Какво е външна респираторна функция и за какво се определя? Изследване на функции на външен дъх (FVD) FVD индикатори

В инструменталната диагностика на белодробните заболявания често се изследва функцията на външното дишане. Такова проучване включва методи като:

• спирография;
• пневмотеметрия;
• picofloumetia.

В по-тесен смисъл, под изследването на FVD, двата първите методи, извършвани едновременно с електронни апарати - спирограф.

В нашата статия ще говорим за показанията, подготвихме за изброените проучвания, интерпретацията на получените резултати. Това ще помогне на пациентите с респираторни заболявания да навигират необходимостта от една или друга диагностична процедура и е по-добре да се разберат получените данни.

Малко за нашия дъх

Дишащ процес, в резултат на който организмът от въздуха получава кислород, необходим за живота, и подчертава въглеродния диоксид, оформен по време на обмена на вещества. Дишането има такива стъпки: външни (с участие), пренос на газ с еритроцити и тъкани на кръвта, т.е. обмен на газове между еритроцитите и тъканите.

Прехвърлянето на газ се изследва чрез импулсна оксиметрия и анализ на състава на кръвния газ. Ще говорим малко за тези методи в нашата тема.

Изследването на вентилационната функция на белите дробове е на разположение и се извършва почти навсякъде в респираторните заболявания. Тя се основава на измерване на белодробните обеми и скоростта на въздушния поток по време на дишане.

Респираторни обеми и капацитет

Лека белодробна способност - най-големият въздушен обем, издишан след най-дълбокия дъх. Почти този обем показва колко въздух може да "годни" в белите дробове с дълбоко дишане и да участват в газов обмен. С намаляването на този индикатор те говорят за ограничителни нарушения, т.е. намаление на дишащата повърхност на алвеола.

Измерва се и функционалният капацитет на белите дробове (Freak), но само по време на бързо издишване. Неговата стойност е по-малко жълта поради падането в края на бързото издишване на частта на въздушните пътеки, в резултат на което в алвеолите остават обема на въздуха в алвеолите "невидими". Ако изродът е по-голям или равен на конфитюр, пробата се счита за неправилно направена. Ако усещането е по-малко на 1 литър и повече, то говори за патологията на малките бронхи, които паднат твърде рано, без да дава въздух да излезе от белите дробове.

По време на изпълнението на маневра с бързо издишване се определя друг много важен параметър - обемът на принудителното издишване за 1 секунда (OFV1). Той намалява с обструктивни нарушения, т.е. при пречки пред изхода на въздуха в бронхиалното дърво, по-специално и тежко. FEV1 се сравнява с дължимата стойност или използва съотношението на идиот (индекс на tiffno).

Намаляването на индекса на TIFFNO по-малко от 70% показва изразено.

Определя се индикаторът на минута белодробна вентилация (MVL) - количеството въздух, предавано на белите дробове с най-нисък и дълбок дъх в минута. Обикновено тя варира от 150 литра и др.

Функция за изследване функция

Използва се за определяне на белодробните обеми и скорости. Често се предписват функционални проби, като се регистрират промени в тези показатели след действието на всеки фактор.

Индикации и противопоказания

Изследването на FVD се извършва с всякакви заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от нарушение на бронхиална преминаване и / или намаляване на респираторната повърхност:

• хроничен бронхит;
• други.

Проучването е противопоказано в следните случаи:

• деца под 4 - 5 години, които не могат да изпълняват командите за медицинска сестра;
• остри инфекциозни заболявания и треска;
• тежка ангина, остър период на миокарден инфаркт;
• високи номера на артериалното налягане, наскоро прехвърлен инсулт;
• застояла сърдечна недостатъчност, придружена от недостиг на въздух в покой и с лек товар;
• психични разстройства, които не позволяват подходящи инструкции.

Функция на външното дишане: как се извършва проучване

Процедурата се извършва в офиса на функционалната диагностика, в седнало положение, за предпочитане сутрин на празен стомах или не по-рано от 1,5 часа след хранене. За целите на лекаря може да бъде отменено, което непрекъснато приема пациента: бета2-агонисти с кратко действие - в 6 часа, бета-2 агонисти с разширено действие - за 12 часа, дългосрочни теофилини - на ден преди проучване .

Функция за изследване функция

Носът е затворен от пациент със специална скоба, така че дишането се извършва само през устата, като се използва еднократна или стерилизираща се мундщука (гърло). Изследваните дишат известно време спокойно, без да се фокусира върху дихателния процес.

След това се предлага пациентът да направи спокоен максимален дъх и същото спокойно максимално издишване. Така че желанията се оценяват. За да оцените изрод и FEV1, пациентът прави спокоен дъх и целият въздух издиша възможно най-скоро. Тези индикатори се записват три пъти с малък интервал.

В края на проучването се извършва доста досадна регистрация на MVL, когато пациентът диша толкова дълбоко и бързо за 10 секунди. По това време може да се появи малко замаяност. Това не е опасно и бързо преминава след спиране на пробата.

Много пациенти са предписани функционални проби. Най-често срещаните от тях:

• проба със салбутомол;
• проба с упражнения.

По-рядко тест с метавин.

При провеждане на проба със салбутол след регистриране на началната спирограма, пациентът се предлага да се направи инхалацията на салбутамола - бета2 на агонист на кратък екшън, разширяване на спазгираните бронхи. След 15 минути проучването се повтаря. В този случай можете да използвате и вдишването на М-холиноликси на бромид и бромид, изследването се води отново след 30 минути. Въвеждането може да се извърши не само с доза аерозолен инхалатор, но в някои случаи с помощта на спейсър или.

Пробата се счита за положителна с увеличаване на показателя на FEV1 с 12% и повече, като същевременно се увеличава абсолютната му стойност на 200 ml и повече. Това означава, че разкритата оригинална бронхиална обструкция, която се проявява с намаление на FEV1, е обратима и след вдишване на салбутамол пропускливостта на бронхите се подобрява. Това се наблюдава в.

Ако с първоначално намаления индикатор на FEV1 тестът е отрицателен, това показва необратима бронхиална обструкция, когато бронхите не реагират на обширните лекарства. Тази ситуация се наблюдава при хроничен бронхит и нехарактер за астма.

Ако след вдишване на салбутамол индикаторът на FEV1 намалява, това е парадоксална реакция, свързана с Bronchi Spasm в отговор на инхалацията.

И накрая, ако пробата е положителна на фона на първоначалната нормална стойност на FEV1, това показва хиперреактивността на бронхите или скритото бронхиална обструкция.

При провеждане на тест с товар, пациентът изпълнява упражнение на киргометър или бягаща пътека 6 - 8 минути, след което те се преразглеждат отново. С намаляването на FEV1 с 10% и повече говорим за положителна проба, която показва астма от физическо усилие.

За диагностика на бронхиална астма, провокативен тест с хистамин или метавин се използва и в белодробни болници. Тези вещества причиняват спазъм промени бронхи в болен човек. След вдишване на металолин се извършват повтарящи се измервания. Намаляването на FEV1 с 20% и повече показва хиперреактивността на бронхите и възможността за бронхиална астма.

Като тълкувани резултати

По принцип, на практика, докторът на функционалната диагностика е фокусиран върху 2 индикатора - Jelly и Fev1. Най-често те се оценяват от таблицата, предложена от Р. Ф. Климент и съавтори. Ние даваме обща маса за мъжете и жените, в които лихвата е дадена от нормата:

Например, с показател от 55% и FEV1 90%, лекарят ще сключи значително намаляване на капацитета на живота на белите дробове с нормална бронхиална проходимост. Това състояние е характерно за ограничителните нарушения при пневмония, алвеолит. При хроничното обструктивно заболяване на белите дробове, напротив, тя може да бъде, например, 70% (леко намаление), и OFV1 - 47% (рязане рязко), докато пробата със салбутола е отрицателна.

При тълкуване на проби с бронходили вече сме говорили с товара и метавин по-висок.

Функционална респираторна функция: друг метод за оценка

Друг начин за оценка на функцията на външното дишане също се използва. В този метод лекарят е фокусиран върху 2 индикатора - принуден капацитет на белодробния живот (FVC) и FEV1. Пожарът се определя след дълбоко дъх с остър издишване, който продължава възможно най-дълго. При здрав човек и двата показателя съставляват повече от 80% от нормалното.

Ако изродът е повече от 80% от нормата, FEV1 е по-малко от 80% от нормата и тяхното съотношение (индексът на Genezlar, а не индексът tiffno!) По-малко от 70%, говорят за обструктивни нарушения. Те са свързани главно за нарушена бронхиална проходимост и процес на издишване.

Ако и двата показателя са по-малко от 80% от нормата, и тяхното съотношение от повече от 70% е признак за ограничителни нарушения - лезии на белодробната тъкан, която предотвратява пълния дъх.

Ако стойностите на Freak и FEV1 са по-малко от 80% от нормата и тяхното съотношение е по-малко от 70%, те са комбинирани разстройства.

За да се оцени обратимостта на обструкцията, те гледат Q1 / Fregge след вдишване на салбутамола. Ако остане по-малко от 70% - обструкцията е необратима. Това е признак на хронична обструктивна белодробна болест. За астма е характерна обратима бронхиална обструкция.

Ако е разкрита необратима обструкция, е необходимо да се оцени нейната тежест. За това OFV1 се оценява след вдишване на салбутамола. Със своята величина повече от 80% от нормата говорят за препятствие с светлина, 50-79% - умерено, 30-49% - изразено, по-малко от 30% от нормата - рязко изразено.

Изследването на функцията на външното дишане е особено важно за определяне на тежестта на бронхиалната астма преди началото на лечението. В бъдеще, за самоконтрол, пациентите с астма трябва да бъдат пикофлоометър два пъти на ден.

Това е изследвателен метод, който помага да се определи степента на стесняване (обструкция) на дихателните пътища. Picfloumometry се извършва с помощта на малък апарат - пикофлорометър, оборудван с мащаб и мундщук за издишване на въздух. Най-голямото прилагане на picofloumometry.

Как се провежда Пикфлумометрия

Всеки пациент с астма трябва да бъде picfeloumeter два пъти дневно и да записва резултатите в дневника, както и да определи средните стойности на седмица. Освен това той трябва да знае най-добрия си резултат. Намаляването на средните индикатори показва влошаване при наблюдението на заболяването и началото на обострянето. В същото време е необходимо да се консултирате с лекар или да увеличите, ако пулмологът е обяснен предварително как да го направи.

График на ежедневната пикффмамаметрия

Picofloumemetry показва максималната скорост, постигната по време на издишването, която е добре свързана със степента на бронхиална обструкция. Тя се държи в седнало положение. Първоначално пациентът е спокойно дишане, след това произвежда дълбоко дъх, взема мундщука на устройството на устните, запазва пикофлорометъра, успореден на повърхността на пода и издишва толкова бързо и интензивно.

Процесът се повтаря след 2 минути, след това отново след 2 минути. Дневникът записва най-добрите от три показателя. Измерванията се правят след пробуждането и преди лягане, в същото време. По време на периода на подбор или с влошаване на държавата, през деня може да се извърши допълнително измерване.

Как да интерпретирам данните

Нормалните индикатори за този метод се определят индивидуално за всеки пациент. В началото на редовната употреба, подлежащ на опрощаване на болестта, има по-добър индикатор за пиковия ръст (PSV) за 3 седмици. Например, той е 400 l / s. Умножаването на този брой с 0.8, получаваме минимална граница на нормалните стойности за даден пациент - 320 l / min. Всичко, което повече от този брой принадлежи към "зелената зона" и говори добър контрол над астмата.

Сега аз умножавам 400 l / s с 0.5 и получаваме 200 l / s. Това е горната граница на "червената зона" - опасно намаляване на бронхиалната проходимост, когато е необходима спешна помощ. Стойностите на PSV между 200 l / s и 320 l / s са в "жълтата зона", когато е необходима корекция на терапията.

Тези стойности са удобни за рисуване на графиката на самоконтрола. Така ще бъде ясно колко астма се контролира. Това ще ви позволи да се обърнете към лекаря с влошаване в държавата и с дългосрочен добър контрол, той постепенно ще намали дозата на получените лекарства (също върху целта на пулмолога).

Пулсовата оксиметрия помага да се определи колко кислород се прехвърля към хемоглобина в артериалната кръв. В норма, хемоглобинът улавя до 4 молекули на този газ, докато насищането на артериален кръвен кислород (насищане) е 100%. С намаляването на количеството кислород в кръвта намалява наситеността.

За да определите този индикатор, се прилагат малки устройства - импулсни оксиметри. Изглеждат като вид "дреха", която е поставена на пръста. Има преносими устройства от този тип, те могат да бъдат закупени от всеки пациент, страдащ от хронични белодробни заболявания, да контролират състоянието си. Пулсовите оксиметри са широко използвани и лекари.

Когато импулсната оксиметрия се извършва в болницата:

• по време на кислородна терапия за контрол на нейната ефективност;
• в отделите за интензивна терапия с;
• след тежки оперативни интервенции;
• със съмнение - периодично спиране на дъх в сън.

Когато можете сами да използвате импулсен оксиметър:

• при утежняване на астма или друга белодробна болест, за да се оцени тежестта на състоянието му;
• ако подозирате нощната апнея - ако пациентът хърка, има затлъстяване, диабет, хипертонично заболяване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.

Скоростта на насищане на артериалния кръвен кислород е 95 - 98%. С намаляването на този индикатор, измерен у дома, е необходимо да се консултирате с лекар.

Проучване на състава на кръвния газ

Това изследване се извършва в лабораторията, изследва се артериалната кръв на пациента. Той определя съдържанието на кислород, въглероден диоксид, насищане, концентрация на някои други йони. Проучването се извършва при тежка респираторна недостатъчност, кислородна терапия и други спешни състояния, главно в болници, предимно в отделите за интензивна терапия.

Кръвта се взема от радиация, рамо или феморална артерия, след това мястото на пункция е прикрепено към памучна топка за няколко минути, ножът превръща се, когато пробива голяма артерия, за да се избегне кървене. Спазвайте състоянието на пациента след пункция, особено важно е да забележите оток във времето, като промените цвета на крайника; Пациентът трябва да информира медицинския персонал, ако има изтръпване, изтръпване или други неприятни чувства в крайниците.

Нормални газове:

Намаляване на PO 2, O 2 ST, SAO 2, т.е. съдържанието на кислород, в комбинация с повишаване на частичното налягане на въглеродния диоксид, може да говори за такива състояния:

• слабост на дихателните мускули;
• потискане на дихателния център за заболявания на мозъка и отравяне;
• блокиране на дихателните пътища;
• бронхиална астма;
• пневмония;

Намаляване на същите показатели, но с нормално съдържание на въглероден диоксид се случва с такива състояния:

• интерстициална фиброза на белите дробове.

Намаляването на индикатора за 2 ТЕ при нормално кислородно налягане и насищане е характерно за изразената анемия и намаляване на обема на циркулиращата кръв.

По този начин виждаме, че провеждането на това проучване и тълкуването на резултатите е доста сложно. Необходим е анализ на газовия състав на кръвта, за да се вземе решение за сериозни терапевтични манипулации, по-специално изкуствена вентилация на белите дробове. Ето защо няма смисъл да се направи в амбулаторни условия.

За това се провежда проучването на външната респираторна функция, погледнете видеоклипа:

FVD. - Това е функция на външно дишане. Благодарение на изследването на FVD, лекарят може да разбере дали леките пациенти са здрави.

FVD със салбутомол: характеристики на проучването, подготовката, техниката.

За да се разбере, има някои отклонения в работата на дихателната система или има не, се използва пробата със салбутамол. Salbutamol е наркотик, който се разширява бронхи.

Подготовка

Подробностите на лагера разказват на самия лекар, въз основа на случая на пациента. Но въпреки това има основни аспекти на подготовката:

1. FVD сесията може да започне само след като пациентът седи в безплатна спокойна поза, в добре проветриво помещение с нормална температура (не повече от +20 градуса по Целзий).
2. Пациентски празници преди изследването трябва да бъде около трийсет минути.
3. През деня е невъзможно да се пуши и да пие алкохол. Също така, невъзможно е да се носят дрехи, като притискат гърдите и възпрепятстват нормалното дишане.

Ако спазвате всички правила за подготовка за проучването на FVD, резултатите от проучването са гарантирани.

Техника

За да проведете проучване на FVD, имате нужда от устройство, наречено спирометър. Лекарят, който приготви спирометър, поставя върху него мундщука и измерва индикаторите. В допълнение, FVD изследването включва клипове към носа на пациента и въвеждането на тръбата в устата на пациента.

Последователност от изследване

• Пациентът трябва да стои или да седне.
• За да не попадне въздухът на носа на пациента, скобата е инсталирана.
• В устата на пациента се вкарва специална тръба.

След като пациентът е готов за проучване, лекарят трябва да даде пациент на инструкциите, които той трябва да изпълни. Препоръчва се пациентът да направи силен дъх и след дълго и не по-малко тежко издишване.

Как работи спирометърът може да се намръщи във видеото на връзката

FVD: Изследователски методи

Изследването на външни дихателни функции (FVD) съдържа такива лепила като:

1. спирография - определя промените в показателите във въздушните обеми;
2. пикфлауметрия - определя как скоростният човек издишва.

Малко за нашия дъх

Дишането е физиологичен процес, който осигурява нормален метаболизъм от средата на кислород и отстраняване на въглероден диоксид в околната среда.

В случай на нарушение на респираторните органи, се извършва вентилационната функция на белите дробове.

1. Огън (принуден живот на живота на живота) - Това е броят на въздуха, издишан с укрепване след силен дъх.
2. Zappa (капацитет на светлината) - Това е най-големият размер на въздуха, издишан след засиленото вдишване.

Изследване на функции на външен дъх

Тъй като през последните дни има увеличение на бронхологичните заболявания, изучаването на FVD става необходимо. За да се идентифицират леки заболявания или нарушения в работата на белодробната система, се използва проучването на FVD.

Индикации и противопоказания

Невъзможно е да се проведе проучване в следните случаи:

• сърдечна недостатъчност;
• остри инфекциозни заболявания;
• високо кръвно налягане;
• тежка ангина.

Също така, проучването е противопоказано на децата и хората с умствени увреждания, които няма да могат да изпълнят инструкциите на лекаря.

Изследователски показания:

• астма;
• бронхит;
• силикоза;
• пневмония и др.

Газов състав на кръвта

Кръвта е подвижна съединителна тъкан.

Изследването на състава на кръвния газ се изследва от артериалната кръв на пациента.

Кръв за изследвания е взета от рамото, радиацията или бедрената артерия.

Компонентите на кръвта, които запазват водородното ниво на тялото в нормалното състояние, се нарича рН. Норма: 7, 30 - 7, 49.

Превишаващият нормален праг може да бъде следствие от тежки заболявания или дори смърт. И понижението предполага, че пациентът има патологични процеси.

Много важни процеси, като биосинтеза, стимулиране на клетъчната ферментация, мускулест и нервна трансмисия зависят от състоянието на човешката кръв.

Промяната на кръвния състав на кръвта може да бъде метаболитен или дихателен. Респираторността зависи от нормалното ниво на въглероден диоксид и метаболик от реакцията на сплотеността на съдържанието на натриев бикарбонат в течност от корона.

Изследвания FVD: Спирография, Тест за доставка с метаолид, Бодпотетизъм

Спирография - Това е процедура, която допринася за идентифициране на заболявания на дихателната система в ранните етапи

С помощта на спирография можете да разберете дали има нарушения в работата на респираторните органи.

Въз основа на показателите за въздушните обеми, респираторната функция се определя.

Проучването преминава с помощта на спирометър. За да изследвате FVD, използвайки спирография, пациентът постави скобата, използвана за влизане в носа към носа и в устата се поставя специална тръба.

Пациентът трябва да бъде издигнат в тръбата на инструмента.

Спирометърът съдържа електронни сензори, които определят този обем и при каква скорост се издишва.

Провеждането на проучване на функцията на дихателната система, използваща спирография, може да се разглежда по-долу:

Провокативен тест с метанхолин

Често се случва лекарят да каже със сигурност, пациентът е болен или не. За да видите точно присъствието или липсата на астма, трябва да използвате провокативен тест с метанолинан.

Такъв тип спирометрия разкрива готовност за бронхоспазъм, хиперактивност и астма. Само за сметка на този тип спирометрия може да се каже, че е точно: човек е болен или не.

Благодарение на този тест, можете да откриете всяка бронхиална астма.

Бодилетизъм

Бодапотетичността е до голяма степен подобна на конвенционалната спирометрия, но бодилептизмът може да даде повече информация. Той определя всички обеми на белите дробове.

Основните аспекти на преминаването на бодилетизма:

• Пациентът трябва да седне в специална кабина, която е оборудвана с пневмотафограф.
• По време на бодийство пациентът трябва да диша през тръбата и да спазва всички посоки на лекаря.
• Регистрирани са всякакви вибрации на гърдите по време на бодилотимография.
• След това можете веднага да получите резултатите от проучването.

Научете повече за бодилетимография, можете да научите от когнитивното видео

Изследване на разпространение на белите дробове

Дифузионният тест оценява способността за лесно доставяне на газ към червените кръвни клетки. Този тест изисква скъпо оборудване и висока квалификация на лекарите.

Аспекти на подготовката за изследване на FVD: спирометрия и бобостимография

Един ден преди FVD не можете да пушите, да ядете плътно и да приемате лекарства за бронгиране.

Какво е спирометрия и как да го похарчите

За да разберете белодробната производителност, се използва спирометрията. Спирометричното изследване разкрива заболявания на дихателните пътища, определя тежестта на патологията.

Подготовка за спирометрия

За точност на спирометрията е необходимо:

• Денят преди проучването, не приемайте лекции, които произвеждат действия за респираторни процеси.
• Преди да започнете сесия, не пийте силен чай или кафе. Не използвайте тютюн.
• Денят преди процедурата не носят срамежливи дихателни дрехи.
• Преди да започнете сесия, трябва да се отпуснете около тридесет минути.

Последователност от спирометрия

• Пациентът трябва да седне или да легне.
• Лекарят трябва да наложи скоба върху носа на пациента.
• И след вмъкване на тръбата в устата.
• След екипа на лекар, пациентът трябва да си поеме силен дъх и след това силен и дълъг издишан.

Показания за спирометрия

В случай на повреди в експлоатацията на дихателната система функцията на белите дробове се намалява. Спирометрията помага за идентифициране на заболяването.

Показания за провеждане:

• алергия;
• лоша обмяна на газ;
• респираторни заболявания;
• оценка на физическото състояние;
• готовност за намесата на хирурга;
• откриване на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Показатели за нормата на спирометрията. Маса.

Какво е FVD - проучване? Боли ли е?

Изследването на FVD е да провери състоянието на белите дробове, изразяването на заболяванията на дихателната система. Изследването на FVD допринася за откриването на заболявания при първоначалните етапи и диагностицирането на тяхното лечение.

Изследването на FVD може да се извърши по три начина:

• спирография;
• picfloumometry;
• пневмотеметрия.

Болезнено ли е да се подложи на проучване?

Разследването на FVD не болезнено наранява. Всичко, от което се нуждаете, за пациента е да вдишвате и издишате в лекаря на екипа на лекаря.

Изследователска FVD в Москва

Разследването на FVD ви позволява да идентифицирате болестите на белите дробове в началните етапи и диагнозата на тяхното лечение. Тъй като FVD изследването съдържа много различни методи, след това от метода, използван от оборудването, и от използваните лекарства, цените ще бъдат различни.

Най-бюджетният вид диагностика е пневматична фоография. Средно процедурата може да струва около 500 рубли.

Изследването на Spirogy е средно 800 рубли. Под перата клиники в Москва, където можете да преминете спирографията:

Спирометрия - Изследователска FVD

Спирометрията е процедура, разкривам различни респираторни заболявания в ранните етапи. В някои случаи спирометрията може да бъде присвоена с цел да се научи правилно дишането.

Показания за спирометрия

• хронична кашлица или недостиг на въздух;
• алергия;
• нарушение на газовия обмен;
• респираторни заболявания;
• оценка на физическото състояние;
• подготовка за намесата на хирурга;
• откриване на хронична обструктивна белодробна болест.

Аспекти на подготовката за спирометрия.

За да се получат точни резултати от спирометрията, необходима:

• в деня преди изследването, не приемат лекарства, които имат някакви действия върху респираторните процеси и респираторните органи;
• три до пет часа преди проучването, той не следва силен чай и кафе;
• в продължение на три-пет дни преди проучването, не пушете;
• денят преди изпита, не носете дрехи, които пречат на дишането и притискат гърдите.

Алгоритъм за провеждане на спирометрия

• пациентът трябва да стои или да заеме място;
• на носа на пациента се поставя върху скобата;
• устата на пациента въвежда специална тръба;
• по посока на лекаря пациентът трябва да поеме дълбоко дъх и след силно и дълго издишване.

Пост Покажи: 4 938

Оценката на външната респираторна функция (FVD) е най-простият тест, характеризиращ функционалността и резервите на дихателната система. Изследователският метод, който ви позволява да оцените функцията на външното дишане, се нарича спирометрия. Тази техника в момента получи голямо разпределение в медицината като ценен начин за диагностициране на вентилационните разстройства, техния характер, степен и нива, които зависят от естеството на кривата, получена в проучването (спирограма).

Оценката на външната респираторна функция не позволява окончателна диагноза. Въпреки това, поведението на спирометрията значително улеснява задачата за диагностика, диференциалната диагноза на различни заболявания и др. Спирометрията позволява:

• идентифициране на естеството на вентилационните разстройства, довели до определени симптоми (задух, кашлица);
• оценка на тежестта на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма;
• поведение, използвайки определени тестове Диференциална диагностика между бронхиалната астма и ХОББ;
• наблюдавайте нарушенията на вентилацията и оценете тяхната динамика, ефикасност на лечението, оценявайте прогнозата на заболяването;
• оценка на риска от оперативна намеса при пациенти с наличието на вентилационни разстройства;
• разкриват наличието на противопоказания за определен физически стрес при пациенти с вентилационни разстройства;
• за да се провери наличието на вентилационни разстройства при пациенти от рисковата група (пушачи, професионален контакт с прах и дразнещ химикали и т.н.), които понастоящем са оплаквания (скрининг).

Проучването се извършва след получатен отдих (например в леглото или в удобен стол). Стаята трябва да бъде добре изкопаема.

Проучването не изисква сложно обучение. През деня в спирометрията е необходимо да се елиминира тютюнопушенето, приемането на алкохол, носене на близки дрехи. Невъзможно е да се преяждате преди проучването, не трябва да приемате храна по-малко от няколко часа преди спирометрията. Препоръчително е да се изключи използването на краткодействащи бронходиоликсия за 4-5 часа преди проучването. Ако е невъзможно, е необходимо да се информира медицинският персонал, отговорен за анализа, последното време на инхалация.

Проучването се оценява чрез респираторни обеми. Брифинг за това как да се извършат правилно дихателните маневри, се извършва от медицинска сестра непосредствено преди проучването.

Противопоказания

Техниката няма ясни противопоказания, с изключение на цялостното твърдение или разстройства на съзнанието, които не позволяват да се прави спирометрия. Тъй като е необходимо да се направят някои, понякога значителни усилия за извършване на принудителна дихателна маневра, не трябва да се извършва през първите няколко седмици след миокардания инфаркт и операции в гръдния кош и коремна кухина, офталмологични хирургични интервенции. Забавяне на дефиницията на функцията на външното дишане следва с пневмоторакс, белодробно кървене.

При заподозрение в присъствието на изследваната туберкулоза трябва да се спазват всички стандарти за безопасност.

Според резултатите от проучването, компютърната програма автоматично създава графика на спирограма.

Заключването на получения алкохол може да има следната форма:

• норма;
• обструктивни нарушения;
• ограничителни разстройства;
• смесени вентилационни разстройства.

Каква присъда ще направи функционален диагностичен лекар зависи от съответствието / несъответствието на показателите, получени по време на проучването, нормалните стойности. Показателите на FVD, техния нормален обхват, стойности на индикаторите в степените на вентилационните разстройства са представени в таблицата ^

Показател	Процент,%	Условно норма,%	Лесна степен на нарушения,%	Средна тежка степен на нарушения,%	Тежка степен на нарушения,%
Принудителен капацитет на живота на белите дробове (пожар)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Обемът на принудителното издишване за първата секунда (OFV1)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Модифициран индекс на тифно (FEV1 / Fire)	≥ 70 (абсолютна стойност за този пациент)	-	55-70 (абсолютна стойност за този пациент)	40-55 (абсолютна стойност за даден пациент)	< 40 (абсолютная величина для данного пациента)
Средната обемна скорост на изтичащия поток при 25-75% от изродите (SOS25-75)	Над 80.	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40.
Максимална обемна скорост при 25% пожар (MOS25)	Над 80.	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40.
Максимална обемна скорост при 50% от Freak (MOS50)	Над 80.	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40.
Максимална обемна скорост при 75% от Freak (MOS75)	Над 80%	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40.

Всички данни се представят като процент от нормата (изключението е модифицираният индекс на тифно, който е абсолютната стойност на една и съща за всички категории граждани), определя се в зависимост от пода, възрастта, теглото и растежа. Най-важното е процентното спазване на регулаторните показатели и не са абсолютно ценности.

Въпреки факта, че във всяко проучване, програмата автоматично изчислява всеки един от тези показатели, най-високата информативност се носи от първите 3: FEZ, OFV 1 и модифицирания индекс на тифно. В зависимост от съотношението на тези показатели се определя вида на вентилационните разстройства.

Пожарът е най-големият въздушен обем, който може да се вдишва след максималното издишване или издишване след най-големия дъх. FEV1 е част от изрод, определен от първата секунда на респираторната маневра.

Определяне на вида на нарушенията

Когато намаля, само раздробяването определя рестриктивни нарушения, т.е. нарушения, които ограничават максималната мобилност на белите дробове по време на дишането. Рестриктивните нарушения на вентилацията могат да водят като белодробни заболявания (склеротични процеси в паренхима на светлината на различни етиологии, ателектази, блясък на газ или течност в плевралните кухини и т.н.) и патологията на гръдния кош (болест на Бектерев, сколиоза), водещи до ограничаването на неговата мобилност.

С намаляването на FFV1 под нормалните количества и отношения на FEV1 / пожар< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Със съвместно намаление на Frege и FEV1, се определя смесен вид вентилационни разстройства. Индексът на тифно може да съответства на нормални стойности.

Според резултатите от спирометрията е невъзможно да се даде недвусмислено заключение. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършват от специалист, задължително да ги корелират от клиничната картина на заболяването.

Фармакологични тестове

В някои случаи клиничната картина на заболяването не може недвусмислено да определя, че пациентът: ХОББ или бронхиална астма. И двете от тези заболявания се характеризират с наличието на бронхиална обструкция, но стесняването на бронхите при бронхиална астма е обратимо (с изключение на пуснатите случаи при пациенти, които не са получили лечение за дълго време) и когато ХОББ е обратим само частично. В този случай тестът е основан с бронхолитик за обратимост.

Изследването на FVD се извършва преди и след инхалацията от 400 ug от салбутамола (саломол, вентилалин). Ръстът на FEV1 с 12% от първоначалните стойности (около 200 ml в абсолютни стойности) говори за добра обратимост на стесняването на лумена на бронхиалното дърво и свидетелства в полза на бронхиалната астма. Увеличението е по-малко от 12% по-характерно за ХОББ.

По-малкият дистрибуция получи проба с инхалационни глюкокортикостероиди (ICCC), назначени като пробна терапия средно с 1.5-2 месеца. Оценката на функцията на външното дишане се извършва преди назначаването на ICCC и след това. Увеличението на FEV1 с 12% в сравнение с първоначалните показатели показва обратимостта на обезценката на бронхите и по-голямата вероятност в болка от бронхиална астма.

С комбинация от оплаквания, характерни за бронхиална астма, тестовете за откриване на бронхиална хиперреактивност (провокативни тестове) се извършват с нормална спирометрия. По време на тяхното поведение се определят началните стойности на FEV1, след това се извършват вдишване на вещества, провокиращи бронхоспазъм (метахолин, хистамин) или тест с физическа активност. Намаляването на FEV1 с 20% от първоначалните стойности показва бронхиална астма.

Функцията на външното дишане (FVD) се нуждае от обективен анализ с белодробни заболявания. Оценката на респираторните параметри е основата за формулирането на точна диагноза, прогнозиране и избор на лечебна схема. Изследванията на външни дихателни функции също са необходими при вземането на решение относно оперативното третиране на патологията на различен профил при избора на наркотици за анестезия, за събиране на данни в препарати за медицинска и социална експертиза, както и за оценка на ефективността на вече \\ t проведена терапия.

Спирометрията е модерен метод за оценка на FVD, който позволява да се получи обективна информация за работата на дихателната система. Това е безболезнен неинвазивен метод, базиран на анализа на пътните пътеки за пътуване. В хода на спирометрията, както и чрез следващите програмни изчисления, се оценява скоростта на въздушния поток, жизнения капацитет на други индикатори, отразяващи степента на отклонение от нормата. Спирометрията може да действа като основен диагностичен метод или да служи като допълнение към други диагностични методи, например, за да се превърне в уточняващ инструмент за потвърждаване на предназначението след рентгенография.

2. Какво следва характеристиките на спирометричен тест с бронхолит

Спирометрията в съвременната пулмолология дава възможност не само да се оценят изричните параметри на респираторната функция, но и да се идентифицират скритите отклонения, които се откриват при определени условия. Това е особено важно за тези заболявания, които не могат да бъдат диагностицирани от стандартна спирометрия.

Спирографията в класическата версия дава ценна информация и отразява ясна клинична картина с бронхиална астма, хроничен бронхит с бронхиална обструкция, бронхипол, рестриктивна патология. Въпреки това, скрит бронхоспазъм може да остане незабелязан, което затруднява диагнозата с определени разстройства на външната респираторна функция. В това отношение тестът с бронходиолитичното винаги се препоръчва да се извършва в допълнение към стандартния комплекс.

Такова проучване взема предвид респираторните параметри преди и след инхалационното вдишване на лекарството, което премахва възможния спазъм. Ако индикаторите се различават значително, с голяма вероятност можете да приемете скрит бронхоспазъм. Като бронхофимация може да се използва:

• беродален;
• салбутамол;
• ventolin.

Такова изпитване не увеличава значително продължителността на процедурата, но дава възможност да се идентифицират много нарушения в ранните етапи. В допълнение, спирометрията с бронходиолитни показва какъв вид лекарство за даден пациент е най-ефективно прилаган за отстраняване на спазъм на дихателната система.

3. който се провежда спирометрия с бронхолит

Показанията за изследване на функцията на външното дишане са доста широки и обхващат всякакви нарушения в работата на светлината и бронхите. Целевите диагностични данни Дават на лекар по-ясна представа за причините за някои субективни жалби на пациента, да ви позволят да оцените тежестта на текущото състояние и да присвоите адекватно лечение. Ако пациентът описва симптомите като по-тежки в определени ситуации, или възприемането му на собствената му държава е значително разнообразно с обективните резултати от спирометрията, заслужава да се приеме, че има скрит бронхоспазъм. В този случай оценката на FVD задължително трябва да включва теста след инхалацията на бронхолитиката.

Диагностиката с помощта на спирометър е напълно безопасна, тя може да се извърши дори и за деца, ако могат да изпълняват команди на лекаря и да контролират собственото си дишане.

Противопоказанието към тестването, включително бронхолитичното, е непоносимостта към инхалацията на лекарството. Други ограничения са същите като за обикновената спирометрия:

• болка в сърцето, ангина;
• следоперативен период;
• pneumothorax;
• неконтролирана артериална хипертония;
• аортна аневризма.

4. Как е процедурата на спирометрията с бронхолит

Преди да преминат диагнозата на спирограф, е необходимо да се въздържат от пушене и кафе, както и да приемате храна. Стресови ситуации и упражнения на ден преди проучването не се препоръчват.

След пристигането на пулмолога е необходимо спокойно да седи и да се затопли от известно време. Докторът по това време описва действията, които може да бъдете помолени да тренирате по време на спирометрията. За деца са разработени специални анимирани компютърни програми, които под формата на играта поставят последователността на дихателните маневри.

Всеки пациент използва индивидуален мундщук за еднократна употреба. Инхалационният бронхолизъм също отговаря на изискванията на антисептиците.

Резултатите от проучването идват в паметта на спирографа, който ги обработва. Специален софтуер ви позволява да получите изчислените параметри на респираторната функция, която след това ще се основава на разработването на ефективна терапевтична схема. Тъй като излекуващият курс е в процес на изпълнение, спиметрията може да бъде предписана отново от пулмолог, за да се оцени отговора на проведената терапия.

За да се оцени работата на дихателната система, се използват различни диагностични методи. В този случай е полезно да се знае, спирографията - какво е то, за което се извършва, и какви резултати могат да дадат. Съществуват определени правила за подготовката и изпълнението на самата процедура.

FVD - Какво е в медицината?

Един от общите варианти на диагностиката на белодробната болест е изследването на функцията на външното дишане (FVD). Тя включва няколко метода, включително спирография. Функцията на външното дишане е най-простите начини за идентифициране на бронхопулмонални заболявания. Процедурата е проста, а цената на нея е ниска, така че всеки може да се проверява редовно.

Какво е спиртната и как се извършва?

Този метод за оценка предполага определянето на въздушните обеми, което се вдишва и издишава и дори скоростта на движение на въздушните маси по време на дишане. Описание, спирография - каква е процедурата, си струва да се посочи, че тя е много информативна. Тя изисква специализирани устройства - спирографи. Те могат да бъдат затворени и отворени контур. Техническата работа на устройството се основава на промени в регистрацията в пълнежа на определен контейнер след издишване на пациента. В апарата има сензори, които следват амплитудата на трептенията на кожата.

Какво показва спирографията?

По време на проучването устройството записва промени в обем на въздуха и скоростта на потока, която преминава през нея. Дешифриращата спирометрия започва с визуална оценка на формата на получените криви. След това специалистът провежда количествен анализ на резултата, за който получените цифрови индикатори се сравняват със съществуващите стандарти. В резултат на това се издава спирометрично заключение. Внимание заслужава спирометрия С е бронхоранско лекарство, което помага да се правят по-точни заключения.

Спирография - индикации

Значението на изследването е да се определи как обемът на белите дробове се променя с обикновеното и засилено дишане. Спирографията се извършва в бронхиална астма и други патологии. Освен това, с помощта на такива процедури, е установена ефективността на избраното лечение. Предварително е Spirmoda с такива симптоми:

• дълга кашлица;
• чести респираторни заболявания;
• и чувството за непълно дъх;
• остра алергични реакции.

Спирография - противопоказания

Не всеки е разрешен такава процедура, така че е важно да се вземат предвид съществуващите противопоказания. FVD Spirogy е забранено, ако има фактори:

• сепсис;
• pneumothorax;
• остър миокарден инфаркт;
• влошаване на бронхиалната астма;
• туберкулоза;
• увеличени греди;
• сериозни психични разстройства;
• други сериозни здравословни проблеми.

Спирография - Подготовка за изследвания

За да се получат точни показатели, е необходимо да се подготви правилно процедурата.

Описание, спирография - какво е и как да се подготвим за процедурата, си струва да се посочат такива препоръки:

1. За 6-8 часа преди процедурата, нищо не може да се направи.
2. Забранено е да се пуши по това време, пийте кафе и други тоник. Пиенето на алкохол спира няколко дни преди сесията.
3. Ако човек предприема някои лекарства, подготовката за спирография задължително включва консултация с лекар за необходимостта от временно отмяна на лекарството.
4. Идването на процедурата се препоръчва в хлабави дрехи, които няма да снимат движения.

Как е спирография?

Процедурата се извършва в заседанието, като същевременно се поддържа естественото положение на тялото, главата и шията. Тъй като фокусът е върху пероралното дишане, но скобата е поставена на носа, а разрушеният трябва да бъде толкова плътно притиснат колкото е възможно повече, за да се изключи възможността за изтичане на въздух. Основната инструкция, как се извършва спирометрията, включва такива стъпки:

1. Специалистът въвежда данни за пациентите в програмата, които включват растеж и тегло.
2. Човек поставя върху носа и плътно най-лошите устни на мундщука.
3. Процедурата от спокойна дишане започва, а след лекар, лекарят е смяна на ритъм, дълбочини и технологии. Промените се повтарят няколко пъти, така че данните да са възможно най-точни.
4. Продължителността на процедурата е 15 минути. В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, алгоритъмът за провеждане на процедурата може да варира.

Спирометрия с бронходиолитни

Процедурата дава важна информация в бронхиалната астма, бронхит и т.н. В същото време съществува риск, който скрит бронхоспазъм може да остане незабелязан, затова специалистите препоръчват функцията на външното дишане с бронхолитично, например "Berodual" или "салбутамол". Такъв тест се извършва като допълнение към стандартния комплекс. Този тип проучване взема предвид респираторните параметри преди и след вдишване на лекарството, което намалява спазъм. Ако стойностите се различават от тези, които са получени по стандартната процедура, тя може да означава скрит бронхоспазъм.

Спирография - резултати за декодиране

Когато всичко е завършено, специалистът се впуска от анализа на стойностите. Спирометрия (резултати от декодиране) включва такива индикатори:

1. Корф Определен от броя на вдишването и издишването в минута. Нормалното количество е 16-17 пъти.
2. ПРЕДИ Това предполага количеството въздух в белите дробове за един дъх. Нормата влиза в широк лимит, така че за мъжете диапазонът е 300-1200 ml, а при жени 250-800 мл.
3. Maud. - количеството въздух, влизащо в белите дробове за минута. Когато се извърши спирометрията, нормалните индикатори в таблицата трябва да попадат в диапазона от 4 до 10 литра.
4. Фланец Показва максималния въздушен обем издиша с дълбоко принудително издишване. Пред него непременно дълбоко дъх. За здрави хора този индикатор е в границата от 2,5-7.5 литра. Zan е максималното количество въздух, което издишва, когато изпълнява тих изход, но след много дълбоко дъх.
5. OFV1. Това предполага максимално количество издишан въздух в една секунда при засилен изход, който трябва да бъде след максимално дълбоко дъх. Откриване, спирография - какво е то и какви резултати показват, трябва да се посочи, че тази стойност е до голяма степен зависима от пода и възрастта на човек.
6. ТО.изчислява се с помощта на FEV1 приписването на скалата. Тя се изразява в проценти.
7. MVL. Оказва се, когато се умножи средната амплитуда на максималните дихателни екскурзии върху тяхната честота в минута.
8. Psdv. Това е съотношението на максималната вентилация на белите дробове до тяхната жизнена мощност. Стойността се изразява като процент.