Операция за отстраняване на херния на коремната стена. Херния на корема и различни начини за отстраняването му. Защо трябва да се подложите на операция

Заболяване като херния може да се появи както при жените, така и при мъжете. Но при представителите на силния пол това заболяване се диагностицира много по-често, тъй като те постоянно вдигат големи тежести и често са подложени на огромно физическо натоварване.

Епигастралната, която също се нарича херния на бялата линия на корема, се усеща от изпъкнала формация на вертикална линия, минаваща в средата на корема. Започва от гръдния кош и достига до срамната кост.

Често тази изпъкналост се отбелязва в горната част, докато коремните мускули се разминават и образуват разстояние, което може да бъде от порядъка на 10 см. И само операцията за отстраняване на херния на корема се използва като лечение на това заболяване.

Причини за херния

Основната и може би основната причина са слабите съединителни тъкани, които допринасят за разминаването на мускулите на ректуса на корема, след което се образуват пукнатини и дупки. По този начин интраабдоминалното налягане допринася за образуването на херния. Отслабването на съединителната тъкан може да бъде причинено от наследствен фактор, затлъстяване, бременност, коремна травма или следоперативни белези.

Трябва да се вземат предвид и други причини за такива последствия:

• прекомерен физически стрес;
• хроничен запек;
• продължителна кашлица, принуждаваща се да се напряга;
• многоплодна бременност и тежки раждания.

Симптоми на херния

Често хернията изобщо не се изразява и пациентът не изпитва дискомфорт или болка, а заболяването може да бъде диагностицирано случайно, например след планирано посещение при лекар.

В някои случаи пациентът може да почувства болка в горната част на корема, която се появява по време на физическо натоварване или резки движения. Също така болката може да бъде придружена от киселини, гадене, повръщане, липса на апетит, запек или диария.

Пренебрегваното състояние и липсата на подходящо лечение могат да доведат до усложнения под формата на удушена херния. В тези ситуации има рязко компресиране на херниалния сак между херниалните порти.

Това обикновено е придружено от остра, прогресивна болка в корема, силно гадене, повръщане, запек, кръв в изпражненията и невъзможност за възстановяване на хернията в легнало положение.

Усложнения при развитието и увреждането на херния

В някои ситуации пациентите със заболяване като херния на бялата линия на корема са изправени пред опасни усложнения, поради които може да възникне следното:

• появата на перитонит;
• чревна непроходимост;
• процеси на нагнояване;
• възпалителни процеси на вътрешните органи;
• нарушение на херниалния сак.

В най-тежките случаи със сложни нарушения пациентът е в сериозна опасност.

Как се диагностицира херния на бялата линия на корема?

Професионален лекар с палпация може лесно да идентифицира наличието или отсъствието на херния. В някои ситуации за потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвукови и рентгенови методи на изследване, както и бариева радиография на стомаха и гастроскопия. Ако има дори леко съмнение за херния, например при кашляне или усилие се появи изпъкналост от коремната стена, трябва незабавно да посетите хирург, за да предотвратите усложнения.

Показания за лечение и операция на херния

Основният показател за премахване на херния, намаляване на органа и пластика на коремните стени, за да се предотврати повторно образуване, е съществуващата херния. Такава болест може да се сравни с бомба със закъснител. Трябва да се разбере, че дори при относително спокойствие могат да възникнат рязко усложнения. Ето защо при най-малката болка или леки издатини е необходимо спешно посещение при лекар и операция.

Струва си да се отбележи, че хернията на бялата линия на корема не може да изчезне без операция. Нито терапевтичните упражнения, нито превръзките, нито лекарствата няма да върнат органите в нормалното им състояние и няма да затегнат празнината, когато проблемът вече съществува. И ако не започнете своевременно лечение, тогава състоянието само ще се влоши и хернията ще прогресира. Всички случаи, без изключение, изискват хирургическа намеса. Важно е също така, че прогресивните технологии и най-новите материали с изключителния професионализъм на хирурзите днес могат да гарантират успеха на операцията, липсата на усложнения и появата на рецидиви.

Лечение на херния на бялата линия на корема: операция

Единственият ефективен начин да се гарантира излекуване на херния е операция. Към днешна дата има щадяща техника, която е лапароскопия. Този тип операция помага за бързо преминаване през периода на възстановяване и по-бързо връщане към ежедневните дейности. В навечерието на операцията пациентът трябва да се подложи на задълбочена подготовка, която включва:

• преминаване на всички необходими тестове, които включват биохимия и кръвна клиника, общ анализ на урината и коагулограма;
• преминаването на флуорография;
• Ултразвук, рентген, MCT и други необходими изследвания;
• почистване на червата с клизма или специално лекарство;
• спиране на приема на храна 24 часа преди операцията.

При извършване на операция могат да се използват 3 вида подходи към херниалния сак:

1. Отворен метод. Извършва се чрез оформяне на разрез с подходящ размер, който е равен на херниалната издатина. Отрицателната страна на този метод е наличието на сравнително дълга ивица от белег, която не отговаря напълно на правилата на пластичната хирургия, когато можете да преминете с тънък, едва забележим шев. Основното предимство може да се нарече безопасност за органа в херния, висококачествено изследване и най-ниската вероятност за повторно образуване на херния, както и факта, че операцията може да се извърши под местна анестезия.
2. Лапароскопска техника. Извършва се с помощта на специално видео оборудване и специални инструменти. Преминаването към хернията се осъществява от три малки пробиви в корема. Отрицателната страна на такъв достъп е задължителното използване на анестезия и запълване на коремната кухина с въглероден диоксид, което е неприемливо за хора със сърдечни и белодробни заболявания. Освен това след такава интервенция съществува риск от повторна херния. Положителният аспект е малки конци, умерена болка и бързо възстановяване след операцията.
3. Преперитонеална техника. Подобно на предишния метод, тук се използва същото оборудване и инструменти, а операцията се извършва чрез малки пробиви в коремната кухина. Отрицателните фактори са дългото време на операцията, високият риск от нараняване на органите, които са концентрирани в херниалния сак, техническата сложност на процедурата. Положителните характеристики на този метод са, че не е необходимо да се запълва коремната кухина с газ и не е необходимо да се използва анестезия.

Процесът на хирургична интервенция е достъп и отваряне на херниалния сак. Необходимата стъпка е отваряне и изследване на съдържанието, след това отстраняване (отстраняване) на оментума, превързване и зашиване на торбичката.

Когато се извършва операция на коремна херния, е задължително да се елиминира разминаването на правите коремни мускули. В този случай могат да се използват два вида хирургическа пластмаса: напрежение (когато зашиването се извършва с помощта на местни тъкани) и без напрежение (по време на което се използват изкуствени мрежести протези). Те са гаранцията, че няма да има рецидив на хернията. Мястото на монтаж на тези мрежести протези може да бъде както следва:

• вътре в корема;
• в празнината на апоневрозата;
• под апоневрозата;
• над апоневрозата.

Заслужава да се отбележи, че използването на мрежата позволява да се избегне повторното образуване на херния - с почти 99%. Резултатът от самата операция е не само премахването на естетичен дефект под формата на тумор на корема, премахване на болката в областта на хернията, но и предотвратяване на възможните последствия, до които води това заболяване.

Невъзможно е да се чувствате добре и да живеете нормален живот с наличието на херния, особено след като човек се излага на опасност. При наличие на такова заболяване приемането на болкоуспокояващи ще намали дискомфорта, но може да доведе и до усложнения, които само ще влошат общото състояние на вътрешните органи. Следователно единственият начин да се отървете от херния е да прибегнете до операция.

Период на възстановяване след операция

През първия ден след операцията пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение. Ако размерът на хернията е голям, тогава ще има нужда да носите превръзка. В допълнение към премахването на хернията се елиминира и диастазата на ректус коремните мускули. В тези случаи лекарят може да препоръча специални упражнения.

По време на следоперативния период пациентите трябва да следват някои препоръки и определен режим:

• трябва да приемате лекарства за облекчаване на болката;
• дълги разходки на открито;
• възможни са малки физически упражнения;
• Пиенето на алкохол и пушенето е строго неприемливо.

Херния след операция: какво е инцизионна херния или вентрална херния?

Всичко, което трябва да знаете за хернията? Прогноза за възстановяване

Всеки ден превръзката се сменя и шевът се третира с антисептични средства. За да не се натоварват органите на стомашно-чревния тракт, на пациента се предписва диета, която ще възстанови ефективното функциониране на червата възможно най-скоро и ще избегне запек.

По време на периода на възстановяване е нежелателно пациентите да шофират. И за да се възстанови мускулният тонус по-бързо, е много желателно да се използва специално бельо за отслабване, което също помага за намаляване на риска от рецидиви.

Профилактика и прогнози

Ако хернията се лекува своевременно, тогава прогнозите за бъдещето са доста благоприятни. Възможността за рецидив зависи от това какъв начин на живот ще избере пациентът след операцията.

За да не се налага операция за херния на бялата линия на корема след операцията, лекарите препоръчват да се предприемат следните мерки:

• постепенно развива коремните мускули;
• прегледайте диетата си;
• започнете да приемате витамини и хранителни вещества;
• предотвратяване на запек;
• нормализиране на теглото;
• не повдигайте прекомерни тежести;
• жените по време на бременност да носят необходимата превръзка.

След операцията също е желателно да се придържате към диета и през този период да не ядете храни, които причиняват образуване на газове, допринасят за запек, което натоварва шевовете и оперираната област.

Трябва също така да пиете 8-10 чаши вода. И ще бъде възможно да се върнете към обичайната диета след 1-2 месеца, всичко зависи от общото състояние и благосъстоянието на пациента.

Освен това, за да се предотврати появата на херния, е много важно да се предпази коремната кухина от физически въздействия и наранявания. Не трябва да започвате настинки и да пренебрегвате силна продължителна кашлица.

Това е заболяване, при което органите излизат на повърхността или в коремната кухина. Коремната херния се счита за доста сериозно заболяване, така че операцията за отстраняване на коремната херния се счита за задължителна манипулация. Лекарят трябва да проведе преглед, да предпише определени изследвания, тестове.

Според факторите на появата се разделят две категории хернии - вродени (пъпна херния и ингвинална) и получени, които се появяват поради повишаване на вътреабдоминалното налягане поради отслабена коремна стена:

• с продължително повдигане на тежести;
• многоплодна бременност;
• интензивен запек;
• тежка кашлица, особено при бронхит;
• наднормено телесно тегло;
• нараняване на коремната стена.

Защо е необходима операция

Като цяло, хернията е козметичен дефект, който се проявява в психологическото състояние на човек, обезобразявайки външния вид. Болестта крие реална заплаха не само за благосъстоянието, но може да доведе до смърт на човек. Какво да правите в тази ситуация, лекарят ще каже. Работата е там, че когато не се провежда лечение, болестта може да прогресира. С течение на времето размерът на херниалния сак намалява, което води до компресиране на съдържанието му.

В бъдеще е вероятно тъканна некроза или възпаление на перитонеума. Операцията се счита за единственият начин, тъй като хернията на корема няма да изчезне сама. Няма нужда да губите време, да изтощавате тялото с диети, упражнения, както и да използвате традиционните методи на лечение. Ако се диагностицира херния на корема, тогава операцията продължава от 10 до 35 минути.

Вид херния

Хернията може да се различава по форма, мащаб, област на образование. В началото на заболяването няма никакви симптоми. Но с течение на времето херниалният отвор може да стане по-голям. Това означава, че те получават огромна площ от вътрешни органи, особено чревния тракт. Основният симптом е издутина, която хваща окото.

Има такива разновидности на хернии на коремната кухина, както вътрешни, така и външни, които имат различни симптоми.

Вътрешен

Този тип се локализира от вътрешната страна на коремната кухина. Симптомите са подобни на тези на стомашно заболяване. Особеността е, че лекарствата не могат да помогнат за спиране на болката. Вътрешна херния се образува и в областта на джоба на кръстовището на дванадесетопръстника и тънките черва и други области. Помислете за основните симптоми на вътрешното разнообразие от херния:

• дискомфорт в епигастриума;
• усещане за подуване на корема;
• оригване, усещане за парене, топлина и дори болка в гърдите;
• повръщане;
• запек.

на открито

Този тип се среща много по-често. Може да има много причини за това заболяване:

• вродени дефекти;
• физическо натоварване;
• промени във възрастта;
• увреждане на целостта или физиологичните функции на органи и тъкани на човешкото тяло;
• бременност.

Местоположението на външните хернии може да бъде различно, но най-често се срещат следните видове:

• в областта на бялата линия на корема;
• пъпна пръстен;
• на страничните и задните стени на коремната кухина;
• ингвинална херния;
• следоперативен изглед.

Според начина, по който протича заболяването, няма усложнения (не възникват затруднения), сложни (невъзможно е да се редактират), повтарящи се хернии (те се появяват отново).

Как да се подготвим за операция

Пациентът преди операцията на херния в корема трябва да следва следните съвети:

Също така, методът на операция не се извършва, когато човек наскоро е бил болен, само след няколко седмици можете да отидете в болницата. В допълнение към факта, че пациентът трябва да се подготви, лекарят трябва да проведе преглед. Основните дейности, след които се отстранява хернията, включват:

• общ кръвен анализ;
• за глюкоза, кръвна група, Rh фактор;
• задайте индикатор, който отразява секундите, за които плазмата коагулира след добавяне на желаната смес към нея;
• настройте индикатора за активирано частично тромбопластиново време;
• провеждане на биохимичен кръвен тест;
• изключват наличието на заболявания с инфекциозен характер;
• направи кардиограма.

Възможности за премахване на херния

За отстраняване на херния с не много големи обеми често се използва медицински твърд ендоскоп, предназначен за лапароскопска диагностика, както и хирургични манипулации на коремните органи. Това е така наречената сонда, с помощта на която лечението се извършва без най-малко увреждане на органа. Следователно няма опасност от кървене и меките тъкани не се увреждат. Освен това при отстраняване на херния е възможно да се наблюдава процедурата на екрана, което гарантира точността на операцията, стимулира заздравяването. Но този метод е противопоказан при пациенти с други заболявания на корема, поради което се предписва с особено внимание, въз основа на медицинско решение.

Класическото лечение се извършва чрез разтягане на отслабените слоеве с фиксирането им със специална нишка. Този метод е ефективен само в случаи на 80%. Останалите 20% се отнасят за пациенти, които са претърпели операция. Те получиха значително облекчение, но след известно време хернията се появи отново. Подобна картина се появява с огромно натоварване на шевовете. В резултат на силното им напрежение тъканта може да се прореже, възниква нов недостатък.

Най-доброто лечение е операция, при която хернията на корема се елиминира с помощта на мрежест материал. Решетката се поставя на мястото на образуване и по този начин поема натоварването. Още повече, че мрежата е абсолютно нормално да се носи от тялото. С времето мястото с мрежата обраства със съединителна тъкан. По време на операцията се използва локална обща анестезия. При по-възрастните хора неувреденото заболяване се оперира под локална анестезия, тъй като този метод не засяга сърдечно-съдовата система, не изисква дългосрочно следоперативно наблюдение и не генерира рефлекс на гадене. И можете да ядете веднага след операцията.

Период след операция

Всяка хирургическа интервенция, дори когато не е значителна, се счита за стрес за организма. Какво да направите и какво да запомните за следоперативните нюанси, така че заздравяването да е успешно. Известно време след операцията пациентът е вкъщи, но трябва да знае как протича възстановителният период.

Под наблюдението на лекар може да се извърши изрязване на мъртви тъкани (чревен тракт, мастни слоеве), саниране на коремната кухина. Антибиотиците също се предписват от лекаря. При други опции възобновяването след операцията се извършва без затруднения.

След операцията за премахване на коремната херния пациентът може да се прибере вкъщи и му е позволено:

• разходете се из апартамента сами, защото при ходене ускорява заздравяването;
• яжте както обикновено и пийте;
• след операцията можете да излезете след три дни.

Но въпреки гъвкавостта на постоперативния режим, пациентът трябва да се придържа към определени ограничения. Например, той трябва:

• не пропускайте задължителните превръзки;
• използвайте лаксативи, предписани от лекар;
• опитайте се да не се навеждате напред;
• в никакъв случай не правете гимнастически упражнения до пълно излекуване;
• толкова повече не можете да вдигате тежести в продължение на три месеца.

Пациент с оперирана херния може да вдигне повече от пет килограма само след премахване на конците (две седмици по-късно).

Коремна херния - изпъкналост на коремните органи през дупките от естествен или придобит характер. Изходът може да бъде подкожен или насочен към съседни кухини.

Само хирургично лечение, което включва намесата на хирург, ще се отърве напълно от херния. Важно е да се разбере, че никоя друга техника няма да премахне напълно това заболяване.

Класификация

Според етиологията всички хернии се делят на две категории:

1. вродено заболяване. По правило се проявява веднага след раждането на дете или след кратък период от време;
2. Придобито заболяване. Образуването на херния от този вид се улеснява от загубата на предишна еластичност от тъканите. Обикновено това се случва по време на стареенето на тялото или неговото изтощение.

В допълнение, всички хернии са разделени:

1. Редуцируем. В същото време пролапсните органи на коремната кухина могат да се движат и променят позицията си в лумена на херниалния сак и обратно;
2. Ако такова предразположение не се наблюдава, тогава хернията е нередуцируема. В някои случаи се проявява под формата на повтаряща се херниална издатина.

Според вида на херниалния поток той може да бъде разделен на два вида:

1. Пълни хернии. В този случай херниалният сак с органите в него започва да излиза през дупка в стената на перитонеума;
2. Непълни хернии. Те се наричат ​​издатини, които не преминават през образувания дефект. Те обикновено се появяват в ранните стадии на заболяването.

Всички коремни хернии могат да бъдат разделени:

• Херния на бялата линия на корема;
• Следоперативна херния;
• Директна херния в ингвиналната област;
• Херния в областта на пъпа;
• Херния, разположена в отвора на ингвиналния канал;
• Феморална херния.

Симптоми и причини

Снимка: изрязване на част от херниалния сак

Основният симптом на херния на корема е изпъкналост, която понякога изчезва. В началните етапи на развитие на заболяването пациентът практически не изпитва никакви неудобства. Само понякога може да се забележи тъпа болка. На следващите етапи от прогресията на заболяването се наблюдават характерни болкови усещания, те стават остри и стават остри. Така пациентът се наблюдава:

1. Оригване, лошо функциониране на стомашно-чревния тракт;
2. запек;
3. Често гадене, в редки случаи повръщане;
4. Влошаване на общото благосъстояние.

Наследственото предразположение може да се отдаде на причините за херния. Ако има такъв, тогава определено трябва да носите специален корсет. Ще предотврати развитието на болестта.

Причините за придобита коремна херния могат да бъдат:

• Затлъстяване, наднормено тегло;
• Бременност;
• Вдигане на тежести или прекомерно напрежение в коремните мускули;
• упорита кашлица, повръщане;
• Причината може да се счита и за рана в корема.

Усложнения

Възможните усложнения включват гангрена на червата, част от която е нарушена от херниалния сак. По време на нарушението на хернията съдържанието на торбата може да притисне други храносмилателни органи. В повечето случаи съдовете, отговорни за храненето на червата, страдат. Те се стесняват, което е особено опасно за човешкото тяло.

Други възможни усложнения включват:

• Чревна непроходимост. По правило се среща в тежки случаи;
• Възпаление на стените на перитонеума. Това заболяване се нарича перитонит. Това е едно от най-опасните усложнения, което може да доведе до смърт;
• Излишък от токсини в тялото;
• Бъбречна недостатъчност.

Ако херниалният сак се намира в долната част на корема, тогава пикочният мехур може да влезе в него. Това е сериозно усложнение, което по форма и симптоми е подобно на остра степен на цистит. Ако пациентът не получи необходимата помощ навреме, той ще умре. Ето защо е задължително да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци и симптоми на херния!

Лечение. хирургия

Само операция може да се справи с херния на корема. Към днешна дата тази техника се използва като лапароскопска херниопластика. Този метод позволява напълно да се намали болката в следоперативния период.

Същността на процедурата: операцията се извършва чрез малки разрези, чийто размер дори при тежки случаи на херниална изпъкналост не надвишава два сантиметра. Това води до факта, че коремната стена не се наранява по време на операцията.

По време на операцията се използва професионална апаратура, която включва лапароскоп и троакари. За да се предотвратят усложнения след операцията, по време на херниопластика хирургът наблюдава вътрешните органи на пациента на специален видеомонитор.

Напредък на операцията

• Използвайки троакар, хирургът вкарва Grasper. Необходимо е да се затвори издатината на мускулната стена. Използвайки друг троакар, той въвежда всички необходими инструменти за закрепване на конеца;
• Първата стъпка е да се ексфолира перитонеалната кухина, която покрива всички мускули от обратната страна;
• След това хирургът елиминира херниалната издатина;
• Следващата стъпка, той фиксира мрежестата ендопротеза;
• Последната стъпка е зашиване.

Разлики в техниките на работа

Снимка: полипропиленова мрежа за херниопластика

Разликата между херниопластиката и традиционната остаряла техника е, че елиминирането на торбичката става по различен начин. Ако по време на конвенционална хирургична интервенция патологичният дефект се зашие по стандартния метод, тогава върху конците ще бъде поставен голям товар.

Това може да доведе до появата и развитието на усложнения. По време на херниопластиката мрежестият графт се намира на гърба на перитонеума, така че натоварването се разпределя равномерно върху него. Това намалява вероятността от рецидив.

Друга разлика е, че при използване на традиционната техника постоянният белег ще заздравее и ще се образува в продължение на четири месеца.

През този период пренапрежението, физическата активност, спортът, дори шофирането на автомобил са строго забранени. При използване на метода на херниопластика периодът на рехабилитация е значително намален.

Предимства и недостатъци на херниопластиката

Снимка: превръзка за лечение на херния на корема

• По-голям козметичен ефект, след няколко години шевовете са невидими;
• Намален период на рехабилитация, който е не повече от две седмици. След него можете да водите нормален начин на живот: да спортувате, да карате кола;
• В следоперативния период пациентите не изпитват болкови синдроми или дискомфорт;
• Рискът от усложнения или рецидив е сведен до минимум;
• Операцията е достъпна за всички пациенти.

При този метод не са открити недостатъци. Ако след операцията има лека болка в областта на пункциите и местата за зашиване, след два дни тя напълно изчезва.

Предотвратяване

Превантивните мерки след операцията включват забрана за вдигане на тежести. Разрешено е носенето на чанти, но теглото им не трябва да надвишава определена норма, която се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Първият път след херниопластиката определено ще трябва да носите корсет. След няколко седмици тя може да бъде премахната, но ако лекарят прецени, че е необходимо, пациентът трябва да продължи да я носи.

Освен това веднъж на всеки шест месеца ще трябва да бъдете прегледан от лекар. Той ще разкрие предразположение към рецидив, т.е. повторна поява на херниална издатина.

Цена

Цената на операциите варира в различните клиники:

Име на клиниката	Местоположение град	Цената на херниопластиката	Цената на традиционната интервенция
"АБИЯ"	Санкт Петербург, Приморски район	От 32 000 рубли	От 22 000 рубли
"К+31"	Москва	От 33 000 рубли	От 23 500 рубли
"Делта клиник"	Москва	От 32 700 рубли	От 22 700 рубли
"Скандинавски здравен център"	Москва	ОТ 30 900 рубли	От 21 500 рубли

Никога не трябва да отлагате лечението на херния на корема. В резултат на това това може да доведе до необратими последици. Могат да се появят по-тежки заболявания и в някои случаи да настъпи смърт.

СПОДЕЛЕТЕ С ДРУГИ АКО ВИ ХАРЕСВА ТАЗИ СТАТИЯ

Хернията на бялата линия на корема е "хитра" патология. Неговата хитрост се крие във факта, че в началото не се проявява по никакъв начин. Човек дори не осъзнава, че е изправен пред такъв проблем.

Много често проблемът се открива при случаен диагностичен преглед. Това, между другото, е един от аргументите защо е важно да посещавате лекар от време на време за превантивни цели.

В процеса на увеличаване на размера си хернията може да се „издаде“ чрез „изпъкване“ в горната част на средната линия на корема. Мястото на "изпъкналост" е придружено от болка, която се увеличава с увеличаване на физическата активност.

Човек може да бъде обезпокоен от гадене, повръщане, оригване и киселини.

Опасна ли е хернията на бялата линия на корема?

Забелязали ли сте някой от горните симптоми? Запишете си час при лекар. Не чакайте да възникнат усложнения.

Между другото, за усложненията. Да, заболяването не е фатално и се среща, според официалните данни, при по-малко от 15% от цялото население.

Факт е обаче, че в областта на бялата линия на коремната стена има цепнатини. През тях преминават кръвоносни съдове и нерви. Често се случва, увеличавайки се по размер, хернията навлиза в тези празнини и оказва натиск върху нервите и кръвоносните съдове. Това има изключително негативен ефект върху функционирането на нервната и кръвоносната система.

Инкарцерираната херния е най-сериозното усложнение. Ако вземем предвид, че портите най-често са относително тесни - 5-6 сантиметра, тогава рискът се увеличава многократно. В случай на нарушение се извършва спешно хирургично лечение.

И, разбира се, не можем да не споменем нарушенията в храносмилателния тракт, възпалението, които са верни спътници на този проблем.

Лечението се извършва чрез хирургическа интервенция и протича успешно при своевременно лечение.

Операция за отстраняване на херния на бялата линия на корема

Провежда се само в болнични условия. ОН КЛИНИК предлага модерни операционни зали и отделения за комфортен престой с автоматична система за повикване на лекар. Любезният медицински екип на ОН КЛИНИК ще Ви окаже необходимата помощ по всяко време на деня и нощта.

Хирурзите на ON CLINIC обикновено извършват лапароскопска хирургия. Такава манипулация е надежден начин да се отървете от проблема с минимална травма на тъканите, минимален период на възстановяване и максимален комфорт по време и след операцията.

Такива резултати се постигат благодарение на факта, че лекарят извършва процедурата без разрези на кожата. Той прави няколко малки пробиви по тялото на пациента, през които въвежда оборудване и извършва необходимите манипулации.

По време на хирургическата интервенция хирургът, след като получи достъп до хернията, я отделя, поставя вътрешните органи от херниалния сак на естественото им място в перитонеалната кухина и извършва пластична хирургия на коремната стена.

Спецификата на манипулацията се състои в задължителното премахване на несъответствието или научно казано диастазата на правия коремен мускул.

Що се отнася до пластичната хирургия, тя може да се извърши както с помощта на собствените тъкани на пациента, така и с помощта на синтетични протези - специална мрежа, изработена от хипоалергенни материали.

Първият метод има ограничено приложение - само при малки дефекти и здрави тъкани наоколо. В противен случай, ако съединителната тъкан е слаба, което е често срещано при по-възрастните хора, шансът за рецидив може да бъде до 40 процента. Синтетичната мрежа е идеален материал за затваряне на дефект и отличен начин за намаляване на риска от повторна перфорация до нула.С течение на времето, когато мрежата е напълно имплантирана и замърсена с тъканите на тялото, тази защита става още по-мощна.

Синтетичната мрежа, използвана в ON CLINIC е хипоалергенна и безопасна за човешкия организъм.

Колко струва операцията

Цената на операцията за отстраняване на херния на бялата линия на корема зависи от размера на хернията и нейните характеристики, наличието или липсата на усложнения, методите за диагностика и хирургическа интервенция, избраните материали, квалификацията на специалистите и редица други фактори.

Хернията е сериозно заболяване, характеризиращо се с изпъкване на органи и части от нормалното им местоположение. Издатината не нарушава целостта им, но се образува дефект на съединителната тъкан. Ако погледнете визуално, хернията прилича на тумор на външен вид.

Размерът на образуванията варира от малки до големи, ръбовете са чисти и равни, кожата не е увредена, няма болка. Въпреки това, има ситуации, когато се появи прищипване и е необходима незабавна хоспитализация с по-нататъшна операция за херния на корема.

Симптоми на коремна херния и кога е необходима спешна помощ

Клиничната картина няма ясни признаци, но не е трудно да я разпознаете. Основната проява на патологията са неприятни болезнени усещания и усещане за пълнота. Освен това болките могат да бъдат спазми и да имат различна острота и сила. Образуването на херниален сак по време на бременността не е особено опасно. Увеличената матка ще служи като запушалка и ще предотврати притискането й.

Болката най-често се появява по време на или веднага след тренировка. След известно време дискомфортът отшумява. Пациентите се оплакват от липса на изхождане за 3 или повече дни, гадене и повръщане. В началото на развитието си хернията е видима, тя стърчи още повече при кихане, кашляне, но може да изчезне, ако пациентът заеме легнало положение.

Понякога се случва хернията да се наруши и тогава се налага спешно оперативно лечение. Симптомите на заболяването са разделени на две групи: ранни и късни. Първите включват пароксизмална болка, повръщане от 5 пъти или повече, което не носи облекчение, метеоризъм, намалена или липса на чревна подвижност, киселини и оригване.

Външно хернията става червена, гореща на допир. Плътността и болезнеността му се увеличават. Късните признаци включват зачервяване на кожата и натрупване на ексудат на мястото на компресия, силна умора, апатия и висока телесна температура. Може да се наблюдава развитие на флегмон на херниалния сак, последвано от топене на съседни тъкани.

По време на прищипване размерът на хернията може да се увеличи няколко пъти

важно! Пъпната херния може да се лекува без операция само при деца.

Подготовка за хирургично лечение

Преди да извършите планирана операция, трябва да преминете през малка подготовка.

• Най-малко 3 дни (и за предпочитане повече) не пийте алкохолни напитки.
• В продължение на 2 седмици откажете да приемате аспирин, тъй като той нарушава системата за хемостаза, отговорна за спирането на кървенето.
• През месеца се хранете правилно, обогатявайки диетата си с храни, богати на витамини.
• Не яжте 12-16 часа преди операцията (обикновено от 18 часа предишния ден).

Не се извършват хирургични интервенции, ако наскоро са прехвърлени настинки или възпалителни заболявания. Интервалът между края на заболяването и началото на операцията трябва да бъде най-малко 14 дни.

Освен това е необходимо да се подложат на някои медицински процедури: даряване на кръв за общ и биохимичен анализ, протромбинов индекс (PTI) и глюкоза, инфекциозни заболявания (ХИВ, хепатит В и С, сифилис и др.), Направете електрокардиограма на сърцето . Всички тези манипулации не се извършват, ако хернията е притисната и е необходимо нейното спешно отстраняване.

Видове операции

В хирургията има 2 вида хирургично лечение на коремна херния:

• Пластична хирургия със собствени тъкани (стреч херниопластика).
• Хирургично лечение с помощта на мрежа (имплант от полимерен инертен материал).

Напрегнатата херниопластика се извършва с помощта на собствени тъкани, те се сравняват и зашиват в областта на херниалния пръстен. Този метод има много недостатъци: напрежение, в резултат на което съществува риск от развитие на необичайни тъканни белези, неуспех на шевовете, дълъг период на рехабилитация, болка след хирургично лечение, висок процент на рецидиви (вентрални хернии).

По-модерните и високоефективни методи включват операции на коремна херния с мрежа от полимерни инертни материали. След такава операция многократното излизане на органите от техните кухини намалява до по-малко от 3% или по-малко, заздравяването настъпва бързо и безболезнено. Към днешна дата херниопластиката без напрежение е най-популярната в хирургията. В зависимост от достъпа до мястото на операцията се различават открити и лапароскопски методи.

Отворете		Лапароскопски
Предимства	недостатъци	Предимства	недостатъци
Може да се направи под местна анестезия	Дълъг рехабилитационен период. Екстракт за 5-7 дни	Извличането се извършва не по-късно от 1-2 дни след операцията	Възможно образуване на инфилтрат на мястото на разреза, перитонит, хематом на коремната кухина
Лечение на усложнени и множествени хернии или големи хернии	Дълъг разрез, а впоследствие голям следоперативен белег	Малки разрези, които заздравяват бързо и са почти невидими	Извършва се под обща анестезия, която не е разрешена за всички.
По-голяма възможност за правилна настройка на мрежата и намаляване на риска от нейното разместване		По време на пункцията мускулната тъкан не се наранява, което практически не причинява болка.	Възможен риск от вътрешно кървене, увреждане на вътрешните органи

В държавните институции операцията за елиминиране на патологията се извършва безплатно. Това включва всички видове хернии: езофагеален отвор на диафрагмата, бяла линия на корема, пъпна, ингвинална и бедрена.

Следоперативен период

В ранния постоперативен период, който е първите 2 седмици, си струва да се придържате към някои правила и ограничения:

• Преди да премахнете конците, редовно посещавайте превръзки поне 1 път на ден и следвайте всички препоръки на лекаря.
• Вземете болкоуспокояващи, за да предотвратите запек.
• Спазване на строга диета и правилна диета.
• Премахнете навеждането напред, вдигането на тежести и тежките упражнения.
• Останете в същата теглова категория минимум 6 месеца, в противен случай има риск от разпадане на конците.

Всяка хирургическа намеса, дори и най-малката, е стрес за целия организъм. Трябва му известно време, за да укрепне и да се възстанови.

Колко време е рехабилитационният период? Първите няколко седмици след отстраняване на херния на корема се считат за най-трудни. Има много причини, които могат да причинят повишаване на налягането в коремната кухина, което ще доведе до разминаване на шевовете. За да ги сведете до минимум, е необходимо да премахнете риска от възпаление на дихателните пътища. Освен това трябва да спрете да пушите, да вдишвате прах и полени, както и други дразнители.

След изписване от болницата пациентите практически не усещат сериозни ограничения в движението, самообслужването, храната и напитките. Още на 3-ия ден след операцията са разрешени кратки разходки на чист въздух, минимална физическа активност, но само в специална превръзка или корсет.

Противопоказания за интервенция

За съжаление, хирургичното лечение не винаги е възможност за справяне с болестта. Понякога има случаи, когато хирургичните процедури са противопоказани или нямат смисъл:

• дете под 5 години. При бебетата има шанс хернията да изчезне от само себе си с растежа на тялото на детето. Следователно, ако хернията не причинява дискомфорт, операцията не се извършва или се отлага за по-късна дата. Това се отнася само за придобити хернии;
• инфекциозни заболявания в остра форма и висока телесна температура. Лечението се извършва само след пълно възстановяване;
• период на бременност. За да не излагате тялото на бременна жена на ненужен стрес, струва си да изчакате края на лактацията или, в краен случай, раждането;
• нарушение на белодробната или сърдечно-съдовата дейност;
• гигантска херния при хора над 70 години. Необходимо е да се извърши обширна операция, която се понася лошо в напреднала възраст;
• усложнена цироза на черния дроб;
• тежка форма на бъбречна недостатъчност;
• разширени вени на хранопровода;
• миокарден инфаркт и инсулт. В това състояние пациентите не понасят добре анестезията, така че се опитват да не извършват операции;
• нелечими болести. Хернията не се счита за заболяване, което представлява силна заплаха за тялото, но отстраняването й може да носи риск за здравето. Следователно няма смисъл да го излагаме на пациенти с нелечими патологии;
• повишени нива на кръвната захар въпреки прилагането на инсулин.

Всеки такъв случай се разглежда от лекаря индивидуално. Само специалист може да оцени потенциалния ефект от лечението.

Усложнения

Усложненията на коремната херния включват нарушение, възпаление и копростаза.

Удушена херния

Внезапно изстискване на съдържанието на херния в херниалния отвор. Абсолютно всеки орган може да бъде нарушен, докато е в херниалния сак. Патологичното състояние възниква със значително свиване на коремните мускули в резултат на вдигане на тежести, изтощителна кашлица, по време на напрежение. При прищипване винаги се нарушава кръвообращението на прищипаната област и нейното нормално функциониране.

Възпаление на херния

Може да се появи както вътрешно, така и външно. Има няколко вида възпаление: серозно, гнойно, серозно-фибринозно, гнилостно. Срещат се в остра форма, изключително рядко в хронична форма. Инфекцията на съдържанието на херниалния сак може да бъде чрез кожни лезии, язви, раздразнения.

Има единични случаи на възпаление на херния след травма. Началото на патологичния процес е придружено от остри болки в корема, треска, повръщане. Много е трудно да се постави диагноза, тъй като те бъркат патологията с нарушението.

Стагнация на изпражненията, водеща до частично или пълно запушване на чревния лумен. Заболяването се развива еднакво както в детството, така и в зряла възраст.

Усложненията след хирургично лечение на коремна херния са редки. Те възникват по различни причини: неправилна грижа за пациента, прекомерна физическа активност, пренебрегване на предписанията на специалист.

Най-честият резултат след операцията е рецидив на херния. Образува се на мястото, където по-рано е изрязан херниалният сак, най-често по бялата линия на корема.