Неспецифично възпалително заболяване на съединителната тъкан на бъбреците, при което във възпалителния процес (генерализиран или локален) отново се включват други структури на бъбрека – тубули, кръвоносни съдове, а по-късно – гломерулите. Интерстициалният нефрит често има преходен ход и се дължи предимно на поражението на тубулоинтерстициалната тъкан поради нейната хипоксия и оток. Въпреки това, в някои случаи заболяването има продължителен ход, масата на функционалните тубули намалява, възникват огнища на склероза и некроза и се развива хронична бъбречна недостатъчност. През последните десетилетия се наблюдава тенденция към увеличаване на честотата на това заболяване сред възрастното население, което се свързва не само с усъвършенстването на методите за диагностициране на интерстициален нефрит, но и с разширяване на влиянието върху бъбреците. от факторите на началото на заболяването (по-специално лекарства).
Интерстициалният нефрит е отговорен за 20-40% от всички случаи на хронична бъбречна недостатъчност и 10-25% от ARF. Развитието на заболяването не е свързано с пола и възрастта. В Украйна разпространението на интерстициалния нефрит е 0,7 на 100 хиляди население.
Разграничаване на остър и хроничен интерстициален нефрит. Острата от своя страна се разделя на постинфекциозна, токсико-алергична и идиопатична. Обикновено остър интерстициален нефрит е основната причина за "неизвестна бъбречна недостатъчност", когато отделянето на урина се поддържа и бъбреците са с нормален размер.
Причини за интерстициален нефритдоста разнообразна. Първичният интерстициален нефрит (нефрит, който се появява в непокътнат бъбрек) може да се развие след употреба на антибиотици, които могат да увредят както проксималните, така и дисталните тубули. Ако е причинено от аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства, тогава дисталните тубули са по-засегнати. Сулфаниламидни лекарства, инфекциозни заболявания, имунологични нарушения причиняват дифузно увреждане на медулата и папилите.
Хроничният интерстициален нефрит може да е резултат от остър интерстициален нефрит, нелекуван или недиагностициран навреме, но по-често се развива без предшестващ остър интерстициален нефрит. В такива случаи причините за възникването му могат да бъдат:
В същото време водеща роля в появата на хроничен интерстициален нефрит принадлежи на дългосрочната употреба (злоупотреба) с лекарства, сред които аналгетиците (фенацетин, аналгин, бутадион и др.) заемат първо място по важност и по значимост. последните години - НСПВС (индометацин, метиндол, волтарен, ацетилсалицилова киселина, бруфен и др.). Съществуването на причинно-следствена връзка между появата на хроничен интерстициален нефрит и злоупотребата с фенацетин вече е широко прието.
В зависимост от предпочитаната локализация на патологичния процес се променя и функцията на бъбреците. При увреждане на проксималните тубули се наблюдават аминацидурия, глюкозурия, микроглобулинурия, бикарбонатурия и е възможно развитие на проксимална тубулна ацидоза. Ако са засегнати предимно дисталните тубули, може да се появи и бъбречна ацидоза поради намалена реабсорбция и секреция на натрий.
Ако са засегнати цялата медула и папили, способността на бъбреците да концентрират урината се нарушава и това води до развитие на "бъбречен" безвкусен диабет с тежка полиурия и никтурия. Въпреки това рядко се наблюдават изолирани лезии на проксималните и дисталните тубули на медулата и папилите и поради това клиничните прояви често са смесени. Основните патогенетични механизми за развитие на интерстициален нефрит са, както следва:
Често при развитието на интерстициален нефрит, в зависимост от естеството на процеса (остър или хроничен), тези механизми се комбинират. Патогенезата на острия интерстициален нефрит може да бъде представена, както следва:
В този случай структурни промени в самите гломерулни капиляри обикновено не се откриват. Поражението на тубулите, особено на дисталните части, включително тубулния епител, с едновременен оток на интерстициума води до значително намаляване на реабсорбцията на вода и осмотично активни вещества и е придружено от развитие на полиурия и хипостенурия. В допълнение, продължителната компресия на тубулните капиляри влошава тубулната дисфункция, допринасяйки за развитието на тубулна ацидоза, намаляване на реабсорбцията на протеини и появата на протеинурия. Дисфункцията на тубулните функции се появява в първите дни от началото на заболяването и продължава 2-3 месеца или повече.
Патогенезата на хроничния интерстициален нефрит има характеристики в зависимост от причината за заболяването. И така, някои лекарства (салицилати, кофеин и др.) директно увреждат тубулните епителни клетки, което води до дегенеративни промени в тях с последващо отхвърляне. Няма убедителни доказателства за директен нефротоксичен ефект на фенацетин върху тръбните структури на бъбреците. Смята се, че в патогенезата на фенацетин нефрит, увреждащото въздействие върху бъбречната тъкан е от решаващо значение не на самия фенацетин, а на продуктите от неговия междинен метаболизъм - парацетамол и P-фенетидин, както и продуктите от разграждането на хемоглобина .
При продължително действие на аналгетици и НСПВС върху бъбречната тъкан настъпват дълбоки промени в ензимната активност, които водят до метаболитни нарушения и хипоксия в интерстициалната тъкан и стабилни промени в структурата и функциите на тубулния апарат на бъбреците.
В допълнение, аналгетиците могат да причинят некротични промени в бъбречната медула, предимно в областта на бъбречните папили. За произхода на хроничния интерстициален нефрит от съществено значение са и състоянието на реактивност на тялото и неговата чувствителност към лекарства. Не е изключена възможността за автоимунна генеза на хроничен интерстициален нефрит поради образувания комплекс "лекарство + протеин на бъбречната тъкан", който има антигенни свойства.
Основните промени при нефрит се наблюдават в интерстициалната тъкан. Характерно е редуването на засегнатите области, често радиално разположени, с участъци от непроменен паренхим с ясно видима граница. Промените в тубулите и рядко в гломерулите се откриват само в области, където има инфилтрация и склероза на интерстициалната тъкан. Естеството на тези елементи зависи от етиологията на заболяването (полинуклеарни клетки, лимфоцити, хистиоцити, фибробласти). Развива се тубулна дистрофия на бъбречните гломерули, както и големите съдове на всички етапи от развитието на остър интерстициален нефрит остават непокътнати и само в случай на тежък възпалителен процес могат да получат компресия поради изразен оток на околните тъкани.
При благоприятно протичане на остър интерстициален нефрит описаните патологични промени в бъбречната тъкан придобиват обратно развитие, обикновено в рамките на 3-4 месеца. При хроничния ход на хроничния интерстициален нефрит с напредването на заболяването се наблюдава постепенно намаляване на размера и масата на бъбреците (често до 50-70 g). Повърхността им става неравна, но без изразена бугорка. Фиброзната капсула трудно се отделя от бъбречната тъкан поради образуването на сраствания и сраствания. Върху разреза се отбелязва изтъняване на кортикалния слой, бледност и атрофия на папилите, феноменът на папиларна некроза. Микроскопски най-ранните хистоморфологични промени се откриват във вътрешния слой на медулата и папилата. Бъбречните съдове обикновено не изпитват значителни промени или изобщо са непокътнати. Въпреки това, в съдовете, разположени в областите на бъбречната тъкан, които са фиброзно променени, се открива хиперплазия на средната и вътрешната мембрана, в артериолите - понякога хиалиноза. Това води до развитие на артериолосклероза, която засяга предимно средни артериоли, остър възпалителен процес води до топене на папилите, наличието на обструкция - до тяхното изглаждане. При наличие на хроничен интерстициален, особено токсичен нефрит, може да се развие папиларна некроза.
Като се имат предвид особеностите на клиничната картина на заболяването в неговото протичане, се разграничават следните варианти (форми) на остър интерстициален нефрит:
Лечение на остър интерстициален нефритзапочва с хоспитализация на пациента в болница, за предпочитане с нефрологичен профил. Тъй като в повечето случаи заболяването протича благоприятно, без тежки клинични прояви, не се изисква специално лечение.
Незабавното оттегляне на лекарствата, причинили заболяването, в остри случаи често води до бързо изчезване на симптомите. През първите 2-3 седмици се препоръчва стриктна почивка на легло, ограничаване на готварската сол в диетата. Количеството протеин в диетата зависи от нивото на азотемия. Необходимо е да се коригират нарушенията на електролитния състав и киселинно-основните свойства.
В случай на тежко протичане на заболяването (висока телесна температура, изразена олигурия), за бързо намаляване на отока на интерстициалната тъкан е показано интравенозно приложение на високи дози фуросемид, перорално приложение на преднизолон в продължение на 1,5-2 месеца , последвано от постепенно намаляване на дозата до пълно отмяна. Показано е и назначаването на антикоагуланти и антитромбоцитни средства.
Лечението на хроничен интерстициален нефрит се състои главно в премахването на тези лекарства, които са причинили развитието на заболяването. Това помага да се забави прогресията и стабилизирането на патологичния процес в бъбреците, а в някои случаи, при ранна диагностика, забраната за по-нататъшна употреба на лекарства може да доведе до обратно развитие на възпалителни промени в интерстициалната тъкан и възстановяване на структурата на тубулния епител.
Предписвайте витамини (аскорбинова киселина, В6, В5) за подобряване на хемостазата при наличие на анемия, антихипертензивни лекарства, ако има артериална хипертония, анаболни хормони (главно в стадия на хронична бъбречна недостатъчност).
На пациенти с тежък хроничен интерстициален нефрит и бързо прогресиращо протичане се предписват глюкокортикостероиди в доза 40-50 mg. При липса на признаци на хронична бъбречна недостатъчност не са необходими ограничения в диетата, тя трябва да е физиологично пълноценна по отношение на съдържанието на протеини, въглехидрати и мазнини, богата на витамини. Не е необходимо да се ограничава количеството на кухненска сол и течност, тъй като обикновено няма оток и дневната урина се увеличава.
Присъединяването на вторична инфекция изисква включването на антибиотици и други антимикробни средства в комплекса от терапевтични мерки.
Предписват се и стимуланти на неспецифичен имунитет (лизозим, продигиозан), лекарства, подпомагащи бъбречния плазмен обмен, витаминни препарати.
При вторичен интерстициален нефрит възпалителните промени в интерстициалната тъкан се развиват на фона на предишни бъбречни заболявания, причините за които са:
Интерстициалният нефрит се класифицира:
Естеството и тежестта на клиничните прояви на остър интерстициален нефрит зависят от тежестта на общата интоксикация на организма и от степента на активност на патологичния процес в бъбреците.
Първите субективни симптоми на лекарствено индуцирано заболяване обикновено се появяват 2-3 дни след началото на антибиотично лечение (обикновено пеницилин или негови полусинтетични аналози) за обостряне, остри респираторни вирусни инфекции и други заболявания, които предшестват развитието на остър интерстициален нефрит.
Повечето пациенти се оплакват от обща слабост, изпотяване, главоболие, болки в лумбалната област, сънливост, намален или загуба на апетит, гадене. Често тези симптоми са придружени от втрисане с треска, мускулни болки, понякога полиартралгия и алергичен кожен обрив. В някои случаи е възможно развитие на умерена и краткосрочна артериална хипертония. Отокът не е типичен за остър интерстициален нефрит.
При по-голямата част от пациентите от първите дни се отбелязва полиурия с ниска плътност на урината (хипостенурия). Само при много тежък ход на остър интерстициален нефрит в началото на заболяването се наблюдава значително намаляване на количеството урина (олигурия) до развитието на анурия (която се комбинира с хипостенурия) и други признаци на остра бъбречна недостатъчност .
В същото време се проявява и уринарен синдром: незначителен (0,033-0,33 g / l) или умерен (1-3 g / l), микрохематурия, малка или умерена левкоцитурия, цилиндрурия с преобладаване на хиалин, а в случай на тежка разбира се - появата на гранулирани и восъчни цилиндри. Често се откриват оксалатурия и калциурия.
В същото време се развива нарушение на азот-отделящата функция на бъбреците (особено в тежки случаи), което се проявява с повишаване на нивото на урея и креатинин в кръвта на фона на полиурия и хипостенурия. Вероятни са също електролитен дисбаланс (хипокалиемия, ппонатриемия, хипохлоремия) и CBS със симптоми на ацидоза. Тежестта на тези бъбречни дисфункции зависи от тежестта на патологичния процес в бъбреците и достига най-голяма степен при остра бъбречна недостатъчност.
Остър инфекциозен интерстициален нефрит възниква в резултат на остри инфекциозни заболявания (скарлатина, бруцелоза, дифтерия, коремен тиф и др.), които не са придружени от бактериемия и проникване на бактерии в бъбречния паренхим. В предантибиотичната ера, преди използването на специфични ваксини, това се случваше доста често. За разлика от острия инфекциозен интерстициален нефрит, той се проявява в първите дни от развитието на инфекциозно заболяване. Има болки в гърба, втрисане, повишаване на телесната температура (обикновено субфебрилна), лека протеинурия, левкоцитурия, цилиндрурия, по-рядко еритроцитурия. Поражението на интерстициалната тъкан е фокално и радиално.
По-изразено рязко увреждане на бъбречната функция се наблюдава само при лептоспироза, кандидоза, бруцелоза.
Поради продължителна и тежка полиурия често се развива хипонатриемия, хипокапиемия, хипохлоремия, хипокалцемия, намалява съдържанието на магнезий в кръвта и се появява хиперкалциурия. При около една трета от пациентите протичането на хроничния интерстициален нефрит се усложнява от появата на симптоми на бъбречна колика с увеличаване на протеинурия и хематурия до макрохематурия, което е свързано с развитието на папиларна некроза (папиларна некроза) и обструкция на уретери (уретер) с некротични структурни елементи на папилата или отхвърлена папила.
Клиничната симптоматика на папиларната некроза се развива рязко, внезапно и в допълнение към споменатите признаци, характерни за бъбречната колика, се придружава от треска, олигурия, левкоцитурия, хиперазотемия и ацидоза. Това състояние обикновено продължава няколко дни, след което симптомите на папиларна некроза постепенно намаляват и изчезват. При някои пациенти обаче симптоматиката не намалява, а се увеличава, клиничната картина придобива характера на тежка остра бъбречна недостатъчност с неблагоприятна прогноза.
Лечение на интерстициален нефритИзвършва се изключително в болнична среда, където на пациента се осигурява почивка на легло, диетична храна, постоянно наблюдение от специализирани специалисти и терапия, съответстваща на състоянието му.
Пациентите с остър интерстициален нефрит след изчезване на острите прояви на заболяването трябва да бъдат освободени от работа поне за още 2-3 месеца, а понякога и за по-дълъг период. Пациентите трябва да избягват претоварване, хипотермия. Профилактиката на острия интерстициален нефрит трябва да бъде насочена към изключване на етиологичните фактори на заболяването.
Продължителността на активната терапия зависи от хода на заболяването и ефекта от лечението.
За всички варианти на интерстициален нефрит, билковите лекарства са показани за подобряване на уро- и лимфостазата, намаляване на асептичното възпаление:
Билковите отвари се приемат месечно в продължение на 2 седмици и след същата почивка курсът се повтаря. Билковото лечение може да продължи до шест месеца или повече.
Интерстициален нефритпо време на бременност - неблагоприятно заболяване, което се отразява негативно както върху здравето на майката, така и върху шансовете за оцеляване на плода. Ето защо лекарите силно препоръчват на жените да предотвратят болестта, вместо да се занимават впоследствие с нейното лечение.
Профилактиката на острия интерстициален нефрит се състои преди всичко във внимателното и разумно предписване на лекарства, особено при лица с индивидуална свръхчувствителност към тях. При предписване на лекарства винаги е необходимо да се има предвид вероятността от развитие на остър интерстициален нефрит и внимателно да се събере анамнеза предварително според индивидуалната чувствителност на пациента към определено лекарство. Профилактиката на хроничен интерстициален нефрит с лекарствен произход се състои в ограничаване на употребата (особено дългосрочно и във високи дози) на фенацетин, аналгетици и НСПВС.
Те трябва да се предписват само по показания и лечението им трябва да се извършва под строг лекарски контрол, особено при повишена индивидуална чувствителност.
Навременното спиране на употребата на аналгетици допринася, особено в ранните етапи на развитие на хроничен интерстициален нефрит, за стабилизиране на патологичния процес в бъбреците, забавяне на прогресията му с подобрена бъбречна функция, а понякога и при пациенти с леко протичане на заболяване, може да доведе до възстановяване.
Диагнозата се основава на:
Диагнозата се потвърждава от пункционна биопсия на бъбрека, в този случай няма значение как наличието на характерни промени в интерстициалната тъкан, които обаче от сегментната лезия не винаги е възможно да се идентифицират, и липсата на гломерулни щета.
При биохимичен кръвен тест се установява повишаване на антиглобулините, креатинина, уреята, намаляване на съдържанието на натрий, калий и хлориди. Промяната в показателите на киселинно-алкалното състояние се проявява с изместване към ацидоза. Нивото на протеините в острата фаза се повишава. Промените в бъбреците често се комбинират с кожни алергични реакции, появата на циркулиращи антитела към лекарства, причинили заболяването, еозинофилия.
При ултразвук се установява увеличаване на размера на бъбреците и повишаване на тяхната ехогенност, причинено от възпалителния процес в интерстициалната тъкан.
Пункционната биопсия разкрива дифузен интерстициален оток и огнища на клетъчна инфилтрация.
При някои пациенти (10-20%) не е възможно да се установи причината за остър интерстициален нефрит. Вследствие на възпалителния процес в бъбреците и общата интоксикация се появяват характерни промени в периферната кръв: значителна или умерена левкоцитоза с леко изместване наляво, често еозинофилия, повишаване на ESR. В тежки случаи може да се развие анемия.
Биохимичен кръвен тест разкрива С-реактивен протеин, повишени нива на DPA теста, сиалови киселини, фибриноген (или фибрин), диспротеинемия с хиперглобулинемия.
Трудно е да се установи диагноза на остър интерстициален нефрит въз основа на клинични признаци и лабораторни данни (без резултатите от пункционна биопсия на бъбрека), но е възможно при задълбочен анализ на историята и характеристиките на клиничната картина. и лабораторни прояви на заболяването и неговото протичане, особено в типични случаи.
В този случай най-надеждният диагностичен критерий е комбинация от такива признаци като остро развитие на бъбречна недостатъчност със симптоми на хиперазотемия. Много важен признак на остър интерстициален нефрит е ранното развитие на хипостенурия и не само полиурия, но и олигурия (дори изразена). Важно е да запомните, че при ранна поява полиурията и хипостенурията продължават много по-дълго от другите симптоми, понякога до 2-3 месеца или повече.
Патологичните промени в урината (протеинурия, левкоцитурия, хематурия) сами по себе си не са специфични за остър интерстициален нефрит, но тяхната диагностична стойност се увеличава с едновременното развитие на хиперазотемия, нарушено отделяне на урина и бъбречна концентрационна функция.
От съществено значение при диагностицирането на началните прояви на остър интерстициален нефрит е определянето на Р2-микроглобулин, чието отделяне с урината се увеличава още в първите дни на заболяването и намалява при обратно развитие на възпалителния процес. процес в бъбреците. Надежден критерий за диагностициране на остър интерстициален нефрит е хистологичното изследване на точката на бъбречната тъкан, получена чрез интравитална пункционна биопсия на бъбрека.
Клиничните прояви на хроничен интерстициален нефрит са много незначителни. Отокът обикновено не се случва, те се появяват само в случай на развитие на сърдечна недостатъчност. Симптомите на остра или хронична бъбречна недостатъчност могат да бъдат първите класически прояви на заболяването. Най-ранните обективни признаци на хроничен интерстициален нефрит, показващи увреждане на бъбреците, се считат за полиурия в комбинация с никтурия, хипостенурия, полакурия и полидипсия. В същото време или малко по-късно се проявява уринарният синдром под формата на лека или умерена протеинурия, хематурия, левкоцитурия и по-рядко цилиндрурия. Промените в урината в началото на заболяването са променливи и минимални.
Интерстициалният нефрит се различава от острата бъбречна недостатъчност по липсата на начална олигурия и анурия, съответните етиологични фактори, бавното нарастване и относително ниското ниво на азотемия, анемия и диселектролитемия.
Диференциалната диагноза на острия интерстициален нефрит се извършва предимно с остър гломерулонефрит и остър пиелонефрит. За разлика от острия интерстициален нефрит, остър гломерулонефрит не възниква на фона на инфекция, в продължение на няколко дни до 2-4 седмици след фокална или обща стрептококова инфекция (тонзилит, обостряне на хроничен тонзилит и др.), т.е. период е присъщ на острия гломерулонефрит. Морфологично (според пункционната биопсия на бъбрека) диференциалната диагноза между тези две заболявания не е трудна, тъй като острия интерстициален нефрит протича без засягане на гломерулите и следователно в тях няма възпалителни изменения, типични за острия гломерулонефрит.
Острият пиелонефрит се характеризира с дизурия и бактериурия. С помощта на рентгеново или ултразвуково изследване се установяват промени във формата, размера на бъбреците, деформации на чашково-тазовата система и други вродени или придобити морфологични нарушения на бъбреците и пикочните пътища. Пункционната биопсия на бъбрека в повечето случаи позволява надеждна диференциална диагноза между тези заболявания: морфологично остър интерстициален нефрит се проявява като бактериално, недеструктивно възпаление на интерстициалната тъкан и тубулния апарат на бъбреците с участието на чашката-таза. система в процеса, което обикновено е характерно за пиелонефрит.
Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; за всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите на лечение се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.
Бъбрекът, като основен филтър на течности в тялото, е податлив на различни патологии. Тъй като кръвта, заедно с инфекциозни агенти, преминава през бъбречните гломерули, органът може да се превърне в място на възпаление. Нефритът е бактериален или вирусен по природа.
Клетъчната единица на бъбрека е нефронът, който приема филтрирана течност от кръвта в гломерулите, абсорбира или отделя отпадъчни продукти, токсини, електролити и вода по тубулите. Крайният продукт е урината, която се натрупва в бъбречното легенче и се оттича в уретера. Функционалните процеси в бъбреците влияят на кръвното налягане, обема на кръвта и нивата на солта, така че тяхното здраве се отразява в цялото тяло.
Кръвта идва от бъбречната вена и артерия, придвижва се към по-малки съдове и достига до гломерулните капиляри с капсулата Bowman-Shumlyansky:
Течността се филтрира в тубулите, които са заобиколени от интерстициална тъкан, основен елемент за обмяната на електролити и токсини. Нефритът като бъбречно заболяване се развива навсякъде в органа, което определя неговата класификация:
Тези видове разстройства, които се разглеждат, са остри или хронични. По етиологични причини заболяването е инфекциозно, например с лупус еритематозус.
В зависимост от локализацията на възпалението в бъбреците, нефритът се различава по симптоми, но общите признаци включват нарушено уриниране, скокове в кръвното налягане. Често болестта се проявява:
Видовете възпаление имат различни симптоми. Интерстициалният нефрит може да причини бъбречна недостатъчност, а намаляването на отделянето на урина е предупредителен знак. Патологичният процес се характеризира с повишаване на телесната температура, кръв в урината, обрив, наддаване на тегло поради подуване. Влияе на състоянието на нервната система, причинявайки загуба на съзнание или кома. Усложненията са метаболитна ацидоза и невъзможността на бъбреците да отделят излишните киселини, което причинява изчерпване.
Гломерулонефритът се проявява с тъмнокафява урина, пенлива консистенция поради отделяне на протеин, подуване на корема, лицето и ръцете и високо кръвно налягане. Заболяването засяга хора с хипертония и захарен диабет. Усложненията са бъбречна недостатъчност, хипертония, хроничен нефрит и нефротичен синдром, причинени от намаляване на протеина в кръвта и голямо количество в урината.
Пиелонефритът протича в остра форма с температура до 38,9 ° C, болка в областта на таза и тазобедрената става, парене и болезненост по време на уриниране и чести позиви, рибен мирис на урина.
Във видеото специалистът говори за възпаление на бъбреците:
Тубулоинтерстициалният нефрит се причинява от инфекции или влиянието на лекарства и хранителни токсини, по-рядко от автоимунни фактори. Патологията може да се комбинира с пиелонефрит и лек гломерулонефрит. Наличието на камъни в пикочните пътища, атеросклеротични съдови лезии, миелома и левкемия, както и амилоидоза създават условия за бъбречна дисфункция. Метаболитните нарушения и електролитният дисбаланс провокират хиперкалциемия, хипокалиемия, хипероксалурия, които водят до нефрит.
Ниските нива на калий в кръвта са друга причина за интерстициално заболяване. Минералът помага за регулиране на сърдечния ритъм и метаболизма. Продължителното приемане на лекарства уврежда бъбречната тъкан и може да доведе до увреждане на интерстициите.
Причините за гломерулонефрита не са точно установени, но инфекцията може да бъде улеснена от нарушения в имунната система, предишни ракови заболявания и разкъсани абсцеси, чието съдържание е достигнало до бъбреците чрез кръвния поток.
Диагнозата се предшества от преглед, изследване на медицинската карта за фактори, които повишават риска от развитие на остър нефрит. Лекарят палпира коремните мускули за напрежение, сондира увеличен и болезнен бъбрек. Обикновено има болезненост в косто-вертебралния ъгъл от засегнатата страна. Хроничният пиелонефрит е придружен от болки в кръста и корема – блуждаещи и повтарящи се – което често изисква по-подробно изследване за изключване на везикоуретерален рефлукс или обструктивна уропатия.
Лабораторните изследвания определят наличието на възпаление:
С помощта на анализ на урината се определя чувствителността на откритите бактерии към вида на антибиотика за терапия.
Лечението на бъбречен нефрит задължително включва лекарства срещу инфекция.
Най-често нефритът е придружен от признаци на цистит и повишаване на температурата до 38 градуса. Около 30-50% от хората с инфекции на пикочния мехур имат латентно увреждане на бъбреците, така че при всички случаи се прилага краткосрочна антибиотична терапия. За домашно лечение на пациентите се предписват перорални флуорохинолони като Norfloxacin. Възможно е да се използват "Амоксицилин", "Ко-тримоксазол" или цефалоспорини от 2-ро поколение в таблетки. Ефективността на 7-дневен прием на "Ципрофлоксацин" и 2-седмична употреба на "Ко-тримоксазол" е еднаква при остър пиелонефрит без усложнения. При хоспитализация първо се предписва интравенозно приложение на антибиотици от класа флуорохинолони, аминопеницилини, цефалоспорини от 3-4 поколения. При съмнение за Pseudomonas aeruginosa е възможна комбинация с аминогликозиди. Бета-лактамните антибиотици се предписват при тежко заболяване. Антивирусните лекарства се използват рядко, например, ако бъбречната дисфункция е свързана с хепатит С.
В структурата на заболеваемостта водещо е нефритът, причинен от възходящи инфекции. Те лесно стават хронични, когато хипотермията или заболяването провокират обостряне. В комплексната терапия са популярни билкови препарати от листа от бреза, ягоди, коприва, мечо грозде и ленени семена. Една супена лъжица от натрошената смес се залива с чаша вряла вода, загрява се на водна баня и се приема на студено 15 минути преди хранене. Отварите от мечо грозде се използват като антисептично и антибактериално средство. Можете да включите ястия от тиква в диетата.
При всички видове нефрит се използват поредица от боровинки, мента за подобряване на лимфния поток, облекчаване на възпалението. Курсовете по билкова медицина могат да продължат до 6 месеца. Въпреки това, не се препоръчва лечение на бактериален нефрит изключително с билки.
Интерстициалната форма на патологията се проявява с оток, следователно назначават: "Еуфилин", "Никотинова киселина", "Хепарин" или рутин, антихистамини. За антиоксидантна подкрепа се предписват витамин Е, Есенциале и Унитиол. Необходими са големи дози Lasix; с рязко намаляване на гломерулната филтрация се използва преднизолон.
При ниска ефективност на терапията и на фона на бъбречна недостатъчност се предписва хемодиализа, която представлява изкуствено филтриране на кръвта. Специална машина премахва излишните течности и отпадъци от тялото.
Процедурата се извършва в болницата 2-3 пъти седмично в продължение на 3-5 часа. Преди хемодиализа, поставянето на артериовенозна фистула, която свързва артериите и вените на предмишницата, за да се увеличи количеството кръв за пречистване.
В случаи на бъбречна недостатъчност е необходима операция за бъбречна трансплантация. Говорим за остра лекарствена интоксикация или автоимунни заболявания, довели до органна недостатъчност. Прогнозата зависи от възрастта, тежестта на състоянието, времето на предписаната терапия.
Съветът за хранене е за увеличаване на приема на течности, за да се предотврати дехидратацията и да се запази бъбречната функция. Диета за нефрит с намаляване на нивата на електролита се предписва от лекар. Плодовете и зеленчуците са с високо съдържание на калий, който се филтрира от бъбреците и ги претоварва. Натрият влияе върху водно-солевия метаболизъм, задържа течности в тялото и повишава кръвното налягане.
Всички видове остър нефрит се повлияват от терапията с незабавно започване на мерки. Ако състоянието не се подобри, съществува риск от бъбречна недостатъчност, при която единият или двата бъбрека спират да работят за определен период от време или за постоянно. Хората с този проблем се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация от роднина.
По-малко тежко усложнение на нефрита е преходът към хронична форма поради ранно прекратяване на курса на антибиотици. Болестта причинява дърпаща болка в кръста, засяга стойката, повишава риска от цистит.
Промените в начина на живот и диетата са в основата на превенцията на остри и хронични заболявания. Лекарите препоръчват на всички пациенти да се придържат към правилата, независимо от риска от нефрит:
Диабетиците се съветват да следят нивата на кръвната захар, периодично да проверяват състоянието на бъбреците, които са целеви органи за заболяването. Не злоупотребявайте с "Ибупрофен" и "Аспирин": тези две лекарства, ако се приемат в излишък, увреждат бъбреците.
Бъбречните камъни са много често срещано явление, много е трудно да се намери човек в трудоспособна възраст, който не би срещнал този проблем, следователно лечението на уролитиаза с народни средства е много важно.
Въпреки това, размерът на камъните в бъбреците е различен, от малки песъчинки и кристали до доста големи образувания, които могат да заемат цялата вътрешна кухина на орган.
Следователно неконтролираното самолечение може да причини доста сериозни симптоми и усложнения под формата на бъбречна колика и сериозни нарушения на уродинамиката.
Преди да започнете лечение дори с най-безобидните на пръв поглед народни средства, е задължително да се подложите на преглед и да получите квалифициран медицински съвет.
Появата на камъни в бъбреците се причинява от комбинация от различни фактори. В повечето случаи това е метаболитно нарушение в съчетание с начина на живот и храненето на човека.
И така, причините за развитието на уролитиаза са:
Симптомите на уролитиаза до голяма степен зависят от формата и структурата на повърхността на камъка.
Камъните с гладка повърхност много често не се усещат дълго време, освен че понякога на фона на физическо натоварване могат да се наблюдават болки в кръста.
Камъни с остри ръбове увреждат вътрешната епителна стена на бъбречното легенче и пикочните пътища. Това причинява остра режеща болка, която се излъчва по хода на уретера, парене по време на уриниране.
Такива симптоми често са придружени от повишено желание за уриниране, появата на кръв в урината.
Когато камък в бъбреците напусне бъбрека, съществува висок риск от блокиране на лумена на уретера. В този случай рискът от развитие на бъбречна колика е висок. Проявява се с остра пароксизмална болка, която започва в лумбалната област и се излъчва към крака или перинеума.
Това състояние е придружено от гадене, повръщане и треска. Изброените симптоми са причина за незабавна медицинска помощ.
Лечението на уролитиаза зависи от размера и местоположението на камъка. Всички методи на класическата терапия могат да бъдат разделени на три групи:
Най-лесният начин да определите размера на камъните в бъбреците е с ултразвук. За по-подробно изследване се прави рентгенова снимка с контраст, КТ.
И така, как се лекуват камъни в бъбреците?
Големите камъни се раздробяват с лазер, ултразвук или се отстраняват по време на операция.
Малките камъни могат да бъдат разтворени с лекарства. Пясъкът и много малките кристали се отстраняват, докато приемате спазмолитични, противовъзпалителни и диуретични лекарства.
Такова лечение се извършва или в болнични условия, или под постоянното наблюдение на лекари.
При всяка терапия основното средство за лечение на камъни в бъбреците е диетата. Диетата се съставя в зависимост от вида на камъка и pH стойността на урината.
Въпреки това, има общи принципи за рационална диета за уролитиаза. На първо място, ако е необходимо, трябва постепенно да се отървете от наднорменото тегло. Това е най-честата причина за метаболитни нарушения.
Шоколадът, сладкарските изделия, алкохолът, напитките, съдържащи кофеин, и месните карантии са напълно изключени. Пушените, пържените храни също са забранени.
Едно от основните изисквания е строгото ограничаване на количеството консумирана сол. Не се препоръчват супи на базата на концентриран месен или рибен бульон.
Образуването на оксолатни камъни е свързано с повишаване на концентрацията на оксалова киселина, поради което продуктите, съдържащи я, трябва да бъдат премахнати от диетата. Това са киселец, моркови, ядки, бобови растения.
Диетата с такава диагноза трябва да се състои от нискомаслени млечнокисели продукти, варени или задушени рибни и месни ястия. Можете също да консумирате овесена каша с вода или разредено мляко.
Фосфатните камъни алкализират урината, така че в диетата трябва да се включат храни, които "неутрализират" този ефект. Сокът от червена боровинка или сок от червена боровинка е идеален като напитка.
Основата на диетата трябва да бъде месото, но е по-добре да се въздържате от яденето му пържено или пушено.
В допълнение към фосфатните съединения, такива камъни съдържат и значително количество калций. Ето защо е необходимо да се изключат млечните продукти и билките.
Когато се образуват уратни камъни в бъбреците, е необходимо напълно да се изоставят месото и месните карантии. Цитрусовите плодове са силно нежелателни. Диетата трябва да се състои главно от плодове и зеленчуци, сокове.
Режимът на пиене е от голямо значение за уролитиаза. Дневният обем на консумираната течност трябва да бъде най-малко 2 литра.
И така, как да лекуваме камъни в бъбреците у дома? Най-лесният и достъпен начин е да пиете вода с мед. Сутрин на празен стомах трябва да изядете една или две супени лъжици мед и да ги измиете с топла вода.
Отличен народен метод за премахване на уролитиаза е отвара от ябълкова кора и натрошени семена от диня.
Въпреки това, само „домашните“ плодове са подходящи за тези цели, тъй като по време на промишленото отглеждане те се третират с различни торове, които могат да дадат обратен ефект.
Семената от диня трябва да се приемат по 1 чаена лъжичка в продължение на две до три седмици.
Със сигурност всеки знае лечебните свойства на отварата от шипка, но отвара от корените на това растение може да се използва като народен лек за борба с камъни в бъбреците. 3 - 4 супени лъжици натрошени суровини се заливат с вряла вода и се загряват на парна или водна баня за 15 - 20 минути.
След това напитката се влива на топло място или термос за още няколко часа. Готовият бульон трябва да се приема по половин чаша 3-4 пъти на ден половин час преди хранене.
Корените от шипка могат да се смесват с коренища от берберис и грозде. В този случай, когато приготвяте бульона, трябва да вземете една супена лъжица от всяка съставка.
Друг отличен народен лек за лечение на уролитиаза е отвара от смес от билка полски хвощ, риган и семена от див морков.
Те трябва да се смесват в равни пропорции. Три супени лъжици от сместа трябва да се залеят с три чаши вряла вода. Препоръчва се тази напитка да се приема 3-4 пъти на ден на празен стомах в продължение на една и половина до две седмици.
Билколечението може да се припише и на народните средства за отстраняване на камъни в бъбреците. Билката магданоз и двуцветен трико имат разхлабващ камък.
Когато се приготвят отвари, тези лечебни растения могат да се смесват с плодове от хвойна, ортосифонова трева (популярното му име е чай за бъбреци), мечо грозде, листа от бреза или боровинка. Бульонът също трябва да се приема 3-4 пъти на ден на празен стомах.
Диаметърът на лумена на уретера е само 4 мм, така че лечението с народни средства е възможно само ако размерът на камъка не надвишава тази стойност.
В противен случай съществува висок риск от развитие на бъбречна колика и механично запушване на пикочните пътища. Ако лечението с народни средства не даде желания ефект, тогава лечението продължава под наблюдението на лекар.
Пиелонефритът е заболяване, с което може да се сблъска всеки и на всяка възраст. Но най-вече жените и децата на възраст под 6-7 години са предразположени към него (поради особеностите на структурата на пикочните пътища).
Статистиката казва, че приблизително 20% от хората страдат от това заболяване, под една или друга форма.
Сега ще разгледаме по-отблизо какъв вид заболяване е, как се проявява и как да го лекуваме с народни средства. Таблетките и естествените съставки винаги се понасят по-добре от нашето тяло, отколкото постиженията на фармакохимичната област на действие.
Все още ненавременно лекуваният цистит при жените често се развива в пиелонефрит; мъжете страдат предимно от него поради напредналата форма на аденом, простатит или уролитиаза.
Също така, общото намаляване на имунитета може да доведе до възпаление.
Пиелонефритът може да се прояви като мъчителен дискомфорт или може да бъде асимптоматичен.
Всичко зависи от формата на заболяването.
Със сигурност ще забележите остър пиелонефрит по следните признаци:
Хроничният пиелонефрит е по-внимателно маскиран. Ако протича без обостряне, тогава е малко вероятно да се досетите, че изобщо го имате. Междувременно възпалителният и инфекциозен процес ще се развие, което ще доведе до тежки последици. Това е така нареченият латентен пиелонефрит в хронична форма. За лечение на хроничен пиелонефрит са подходящи и народни средства.
Има и хроничен рецидивиращ пиелонефрит, който периодично може да се прояви със симптоми на остра форма, но по-слаба.
Ако откриете симптоми на бъбречен пиелонефрит, тогава трябва да бъдете прегледани от лекар, който може да предпише лечение с народни средства. В зависимост от формата на заболяването ще ви бъдат показани определени билкови такси.
Веднага бихме искали да отбележим, че билкарите препоръчват пиенето на билки, които имат благоприятен ефект не само върху бъбреците, но и върху черния дроб (в хронична форма). Защо? Поради протичащия гноен процес в бъбреците, на черния дроб е поверена функцията да неутрализира всички тези токсини, съответно нивото на натоварване се увеличава няколко пъти и десетки пъти.
В народните рецепти можете да намерите следните съставки:
Както можете да видите, гамата от билки, които ще помогнат при пиелонефрит, е доста широка.
Между другото, повечето лекарства, предназначени за лечение на пиелонефрит, се основават именно на растителни екстракти, тъй като те се справят отлично с болестта.
Има смисъл да се лекува хроничен пиелонефрит изключително с билки. Точно такъв е случаят, когато „водата износва камък“. Билките могат дори да постигнат пълно изчезване на пиелонефрита. Билковият курс трябва да продължи най-малко една година (с прекъсвания).
Можете да пиете както чай, така и запарка от едно растение, или колекция, за комплексно въздействие върху проблема.
Събирането на билки също е добро, защото не кара тялото бързо да свикне с активните съставки.
Има широк спектър на действие, има добър ефект върху състоянието на бъбреците и свързаните с тях органи, които страдат по време на заболяването (особено черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур): 4 части кора от върба, 4 части хмел цветя, 6 - корен от житна трева, 6 - лист от боровинка, 6 - корен от бяла ружа, 5 майчинка, 5 - рута. Вземете една супена лъжица от получената смес и залейте с чаша вряла вода. Покрийте с капак, оставете за 12 часа. Консумирайте 1 с.л. лъжица след хранене (3-4 пъти на ден).
Комплексно лечение на органи: 4 части столетник, 2 части ленено семе, 3 часа цвят от хмел, 4 часа билка цикория, 1 час семена от кориандър. Налейте 1 с.л. л. смес с вряща вода и оставете за 12 часа. Пийте веднъж на ден, половин чаша преди лягане. Настойката стимулира отделянето на жлъчка, подобрява работата на стомаха, панкреаса, тонизира жлъчния мехур, извежда токсините.
Превантивно събиране след приключване на курса на лечение: 4 части коприва, 5 - жълт кантарион, 6 - подбел, 5 - бял равнец. Инфузията се приготвя по същия начин, пие се по половин чаша 2 пъти на ден след хранене в продължение на един месец. По този начин можете да консолидирате ефективността на курса, да избегнете ремисия и появата на хронична форма.
При хроничен, асимптоматичен пиелонефрит, или след отшумяване на острия стадий: 5 части трилистник, 5 - корен от чучулига, 4 - цветове от вратига, 5 - жълт кантарион, 5 - майчин кантарион. 1 супена лъжица л. в чаша вряла вода. Вземете половин чаша от 2 r. ден след хранене.
Лечението на остър пиелонефрит често се приема за тялото на детето: цветя на тагтис - 50 грама, 200 г царевични близалца, 600 г мед през май, един и половина литра вода. Залейте растенията с вода и варете 10 минути. След това добавете мед и разбъркайте до гладкост, сварете. Отстранете от котлона, прецедете, изцедете. Добавете толкова вода, колкото е изврила. Приемайте 20-40 g половин час преди хранене (3 рубли на ден).
И още много рецепти! Има огромен избор от билки, чиято дозировка и комбинация трябва да се избират чисто индивидуално.
Друг чудесен лек за хроничен пиелонефрит е медът. Гледайте видео рецептата как да направите естествен лек за възпаление на бъбреците с помощта на мед и билки:
За разлика от острата форма на заболяването, хроничният пиелонефрит може да се излекува много по-ефективно просто с билки, отколкото с агресивни лекарства, които в този случай могат да навредят повече на тялото, отколкото да помогнат.
Можете да се лекувате с монокомпозитни настойки или с колекции.
В първия случай буквата е най-подходяща, бръшлян с форма на будра, златен прът. Всяка една от билките се редува при прием (за един месец) до пълно възстановяване. Редуването се извършва така, че организмът да не свикне и да се запази терапевтичният ефект.
Препоръчваме ви много ефикасен сбор за лечение на хроничната форма на заболяването: листа от бяла ружа, жълт кантарион, листа от кирпич, листа от бреза, капачки, детелина, невен, хвощ, ливада. Смесете билките в равни пропорции (ако не можете да намерите една или две билки, няма проблем). Варете в съотношение 2 с.л. л. за 0,5 литра вода. Разпределете получената запарка за един ден, на 3-4 порции. Пийте половин час преди хранене.
Съберете напитката в рамките на 3 месеца. Ако е необходимо, повторете курса след 8-12 седмици.
При остър пиелонефрит не планирайте само лечение с билки. Силно ви съветваме в случай на остър форма на заболяването, комбинирайте билколечение с медикаментозно лечение, поради по-активното действие на заболяването, силния дискомфорт и необходимостта от много бързо въздействие върху възпалението. По-добре е да прибягвате до средства за незабавно действие, като в същото време използвате лечебните сили на природата.
Не забравяйте да се свържете с билкар (фитотерапевт или Вашия лекар), който ще вземе предвид особеностите на Вашето заболяване, симптомите, реакцията на тялото Ви към определени вещества, съпътстващите заболявания на състоянието. Въз основа на това той ще ви планира цялостно лечение, след което винаги ще забравите за пиелонефрита!
Едно от най-честите бъбречни заболявания, което е трудно лечимо и има сериозна прогноза, е дифузният гломерулонефрит. Бъбреците са жизненоважен орган, от чието нормално функциониране зависи цялото тяло. Всеки човешки процес е взаимосвързан с бъбреците. Тен, весел блясък на очите, чиста кожа, бистър ум, висока ефективност - това са качествата, които дължим на бъбреците.
Когато гломерулонефритът започне, тялото постепенно се разрушава.
Същността на заболяването е увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, което може да има:
Първо се засягат гломерулите, след това заобикалящата интерстициална тъкан, процесът прогресира, бъбреците се склерозират с развитието на хронична бъбречна недостатъчност (ХБН).
Механизмът на задействане на заболяването е имунната реакция на организма към различни провокиращи фактори. Гломерулите са инфилтрирани от левкоцити, имунни комплекси, развива се възпаление на гломерулния апарат на бъбреците.
Като се има предвид, че всички механизми в тялото са взаимосвързани, нарушението на филтриращата функция на бъбреците води до промени в киселинно-алкалния състав, водно-електролитния баланс на тялото.
Бъбреците участват в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, хормони, витамини. Запазената азотоотделяща функция на бъбреците осигурява отстраняването на урея, креатинин, индикан и други токсини от кръвта.
Децата често развиват остър дифузен гломерулонефрит след стрептококова инфекция, например сложен ход на ангина, стрептодермия.
Хроничният процес може да се развие на всяка възраст. Остра и хронична картина на заболяването е по-често характерна за мъжете.
Преди се е смятало, че това са болестите на мъжете от неблагоприятни социални слоеве. Сега всички сегменти от населението са предразположени към хроничен дифузен гломерулонефрит, разграничават се следните провокиращи фактори:
Най-разнообразните по природа фактори водят до увреждане на гломерула, нарушаване на филтрационната функция на бъбреците, променят се анализите на урината, наблюдават се протеини, еритроцити.
Протичането на гломерулонефрита може да бъде остро, хронично. Когато заболяванията се развиват в резултат на усложнения от заболявания на други органи и системи, тогава гломерулонефритът се нарича вторичен, например при хронично заболяване на съединителната тъкан.
Когато заболяванията са ограничени само до бъбреците, оток, хипертония са причинени от увреждане на гломерулния апарат, тогава това е първичен гломерулонефрит.
Първичният и вторичният гломерулонефрит е идиопатичен, когато причината не е известна.
Хроничният дифузен гломерулонефрит може да протича като:
Най-коварната и често срещана, 60% от всички хронични гломерулонефрити, е латентната форма. Има промени в изследванията на урината, няма субективни оплаквания, няма отоци, артериална хипертония при пациентите, а бъбреците вече имат сериозни заболявания. Ето защо е толкова важно периодично да се правят изследвания на кръв и урина.
Латентната форма на хроничен нефрит, когато има само уринарен синдром, в някои случаи завършва с развитие на бъбречна недостатъчност.
Болестите в някои случаи имат вълнообразен ход. Екзацербациите се заменят с ремисии.
В зависимост от това кой вариант преобладава формата на гломерулонефрит, се включват различни механизми на развитие на заболяването. Но всички те водят до бъбречна недостатъчност.
При пациентите намалява хуморалния имунитет, който се осигурява от протеини, разтворени в телесните течности. Алергените или токсините се свързват с тези протеини, вместо да се елиминират от бъбреците. Образуват се големи молекули, които се отлагат по стените на гломерулите. Микроциркулацията страда, исхемия се наблюдава на фона на извратен имунен отговор - това е основният спусък за развитието на гломерулонефрит. По-нататък по веригата, такива явления като:
Основните клинични синдроми на дифузен гломерулонефрит:
В началото пациентите имат само повишена умора, суха коса, чупливи нокти. Свързвайки това състояние по-често с хиповитаминоза, те започват да приемат лекарства, витаминни добавки и се наблюдава още по-голямо разстройство на бъбреците.
Подробната клинична картина се характеризира с появата на:
Усложнения на симптомите, които съставляват нефротичния синдром:
Клинична картина на нефритен синдром
При бързо прогресиращ процес в отговор на възпалителни промени от небактериален характер се развиват различни комбинации от специфични, неспецифични симптоми на нефритен синдром. Проявите на специфични симптоми включват:
При неспецифични симптоми по-честа е появата на гадене, повръщане и неразположение.
Уринарният синдром се характеризира с появата на малък брой левкоцити, еритроцити, протеин в урината. По-често уринарният синдром се проявява като изолирана протеинурия, микрохематурия, левкоцитурия, които остават незабелязани. Не се наблюдават промени в общото състояние на пациентите. Артериална хипертония, без оток. При случайно открито повишаване на нивото на левкоцитите в урината, човек често започва самостоятелно да се лекува от пиелонефрит, причинявайки още повече вреда. Посещението на лекар е необходимо при минимални промени в урината, в началните етапи на заболяването.
Списъкът с прояви, които трябва да предупреждават, спешно да изпрати пациенти на лекар:
Внезапно, остро след предишна инфекция, интоксикация или ваксинация, по лицето се появява оток, количеството на урината намалява до 400-500 ml на ден, а плътността й се увеличава. Това е остър дифузен гломерулонефрит. Един от основните симптоми е протеин в урината, намалено количество натрий. По-често пациентите обръщат внимание на появата на кръв в урината, бързо увеличаване на телесното тегло с 10-15 кг за кратък период от време.
Тази форма на гломерулонефрит рядко завършва с анурия. При острия нефрит един от най-значимите симптоми е артериалната хипертония. Болката в областта на бъбреците често се развива с увеличаване на размера, напрежение на капсулата.
На фона на остър пристъп на дифузен гломерулонефрит, по-често се наблюдава еклампсия или мозъчен оток. Втората значима опасност от острия нефрит е, че артериалната хипертония изглежда резистентна към приема на антихипертензивни лекарства.
Преобладаването на нощното уриниране над дневното, което не е нормално, ниската плътност на урината трябва да предупреждава пациентите. При най-малкото подозрение за наличие на остър нефрит е необходимо да се консултирате с лекар. Извършването на тестовете на Zimnitsky, Nechiporenko, Volgard ще ви позволи бързо да диагностицирате, да започнете адекватно лечение на остър нефрит или хроничен процес.
Важно! Оток, нарушена бъбречна функция под формата на протеин, еритроцити в урината, повишено налягане изискват незабавна медицинска помощ, тъй като са симптоми, характерни за остър дифузен гломерулонефрит.
Хроничен дифузен гломерулонефрит
Екзацербацията на хроничния нефрит се проявява по-често с подуване на лицето сутрин, промяна в цвета на урината, намаляване на отделянето на урина, повишаване на кръвното налягане, главоболие, неразположение, обща слабост и намалена работоспособност.
Хроничният дифузен гломерулонефрит може да има латентен ход, след което няма да има клинични симптоми. Също така, липсата на симптоми се проявява в ремисия. За разлика от острия дифузен гломерулонефрит при хроничния, винаги има левокамерна миокардна хипертрофия. По-често се наблюдават нарушения на азот-отделящата функция на бъбреците, при много пациенти се развива хронична бъбречна недостатъчност в рамките на 1 година.
Бързата и точна диагноза ще помогне да се предотврати появата на хронична бъбречна недостатъчност. Въпреки сходството на клиничните прояви, механизмът на развитие на бъбречно заболяване е различен, лечението ще бъде различно. За идентифициране на преобладаващия механизъм за развитие на синдроми, симптоми и определяне на структурни промени в бъбречната тъкан се извършват следните действия:
Диференциалната диагноза трябва да се проведе със следните видове бъбречни заболявания:
При гломерулонефрит са възможни усложнения, които могат да бъдат фатални:
Лечението на остър гломерулонефрит е предмет на следните цели:
Лечението на хроничен гломерулонефрит има следните задачи:
С бързото прогресиране на хроничния гломерулонефрит е необходимо да се намали скоростта на развитие на краен стадий на бъбречна недостатъчност.
Нелекарствено лечение:
Медикаментозното лечение на остър гломерулонефрит включва:
При установена инфекциозна причина за остър гломерулонефрит се предписва антибиотично лечение:
При високо кръвно налягане, оток, лечението на гломерулонефрит включва:
Допълнително лечение, предписано според индивидуалните показания:
Лекарствата за хроничен гломерулонефрит включват:
Латентната форма на хроничен гломерулонефрит не включва имуносупресивна терапия.
Хематуричната форма на гломерулонефрит понякога изисква назначаването на лекарства като преднизолон, цитостатици. Често използваните ACE инхибитори, дипиридамол.
Лечение на гломерулонефрит с АСЕ инхибитори:
За постигане на нефропротективен ефект се предписват следните лекарства:
Лечение на гломерулонефрит с блокери на калциевите канали:
Лечение на гломерулонефрит със селективни β-блокери:
Хипертоничният вариант на хроничен гломерулонефрит изисква ACE инхибитори, цитостатици, глюкокортикостероиди.
Нефротичните, смесени форми на хроничен гломерулонефрит дават стабилна ремисия, ако се използва лечение със стероиди, цитостатици, левамизол.
Лечение на гломерулонефрит с понижаващи липидите средства:
Такива форми на хроничен гломерулонефрит като хипертоничен и нефротичен изискват назначаване:
Всяка форма на хроничен гломерулонефрит не може да се лекува с двигателна терапия. Винаги се използват комбинации от цитостатици, хормонални лекарства. Как се използват допълнителни средства:
Бързо прогресиращите форми на хроничен гломерулонефрит изискват назначаване на хемодиализа, плазмафереза, ултрафилтрация.
Хирургичното лечение на гломерулонефрит включва тонзилектомия за стрептококова инфекция. Злокачественият ход на гломерулонефрит в краен стадий на бъбречна недостатъчност може да изисква трансплантация.
Най-често срещаното заболяване днес - пиелонефритът, винаги е било обект на интерес на народните лечители и лечители от дълго време. А лечението на пиелонефрит с народни средства, различни методи, такси и формулировки на билкови препарати се превърнаха в класическата основа за многобройни фармакологични разработки. Бъбречните патологии днес се различават по това, че са от хроничен тип и са предимно заболявания с инфекциозна етиология. Това до голяма степен зависи от високата вирулентност на патогенните бактерии, тяхната висока токсичност и активното отделяне на отпадъчни продукти.
След малко повече от шестдесет години, след Втората световна война, се появяват множество вариации на причинителите на бъбречната патология, гнойната инфекция на хроничен или остър пиелонефрит - стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и много други. Това се дължи на тежки общи инфекции на рани, липса на лечение, лоши условия на живот и липса на минимални хранителни запаси. Тогава във всички европейски страни, опустошени от военни действия, и особено у нас, започнаха да се помнят стари народни средства за лечение на пиелонефрит. Това не изисква скъпи лекарства, може да се лекува с чай, билки и горски плодове, които растат навсякъде. Тези средства винаги са били използвани от магьосници, билкари и лечители.
В продължение на много векове на нашия континент преобладаваше доста студен климат и работата на хората беше много тежка с преобладаване на прекомерно физическо натоварване. При такива условия, при липса на нормално лечение, както и приготвена в хигиенично правилни условия и балансирано хранене, имаше прекрасна почва за хронично развитие на такива сложни заболявания като гнойно възпаление на бъбреците - пиелонефрит.
Почти всички видове и видове тази патология имат сходни причини за хроничен пиелонефрит и етапи на лечение. За да се избере в крайна сметка правилната тактика на лечение, по-нататъшна профилактика и лечение на възстановен пациент в ежедневието, е наложително да се определи какво е пиелонефрит. За да направите това, си струва да знаете повече за анатомичната структура на бъбреците и тяхното функционално значение.
Симптомите на тази патология не се различават по собствените си характеристики, следователно много често нейната диагноза е трудна, а заболяването пиелонефрит много често се открива в доста напреднала форма. Но народните лечители в повечето случаи бързо и лесно диагностицират и лекуват това явление с помощта на билки и билки, като използват чай, без антибиотици и други нестероидни лекарства, които предотвратяват появата и развитието на бъбречни инфекции.
На първо място, традиционните методи за определяне на нивото на възпаление, пиелонефрит и лезии на бъбречната тъкан са потупване с ръба на дланта по лумбалната област на гърба симетрично - от лявата и от дясната страна. Също толкова популярен диагностичен метод е пускането на резени сурови картофи в урината на пациента. Ако има бъбречен агент на инфекция, тогава урината променя цвета си и става лилава, синя, розова, в зависимост от вида на патогенната микрофлора, причинителя на пиелонефрита. Освен това може да има следните прояви, доста очевидни и ясни:
Анализирайки тези явления и симптоми, си струва да се има предвид, че е възможно това да е пиелонефрит и че трябва да се свържете със специалист в тази област.
Народните методи, тактики и средства са подчинени на много и методите за определяне на заболяването и лечение до голяма степен са предшественици на съвременните направления на диагностиката. Традиционната медицина, в основата на която е билковият чай и различни събирания, в днешно време е придобила името "билколечението" и е заела достойното си място до класическите методи и методи на лечение. Така че, в хармония и органична комбинация, специалистите използват общи изследвания на кръв и урина, флуороскопия и контрастна радиография, ултразвуково сканиране и ЯМР.
Цялостно изследване на бъбреците с помощта на традиционни стари методи на палпация и перкусия дава почти стопроцентова картина на пиелонефрита, началото, хода и лечението на заболяването, както и статичното състояние на патологията в момента и как се лекува то.
Както обикновено, лечението е лесно, тактиката за премахване на възпалителния феномен е същата - първо се отстраняват острите възпалителни явления на пиелонефрит, като се използват такси, след това се елиминира причинителят на заболяването като такъв и след това се възстановява се вземат мерки. Най-активната устойчивост на хронични инфекции е билков чай, горски плодове, зеленчуци, плодове, такси.
Прекрасен народен лек в подостър период на пиелонефрит и в ремисия са методи като лечебни вани от минерална вода, или отвари от хвойна, живовляк, мента и други билки. Основният принцип остава правилната температура на водата и пълната забрана за самолечение. А превенцията на бъбречните заболявания се състои в няколко прости правила - не се преохлаждайте, не преуморявайте физически и водете здравословен начин на живот без злоупотреба с лоши навици.
Има много прекрасни растения, които успешно се използват при лечението на различни заболявания, по-специално нефрит. Но си струва да се отбележи, че преди да използвате традиционните методи за лечение на нефрит, трябва да се консултирате с лекар, защото говорим за сериозни възпалителни процеси.
Лечение с нефрит с народни методи
Боровинка.
Плодовете на брусницата са не само вкусни, но и много полезни. Те съдържат пектин, витамини А, В, С, Е, каротин, органични киселини, танини, голямо количество минерали и захари. Освен това полезни вещества се съдържат в семената и листата на боровинка. Отвари от листата се използват при захарен диабет, заболявания на бъбреците и пикочно-половата система, ревматизъм, подагра.
С нефрит се препоръчва следното народно лечение: боровинки се измиват в студена вода и се смилат с месомелачка. След това плодовете се смесват с гранулирана захар в съотношение 1: 1, подреждат се в буркани и се покриват с пергаментова хартия. Приемайте 3 пъти на ден по 2 супени лъжици, разредени в 250 мл преварена вода. Съхранявайте продукта на хладно и тъмно място.
Медицинска такса.
Беше отбелязано, че е необходимо комплексно лечение за най-добър терапевтичен ефект. Поради това лечебните препарати са много популярни в традиционната медицина.
За лечение на нефрит се препоръчва следната колекция: листата от горска ягода, коприва, бреза и ленено семе се счукват в равни количества. 1 супена лъжица получената смес се залива с 250 мл вряща вода и се загрява на водна баня за 15 минути и след това се охлажда. Приемайте по 2 чаши 15 минути преди хранене.
Мечо грозде.
В народната медицина широко се използват противовъзпалителните и антисептичните свойства на растението. От листа от мечо грозде се приготвят отвари, които се използват ефективно при лечението на заболявания, свързани с пикочната система, по-специално нефрит, и освен това при някои полово предавани болести.
тиква.
Тиквата може да се яде по различни начини, като пържена, варена или маринована. Препоръчва се сурова тиква да се включи в диетата при запек и, ако е необходимо, диуретичен ефект, каша - при метаболитни нарушения, колит и затлъстяване, атеросклероза, бъбречни заболявания, холецистит, хипертония. Съдържа комплекс от витамини, захари, пектини, каротин, протеини, въглехидрати, полезни минерали и целулоза.
За нефрита се препоръчва да включите в диетата следното ястие: горната част на тиква със среден размер се отрязва и освобождава от семена и влакна. Вътре се изсипва специално приготвена смес (250 г захар и същото количество слънчогледово олио) и се затваря с горната част. Тиквата се пече във фурната, след което трябва да се обели и натроши. Получената каша трябва да се приема 3 пъти на ден по 1 супена лъжица.
Брезови листа.
Вероятно е трудно да се назове дърво, което е по-популярно в народната медицина от брезата. Това дърво е не само красиво, но има и неизчерпаеми лечебни свойства. В народната медицина се използват бъбреците, кората, листата и сокът. Листата помагат при лечение на ревматизъм, радикулит, холецистит, а се използват и като диуретик.
За лечение на нефрит се използва такъв популярен метод: 100 г млади натрошени листа от бреза се заливат с две чаши преварена топла вода и се настояват за няколко часа. След това бульонът се прецежда и се пие 3 пъти на ден преди ядене по 100 мл.
дюля.
Дюлята отдавна е известна като лечебно растение. Използван е за лечение на храносмилателния и стомашно-чревния тракт, при жълтеница, диария и за нормализиране на сърдечния ритъм. Плодовете на дюлята съдържат голямо количество захари, танини и естествени киселини, има и витамин С, етерично масло и минерали. Растението има кръвоспиращо, антисептично и стягащо действие.
При нефрита се препоръчва в диетата да се включи такъв лек: супена лъжица семена и сухи листа се заливат с 250 мл вода и се вари 5 минути. След като изстине, прецедете бульона и добавете към него малко мед. Приемайте по 30 г 3 пъти на ден.
Анасон.
Плодовете от анасон съдържат протеини, етерични масла, органични киселини и естествени захари. Отвара от семената на растението се използва при болки в гърдите и за нормализиране на храносмилателния процес. Плодовете от анасон имат отхрачващо и дезинфекциращо действие, препарати на тяхна основа се приемат при заболявания на стомашно-чревния тракт, кашлица, бронхит, магарешка кашлица. Освен това чаят от анасон се приема като антипиретик, диуретик и спазмолитично средство.
нефрит- група възпалителни бъбречни заболявания с различна етиопатогенеза, всяка от които има своя патоморфологична и клинична специфика. По произход се различават първичен нефрит (първична бъбречна патология) и вторичен нефрит (възникнал във връзка с друг патологичен процес - захарен диабет, амилоидоза, системни заболявания на съединителната тъкан, миелом и др.).
Симптоми на нефритсе различават в зависимост от естеството на патоморфологичните промени. Преобладаващото увреждане на бъбречния гломерул () е автоимунен процес, проявяващ се с масивна протеинурия, хипопротеинемия, хиперлипидемия, артериална хипертония, оток, бледност на кожата и др.
Проявява се със симптоми на инфекциозна лезия - тежка интоксикация, треска, дизурия, болка в лумбалната област. При хроничния ход на пиелонефрит симптомите на инфекциозния процес се изглаждат, наблюдава се добавяне на симптоми на хронична бъбречна недостатъчност.
Лечението на нефрит може да бъде предписано само от лекар. Без разрешение на лекар използването на народни средства е неприемливо.
Рецепти:
Запарка от мечо грозде: залейте 1 супена лъжица листа с 1 чаша вряла вода и настоявайте, внимателно увити, за 30 минути. Пие се по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден 30 минути след хранене.
Бульон от мечо грозде: залейте 1 супена лъжица листа с 3 чаши студена вода, оставете да заври и варете на слаб огън, докато една трета от бульона се изпари. Трябва да го пиете през деня на 3 приема. За деца се дава 1 супена лъжица 20 минути след хранене. Използва се при остър и хроничен нефрит, разширение на бъбреците (хидронефроза), цистит. Мечо грозде противопоказан при гломерулонефрит и бременност.
Запарка от листа от бреза (1 част), листа от горска ягода (2 части), листа от коприва (1 част), ленено семе (1 част): залейте 1 супена лъжица суха нарязана смес с 1 чаша вряща вода и настоявайте в херметически затворен съд на вряща водна баня 15 минути. След това охладете бульона на стайна температура, прецедете. Приемайте запарка от 1-2 чаши на ден 15 минути преди хранене. При гломерулонефрит такава инфузия има противовъзпалителен, антиалергичен, диуретичен ефекти също сервира източник на витамини.
Отвара от билка ортосифон (бъбречен чай): залейте 7-9 г билка с 1 чаша вряла вода, загрейте на водна баня за 15 минути, охладете, прецедете, изцедете и доведете обема на течността до 1 чаша. Пие се по 0,3 чаши топли 2-3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 1-2 месеца с месечни паузи за 5-6 дни.
Отвара от корен от магданоз (1 част), корен целина (1 част), лечебни аспержи (1 част), плодове от копър (1 част). Изсипете нарязаната смес (1 супена лъжица) в 1,5 чаши студена вода и оставете за 6 часа. След това оставете да къкри 15 минути, отцедете. Пийте няколко пъти през деня. Този бульон се използва с възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
Запарка от сини цветя от метличина: залейте с 1 супена лъжица цветя
1 чаша вряща вода. Пийте в 3 разделени дози 30 минути преди хранене. Използвайте като диуретик с оток от бъбречен и сърдечен произход, нефрит, цистит.
Настойка от сухи бъбречни пъпки: накълцайте 2 чаени лъжички бъбреци, залейте с 1-1,5 чаши вряла вода, оставете за 15 минути, отцедете. Пийте по 0,3 чаши 3 пъти на ден.
Алкохолна тинктура на бъбреците от острица: залейте 1-2 чаени лъжички суровини с 0,5 чаши 40% алкохол и оставете за 7 дни. Приемайте по 20 капки 3 пъти на ден.
Желе от боровинки. Прекарайте измитите в студена вода боровинки през месомелачка, смесете със захар (1 кг плодове - 1 кг захар), подредете в буркани, плътно затворете с хартия за печене или найлонов капак. Съхранявайте в хладилник. Желе е полезно за хроничен пиелонефрит и като лек диуретик при сърдечни заболявания... Вземете 2 супени лъжици желе, разредени в 1 чаша преварена вода, не повече от 2-3 пъти на ден.
Бульон от корени на магданоз: нарежете 2 корена с дебелина колкото молив, залейте с 0,5 л вода и 0,5 л мляко. Поставете на огъня, оставете да заври, охладете. Пийте по 0,3 чаши 3 пъти на ден. Приемайте запарката в продължение на 1 месец, след което направете почивка за 1 месец и пийте отново за 1 месец.
Каша от тиква. Отрежете горната част на тиква със среден размер, отстранете семките и влакната. Пригответе смес от 0,25 л растително масло и 250 г кристална захар, разбъркайте добре и изсипете в тиквата. Покрийте тиквата с отрязания връх и запечете във фурната. След това обелете тиквата и натрошете. Каша от тиква се яде по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене. Съхранявайте в хладилник.
Плодове анасон: залейте 1 чаена лъжичка плодове с 1 чаша вряла вода, оставете за 20 минути, отцедете. Вземете запарката в продължение на един месец, по 0,25 чаши 3-4 пъти на ден, стриктно 20 минути преди хранене. Плод от анасон нормализират бъбречната функция, укрепват тялото.
Чай от листа и семена от дюля: 1 супена лъжица сушени листа и семена (в равни пропорции), залейте с 1 чаша вряла вода, варете на слаб огън 5-6 минути, охладете, прецедете, добавете мед на вкус. Приемайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден.
Отвара от овесени зърна: изсушете зърната с восъчна зрялост. Изсипете шепа зърна в 1 литър студена вода и запарете за 4 часа. Пийте по 0,5 чаши 3 пъти на ден с нефритд.
Отвара от листа и плодове на горска ягода: залейте 20 г листа и плодове с 1 чаша вода, варете 10 минути, оставете за 2 часа, отцедете. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
Отвара от ленено семе: 1 чаена лъжичка семена се заливат с 1 чаша вода и се варят. Приемайте по 0,3 чаши 3 пъти на ден в продължение на 2 дни. Тъй като сместа може да бъде доста гъста, тя трябва да се разреди с вода преди прием. Ако продуктът е неприятен на вкус, можете да добавите лимонов сок.
Отвара от корен и билка от глухарче: залейте 6 г корен и билка с 1 чаша вода, варете 15 минути. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене.
Запарка от листа от коприва: залейте 1 супена лъжица листа с 1 чаша вряла вода, оставете за 10 минути, отцедете. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
Отвара от листа на брусница: залейте 2 супени лъжици листа с 1 чаша гореща вода, покрийте, загрейте на водна баня за 30 минути, охладете. Пийте по 0,3-0,5 чаши 2-3 пъти на ден. Приложи като диуретик и антисептик при възпаление на бъбреците и пикочния мехур.
Запарка от билка полски хвощ: залейте 2 чаени лъжички от билката с 1 чаша вряла вода, оставете за 1 час, отцедете. Пийте на малки глътки през целия ден. Приложи за заболявания на бъбреците и пикочния мехур.
Отвара от корен от висока пепел (30 г), листа от обикновена брусовинка (10 г), шишарки от хмел (5 г): сместа се изсипва в 1 л вода, кипва 25-30 минути, прецежда се. Вземете 0,5 чаши бульон 3 пъти на ден с остър и хроничен пиелонефрит.
Запарка от корен от оман (10 g), билка от овчарска торбичка (10 g), билка от рута градина (20 g), билка от майчинка петделна (25 g): изсипете 1 супена лъжица от сместа в 1,5 чаши вряща вода , оставете за 3-4 часа , отцедете. Приемайте по 0,3 чаши запарка 3 пъти на ден след хранене с хроничен нефрит.
Отвара от корен от оман (2 части), билка дрегер (2 части), ленено семе (2 части), листа от мечо грозде (2 части), плодове от хвойна (1 част), листа от къпина (1 част): 1 супена лъжица нарязана смес се залива 1 чаша вряща вода, варете 10 минути, оставете за 1 час, след което прецедете. Приемайте по 0,3-0,5 чаши 3 пъти на ден преди хранене с остър нефрит.
Отвара от листа от мечо грозде (25 г), листа от боровинка (25 г): залейте получената смес с 2 литра студена преварена вода, загрейте до 70 ° C и изпарете до 1 литър. Пие се по 0,25 чаши 3 пъти на ден 1 час преди хранене с възпаление на бъбреците.
Запарка от билка теменужка трицветна (3 части), цветове от невен (3 части), пъпки от черна топола (1 част), билка от овчарска торбичка (1 част): залейте 1 супена лъжица от нарязаната смес с 1 чаша вряла вода, оставете за 1 час. Приемайте по 1 десертна лъжица 3-4 пъти на ден 15 минути преди хранене и преди лягане с пиелонефрит.
Запарка от листа от подбел (30 г), цветове от бял равнец (25 г), жълт кантарион (25 г), листа от двудомна коприва (20 г): залейте 1 супена лъжица от нарязаната смес с 1 чаша вряла вода, оставете за 2 часа, прецедете. Приемайте по 0,5 чаши 2 пъти на ден след хранене в продължение на 2 седмици период на ремисия на хроничен пиелонефрит.
Запарка от млади пролетни листа от бреза: накълцайте 100 г листа и залейте с 2 чаши топла преварена вода. Настоявайте 5-6 часа. Прецедете, изцедете масата и след като се утаи, изсипете, оставяйки утайка. Приемайте по 0,5 чаши 2-3 пъти на ден преди хранене.
Отвара от листа от мечо грозде (5 части), билки от градински чай (4 части), брезови пъпки (3 части), билки от полски хвощ (2 части): залейте 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряща вода, варете 1 минута, оставете да престои. 20 минути, отцедете. Пийте 0,25 чаши бульон 3 пъти на ден.
Запарка от листа от бреза (1 част), билка хвощ (1 част): залейте 2 супени лъжици от сместа с 2 чаши вряла вода, оставете за 30 минути, отцедете. Пийте инфузия по 0,3 чаши 3 пъти на ден.
Отвара от цветя на метличина (1 част), брезови пъпки (1 част), листа от мечо грозде (2 части), трилистни листа от часовник (4 части): залейте 2 чаени лъжички от сместа с 1 чаша вряща вода, варете 10 минути , източване. Пийте 0,3 чаши бульон 3 пъти на ден 20 минути преди хранене.