Възпаление на съдовата обвивка на окото. UVE (възпаление на съдовата обвивка на окото): Причини, форми, признаци, лечение. Методи за лечение на Uveita

Useite. (грешен wevit.) - Възпалителна патология на различни части на неволен път (съдова очна обвивка), проявяваща болка в очите, свръхчувствителност към светлина, разцвет на зрението, хронична сълза. Терминът "Увеа", преведен от древното гръцки, означава "грозде". Съдовата обвивка има сложна структура и се намира между шлея и ретината, напомнящ външния вид на куп грозде.

В структурата на неволна обвивка има три отдела: ирис, цилиарно тяло и хороид, разположени под ретината и я подплатат отвън.

Съдовата обвивка изпълнява редица важни функции в човешкото тяло:

Най-основната и жизнена функция за тялото е функцията на увреждането на кръвта на кръвта на обвивката. Предните и задните решения се осигуряват от притока на кръв към различни структури на визуалния анализатор. И трите очи са кръвоснабдяване на различни източници и са изумени отделно.

Интелигентни участъци от съдовата обвивка също по различен начин. Разклонението на съдовата мрежа на окото и бавния кръвен поток - фактори, допринасящи за закъснението на микробите и развитието на патологията. Тези анатомични и физиологични характеристики влияят върху появата на увеит и осигуряват по-голямо разпространение.

Когато дисфункцията, съдовата обвивка нарушава работата на визуалния анализатор. Възпалителните заболявания на неволевия път съставляват около 50% от цялата лопата на очите. Приблизително 30% от увеит води до рязък спад в остротата на зрението или пълната му загуба. Мъжете са болни от Увевъртетис повече от жените.

разнообразие от форми и прояви на очни лезии

Основните морфологични форми на патология:

1. Предният увеит е по-често останалото. Те са представени от следните нозологии - IRIT, циклит ,. \\ t
2. Задната ще лети - хороидит.
3. Военните ще отнемат.
4. Перифер ще отнеме.
5. Дифузното ще отнеме - поражението на всички отдели на неволен път. Общата форма на патология е името на иридоциклохороидит или панкуба.

Разрушаването на лечението е етиологично, което се състои в използването на местни лекарствени форми под формата на очни мехлеми, капки, инжекции и системна лекарствена терапия. Ако пациентите с Uvetite не се обръщат към офталмолог и не преминават адекватна терапия, те развиват тежки усложнения: катаракта, вторична глаукома, подуване и оптимално изхвърляне на ретинал, увеличаване на лещата към ученика.

Uveite - болестта, резултатът от който пряко зависи от времето на откриване и обжалване на лекаря. За да не се донесе патология до загуба на визия, лечението трябва да започне възможно най-рано. Ако зачервяването на окото не премине няколко дни подред, е необходимо да се прилага за офталмолог.

Етиология

Причините за Uveit са много разнообразни. Като се имат предвид етиологичните фактори, се различават следните видове болести:

При деца и възрастни очи, очите ще убият обикновено, обикновено имат инфекциозен характер. В този случай провокиращите фактори често са алергични и психологически напрежения.

Фокуса на възпаление в вредна обвивка е кандидатстваща инфилтрати с размити контури на жълто, сиво или червено. След лечението и изчезването на признаци на възпаление на огнища изчезват, без следа, белег, прозрачен през почистващия препарат и появата на бяла зона с ясни контури и съдове по периферията.

Симптоматика

Тежестта и разнообразието на клинични симптоми с инжекции се определят от локализацията на патологичния фокус, общото съпротивление на организма и вирулентността на микроб.

Преден Uveit.

фронта ще отнеме най-забележителните прояви

Предната част ще бъде увеис - едностранно заболяване, като се започне остро и придружено от промяна в цвета на ириса. Основните симптоми на заболяването са: болки в очите, фотографски, влошаване, "мъгла" или "гребло" пред очите ви, хиперемия, изобилие разкъсване, тежест, нишка и дискомфорт в очите, намаляване на чувствителността на роговицата. Ученикът под тази форма на патология е тесен, практически не реагира на светлина и има неправилна форма. Роговицата произвежда утайки, които са клъстер от лимфоцити, плазмоцити, пигменти, плаващи в камерна влага. Острата процес продължава средно 1,5-2 месеца. През есента и зимата болестта често рецидиви.

Предният ревматоиден серозен ще отнеме хроничния поток и ще изтрие клинична картина. Заболяването е рядкост и се проявява към образуването на роговични утайки, задните скаки от ирис, унищожаването на цилиарното тяло, замъгляването на лещата. Ревматоидът ще отнеме с дълъг поток, лошо лечимо и често се усложнява от развитието на вторична лопата на очите.

Периферен увеит

С перифер, често влияеш на двете очи симетрично, се появяват "Мухи" пред очите ви, визията се влошава. Това е най-трудната диагностична форма на патология, тъй като фокусът на възпалението се намира в зона, която е лошо водена от стандартните офталмологични методи. При деца и млади хора периферният ще влезе в сила особено трудно.

Задни Uwitit.

Задната воля ще има ниска симптоматология, която изглежда късно и не нарушава общото състояние на пациентите. В този случай, болка и хиперемия отсъстват, визията намалява постепенно, пред очите ви се появяват точки. Заболяването започва незабележимо: пациентите изглеждат мига и мига пред очите им, формата на предмети е изкривена, визията е удебелена. Те имат затруднения да четат, зрението се влошава, цветът е нарушен. В стъкловидното тяло се намират клетките и на ретината - бели и жълти утайки. Задната част ще се погрижи за сложност от македа, подуване на макула, оттегляне на ретината, васкулит на ретината.

Хроничният курс на всяка форма на увеит се характеризира с рядкост на ниски симптоми. При пациенти има леко срамежливи очи и плаващи точки се появяват пред очите им. При тежки случаи се развива пълна слепота, глаукома, катаракта, възпаление на мембраната на очната ябълка.

Иридоциклохориохиот

Иридоциклохороидитът е най-тежката форма на патология поради възпаление на целия съдов път на окото. Заболяването се проявява чрез всяка комбинация от описаните по-горе симптоми. Това е рядко срещащо се и мрачно заболяване, което е следствие от хематогенна инфекция на изобретения път, токсично увреждане или тежка алергия към тялото.

Диагностика

Офталмолозите, ангажирани с диагностика и лечение на увеит. Те проверяват очите, проверяват визуалната острота, определят областите на видимост, извършват тонометрия.

Основните диагностични методи, позволяващи идентифициране при пациентите:

1. Биомикроскопия,
2. Гоноскопия
3. Офталмоскопия
4. Ултразвукови очи
5. Флуоресцентна ангиография на ретината,
6. Ултразвук,
7. ReeOfthalmography,
8. Електрологиоретография,
9. Парацентността на предната камера,
10. Витрат и хориоретинална биопсия.

Лечение

Лечението на увеит е изчерпателно, съответстващо на използването на системни и локални антимикробни, вазодилационни, имуностимулиращи, десенсибилизиращи лекарства, ензими, методи за физиотерапия, хирудотерапия, фондове за народни медицина. Обикновено, лекарствата се предписват в следните лекарствени форми: капки за очи, мехлеми, инжекции.

Традиционно лечение

Разрушаването на лечението е насочено към ранна резорбция на възпалителни инфилтрати, особено в бавни процеси. Ако пропуснете първите симптоми на заболяването, не само цветът на ириса ще се промени, дистрофията му ще се развива и ще завърши всички гниене.

За лечение на лекарството на предната и задния UVEIIT:

• Антибактериални агенти Широка гама от действия от група макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони. Препаратите се въвеждат субконюнктивно, интравенозно, интрамускулно, inttyravitritly. Изборът на лекарството зависи от вида на патогена. За да направите това, се извършва микробиологично изследване на отделеното око върху микрофлората и определянето на чувствителността на избрания микроб към антибиотици.
• Вирусни инжекции, третирани с антивирусни лекарства - "Acyclovir", "Zoviraks" в комбинация с "циклоферон", "Виферон". Те се предписват за локално приложение под формата на интравитреални инжекции, както и за приемане.
• Противовъзпалителни лекарства От групата на НСПВС, глюкокортикоиди, цитостатици. Пациентите предписват капки за очи с преднизон или дексаметазон 2 капки в възпалени очи на всеки 4 часа - "prenacid", "decksoft", "dexapos". Вътре се приемат от "индометацин", "ибупрофен", "movalus", "butadion".
• Имунопресанти предписано с неефективност на противовъзпалителна терапия. Лекарствата на тази група потискат имунните реакции - "циклоспорин", "метотрекс".
• За да се предотврати образуването на сраствания, се използват капки за очи "Tropicsd", "циклопентолат", "Izifirin", "атропин". Медрствата премахват спазъм на цилиарния мускул.
• Фибринолитичен Препарати имат ефект на резолюция - "Lidase", "Gemaza", "Vobenzym".
• Антихистамин Означава - "клипс", "claritin", "supratin".
• Терапия с витамин.

Хирургичното лечение на увеит е показано в тежки случаи или в присъствието на усложнения. Оперативният начин разчита на шипове между ириса и обектива, отстранете стъкловидното тяло, глаукома, катаракта, очната ябълка, лазерът приет ретината. Изневяването на такива операции не винаги е благоприятно. Възможно е да се изостри възпалителният процес.

Физиотерапията се извършва след елемента на остри възпалителни явления. Най-ефективни методи на физиотерапия: електрофореза, фонофореза, вакуумна импулсна масажна маса, инфиодарния писта, НЛО или лазерно облъчване, лазерно коагулация, фототерапия, криотерапия.

ЕТНОСКАЦИЯ

Най-ефективните и популярни методи на традиционната медицина, които могат да бъдат допълнени с голямо лечение (както е договорено с лекаря!):

Униит профилактис се състои в наблюдение на хигиена на очите, превенция на обща хипотермия, наранявания, претоварване, лечение на алергии и различни органични патологии. Всяко очно заболяване трябва да започне да третира възможно най-рано, за да не се провокира развитието на по-сериозни процеси.

Видео: Мини лекция

Анатомия на съдовата обвивка

Съдов тракт (увея) Се състои от три отдела: IRIS ( ІRs.), цилиарни или цилиарни органи ( корпус Киліре) и действителната съдова обвивка ( хориодея.).

дъга - предната, видима част от съдовата обвивка, има широка мрежа от чувствителна инервателност от н. Ophthalmigsus. (Първия тригенален нервен клон). Съдовата мрежа на IRIS се формира от предната килия и задните житни артерии. В ириса се отличават предните (мезодермални) и задните (ектодермални) отдели. Мезодермалният лист се състои от външен граничен слой, който е покрит с ендотелиум и строма ирис. Ектодермалният лист се състои от мускулна, вътрешна граница и пигментния слой. В ириса има два мускула  дилатар и ученик сфинктер. Първият е иннервиран от симпатичния нерв, втората  остъкляване. Цветът на ириса зависи от неговия пигментния слой и присъствието на пигментни клетки в строма.

Ръчна функция  Регулиране на количеството светлина, попадащо върху ретината, чрез промяна на размера на ученика, т.е. функцията на диафрагмата. Той също така отличава предните и задните очи на окото и, заедно с цилиарното тяло, произвежда вътреочна течност. Чрез ученика се появява изтичането на вода и влага от задната камера към предната част.

Цилиарно (цилиарно) тяло Не е налице за проверка. PalpatorNo изследва болката си, с гоноскопия  частично видима малка част от повърхността си, превръщайки се в корена на ириса. Тялото Rash е пръстен от около 6-7 мм широк. Нейната част има около 70 процеса, тя се нарича цилирна корона ( corona cilІaris.). На гърба е плосък, наречен цилиен кръг, плоска част ( orbІculus c_lІaris. или Pars Plana.). Кinno Ligaments са прикрепени към страничните повърхности на цилиарните процеси, които държат лещата.

Както и в ириса, в цилиарното тяло се отличава мезодермална част, която се състои от 4 слоя (супраххоид, мускулен слой, съдов слой, базална плоча) и ектодермална част, която е представена от два слоя на епител: външен пигмент и вътрешно незамърсяване.

В дебелината на цилиарното тяло има мускул за настаняване, който има двойно инервация: парасимпатичен ( н. Oculomotor_us.) и симпатична. Извършва се чувствителна инервация н. Ophthalmigsus..

Настаняването на мускулите се състои от три части: меридал (мускул на панталона), кръгов (мускулен muller) и радиалния (мускул на Иванов).

В цилиарното тяло има много плавателни съдове с разклонени предни цилийни и задни дълги килиирни артерии и вени със същото име.

Цилианска функция на тялото: настаняване и вътреочни флуидни продукти.

Horioidey. задната част на съдовата пътека затваря фундаменталното дъно, свети през прозрачната ретина. Състои се от 5 слоя: супрахороидален, слой от големи съдове, слой от средни съдове, хориокарларен слой, базална плоча (стъкловидната мембрана на Брох). Хоокапелярният слой е тясно свързан с епителния епител на ретината, следователно, по време на заболявания на хороидите, ретината участва в процеса.

Кръвопроизводството на хороиди се извършва от задните къси цилиарни артерии, изтичането на кръв възниква върху цветовете на вените, които преминават през оклера на екватора. Той няма чувствителна инервателност. Функция  Tronof Retina.

Така ирисът и цилиарният орган имат общо кръвоснабдяване, инерварня, толкова изумен, обикновено, в същото време. Характеристиките на кръвоснабдяването на хороидите определят изолацията на нейните лезии. Въпреки това, всичките три части на съдовата обвивка са анатомично тясно свързани, има анастоми между системите на предните и задните цилиарни съдове, така че патологичният процес може да улови целия взаимен път.

Заболявания на съдовата обвивка

Разграничават се следните видове патологични условия на съдовата обвивка:

1) аномалии за развитие;

2) възпалителни заболявания (увеит);

3) дистрофични заболявания (инжекции);

4) неоплазми.

Развитие аномалии

Албинизъм пълното отсъствие на пигмент в кожата, косата, веждите, миглите. Ирисът е много лек, извиква се с червена светлина, понякога извика. Височината на дъното на очите се виждат визи на хороиди. Има ниско зрение, светлина, настой.

Лечение:корекция на рефракционни аномалии, плеопично.

Аниридия няма ирис. Оплаквания за ниско зрение, без светлина.

Лечение:контактни лещи, Работа  Иридопротезиране.

Полциум присъствието на няколко ученици. Жалби за ниска визия, монокуларна дипломия.

Covectopia. променете позицията на ученика .

Лечение:контактни лещи, работа  затворена иридопластика.

Coloboma raidchup. въздействието на ириса винаги е разположено по-долу, зеницата и сфинктерът на ученика са запазени.

Лечение:работа  затворена иридопластика, контактни лещи.

Koloboma Horioidemi. локализира в отдел "Долна оглед", в този раздел, ретината е недостатъчно развита или липсва.

Лечениене.

Остатъчна мембрана на ученика в района на ученика, бели непрозрачни нишки, които започват от ръба на ученика, но от проекцията на малък артериален кръг на ириса.

Лечение:изтрий само когато визията е намалена.

Възпалителни заболявания на съдовия тракт (увеит)

Предният увеит разграничи (iRit, циклит, иридоциклит), задният нивеит (хороидити) и гантабитит, в зависимост от това коя част от съдовата пътека е изумена.

IridooClite.Възпалителният процес в преден план на съдовия път може да започне с ирис (iRit) или от цилиарно тяло (циклично). Но поради общността на кръвоснабдяването и инервармата на тези отдели, болестта бързо се движи с ирис към цилиарното тяло или обратно, а иридоциклитът се развива. Премахване на остри и хронични форми на заболяването. Пациентът се оплаква от светлината, разкъсване, болка в очите и намаляване на зрението.

Клинични признаци:

Of Perikornal или смесена инжекция;

 болезненост при палпация на окото (цилиарна болезненост) и намаление при настаняване;

 оток и хиперемия на черупката, хетерохромия;

 ученикът се стеснява, лошо реагира на светлината;

 задни синхия - битката при ириса с предната повърхност на лещата;

Of мътност на стъкловидното тяло;

 присъствието на утаява върху ендотелиума на роговицата.

При тежки случаи в предната камера на окото може да се появи гноен ексудат (хипона) или кръв (GIFEMA). След използване на мидриците, ръбът на ученика може да придобие редуктори, в резултат на наличието на задни синешове. Ако медлите не се използват, може да се образува кръгла синения, а след това филм, способен да затвори напълно лумена на ученика.

Усложнения. Ако задните синешпи са оформени по целия ръб на ученика на ириса, водоустойчива влага, която се секретира от цилиарното тяло, не може да влезе в предната част на задната камера, настъпва бомбенето (да се издава в предната камера) IRIS . Коренът на ириса също се променя напред, шиповете възникват между предната повърхност на ириса и задната повърхност на роговицата (предна синфик), която блокира ъгъла на предната камера, където се намира дренажът на окото. Всичко това води до увеличаване на вътреочното налягане и развитието на вторична глаукома). В допълнение към вторичната глаукома, усложненията на предната Uveit могат да бъдат: зъбната дегенерация на роговицата, сложна от интензивна катаракта, хипотония и очна субатрофия).

Диференциална диагноза Провежда се с остро приспособление на затворската глаукома, остър конюнктивит (таблица 3).

Таблица 3. Диференциална диагностика на остър иридоциклит с остра атака на глаукома и остър конюнктивит

Знак	Острата атака на глаукома	Остър иридоциклит	Остър конюнктивит
Жалби за клинични курсове	Внезапно начало, силна болка в очите с облъчване във времевата зона, челюст; Главоболие, гадене, повръщане	Постепенно начало, постоянна нощна болка в окото, Светубояза	Постепенно начало, чувство на чуждо тяло под вековете
Зрителна острота	Значително намалено		Нормално
Вътреочно налягане		Нормално или леко намалено	Нормално
Съдова инжекция.	Застоял	Perikornal или смесен	Конюнктивен
Роговица		Премиритети	Не се променя
Предно камерата		Нормална дълбочина	Нормална дълбочина
Реакция към светлина, размер на ученика	Липсва, ученикът е широк	Намален, ученикът е тесен	Консервиран, нормален
	Понякога otchna.	Фигура заглавна, оток	Не се променя

Хороит (отзад отнема) -възпаление на самата съдова черупка, която обикновено се комбинира с възпаление на корпуса на мрежата и се нарича хориоретинит.

Поради липсата на чувствителна инервационна характеристика на преден план, оплаквания за болката в очите, без светлина, разкъсват по време на хороидитите. Когато изследвате окото е спокойно. В зависимост от локализацията на процеса на пациенти, пациентите се различават. С централната локализация, по-близо до задния полюс, пациентите се оплакват от значително намаляване на зрителната острота, огнища и мига пред окото (снимки), както и метаморфопия (кривина на обекти и линии). Тези оплаквания свидетелстват, че ретината участва в процеса. Диагнозата се извършва с помощта на метода на офталмоскопия. В случай на периферни форми на възпаление, в зависимост от размера на огнището, пациентите могат да се оплакват от фоопсията и нарушаването на виденето на здрача (хеморалопия) и в присъствието на малки и единични огнища няма функционални субективни усещания. Възпалението може да бъде фокално (изолирано) или разпространение. Пресни хороидални огнища е клетъчна инфилтрация на жълтеникав сив цвят с не-художествени граници. Ретината над инфилтерата е изпускателна, така че ходът на кръвоносните съдове не е офталмоскопия.

В задните отделения на стъкловидното тяло се развива мътността, понякога се виждат преципитатите на задната гранична мембранна мембрана.

Тъй като възпалителният процес е утихен, огнището придобива белезникав сив цвят с ясни граници. В зоната на задушеването на атрофията на съдовата обвивка, на мястото на инфилтерата, има пигмент от тъмнокафяв. При хроничен поток на процеса може да се образува сив зеленият цвят на гранулираното гранулиране, което може да бъде причина за отделянето на ексудативния ретинал. В същото време е необходимо да се извърши диференциална диагноза с неоплазма на хориода.

Етиология и патогенеза на увеит. Механизмите за развитие на увеит са предварително определени от действието на инфекциозни, токсични, алергични и автоимунни фактори. Най-често е ендогенни фактори: проникване на инфекция от други огнища на възпаление в организма, както и със системни заболявания: коломини, особено с ювенилен ревматоиден артрит, с анкилозиращ спондилит, болест на режисьора; туберкулоза, вторична сифилис, саркоидоза, болест на Hyponeet (хипона-иридоциклит, афодозният стоматит, лезия на лигавицата на външни генитални органи), бруцелоза, токсоплазмоза, херпес и др. При етиологията на иридоциклит екзогенните фактори играят важна роля: последствията от проникващите наранявания на окото, химически изгаряния, перфорация на роговични язви и др.

Лечение. За да се идентифицират и санитацията на възможните огнища на инфекцията, други етиологични фактори трябва да бъдат напълно разгледани от организма. Циклолунга и мидриците се използват пред инвеит, за да се намали болката синдром и да се предотврати образуването на задни синешове. Антибиотици, сулфонамидни лекарства, кортикостероиди са локални, парабулбарно, интрамускулно, нестероидни противовъзпалителни средства, десенсибилизиращи лекарства, имуномодулатори. В случай на установяване на етиологичен фактор се предписва подходяща специфична терапия. Използват се методи за лечение на физиотерапия (магнитотерапия, лазерно облъчване, електрофореза).

19.09.2014 | Разгледахме: 5,061 души.

Uveite - група от заболявания, произтичащи от възпаление на съдовата решетка на окото в различни зони - в ириса, хороид, цилиарно тяло. Uveteit, придружен от такива симптоми като зачервяване, болка и дискомфорт, увеличава фоточувствителността, обилно разкъсване, появата на петна и плаващи кръгове в очите.

Диагностика на заболявания включва периметрия, визометрия, ретинография, офталмоскопия, биомикроскопия, ултразвук, КТ или ЯМР на окото, електроцентрализато и др.

Лечението се основава на идентифициране и елиминиране на причината за Uveit. Местната и обща терапия се предписва на пациента, усложненията на патологията често изискват хирургична интервенция.

Какво ще отнеме?

Увердейс - това е възпаление на неволентален път. Тази патология е доста често срещана и се наблюдава около половината от всички случаи на възпалителни очни заболявания.

Съдовата обвивка на органите на изгледа се състои от цилиар (цилиарно) тяло, ириса и много съдова решетка - хороид, която се движи директно под корпуса на мрежата.

Във връзка с такава анатомична структура основните форми на увеит са циклизирани, раздразващи, иридоциклит, хориоретинит, хороидит и други.

Докато трети случаи на увеит водят до пълна или частична слепота.

Високата честота на патологиите се дължи на факта, че съдовете на очите са разклонени и разпространени в много структури на окото, докато в областта на неволевия път кръвният поток е много забавен.

Такава специфичност засяга някаква стагнация на микробите в съдовата обвивка на окото, която лесно води до развитието на възпалителния процес. Друга характерна характеристика, присъща на принудителния тракт, е отделно кръвоснабдяване към предната част на него (IRIS с цилиарното тяло) и задната част на хороида.

Предната част на неволевия път е снабдена със задни дълги артерии и предни цилиарни артерии. В задната част на неволевия път кръвта прониква от задните къси цилиарни артерии.

Благодарение на такава функция патологията на тези две части на неволен път, като правило, не е свързан един от друг, т.е. болестите често текат поотделно.

Предоставянето на нервните корени на съдовия корпус на органите на визията също не е еднакво. Цилиарното тяло и ирисът са иннервирани от цилиарни влакна на един от клоните на лицевия нерв, а хориодът обикновено не е проникващ с нервни влакна.

Изглед към Увейтов

С местоположението на възпалителните явления, увеитът е:

1. Фронт (сред тях - ирити, предни циклици, иридоциклити).
2. Задната част (тази група включва хороидит, ретинит, невровит, хориоретинит).
3. Средата на средната (включително Place-Planpes, заден циклит, периферник).
4. Обобщени.

Ако пациентът развие предната част, ще отлети, лицето и ирисът участват в патологичния процес. Този вид заболяване е най-често срещан.

Медианските увековечават повредата на хороида и цилиарното тяло, както и ретината и стъкловидното тяло. Ако задната част ще бъде диагностицирана, след това в допълнение към мрежата на мрежата и хориода, визуалният нерв е засегнат.

Ако възпалителните процеси покриват всички части на неволевия път, той се развива в етикет или генерализират ще отнеме.

По вид възпаление, увеитът може да бъде гноен, серозен, фибризен, хеморагичен, смесен. Поради появата на патология може да бъде първичен (свързан със системни заболявания), вторичен (се развива на фона на други очни заболявания), както и ендогенни, екзогенни.

Съгласно естеството на потока на увеит се диференцират в остри, хронични, повтарящи се. Под формата на промени в съдовата обвивка на заболяването се класифицират на нерастерни или токсични алергични и грануломатозни или местни метастатични.

Причини за Uveita.

Етиологични фактори, способни да водят увеит, много. Сред тях са инфекции, системни заболявания, алергии, токсични лезии, метаболитни заболявания, хормонални неуспехи, увреждане на очите.

Най-често срещаният увеит, който се развива в проникването на инфекциозни частици (повече от 40% от случаите). Патогените на заболяването са най-често, както следва: Staphylococci, стрептококи, мипеккерия туберкулоза, херпесвирусни агенти, патогенни гъби.

Този вид увеит се дължи на проникването на инфекция от хроничен фокус, разположен във всяка част на тялото, хематогенен. Често се появява инфекция на фона на туберкулоза и сифилис, кариес, синузит, сепсис и др.

Allergic Uveits възникват с висока чувствителност към различни стимули (външни, вътрешни) - при приема на лекарства, хранителни алергени. В някои случаи увеитът може да се превърне в страничен ефект върху имунизацията или серумното приложение.

Външният вид на увеит често се свързва с общи патологии и синдроми. Те включват ревматоиден артрит, системен червен лупус, васкулит, псориазис, множествена склероза, болест на Reiter, Uveomeningoencefalitis и други.

Uveta често се развиват след нараняване на окото - нараняване, изгаряне, проникване на чужди тела, контузия. В допълнение, увеит може да придружава разграничения за обмен - подагра, диабет, заболявания на кръвта, хормонални нарушения.

Вторичен увеит се развива успоредно с други заболявания на очите - конюнктивит, отлепване на ретината, кератит, склери и роговиазъм с увреждания и др.

Клинична картина на Uveita

Симптомите на увеит варират в зависимост от местоположението на фокуса на възпалението, вида на инфекцията, както и състоянието на имунната система на организма.

Острият фронт ще бъде изразен от следните признаци: болкови синдром, дразнене и зачервяване на окото, повишена фоточувствителност, разкъсване, падане на визуална острота, стесняване на ученика. Често увеличава налягането в очите.

Ако фронимът ще подобри хроничния курс, тогава изобщо няма субективни знаци, или те са слабо проявени под формата на незначително зачервяване на очите, рядкото появяване на плаващи "мухи" в областта за преглед.

При чести обостряния на предния увеит върху ендотелиума на роговата обвивка на окото се образуват утайки. В допълнение, активността на патологичния процес се доказва от наличието на микроорганизми в течността, отделена от предната камера на окото (това се открива в резултат на изпълнението на баканализа).

Често предният увеит се усложнява от образуването на синешпс - адхезии между ириса и лещата. Също така, болестта може да доведе до развитие на катаракта, глаукома, централната част на ретината, възпалението на мембраната на окото.

Uveta, покривайки периферните отделения на съдовата обвивка, причиняват поражението на две очи едновременно. Пациентът отбелязва намаление на остротата и яркостта на централното виждане, появата на плаващи кръгове, "мухи".

Неизвежданията на задния тип са субективно изразени с намаляване на определението за виждане, изкривяване на картината, падането на зрителната острота.

Задният увеит се характеризира с появата на маков оток, неговата исхемия, блокиране на съдовете на мрежата на мрежата, развитието на оптичната невропатия.

Най-сложната форма на увеит е генерализиран иридоциклоноидит. Обикновено този вид заболяване е присъщо на поставянето на цялото тяло, което, например, се случва, когато сепсис. Често заболяването придружава Панофалмита.

Ако сте инжектирали фона на синдрома на Foge-Koyanagi-Harad, тогава пациентът има главоболие, изслушването изчезва, има загуба на коса, психоза, външен вид на витилиго. След като е довело до саркоидоза, има следната клиника: прояви на очите, кашлица и недостиг на въздух, възпаление на лимфни възли, сълзи жлези, слюнчени жлези.

Диагностика на Увейтов

Диагнозата на заболяването в офталмолог задължително включва такива процедури: визуална проверка, включително оценка на състоянието на клепачите, лигавицата на окото, проверка на реакцията на ученици, периметрия, визометрия. Лекарят измерва вътреочното налягане, тъй като много видове увеит водят до увеличаване или намаляване.

По време на изпълнението на биомикроскопия, зони на колан дистрофия, задни шипове, клетъчна реакция, утайки, понякога се определят катаракта. Хоноскопията помага за идентифициране на наличието на патологичен ексудат, наличието на предната адхезия, образуването на нови съдове в ириса и предната камера на окото.

Необходима е офталмоскопия, за да се определят фокусните промени в дъното на окото, както и оток на черупката на мрежата и диска на зрителния нерв. Ако такова проучване не е възможно, което често се случва, когато прозрачността е загубена с стъкловидното тяло, леща и роговица се назначава ултразвук на очите.

За диференциацията на увеит по вид и за точна диагностика на неоваскуларизацията на структурите на окото се препоръчват ангиографията на съдовете, оптичната томография, лазерна сканираща томография.

В допълнение, за ефективно отразяване на течащите процеси могат да бъдат повторно фталнография, електроретиенография.

Според показанията могат да бъдат назначени хориоретинална биопсия, парацентезата на предната камера на окото. Някои пациенти (в зависимост от причината за UVEITA) могат да се нуждаят от консултация с фтизиартра или венелога, както и рентгенография на белите дробове, туберкулиновите проби, невролога, ревматолог, алерголог, имунолог и редица съответни изследвания.

В допълнение към инструменталните изследвания са необходими лабораторни методи за диагностициране на увеит - тестове и тестове за идентифициране на причинители (херпес вирус, хламидия, цитомегаловирус и др.), Както и определяне на показателите на ревматоидния фактор, С-реактивния протеин, извършване на алергистробе и други изследвания.

Лечение на Увейтов

Терапията се назначава от Oculist заедно с други тесни специалисти. Ако диагнозата на заболяването е ранна и вярна, и лечението навреме и насочено към премахване на етиологичния фактор е възможно пълно възстановяване. Също така, uvehitherapy трябва да включва мерки за предотвратяване на усложнения, които могат да причинят намаляване на зрителната острота.

Основният терапевтичен курс се състои от наркотици за разширяване на ученика (мидриците), глюкокортикостероиди за премахване на възпалението, имуносупресорите.

Ако причината за увеит е заразена с патогенни бактерии, се предписват антивирусни лекарства, антибиотици.

С други предпоставки, антихистамини, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства и др.

Медрствата са локално изпълнени - атропин, циклопентентов. Такова лечение елиминира спазъм на зърнените мускули и също така е предотвратяването на образуването на задните адхезии и мярката на терапията на вече наличните сраствания.

Голямо значение за лечението на увеит има локални средства с глюкокортикостероиди - полагане на мехлеми, вливане в конюнктивна чанта и др. Някои пациенти изискват системната цел на глюкокортикостероидите - дексаметазон, преднизон, хидрокортизон.

Ако няма положителна динамика, имуносупресорите се въвеждат в хода на терапията - цитостатика и др. Ако пациентът има повишено вътреочно налягане, се препоръчват специални препарати под формата на капки и хирудотерапия.

При лечението са включени остра фаза на увечии, методите на физиотерапевтика, фонофореза с ензими, са включени в лечението.

Ако терапията се оказа неефективна, или е започнала безкрайно, може да се развие усложнения от съпричастност. Тяхното лечение често е хирургично - дисекцията на корпуса на вагона, операциите на стъкловидното тяло, хирургията на глаукома и катаракта, обелване на ретината.

Общата форма на заболяването може да изисква отстраняване на стъкловидното тяло, а понякога - изкормене на окото.

Прогноза

Адекватното и продължаващо лечение обикновено води до пълно възстановяване в продължение на 3-6 седмици. Когато хронизирате, тя често изостря, което по-често се дължи на фона на следващия рецидив на основното заболяване.

Ако усложненията на патологията се развиват, могат да се образуват задните шипове, глаукома, катаракта, подуване и подуване на ретината, инфаркт на ретината. Централните хориоретинини са в състояние да доведат до капка в зрителна острота.

Дейдиат предотвратяване

Предотвратяването на заболяването се намалява до лечението на всички офталмологични патологии, корекция на системни заболявания, предотвратяване на наранявания на очите, предотвратяване на контакт с алергени.

2-02-2015, 00:38

Описание

Възпаление на съдовата обвивка - Uveta са една от честото причините за слабостта и слепотата (25%). Делът на ендогенния увеит е 5-12% от случаите на очна патология при деца и 5-7% сред болниците.

Неретатис при деца Те имат разнообразие от клинични прояви и множественост на опции, което затруднява диагностиката, особено в началния етап и нетипичното развитие.

Честотата на увеит се обяснява с набора от съдове разклонени върху капилярите и многократно анастомните помежду си в съдовата обвивка, която рязко забавя кръвния поток и създава условия за утаяване и фиксиране на бактериални, вирусни и токсични средства

Отделно кръвоснабдяване на предната част (ириса и цилиарното тяло) и задната (действителната съдова обвивка или хороид) на отделите, както и анастомозите между всички секции на съдовата обвивка водят до появата на предния увеит (ирити, иридоциклити) и задния увеит (хороидити), възпаление на цялата съдова обвивка (panubeit).

Циклоспия ви позволява да подчертаете възпалението на плоската част на цилиарното тяло (заден цилиит) и крайните периферни устройства на самата съдова черупка (перифер. При увеит ретината и визуалният нерв са включени в процеса, настъпи неврохоретининец.

Лошите резултати от болестта и недостатъчната ефективност на терапията са свързани с етиологични и патогенетични особености на увеит. Това е генетична предразположеност към имунни нарушения, остри и хронични инфекции при нарушаване на защитни механизми, химични и физически въздействия, водещи до образуването на извънземни антигени, нарушен имунитет, неврогонова регулация и пропускливост на хемофалмологична бариера.

При пациенти с увеит, организмът се изчерпва със защитни фактори, има ясно изразено натрупване на индуктори на възпалителната реакция, активността на биогенните амини се увеличава, автоимунният процес се произнася, което не е толкова съдово, колко сол Шпакловка Съществува значително активиране на процесите на окисляване на пероксидацията на липидите. Разрушаване на физиологичната изолация на очите, увеличаване на пропускливостта на хематофталмологичната бариера допринася за прехода на увеит в повтаряща се форма.

Увета се разделя на серозна, влакнеста (пластмаса), гнойна, хеморагична, смесена

UVETA потокът може да бъде остър, подкумен, хроничен и повтарящ се. Процесът може да бъде ендогенен и екзогенен. Ендогенният увеит може да бъде едновременно метастатичен (когато патогенът е вкаран в съдов канал) и токсико-алергичен (при чувствителност на тялото и очите на очите). При проницателни наранявания на очната ябълка се появяват екзогенни увелки, след операция, язви на роговицата и други заболявания.

През последните 20 години честотата на ендогенен увеит се увеличава 5 пъти. Най-често безсмисленията се намират в ученици (68%). Вирусният увеит преобладава (25%), стрепто- и стафилококов, токсико-алергичен, свързан с хронични огнища на инфекция (25%).

Увелието на етиологията на туберкулозата (24%) и бактериално-вирусна (27%) се увеличава. Имаше тенденция да се намали честотата на ревматоидния увеит от 24% през 70-те до 9% през последните години, който е свързан с ранната диагностика на това заболяване и своевременна сложна терапия.
В ранна възраст преобладават вирусен и бактериален и вирусен увеит.

Водещата форма на Uveit е иридоциклит (до 58%); Периферните ще бъдат открити при 21-47% от пациентите.
Етиологичната диагностика на децата на децата е трудна, откритите причинни агенти често са разрешени само провокиращи. За да се открие болестта в ранните етапи и своевременно започване на лечение, офталмологът трябва да изследва очите и да провери зрението на детето при всяко заболяване на детето.

Диагнозата на увеит се основава на данните за анамнезата, клиничната картина, отчитане на общото състояние на тялото, резултатите от клиничните и лабораторните изследвания.

Диаграма на изследванията на пациенти с увеит

1. Анамнеза на живота и болестта.
2. Изследване на органа на погледа: острота на зрението без корекция и корекция, период и къмммет, цветно зрение, предна и задна биомикроскопия, гоноскопия, офталмоскопия и права, тонометрия, циклоспия.
3. Допълнителни методи за изследване: рентгенови проучвания на гръдните органи, очевидни синуси, консултации със специалисти (терапевт, отоларинголог, фтизиартра, невролог, зъболекар и др.); ЕКГ.
4. Клинични и лабораторни изследвания: Общ кръвен тест: съдържанието на протеинови фракции, дефиницията на С-реактивен протеин. DFA, сеитба за стерилност; Общ анализ на урината; анализ на урината и кръв на захар; Анализ на изпражненията върху яйцата на червеите.
5. Имунологични проучвания: - изследване на реакцията на хуморалната имиграция - реакцията на вазарман или микрореакция към сифилис със сърдечно-кардио-кардинов антиген, реакцията на Райт Худделслон, ако се подозира бруцелоза: реакция на свързване; Пасивно хематуация: неутрализация, флуоресцентни антитела и др.; Микропреципитацията върху Wanne с набор от антигени (стрепто- и стафилокок, туберкулин, тъканни антигени), реакцията на набод с антигена на съдовата обвивка, лещи, ретина и др.;
   - Реакция на клетъчната имунитет:
   но) Реакцията на бластопансформацията на периферните лимфоцити на кръвта, инхибиране на миграцията на микрофаг, левкоцитолиза и др. С стрепто- и стафилокок антигени, туберкулин, токсоплазмен, антигени на прост вирус на херпес, цитомегаловирус, тъканни антигени;

   б) проучване на съдържанието на имуноглобулините в кръвния серум;
   в) интрадермални проби с различни антигени, като се вземат предвид фокусното реакция на окото под формата на обостряне на възпалителния процес или неговата абонация;
   д) Проучване на антитела към ДНК.

6. Избиране на вируси и откриване на вирусни антигени в очите на очите, използвайки метода на флуоресцентни антитела.
7. Биохимични методи на изследване: проучване на кръвта и урината върху киселинни гликозаминогликани, изследване на урината върху оксипролин, съдържанието на 17-оксикортикостероиди, биогенни амини (серотонин, адреналин) в кръвта.

Бързият метод на етиологична диагноза остава фокусно реакция на окото до интрадермално приложение на туберкулин, токсоплазамин, бактериални алергени (стрептококови, алергени на чревни пръчици, протест, neasery) и др.

Фронтон upes. (IRITA, иридоциклити, циклици) са придружени от перикорна инжекция, свързана с дилатацията на плавателни съдове сли; Промените в цвета и модела на ирис поради разширяването на плавателните съдове, възпалителния оток и ексудацията, стесняване на ученика и бавна реакция към светлината поради подуване на ириса и рефлексното намаляване на сфинктера на ученика; Неправилната форма на ученика, тъй като ексудацията от съдовете на ириса на предната повърхност на лещата води до образуването на сраствания (задни синешове).

Задните синфии могат да бъдат отделни или да оказват борба с целия ръб на ученика на ириса с леща. При организиране на ексудат в областта на ученика се появява инфекция. Циркулярната синхия и мембраната преди катастрофата водят до разединението на предната и задните камери на окото, като по този начин причиняват увеличаване на вътреочното налягане. Благодарение на натрупването на течност в задната камера, ирисът се вкарва в предната камера (бомбардирането на ириса).

Влагата на антерата на антерата е промърморена поради серозна, фибринозна, хеморагична, гнойна, смесена ексудация. В предната камера ексудат се утаяват в по-ниските отдели под формата на хоризонтално ниво. Гулният ексудат в предната камера се нарича хипокон, кръвоизлив в предната камера - хифтегата.

На задната повърхност на роговицата се определят еднокалибър, полиморфни утайки. Прешестите се състоят от плазмени клетъчни лимфоцити, макрофаги, пигментни частици и други елементи, показващи увеличаването на пропускливостта на съдовете на цилиарното тяло.
Честият признак на циклит е намаление на вътреочното налягане.

Възможни оплаквания от болка в очите и болката при палпация на очната ябълка. Промяната в състава на вътреочната течност води до прекъсване на налягането на лещата и развитието на катаракта. Произведени и дълги циклици нарушават прозрачността на стъкловидното тяло поради ексудация и акостиране. Всички тези промени определят визуалния дискомфорт и намаленото виждане.

При малки деца, болката синдром обикновено се изразява слабо или няма абсолютно никаква сбруя за намаляване на зрението. Може би липсата на роговични странични. Перикорна инжекция.

Периферен увеит (Задни циклити, базални интититинити, Steamplants) се характеризират с възпалителни промени върху крайната периферия на зрението. Предимно плоската част на цилиарното тяло е засегната, но нейната цилиарна част може да бъде включена и в процеса, периферните отдели на съдовата обвивка, ретините.
Болестта е по-често двустранна (до 80%), невероятни млади хора и деца; Децата са най-често болни от 2-7 години.

В патогенезата основното място се дава на имунните фактори, се обсъжда ролята на херметичната инфекция.
Различни видове поток от неспецифичен увеит са изолирани. Процесът при деца протича по-силно като възрастни.
В случай на остър, те изглеждат ексудативни огнища върху крайната периферия на околната част на окото, по-често в долната област или концентрацията по цялата обиколка.

Със сериозен ход на заболяването, ексудатът става видим зад лещата. Често екскудаттът се появява под ъгъла на ъгъла на предната камера, образувайки трабекулни утайки и гонинеид.
Във връзка с разпространението на ексудат чрез каналите на стъкловидното тяло до задните отделения на окото, възникват унищожаване и увеличаване на пропускливостта на подготвителните и преодолярни мембрани, което причинява произнасян реактивен оток в перипапилските и лилавите зони (евентуално от вида на автоимунна реакция).

Прогресията на възпалението може да бъде придружена от ексудативно оттегляне на ретината върху периферията
На етапа на обратното развитие се образуват мътността на стъкловидното тяло на различни седеиони и дължини, които причиняват остра гледна точка.

На крайната периферия на ретината могат да бъдат разкрити атрофични хориоретинални огнища, полубушки от ретинални съдове, реалиноза на различни степени, дистрофични промени в макулата

Един сложен катаракта става един от усложненията, който се образува от задния полюс на лещата.

Гвинезинекия и организацията на ексудат в зоната на трабекутар могат да доведат до вторична глаукома. Въпреки това, периферният увеит при децата е по-особен за хипотония.

Явленията на дразненето на очите и промените в предния сегмент са изключително оскъдни, спадът в острата фаза на заболяването може да не е, толкова често периферният увеит се откриват с приема на прогресията и разпространението на процеса или. \\ T в етапа на обратното развитие.

За да се избегнат диагностични грешки, трябва да има съмнение за перифер, за да се отнеме с различни стъкла на стъкловидното тяло на неясното генозис, с макулен оток или дистрофични промени в макулата, задните кортикални катаракта.

За фокусираното откриване на периферния увеит, крайната периферия на околната част на окото се проверява с помощта на индиректна (моно- и бинокуларна) офталмоскопия с макара чрез натискане с три мериционни лещи. При промени в областта на макулата и ретините се показва флуоресцентна ангиография.

Заден увеит (Хориоди) Купата има бавен, аарасив, незабележим ток и не предизвиква оплаквания при деца, особено в малки. При заден инвеит, единични или множество огнища на различни форми и контури, величина и цветове с перипоцелно възпаление, явления (оток) в хороида.

Често се включват съответно тези фокусни промени в възпалителния процес и участват ренттант (ретинит) и дискът на оптичния нерв (папилични явления). В съседните слоеве на стъкловидното тяло се определя от мътност.

Хороидът винаги е отразяващ в състоянието на оглед, тъй като съответно фокусни процеси възникват в оглед на гледната точка (микро и макроскотомота). Ако запазващите се фокусирани са разположени в центъра на дъното на Tyazh, тогава се появяват остротата на зрението, докато светят централната абсолютна и относителна говеда, цветът се променя.

Старшите деца и възрастните могат да се оплакват от кривирани изображения на обекти, да променят техния размер (метаморфопсия). Мигането на светлина, трептене (снимки), понякога на рязко влошаване на здрача (нощна слепота, хемеропия). Жалбите се дължат на промени в рецепторните елементи на ретината поради нарушения на тяхното местоположение поради ексудация в областта на фокуса на възпалението и загубата на интимен контакт на хороида с външните слоеве на мрежата на мрежата.

Хемаратопията се среща с обширните лезии на периферията на съдовата и мрежестите черупки на двете очи, например с разпръснат хориоритан.

Няма болка в очите с хороид. Предният сегмент на окото не се променя, очите на спокойния офталмотон не са счупени.
С неоразмено (токсично-алергичен) увеит, инфилтрация на хороиди дифузна. Процесът често включва визуалния нерв, който се проявява чрез хиперемия, стягаността на нейните граници, функционалните нарушения на ексудационните огнища понякога са големи, техните граници са замъглени.

Наблюдават се perivasculites и ретини, придружени от ексудативен излив, ретините се покриват с ексудат като покритие. В резултата от процеса, като правило, се образуват обширни ярки атрофични огнища на "съдовата обвивка с нанасяне на пигмент. Старите огнища изглеждат бяло, тъй като по-чист е видим чрез прозрачна ретина

Комитета е плоска, с голям или по-малък брой кафяви пигменти, мигриращи от околните райони на хороидите.

Панобебе - поражение на трите отделения на съдовата обвивка. Симптомите му са характерни за възпалението на всеки отдел на съдовата обвивка. Д).

Основните принципи на общото и местното и етиотропно и симптоматично лечение на увеит. Лечението на пациенти с ендогенен увеит, независимо от тяхната етиология, е насочена към елиминиране на признаци на възпаление, съхранение или възстановяване на визуални функции и, ако е възможно, предотвратяване на рецидив на заболяването.
С ендогенен увеит, времето на клинично и истинско възстановяване не съвпада

В основата на патогенезата на увеит лежат с различни фактори, следователно, в терапията на тази сложност, е необходимо да се вземе предвид етиологията и имунния статус, дейността и етапа на процеса. Въздействието е насочено към основните връзки на възпалението - увеличаване на пропускливостта на съдовите стени на хематофалмовата бариера, ексудацията в окото, последвана от разрушаване и излишната фиброза на фона на нарушаването на общото имунобиологично състояние.

След определяне на диагнозата на увеит, като правило, се предписват анестетици, мидриатни агенти, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства. Местната употреба на стероидни препарати е по-ефективна при остър увеит.

Използването на къси действащи лекарства (антибиотици, сулфонамиди, кортикостероиди. Витамини, ензими, анестетици, салицилати и др.) С остър процес трябва да бъдат чести под формата на принудителни инсталации (всяка капки се инжектират в конюнктивната кухина след 3- 5 минути за един час 3 пъти в деня с 1-2-часова почивка между времеви курсове; курс 3-5 дни).

Общото третиране включва канализацията на фокусите на инфекцията, използването на антибиотици, неспецифични противовъзпалителни, антивирусни, анти-туберкулоза, анти-флуоресматична, хипосититизираща терапия и витаминотерапия.

Общата кортикостероидна терапия трябва да бъде дългосрочна, като се вземат предвид хормоналния фон на организма (присъствието в серума на свободния и протеинов хидрокортизон и кортикостерон), докато е необходимо да се има предвид неговата невъзможност да се предотврати хроничността и повтарящо се увеличаване на увеит.

Важно е да се знаят и предотвратяват сериозни усложнения на кортикостероидното лечение (синдром на възглавницата, забавено развитие при деца, остеопороза. Кортизон психоза, надбъбречна недостатъчност).

С намаляване на защитните сили на организма с намаляване на съдържанието на гама-глобулин и имуноглобулини в серума в някои случаи, използването на имуностимуланти (Timalin, T-Activin, Halfdan, Dewing), ваксинация, въвеждане в организъм на имунокомпетентни клетки, хиперимунен глобулин, левамизол, предшан (с 50-75 μg е интрамускулно 2 пъти седмично; на курс 7-10 инжекции).

Индометацин, както и ацетилсалицилова киселина в възрастовите дози, се използва за инхибиране на биосинтеза на простагландин.

За да се намали пропускливостта на съдовите стени и възстановяването на ендотелиума на съдовете, Ditinon се предписва в възрастовите дози чрез повтарящи се курсове от 1,5 месеца 1 път на тримесечие, както и Stampmanone и неудовлет.

Назначаване на Ditinon, вземете предвид нейния ангиозадейтел, който е свързан не само с влиянието на капилярите и основното вещество на между-ендотелното пространство, но и с изразена антиоксидантна активност (600 пъти по-висока от тази на аскорбинова киселина) и инхибиторните ефекти върху активността на кръвната система Kinin. Това подобрява микроциркулацията и получаването на хемостатично ефект лекарство се използва с изразено ексудация, кръвоизлив. Retinovasculit.

Сред антихистамираните лекарства, назначени от пациентите с увеит, първо място заемат производни на фенотиазин, тъй като те също имат висока антиоксидантна активност (150 пъти по-висока от тази на аскорбинова киселина), пиполфен, дроп и др.

Поставяне на глюкокортикостероиди (глюкокортизон, дексазон и дексаметазон, метпитан, мед и т.н.), вземат под внимание техния антиоксидантния ефект, способността за намаляване на производството на антитела, забавяне на разпадането на киселинния гликозаминлив. Тези лекарства имат изразен противовъзпалителен ефект, намаляват пропускливостта на капилярите и намаляват автоимунните реакции.

Заедно с тези лекарства за подобряване на микроциркулацията, нормализиране на метаболизма в стената на съда, в тъканта на съдовата обвивка, в ретината, за намаляване на хипоксията на тъканите, отстраняване на оток, нормализиране на пропускливостта, и двете в остър курс на увеит и в превенцията на ремисия, се използват ангиопротектори за предотвратяване на рецидив. Доксий, ангинин, небинетин, паркинг (в същото време, вземат предвид способността им да намалят активността на брадициклина). За капилярRotector, витамин Р, аскорбинова киселина, нестероидните противовъзпалителни лекарства са широко използвани.

Нестероидните противовъзпалителни средства заемат водещо място при лечението на увеит, тъй като те влияят на различни единици на патогенезата на възпалителния процес.

Салицилати. Пиразолонови производни (бутион, въже), ортофен, волтар имат изразена анти-OscreenoniDase, антипристагландин, антиоксидантна, антикининова активност и много други качества, които помагат на спирачната активност на възпаления медиатори. Препаратите се използват като част от локалната и обща терапия на увеит.

На височината на възпалението в съдовата обвивка на окото, активирането на кинин системата действието на инхибитори на протеолиза е особено изразено в началните етапи на възпалителния процес, затова е препоръчително да се блокира образуването и пускането на функционални биохимични системи Участва в развитието на Uveit, инхибиторът на каликраин-трипсин на градските сили.

Лекарството е инактивиране на редица ензими (плазмин, конвертиране на калидиненаза и т.н.) и предотвратява освобождаването на кинини, предотвратявайки прекомерната фибринова емисия от кръвния поток, която остава една от многобройните връзки на патофизиологичния възпалителен механизъм.

Фермите се използват чрез фонофореза (25,000 kes на 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид; за курс от 10-15 процедури), под формата на принудителни инсталации на разтвора на Гордскос към конюнктивалната кухина в рамките на един час 2-3 пъти а ден. Пациенти с тежка ексудация, ретининовиasculitis, остър увеит и тенденция към фибринозен ексудат галдс се инжектират с 0,5 ml (5000 легла) в редуване с дециксазон и дисинион.

За да се подобри метаболизма в очите на очите в сложна терапия, карбонът се използва като антихипоксант. Вдишването на кислород с малки концентрации на въглероден диоксид води до подобряване на микроциркулацията в ретината и съдовата обвивка в зоната на щетите и подобряване на тъканния обмен.

Под височината на остри възпалителни явления, невротрофната терапия, която е особено необходима в подуването на ретината, папили, развитието на дистрофични огнища върху деня на очите, започват да се предотвратяват усложнения при ранните етапи. За да се подобрят трофичните очи, 4% разтвор на тауфън интрамускулно и в капки за очи, постепенно, церебролизин, sexax, цитохром С, зъбен, кавинтон, звездбон, витамини и други.

За предпочитане локално използване на лекарства, изборът на който зависи от локализацията на възпалението и възрастта на детето. Електро-, фоно, магнитофореза, ендоназална електрофореза, инжекции на парабулбар, въвеждането на лекарства чрез напоителна система за ретробулбарно и в Тононово (5-6 пъти на ден за 7-15 дни), което осигурява дългосрочна концентрация на лекарство и води до добри резултати.

За резорбцията на ексудат, кръвоизлив, сихехти, вентилът се използва от протеолитични ензими (трипс, химотрипсин, фибринолизин, лекции, стрептодеказа, колоризин и др.). Не само фибринолитичен ефект на ензима, но и подобрената пропускливост на тъканите и спиране на развитието на младата съединителна тъкан

Лидазата се използва широко, ефектът на който е свързан с намаляване на вискозитета на хиалуроновата киселина, увеличаване на пропускливостта на тъканите и улесняване на движението на течността в интерстициалните пространства.

Ензимната терапия се извършва чрез метод на електрическа, фонофореза, монтаж на капки, инжекции за конюнктива и парабулбарна на фона на общата и локалната терапия с ангиопротективни лекарства

При ново оформени съдове в съдовата пътека и ретината, се използват фото и ласероагулация, както и криоценирането на зоните на новосформираните съдове. Витротомия се използва при мътност и суверен в стъкловидното тяло.

При пациенти в Upes в етапа на ремисия, офталмологът изследва най-малко 1 път на тримесечие през пролетта и есента, препоръчително е да се извършват анти-отпушени курсове за лечение с анти-замърсени лекарства (3 седмици) и ангиопротектори с проводник или Stuteron. Дисинион (1,5 месеца). Такава тактика позволява да се намали честотата на заболяването на заболяването до 6% и дава положителен ефект от повече от една трета от пациентите.