Фиброаденом на двете млечни жлези. Повторна поява на фиброаденоми. Лечение: оперативно и условно нехирургично

Фиброаденомът е доброкачествен хормон-зависим тумор, който се развива главно от тъканта на гърдата.

Като една от формите на нодуларна мастопатия, тя най-често се открива при млади (до тридесет и пет години) жени и дори петнадесетгодишни момичета. Фиброаденомът, който протича безсимптомно, често се открива при жени в много по-зряла възраст по време на профилактичен преглед.

Определение

В живота на всяка жена има два периода от време, през които е много вероятно да развие този вид фиброаденом. Първият период обхваща периода от дванадесет до двадесет години. Вторият е от четиридесет до петдесет. Именно тези периоди са белязани с най-висока хормонална активност.

Причината за подозрение за дегенерация на доброкачествена неоплазма в сарком е бързият растеж на тумора. Ако размерът му надвишава 1,5 см, пациентът се оперира, а отстранената тъкан се изпраща за хистология. Само лабораторните изследвания могат да потвърдят или отрекат предварителната диагноза.

Фиброаденомът, който не надвишава един сантиметър, се наблюдава от лекуващия лекар. За да се определи дали е доброкачествен, пациентът се насочва за биопсия или пункция.

IVF и съвместимост при бременност

Каква е опасността от тумор?

Нодуларните форми на фиброаденоми са доброкачествени неоплазми, които не са опасни за здравето на пациента.Те трябва да се отстраняват само при положителна динамика, за да се предотврати достигането на големи размери на тумора, тъй като отстраняването на голям възел може да доведе до забележим козметичен дефект.
Единствената опасност е злокачествеността на филоидния фиброаденом.водещи до развитие на изключително агресивно заболяване – сарком на гърдата.

Диагностика

Можете да диагностицирате тумор, като използвате:

Палпация и клиничен преглед. Палпацията ви позволява да определите приблизителните параметри на неоплазмата (характеристики на местоположение, форма, консистенция, контури, изместване).
Рентгенов. Той потвърждава наличието на тумор, който се различава от съседните тъкани и има ясни граници.
... Това изследване дава възможност да се изясни дали неоплазмата е фиброзна или кистозна.
... Последващият цитологичен анализ на взетата тъкан ще покаже степента на доброкачественост на неоплазмата.

Методи на лечение

След получаване на морфологично потвърждение на диагнозата:

Динамично наблюдение. Тази тактика е препоръчителна за тумори, които не надвишават два сантиметра, не притесняват пациента и не се увеличават по размер.
Хормонална терапия.
Хирургично отстраняване. Отстраняването на нодуларния фиброаденом се извършва чрез (ексфолиране на неоплазмата без отстраняване на съседни тъкани) чрез разрез, направен по ръба на ареолата. Отстраняването на листовидния тумор се извършва чрез секторна резекция (заедно с тумора се отстраняват и околните засегнати тъкани).

Профилактика

Все още не са разработени специфични методи за първична профилактика на фиброаденома.
Вторичната профилактика се състои в редовен преглед чрез ултразвуково изследване на млечните жлези.

Видео за лечението на фиброаденома:

Всяко новообразувание в гърдата е естествена загриженост, но не всички са свързани със злокачествени тумори. И така, фиброаденомът на гърдата е доброкачествен тумор. В основата си фиброаденомът е нодуларна форма на патология на гръдната тъкан и възниква в резултат на анормално развитие на клетките на жлезистата тъкан (паренхим) и съединителната тъкан (строма) на гърдата.

Код по ICD-10

N60.2 Фиброаденоза на гърдата

Причини за фиброаденома на гърдата

Към днешна дата истинските причини за фиброаденома на гърдата остават обект на научни изследвания и не са напълно установени. Никой обаче не се съмнява в факта, че в гърдите на жените се образуват плътни подвижни „топки“ поради различни хормонални нарушения. Както казват лекарите, млечната жлеза е "мишена" за хормоните.

През целия живот - от пубертета до менопаузата, включително менструалния цикъл и периодите на бременност - настъпват циклични промени в млечните жлези, причинени от колебания в нивото на половите хормони. Клетките на епителната и мускулната тъкан на гърдата са особено чувствителни към действието на хормоните, в резултат на което структурата на тези тъкани непрекъснато се променя. Това води или до увеличаване на броя на техните структурни елементи (хиперплазия), или до анормално развитие (дисплазия). Така че етиологията на патологичния процес на развитие на фиброаденом на гърдата е свързана именно с тъканната тъкан, което се проявява чрез увеличаване на масата на фиброзна тъкан.

Хормоналните нарушения, по-специално прекомерните нива на естроген и дефицитът на прогестерон, играят основна роля в патогенезата на фиброаденома на гърдата. Сред факторите, които провокират появата на тази патология, експертите включват и заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизата; захарен диабет, чернодробни заболявания, затлъстяване, както и гинекологични заболявания и нарушения на менструалния цикъл.

Според британски и американски лекари употребата на хормонални противозачатъчни хапчета от момичета под 20-годишна възраст също е свързана с риска от фиброаденом.

Симптоми на фиброаденом на гърдата

Смята се, че фиброаденомът на гърдата е заболяване без клинични прояви. Почти единственият симптом на фиброаденома на гърдата е доста плътен кръгъл или овален възел с ясни граници, усещан в дебелината на меките тъкани на гърдата.

Тази "топка" или "грахово зърно" може да бъде от няколко милиметра в диаметър до три или повече сантиметра. Ако размерът на образуването в диаметър надвишава 6 см, тогава такъв фиброаденом се класифицира като "гигантски". Образованието е подвижно и няма нищо общо с околните тъкани или кожа. Типичната локализация на тумора е в горната част на външната страна на млечната жлеза.

В повечето случаи жените откриват тумор в млечната жлеза случайно – в процеса на палпиране на гърдата. Визуално може да се открие само голям тумор. Освен това е безболезнено при палпация. По принцип няма болки при фиброаденом на гърдата. Изключение е филоидният фиброаденом на млечната жлеза.

Когато една жена се оплаква, че има болка от фиброаденом на гърдата, това може да означава, че има този конкретен тип тумор. Или има друга гърда, като киста, която може да причини болка в гърдите по време на менструация.

По правило по време на изследването се открива единична формация - фиброаденом на лявата гърда или фиброаденом на дясната гърда. Но, както подчертават мамолозите, поне 15% от случаите се дължат на множество фиброаденоми на гърдата, които могат да засегнат и двете гърди едновременно.

Растежът на фиброаденома възниква спонтанно и спира на някакъв етап. При жени в детеродна възраст, по време на менструация, фиброаденомът на гърдата може леко да се увеличи по размер и след това отново да намалее.

Форми

Според Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ISD 10), разработена от СЗО, която се използва от лекарите за кодиране на диагнози, МКБ-10 фиброаденомът на гърдата се класифицира като клас D 24 - Доброкачествена неоплазма на гърдата, т.е. -ракови фиброепителни тумори в гърдата, които възникват в резултат на неоплазия (неоплазма). Фиброаденомът на млечната жлеза представлява около 7% от тези неоплазми, а раковите тумори - 10%.

Фиброаденом на гърдата по време на бременност

Говорейки за хормоналните фактори при появата на този вид доброкачествени образувания, е необходимо да се подчертае такъв важен въпрос като фиброаденома на гърдата и бременността.

По време на носенето на дете - на фона на общото хормонално преструктуриране на тялото на жената - се наблюдава ускоряване на растежа на съществуващ доброкачествен тумор. Растежът на жлезистата тъкан на млечните жлези се стимулира от естроген, а развитието на млечните жлези и подготовката за кърмене се стимулира от хормона пролактин. Така по време на бременност в гърдата настъпва физиологично обусловена интензивна пролиферация на паренхимни клетки. Следователно по време на бременност фиброаденомите на гърдата се увеличават в почти една четвърт от случаите. И въпреки че, както уверяват лекарите, това заболяване не влияе негативно върху хода на бременността и развитието на плода, те силно препоръчват премахването на фиброаденома при планиране на бременност.

Подобно е мнението и на гинеколозите за решението на проблема – фиброаденом на гърдата и IVF. И като подготовка за ин витро оплождане, и директно по време на неговото изпълнение, те стимулират работата на яйчниците на жената, така че високото ниво на естроген (естрадиол) в кръвта може да доведе до увеличаване на растежа на фиброаденома.

В клиничната практика фиброаденомите на гърдата, в съответствие с хистологичните особености, се разделят на следните видове: периканаликуларни, интраканаликуларни, смесени и филоидни (или листовидни).

Периканаликуларен фиброаденом на гърдата

При този вид тумор се наблюдава пролиферация на клетки от съединителна тъкан в лобулите на жлезата. Образува се тумор с плътна консистенция, точно ограничен от други тъкани с локализация около млечните канали на млечната жлеза. Структурата на образуванието е плътна и в нея често се отлагат калциеви соли (калцификации), особено при пациенти в напреднала възраст. Тогава според резултатите от мамографията може да се диагностицира т. нар. калцифициран фиброаденом на млечната жлеза или калцифициран фиброаденом на млечната жлеза.

Интраканаликуларен фиброаденом на гърдата

Интраканаликуларният фиброаденом се различава от периканаликуларния фиброаденом по лобуларна структура и по-рехава консистенция, както и по липса на ясни контури. Стромата (съединителната тъкан) расте в лумена на каналите на млечната жлеза, прилепвайки плътно към стените им.

Смесеният фиброаденом има признаци и на двата типа фиброаденом на гърдата.

Филоиден фиброаденом на гърдата

Особено голям (5-10 см и дори повече) достига до най-рядко срещания вид на тази патология - листовиден фиброаденом на млечната жлеза, също така е филоиден фиброаденом на млечната жлеза. Този тумор е маркер за повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Отначало филоидният фиброаденом на млечната жлеза се развива много бавно и в продължение на много години може да не се прояви в нищо. И тогава изведнъж започва да расте бързо.

При значителен размер на тумора той може да обхване значителен обем от млечната жлеза или дори цялата, кожата на гърдата става по-тънка и става синкаво-лилава (поради разширяването на подкожните кръвоносни съдове). Както бе споменато по-горе, болката при фиброаденом на гърдата се отбелязва именно при този вид патология. Освен това е много вероятно отделяне на секрет от зърното на засегнатата гърда.

Между другото, когато пациентите казват, че имат нодуларен фиброаденом на млечната жлеза, тогава, очевидно, се разбира, че фиброаденомът на гърдата е нодуларна форма на мастопатия (мастопатията включва почти всички доброкачествени патологични израстъци на гръдната тъкан). И под определението за "дифузен фиброаденом на млечната жлеза" най-вероятно това означава дифузна форма на мастопатия, една от разновидностите на която е фиброаденоза. Неговата разлика от фиброаденома на млечната жлеза се състои във факта, че при фиброаденоза в процеса на образуване на тумора участват не само епителните и фиброзните тъкани, но и мастната тъкан.

Усложнения и последствия

Последиците от фиброаденома на гърдата под формата на злокачествени трансформации в епителните компоненти се считат за редки или почти невъзможни. Според последните проучвания, проведени в клиники в Израел, честотата на карцинома на гърдата, който се е развил от фиброаденом, е в диапазона от 0,002-0,0125%. В същото време експертите не крият, че данните от клиничните анализи и резултатите от мамографията често показват наличието на доброкачествени фиброаденоми, а по време на хирургичното отстраняване на неоплазмите се разкрива злокачествената им природа.

Въпреки факта, че случаите на диагностициране на филоиден фиброаденом не надвишават 2% от всички фиброепителни тумори на гърдата, нивото на неговата злокачественост, тоест трансформация в злокачествена форма, според някои източници е 3-5% , според други - 10%.

Така че жените, които имат листовиден фиброаденом на гърдата, могат да се сблъскат с проблеми като фиброаденом и рак на гърдата. Освен това при жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата рискът от онкология е с 3,7% по-висок, отколкото при жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата.

Последици от отстраняването на фиброаденома на гърдата

Има две информация - добра и лоша. Нека започнем с добрата новина: ефектите от отстраняването на фиброаденома на гърдата под формата на белег върху гърдата ви стават почти невидими няколко години след операцията.

А сега за тъжните неща. Отстраняването на фиброаденома на гърдата не е същото като възстановяване. Причината за появата на тумор в гърдата е свързана с хормонален дисбаланс. Туморът беше изрязан, но дисбалансът остана.

Диагностика на фиброаденом на гърдата

Най-често това заболяване се диагностицира при жени от 20 до 35 години, но за първи път може да се открие при юноши по време на пубертета и при зрели жени след 45-50 години.

Сега арсеналът от методи за диагностициране на фиброаденом на гърдата (в допълнение към изследване на пациенти с палпация и вземане на анамнеза) включва биохимичен кръвен тест за съдържанието на полови хормони, мамография (рентгенова снимка на гърдата), ултразвуково изследване (ултразвук), биопсия и цитологично изследване. изследване на туморни тъкани.

Ултразвукови признаци

Изследването на фиброаденома на гърдата чрез ултразвук дава възможност да се получи ясна картина дори на онези "непроницаеми" рентгенови области на органа, които се намират непосредствено близо до гръдната стена.

Също така, ултразвукът ви позволява да разграничите фиброаденома и кистата на гърдата. Но ултразвукът не е в състояние да определи дали е доброкачествен или злокачествен фиброаденом.

Биопсия

За да се установи естеството на тумора, трябва да се направи биопсия на фиброаденом на гърдата. Тази диагностична манипулация се извършва чрез неоперативен метод на аспирационна биопсия, тоест се прави пункция на фиброаденом на гърдата.

С игла на спринцовка те проникват в тумора и "изпомпват" определено количество тъкан от него. Въпреки минимално инвазивността на този метод, надеждността на резултатите от пункцията се счита за недостатъчно висока. И лекарят може и трябва да прибягва до инцизионна биопсия, при която под местна анестезия се изрязва малък фрагмент от туморна тъкан. Получената проба се изпраща за хистологично изследване.

Хистология

За да се определи правилната диагноза, хистологията на фиброаденома на гърдата е крайъгълният метод. Само хистологичното изследване дава възможност да се определи особеността и степента на увреждане на гръдната тъкан от патологичния процес.

В хода на цитологично (клетъчно) изследване на проби от неоплазма се определя естеството и интензивността на пролиферацията на паренхимните и стромните клетки, включени в "тялото" на фиброаденома на гърдата.

Цитологията на фиброаденома на гърдата е важна и за диференциалната диагноза на други доброкачествени тумори на този орган. Цитологичното изследване позволява да се провери с висока степен на сигурност най-важното - липсата или наличието на ракови клетки, както и да се определи хистогенезата на тумора - тъканната структура, от която се е развил.

Хранене за фиброаденом на гърдата

Специална диета за фиброаденом на гърдата не е разработена, но трябва да се храните правилно с това заболяване. Препоръчва се да се консумират повече плодове и зеленчуци, особено зеле и водорасли; използвайте кориандър и индийско орехче като подправки; пийте зелен чай и прясно изцедени сокове.

По-добре е да се откажете от: яденето на мазни храни (мазни храни причиняват повишена секреция на жлъчка, а жлъчката е източник на стероидни хормони); използването на бобови растения (боб, грах, зърна) и натурално кафе.

Лечение на фиброаденом на гърдата

Понастоящем онколозите смятат, че фиброаденомите на гърдата, с изключение на филоида, не са способни да дегенерират в рак. Силно препоръчителното лечение за филоидните видове е изключително хирургично.

Освен това операцията се извършва, ако дължината на тумора надвишава 30 mm или се увеличава интензивно (удвоява се в рамките на 4-5 месеца). А също и в случаите, когато е необходимо да се премахне козметичният дефект на млечната жлеза, който намалява качеството на живот на жената.

Премахването на фиброаденома на гърдата се препоръчва за тези над четиридесет години, както и за бременни жени – за да се лиши туморът от шанса да се изроди в рак на гърдата. Освен това нарастващият фиброаденом може да попречи на нормалното кърмене на бебето.

Какво лечение на фиброаденома на гърдата се използва във всички останали случаи? Лекарите казват, че всички лекарства са безсилни срещу това заболяване. А всички останали пациенти трябва да живеят спокойно, да се регистрират за диспансер, редовно да посещават лекуващия си лекар.

Оперативно лечение

Хирургията на фиброаденома на гърдата има налични опции като лумпектомия и нуклеация.

Чрез лумпектомия или частична резекция се извършва отстраняване на фиброаденома на гърдата (под обща анестезия) с улавяне на част от здрава гръдна тъкан. По правило тази операция се извършва, ако има основание да се подозира злокачествената природа на патологията, по-специално с листовиден фиброаденом на млечната жлеза.

Отстраняването на фиброаденома на гърдата (нуклеация) е отстраняването на самия тумор (без околната тъкан). Тази операция отнема не повече от 60 минути и се извършва под местна (или обща) анестезия. В хода на хирургичната интервенция задължително се извършва спешно хистологично изследване на отдалечената формация.

Следоперативният период при фиброаденом на млечната жлеза: в болницата - максимум 24 часа и още 10 дни у дома (със задължително антисептично третиране на раната), отстраняване на шевове - след 8-9 дни от датата на операцията. Лекарите предупреждават, че мястото на белега може да боли няколко месеца.

Къде да премахнете фиброаденома на гърдата? Такива операции се извършват от онкохирурзи - само в специализирани онкологични клиники. Информацията за цената на операцията при фиброаденом на гърдата се съобщава директно на пациентите на определено лечебно заведение и зависи от степента на сложност на операцията.

Премахване на фиброаденома на гърдата с лазер

Фиброаденомите на млечните жлези могат да бъдат отстранени с лазер – методът на лазерно индуцирана термотерапия. Лазерно устройство, прецизно насочено към тумора с помощта на ултразвуков контрол, унищожава патологичното образувание в млечната жлеза (под местна анестезия). Два месеца по-късно на мястото на разрушения тумор се образува нова съединителна тъкан. След това амбулаторно лечение, което продължава не повече от час, върху гърдата остава малък белег, а формата на гърдата не се променя. Според специалисти след отстраняване на фиброаденом на гърдата с лазер пациентите се възстановяват много бързо.

В големите западни клиники отстраняването на фиброаденома на гърдата се извършва чрез криоаблация (криодеструкция), тоест чрез използване на изключително ниски температури на течен азот за унищожаване на туморната тъкан. Криоаблацията отдавна се утвърди като безопасен и високоефективен метод за лечение на рак на простатата, бъбреците и черния дроб. Както отбелязват водещи експерти

Американското дружество на гръдните хирурзи, тази техника (одобрена от FDA за лечение на фиброаденом) е алтернатива на отворената хирургия. Замразяването на тъканта на фиброаденома на гърдата убива клетките й, които се метаболизират с течение на времето. Процедурата по криоаблация се извършва амбулаторно – под ехографско наблюдение и локална анестезия. Белегът от пункция на гръдния кош е само 3 мм и заздравява бързо.

Консервативно лечение

Фиброаденомът не се повлиява от консервативно лечение, казват някои лекари. Други уверяват: някои от тях все още са лечими ... Второто твърдение изглежда по-оптимистично. И така, според това твърдение, консервативното лечение на фиброаденома на гърдата е както следва:

прием на витамин Е,
да се отървете от наднорменото тегло;
корекция на хормоналните нива;
микродози йод;

По отношение на употребата на хормонални лекарства е наложително да се консултирате с лекар. Запомнете: млечната жлеза е мишена за хормони.

Въпреки че има положителни мнения относно целесъобразността на хормоналната терапия при лечението на фиброаденом на гърдата, тъй като по принцип приемането на някои хормони с цел потискане на други трябва да балансира хормоналния фон, за да се „пребори“ с нови тумори.

Лечение с Duphaston

Лекарството duphaston принадлежи към фармакологичната група на гестагените, активното му вещество е аналог на естествения хормон прогестерон - дидрогестерон. Когато се приема през устата, синтетичният хормон действа върху лигавицата на матката (ендометриума) и предотвратява нейната пролиферация и удебеляване, които се провокират от прекомерното производство на естрогени в организма.

Това лекарство се използва в случай на ендогенен дефицит на прогестерон при: ендометриоза, ПМС, менструални нарушения, аменорея и дисменорея. Освен това приемането на дуфастон не потиска овулацията, тоест няма контрацептивен ефект.

При хормонална заместителна терапия за отстраняване на матката и менопаузния синдром, duphaston се използва, когато е необходимо да се неутрализира пролиферативният ефект на естрогените върху лигавицата на маточната кухина. Лекарството може да причини пробивно кървене. Duphaston е противопоказан при чернодробни заболявания и индивидуална лекарствена непоносимост.

Лечение с народни средства

Списъкът с лекарства за лечение на фиброаденом на гърдата с народни средства започва с орехови прегради. По-скоро алкохолна тинктура върху тях, която се използва за много заболявания, например с патология на щитовидната жлеза, стомашно-чревния тракт, ставни заболявания.

Ореховите прегради са източник на йод, при недостиг на който се развиват мастопатия, миома и аденом. Необходимо е да вземете бутилка от тъмно стъкло с вместимост 0,5 литра, да я напълните с 1/3 прегради, налейте водка до върха, затворете я плътно и оставете да се влива в продължение на 20-25 дни. Готовата тинктура трябва да се приема по супена лъжица преди хранене - веднъж на ден.

Лечение с билки

Лечебните билки като женско биле, детелина и сладка детелина са естествени източници на естроген, така че не трябва да се използват при фиброадеоми. И обърнете внимание на следните рецепти.

Три чаени лъжички билка пелин, трябва да излеете 200 ml вряща вода, затворете съда с капак и оставете за 2 часа. Приемайте два пъти дневно (след хранене) - една чаена лъжичка. Продължителността на уелнес курса е една седмица. След една седмица почивка повторете същото.

За чаша гореща вода ще ви трябват равни части царевични близалца, билка бял равнец и плодове от хвойна. Изсипете суровините с вода, варете 10 минути и настоявайте за 35-40 минути (затваряйки с капак). Пийте запарката три пъти на ден след хранене - по четвърт чаша в продължение на 10 дни.

Важно е да се знае!

Болка в млечната жлеза, точно в случая, когато трябва да планирате посещението си при лекар възможно най-скоро. В здраво състояние тялото на жената, ако изпитва болка, то е само от любовна мъка или емоционално разочарование, всички останали болки са резултат от развитието на заболяване, на което трябва да се обърне голямо внимание и да се вземат спешни мерки взета.

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на гърдата, който също е патология. Разликата между тумора на фиброаденома от много други е, че той се проявява като един възел, който от своя страна е комбинация от жлезиста и съединителна тъкан.

Фиброаденомът на млечната жлеза може да бъде почти незабележим при самоизследване или да се развие до достатъчно голям възел, който болезнено реагира на всяко движение или докосване. Основните въпроси относно това заболяване, които интересуват много жени: може ли туморът да се развие в рак или да се разтвори сам. По-долу ще се опитаме да отговорим на тези въпроси възможно най-подробно.

Класификация на фиброаденома

Обикновено фиброаденомът на гърдата може да бъде класифициран в две категории:

зрял;
незрели.

Зрял тумор.Отличителни характеристики на този вид заболяване са наличието на плътни еластични консистенции и дизайн на капсулата. Такова заболяване доста често се образува след раждането, обикновено не нараства до големи размери и може да не се забелязва по време на първична палпация.

Незрял тумор.Основната му разлика от зрелия тумор е, че има мека и лесно осезаема основа. Това е незряла неоплазма, която действа като провокатор на бърз растеж. Незрелият тумор може да бъде много болезнен и най-често се наблюдава при жени след тридесет.

Ако говорим за това кой от тези видове може да се развие в рак и кой може да се разтвори сам или след подходящо лечение, тогава ситуацията ще изглежда така: зрял тумор на гърдата, образуван след бременност и раждане, може в крайна сметка да изчезне от само себе си. Що се отнася до подутия незрял, тогава в напреднал стадий той най-вероятно ще се развие в рак или онкология. Ето защо всяка нодуларна неоплазма трябва да бъде диагностицирана рано.

В допълнение към горната (условна) класификация има още една, по-точна от физиологична гледна точка, тя включва следните видове:

периканаликуларен фиброаденом;
интраканаликуларна;
смесени неоплазми.

Определението за конкретен вид ще бъде установено след хистологично изследване. Ако не знаете от кого можете да се подложите на такъв преглед, тогава се свържете с мамолог и дерматолог.

Диагностика на фиброаденом

гърдата, поради вероятността от възможен растеж в рак, може и трябва да бъде диагностицирана след откриване на всякакви неоплазми. Съветваме ви незабавно да се свържете със специалист, който ще проведе първоначален преглед, ще събере пълна медицинска история и ще предпише един от следните видове диагностика:

Моля, имайте предвид, че ако специалист е бил изложен на някакви подозрения за рак, тогава той може да предпише няколко от горните диагностични методи наведнъж, за да установи по-ясна картина на заболяването. Списъкът с диагностични методи в този случай може да бъде разширен, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Как да се лекува фиброаденом и индикации за операция

Фиброаденомът, ако е открит и монтиран и размерът му не надвишава два до три милиметра, трябва да бъде под постоянен надзор. Тези размери на тумора обикновено не се подлагат на операция. Но ако нодуларната неоплазма причинява болезнено усещане на гърдата, нейното уголемяване и други симптоми, това означава, че едва ли ще бъде възможно да се избегне операцията.

Показания за операция за отстраняване на фиброаденома на гърдата:

най-малкото подозрение за образуване на ракови клетки или друга онкологична неоплазма;
подозрение за филоиден тумор;
увеличаване на нодуларната неоплазма на млечната жлеза;
прекомерно увеличен размер на нодуларната неоплазма;
планирана бременност.

Ако има поне едно от горните индикации, тогава може да се предпише един от следните два вида хирургична интервенция:

Енуклеация на тумора.Най-често този вид операция се използва в случаите, когато вероятността фиброаденома да прерасне в рак е минимална. Същността на операцията е да се отстрани туморът от съединителната тъкан на млечната жлеза чрез специален разрез. Интервенцията може да е невидима.

Секторна резекция.С голяма вероятност за растеж на фиброаденома на гърдата в ракови клетки се предписва секторна резекция. Операцията включва пълно или частично отстраняване на самото подуване и засегнатите тъкани около него. Що се отнася до козметичния ефект, почти е невъзможно да се скрие такава операция.

На първо място, трябва да се каже, че лекарите с фиброаденом наричат доброкачествена орган-специфична неоплазма на млечната жлеза при жените - образуването на строго специфичен жлезист произход.

Същото заболяване, което лекарите наричат фиброаденоматоза на млечната жлеза, днес може да се появи доста често, което създава много проблеми на жената.

Такава диагноза, като правило, се поставя, ако пациентът е изправен пред наличието в гърдата на не специфичен възел (тумор, наречен фиброаденом), а няколко повтарящи се тумороподобни неоплазми (кисти и други).

Въпреки това, фиброаденомът на гърдата е малко по-различно състояние, това е състояние, при което полученият тумор:

Той има ясни специфични характеристики, които бързо се откриват още при първоначалната диагноза.
Тя не изчезва никъде (не се разтваря и не се движи по различни сегменти на гърдата. Образуваната формация, като правило, може да остане в едно и също състояние за дълъг период от време, без да прогресира или изчезва.
Изисква строго специфично, почти винаги хирургично лечение.

Основната характерна разлика между фиброзния тумор, да речем, от обикновения аденом, е преобладаването на стромата на съединителната тъкан в самата неоплазма, непосредствено над нейния жлезист паренхим.

За съжаление, фиброаденоматозата на млечната жлеза е такова заболяване, причините за развитието на което към днешна дата не са точно изяснени.

Последните статистически данни показват, че фиброаденомът на гърдата обикновено се среща при сравнително млади пациенти, а понякога дори и при подрастващи момичета с развитие на хормонални промени в тялото.

Какво е това и как обикновено се появява този проблем?

Определена част от жените не намират място за себе си, задавайки въпроси - какво е фиброаденом, колко опасен може да бъде такъв тумор и какъв може да бъде проблемът за конкретен пациент?

Веднага трябва да направим резервация, че фиброаденомът на гърдата е доброкачествена неоплазма, която често не предизвиква дори най-малки оплаквания от страна на пациента и е напълно възможно да не донесе на жената истински проблеми.

Освен това много често фиброаденомът на гърдата може да няма и най-малките клинични прояви (или симптоми).

Според вътрешната статистика фиброаденомът на млечните жлези, както вдясно, така и вляво, в повечето случаи се открива напълно случайно, понякога дори може да бъде открит от жена сама, да речем, по време на обикновен преглед или случайно опипване на гърдата .

Фиброаденомът, открит в млечната жлеза, най-често е:

Достатъчно плътна неоплазма на гърдата, с различни размери.
Безболезнено подуване на гърдите.
Подвижно образуване на гърдите.
Жлезиста структура, ясно разграничена от другите тъкани на гърдата.

Фиброаденомът е, както вече споменахме, доброкачествен тумор на млечната жлеза, който може да се счита за една от формите на нодуларна мастопатия, която винаги възниква на фона на някакъв хормонален дисбаланс.

Фиброаденомът на млечните жлези, като правило, се палпира като кръгла форма, плътен възел, по никакъв начин не свързан с кожата (можете да го палпирате сами).

В същото време реалната зависимост на това как може да се промени фиброаденомът на млечните жлези (по размер или форма) от фазите на менструалния цикъл обикновено не се наблюдава.

За съжаление, скоростта на растеж на тумор като фиброаденом в млечната жлеза е практически непредвидима, може да се колебае в невероятно широк диапазон.

Понякога фиброаденомът на млечните жлези може да остане сравнително малък за дълго време, достигайки обема на боб.

И в някои случаи, когато се сблъскате с тумор - фиброаденом, млечната жлеза на жената може дори да бъде деформирана поради размера (огромен размер) на такъв тумор. Понякога подобни деформации могат да се видят дори отвън.

Основните видове фиброиди

Днес сред лекарите е обичайно да се разграничават:

Напълно зрели фиброаденоми на гърдата. Това са състояния, характеризиращи се с това, че фиброаденомът на гърдата има доста плътно оформена капсула. Това са случаи, когато фиброаденомът на млечните жлези има така наречената плътна еластична консистенция, подобна на пружинираща топка. Когато в млечната жлеза се появи зрял тумор, фиброаденомът обикновено расте сравнително бавно или изобщо не се увеличава по размер.
И незрели тумори. Изправена пред проблем - незрял фиброаденом, млечната жлеза на жената побира тумор с меко еластична консистенция. За съжаление този вид фиброаденом в млечната жлеза има ясна тенденция към прогресивно развитие и активен растеж.

Важно е да се разбере, че зрял фиброаденом на млечните жлези може да се появи предимно при жени на възраст от двадесет и пет до четиридесет години, но незрели тумори на млечните жлези, по-специално фиброаденом, могат да се наблюдават дори при момичета (юноши ), които са директно в периода на активния си пубертет.

Е. Малишева: Напоследък получавам много писма от редовни зрители за проблеми с гърдите: МАСТИТ, ЛАКТОСТАЗА, ФИБРОАДЕНОМ. За да се отървете напълно от тези проблеми, съветвам ви да се запознаете с моя нов метод, базиран на естествени съставки ...

В същото време фиброаденомът в млечната жлеза от незрял тип може както активно да прогресира, така и да се дегенерира, напълно независимо, без никакъв терапевтичен ефект.

В резултат на това жените са изправени пред бързото развитие на проблема и същото бързо (и най-важното, независимо решение).

Имайте предвид, че най-често фиброаденомът в гърдата се проявява като единичен тумор, въпреки че, разбира се, има случаи на развитие на множество варианти на фиброаденом, локализирани едновременно в две млечни жлези, или обратно, засягащи тъканите на лявата или дясната жлеза.

Лекарите са убедени, че няма особени разлики в образуването на тумор в лявата или дясната млечна жлеза.

Въпреки това някои жени във форумите и просто в комуникацията излагат версията, че фиброаденомът, развиващ се в лявата гърда, е по-опасен поради близкото разположение на сърцето. Което, разбира се, е мит, който не се поддържа от традиционната медицина.

Как се диагностицира проблемът?

Обикновено, за да се установи абсолютно точна диагноза на фиброаденома, млечната жлеза на пациента трябва да има строго специфични аномалии.

За откриване на такива отклонения, за да се постави диагноза фиброаденом на гърдата, в по-голямата част от всички случаи са достатъчни три съвременни диагностични метода. Това са методи, които са:

Стандартен клиничен преглед на млечните жлези с най-внимателна палпация.
Обичайното днес ултразвуково изследване (или ултразвук), вероятно засегнато от заболяването на гърдата.
И така наречената тънкоиглена аспирационна биопсия на предварително открит тумор с последващото му подробно цитологично изследване.

Освен това, ако има съмнения относно правилността на диагнозата, лекарите могат да използват пълноценна рентгенова мамография, така наречената биопсия с дебела игла или дори терапевтична и диагностична секторна резекция на засегнатата гърда с едновременна интраоперативна хистологично изследване на туморното съдържание.

Стандартната диференциална диагноза на състояние като фиброаденом на млечната жлеза се извършва със заболявания като:

Злокачествени тумори.
Различни видове кисти.
И разбира се с цистаденопапилома.

Основните перспективи за съществуването на такъв тумор (проекции)

Естествено, когато се сблъска с тумороподобно заболяване - фиброаденом, млечната жлеза има няколко изхода (или проекции). И повечето жени искат да знаят какви могат да бъдат тези резултати.

В редица случаи фиброаденомът, доста бързо достигайки определен размер (или първоначално, възникващ в определен размер), изобщо не се увеличава в бъдеще, не причинява неудобства на жената.

Въпреки това (макар и изключително рядко), по време на периода на активен пубертет, момичетата могат да развият листовиден (или филоиден) незрял фиброаденом в гърдата.

Този тип тумор се характеризира с бърз растеж и може да достигне наистина гигантски размери. Понякога, с такава диагноза като незрял фиброаденом, млечната жлеза на момичетата може да бъде запълнена с тумор с две трети или дори повече.

Има и случаи, когато при диагностициране на фиброаденом млечната жлеза на пациентите е визуално деформирана, поради големия размер на самия тумор.

Въпреки това, по време на бременност, както и по време на периода на пълно кърмене на бебето, съдбата на фиброаденома е напълно непредсказуема. Това е свързано с активна хормонална стимулация на жлезистите тъкани, промени в жлезистите структури и известно увеличаване на размера на гърдите.

Например, медицината познава много случаи, когато след раждането, с първична (предродилна) диагноза на фиброаденом, млечната жлеза стана напълно здрава, в потвърждение на това можете да намерите много отзиви на пациенти, които твърдят, че след кърмене на бебето им , техният фиброаденом изчезна.

Често по време на менопаузата, когато се диагностицира фиброаденом, млечната жлеза на жените не ги притеснява по никакъв начин, а самият тумор практически не се увеличава по размер.

Независимо от това, във всяка отделна ситуация е много трудно да си представим (или да определим) съдбата на такъв тумор.

Понякога, с диагноза фиброаденом, млечната жлеза на пациентите може да е болна и заболяването може активно да прогресира, а понякога, напротив, проблемът не притеснява пациента и съответно не изисква спешно лечение.

Как се лекуват, какви медицински тактики се използват при такива тумори?

Трябва да се разбере, че няма състояния, когато истинският тумор е изчезнал сам. Само тумороподобните процеси могат да се променят с фиброзни израстъци (при мастопатия), когато проблемът не е постоянен или не е зрял.

Според международната класификация на заболяванията (ICD 10), с размер на тумора повече от един сантиметър, с потвърдена диагноза доброкачествен фиброзен тумор и при постоянно нарастване на такъв тумор, лечението може да бъде само оперативно.

Естествено, окончателното решение за хирургичното лечение на такъв проблем може да се вземе строго индивидуално. Истинските аргументи в полза на такова хирургично лечение обикновено са:

Бърз и стабилен растеж на самите тумори.
Както средни, така и прекомерно големи размери на такива неоплазми.
И дори подготовка за планирана бременност. Тъй като гореспоменатата класификация на заболяванията ICD 10, силно се препоръчва винаги да се вземе предвид рискът от растеж на образувания тумор по време на бременност, едновременно с други тъкани на гърдата, което може да се дължи на специфични хормонални промени.

Във всеки случай жените трябва да разберат, че такава диагноза не е окончателна и неотменима присъда, след която няма да има щастлив живот. Важно е да запомните, че такива неоплазми:

Първо, те могат да бъдат в тъканите на гърдата на жената, без да я безпокоят по никакъв начин, а след това лекарите вземат решение за тактика на изчакване, при която се извършва само динамично наблюдение на състоянието на пациента.
На второ място, дори ако такива неоплазми прогресират, съвременните лекари отдавна са се научили повече от успешно да се справят с този проблем.

Освен това днес в домашната медицина има редица перфектно разработени методи за рехабилитация след хирургично лечение на такива пациенти.

А това означава, че човек определено не трябва да се паникьосва и да се изпада в депресия, след като чуе такава диагноза. Съвременната медицина се справя добре с подобни неоплазми, докато самите жени след такива хирургични методи на лечение имат всички шансове за по-нататъшен щастлив живот.

Все още ли смятате, че е напълно невъзможно да излекувате тялото си?

Как можете да ги идентифицирате?

нервност, нарушен сън и апетит;
алергии (сълзене на очите, обриви, хрема);
често главоболие, запек или диария;
чести настинки, възпалено гърло, запушен нос;
болки в ставите и мускулите;
хронична умора (бързо се уморявате, независимо какво правите);
тъмни кръгове, торбички под очите.

Туморите на гърдата са доста чести при жени от всички възрастови групи, като най-голям брой са доброкачествени, включително фиброаденом.

Мамолозите се сблъскват с възли в млечната жлеза почти всеки ден. На прием идват както млади момичета, така и жени и дами в напреднала възраст. Съвременната жена, водеща активен начин на живот, често няма време да отиде при лекар, следователно, откривайки тумор в себе си, може да отложи посещението при специалист за неопределено дълго време. Добре е туморът да се окаже доброкачествен, но през изчакването може да достигне големи размери или да се появят клетки с признаци на злокачествено заболяване, което означава, че лечението ще бъде по-трудно.

Прегледът при лекар и ултразвуковият преглед в повечето случаи на асимптоматични тумори показват наличието на фиброаденом на гърдата. Тази неоплазма често засяга момичета и млади жени на възраст 20-30 години, но в по-зряла възраст, включително в менопаузата, този тумор също може да бъде диагностициран.

Фиброаденомът е доброкачествена неоплазма от жлезист произход, а префиксът "фибро-" показва значително количество съединителна тъкан в състава му, което придава на тумора плътна консистенция. Фиброаденомът се счита за вариант на нодуларната форма на мастопатия.

Често туморът се бърка с фиброаденоматоза, но тези процеси са различни. Фиброаденомът е локализирана неоплазма, докато фиброаденоматозата се характеризира с разрастване на жлезиста и съединителна тъкан в цялата жлеза. В допълнение, фиброаденоматозата се поддава добре на консервативна терапия, която практически не се наблюдава при доброкачествени тумори.

Фиброаденомът, като правило, не проявява никакви симптоми и единственото оплакване на пациента може да бъде наличието на нодуларна маса в гръдния кош. Най-често туморът се открива чрез самоопипване на гърдата или при рутинен преглед.

Видове и причини за фиброаденом

Повечето жени имат една бучка в една от млечните жлези, въпреки че се срещат и двустранни лезии. Тази неоплазма има плътна консистенция, измества се добре при палпиране, безболезнена, с ясни контури, не е свързана с околните тъкани. Кожата в зоната на растеж на неоплазията не се променя. Размерът на тумора варира от няколко милиметра до 7-9 см, но по-често 2-3 см са достатъчни, за да може жена да дойде при лекар.

Големите тумори, благодарение на навременното откриване, рядко се диагностицират днес. Повечето жени изпитват известно подуване на млечните жлези преди менструация, което може да създаде погрешно впечатление за растеж на тумора, което всъщност не се случва.

Основата на фиброаденома е жлезиста тъкан с междинни слоеве от съединителна тъкан, което й придава плътна консистенция. При младите жени туморът може да бъде по-мек и склонен към бърз растеж, докато при по-възрастните жени расте много бавно или практически не расте, плътен, с добре очертана капсула (зрял фиброаденом).

В зависимост от естеството на растежа и характеристиките на хистологичната структура е обичайно да се разграничават:

От особено клинично значение е листовидният фиброаденом, който има слоеста структура и е склонен към бързо нарастване. Такъв тумор често се диагностицира при млади пациенти и в 10% от случаите се дегенерира в. За разлика от други варианти на тумора, по размерите му е възможно да се подозира листовиден аденом, до който неоплазията достига за кратък период от време.

Продължителността на заболяването и размерът на тумора не са ясно свързани с риска от злокачествено заболяване. Така че ракът може да се развие от неоплазия от 1-2 см, а големите възли при по-възрастните жени могат да останат абсолютно доброкачествени за дълго време. Смята се, че откриването на атипични клетки или атипична епителна хиперплазия увеличава вероятността от рак на гърдата с 8-9 пъти. Невъзможно е да се предвиди момента, в който фиброаденомът се превърне в злокачествен тумор, поради което експертите най-често настояват за радикално лечение на заболяването.

Причините за появата на фиброаденома, като всеки друг тумор, продължават да се обсъждат обаче достоверно се знае, че хормон дисбалансе от решаващо значение сред всички други рискови фактори.Поради тази причина туморът се диагностицира по-често в периоди на най-големи хормонални колебания: в юношеска възраст, по време на бременност и кърмене, в пременопауза, особено на фона на хормонозаместителна терапия.

В допълнение към хормоналния дисбаланс, появата на фиброаденоми се улеснява значително от:

Неконтролирана, продължителна употреба на орални контрацептиви и лекарства, съдържащи висока доза естроген (спешна контрацепция), несъгласувани с лекаря;
Чести аборти;
Кратък период на кърмене, отказ или невъзможност за кърмене;
Наличието на съпътстваща патология - затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др.

Растежът на тумора се случва под влиянието на женски полови хормони, чието повишаване на нивото е възможно в юношеството, когато менструалният цикъл току-що е установен, в пременопаузата, когато на фона на постепенно намаляване на хормона- произвеждаща функция на яйчниците, възникват периодични емисии на голямо количество естроген. Ако една жена реши да направи аборт, тогава тя трябва да знае, че рязкото спадане на нивото на половите хормони поради прекъсване на бременността може да причини мастопатия и фиброаденоми.

При наличие на друга ендокринна патология и дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата, яйчниците се променя общият хормонален баланс, а при половината от тези пациенти могат да се открият тумори на гърдата.

Тъй като фиброаденомът е хормонално зависим, не е изненадващо, че той расте по време на бременност, което трябва да се има предвид от пациентите, които планират да имат деца. Туморът може да достигне такъв размер, което ще доведе до притискане на млечните канали и нарушена лактация, а в най-лошия случай към това ще се присъедини и възпаление.

Отхвърля се ролята на наследствен фактор в развитието на фиброаденома. Ако една жена е здрава, има правилен менструален цикъл, тогава тумор почти със сигурност не я заплашва, дори ако майката или бабата са имали такива образувания. От друга страна, ако пациентката има неблагоприятна фамилна анамнеза за рак на гърдата, вероятността от злокачествен фиброаденом е по-висока, така че тя се нуждае от повишено внимание на мамолог.

Видео: лекция за фиброаденом - мнението на лекаря

Прояви на фиброаденома и методи за неговото откриване

Симптомите на фиброаденома на гърдата се свеждат до наличието на гъста нодуларна формация, видима с невъоръжено око с доста голям размер и осезаема в тъканта на жлезата. Туморът е добре изместен, безболезнен, не е свързан с кожата. По правило единствената грижа на жената е самото наличие на плътен възел, който не боли. Най-честата локализация на фиброаденома е горният външен квадрант на жлезата.

В случаите, когато пациентът отбелязва промени в кожата в проекцията на туморния растеж, прибиране на зърното или отделяне от него, увеличаване на аксиларните лимфни възли, лекарят винаги ще подозира рак на гърдата, т.к. външни промени и увреждане на околните тъкани с фиброаденом не настъпва.

Най-често наличието на тумор се определя от самата пациентка чрез палпация. Самостоятелният преглед е много важен при диагностицирането на патологията на гърдата, достъпен е за всяка жена и трябва да се извършва поне веднъж месечно, за предпочитане след менструация, когато млечната жлеза не е подута под въздействието на хормони.

За да се постави диагноза при наличие на някаква нодуларна формация, е наложително да отидете при специалист. Мамологът ще прегледа и палпира жлезата и често диагнозата се поставя още на този етап от прегледа. За да го потвърди, на жената се предлага да премине ултразвукова процедура, което дава информация за местоположението, размера, структурата на неоплазмата. Ултразвукът ви позволява да разграничите фиброаденома от нодуларната форма на мастопатия, кисти, което е много важно при определяне на тактиката на лечение в бъдеще. Ако е необходимо, ултразвукът се допълва мамография, което е за предпочитане при по-възрастни пациенти.

Методи за диагностициране на фиброаденоми

Когато се открие възел в млечната жлеза задължителна стъпка в диагнозата ще бъде пункционна биопсия, което позволява да се изключи или потвърди злокачествената природа на неоплазията.Струва си да се отбележи, че това изследване дава само приблизителен резултат, тъй като злокачествените клетки може просто да не попаднат в изследвания материал. Използването на трефинова биопсия дава по-голям шанс за правилна диагноза. Процедурата се извършва под местна анестезия, така че не трябва да се страхувате от нея. Окончателната диагноза се поставя въз основа на хистологично изследване на туморната тъкан, получена след отстраняването му.

Лечение на фиброаденом

Фиброаденомът обикновено се лекува с операция.Тъй като фиброаденомът е тумор, макар и доброкачествен, е малко вероятно консервативната терапия да има ефект. В някои случаи, когато размерът на неоплазмата не надвишава 5-8 mm, може да се предпише консервативна терапия за 4-6 месеца под ултразвуков контрол. Положителен резултат се наблюдава изключително рядко и често в случаите, когато самият факт за наличието на тумор е съмнителен, тоест е много вероятно пациентът да не е имал тумор, а фиброаденоматоза, която се повлиява добре от консервативно лечение. След това време си струва да се обмисли възможността за хирургично лечение, докато времето не бъде пропуснато и туморът не достигне голям размер.

Младите пациенти, приемащи хормонални лекарства, трябва да бъдат особено внимателни, тъй като хормоните могат да ускорят растежа на тумора, което означава, че в такива случаи е по-добре да го премахнете. На жени в менопаузална възраст може да се предложи наблюдение за малки неоплазми.

Да се направи операцията или не - лекарят решава, в зависимост от клиничната ситуация. Като предлага на пациентка с малък тумор тактика за очакване, мамологът може да я обрече на постоянна тревожност и притеснения: какво ще стане, ако по време на периода на наблюдение фиброаденомът ще се изроди в рак? Това е възможно и никой няма да може точно да определи момента, в който туморните клетки ще станат злокачествени, защото всяка, дори доброкачествена неоплазма е вид бомба със закъснител. Изхождайки от тези позиции, повечето специалисти са склонни към необходимостта от хирургично лечение като единствено правилно.

Ако диагнозата фиброаденом е установена от резултата от пункционна биопсия и не предизвиква съмнения, а размерът на тумора се изчислява в сантиметри, тогава има само един изход - да се отстрани туморът.

Показанията за отстраняване на фиброаденом могат да бъдат:

Бърз растеж на тумора;
Подозрение за възможен злокачествен растеж;
Липса на ефект от консервативното лечение;
Листоподобен вариант на фиброаденом;
Размер над 2 см или наличие на козметичен дефект с по-малък диаметър на тумора;
Желанието на пациента да премахне неоплазмата;
Планирана бременност.

При избора на метод за хирургична интервенция мамологът оценява не само характеристиките на тумора, но и възрастта и общото състояние на жената, нейните планове за раждане.Желанието за забременяване и наличието на фиброаденом не си противоречат. Освен това някои експерти не виждат необходимостта от отстраняване на тумора, особено ако е малък, но трябва да се има предвид, че промяната в хормоналния фон на бременната жена може да допринесе за бързия растеж на неоплазмата, която, с последваща лактация, може да притисне млечните канали и да затрудни изтичането на мляко. Оттук - рискът от вторични възпалителни процеси, застой на млякото и значителни проблеми с храненето на бебето.

Бременните жени се съветват да премахват фиброаденоми, когато са бременни повече от 3 месеца. Ако туморът не бъде отстранен, тогава си струва да се върнете към въпроса за неговото хирургично лечение веднага след като жената спре да кърми, при условие че ходът на заболяването е стабилен.

Фиброаденомът не възниква сам по себе си, той може да бъде причинен от различни ендокринни нарушения, патология на яйчниците, наследствено предразположение. Премахвайки един възел и не елиминирайки първопричината за тумора, не трябва да чакате трайно излекуване, защото може да расте нов тумор. В тази връзка пациентите с установена диагноза фиброаденом трябва да бъдат лекувани от други сродни специалисти - гинеколог, ендокринолог. Само след елиминиране на всички възможни рискови фактори за тумора може да се очаква стабилен положителен резултат след отстраняване на тумора.

И така, въпросът за лечението е разрешен: необходима е операция. При избора на място за провеждането му си струва да се съсредоточите не върху цената на услугата и външния вид на отделението на медицинския център, а върху квалификацията и опита на хирурга, от чиято ръка ще зависи крайният резултат. Хирургичното лечение на фиброаденома се извършва най-добре в медицински центрове или отделения, специализирани специално в патологията на гърдата. Повечето пациенти са загрижени не само за пълното отстраняване на тумора, но и за последващия добър козметичен ефект от лечението, което се постига чрез използването на органосъхраняващи техники и налагането на козметични конци. В някои случаи е необходима помощта на пластични хирурзи.

Днес при фиброаденом на гърдата могат да се извършат два вида операции:

Секторна резекция;
Енуклеация на възела.

Секторна резекцияизвършва се в случаите, когато лекарят не може напълно да изключи възможността за злокачествена трансформация на туморни клетки. Тази операция отстранява неоплазмата с околната тъкан на самата жлеза в рамките на 1-3 см около неоплазията. Тъй като се отстранява значително количество тъкан, най-вероятно ще има козметичен дефект след операцията. На помощ могат да се притекат пластичните хирурзи, като на пациентката може да се предложи имплантиране или заместване на липсващия обем на жлезата за сметка на собствените й тъкани в зависимост от конкретната клинична ситуация. Секторната резекция се извършва под обща анестезия.

секторна резекция: хирургия на фиброаденом на гърдата

Енуклеациявключва отстраняване само на фиброаденомния възел (ексфолиране). Този подход е оправдан при доказана абсолютна доброкачественост на тумора. Операцията може да се извърши под местна анестезия. Идеалният достъп се счита за разрез по границата на ареолата на ареолата, тогава шевът ще бъде практически невидим и само в случаите, когато е невъзможно да се извлече туморът чрез такъв разрез, лекарят прибягва до отстраняване на друг зона на жлезата през кожата, над мястото на образуването.

Продължителността на отстраняването на тумора, като правило, не надвишава един час, а пациентът може да бъде изпратен у дома до вечерта. Следоперативният период е лесен и безболезнен, шевовете се отстраняват 7-10 дни след операцията, но евентуално и на петия ден след интервенцията.

Добър козметичен резултат се постига чрез налагането на интрадермални конци, които след окончателно заздравяване стават невидими за околните. Ако разрезът е направен в кожата над тумора и е достатъчен за отстраняване на голям възел, след заздравяването може да остане малък белег. За да се избегне това явление, е по-добре да се извърши операцията, когато неоплазмата не е достигнала голям размер.

Рецидиви след лечение на фиброаденом не се случват, но туморът може да расте в друга част на гърдата, което е свързано с наличието на неизяснени причини за растежа на неоплазмата. В тази връзка пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван от мамолог, гинеколог, ендокринолог.

При значително количество отстранена тъкан на жлезата възниква въпросът за реконструктивно лечение за заместване на образувания дефект. На пациента може да се предложи:

Въвеждането на хиалуронова киселина с малък дефект;
Замяна на липсващия обем поради собствена мастна тъкан, която е предварително обработена по специален начин. Може би скоро този метод ще бъде допълнен от въвеждането на стволови клетки и съответните проучвания вече са в ход;
Инсталиране на гръдни импланти.

Имплантирането е възможно не само при големи дефекти на гърдите,но ако една жена иска да премахне фиброаденома с едновременна корекция на формата и размера на гърдата. Освен това е наблюдавано, че жените с импланти живеят по-дълго и са по-малко изложени на риск от рак. Това в никакъв случай не е свързано с благоприятния ефект на монтираните протези, а с факта, че такива пациенти по-внимателно следят състоянието на гърдите си и се появяват много по-често на прием при мамолог.

Бременните жени и тези, които тепърва планират да имат потомство, са загрижени за проблема с последващата лактация.След операция за отстраняване на тумора е възможно кърмене, но при голяма неоплазия може да има определени трудности, свързани с отстраняването на значителен обем от паренхима на жлезата. По този въпрос, както и в случай на необходимост от реконструктивни операции, ранното посещение при специалист и навременното отстраняване на неоплазмата може да помогне.

Лечението без операция, както и с помощта на народни средства, все още е популярно. 21-ви век продължава, но предразсъдъците относно официалната медицина и необходимостта от хирургична помощ не намаляват. Поради тази причина заболеваемостта и смъртността от рак на гърдата е почти на първо място в света, а жените стигат до лекар с напреднал стадий на заболяването. Искам още веднъж да ви напомня: никакви хранителни добавки, абсорбенти и народно лечение не са в състояние да се отърват от тумор, който може да бъде излекуван само чрез операция. Лечението без операция няма да даде положителен резултат, а само ще отнеме време и възможност за нежни интервенции.

Навременното обжалване при компетентен и опитен специалист ви позволява да избегнете травматични операции, необходимостта от пластична хирургия и риска от злокачествена трансформация на тумора. След лечението наблюдението от мамолог е задължително и служи като гаранция за поддържане на здравето на жените, предотвратявайки повторното разрастване на доброкачествени тумори и рак на гърдата.

Видео: фиброаденом на гърдата, индикации за операция

Авторът избира избирателно отговаря на адекватните въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. Към момента не се предоставят директни консултации и съдействие при организиране на лечението.