Кристал. Причините за увеличаване или понижаване на едроната. Който се нуждае от анализ на protrobin

Хоризонтални раздели

Описание

Promrobin време (pv)

PV е основен анализ на скрининг за оценка на системата за кръвна коагулация. Индикаторът показва времето на образуване на фибриновата група в серума при активиране на външния път на покритие на кръвта чрез добавяне на биологично активни вещества, включително калциеви йони. PV отразява I (образуването на промотиназа) и II (формиране на тромбин) фаза на плазмения хемостаза, външен път на коагулация. Колкото по-голяма е стойността на PV, толкова по-дълго тялото е необходимо за спиране на кървенето. Съкращаването на PA говори за повишено съсирване на кръвта, което често е с началните етапи на дълбоката вена тромбоза на долните крайници.

Продуминът е предшественикът на тромбината, необходим за трансформацията на неактивната форма на фибриноген в активна. Впоследствие фибриногенът завършва процеса на спиране на кървене от "Braid" от тромб със своите нишки.

Продуминният синтез се извършва в черния дроб с участието на витамин К, което се произвежда чрез нормална чревна микрофлора.

Изпитването се използва за контрол на лечението на непряк ефект антикоагуланти (варфарин), идентифициране на промени в количеството и активността II, V, VII, X на факторите на протромбинов комплекс, както и за оценка на здравето на черния дроб.

Необходимо е определението за PV, за да се преброи друг индикатор за хемостасната система - много и рН (международно нормализирано отношение). MF се изчислява по формулата:

Международната нормализирана връзка (MNO) е индикаторът за състоянието на коагулационната система на кръвта, което се изчислява от горната формула.

Това е съотношението на протромбиновото време (PV) на пациента към стандартното средно протромбиново време, което е предварително определено чрез изчисляване на средната аритметика от различни PV стойности на здрави анкетирани. PV зависи не само от кръвта на пациента, но и от реагента, използван за реакцията. Въпросът е: че ако средното PV е преброено, използвайки един реагент, а лабораторията използва другата, следователно тези показатели не могат да бъдат сравнени. Лейкърторите на лекарите взеха предвид това. Анотация към всеки реагент показва международен индекс на чувствителност (MIC), всяка MF стойност съответства на определен индикатор за нормален Средно PV.

Основната цел на възлагането на анализа е изборът на дозировка на лекарства, засягащи кръвосъсирването (антикоагуланти). Колкото по-малки, толкова повече кръвта на пациента е предразположена към тромбоза. Стойността на MNO по-горе показва хипокоагулация - висок риск от тежко кървене. В идеалния случай, тя трябва да бъде равна на единица (1), която лекарите търсят, когато избират дозата на антикоагуланти. Ако пациентът страда от заболявания, които могат да доведат до тромбоза (трептящи аритмия, сърдечни клапани протези, белодробна артерия тромбоемболизъм, дълбока вени тромбоза), след това се препоръчва от мен е 2.0-3.0

Индикации

Показания за индикация:

Показания за назначаване на протромбиново време:

Подготовка за експлоатацията (като метод за скрининг);

Контрол на коагулацията на кръвта в антикоагулантно лечение;

Оценка на чернодробната функция (увеличаване или намаляване на синтеза на протеин на черния дроб);

Диагностика на заболявания на кръвта за коагулация;

Синдром на DVS.

Показания за назначаването на много:

Избор на лекарствени дози, влияещи върху кръвосъсирването.

Тълкуване на резултатите

Тълкуване на резултатите:

Промормван

Разширение PV (хипокоагулация, ниско коагулация):

Дефицит II, V, VII, X коагулационни фактори;

Синдром на DVS;

Амилоидоза (амилоидът абсорбира X фактор);

Ентеропатия и дисбактериоза (синтеза на витамин К) е счупен;

Нефротичен синдром (загуба с урина V, VII фактори);

Намаляване на нивото на фибриноген в кръвта;

Витамин К;

Чернодробни заболявания;

Приемане на лекарства: анаболни стероиди, антибиотици, ацетилсалицилова киселина, лаксативи, цитостатици, тиазидни диуретици, витамин К. антагонисти

Shoting PV (хипеноагулация, висока покритие):

3 триместър на бременността;

Тенденция към тромбоза (тромбоза на дълбоки вени на долните крайници, тромбоемболични състояния, хипергобулинемия);

Полицемия;

Приемане на лекарства: ацетилсалицилова киселина, витамин К, барбитурати, орални контрацептиви, глюкокортикостероиди.

Н.

над нормите - хипокобулация (тенденция към кървене);

под нормата - хипеноагулация (тенденция към тромбоза).

Описание

Един от най-важните лабораторни показатели на коагулограмата, характеризираща състоянието на коагулационната система.

Тест за коагулация, който определя времето на плазмата на пациента, след добавяне на смес от гробно тромбопластин и калциеви йони към него.

Дефиницията на протромбиновото време и протромбин върху Kviku е начин за оценка на дефицита на протромбинови сложни фактори и активността на външния начин на обръщане. Резултатите от теста, с нормално съдържание и качество на фибриноген, зависят от съдържанието на фактори II, V, VII, X (активността на комплекса "Издутсбин"). Образуването на основните фактори на протромбиновия комплекс се случва в черния дроб, така че този тест често се използва за оценка на нейната бяла функция. Синтезът на тези фактори на покритието в черния дроб зависи от присъствието на витамин С в тялото, чиито антагонисти са индиректни антикоагуланти или непряко действие антикоагуланти (ANDES), затова протромбиновият тест се използва за контрол на индиректните антикоагуланти на терапията.

Най-често използваните акции са 4-хидроксисумаринови производни - моноцимарол (фенпрокумол, ацентраумарол), сред които са преференциална популярност на варфарин (варфарин, синоними - алдукумар, аттромбин - К1, кофарин, кумадин, кумадин, cumatox, omefin, omefarin, marevan \\ t , Панварфин, Праатромадин, Warfilone, Warnerin).

Резултатите от протромбиновия тест могат да бъдат представени в различна форма

1. Продължител на Kviku (%) - както и протромбиновият индекс, той позволява да се определи активността на плазмения протромбинов комплекс на пациента в сравнение с измереното протромбийско време на контролната плазма. Но в същото време изчислението се извършва в зависимост от кривата на протромбиновата зависимост от% съдържание на факторите на протромбиновия комплекс, конструиран при използване на различни разреждания на контролната плазма. Този метод за представяне на резултатите е по-точен, особено в областта на ниските стойности. Индексът на протромбин и проломбин върху Kvika могат да съвпадат помежду си в областта на нормалните стойности. В зоната на ниски стойности се препоръчва поддържане на пациенти, приемащи непреки антикоагуланти, тези тестове се различават. Протебутен индекс 50 - 60% може да съответства на 30 - 40% протромбин от Kviku. Изчисляването на протромбин върху Kviku понастоящем е общоприемник.

2. MNO (международно нормализирано отношение), латински съкращение INR (международно нормализирано съотношение) - допълнителен начин за представяне на резултатите от протромбиновия тест, препоръчан за контролиране на терапията чрез косвени антикоагуланти от експертния комитет на СЗО, Международния комитет за изследване на тромбоза и Хемазаз и Международния комитет за стандартизация в хематологията.

MNO се изчислява по формулата: INR (mNA) \u003d (протромбин време на пациента / нормално средно prothrombin време) ISI,

когато ISI (международен индекс на чувствителност на тромбопластин) и Mich (международен индекс на чувствителност) е индикатор за чувствителност на тромбопластин, стандартизирайки го по отношение на международния стандарт. Математическата корекция, с която стандартизацията на протромбиновото време, измерено с помощта на различни тромбопластини, имаща различна чувствителност. Оптималните граници на много, които трябва да бъдат постигнати по време на лечението на непреки антикоагуланти, зависят от терапевтични цели и се определят от лекуващия лекар. MNO и пролебоммин според Kvikov корелират отрицателно - намаляването на протромбин върху Kviku съответства на увеличаване на мнозина.

3. Протоберното време (в секунди) отразява времето на плазмата, след добавяне на калциева смес от тромбопластин. Такова представяне на резултата от протромбиновия тест не позволява сравнителна оценка на резултатите, тъй като различни лаборатории използват различни методи и оборудване, а основното нещо е тромбопластин от различна активност и различен произход.

4. Протомбийски индекс - съотношението на времето на контрола ("нормална" плазма по време на плазмата на пациента, изразена в%. Индикаторът в областта на ниските стойности зависи значително върху чувствителността на използваните реагенти.

Важно! В момента не се препоръчва в рутинната лабораторна практика да се използва горното (индекс на протромбин и протромбин) методи за представяне на резултатите от протромбинов тест, тъй като те не позволяват стандартизиране на изследванията и сравняват резултатите, получени в различни лаборатории.

Подготовка

Пациенти, които са на терапия с антикоагуланти на непреки ефекти - антагонисти на витамин К антагонисти (варфарин) и наблюдение на изпъкнал и много индикатори, е необходимо стриктно да се спазва режимът на лечението на лекарството. Преди проучването цялата дневна доза на лекарството трябва да бъде приета веднъж от 16 до 17 часа, ако лекуващият лекар не се препоръчва друго. Интервалът между последния лекарства и приемането на материала трябва да бъде постоянен. Кръвта отнема, за предпочитане е да се извършва на празен стомах сутрин, след 8-14 часа от нощта на глада (можете да пиете вода), допустима следобед 4 часа след лесно хранене. В навечерието на проучването трябва да се премахне повишеното психо-емоционално и физическо натоварване (спортно обучение) и алкохол.

Индикация за назначаване

Проучване на кръвосъсирването патология.

Проучване на състоянието на получената система.

Контрол на кръвта, течаща с продължително лечение с индиректни антикоагуланти (кумарини и др.).

Изследването на функциите на черния дроб е оценка на синтеза в черния дроб на факторите на протромбинов комплекс.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от научните изследвания съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се дава от лекаря, използвайки както резултатите от това проучване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Много пациенти чуха, че те prothrombin време са подобрени какво означава това, а не всеки знае. Всъщност, това е протромбиново време заедно с международно нормализирано отношение и протромбинов индекс, той е от сериозно значение за диагностицирането на различни заболявания. Тези индикатори характеризират степента на коагулация на кръвта и ви позволяват да потвърдите болестите, които влияят на системата за образуване на кръв. Също така, поради това е възможно да се контролира ефективността на терапията при пациента, която е предписана лекарствени препарати, засягащи кръвосъсирването.

Ако е по-лесно да се каже, процедурата за коагулация на кръвта се появява, както следва - кога поради някаква причина се появява повреда на кръвоносната съда, коагулиращата система изпраща специални катализатори в кръвта. В резултат на това, фибриновите нишки се образуват на мястото на увреждане на стените на кръвоносния съд, които са напълно малко се превръщат в тромб.

Оказва се, че съсирването на кръвта може да се нарече образуването на плътна тромба - особен "пластир", появяващ се в точката на прекъсване на кръвоносния съд, за да се спре кървенето. В този случай протромбиновото време е периодът, който изисква тялото да елиминира щетите в кръвоносния съд. Стартирането на такъв процес може да се появи не само с външната почивка на стените на съдовете, но и във вътрешността. Протромбиновото време е индикатор за времето на коагулация, което е причинено от външни причини.

PV нормата е стойност на коагулацията, която трябва да бъде в рамките на 11-16 секунди. Също така, този показател може да бъде изчислен с помощта на индекса на протромбин, който се извършва поради сравнението на резултатите от PV в здрав човек към пробата на кръвта на пациента.

В този случай нормата може да се нарече диапазон от 95-100%.

Мнозина се различават от PV и Pi, че е необходимо да се размножават от коефициента на нормализиране на неговото изчисление. Често този вид анализ се предписва много рядко на пациентите.

Отклонението на протромбиновото време от нормалните показатели се счита за опасно състояние, така че се нуждае от задължително лечение, тъй като чете за развитието на сериозни заболявания в организма. Има различни причини, които причиняват такова състояние.

С увеличаване на протромбиновото време пациентът може да има следните състояния:

• наличието на злокачествени тумори;
• консумация на антихистаминови препарати;
• повишена вероятност за тромбоза;
• увеличаване на показателите над нормалните антитромбинови стойности;
• Синдром на DVS (разпространение на интраваскуларна кръвна коагулация).

Важно: Това е само кратък списък с причини, които могат да доведат до отклонение на PV. Въпреки това, не е необходимо самостоятелно търсене на тези причини и лечение на лечението, тъй като само квалифициран лекар е способен да помага с такова патологично състояние. След анализи и диагностика тя ще предпише специално подбрано лечение, поради което нормалните индикатори ще могат да възстановят.

PV по време на бременност: Докато инструмент за детето, бъдещата майка е предписана проучване на кръвта към покритие, която се нарича коагулограма. Това е необходимо, защото знанието на PI ще помогне да се избегнат усложнения при влизане в детето и последващото раждане.

Това може да се дължи на силно кървене или появата на тромбоми.

Когато бременността, пациентът, PV индикаторите са леко намалени в резултат на факта, че се появява нов процес на кръвообращение - не само майката, но и дете. Високата индикатор за коагулация на кръвта се дължи на процедурата за получаване на женско тяло до рязко увеличаване на кръвния обем, както и възможната му загуба по време на раждането.

По време на люпенето на бебето, коагулограмата на бъдещата майка се предписва веднъж на всеки три месеца, благодарение на което е възможно да се контролират индикаторите за кръвосъсирване своевременно.

Според теоретичните предположения отклоненията на PV, когато влизат в детето, са в състояние да причинят негативни последици за тялото на майката и бъдещото дете:

1. Ембол е патологично състояние с ниско кръвно съсирване на жена, в резултат на което мазната течност в процеса на раждане прониква в белите дробове и води до шока и развитието на респираторна недостатъчност.
2. Отделянето или нарушаването на характеристиките на плацентата често се появява в развитието на вътрешно кървене, което води до намаляване на коагулацията.
3. Синдромът на антифосфолипид се характеризира с появата на тромбоза в тялото. Специална опасност е, че този синдром заплашва жена с прекъсване на бременността по всяко време.

Според горните причини за бъдещата мама е невъзможно да се игнорира анализът на PV. Спазването на медицинските препоръки ще ви позволи да запазите здравето на жената и неговото бъдещо дете.

Лечението на това състояние трябва да се извършва много внимателно, като се имат предвид всички медицински препоръки, както и с постоянен контрол на лекарствената терапия. Ако резултатите от тестовете показват значително нарастващо ниво на PV, преди всичко е необходимо да се консултирате с лекар. Тя ще може да тълкува правилно получените резултати, ще направят диагноза и само след това ще предпише адекватно лечение. Ако не спазвате това правило, е възможно развитието на сериозни усложнения.

Консумацията на кръвта е сложен процес, който се стартира, когато се появят раните. На повърхността им се образува тромб, който пречи на проникването на инфекция вътре в организма и в същото време предотвратява голяма загуба на кръв. Отговорен за това - специален кръвен протеин. В случай на наранявания, той се модифицира във чести фибринови нишки, подобни на мрежата. Те предотвратяват кръвния изход от раната. Благодарение на фибрина се образува тромб, който във времето е уплътнен, което води до заздравяване на рани.

Процесът на потребление се състои от три етапа и е сложна верига от молекулни взаимодействия:

Активиране. На този етап промяната е сложен протеин - отива в тромбин.

Коагулация. На този етап фибринът се образува от фибриноген.

Оттегляне. На последния етап се образува плътна фибринова група, тромб.

Този сценарий обаче не винаги работи. Ако дадено лице има сериозни заболявания, процесът на потребление е нарушен - това води до увеличаване на времето. В резултат на това тежко кървене може да започне в пациента и той ще умре от изобилие от загуба на кръв.

Има и други нарушения на процеса на консумация, когато тромбът се образува твърде бързо. Това е възможно, защото кръвта става по-плътна и вискозна. Това се случва в резултат на някои заболявания. Ранното образуване на тромбоми е смъртоносно за тялото, защото Тя може да доведе до внезапна смърт от сърдечни пристъпи, удари, гангрена крайници и други сериозни заболявания.

За да се предотвратят такива опасни патологии и за ранната им диагностика, анализът на кръвта се извършва върху протромбиновото време.

Нормални и патологични показатели на протромбиновото време

За да разберете как процесът на потребление като цяло функционира, тестовете за коагулация се провеждат в клинични лаборатории. Те дават представа за работата на целия протромбинов комплекс. Включва:

Протонсиран индекс (PT - в проценти);

Prothrombin време (pv - в секунди);

Международно нормализирано отношение (много процента).

Протобийски индекс

Пациентите, които трябва да анализират, се чудят: Какво е този протромбинов индекс? Това е един от най-важните показатели на вълиньост. Това е съотношението на времето на товарността на плазмата на конкретен пациент до времето на превръщането на референтната плазма. Обикновено този показател не трябва да се отклонява от границите от 95-105%. Въпреки това, точността му често се влияе от качеството на реагентите, използвани за анализ.

По съмнителни случаи се анализира индексът на протромбин върху Kvika. Смята се, че е точна. Резултатите се измерват и като процент, но съотношението се основава на активността на протромбин към измерването, което води до плазмени контролни разтвори на различни разреждания. Нормални показатели на индекса на протромбин върху Kviku - 78 - 142%.

Ако анализът показа резултата, по-малък от по-ниската прагова стойност на нормата, има хипокобулация. Този термин означава тенденция към кървене. Следните фактори допринасят за това:

Чревни заболявания, които причиняват липса на витамин К, важен участник в процеса на преработка на кръвта;

Приемане на наркотици, насочени към подобряване на потреблението;

Чернодробно заболяване;

Наследствена липса на фибриноген протеин.

Ако резултатът от анализа е индексът на протромбин, по-висок от праговата стойност, което означава, че има нарушения, свързани с хипеноагулацията, т.е. повишени по определени причини за протромбиновото време. Това води до образуването на тромбов. Този проблем може да бъде провокиран по редица причини, включително:

Болести по онкологична кръв;

Хронични чернодробни заболявания;

Чревни заболявания;

Затлъстяване;

Наранявания на кораба холестерол плаки;

Изкуствен клапан на сърцето;

Бременност;

Приемане на хормонални контрацептиви;

използването на лекарства за подобряване на консумацията, антибиотици, аспирин, хинин и лаксативи.

Понякога протромбежният индекс се заменя с друго определение на MSC - международни стандартизирани коефициенти.

Показателите за протромбиновото време трябва да бъдат особено последвани в кръвта при жени, носещи дете. Повишено протромбиново време и индекс показват нарушения в тялото на бременна жена. Трябва да се прибавят зрели възраст и стресови ситуации и възможни мутации в феталните гени. Синдромът на хипеноагулант се пуска в тялото по време на бременност като защитна реакция, свързана с аварийна загуба на кръв по време на раждането.

Promrobin време и международни нормализирани отношения

Протромбиновото време в анализа е посочено в секунди. Определя се интервалът от време за образуване на тромб. Нормата за протромбиновото време е стойности, които не надхвърлят 11-16 секунди. Ако протромбиновото време се увеличава, това означава, че пациентът развива тенденция към кървене, т.е. Хаплоагулация.

- Това е индикатор, който се изчислява от съотношението на простоговото време на пациента към протромбиновото време на идеалната проба в кръвния тест. Резултатът винаги ще бъде равен независимо от лабораторията и реагентите, които се използват там.

Нормалните показатели при възрастни здрави лица се считат за числа в рамките на 0.7 - 1.3%.

Резултатите от мъжете няма да се различават от резултатите от жените. Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта, индикаторът може да варира от 2 до 3%. Всички други показатели говорят за нарушения в процеса на потребление. Обикновено увеличаването на МНК показва хипокобулация, намаление на MNO - за хипеноагулация. Поради причините, поради които са отбелязани тези синдроми.

Подготовка за кръвен тест върху протромбин

Анализът върху протромбин дава празен стомах. Препоръчва се преди проучването да не приема храна най-малко минимум. 8-9 часа. 10-12 дни преди вземането на биоматериал - кръв от Виена - тя трябва да бъде изоставена от приемането на наркотици, ако е възможно. В противен случай те могат да увеличат времето на потреблението. Ако е невъзможно да се отмени приемането на наркотици, трябва да докладвате този лабораторен асистент. Което ще забележи тези данни в посоката. Също така си струва да се ограничи използването на мазни, пържени, пушени ястия и алкохол на ден. На сутринта денят на анализа е разрешен само за да се пие чиста негазирана вода.

Кръвта се поставя в епруветка, в която се намира натриев цитрат. Няколко пъти тя се смесва внимателно, накланяща се надясно и наляво, след това се поставя в центрофуга за разделяне на кръвта от плазмата.

Доста често, със специални лабораторни тестове, установено е, че пациентът е увеличил каква подобна промяна може да покаже? Колко опасно е такова състояние? Защо трябва да дефинирате протромбиновото време и които показват тези анализи? Тези въпроси се интересуват от много хора.

Какво е протромбиновото време?

Не е тайна, че процесите на коагулация на кръвта са изключително важни за нормалното функциониране на човешкото тяло. В допълнение, кръвта съдържа специфични фактори, които възпрепятстват подобреното съсирване, като по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и блокажа на кръвоносните съдове. Балансът в тези две секции осигурява нормалната работа на всички органи на органите.

За да разберем какво е протромбиново време, трябва да разгледате цялостния механизъм за коагулация. Увреждане на съдовата стена причинява активиране на специален комплекс от ензими, които осигуряват образуването на фибринови прежди. На свой ред тези нишки стават силна рамка за тромба, която. Системата за коагулация на кръвта може да бъде пусната по два начина - когато има повредени от външни или вътрешни слоеве на кораба.

Така, протромбинното време помага да се разбере колко бързо кръвната коагулационна система работи с външно активиране.

Promcrinovoy, много и протромбинов индекс - какво е това?

Естествено, скоростта по време на повреда на външните слоеве на съдовата стена не е абсолютен индикатор. Между другото, PV е нормално да бъде от 11 до 16 секунди и за да се получат точни данни за работата на тялото, са необходими допълнителни анализи.

Съвременната медицина използва международна нормализирана връзка или MNO. В такова проучване, протромбиновото време на пациента се сравнява със същия индикатор, нормализиран съгласно международните стандарти на плазмата. Формулата изглежда приблизително както следва: PV пациент / PV на нормализирана плазма (резултатът се изисква в степента на така наречената международна чувствителност на тромбопластин).

Протромбиновият индекс също така определя съотношението на фотоволтаичната плазма към плазмата на пациента, но в проценти. Между другото, индексът трябва да бъде 95 - 100%.

Протромбинното време за Kviku днес е най-точният тест. Това проучване помага да се сравнява активността на комплекса на пациента с показателите на контролната плазма.

Изследователски показания

Всъщност има много заболявания и разстройства, които засягат процеса, поради което такова проучване се извършва доста често. Например, той се предписва на пациенти със съмнение тромбоза. Анализът е показан също, ако пациентът намери множество хематоми и кръвоизлив с неизвестен произход.

Това проучване се използва с някои други процедури, за да се оцени чернодробната работа. Ако подозирате дефицит или нарушение на обмена на витамин за пациентите, също се изпращат на анализа. Протромбинното време се определя при бременни жени, тъй като този период на живот е скрит с някои рискове.

Как се вземат проби?

За да се определи протромбиновото време, е необходима свежа плазма. Първо прекарвайте кръвното налягане и пациента. Между другото, пробите в този случай се вземат от вената, сглобени ги в епруветка с натриев цитрат, който свързва калциевите йони.

Всъщност не се изисква специална подготовка за тестване. Кръвта е дадена на празен стомах, така че в повечето лаборатории кръвната ограда се извършва сутрин (до 11 часа). Най-вероятно резултатите от анализите, които ще получите на следващия ден. Трябва също да се отбележи, че някои фактори могат да нарушат резултатите, така че преди тестването, определено ще се консултирате с Вашия лекар.

Как определяте протромбиновото време в лабораторните условия?

Определяне на протромбиновото време - процедурата е сравнително проста. Както вече споменахме след оградата, кръвта се смесва с калиев цитрат и доставя към лабораторията. След това пробата се разбърква и се поставя в центрофуга при температура от 37 ° С. след това, необходимото количество калций се добавя към пробата, а след това върху коагулационния фактор на кръвта на тъканта. След това те разтягат времето, за което се образува тромбът. Както вече споменахме, тя трябва да бъде 11-16 секунди.

Увеличаване на показателите

Ако се повдигне протромбиновото време - опасно ли е? За съжаление, резултатите от тестовете далеч не съответстват на нормалната стойност. Под какви нарушения са повишили протромбиновото време?

• Има някои вродени заболявания, придружени от дефицит на кръвни коагулационни фактори.
• В някои случаи е придобит недостатъчният брой коагулационни фактори. По-специално, това условие се наблюдава при редица автоимунни заболявания и амилоидоза.
• Такава промяна в PV се наблюдава при заболявания, бисквитки и чернодробна недостатъчност.
• Причината може да бъде икономиката.
• С развитието на хиповитаминоза, протромбинното време също се увеличава. На свой ред, дефицитът на този витамин може да се наблюдава при дисбактериоза, синдром на малабсорбция, както и някои заболявания на жлъчния мехур и панкреаса.
• Увеличаването на PV дава приемането на някои антикоагуланти.
• Масивното кръвопреливане може да повлияе и на резултатите от изследването.

Ако индикаторът е нисък

При някои пациенти, протромбинното време е спуснало - кръвен съсирек (кръвни съсиреци) се образува много по-бързо от необходимото. Също така е опасно състояние, което е изпълнено с развитието на кръвни клетки.

Много често намаляването на PV свидетелства за присъствието или риска от развитие на тромбоза, което е изключително опасно, тъй като често е заплаха за живота на пациента. Намаляването на индикатора често се свързва с приемането на определени групи хормонални контрацептиви. Причината може да бъде и полицитемия. При бременни жени кръвта се сгъва много по-бързо в третия триместър на бременността.

Какво може да повлияе на точността на анализите?

Веднага си струва да се отбележи, че има много фактори, които могат да бъдат повлияни от резултата от анализа по един или друг начин. Както е споменато, приемането на антикоагуланти и някои хормонални лекарства може да увеличи продължителността на образуването на тромб. Но има и други ограничения.

По-специално, резултатите от проучването ще бъдат фалшиви, ако приемате аспирин, барбитурати, лекарства, съдържащи витамин К. В допълнение, някои групи антибиотици също влияят на протромбиновото време.

Проблемите с храносмилането могат също да повлияят на резултатите от анализа. По-специално, продължителната диария или често повръщане водят до дехидратация. В допълнение, с такива разстройства, процесите на абсорбция на витамини и минерали се нарушават, включително токоферол (витамин К).

Ако използвате продукти, които съдържат голямо количество витамин К, резултатите от теста могат да бъдат неточни. Няколко дни преди анализа, ограничете броя на свинското и говеждовия черен дроб, соевите продукти, грах, зелен чай, зеле, зеленина и броколи.

Злоупотребата с алкохол засяга процеса на коагулация на кръвта, така че отново няколко дни преди тестване от алкохолни напитки е необходимо да се откаже.

Факторите, засягащи PV, могат да включват приемането на лаксативи и някои хомеопатични лекарства.

Ако приемате лекарства, трябва да съобщите за това на лекаря. Кажете на специалиста относно функциите на вашата диета и здравословни проблеми. В противен случай анализът няма да бъде информативен, а лекарят може да назначи напълно неподходящи лекарства.

Защо да дефинираме бременната жена на протромбин?

Това не е тайна за всеки, който по време на бебето инструмент за жената (особено кръвта и ендокринната система) претърпява значителни промени. Ето защо дефинираното протромбино време по време на бременност е изключително важно.

При някои жени, през този период, кръвосъсирването се увеличава, което води до тромбоза и блокиране на кръвоносните съдове, носещи кръв към тялото на детето. При липса на своевременно лечение такова нарушение може да доведе до синдрома на DVS и дори смъртта на плода.

От друга страна, по време на бременност, кръвта може и изневерява твърде много. В такива случаи има голям риск от масивна загуба на кръв, особено по време на раждането. Дефиницията на протромбиновото време позволява да се идентифицира лекар във времето или друго нарушение и да се предотврати развитието на усложнения.

Системата Antoslude поддържа кръв в течно състояние, докато коагулиращата система предотвратява възможното кървене чрез формиране на тромбов.

Процес на коагулация на кръвта

Ако опишете накратко процеса на коагулация, той ще се състои от следните фази:

• префазен или съдово-тромбоцитен хемостаза;
• пропумбиназа;
• тромбин;
• фибрин;
• следгат, който се състои от два паралелни процеса: прибиране (намаление и уплътняване на тромб) и фибринолиза (гробница разтваряне).

Така за образуването на тромб са необходими няколко компонента: стената на кръвоносните съдове, кръвните елементи, както и системата за коагулация на плазмата кръв.

Този процес изглежда така: увреждане на ендотелиума на съдовете причинява активиране на коагулационните ензими, които от своя страна образуват фибринови прежди, които са рамка за формиране на тромб.

Системата за коагулация започва по два начина:

1. Външно -при контакт с коагулационните фактори с увредени тъкани извън съда.

2. Вътрешен - възпитана с унищожени равномерни елементи на кръвта и увреждане на ендотелиума, т.е. процесът започва вътре в самия съд.

Prothrombin Time е специален лабораторен индикатор, отразяващ външния път за активиране на кръвната коагулационна система.

Често протромбинното време се определя с активирано време за частично тромбопластин (APTT), което оценява вътрешния път за активиране. В агрегата тези два показателя отразяват системата на системите за коагулация и анослади като цяло и нейните промени в патологията на вътрешните органи.

Нормата на протромбиновото време е 11-16 секунди.

Също така се определят повече индикатори за определяне на функциите на коагулационната система - индекса на протромбин и международната нормализирана връзка (много).

Индексът на протромбин (PT) е индикатор в проценти, определен от съотношението на протромбиновото време на контролната плазма към PTV на плазмата на основния човек. Обикновено тя трябва да бъде 95-105%.

Международната нормализирана връзка (много) - в това проучване кръвта се сравнява при пациент, с нормализиран плазмен стандарт с нормализиран стандарт.

Стойността на нормата може да варира в диапазона от 0.85-1.25.

Трябва да се има предвид, че с терапията с варфарин индикаторите могат да варират, така че е необходимо да се вземат предвид данните за анамнезата.

Определяне на протромбиновото време от Kviku

Този вид изследване е най-точната характеристика на кръвната коагулационна система и отразява процента на коагулационните фактори. Нормално е ценностите на протромбиновото време в Kviku 70-120%.

За да се определи протромбиновото време, се използва прясна плазма на изучаването на пациента. Кръвта се събира в тръбата с натриев цитрат за свързване на калций на кръвта. След това пробата се разбърква, центрофугира се при температура от 37 ° С да се добави прекомерно количество калций за връщане на кръв към коагулация. След това се добавя коагулационният фактор на тъканите (по-известен като III фактор) и тече образуването на кръвния съсирек.

Трябва да се има предвид, че в някои патологии, протромбиновото време може да бъде увеличено или намалено.

Времето на протромбин се увеличава с:

1. Вроденият недостиг на някои коагулационни фактори на кръвта като II (издания), V (Proakekomin), VII (Proconvertin), X (Stuart Puera фактор).

2. Придобиване на дефицит на кръвни коагулационни фактори, произтичащи от заболявания (хронични заболявания на черния дроб и бъбреците, амилоидоза, автоимунни заболявания).

3. Синдромът на Десата на интраваскуларния кръвен поток (синдром на DVS), развиващ се в кръвни заболявания, включително онкологичен.

4. Приложение в основната терапия на непреки антикоагуланти (варфарин).

5. Разработване на хиповитаминоза K (с заболявания на панкреаса и жлъчния мехур, дисбактериоза, синдром на малографиране).

6. Повишен антитромбин в кръвта.

Използването на определени препарати също води до увеличаване на протромбиновото време (някои антибиотици, стероидни хормони, лаксативи, ацетилсалицилова киселина в дози над терапевтични).

Promcrombinet времето се понижава на:

1. Полицимия.

2. Бременност през последния триместър.

3. Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници.

4. Използване на ацетилсалицилова киселина в малки дози.

5. приемане на перорални контрацептиви.

• подробно изследване на целия организъм;
• преди и постоперативно изследване;
• подозрение за нарушаване на хемостасови функции;
• подозрение за скрито кървене;
• подозрение или присъствие на тромбоза;
• контрол на хемостасовите функции при лечението на преки и непреки антикоагуланти;
• диагностика на чернодробни заболявания;
• анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения, както и тромбометрични органи;
• диагностика на нос за кървене и кръвоизлив в различни органи и тъкани;
• диагностика на хронична анемия.

Подготовка за изследване на кръвта на протромбиновото време:

• не 12 часа преди анализа на кръвния тест;
• не пушете преди проучването за 30-60 минути;
• ограничете физическите и психо-емоционалните товари;
• ако е възможно, отменете лекарства, които влияят върху коагулацията или да определят проучване преди началото на лечението;
• наблюдавайте диетата, премахване на пържената и много мазна храна.

Защитници на протромбиновото време по време на бременност

Анализът на промяната в протромбиновото време по време на бременност е един от важните диагностични методи, използвани в биохимичния скрининг. Особено внимание трябва да се обърне на тази конкретна група пациенти. Указанието за периодичния контрол на протромбиновото време в бъдещите майки е:

1. Наличието на анамнеза за спонтани, спонтанни аборти, замразени бременности.

2. Хипетонус на матката и други застрашаващи условия.

3. Наличието на признаци на гестоза при бременна жена през цялото време на бременността.

Нормата на протромбиновото време по време на бременност е стойностите от 11-18 s. Ако PTV се повдигне, тогава може да се приеме възможно кървене в периодите на раждане и след раждането. Ако протромбинното време е намалено, тогава е необходимо да се страхувате от развитието на синдрома на DVS.

Пропублин, изпъкнал индекс и време: кръвни норми, анализ на декодиране

Като правило, влизане в стационарно лечение, всеки пациент на следващата сутрин на закуска си запазва задължителни тестове от пръст (общ кръвен тест, захар и протонтантин). Тези лабораторни тестове се отнасят до главно индикативните проучвания, тъй като те "рисуват" общата картина на държавата на пациента. Останалите (биохимични, включително коагулационни) анализи могат да бъдат присвоени в деня на получаване, ако проблемът в тялото на пациента е ясно определен, или, ако е в процес на изследване и лечение, целта е да се проучат напълно функционалните способности на органите и системите на пациентите и наблюдение на ефективността на терапията.

Уникалната среда, движеща се по кръвоносните съдове, в неговите характеристики се присвоява на съединителната тъкан. Да бъдеш в течно състояние и притежаващ течливост, което предотвратява лепене на единични елементи, кръвта, в същото време, може бързо да се търкаля в зависимост от съдовата стена. Тя има такава възможност, дължаща се на коагулационната система на кръвта и нейния фактор, една от които е протромбин . Трябва да се отбележи, че всички фактори, без да нарушават целостта на съдовите стени, са в неактивно състояние. Активиране на фактори и образуването на кръвни съсиреци в кръвоносната система без никаква причина заплашва сериозни усложнения за тялото.

Какво е Продумин?

етапи на коагулацията на кръвта

Protblin или фактор II (FII) на протромбиновия комплекс - протеин (гликопротеин), плазмен фактор на коагулационната система, който се отнася до алфа2-глобулини и се синтезира чрез хепатоцити (чернодробни клетки). Важно е да се отбележи това продукти от Продайни продукти ще бъде забележимо трудно, ако количеството на витамин К намалява в организма по някаква причинав който синтезът на този фактор се нуждае толкова много. Ако всичко е наред в тялото, изпъкналото не показва никаква активност, докато е тромбин - ензим, който причинява полимеризацията и образуването на съсирек (тромб), ако има нужда.

В циркулиращите кръвни плазмени фактори, като под формата на неактивна форма на пропорционалния (изпъкнал → тромбин), винаги са в относително постоянни концентрации, активирането възниква под влиянието на XII коагулационния фактор (вътрешна хемостаза система) и когато Кръвта се свързва с увредени тъкани (външната хемостаза система).

Нормата на протромбин в кръвта при здрави хора е 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Значението на протромбиновия комплекс

Недостатъкът на този фактор може да бъде едновременно вроден и образован в хода на живота. Вроденият дефицит на промяната се среща толкова често, т.е. се отнася до рядка патология. Нисък протуберин от раждането се дължи на мутацията на рецесивни гени, разположени на 11 хромозома.

При хипопротеинемия от всеки произход, като правило, нивото на този протеин също се намалява. Чернодробно заболяване (хепатоцити са образуването на основните фактори на протромбиновия комплекс) и K-авитаминоза (витамин К участва в синтеза на FII и други фактори, които се наричат \u200b\u200bдозависими), дават рязък спад в концентрацията на този индикатор .

Намаленото съдържание на Пропумина води до факта, че ще отнеме повече време за коагулиране на кръвта. За да се определи как системата за коагулация работи в зависимост от нивото на издатъкът, тестовете за коагулация се използват в клиничната лабораторна диагностика, които позволяват да има представа за състоянието на целия протромбинов комплекс:

• РН (индекс на протромбин, в проценти);
• Софтуер (prothrombin отношение, обратна pt, величина, процент);
• PTV (протромбино време, за секунди);
• Продумин на Kviku (по-чувствителен анализ, отколкото PTV и PTV, в проценти);
• НПО (международна нормализирана връзка, в проценти).

Прекомерната активност на PromCrin без никаква нужда също е изпълнена с различни проблеми, но понякога и бедствие за тялото. Повишаване на коагулацията, образуването на съсиреци, способни да затворят жизненоважен кръвоносен съд, може да се превърне в опасна ситуация, до смъртоносен резултат.

Приблизителни тестове и пълен анализ

Изследването на кръвосъсирването, като правило, започнете с индикативни методи, които позволяват да се открие коагулационната аномалия (етомин), без да се разкрива нейното предприятие. След това разчитат на резултатите от анализа на коагулационната способност на кръвта, те се предписват други (вече специфични) методи (PTV, MNO, ABTV и други индикатори за хемостазиограма).

Що се отнася до протромбиновия тест, той е много важен компонент и може да бъде представен в различни форми. Липсата на фактор в слонова комплекс (II, V, VII, X) се определя главно при анализиране на PTV в Kviku, която основно идентифицира нарушаването на външното образуване на тромбопластин. Възможно е обаче отделно проучване на тези показатели за принципа на заменени проби.

Междувременно е невъзможно да се заобиколят показателите за способността за коагулация на кръв при жените по време на планирането или появата на бременност, защото ви позволява да изчислите възможните рискове по време на раждането. Като се има предвид данните на индикаторите по време на бременност, можете да осигурите предварително и да предотвратите кървене (ако PTV се удължи) или развитието на тромбоза и преждевременно плацентарно отделяне, ако кръвта показва особено висока тенденция към коагулация. В периода на раждане, протромбинното време в сравнение с нормата е малко съкратено, а протромбиновият индекс е повишен. При жените по време на бременност и раждане, изследването на коагулационната функция на кръвта само не струва показателите на протромбиновия комплекс. За да има пълна картина на функционалната способност на хемостасната система, бъдещите майки се предписват максимални индикатори за коагулограма.

Промормван

Prothrombin време, като лабораторен тест, позволява на клиницистите бързо да оценят не само външната хемостаза система, но и цялата каскада на реакциите на кръвосъсирването.

С извънредни ситуации за тялото, ситуации (наранявания с увреждане на тъканите, изобилие кървене, некроза и други патологични състояния) гликопротеин идват в кръвта, мембранно протеин - томбеластия томбопластин, който показва включването на резервната (външна) хемостаза система.

Тъкан (клетъчен) тромбопластин, наречен тъкан фактор (TF), взаимодействащ с циркулиране в кръвния поток чрез коагулация (FVII) фактори, последователно включва процеса на други тромбопластични плазмени фактори. Това означава, че системата на хемокоагулацията е активирана и започва първата фаза на коагулация - трансформацията на неактивен протромбин в активен тромбин. Тромубин причинява фибринова ензимна трансформация, факторите (V, VIII, IX, XIII) се активират под неговото влияние, тя унищожава тромбоцитите, отколкото причините (съвместно с CA ++) вискозна метаморфоза на кръвните плочи, допринасящи за освобождаване на тромбоцитни фактори.

Нормата на PTV при възрастни варира от 11-15 секунди (при новородени до 3-4 дни от живота - 12-18, в преждевременни деца - 15-20). Новородени бебешки бебета с 4-5 дни от живота, протромбиновото време съответства на такъв възрастен.

Този индикатор се увеличава (времето на коагулация е удължено) със следните патологични условия:

1. Чернодробни заболявания, защото има синтез на протромбин;
2. Недостатък на витамин К, чието участие е необходимо за синтеза на K-зависими фактори (изпъкналият им включва);
3. Увеличаване на ниво блокиране тромбин и други фактори на хемокоагулационната система;
4. Повишаване на способността на фибринолитичната кръв (разтваряне на съсиреци);
5. Рак на панкреаса;
6. Индивидуална хематологична патология (миелоидна метаплазия);
7. GBN (хеморагична болест на новородените);
8. Високо ниво на еритроцити в кръвта (над 6.0 х 10 12 / л);

Като биологичен материал за изследване на протромбиновото време, един етап метод за Kviku (така наречен анализ) се обслужва твърда кръв, взета с антикоагулант (натриев цитрат).

PTV, KVIK или тромбопластин времевата проба - индикатор за външната система на активиране на фактор II, където протромбиновото време е в зависимост от концентрацията в кръвната плазма на фибриноген, фактори V, VII, X. Нормата на PTV (тест на Kvika) се определя дейността на тромбопластин и е 12-20 секунди.

Пропублин върху Kvika.

Под дефиницията на "Protrobin On Kviku" се подразбира концентрацията на фактори на протромбиновия комплекс в процент на нормата. Този метод понастоящем се отнася до броя на най-важните начини за изучаване на промяната.

Тестът ви позволява да идентифицирате активността на факторите на протромбинов комплекс на кръвта на пациента при сравняване с известната PVT "нормална" плазма. Този метод несъмнено е по-информативен в сравнение с изчисляването на рН. Продължителният от Kvika определя PII в пациента, въз основа на графика за калибриране ( зависимостта на PTV от общата сума, активността на всички участници в реакцията - факторите на протромбинов комплекс на разведената "здрава" плазма).

Нормалните пролебно стойности за Kvika варират в по-широки граници от рН и са нормални от 75 до 140%. При жени, нормата на горните граници обикновено са по-ниски. Резултатите от анализа могат да зависят от възрастта на пациента, лечението, което е необходимо (антикоагуланти), чувствителността на реагиращите вещества.

Продуминтът в Kviku, на първо място, намалява при лечението на непреки антикоагулантиСледователно (мнозина в същото време се увеличават), следователно, извършване на контрол върху антикоагулантната терапия, този факт трябва да се има предвид и, даден, анализът на кръвта на пациента се извършва по един начин и в един KDL. В противен случай е възможно да се получат неадекватни резултати, които отрицателно да повлияят на по-нататъшния ход на антикоагулантната терапия, ако се извършва по време на проучването.

Протромбинови стойности за Kviku и Ph (Prothrombin Index) често дават същите резултати в зоната на нормалните показатели. Що се отнася до зоната на ниските стойности, тук резултатите се различават значително, например, можете да получите такива отговори: рН - около 60%, и епроблем на Kvika - 30%)

Протобийски индекс

Индексът на протромбин (PT) е връзка между времето за затягане на "здравата" плазмена (контрола) и времето на коагулиране на кръвта на пациента човек. Резултатът се изчислява като процент (PTV на нормален плазмен: PTV плазмен пациент x 100%), норма обхваща от 90 до 105%. Обратното съотношение (времето на коагулация на кръвта на пациента: времето за коагулация на "здравата" плазмена), изразено като процент, се нарича протромбиново отношение (софтуер).

Нисък индекс на протромбин и удължаване на PTV дава много патологични условия:

• Вродени недостатъци на някои кръвни коагулационни фактори (II, V, VII, X);
• Увреждане на хепатоцитите по време на хроничен патологичен процес, локализиран в чернодробната паренхима;
• Дисеминиран интраваскуларен синдром на коагулация;
• Хеморагичен синдром, дължащ се на нисък плазмен фибриноген (фибриногениране);
• Нарушаване на полимеризацията на фибриноген (дидибрингенимия);
• Витамин К;
• Антикоагулантна терапия;
• Използването на инхибитори на коагулиращи фактори, например хепарин, който инхибира трансформацията на протромбин в тромбин.

Високият индекс на протромбин (съкращаване на PTV) се отбелязва в случаите:

1. Образуването на кръвни пакети в кръвоносните съдове, припокриващ кръвен поток, в резултат на различни патологични състояния на хемостасната система (тромбоза);
2. Консумация на коагулопатия (синдром на DVS);
3. Прекомерно активиране на анослюд система, свръхналягане на плазмин (хиперфибринолиза), който води първо до кървене, и след това (когато плазминоген изчерпването) - към тромбоза;
4. Чернодробни заболявания;
5. Увеличаване на активността на фактор VII (травматично увреждане на тъканите, некроза);
6. Включването на защитни механизми при жените по време на раждането.

По този начин разширяването на PTV ще намали индекса на протромбин и ще покаже възможно hangoagulation. (Ниско кръвосъсирване, склонност към кървене). И, напротив, намаляването на времето на коагулация (PTV) увеличава стойностите на индекса на протромбин и показва наличието на признаци, т.е. повишено коагулация на кръвта (риск от тромбоемболични състояния).

Единство и борба на противоположностите

Нарушаването в хемостасовата система води до развитие на коагулопатия, където патологията, която проявява тенденцията към тромбоза, обикновено се посочва от термина, а болестите, които са придружени от повишено кървене, отиват под името "хеморагична диатеза". Нарушаването на способностите за коагулация на кръвта може да има наследствен характер или да изтича от състояния, образувани по време на живота (чернодробна паренхимна болест, K-авитаминоза, използването на антикоагуланти за терапевтични цели, активиране на фибринолитичната система).

Развитието на синдрома на разстройство на хемокоагулация се дължи на загубата (или намалява) способността на чернодробните клетки към биосинтезата на коагулационните фактори. Освен това трябва да се отбележи, че факторите на коагулацията, антикулатните и фибринолизата съществуват по никакъв начин, изолирани, нарушаването на някакво ниво води до патологични условия на други компоненти. Например:

• Разстройството на биосинтезата на разглеждания протеин - Promcrbina, със сигурност ще доведе до нарушение на продуктите на други фактори (VII, IX, X) и дефицит на всички компоненти на протромбинов комплекс, които допълнително ще доведат до намаляване на FV активност, увеличаване на концентрацията на фибринови мономери, намаляване на активността на FXIII и увеличаване на способността на фибрин към лизис.
• Нарушаването на метаболизма на фибриноген ще предизвика промяна в структурната структура на доказателствения слой на кръвоносните съдове, отваряйки пътя на еритроцитното движение през съдовите стени.

Комбинацията на пръв поглед абсолютно противоположни свойства на гореспоменатите системи (при условие, че те обикновено функционират) осигурява течно състояние на кръвта свободно да се движи през всички кръвоносни съдове на тялото и неговото коагулация, ако има нужда Латания, сформирана като резултат от увреждане на тъканите.

Изследванията могат да бъдат разширени ...

Ако описаните методи нямат пълна информативност, изследването на хемостасната система може да бъде разширено, например чрез изучаване на отделни функции и количествени стойности на тромбоцитите и плазмените фактори. Протромбиновият тест дава основание за намиране на различни нарушения на хемохагуанса, като накара посоката на по-нататъшни изследвания. За тази цел той се прибягва до дефиницията на други параметри на хемостазиограмата.

Протоберското време е времето, което изисква кръв да се свие. Продуминтът е сложен протеин, известен също като кръвен коагулационен фактор II всъщност е само един от многото плазмени протеини, участващи в този важен процес.

В случай на повреда на съдовете, например, когато се инжектират, тромбоцитите се натрупват на това място, създавайки временна запушалка за спиране на кървенето. За да може този корк да бъде достатъчно силен, взаимодействието на 12 коагулационни фактора на кръвта, 12 протеини, които създават уплътняваща фибринова рана.

Ако някои от коагулационните фактори работят неправилно или изобщо липсват, това води до нарушение на целия процес на коагулация на кръвта. Такава ситуация може да възникне в резултат на някаква болест, например хемофилия. Или - в резултат на дефицита в човешкото тяло на витамин К. или - поради използването на някои лекарства.

Симптоми, които показват, че нормата на протромбиновото време в кръвта не е в ред:

• леко подкожно кървене, натъртване,
• кървене, което е трудно да се спре дори след като на раната е наложена носеща превръзка,
• кръв в урината,
• подуване и болезненост на ставите,
• изобилно менструално кървене,
• често възникват кървене на носа.

Кръвният анализ на протромбиновото време ви позволява да определите колко добре работи всички фактори на кръвосъсирването.

Норма на протромбиновото време в кръвта. Резултат от декодиране (таблица)

Кръвният тест върху протромбиновото време обикновено се предписва в подозрение, че пациентът има разстройства в процеса на кръвосъсирване. Също така, този тест се извършва задължително преди всяка операция на разходите, за да се увери, че тя не се случва в своя напредък под формата на кървене, дори ако пациентът няма съответстващи симптоми.

Редовен кръвен тест върху протромбиновото време се извършва при провеждане на терапия, използвайки лекарството за заболяване на кръвта, като варфарин. Необходимо е да се контролира лечението и да се гарантира, че необходимата доза не е надвишена. Също така, тестът на кръв за протромбиново време може да бъде присвоен на диагнозата на различни чернодробни заболявания или дефицит на витамин К в тялото на пациента.

Нормата на протромбиновото време в кръвта се определя от събирането на кръв от вената. Тъй като много медицински лекарства могат да повлияят кръвосъсирването, преди да преминат анализа, не забравяйте да предупредите Вашия лекар за лекарствата, които сте предприели през последния месец.

Протромбиново време, норма за обикновени хора и бременни жени:

Ако протромбиновото време е подобрено, какво означава това?

По-дълъг от обикновено протромбиновото време може да говори за отсъствието или нисък ефект на един или повече фактори на кръвосъсирването - I, II, V, VII, X. Освен това, следните заболявания могат да доведат до същия ефект: \\ t

• цироза на черния дроб,
• синдром на OI,
• дехидратация на тялото, например със силна диария или повръщане,
• витамин К. Дефицит

Увеличаването на протромбиновото време също дава използването на някои лекарства, по-специално - варфарин или, в редки случаи - хепарин.

Ако протромбиновото време е намалено, какво означава това?

Ако кръвта е сгъната по-бързо, отколкото трябва да е, тогава пациентът има повишен риск от тромбоза. Това състояние може да бъде изключително опасно за здравето. Полицимия, тромбоза на различни етиологии и приемане на някои лекарства, по-специално, орални контрацептиви се дават на намаляване на протромбиновото време.

По време на бременност, протромбиновото време се намалява естествено, така че тялото се защитава от загуба на кръв по време на раждане.

Promrobin време (pv, rt) - индикатор за системата за коагулация на кръвта, оценка на "външния коагулационен път" (характеризира активността на протромбинов комплекс при образуването на фибрин). Основни индикации за употреба: Обща оценка на системата за коагулация на кръвта, Контрол на резултатите от лечението за индиректни антикоагуланти (варфарин (Warfarin Nicomed, Warfarex), оценка на чернодробната функция.

"Promrobin Time" - метод за определяне на образуването на фибринов куп в пациент с цитратна плазма след добавяне на смес от тромбопластин и калций към него. След добавяне на излишък на тъканно тромбопластин и калциев томбластин към плазмата в процес на изследване, времето за образуване на фибриновата група зависи само от активността на факторите на външния и общия път на коагулация (фактори I, II, V, VII и X) .

Всъщност, всъщност е индикатор за концентрацията на протромбин в кръвта на пациента и характеризира активността на външния път на коагулацията на кръвта. Външният път на коагулацията in vitro (в тръбата) се моделира чрез тест за протестиране. Тестът беше предложен от Quick A., през 1935 г. за определяне на активността на издателство. Освен това беше установено, че с помощта на този метод се определят активността и други коагулационни фактори на кръвта. Той също така отразява дейността на факторите на "Protrobin комплекс" - Proweeelerina (фактор V), Proconverter (фактор VII), фактор X (STUART), включително епроминан (фактор II) при образуването на фибринов съсирек. С липсата на тези коагулационни фактори, съответно, времето на коагулация се удължава.
Протеин - протеин (коагулационен коефициент II) се синтезира в бисквитката. За нейния синтез е необходим витамин К. Protpombin под действието на пролембелиназа се превръща в тромбин (алфа, бета, гама, мезотромин). Тези три вида тромбин имат различни свойства. Например, серия от алфа-тромбин протеаза има изразена коагулеваща активност към фибриноген и гама-тромбинът няма коагулационна активност, но има фибринолитичен ефект.
Трябва да се има предвид, че промените в дезинтеграцията на кръвосъсирването възникват, когато съдържанието на пропорцията намалява с 40%. Факторът, водещ до намаляване на съдържанието на пролеклин, е да се намали съдържанието на витамин К. Увеличаването на съдържанието на изданията е фактор, допринасящ за развитието на тромбоза.
Основните функции на получения тромбин включват: 1. активиране на тромбоцити и коагулационни фактори - V, VII, VIII, XI, XIII; 2. активиране на протеин С; 3. Участие в емисиите на плазминогенски активатор от ендотилоцити; 4. Протелис фибриноген към фибринови мономери.
Кръвта на пациента е затворена с антикоагулант - натриев цитрат (в присъствието на калциеви йони Ca2 ++ отиват в недионизираното състояние, което блокира коагулацията на кръвта) и протокриблинът не се превръща в тромбин. Освен това, когато се добавя към реакционната смес от калциеви йони и тъканно тромбопластин, реакцията на трансформацията на протромбин в тромбин през външния път на коагулация се активира. Времето, необходимо за коагулацията (времето на образуване на фибриновата група) и се нарича протромбино време. В тази реакция реакционният активатор е тъканно тромбопластин (синоними: фактор III или тъканния фактор, оформен по време на увреждане на тъканите) и излишък на калций (калциев - кръв коагулационен фактор IV) неутрализира ефекта на натриев цитрат.
Дефиницията за протромбин се прилага за оценка на работата по едно и също време като "външния път" и общата каскада на кръвосъсирването. Външният път на преморбиназната формация е кратък, което води до бързо образуване на тромбин. Когато тъканният фактор и фактор VIIa взаимодействат (буквата "А", показва, че факторът е в активираното състояние), се образува комплекс, който активира фактора X. Факторът Ха с участието на фактора на VA и калций формира комплекс - Пролебоксиназа, превръщаща се неактивна протуберина в тромбин, който е един от основните коагулационни ензими.

Оценката на протромбиновото време показва ефекта на непреки антикоагуланти на тази система. Най-често използваният антикоагулант на непрякото действие в клиничната практика е варфарин (Варфарин Никомед, Warfarex). Приложете анализ на пъпеш е подходящ с едновременното определение на ABTV (активирано частично тромбопластично време). Синтезирането в черния дроб, протоминът също е чувствителен маркер в лезията на черния дроб (хепатит, цироза) и може да се използва като лабораторен тест при изучаването на неговата функция.

MNO (международни нормализирани отношения, INR) - индикатор за система за кръвна коагулация. Основни индикации за употреба: лечение на непряк ефект антикоагуланти - варфарин (Varfarin Nicomed, Warfarex), ацентраларол (Synkumo) и други аналози.
Варфарин блокира синтеза на витамин К-зависими коагулационни фактори, а именно - II, VII, IX и X (варфарин инхибира епоксид-редуктазния ензим, нарушаващ метаболизма на витамин К). Концентрацията на тези компоненти в кръвта намалява, процесът на коагулация на кръвта се забавя. Пациентите, приемащи непреки антикоагуланти, се препоръчват да дефинират много 2-3 седмици.

Индикаторът се изчислява при определяне на протромбиновото време (PV). Това е един от начините за експресиране на резултатите от протромбиновото време и се използва за контрол при лечението на косвени антикоагуланти. Дефиницията на МНК гарантира възможността за сравняване на резултатите при определяне на PV, получени в различни лаборатории, осигуряване на точен контрол на терапията с косвени антикоагуланти. Най-често използваният антикоагулант на непрякото действие в клиничната практика е варфарин (Варфарин Никомед, Warfarex). Прилагане на анализа е подходящ с едновременното определение на AFTV (активирано частично тромбопластично време).

На практика резултатите от протромбиновото време могат да бъдат изразени като:

1. "Протомбияно време", изразено за секунди.
2. "Протомбинска връзка" (софтуер) - съотношението на коагулацията на плазмата на пациента до момента на коагулиране на нормалната плазма.
3. "Протомберен индекс" (рН, индекс на програмата), изразен в%. Обикновено - 95-105%. Определя се от съотношението на протромбиновото време на донор (здраво лице) към протромбиновото време на пациента (т.е. стойността е обратна по отношение на софтуера и се изразява като процент). Увеличаването на PV и, съответно, намаляването на компютъра е сертификат за евентуална хипокобулация. Намален PV и съответно увеличаване на рН - сертификат за процеси, водещи до хипероагулация. Понастоящем се счита за остарял начин, но все още се използва в клиничната практика.
4. "Протембин върху Kvika" ("Процент от изпъкналостта на Kviku" - процентът на нормата). Предлага се през 1935 г. А. Бързо. Това е определението за протромбин при пациент с помощта на графика за калибриране, конструирана при измерване на протромбиновото време по време на разреждането на нормална плазма. Когато се използва този метод, се изгражда калибрационна графика на протромбиновата зависимост от общата активност на сложните фактори на протромбин в разредените разтвори на нормална плазма. В неразредена прясна плазма, активността на протромбиновите комплексни фактори се приема за 100%. При тестване на разглежданата плазма на пациента точно по калибровъчната крива се определя "процентът на промяната в kviku". При здрави донори той варира 70 - 120%. Намалени при приемането на непреки антикоагуланти. MNO и пролебоммин според Kvikov корелират отрицателно - намаляването на протромбин върху Kviku съответства на увеличаване на мнозина. Понастоящем се счита за един от най-значимите методи за анализ на издателство.
5. "MNO".