Антибактериална терапия за синузит. Синузит: антибиотично лечение. Антибиотици за синузит: имена

4223 13.02.2019 5 минути

Лечението на синузитни заболявания (синузит, фронтален синузит и др.) С антибиотици е част от комплексната терапия. При задвижване на болестта до определен стадий гной активно се натрупва в синусите. Това е много опасно, тъй като се увеличава броят на патогенните микроорганизми, увеличава се фокусът на възпалението и се разпространява инфекцията в съседните тъкани и органи.

Основната функция на антибиотичната терапия е да елиминира бактериите, които причиняват заболяването. Ето защо се предписват антибиотици за лечение на остър и хроничен синузит.

Групата на местните антибиотици включва лекарства като:

• Биопарокс.Лекарството, което съдържа фузафунгин, има противовъзпалителен ефект. Използва се за лечение на възрастни и деца от тригодишна възраст.
• Полидекса.Лекарството съдържа фенилефрин, дексаметазон, полимиксин В и неомицин. Благодарение на тези компоненти, спреят има вазоконстриктор, противовъзпалителен ефект.
• Изофра.Лекарството с фрамицетин под формата на спрей се използва за комплексно лечение.

Друга група антибактериални лекарства са системните антибиотици. Те са избрани, като се вземе предвид чувствителността на патогена и въз основа на данни от бактериологични култури:

• Пеницилини.Те са най -често предписваните лекарства. Това включва:

1. • Амоксицилин- това, но бактериите могат да го унищожат, като действат със своя ензим пеницилиназа.
   • e е много ефективно лекарство. В него амоксицилинът се комбинира с клавулонова киселина, така че антибиотикът е устойчив на бактерии, които унищожават пеницилина.
   • Обобщено... Той е преминал всички клинични изпитвания. Той съдържа активна съставка като азитромицин.
   • Клацид... Активната съставка на това лекарство е кларитромицин (широкоспектърен антибиотик).

Предотвратяване

Основната причина за синузита са патогенни микроби, които, попадайки в назофаринкса, създават благоприятни условия за тяхното размножаване там.

Превенцията на синузит и синузит включва поддържане на тези условия, които предотвратяват развитието на инфекция. И за това ви трябва:

• Избягвайте хипотермия.При дълъг престой на студено в назофаринкса възниква вазоконстрикция, в резултат на което не се произвеждат вещества, които защитават тялото.
• Укрепване на имунитета.Колкото по -силна е защитата на организма, толкова по -ефективна е борбата с инфекциозните агенти.
• Използвайте местни средства за защита по време на огнища.
• Нанесете разтвори за изплакване на носната кухина.Това позволява измиването на микробите от лигавицата.
• Редовно отваряйте отвори за вентилация.

Видео

изводи

Лечението на синузит и други синузити трябва да се извършва под наблюдението на лекар, само тогава ще бъде възможно от терапията. В този случай можете да избегнете развитието на сериозни усложнения и да постигнете бързо възстановяване.

Трябва да се помни, че се предписва само ако заболяването е с бактериална природа. В противен случай лечението ще бъде неефективно.

Синузитът е често срещана патология на УНГ органите, която се лекува предимно амбулаторно. Доста често се проявява не само с наличието на хрема, но и с болки в главата при локализацията на синуса.

Именно този симптом най -често се превръща в решаващ аргумент защо пациентите търсят медицинска помощ.

Антибиотиците за синузит при възрастни са с ограничена употреба. Това се дължи на факта, че повечето случаи на тази патология са причинени от вируси, върху които антибактериалните лекарства нямат ефект.

Ето защо е много важно да се подчертаят редица показатели, по които пациентите и лекарите най -вероятно могат да идентифицират ситуации, в които употребата на антибиотици е оправдана.

Обща характеристика на синузита

Синузитът е инфекциозно възпаление на лигавицата на параназалните синуси. В човека има няколко от тях - максиларна (синузит), челна (челна), сфеноидна (сфеноидит) и клетки на клиновидната кост (етмоидит). Факторите, които могат да допринесат за развитието на патогенния процес, включват:

Клиничната картина на синузита включва затруднено дишане през носа, което също е придружено от лигавично или гнойно отделяне. Релефът след евакуация на съдържанието е краткотраен и непълен.

Също така, заболяването се проявява с повишаване на телесната температура (обикновено до суб- или фебрилни показатели), обща слабост и болезненост в областта на проекциите на параназалните синуси.

Показания за употребата на антибиотици при синузит

Големи проучвания показват, че синузитът е предимно вирусна патология. Тази информация коренно промени подхода към лечението и диагностиката на патологията. Сега, преди да предпише антибактериални средства, лекарят трябва да бъде напълно сигурен, че синузитът на пациента е причинен от специфична флора.

Косвените признаци на бактериална етиология на процеса включват естеството на секрецията и отделянето от носа - в такива случаи той е по -дебел, предимно зелен или жълт. Също така по -често синузитът преминава в хронична фаза. Елиминирането на тялото от вирусни частици и патогени с нормална имунна реактивност на организма се случва в по -голямата част от случаите, дори без лекарствена терапия.

Редица лабораторни находки също показват възможен бактериален произход на синузит. При общ кръвен тест се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула наляво, появата на незрели форми на неутрофили, повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Концентрацията на протеини от остра фаза в кръвната плазма също се увеличава.

Най -точният метод за проверка на етиологията на инфекциозно заболяване е бактериологичното изследване.

За тази цел се взема тампон от носната кухина, който се изпраща в лабораторията.

Този тест не само ви позволява точно да идентифицирате щама на патогена, но и да изследвате неговата чувствителност към антибактериални лекарства, което позволява на лекаря да предпише най -ефективния антибиотик.

Най -големият недостатък на метода е продължителността на изследването. Следователно вземането на проби от тампони се препоръчва веднага след диагностицирането на синузит и преди да се предпише каквото и да е лечение.

Правила за антибиотична терапия при синузит

Антибиотиците са класифицирани като сериозни системни лекарства, които засягат много системи в тялото. Те имат свои собствени строги показания и, ако се използват неправилно, могат да причинят доста сериозни странични ефекти.

Поради това е забранено самолечението с антибактериални средства. Само квалифициран лекар може рационално и компетентно да оцени здравето на пациента и да установи наличието на индикации за антибиотична терапия.

Неприемливо е и независимото отменяне на тези лекарства при първите признаци на подобрение на общото състояние.

Това често води до рецидив и хронифициране на синузит, който е много по -малко отзивчив към консервативната терапия. Непълният курс на антибиотична терапия също допринася за развитието на бактериална резистентност към лекарството, използвано в бъдеще.

Антибактериалното лекарство трябва да се приема по едно и също време всеки ден. Ако пропуснете среща, трябва да я повторите възможно най -скоро и да продължите терапията както обикновено. Изпийте хапче или капсула с достатъчно количество вода (обикновено около чаша). Не се препоръчва за тази цел да се използват сладки газирани напитки, силен чай или кафе, млечни продукти, тъй като те могат да променят метаболизма на лекарството.

Ако се появят странични ефекти по време на прием на антибиотик, пациентът или неговите близки трябва да информират лекуващия лекар за това. Само той, след като прецени симптомите, решава дали е необходимо да продължи терапията с този антибиотик или да предпише друг.

Оценката на клиничната ефикасност на антибиотиците се извършва 2-3 дни след началото на приложението. В ситуация, в която няма подобрение на общото състояние, е необходимо да се смени антибактериалното лекарство.

Видове антибиотици за синузит

Днес антибиотиците за ринит при възрастни се използват главно от три групи - макролиди, цефалоспорини и флуорохинолони от най -ново поколение. Пеницилините, които преди това бяха лекарствата на избор за тази патология, на практика загубиха своята ефективност поради развитието на антибиотична резистентност.

И по същата причина сега се предписват цефалоспорини за третото поколение, а не за първото или второто поколение.

Макролиди

Макролидите често се наричат ​​стандарт за грижа за бактериални УНГ инфекции. Техните предимства включват ниска токсичност, както и способността да се натрупват в дихателния епител на параназалните синуси. Това осигурява дългосрочен ефект дори при относително кратка употреба на антибиотици.

Макролидите имат бактериостатичен ефект върху широк спектър от флора. Механизмът на действие на лекарството е способността да блокира субединицата на рибозомата, което води до нарушаване на протеиновия синтез, а също така прави невъзможно по -нататъшното размножаване на патогенни микроби.

За синузит се използват главно два антибиотика от групата на макролидите:

• азитромицин
• кларитромицин

Лекарствата трябва да се приемат по 1 таблетка (500 mg от някой от антибиотиците) веднъж дневно. В този случай курсът на лечение обикновено е 3-7 дни.

При приема на макролиди най -честата нежелана реакция е развитието на диспептични разстройства (гадене, повръщане, нарушен апетит, диария или усещане за тежест в корема). Понякога се наблюдава развитие на алергична реакция към лекарства.

По време на терапията е възможно преходно повишаване на концентрацията на чернодробни ензими в кръвта, което бързо изчезва след приключване на лечението. Описани са и случаи на инхибиране на хематопоезата.

Цефалоспорини

Цефалоспорините от трето поколение остават избраните лекарства за стационарно лечение на бактериален синузит. Те принадлежат към бета-лактамните антибиотици и имат подчертан бактерициден ефект. Механизмът на действие на лекарствата е следният - те нарушават целостта на мембраните на микроорганизмите, което води до тяхното лизиране.

Цефалоспорините проникват добре в епитела на дихателните пътища и са активни срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи, протеи, клостридии, анаеробни бактерии.

Тъй като именно тези патогени са най -честата причина за развитието на възпаление на параназалните синуси, тяхното използване дава добър резултат. Най -често предписваните лекарства са:

• цефтриаксон
• цефоперазон
• цефотаксим
• цефиксим
• цефтазидим

Тези антибиотици за синузит трябва да се прилагат интравенозно или мускулно 2 пъти на ден. Курсът на лечение на болестта не продължава по -малко от 5 дни.

Цефалоспорините обикновено се понасят добре от пациентите. Въпреки това, когато се приемат, често се наблюдават реакции на свръхчувствителност с различна тежест (от обрив до анафилактичен шок).

Те не трябва да се използват, ако пациентът е алергичен към някой с бета-лактамни антибиотици (пеницилини, карбапенеми, монобактами). Понякога се отбелязва развитието на главоболие или замаяност. Възможни са и нарушения на храносмилателната система. Отбелязано е и наличието на лек нефротоксичен ефект.

Флуорохинолони

Антибиотици от групата на флуорохинолоните също често се предписват при синузит, особено ако макролидите и цефалоспорините са неефективни или непоносими.

Лекарствата от тази група имат подчертан бактерициден ефект, което се дължи на способността им да инхибират ДНК гираза.

Това причинява структурни промени в мембраните и органелите на бактериите, което води до тяхната смърт. Флуорохинолоните се натрупват добре в дихателния епител, както и в секретите. Третото и четвъртото поколение на тази група лекарства са ефективни срещу много широк спектър от бактерии. Най -често предписваните флуорохинолони са:

• левофлоксацин
• спарфлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин
• гатифлоксацин

Има орални и инжекционни форми на флуорохинолони, които се използват с еднакъв успех в отоларингологията. Курсът на лечение е най -малко 5 дни.

Флуорохинолоните не трябва да се предписват в случай на нарушена бъбречна и чернодробна функция. Също така, те са противопоказани за бременни жени, по време на кърмене, както и за деца под 7 години (с изключение на животозастрашаващи състояния).

Това се дължи на възможните странични ефекти. Има информация за развитието на токсичен хепатит, инхибиране на хематопоезата, диспептични симптоми, токсични ефекти върху централната нервна система при някои пациенти.

Видео

Видеото разказва за това как бързо да излекувате настинка, грип или ТОРС. Мнението на опитен лекар.

През миналия век използването на специална група лекарства, антибиотици, беше много популярно. Те започнаха да се използват за лечение на всички заболявания с инфекциозен характер. Настъпи цяла ера от антибиотици - не беше трудно да ги получите в нито една аптека, така че пациентите на практика сами определиха хода на лечението. Следователно, неправилно подбраните лекарства причиняват странични ефекти под формата на алергии, както и устойчивостта на организма към антибиотични ефекти.

Новото време представи лекарства, които се основават на растителни суровини и са в състояние много бързо да премахнат възпалителния процес. Напротив, не всички групи антибиотици са в състояние да устоят на патогенни вируси, които провокират такива заболявания като херпес, някои видове грип и най -често срещания синузит. Ето защо е препоръчително да разберете кои антибиотици са ефективни за премахване на синузита и неговите последствия.

Когато носните синуси се възпалят (по -точно име за максиларен синус), тогава възниква такова неприятно заболяване като синузит. Много често той действа като усложнение на най -простия ринит.

Изобщо не е трудно да се определят първите симптоми при възрастен. Първите симптоми, които трябва да се превърнат в движещата сила на спешното посещение при лекаря, се характеризират с:

1. Когато човек има притискащо и спукващо усещане в областта на носните синуси.
2. След което може да се появи лигавичен секрет. При липса на терапия възпалителният процес се усилва и това може да се разбере от зеления оттенък на лигавичните секрети. В случай на поява на жълтеникаво изхвърляне си струва да се тревожи, тъй като това показва началото на гноен процес.
3. Болковият синдром в областта на максиларния синус започва да се нарушава, което може да се засили вечер и да се излъчва към главата. Също така, болката става много по -силна, когато се наведете.
4. Пациентът усеща липса на енергия и температурата се повишава значително. Но за хроничен синузит (ако пациентът е започнал заболяване или е избрал грешна терапия), тогава повишаването на температурата не е типично.

Как се потвърждава диагнозата?

За определяне на заболяването се използва рентгенова снимка, благодарение на която се определя наличието на гнойно съдържание в носните синуси. Най -остарялият метод на лечение е пункция. Процедурата не е приятна и страшна за почти всеки възрастен. За щастие тази техника е минало и рядко се използва поради опасни последици и силна болка.

Важно е! Не забравяйте, че лекарят трябва да изпрати пациента на намазка, с помощта на която се определя вида на микроорганизма, който провокира синузит. В резултат на това можете да изберете ефективен антибиотик възможно най -точно, което бързо ще се справи с инфекцията.

Антибиотици: кога са необходими?

Първите тревожни симптоми се изразяват под формата на обилно гнойно отделяне, силен болков синдром, който издава на главата и треска. Ако синузитът не е преминал в гноен стадий, тогава може да се изостави домашното лечение, което предвижда измиване със специален разтвор на носните синуси, накапване на капки, билкови инхалации.

Преди да започнете да приемате антибиотици, трябва да определите кой патоген е причина за възпалителния процес. Както вече споменахме, това може да стане с четка. Не можете сами да поставите диагноза и да изберете антибиотици на случаен принцип - това може да доведе до непоправими последици. Когато видът на патогенните микроорганизми или вирус е известен, за специалиста не е трудно да избере подходящата ефективна група антибиотици.

Забележка! Има редица случаи, когато приемането на антибиотици ще бъде напълно безполезно. На първо място, в случай на алергични реакции. На техния фон синузитът може лесно да започне да се развива. Следователно, лечението с антибиотици ще бъде непрактично и неефективно. Подобен резултат трябва да се очаква, когато гъбична инфекция се е превърнала в провокатор на синузит.

Без да се знае клиничната картина на хода на заболяването, не може да се пренебрегне посещението при специалист и потвърждаване на диагнозата, последвано от диагностика за правилния подбор на лекарства.

Как правилно се приемат антибиотици?

За успешно лечение няма достатъчно правилно избрано лекарство. В края на краищата резултатът от възстановяването директно зависи от действията на пациента - как той спазва предписанията на лекаря, не прекъсва приема на антибиотици, използва ли допълнително самостоятелно предписани лекарства, които могат да блокират ефекта на антибиотика.

Така че, в зависимост от сложността на хода на заболяването, специалист предписва антибиотик под формата на инжекции, перорално приложение или под формата на локално приложение. При средна тежест на синузит те се справят главно с таблетирани антибиотици. По -тежката лезия изисква задължително интравенозно приложение, но е възможно и мускулно приложение. След като пациентът е облекчен, той ще бъде прехвърлен на перопално приложение на лекарства.

Докато приема антибиотици, пациентът трябва да спазва следните препоръки:

1. Не се отклонявайте от дозата, определена от Вашия лекар.
2. Вземете лекарството строго навреме.
3. Не прекъсвайте предписания курс на антибиотици, освен ако не се наблюдават странични ефекти.
4. Не приемайте допълнително други лекарства, които не са съгласувани с лекуващия лекар.
5. В никакъв случай не трябва да приемате паралелно алкохолни напитки и наркотични вещества.
6. Когато купувате лекарство, обърнете внимание на срока на годност.
7. Освен това, за да се подобри общото благосъстояние, лекарят може да предпише разреждащи средства и лекарства за облекчаване на отока. Не пренебрегвайте приема им.
8. Не използвайте самостоятелно избрани капки за нос паралелно с антибиотици. Целият курс на лечение се изготвя от лекар.

Справка! Средно курсът на лечение с таблетна форма продължава от една седмица до четиринадесет дни. Ако този период бъде надвишен, пациентът може да получи чревна дисбиоза. Следователно полезните микроорганизми ще бъдат унищожени.

Какви антибиотици се използват за елиминиране на синузит?

След установяване на диагнозата и последващо идентифициране на патогена, специалистът може да избере антибиотик от основните групи, които са най -ефективни за премахване на синузита:

1. Пеницилин... Смята се за най -често срещания антибиотик, използван при проявите на синузит.
2. Макролиди... Те са на второ място след пеницилина. Предписва се в случай на индивидуална непоносимост към пеницилиновата група.
3. Флуорохинолони... Това е синтетичен антибиотик. Той може бързо да елиминира активността на патогена - бактерии, тъй като последните все още не са развили имунитет към него.
4. Цефалоспорини... Когато няма резултат от други лекарства, тогава се предписва този вид антибиотик, който перфектно елиминира всеки възпалителен процес.

Внимание! Ако пациентът не почувства облекчение вече на втория или третия ден от приема на антибактериалното лекарство, това е доказателство, че антибиотикът е избран неправилно и не е в състояние да елиминира патогена. Освен това трябва да вземете предвид възможните алергични последици и индивидуалните характеристики на организма.

Видео - Синузит: признаци, симптоми и лечение

Лечение на синузит

Въпреки факта, че симптоматиката на синузит, провокирана от патогенни бактерии, е подобна на симптоматиката на синузит, причинен от вирус, засягащ тялото, лечението все още е значително различно. Специалистите не се обръщат незабавно към антибиотици, а само в краен случай, когато ефектът на местните лекарства отсъства или е започнало обилно гнойно отделяне със зелен или жълт оттенък от носните синуси.

Вирусният синузит се лекува по специален начин. В края на краищата, пеницилиновите макролиди не са в състояние да елиминират вируса. Пациентът ще почувства подобрение с този вид синузит само когато вирусът навлезе в неактивна фаза.

Напротив, възпалението от бактериална природа може да бъде предизвикано от няколко вида патогенни бактерии:

1. Enterobacteriaceae.
2. Стрептококи.
3. Стафилококи.
4. Мораксела.

Когато пациентът няма гноен отток от носните синуси, няма температура, но има силен оток, тогава се диагностицира алергичен синузит. В този случай ефектите на антибиотиците са безсилни.

Таблетирана форма на антибиотици срещу синузит

Антибиотиците могат да бъдат намерени под формата на капсули и таблетки - това е доста удобна и най -предпочитана форма на освобождаване на лекарството от пациентите. Има няколко от най -ефективните антибиотици под формата на таблетки, които вършат отлична работа с болестта и нейните последици.

Име на антибиотик	Образ	Кратко описание на действието
Макропен		Представител на една от основните групи антибиотици - макролиди. Ефектът върху патогенните вируси се дължи на активното вещество - мидекамицин. Най -често се използва при синузит, провокиран от хемофилна пръчка, както и пневмококи. За възрастни се препоръчва лекарството да се приема три пъти дневно в продължение на две седмици.
Аугментин		Поради сложния си състав, това лекарство с право е получило статут на антибиотик от трето поколение. Основният ефект се дължи на клавулановата киселина. Но продължителността на лечението с това лекарство не трябва да надвишава две седмици. В противен случай може да има проява на странични ефекти: повръщане, а в червата - дисбиоза
Сумамед		Съвременен антибиотик от групата на макролидите, който се използва активно при лечението на синузит. Тъй като лекарството е силно, лекарите предписват да се използва не повече от пет дни. Редовността на приема е ограничена до един път на ден, половин час преди хранене.
Флемоксин Солутаб		Това е представител на гамата от пеницилинови антибиотици. Основната разлика между лекарството е устойчивостта към ефектите на стомашния сок
Амоксиклав		Антибиотик от полусинтетични пеницилини, който се предписва при много вирусни заболявания - бронхит, синузит. Основното действие на лекарството е способността да разрушава стените на патогенните бактерии. Моля, обърнете внимание, че се използва изключително за лечение на синузит при възрастни
Зитролид		Това е лекарство от групата на макролидите, което има висок антимикробен ефект. Препоръчва се да се приема веднъж дневно няколко часа преди хранене. Моля, обърнете внимание, че се отпуска строго по рецепта.

Внимание! Ако антибиотикът не е показал резултати под формата на подобрение на благосъстоянието в продължение на 48 часа, тогава не си струва да приемате повече, той е неефективен срещу синузит.

Интрамускулни и интравенозни антибиотици

Когато се наблюдава интоксикация на тялото при пациент, е показано използването на инжекции, тъй като антибиотиците в тази форма са силно бионалични. Така че следните лекарства се считат за най -ефективни:

Име на антибиотик	Образ	Основно действие
Цефтриаксон		Тъй като лекарството е определено като производно на пеницилиновата група, обичайно е да се използва за повечето инфекциозни заболявания. Това е ясен представител на антибиотиците от трето поколение и единственото спасение за обостряне на гноен синузит. Може да се закупи под формата на прах, от който се приготвя инжекция. Разрешено е влизане, както интравенозно, така и интрамускулно. Моля, обърнете внимание, че този антибиотик е забранен за лечение на бременни жени.
Цефазолин		Представлява цефалоспориновата група от полусинтетични антибиотици. След въвеждането на лекарството, концентрацията му в кръвта ще се поддържа в продължение на дванадесет часа. Антибиотикът трябва да се използва с повишено внимание, тъй като могат да възникнат странични ефекти, а именно разстроен стомах, а в някои случаи и алергии

Локални препарати

Ранните стадии на синузит не са толкова трудни за премахване със специален спрей или капки. Но дори и в тази форма се произвеждат антибиотици.

Име на антибиотик	Образ	Същността на действието
Изофра		Една от най -добрите алтернативи на инжекции и хапчета. Препоръчва се да се прилага поне четири пъти на ден в продължение на една седмица. Преди това, преди да използвате спрея, ноздрите се изчистват от гнойна слуз (възможно е чрез изплакване с физиологичен разтвор)
Полидекс с фенилефрин		Антибиотик под формата на спрей, който има отличен вазоконстриктор и антибактериален ефект. Трябва да се прилага три пъти на ден, а ако е необходимо, пет пъти. Продължителността на курса е една седмица. Активните вещества на лекарството са полимиксин и неомицин

Как да се лекува синузит при деца с антибиотици?

Най -често децата могат да страдат от усложнения след ринит, които се проявяват под формата на синузит. В същото време алергичната реакция ясно се проявява при деца, поради което лекарите непременно предписват антиалергични капки. В някои случаи използването на антибиотици не е необходимо.

Внимание! Когато използвате спрей или капки, детето не трябва да усеща парене. Ако има такъв дискомфорт, се препоръчва използването на морска вода.

Име на антибиотик	Образ	Основно действие
Амоксицилин		Безопасно лекарство, което дори се използва за лечение на новородени. За бебета този антибиотик се използва в суспензия
Solutab флемоксин		Антибактериално средство за деца (комбинирано), което се приема като сироп
Цефуроксим		Представител на цефалоспоринови антибиотици, който е одобрен за лечение на деца
Аминогликозидна група		Предлага се под формата на спрей. Основните активни съставки са изофра и полидекс
Сумамед		Това е най -малко токсичното лекарство от групата на макролидите. За бебета от шест месеца до три години се приема като суспензия, а за по -големи под формата на таблетки

Основният недостатък при продължително приемане на антибактериални лекарства е разрушителният ефект върху чревната микрофлора. В резултат на това пациентът може да развие дисбиоза. Ето защо за превантивни цели се препоръчва да се приема Флуконазол... В случай на разстройство на изпражненията, специалистът може да предпише пребиотици.

Много е важно лекуващият лекар да определи дозата и продължителността на прилагане на антибиотик. В противен случай състоянието на пациента може да се влоши значително и патогенните микроорганизми ще станат резистентни към избрания антибиотик.

Какво се случва, ако не приемате антибиотици?

Синузитът е опасен със своите усложнения, които могат да се проявят като сериозни заболявания, които застрашават живота на пациента. И така, списъкът на усложненията на синузита включва:

1. Менингит. Доста опасно заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес на мозъчните обвивки на мозъка.
2. Абсцес. Процесът на изолирано нагряване, който се случва в мозъка.
3. Пълна загуба на едно от най -важните сетива в живота - обонянието.
4. Началото на възпалителния процес в лицевия нерв.
5. Разпространение на лезията надолу по дихателните пътища.
6. Възпаление на орбитата.

Възможни странични ефекти след прием

Антибактериалното лечение с антибиотици може не само да подобри състоянието на пациента, но и да доведе до неприятни прояви на тялото. Като цяло, ако вземем предвид лечението на синузит, тогава с разумен избор на антибиотик, пациентът се оправя след пет дни. Но във всеки случай лекарят трябва да предупреди за възможни странични ефекти:

1. Подуване на лицето или гърлото.
2. Затруднено дишане.
3. Обрив по кожата, зачервяване или други прояви.
4. Пациентът припадна.
5. Има повишено замайване.
6. Нарушения от стомашно -чревния тракт.

Ако се появят тревожни симптоми, трябва спешно да се обадите на линейка и да не се самолекувате. Успешното възстановяване зависи не само от специалиста, но и от навременността и правилността на действията на пациента.

Възпалителните процеси в допълнителните назални синуси са една от най -честите патологии на горните дихателни пътища. Сред пациентите на оториноларингологични болници процентът на диагнозите остър и хроничен синузит е около 40%.
Концепцията за синузит е възпалителна лезия на параназалните синуси с различна етиология (бактериална, вирусна, гъбична, алергична).

Интересен факт е, че дори при вирусна природа на възпалението, в бъдеще може да се добави вторичен, бактериален компонент. Ето защо се препоръчва антибиотици за лечение на синузит при възрастни и деца да се предписват от първите дни на заболяването.

Високият риск от тежки усложнения налага ранна антибиотична терапия. В началните етапи на лечение антимикробните средства се избират емпирично, като се вземат предвид основните патогени.

Кой антибиотик е по -добър за синузит при възрастни за алтернативен режим?

Инхибитор-защитени пеницилини с антипсевдомонална активност;
цефалоспорини (Cefuroxime®, Cefotaxime®, Ceftriaxone®, Cefepim®, Ceftazidime®, Cefoperazone®);
защита. цефалоспорини (Cefoperazone / sulbactam®);
флуорохинолони (ципрофлоксацин®, левофлоксацин®);
карбапенеми (, Meropenem ®), се предписват за тежки инфекции с високо ниво на лекарствена резистентност;
макролиди, за предпочитане при алергия към бета-лактами при бременни жени.

Той е много ефективен срещу грам флора, не действа върху Pseudomonas aeruginosa, PRSA, произвеждайки стафилококова пеницилиназа. Слабо активен при инфекции, свързани със стрептококи, анаероби, чувствителни към пеницилин стафилококи.

Странични ефекти от употребата:

• ампицилин обрив;
• индивидуална непоносимост и алергични кръстосани реакции към други бета-лактами.

Противопоказания:

• чернодробно заболяване;
• индивидуална свръхчувствителност;
• възраст до месец;
• бременност;
• използването на перорални антикоагуланти.

Парентерално се предписва в размер от два до шест грама на ден, разделен на четири приема.

За перорално приложение, 500 mg на всеки шест часа, един час преди хранене (за възрастни).

За деца, използвайте при 50-100 mg / kg на ден, разделени на 4 приема. Перорално се приема при 30-50 mg / kg, на всеки шест часа.

Най -добрият антибиотик за синузит при възрастни за ендоназална употреба

Локалната терапия е ефективна, ако използваният агент може да проникне през фистулите на носните проходи, директно във възпалителния фокус и да има директен ефект върху патогена. В случай на пълно запушване на носните проходи, такова лечение няма да е препоръчително до възстановяване поне на частична аерация на синусите.

Чести спрейове и капки с антибиотици за лечение на синузит: име, състав, приложение

Изофра ®

Средства за локална употреба в УНГ практиката. Произвежда се под формата на спрей. Активната активна съставка е антибиотик (наричан по -долу ABP) на редица аминогликозиди, фрамицетин.

Този агент е в състояние да създаде ефективни концентрации в лигавицата на синусите. Той има минимална системна абсорбция, тоест практически не навлиза в кръвния поток.

Той има подчертан бактерициден ефект върху повечето от патогените на Gram и Gram +, има ниски нива на устойчивост към флората и редки странични ефекти.

Isofra не се предписва на пациенти с индивидуална непоносимост към фрамицетин или алергия към аминогликозиди. Не се използва при деца под една година.

Възрастните използват лекарството до 6 пъти на ден (деца до три пъти), по един спрей във всеки носов проход.

Превишаването на продължителността на курса не е допустимо поради риск от развитие на суперинфекция и появата на резистентни към лекарства щамове.

Спреят е забранен за употреба при жени по време на бременност, поради риска от токсични ефекти върху кохлеовестибуларния апарат на нероденото дете. Също така, той е противопоказан по време на кърмене!

Ринил ®

Какъв антибиотик за синузит е по -добре да се използва, ако няма Isofra ® в аптеката? Rinil ® е подобен по своето действие и активно вещество (фрамицетин).

Лекарството се предлага под формата на капки и спрей. Дозите и продължителността на употреба са подобни на Isofra.

Високата ефективност на фрамицетин се дължи на широк спектър на действие върху причинителите на заболявания на горните дихателни пътища. Той има бактерициден ефект, дори върху щамове, устойчиви на бета-лактами.

Някои стрептококи, анаероби, трепонема са устойчиви.

Поради ниската системна абсорбция, той не проявява ототоксичен ефект, характерен за аминогликозидите, когато се прилага перорално или парентерално.

Полидекса с фенилефрин ®

Най -често предлаганото лекарство в аптеките, след въпроса: какви антибиотици под формата на спрей са най -подходящи за лечение на синузит?

Високата ефективност на агента се дължи на комбинирания му състав.

Два антибактериални компонента (- естествен полипептид и, представител на поредицата), имат подчертан антимикробен ефект. Комбинацията от полимиксин и неомицин значително разширява спектъра на активност до патогенна флора. Глюкокортикостероидният хормон (дексаметазон ®) има противовъзпалителен и вазоконстриктивен ефект, като намалява степента на подуване на лигавицата, възстановява нормалната аерация на синусите и намалява производството на ексудат. Фенилефрин ® се отнася до алфа1-адреностимуланти, има силно вазоконстрикторно действие.

Ниската системна абсорбция на компонентите на Polydex ®, в комбинация с дексаметазон (който има антиалергичен ефект), причинява ниска честота на странични ефекти от употребата.

Важно е да запомните, че Polydex ® спрей е противопоказан за употреба при хора:

• със заболяване на горните дихателни пътища с вирусна етиология;
• с глаукома със затворен ъгъл;
• бъбречна патология с албуминурия;
• бъбречна недостатъчност;
• деца под 2,5 години;
• бременни и кърмещи жени;
• с патология на щитовидната жлеза;

Как да използвате спрея?

Пациенти на възраст над петнадесет години и възрастни използват Polydex ® по една инжекция във всеки носов проход, до пет пъти на ден.

Деца от 2,5 до петнадесет години, една доза в носните проходи, до три приложения на ден.

Bioparox ®

Активното вещество, осигуряващо антимикробен ефект, е естествен полипептид АВР с гъбичен произход - фузагунгин.

Добре адаптиран спектър на действие определя неговата ефективност срещу повечето представители на грам и грам + флора, анаероби, микоплазма и някои плесени. Използва се и срещу актиномицети и кандида.

Мощното, локално противовъзпалително и антимикробно действие позволява използването на Bioparox не само на етапа на катарално възпаление, но и при наличие на блок в анастомозата, като ефективно средство за допълнителна терапия.

Няма системна абсорбция в кръвния поток.

По правило се понася добре от пациентите, но не се препоръчва за продължителна употреба, поради риска от лекарствено-устойчива флора и възможността за развитие на атрофични промени в лигавицата.

Възможни странични ефекти:

• астма;
• бронхо- и ларингоспазъм;
• кошери;
• извращение на вкусовите усещания;
• неприятен вкус в устата.

Не се използва за лечение на:

• пациенти на възраст под 2,5 години;
• бременни жени;
• кърмене.

Дозировки и честота на приложение

За деца над дванадесет години и възрастни, използвайте две дози от лекарството във всяка ноздра, до четири пъти на ден. До дванадесет години използвайте една доза четири пъти на ден.

Антибиотици за синузит при деца

Тази патология при деца от първите години от живота, като правило, не се среща, поради незрелите синуси. Затова локалните антибактериални спрейове и капки са подходящи както за възрастни, така и за деца.

Важно е да запомните, че Rinil® не се предписва до навършване на една година и не се използва при бебета под 2,5 години.

За системна употреба е за предпочитане да се използват защитени пеницилини и цефалоспорини, в случай на алергия към бета -лактами - макролиди.

Лечение на синузит без антибиотици

Лечението на това заболяване без антибиотици не се препоръчва.

Като допълнителни етапи на терапията е ефективно да се използват: деконгестанти, антиалергични лекарства, муколитици, НСПВС, мултивитамини.

Използват се и физиотерапевтични процедури. Хирургичното лечение е показано при липса на положителна динамика от лечението и прогресивно влошаване на общото състояние на пациента.

Деконгестанти

Използват се препарати от оксинметазолин ®:

• Nazivin®;
• Knoxprey ®;
• Назол ®.

Ксилометазолин:

• Ринорус ®;
• Отривин ®.

Нафазалин:

• Нафтизин ®.

Фенилефрин:

• Nazol Baby ®;
• Ирифрин ®;
• Mezaton ®.

Спрейове, които разреждат изпускането и улесняват преминаването му

Ринофлуимуцил ® е комбиниран агент от ацетилцистеин и тиаминохептан. Той помага за премахване на отока на лигавицата, намаляване на ексудацията, разреждане на отделянето и улесняване на отделянето му.

Противовъзпалителни лекарства, с тропизъм към дихателните пътища

Erespal ® значително подобрява мукоцилиарния транспорт, намалява вискозитета на лигавичния секрет и намалява неговото количество, премахва отока и нормализира аерацията.

Лечение без лекарства

Phys. процедурите са ефективни в комплексната терапия на хронични форми. Предписвайте електрофореза с АВР, фонофореза с хидрокортизон и комбинацията му с окситетрациклин. Ефективен ефект на ултрачестотни и ултразвукови вълни върху синусите, облъчване с хелий-неонов лазер.

Високоефективно изплакване на носната кухина по метода на преместване на течността според Proetz (кукувица).

При трудна евакуация, Пат. съдържание от максиларните синуси, показана е пункция, с по -нататъшно изплакване с антисептици, шунтиране.

Хирургическата тактика се използва при наличие на вътречерепни или очни усложнения, както и при хронични форми на заболяването. Микрохиморотомията се извършва с помощта на специални троакари или екстраназална дисекция на Caldwell-Luc.

Антибиотичната терапия е неразделна част от цялостното лечение на синузит, фронтален синузит и други видове синузити, независимо от вида на причинителя на проблема. На определен етап от развитието на болестта в синусите започва да се натрупва гной, което води до бързо размножаване на бактерии в кухината, възпаление на лигавиците и по -нататъшно заразяване на съседните органи и тъкани.

Главна информация

Основната задача на антибиотичните лекарства е да локализират инфекцията и да премахнат нейните патогени. Те се използват както при, докато системата за лечение на заболявания с различни форми е значително различна. В случай на остри заболявания от синузит, лекарят обикновено предписва "шокова" доза на лекарството, а самият курс не надвишава една седмица. При хронични форми продължителността на лечението е няколко пъти по -дълга: ефективността на лекарството периодично се следи чрез анализ на микрофлората на лигавичните синуси и, ако е необходимо, лекарството се заменя с ефективен аналог.

Една от основните задачи на антибиотиците при лечението на синузит и синузит се счита не само за премахване на инфекцията, но и за предотвратяване на развитието на сериозни усложнения под формата на пневмония, менингит, остеомиелит, неврит и абсцес на мозъка. Естествено, освен антибиотици, в случай на напреднало състояние на инфекция, са необходими и комплексни физиотерапевтични и дори хирургични мерки, насочени към принудителното изтичане и изпомпване на гной от кухините - основният катализатор на инфекциозните процеси.

В допълнение към антибиотиците, лекарят обикновено предписва група специални лекарства, които отслабват негативните ефекти на възпалителните процеси върху организма - това са антихистамини, кортикостероиди и други лекарства.

Трябва да се помни, че всички антибиотици трябва да се използват строго в съответствие с предписания курс, в противен случай тяхната ефективност намалява значително. Най -ефективната форма на освобождаване на антибактериални лекарства се счита за инжекционни разтвори. При липса на възможност за курс на инжекции, можете да използвате таблетната форма на лекарството или да го пиете под формата на суспензия, както и капки с локално действие, но ефективността на лечението в този случай е малко по -ниски, тъй като активните вещества трябва да преодолеят или бариерата на стомашно -чревния тракт, или същата лигавична система.

Основните групи антибиотици за синузит

По -долу ще бъдат представени основните групи антибактериални лекарства и популярни лекарства от този тип, използвани при фронтален синузит и други видове синузити.

Макролиди

Ефективни и безопасни антибиотици от този вид блокират растежа на бактерии и инхибират растежа на микроорганизми. Те могат да се използват както в острите фази на развитие на болестта, така и за лечение на хронични форми на заболявания.

1. ... Той има директен антибактериален ефект върху повечето от известните видове патогенна микрофлора, бързо се абсорбира в кръвта както директно, така и през стомашно -чревния тракт. Има минимални странични ефекти, противопоказан е само за хора с нарушена чернодробна функция и с алегри за отделни компоненти на лекарството.
2. Еритромицин. Добре известно антимикробно лекарство, със среден спектър на ефикасност срещу патогенна микрофлора, не е ефективно срещу грам-отрицателни бактерии, по фармакокинетика е подобно на пеницилини, но може да се приема от хора, които са алергични към широкоспектърни пеницилини. Страничните ефекти са минимални: в някои случаи се наблюдават диария и гадене, при много продължително лечение е възможна чернодробна дисфункция.

Пеницилини

Най-известният вид антибиотици е бета-лактамният тип на естествена основа. Те потискат синтеза на патогенни микроорганизми, практически нямат странични ефекти, но действат върху тесен списък от основните видове бактерии.

1. Амоксицилин. Полусинтетично лекарство, което активно унищожава основните видове коки и грам-отрицателни пръчици, в допълнение към флората, синтезираща паницилиназа. Той има минимум странични ефекти (в редки случаи, възпаление на лигавиците, болки в ставите и мононуклеоза), но е рационално да се използва в краткосрочен план, тъй като бактериите много бързо се адаптират към това лекарство и развиват резистентност към основните активна съставка.
2. Аугментин. Широкоспектърно антибактериално лекарство на базата на амоксицилин, подобрено с клавуланова киселина, което разширява възможностите на лекарството пеницилин и засилва неговия ефект. От страничните ефекти най -вероятно са храносмилателни нарушения, в редки случаи - дерматит, подуване на лигавиците и чернодробна дисфункция.

Цефалоспорини

Този вид антимикробни лекарства формално принадлежат към пеницилиновата група, но те са особено активни за патогенна микрофлора, която се развива именно при синузит. В момента лекарите препоръчват използването на антибиотици от трето поколение от тази група, по-специално цефтриаксон.

1. ... Бета-лактамен антибиотик от последно поколение с възможно най-широк спектър на действие срещу почти всички известни патогенни флори. Той е много ефективен при лечението на синузит, но има многобройни странични ефекти - има голяма вероятност от стомашно -чревни нарушения, хепатит, оток на Квинке, жълтеница и интерстициален нефрит. Цефтриаксон не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Други видове антибиотици

Алтернативно, лекарите понякога предписват на пациентите антибиотици от тетрациклиновите, аминогликозидни и хлорамфениколови групи. Първите имат бактериостатичен ефект и се използват главно в препарати за локално приложение, поради което могат да се използват само като допълнение към основното лечение. Аминогликозидите са ефективни, но имат много висока токсичност, особено за черния дроб, поради което се използват само в критични случаи. Преди това левомицетин е бил широко използван за лечение на синузит, но последните проучвания показват, че този вид лекарство значително увеличава риска от увреждане на костния мозък, което значително ограничава обхвата на лекарството.

Антибиотично лечение за синузит при възрастни

Консервативното лекарствено лечение с антибактериални лекарства трябва да се извършва под наблюдение. В зависимост от пренебрегването на болестта и нейните клинични прояви, лекарят ще предпише подходящ курс от лекарства. За неутрализиране на острата фаза на синузит обикновено се използва цефтриаксон, който е най -ефективен срещу микроби от синузитни кухини.

Някои пациенти обаче могат да получат сериозни странични ефекти или пълно отхвърляне на лекарството - в този случай като алтернатива се предписват тетрациклини или макролиди, по -специално азитромицин, еритромицин, левомицетин.

Хроничната фаза се лекува, като правило, с антибиотици от пеницилиновата серия, по -специално с Augmentin. Продължителността на антибиотичното лечение за острата фаза на синузита обикновено не надвишава пет до седем дни, хроничните форми се елиминират по -дълго - средно 2-3 седмици.

Антибиотично лечение на синузит при деца

Синузитът при децата е отделен сериозен проблем. Само в редки, извънредни случаи лекарят решава да предпише гореспоменатите широкоспектърни антибиотици под формата на инжекции или таблетки на малък пациент, когато става въпрос за опасност за живота на бебето, тъй като такива лекарства имат много негативен ефект върху здраве в бъдеще, особено засягащи черния дроб и червата на микрофлората.

Едно от най -ефективните системни лекарства от горния спектър е Bioparox и неговите аналози - Hexoral и Fusafungin. Тези лекарства са ефективни локални полипептидни антибиотици, използвани при лечението на синузит при деца. Обикновено се предлагат под формата на назални или орални инхалатори, те действат само в областта на приложение, имат минимален брой странични ефекти. Антибактериалният курс на Bioparox и аналозите не надвишава седмица.

И най -важното, не забравяйте, че е наложително, преди да използвате каквито и да е лекарства.