Дискинезия. Дисскинезия на жлъчни пътища и жлъчни часове - причини, видове (хипотонични, хипертонични), симптоми, диагностика и лечение (препарати, диета). Причини, диагностика и лечение на дискинезия при деца

Дискинейски жлъчни пътища (JVP) - Това са нарушенията на контрактилната, двигателната способност, промяната в тона на жлъчния мехур, жлъчните канали и техните сфинктер, водещи до нарушаването на изходящия поток на жлъчката. Дисотинацията има предимно функционален произход и много рядко органични.

Дискинезия се основава на нарушение на последователността на намаляване и релаксация на бушуващи пътища и сфинктер системи. В зависимост от етиологията, първичните и вторични признаци на дискинезия на жлъчни пътища се отличават. Първични симптоми на дискинезия: функционални заболявания на жлъчната система, причинени от разстройство на неврохуморални регулаторни механизми.

Жлъчката се произвежда в черния дроб от 0,6 до 1,5 литра на ден. Необходима е редовно намаляване на жлъчката за нормално храносмилане. Първо, от черния дроб, жлъчката влиза в чернодробните канали, от там чрез общ канал и балон канал в жлъчния мехур. Жълъдният мехур, свиване, доставя жлъчката в дванадесетопръстника в района на зърното. Частта на жлъчката и панкреаса в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера (мускулен пръстен) очевидно.

Дийскинезията на жлъчните пътища е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете.

Видове дискинезия на жлъчни пътища (JVP).

• Хипотоничен (намален тон на сфинктера)
• Хипертония (увеличаване на тона на сфинктера)
• Hykokinatic (хипоютер) - намаляване на двигателната функция на жлъчните пътища
• Hyperkinet (хиперсмотор) - увеличаване на двигателната функция на жлъчните пътища

Причините.

Първични причини за дискинезия на жлъчни пътища.

• Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчни пътища,
• Продължително, систематично нарушение на режима на захранване (неправилно хранене, преяждане, навикът се задоволява пред съня, злоупотребата с остра. Мазнина храна),
• стрес
• LifeLong Lifestyle, вродени слаборазвити мускулно тегло.

Втори причини за дискинезия на жлъчни пътища.

• Предварително прехвърлен остър вирусен хепатит,
• инфекция
• Хормонални разстройства (, нарушения на менструалния цикъл, недостатъчност на ендокринните жлези: хипотиреоидизъм, липса на естроген и др.),
• С туктени заболявания, холецистит, гастрит, гастродуоденити, улцерозни заболявания, ентерит,
• Алергични заболявания
• Хронични възпалителни процеси на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, колит, апендицит и др.),
• Когато цервифите или тялото на жлъчния мехур (органични причини).

Клинични признаци.

Общи симптоми.
Пациентите се оплакват от слабост, умора, раздразнителност, безсъние, главоболие, тахикардия, изпотяване, зиданост, охлаждащи крайници.

Специфични симптоми.
Тежестта, болката в дясната хипохондрий, дясната област на епигастралната зона, подуване, бучене, метеоризъм, рак на въздуха, горчивина в устата (особено сутрин), повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, често запек, по-малко Често диария.

За хипермоторна дискинезия, големите остри болки с различна интензивност в правилния хипохондрий, които често дават на дясното острие и рамо, кражби в устата, разстройство на стола. Атаките могат да провокират остро, мазни храни, физически стрес, стрес.
За хипотофорска дискинезия се характеризират, тъпите, пакостливите болки се характеризират, тежестта в правилния хипохондрий, спад в апетита. Поради стагнацията, болестите често се появяват гадене, в Беблима, запек. По принцип тези симптоми се появяват след 1 час след хранене, но могат да се проявят и независимо от храненията.

При жените симптомите на дисконията са засилени в предменструалния период и първите дни на менструацията често са придружени от гадене и повръщане. Дискинезията на жлъчните пътища при мъжете също може да доведе до сексуални заболявания.
Проявата на някои симптоми, тяхната тежест зависи от вида и степента на развитие на дискинезия, както и сродни заболявания, нервната система на пациента. Болестта от години може да се проявява само чрез пълна умора, слабост, емоционална лабилност, дискомфорт и тежест в правилния хипохондрий, без болка.

Заболяването се проявява чрез периоди на обостряне и ремисия. Атаките често са провокирани от разстройства на диета, стрес, физическо натоварване, настинки и др.

Усложнения.

Дълготрайната дискинезия на жлъчния мехур може да доведе до образуване на хронични холети и камъни.

Диагностика на дискинезия жлъчен мехур.

Анамнеза, изследване на пациента.
С изразено нарушение на изходящия поток на жлъчката, холистазията е възможна жълтеницата на скул, кожата, езикът може да бъде покрит с бяла или жълтеникава плама.
Палпацията е болезнена в района на жлъчния мехур, особено на дълбоко дъх, както и в епигастра и choledochopancreatic. зона Shoffara -Rive. (Choledochopancreatic триъгълник между средата на корема и линията, изразходвани за пъпа точно под ъгъл от 45 g). Черният дроб може да бъде увеличен.

• Ултразвук - Определете обема на жлъчния мехур преди и след (след 30 минути) на холеретичната закуска. Обикновено след холерична закуска обемът на хоризонталния балон се намалява с 40%.
• Дуоденални сензориe За да изследват и анализират жлъчката, получена от порции
• Радиологични методи: Холецистография и холангиография.

Лечение на дискинезия на жлъчни пътища.

На първо място е важно да се спазят медицинската диета, изясняване на причините за Дисковете, лечението на основното заболяване.

Диетерапия.

Показан е често, фракционна мощност до малки порции до 5-6 пъти на ден, предпишете
Диетата включва продукти, които допринасят за елиминирането на мазнините от черния дроб (треска, млечни продукти, особено извара), зеленчуци, плодове и растително масло.
В диетата те ограничават яйцата, месото, рибата и гъбите бульона, сос и супи, животински мазнини, с изключение на малко количество масло.

Изключен:

• остри, пържени ястия, газирани, студени напитки, алкохол, бобови растения, лук, чесън. Такава храна може да провокира силен спазъм на жлъчни пътища.

Важно е винаги да консумирате само топла и прясна храна. Продуктите се използват в варена или печена форма. Меса и риба могат да бъдат печени след подгряване. Възможно е да се солева храна обикновено (с обостряне на сол ограничен).
Вечерята трябва да е светлина, не по-късно от 2-3 часа преди сън. С обостряне на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, придружени от гастрит, диетични ястия номер 5 се приготвят в гумена форма, сурови зеленчуци и плодове са изключени от диетата, черен хляб; Всички ястия са варени или във вода (не пекат).

Възможно е да се включат пшенични трици в диетата, вземете с ястия на 1 супена лъжица на ден.

С хиперкинетична форма, лимит продукти, стимулиране на скучно (мастно месо, риба, птица, растително масло, подправки, гъби, бульони, пушени, газирани продукти и др.). С хипокинетична форма, зеленчуци, плодове, масло, сметана, заквасена сметана, яйца (в ограничено количество).

Лекарствена терапия.

Glashes: Холеетика и холецекъри,
Спастолитики,
Ензимни препарати
Седатив.

При хипотонична дискинезия се предписват холеретици.

Холеретика -- Препарати, стимулиране на скучно, увеличаване на секрецията на жлъчката и образуването на жлъчни киселини. Холеретиците са жлъчни с жлъчни киселини (истински холеретика), синтетичен, растителен произход.

• Препарати, съдържащи жлъчни киселини : Холлензим., Алохол, ХОЛЙТ, Либил,Дехидрочолична киселина (Hogon).
• Препарати със синтетичен произход: Никодин, Ослмид, Циклоналон
• Препарати от растителен произход: Zymoflan, фламин (Цветя на Immortelle), Хофитол. (листа от артишок), Tanatschol. (Обикновен PIJM), Берберена Бисулфат, Фабил (куркума корен), Холдас (плодове от роза на кучета),
• Минерална вода Също притежават холеретични свойства.

Да се \u200b\u200bкоригира работата на вегетативната нервна система Тонизиращи наркотици :
Eleutherococcus екстракт, 20-30 капки вътре в половин час преди хранене сутрин. Курс - 25-30 дни
Женшен тинктура 15-25 капки вътре три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Курс - 30-40 дни.

С хипертонична дискинезия се предписват хладници.

Холцинетика - холеретични лекарства, които стимулират контрактилната функция на жлъчния мехур и в същото време намаляват налягането и тона на жлъчния тракт, сфитьор са очевидно, имат антиспазолидичен ефект.

• Gimekromon (Otleon), холецистокинин, магнезиев сулфат, питудитрин, сорбитол, ксилит, манитон, хепабинет, флакон (Skump листа), Конвафлавин (трева лилия от Далечния изток).

Спастолитики - препарати, релаксиращи мускули на жлъчни пътища и сфинктери, намалява налягането в жлъчните пътища, намаляват болката.

• Platifilin, Papaverin, But-Shpa, Mezhevierin (Duspatalin), Прилага курсове за предотвратяване на развитието на атаки.
• Наркотична анестетик (например, Promedol) Използва се с рязко изразена болка в болка.

Седативи: Бромиди (натриев бромид и калиев бромид), последна тинктура, валерианци.

Ензими: Фест, дигенерал, Мезим-Форте, Креон-10 и др.

По време на ремисия, извън обострянията.

• Може да се извърши Спящ туба в Деманов Със слаба холеретична или минерална вода със средна минерализация.

Ксилит, сорбитол, магнезиев сулфат (Английска сол).
Разтварят се в 100 ml топъл вода лекарствен продукт и я пийте в рамките на 10-15 минути на малки глътки по време на това може да бъде или след това да лежите 30-40 минути от дясната страна, като поставите топла височина от дясната страна.
Можете да направите туба с отопляема минерална вода, минерална вода с мед. Табай повтори веднъж в 7-10 дни. Курс - до 8-10 процедури.

Когато се назначават дискинезия с повишен тон, минерални води със слаба минерализация - "Славянски", "Смирновская", "Essentuki No. 4 и 20", "Нарзан". Суит трябва да пиете 1/2 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, без газ, в отопляема форма.

При дискинезия се предписват и минерални води на силна минерализация - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" и др. Той също трябва да пие 1/2 чаша 2-3 пъти на ден 30-60 минути преди хранене, без газ, в отопляема форма.

• И помощ Масаж и лечебно физическо възпитание.
• Препоръчва се също периодични Спа лечение.
• С радостта на жлъчката може да се предпише периодично Дуоденални сензори За изпразване на жлъчния мехур.
• Физиотерапия: Електрофореза, терапия с амплипул, парафинови приложения, лазерна терапия.

Предотвратяване на дискинезия на жлъчни пътища.

За да се предотврати проявлението на това неприятно заболяване, то не трябва да се забавя, за да се третират всички невротични нарушения, да не допускат сериозни стресови ситуации, редовно, в същото време да приемат храна всеки ден. Също така е по-важно от нормалния, пълен сън и почивка.

Дискинейски жлъчни пътища (JVP) - Това е нарушение на функционирането на жлъчния мехур.

Жълъдният мехур съдържа жлъчката, която черният дроб подчертава, след това жлъчката се инжектира в тънките черва, където разбива мазнините, които влязоха в тялото с храна. Жлъчката влиза в червата от жлъчния мехур през общ жлъчен канал.

Ако жлъчката не се измъкна от жлъчния мехур, или не може да премине през цялостния жлъчен канал, тогава той се връща обратно към жлъчния мехур, в резултат на което се развива дискинезията на жлъчния тракт.

Възможно е да се разболеете от дискинезия на всяка възраст. Също така съществуват статистически данни, JVP при младите хора се характеризира с прекомерна екскреция на жлъчката и в по-зряла възраст, дефицитът му се наблюдава за храносмилането. Лечението на това заболяване има положителни прогнози, ако пациентът се обръща към лекаря при първите симптоми.

Според статистиката, дисковете на жлъчните пътища са най-засегнати от жените. Някои статистически данни показват, че жените са 10 пъти по-изложени на това заболяване, отколкото мъжете.

Причини за дискинезия на жлъчни пътища

Дискинезията на жлъчните пътища се формира отчасти поради вината на самия човек или поради неблагоприятни причини.

Неправилно хранене от детството

• няма горещи ястия;
• храна "suchomens";
• липса на зеленчуци и плодове;
• "Гладни" диети за загуба на тегло;
• дълги почивки (в детството - нарушение на рутината на деня и храненето);
• преяждане за еднократна употреба;
• мазнини и пържени храни с остри сосове;
• кисели краставички;
• бързо хранене;
• газирани напитки.

Стрес

Продължаващите стресови ситуации и споменати умствени наранявания могат да причинят функционални нарушения на жлъчния тракт. Те продължават на фона на вегетативна дистония.

Липса на движение

Всяко движение стимулира мускулните съкращения на билярна система. Липсата на този механизъм води до стагнация на жлъчката. Ние наблюдаваме такъв пример в случаи на дългосрочно престой в леглото с тежки заболявания.

Болести

Прехвърленият вирусен хепатит, инфекция с Giardia, вълната причинява задължително регулиране.

Хормонален дисбаланс

Стойността на хормоналната система показва увеличаването на честотата на жените в менопактеричния период.

Симптоми на дискинезия на жлъчни пътища

Симптомите на дискинезията на жлъчните пътища включват различни болезнени усещания, които се различават в зависимост от разнообразието от заболяване.

С хиперкинезия на жлъчните пътища и хипертония на сфинктера, ободряването на жлъчката) Симптомите са както следва:

Болка в областта на дясната хипохондрия след физически и емоционални товари, консумират мазни, остри, пушени храни.

Освен това:

• гадене;
• повръщане;
• се свързват в устата.

Хипокинезия на жлъчния тракт и хипотония на сфинктера одобрява с JVP, могат да бъдат разграничени със следните симптоми:

• тъпа болка в хипохондрий след хранене;
• чувството за рязане в дясната хипохондрий;
• разстройство на изпражненията.

Има и общи симптоми на дискинезия на жлъчни пътища, независимо от формите на заболяването:

• жлъчен колич;
• увеличаване на черния дроб;
• jaggility;
• болка в палпацията в областта на жлъчния мехур;
• цвят на кал и урина;
• разстройство на изпражненията;
• газове;
• суха уста;
• неприятна миризма на уста;
• хронична умора.

Лечение на дискинезия на жлъчни пътища

При лечението на Diskinesia се използват две посоки: хирургически и консервативни. При наличие на общи симптоми на заболяването под формата на невротични разстройства е необходима консултация с психотерапевт.

Какви лекари да се свържат с дискинезия на жлъчните пътища:

Лечение на Медия

В случай на хиперкинетичен тип Диминес, успокоителни на хиинетичния тип са предписани - стимулиращи лекарства (Eleutherococcus и Pantokarin). За да стимулират избора на жлъчката в дванадесетопръстника, се предписват хладните, например, берберин сулфат (3 пъти на ден при 5-10 мл преди хранене). По същия начин може да се приложи алкохолната тинктура на листа от берберис, отвара на разтвора на зеленчуците или сорбитол.

В допълнение към дупките, за да се улесни приемането на жлъчката в червата и да се укрепи своята секреция в черния дроб, се използват холеетика (алохол, Холанзим и хололог). Добър ефект се използва от минерална вода 1 час преди хранене, както и терапевтично физическо възпитание. В случай на дискинезия на жлъчни пътища на хиперкинетичен тип, гранични мазнини и хранителни стимули.

Славдсмолитиците са широко използвани: Nospa, Papaverine и др. Той също така използва холинолици, като гастроцепин. За да се намали тонуса на мускулите на сфинктера, нифедипин се предписва от 10-20 mg 3 пъти дневно. Препоръчва се също слаби минерални води. Добрият ефект има електрофореза с новокаин, спазмолитика и магнезиев сулфат. Използването на холеретични средства не се препоръчва.

Допълнителни процедури

Освен това:

• акупунктура;
• диадна дартиматерапия;
• акупресура;
• христопия (Леярство).

Хирургия

С неуспешна дълга консервативна терапия се показва хирургично лечение. Операцията трябва да гарантира свободния изходящ поток на жлъчката в дванадесетопръстника; Най-подходящият метод трябва да се счита за налагането на холедох-дуодеистомоза. Ако е невъзможно да се прилага холидохотомия с потопяем дренаж.

Народни лечения за билярния тракт на дискинезия

Народните средства за лечение на дискинезия на жлъчни пътища трябва да се прилагат само след консултация с лекуващия лекар.

Тревата на изража, плодовете на копъра, подутите на хмела, тревата от знаменистата, плодовете на розата, тревата на пелин. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Коренът на глухарчето, плодовете на Аниса, цветята на Pijmas, плодовете на розовия кораб, тревата от бялото - еднакво. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Тревата от мента, плодове от червена боровинка, душа трева, тревата на хиперника, тревата на златното мъжко, тревата на Лабазник - ред. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Цветя на Pijmas, Anise Fruits, цветя от лайка, корен или трева, мента трева, ловец трева, лабарска трева. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Швайс, хълм Чили, трева от бяла равка, трева от мента, ловец трева, маргаритка цветя - ред. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Бяха бъбреци, листа Кипър, корен или тревна цикория, плодове от розови плодове, царевица, плодове на Аниса - еднакво. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Плодове от шипка, мента трева, трева Чистола, тревата на душите, коренът на Валериана, плодовете на копър - еднакво. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Birch бъбрек, душа трева, хиперикум трева, безсмъртни цветя, курилски чай, Холи трева - ред. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Цветя от лайка, цветя на календула, хмелни конуси, копърски плодове, мента трева, трева от бял равнец. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Мента трева, лазажник трева, трева трева, душа трева, корен от глухарче. Готвене и приложение: 2 супени лъжици събиране на 0,5 литра вряща вода, обединяват заедно с билка в термос, настояват за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курс 1-1.5 месеца.

Диета с дискинезия на жлъчни пътища

Здравата и правилната храна е важна част от лечението на дискинезия на жлъчни пътища. Когато първите признаци на заболяването е необходимо да преразгледате диетата си.

Процесът на функциониране на жлъчния мехур е напълно зависим от вида и количеството на използваната храна. Следователно, хранителното меню трябва да бъде планирано от продукти, които допринасят за правилното функциониране на жлъчния мехур.

• мед, захар и не шоколадови бонбони;
• чайове: обикновени и билкови;
• свързан или ръжен хляб;
• вегетариански супи и брси;
• сварено нискомаслено месо, за предпочитане птица;
• плодове и зеленчуци под каквато и да е форма;
• пилешки яйца (но не повече от един жълтък на ден, без ограничения върху протеина);
• растителни масла и мазнини;
• млечни продукти, ниско съдържание на мазнини;
• плодове и зеленчукови сокове;
• плодове със сладки сортове;
• каша и макаронени изделия.

Забранени продукти

• всички видове колбасни продукти;
• силен чай, кафе и какао;
• десерти, съдържащи рафинирани мазнини;
• чесън, лук, репички, гъби;
• пържени ястия;
• пекарна, тесто за всмукване и късоглед, пресен хляб от горнокачествено брашно;
• шоколадови продукти;
• остри подправки и сосове;
• минерална вода с газови и газирани напитки;
• були месо, риба, птици;
• алкохолни напитки от всякакъв вид;
• боб, боб и други бобови растения;
• месни продукти от мастни скали (мазнини, червено месо, черния дроб, сърцето, бъбреците);
• пушени продукти.

Основни правила

Правилното хранене е един от ефективните начини за подобряване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Благодарение на използваната храна лесно можете лесно да регулирате избора на жлъчката. Необходимо е да се яде в малки порции (около 150 грама), но често (4-6 пъти на ден). Диета с дискинезия на жлъчния тракт има частичен характер на приемането на храните.

Трябва да има равен интервал на храната. Не зареждайте стомаха си преди лягане, по-добре е да пиете чаша кефир или чай. Често благодарение на един само за поддържане на диета е възможно напълно да се нормализира състоянието на жлъчните пътища. Не забравяйте, че холестеролът води до стагнация на жлъчката в балона, което от своя страна води до образуването на камъни.

Следователно е необходимо да се приготвят храна от продукти, които не съдържат големи концентрации на холестерол. Трябва също да се помни за водния баланс на тялото. На ден е необходимо да се пие най-малко два литра течност, която може да бъде под формата: вода, чай, сокове, фризки, мляко и др. Предпочитание трябва да се прилага в полза на негазирани напитки, за предпочитане без съдържание на захар.

Дискинейски жлъчни пътища при деца

Дискинезийският жлъчен тракт при деца е функционално разстройство на стомашно-чревния тракт, нарушен изпускател на жлъчката в дванадесетопръстника, с други думи - промяна в тона и подвижността на жлъчната система, нарушавайки пълния изходящ поток на жлъчката.

За да се диагностицира дискинезия на жлъчни пътища при деца, на празен стомах се извършва ултразвук на жлъчния мехур и след приема на холеретична закуска, дуоденални, по-рядко - холецистография, хепатобилис цинтиграфия.

Причини за дискинезия на жлъчни пътища при деца

Причините за функционалните заболявания са главно регулируемите нарушения на органа, в който функциите са нарушени. Наложките на регулирането на нервната система се наблюдават главно поради появата на стрес и психо-емоционални фактори и се дължат на органични нарушения на. \\ T Централна нервна система или нарушения на вегетативната система. Това води до развитие на вегетативна дисфункция.

Органичните JVPs също възникват в резултат на нарушеното развитие на вътрешните органи, с патологичното развитие на жлъчния мехур, както и теглене на канали. JBP често придружава заболявания на други органи на храносмилателната система.

Симптоми на дискинезия на жлъчни пътища при деца

Основните прояви на дискинезия на жлъчни пътища при деца служат като синдром на болка, диспептик синдром и положителни симптоми на балончета. Естеството на проявите зависи от формата на дисфункция.

Деца, с дадена болест, се оплакват от болка в дясната страна, не се простират рядко до десния острие. Има и редица симптоми, които периодично нарушават децата. Тези симптоми на дискинезия са причинени от нарушение на храненето, начина на живот, рутина на деня, нервната ситуация, стреса, умственото или физическото усилие и др.

Заболяването се проявява от болка в корема главно в правилния хипохондрий. Живопис или с форма на гратиране е придружен от диспептични разстройства:

• гадене;
• повръщане;
• горчивина в устата;
• нетолерантност към храната;
• нестабилни изпражнения.

Характерната характеристика е връзката на болката с нервни и физически претоварвания.

Лечение на дискинезия на жлъчни пътища при деца

Основата на продуктивното лечение на деца с дискинезия на жлъчни пътища е хранителна храна с ограничаване на използването на мазна, печена, остри, осолени, сладкиши, сода. Фракцията се препоръчва (5-6 пъти дневно) хранене, обогатяване на диетични продукти с високо съдържание на растителни влакна, витамини А, В, С, бифидо- и лактобацили, растителни рафинирани масла. Необходимо е да се регулира режима на детето, създаване на благоприятна емоционална основа. Във всички случаи трябва да се даде терапията на основната болест.

Деца с хиперкикски хипертоничен тип дискинезия от жлъчни пътища са предписани успокоителни (фитослог, нови клас, Perrsen), спазъм за премахване на болкови атаки (папаверин, нос-SHP). Основата за лечението на хипертонинг-гиркекинична дискинезия на жлъчни пътища при деца е холеретика и чиповеМолитика (фламин, алохол, Холанзим).

Добре утвърдена в терапията на дискинезия на жлъчни пътища в детската психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафинови приложения, диатемии, индуктотерамия, електрофореза със спазмолит), масаж на зоната на керхет-яката.

В хипотоничната хипокинетична дискинезия на жлъчни пътища при деца се назначават стимулиращи процедури:

• физиотерапия;
• хидротерапия;
• масаж.

Използват се златни препарати с холинеетичен ефект:

• ксилит;
• сорбит;
• магнезиев сулфат.

Използват се уеб:

• царевична коприна;
• шипка;
• невен.

Извършва се терапевтични холеретични туби. От физиотерапевтични методи;

• галванизация;
• електрофореза с магнезиев сулфат;
• токи Бернар.

Видове жлъчнически тракт на дискинезия

Разпределете основните показатели за работата на жлъчния тракт - тонуса на мускулите и сфинктерът и кинезията (жлъчката изтласква по този начин). Въз основа на тези два индикатора има няколко варианта на JVP:

• хипотоничен (с намаление на тонуса на сфинктера);
• хипертония (с увеличаване на тона);
• хипокинетична (с забавяне и летаргия на изтичането на жлъчката);
• hyperkinetic (с активиране на изходящи потоци, остри емисии на части).

На практика лекарите използват двойна класификация, за пациенти, има достатъчно познания за хипотоничен и хипертоничен тип, освен това, смесеният тип също е подчертан. Проявите на различни видове заболявания се различават значително.

Диагностика на дискинезия на жлъчни пътища

Диагностиката се основава на анализа на жалби, инспекционни данни и резултати от допълнителни изследвания.

Ценният диагностичен метод за тази патология е ултразвуковите изследвания. Ултразвукът ви позволява да идентифицирате естеството на моторните моторни нарушения, диагностицирайте аномалиите на жлъчните пътища (запалване, усукани и т.н.). Много често е именно такива характеристики на структурата на жлъчния тракт или жлъчния мехур и са непосредствената причина за Дискус.

Диференциална диагноза

Дискинезията на жлъчните пътища по време на диагностиката трябва да бъде диференцирана с:

• холецистит;
• дуоденит;
• панкреатит (хипотонична форма на диспентизия);
• улцерозно заболяване (хипертензивна форма на дискinesia);
• adnexite.

Хиперкинетичната форма на дискинезата на балона обрив също трябва да бъде диференцирана от:

• ангина атака;
• миокарден инфаркт (коремна форма);
• чревна обструкция;
• чернодробен колич.

Превенция и прогноза Диминея жлъчен тракт

Предотвратяването на първичната дискинезия на жлъчните пътища изисква спазване на принципите на здравословно хранене, навременна корекция на нарушенията на психо-емоционалната сфера; Превенция на вторична дискинезия - елиминиране на основното заболяване.

Първичната дискинезия на жлъчния тракт има благоприятна прогноза, но трябва да се отбележи, че дългосрочната застояла жлъчка в бюст балон в хипокинетични дискотеки допринася за развитието на възпаление, както и на позоваване на жлъчката и образуването на камък. Курсът, развитието на усложнения и прогнозата при пациенти с вторична дискинезия зависят от хода на основната болест.

Въпроси и отговори по темата "Дискинезия на жлъчните пътища"

Въпрос: Здравейте! Бях диагностициран с JVP и хроничен гастрит (въз основа на резултатите от ултразвуковия и FGD). Постоянно боли в лявата страна (болката утихва за известно време и отново се появява отново. Курсът на Dae nol, омепразол, по-добре да не бъде назначен за хофитол, празнични и нос. Кажи ми, моля те, кажи ми какво е тревожно?

Отговор: Ултразвукът и FGD са достатъчни. Лечението трябва да бъде придружено от спазването на строга диета.

Въпрос: Здравейте. Кажете ми, JVP може някак да повлияе на теглото? Имам предвид съотношението на телесното тегло на растежа. Аз съм притеснен за телесното ми тегло, а по-скоро липсваха масите. Няма отклонения върху симптомите. Понякога тя притеснява болката в хипохондрий, когато пее мазнини. Като дете Боткин мълчеше.

Отговор: Здравейте. При всякакъв вид дискинезия на жлъчни пътища, храносмилането е нарушено, всмукването на хранителните вещества е по-лошо, обменът на мазнини е особено страдащ. В допълнение, с недостиг на жлъчка, апетитът намалява. С удължен курс на заболяването, пациентите започват бавно да губят тегло.

Въпрос: Здравейте, аз съм на 31 години. Открих дуоденални двойки и жлъчни пътища преди 7 години, след това преминах курс на лечение и все още не съм притеснен. Сега болката започна отново и по-силна в областта на слънчевия сплит, понякога придружена от болка в областта на черния дроб и грабва всички стомаха, все още има силен спазъм запълва устата с някаква течност. Пия лекарството, което бях предписал тогава, т.е. Мезим, Оодохол, пиеше все още отвара от невен и отвара от царевици, Бефунгин - не помага. Кажи ми какво е то и какво се лекува.

Отговор: Здравейте, трябва да направите абдоминален ултразвук и FGD с тест на H.pylori, с резултати за консултация с гастроентеролог. Можете да ритите duspatalan 1 капсула 2 пъти на ден.

Въпрос: Здравейте! Дете 4 години. Те поставят дискинезията на жлъчните пътища. Направил ултразвук: жлъчен балон след тестова закуска 6.1см. * 1,4 cm. V \u003d 5.3cm3. Стените са тънки 0.1 cm. Формата е нормална, съдържанието е нехомогенно. Няма съвети. Функция на договора 65%. Gall Bubble след 40 минути. След тестова закуска 4.8 * 0.8, V \u003d 1.9 cm3. Ултразвукът не е направил на празен стомах, не разбрал лекаря. Мога ли да определя тази диагноза или не? На рецепцията все още не са били.

Отговор: Здравейте. Ултразвукът с холеретична закуска е направен на празен стомах, а след това се дава закуска и погледнете ултразвука след 15-30-45-60 минути. По-често лекарите на поликлиника са ограничени до празен стомах и след 30 или 45 минути.

Въпрос: Здравейте! Аз съм на 23 години, след изпита (ултразвук, поглъщане на тръбата, пробиването на жлъчния мехур) е диагностицирано с гастродуанит, панкреатит, дискретен жлъчен тракт. Това се тревожи за гадене, особено сутрин, лош апетит, слабост. Помогнете, моля, какво лечение ще бъде най-ефективно?

Отговор: Здравейте. Всички препоръки, резюме от пациента и данните от данните за проучването, може да не са възможни. Нямате симптоми не са специфични, те могат да възникнат в почти всяко заболяване на храносмилателните органи. Трябва да се обсъди с лекуващия ви лекар.

Дийскинезия от жлъчни пътища - болестта на стомашно-чревния тракт, поради прогресията, на която е нарушена функционирането на жлъчните канали. В резултат на това тя влиза в дванадесетия черво неправилно в дванадесетата черва, поради което работата на органите на ГТС е обект на дисбаланс. В човешкото тяло болестта напредва обикновено в средно, на фона на поражението от други възпалителни процеси на балона с дере. Забележително е фактът, че той може да се прояви от нестабилно психическо състояние на човека.

Такава болест на болестта болестта не представлява заплаха за човешкия живот. Това обаче може да намали нивото и комфорта си. Но с ненавременно лечение, тя създава благоприятни условия за появата и развитието на други заболявания или разстройства на трака. При деца болестта по-често се появява поради възпалителни процеси или анормално развитие на жлъчните пътища и организации на храносмилателния тракт.

Етиология

Различни фактори или причини могат да доведат до прогресия на това заболяване. В зависимост от това, клиницистите разделят болестта на:

• първичен;
• втори.

При първичната дискинезия на жлъчните пътища се наблюдават само промени във функционалната работа на органите. Основните причини за прогресирането на тази форма на заболяване:

• постоянно влияние на стресовите ситуации върху човешкото тяло;
• строги диети или погрешно захранване, което осигурява дефицит в тялото на витамини и хранителни вещества, преяждане и ядене на мастни ястия;
• недостатъчен брой физически упражнения за човешкия живот;
• условия на натоварване;
• генетични мускулни аномалии, които водят до хронична мускулна слабост;
• алергични реакции или заболявания.

Вторичната форма на патология определя болестите, които вече съществуват в организма, като:

• хронични заболявания на стомашно-чревните органи (и т.н.);
• възпаление на коремната кухина, жлъчни пътища, дефиле и малък таз;
• вродени анормални анормални органи;
• излишък на масата на тялото;
• недостатък в тялото на хормоните;
• прекратяване на менструацията при жени.

Повечето от тези причини провокират развитието на това заболяване при деца.

Сортове

В медицината има класификация на заболяването, свързано с количеството високо избрани суровини: \\ t

• съгласно хипотоничен тип, той се характеризира с недостатъчен приток на жълт. С този тип дискinesia човек се чувства постоянна глупава коремна болка, с неопределено място на проявление;
• според хипертония тип - той влиза в излишъка. Пациентът има остра и остра болка в дясната хипохондрия, която дава на рамото;
• смесен тип - човек има признаци на двата вида заболявания с различни степени на тежест.

Симптоми

Симптомите на дискинезия на жлъчни пътища за деца и възрастни са почти еднакви, само интензивността на тяхното изразяване се различава. Основните симптоми на такова заболяване при хипотоничен тип включват:

• болезнени усещания в корема, увеличавайки се по време на хранене на храна;
• беклач, придружен от неприятна миризма;
• пристъпи на гадене, което може да причини повръщане;
• чувство на горчивина в устната кухина;
• внезапна подуване;
• диария;
• рязко увеличаване на телесното тегло;
• намаляване на сърдечния ритъм и кръвното налягане;
• повишена слюнка и пот.

Признаците на хипертония тип заболяване са:

• силна болка, разпространяваща се през стомаха, дясната страна на ръката, гърба и се движи по острието;
• намаляване или пълно отсъствие на апетит;
• намаляване на теглото на пациента;
• повръщане;
• разтройство;
• повишаване на нивото на кръвното налягане;
• раздразнителност на пациента, възникнал на фона на нарушенията на съня;
• болка в сърцето и.

Чести симптоми, независимо от вида на заболяването, могат да бъдат приписани:

• придобиване на жълтеникав цвят;
• данъци на език, обикновено бял;
• слабост на тялото;
• намаляване на работната мощност;
• останете в депресия или апатия.

Диагностика

Диагнозата на дискинезия на жлъчни пътища се основава на оценката на външни признаци и неприятни усещания за пациента. В случай на първична инспекция, болестта може да бъде определена чрез:

• бледност и суха кожа на пациента;
• оплаквания за болка и гадене.

Допълнителните диагностични дейности включват:

• (включително);
• изследване, последвано от изследване на съдържанието;
• анализ на празниците за наличие на частици от червеи;
• За откриване на честоти.

Лечение

Лечението на дискинезия на жлъчните пътища се състои от няколко етапа:

• лечение на лечение на симптоми на всички видове заболяване;
• физиотици;
• терапия на заболявания, довели до появата на Диспенезия;
• лечение по време на болестта на заболяването;
• използването на народни средства;
• назначаване на специализирана диета;
• санаториум-курортно лечение.

По този начин лечението на хипертония дисконеност включва:

• консултация с гастроентеролог и психотерапевт;
• привеждане на нормата за осветяване на жълто с фармацевтични агенти;
• елиминиране на психични проблеми, засягащи хода на заболяването;
• предписание и спални вещества;
• хормонални инжекции (за жени само по време на менструация);
• електрофореза;
• лазерна терапия.

Хипотоничен вид заболяване се третира с:

• възстановете правилния режим на сън, труд и почивка;
• назначения на лекарства, насочени към подобряване на изходящите потоци;
• дуоденалната проба за този тип Дисконезия е не само диагностичен метод, но и чрез лечение.

След намаляване на интензивността или пълното премахване на признаците и симптомите на заболяването започва лечението на вътрешните процеси, които са станали негови патогени. Това включва борбата с:

По време на опрощаването на Диспения, лечението може да се извърши с помощта на минерална вода:

• ниско минерално съдържание - с хипертонична форма;
• с висока концентрация - с хипотонично заболяване.

За пациента ще бъде по-добре в този момент в санаториума.

Народни средства за лечение на дискинезия на жлъчни пътища ще бъдат добро допълнение към лекарствената терапия. Най-ефективни в хипотоничната форма на шега и тинктура на:

• цветя на безсмърта;
• царевични влакна;
• души.

Тези средства са насочени към:

• увеличаване на изтичането на жълт;
• подобряване на стомашно-чревната операция;
• нормализиране на нервната система;
• укрепване на чревната активност.

При хипертонична дискинезия полезните свойства имат инфузии от:

• мента;
• коренът на женско биле.

Те се характеризират с:

• подобряване на апетита;
• премахване на спазми на болка и гадене;
• допринасят за изтичането на жълт.

Допълнителен благоприятен ефект, с определените видове заболяване, има чай от лайка, който нормализира работата на стомашно-чревния тракт и нервната система, елиминира подуването, ще ускори заздравяването на язви.

Диета с дискинезия на жлъчните пътища се състои от хранене:

• плодове и зеленчуци;
• всякакъв вид каша;
• ръж и хляб от трик;
• първите ястия, приготвени на вода, а не върху мастния бульон;
• месо, само в варена форма;
• млечни продукти;
• всички видове сок, за предпочитане свеж;
• чай, с добавяне на мед, вместо захар.

Със специализирана диета, използването е забранено:

• печено мастно месо или сала;
• остри подправки;
• бобови растения;
• десерти;
• силни напитки (чай или кафе);
• алкохол;
• пушени колбаси.

Предотвратяване

Принципи на превенция по време на Диспенезия:

• нормализиране на мощността. Хранене на малки порции от пет или шест пъти на ден. Следвайте съдовете. Те не трябва да бъдат много горещи;
• изоставяне на алкохол и никотин;
• своевременно за лечение не само заболявания на стомашно-чревния тракт, но и всички инфекциозни процеси в организма;
• преминават пълен клиничен преглед най-малко два пъти годишно.

Дискинезия е колективното наименование на нарушенията на координираните актове на двигателя (обикновено гладки мускули на вътрешните органи).

Дисскинезия на хранопровода е нарушение на своята моторна функция, която може да доведе до забавяне на промоцията на храната от фаринкса в стомаха или нейната ретроградна, т.е. обратната промоция. Дисскинезия на хранопровода е доста често срещана патология, тези или други форми се откриват от около 3% от пациентите, които се провеждат от езофагогастродуоденоскопия. За повече дискинезия на хранопровода, женското лице (приблизително 79% от случаите) над 30 години.

Дискнененията на стомаха е функционален нарушен на контрасилната функция на стомаха, която се отнася до най-често срещаните гастроентерологични патологии. Дискинезията на стомаха е най-често диагностицирана в хора от млада възраст, както и пациенти с органични или функционални заболявания на централната нервна система.

Стомахът може да доведе до дискинезия, както екзогенни, така и ендогенни причини. Рисковите фактори включват:

• заболявания на централната нервна система;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• сърдечно-съдова патология;
• авитаминоза;
• ирационално хранене (системна сухота на храна, твърде бързо хранене, преобладаване в диетата на въглехидрати, остри и мастни ястия и др.);
• лоши навици;
• стрес;
• висока температура на околната среда (настаняване в горещ климат);
• въздействие върху организма на йонизиращото лъчение;
• приемане на някои лекарства.

Когато не се използва дискинезия на хранопровода, не се препоръчва да се използват продукти с висока фибри, остри и пикантни ястия, алкохолни напитки.

Етиологическите фактори на дискинезията на жлъчните пътища включват:

• вродени малформации;
• ендокринни разстройства;
• заболявания на храносмилателната система;
• излагане на стрес;
• сексуални заболявания;
• хранителна алергия;
• наднормено тегло.

Източник: Online.org.

Основната причина за появата на чревната дискинезия е остър или хроничен стрес. Рискови фактори: генетична предразположеност, остри инфекции на стомашно-чревния тракт, характер на невротичния склад, повишена тревожност.

Форма за дискинезия

Дийскинезията на хранопровода може да бъде първична и вторична, както и хипермотор и хипермотор.

В зависимост от вида на разстройството на подвижността, дискинезията на стомаха е разделена на хипертонични, хипотонични и атонични форми. В зависимост от етиологичния фактор патологичният процес може да има екзогенни или ендогенни форми.

Дисскинезия на жлъчните пътища е разделена на първична (развиваща се на фона на нарушенията на неврогугенското регулиране на дейността на хепатобилиарната система) и вторично (поради други заболявания на стомашно-чревния тракт), както и хипокинетични (atonic) и хиперкинетик ( спастичен).

В зависимост от промяната в последователността на чревната дискinsia, червата се класифицират в следните форми:

• с запек (повече от 25% от всички актове на дефекация се осъществяват с запек, по-малко от 25% - с диария);
• с диария (повече от 25% от случаите на дефекация се осъществяват с диария, по-малко от 25% - с запек);
• смесена (дефекация, както с диария, така и с запек, възниква в повече от 25% от случаите);
• некласифициран.

Когато червата е Disknesia, прогнозата за живота също е благоприятна, но е възможно да се постигне дълга ремисия само в 10% от случаите.

В зависимост от етиологичния фактор на чревната дискинезия, тя е разделена на свързана със стреса, след-инфекциозна, свързана с използването на определени храни.

Hypeomotor Dyskinesia на хранопровода приблизително 20% от случаите продължават асимптоматично. В други случаи, техните основни знаци: блъскане, разстройство на акта на поглъщане (Dysfagia), усещане за гравитация в епигастралната зона след хранене, аспирация на съдържанието на стомаха в дихателните пътища, възпалителни процеси в лигавицата на хранопровода.

Хиперсмоторната дискинезия на хранопровода обикновено се проявява чрез затруднено преглъщане, болезненост зад гръдната кост, която може да облъчва в лопатата, лявата половина на гърдите и лявата ръка. Болките за гръдната кост приличат на атаката на ангина, но за разлика от последните, не са свързани с физическо натоварване, а в някои случаи те са спряни от глътка вода. С изразен СПА, пациентът има усещане за чуждо тяло в хранопровода, което е подобрено от вълнение и / или преглъщане, което е придружено от липса на въздух и изгаряне зад гръдната кост. Увеличаването на двигателната активност и тонуса с хиперсмоторна дискинезия на хранопровода се отбелязва не само при поглъщане на храна, но и извън поглъщането.

Симптомите на дискинезия на хранопровода се влошават на фона на злоупотреба с алкохолни напитки, пушене, чест стрес, както и с твърде гореща храна.

Когато дискинезия, стомаха при пациенти се срещат коремна болка без ясна локализация. Продължителността на болката може да бъде от няколко минути до няколко седмици. Болката може да бъде с форма на грайфер, роман, изчезнал.

При всякакви форми на дискinesia се показва нежна диета, се препоръчва често фракционна мощност, трябва да се избягва преяждане.

Появата на болка обикновено не се свързва с храна, а с емоционални психологически фактори. При наличието на антиперисталтични разфасовки и леене на съдържанието на стомаха в хранопровода, пациентите правят оплаквания от киселини, кисело белч. В случай на намаляване на контрактилната активност на стомаха, образците са гнили. Когато стомашната дискинезия, благодарение на патологиите на централната нервна система, има повторно повръщане, което не носи облекчение. Симптомите на стомаха на дискинезия обикновено утихна през нощта.

Сред основните симптоми на дискинезията на жлъчните пътища, болка в епигастрацията, както и в областта на дясната хипохондрий, която облъчва на дясното рамо и ножовете се отличават. С хиперкинетична дискинезия на болка в жлъчния тракт, обикновено остър, възниква по време на тренировка, стрес, грешки в диетата. При пациенти с тази форма на патология могат да се наблюдават разстройства на съня, главоболие, високо изпотяване, раздразнителност, бързо умора.

Болката в хипокинетичната форма на дискинезия на жлъчния тракт обикновено е постоянна и не интензивна, може да е глупава, малка, придружена от чувство на гравитация. Пациентите налагат оплаквания от горчивина и / или сухота в устата, неприятна миризма на уста, отработен въздух, намален апетит, гадене, повръщане, метеоризъм, запек или диария. Когато дискinesia, децата подчертаха непоносимостта на сладка и мазна храна, използването на което е придружено от гадене и повръщане.

Когато Disknesia, червата се среща с метеоризъм (повишава вечерта, след хранене), диария и запек, усещането за непълно празно изпразване, болка в корема, обикновено локализирана в ILAIC региона, която може да бъде остра или глупава.

Първите признаци на чревната дискинезия могат да се появят в детството, но по-често се случват след 15 години.

Болката се засилва след хранене, буци след дефекация и газове. В изпражненията има микс от слуз. При запек зад гъстите колесни маси, полукрисените фекалии. Пациентите с чревна дискинезия се оплакват от постоянни главоболия, чувство на липса на въздух, недоволство с дъх, тремор.

Източник: myshared.ru.

Диагностика

Диагноза Дискинезия се основава на данните, получени при събиране на оплаквания и анамнеза, обективна инспекция, както и инструментални и лабораторни проучвания, чийто обем зависи от съществуващите клинични прояви.

С съмнение за езофаг на хранопровода, езофагоскопия, езофагомаметрия, дневният мониторинг на рН рН, радиография на хранопровода. За да се идентифицират усложнения или съпътстващи заболявания, се извършва анализ на фекалиите върху скритата кръв.

В диагнозата на дискинезия на стомаха, на първо място, органичната патология трябва да бъде изключена. Нарушенията на подвижността на стомаха ви позволяват да идентифицирате стратегистографа на захранването. С цел диференциална диагностика се извършва рентгенография на стомаха, езофагогастродноскопия със задължителна биопсия.

Източник: Gastroscan.ru.

Да се \u200b\u200bобразува диагноза на дискинезия на жлъчни пътища, дуоденална проба, рентгенография, ултразвук и, ако е необходимо, се предписва хепатохиирна сцинтиграфия и магнитна резонансна томография на черния дроб и жлъчните пътища.

Когато дискинезия при деца, рентгенови контрастни проучвания се извършват относително рядко и само в строго свидетелство.

От лабораторни диагностични методи се използва биохимичен кръвен тест (по-специално, определяне на концентрациите на холестерол, високи, ниски и много ниски концентрации на плътност). Дискинезия от жлъчни пътища се диференцира с възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчни пътища, неоплазми, холериаза. Чревната дискинезия трябва да бъде диференцирана с инфекциозни заболявания на органите на храносмилателния тракт, неоплазми на червата, ендокринни нарушения, урогенитална патология.

Дисортисна обработка

При лечението на DISKNESIA на хранопровода се използват спазмолитични и успокоителни. С неефективността на консервативната терапия и развитието на усложнения може да се изисква хирургично лечение.

Лечението на дискинезия на стомаха също се извършва с помощта на успокоителни и с нарушения на секреторната функция на стомаха е показана заместваща терапия (предписват се ензими). Ефективна физиотерапия: електрофореза, озошертутерапия, парафинова терапия, кал апликации.

Корекцията на дискинезията на жлъчните пътища започва с установяване и премахване на причината за нейното развитие. Лечението с лекарства е да се назначат холеретични, ензимни препарати, невротропни лекарства. Използват се физиотерапевтични процедури: електрофореза, микровълнова терапия, парафин и озокеитни апликации, масаж.

Главачният тракт на дискинезия се отнася до най-често срещаната хепатобиларна система, по-често се развива при жени в 20-40 години с астеница тип физика.

Терапията на червата Dyskinesia зависи от формата. По време на преобладаването на запек се предписват лаксативи в случай на преобладаване в клиничната картина на диария - анти-инфрамични лекарства. Със смесена форма на чревната дискинезия се показват антихолинергични и антиспазматични препарати. В някои случаи се изисква приемане с психолог или психиатър, приемането на невролептици или антидепресанти.

При всякакви форми на дискinesia се показва нежна диета, се препоръчва често фракционна мощност, трябва да се избягва преяждане.

Дискинезия от жлъчни пътища - патология, която чрез приблизителни оценки се намира във всеки трети възрастен. Няма точна статистика, защото не всеки се харесва на такова разстройство за помощ. Това патологично състояние на храносмилателната система не застрашава живота, но доставя много неприятности. Често има дискинезия при деца. Тя може да бъде вродена характеристика на структурата на жлъчната система и се проявява чрез сложно разрушаване на функциите на храносмилателния тракт.

Каква е дискинезията на жлъчните пътища?

Дискинезия от жлъчни пътища (JVP) е промяна в модула на жлъчния мехур (LDP) и нейните канали. Техният тон в същото време може да бъде повишен или намален. Променящата се подвижност причинява намаляване на пристигането на жлъчката в лумена на тънките черва. С дискинезия на жлъчните пътища в LDP и развитието на възпалителния процес не се срещат, но техните дейности са значително нарушени. Кодът на CCT 10 се отнася до раздела "Други рафинирани заболявания на жлъчния мехур" - К.82.8.0.

Най-често патологията се среща при деца и жени. Засегнати са и хора от млада възраст (20-40 години) физика на астеница. Жените разкриха връзката между клиничните прояви и фази на менструалния цикъл: симптомите се появяват 1-4 дни преди началото на менструацията, и също често се развиват в менопактеричния период.

Причини за патология

Етиологическите фактори за нарушаване на функциите на HVP са разнообразни. Смята се, че първото място е неврохуморалното регулиране на жлъчния мехур и изходните канали. Резултатите от изследванията показват, че JBP в много случаи е следствие от невроциркулационната дистония. Като цяло, дискинезия, в зависимост от етиологичните фактори, е разделена на първична и вторична.

Първично се появяват в съществуващите вродени дефекти:

• удвояване на жлъчния мехур;
• стесняване или обща обтурация на тръби по различни причини.

Вторични свързани:

• с патологията на храносмилателните органи и следоперативните държави, свързани с тях (отстраняването на стомаха, налагането на анастомози, ваготония);
• с състоянието на нервната система (невроза, стрес);
• със системни заболявания, които не са свързани с храносмилането (диабет, дистрофия);
• с хормонални разстройства (хипотиреоидизъм).

В допълнение към причините за JVP, има рискови фактори. Те не водят непременно до образуването на JVP, но на техния опит вероятността за развитието на патологията е значително увеличена. Те включват:

• неправилно хранене;
• хиповитаминоза;
• helminty;
• чревни инфекции;
• нарушаване на хормонален фон (бременност, кулминация, предменструален синдром, затлъстяване);
• ниска физическа активност;
• остеохондроза;
• хронични алергични заболявания (бронхиална астма, уртикария).

Симптоми и признаци на заболяването

Клиничната картина зависи от механизма и вида на развиващите се нарушения:

• хиокортекс;
• хиперкинетик;
• хипотоничен-хипертоничен.

Хиперхинетичният тип се случва на ранна възраст и се характеризира с засилено намаляване на гладките мускули на жлъчния мехур и изходните канали. В същото време тънките черва попадат повече от обикновено, количеството на жлъчката.

Хипомоторната форма се характеризира с ниска моторна функция на LDP и каналите. Това води до недостатъчен обем жлъчен входящ в DPK. Според статистиката този вид нарушения се регистрират при хора след 40 години и при пациенти с невроза.

Смесеният тип се проявява чрез непоследователна активност и LGP: ако мускулите на SBP са намалени в подсилен режим, а каналите функционират бавно, или балонът има ниска мускулна способност в комбинация с висока експлоатация на проводими канали. Това води до нарушаване на дейности и различни клинични симптоми. В зависимост от галерията, която не е последователна, смесената дискрия е разделена на дисфункция:

• сфинтаер Appa.

До най-честите оплаквания на всяка форма на нарушения във функционирането на RFP включват:

• болка;
• подтегляне;
• горчивина в устата;
• тежест и дискомфорт в правилния хипохондрий;
• с жлъчка;
• температурата не се увеличава, ако няма усложнения.

Множествеността на симптомите на дискинезия на жлъчни пътища се комбинира в синдроми:

• болка;
• диспепсик;
• холестатичен;
• астеноневротичен.

Всички форми на Диспентия се проявяват по различни начини. Това се дължи на факта, че с нарушена моторна функция, не всички симптоми се появяват по едно и също време, но само няколко от тях или една или две. Основната разлика е природата и нейната интензивност, останалите знаци се различават незначително.

Болност и локализация

Болката зависи от вида на функционалната повреда. В случай на хипотонична дискинезия:

• се чувства в правилния хипохондрий без ясна локализация - тя е замъглена, определена точка на нейното проявление не се определя от пациента;
• според природата - лодки, глупави, рязане.

Болката се дължи на недостатъчното намаляване на LDP, в резултат на което много жлъчките се натрупват в балона лумен и го разтяга. Симптомът на болката се засилва, когато се приема маслена, пържена, пушена храна, продължава няколко дни или седмици. След палпация или усещане, интензивността на болката намалява.

С хипертонична дискинезия болка:

• притеснен в правилния хипохондрий и дава на епигастрий, долната част на гърба, често в предсърдната област;
• в характер - интензивно, може да бъде условно освобождаване;
• по време на продължителност максимум 20-30 минути многократно има през целия ден, тя може да продължи до три месеца.

Когато боядисват болки за дълго време, тежестта е запазена, която не намалява дори след приемането на лекарства.

При хиперкинетична дискинезия, в допълнение към коремната болка след хранене, възниква гадене и повръщане, без облекчение. Пациентът не толерира палпацията и се отчита, тъй като болката симптом след тях е значително подобрена. Патогенезата на болката в тази форма на JVP е повишеният тон и повишени съкращения на стените на СБП срещу фона на затворените протектори сфинктери, включително. Следователно, голямо количество жлъчка, натрупано в балонската кухина, не си тръгва: ЗОП се намалява, но остава изпълнен.

Това може да доведе до жлъчна колики: с интензивни спазматични мускулни контракции и затворени изходни пътеки, има остра болка с висока интензивност, не свързана с храна, физическо натоварване и стрес. Такова условие е сериозно прехвърлено дори на възрастен човек, да не говорим за детето: възниква, че болката е дадена на лявата половина, крайниците не са много влошени, възниква страхът от смъртта. Клиничните прояви приличат на миокарден инфаркт и принуждават човек да нарича бригада на линейка.

Хипотоничен-хипертензивният тип функционални нарушения се проявява по тегло или нова болка в правилния хипохондрий. Той е придружен от запек, сухота в устата и проявите на астения: раздразнителност, неефектируема умора, летаргия, лош сън. Останалите симптоми отсъстват или изразяват толкова много, че пациентът не обръща внимание на тях. Това може да бъде реактивен процес, свързан с влиянието на патологията на близките съседни храносмилателни органи.

Симптоми на кожата

С малко количество жлъчка идва в DPK, се образува холестатичен синдром. Холестас в работещите случаи се определя визуално при изследване на пациента и се характеризира с итартичност (яггумност) на кожата и лигавиците с различна степен на тежест. Това се проявява около 50% проверена дискинезия от всякаква форма. Интензивността на жълтеница зависи от степента на жлъчката. В същото време се наблюдават промени (урината става тъмна, кал - светлина), черният дроб се увеличава, като интензивното оцветяване на кожата в жълтия цвят изглежда мъчля. Когато кожата започне да бъде, извикват изкопаяването - следи от множество гребени. Сърбеж се дължи на високото съдържание на жлъчни киселини.

Всеки втори пациент има дерматит, който принуждава пациентите да се обърнат към дерматолог. Той притеснява сухота и обелването на кожата, появата на различни обриви, еритема (зачервяване под формата на петна), вероятно появата на мехурчета с водно съдържание, което взривява, образува рана повърхност и причинява болка. Дерматит може да тече дълго време и в самолечение - напредък. Местната терапия в такива случаи е неефективна. Докато пациентът ще започне да лекува основното заболяване, признаците на нейните прояви на кожата няма да намалят и ще се проявят дълго време.

Как да диагностицирате Диспенезия?

За да се идентифицира JVP, е необходим цялостно изследване, включително лабораторна диагностика, функционални изследвания.

На първо място, назначен е лабораторно изследване:

• общи кръвен тест - ви позволява да идентифицирате възпаление и подозирайте хелмиазата (тя се доказва от висока еозинофилия);
• (билирубин, трансаминаза, холестерол, протеин и неговите фракции, алкална фосфатаза);
• копрограм;
• cala анализ на Giardia, Sterkobilin;
• анализ на урината върху уробилин и жлъчни пигменти.

Но лабораторните изследвания не позволяват диагностициране. Те приблизително показват нарушена функция, но не са специфични. За да се провери диагнозата, е необходимо да се използват съвременни функционални технологии.

Главният метод за скрининг, който получи добър преглед на специалистите и пациентите, е ултразвуково проучване -. Отнема малко време, безопасно, добре поносино дори от дете. Протоколът от ехографското проучване ви позволява да видите:

• състояние на LSP, черния дроб, панкреаса като цяло и отделните му части (, тяло, опашка);
• техните измерения;
• възпаление, дифузни промени и ехо-дискреции на бедроцепцията в велосипедни заболявания или други образувания (полипи, кисти, злокачествени тумори).

Жлъчните пътища в обикновената сонография няма да могат да определят. Дисортиза се открива при извършване на проби за натоварване. За тази цел се прави първоначалната стандартна сонография. Незабавно ултразвукът е на празен стомах. След това проучването се повтаря след приемане на холеретична закуска (мазнина, заквасена сметана или кисело мляко - някой от тези продукти в количество от 100 g, можете да ядете шоколад или 2 банан). При провеждане на ултразвук се наблюдава доктор по функционална диагностика, в която последователността и колко интензивно е екскрецията и движението на жлъчката.

В допълнение към ултразвук се използват други функционални методи:

• дуоденални сонди;
• холецистография;
• ERCHP;
• членовентиграфията;
• магнитна резонансна холангиография.

Някои от тях са загубили значението си, но по съмнителни и противоречиви случаи се прилагат.

Дуоденални сензори

Това проучване е предназначено за оценка на съдържанието на DPK, се извършва празен стомах. Чрез тънката сонда, въведена през хранопровода и стомаха в DPK, получават обичайното съдържание на червата. Неговата композиция: жлъчка, панкреатичен сок, тайната на самия DPK. След това, през сондата, се въвежда голан лекарство (кофеин, магнезиен сулфат). Съгласно неговия ефект, LP се намалява - получавате балонна част на жлъчката. След определено време съдържанието на потока на интрахептера. За да се провери диагнозата, е необходимо да се спазва времето за събиране на жлъчката от различни отдели на ZVP след въвеждането на холеретично лекарство. В последните две порции, съдържащи се в тях липиди, също се оценяват.

Рентгенови методи с контрастяване продължават да диагностицират JVP: холецистография и холангиография. Холецистография - оценка на екстрахепатичните жлъчни канали. Да извърши радиоизотоп (лекарство, съдържащо йод). Липсата на метода е невъзможността за оценка на състоянието на HVP, тъй като те не са визуализирани на снимките.

Когато се изследват холангиография, се изучават интрахепатични жлъчни движения. За да направите това, специалната рентгенова система се приема вътре и наблюдаваше хит в LDP, извежда от него, последователно намалява и отпуска мускулите на сфинктера. Тази процедура е инвазивна - контрастът се прилага директно към чернодробните канали.

ERCP.

Ендоскопската ретроградна холангиопансография трябва да бъде въведена чрез контрастна сонда. Ретроградното (обратното конвенционално ток) движение се изследва с помощта на рентгенов апарат.

Холецинциграфия.

Холиксинциграфията е радиологично изследване: в светлината на специалната радиация, промоцията на въведения радиоизотоп в чернодробните канали се наблюдава, хит в кухината на LP, от там - в разкритието на DPK.

Магнитна резонансна холангиография

С неясна диагноза се назначава неинвазивен метод - с контраст. След като контрастът се въведе на екрана, има преминаване на въведеното вещество. Има някои противопоказания: тъй като пациентът се смесва дълго време (40-60 минути), за да лежи в затворено пространство, той предварително се оказва вероятност от клаустрофобични и болести на мускулно-скелетната система.

Характеристики на Diskinesia при деца

JVP е най-ранната и най-често срещана патология на системните системи при деца. Тя е свързана с нарушение на тона на балона, неговите канали и сфинктери, регулиращи преминаването на жлъчката в DPK. Това е често причина за "симптом на правилния хипохондрий" при деца. Останалите патологични симптоми се движат бавно, детето на по-младите или тийнейджърите не може да показва други оплаквания, с изключение на болка, умора, лош апетит.

В 40% от децата със съществуваща патология на храносмилателната система, дефицитът на сфинктера е подобен: докато жлъчката се излива в лумена на тънките черва спонтанно.

Наследствеността играе голяма роля в развитието на JVP: според японските изследователи, специалният JAG1 ген е отговорен за развитието на патологията. Честотата на семействата на проби (носители на ген) е висока - от 42% до 81.4%. Наследяване характер: дискинезия при деца е полигенност. Развитието на патологията е повлияно както екзогенни, така и ендогенни фактори.

Дисскинезията на жлъчните пътища при деца е свързана с високия темп на растеж на детското тяло, когато органите растат по-бавни мускулести и костни елементи. Най-често разположената клинична картина се появява в юношеството.

Диагностика и лечение на деца - педиатрия, но като цяло те не се различават от тези методи, които се използват при възрастни. Лечението е успешно с навременна привлекателност на лекаря и създава оптимални условия за детето за пълноправна почивка, с изключение на стреса, правилното хранене.

Лечение на дискинезия на жлъчни пътища

Интегрираната терапия на JVP включва задължителна диета, промяна на начина, лечение на наркотици, методи за физиотерапия, в тежки случаи, възстановявайки техните последици под формата на санаториум-курортни методи.

Лечение на Медия

Лекарствената терапия се предписва от курсове, насочени към:

• относно прекъсването на болезнена атака;
• за предотвратяване на такива държави в бъдеще;
• за предотвратяване на развитието на усложнения.

И също така включва:

• ликвидация на чревната и хиповитаминоза дисбиоза;
• премахване на симптомите на функционални нарушения.

В терапията на хипер- и хипокинетична форма на Диспентия има някои разлики по отношение на разстройствата в органи и патогенеза. Задължително за всички видове патология е лечението на вегетативни прояви на патологията на нервната система. С двете форми на дискинезия, седативни и тонични приспособления веднага се предписват: валериана, свекърва, Eleutherococcus, женшен, Аралия Многоци, Левин.

Острата процес, която често придружава хипертоничния тип JBP и се проявява с колики с интензивна непоносима болка, се извършва в болницата. Терапевтичните мерки са насочени предимно за облекчаване на симптом на болка. За тази цел лекарствата се използват в различни групи лекарства:

• нитрати (наскоро рядко се назначават поради странични ефекти);
• motropic spasmolitics (But-SHPA, PAPAVERINE, мебели, GIMEKROMON);
• холинолитични (платифилин, атропин);
• nifedipine (Corinthar), който намалява тонуса на сфинктера Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно (1-2 таблетки за приемане);
• препарати възстановяване на нарушеното състояние на нервната система;
• алкални минерални води.

Хипотоничен и хипокинетичен тип

Основата на лекарствената терапия в хипокинетичния тип JVP е:

• холеретични средства (колесници);
• антиспазматични препарати;
• хепатопротектори;
• противовъзпалителни средства;
• тонизиращи лекарства.

При лечението на заболявания на жлъчния мехур, аналгетиците не се прилагат поради тяхната ниска ефективност и високи рискове от язва на стомаха. И поради трудността на диагнозата на фона на болкоуспокояващите. За да се използват спазмолитични инструменти (NOT-SHP, Drotaverin, Duspatalin).

Златни лекарства могат да се използват само в ремисия. Използването им по време на жлъчката ще доведе до влошаване в състоянието на пациента. Когато им е предписано, трябва да бъдат проверени в отсъствието на пациент в лумена на балона: приемането на всяко холеретично лекарство ще доведе до атака на колики с тежка болка. Използват се лекарствени продукти от синтетичен и растителен произход - алохол, Холанзим, холецин, хофитол.

Хепатопротекторите (хепабен, автомобили, есенциално) се използват при всички заболявания на LP и черния дроб, за да се запазят нейните функции. Те се назначават курсове за 1 месец през периода на лаборатория и клинични. А също и курсове за 1-2 месеца, с почивка на половин година, се препоръчват тонични препарати, които подобряват функциите на балончета.

Физиотерапия

Методите на физиотерапия са много ефективни при лечението на JVP. Но те се предписват само по време на ремисия. Ако пациентът има дори малки оплаквания, всеки метод на физиотерапията ще изостря патологията, ще предизвика симптом на болка и значително ще влоши състоянието. Необходимите процедури се присвояват само от лекаря, те се избират индивидуално. Използва се за лечение на амбулаторни условия:

• електрофореза;
• диадинамични течения;
• парафинови приложения;
• акупунктура;

Хирургия

Оперативните методи се използват за отстраняване на жлъчния мехур. Показанията са тор забелязване, полипи, злокачествени неоплазми, Empieme. Най-често хирургичната интервенция се използва за болест на топката. Операцията се извършва ендоскопски (без разрез) или лапаротомично. Първият метод е по-малко опасен и травматизиран, той се използва широко в планираните операции.

Лапаротомия (операционна интервенция, използваща разрез на предните коремни мускули на отворения достъп до храносмилателни органи), се извършва в аварийни ситуации при тежки усложнения, с неясна диагноза, когато е необходимо да се извърши одит на коремната кухина, ако Ендоскопската операция е невъзможна. Такава намеса е опасните усложнения, високата травма рядко се прилага върху строги показания.

Спа лечение

С JVP, спа лечението дава добър резултат. С тази патология са показани курорти с минерални води и кал (трюкавец, Миргород, трансарпатски курорти на Украйна). Лечението е насочено към укрепване на нервната система и нормализиране на състоянието на храносмилателните органи. Назначава алкални минерални води, иглолистни и водородни бани. Пациентът също получава курс на физиотерапия:

• в хипокинетична дискинезия - галванизация;
• с хиперкинетична дискинезия - електрофореза.

Народни начини на лечение

Народната медицина се използва като допълнителен метод за голяма терапия. Той принадлежи към нейната фитотерапия, обработка на петрол, масаж.

В зависимост от вида на Диспенезия, лечебните растения се използват под формата на отвари, инфузии, чайове, тинктури. Той използва тяхното антиспазмодично или стимулиращо действие. Колежи от няколко билки обикновено се прилагат, те се продават в готова форма в аптека с подробни инструкции за употреба. По правило такива такси имат успокояващ ефект, като противовъзпалителен, антибактериален ефект.

При хипокинетична форма се използват билки, подобрени от перисталтиката на HVP (родола розов, лайка, безсмъртна, китайска лимонова трева).

С хипертоничен тип JVP използва царевични стифики. В допълнение към формата на аптека в суха форма, екстрактът от царевичен ритъм се продава в течна форма, готова за употреба.

Предотвратяване на заболяването

Предотвратяването на JVP е правилният начин на живот: достатъчна почивка с пълноправен сън, липсата на стрес, хранене с един час, с изключение на вредната храна, своевременно лечение на нервни разстройства, отказ или рязко ограничение на лошото навици.