Дълъг причиняващ пулс. Обширен инфаркт на миокарда: Има ли живот след него

Обширният инфаркт на миокарда (OIM) е един от видовете остър сърдечна недостатъчност, която е придружена от пълно запушване на един от сърдечните съдове, обширна площ на миокардната некроза.

Научното наименование на заболяването е миокарден инфаркт (IM) без Q зъби или миокарден инфаркт без повдигане на сегмент. Разгледайте основните причини за развитието на OIM, характеристиките на неговото проявление, диагностика, лечение, прогноза, шансове за оцеляване, начини за намаляване на смъртността.

Има няколко вида сърдечни пристъпи, които се различават от локализацията на областта на сценария:

• Те са страничната стена на миокардната лявата камера;
• Те са задната / предната стена на миокардната лявата камера;
• Те са долната стена на миокардната лявата камера (диафрагмална);
• Те са прав вентрикул.

Причини за заболяването

Причината за обширна сърдечна атака е тромбоза, която обикновено се развива като усложнение на атеросклероза - образуване на стената на атеросклеротичния плащ.

Когато такова образование достигне големи размери, тя може да се счупи или повреди, която провокира формация на тромб. Тромбо клокулира клирънса на съда, клетките на сърдечния мускул престават да приемат кислород. Той провокира смъртта на миокардните елементи. По-голямата площ подхранва запушен съд, толкова повече клетки умират. Ако пациентът се доставя бързо в болницата, лекарите имат способността да премахнат тромб и да намалят зоната на некроза.

Непреки причини за обширната инфаркт се наричат \u200b\u200bрискови фактори. Самите те не причиняват OIM, но увеличават вероятността за развитието на патологията. Те включват:

• старши възраст;
• мъжки пол;
• наследствена предразположеност;
• нарушение на мазнините;
• артериална хипертония;
• затлъстяване;
• диабет;
• неправилно хранене;
• пасивен начин на живот;
• пушене;
• злоупотребата с алкохол.

Симптоми, диагностициране на OIM

Има два вида симптоми на обширен инфаркт:

• типични;
• нетипичен.

Типичните прояви на OIM включват:

• слабост;
• болка в гърдите;
• задух;
• пулсът обикновено се ускорява, може да бъде нередовен;
• кръвното налягане може да се увеличи и след това да спадне.

Някои функции се отличават с болка в гърдата от нападенията на обикновената ангина:

• болката е много интензивна, продължава 30-60 минути;
• поставя в шията, рамото, челюстното острие;
• не преминават след като приемате нитроглицерин таблетки.

Непикалните признаци на заболяване в техните симптоми приличат на други заболявания: бронхиална астма, атака на остър панкреатит, инсулт. Нетипичните болки се характеризират с по-слабо изразени болки в гърдите.

Диагнозата на OIM включва инструменталния преглед:

• Ултразвук на сърцето;
• определяне на кръвта на маркерите за инфаркт на миокардин (тропонин, тропонин-1, KFK, AST, LDH);
• общ анализ на кръвта;
• ангиография на коронарни кораби.

Характеристики на лечението

Обширният инфаркт на миокарда изисква спешна терапия. По-рано пациентът ще помогне, толкова по-голям е вероятността за благоприятен изход. Има два метода за лечение на OIM: лекарство, хирургически. Те могат да бъдат комбинирани един с друг.

Целта на лекарствената терапия е да се предотврати повторното образуване на кърпа за кръв, да се разтвори съществуващия тромб, да се намали сърдечното натоварване, да се подобри кръвоснабдяването на миокарда, елиминира симптомите на инфаркт. За това пациентът се предписва следните лекарства, процедури:

• Пакет, успокоително. Отстранете болката синдром, допринесете за удължаването на съдовете. Препарати за избор - нитроглицерин, морфин, фентанил + Dropneridol.
• Кислородна терапия. Процедурата е необходима за пациенти с недостатъчно насищане на артериалния кръвен кислород, остър сърдечна недостатъчност.
• Антикоагуланти. Предотвратяване на рецидив на тромбоза. Подготовката на първия избор е аспирин. В допълнение към него, са предписани клопидогрел, тикагрелър, хепарин, бивалирудин.
• Тромболитици. Вече съществуващият тромб се унищожава, подобрява прогнозата. За лечение на инфаркт, се използва едно от четирите лекарства: стрептокиназа, тетнеклаза, алтеплоза, прулаза.
• Бета блокери. Намалете нуждата от миокарда в кислород, намалете сърдечната мускулна исхемия, ограничете зоната на лезията, предотвратете развитието на аритмия. Препарати за избор - есмолол, метопролол, пропранолол.
• Инхибитори на системата Rinin engiotensin. Подобряване на прогнозата от положителното въздействие върху работата на сърцето. Представители на групата - Валсартан, Каптоприл, Рамиприл, Спиронолактон.

Хирургичното лечение с екстензивен инфаркт на миокарда ви позволява бързо да възстановите нормалния прилив на кръвта. Аварийните методи включват перкутанна коронарна намеса. Това е малка действаща хирургична процедура, по време на която лекарят разширява стеснения парцел през миниатюрен катетър, въведен през голям съд. Краят на катетъра е оборудван с балон. Неговата инфлация ви позволява да разширите клирънса на артериите.

Такава процедура се нарича балониране. Ако след експанзия, лекарят инсталира миниатюрна рамка (стент), операцията се нарича стент в съда. Напуканата коронарна намеса е ефективна, ако след началото на атаката преминаха по-малко от 12 часа.

Последствия, усложнения

Опитът не минава без следа. Мускулните сърдечни клетки не знаят как да се размножават. Дефектът на тъканта по време на периода на възстановяване се забавя със съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява функциите на миокарда. Следователно, сърцето не може да работи в пълна сила. Въпреки това, последиците от обширната инфаркт могат да бъдат много по-сериозни. Разграничаване на 6 усложнения (6):

1. исхемичен: отказ на реперфузия (неуспешна перкутанна коронарна намеса), след инфарктната ангина, многократна инфаркт;
2. механично: спиране на сърцето, кардиогенен шок, миокардна почивка, нарушаване на проводящата сърдечна система (синусоида, атриовентрикуларни възли);
3. аритмии: вентрикуларен, предсърден;
4. тромбоза, емболия: мозъчни съдове или периферни артерии;
5. възпалителен: перикардит;
6. психологическо: депресия.

Прогноза, шансовете да оцелеят

С обширен инфаркт на миокарда, прогнозата винаги е неблагоприятна. Качеството, продължителността на човешките човешки живот ще зависи от цялостното здраве, навременност и пълнота на медицинските грижи.

Около 5% от пациентите умира по време на хоспитализация. През годината 36,7% от хората отново ще попаднат в болницата със сърдечен удар, 9% загинаха (5). Според други данни общата смъртност от инфаркт е около 30%.

Фактори, влияещи на прогнозата (4).

Благосклонно въздействие върху прогнозата	Неблагоприятно въздействие върху прогнозата
Бърза медицинска помощ	Възрастна възраст
Нормално функциониране на лявата камера	Диабет
Краткосрочно, дългосрочно лечение аспирин, бета-блокери, IAPF	Предишни съдови заболявания
	Забавено или неуспешно намаляване на кръвния поток
	Нарушаване на функционирането на лявата камера (най-мощният индикатор за неблагоприятен изход)
	Застояла сърдечна недостатъчност
	Депресия
	Подобряване на нивото на С-реактивен протеин (CRB фактор)
	Характерни промени на кардиограмата

Как да намалим смъртността?

Обширната инфаркт е сериозна патология, водеща до инвалидност, смърт. Хората, които оцеляха на OIM, са по-склонни към рецидиви, всеки от които може да стане фатален. Можете да подобрите прогнозата, като се свържете с първия инфаркт навреме, като се придържате към препоръките на лекарите. Целта на рехабилитацията е да се намали рискът от усложнения, да се подобри качеството на човешкия живот.

Първа помощ

Пълното лечение е достъпно само в болница за по-малко от 6 часа от началото на появата на първата болка. След този период използването на някои лекарства не засяга прогнозата. Затова, ако има подозрение, че на човек се е случило сърдечен удар, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Преди пристигането на специалисти, пациентът осигурява притока на чист въздух, разтегнете яката. Перфектната позиция е наполовина странична. Човек дава аспирин таблет, който трябва да се затопли и преглътне. Тогава нитроглицерин таблетката се поставя под езика му. Общо приемане до 3 таблетки с интервал за 5 минути. Болката не изчезва напълно, но прогнозата ще се подобри значително.

С изключение на аспирин, нитроглицерин, пациентът не се препоръчва да се дават други лекарства. Пълното медицинско обслужване на човек ще има служебни работници.

Лекарствени продукти

След обширен инфаркт, пациентите са предписани лекарства, които трябва да бъдат взети независимо. Някои от тях ще отменят след известно време, получават други през целия живот. Целта на предписването на наркотици е предотвратяване на усложнения, рецидив на заболяването.

Лекарство	Препоръки
Аспирин	Присвоен на всички пациенти за живот
Клопидогрел	Приемат за 1 година, с изключение на случаите на голяма вероятност за кървене
Бета-блокери	В случай на липса на лява вентрикул, те се предписват за живот (скорост на емисиите по-малко от 35%)
iAPF, ангиотензин рецепторни антагонисти 2	В случай на дефицит на лява вентрикула, те се предписват за цял живот (скоростта на емисиите е по-малка от 35%). Може би при пациенти с нормална функция на лявата камера
Veroshpiron.	При дефицит на лявата камера (скоростта на емисиите е по-малка от 35%), липсата на нарушение на бъбречната работа е назначен за цял живот
Статини (аторвастатин, росавастатин, симвастатин)	Ако няма противопоказания, присвоени на всички пациенти за живот. Ниво на целевото ниво LDL - по-малко от 1,8 mmol / l

Изключение от рисковите фактори

Неправилното хранене, заседнал начин на живот, злоупотребата с алкохол, наднорменото тегло, негативното психологическо отношение значително увеличават вероятността от разработване на усложнения, фатален изход. Следователно, след писане на пациенти, се препоръчва да се преразгледа обичайният ритъм на живота.

Пушене

Отказът за пушене е признат за една от най-ефективните превантивни мерки. Компонентите на тютюневия дим допринасят за тромбоза. Ако тютюнопушенето отказва, вероятността за смърт през следващите години намалява с 35-43% (1). Хората, които не са в състояние да се справят с пагубен навик самостоятелно, се препоръчва да се потърси помощ от специалисти. В някои лечебни заведения специални програми работят, за да се откажат от пушенето.

Психологическа помощ

Депресираното настроение, страхът от смъртта се намира в опитен инфаркт на хората доста често. Кредит с депресирана държавна помощ, професията е обичана по делото, комуникация с близки. Не минавайки слуги - възможен признак на депресия. Така че пациентите трябва да се свържат с лекаря. Той ще запише посоката към психолог или ще посъветва курсовете, където хората, които оцеляха на инфаркт, се научават да се справят със стреса.

Физическа рехабилитация

Липсата на физическо натоварване е изключително отрицателно засягането на качеството на живот, прогнозата на пациента. Доказано е, че липсата на редовно обучение увеличава смъртността с 26% (1). Следователно физическата рехабилитация на пациента започва от първите дни след инфаркт на миокарда (2). Редовното обучение забавя прогресията на атеросклероза, подобряване на работата на сърцето, намаляване на риска от тромбоза, помогнете на човек бързо да се върне в обикновен живот.

След освобождаване от болницата е необходимо да се поддържа физическа активност сами. Препоръчително е да ходите най-малко 30 минути / ден, 5 дни / седмица (3), направете домакински задължения, изпълнете проста работа на домакинството. Прехвърленият OIM не е абсолютно противопоказание за по-сериозно физическо натоварване. Обратно, части от пациентите могат да бъдат полезни. Въпреки това, преди началото на обучението, трябва да се консултирате с лекуващия си лекар. Може би планираният товар е неприемлив за вас.

Отслабване

Индексът на телесна маса е повече от 30 kg / m2, кръга на талията е повече от 102 cm (мъже), 88 см (жени) се считат за нездравословни. Допълнителни килограми не увеличават вероятността от смърт, но засягат други рискови фактори, които увеличават смъртността (1.3). Диета, физическа активност - най-безопасните начини за нормализиране на теглото.

Контрол на налягането

Нормализирането на кръвното налягане (AD) намалява вероятността за развитието на усложнения, рецидиви. Препоръчително е да се поддържа ада на ниво до 140/90 (1.2) и пациенти с захарен диабет, бъбречно заболяване - до 130/90 mm RT. Изкуство. (един). Намаленото налягане се постига чрез диета, промяна в начина на живот, приемане на хипотензивни лекарства.

Лечение на диабет тип 2

Тип 2 захарният диабет увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Лечението на заболяването предполага правилното хранене, активен начин на живот, прием на метформин или други лекарства, които нормализират нивото на захарта. Добър резултат е да се постигне ниво на гликиран хемоглобин до 7% и по-нисък.

Превенция на грип

Конвенционалният грип е в състояние да провокира сериозни сърдечно-съдови усложнения с евентуален фатален резултат. Ето защо всички хора, които са оцелели миокарден инфаркт, се препоръчва ежегодно да правят ваксинация срещу грип вирус и да бъдат особено внимателни по време на епидемиите.

По-нататъшна заетост

Има видове произведения, които са противопоказани хора, които са оцелели миокарден инфаркт. Всички те са свързани с високо натоварване на сърцето или невъзможността бързо да осигурят медицинска помощ. Те включват:

• нощна или ежедневна работа;
• смени повече от 8 часа;
• работа, която изисква постоянен престой на краката или свързан с непрекъсната дълга разходка;
• работа далеч от населените места;
• работа, свързана с тежки условия на труд: висока влажност, висока / ниска температура;
• висока височина;
• работа с токсични вещества;
• работа на борда на самолета, хеликоптер.

След инфаркт, хората могат да бъдат управлявани и от ръководители на полети, оператори на железопътните панели, електроцентрали за управление на обществения транспорт, камиони. В края на краищата внезапно нападение може да доведе до смъртта на голям брой хора.

Предотвратяване на име

Единственият начин да се предотврати развитието на обширната инфаркт е да се контролират рисковите фактори за развитието на болестта, да се потърси медицинска помощ. Важно е да се яде правилно, да бъде физически активен, да има здравословно тегло, да не пуши, не злоупотребява с консумацията на алкохол.

Ако сте болен диабет, хипертония, коронарна сърдечна болест, имате проблеми с щитовидната жлеза, не стартирайте болести. Посетете Вашия лекар във времето, следвайте инструкциите. Игнориране на медицинските препоръки, недисциплиниран прием на таблетките значително увеличава шансовете за развитие на OIM.

Необходимо е също редовно да се подлагат на медицински прегледи, да преминат тестове. Определяне на холестерола, нива на захар, измерване на кръвното налягане, контрол на ЕКГ Помощ за идентифициране на болестите на най-ранните етапи и предприемане на мерки за предотвратяване на прогресията навреме.

Литература

1. Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). Миокарден инфаркт, 2014.
2. Мишина, т.е., dovygyuk yu.v., Chistyakova Yu.v., Arkhipova s.l. Медицинска рехабилитация на пациенти, които са претърпели остър миокарден инфаркт, 2017
3. Диагностика и лечение на пациенти с остър миокарден инфаркт с асансьора на сегмента ST електрокардиограма, 2013
4. Maziar Zafari, DD, д-р. Миокарден инфаркт, 2018
5. Stemi и nstemi: са толкова различни? 1 година резултати при остър миокарден инфаркт като дефиниция на дефиницията на ESC / ACC (Opera Registry)
6. Д-р Колин подрежда. Усложнения от остър миокарден инфаркт, 2016

Последна актуализация: 19 септември 2018

Сред хората съществуват мнение, че обширният инфаркт изпреварва абсолютно здрав човек. Но това решение е погрешно. Тази патология се образува бавно и ако пациентът не предоставя първа помощ, последиците от нападението могат да бъдат необратими. От статията ще научите какво е обширен инфаркт и каква е вероятността да остане жив.

Класификация на заболяването

Остра хипоксемия на мускулеста сърдечна тъкан. Явлението е придружено от оклузия на короната на съединителя на кръвта и умирането на мускулната тъкан. Лошото кръвоснабдяване в отделен участък на сърцето допринася за развитието на малък инфаркт на миокарда. В случай на пълна тъканна некроза се образува обширна сърдечна честота. И ако не правите спешни мерки, този феномен води до фатален изход.

Обширен инфаркт на миокардна задна стена. Характеризира се с поражението на правилната коронарна артерия. Този вид е известен с най-трудните последици. Патологията има няколко подвида - задната, posteriorhragmal, задната част.

Сърдечният удар на задната стена на сърдечния мускул има свои собствени характеристики. Симптомите на заболяването не са изразени, в повечето случаи миокардният разкъсването преминава като нетърпелив. С диагнозата на този тип миокардна почивка, дори ултра-модерните методи на изследване не могат да се справят.

Само специалист е тънко запознат с прояви на патология, може да направи диагноза точно и да присвои ефективна терапия.

Миокарден инфаркт на предната стена. Най-често срещаната форма на миокардна разкъсване. В медицинската практика има отделна група, която включва трансмурална разлика на миокарда, предната част на вентрикула, страничната и предната част, базирана на част, ги съчетава за всяка причина за образуването. Разкъсването на миокарда допринася за запушване на предната стена на лявата камера, подхранва тялото чрез кръв.

Най-трудното се счита за голям фокален инфаркт на миокарда, тъй като премахването на клетките се локализира по време на периметъра на сърдечния мускул. Количеството фатални резултати след инфаркт на предната стена е 35%.

Причини за обширния инфаркт:

• артериална хипертония;
• ангина.

Групата на риска: пациенти на възраст над 60 години и лица, страдащи от наднормено тегло, ендокринни заболявания, висока концентрация на холестерол в организма и злоупотреба с лоши навици. Най-често екстензивният инфаркт на миокарда се намира в мъжкото население на планетата. Лоша екология и неактивен начин на живот направиха пропуск от миокарда към проблема с населението на трудоспособна възраст.

Пациентите с захарен диабет изисква внимателно отношение към проблемите със сърцето, тъй като инфаркт на миокарда при такива пациенти преминава почти асимптоматично.

Спешната помощ при първите прояви на миокардна разкъсване трябва да бъде методична и без ненужна суета:

• първо, пациентът трябва да бъде успокоен;
• дайте му лекарства, които вземат болка. Те включват - валид, нитроглицерин или обикновени лекарства с анестетичен ефект;
• спешно предизвикателство;
• ако пациентът е в припадъчно състояние, е необходимо да го стъпчат главата на главата си, в случай на повръщане подшества, главата на пациента се обърна към страната;
• докато пристига превозвачът на линейката, не оставяйте пациента.

Симптоматика

Разбирането на първоначалните прояви на инфаркт на миокарда насърчава бързото предоставяне на медицински грижи, запазването на живота и намаляването на риска от формиране на усложнения. Подобна аномалия, като преден план, миокардният инфаркт е разделен на няколко етапа, а за всяка от тях се характеризират специфични признаци:

1. Разликата преди инфаркт продължава от двойките часове до няколко седмици. Лицето изпитва увеличение на ангина или честото повторение на атаките му.
2. В острата пролука се образува миндром на миокардна исхемия, образуването на диета от тъкани се наблюдава. Продължителността на сцената е най-3 часа. През този период пациентът преживява горяне или притискане на болката и поставена болка в сърцето. Неприятни чувства могат да бъдат предадени на лявата ръка или рамо. Неразбираемото объркване и страх е типичен критерий за инфаркт. Когато човек е бил по подобен начин ядосан, приемането на таблетки нитроглицерин, помага да се постигне благополучие в нормата. С миокарден инфаркт, медицинският подготовката няма да може да помогне. В допълнение към болката различава, световъртеж, обилно изпотяване и дори припадък. С миокарден инфаркт човек ще усети определени признаци на чревна инфекция - гадене, повръщане, рязане в стомаха. Епизодите се появяват, когато екстензивът миокарден инфаркт се проявява чрез малки характерни свойства, като внезапна болка в десния горен крайник. Пациентите с захарен диабет не могат да чувстват, че със сърце нещо не е наред, тъй като нервните окончания реагират слабо на външни стимули.
3. Sharp Gap продължава до 2 седмици. Засегната мускулна тъкан се умира, причинява повишаване на телесната температура, пациентът изпитва треска. Обширната инфакт за сърдечна стена провокира увеличаване на индикаторите за кръвно налягане. Това ниво се характеризира с прояви, характерни за сърдечна недостатъчност, като задух, замаяност. Въпреки това, след 10 дни състоянието на пациента е нормализирано, температурата и кръвното налягане също се стабилизират.
4. Избрани са мъртвите тъкани и проявите на патологията напълно изчезват. Следователно на този етап последствията от обширен инфаркт са по-малко вероятни.
5. В етапа на пост-инфаркт, сърдечният мускул се адаптира към модификациите, които са настъпили в нея. Пациентът след преживяването на огромния огромен инфаркт, започват да нарушават атаките на аритмии, ангина и недостиг на въздух.

Усложнения на основното заболяване

С обширен инкрид на последствията и шансовете да оцелеят, зависят от тежестта на атаката, индивидуалните характеристики на тялото и колко бързо се е визуализирал пациентът.

Първични прояви на сърдечни усложнения:

• аритмия;
• остър сърдечна недостатъчност, провокираща неуспехите на кръвообращението в жизненоважни органи;
• перикардит. Патологията се характеризира с възпалителен процес във външната сърдечна обвивка или в PeriCardia. Следователно името на заболяването;
• На мястото на инфаркт.

По-късни прояви на усложнения на миокардния разкъсвания:

• синдром на постфаркт. Образувайки две седмици след кризата, той се проявява като имунен отговор към сливането на съединителната тъкан;
• късният перикардит се проявява като автоимунна патология;
• образуват се тромб върху съдовите стени;
• хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Опасно усложнение, тъй като сърцето престава да функционира нормално, в резултат на това кислородната глад се развива в мускулни тъкани и жизненоважни органи;
• хроничните сърца се формират два месеца след кризата. През този период от време изпъкналост има време да гори и предотвратява пълното функциониране на органа;
• кардиосклероза след инфаркт. Той се формира в резултат на заместването на мъртвите тъкани на сърдечния мускул със съединителна тъкан.

Всички тези разследващи заболявания са лечими и правилно избраната терапия води до подобрение в благосъстоянието на пациента. Въпреки това, ако не му помагате навреме, с богат миокарден инфаркт, последствията могат да бъдат необратими, тя принадлежи на тях - пълна спирка на сърцето.

Медицинска терапия

При медицинска терапия на екстензивния инфаркт на миокарда, спазване със следните условия:

• продължително легло;
• пълно психо-емоционално спокойствие;
• специално хранене;
• постоянен мониторинг за функционирането на абсолютно всички организми.

Навреме разкриената сърдечна честота на сърцето е втвърдяване. Лекарят определя списък с необходимите лекарства, фокусирани върху предотвратяването на симптомите на миокардни почивки и нормализиране на здравето на пациента и нейните кръвоносни съдове:

• антитромбоцитна терапия - специални вещества за разреждане на кръвни съсиреци и подобрен приток на кръв (киселинен ацетилсалицил); анестезия (нитроглицерин);
• освобождаване от аритмия (Cordaron, лидокаин);
• предотвратяване на образуването на тромбом (антикоагуланти - полизахарид, лахокс, хепарин, както и антиагрегати - Lioton, Plaviks);
• средствата се абсорбират в тялото на кръвния съсирек (тромболитични лекарства - фибринолизин, алтеплоза).

Методи за хирургично лечение

Ако екстензивът миокарден инфаркт не е податлив на лекарствена терапия, лекарят взема решение в полза на следните операции:

• ангиопластични коронарни плавателни съдове със стендж, което включва инсталирането на стента в артерията, за да поддържат естествения лумен в него;
• коронарно маневриране. Комплексна операционна интервенция, в която хирургът създава мост от непокътнати вени, осигурявайки естествен кръвен поток над стесняването.

Има случаи, когато операцията не дава положителна динамика и поражението продължава да се увеличава по размер. Тази ситуация осигурява сърдечна трансплантация.

Превенция на патологията

Животът след обширен инфаркт не свършва, но такива пациенти трябва напълно да променят навиците си. За да се намали вероятността от повторение, следва да се спазват стриктно следните препоръки на специалисти:

1. Редовно да посещавате лекаря, за да предотвратите усложнения, да претърпяват пълен медицински преглед и стриктно да изпълняват предписанията на специалист.
2. Приемане на ацетилсалицилова киселина.
3. Пълно отхвърляне на лоши навици.
4. Дълги разходки в чист въздух.
5. Ежедневни изследвания с медицинска гимнастика.
6. Балансирано хранене, ниско съдържание на мазнини и маса.

Мониторинг на миокардния разрушаване

Обширни прогнози за инфаркт на миокарда - за да се избегне смъртта в случай на нападение, почти 50% от пациентите се управляват. Но около 10% от пациентите, тялото не се справя с последиците от миокардния разкъсването и те умират от усложнения след инфаркт.

Тези статистически данни се приемат средно, както и в болницата, процентът на оцеляването на пациентите е висок, но много пациенти умират преди да пристигнат при спешни случаи и преди рехабилитация след инфаркта.

Колко живеят след обширен сърдечен удар, трудно е да се отговори. Това пряко зависи от тежестта на инфаркта, наличието на съпътстващи заболявания и начин на живот, в периода на следа. Страшно спазване на предписанията на лекуващия лекар, балансирано хранене, умерено упражнение и дългосрочен престой в чист въздух значително ще повиши качеството на живот на пациента. Въпреки това е по-лесно да се предотврати трагедията, отколкото да се справи с последствията от нея.

Във връзка с

Обширен инфаркт на сърце Той е исхемична болест и диетични тъкани на сърдечния мускул, който покрива по-голямата част от миокарда. Това заболяване се счита за изключително тежък патологичен процес, по време на който приблизително 40% от пациентите умират, защото те не чакат помощта на специалисти.

Често това заболяване е трансмурално, когато смъртните случаи са подложени на всички части на сърдечния мускул:

• Разположен в класификацията на миокарден инфаркт според степента на разпространение на лезии. В допълнение към огромните, има малки и мащабни инфаркти.
• Обширна форма причинява отравянеорганизмът продукти на тъканно некроза продукти и мъртва маса в средата на фокуса на щетите се запаметяват за дълги седмици и месеци.
• Най-често срещаната ще бъде Екстензивен тежка стена инфаркт Сърца, която провокира угояването на основната част на предната стена. Това е доста опасно. Според статистиката се характеризира с високи скорости на смъртност върху това заболяване.
• Обширен инфаркт на задната стена Сърцата се характеризират с факта, че той е доста скоро напред, хвърлянето между сърдечни вентрикули, е изключително трудно да се изучава.

  Според статистиката тази диагноза се открива само след отваряне, преди това електрокардиограмата не е говорила за нищо.

Етап на развиване на богат инвалид

За такъв патологичен процес е характерна определена токтна сома.

При разглеждане на етапите на обширен инфаркт се разграничават 5 последователни етапа:

1. Промоционална сцена, в периода, от който има повече интензивни нападения на ангина. Продължителността на тази стъпка от 3-4 часа до един месец.
2. Най-острия етап, при което проявява исхемична сърдечна болест с по-нататъшното появяване на умиращата част на сърдечния мускул. Продължителността на този етап от половин час до 2.
3. Остър етаппри които сърдечният мускул се елиминира с допълнително ензимно топене на засегнатата миокардна тъкан. Продължителността на тази стъпка от 2 дни до 2 седмици.
4. Скоростен етап, през периода, от който процесите на белези на тъкани, места, които са били подложени на умиране, ще бъдат заместени с гранулираща тъкан. Такъв етап продължава до два месеца.
5. Слединфаркикличен етап, в периода, в който белег продължава да се формира, а сърдечният мускул се адаптира към новите условия, при които тя трябва да работи.

По време на откриването на инфаркт на миокарда при пациенти на етапа на дългосрочен или остър период прогнозата за пациента е значително подобрена.

Симптоми и диагностика

Симптомите на обширен инфаркт всъщност е неразличим от симптомите на малкия инфаркт. Не е възможно с пълно доверие само чрез лабораторни знаци за идентифициране на повредената зона.

Въпреки това, за тази форма на инфаркт, тя често се характеризира с изразените симптоми на това, което се случва патология, включва:

Прочетете повече за него тук.

Тези симптоми се появяват в огромното мнозинство от пациентите и се характеризира с ъглови (типична) форма на инфаркт.

При разглеждане на атипичните опции за потока от обширен инфаркт, симптомите ще бъдат малко по-различни:

• Астматичен инфаркт Това се случва с появата на задушаване и задух, тахикардия и Ortroue. Болковите усещания се изразяват незначително или липсват изобщо.
• Гаралгичен обширен инфаркт Това се среща в болката, която се концентрира в горните стопански отдели. В същото време се появява диспепсия.
• По време на аритмичния поток Тахикардия ще бъде пусната тази форма, неизправност в сърдечната функция, "Fleling".
• В периода на цереброваскулар Инфартурата може да се наблюдава такива симптоми: главата се върти, загуба на съзнание, гадене и повръщане рефлекс.
• Малосумптомна форма. Потокът - с този формуляр всъщност не се наблюдава.

Какво е необходимо да се извърши пълно изучаване на инфаркт и може ли да идентифицира каквито и да било индикации, че се изисква сърдечна операция с богат инфаркт?

Диагностицирането на такива патологични процеси може да се основава на 3 основни критерия:

1. Въз основа на характерната лабораторна снимка.
2. Въз основа на показателите на ЕКГ, по които се наблюдават специални промени в сърдечната функция.
3. Въз основа на резултатите от специалната клинична диагностика.

Колкото по-рано да постави правилната диагноза, колкото по-рано е възможно да се идентифицират каквито и да било индикации за извършване на каквато и да е операция, следните прогнози за определени пациенти ще бъдат по-положителни, толкова по-лесно ще е по-вероятно да бъдат рехабилитирани.

Неотложна помощ

Лечението на обширната инфаркт трябва да се извършва под надзора на специалистите в клиничните условия. Всички пациенти със съмнения миокарден инфаркт трябва да бъдат хоспитализирани в интензивното отделение.

Първа помощ най-малко:

1. Течност от синдрома на болка. Преди пристигането на лекаря пациентът трябва да вземе нитроглицерин от 0,5 mg вход, който помага за намаляване на болката. Използването на лекарство е възможно да се повтаря.
   Ако няма облекченияПристигналите специалисти в спешността трябва да въведат аналгетици от пациент. Ако не изпълнявате манипулиране на данниТова значително ще увеличи вероятността за увеличаване на секциите на смъртта, което се дължи на активирането на симпатиковата нервна система по време на болка атаки.
   За тези цели Прилагайте интравенозно морфин сулфат. Когато пациентът повръща или силно гадене, се инжектира до 20 mg метоклопрамид.
2. Оксигенотерапия. Кислородът се предписва за всички пациенти с миокарден инфаркт по време на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, респираторна недостатъчност.
3. Антиагрегирана терапия. Аспиринът се присвоява независимо от предписването на болестта.
4. Унищожаване на кръвния съсирек. Тромбусът се елиминира чрез тромболитично лечение или механично унищожени. Когато 2 такива методи не допринасят за оптимизацията на кръвния поток, тогава е вероятно изпълнението на аортокортата. - какво е?

Причините

В много ситуации миокардният инфаркт уврежда лявата страна на сърцето (обширна сърдечна атака на лявата камера) или дял, разделящ лявата и дясната част на сърцето, тъй като тези части на сърцето са най-голямото напрежение.

Причините за екстензивен инфаркт са почти винаги рязко проявление на исхемия, в процеса на който артерията на вените е податлива на атеросклероза.

Някои фактори сега са разпределени, поради което е възможно такова заболяване:

• Коронарни артерии.
• Затворете големи артерии с част от неоплазмите.
• Възпаление, което удивлява коронарните сърдечни рамки.
• Образуването на хематома близо до устата на коронарната артерия поради сетълмента на възходящата аорта.
• Коронарна тромбоза на артериите поради разпространението на интраваскуларно покритие синдром.
• Рак сърдечни неоплазми. В такава ситуация обширният инфаркт се среща в резултат на умирането на тумора, поради възлагането на коронарната артерия.
• Лесни неоплазми за рак, които покълват и метастазират в коронарна артерия.
• Използването на наркотици, които причиняват спазматизиране на артериите на вените.
• Механични наранявания, увреждане на електричеството.
• Натрогениране поради хирургична интервенция върху сърцето и коронарната артерия.

От малък инфаркт Миокардът е обширен от бариерата, която нарушава кръвния поток, се появява в по-големи артерии. Оклузия, обикновено, подлежи на основния ствол на лявата коронарна артерия.

Размерът на инфаркт се определя от такива фактори:

• Нивото на стените на вените;
• Нивото на неуспехите на кръвообращението на кръвообращението;
• Степен на припокриване на артериалния багажник;
• Функционална способност на сърдечния мускул.

Колкото по-голямо е нивото на неуспехите, толкова по-голямо е графиката на сърцето.

Обратна връзка от нашите читатели!

Що се отнася до рехабилитацията на пациентите с богат инфаркт, той се крие в такива превантивни мерки:

• Изпълнение на лечебната гимнастика. Първоначално упражненията трябва да бъдат направени под надзора на специалист. Правилната конструирана схема прави възможно бързо да се възстанови тон след продължителна имобилизация.
• Балансирана диета. Фокусът е върху хранителната храна, месото трябва да бъде избрано диетично. Киселото мляко трябва да е дневно. Трябва да се оттеглите от менюто към таблицата.

  Продуктите могат да увеличат съдържанието на холестерол в кръвния поток, затова е необходимо да се ограничи приемането в храната жълтък, черния дроб, хайвер, печени и мазнини.

• Лекарствена корекция на аритмии, По дяволите, сърдечно-съдовата недостатъчност. Пациентите са присвоени хиполипидемични лекарства, анти-агрегати, АСЕ инхибитори, бета-адреноблайлери.
• Психологическо възстановяване. Пациентите след обширния инфаркт страх от страх се чувстват объркани по отношение на перспективите за последващ личен и обществен живот. Така че такива тревоги не се преместват в невроза и не изострят потока на болестта, трябва да имаме болна компетентна психологическа помощ.
• Курортна терапия в специализирани санаториуми.
• Отказвам От вредните навици.

Компетентно изградена рехабилитация дава възможност значително да се увеличи живота на хората, засегнати от обширен инфаркт на миокарда.

Усложнения и последствия

Тежестта на органичното увреждане на сърцето се дължи на сериозни усложнения от обширен инфаркт, който включва:

1. Gap MyoCardial., често наблюдавани при пациенти, които за първи път прехвърлят трансфуден инфаркт. Фаталният резултат в такава ситуация винаги се случва.

   Сърдечната пропаст често идва в първия ден от проявлението на екстензивен инфаркт, ще се повреди главно от предната стена на лявата камера.

2. Кардиогенен шокФормиране често по време на екстензивен предния инфаркт по време на увреждане на коронарните артерии и в процеса на диета повече от 40% от общата площ на сърдечния мускул на лявата камера.
   Когато пациентът се появи истински кардиогенен шоктогава смъртоносният резултат ще бъде в 90% от случаите. Изразена е в бързо сърцебиене, в спиране и летаргия. Кожата е много бледа, влажността му се увеличава, ада внезапно пада.
3. Белодробен оток. Първоначално пациентът се формира от интерстициално подуване на белите дробове, преминавайки по време на липсата на подходяща помощ в алвеоларното подуване с дъх, слабо дишане, мокри WHARI, кашлица с розов храч. Смъртоносният резултат по време на инфаркт на миокарда, усложнен от подуване на белите дробове, идва до 25%.

В допълнение към усложненията на обширния инфаркт, може да има:

Прогноза за живота след обширен инфаркт

Според статистиката, след обширен инфаркт, приблизително 40% от пациентите умират в праспомната сцена. Никой лекар с увереност няма да даде отговор на въпроса, какви са шансовете да оцелеят след обширен инфаркт.

Въпреки това вероятността за смърт се изчислява по скалата на благодатта:

• необходимо е да се подчертае, че голяма област на увреждане на сърдечния мускул е отрицателна причина за прогнозата, \\ t
• като старостта на пациента,
• високо кръвно налягане
• наличието на симптоми на застояла сърдечна недостатъчност и др.

Критериите могат да бъдат оценени в точки, които сгъват, след това изчисляват вероятността от смъртта на пациента.

За продължителността на живота след обширен инфаркт, са засегнати големи причини:

1. На ранен етап това е наличието на негативни последици, обтега на фокуса на увреждането, възрастта на пациента;
2. В края на - това е последвано от препоръките на специалист и провеждане на активен начин на живот.

За да удължите живота им, трябва да се използват лекарства, не разбиват хода на терапията, да се отървете от вредните навици, намаляват теглото.

Трябва да се помни, че след малък инфаркт за регенерация се изисква около 2 месеца, след това след обширен сърдечен удар може да не е достатъчно за 6 месеца.

Според статистиката 19% от пациентите не изпитват 5 години след обширната инфаркт и умират или в резултат на повтарящ се сърдечен удар или поради неблагоприятните му ефекти.

Понасяме болестта върху краката, но до определено време, докато заболяването даде усложнения. Ако някои форми на инфаркт са добре подлежащи на лечение, тогава обширната заплашва с фатален резултат.

Възможно ли е да го избегнете? Да, ако знаете за рисковите фактори и лечението на обширен инфаркт на миокарда, всичко.

Характеристики на заболяването

Обширен инфаркт, може би най-опасната форма на патология. Ако с форма на фина храна, кръвният поток се счупва в малки части на сърцето, тогава голямата площ на сърдечния мускул е покрита с обширната. Според статистиката, мъжете състрадателен инфаркт около 4 пъти по-често от жените.

След обширен миокарден инфаркт, пациентът може да даде трета група инвалидност, ако загубят увреждане, или остават симптоми. В някои случаи се приема постоянна инвалидност, ако по-нататъшното лечение има неблагоприятна прогноза.

Класификация и формуляри

Обширното сам по себе си е форма на миокарден инфаркт, поради което няма конкретна класификация. Заболяването е класифицирано по локализация, така че най-често обширната форма на миокардна инфаркт изуми:

1. предната стена на лявата камера на сърцето;
2. интервентрикуларен дял;
3. задната стена на миокарда;

Разграничат се няколко етапа на състоянието:

• най-острите - до 2 часа. от началото на инфаркта;
• остра - до 10 дни. от началото на инфаркта;
• проснат - с 10 дни. до 8 месеца;
• период на белези - от около 8 седмици до 6 месеца;

Също така, патологията може да продължи с осем начина или без нея, което се случва по-често. За симптомите и първите признаци на екстензивен сърдечен удар по-долу.

Причини за обширен инфаркт на миокарда

Основната причина за появата на инфаркт е атеросклеротични плаки, които се образуват поради еднаквост на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки се стесняват плавателните съдове, което води до недостатъчен приток на кръв и липса на кислород в сърцето.

Могат да се разграничат няколко рискови фактора, които многократно увеличават риска от инфаркт. Най-агресивният фактор е пушенето, защото самата тя се стеснява корабите. Не се счита, че не по-малко сериозни фактори използват алкохол и генетично място, а други могат да се припишат на:

1. диабет;
2. исхемия;
3. хронично бъбречно заболяване;

Също така рисковите фактори включват затлъстяването на втората степен.

Симптоми

Симптоматиката до голяма степен зависи от локализацията на лезията и етапа на заболяването. Индикативен симптом се счита за болка в района на гръдната кост, която облъчва в ножовете, рамото, долната челюст, може да доведе до номера отляво. Болката има компресиращ и остър характер, не спира нитроглицерин.

Обикновено инфаркт придружава:

1. кашлица;
2. диспнея;
3. смиване на кожата;
4. студена пот;
5. сърдечна астма, ако има осемдесет старейшина;

Когато се повреди задната стена, могат да се появят симптоми на отравяне: киселини, повръщане, диария, болка в корема. В много редки случаи инфаркт може да бъде прехвърлен почти асимптоматично, или с атипични симптоми, например, в дясната му ръка.

За това как храната трябва да бъде в случай на обширен инфаркт на миокарда, ще покаже формата по-долу:

Диагностика

Поставете основната диагноза на лекаря все още може да я посетите, тъй като миокардният инфаркт е характерен за състоянието на симптомите. Първоначално лекарят събира анамнеза за оплаквания и живот, откривайки, когато пациентът започна да усеща болка, който придружава тези държави, независимо дали са предвидени за лоши навици и мазни храни. След това пациентът преминава физическа инспекция и аускултация, където се оценява кожата на кожата, а шумът в сърцето и белите дробове се разкриват, а по дяволите и импулс са намерени.

Вече въз основа на тези проучвания, лекарят назначава симптоматично лечение, което най-често се оказва вярно и предписва допълнително, вече хардуер, проучвания, например:

• Генерална урина. Помага да се идентифицира съпътстващата патология и усложнения на заболяването.
• Обща EN-Z кръв. Той помага да се определи увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите и откриване на левкоцитоза.
• Биохимична неприлична кръв. Необходими сме да определим наличието на рискови фактори при пациент, който допринася за развитието на миокарда, например повишена поддръжка на холестерол, захар и триглицериди.
• Проучвания на ензими на кръв, които идентифицират наличието на протеинови ензими в кръвта. Тези ензими се освобождават поради унищожаването на сърдечните клетки на фона на инфаркт.
• ЕКГ. Основното проучване, тъй като не само потвърждава наличието на инфаркт, но и показва неговата локализация, обтега и рецепта.
• ECheCG. Необходимо е да се оцени състоянието на плавателните съдове, както и размера и структурата на сърцето.
• Коагулограма. Трябва да изберете оптимални дози лекарства.
• Рентгенови гърди. Показва състоянието на аортата, наличието на инфаркт усложнения.
• Коронариграфия. Определя локализацията и мястото на стесняване на артерията.

В зависимост от наличието на усложнения, свързани с патологии, както и оборудване в болницата, могат да преминат други проучвания. Например, скъпо msct, визуализирайки сърдечния мускул напълно.

Лечение

Лечението на обширен инфаркт се извършва в болницата, тъй като състоянието на пациента трябва да бъде наблюдавано непрекъснато. В първите етапи лечението се състои в комбинация от лекарствен метод с терапевтичен.

Въпреки това, лекарствената терапия често не е достатъчна, поради което се изисква хирургична интервенция.

Терапевтичен

Основата на терапията е ограничаването на всяка моторна активност. Пациентът трябва да наблюдава мир както във физическия план, така и във емоционалното, тъй като обратното може да влоши хода на заболяването.

По време на цялото лечение се препоръчва с ограничен прием на животински мазнини, алкохол, сол и кофеин. Специално място в хранителното хранене се дава на продукти, които допринасят за възстановяването на тялото, т.е. зърнени култури, риба, нискомаслено месо, зеленчуци и плодове.

Ако е необходимо, пациентът може да даде кислород през маската.

Боклук

Лечението с наркотици е насочено към стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения. За това се прилага

• Аспирин, пларикс, тиклопини и подобни лекарства, които активират притока на кръв към засегнатата област.
• Наркотични и безконтротични аналгетици за отстраняване на симптомите на болка.
• Лидокаин, амиодарон и аналози за елиминиране.
• Антикоагуланти за предотвратяване.
• Тромболитици за притискане на тромбоми.

Добра ефективност показва калциеви антагонисти и бета-адреноблайс. За какви видове операции се извършват с обширен инфаркт, прочетете по-долу.

Операция

Обширният инфаркт често се реагира слабо на лечебната терапия. В този случай пациентът е назначен:

• Коронарна ангиопластика, която включва инсталирането на стента в съда, за да поддържа нормален лумен в него.
• Аортикоронарно матрично маневриране. Трудна операция, при която се създава мост от здрава вена, осигурява оптимално доставяне на кръв над стеснето.

Понякога операциите също не дават положителен ефект и поражението започва да се развива и усложнява. В такива случаи е показана сърдечна трансплантация.

За това как се провежда Shtya с богат миокарден инфаркт, може да се прецени от следното видео:

Предотвратяване на заболяването

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на развитието на сърдечни заболявания. За това:

• което увеличава риска от развитие на инфаркт с почти 50%.
• Формирайте режима на деня и отдиха, в който ще бъдат дадени най-малко 7 часа за сън.
• Ограничете обема на животните и растителните мазнини в диетата.
• Яжте повече протеинови продукти, боб, плодове, нискомаслено месо и риба.
• Правете физическо възпитание и cardooperts.

Ако хъркате, но през нощта, проверете дали не страдате от апнея. За да направите това, можете да посетите всеки център за сън.

Заедно с горното е необходимо постоянно да се контролират нивата на кръвното налягане и холестерола и да се намалят индикаторите при увеличаване.

За това как животът може да възникне след обширен инфаркт на миокарда и какви са последствията за сърцето, прочетете по-нататък.

Усложнения

Обширният инфаркт често дава усложнения дори с своевременно лечение. Сред тях могат да бъдат разпределени:

1. местна некротизация и белези на левите вентрикуларни тъкани;
2. разликата на миокарда на мястото на инфаркта;
3. аритмии;
4. възпаление в серозната обвивка на сърцето;
5. автоимунни усложнения;
6. едем на служител с богат миокарден инфаркт;
7. образуване на тромбоми, тромбоемболизъм;

Могат да се спазват неспецифични усложнения, свързани с нарушение на кръвообращението. Колко миокарден инфаркт живеят след реанимация на живо и какво обикновено е прогноза в последствията от нея, прочетете по-долу.

Прогноза

Прогнозата за лечението на екстензивния инфаркт на миокарда е изключително неблагоприятен.

• С тази форма, малко повече от 50% от пациентите оцеляват.
• В същото време повече от 10% не живеят повече от година и умират от усложненията на болестта.

Статистиката е осреднена, защото в болнични условия смъртността е много малка, но много пациенти просто не живеят до и.

За това как да се предостави пробна помощ с богат миокарден инфаркт ще ни кажете видеото по-долу:

Един от най-сериозните сърдечни патологии е миокарден инфаркт, много опасна болест, следствие от исхемична сърдечна болест. Това е най-честата причина за преждевременна смърт в света.

Преживяемостта на пациентите зависи от своевременната медицинска помощ, способността да се избегнат тежки усложнения.

Инфаркт - състояние, на което се случва необратимо увреждане на органите за органи поради нарушаване на кръвоснабдяването му И какво се случва поради този острен генератор на кислород. Такива органи могат да бъдат не само сърцето, но и мозъка, бъбреците, ретината на окото или далака.

При миокарден инфаркт, зоните на некроза от различни размери се появяват на корпуса на сърцето, тяхното възникване е свързано с дефектното, недостатъчно кръвоснабдяване.

В случай на предоставяне на навременна и квалифицирана медицинска помощ, пациентът получава възможност да оцелее, но върнете се в стария живот, който няма да успее. Засегнатите миокардни клетки след претърпения инфаркт се заменят със белег съединителна тъкан, забележимо ограничаваща възможността за сърдечен мускул да се свие напълно.

Пациентът трябва преразгледайте начина си на живот, диета, допустимо физическо натоварване, изключване на рискови фактори, за да не се повтаря болестта.

Според данните, предоставени на Съвета на федерацията, основният кардиолог на Русия е професор I.Chazova, Русия е на второ място в разпространението на кардиопатолози и смъртност на населението от сърдечно-съдови заболявания. Освен това той предостави такива данни:

• Миокардният инфаркт е причинил 39% от всички преждевременни смъртни случаи в Русия;
• Смъртта завършва 17% от случаите на инфаркт;
• Рекусите се срещат в 11% от болните;
• Ежедневната спешна медицинска помощ на Руската федерация получава повече от 25 000 предизвикателства, свързани с остри коронарни синдроми;

Според комисията по социална политика на Съвета на Федерацията на Федерацията, следствие от това е миокарден инфаркт, повече от 7 милиона руснаци страдат. Освен това:

• Сърдечно-съдовите заболявания са диагностицирани с 31 милиона жители в Русия;
• Всеки четвърти човек от нашата страна над 44 години страда от исхемично заболяване, и това е изложено на риск да страда от миокарден инфаркт;
• Броят на пациентите след инфаркт се приближава към 2,5 милиона души. Тази цифра е 2% от общото население на Русия.

Честотата на появата на това заболяване зависи пряко от пола. При мъжете, от 45 до 50 години, патологията се среща 5 пъти по-често от жените.

Причината за такъв дисбаланс - наличност в естроген на женския организъм, хормон, който има защитен ефект. Тези различия се изравняват с 60-70, когато статистиката посочва увеличение на случаите на инфаркт при жените до 50%.

Дори най-съвременният кардиологичен център няма да може да осигури пълноценна помощ на такъв пациент, ако не е така осигурете през първите 1-2 часа след появата на атаката. Основният акцент трябва да се направи върху своевременната диагноза и да се премахнат възможните причини за тази патология.

Причини и рискови фактори

Основната причина за развитието на такава кардиопатология - затваряне на една или няколко коронарни артерии. Това се случва поради факта, че стените на артерията са повредени, които действат в клирънса на кораба и значително ограничават диаметъра си. Степента на стесняване може да достигне 2/3 и по-диаметър на кораба.

Съдържанието на атеросклеротична плака, състоящо се от мазнина и протеинова маса, може да отиде в клирънса на съда. Реакцията става образуване на тромб до 1 см дълъгкоето причинява прекратяване на притока на кръв и спазъм на коронарната артерия. Настъпва оклузивна обструкция - пълното затваряне на кръвния поток и, в резултат на това некроза на миокарда.

Рискови факториПринос към появата на това заболяване при тези, които страдат от коронарна болест на сърцето, атеросклероза на коронарни артерии:

• Силен или дълъг стрес;
• Хипертонично заболяване;
• Тежки инфекциозни заболявания
• Траума прехвърля операцията;
• Прегряване, свръхколаж.

Пациенти, които имат анамнеза за диабет, ревмокарт, стафилококова или стрептококова инфекция, повишено ниво на холестерола се подлагат на допълнителен риск. В групата на риска има и тези, които водят заседнал начин на живот, пуши, злоупотребява с алкохол.

Прогноза възможни усложнения

Какви са последствията от обширен инфаркт на миокарда, ще доведе до смърт колко високи са шансовете да оцелеем по време на периода на реанимация и след това, какво трябва да бъде рехабилитацията? Отговори на всички въпроси.

Според медицинската статистика около 40% от лицата, които са претърпели атака през първата година след нападението на болестта, 19% не пресичат петгодишния праг на оцеляване, преместена рецидив или усложнение на болестта. Тежки последици могат да бъдат:

• , което води до намаляване на съединителната тъкан ("");
• което води до появата на кръвни съсиреци и тромбоемболичен синдром;
• сърдечна недостатъчност;
• аритмия;
• кардиогенен шок;
• миокардна почивка;
• аневризма;
• празнуване на сърдечна дейност.

В случай на образуване на белег на миокарда прогнозата за оцеляването може да се счита за благоприятна при спазване на болни препоръкилекар и поддръжка на поддържаща терапия.

Дори и с такава прогноза може да възникне повтарящ се инфаркт, който често води до необратими последствия. Рецистъра е възможно в рамките на 6-8 седмици след първата атака, по време на появата на белег.

Симптоми и първите знаци

В зависимост от периода на потока на миокарден инфаркт се отличават характерни симптоми, които с много вероятност може да диагностицира тази патология. Лични периоди на инфаркт:

• преди инфаркт.
• ostretes.
• остра
• съкърчас
• пост инфаркт

За периода на предтракчето се характеризират с такива симптоми:

• Дългосрочни затрупани болки в интензивността, които не са закупени от приема на нитроглицерин;
• Диспнея;
• Изпотяване;
• Аритмия;
• Гадене;
• Непоносимост на всяка, най-незначителната физическа активност;
• ЕКГ показва признаци на нарушаване на кръвоснабдяването на миокарда.

Най-остър период продължава от една и половина до два часа. По време на него пациентът изпитва:

• Интензивната болка на разумната локализация, която може да се почувства както отляво, така и отдясно на гръдната кост, покриват предната част на гърдите, да придадат на острието, долната челюст, в шията, в лявата ръка;
• Страх от смърт, тревожност, апатия, халюцинации.

В подцерения период болките са малко намалени донякъде, в периода след инфаркт може да има атаки на болка и ангина.

В някои случаи това заболяване може да се появи:

• Гаралгичната форма се характеризира с болка в областта на епигастрацията, гадене и повръщане.
• Astmatic форма - пациентът изпитва атаки на задушаване, кашлица, покрита със студена пот.
• Повишена форма - появява се задух, синдром на оток.
• Церебралната форма е придружена от симптоми на церебрална исхемия поради атеросклероза на артериите, доставящи кръвен мозък.
• Изтрита и асимптоматична форма.

Първа предварителна предварителна информация, която помага на какво лекар

Преди пристигането на спешна медицинска помощ Можете леко да улесните състоянието на пациента.. За това се предприемат следните мерки:

• Пациентът трябва да бъде поставен в полуотходната позиция с леко огънат в коленете си, релакс яка, вратовръзка, премахване на близки дрехи;
• Поставете таблетката нитроглицерин под езика;
• Дават на суша на аспирин таблетки;
• Осигурете достъпа до чист въздух до стаята.

Събитията от първите медицински грижи включват спешна диагностика с помощта на ЕКГ, най-ранният транспорт на пациента в отдел за реанимация, придружен от адекватни мерки за линейка.

Диагностика

За първична диагностика лекарят събира история, анализира характера на болката, оценява външната държава, изпълнява палпация и слушане на сърцето. Тези методи могат да бъдат разкрити:

• Импулсна грижа;
• Систолични шумове;
• Нарушения на сърдечни тонове с различен произход.

Характерните симптоми могат да станат понижаване на кръвното налягане, увеличаване на телесната температура до 38 ° C за една седмица.

За изясняване на диагнозата лабораторни тестове за кръвкоето може да определи следните промени:

• Повишени нива на левкоцит;
• Повишено ниво на утаяване на утаяване на еритроцитите;
• Биохимични симптоми на възпалителния процес;
• Появата на биохимични маркери на некроза клетки на миокарда.

Най-много. важен метод за диагностика е електрокардиограма (ЕКГ). Анализирайки резултатите си, можете да идентифицирате такива характеристики на инфаркта:

• Локализация
• Разпространение
• Дълбочина
• Усложнения

В отделна статия ще намерите признаци.

Освен това, лекарят може да предпише радиоизотопска шинтография, ехокардиография за определяне на свиването на миокарда, ЯМР и КТ за идентифициране на тромб, определяне на размера на сърцето и нейните кухини.

Тактика на лечението

Лечението на инфаркт е в процес само при условията на кардиологичния отдел на болницата. Показания за хоспитализация - Резултати от ЕКГ, указващи патологичния процес, симптомите на сърдечната недостатъчност. Основните задачи на този период са:

• Елиминиране на болката
• Намаляване на зоната на некроза на сърцето,
• Възстановяване на кръвния поток в коронарни артерии,
• Намаляване на риска от тромбоза,
• Разтоварване на сърцето, борба с аритмия
• Поддържайте оптимално ниво на кръвно налягане.

Да се \u200b\u200bелиминира болката в остър и остър период наркотични аналгетици (Морфин, профдол, фентанил, обнопен).

Те се въвеждат интравенозно в първите минутипредоставянето на медицински грижи е ефективно упойка. Ако трябва да облекчите страха или прекомерното вълнение, тогава приложите транбилизатори(Релание, диазепам).

Разтваряне на тромб и възстановяване на кръвния поток в коронарни и малки артерии на миокарда - цел тромболитична терапия. Навременното приемане на тромболитика намалява размера на фокуса на миокардната некроза, която значително подобрява прогнозата на заболяването.

Стрептокиназа, фиботолизин, Алтеплоза притежават тромболитична активност. Предотвратява тромбоза на хепарин, той предотвратява тромбоемболизма.

Такава терапия трябва да се извърши в първите 6 часа след инфаркт за бързо намаляване на притока на кръв.

Противопоказания за това внезапно се появяват кървене. Необходимо е да се изключи анамнеза за инсулт, заболявания на стомашно-чревния тракт с лезията на лигавицата, последните хирургически интервенции.

Терапията за лечение на инфаркт на миокарда включва използването на антикоагулантов, основното лекарство от тази група е аспирин (ацетилсалицилова киселина). Използването му не позволява на тромбоцитите да се придържат заедно и да се присъединят към стените на съдовете, а еритроцитите могат лесно да бъдат транспортирани по кръвния поток.

Важна част от лекарствената терапия - приложение инхибитори на APF. За да забавите сърдечната активност, намаляване на налягането, разширяване на съдовете. Показания за тяхното използване - остър сърдечна недостатъчност. Това е плен, раниприл, еналаприл.

Допълнително зададен Кардиопротектори За лечение на аритмия, ограниченията на зоната за увреждане на миокарда. Те могат да бъдат бета аденобласти (атенолол, пропранолол), нитрати под формата на интравенозна инфузия на нитроглицерин, витамини.

Ако лечението с наркотици не улеснява състоянието на пациента, той се приготвя за хирургично лечение за аортично маневриране, ангиопластика, създаването на стента в коронарната артерия.

Период изисква постоянно приемане на лекарствени средства за предотвратяване на тромбоза и аритмияподдържане на оптималното ниво на кръвно налягане. В допълнение към тях можете да използвате рецептите на традиционната медицина под формата на тинктури и умиращи алое, глог, невен, свекърва.

Значителна част от подкрепата на терапията за тези, които са претърпели инфаркт на миокарда, е съответствие с диетата и оптималното и дозираното физическо натоварване.

Тя изисква нискомаслена, лесно смилаема храна, полезна за съдове и сърдечни мускули. Тя може да бъде зърнена, млечни продукти, сушени плодове, сокове, леки зеленчукови и плодови салати.

Рехабилитация след инфаркт може да се появи в кардиологични санаториуми, ако няма противопоказания за това. Специалната комисия решава дали да се върне на работа след рехабилитация.

Превантивни мерки

За да не подлежат на такова заболяване като миокарден инфаркт, е необходимо да се предотврати появата на атеросклероза на съдовете. За това се извършват превантивни мерки:

• Въведение в диетата на фибри от зеленчуци и плодове, намаление на дела на мазна, пържена, пушена храна.
• Провеждане на активен начин на живот;
• Борба с вредните навици, пушенето, употребата на алкохол;
• Предотвратяване на стреса чрез овладяване на методите за релаксация;
• Контрол на нивото на холестерола, кръвната захар, своевременно лечение на хронични заболявания;
• Консултация със специалист в появата на симптоми на ангина, провеждане на ЕКГ.

Инфарктът на миокарда е опасна болест с голям дял от фатални резултати и тежки усложнения. Причината му е спазъм и блокиране на коронарните артерии. Миокарден инфаркт се проявява с различни симптоми, основната част от която е остра извънгабаритна болка.

Тази кардиопатология изисква незабавно обжалване за медицински грижи, болнично лечение. За да се рехабилитацията след инфаркт, е необходимо да се приемат лекарства, препоръчани от лекаря, да спазват диетата, да се направи терапевтично физическо възпитание.