Диагностика и лечение на гонорея. Диагностика на гонорея Как се нарича анализът за гонорея чрез PCR

Тестовете за гонорея (клапер) се извършват чрез откриване на патогена в онези места, където може да живее причинителят на гонорея (гонорея) - гонокок.

• Опитни венеролози с над 20 години опит
• Спешни изследвания за ХИВ, Сифилис, Хепатит В, Хепатит С - 500 рублиза една инфекция, тестовете ще бъдат готови за 20 минути
• Лечението е анонимно - няма нужда от паспорт
• Клиника в центъра на Москва, на 5 минути от метростанции Novokuznetskaya или Tretyakovskaya, има паркинг

Места за вземане на анализ за гонорея (гонорея) в човешкото тяло могат да бъдат:

• Пикочо-половите органи на мъжете и жените
• анус (анус)
• орофаринкс (гърло)
• лигавицата на окото

Вземането на проби за гонорея (гонорея) в нашата клиника "Поликлиника +1" се извършва само от венеролог, тъй като персоналът на повечето лаборатории често взема материал само от гениталиите, което е фундаментално погрешно.

Възможността за изследване за гонорея (пляскане) от кръвта

За съжаление все още не е възможно да се изследва гонорея (гонорея) от кръвта. Нито самият патоген, нито антителата към него се определят чрез кръвен тест.

Методи за изследване на гонорея (клапер):

• микроскопско изследване
• PCR (полимеразна верижна реакция)
• Анализ за гонорея (клапер) по метода на сеитба изхвърляне

Микроскопско изследване на анализа за гонорея (клапер)

Микроскопското изследване на анализа за гонорея (клапер) става след оцветяване на секрета със специални багрила (метиленово синьо, по Грам). При изследване на намазка се открива високо съдържание на левкоцити (гной) в комбинация с наличието на кръгли двуядрени бактерии - гонококи.

В клиника Поликлиника +1 можете да направите микроскопски анализ за гонорея (гонорея) в рамките на 20-30 минути и незабавно, без да чакате бързо развиващи се усложнения, да започнете лечение с венеролог на нашата клиника.

PCR анализът за гонорея (клапер) се извършва в лаборатория в рамките на 1 ден, като правило те се изследват успоредно за други полово предавани болести (хламидии, микоплазми, трихомониаза и други). Това трябва да се направи поради заразяване с няколко венерически заболявания наведнъж. PCR анализът за гонорея (клапер) се извършва в лабораторията както под формата на отговор „открит-не е намерен“, така и с определяне на концентрацията на гонокок, което е важно за ефективно лечение.

Анализ за гонорея (клапер) по култура

Анализ за гонорея (клапер) по метода на сеитба се извършва с:

• Липсата на един от партньорите на гонокока и откриването на друг
• Неуспех на лечението
• За хронична гонорея (гонорея)
• При наличие на усложнения от гонорея (възпаление на тестисите, простатит)

Срокът на производство на култури за гонорея е 5-9 дни. В допълнение към наличието на гонокок, анализът за гонорея (клапер) по метода на засяване също определя концентрацията на патогена и най-важното - чувствителността към антибиотици.

В клиника Поликлиника +1 можете да си направите всякакви изследвания за гонорея (гонорея), както и да се подложите на лечение както за гонорея (гонорея), така и за всяка друга болест, предавана по полов път.

Цената на входа е 900 рубли.

Очакваме Ви в нашата клиника.

Тестове за гонорея се предписват, ако има възможност за предаване по полов път. Признаците на патологията в много отношения са подобни на симптомите на други заболявания. Лабораторните изследвания ви позволяват да определите вида на инфекцията. Гонококите, които служат като причинители на гонорея, засягат конюнктивата на окото, назофаринкса, гърлото, размножават се и се развиват в ректума, сливиците и в пикочно-половата система. Бебето понякога се заразява в утробата.

При половината от жените патологията не се проявява. Други красиви дами изпитват дискомфорт по време на полов акт, появяват се секрети във влагалището, по време на уриниране се появяват болки, които се отделят в долната част на корема.При мъжете гонореята също протича по различен начин. Ако естеството на патологията е хронично, те може да не се оплакват от нищо, но ерекцията постепенно се нарушава, еякулацията настъпва преди време. Острата форма се характеризира с подуване на скротума, изтичане на кръв от уретрата, парене по време на уриниране. Ако пренебрегнете лечението, инфекцията засяга лигавиците на други органи. Прегледът на пациента и анамнезата не позволяват да се определи какво е причинило инфекцията.

Какви изследвания трябва да се направят при скрининг за гонорея?

След случаен сексуален контакт си струва да се изследвате, за да се изключи или потвърди наличието на полово предавана инфекция. Броят на тези заболявания не намалява, особено младите хора страдат от тях.

Тестването за гонорея включва:

• бактериологични изследвания;
• полимеразна верижна реакция;
• изследване на културата на микрофлората.

При първия метод лекарят взема материал от красива дама от вагиналната лигавица, от мъж от уретрата. След като го боядисват, те търсят патогени на инфекция.

RCR бързо и точно открива наличието на гонококи, които присъстват в секрети или в кръвта.

Полимеразната реакция не се предписва във всички случаи, тъй като цената на анализа е скъпа.

За отглеждане на култура от микроорганизми се използва намазка, взета от лигавицата. Методът правилно определя вида на патогена, но срокът за получаване на резултата е 7 дни.

Ако в биоматериала се открие гонореен гонокок, се предписва допълнително изследване. Преди да избере режим на лечение, лекарят трябва да разбере състоянието на тялото, от какво се разболява човек. Бременност, захарен диабет, исхемия са противопоказания за употребата на много лекарства.

Общ кръвен тест за гонорея ви позволява да определите стадия на възпаление по броя на левкоцитите, биохимичен - да разберете наличието на глюкоза и билирубин.

При изследване на урината понякога в нея се откриват живи патогени. В урината влизат епителни клетки, частици гной. Цитологичен анализ е в състояние да покаже степента на разпространение на инфекцията.

Подготовка за изследването

За да се определи точно наличието на гонококи, намазката трябва да се вземе правилно. При момичета се взема от лигавицата на влагалището, ректума, шийката на матката. За това се използва специален инструмент с огледало.

Една жена трябва да знае, че в деня, за който е насрочено изследването, не е необходимо да използва сапун и други хигиенни продукти. Точността на резултата зависи и от това как да преминете анализа. Това трябва да се направи два дни след началото на цикъла.

Подготовката за изследването е необходима и за силния пол. Не трябва да уринират, да се къпят, да пият антибиотици 2 часа преди вземането на намазка. Мъжът ще боли, когато се постави тампон в уретрата. При изследване на гонорея при бебе биоматериалът се взема от секретите на окото.

Взетата намазка се нанася на тънък слой върху специално стъкло. След като изсъхне, се използват багрила. След третиране с разтвор на еозин се прилага метиленово синьо. Патологичната флора ще стане добре видима под микроскоп.

При метода на Грам биоматериалът се избърсва със спирт, след което бактериите се виждат по-лесно.

Ролята на PCR и LCR в лабораторната диагностика на гонорея

За да се потвърди или изключи наличието на гонорея при пациент, намазка се поставя в епруветка. Към него се добавят специални реагенти, които клонират ДНК само на причинителя на тази патология. Веществата не се възприемат от други бактерии. Ако се открият гонококи, тестът ще даде положителен резултат, което означава, че лицето има гонорея, която също може да се нарече гонорея.

С помощта на PCR метода се откриват вирусни инфекции, които водят до хепатит, генитален херпес.

Този метод ви позволява да откриете наличието на бактерии като микоплазми, хламидия, гарднерела, за да диагностицирате трихомониаза.

Предимствата на техниката са:

1. Способността за изследване на всеки материал.
2. Автоматизация на процесите.
3. Идентифициране на различни видове патогени.
4. Висока точност.

Недостатъкът на PCR е цената. Този анализ е скъп. Методът LCR също е предназначен за същата цел, но се използва доста рядко, въпреки че използвайки го, бактериите бързо се откриват в биоматериала.

Реакция на Борде-Гангу - кръвен тест

За да потвърдят наличието на хронична гонорея, понякога прибягват до изследване, при което се търсят антитела срещу патогени в серума в кръвта. На първия етап те, заедно с антигени под формата на тъканни екстракти, бактериални суспензии, се поставят в състояние, при което се извършва адсорбция и присъства серумният комплемент на животното. След приключване на процеса към имунната система се добавят червени кръвни клетки и хемолизин.

Положителна реакция се наблюдава, когато антигените съвпадат с антителата. Отрицателен резултат ще бъде при липса на адсорбция. При изследването кръвният серум се нагрява до 56 градуса. Всички компоненти се разреждат в разтвор на натриев хлорид. Реакцията Borde-Gangu изисква много време, има сериозни недостатъци и рядко се предписва.

Какво е провокация на гонорея и как се извършва?

Има и друг диагностичен метод, с помощта на който се открива наличието на патогени. Специално вещество се нанася върху стените на пикочния канал. Под негово влияние гонококите напускат тялото. Няколко дни по-късно се взема намазка. Във формуляра се въвежда препис от резултатите от изследването. Знакът минус показва липсата на гонококи. Ако ги има, се поставя "плюс".

Ако тези бактерии бъдат открити чрез провокация, се предписва допълнително изследване. При остро възпаление се повишават кръвните показатели като левкоцити и СУЕ. Нивото на протеин в урината определя степента на патологичния процес. Първият непрозрачен тест показва инфекция на предната уретра, когато вторият е същият, това означава, че гонококите са се разпространили в пикочния мехур.

Домашният експресен тест не винаги показва правилния резултат, а самолечението може да доведе до сериозни усложнения.

Къде да се тествам

След случаен незащитен секс момичетата и момчетата, които се грижат за здравето, често не знаят къде да се обърнат, за да проверят дали са се заразили с гонорея. Как и къде да се правят тестове, те могат да кажат в мрежата от международни младежки центрове. Изследването трябва да бъде направено безплатно и анонимно. За да направите това, вземете кръвна намазка. Основната цел на такива институции е предотвратяването и откриването на патологии, които се предават по полов път.

Доставката на биоматериал за изследване се извършва:

• в инфекциозни болници;
• в частни центрове и лаборатории;
• в обществени клиники;
• във венерически диспансери.

Колко анализ се прави зависи от метода на изследване, наличието на специално оборудване в лечебното заведение и къде ще бъде взета намазката.

Най-надеждните резултати могат да бъдат получени в лаборатория Sinevo. Изследване на гонококова инфекция се провежда не само върху инфекциозния, но и върху репродуктивния панел. Причинителят на гонореята се открива по различно време. За да получите анализ:

1. Необходима е седмица с културния метод.
2. Един ден в КНР.
3. Два до три часа с бактериологичния метод.

Анонимни изследвания за наличие на полово предавани болести се извършват от частната компания Invitro, която има изградени лабораторни комплекси в Европа и има стотици офиси.

Доста често има случаи на атипична локализация и клинични симптоми на хода на гонорея (на обикновен език това заболяване се нарича гонорея). Следователно, за надеждна диагноза на инфекцията с установяване на вида на патогена, лабораторната диагностика е задължителна. За това се прави анализ за гонорея.

При мъжете изследването се извършва с помощта на няколко метода, като материалът се взема не само от структурите на урогениталния тракт. За гонорея се вземат и цитонамазки от устата, ануса и дори от окото.

Какви методи се използват за диагностициране на гонорея

Ако по време на клиничен преглед от лекар се подозира гонорея, анализът на намазката се изследва по няколко метода:

1. Микроскопия. При класическото протичане на гонореята върху лигавицата се натрупват значителен брой гонококи, които се откриват при микроскопско изследване.
2. Резервоарна сеитба. Техниката представлява бактериологично изследване, при което материалът се нанася върху специални хранителни среди. При условие, че в тестовия материал присъстват бактерии, върху средата растат колонии. Бактериите се идентифицират по морфологични, биохимични и антигенни свойства.
3. Полимеразна верижна реакция (PCR). Изследването включва идентифициране и идентифициране на генетичния материал на патогена чрез реакцията на многократно удвояване (амплификация) на нуклеотидни бази.

Как да се установи диагноза гонорея, какви тестове да премине , а също и с помощта на какви методи да ги изследва, лекуващият венеролог определя.

Изборът се прави в зависимост от протичането на инфекциозния процес, неговата локализация, както и от възможностите на лабораторията.

Намазка върху флора за гонорея

Микроскопското изследване е един от методите, чрез които се анализира намазка. Гонококите се откриват при определяне на микрофлората на лигавицата на уретрата или вагината. Определянето на микрофлората на лигавицата на структурите на урогениталния тракт се извършва по-често при жени. При мъжете това изследване се извършва за откриване на гонококи.

В случай на възпалителен процес, декодирането на анализа за гонококи, след микроскопия, включва няколко индикатора:

• Появата на микроорганизми с форма на боб. Те са разположени по двойки под една капсула, както и вътре в левкоцитите. Когато са оцветени по Грам, тези бактерии имат розово оцветяване (грам-отрицателни бактерии). В намазка с остър ход на гонорея броят на гонококите е много значителен. Често те заемат цялото зрително поле.
• Значителен брой левкоцити. Обикновено лигавицата съдържа малък брой левкоцити (1-2 в зрителното поле на микроскопа). С развитието на гонорея, която е инфекциозен гноен процес, броят на левкоцитите се увеличава драстично. Те могат да покриват цялото зрително поле на микроскопа и не могат да бъдат преброени.
• Увеличаване на слузта. Показва развитието на възпалителен процес, тъй като клетките реагират на възпаление с повишаване на функционалната активност и увеличаване на производството на слуз.

При хронично или нетипично протичане на инфекциозния процес такива промени в намазката може да няма. Следователно за надеждно диагностициране на гонорея могат да се използват други лабораторни диагностични методи.

Културен тест за гонорея

Анализът за гонорея с помощта на бактериологична култура на намазка за гонорея е много информативен метод за изследване. Той открива патогена в материала в 95% от случаите. След идентифициране на гонококите се определя тяхната чувствителност към основните групи съвременни антибиотици, което дава възможност да се избере най-ефективното лекарство за етиотропно лечение на гонорея.

Основният недостатък на бактериологичните изследвания е дългият период, необходим за получаване на резултатите. Това може да бъде няколко дни, тъй като е необходимо време за натрупване на микроорганизми върху хранителна среда и растеж на колонии. Резултатът от теста може да бъде положителен или отрицателен.

По време на диагностиката се отчита количеството патоген на единица обем биологичен материал, последвано от посочване на тази стойност в резултатите от анализа.

PCR анализ за гонорея

PCR е специфичен и надежден диагностичен метод. Благодарение на ензимната реакция на амплификация (многократно удвояване) се натрупва и идентифицира генетичният материал (ДНК) на гонококовите микроорганизми. За получаване на резултата от изследването чрез PCR е достатъчен кратък период от време.

Резултатът може да бъде положителен или отрицателен. Въпреки високата специфичност на тази техника, в някои случаи е възможно да се получи фалшиво отрицателен резултат от изследването. При гонорея материалът съдържа голям брой левкоцити. Ензимните системи от имунокомпетентни клетки разграждат генетичния материал на гонококите. Това води до фалшиво отрицателен резултат. Вероятността му се увеличава при неправилно вземане на материала и дълготрайното му съхранение.

Експресен анализ за гонорея

Към днешна дата са разработени методи за бързо откриване на гонокок в тестовия материал.

За това се използва:

1. Микроскопия на намазка (резултатите обикновено могат да бъдат получени в рамките на половин час), .
2. Специални тест ленти, в които гонокок се открива чрез имунохроматографска реакция (резултатът може да бъде получен в рамките на 5 минути).

Експресната диагностика има ниска специфичност, поради което е необходимо последващо пълноценно изследване на намазка за гонорея.

Как да се изследваме за гонорея

Взима се тампон за изследване за гонорея. Това е изстъргване от лигавицата, взето от зоната на типична или атипична локализация на патогена. Типична локализация на гонорея при мъжете е лигавицата на уретрата. Уролог или андролог взема изстъргване от него със стерилна сонда.

При съмнение за атипична локализация на инфекцията при гонорея може да се вземат остъргвания от лигавицата на ректума, фаринкса и сливиците, конюнктивата на очите. При хронично протичане на инфекциозния процес урина и сперма от мъже могат да се вземат за микроскопия и PCR.

Анализът за гонококи при гонорея е фалшиво отрицателен. За да се сведе до минимум рискът от получаване на фалшиви тестови данни, се извършва провокация. За развитието на възпалението е необходимо да се увеличи броят на микробните клетки на единица обем биологичен материал. Провокацията се извършва с помощта на локално повишаване на телесната температура, използването на специални химични съединения или интрамускулно приложение на гоновацина.

Подготовка за цитонамазка за гонорея

За да получи надеждни резултати от анализа, е важно мъжът да следва няколко прости препоръки, преди да вземе намазка.

Те включват:

За да се контролира ефективността на провежданата етиотропна терапия, лекарят предписва контролни тестове, отрицателните резултати от които са основа за спиране на лечението.

Ако трябва да тествате за гонорея при мъже и жени, свържете се с компетентни венеролози.

30.10.2018

Има много болести, предавани по полов път. Сред тях е гонореята, популярно инфекциозно заболяване, предавано по полов пътпляскане име.

Причинителят на заболяването е гонокок от групатаГрам-отрицателникоки. Въпреки че лечението на тази патология не е трудно, при нейно отсъствие заболяването може да причини сериозни усложнения.

Заразяването може да възникне както чрез сексуален контакт с пациента, така и чрез домашни контакти (при използване на лични вещи, тоалетни принадлежности). Инкубационният период може да продължи 3-7 дни, понякога 10 дни. Първите признаци на остра формазаболяванията са: мукопурулентен секрет, парене в уретрата, чести позиви за уриниране и болка едновременно. Симптомите на инфекция с гонорея усещат 9 от 10 мъже. При жените симптомите са замъглени, така че само 50% от жените усещат симптомите на инфекция.

Има и хроничен ход на това заболяване. Понякога няма никакви симптоми. При тежко протичане на заболяването може да се повиши температурата, да се появи гадене и повръщане. Инфекцията може да засегне придатъците и матката на жената, цикълът на менструацията е нарушен.

При мъжете: сутрешно залепване на отвора на уретрата, болка при уриниране, понякога капка кръв в края. В зависимост от разпространението на възпалението - подуване и болка в скротума.

симптоми на гонорея

При остър ход на гонорея при жените се появяват симптоми:

• вагинално течение (мукопурулентен);
• болка и парене по време на уриниране;
• болка в долната част на корема с различна интензивност;
• болка по време на полов акт.

Гонореята се разпространява при жените в пикочните пътища и засяга шийката на матката.

И за мъжете е типично да игнорират първичните симптоми на гонорея. Отделянето от отвора на уретрата е оскъдно, не предизвиква много безпокойство. След това обаче се появяват интензивни симптоми:

• парене и болка при уриниране;
• кърваво течение в края на уринирането;
• слепване на уретрата сутрин;
• преждевременна еякулация;
• болка в скротума, подуване.
• еректилна дисфункция.

Рискът от инфекция е 50% при класически полов контакт, дори по-висок при анално-генитален. По време на раждане от заразена майка бебето може да се зарази.

Ако гонореята не се лекува, инфекцията улавя всички нови органи на репродуктивната система, разпространявайки се през лигавицата. Може да се разпространи по пикочно-половите пътища, да засегне ректума, назофаринкса, конюнктивата на очите. При мъжете, ако са засегнати тестисите, е възможен орхит (възпаление на яйчника) или епидидимит (придатъци на яйчниците).

Диагностика

Диагнозата на заболяването е специфична.Въз основа на анамнеза, кръвен тест и оплаквания на пациента не е възможно да се определи точно причината за инфекцията.

За идентифициране на патогена се използват различни методи: прави се кръвен тест, сеитба на остъргване на лигавицата върху специална хранителна среда, PRC (полимеразна верижна реакция), ELISA (свързан имуносорбентен анализ).

Как да се изследваме за гонорея

Основният метод е изследването на намазка (остъргване от лигавицата). За точна диагноза на гонорея, тестовете трябва да се вземат правилно.

Вземане на намазка при жени.Намазка се взема от входа на влагалището, от стените му, шийката на матката със специален инструмент с помощта на огледало. Трябва да вземете анализа на 2-3-ия ден от менструалния цикъл. В деня на изследването е невъзможно да се използват почистващи препарати за интимна хигиена. Понякога се взема тампон за гонорея от ректума.

цитонамазка за гонореяпри мъжете, леко болезнена процедура. Необходимият за това бримка (тампон) се вкарва в уретрата от лекар за няколко сантиметра. Преди да вземете намазка, не можете да уринирате в продължение на 2 часа, не можете да се миете, да приемате антибактериални лекарства, да имате сексуален контакт.

При деца (при съмнение за инфекция с гонорея) биоматериалът се взема от очни секрети за анализ.

Намазката се нанася на много тънък слой върху предметно стъкло, изсушава се. След това оцветете с анилинови багрила: нанесете разтвор на еозин, след това метиленово синьо, за да оцветите гонококите. След отмиване на багрилата с вода, намазка се изследва под микроскоп.

Намазка може да се изследва и по метода на Грам. Гонококите се обезцветяват от алкохол и се разглеждат под микроскоп на розов фон, където се виждат по-лесно.

Използват се и серологични методи за диагностициране на RSC. (реакция на свързване на комплемента). Ако инфекцията е смесена,идентифицират гонококи с помощта на имунофлуоресцентна реакция.

Диагностични методи

Симптомите на гонорея са подобни на тези при други полово предавани болести, така че се извършват лабораторни изследвания за изясняване на диагнозата:

• Бактериоскопия. Намазка, оцветена по специален начин, се изследва под микроскоп за откриване на гонокок. Методът е достъпен, бърз и евтин. Използва се от лекари по целия свят. Това изследване обаче не открива гонококи, което не дава основание да се смята, че не са.
• културен метод. Колко се прави. Биоматериалът (намазка) се отглежда в лабораторни условия в специална хранителна среда. Открива патогена в 95% от случаите. Методът е много информативен и евтин, но отнема време за прилагане.

В същото време се проверява чувствителността на гонокока към различни групи антибиотици. Това дава възможност да се избере най-ефективното средство за лечение на гонорея. INВъзможно е да се преброи броят на гонококите на единица обем от биоматериала, което също е важен показател за анализа.

Отнема време (до 7 дни) за растежа на колонии от микроорганизми в хранителна среда. Използва се като хранителна среда шоколад-кръв, месо-лептонов агар. Продължителността е недостатък на този метод.

• PCR (полимеразна верижна реакция) (молекулярно-генетична) се провежда, ако микробиологичните методи не са предоставили недостатъчна информация за причинителя на заболяването.
• LCR (лигазна верижна реакция).

3-ти и 4-ти молекулярно-генетични методи за изследване са надеждни и бързи. Методите са скъпи и не всяка лаборатория може да ги приложи.

Ако възпалението е латентно и има подозрение, че е причинено от гонококова инфекция, а тестовете за гонорея не разкрият гонококи, използвайте:

• Метод за провокиране на гонорея. С помощта на химични, термични или биологични ефекти върху лигавицата на уретрата, те провокират освобождаването на гонококи в лумена на органите. Например, лигавицата на стената на канала се смазва със сребърен нитрат. След провокация се взема мозък за изследване на 1-2-3 дни. Този метод не се използва във всички страни и много лекари не го одобряват.

Резултатите от анализа се дешифрират и записват в специална форма.Резултатът може да бъде положителен или отрицателен. Срещу откритите микроорганизми поставете знак +. Прави се запис на гонококи на Нейсер или грам-отрицателни диплококи. Според получените резултати лекарят диагностицира гонорея.

За да се определи степента на инфекция, да се определи нивото на възпалителния процес, също се извършват изследвания на кръв и урина. При острата форма на заболяването кръвен тест за гонорея ще покаже повишено ниво на ESR, повишен брой левкоцити. В урината се открива излишък от нивото на протеина, броя на левкоцитите и други промени, показващи степента на възпалителния процес. Друг анализ за гонорея ще покаже доколко инфекцията е засегнала отделителните пътища.

Това се определя чрез метода за изпитване с две чаши:

1. ако само първата проба от урина е мътна, тогава е засегната предната уретра;
2. ако и двете проби от урина се окажат мътна, значи гонококовата инфекция се е разпространила в задната уретра и може да бъде засегнат и пикочния мехур.

Има специални тест ленти за самотестване на гонорея. Ако се прави експресен тест у дома и ви се струва, че е фалшиво положителен, трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза и избор на необходимото лечение. Не се опитвайте сами да лекувате болестта, като използвате съмнителни съвети и средства.

• Гонореята, често наричана разговорно трипер, се лекува от венеролог. За лечение се използват антибиотици и други лекарства, в зависимост от индивидуалните показания на пациента. Ако лечението се проведе правилно и навреме, има пълно възстановяване. Но е възможно повторно заразяване и тялото не развива имунитет към болест, предавана по полов път.

Ако гонореята не се лекува, тогава инфекцията прогресира, бързо се движи нагоре по пикочните пътища, заплашвайки със сериозни усложнения. Поражението на такива важни органи може да лиши пациента от функция за раждане и дори да застраши живота му.

След етиотропна терапия венерологът предписва контролен преглед. Анализите трябва да потвърдят, че инфекцията е победена и лечението може да бъде спряно.

Гонореята е болест, предавана по полов път, която е доста често срещана в съвременното общество. Според статистиката около 200 милиона души в света са болни от него.

Патологията има прогресивно протичане, което в напреднали случаи може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо е важно, когато се появят първите симптоми на заболяването, да се запишете за преглед и да разберете как да се изследвате за гонорея.

Показания за преглед

Възможно е да се подозира наличието на гонорея, когато пациентът има характерни за нея симптоми. Обособява се триада от симптоми, което е причина за спешен анализ за гонорея.

Включва:

• болка при уриниране;
• сърбеж и парене в областта на гениталиите;
• появата на гнойно течение.

В допълнение, индикациите за анализ на гонорея са:

• наличието на честа смяна на сексуалните партньори;
• практикуване на опасен секс;
• ранна бременност (задължително за предотвратяване на инфекция на детето);
• безплодие по неизвестни причини.

При гонорея също е необходим анализ по време на лечението, за да се следи неговата ефективност.

Диагностично търсене

При контакт с лекар прегледът започва със събиране на анамнеза. Лекарят пита пациента кога са започнали симптомите на заболяването, как са се развили с течение на времето. Важна част от историята е информацията за сексуалния живот на пациента. След разпит се извършва преглед, при който се разкриват характерни промени в областта на външните полови органи.

Получените данни позволяват на лекаря да подозира гонорея и да предпише набор от лабораторни изследвания. Включва:

• вземане на намазка и изследване;
• допълнителни методи (кръвен тест, ензимен имуноанализ, биохимичен анализ на серума).

Кои изследвания се дават във всеки отделен случай се определя от лекуващия лекар.

Анализ на намазка

Основният диагностичен метод, който се използва най-широко в болниците, е цитонамазката. Взима се от гениталиите: при жените - от влагалището или от цервикалния канал, при мъжете - от уретрата.

В някои случаи е възможен атипичен ход на заболяването, когато инфекциозният процес се разпространява и до фаринкса, очните ябълки и ректума. При този ход на заболяването е необходимо да се вземат няколко намазки от всички увредени органи наведнъж.

Полученият материал се изследва с помощта на редица лабораторни техники.

Бактериоскопия

Първоначално се извършва т. нар. бактериоскопия – изследване, което не изисква много време и средства. Секрети от гениталните органи се нанасят върху повърхността на предметно стъкло, което се изследва под микроскоп.

При изучаване на микропрепарат лаборантът забелязва голям брой бактериални организми с форма на боб, които са свързани в двойка от 2 клетки. Това е гонорея диплококус.

След това се извършва допълнително оцветяване на намазката. Обикновено се използва оцветяване по Грам. Тя дава възможност да се определят морфологичните особености, характерни за микроорганизма, открит в намазките.

Според класификацията всички бактерии са разделени на грам-положителни и грам-отрицателни. Gonorrhea diplococci принадлежат към групата на грам-отрицателните организми, поради което при изследване на препарати те се оцветяват в синьо.

С микроскопия се виждат ясно границите на клетките, разделени от мембраната, и вътрешната среда на тялото - цитоплазмата. Има тъмносиня сърцевина.

Гонококите са микроорганизми, които не оцеляват добре в околната среда. Ето защо е важно материалът да се изпрати за бактериоскопия веднага след вземане на намазка. Периодът на изчакване не трябва да надвишава 15 минути.

Като цяло, бактериоскопията на секрети от гениталните органи е ефективен начин за откриване на патогени на гонорея. Изследването е много точно, много лесно за провеждане и евтино. Това дава възможност да се използва като рутинен метод за потвърждаване на диагнозата.

Прочетете също свързани

Какво представляват гонококите и защо са опасни

Метод на културно изследване

Културният анализ включва също откриване на микроорганизми в тампон, взет от гениталиите. Изследването започва успоредно с бактериоскопия. Има голяма точност, но отнема доста време.

Полученият биологичен материал се поставя върху хранителна среда - специален агар-агар, който се излива в петриеви блюда. Съдържа всички микроелементи, органични вещества и витамини, които са необходими за бързото размножаване на бактериите.

Паничката на Петри се поставя в термостат, в който се държат микроорганизмите за един ден. След това се извършва повторно засяване на порасналите колонии и многократна ежедневна инкубация. Когато бактериите растат, техният вид се определя от следните характеристики:

• микроскопска картина;
• цветни характеристики;
• видове колонии, отглеждани на агар;
• биохимични характеристики.

По този начин сеитбата върху гонорея дава възможност да се идентифицират микроорганизми, дори ако те не са открити в намазката. Очевиден недостатък на метода е продължителността на подготовката на анализа. Средно резултатите идват поне 4-5 дни по-късно.

Културният анализ има още едно предимство, което го прави незаменим компонент при диагностицирането на гонорея. Порасналите колонии на микроорганизма могат да бъдат тествани за чувствителност към антибиотици чрез специални техники. Това дава възможност да се избере точно лекарството, което ще повлияе на щама бактерии, които се размножават в тялото на пациента.

Гонококите могат да бъдат резистентни към определени групи лекарства, следователно, за да се предпише правилното лечение, е задължително антибиотично типизиране на получените бактериални култури.

полимеразна верижна реакция

Полимеразната верижна реакция или PCR е най-точният метод за диагностициране на гонорея. Името му означава, че изследването се извършва с помощта на възможностите на молекулярната биология.

Техниката се основава на откриване на ДНК, която се съдържа в бактериалните клетки, и нейното многократно копиране - репликация. Благодарение на това в намазката могат да бъдат открити дори минимални количества микроорганизми.

Диагнозата с помощта на PCR се използва в случаите, когато има клинична картина на заболяването и не може да се определи бактериоскопия и културно изследване на причинителя на патологията. Полимеразната реакция е единственият ефективен метод за диагностициране на латентни форми на гонорея. Така се избягва прогресирането на заболяването и развитието на усложнения.

Анализът се дава в специално оборудвани лабораторни комплекси, каквито не във всички населени места. Това може да се счита за недостатък на PCR диагностиката. Друг недостатък на метода е високата цена на ресурсите, а оттам и високата цена на процедурата.

Понякога полимеразната верижна реакция може да доведе до фалшиво положителен резултат. Тази грешка възниква в следните случаи:

• Когато проба от биологичен материал е била замърсена с микроорганизми на трети страни.
• Когато се нарушават правилата за транспортиране на намазки.
• Когато имунитетът на човешкото тяло вече се е справил с инфекцията и всъщност пациентът е здрав, но мъртвите бактерии от гонорея продължават да се отделят от тялото му.

Вероятността от възникване на тези грешки е минимална. Но все пак, за да се избегне погрешна диагноза, се препоръчва няколко пъти да се проведе PCR тест за гонорея.

Въпреки недостатъците, изследване с помощта на полимеразна реакция се счита за най-точния начин за откриване на гонококи. Ефективността му е 95-98%, което е много добър резултат.

Серологични методи за изследване

За диагностицирането на гонорея тестовете не трябва непременно да са насочени към откриване на гонореен патоген. При контакт с микроорганизъм тялото на пациента започва да произвежда специфични имунни комплекси - антитела, които се свързват с патогените на гонореята.

В серума могат да бъдат открити развити имунни комплекси. За това се дават серологични изследвания - кръв за гонорея. Те включват.