Какво е медицински гипс. Гипсът е голяма медицинска енциклопедия. Къде се използва гипс

Счупването се свързва при по-голямата част от руските пациенти, които са го преживели, с тежък гипс, болезнен сърбеж и продължителна рехабилитация на мускулите, които са забравили как да се движат. Но светът се променя. Неудобният обемист гипс е заменен от нови технологии. Вече ги имаме в нашите клиники - понякога само знанието за това е достатъчно, за да получите удобна, дишаща, лека превръзка с идеална форма. MedAboutMe разбра как са се променили методите за външна имобилизация и какво предпочитат да използват лекарите сега.

Фактът, че счупените кости трябва да бъдат надеждно фиксирани за известно време и да направят невъзможно движението, тоест обездвижване, човечеството се досеща отдавна. В древни времена са използвани най-невероятните комбинации:

дъски, увити в лен и намазани с глина;
платнени панделки, напоени със смес от белтъци и различни растения (Африка);
импрегниране на ленти със смола (древен Египет);
използването на варен ориз (Индия) или гутаперча (Малайзия) като фиксатор;
прясно раздрана кожа от овен с вълна вътре (кавказките народи) и др.

Но преди Хипократ използването на външна имобилизация е по-скоро инцидент, отколкото правило. Едва благодарение на древните гърци и римляни този метод постепенно заема мястото си в медицината. С течение на времето грубите шини бяха заменени от индивидуални превръзки, навлажнени с нишесте. За да не се огъват, те бяха подсилени с дървени стърготини. Което обаче не спаси историята на медицината от необичайни методи за обездвижване. В труда на немски лекар от 19-ти век има свидетелство за арабин, който заровил счупен пищял в земята и по този начин изчакал костите да растат заедно.

Лекарите от армията на Наполеон обявяват външното обездвижване за основен елемент от оказването на първа помощ на ранени войници – оказва се, че тогава фрактурите им зарастват по-бързо. Това засили търсенето на възможности за замяна на шините с превръзки, които могат да бъдат импрегнирани с бързо втвърдяващ агент. Първите сведения за използването на гипс датират от 1795 г. - отново в ситуация на военни действия. Първоначално методът се стори твърде мръсен на лекарите, а гипсът изсъхва твърде бързо. Но известният руски хирург Н.И. Пирогов, той получи пълна подкрепа и скоро се превърна в най-разпространения метод за външна имобилизация. Сред вариациите на гипсовите отливки бяха:

гуми от конопено въже, потопено в гипсова каша;
Хартиени панталони (чорапогащи), покрити с гипс;
шини от гипсови бинтове, които се навиват около крайника и след това се поглаждат, за да се придаде желаната форма и др.

Класическият медицински гипс просъществува почти до края на 20 век. Сред материалите, които в различни моменти се предлагаше да се използват вместо гипс за обездвижване на фрактури, бяха: извара, стъкло, надуваеми гуми, целулоид - докато човечеството не откри съвременните нискотемпературни пластмаси.

През 70-те години на миналия век, един от световните лидери в превръзките и обездвижването, Johnson & Johnson разработи пластмаса на основата на изопрен, която е модифицирана в ортопластика. Полимерният продукт трябваше да се нагрее до 70°C, крайникът се фиксира и след половин час се втвърди в желаната форма. От този момент започва общият преход от гипс към съвременна пластмаса. В момента са известни повече от 200 разновидности на термопласти.

Днес целият свят постепенно започва да използва нови материали за обездвижване. Русия също прави това, но доста бавно. Доказано евтиният гипс с памучни бинтове все още е най-разпространеният метод за фиксиране на фрактури в по-голямата част от руските градове. Но в големите градски райони травматологичните центрове вече имат избор: вместо традиционния безплатен гипс може да се приложи модерна пластмаса - на отделна цена.

Добавяме, че материалите, от които се произвеждат съвременните гуми за аварийно обездвижване, също са се променили: това са метал, корк, ратан, синтетика, пластмаса и др.

гипсът е много евтин материал;
гипс може да се намери във всяко най-недофинансирано травматологично отделение в най-затънтеното село в Русия.

Много е трудно да се движите с мазилка. Нуждаете се от патерици или помощ от други хора. В допълнение, гипсът често води до образуване на оток и нарушено кръвообращение в тъканите;
когато гипсът изсъхне, се образуват силни връзки между силициевите йони. В резултат на това гипсовата превръзка е непропусклива за въздух, което е изпълнено с развитието на обрив от пелена, рани от залежаване, ожулвания, конфликти (кървави мехури) и язви по кожата под превръзката;
пациентите се оплакват от непоносим сърбеж, който се причинява от стърготини от гипс или косми, полепнали по гипса;
тъй като гипсът изсъхва и се развива мускулна атрофия, обездвижването вътре в превръзката понякога се влошава и гипсът буквално виси на крайника;
не можете да се къпете с гипс, влагата е вредна за превръзката;
не винаги гипсът ви позволява да получите висококачествена рентгенова снимка на мястото на нараняване, без да премахвате превръзката;
при наличие на гипс, хигиената на увредената зона е невъзможна;
накрая, степента на обездвижване с гипс е такава, че голямо количество здрави мускули и връзки също са свързани с превръзката. В резултат на това пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация след зарастването на фрактурата.

Какви възможности за традиционна гипсова отливка предлага съвременната медицина?

Вместо памучна превръзка, полимерните превръзки използват фибростъкло или полимерна мрежа, импрегнирана с полиуретанова смола. Полимергипсът може да бъде под формата на превръзка (активирана с вода) или листове-заготовки (активирана чрез промяна на температурата) с различни размери.

Предимства на полимерния гипс:

по време на реакцията на полимеризация разстоянието между влакната не се променя. По този начин се получава "дишаща" превръзка, през която въздухът прониква свободно;
превръзката се разтяга в 6 посоки, така че можете лесно да моделирате превръзката за всеки контур на тялото, което подобрява степента на обездвижване;
поради структурата на клетъчната мрежа, превръзката от полимерен бинт е 2-5 пъти по-лека от гипсовата превръзка;
можете да вземете вана с превръзка и след това просто да я изсушите със сешоар;
полимерният гипс е еластично еластичен, т.е. намалява риска от мускулна дистрофия, която е толкова характерна за обикновения медицински гипс;
напълно пропусклив за рентгенови лъчи;
получената основа от полимерен гипс може да се използва, докато се възстановявате, за създаване на подвижна ортеза или шина.

Основните недостатъци на полимерната мазилка:

полимерният гипс не е свободен материал. Цената на прилагането му може да варира от 1,5 до 3 хиляди рубли, а в случаи на фрактури на големи кости и използване на термопластични - до 10 хиляди рубли;
налагането на полимерна превръзка се извършва по определена технология. И това е нов материал за руските клиники, който не е задължителен метод за имобилизация за тях, така че няма сигурност, че медицинската сестра в спешното отделение е професионалист в прилагането на полимерна превръзка;
Премахването на полимерна мазилка също е платено удоволствие, тъй като изисква използването на специален трион. Процесът ще струва около 1000 рубли.

Видове полимерен гипс

Това е най-твърдата версия на съвременния полимерен гипс. Активира се от вода и е 4-5 пъти по-силен от конвенционалните медицински. Както всеки друг полимерен гипс, той е много лек, нетоксичен, хипоалергичен, дишащ и не се страхува от влага. Основният недостатък: при продължително носене води до мускулна атрофия.

ГИПС (Гипс; CaSO 4 2H 2 O) е минерал, който е хидратиран калциев сулфат. Широко разпространен в природата, използван в меда. практика (виж Техника на гипс). Чистият кристален Г. е безцветен и прозрачен, в присъствието на примеси придобива сив, жълтеникав, кафяв, розов или други цветове. Плътност 2,3 g / cm 3, разтворимост във вода 2,05 g / l (при 20 °), в разредени солни и азотни киселини - по-високи. В природата се среща под формата на гипсов дихидрат (CaSO 4 2H 2 O) и анхидрид (CaSO 4). G.-дихидратът, известен под името гипсов камък, служи като основна суровина за производството на гипсови свързващи вещества. Така наречен. изгорено G., широко използвано в хирургическата практика и протезирането като стягащо средство, се състои главно от калциев сулфат полухидрат (CaSO 4 0,5H 2 O). Това е фин бял или сивкав прах, получен чрез частично дехидратиране на естествен гипсов камък чрез нагряване до 120-130°. Характерна особеност на калциевия сулфат хемихидрат е способността му след смесване с вода до кремообразна консистенция да образува пластично тесто, което за няколко минути може да се превърне в непластична маса: т.нар. настройка - втвърдяване в резултат на кристализация. Времето за настройка на G. зависи от качеството на суровината, фиността на смилане, условията на изпичане, температурата на сместа от изгорели G. и вода по време на смесване, стойността на съотношението вода: G., продължителност и условия на съхранение на суровината. Времето за втвърдяване може да се регулира със специални забавящи или ускоряващи добавки. В денталната практика е обичайно да се използва 3% разтвор на обикновена сол или фино смлян G., който образува центрове за кристализация, за да се ускори настройката, а 3% разтвор на глицерин или декстрин се използва за забавяне.

Характеристика на изгорялата G. е увеличаването на обема му по време на втвърдяване, понякога до 0,5% (обикновено по-малко - приблизително 0,1-0,2%) от оригинала, което допринася за най-доброто възпроизвеждане на релефа на форми, които имат сложни конфигурации , например отливки от зъби, челюсти, лица и др. Ако е необходимо, отпадъците от G. могат да бъдат регенерирани чрез обработката им с наситена пара в автоклав или вулканизатор при 125-130 ° (което съответства на налягане на парата от 1,2 -1,5 сутринта) за 4-5 часа.

Гипсът може да причини хроничен конюнктивит, хрема, отслабване на обонянието, кървене от носа, притъпяване на вкуса, зачервяване на фаринкса, хроничен ларингит. Максимално допустимата концентрация на гипсов прах във въздуха е 2 mg/m 3 . При промишленото разработване на гипсови находища и при производството на гипсови продукти се препоръчва използването на респиратори.

Медицинският гипс не се различава по химичен състав от обикновения гипс. Това е калциев сулфат дихидрат, който се образува след добавяне на обикновена вода към калциев сулфат хидрат. Хидратът е първоначалният ронлив материал под формата на бял или леко жълтеникав прах, който се втвърдява за определено време след смесване с вода. Времето за втвърдяване на медицинския гипс и допустимата консистенция на разреждане са от решаващо значение в медицината, тъй като медицинският гипс се използва за направата на твърди превръзки, шини, гипсови легла, както и в стоматологията за получаване на отливки на зъби и модели на протези.

Медицинският гипс обикновено се разделя на следните видове: обикновен калциниран медицински гипс, моделен гипс и супер гипс. Всички те имат различна технология на производство и определени места на приложение в медицината.

Изгорял медицински гипс получен чрез калциниране на калциев сулфат дихидрат в отворен контейнер. При нагряване до температура над 130 градуса, дихидратът се превръща в полухидрат, който е обикновеният медицински пластир. Важна разлика между този материал и други видове гипс е, че има много големи порести частици с неравна форма, които силно абсорбират вода. Следователно, за смесване на медицински калциниран гипс е необходимо да се вземе вода в съотношение 2: 1 (две части гипс една част вода). Началното време на втвърдяване на този вид медицински гипс е от 6 минути след разреждането, а крайното време на втвърдяване е около 12 минути след разреждането. Основното приложение са гипсовите превръзки.

Модел гипс получен чрез нагряване на калциев сулфат дихидрат в автоклав под налягане. В този случай се получават частици полухидрат с правилна форма практически без пори. Този вид медицинска мазилка иначе се нарича алфа хемихидрат. По-еднородните частици ви позволяват да получите по-плътни структури с по-малко вода за смесване на праха. В същото време отпечатъците, получени при използване на моделна мазилка, са по-точни. Това, което е особено важно при вземане на отпечатъци от зъби в стоматологията. За разреждане на моделния гипс са необходими двадесет милилитра вода на 100 грама прах.

Супергипс получени на две стъпки. Първо, дихидратът се вари в присъствието на калциев и магнезиев хлорид и след това се нагрява в автоклав. Хлоридите в този процес са дефлокуланти, които предотвратяват флокулацията и агломерацията на малки гипсови частици в по-големи гранули. По този начин структурата на супергипса е дори по-тънка и по-плътна от тази на моделния гипс. Поради това се използва за вземане на отпечатъци от отделни зъби и получаване на отливки за производство на коренови пластини за протезиране.

Гипсът е един от най-разпространените природни минерали, който намира широко приложение в медицинската практика. За получаването на материала добитите кристали се смилат в специални мелници и се изпичат в пещи.

Според състава медицинският гипс е полуводна сол на калциев сулфат (CaSO 4 ·H 2 O). Предлага се под формата на бял прах.

В зависимост от предназначението на гипса, технологията на смилане и температурата на изпичане ще бъдат различни.

Класификация

Съгласно изискванията на международния стандарт за твърдост се разграничават следните видове:

Мек гипс, използван за правене на отпечатъци в ортопедичната стоматология;

Обикновен (медицински) гипс, използван в общата хирургия и ортопедията;

Твърд гипс, предназначен за изработка на модели на челюсти в стоматологията;

Особено силен гипс, използван за създаване на сгъваеми модели на челюсти;

Изключително силен гипс, предназначен за модели в денталната ортопедия, които изискват свръхвисока якост, е направен с добавяне на синтетични компоненти.

Когато се смеси с вода, след 5-7 минути гипсът започва да се втвърдява, придобивайки сила. Материалът придобива окончателните си характеристики и твърдост след пълно изсъхване.

Имоти

Медицинският гипс спечели своето признание поради ниската си цена, достъпност, лекота на работа и такива важни свойства за медицинска употреба като:

Нетоксичен, безвреден;

Липса на миризма;

Способността да се запази формата за дълго време;

Устойчивост на взаимодействие с вода;

Нисък фактор на свиване.

Прахът има повишена абсорбция на вода, когато се комбинира с вода, той реагира с образуването на гипсов дихидрат и преминаването на масата в твърдо състояние. Скоростта на втвърдяване се влияе от условията на изпичане на гипса, температурата на водата, масовото съотношение гипс-вода и наличието на примеси. Водата, загрята до 37 ° C, ускорява реакцията на хидратация (свързване на частиците), всичко над и под тази температура я забавя.

Разходът на вода на килограм прах е 0,6-0,7 литра. Време за втвърдяване - 10-15 минути. Можете да оцените годността на гипса, като го вземете в ръцете си и го стиснете между дланите си. Ако се рони при разтискане, значи материалът е сух и годен за употреба. Ако се образува бучка, значи гипсът е мокър и не може да се работи с него.

Приложение

Обикновеният калциниран гипс се използва за направата на гипсови отливки (превръзки) за:

Анестезия на фрактури;

Налагането на адхезивна тяга;

Фиксиране на повредени зони;

Мануална репозиция на костни фрагменти;

Репозиции с издърпващи секции.

Мекият гипс се използва при изработването както на зъбни отпечатъци (пълни и частични), така и на отпечатъци от обеззъбени челюсти.

От високоякостен медицински гипс могат да бъдат изработени подвижни протези на цялото съзъбие или подвижни протези за частично заместване.

Условия за ползване

За благоприятна работа с материала в денталната практика си струва да се придържате към следните правила.

Зъбният гипс трябва да се съхранява на сухо място. След всяко изпразване резервоарите трябва да се почистват от остатъци.
Инструментите, използвани в работата, трябва да бъдат измити и почистени от следи от гипс след предишна употреба.
Количеството гипс, което трябва да се омеси наведнъж, трябва да се изчисли за не повече от три отпечатъка.
Спазването на пропорциите на гипс и вода при смесване е изключително важен фактор.

Технология за получаване на гипс за правене на отпечатъци:

Прахът бавно се изсипва в съд с вода при температура 20 ° C;

Изчакайте пълното утаяване на гипса на дъното;

Начало на смесването - машинно с продължителност не повече от 30 секунди, ръчно - не повече от минута;

Получената смес се изсипва във форма.

За удобна и бърза работа на лекарите в хирургията е препоръчително да се спазват следните принципи при изработването на гипсови отливки.

За да определите необходимото количество гипс, първо измерете дължината на превръзката по здравия крайник.
По-удобно е да се прилагат гипсови превръзки, когато пациентът е в легнало положение. За удобство болният крайник се повдига над това ниво на позиция.
Превръзките от медицински гипс трябва да се поставят равномерно, с определена стъпка, като се избягват прегъвания, гънки и гънки.
Зоните, подложени на големи натоварвания, трябва да бъдат укрепени и подсилени с допълнителен слой.
Пръстите на краката и ръцете трябва да бъдат оставени отворени, така че да е възможно да се проследи възможното притискане на крайника и да се премахне превръзката навреме.
След прилагане на гипсови превръзки с поглаждащи движения, те се доближават до действителния контур на повърхността на крайника, повтаряйки всички завои и вдлъбнатини.
След изсъхване върху превръзката се нанасят данни за датата на нанасяне, датата на счупването, схематично изображение на счупването и очакваната дата на отстраняване.

Сваляне на гипсови превръзки

Фосилизираните гипсови превръзки се отстраняват с гипсова щипка или ножица, трион и метална шпатула. В случай, че е възможно да изрежете мазилката, използвайте специални ножици. Ако мястото под превръзката не позволява, тогава под превръзките се поставя шпатула, за да се предпази кожата от нараняване. След това се извършва рязане или рязане.

Превръзката трябва да се отреже от страната, където са разположени меките тъкани. Например гипсовите превръзки до средната трета на бедрото се изрязват по задната повърхност, корсетите - отзад и т.н. Отрязаните ръбове се отделят и крайникът се отстранява. Изхвърлете отстранените части от превръзката. Тъй като цената на гипса е ниска, еднократната му употреба е много икономична и евтина.

Присъствието на лекар по време на манипулацията е задължително: той контролира състоянието на крайника и взема решение за необходимостта от поставяне на нова гипсова превръзка.

Къде мога да купя

Медицинският гипс се произвежда от фирми, които произвеждат продукти за строителство и довършителни работи. Основната му разлика от гипса за строителни цели е в степента на смилане и в резултат на това в по-бързото време на втвърдяване. Можете да закупите гипс за медицинска практика директно от производителя. Едни от водещите производствени компании са "Самарагипс" и "Волма".

Медицинският гипс "Волма" се произвежда в съответствие с TU 5744-013-78667917-13, продуктът от "Самарагипс" - в съответствие с TU 5744-013-21151476-2014 в хартиени торби с тегло 20 или 25 кг. Цената на килограм варира в зависимост от вида на гипса и предназначението му. Средно е 15-25 рубли.

Медицинският гипс е бял прах с плътност 2,66 - 2,67 g/cm2 с повишена водопоглъщаемост. Когато се комбинира с вода, водата влиза в химична реакция с нея (2), в резултат на което молекулите на гипса отново стават двуводни и цялата маса преминава в твърдо състояние. Реакцията на хидратиране на гипса е екзотермична.

(2) (CaSO4)2 -Н2О + ЗН2О -> CaSO4 -2H2O + t°

Скоростта на втвърдяване на гипса зависи не само от условията на изпичане на гипса, но и от съотношението на вода и прах, времето на смесване, температурата на водата, както и примесването на определени вещества към гипса.

Съотношението вода се изчислява на 100 g гипс. Например, ако 100 g прах се смесват с 80 ml вода, тогава съотношението вода и прах (W:P) ще бъде 0,8:1 (0,8), при смесване на 100 g прах с 45 ml вода, W :P ще бъде 0, 45.

Съотношението B:P е много важен фактор, който определя физичните и химичните свойства на крайния гипсов продукт. Заедно с времето за смесване съотношението W:P влияе върху времето за втвърдяване на гипса и неговата здравина (Таблици 4-2, 4-3).

Таблица 4-2. Влияние на съотношението вода и гипс на прах (W:P) и времето на смесване върху времето за втвърдяване на полуводен гипс*

V:P (съотношение)	Време за смесване (мин.)	Време за втвърдяване (мин.)
0,45	0,5	5,25
0,45	1,0	3,25
0,60	1,0	7,25
0,60	2,0	4,50
0,80	1,0	10,50
0,80"	2,0	7,75
0,80	3,0	5,75

Скоростта на втвърдяване на гипса също се влияе от температурата на използваната вода или разтвор. Студената и гореща вода забавя, а водата, загрята до температура 37 ° C, ускорява реакцията на хидратация (Sidorenko G.I., 1988).

Таблица 4-3. Влияние на съотношението вода и гипс на прах (W.P) и времето на смесване върху якостта на полуводния гипс*

V:P (съотношение)	Време за смесване (мин.)	Сила (Mra)	компресия (psi)
0,45	0,5	23,4
0,45	1,0	26,2
0,60	1,0	17,9
0,60	2,0	13,8
0,80	1,0	11,0

При използване на гипс като отпечатъчен материал е препоръчително да се ускори реакцията на хидратация и да се намали силата му. Времето за втвърдяване на гипса може да бъде съкратено чрез въвеждане на катализатори. Най-често като катализатор се използва натриев хлорид NaCl, който се добавя към водата в количество от 2,5-3% от теглото. Освен натриев хлорид, като катализатори могат да се използват калиев хлорид KC1, калиев сулфат KSO4, натриев сулфат NaSO4, калиев нитрат KNO3 и редица други соли. Добавките на катализатор позволяват да се намали якостта на гипса 2 пъти и да се намали времето за свързване на материала 3 пъти (в сравнение с гипс тип II, използван за направата на модели).

За да се получи гипсова маса, използвана като отпечатъчен материал, е необходимо разтворът на катализатора и прахът да се смесят в съотношение 1:2 - 1:1,33 (W:P = 0,5-0,75)1. Подготовката на гипса като отпечатъчен материал се извършва в следната последователност (фиг. 4-3). Определено количество разтвор на катализатора се излива в гумена колба и към него на порции се добавя гипсов прах (4-3.1). Гипсът хидролизира и

Ориз. 4-3. Подготовка на гипс за отпечатъци.

с плътност 2,67 g/cm2, той потъва на дъното на колбата. Прахът се добавя, докато се образува лек излишък над повърхността на водата. Когато гипсът е напълно наситен с вода, излишъкът му се отцежда и компонентите се смесват до образуване на хомогенна маса (4-3.2). Завършва подготовката на гипса чрез старателно смесване на материала с шпатула (4-3.3).

1 Съотношението на вода и прах трябва да се посочи отделно за всяка партида гипс (като се вземат предвид смилането, състава и други свойства).

Излишъкът от вода в гипсовия материал е нежелан, тъй като, от една страна, удължава началото на първоначалния период на втвърдяване, тъй като в този случай се образуват много центрове на втвърдяване, но те са на голямо разстояние един от друг за известно време. дълго време и следователно гипсовото тесто е твърде течно. Когато се приближат центровете на втвърдяване, периодът на втвърдяване протича толкова бързо, че лекарят няма време да постави тестото върху лъжица и да го въведе в устната кухина. От друга страна, излишъкът от вода в гипсовото тесто също води до факта, че между гипсовите молекули, които са взаимодействали с водата, има голямо количество свободна вода. След изпаряването на водата на нейно място се образуват пори, които намаляват здравината и качеството на гипсовата част (G.I. Sidorenko, 1988).

Времето за смесване на отпечатъчната мазилка трябва да бъде 1 минута. Приготвената маса се нанася върху предварително избрана метална отпечатъчна ваничка без

Ориз. 4-4. Последователността на отстраняване на гипсов отпечатък от устната кухина

перфорации. Времето за работа е 2-3 минути. След 4-5 минути от началото на смесването отпечатъкът се отстранява от устната кухина (фиг. 4-4). Първо, ваничката за отпечатъци (4-4.1) се отделя и отстранява, след което гипсът се разделя на части. За целта показалецът се поставя върху вестибуларния ръб на отпечатъка в областта на дъвкателните зъби и чрез ротация се отчупва част от отпечатъка (4-4.2). След отделяне на първата част пръстът се премества в друга зона и се отрязва следващият фрагмент от отпечатъка. Разцепването на отпечатъка може да бъде улеснено чрез разрези в гипса в областта на оклузалната повърхност на зъбите. След отстраняване на отпечатъка от устната кухина (фиг. 4-4.3), неговите части се монтират в отпечатъка

лъжица (фиг.4-4.4). Лъжицата се избърсва от парчетата гипс, присъстващи по външната и вътрешната повърхност. Отстранете малки парчета гипс от всяка част на отпечатъка. Особено внимание трябва да се обърне на почистването на повърхността на гипса от страната на нанасяне към лъжицата и по линиите на счупвания. При сглобяване на части от гипсов отпечатък първо в лъжица се поставят големи парчета с отпечатъци от небцето или езиковата повърхност на алвеоларната част на долната челюст. Към тях последователно са прикрепени други по-малки фрагменти, водени от отпечатъци и фрактурни линии.

След като всички части са положени, отпечатъкът се оценява. При правилно сглобен отпечатък частите му прилягат плътно към таблата, линиите на счупване съвпадат точно, без да се образуват празнини (фиг. 4-4.5).

След оценка на отпечатъка те започват да фиксират частите му с помощта на разтопен (кипящ) восък (фиг. 4-4.6). Попадайки върху гипса, восъкът прониква в порите му и надеждно залепва отпечатъка.

Гипсовият отпечатък преди отливането на модела се държи 8-10 минути в сапунен разтвор. Това се прави, за да се предотврати залепването на материала към гипса на модела.

Недостатъците на гипса включват ниската му точност при изобразяване на микрорелефа на тъканите на протезното легло, връзката му с материала на модела, емпиричното дозиране на компонентите, липсата на еластичност след втвърдяване и невъзможността за отстраняване на материала от устната кухина като цяло.

Единственото положително свойство на гипса е липсата на свиване на материала след отстраняване на отпечатъка от устната кухина и по време на съхранението му.

Дълго време гипсът беше практически единственият универсален отпечатъчен материал. В момента в медицинския арсенал има много нови висококачествени отпечатъчни материали, които имат неоспорими предимства пред гипсовия полухидрат.