Подготовка за изследване на външната дихателна функция. Спирометрия - цели, индикации и противопоказания, индикатори за състоянието на белите дробове, как се извършва процедурата, норми, декодиране на резултатите къде да се направи, цена. Спирометрия и спирография правят функция външно

Първи ден в болницата. Отидох до главата на главата. Отдел на белодробния клон. Разпитът беше твърде банален. Атака идват? Разбира се, да! И всичко по този начин. Плюс все още буквално описана история. След това те ми казват, казват, че утре ще отидете на спирография, ще предадете тестовете, отидете в Лора. Аз все още, как напуснах шкафа с размириците.

Втори ден. На сутринта подадох кръв, урина, кръв от вени на алергени. Не забелязах как се появи най-лошият и вълнуващ момент. Аз седя в ред на спирография. Четох много съвети, за това, което трябва да дишате през езика и т.н. Аз седя влака. И тогава как самият Бог ми изпрати идея, 5 минути преди входа на шкафа. Дали самият е изобретил тази техника ... не е ясно. Накратко, реших да дишам "през \u200b\u200bкорема", т.е. Опитайте се бързо да го карате класически и след това да прецедете стомаха, сякаш искате да се похвалите с пресата и да дишате с напрегнат корем. Разликата е забележима. Това дойде минута, за да изпитате техниката на практика. Дишам, медицинската сестра не идва за нищо. С бронхолитик дишам малко по-добре. Ето, заключението вече е отпечатано и какво виждам? Заключение: Обемът на белите дробове е намален почти 50%, се записва бронховите-спазъм. На радости, излизам от офиса, отивам у дома.

За третия ден в болницата станах без настроение, с огромно вълнение идвам в болницата, сестрата представя екстракт, в който е написан: "Диагноза: бронхиална астма, атопична форма, лесен курс, субесист. " + Сестра добавя акт, който вече изпратихме, късмет. Аз напуснах болницата почти в сепър.

На следващата сутрин съм в RVK, директно до глави. Давам екстракт, + копие, което ме увери. "Поздравления за демобилизацията", каза той, просто препълвам, казвам: "Благодаря ви, благодаря ви." Поставя категорията "B", величината ще се появи в точката на спедиция след 2 седмици. Появиха се две седмици, се появиха, военният комисар подписва всички документи, с думите: "След месец и половина ще вземат военен билет", сега седя в очакване на ценната червена книга.

»Как да дишам

Подготовка за изучаване на FVD

Изследователска FVD (функции на външен дъх) - спирометрия - изследването на функционалното състояние на белите дробове допринася за ранното откриване на белодробни заболявания, установява присъствието и причината за бронхоспазъм.

За да се изясни и да се определи тежестта на бронхоспазъм, механизмите на неговото възникване, избора на лекарства и оценяване на ефективността на лечението, бронхофиколови проби се извършват.

Спирометрията ви позволява да оцените:

• функционално състояние на белите дробове и бронхите (по-специално жизнения капацитет на белите дробове) -
• висулка дихателни пътища
• откриване на обструкция (Bronchi Spasm)
• степента на тежест на патологичните промени.

С помощта на спирометрия можете:

• да се \u200b\u200bразкрие точно скрития спазъм на бронхите (основният симптом на огромните белодробни заболявания - бронхиална астма и хроничен обструктивен бронхит)
• провеждане на точна диференциална диагноза между тези заболявания
• оценява тежестта на заболяването
• вземете оптималната тактика на лечение
• определят ефективността на лечението на терапията в динамиката.

Това проучване също ни позволява да решаваме основния въпрос за обратимост (обратима или частично обратима) бронхиална обструкция. За това се извършват специални проби с вдишване на бронхуссинг лекарства

Данните на FVD (спирометрия) помагат на настоящото ниво да изберат индивидуално оптимална бронхилитична терапия и да оценят ефекта от дейностите по лечение и рехабилитация.

Спирометрията трябва да се извърши, ако имате:

• продължителна и продължителна кашлица за рязане (за 3-4 седмици и повече, често след прехвърлянето на ORVI и остър бронхит);
• има задух, усещане за задръствания в гърдите;
• има спринцовка и свистене на дишане главно при издишване;
• има чувство за труден изпускателен и вдишващ.

Спирометрия е препоръчително да прекарвате редовно, ако:

• вие сте пушач с дългогодишен опит;
• страдат от чести обостряния на бронхит или имат недостиг на въздух, чувство на недостиг на въздух;
• имат наследственост, обременена от заболявания на дихателната система или алергичните заболявания;
• нужда от корекция на бронхиална терапия с астма;
• принудени да дишат замърсен и прашен въздух (при работа в вредно производство)

Изследването на FVD започва сутрин на празен стомах или не по-рано от 1-1,5 часа след хранене.

Преди да провеждате проучването, нервните, физическите пренапрежения, физиотератори, тютюнопушене са забранени. Изследването на FVD се извършва в седнало положение. Пациентът изпълнява няколко респираторни маневри, след което се извършват компютърно обработване и изходящи резултати.

1. Хронични заболявания на бронхо-белодробната система (хроничен бронхит, пневмония, бронхиална астма)
2. Болести, първични белодробни съдове (първична белодробна хипертония, белодробна артерия, тромбоза на белодробната артерия).
3. Toraco-диафрагматични разстройства (нарушения на поза, цифосколиоза, плеврално пристанище, невромускулен параолимп, затлъстяване с алвеоларна хиповентилация).
4. Невроза и тиретоксикоза.
5. Изследването на функцията на външното дишане (спирометрия) може да се проведе:

• при вземане на работа с вредни условия на труд;
• пациенти, които са планирани оперативно лечение с интубационна анестезия;
• пациенти със заболявания на различни органи и системи и оплаквания за недостиг на въздух.
• когато скринингът е ранен, за да се открият ограничителни и обструктивни промени;

1. Остри заболявания на бронхо-белодробната система (остър бронхит, остра пневмония, остро респираторно заболяване, абсцес на белия дроб (придружени от изразена рефлексирана кашлица и изобилно подчертаване на слюнка);
2. Влошаване на хроничната бронхо-белодробна болест. Атаката на бронхиална астма.
3. Инфекциозни заболявания, включително туберкулоза

• малки деца;
• пациенти с увреждане на слуха;
• пациенти с увредена психика;
• пациенти на възраст над 75 години;
• пациенти с епилепсия.

Този тип диагностични процедури се използват широко в съвременната медицина. Има няколко причини за това: Първо, процедурата не отнема много време, второ, безболезнено, трето дава точни резултати и помага да се планира по-нататъшното лечение.

Функция на външно дишане - Вид на диагностичното изследване, което ви позволява да определите способността на вентилацията на белите дробове.

FVD е метод на универсален преглед за всички белодробни заболявания. Като се има предвид високата точност на резултатите и скоростта на изследването, определяне на необходимото лечение или определяне на причината за влошаване на състоянието в най-кратки срокове. Спирометрията е задължителен метод на изследване в следните случаи:

• Диспнея;
• Припадъци за задушаване;
• Хронична кашлица;
• ХОББ;
• Хроничен бронхит;
• Бронхиална астма.

Оценката на вентилационния капацитет на белите дробове се проверява от специално устройство - спирометър. Извършват се няколко вида проби. Въз основа на получените резултати се определя нивото на чувствителност на бронхите, бронхиалната пропускливост, обратимостта на бронхиална обструкция.

Проучването се извършва на няколко етапа:

• Със спокойно дъх;
• По време на принудителното издишване;
• Максимална вентилация;
• Функционални проби.

Функцията на външното дишане ви позволява точно да определите текущото състояние на бронхите и белите дробове, да оцените пропускливостта на дихателните пътища, за да се идентифицират патологичните промени и да се установи степента на тяхната сложност.

При извършване на FVD на редовни интервали е ефективността на извършеното лечение, регулирайте терапевтичния метод. В някои случаи профилактичните сесии на FVD помагат да се предотврати прогресирането на вече съществуващо заболяване или развитие на съпътстващия.

Въпреки информационното съдържание на метода, неговото поведение не винаги е възможно. Само терапевтът може да определи необходимостта от спирометрия. Ако здравният статус на пациента не ви позволява да похарчите FVD, лекуващия лекар намира алтернативни, по-нежни начини за диагностика.

• Инфаркт на миокарда;
• Общо сериозно състояние;
• Сърдечна недостатъчност в трудна форма;
• Клаустрофобия;
• Туберкулоза;
• Психични разстройства.

Моля, не се занимавайте с самолечение!
Не забравяйте да определите диагнозата и правилно присвоявате лечението само до лекар

Елена Василевна версия

Терапевт, кардиолог, доктор по функционална диагностика. Доцент доктор.

Khigay Светлана Викторовна

Терапевт, доктор. асистент

Черненко Оксана Александровна

Терапевт, кардиолог, доктор по функционална диагностика на първата категория

Чумаков Ирина Павловна

Терапевт от най-високата категория

Манипулация. Функция за изследване функция

Дишането се развива външно дишане, превозни средства от газ кръв и дишане на тъкани (използване на кислород за метаболизъм в клетките).

Външно дишане - обмен на газове между атмосферния въздух и кръвта. Тя се развива вентилация, дифузия и перфузия.

Вентилация (вентилация) - движение на въздуха чрез броншоми.

Дифузия - обмен на газ през аерохеменалната бариера (кръвта дава въглероден диоксид и е наситен с кислород).

Перфузия - потокът на кръвта през съдовете на белия дроб.

Функция за изследване функция(FVD) - метод за оценка на състоянието на дихателните пътища и белите дробове. Този метод е изследван само вентилация.

Функция на външно дишане Изучава се с използване спирометрия,спирографи, пневмотеометрияи пневмотография.

Подготовка на пациента за изследване на FVD

Цел на проучването - Диагностика на бронхологически синдром и друга патология на BLC.

Изследвания FVD Предоставя обективна оценка бронхо-строителство. И измерването на трептенията му - хиперреактивност Брончи.

Показания: KOB, COBL, бронхиална астма, други заболявания на BLC.

Противопоказания: тежка недостатъчност на кръвообращението, хербартен ритъм, stenocardia атака, миокарден инфаркт, туберкулоза на белите дробове, психични разстройства.

Изследването на FVD произвежда лекар в условията на кабинета функционална диагностика. Той обяснява и пациента хода на процедурата, информира за възможни усложнения, убеждава го в своята нужда и получава съгласието на пациента.

Ролята на медицинската сестра: 1. Уверете се, че се получава съгласието на пациента, 2. да издаде посока, 3. транспортиране или придружаване на пациента в офиса и обратно, 4. резултатът от изследването се поставя в историята на заболяването, 5. гледане състоянието на пациента след изследването през деня влошаването да отчита лекар.

Подготовка: Пациентът в деня на изследването е разположен на обикновена вода и режим на храна. Проучването се извършва 2 часа след хранене. На този ден има всички диагностични и лекарствени процедури и лекарства, в допълнение към жизнените показания, невропсихичните товари са премахнати. Забранява се пушенето. Преди проучване е необходимо да се изпразнят червата и пикочния мехур.

Поведение на техниката. Пациентът седи на стола пред устройството. В командването на лекаря, пациентът диша през специална тръба, въздухът влиза в дишащия контур и устройството анализира леката вентилация. Ако е необходимо, се извършват проби с бронходилия. Пациентът се нуждае и ясно изпълнява всички команди на лекаря: дишат с усилие, забавяне на дишането и др.

Продължителността на изследването е не повече от час.

Заключение Според резултатите от проучването той се издава след 15-30 минути.

Усложнения: Задълбочаване на бронхата.

Индикатори за вентилация при здрави

А) волища на дишане

Респираторно обем (нагоре) - том 1 вдишване и издишване самостоятелно - 0.3-0.8 l,

Обемът на резервния обем на инхалацията (RD Vd) е обемът на максималното вдишване след обичайния дъх - 1.2-2L,

Резерзният обем на издишване (RO ветеринар) е обемът на максималното издишване след обичайното издишване - 1-1,5L,

Жизнения капацитет на белите дробове (хранене) - обемът на максималното издишване след максималния дъх \u003d до + po vd + ro otd \u003d 15-20% + 50% + 30% светка \u003d 3-5L,

Остатъчният обем светлина (оул) - въздухът остава в белите дробове след максималното издишване - 1-1,5 l или 20-30% от известния

Общия капацитет на белите дробове (OHL) - 4-6.5л \u003d хранене + OOL,

Б) интензивност на леката вентилация

Сигнал за дишане (mod) - до 'ch \u003d 4-10l,

Максималната вентилация на белите дробове (MVL) е респираторната граница - количеството въздух, което може да бъде вентилирано с лекота с най-ниско дъх с честота от 50 / min - 50-150 l / min,

Обемът на принудителното издишване за 1 сек (FEV 1) - повече от 65%

Принудителният жизнен капацитет на белите дробове (FZHL) е максималното издишване след максималния дъх с най-голяма здравина и скорост - по-продължи с 8-11%,

Индекс Тифно - съотношението на FEV 1 до Fzhel и се умножи по 100 - повече или равно на 70%.

Критерии обратима броншура Това е увеличение на КФН 1 (повече от 12%) след вдишване на бета-2-агонистите на кратко действие. С тежка ба, загубата на еластични свойства на белите дробове се открива, може да се наблюдава феноменът на въздушния капак, увеличаване на остатъчния обем. Падане на съотношението на Freak / Zad - рисков фактор на фаталната астма.

Източници: Все още няма коментари!

В съвременната медицина, пациентите в различни възрасти със симптоми на заболявания на респираторните органи като един от основните диагностични методи използват методология за изучаване на външната респираторна функция (FVD). Този метод на изследване е най-достъпен и дава възможност за оценка на вентилационната функционалност на белите дробове, т.е. способността им да осигуряват тялото на човека с необходимото количество кислород от въздуха и да се отстранят въглеродния диоксид.

1 капацитет на светлината

За количествено описание общата белодробна способност е разделена на няколко компонента (обеми), т.е., белодробният контейнер е набор от два или повече обема. Обемът на белите дробове се разделя на статично и динамично. Статикът се измерва при завършване на дихателните движения без ограничаване на тяхната скорост. Динамичните обеми се измерват при извършване на дихателни движения с временно ограничаване на тяхното изпълнение.

Живния капацитет на белите дробове (резки, VC) включва: респираторен обем, резервно освобождаване и резервно вдишване. В зависимост от пода (мъж или жена), възрастта и начина на живот (спортни, вредни навици), нормите на нормите варират от 3 до 5 (или повече) литра.

В зависимост от методологията на определението, има:

• Uphal Jack - в края на пълното издишване, максималният дълбок дъх се извършва.
• Излъчване на издишване - в края на дъха, максималното издишване се извършва.

Респираторно обем (до телевизора) - Въздушен обем, вдишване и издишване от човек по време на мирно дишане. Мащабът на респираторния обем зависи от условията, при които се извършват измервания (в покой, след товара, позицията на тялото), пола и възрастта. Средната стойност е 500 ml. Изчислете като средно след измерване на шест гладки, обикновени за този човек, респираторни движения.

Резерзният обем на инхалацията (Rd Vd, IRV) е максималното количество въздух, което е възможно да се вдишват човека след обичайния му дъх. Средната стойност от 1,5 до 1,8 литра.

Резервен обем на издишване (RO VET, ERV) е максималното количество въздух, което може да бъде издишано допълнително, като прави обичайното ви издишване. Размерът на този индикатор е по-малко в хоризонтално положение, отколкото вертикално. Също така, Ro издишването се намалява по време на затлъстяване. Средно, равно на 1 до 1,4 литра.

Какво е такава спирометрия - индикации и провеждане на диагностичната процедура

2 Функция за научни функции

Определението за статични и динамични белодробни обеми е възможно при изучаване на външна респираторна функция.

Статични белодробни томове: респираторен обем (до, телевизор); Резервен обем на издишване (RO VET, ERV); Резервен обем на инхалацията (Rd Vd, IRV); Лек капацитет на белите дробове (VC); Остатъчен обем (С, RV), обща белодробна способност (IEL, TLC); Капацитета на дихателните пътища ("мъртво пространство", т.т. средно 150 ml); Функционален остатъчен капацитет (FU, FRC).

Динамични белодробни обеми: принудителния капацитет на живота на белите дробове (Freak), обемът на принудителното издишване за 1-ви сек. (FFV1), индекса на тифно (съотношението на FEV1 / Ferglass, изразено като процент), максимална белодробна вентилация (MVL ). Показателите се изразяват като процент от стойностите, определени индивидуално за всеки пациент, като се имат предвид нейните антропометрични данни.

Най-често срещаният метод за изследване на FVD е методът, като основата на която е запис на кривата на потока, когато извършва подсилено издишване на белите дробове на белите дробове (Freak). Възможностите на съвременните устройства ви позволяват да сравнявате няколко криви, въз основа на това сравнение, възможно е да се определи коректността на изпълнението на проучването. Съответствието на кривите или тяхното близко местоположение показва правилното прилагане на проучването и добре възпроизводимите показатели. Когато се изпълняват, подобреното издишване е направено от положението на максималното инхалиране. При деца, за разлика от техниката на изследванията при възрастни, времето на издишване не е установено. Възрастният издишването е функционален товар на дихателната система, така че няма прекъсвания между опитите да се вземат поне 3 минути. Но дори ако тези състояния отговарят на обструкцията от спирометрия, се отбелязва феномен, в който с всеки следващ опит се отбелязва спад в зоната под кривата и намаление на записаните показатели.

Измервателната единица на получените индикатори е процент на надлежна височина. Оценката на тази крива на потока ви позволява да намерите възможна нарушена бронхиална проводимост, да оцените тежестта и степента на идентифицирани промени, да определите на какви промени се отбелязват промените в бронхите или нарушенията на тяхната способност. Този метод ви позволява да идентифицирате лезиите на малки или големи бронхи или техните съвместни (обобщени) нарушения. Диагнозата на нарушенията на проходимостта се извършва въз основа на оценката на индикаторите и FEV1 и индикатори, характеризиращи скоростта на преминаване на въздушния поток през бронхомите (максимални скоростни потоци в райони от 25.50 и 75% изрод, пикова скорост на издишване).

Трудностите при провеждането на проучване представлява възрастовата група - деца на възраст от 1 до 4 години, поради характеристиките на техническата част на проучването - извършване на дихателни маневри. Въз основа на този факт оценката на функционирането на дихателните органи в тази категория пациенти се основава на анализа на клинични прояви, оплаквания и симптоми, оценявайки резултатите от анализа на газовия състав и плитката, артериализирана кръв. Във връзка с наличността на тези трудности през последните години бяха разработени и активно използвани методи, базирани на изучаването на спокойна дишане: бронхонография, импулсна осцилация. Тези методи са предназначени главно за оценка и диагностициране на преминаването на бронхиалната дървесина.

Общи и клинични признаци на бронхиална астма

3 Изпитание с Бронходил

При решаването на въпроса за снабдяването на диагнозата "бронхиална астма" или изясняване на тежестта на държавата се извършва проба (тест) с бронхолит. За провеждане обикновено се използват краткодействащи агонисти (венхилатори, салбутамол) или антихолинергични препарати (iPratropium бромид, атрагентен) в възрастовите дози.

Ако пробата е планирана да бъде пациент, който получава бронхофитри в състава на основната терапия, за да се подготви правилно за проучването, те трябва да бъдат отменени преди началото на проучването. В2-агонисти с кратко действие, антихолинергични препарати се отменят за 6 часа; B2-агонистите на по-дълги действия се отменят на ден. Ако пациентът е хоспитализиран при спешно свидетелство и бронхологичните лекарства вече са били приложени на етапа на доггона, в протокола, те задължително отбелязват на фона на действието на това кои лекарствени изследвания. Провеждането на тест на фона на приемането на тези лекарства може да "заблуди" специалист и да доведе до неправилно тълкуване на резултатите. Преди да извърши пробата с бронхолитичната, за първи път е необходимо да се изясни наличието на противопоказания за използването на тези лекарствени групи в пациента.

Примерен алгоритъм (тест) с бронходилитика:

• изследва се външна респираторна функция;
• извършва се вдишване с бронходиолита;
• преосмислянето на изследването на функцията на външното дишане (доза и интервал от време след вдишване за измерване на бронходиалния отговор зависи от избрания препарат).

В момента има различни подходи към метода за оценка на резултатите от теста с бронхолитик. Най-широко използваната оценка на резултата от безусловното увеличение на показателя на FEV1. Това се обяснява с факта, че при изучаването на характеристиките на кривата на потока, най-добрата възпроизводимост е доказала този показател. Увеличаването на FEV1 с повече от 15% от първоначалните показатели е условно характеризиращо се като наличие на обратима обструкция. Нормализиране на FEV1 в теста с бронходили при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) се среща в редки случаи. Отрицателен резултат в проба с бронхолитична (увеличение на по-малко от 15%) не отрича увеличаването на темповете на растеж на FEV1 до голямо количество над продължителна адекватна лекарствена терапия. След период на еднократно изпитване с В2-агонисти в една трета от пациентите с ХОБЕ, се отбелязва значително увеличение на индикатора на FEV1, в други групи пациенти, това явление може да се наблюдава след няколко теста.

Алгоритъм за първа помощ при нападението на бронхиалната астма

4 PICFLOMETRY.

Това е измерване на върховната скорост на издишване (PSV, PEF), като използвате преносими устройства у дома, за да наблюдавате състоянието на пациента с бронхиална астма.

За да се проведе проучване, пациентът трябва да вдишва максимално възможното количество въздух. След това максимално възможното издишване в инструменталния мундщук. Обикновено прекарват три измерения подред. За да се регистрирате, изберете измерване с най-добрия резултат от три.

Границите на скоростта на пикофлоромерните индикатори зависят от пода, растежа и възрастта на изследването. Записът на индикаторите се извършва под формата на дневник (графика или таблица) на пикхометрия. Два пъти дневно (сутрин / вечер) индикаторите се записват в дневника под формата на точка, съответстваща на най-добрите от три опита. Тогава тези точки са свързани с прави линии. Под графика трябва да направите специална област (колона) за бележки. Те включват наркотици, приети за изминалия ден, и фактори, които биха могли да повлияят на състоянието на човек: промяна на времето, стрес, привързаност на вирусна инфекция, контакт с голям брой причини за алергени. Редовно попълването на дневника ще помогне да се идентифицират своевременно, което е причината за влошаването на благосъстоянието и да оцени действието на наркотиците.

Проницаемостта на бронхите има свои ежедневни колебания. Здравите хора колебанията в PSV показателите не трябва да бъдат повече от 15% от нормата. Хората с астматични колебания през деня по време на ремисия не трябва да бъдат повече от 20%.

Системата на зони на пикфлометъра е създадена на принципа на светофар: зелено, жълто, червено:

• Зелена зона - ако PSV индикаторите са в границите на тази зона, те говорят за клинични или фармакологични (ако пациентът използва лекарства) ремисия. В този случай пациентът продължава предписания от лекаря с диаграма на лекарствената терапия и води обичайния начин на живот.
• Жълтата зона е предупреждение за началното възможен влошаване. При спускане на PSV индикаторите на границата на жълтата зона е необходимо да се анализират данните за дневника и да се консултирате с лекар. Основната задача в тази ситуация е връщането на показателите за стойностите в зелената зона.
• Червената зона е знак за опасност. Необходимо е спешно да се обърнете към лекаря. Може да е необходимо да се провеждат спешни събития.

Адекватното наблюдение на състоянието ви позволява постепенно да намалите размера на употребата на лекарствена терапия, за да оставите само най-необходимите лекарства в минимални дози. Използването на система за светофар ще даде своевременно да се идентифицират опасни нарушения и да се предотврати непланираната хоспитализация.

И малко за тайните ...

Историята на един от нашите читатели на Ирина Володина:

Особено депресира ме, заобиколен от големи бръчки плюс тъмни кръгове и подуване. Как да премахнете бръчките и торбите под очите напълно? Как да се справим с оток и зачервяване? Но нищо не е толкова старо или човек човек като очите му.

Но как да ги подмладим? Пластична операция? Научете се - не по-малко от 5 хиляди долара. Хардуерни процедури - фоторезионен, газово-течност, радиоклип, лазерни фасади? Малко по-достъпен - курсът струва 1.5-2 хиляди долара. И кога да намерим през цялото това време? Да, и все още скъпо. Особено сега. Ето защо, за себе си избрах друг начин ...

В инструменталната диагностика на белодробните заболявания често се изследва функцията на външното дишане. Такова проучване включва методи като:

• спирография;
• пневмотеметрия;
• picofloumetia.

В по-тесен смисъл, под изследването на FVD, двата първите методи, извършвани едновременно с електронни апарати - спирограф.

В нашата статия ще говорим за показанията, подготвихме за изброените проучвания, интерпретацията на получените резултати. Това ще помогне на пациентите с респираторни заболявания да навигират необходимостта от една или друга диагностична процедура и е по-добре да се разберат получените данни.

Малко за нашия дъх

Дишащ процес, в резултат на който организмът от въздуха получава кислород, необходим за живота, и подчертава въглеродния диоксид, оформен по време на обмена на вещества. Дишането има такива стъпки: външни (с участие), пренос на газ с еритроцити и тъкани на кръвта, т.е. обмен на газове между еритроцитите и тъканите.

Прехвърлянето на газ се изследва чрез импулсна оксиметрия и анализ на състава на кръвния газ. Ще говорим малко за тези методи в нашата тема.

Изследването на вентилационната функция на белите дробове е на разположение и се извършва почти навсякъде в респираторните заболявания. Тя се основава на измерване на белодробните обеми и скоростта на въздушния поток по време на дишане.

Респираторни обеми и капацитет

Лека белодробна способност - най-големият въздушен обем, издишан след най-дълбокия дъх. Почти този обем показва колко въздух може да "годни" в белите дробове с дълбоко дишане и да участват в газов обмен. С намаляването на този индикатор те говорят за ограничителни нарушения, т.е. намаление на дишащата повърхност на алвеола.

Измерва се и функционалният капацитет на белите дробове (Freak), но само по време на бързо издишване. Неговата стойност е по-малко жълта поради падането в края на бързото издишване на частта на въздушните пътеки, в резултат на което в алвеолите остават обема на въздуха в алвеолите "невидими". Ако изродът е по-голям или равен на конфитюр, пробата се счита за неправилно направена. Ако усещането е по-малко на 1 литър и повече, то говори за патологията на малките бронхи, които паднат твърде рано, без да дава въздух да излезе от белите дробове.

По време на изпълнението на маневра с бързо издишване се определя друг много важен параметър - обемът на принудителното издишване за 1 секунда (OFV1). Той намалява с обструктивни нарушения, т.е. при пречки пред изхода на въздуха в бронхиалното дърво, по-специално и тежко. FEV1 се сравнява с дължимата стойност или използва съотношението на идиот (индекс на tiffno).

Намаляването на индекса на TIFFNO по-малко от 70% показва изразено.

Определя се индикаторът на минута белодробна вентилация (MVL) - количеството въздух, предавано на белите дробове с най-нисък и дълбок дъх на минута. Обикновено тя варира от 150 литра и др.

Функция за изследване функция

Използва се за определяне на белодробните обеми и скорости. Често се предписват функционални проби, като се регистрират промени в тези показатели след действието на всеки фактор.

Индикации и противопоказания

Изследването на FVD се извършва с всякакви заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от нарушение на бронхиална преминаване и / или намаляване на респираторната повърхност:

• хроничен бронхит;
• други.

Проучването е противопоказано в следните случаи:

• деца под 4 - 5 години, които не могат да изпълняват командите за медицинска сестра;
• остри инфекциозни заболявания и треска;
• тежка ангина, остър период на миокарден инфаркт;
• високи номера на артериалното налягане, наскоро прехвърлен инсулт;
• застояла сърдечна недостатъчност, придружена от недостиг на въздух в покой и с лек товар;
• психични разстройства, които не позволяват подходящи инструкции.

Функция на външното дишане: как се извършва проучване

Процедурата се извършва в офиса на функционалната диагностика, в седнало положение, за предпочитане сутрин на празен стомах или не по-рано от 1,5 часа след хранене. За целите на лекаря може да бъде отменено, което непрекъснато приема пациента: бета2-агонисти с кратко действие - в 6 часа, бета-2 агонисти с разширено действие - за 12 часа, дългосрочни теофилини - на ден преди проучване .

Функция за изследване функция

Носът е затворен от пациент със специална скоба, така че дишането се извършва само през устата, като се използва еднократна или стерилизираща се мундщука (гърло). Изследваните дишат известно време спокойно, без да се фокусира върху дихателния процес.

След това се предлага пациентът да направи спокоен максимален дъх и същото спокойно максимално издишване. Така че желанията се оценяват. За да оцените изрод и FEV1, пациентът прави спокоен дъх и целият въздух издиша възможно най-скоро. Тези индикатори се записват три пъти с малък интервал.

В края на проучването се извършва доста досадна регистрация на MVL, когато пациентът диша толкова дълбоко и бързо за 10 секунди. По това време може да се появи малко замаяност. Това не е опасно и бързо преминава след спиране на пробата.

Много пациенти са предписани функционални проби. Най-често срещаните от тях:

• проба със салбутомол;
• проба с упражнения.

По-рядко тест с метавин.

При провеждане на проба със салбутол след регистриране на началната спирограма, пациентът се предлага да се направи инхалацията на салбутамола - бета2 на агонист на кратък екшън, разширяване на спазгираните бронхи. След 15 минути проучването се повтаря. В този случай можете да използвате и вдишването на М-холиноликси на бромид и бромид, изследването се води отново след 30 минути. Въвеждането може да се извърши не само с доза аерозолен инхалатор, но в някои случаи с помощта на спейсър или.

Пробата се счита за положителна с увеличаване на показателя на FEV1 с 12% и повече, като същевременно се увеличава абсолютната му стойност на 200 ml и повече. Това означава, че разкритата оригинална бронхиална обструкция, която се проявява с намаление на FEV1, е обратима и след вдишване на салбутамол пропускливостта на бронхите се подобрява. Това се наблюдава в.

Ако с първоначално намаления индикатор на FEV1 тестът е отрицателен, това показва необратима бронхиална обструкция, когато бронхите не реагират на обширните лекарства. Тази ситуация се наблюдава при хроничен бронхит и нехарактер за астма.

Ако след вдишване на салбутамол индикаторът на FEV1 намалява, това е парадоксална реакция, свързана с Bronchi Spasm в отговор на инхалацията.

И накрая, ако пробата е положителна на фона на първоначалната нормална стойност на FEV1, това показва хиперреактивността на бронхите или скритото бронхиална обструкция.

При провеждане на тест с товар, пациентът изпълнява упражнение на киргометър или бягаща пътека 6 - 8 минути, след което те се преразглеждат отново. С намаляването на FEV1 с 10% и повече говорим за положителна проба, която показва астма от физическо усилие.

За диагностика на бронхиална астма, провокативен тест с хистамин или метавин се използва и в белодробни болници. Тези вещества причиняват спазъм промени бронхи в болен човек. След вдишване на металолин се извършват повтарящи се измервания. Намаляването на FEV1 с 20% и повече показва хиперреактивността на бронхите и възможността за бронхиална астма.

Като тълкувани резултати

По принцип, на практика, докторът на функционалната диагностика е фокусиран върху 2 индикатора - Jelly и Fev1. Най-често те се оценяват от таблицата, предложена от Р. Ф. Климент и съавтори. Ние даваме обща маса за мъжете и жените, в които лихвата е дадена от нормата:

Например, с показател от 55% и FEV1 90%, лекарят ще сключи значително намаляване на капацитета на живота на белите дробове с нормална бронхиална проходимост. Това състояние е характерно за ограничителните нарушения при пневмония, алвеолит. При хроничното обструктивно заболяване на белите дробове, напротив, тя може да бъде, например, 70% (леко намаление), и OFV1 - 47% (рязане рязко), докато пробата със салбутола е отрицателна.

При тълкуване на проби с бронходили вече сме говорили с товара и метавин по-висок.

Функционална респираторна функция: друг метод за оценка

Друг начин за оценка на функцията на външното дишане също се използва. В този метод лекарят е фокусиран върху 2 индикатора - принуден капацитет на белодробния живот (FVC) и FEV1. Пожарът се определя след дълбоко дъх с остър издишване, който продължава възможно най-дълго. При здрав човек и двата показателя съставляват повече от 80% от нормалното.

Ако изродът е повече от 80% от нормата, FEV1 е по-малко от 80% от нормата и тяхното съотношение (индексът на Genezlar, а не индексът tiffno!) По-малко от 70%, говорят за обструктивни нарушения. Те са свързани главно за нарушена бронхиална проходимост и процес на издишване.

Ако и двата показателя са по-малко от 80% от нормата, и тяхното съотношение от повече от 70% е признак за ограничителни нарушения - лезии на белодробната тъкан, която предотвратява пълния дъх.

Ако стойностите на Freak и FEV1 са по-малко от 80% от нормата и тяхното съотношение е по-малко от 70%, те са комбинирани разстройства.

За да се оцени обратимостта на обструкцията, те гледат Q1 / Fregge след вдишване на салбутамола. Ако остане по-малко от 70% - обструкцията е необратима. Това е признак на хронична обструктивна белодробна болест. За астма е характерна обратима бронхиална обструкция.

Ако е разкрита необратима обструкция, е необходимо да се оцени нейната тежест. За това OFV1 се оценява след вдишване на салбутамола. Със своята величина повече от 80% от нормата говорят за препятствие с светлина, 50-79% - умерено, 30-49% - изразено, по-малко от 30% от нормата - рязко изразено.

Изследването на функцията на външното дишане е особено важно за определяне на тежестта на бронхиалната астма преди началото на лечението. В бъдеще, за самоконтрол, пациентите с астма трябва да бъдат пикофлоометър два пъти на ден.

Това е изследвателен метод, който помага да се определи степента на стесняване (обструкция) на дихателните пътища. Picfloumometry се извършва с помощта на малък апарат - пикофлорометър, оборудван с мащаб и мундщук за издишване на въздух. Най-голямото прилагане на picofloumometry.

Как се провежда Пикфлумометрия

Всеки пациент с астма трябва да бъде picfeloumeter два пъти дневно и да записва резултатите в дневника, както и да определи средните стойности на седмица. Освен това той трябва да знае най-добрия си резултат. Намаляването на средните индикатори показва влошаване при наблюдението на заболяването и началото на обострянето. В същото време е необходимо да се консултирате с лекар или да увеличите, ако пулмологът е обяснен предварително как да го направи.

График на ежедневната пикффмамаметрия

Picofloumemetry показва максималната скорост, постигната по време на издишването, която е добре свързана със степента на бронхиална обструкция. Тя се държи в седнало положение. Първоначално пациентът е спокойно дишане, след това произвежда дълбоко дъх, взема мундщука на устройството на устните, запазва пикофлорометъра, успореден на повърхността на пода и издишва толкова бързо и интензивно.

Процесът се повтаря след 2 минути, след това отново след 2 минути. Дневникът записва най-добрите от три показателя. Измерванията се правят след пробуждането и преди лягане, в същото време. По време на периода на подбор или с влошаване на държавата, през деня може да се извърши допълнително измерване.

Как да интерпретирам данните

Нормалните индикатори за този метод се определят индивидуално за всеки пациент. В началото на редовната употреба, подлежащ на опрощаване на болестта, има по-добър индикатор за пиковия ръст (PSV) за 3 седмици. Например, той е 400 l / s. Умножаването на този брой с 0.8, получаваме минимална граница на нормалните стойности за даден пациент - 320 l / min. Всичко, което повече от този брой принадлежи към "зелената зона" и говори добър контрол над астмата.

Сега аз умножавам 400 l / s с 0.5 и получаваме 200 l / s. Това е горната граница на "червената зона" - опасно намаляване на бронхиалната проходимост, когато е необходима спешна помощ. Стойностите на PSV между 200 l / s и 320 l / s са в "жълтата зона", когато е необходима корекция на терапията.

Тези стойности са удобни за рисуване на графиката на самоконтрола. Така ще бъде ясно колко астма се контролира. Това ще ви позволи да се обърнете към лекаря с влошаване в държавата и с дългосрочен добър контрол, той постепенно ще намали дозата на получените лекарства (също върху целта на пулмолога).

Пулсовата оксиметрия помага да се определи колко кислород се прехвърля към хемоглобина в артериалната кръв. В норма, хемоглобинът улавя до 4 молекули на този газ, докато насищането на артериален кръвен кислород (насищане) е 100%. С намаляването на количеството кислород в кръвта намалява наситеността.

За да определите този индикатор, се прилагат малки устройства - импулсни оксиметри. Изглеждат като вид "дреха", която е поставена на пръста. Има преносими устройства от този тип, те могат да бъдат закупени от всеки пациент, страдащ от хронични белодробни заболявания, да контролират състоянието си. Пулсовите оксиметри са широко използвани и лекари.

Когато импулсната оксиметрия се извършва в болницата:

• по време на кислородна терапия за контрол на нейната ефективност;
• в отделите за интензивна терапия с;
• след тежки оперативни интервенции;
• със съмнение - периодично спиране на дъх в сън.

Когато можете сами да използвате импулсен оксиметър:

• при утежняване на астма или друга белодробна болест, за да се оцени тежестта на състоянието му;
• ако подозирате нощната апнея - ако пациентът хърка, има затлъстяване, диабет, хипертонично заболяване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.

Скоростта на насищане на артериалния кръвен кислород е 95 - 98%. С намаляването на този индикатор, измерен у дома, е необходимо да се консултирате с лекар.

Проучване на състава на кръвния газ

Това изследване се извършва в лабораторията, изследва се артериалната кръв на пациента. Той определя съдържанието на кислород, въглероден диоксид, насищане, концентрация на някои други йони. Проучването се извършва при тежка респираторна недостатъчност, кислородна терапия и други спешни състояния, главно в болници, предимно в отделите за интензивна терапия.

Кръвта се взема от радиация, рамо или феморална артерия, след това мястото на пункция е прикрепено към памучна топка за няколко минути, ножът превръща се, когато пробива голяма артерия, за да се избегне кървене. Спазвайте състоянието на пациента след пункция, особено важно е да забележите оток във времето, като промените цвета на крайника; Пациентът трябва да информира медицинския персонал, ако има изтръпване, изтръпване или други неприятни чувства в крайниците.

Нормални газове:

Намаляване на PO 2, O 2 ST, SAO 2, т.е. съдържанието на кислород, в комбинация с повишаване на частичното налягане на въглеродния диоксид, може да говори за такива състояния:

• слабост на дихателните мускули;
• потискане на дихателния център за заболявания на мозъка и отравяне;
• блокиране на дихателните пътища;
• бронхиална астма;
• пневмония;

Намаляване на същите показатели, но с нормално съдържание на въглероден диоксид се случва с такива състояния:

• интерстициална фиброза на белите дробове.

Намаляването на индикатора за 2 ТЕ при нормално кислородно налягане и насищане е характерно за изразената анемия и намаляване на обема на циркулиращата кръв.

По този начин виждаме, че провеждането на това проучване и тълкуването на резултатите е доста сложно. Необходим е анализ на газовия състав на кръвта, за да се вземе решение за сериозни терапевтични манипулации, по-специално изкуствена вентилация на белите дробове. Ето защо няма смисъл да се направи в амбулаторни условия.

За това се провежда проучването на външната респираторна функция, погледнете видеоклипа:

Пациентите с заболявания на дихателната система често се предписват изследване на функцията на външното дишане (FVD). Въпреки факта, че този вид диагноза е доста прост, достъпен и следователно общите, малко знаят, че представлява и за каква цел се извършва.

Какво е FVD и за какво да го измерим

Дишането е жизненоважен процес за човек от всякаква възраст. По време на дихателния процес тялото е наситено с кислород и подчертава въглеродния диоксид, оформен по време на метаболизма. Следователно нарушаването на респираторната функция е в състояние да доведе до редица здравословни проблеми.

Външното дишане е медицински термин, който включва описание на процесите на циркулация на въздуха чрез дихателната система, нейното разпределение, прехвърляне на газ от вдишване на въздух до кръв и обратно.

Изследването на FVD, от своя страна, ви позволява да изчислите обема на белите дробове, да оцените скоростта на тяхната работа, да се идентифицират нарушения на функциите, диагностициране на заболявания на дихателната система и определяне на ефективни методи за лечение. Ето защо лекарите използват FVD за различни цели:

1. За диагностика. В този случай се оценява здравната статус, ефектът от заболяването върху функционалността на белите дробове и нейната прогноза. Също така се определя рискът от развитие на патология (при пушачи, хора, работещи в вредни условия и т.н.).
2. За динамично наблюдение на развитието на заболяването и оценка на ефективността на терапията.
3. Да се \u200b\u200bнаправи експертно мнение, което се изисква при оценката на пригодността за работа в специални условия и определяне на временното увреждане.

Също така, диагнозата на функцията на външното дишане се извършва в епидемиологични проучвания и за прилагане на сравнителен анализ на здравето на хората при различни условия на живот.

Индикации и ограничения за диагностика

Причината за изследване на функциите на белите дробове и оценката на FVD е много заболявания на дихателната система. Провеждането на такава диагностика се предписва на:

• хроничен бронхит;
• астма;
• инфекциозен възпалителен процес в белите дробове;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• силикоза (професионална болест, произтичаща от редовно вдишване на прах с високо съдържание на силициев диоксид);
• идиопатичен фиброзен алвеолит и други патологии.

FVD противопоказанията включват:

• възраст по-малко от 4 години - в случай, че детето не е в състояние правилно да разбере и изпълнява указанията на здравния работник;
• развитие в организма на остри инфекции и трескави държави;
• тежка ангина и миокарден инфаркт;
• стабилно увеличение на кръвното налягане;
• ход се прехвърля малко преди предполагаемото изследване;
• застоял сърдечна недостатъчност, която е придружена от респираторни разстройства, дори при ниско натоварване и в покой.

Важно. Също така, този вид диагноза не се извършва при пациенти, страдащи от отклонения в умствена или умствена дейност, които не им позволяват да реагират адекватно на исканията на медицинския персонал.

Спирометрия

В момента има различни методи за изучаване на функцията на външното дишане. Една от най-често срещаната спирометрия е.

За проучвания от този вид, се използва сух или воден спирометър - устройство, състоящо се от два компонента. Сензорът за спирометър регистрира количеството на инхалирания въздух и скоростта, с която изследваната вдишва и издиша. И микропроцесорът обработва информация.

Спирометрията ви позволява да оцените:

• функционалност на органите, включени в дишането (включително жизнения капацитет на белите дробове);
• респираторен тракт;
• сложността на промените в дихателната система, техния тип.

Освен това той се открива чрез бронхиални спазми и определя дали промените в дихателната система са обратими.

Процес на изследване

В процеса на диагностични изследвания, пациентът се предлага да диша възможно най-дълбоко и след това издиша в спирометър. Първоначално измерванията се извършват в спокойно състояние и след това с принудително дишане. Процесът се повтаря няколко пъти с малки прекъсвания. Когато оценявате резултата, се взема предвид най-големият показател.

За да се определи обратимостта на прогнозния процес на бронхи, спирометрията се извършва с бронходиолитно - лекарство, което разширява това респираторно тяло.

Подготовка за изследвания

Всички изследвания се извършват, като правило, сутрин на празен стомах, или два часа след малка закуска.

За да изглежда най-точността на спирометрията, пациентът трябва да се подготви предварително. Като част от обучението, лекарите препоръчват:

• на ден, за да се откаже от пушенето;
• не пийте силен чай, кафе и алкохолни напитки;
• за половин час преди изпитването изключват активната физическа активност.

В някои случаи приемането на лекарства, които засягат работата на респираторните органи, също се отменя.

По време на диагностиката на пациента трябва да има хлабаво облекло, което не пречи на дишането с пълни гърди.

Резултати от декодиране.

Средният процент на дихателните показатели на здрав човек е:

• обем (до) - от 0.5 до 0,8 литра;
• честота (CHD) - 10-20 пъти / мин;
• минутен обем (mod) - 6-8 литра;
• резервен обем на издишване (Rowd) - 1-1.5 л;
• лека капацитет на белите дробове - от 3 до 5 литра;
• принудително jam (freak) - 79-80%;
• количеството принудителен изход за 1-ви сек. (FEV1) - от 70% вентилатор.

В допълнение към тези показатели се определя мигновената обемна скорост на издишване (MOS). Може да се проследи с различен% пълнеж на белите дробове.

Важно! Показателите за обем и дихателна честота зависят от пода на пациента, нейната възраст, тегло и физическо състояние (обучение). Една малка вариабилност е разрешена във всяка отделна категория на изследваната (не повече от 15% от нормата).

Значителни отклонения от нормалното свидетелство позволяват на лекаря да определи кои патологии се извършват в дихателната система на пациента. Така че, ако индикаторът за смилане е 55% от нормата, и OFV1 е 90%, тогава това показва развитието на ограничителни нарушения, характерни за пневмония, алвеолит.

Доказателство за хронична обструктивна белодробна болест, от своя страна, помислете за леко намаление на Jerks (до 70%) на фона на рязко намаляване на OVF1 (до 47%). Има характерни индикатори за други нарушения на функциите на респираторните органи.

Бодилетизъм

По отношение на неговата функционалност, този тест е подобен на спирометрията, обаче, дава разположена и пълна информация за състоянието на човешката респираторна система.

Бодапотетичът помага да се оцени не само пропускливостта на бронхите, но и обемът на белите дробове, както и разпознаването на въздушните капани, които показват емфизема на белите дробове.

Такава диагностика се извършва с помощта на бодилетимограф - устройство, състоящо се от камера на тялото (което е последвано от изследваната) с пневмотафограф и компютър. На последния монитор се показват изследователски данни.

Пикофлорейтри

Диагностичният метод, който позволява да се определи скоростта на инхалация / издишване и по този начин се оценява степента на изгаряне на дихателните пътища.

От особено значение е проучване за тези, които страдат от бронхиална астма, както и пациенти с обструктивна белодробна болест в хроничния етап - дава възможност да се анализира ефективността на избраната терапия.

Диагнозата се извършва с помощта на специален инструмент - Picofloumetra. Първата в историята подобно устройство беше доста голямо и тежко, което значително сложно изследване. Модерните пифлумометри са механични (под формата на тръба, върху която се прилагат дивизии с цветни маркери) и електронни (компютър), които се отличават с лекота на използване и компактност. В същото време методът за провеждане и оценка на резултатите е толкова просто, че може да се извърши у дома.

Но въпреки това използвайте устройството само в препоръката на присъстващия лекар и дори по-добре под неговия контрол (можете да конфигурирате пикофлорометъра заедно с лекаря, и след това да го използвате сами, писане на показания). Този подход ще позволи правилните измервания и ще интерпретира показателите.

С picfloumetra:

• промените се определят от промените в бронхите по различно време на деня;
• планира се необходимото лечение, като се оценява коректността и ефективността на предишните назначения;
• предвиждат се периодите на обостряне на астматични заболявания.

Освен това се разкриват фактори, които увеличават риска от развитие на влошаване (в случаите, когато атаките често се случват на някои места и не се случват изобщо - в други).

Как се извършва изследването и се оценяват резултатите

Преди да започнете редовни измервания, пикофлорометърът е конфигуриран, като се вземат предвид нормалните стойности на пиковата мощност на издишването (PSV), което зависи от пода, възрастовата група и растежа на пациента. При настройка, според специални таблици, се изчисляват границите на регионите (нормални, тревожни и незадоволителни).

Например, PSV нормата на мъже и растеж на средна възраст (175 см) е 627 л / мин. Нормалната област (на устройството е маркирана в зелено) едновременно, тя е най-малко 80% от нормата, т.е. 501.6 л / мин.

В тревожно (жълто) има индикатори от 50 до 80% (в случай на разглеждане от 313.5 до 501.6 л / мин.).

Всички стойности под тревожния регион ще бъдат отбелязани в незадоволителни (червени).

Важно. Като опция за настройка на пикофлумометъра, могат да се използват спирометрите на пациента (най-добрата скорост на изследване се приема като основа).

Условия за ползване

За максималната пълна картина пикофлореметрията се извършва два пъти дневно - сутрин и вечер. Не се изисква специална подготовка за диагностика, но има редица правила, които изискват стриктно спазване:

• диагнозата се извършва преди приема на лекарства;
• преди да започнете проучването, бегачът на показалеца е зададен в началото на скалата;
• по време на измерванията пациентът стои или седи (по същото време);
• устройството се съхранява в хоризонтално положение с двете си ръце (ръцете не затварят плъзгача и дупките);
• първо, дишайте дълбоко вдишвайте и накратко забавете дъха си, след което те правят силно издишване възможно най-бързо.

Важно. Всяко измерване се извършва три пъти с къси почивки. Максималният индикатор на устройството е фиксиран и се отбелязва в отделна графика, с която лекарят по-късно ще се запознае.

Допълнителни изследвания

В допълнение към основните методи на изследване, за изясняване на диагнозата или оценката на ефективността на лечението, лекарят често се използва от допълнителни тестове.

Така, с спирометрия, пробите се предписват от:

• салбутомол;
• упражнение;
• метахолин.

Salbutol - подготовка с бронхологичен ефект. Функционалният тест с него се извършва след изследванията за контрол и ви позволява да установите дали тесните в бронхите са обратими или не. Той също така дава по-точна картина на състоянието на дихателната система и дава възможност да се изясни диагнозата. Така че, ако след получаване на бронхологията, индикаторът на FEV1 се подобрява, това показва астма. Ако пробата дава отрицателен резултат - той казва за хроничен бронхит.

Metacholine е вещество, което провокира спазъм (следователно и името на пробата е провокативен тест) и позволяваща със 100% точност за определяне на болестта астма.

Що се отнася до проби с товар, в този случай второто проучване се извършва след упражнения на велосипед или работещ симулатор и ви позволява да определите ASTMU за физическо усилие с максимална точност.

Дифузионният тест често се използва като допълнително проучване. Тя ви позволява да оцените скоростта и качеството на снабдяването с кислород в кръвта.

Намалените индикатори в този случай показват развитието на белите дробове (и в вече дефинираната форма) или върху възможния тромбоемболизъм на артерията в белите дробове.

Изследването на FVD се извършва за диагностициране на заболяванията на белите дробове и тяхното динамично наблюдение. Въз основа на такова проучване е възможно да се оцени влиянието на наличните заболявания върху състоянието на дихателната система, за да се предвиди развитието на усложнения, както и да се установи обратимостта на патологичните промени.

Има фактори, влияещи върху здравословното дишане, което може да доведе до сериозни белодробни заболявания и нарушени дихателни пътища поради спазъм, подуване, удебеляване с дебел мокър или чуждо тяло.

А именно:

Един от методите за оценка на външното дишане е спиртната. Това е съвременен начин за точни, високо информативни и неинвазивни изследвания на вентилационната функция на белите дробове.

• кашлица, която продължава повече от 3-4 седмици след ARVI и остър бронхит, както и продължителна срамежлива кашлица,
• периодично нововъзникващи мечове,
• затруднено дишане
• чувство за недостиг на въздуха
• чувство на бес
• подстригване и свирене на дишане, главно при издишване, както и през нощта и ранните сутрешни часове,
• голям опит за пушене
• чести настинки (бронхит, ORVI),
• наследственост (ХОББ, алергични заболявания в роднини),
• диагностицирана бронхиална астма (за корекция на лечението).

Спирографските изследвания позволяват да се открие пациента болест сред разнообразието от нарушения на светлината, бронхи и белодробна тъкан. Спирографията е безболезнена процедура, която се извършва в рамките на няколко минути в амбулаторно приемане. За да се получат най-надеждните резултати, изисква подготовка за процедурата:

• 2 часа преди процедурата не може да се яде, не пийте (дори кафе и вода)
• преди да започнете измерването, се препоръчва да си починете за около 15 минути, седи на дивана
• въздържайте се от пушенето най-малко 4 часа
• през деня преди проучването не се занимавайте с тежка физическа работа

Проучването се извършва на чист фон, преди посещението на лекаря, приемането на ярки татари, защото Те засягат съпротивлението на дихателните пътища:

• за 6-8 часа краткотрайни препарати (Berodal, Salbutamol, Ventoline)
• за 24-36 часа дългосрочни препарати (Serets, Sibict, Foradil)

Важно е да се знае за състоянието на вашата дихателна система, не само качеството, но и продължителността на живота зависи от работата на белите дробове. Колкото повече скорост на издишване, толкова повече ще живеете. Спирографията ви позволява да измервате обема и скоростта на издишания въздух. Основната цел на спирографията е откриването и потвърждаването на диагнозата бронхиална астма, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), оценка на ефективността на предписаните лекарства.

Спирографията определя такива параметри на дихателната система като:

• белодробен резервоар
• висулка дихателни пътища
• дълбочина на дишане, дихателна честота,
• респираторен обем
• минута резиденция,
• резерв вдишване и издишване
• скорост на издишване
• максимална вентилация на белите дробове (граница на вентилация).

Резултатът от спиртнотография ще бъде получаване на графична регистрация на белодробни обеми (спирограма). Резултатът от спирографията може да бъде около двадесет параметри, характеризиращи състоянието на горните дихателни пътища и белите дробове.

Освен това лекарят може да присвои проучване с пробите от бронхолисти, за да изясни обратимостта на нарушенията на белите дробове и подбора на лекарствена терапия. Ако индикаторите след издишване на бронхолиците са се подобрили значително, тогава процесът е обратим.

Правилно изразена диагностика ще ви помогне да започнете своевременно лечение, като същевременно поддържате ресурсите на организма и здравето на пациента!

Човешкото дишане е важен компонент, който осигурява лице не само нормална жизнена дейност, но самия живот. В резултат на това лекарите обръщат много внимание на нормалното дишане, което води до необходимостта от редовни проучвания. Особено това е важно, ако има проблеми с дихателните органи.

В този случай FVD винаги е предписан - специално изследване на функцията на външното дишане. За да се определят отклоненията, проба със салбутомол е бронхоранско лекарство на групата на селективни агонисти на β2-адренорецептори. Резултатите от проучването преди получаване на салбутамола и след внимателно проучени, въз основа на които могат да бъдат идентифицирани различни заболявания на дихателната система.

Изследването на FVD е основната посока на инструменталната диагноза при идентифициране на белодробни заболявания. Методът на изследването включва такива проучвания като:

Дишането е необходим на човешкия живот, който позволява на тялото да получи количеството кислород, което е необходима клетки за нормален живот. С липсата на кислород, клетките започват да се срутват, което води до нарушения на вътрешните органи. Това често се случва поради получения бронхоспазъм. Причината за това и ви позволява да определите проучването на FVD.

В повечето случаи спирометрията може да се използва за определяне на отклоненията от стандартите в дишането, което позволява:

Представеното проучване се извършва по време на физическата активност или преди и след инхалации с наркотици за бронхуса. Ползите от FVD с използването на Salbutamola ще бъдат описани по-нататък.

Проучване на свидетелски показания и противопоказания

Лекарят започва да говори за FVD, когато вижда пациента с потенциалната опасност от развитието на белодробната болест - самият пациент се оплаква от проблемите с дишането. За проучването се разпределят следните показания:

Освен това проучването на FVD се извършва в следните случаи:

• преди да си вземете работа, където се отбелязват вредни условия на труд;
• преди хирургичната намеса с необходимостта да се използва инкубационна анестезия;
• по време на скрининг, за да се идентифицират промените.

Не трябва да забравяме за противопоказания за изпълнението на FVD, които включват:

Изследването на FVD не се извършва от малки деца и възрастни хора на възраст над 75 години.

Подготовка

Сега трябва да опишете по-подробно за подготовката, поведението и резултатите от разглежданото белодробно изследване.

Лекарят казва на лекаря, ръководен от индивидуалността на случая и самия пациент - важно е да се определят точните забрани в конкретно подозрение или заболяване. Основните характеристики на подготовката включват следните точки:

Важно е да се вземат предвид и да се спазят всички ограничения и характеристики в подготовката, тогава получените показатели ще бъдат възможно най-надеждни. В противен случай, при условие, че според резултатите ще идентифицирам всяка патология, FVD трябва да се използва повторно.

Провеждане на FVD.

След подготовка те започват да провеждат проучване. В същото време пациентът седи на стол в права поза, поставяйки ръцете си върху подлакътници. Специалистът подготвя устройство от спирометър, който измерва индикаторите, необходими за диагностиката - той поставя на мундщука за еднократна употреба. След това, пациентът на носа е поставен върху носната скоба и специалистът изисква да направят следното:

Представените действия се извършват няколко пъти, след което резултатите се изучават от специалист, а присъдата се изважда.

Относно стандартите на показателите

За да се определи патологията и други нарушения в белодробната система, се използват основни показатели. На основата им други компоненти се определят и чрез подходящи изчисления. В получените резултати пациентът често отговаря на повече от 20 стойности, всеки от които определя един или друг дихателен фактор. Сега трябва да се дават само основните ценности, с отхвърлянето на което лекарят има заключение относно развитието на нарушения.

Горните показатели са само основни, което позволява да се определи наличието на проблеми с дихателната система. Можете да се справите с характера на проблема само след изучаване и сравняване на всички ценности и индивидуални фактори.

Трябва да се отбележи само, че точността на получените резултати се определя при липса на грешки между показателите за трите повторения. Грешката е разрешена, но не повече от 5% от съотношението и това е само 100 ml. В останалите случаи тестът ще трябва да бъде използван повторно.

Проба със салбутомол

Изпитването с използването на салбутамола се извършва, когато се открива обструктивен вид на дихателната недостатъчност - наличието на спазъм на бронхите. Salbutamol е специално бронхово лекарство, което дава възможност да се определи степента на обратимост на промените и тежестта на заболяванията.

Проучването се извършва два пъти. Първо, пациентът издига апарата за използването на салбутамола. След фиксиране на фигурите, пациентът се дава, за да направи 2-3 вдишвания с инхалатора, който преди това е бил наводнен с тест за тестване. След 15-30 минути, процедурата на FVD се повтаря отново, индикаторите също са фиксирани. След това лекарят определя положителен тест или не.

Положителният тест се диагностицира при определяне на повишената стойност на обема на принудителното издишване за 1 секунда (OFV1) с 12%, което в количествената стойност е 200 ml. Показателят OPV1 може да бъде повече, но това означава, че разкритата обструкция е обратима и след получаване под формата на инхалация със салбутол, бронхиалната способност е значително подобрена - това прави възможно възстановяването на дихателната система.

Ако пробата със салбутомол е отрицателна, това означава, че бронхиалната обструкция не е обратима, а бронхите не реагират на използването на бронхиевите лекарства при лечението.

Това е важно: преди изследването на FVD със салбутамол за 6 часа, други бронирани лекарства са забранени.

Спирометрия или спирография със салбутола

Спирометрията е стандартна проверка на функционалността на белите дробове и техния обем, който ви позволява да установите възможни причини за обмен на газ. Спирографията е графичен преглед на белите дробове и скоростта на издишания въздух чрез регистриране на индикаторите във времето.

Но нито спирометрията, нито спирографията не дава точен и по-надежден резултат. Често скритите бронхоспазни остават и не са идентифицирани при използване на стандартни методи на изследване.

Друго нещо е използването на Bronchus Salbutamola. В случай на спирометрия, лекарството ви позволява да определите скритите нарушения в дишането. Спирометрията с използването на Salbutamola дава по-точна картина на респираторната функционалност и го прави дори скрит бронхоспазъм.

Такова заявление е необходимо, когато пациентът се оплаква от характерното затруднено дишане, но стандартните методи на проучването не разкриват отклоненията.

Пациент Мария, на 54 години. Той има пълна физика, обърната към лекар с респираторни проблеми - периодично оформя дишане. Поради такива трудности при дишането се появяват главоболие и увеличаване на кръвното налягане. Стандартното проучване на спирометрията не разкри проблемите с дишането.

Въпреки това, след употребата на салбутамол, лекарите разкриват скрити бронхоспазни. Причината е поставена след - изместване на диафрагмата поради увеличеното количество мазнини върху вътрешните органи на коремната кухина. Препоръчва се диета да намали теглото и приемането на наркотици за бронхуса.

Ако има проблеми с дишането, не трябва да отлагате посещението на лекаря. В най-кратки срокове ще се проведе FVD изследването, което ще определи причината за нарушенията на функционалността на дихателната система и ще определи подходящо лечение.