Вазектомия - хирургическа контрацепция за мъжете. Стерилизацията на мъжете (вазектомия) дава неочакван ефект

Днес много мъже вземат решение да се откажат от способността да оплождат, като извършват операция за стерилизация. Тази процедура се нарича вазектомия - доброволна операция за пресичане на канал за семена, който предотвратява навлизането на сперматозоиди. Не е необходимо да се притеснявате, операцията не засяга способността за ерекция и извършване на сексуален контакт, тъй като сперматозоидите са само малка част от семената, освободена по време на еякулацията. След вазактомието, нивото на тестостерон (хормон, отговорно за сексуалните знаци и сексуалното привличане), остава същото, което в живота на човек нищо не се променя, с изключение на способността за оплождане.

Какво е вазектомия

Вазектомия е хирургична интервенция, която най-често се извършва под местна анестезия. Операцията може да бъде извършена с помощта на пункция на скротума или с дисекцията на тъканта (във втория случай, разрезът е направен в областта на слабините). Във всеки случай ще трябва да завържете задните канали от двете страни. Материалът се абсорбира, така че шевовете да не трябва да бъдат отстранени след операцията. Сперматозоидите престават да влизат в канала за хвърляне на семена на мъжкия генитален орган, поради което се случва стерилизация.

Процедурата продължава само 20-30 минути, докато пациентът може да напусне болницата в деня на вазектомия. Но за да се предотврати усложненията, е желателно за един ден след операцията да наблюдава леглото режим.

В мъжкия организъм, след стерилизация, не се случват промени - тестостеронът продължава да се произвежда в същия обем, сексуалното желание не избледнява и еректилната функция се запазва. Гърдите не се увеличават, косата в гърдите и не започвайте да падат по лицето. След вазактомията, дори количеството на сперматозоидите се променя незначително, тъй като спермата в неговия състав е само 5% от общия еякулат.

Заслужава да се отбележи, че след операцията ще бъде необходимо да бъдат защитени до 10 седмици. Това означава, че трябва да има най-малко 15-20 еякулации за изчистване на печелившите канали от жизнеспособни сперматозоиди. Специалният анализ на спермата ще ви помогне да знаете кога не можете да бъдете защитени. Семената за изследване се извлича чрез мастурбация в презерватив. Ако в течността на семената няма сперматозоиди, можете да забравите за защита.

След вазектомията вероятността за зачеване е по-малко от 0.5%. За да има операция, мъжете трябва да дадат доброволно съгласие, те трябва да бъдат най-малко на 35 години и те трябва да имат поне 2 деца. В допълнение, стерилизацията може да бъде назначена за силни сексуални представители и в случай на сериозни генетични заболявания. Например, ако съпругът има здравни проблеми и бременността е опасна за нея, съпругът може да се съгласи с операцията, дори ако другите две условия не се сравняват. При липса на доброволно съгласие операцията не се извършва.

Не забравяйте да претърпите вазектомия, е необходимо да се претърпят някои изследвания, да премине стандартните анализи и да се осигурят форми с резултатите: кръв към сифилис, общ анализ на кръвта и урината, кръвта за СПИН, хепатит В и С, проверка на уролога , електрокардиограма, кръвен биохимичен анализ и кръвен тест върху покритие. Възможни са някои индивидуални назначения. Трябва да се разбере, че стерилизацията е операция, така че всичките му последствия трябва да бъдат предоставени предварително. След това анестезиологът заедно с пациента обсъжда вида на анестезията. Понякога мъжете искат пълно потапяне в съня и отказват към местната анестезия. Вазектомия трябва да се извършва в болница. След операцията могат да възникнат такива усложнения: кървене от шевове, кръвоизлив в скротума, инфекция на шевове и тяхната подуване, остра температура скок, подуване на мястото на операцията, която не попада в рамките на 4-7 дни, и не минава силна болка скротума. Ако има такива симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Плюсове и минуси стерилизация на човек

Основните предимства на стерилизацията включват почти 100% ефективност на този метод на контрацепция, простота, безопасност и абсолютна надеждност. В допълнение, вазектомия не влияе върху сексуалното привличане, ефикасността, способността да има оргазъм или еякулиране. Също така си струва да се отбележи, че тази процедура има положителен ефект върху биологичната възраст, в някои страни, дори се извършва с цел подмладяване, което се дължи главно на увеличаването на хормоналната активност на семената след операцията.

Въпреки това, след стерилизация, постоянните болезнени усещания, натъртвания в участъка, възпаление в раната, липса на защита срещу болести, предавани чрез сексуални средства (HIV, сифилис и др.). В допълнение, в началото след процедурата, ще трябва да използвате допълнителен метод на контрацепция.

Някои мъже твърдят, че след стерилизация те са имали репродуктивна функция. Те не са разрешени медицински грешки. Факт е, че в нашето време има операции за възстановяване на проводимостта на семената, които се наричат \u200b\u200bепидидмовазност и азостомия. В първия случай тръбите за проветряване на семена са прикрепени към придатъка на яйцето, а във втория краищата на проветрените канали са зашити, което води до повторна способност. Заслужава да се отбележи, че такива операции са скъпи и успешни само в 50% от случаите. В същото време, по-рано да се извърши операция за възстановяване на целостта на канала за проветряване след стерилизация, толкова по-вероятно ще бъде успешна.

Ако представители на силен етаж просто трябва да направят вазектомия за здраве, но те не са готови за загуба на репродуктивна способност, тогава в този случай можете да предадете свършват в свършват банка за замръзване. В този формуляр той може да продължи до 7 години.

В момента съвременната медицина знае по-напредналите методи на несравнима интервенция, които имат много по-малко постоперативни усложнения. Освен това учените работят за създаване на фундаментално нови методи за контрацепция, които имат спермицидно и спемостатично действие и дори върху методите на имунологична контрацепция, които се основават на имунологична несъвместимост в резултат на образуването на сперматозоиди.

В момента повече от 50 милиона мъже правят вазектомия (стерилизация). Това е около 5% от омъжената репродуктивна възраст. За сравнение, женската стерилизация като метод за контрол на плодовитостта е избран от 15% от семействата.

Това зависи от вас и от решението на лекаря. Първоначално е необходимо да се продължат да бъдат защитени, тъй като така се изискват сперматозоидите, 8-10 седмици и 15-20 еякулация. Можете да научите за появата на пълна стерилност, като използвате анализ на течността на семената. Проба от течност може да бъде получена чрез мастурбация или да се използва специален презерватив по време на обикновен контакт. Лабораторните изследвания на получената проба ви позволяват да кажете дали сперматозойската течност присъства в чудовището по време на орсизмата.

Докато анализът не показва липсата на сперма, ще трябва да използвате други средства за защита.

Вазектомията намалява сексуалното удоволствие и ефикасността?

Еректиите, оргазмите и еякулацията вероятно ще бъдат същите и както преди. Повечето мъже казват, че удоволствието дори се увеличава, защото след операцията те вече не трябва да се тревожат за възможното възникване на бременност. Мнозина не забелязват никакви промени. Понякога има леко намаляване на сексуалното привличане. Изключително рядко мъжете губят способността си за ерекция. Това се дължи, по-скоро с емоционално състояние преди операцията.

Вазектомия прави човек стерилен, а не без импотентен. Тя не засяга нивото на мъжки хормони в кръвта. Все още ще бъдат произведени хормони, отговорни за растежа на брада, нисък глас и сексуално желание. Хормоните продължават да циркулират в кръвта, така че сексуалните знаци на мъжете се спазват. И дори количеството течност, освободено по време на еякулацията, ще остане почти същото: спермата е само 2-5% от обема на семената.

Разкрива ли вазектомия?

Да. Съвременното развитие на микрохирургията е увеличило ефективността на операциите по възстановяване на канали за проветряване на семената. Вярно е, че никой не дава гаранции за успеха на такава сделка. Той е много сложен, скъп ($ 10,000 - 15 000) и отнема около 2 часа. Възстановяването на каналът за възстановяване на семената иска да направи 2-6% от предварително стерилизирани мъже. Най-честите причини са повторно брака, смъртта на дете или желанието да се направи дете поради подобряване на благосъстоянието.

Има 2 вида такива операции: вазасостомия и епидидиовазоостомия. В хода на вазасостомията фактът, който е направен по време на вазектомия, е, краищата на проветрените канали се забиват заедно.

Епидидмоватомия - много по-сложна операция, изискваща голям опит и умения от микрокрегето. Става в случай, че спермата не попада в засяването поради възпаление на придатъка на яйцето - каналът, разположен зад семената. В хода на експлоатацията, тръбите за проветряване на семена се прикрепят директно към придатъка на яйцето.

Ефективността на обратните операции

Според проучването, в 90% от случаите, спермата започва да се откроява отново по време на еякулацията. В 50% от парата, след като човек прави операция за възстановяване на канал за проветряване на семена (вазузостомия), партньор може да бъде бременна. Ефективност обратна

Бременността жени се срещат в резултат на постигане на яйца за сперма. Всички методи за контрацепция са насочени към предотвратяване на този процес чрез ограничаване на потока на спермата. Един от най-надеждните начини е вазектомия (мъжка стерилизация).

Същността на подобна операция е, че тръбите за проветряване на семената се отстраняват, вързани или блокират, и така сперматозоидите престават да напускат тялото на човека.

В същото време всички сексуални функции - ерекция, либидо и еякулация при мъжете се спазват. Сперматозоидите се освобождават, но в него няма сперматозоиди и следователно е предотвратена възможността за бременност.

Това е достатъчно сейфметод за стерилизация, но си струва да се обмислят, че последствията необратим. След операцията сперматозоза продължава да се произвежда от тестисите за определено време, не попадат само в еякулата. Въпреки това, след няколко години тяхното развитие спира завинаги. Следователно решението за такава стерилизация трябва да бъде много възрастно и претеглено.

10 факти за вазектомия

1. Общо Б. 1% Случаи след такава операция при мъжете могат да ребюналират функции и една жена ще може да забременее. Това означава, че ефективността на такава операция е много висок проценткоето ви позволява да гарантирате резултата.

2. Подобен метод за контрацепция необратимЕто защо, което прави такава операция само веднъж - вече не трябва да използва други средства за контрацепция. Какво е особено важно за семейната двойка, която вече има деца и те все още не планират да започнат.

3. През следващите 8 седмици след операцията, сперматозоза е все още в засяващи се канали и следователно по това време не трябва да се спира да се използват конвенционални видове контрацепция.

4. След като операцията се извършва поне дветестове, определящи дали излезе сперматозоидите от каналите.

5. В някои случаи се наблюдават подуване, натъртвания и болезнени усещания в скротума, а отделните мъже имат болка в тестисите.

6. При извършване на такава операция, както и всяка друга, която предполага смущения в организма, могат да започнат възпалителни процеси.

7. Обжалване на обратната операция е почти невъзможно и следователно е необходимо да се вземе предвид такова решение.

8. Трябва също да се помни, че подобна операция по никакъв начин не предпазва от болести, които се предават от сексуално. За да се предпазите - е необходимо да използвате презерватив по време на сексуален контакт.

9. Самата операция е напълно безопасна, но както и в друг случай може да има противопоказания. Ето защо е необходимо предварително изпита и да се консултирате с лекаря.

10. Процедурата се случва безболезненоТъй като се въвеждат седативни и анестетични вещества преди операцията.

Вазектомията е форма на контрол на плодовитостта чрез стерилизация на човек. По време на експлоатацията, припокриването, отстраняването или превръзката на каналите за семена. В резултат на това се запазват всички сексуални функции, яйчниците продължават да изпълняват функцията си върху производството на сперматозоиди, все още има много време, настъпва еякулация, но спермата не пристига в сперма. И с течение на времето тяхното развитие изобщо ще спре. Така сперматозоидите не оставя тялото на човек и не може да причини бременност.

Самите сперматозои са погълнати от тялото на човек, без да навредят всяка вреда.

Има две основни техники за извършване на тази операция:

Разрез

В тазовия регион въвежда анестетик на местните действия. След това лекарят прави малки съкращения от двете страни на скротума - така че можем да постигнем канали за проветряване на семена. В някои случаи може да се изисква допълнителен разрез. След това всяка от тръбите е блокирана и в повечето случаи се отстранява и. След това тръбите се затварят с един единствен начин - за това могат да бъдат използвани електрически, специални скоби или просто вързани.

Не-секция

Този метод предполага липса на скалпел и разфасовки.

Цялата процедура се извършва чрез една малка пункция, която в бъдеще лекува много бързо.

Канали са мигрирани или вързани. В резултат на това няма белези, белези, шевове и други следи. Този метод е много по-малко травматизиран, тъй като кървенето е значително намалено по време на операцията, намалява риска от инфекция и възпаление в процеса на оздравяване.

Мъжки до вазектомия

Преди да продължите с процедурата, се консултира с лекуващия лекар и интервюЗа да се уверите в осъзнаването на взетото или в неговата нужда и в същото време да разкажем за всички необходими нюанси. Необходимо е ясно доверие в провеждането на вазектомия, защото последствията ще бъдат необратими.

Ето защо е много важно да се разбере, че в бъдеще няма да има възможност да има деца.

Най-добре е да се извърши такава процедура в случай, че вече има вашите деца. Ако изведнъж възникнете поне някои съмнения - по-добре е да прибягвате до друга, по-малко радикална контрацепция.

Не правете такова важно решение в случай на кризисни ситуации или по време на сериозна промяна. Често такива решения възникват, когато детето е родено или в случай на прекъсване на бременността. За да се вземе решение за такава отговорна стъпка, трябва да сте в спокойна и уверена държава, ние внимателно претеглихме. Препоръчително е първо да се обърнете към психотерапевта.

Също така е желателно да има съгласие за партньор в подобна процедура. Това не се изисква от закона, но все пак силно се препоръчва.

Също така, ако човек не 30 години И той няма деца, лекарят може просто да го откаже да извърши такава операция.

Въпреки че възрастта, която е допустима за вазектомия, е неограничена. Също така, клиниката може да откаже тази процедура, ако няма увереност, че се извършва в интерес на човека. Разбира се, всеки може да настоява за извършване на тази операция, но понякога може да има значителна допълнителна такса.

Операциите чакат обикновено за кратко време, особено ако притежава частна клиника. Не се изисква някаква специална подготовка за това. Необходим е само стандартен медицински преглед.

Човек след вазектомия

Възстановяването се случва достатъчно бързо. В някои случаи са възможни болезнени усещания, подуване и натъртвания в зоната на скротума в рамките на няколко дни след операцията. Понякога по време на еякулацията можете да откриете кръвни следи - това е нормално и допустимо.

Въпреки това, ако болката или кръвта не преминават достатъчно дълго - тогава трябва да се консултирате с лекар.

Понякога болката е много силна и може да е необходимо да се получат болезнени агенти.

Специално внимание трябва да се обърне по-нисък любовниккойто човек ще се носи след операцията. Тя трябва да подкрепя скротума както през деня, така и през нощта. По този начин можете значително да намалите неудобните усещания. Необходимо е също да се смени бельото. ежедневно.

Можете да вземете душ или вана директно след операцията, но трябва допълнително да се консултирате по този въпрос с Вашия лекар. След водни процедури, скротумът трябва да бъде внимателно и внимателно и внимателно.

В рамките на един или два дни можете да се върнете към нормалния ритъм на живота, да отидете на работа. Въпреки това, за периода на възстановяване, най-малко през седмицата, той трябва да бъде въздържан от работата на физическото натоварване и повдигането на тежести. В противен случай има известна част от появата на усложнения.

Можете да правите секс практически незабавно, но все още е по-добре да изчакате няколко дни.

И през първите месеци след операцията е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция, тъй като сперматозоидите остават в тръбопроводите на семената. Крайният изход възниква около 20-30 еякулация. През този период се извършват специални тестове, които определят наличието на сперматозоиди в спермата.

Само когато такива тестове показват крайната стерилизация - може да се откажат от други видове контрацепция.

В изключителни случаи можете да нарисувате процеса на стерилизация, но обикновено се извършва в близко бъдеще след операцията. И дори в този случай, такава процедура може да не даде ефект.

  • Според статистиката, успехът на разпространението на вазектомия в ранната циркулация е около 50%.
  • Ако периодът е по-дълъг - около 10 години, тогава такава вероятност намалява до 25%.

Ето защо е необходимо много внимателно да се помисли за всички възможни последици, преди да се вземе решение за поведението на вазектомия.

Странични ефекти

Възможни усложнения след като вазектомията е достатъчна редки. По принцип това са рискове, свързани с възпалителни процеси. Освен това вероятността за възпаление е много по-ниска при извършване на операция без рязане.

Признаци на появата на възпалителния процес:

  • Топлина.
  • Кръвни или гнойни разпределения на място на рязане или пункция.
  • Силна болка или подуване.

Други възможни усложнения:

  • Кръвно и хематом. Като правило те независимо си тръгват след известно време. В някои случаи може да са необходими допълнителни медицински грижи.
  • Добрес течно съдържание, което се случва в областта на тестисите. Необходимо е да се осигури топлина в този случай. Обикновено такъв оток преминава седмица по-късно, в някои случаи - се отстранява от лекаря с помощта на пункция и отстраняване на течността.
  • Болка I. дискомфорт. Най-често преминават самостоятелно, но в редки случаи придобиват хроничен характер. Може да е необходимо да се ядат болезнени агенти.
  • В изключително редки случаи, изрязаните краища на тръбите могат биткаКакво може да доведе до бременност.
  • В 4 от 1000 случая могат да бъдат наблюдавани загуба на ерекция. Въпреки това, почти винаги носи психологически характер, а не физиологичен.

Предимства и недостатъци

професионалистивазектомия:

  • Гаранциязащита срещу нежелана бременност до края на живота.
  • Невлияние върху хормоналния фон.
  • Save. всичкосексуални мъже.
  • Кошницавъншни промени.
  • Неусложнения за тялото.
  • Възможност предотвратявампрехвърляне на наследствено заболяване или заболяване.

Минусвазектомия:

  • Необратимосттази процедура, дори ако решението да не оказва потомство, се е променило в бъдеще.
  • Появата на някои рисковесвързани с операцията.

Мъжката стерилизация (вазектомия) е прост, евтин и надежден метод за мъжка контрацепция. Вазектомията става все по-популярна по целия свят. Причината за популярността на метода е благоприятна за други методи за контрацепция.

Предимства на вазектомия:

  • Ефективността на метода е повече от 99%.
  • Не усложнява обича, не намалява сексуалните усещания.
  • Методът е надежден и постоянен. Операцията се извършва 1 път.
  • Експлоатацията е проста, маса (например в САЩ, половин милион мъже се управляват ежегодно).
  • Не засяга либидо, ерекция и оргазъм (тъй като тестисите продължават да развиват тестостерон). Хормонален фон се запаметява. Обемът на спермата не намалява (тъй като сперматозоите заемат само около 1% от обема на спермата).

Методи за мъжка стерилизация

1 вариант. Проектите за проветряване на семена, разположени от двете страни на скротума, са фиксирани и работната част се инфилтрира от едноскрит разтвор на новокаин. Над канала на семената наряза кожата и мускулния слой, изолатът на канала, лигателя и преминава. Всеки сегмент може да бъде кетъринг или електроколог. За по-голяма надеждност е възможно да се отстрани сегментът на канал за семена.

Вариант 2. Победителите от семена преминават без превръзка (така наречената вазектомия с отворен край на засяване) и се подлагат на кетъринг или дълбочина от 1,5 cm дълбочина. Тогава фасхивният слой е насложен за затваряне на кръстосаните краища.

3 опция. Това е, че за освобождаването на печелившите канали за семена се прибягва до пробиване, а не към рязането. След локална анестезия, специално проектирана пръстеновидна скоба се прилага към канала за поливане, без да се отваря слоя. След това скоба с остър край се прави малък разрез на кожата и стените на каналта на семената, качът е изолиран и се извършва оклузията му.

Има ли временна мъжка стерилизация?

Какво е временната мъжка стерилизация? Надеждността на мъжката стерилизация се запазва през първите 5 години след операта

Стерилизацията на мъжете се нарича вазектомия, това е операция за разпространение на семена. След нея пациентът става безплоден. Възстановяването на плодовитостта без допълнителни интервенции се среща изключително рядко и с работа - до 50% от случаите. Интервенцията е проста, не изисква дълга рехабилитация, има минимум последици, не засяга сексуалния живот на човек. Изисква писменото му съгласие.

  • Покажи всичко

    Какво е вазектомия?

    Такава операция става все по-популярен метод за стерилизация. В някои страни мъжете предпочитат стандартните си начини за контрацепция след раждането в семейството на достатъчен брой деца.

    Това е доброволна операция, която се извършва изключително с писменото съгласие на човека. Вазектомия се предписва и в присъствието на сериозни генетични отклонения, които могат да преминат детето.

    Той по никакъв начин не засяга хормоналния фон и еректилните способности на пациента.

    Разлика от кастрация

    Много от тях объркват този метод с пълна хирургична кастрация, така че често с предразсъдъци се отнасят до процедурата. Но това са две напълно различни техники.

    Хирургичната кастрация е ампутация на тестисите. Показанията са последствията от нараняванията или различни видове патология, например онкологични заболявания.

    Работа - необратима, след като функционирането на тялото се променя. В тялото на мъжете изчезват всички хормони, които се произвеждат от тестисите. След това ерекцията и сексуалният контакт стават невъзможни.

    Мъжка кастрация е придружена от някои физиологични промени: намаление на мускулната маса, затлъстяване, нестабилност на костите.

    Вазектомия предполага пълно запазване на гениталната конституция на човека. Същността на интервенцията е да се предотврати сперматозоза в засящия канал и да се предотврати оплождането на партньорите. Тъй като обемът на гениталните клетки в семето е малък, качествените и количествените характеристики на семената почти не се променят след операцията. Човек живее активен сексуален живот, но не може да стане баща.

    Показания за задържане

    Вазектомията се извършва изключително доброволно. Ако човек не е женен, неговото съгласие е достатъчно. Ако има жена, е необходимо и неговото одобрение. Ако съпругът е против, лекарят може да откаже хирургична интервенция, подлежаща на липса на медицински показания. Те включват: сериозни генетични заболявания или заплаха за живота на партньор по време на препичане.

    Вазектомията е оптимална в присъствието на отрицателен отговор към други методи за контрацепция, например, алергии към латекс.

    Процес

    Има две основни техники за провеждане. В традиционния метод се извършва разрез в скротума, нестандартът предполага пункцията.

    В първия случай се правят две малки разфасовки и се пресичат каналите за проветряване. Операцията изисква местна анестезия. След въвеждането на веществото, то е безполезно. Неприятното усещане е придружено от самата инжекция.

    Вазектомия

    Раната е пришита чрез самоутварящи се нишки, които премахват пациентите от необходимостта от премахване на шевовете.

    Вторият начин - дисекцията се извършва чрез пробиви. Това все още не е твърде популярно, но е придружено от по-малко загуба на кръв и дискомфорт. Ефектите от интервенцията са сведени до минимум.

    Следоперативен период

    При независимост от метода на работа все още се извършва анестезия. Ето защо е необходимо някой да придружава пациента, когато се връща у дома. Този ден не е позволено да контролира колата. За 3 дни е възможно обща слабост, неприятни усещания в областта на скротума. При такива симптоми се оставя да се правят студени компреси или да приложите специална превръзка за поддържане на скротума.

    През първите няколко дни може да се начертае анестетичен и леглив режим. Препоръчителна граница на натоварване.

    Работата с пробиви има по-малко болезнен период на рехабилитация и заема от часове в дни.

    Предимства и недостатъци на процедурата

    Подобно на всяка намеса, вазектомия има своите предимства и минуси. Първо включва:

    • Висока гаранция не е началото на бременността. Вероятността за зачеване след процедурата е около 0.01% годишно.
    • Липса на влияние върху качеството на коитус и сексуалното привличане.
    • Не се изисква обща анестезия, кратък период на рехабилитация.

    Но въпреки това операцията има редица недостатъци. Основната от тях е необратимостта на процеса. Това е почти 100% вероятността човек за цял живот да остане безплоден. Но има обстоятелства, при които пациентът може да съжалява след много години.

    Останалите минуси включват:

    • Открива по време на редуциращ период, придружен от резници и болки в скротума.
    • Необходимостта от използване на допълнителни методи за контрацепция 3 месеца след операцията.
    • Липса на защита срещу венерически заболявания, включително ХИВ, хепатит В и С.

    Подготовка и последствия от операцията

    Условия за назначаване на вазектомия:

    • съгласие за операцията;
    • възраст на пациента най-малко 35 години;
    • наличност на най-малко две деца.

    Изискванията не могат да се извършват, ако операцията се извършва върху медицински показания. Вазектомията изисква проучване, доставката на стандартни анализи:

    • общ анализ на кръвта и урината;
    • изследвания за СПИН, сифилис, вирусен хепатит;

2021 nowonline.ru.
За лекари, болници, клиники, болница за майчинство