Матката е сферична. Структурата на матката: къде е, как изглежда, размер, снимки и снимки с описание, анатомия на жена (придатъци, връзки, шийка на матката), нерождаща и бременна. Лечение с народни средства

Аденомиозата е едно от най -често срещаните гинекологични заболявания. По друг начин се нарича още вътрешна ендометриоза.

Именно с развитието на аденомиоза са свързани повечето случаи на постоянна болка в долната част на корема при жени в репродуктивна възраст.

С тази патология клетките, облицоващи вътрешния слой на матката, започват да растат, надхвърляйки обичайната си локализация.

В случай на вътрешна ендометриоза или маточна аденомиоза, ендометриумът (слоят от клетки, облицоващи маточната кухина) нараства в миометриума (мускулния слой на матката).

В същото време матката придобива кръгла или сферична форма, значително се увеличава по размер, като често достига размера на матката на 5-6 седмица от бременността.

Ендометриалните клетки, които попадат в мускулния слой, нарушават нормалното му функциониране. Това е основната опасност от това заболяване.

Това е хормонозависимо заболяване, т.е. причинено е от дисбаланс и баланс между определени хормони в женското тяло.

Епителът, облицоващ вътрешната повърхност на матката, може да проникне в мускулния слой на различни дълбочини. В зависимост от това се разграничават някои стадии на аденомиоза.

Първият етап се характеризира с покълване на ендометриални клетки в границите на субмукозния слой, т.е. без да достига до самия миометрий.

Вторият етап се характеризира с покълването на ендометриума до половината от миометриума (мускулната мембрана на матката).

Началото на третия етап или степен на аденомиоза се диагностицира, когато ендометриалните клетки са израснали в мускулния слой повече от половината от дебелината му.

На четвъртия етап ендометриумът расте през стената на матката, достигайки до нейната серозна мембрана, а след това, при липса на лечение, патологичният процес засяга и перитонеума. Това е най -напредналият етап.

Форми на аденомиоза

Има не само различни етапи (степени), но и различни форми на аденомиоза.

Дифузна форма на аденомиоза- характеризира се с това, че ендометриалната тъкан нараства равномерно в миометриума, без да образува отделни изолирани области.

Фокална форма- характеризира се с това, че поникването не се случва по цялата повърхност на границата между вътрешната и средната мембрана на матката, а фокално - само в някои области.

В този случай етапите на заболяването се определят в зависимост от броя на тези области и дълбочината на покълване на ендометриума в мускулната мембрана.

Смесена форма е кръстоска между двете опции, описани по -горе.

Определянето на формата на аденомиоза се извършва въз основа на данни от ултразвуково изследване или CT сканиране.

Причини за развитие на аденомиоза

Ако говорим за причините за развитието на аденоматоза, тогава всички те се свеждат до факта, че те или водят до нарушаване на целостта, травматизация на ендометриума или до нарушение на хормоналния фон. Всъщност основната, водеща причина за развитието на аденомиоза все още е хормоналният дисбаланс. Именно този фактор е първичен и стои в основата на патогенезата на тази патология.

Друг важен фактор е наследствена предразположеност.Той създава определен фон, който допринася за развитието на този вид патология. Ето защо, когато провокиращите фактори са изложени на пациенти, аденомиозата се развива само при няколко от тях.

Късно или твърде ранно начало на менструациятаТова е друг важен фактор. Както вече беше споменато по -горе, това е по -скоро следствие, проява на хормонален дисбаланс или тенденция за неговото развитие, което вече е налице при пациента.

Затлъстяване. Затлъстяването допринася за метаболитни нарушения в организма. Човешкото тяло е неразделна част, следователно изолирана патология едва ли е възможна.

Ако патология възникне в един орган или система, тогава, като правило, по някакъв начин това ще повлияе на работата на целия организъм. По -специално, това се отнася до затлъстяването, когато в патологичния процес участват няколко системи едновременно: ендокринна, храносмилателна, сърдечно -съдова и репродуктивна.

Факт е, че мастните клетки произвеждат подобни на естроген вещества, които нарушават хормоналния баланс в цялото тяло.

В допълнение, затлъстяването води до метаболитни нарушения в цялото тяло, докато почти всички органи и тъкани са засегнати.

Твърде късно начало на сексуална активност. Колкото и да е странно, този фактор също играе роля в развитието на аденомиоза на матката. Началото на сексуална активност предизвиква редица промени в хормоналния фон на жената.

И ако в съветско време началото на сексуалната активност на 16 -годишна възраст се смяташе за практически безсрамно, сега - това състояние на нещата е класика, норма. И едва ли можете да изненадате някого с момиче, което загуби невинността си на 14 или дори на 13 години.

Но кога закъснява за „този“ случай? Тук мненията на лекарите се различават. Общоприето е, че началото на сексуална активност след 25 години вече може да се счита за късно и дисбалансът на хормоните в такива случаи не може да бъде избегнат.

Късна бременност и късно или усложнено ражданесъщо са фактор за развитието на аденомиоза, тъй като играят съществена роля в хормоналните промени в женското тяло.

Аборт, кюретажили други манипулации в маточната кухина. Често по време на тези процедури има механична травма на ендометриума - епител, облицоващ маточната кухина. Именно тези микротравми могат да се превърнат в задействащ механизъм, който задейства верига от патологични промени, водещи до пролиферация на ендометриума в миометриума.

. В същото време не само инсталирането на вътрематочно устройство е опасно, което (както е описано по -горе) може да доведе до митротравматизация на ендометриума, колкото и да е странно, факторът, провокиращ аденомиоза, е един от най -често срещаните методи за контрацепция - прием на контрацептиви.

Това се дължи на факта, че контрацепцията от този вид се осигурява чрез прием на ниски дози полови хормони, които, макар и в малка степен и в ниски дози, все пак променят хормоналния фон на жената, влияят върху него.

Хронични възпалителни заболявания на пикочно -половата система.Широко известно е, че хроничният възпалителен процес не води до добро и въпреки това милиони жени продължават да започват лечение на различни видове аднексит, цистит и т.н., обяснявайки това с липса на време, средства и други причини.

Междувременно хроничното възпаление прогресира като ехо, реагирайки на работата на други органи, нарушавайки структурата на възпаления орган и неизменно води до нарушаване на неговата функция.

Сериозна физическа активностслужат и като сериозен рисков фактор за развитието на аденомиоза. Женското тяло не е пригодено за тежък физически труд, носене на тежки товари, следователно, ако една жена се занимава с този вид работа, рискът от аденомиоза при нея се увеличава многократно.

Постоянен стрес. Нищо чудно, че има стара поговорка „всички болести са от нервите“. Психологическото състояние на човек несъмнено играе огромна роля в развитието на тази или онази патология. И ако говорим за женското тяло, а именно за репродуктивната система, тогава всичко е подредено още по -фино и чувствително по отношение на външните влияния.

Постоянното отрицателно въздействие на стреса е напълно достатъчно за жената да развие аденомиоза и повече от веднъж. Ето защо е толкова важно лекарят да разпитва подробно пациента за психологическия климат в семейството, условията на живот, негативните социални фактори, които потенциално могат да повлияят на здравето й.

Екстрагенитална патология. Наличието на екстрагенитална патология при пациента също оказва огромно влияние върху развитието на аденомиоза, т.е. други съпътстващи заболявания, които засягат хода на аденомиозата или допринасят за нейното развитие.

Симптоми

Симптомите на това заболяване са много разнообразни. От бавна форма на хронична аденомиоза, която практически не се проявява по никакъв начин, до сериозни усложнения, водещи до хоспитализация на пациента.

• Обилното менструално кървене е доста често срещан симптом на аденомиоза. Опасността от такова състояние, в допълнение към значителния дискомфорт на самата жена, е заплахата от анемия, която влошава състоянието на пациента. Особено в случай на напреднала, нелекувана аденомиоза.
• Кафяв секрет между периодите. Някои жени бъркат това изхвърляне за ранно начало на менструацията. Такова мини кървене също допринася за развитието на анемия и доставя на жената значителен дискомфорт.
• Диспареуния - този "страшен" медицински термин се нарича остра болка по време на полов акт. Това често се превръща в сериозен проблем и за двамата партньори. то много честа причина жената да потърси помощ от лекар, тъй като подобни симптоми на аденомиоза се превръщат в причина за безпокойство за семейна двойка и изискват незабавно разрешаване. Това е, а не други симптоми, които често карат пациента да посети лекар.
• Силна болка в долната част на корема непосредствено преди, по време и непосредствено след менструацията . Проблеми като болка по време на менструация са повече от често срещани. В тази връзка много жени смятат, че подобни симптоми не са достатъчна причина да отидат на лекар и мълчаливо героично понасят мъките, измивайки болката, която ги измъчва с шепи обезболяващи. Този подход е фундаментално погрешен, тъй като може да доведе до по -сериозни усложнения на аденомиозата при жената.
• Нарушения в добре смазан менструален цикъл. Най -често тя става по -къса, като по този начин причинява допълнителни неудобства на жената;
• При провеждане на инструментален преглед се установява значително увеличение на размера на матката. Може да се определи и чрез палпация, при преглед на жена от гинеколог;

Най -честите симптоми на аденомиоза могат лесно да бъдат объркани с признаци на други заболявания.

Лечение

Лечението на това заболяване често е продължително и изисква много търпение, както от страна на пациентката, така и от страна на нейния лекар.

Терапията на аденомиозата може да бъде грубо разделена на две основни области:

• консервативно лечение
• хирургия

Консервативното лечение означава преди всичко медицинско лечение. В този случай на жената се предписват различни хормонални лекарства. Това са както прогестогени, така и андрогени; включително орални контрацептиви могат да бъдат много ефективни в този случай.

С помощта на тези лекарства е възможно да се коригира хормоналния дисбаланс, присъстващ в тялото на жената. Е, когато нормалният хормонален фон се възстанови, лекарят трябва да обърне внимание на основната причина, довела до този дисбаланс.

Методите за хирургично лечение на аденомиоза са изключително радикални, до отстраняване на матката. Поради тази причина повечето лекари все още се опитват да избегнат този вид хирургическа интервенция и възлагат всичките си надежди на консервативно лечение.

Напоследък обаче сред хирурзите има все повече противници на такива радикални методи за хирургическа интервенция при аденомиоза. В тази връзка за тази болест са разработени редица спестяващи органи хирургични техники. Тези спестяващи органи операции се извършват чрез хистероскопия и лапароскопия.

Аденомиоза "Имате аденомиоза в матката"- такова заключение често се чува от жените (особено след 27-30 години) по време на ултразвуково сканиране или след преглед на стол. Много рядко на пациентите се обяснява подробно какво представлява това заболяване.

Нека го разберем.

Аденомиозапонякога се нарича "вътрешна ендометриоза", приравняваща това заболяване с вид ендометриоза. Повечето изследователи смятат, че въпреки че тези заболявания са сходни, те все още са две различни патологични състояния.

Какво е аденомиоза?

Нека ви напомня, че маточната кухина е облицована с лигавица, наречена ендометриум. Ендометриумът расте по време на менструалния цикъл, подготвяйки се да получи оплодена яйцеклетка, а ако не настъпи бременност, повърхностният слой (наричан още "функционален") се отхвърля, което е придружено от кървене (този процес се нарича менструация). В маточната кухина остава растежният слой на ендометриума, от който ендометриумът отново започва да расте през следващия менструален цикъл.

Ендометриумът е отделен от мускулния слой на матката със специален тънък слой тъкан, който разделя тези слоеве. Обикновено ендометриумът може да расте само към маточната кухина, просто удебелявайки по време на менструалния цикъл. При аденомиоза се случва следното - на различни места на ендометриума, разделящата се тъкан нараства (между ендометриума и мускула) и започва да нахлува в мускулната стена на матката.

Важно!Ендометриумът не навлиза в стената на матката навсякъде, а само на места. За по -голяма яснота ще дам пример. Вие сте засадили разсад в картонена кутия и ако не сте ги трансплантирали в земята дълго време, тогава отделните корени ще поникнат през кутията. Така че, под формата на отделни "корени", проникващи в мускулната стена на матката, ендометриумът расте.

В отговор на появата на ендометриална тъкан в маточния мускул, тя започва да реагира на инвазията. Това се проявява чрез реактивно удебеляване на отделни снопове мускулна тъкан около нахлуващия ендометриум. Мускулът се опитва да ограничи по -нататъшното разпространение на този растежен процес.
Тъй като мускулът се увеличава по размер, матката, съответно, започва да се увеличава, придобива сферична форма.

Какви са формите на аденомиоза

В някои случаи нахлулата ендометриална тъкан образува огнища на натрупване в дебелината на мускула, тогава казват, че това "Аденомиозата е фокална форма."Ако просто има въвеждане на ендометриума в стената на матката без образуване на огнища, те говорят за "Дифузна форма" на аденомиоза... Понякога има комбинация от дифузни и нодуларни форми на аденомиоза.

Също така се случва, че ендометриумът, нахлул в стената на матката, образува възли, много подобни на възлите на маточните миоми. Ако миомата на матката, като правило, е представена от мускулни и съединителнотъканни компоненти, тогава във възлите на аденомиоза преобладават жлезистият компонент и съединителната тъкан. Тази форма на аденомиоза се нарича "Nodal".

С ултразвук може да бъде много трудно да се разграничи миомният възел на матката от нодуларната форма на аденомиоза. Освен това се смята, че ендометриалната тъкан може да бъде въведена във вече съществуващи миоматозни възли. Доста често можете да видите комбинация от аденомиоза и миома на матката. Например, на фона на дифузна аденомиоза има възли на миома на матката.

В резултат на диагнозата е много важно да се постави правилната диагноза и ясно да се определи какво точно присъства в матката - миома на матката или възлова форма на аденомиоза. Лечението на миома на матката и аденомиоза е практически същото, но ефективността е различна и това ще повлияе на прогнозата на лечението.

Какво причинява аденомиоза?

Точната причина за образуването на аденомиоза все още не е известна. Предполага се, че всички фактори, които нарушават бариерата между ендометриума и мускулния слой на матката, могат да доведат до развитие на аденомиоза.

Какво точно:

Кюретаж и аборт

злокачествено заболяване на миома на матката (особено при отваряне на маточната кухина)

Раждане Възпаление на матката (ендометрит) Други операции на матката

В същото време, но много рядко, аденомиоза се открива при жени, които никога не са претърпели описаните по -горе интервенции и заболявания, както и при млади юноши, които едва наскоро са започнали менструацията си.
В тези редки случаи се приема две причини.

Първа причинасвързани с появата на нарушения по време на вътрематочното развитие на момичето, което води до факта, че ендометриумът, без никакви външни фактори, се въвежда в стената на матката.

Втората причинасе дължи на факта, че младите момичета могат да имат затруднения при отварянето на цервикалния канал по време на менструация. Мускулните контракции на матката по време на менструация при наличие на цервикален спазъм създават много високо налягане вътре в матката, което може да има травматичен ефект върху ендометриума, а именно върху бариерата, разделяща ендометриума и мускулния слой на матката. В резултат на това може да настъпи въвеждането на ендометриума в стената на матката.

В допълнение, именно този механизъм може да играе роля в развитието на ендометриоза, тъй като когато изтичането на менструалния поток от матката е трудно, под въздействието на високо налягане, тези секрети през тръбите в големи количества навлизат в коремната кухина , където настъпва имплантирането на фрагменти от ендометриума върху перитонеума.

Как се проявява аденомиозата?

Повече от половината жени имат аденомиоза безсимптомно... Най -характерните симптоми на аденомиоза са болезнени и обилни, както и продължителна менструация, често със съсиреци, с дълъг период от кафеникаво размазване, болка по време на сексуална активност и понякога междуменструално зацапване. Болката при аденомиоза често е доста силна, спастична, режеща, понякога може да бъде „кама“. Такива болки се облекчават слабо при прием на конвенционални болкоуспокояващи. Интензивността на болката по време на менструация може да се увеличи с възрастта.

Диагностика на аденомиоза

Най -често диагнозата "аденомиоза" се поставя по време на Ултразвук... В същото време лекарят вижда „увеличена матка, хетерогенна структура на миометриума (те също пишат„ хетерогенна ехогенност “), липса на ясна граница между ендометриума и миометриума,„ назъбеност “в областта на Тази граница, наличието на огнища в миометриума.

Лекарят може да опише рязко удебеляване на една от стените на маткатав сравнение с другия. Това са най -често срещаните ултразвукови описания на аденомиоза, които можете да прочетете в доклада си. По време на преглед на стол лекарят може да каже, че матката е уголемена, много важна дума е „кръгла матка“.

Диагнозата "аденомиоза" също често се поставя по време на хистероскопия... По време на тази процедура те виждат така наречените „пасажи“ - това са червени точки в ендометриума, които съответстват точно на местата, на които ендометриумът е проникнал в стената на матката.

По -рядко се използва за потвърждаване на диагнозата ЯМР... Този метод е най -показан в случаите, когато ултразвукът не може надеждно да направи разлика между нодуларната форма на аденомиоза и миомата на матката. Това е важно при планирането на тактиката на лечение.

Важно!Тъй като аденомиозата при повече от половината жени е безсимптомна и повечето жени живеят живота си, без да знаят, че са имали аденомиоза (аденомиоза, като миома на матката и ендометриоза, регресираща след менопаузата), не бива веднага да се притеснявате, ако по време на прегледа Ви бъде поставена тази диагноза.
Това е доста често срещана ситуация.- идвате за рутинен преглед или с оплаквания от вагинално течение - едновременно правят ултразвуково сканиране и диагностицират "аденомиоза", докато че нямате симптоми, характерни за това заболяване... Лекарят е длъжен да опише промените, които е видял, но това не означава, че трябва спешно да започнете лечение.

Аденомиозата е много често"Състояние" на матката, което може да не се прояви по никакъв начин през целия живот и независимо да регресира след менопаузата. Може никога да не се сблъскате със симптомите на това заболяване.

Аденомиозата в повечето случаи се характеризира с стабилен асимптоматичен ход, без прогресията на заболяването, освен ако за това не се създадат допълнителни фактори под формата на аборти и кюретаж.

При повечето жени аденомиозата съществува като „фон“ и не изисква сериозно лечение, а само превантивни мерки, които ще опиша по -долу.

Аденомиозата като сериозен проблем е по -рядка, като правило, в тази ситуация тя веднага се проявява като симптоми и има прогресивен ход. Тази "аденомиоза" изисква лечение.

Лечение на аденомиоза

Аденомиозата не може да бъде напълно излекувана, освен ако, разбира се, не вземете предвид отстраняването на матката. Това заболяване се саморегресира след менопаузата. До този момент можем да постигнем лека регресия на аденомиозата и да предотвратим по -нататъшното развитие на болестта.

За лечение на аденомиоза се използват практически същите подходи като за лечение на миома на матката.

Тъй като аденомиозата регресира след менопаузата, се използват агонисти на GnRH (

Съвременният ритъм на живот води до факта, че една жена обръща все по -малко внимание на здравето си, опитвайки се да не забелязва симптомите на много заболявания, включително аденомиоза. Това заболяване обикновено се появява след 30 години и разпространението му е около 70%. Смята се, че с настъпването на менопаузата патологията преминава сама, но по време на бременността аденомиозата може да се превърне в неочаквано препятствие.

Определение

Това заболяване се нарича още вътрешна генитална ендометриоза, а симптомите на аденомиоза на матката са свързани с хормонални процеси в женското тяло.

Вътрешната кухина на матката е покрита с лигавица (ендометриум), която се увеличава по обем по време на менструалния цикъл, за да заобиколи след това оплодената яйцеклетка. Ако не настъпи бременност, излишният ендометриум се отхвърля и екскретира по време на менструация. Обикновено лигавицата на матката трябва да проникне в кухината на органа, но при различни нарушения прониква в мускула (миометриума) и другите му слоеве. Това причинява увеличаване на миометриума и на цялата матка като цяло, което е проява на аденомиоза. Това се случва, когато цялото тяло е нарушено и имунната система е отслабена.

Матката е репродуктивен недвоен вътрешен орган на женската. Състои се от сплитки от гладкомускулни влакна. Матката се намира в средата на малкия таз. Тя е много подвижна, следователно, по отношение на други органи, тя може да бъде в различни позиции. Заедно с яйчниците, тя съставлява женското тяло.

Обща структура на матката

Този вътрешен мускулен орган на репродуктивната система има крушовидна форма, която е сплескана отпред и отзад. В горната част матката има клони отстрани - фалопиевите тръби, които преминават в яйчниците. Ректумът се намира отзад, а пикочният мехур отпред.

Анатомията на матката е следната. Мускулният орган се състои от няколко части:

1. Дъното е горната част, която има изпъкнала форма и е разположена над линията на изпускане на фалопиевите тръби.
2. Тялото, в което дъното плавно преминава. Има коничен вид. Той се стеснява надолу и образува провлак. Това е кухината, водеща до шийката на матката.
3. Шийката на матката - състои се от провлака и вагиналната част.

Размерът и теглото на матката са индивидуални. Средните стойности на теглото й при момичета и неродени жени достигат 40-50 g.

Анатомията на шийката на матката, която представлява бариера между вътрешната кухина и външната среда, е проектирана така, че да излиза в предната част на вагиналния форникс. В същото време задният му свод остава дълбок, а предният е обратно.

Къде се намира матката?

Органът се намира в малкия таз между ректума и пикочния мехур. Матката е много подвижен орган, който освен това има индивидуални характеристики и форма на патологии. Местоположението му е значително повлияно от състоянието и размера на съседните органи. Нормалната анатомия на матката в характеристиката на мястото, заето в малкия таз, е такава, че надлъжната й ос трябва да бъде ориентирана по оста на таза. Дъното му е наклонено напред. Когато пикочният мехур е пълен, той се движи малко назад; когато е празен, се връща в първоначалното си положение.

Перитонеумът обхваща по -голямата част от матката, с изключение на долната част на шийката на матката, образувайки дълбок джоб. Тя се простира отдолу, отива отпред и достига до шията. Задната част достига до стената на вагината и след това отива към предната стена на ректума. Това място се нарича пространство на Дъглас (депресия).

Анатомия на матката: снимка и структура на стената

Органът е трипластов. Състои се от: периметриум, миометриум и ендометриум. Повърхността на стената на матката е покрита от серозната мембрана на перитонеума - първоначалния слой. На следващото - средно ниво - тъканите се удебеляват и имат по -сложна структура. Сплит от гладкомускулни влакна и еластични съединителни структури образуват снопове, които разделят миометриума на три вътрешни слоя: вътрешен и външен наклонен, кръгъл. Последният се нарича още среден кръгъл. Той получи това име във връзка със структурата. Най -очевидното е, че това е средният слой на миометриума. Терминът "кръгов" е оправдан от богата система от лимфни и кръвоносни съдове, чийто брой се увеличава значително с приближаването на шийката на матката.

Заобикаляйки субмукозата, стената на матката след миометриума преминава в ендометриума - лигавицата. Това е вътрешният слой, достигащ дебелина 3 мм. Той има надлъжна гънка в предната и задната област на цервикалния канал, от която се простират под остър ъгъл надясно и наляво малки клонки с форма на длан. Останалата част от ендометриума е гладка. Наличието на гънки предпазва маточната кухина от проникване на влагалищното съдържание, което е неблагоприятно за вътрешния орган. Ендометриумът на матката е призматичен, на повърхността му има маточни тръбни жлези със стъкловидна слуз. Алкалната реакция, която те дават, запазва жизнеността на сперматозоидите. По време на овулацията секрецията се увеличава и веществата влизат в цервикалния канал.

Маточни връзки: анатомия, цел

В нормалното състояние на женското тяло матката, яйчниците и други съседни органи се поддържат от лигаментния апарат, който образува гладкомускулни структури. Функционирането на вътрешните репродуктивни органи до голяма степен зависи от състоянието на мускулите и фасциите на тазовото дъно. Лигаментният апарат се състои от суспензия, фиксиране и опора. Съвкупността от извършените свойства на всеки от тях осигурява нормалното физиологично положение на матката сред другите органи и необходимата подвижност.

Съставът на лигаментния апарат на вътрешните репродуктивни органи

Апарат	Изпълнени функции	Връзки, образуващи апарата
Суспензия	Свързва матката със стените на таза	Сдвоена широка матка
		Поддържащи връзки на яйчниците
		Собствени връзки на яйчника
		Кръгли връзки на матката
Поправяне	Фиксира позицията на органа, разтяга се по време на бременност, осигурявайки необходимата подвижност	Основен лигамент на матката
		Везикутеринни връзки
		Сакро-маточни връзки
Поддържащ	Образува тазовото дъно, което е опора за вътрешните органи на пикочно -половата система	Мускули и фасция на перинеума (външен, среден, вътрешен слой)

Анатомията на матката и придатъците, както и на други органи на женската репродуктивна система, се състои от развита мускулна тъкан и фасция, които играят значителна роля в нормалното функциониране на цялата репродуктивна система.

Характеристики на висящия апарат

Суспензионният апарат се състои от сдвоени връзки на матката, поради което е "прикрепен" на определено разстояние към стените на малкия таз. Широката маточна връзка е напречна перитонеална гънка. Той покрива тялото на матката и фалопиевите тръби от двете страни. За последните структурата на лигамента е неразделна част от серозния капак и мезентерията. В страничните стени на таза той преминава в париеталния перитонеум. Поддържащият лигамент се простира от всеки яйчник и има широка форма. Характеризира се с издръжливост. Вътре в нея преминава маточната артерия.

Собствените връзки на всеки от яйчниците произхождат от маточното дъно от задната страна под клона на фалопиевите тръби и достигат до яйчниците. Маточните артерии и вени преминават вътре в тях, така че структурите са доста плътни и здрави.

Един от най -дългите елементи на окачването е кръгъл лигамент на матката. Неговата анатомия е следната: връзката прилича на връв с дължина до 12 см. Тя произхожда от един от ъглите на матката и преминава под предния лист на широката връзка до вътрешния отвор на слабините. След това връзките се разклоняват в множество структури в тъканта на пубиса и големите срамни устни, образувайки вретено. Благодарение на кръглите връзки на матката тя има физиологичен наклон отпред.

Структурата и местоположението на фиксиращите връзки

Анатомията на матката трябваше да приеме естествената си цел - раждане и раждане на потомство. Този процес неизбежно е придружен от активно свиване, растеж и движение на гениталния орган. В тази връзка е необходимо не само да се фиксира правилното положение на матката в коремната кухина, но и да й се осигури необходимата подвижност. Именно за такива цели са възникнали фиксиращи конструкции.

Основният лигамент на матката се състои от сплитки от гладкомускулни влакна и съединителна тъкан, разположени радиално един към друг. Сплитът обгражда шийката на матката в областта на вътрешната ос. Лигаментът постепенно преминава в тазовата фасция, като по този начин фиксира органа в позицията на тазовото дъно. Везикоутеринните и срамните лигаментни структури започват от дъното на предната част на матката и се прикрепят съответно към пикочния мехур и пубиса.

Сакро-маточната връзка се образува от влакнести влакна и гладки мускули. Той се отклонява от задната част на шията, обгръща ректума отстрани и се свързва с фасцията на таза върху сакрума. В изправено положение те са вертикални и поддържат шийката на матката.

Поддържащ апарат: мускули и фасция

Анатомията на матката се отнася до понятието "тазово дъно". Това е набор от мускули и фасции на перинеума, които го изграждат и изпълняват поддържаща функция. Тазовото дъно се състои от външен, среден и вътрешен слой. Съставът и характеристиките на елементите, включени във всеки от тях, са показани в таблицата:

Анатомия на женската матка - структурата на тазовото дъно

Слой	Мускул	Характеристика
Външно	Ишиокавернозен	Парна баня, разположена от седалищните туберкули до клитора
	Луковична гъба	Парна баня, обгръщаща входа на влагалището, като по този начин й позволява да се свива
	На открито	Компресира ануса с "пръстен", обгражда целия долен ректум
	Повърхностна напречна	Слабо развит сдвоен мускул. Идва от седалищната туберкулоза от вътрешната повърхност и се прикрепя към сухожилието на перинеума, свързвайки се с едноименния мускул, идващ от задната страна
Средна (урогенитална диафрагма)	м. сфинктер уретрата на външната страна	Компресира уретрата
	Дълбоко напречно	Изтичането на лимфа от вътрешните генитални органи Лимфните възли, към които тече лимфата от тялото и шийката на матката, са илиачната, сакралната и ингвиналната. Те са разположени на мястото на преминаване и в предната част на сакрума по кръглата връзка. Лимфните съдове, разположени в дъното на матката, достигат до лимфните възли на долната част на гърба и областта на слабините. Общият сплит на лимфните съдове от вътрешните генитални органи и ректума се намира в пространството на Дъглас. Инервация на матката и други репродуктивни органи на жената Вътрешните генитални органи се инервират от симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система. Нервите към матката обикновено са симпатични. По пътя си гръбначните влакна и структурите на сакралния нервен сплит се съединяват. Контракциите на тялото на матката се регулират от нервите на горния хипогастрален сплит. Самата матка се инервира от клоните на утеровагиналния сплит. Шийката на матката обикновено получава импулси от парасимпатиковите нерви. Яйчниците, фалопиевите тръби и епидидимисът се инервират както от утеровагиналния, така и от яйчниковия сплит на нервите. Функционални промени по време на месечния цикъл Стената на матката е подложена на промени както по време на бременност, така и по време на менструалния цикъл. в женското тяло се характеризира с набор от процеси, протичащи в яйчниците и лигавицата на матката под въздействието на хормони. Той е разделен на 3 етапа: менструален, постменструален и предменструален. Десквамация (менструална фаза) възниква, ако оплождането не е настъпило по време на овулацията. Матката, структура, чиято анатомия се състои от няколко слоя, започва да отхвърля лигавицата. Заедно с него излиза мъртво яйце. След отхвърлянето на функционалния слой, матката е покрита само с тънка базална лигавица. Започва постменструалното възстановяване. В яйчника жълтото тяло се произвежда отново и започва период на активна секреторна дейност на яйчниците. Лигавицата отново се удебелява, матката се подготвя да приеме оплодена яйцеклетка. Цикълът продължава непрекъснато, докато настъпи оплождане. Когато ембрионът се имплантира в маточната кухина, започва бременност. Всяка седмица тя нараства по размер, достигайки 20 или повече сантиметра на дължина. Общият процес е придружен от активни контракции на матката, което допринася за потискането на плода от кухината и връщането на неговия размер към пренаталното. Матката, яйчниците, фалопиевите тръби и придатъците заедно образуват сложната система на репродуктивните органи на жената. Благодарение на мезентериума, органите са здраво фиксирани в коремната кухина и защитени от прекомерно изместване и пролапс. Голямата маточна артерия осигурява притока на кръв, а няколко нервни снопа инервират органа.

Ендометриозата е системно заболяване, което се среща при жени във фертилна възраст. Аденомиозата е една от нейните форми. Аденомиоза на матката, какво е това? Как болестта ще повлияе на възможността за зачеване?

Аденомиозата е класифицирана като вид ендометриоза, по -точно нейната вътрешна форма. Обикновено маточната кухина се изхвърля от мускулния слой, който расте по време на месечния цикъл, секретира, подготвяйки се за приемането на бластомера. Ако няма оплодена яйцеклетка, тя се отхвърля и започва менструация. След това цикълът се повтаря.

Когато възникне неизправност в тялото, жлезистите клетки проникват през бариерата между ендометриума и матката, проникват в мускулния му слой, продължават да растат и функционират. Това води до сериозни патологични промени в органа. Буквално аденомиозата на матката може да се преведе като жлезиста дегенерация на мускулния слой.

Разпространявайки се извън местообитанието си, ендометриумът работи в съответствие с предназначението си. Това причинява възпалителни процеси в променените тъкани, водещи до тяхната дегенерация. Тъй като епителът е снабден с съдове, може да възникне кървене. Матката от своя страна реагира на такава намеса и се опитва да отхвърли клетки, които са неспецифични за мускулния слой. На мястото на "борбата" се образуват печати. Постепенно има много от тях и матката придобива сферична форма.

Разграничават се дифузна, нодуларна и смесена аденомиоза. В първия случай се образуват джобове, през които жлезистата тъкан прониква в мускулите на различна дълбочина. В някои случаи могат да се образуват фистули. Нодуларната форма се образува от пролиферацията на съединителната тъкан около клетките на ендометриума.

Каква е разликата между ендометриоза и аденомиоза

Ендометриалните клетки напускат границите си при ендометриоза. Защо тогава се класифицират както аденомиозата, така и ендометриозата, каква е разликата?

Ендометриозата е широко понятие. Оставяйки лигавицата на матката, клетките могат да се разпространят по цялото тяло, засягайки почти всички органи. Те се намират в тъканите на гениталиите, белите дробове, стомашно -чревния тракт, пъпа, пикочната система.

Вътрешно, гениталната ендометриоза (аденомиоза) засяга само матката. Той се разпространява в мускулния му слой, може да перфорира стените, но не излиза извън границите му. В противен случай заболяването се класифицира като външна ендометриоза.
Прочетете същото
Препоръчваме да гледате видео за ендометриозата и възможно ли е да забременеете с това заболяване.

Етиология на заболяването

Много е трудно да се определи точната причина за появата на болестта, тъй като признаците на аденомиоза може да отсъстват за дълго време. Недвусмислено може да се каже, че тъй като ендометриумът е хормонозависима тъкан, тогава неговото патологично разпределение може да бъде повлияно от неизправност на ендокринната система. Факторите, които могат да предизвикат заболяването, включват:

• аборт, родова травма, медицинско кюретаж;
• късно раждане;
• приемане на контрацептиви;
• анамнеза за аденомиоза;
• чести инфекциозни заболявания;
• възпаление на тазовите органи;
• дългосрочна хормонална терапия;
• ендокринни нарушения;
• трудни условия на труд или живот;
• заседнал начин на живот.

Как да разпознаем аденомиоза

Продължителното менструално кървене, придружено от болка, може да се дължи на характерните признаци, които карат човек да подозира аденомиоза. По време на периода на овулация може да възникне леко кървене. Кафяви петна преди менструация.

Поради голямата загуба на кръв често се наблюдават сънливост, замаяност, ниско кръвно налягане и анемия. Болката при аденомиоза е характерна само по време на менструация. Ако болезнените усещания са постоянни, тогава по техния вид и локализация е възможно да се определи кои органи, различни от матката, участват в процеса.

Аденомиозата, чиито симптоми са силно замъглени, може да бъде потвърдена чрез лабораторни и инструментални изследвания. Субфебрилно състояние в първите дни на менструацията, повишаване на СУЕ, левкоцити е признак на възпаление. Ултразвуковата диагностика е в състояние да разпознае неравномерната структура на мускулния слой на матката, има хетерогенна ехогенност, увеличаване на органа като цяло. Ако данните от ултразвука са съмнителни, можете да използвате ЯМР. Въз основа на тези изследвания не се прави окончателна диагноза.

Видове лечение на аденомиоза

Ако се диагностицира аденомиоза на матката, лечението трябва да започне незабавно. Изборът на тактика ще зависи от редица фактори:

• възрастта на пациента;
• раждане на деца;
• общо състояние;
• локализация на огнища;
• тежестта на заболяването.

Какъвто и план за лечение да очертае лекарят, окончателното решение се взема от пациента, тъй като в някои случаи интервенцията води до значителни промени в живота на пациента.

Симптоматично лечение

Маточното кървене в средата на цикъла се спира с хемостатични лекарства. При леки случаи е достатъчна отвара от коприва. Необходимо е да се поддържа отслабена имунна система чрез систематичен прием на витаминни комплекси.

Когато се появи болка, конвенционалните аналгетици са ефективни. Нестероидните противовъзпалителни средства имат малък ефект. Въпреки липсата на доказателства, контрацептивите, съдържащи естрогени и прогестини, все още се предписват и се считат за ефективни.

Консервативна терапия

Основата на традиционното лечение е използването на хормони, лекарства за подпомагане на разтварянето на възлите и физиотерапия. Хормоните идват под формата на контрацептиви: естроген-прогестини, антипрогестини, антиестрогени, прогестини. Като съпътстваща терапия се използват имуномодулатори, противовъзпалителни средства и лекарства за анемия.

При наличие на соматични заболявания се изисква тяхното компенсиране или ремисия. Ако има заболявания, несъвместими с приема на хормони (захарен диабет, мигрена, епилепсия), трябва да се използват комбинирани или радикални методи на лечение.

Радикално лечение

> Хирургичната интервенция се използва в комбинирана терапия или когато други методи са се изчерпали. Може да се направи лапароскопия или пълно отстраняване на репродуктивните органи. По време на операцията само ендометроидни огнища се изрязват през малки дупки. Такава намеса е възможна с по -нататъшно традиционно лечение.

Хистеректомията и отстраняването на яйчниците гарантира, че ендометриозата или злокачествените новообразувания не се развиват в тези системи. Могат да възникнат следните трудности:

• психологическа бариера, когато една жена чувства своята малоценност;
• невъзможност за зачеване;
• всички "наслади" на менопаузата;
• необходимостта от доживотна заместителна терапия;
• наличието на следоперативен шев на корема.

От друга страна, има неоспорими предимства - няма нужда да се използват контрацептиви, пълно премахване на менструацията.
Прочетете всички заболявания на матката тук

Как аденомиозата влияе върху плодовитостта?

Възможно ли е да забременеете с аденомиоза? Възможно е, но болестта допринася за развитието на безплодие. Поради хормонален дисбаланс, автоимунни процеси, женският цикъл се нарушава, овулацията става рядка. Променената маточна среда може да повлияе негативно на активността на сперматозоидите. Ако все пак настъпи бременност, тогава поради повишената контрактилност на миометриума може да настъпи спонтанен аборт.

Като цяло аденомиозата и бременността са съвместими. Навременната терапия може напълно да възстанови репродуктивната функция. Съществува риск от спонтанен аборт в ранните етапи, но като се използват стандартни процедури за запазването му, проблемът може да бъде избегнат. Разбира се, целият период на раждане на плода ще трябва да бъде под контрола на специалисти, повече от веднъж да лежи в отделението за екстрагенитална патология. Аденомиозата не е индикация за цезарово сечение, но ако има съпътстващи аномалии, лекарите могат да изберат този начин на раждане.

Аденомиозата е заболяване, което може да бъде излекувано на 100% само чрез радикално отстраняване на органа. В други случаи често се повтаря. Съвременната медицина е в състояние да подобри качеството на живот на пациент с такава диагноза, да й позволи да остане жена и да стане майка. С навременно започнато лечение прогнозата за периоди на дългосрочна ремисия е много висока.
Препоръчваме да гледате видеоклип на лекар - гинеколог за аденомиоза на матката

КОЙ КАЗВА, че е трудно да се излекува безплодието?

• От колко време искаш да заченеш дете?
• Изпитани са много начини, но нищо не помага ...
• Те диагностицират тънък ендометриум ...
• Освен това препоръчаните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай ...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано бебе!