Зъболечение за деца под обща анестезия. Стоматологично лечение под обща анестезия при деца Стоматологична анестезия за деца

Лечението на мляко и постоянни зъби за деца под упойка отдавна е общоприета практика по целия свят, тъй като позволява на детето да лекува зъбите си с високо качество без болка, сълзи и негодувание, без да причинява психически страдания. В клиниката BabySmile стоматологичното лечение под упойка се извършва с помощта на най -модерните и безопасни анестетични лекарства (Sevoran, Foran), които осигуряват добра "лека" анестезия.

P.S. Изразът "лека" анестезия не е медицински правилен, но за да се опрости представянето на материала и за по -лесно разбиране, този израз ще се използва в бъдеще.

За разлика от други области на медицината, където анестезията се използва за сложни операции на вътрешни органи, анестезията в стоматологията може да се нарече „лека“. Събуждането след такава процедура е лесно и бързо: детето се събужда сънено и пълно с енергия. Зъболечението под упойка не изисква силна премедикация, която инхибира защитните рефлекси, поради което вътрешните органи и, вкл. мозъкът не изпитва излишен стрес. Съвременната анестезия е абсолютно безвредна и безопасна, тъй като лекарствата, използвани в медицината, не засягат вътрешните органи и централната нервна система, когнитивните функции и не засягат паметта.

Защо имате нужда от детска стоматология под обща анестезия?

Общата анестезия се използва за лечение на зъби при деца, които поради възрастта и физиологичните си характеристики не могат да получат висококачествена стоматологична помощ без упойка. Трудно е за малки деца да седят на стола за детски зъболекар дори за няколко минути. Детето не се страхува непременно от лечение, напротив, дори може да му хареса много. Малките деца са много любопитни и се опитват да видят какво прави лекарят, да докоснат инструментите или просто да си поиграят. За тях това е интересна игра, която не позволява на детския зъболекар да осигури качествено лечение.

Също така, анестезията е показана за „специални“ пациенти с различни системни заболявания и заболявания на централната нервна система: аутизъм, бронхиална астма, церебрална парализа и пр. Опитът за лечение на такива деца без упойка е изпълнен със сериозни усложнения и наранявания (и двете психологически и физически).

Общата анестезия е показана при деца и юноши с повишен гаф рефлекс и слюноотделяне. Гаговият рефлекс и слюноотделянето са естествени реакции на тялото при допир и манипулация в устната кухина. Укрепването им може да бъде свързано с различни заболявания, например хипертрофия (уголемяване) на палатинните сливици или с изразена неправилна прикус на зъбите.

Не само е възможно да се лекуват млечни зъби за малки деца под упойка, но и е необходимо!

ЗА ОДОБРЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА НА ДЕЦА, СТРАХУВАЩИ СЪС ЗУБНИ БОЛЕСТИ

11. Санирането на деца под 3 -годишна възраст с множество усложнения от кариес се извършва под обща анестезия в специализирано стоматологично отделение (кабинет) на детска стоматологична клиника, детско отделение по лицево -челюстна хирургия на мултидисциплинарна болница и федерални институции, осигуряващи дентална медицина грижи за децата.

Цената на лечението

Крайната цена на стоматологичното лечение под упойка се състои от цената на самата упойка (цена на час), времето, през което пациентът е бил под упойка, и цената на самото лечение.

Ползите от стоматологичното лечение за деца под обща анестезия

Лечението на зъбите под обща анестезия е абсолютно безболезнено. Детето спи и не чувства нищо;
За една сесия можете да излекувате и премахнете максимално необходимия брой зъби;
Липса на емоционален стрес: всичко, което се случва под упойка, остава ВЪН ДЕТЕВОТО съзнание и не причинява психически страдания на детето;
Качеството на стоматологичното лечение се подобрява. Достъпът до зъбите не е труден, няма слюноотделяне, става възможно изолацията на зъба от течности за устната кухина с помощта на гумена язовир.
Под анестезия, лекарят няма нужда да бърза (в същото време лекарят работи 1,5 - 2 пъти по -бързо!);
Рискът от различни усложнения след лечението се намалява;
По време на сън детето вдишва богата на кислород газова смес, насищайки кръвта с кислород.

Или може би без упойка?

Алтернатива на стоматологичното лечение под упойка е методът на лечение, използващ принудителното задържане на детето. Често самите родители настояват за този подход. Лечението със задържане не само не осигурява подходящо качество на лечението, но е и опасно за здравето на детето, както психическо, така и физическо. Невъзможно е качествено да се излекува крещящо и борещо се дете. След такова лечение пломбите изпадат и зъбите започват да болят поради лошо проведено лечение набързо. Придобитият отрицателен опит може да причини неврологични и психични разстройства у детето. Възможно е качествено излекуване на зъбите на малко дете само под упойка.

ЗА СПРАВКА: За да се излекува качествено 1 млечен зъб с пулпит, лекарят се нуждае от 40 до 60 минути. Невъзможно е качествено да се отстранят заразените тъкани от кариозната кухина, да се постави лекарството и да се възстанови зъба за 5 - 10 минути.

Представете си, че някой ще задържи уплашено и крещящо дете за час и ще се опита да излекува зъба му. Как ще се почувстват родителите и самото дете след подобни „мъки“? Ще иска ли детето в бъдеще да се лекува със зъби? Най -вероятно не! Той няма да иска да лекува зъбите си, дори и да се разболеят: най -вероятно той би предпочел да търпи и да мълчи като партизанин (може дори да не казва на родителите си за това), отколкото да премине през неприятно и неразбираемо лечение за пак него.

Винаги е възможно да се намери общ език с бебето: детето ще покаже зъбите си, ще разкаже какво го притеснява, ще му позволи да „играе“ със зъби малко, но ... може да не е достатъчно за пълно лечение. Не винаги е възможно да се осигури качествено лечение въз основа на доверието и желанието на детето да играе. Причината не е толкова страхът от малките деца преди лечението, а голямо любопитство и желание да докосне инструментите с език или да ги държи в ръцете си, желание да свири, защото всичко това е толкова интересно и ново за него . Това е естествен процес, чрез който детето опознава света (и детето не може да се кара за него).;

Често лекарят се сблъсква със ситуация, когато дете на 2 - 3 години отваря уста за няколко минути и му позволява да лекува зъбите си малко, след което затваря устата си. Родителите често вярват, че е възможно да се излекуват зъбите по няколко подхода, като се даде почивка на детето. Но това не е така. Този подход не позволява висококачествено почистване на кариозната кухина, премахване на омекотените, деминерализирани и заразени зъбни тъкани, стерилизиране на кухината и затварянето й с пломба. Лечението на зъбите е непрекъснат процес, който не може да бъде прекъснат наполовина и след това да продължи.

Опитът за насилствено лечение на дете ще се сблъска с протест. И тъй като детето не може адекватно да реагира на манипулация и да устои на възрастен, се появява страх и детето се мъчи да избяга. Колкото повече детето е сдържано, толкова по -силен е протестът. В такава ситуация е лесно да се наранят меките тъкани на езика и бузата с въртящи се инструменти. Ако езикът е ранен, може да започне тежко кървене.

Как се извършва лечението под обща анестезия?

Методът на анестезия се определя от анестезиолога индивидуално, въз основа на клиничните показания и състоянието на пациента.

Детето прави няколко вдишвания през анестезиращата маска и заспива през цялото време, докато детският зъболекар лекува млечни зъби под обща анестезия. Анестезиологът провежда интубация и следи състоянието на пациента според показанията на апарата за анестезия: насищане с кислород в кръвта, дълбочината на седация и състоянието на централната нервна система (използвайки BIS мониторинг) и др. Събуждането на дете по време на анестезия със Sevoran започва 10-15 минути след края на газовата смес. При комбинирана анестезия (севофлуран и изофлуран) събуждането отнема малко повече време: 30 - 40 минути.

Защо интубация?

Анестезията се извършва със задължителна интубация. Интубацията е гаранция за безопасността на пациента по време на лечение под анестезия. Интубацията на трахеята предпазва дихателните пътища от проникването на течности и твърди вещества по време на лечението (например слюнка, течност, гной или зъбни частици).

Интубацията осигурява херметичността на дихателната система и ви позволява точно да определите съдържанието на кислород, въглероден диоксид и анестезия в сместа, вдишана и издишана от пациента. Прецизният контрол на съдържанието на газове във вдишаната смес ви позволява точно да дозирате анестезиращото лекарство и да поддържате нивото на кислорода на необходимото за пациента ниво. Благодарение на това анестезията няма да бъде прекалено дълбока или много повърхностна: предозирането на анестетични лекарства и хипоксията (кислороден глад) са напълно изключени. Такава упойка не е вредна за детето!

Много родители са уплашени от факта на интубация по време на анестезия и това се дължи на някои митове и страхове за интубацията. Например, смята се, че интубацията е причина за развитието на възпалителни заболявания на дихателните пътища (бронхит, пневмония). Всъщност интубацията предотвратява тези усложнения. Извършването на процедура без интубация, например, с ларингеална маска или назофарингеална тръба, може да доведе до аспирация на слюнка или заразени малки частици от зъба в белите дробове. Тъй като по време на анестезия липсва защитен рефлекс за кашлица, тези заразени частици се утаяват в белите дробове и провокират развитието на възпаление.

Интубацията се извършва под визуален контрол с помощта на специален ларингоскоп, който елиминира травмата на дихателните пътища.

Подготовка за анестезия

Препоръчваме да не хранете бебето си 6 часа преди анестезията преди започване на лечението. Обикновена вода може да се пие не по -късно от 4 часа преди процедурата. Ако бебето е кърмено, препоръчително е да не го храните 4 часа преди упойката. Подобни препоръки са свързани с възможността за развиване на гаф рефлекс и повръщане в дихателните пътища.

Преди да извършите анестезия, трябва да преминете следния преглед:

Пълна кръвна картина + хемосиндом (тромбоцити, време на съсирване и кървене). Сертификатът е валиден 10 дни;
Биохимичен кръвен тест: общ протеин, общ билирубин, холестерол, AST, ALT, урея, креатинин, кръвни електролити, глюкоза;
ЕКГ с интерпретация - валидна за 6 месеца;

Всички необходими тестове могат да бъдат извършени в клиниката по местоживеене.

Противопоказания за стоматологично лечение под упойка

В амбулаторни клиники под анестезия е възможно да се окаже помощ на деца, принадлежащи към 1 -ва и 2 -ра здравни групи, т.е. здрави и условно здрави деца. Втората здравна група се формира от здрави деца, които поради определени функционални нарушения имат "възможността" (риск) да образуват хронично заболяване. Третата здравна група включва деца с хронични компенсирани заболявания. Четвъртата здравна група включва деца с хронични некомпенсирани заболявания, т.е. изискващи специално поддържащо лечение. Лечението на млечни зъби под анестезия за деца от 3 - 5 здравни групи е възможно само в болнични условия, тъй като самото заболяване изисква внимателно наблюдение и специално обучение, което може да се осигури само в болнични условия. А в болнични условия изобщо няма противопоказания за анестезия (освен може би агонално състояние)

Има само няколко противопоказания за стоматологично лечение под анестезия в амбулаторията BabySmile:

Остри респираторни заболявания (остри респираторни инфекции, тонзилит, фарингит, бронхит, пневмония);
Декомпенсирана сърдечна недостатъчност (миокарден инфаркт, гладуване и др.);
Анемия (нивото на хемоглобина в кръвта е под 100 g / l);
Тромбоцитопения (брой на тромбоцитите под 120 t / μl);
Чести пристъпи на епилепсия;
Остра алкохолна или наркотична интоксикация;
Ако детето приема глюкокортикоидни лекарства за дълго време (кортизон, хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.)

Почти всички деца имат зъбобол. Затова рано или късно всеки родител ще трябва да заведе детето си с болен зъб на зъболекар. В този случай лечението ще бъде предписано в зависимост от сложността на проблема: едно дете ще се нуждае от профилактичен преглед, на второто ще бъде отстранен хлабав млечен зъб, а на третото може да се наложи сериозно лечение.

Какво общо имат всички тези случаи? Необходимостта да се убеди детето да се лекува при зъболекар. Не е трудно да направите това, ако самите родители не се страхуват да посетят зъболекарския кабинет, защото децата силно усещат настроението на родителите си.

Характеристики на стоматологичното лечение за деца

За да не се страхуват децата от стоматологично лечение при зъболекар, трябва да се придържате към няколко прости правила:

Трябва да се разбере, че всички тези съвети са малко полезни, ако зъбното заболяване на детето е преминало в острата фаза. Но в този случай не се паникьосвайте. В съвременната стоматология има инструменти, които ви позволяват да лекувате болни зъби при деца. напълно безболезнено.

Професионалните дентални клиники, специализирани в работата с деца, трябва да имат няколко анестезиолози на персонал, които гарантира безопасността на облекчаването на болката, реанимация и интензивно лечение, ако е необходимо.

Само тези клиники, които биха могли да получат от държавата, могат да имат анестезиологична служба специален лицензпозволяващи анестетични и реанимационни мерки. В същото време държавата стриктно проверява наличието на необходимото оборудване, лекарства, консумативи в клиниката.

По най -задълбочения начин се проверява квалификацията на анестезиолозите... Лиценз се издава само ако регулаторните органи нямат оплаквания от проверката.

Облекчаването на болката не трябва да бъде лекарство. В стоматологията могат да се използват нелекарствени методи за анестезия:

аудиоаналгезия;
електроаналгезия;
хипнотични техники.

За съжаление, облекчаването на болката без лекарства изисква специално обучение изисква допълнително време, а ефектът не е толкова значителен, така че подобни методи не биха могли да бъдат широко използвани. Но те не възнамеряват да ги изоставят напълно в стоматологичните клиники.

Какви методи за медицинска анестезия най -често се използват от детската стоматология? Сложните операции се извършват под обща анестезия. Простите операции се извършват под местна анестезия. За да разберете по -добре на кой вид анестезия е по -добре да дадете предпочитание при лечението на зъбите при деца, трябва да разгледате всеки от видовете поотделно.

Локална анестезия

Локалната анестезия в детската стоматология се извършва на два етапа. Първият етап включва локална тъканна анестезия върху малка площ. Най -подходящ за това е „ вкусен гел". Няколко минути по -късно, когато "замразяването" влезе в сила, започва вторият етап.

Той се състои в инжектиранеместна упойка. Инжектирането се извършва в областта на тъканите, които са анестезирани в първия етап. Така детето изобщо не изпитва болка.

Като локален анестетик в детската стоматология при стоматологично лечение най -често се използват лекарства, на базата на артикаин... Това вещество е 5 пъти по -мощно от новокаина, но в същото време има по -малко токсичност и практически не причинява алергии. В допълнение, артикаинът се елиминира от тялото много бързо: само за 25 минути.

Руските зъболекари могат да използват артикаин при лечението на зъби при деца, навършили четири години, което само по себе си говори за безопасността на това лекарство.

Ако е необходимо, артикаинът може да се смесва с други вещества, за да се засили и удължи действието на упойката. Най -широко разпространени са следните комбинирани лекарства на базата на артикаин: Убистезин, Алфакаин, Септанест, INIBSA.

Комбинирани анестетици могат да се използват за лечение на зъби при деца на възраст над пет години.

Премедикация

За да бъде обезболяването безопасно, както и да се изключат възможните странични ефекти, преди анестезия се използва стоматология няколко лекарства... Използването им се нарича премедикация.

Премедикацията помага за неутрализиране на следните компоненти на болката:

Освен това ще бъде полезно да се предотврати евентуална алергична реакция. Това може да стане с помощта на антихистамин от четвърто поколение: цетризин, лоратидин или ципрохепатидин.

Метод на анестезия - седация

За съжаление, в случай на остра болка, премедикацията може да не даде желания ефект и понякога просто няма време за това. В този случай зъболекарите в детската стоматология прибягват до седация. Този метод за облекчаване на болката включва потапяне на детето в състояние на сън.

Успокоението е дълбоко и плитко. В първия случай бебето заспива дълбоко и дишането му е възпрепятствано. Във втория случай детето е в полусън и дори може да разговаря със зъболекаря. Дишането на бебето не се променя. Поради тази причина детските зъболекари дават предпочитание за повърхностна седацияпри лечение на зъби.

Подобно облекчаване на болката се прави с инхалационна маскаи смеси от азотен оксид с кислород. Първо, чрез маската, на детето се позволява да диша чист кислород. След това кислородът се смесва с азотен оксид в продължение на петнадесет минути.

Съотношението азотен оксид и кислород в сместа е следното: 30% азотен оксид, 70% кислород. Ако е необходимо, е позволено да се увеличи концентрацията на азотен оксид в анестезия до 70%, но зъболекарите използват тази възможност много рядко.

Най-общо казано, не е възможно да се каже, че седацията е пълноценна анестезия. Факт е, че дете с такава упойка остава в съзнаниено се чувства добре и спокойно. Може да се появи лека сънливост. Хлапето не се страхува от нищо, тъй като вижда родителите си.

Сместа се подава към маската и издишаните газове се отстраняват от специално оборудване в автоматичен режим. Когато работата на зъболекаря приключи, концентрацията на азотен оксид в сместа започва да намалява. Маската се отстранява от лицето на бебето, след като концентрацията на кислород в доставената смес достигне 100%.

Важно е да се разбере, че само седацията не може да осигури адекватно облекчаване на болката. Следователно в детската стоматология седацията е задължителна при лечение на зъби. в комбинация с локална анестезия.

Успокоително е позволено да се прилага на деца, навършили 4 години. Най -голямото предизвикателство при седацията е да убедиш бебето да позволи нанасянето на маската върху лицето. За да направят процедурата по -привлекателна за детето, зъболекарите използвайте специални маскис приятни миризми.

Не вярвайте на историите за опасностите от седация. Тя е много по -безопасно от общата анестезия... Нищо чудно, че тази анестезия се използва в Европа в 80% от случаите. Детските клиники в Москва също отдавна използват седация.

Обща анестезия в детската стоматология

Общата анестезия означава напълно технология на анестезия в безсъзнаниепоради инхибиране на всички процеси, протичащи в кората на главния мозък. Не звучи особено привлекателно, но в действителност всичко изобщо не е страшно.

Факт е, че съвременните лекарства за обща анестезия са практически нямат странични ефекти... Освен това, ако има вероятност детето да получи психическа травма, тогава просто няма алтернатива на общата анестезия при стоматологичното лечение.

Общата анестезия в детската стоматология се използва в следните случаи:

Зъболекарят има много работа едновременно. Например, трябва да се лекуват повече от седем зъба едновременно.
Детето има определени психични или неврологични заболявания: церебрална парализа, синдром на Даун и др. Без обща анестезия лекарите не могат да окажат адекватна помощ на такива малки пациенти.
Зъболекарят не успява да установи контакт с бебето: убеждаването, измамата и обещанията не могат да принудят детето да седи тихо и да не се намесва.
Установено е, че локалната анестезия е неефективна.
Анестезия е необходима, ако детето е алергично към местна упойка.

Общата анестезия е вдишване и невдишване... Детските зъболекари използват само първия вид обща анестезия. При обща анестезия с детето, освен зъболекаря, работи екип от анестезиолози. Те имат следните отговорности:

осигуряване на необходимото ниво на анестезия;
премахване на евентуален стрес;
контрол върху всички жизненоважни параметри по време на прилагането на анестезия;
осигуряване на чистотата на устната кухина и предотвратяване на проникването на слуз, кръв и други течности в белите дробове на бебето;
правилния подбор на лекарства за обща анестезия;
изваждане на детето от упойка и елиминиране на възможните странични ефекти.

Както можете да видите, общата анестезия е безопасна само ако анестезиолозите знаят какво правят и използват безопасни лекарства.

Днес в детските стоматологични клиники в Москва, най -често за обща инхалационна анестезия се използва лекарството Севофлуран... Известен е и на пазара като Sevoran и Supran.

Цени за детска анестезия в стоматологията

В детските стоматологични клиники в Москва средната цена за стоматологично лечение под упойка е на нивото на 25 000 рубли за 1 часпроцедури, използващи лекарството Sevoran.

Ако процедурата за лечение ще отнеме повече от два часа и половина, клиники предлагат отстъпка. В този случай общата цена на анестезията в Москва ще бъде 46 000 рубли.

Когато използвате лекарството Foran, цената на анестезията за час и половина стоматологично лечение в Москва ще бъде равна на средно 16 000 рубли... Въпреки по-ниската цена, анестезията на базата на Форан по нищо не отстъпва на анестезията на базата на Севоран.

Трябва да се обърне внимание на факта, че анестезията за стоматологично лечение при деца в регионите ще бъде по -евтина, отколкото в Москва.

Клиниката за Лешникотрошачката използва доказани и безопасни методи за анестезия, за да направи лечението лесно и безболезнено.

Защо се нуждаете от обща анестезия

Не забравяйте, че медицинската намеса е свързана с болка и дискомфорт. Можем да премахнем усещането за болка с помощта на локална анестезия ("ukolchik"), но неприятните усещания и споменът за миналия негативен опит се отстраняват трудно. Точно поради това е необходимо стоматологично лечение на деца под обща анестезия.

Ако се задейства кариес и други заболявания на устната кухина, това може да причини много хронични заболявания. Сърцето, бъбреците, мозъкът, черният дроб и ставите са изложени на риск. Лечението на зъбите в съня за деца често е единственият начин, защото много деца се страхуват от зъболекари и звука на бормашина. В допълнение, този вид анестезия помага да се предпази детето от психологическата травма, свързана с болка в зъболекарския кабинет.

Нашият център предлага стоматологично лечение за деца под обща анестезия на достъпна цена! Правим всичко възможно, за да ви предоставим услугите си.

Характеристики на лечение под анестезия в клиниката за Лешникотрошачката

Обща анестезия може да се използва във всички случаи - от кариес до пулпит. Анестезията се извършва само от професионалисти, които познават целия процес стъпка по стъпка и вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. След като детето е заспало, специалистът действа бързо. Цялата процедура отнема малко време, защото нищо не отвлича вниманието на лекаря от работата.

Общата анестезия за деца по време на стоматологично лечение е безопасна

Много хора са убедени, че анестезията не е безопасна за тялото на детето. Мнението на експертите обаче се свежда до факта, че опасността понякога е преувеличена. Лечението на мляко и постоянни зъби на детето под упойка ще протече безпроблемно, ако всички процедури се извършват от професионалисти. В Лешникотрошачката детето ви ще бъде постоянно наблюдавано от специалисти. Нашият метод има редица предимства:

Всеки пациент трябва да бъде прегледан от анестезиолог. Не предписваме анестезия за стоматологично лечение на всички деца, но внимателно проучваме състоянието на здравето на клиента, преди да му предложим такава възможност.
Нашите служители използват едни от най -добрите лекарства, използвани при лечението на деца. Този "Sevoran" е абсолютно безопасно средство, което дава добър ефект.
Използва се уникалното немско оборудване Drager Fabius Plus.
Особено болезнено лечение и екстракция на зъби при деца се извършва под обща анестезия. Детето не се сблъсква с болка и стрес, а просто спи.

Рано или късно всяка майка се сблъсква с факта, че детето има зъбобол и спешно трябва да бъде заведено на зъболекар. Причините за появата на дискомфорт могат да бъдат различни. Нещо повече, ако детето вече е било в стоматологичния кабинет, убеждаването му да дойде отново там може да бъде изключително проблематично. Често, за да преминат обикновен превантивен преглед, родителите трябва да убеждават или дори да подкупват дете с подаръци в продължение на седмици. Много е важно самите възрастни да се държат правилно преди да отидат в клиниката, тоест да не ескалират ситуацията и да не провокират детето в страх и безпокойство.

При деца под три години той е намален, което означава, че чувството на страх почти не се проявява. Този период е идеален за първото посещение при зъболекар.
Препоръчително е първото посещение да е било въвеждащо и придружено от преглед на устната кухина на детето и препоръка за правилното миене на зъбите.
Преди да посетите клиниката, е необходимо да проведете образователен разговор с детето, да обясните, че лечението и стоматологичните грижи са важна и задължителна процедура, покажете със собствения си пример колко е важно да миете зъбите си сутрин и вечер , играйте тематична игра с детето си.
Ако един малък пациент се е държал смело и достойно на рецепцията, е необходимо да го похвалим, да му кажем колко е смел и безстрашен. Ако бебето беше капризно, трябва да го развеселите и да кажете, че следващия път вероятно ще се държи послушно.
Майките или бащите могат да вземат детето със себе си на среща, за да покажат, че няма нищо лошо в лечението. В този случай трябва предварително да се съгласите с лекаря за присъствието на детето.

Видове анестезия

Днес повечето от частните и държавните клиники имат подчинено висококачествено обслужване на анестезиолози, което може индивидуално да подбере и да осигури обезболяване, което причинява минимална вреда на тялото. За да има анестезиолог и реаниматор в своя персонал, детската стоматология трябва да получи специален лиценз от държавата, което не е толкова лесно да се направи, тъй като има списък с определени изисквания за оборудване, лекарства и материали, както и за квалификацията на анестезиолог и реаниматор.

Въпреки това, освен лекарствена анестезия, съществуват и немедикаментозни методи за анестезия: хипноза, електроанализа, аудиоаналгия. От всички тези методи, само електроаналгията е придобила популярност и е призната за валидна.

Лечението на зъбите при деца под упойка може да бъде от два вида: локална анестезия, пълна.

Поетапно прилагане на анестезия

Този метод включва селективна анестезия според вида на приложението. Тоест мястото на инжектиране преди това се лишава от чувствителност с помощта на ментов спрей или гел, а след една или две минути се поставя инжекция с упойка.

При лечение на кариес или пулпит при деца, препарати, съдържащи артакоин хидрохлорид, се използват за локална анестезия, тъй като той е пет пъти по -мощен от новокаин и също е по -малко опасен за организма. В допълнение, артакоин хидрохлорид се екскретира от тялото в рамките на двадесет до двадесет и пет минути.

Лечението на зъбите при деца под упойка, с помощта на лекарства на базата на артакоин хидрохлорид, може да започне от четиригодишна възраст. Препаратите от артикон също са безопасни за бременни и кърмещи майки.

За да се засили анестезиращият ефект и продължителността на действието на лекарството, такива лекарства често се допълват с вазоконстриктори (вазоконстриктори), като адреналин, мезатон, филипресин. Комбинирани местни болкоуспокояващи на базата на артакоин хидрохлорид се произвеждат само в Германия, Франция и Испания.

Лечението на млечни зъби при деца под упойка с използване на комбинирани лекарства е показано от петгодишна възраст в съотношение от една до сто хиляди (artacoin към адреналин).

На възраст от пет до седем години, бензокаин и лидокаин спрейове се използват като селективно или приложение облекчаване на болката.

Предварителна лекарствена подготовка на деца преди посещение при зъболекар

За да се подготви тялото на детето за анестезия и да се намали възможността от странични ефекти, се използват специални лекарства, които обикновено се наричат предварителна подготовка на лекарството.

Има четири компонента на болката: психоемоционална, сензорна, двигателна, вегетативна.

Местната упойка, като лидокаин, артикоин, бензокаин, премахва чувствителността на мястото на интервенцията, като премахва сензорния компонент, но не спира психоактивните, двигателните и автономните компоненти, така че те трябва да бъдат отстранени след прилагането на аналгетик.

Психоемоционалният компонент се спира чрез методи за убеждаване и внушение.

Показания за употреба

Стоматологичното лечение при деца под анестетични лекарства, които имат седативен ефект, е показано за:

хронично психично заболяване;
хронично респираторно заболяване;
дефицит на инсулин;
заболявания на ендокринната система;
хронични припадъци и истерия;
повишен мускулен тонус;
хронична депресия;
фобии.

10-25 минути преди лечението на детето се предписва анксиолитик, например хлордеазепоксид, по-известен като сибозон, напатон, седуксин или хлосипид.

Лекарство против тревожност се предписва на деца от четири години в доза от пет до десет mg, на възраст от седем години - от десет до двадесет mg, на възраст от петнадесет до осемнадесет години - от двадесет до тридесет mg на на ден, в две до три дози. Последната доза диазепам трябва да се изпие петнадесет минути преди посещение при зъболекар.

Успокояване - алтернатива на анестезията

Поради факта, че предварителната подготовка на лекарството не винаги е ефективна, в съвременната детска стоматология се прибягва до такъв метод като седация или алтернатива на анестезията.

Седацията ("лечебен сън") може да бъде дълбока (пълна), тоест с влизане в състояние на сън и забавяне на дишането, и вербална (непълна), когато пациентът е в състояние да поддържа комуникация и да следва инструкциите на лекаря.

При деца се извършва с помощта на инхалация няколко минути преди директната стоматологична намеса, се използва азотен оксид N2 и O2 - ZAKS.

В началото на процедурата детето получава чист O2 и N2 азотен оксид през маската за петнадесет минути. Допустимата концентрация на N2 в сместа LAKS не трябва да надвишава седемдесет процента. За деца под петнадесет години обикновено се използват тридесет процента азот и седемдесет процента чист медицински кислород.

Въвеждането в състоянието на анестезия със смес от ZAKS кара детето да се чувства леко, отпуснато, сънливо.

Ползите от седацията

Детето вижда и чува всичко, което се случва наоколо, но не изпитва дискомфорт. Подаването на анестезиращата смес и отстраняването на кислородната маска се извършват с помощта на висококачествено автоматизирано оборудване. До края на стоматологичната процедура настъпва обратно намаляване на азотния оксид и увеличаване на концентрацията на чист кислород до сто процента, след което маската се отстранява. Ефектът на ZAKS изчезва след пет до десет минути.

Въпреки че успокояващата смес има определено аналгетично свойство, тя може да не е достатъчна за сложни стоматологични операции, поради което стоматологичното лечение под упойка при деца се извършва с допълнителна локална анестезия.

Обикновено сместа ZAKS се използва от четиригодишна възраст, когато вече е възможно да се установи контакт с детето. Една от основните задачи в този случай както за зъболекаря, така и за родителите е да убедят бебето да нанесе маската сама. За това се използват ароматни масла, които карат детето да иска да вдиша газовете, без да бъде принудено.

Чуждестранната практика на денталните клиники използва показването на любимите на детето карикатури и приказки по време на „терапевтичния сън“.

Лечението на зъбите под обща анестезия при деца със седация може да се счита за абсолютно безвредна процедура, тъй като се използва във всички развити страни по света.

Детска стоматология в Русия

Не е тайна, че тази област е най -младият и в същото време най -сложният клон на медицината, който включва много области.

За основател на детската стоматология може да се смята А. К. Лимберг, който от 1901 г. оглавява едноименния отдел в Санкт Петербургския медицински колеж.

През 1974-1975 г. официално е приет клиничният преглед на деца в стоматологичните кабинети, както и използването на анестезия при извършване на тежки операции.

През 1985 г. специалността „детски зъболекар“ е официално включена в номенклатурата на медицинските специалности.

Днес във всеки град има висококачествени детски стаи. В допълнение към стандартните процедури като вътрешна медицина, лицево -челюстна хирургия, неонатална хирургия и протезиране, физикален преглед и лечение, някои болници могат да предложат седация или обща анестезия.

Преглед на детските стоматологични клиники

Как протича стоматологичното лечение на деца под анестезия в Москва? Цената на седацията, клиниките, които я извършват, са изброени по -долу.

В столицата на Русия редица клиники могат да предложат такава услуга:

Не само в Москва стоматологичното лечение се извършва под анестезия за деца. Новосибирск предлага и подобни услуги:

Зъболекарска клиника "Style Dent" - стоматологично лечение за бебета под обща анестезия (1 час) струва 5500 рубли. Анестезията може да се приложи чрез кислородна маска или чрез инжектиране.
"Център по стоматология" - час анестезия в клиниката струва 3900 рубли.
„Пътна клинична болница“ - информацията на уебсайта гласи, че цената на анестезията е 25% от цената на лечението.

Стоматологичните клиники в Минск също извършват стоматологично лечение под анестезия за деца:

Център за семейна стоматология - интравенозна анестезия 78 белоруски рубли (2530 руски рубли).
Медицинският център Мелиса предоставя и услугите на анестезиолог за бебета - цената на услугата трябва да се установи в клиниката индивидуално.

Възможно е и в други градове да се извършва стоматологично лечение под анестезия за деца. Красноярск е в крак с Москва и също така предлага услуги за седация и обща анестезия:

Стоматологичен център "ASTREA" - използва лекарството "Sevoran", продължителността и цената на услугата могат да бъдат получени от лекуващия лекар или консултант.
„Университетски център по дентална медицина“ - приемът се провежда от детски анестезиолог, който според показанията и възрастта на детето препоръчва вида и цената на анестезията.

Стоматологично лечение при деца под анестезия: прегледи

Повечето деца са ужасени от лекарите и затова всяко пътуване до клиниката е придружено от истерии, сълзи и капризи. За да не навреди на психиката на бебето, много майки прибягват до стоматологично лечение под упойка. Предимството на този метод е, че детето вдишва смеещия се газ и заспива без страх от лекаря и тренировката.

Така се лекуват зъбите на детето под обща анестезия. Прочетете отзивите на родителите по -долу.

Често майките, преди да заведат детето си на лекар, питат приятели и познати за съвет. Особено популярни са частните клиники, предлагащи стоматологични услуги като дентална анестезия. Много хора отбелязват, че при консултацията анестезиологът предписва анализ на кръв и урина и преглед на детето от терапевт. Отделен критерий е доброто здраве по време на периода на лечение, тоест наличието на треска или кашлица е неприемливо. Операциите също не се извършват на празен стомах. След лечението, в зависимост от възрастта на бебето, може да се появи мигрена, гадене, повръщане, тревожност, летаргия, казват родителите. Всичко това обикновено трябва да премине за 12-14 часа. Особено лечението на зъбите със смес от ZAKS или лекарството "Sevoran" се препоръчва от майки на деца с лошо здраве.

Стоматологично лечение при деца под анестезия, прегледи на лекари

Експертите отбелязват, че през цялото съществуване на лекарството "Sevoran" са лекувани огромен брой деца, повечето от които са бебета със заболяване на централната нервна система. В същото време лекарите напомнят, че предпоставка е да се извършват медицински манипулации под наблюдението на висококвалифициран специалист анестезиолог и реаниматор. Клиниката трябва да разполага със скъпо висококачествено оборудване: вентилатор, дихателен апарат, съвременни анестетици, мощно проследяващо оборудване. Особено важно е, че упойката е безопасна за здравето на бебето и не предизвиква неприятни странични ефекти.

Най -често майките започват да планират тази процедура, когато зъбите на децата активно се влошават - на около 3-4 години. Стоматологичното лечение на дете (3 -годишно) под упойка отнема около 4 часа и протича без усложнения.