Трещина прямой кишки — это мелкий, узкий разрыв или изъязвление слизистой оболочки прямой кишки (короткого заключительного раздела пищеварительного тракта). Это заболевание образуется в результате чрезмерной нагрузки на задний проход (за счет физического напряжения, стойких запоров и / или повышенного напряжения на анальные сфинктеры). К разрыву может также привести хроническая недостаточность кровообращения в слизистой оболочке и непосредственная близость от инфекций.
Есть две формы этого недуга – острая и хроническая. Если вы столкнулись с первый раз, то имеете дело с первой формой. Трещины, которые не заживают на протяжение более 6 недель, принято называть хроническими. Лечение трещины прямой кишки несложное, его вполне можно провести дома самостоятельно (особенно острой формы). Для этого достаточно воспользоваться нехитрыми народными средствами.
Лечить болезнь нужно сразу же, как только вы обнаружили первые симптомы. Для этого целители рекомендуют пользоваться проверенными народными средствами – это и свечи домашнего изготовления, и сидячие ванночки, и компрессы. Комбинируя разные методики, вы ускорите выздоровление.
Свечи проникают вглубь прямой кишки, действуя на местном уровне. Вот несколько популярных рецептов.
Охлаждающие, болеутоляющие и кровоостанавливающие свечи ледяные свечи помогли многим пациентам избавиться от этого деликатного заболевания. Смешайте по 1 чайной ложке цветков ромашки, шалфея, пижмы и березовых листьев. Эту смесь залейте литром кипятка и настаивайте 1 час, затем процедите. Полученный настой вам нужно заморозить в формочках, которые бы подходили под размер свечей – для этого можно воспользоваться резиновыми перчатками (залить жидкость в пальцы и замотать ниткой). После того, как свечи в холодильнике замерзнут, вставляйте их по одной штучке на ночь в задний проход. Курс лечения состоит из десяти процедур, но уже после первой свечи вы почувствуете значительное облегчение. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.
Если у вас нет кровотечения или сильной боли, то вместо ледяных свечей пользуйтесь картофельными. Готовятся они чрезвычайно просто. Из срой картошки врежьте кусочек, который по форме и размерам напоминает ректальную свечку. Перед отходом ко сну обмакните эту свечку в меде и вставьте в анальное отверстие. Так нужно делать 1-2 недели, пока все неприятные симптомы в этой зоне не исчезнут.
Весьма эффективные свечки, которые помогут вылечить даже ы запущенные хронические трещины. Измельчите на мясорубке свежие листья подорожника, выдавите из них сок. К этому соку нужно добавить кукурузную муку и замесить тугое теста. Из теста сделайте свечки и поставьте из в морозилку. На ночь вставляйте свечки в задний проход. Вскоре ваша болезнь исчезнет без следа.
Сидячие ванночки быстро снимают боль и раздражение в прямой кишке, а также улучшают кровообращение слизистой, что очень важно для лечения трещин. Поэтому вы должны их делать обязательно – желательно вечером, перед введением свечей.
Ванночки из раствора марганцовки – дезинфицируют больное место и слегка подсушивают трещины. Температура воды должна быть около 40С, раствор должен иметь слабый розовый окрас. Сидите в такой ванночке примерно 20 минут, затем тщательно, но очень бережно высушите кожу полотенцем.
Ванночки из молодых побегов сосны – прекрасно снимают боль и кровотечение. Сварите две больших горсти молодых побегов в 3 литрах воды (они должны прокипеть не менее часа), затем остудите отвар до нужно температуры и сделайте сидячую ванночку. Повторяйте процедуру через день. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.
Для ванночек подойдет и заварка обычного чая – ведь она обладает дубильными свойствами. Заварите крепкую заварку черного чая, вылейте в тазик, разбавьте небольшим количеством воды и посидите в тазике 15-20 минут.
Ромашка – универсальный врач, который поможет вам и при трещинах прямой кишки, и при многих других заболеваниях. Для приготовления ванночки заварите 4 столовые ложки цветков этого растения в 2 литрах кипятка, накройте крышкой и настаивайте 20 минут. Затем процедите настой, перелейте его в тазик и разбавьте водой.
Компрессы обычно ставятся на всю ночь, поэтому они действуют гораздо дольше, чем ванночки. Вот несколько проверенных рецептов.
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!
Трещина прямой кишки представляет собой одну из , которая локализуется во внутренней части кишечника в зоне анального отверстия. Данное заболевание может возникать по самым разным причинам и вызывать неприятные симптомы у больного человека. Рассмотрим более подробно, как лечить трещину прямой кишки в домашних условиях и что для этого нужно делать.
Чаще всего трещина прямой кишки развивается по таким причинам:
Важно! Нестабильное психоэмоциональное состояние пациента больше чем в половине случаев может привести к обострению хронических болезней, а также развитию язвы, панкреатита и прочих заболеваний. Более того, частые переживания приводят к истощению организма и ослаблению иммунитета, поэтому человек становиться более уязвимым к различного вида патологиям.
Трещина слизистой прямой кишки имеет две формы протекания: острую и хроническую. Каждая из этих форм характеризуется своими особенностями.
Острая форма заболевания обычно развивается спонтанно из-за разрыва кишки. При этом у больного наблюдаются выраженные острые симптомы. Его состояние резко ухудшается.
Как правило, острая форма трещин так же быстро и проходит. В среднем, срок заживления травмированной кишки составляет 3-5 дней.
Намного серьезней считается хроническая форма трещины кишки. Она может протекать месяцами, при этом не вызывая слишком сильных симптомов у больного. Изредка патология будет обостряться, и давать о себе знать.
Главной опасностью такого состояния считается то, что оно способно привести к серьезным осложнениям, ведь у человека в течение длительного времени в организме будет развиваться воспаление, а кишка все больше поражаться микробами.
Острая форма трещины прямой кишки имеет следующие особенности протекания и симптомы:
Хронические трещины обычно имеют такие особенности протекания:
Трещина прямой кишки у ребенка обычно развивается при нарушении питания и запорах. Проявляется болезнь болью при дефекации и выделением крови, которую заметно на туалетной бумаге.
Как правило, лечится такая патология у детей довольно быстро. Все что нужно сделать – это нормализовать стул и пересмотреть рацион ребенка.
Из-за физиологического строения внутренних органов, женщины больше предрасположены к появлению проблем со стулом. Более того, данная статистика увеличивается тогда, когда женщина беременна.
Появление трещины во время вынашивания ребенка обоснуется следующим:
Симптомами трещины кишки при беременности будут:
При появлении первых тревожных симптомов болезни следует сразу же обращаться к врачу-проктологу. Женщинам также рекомендуется провести дополнительный осмотр у наблюдающего терапевта и гинеколога.
После сбора анамнеза доктор проведет пальцевое обследование прямой кишки. Внешне трещина являет собой длинную язву красного цвета. Ее можно выявить при проведении аноскопии либо ректоманоскопии.
Для дополнительного подтверждения диагноза больному рекомендуется сдать общие клинические анализы крови и мочи, чтобы выявить, есть ли воспаление в организме.
Лечение трещины прямой кишки подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от причины патологии, симптоматики и общей запущенности болезни.
Традиционная медикаментозная терапия предусматривает такое:
Кроме того, отличным заживляющим эффектом обладают глицериновые свечи. Их можно применять не только для лечения взрослых, но и также при терапии у детей.
Важно! Если пациентка с трещиной в прямой кишке беременная, то большинство пероральных препаратов ей противопоказано принимать. В таком случае обычно используются ректальные обезболивающие и заживляющие мази на основе трав и масел.
Помимо медикаментозной терапии, лечение данного заболевания предусматривает выполнение ряда процедур. Лучшими из них являются:
Кроме марганцовки также можно применять и лечебные отвары из трав, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом (ромашка).
Проводить сидячие ванночки лучше всего после очистительной клизмы перед сном.
Если спустя две недели медикаментозная терапия не дала улучшений, и состояние пациента осталось все таким же острым, ему назначается хирургическое лечение. Такая операция предусматривает частичное иссечение кишечника и удаление трещины.
Данное оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом, поэтому во время него пациент не ощущает боли. Человек приходит в сознание уже тогда, когда процедура закончена.
Длительность восстановления и заживления раны обычно составляет 2-3 недели. За это время человеку рекомендуется полностью ограничить физические нагрузки и соблюдать постельный режим.
Чаще всего подобные хирургические мероприятия проводятся больным именно с хронической формой трещины, которые сложно поддаются медикаментозной терапии.
Следует знать, что удаление трещины не всегда предусматривает традиционное открытое хирургическое вмешательство. Современная медицина не стоит на месте и уже активно практикуются новые методы лечения.
К примеру, очень эффективной считается операция под названием боковая сфинктеротомия, а также инфракрасный коагулятор.
Одну из самых важных ролей в лечении трещины прямой кишки являет правильно подобранное питание. Диета предусматривает соблюдение таких обязательных правил:
Важно! Часто людям не удается нормально покушать в рабочее время, поэтому они перебивают голод кофе и различными сладостями. При трещине прямой кишки такой рацион чрезвычайно вреден. Выходом из такого положения могут стать домашние блюда, которые нужно упаковывать в удобные ланч боксы. Они не только смогут насытить человека полезной пищей, но и также сохранят ее свежей.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного могут развиться такие осложнения в состоянии:
Чтобы не допустить развитие трещины в прямой кишке, следует придерживаться таких рекомендаций врача:
Более того, не следует слишком долго сидеть в туалете и напрягать кишку, поскольку это приводит к ее травмированию.
В большинстве случает появление трещины в кишке можно предотвратить. Для этого достаточно будет соблюдать вышеприведенные советы.
Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Трещина прямой кишки соответствует также и таким определениям актуального для нее патологического процесса, как трещина заднего прохода или анальная трещина. Трещина прямой кишки, симптомы которой проявляются в результате разрыва слизистой прямой кишки (в большей или меньшей степени), в большинстве случаев диагностируется у тех пациентов, для которых актуальна проблема хронических запоров или поносов, предпочтение анального секса традиционному, а также малоактивный образ жизни.
Анальная трещина выступает в качестве линейного дефекта, образуемого на слизистой анального канала. Как правило, конкретная область ее расположения в анальном отверстии приходится на заднюю линию или на переднюю среднюю линию (в последнем случае чаще всего этот дефект отмечается у женщин). Указанные варианты поражения связаны с оголением чувствительных нервных окончаний, в результате чего сфинктер заднего прохода подвергается резкому спазмированию, а это, в свою очередь, приводит к появлению боли при дефекации. Все это, прежде всего, связано с актуальной для больного проблемой плотного стула или запора, и если такая проблема не устраняется, то травмирование слизистой оболочки приобретает постоянный характер. На фоне этого появляется стойкий болевой синдром в сочетании со спазмом со стороны сфинктера. В итоге возможность заживления образуемой таким образом трещины исключается, более того, из-за присутствия в прямой кишке патогенной микрофлоры, образуемая рана постоянно инфицируется.
Перечисленные особенности течения процесса, актуального для образования анальной трещины, приводят к тому, что активная форма воспалительного процесса в области поражения постоянно поддерживается. С течением времени, и, соответственно, с прогрессированием процесса, края трещины утолщаются, в глубине она увеличивается в размерах. Нервные окончания на фоне этих процессов становятся еще менее защищенными в отношении такого воздействия, в результате чего осуществляется переход заболевания в хроническую форму течения.
Если анальная трещина в своем появлении сочетается с хронической формой течения геморроя, то в этом случае ее расположение может приходиться на область боковых стенок анального канала. В целом при таком варианте течения заболевания его картина, как можно понять, еще более усложняется в особенностях актуальных процессов. Геморрой становится причиной ухудшения в слизистой анального канала кровообращения, что, в свою очередь, обуславливает снижение его способности к регенерации, то есть к заживлению и восстановлению.
Как вы уже могли догадаться из описаний процессов, раскрытых выше, в зависимости от особенностей проявления, анальная трещина может быть острой (в этом случае длительность заболевания составляет не более 4 недель), а также хронической (в этом случае, соответственно, рассматривается более длительное течение).
Нормализация стула и применение соответствующей обезболивающей терапии определяет для больных возможность ремиссии заболевания, длительностью в месяцы, а в некоторых случаях и в годы. Тем ни менее, уже наступление первого поноса или запора в рамках периода «затишья» может стать причиной повторного возникновения анальной трещины.
Линейный разрыв (в некоторых случаях он, кстати, может иметь треугольную или овальную форму), актуальный для данной патологии, иначе можно определить как растрескивание слизистой прямой кишки. Что касается размеров этого разрыва, то в длину он может достигать 2 сантиметров. Следует отметить, что трещина прямой кишки – одно из самых распространенных заболеваний, диагностируемых в области проктологии, его частота в среднем определяется в 10-20% в числе существующих заболеваний, актуальных для поражаемой области (т.е. прямой кишки). Относительно подверженности возникновению трещины прямой кишки можно отметить, что встречается она и у детей, и у мужчин, и у женщин. Фактор подверженности к возникновению анальной трещины рассматривается в комплексе с причинами, провоцирующими ее формирование.
Появлению острой анальной трещины могут сопутствовать следующие причины:
Следует в отдельности отметить, что преимущественно трещина заднего прохода обуславливается сочетанием одновременного воздействия нескольких причин или факторов.
Как мы уже выделили, анальные трещины могут, как и ряд других заболеваний, проявляться в острой и хронической форме собственного течения, определить конкретную форму можно на основании длительности проявлений, сопутствующих заболеванию, временные интервалы мы также отметили выше. Острая форма течения характеризуется спонтанностью возникновения в результате разрыва слизистой прямой кишки, чему может сопутствовать процесс прохождения при запоре каловых масс высокой степени плотности. Заживление острых анальных трещин зачастую происходит в течение срока 1-2 дней, причем без необходимости какого-либо их лечения.
Куда более серьезный вариант трещины прямой кишки – хроническая форма заболевания. Такие трещины выступают в качестве варианта продолжения острой формы, на фоне которой, собственно, они и развиваются, точнее – на фоне трещин полностью не закрывшихся и подвергшихся повторному травмированию посредством того или иного фактора воздействия. Преобразование в хроническую форму протекает при еще большем их расширении и инфицировании микробами, которые в обильном количестве находятся на стенках прямой кишки. Стенки хронических трещин обладают высокой плотностью, процесс их закрытия (заживления) является длительным и осложненным за счет постоянного воздействия на пораженную область.
Клиника анальной трещины располагает весьма характерными проявлениями. В качестве основных признаков этого заболевания выделяют триаду симптомов, в частности это боль в области заднего прохода, выраженная спазмированность анального сфинктера, а также кровотечение, возникающее непосредственно из заднего прохода. Если рассматривается течение заболевания в сочетании с геморроем, то к перечисленным признакам присоединяется и такой симптом как выпадение геморроидальных узлов в сочетании с массивным кровотечением из заднего прохода.
Симптомы острой анальной трещины
Боль в области заднего прохода является ведущим симптомом из перечисленных в общем описании вариантов. В рамках данной формы проявления заболевания боль достаточно сильная, но непродолжительная. Появление боли отмечается только в процессе дефекации (опорожнение кишечника, стул), а также примерно в течение 15 минут после ее завершения. В основном выявление участка болезненности происходит при острой анальной трещине в области задней стенки прямой кишки.
Спазмированность анального отверстия (сфинктера) аналогично болевым ощущениям при этой форме течения заболевания имеет достаточно интенсивный характер проявления. Проявляется спазм в виде болезненности, сочетающейся с ощущением затрудненности, сопутствующей процессу дефекации.
Кровотечение из заднего прохода имеет незначительный характер выраженности. Возникают такие кровотечения при дефекации, что объясняется прохождением каловых масс высокой степени плотности.
Помимо перечисленных симптомов в качестве их дополнения выделяется затрудненность акта дефекации.
Симптомы хронической трещины прямой кишки
В данной форме симптоматика аналогична форме острой, однако некоторые отличия, тем ни менее, имеются. Так, боль в области заднего прохода в данном случае отличается от случая острого течения заболевания. Длительность болевых ощущений здесь увеличивается, усиление их происходит при вынужденной необходимости принятия сидячего положения в рамках длительного периода времени. Проявление болевых ощущений в данном случае определяет серьезный дискомфорт, ввиду чего больные становятся раздражительными, у них появляются проблемы со сном.
Помимо болевых ощущений у больных также формируется своеобразный страх, касающийся дефекации, нередко на этом фоне начинается прием ими слабительных во избежание запоров и сопутствующей их состоянию симптоматики.
Здесь также развиваются кровотечения, возникающие из заднего прохода, в особенности актуальны они при запорах. Помимо крови из анального отверстия также начинает выделяться гной. Что касается спазмированности сфинктера, то она в данном случае менее выражена, чем при остром течении заболевания.
Трещина прямой кишки может развиться у ребенка главным образом по причине запора. Заболевание проявляется в острой форме, его основные симптомы заключаются в появлении болезненности при дефекации, а также следы крови, которые можно обнаружить на туалетной бумаге и на кале.
В подавляющем большинстве случаев у детей это заболевание проходит без необходимости лечения, то есть самостоятельно, а единственным аспектом, касающимся его исключения, является необходимость нормализации стула.
Женщины в особенности предрасположены к появлению проблем со стулом и к запорам в частности, если сравнивать эту ситуацию с мужской предрасположенностью. А если рассматривать период беременности и родов, то здесь еще более велик риск подобных изменений. Появление анальной трещины обуславливается у беременных воздействием ряда специфических факторов внешнего и внутреннего масштаба, выделим их ниже:
Следует отметить, что трещина прямой кишки после родов также является не менее распространенным вариантом ее проявления. Причины трещины прямой кишки в этом случае неясны, однако предполагается, что свою и, вполне возможно, что немалую роль здесь играет сам процесс родовой деятельности с сопутствующим резким напряжением тканей в данной области, возникающим в момент прохождения через тазовое дно плода и его головки.
В некоторых случаях появляется анальная трещина и через определенное время после рождения ребенка. Обуславливается это часто возникающий после родов запор, связанный с тем, что женщина испытывает определенный страх перед актом дефекации. Последующее прохождение кала повышенной плотности приводит к поражению и без того подверженных ранению тканей.
Осложнения, которые могут возникнуть при трещине прямой кишки, прежде всего, заключаются в возможности инфицирования при развитии восходящего воспаления, что определяет вероятность его продвижения по кишечнику вверх. В частности опасность этого процесса определена для слизистой его оболочки в области терминальных отделов, к таким отделам относятся сигмовидная и прямая кишки, а также сфинктер. На фоне воздействия, оказываемого проникновением инфекции в среду глубоких слоев, нередко развивается парапроктит, при котором, в свою очередь, происходит воспаление жировой клетчатки, сосредоточенной в окружении прямой кишки.
Также осложнения анальных трещин могут заключаться в возникновении сильных кровотечений. Кроме того, даже на фоне незначительных кровопотерь у пациентов со временем развивается .
Определенная опасность существует и отдельно для мужчин, заключается она в распространении инфекции к предстательной железе, на фоне чего, соответственно, развивается простатит.
Выявить наличие у больного трещины прямой кишки, как правило, не составляет труда. Дифференцировать это заболевание необходимо, прежде всего, от свища прямой кишки (внутренняя форма проявления). В рамках этой патологии отсутствует спазмирование, интенсивность болевого синдрома выражена не столь интенсивно, а в качестве основного проявления симптоматики учитывается выделение из ануса гноя. При ощупывании дефекта области слизистой определяется незначительная болезненность, а в области ее дна выявляется свищевая полость в виде характерного углубления.
При подозрительном анамнезе по части возможной актуальности ВИЧ-инфекции (на фоне гомосексуализма, беспорядочности половой жизни и наркомании) у больных также могут присутствовать заболевания, течение которых поражает прямую кишку, что непосредственным образом связано в этом случае именно с ВИЧ. Зачастую у больных при наличии анальных трещин в этом случае вырисовывается несколько необычная по характеру картина их проявлений.
Основные методы диагностики:
В лечении трещины заднего прохода ориентируются на достижение результатов по части нормализации стула, снижения болевых ощущений, заживления пораженной области, а также на то, чтобы снизить повышенный в данном случае тонус сфинктера. Используются два варианта лечения, лечение хирургическое и лечение нехирургическое.
В рамках мер хирургического лечения применяется метод иссечения трещины, а также сфинктеротомия, особенность их реализации заключается собственно в рассечении одной из порций области анального сфинктера. Такого рода вмешательство определяет возможность достижения требуемого расслабления сфинктера, устранения болевого синдрома и создания таких условия, в рамках которых возможным станет заживление. За счет пересечения данной мышцы нарушений в удержании кала не возникает, пребывание больного в условиях стационара не требует дополнительного времени.
Что касается нехирургического лечения, то в нем, прежде всего, ориентируются на следующие меры: нормализация стула, сидячие ванночки, диетотерапия, прием препаратов для снятия спазма указанной области. За счет мер консервативной терапии, применимых в этом случае, выздоровление возможно примерно в 70% случаев.
Что касается такого вопроса как профилактика трещины прямой кишки, то она заключается в соблюдении пациентами принципов правильного питания и активного образа жизни, а также в своевременности лечения любого типа нарушений, связанных со стулом. Исключение застойных явлений, возникающих в области таза, достигается за счет регулярных прогулок, физкультуры и ходьбы. Анальный секс по причине серьезных рисков, наносимых данной области, необходимо исключить.
Одним из самых распространенных заболеваний в проктологии считается анальная трещина. По статистике с этой патологией сталкивается каждый третий, независимо от возраста и социального положения. Нередко трещину прямой кишки диагностируют даже у детей, но чаще всего этим недугом страдают представительницы прекрасного пола, что связано с анатомическими особенностями женского организма.
Трещина прямой кишки – это разрыв слизистой оболочки в области заднего прохода. Повреждение возникает в ткани, называемой аденормой. Она выстилает задний проход и содержит большое количество чувствительных нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Именно поэтому анальные трещины очень болезненны и их появление зачастую сопровождается кровотечением.
При остром развитии заболевания трещина имеет вид линейного разрыва, при хроническом течении болезни из-за воспаления и отека тканей разрыв принимает вид глубокой язвы. Разрывы чаще всего появляются в передней или задней части анального отверстия и имеют длину от нескольких миллиметров до 2-х см. Трещина считается «острой», если заболевание длятся не более 6 недель. Анальная трещина, которая не заживает более длительное время, считается хронической.
Специалисты проктологи выделяют несколько основных причин возникновения анальных трещин:
У детей чаще всего появление анальной трещины связано с заболеванием глистными инвазиями (гельминтоз). Глисты откладывают яйца в заднем проходе, вызывая сильный зуд, при этом нижняя часть кишечника воспаляется и отекает. Ребенок, расчесывая анальную область, может травмировать слизистую оболочку, и при акте дефекации разрыв будет усугубляться.
Основным симптомом анальной трещины является сильная боль в заднем проходе, которая появляется во время опорожнения кишечника и продолжается после дефекации некоторое время. При хронической анальной трещине боль менее интенсивна, но более продолжительна и может возникать не только при опорожнении кишечника, но и при длительном сидении.
Еще один симптом как острой, так и хронической анальной трещины - кровотечение из заднего прохода. Кровотечение обычно незначительное, кровь – алого цвета. Появление ее связано с тем, что плотные каловые массы травмируют поврежденные участки кишки.
Характерным симптомом заболевания являются затруднения при дефекации, вызываемые интенсивным болевым синдромом. Боль при прохождении затвердевших каловых масс может быть такой сильной, что может рефлекторно возникать спазм анального отверстия. При хроническом течении заболевания может возникнуть боязнь дефекации, что только осложняет положение больного из-за возникающих запоров. В запущенных случаях при опорожнении кишечника из заднего прохода может выделяться гной.
Болевые ощущения доставляют человеку значительный дискомфорт, вызывают раздражительность и бессонницу. Часто может возникать боль в области промежности и крестца, приводящая к нарушениям мочеиспускания.
Лечение анальной трещины заключается в целом комплексе мер. Это соблюдение специальной диеты, применение медикаментозных препаратов (свечи, мази) и при необходимости хирургическое лечение. Целью проводимых терапевтических мероприятий является:
Для того чтобы наладить регулярный мягкий стул, больному назначают молочно-растительную диету. Овощи и фрукты содержат клетчатку, которая повышает моторику кишечника и помогает организму избавляться от продуктов жизнедеятельности. Молочные продукты, содержащие полезные лактобактерии, помогают восстановить нормальную микрофлору. Из рациона исключают мучные, острые, соленые, жареные блюда и спиртные напитки.
Больным на завтрак рекомендуют кушать овощные салаты, заправленные растительным маслом. Это заставит желудочно- кишечный тракт активно работать и избавит от запоров. В течение дня полезно употреблять яблоки, морковь, отварную свеклу, курагу, чернослив. При запорах отлично помогает обычный рыбий жир, кроме того врачи советуют принимать препараты, содержащие лактулозу (дуфалак, прелаксан) и пробиотики (лактобактерин, линекс).
При консервативном методе лечения трещины эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты ( , мази и гели). Положительный результат дают микроклизмы со слабым раствором антисептика и теплые сидячие ванночки. В теплую воду рекомендуют добавлять отвары трав: ромашки, тысячелистника, шалфея.
Спазм сфинктера помогают снять местные анестетики () и спазмолитики (Но-шпа). Воспаление прекрасно снимают свечи с облепихой, с метилурацилом или бензокаином, ректальные свечи Гепатромбин Г. Для облегчения дефекации и заживления слизистой назначают свечи с глицерином. В большинстве случаев медикаментозная терапия дает положительный результат.
Но в некоторых случаях, при хроническом течении заболевания, которое сопровождается разрастанием рубцовой ткани, необходимы более радикальные меры. В этих случаях врачи вынуждены прибегать к хирургическим методам лечения.
В случае упорного хронического течения заболевания и при образовании значительного дефекта слизистой, прибегают к классической хирургической операции, которую проводят под общим наркозом. Суть ее состоит в рассечении сфинктера и иссечении трещины, с последующим зашиванием раны. После операции в течение месяца проводится противовоспалительная терапия. При этом обязательно соблюдение диеты, помогающей добиться мягкого стула и исключить запоры.
В более легких случаях операцию по устранению анальной трещины проводят современными малоинвазивными методами, к которым относится процедура криодеструкции и операция хирургическим лазером. Это бескровные операции, не требующие общего наркоза и длительного периода восстановления в стационаре. Рассмотрим подробнее, как проводится процедура лечения с помощью лазера.
Эта операция предполагает иссечение трещины полупроводниковым хирургическим лазером. Операцию делают под местной анестезией. В задний проход пациента вводят ректальное зеркало и тампон, пропитанный антисептиком. Трещину захватывают зажимом и производят ее иссечение, воздействуя лазером. При появлении спазмов сфинктера проводят сфинктеротомию.
Рассечение мышечных волокон ануса исключает появление рецидивов. После процедуры в задний проход вставляют пропитанный антисептиками тампон, после каждой дефекации производят антисептическую обработку и контролируют питание и стул больного.
Улучшение в состоянии пациента отмечается уже на другой день после проведения операции, а полное заживление раны происходит через месяц. Преимуществами лазерного метода являются кратковременность операции, минимальная травматичность и кровопотеря, незначительность болевых ощущений и отсутствие отека в послеоперационном периоде. Кроме того снижается вероятность осложнений и рецидивов заболевания, отмечается быстрое восстановление здоровья и трудоспособности пациента.
В любом случае, будь то консервативный или хирургический метод, способ лечения подбирается специалистом индивидуально, с учетом состояния пациента и стадии болезни. При возникновении симптомов болезни лучше не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за консультацией к проктологу, он поможет избежать нежелательных осложнений и справиться с болезнью.
При лечении трещины прямой кишки хороший эффект в сочетании с лекарственными препаратами дают народные средства. Широко используют различные травяные отвары, настои, лечебные ванночки, микроклизмы. Для улучшения работы ЖКТ заваривают и пьют лечебные чаи на основе ромашки, зверобоя, шалфея. С длительными запорами помогают бороться отруби, рыбий жир, растительная пища и кисломолочные продукты.
Отдельно нужно остановиться на необходимости соблюдения обязательных гигиенических мер при лечении анальной трещины. После каждой дефекации задний проход необходимо омывать прохладной водой и использовать только мягкую туалетную бумагу. При обострениях заболевания рекомендуют вовсе отказаться от туалетной бумаги, заменив ее подмыванием.
Анальные трещины представляют собой дефекты слизистой оболочки задней, реже передней стенки толстой кишки. Достаточно редко образуется боковая анальная трещина или две вместе – задняя и передняя. В зависимости от срока заболевания различается острая анальная трещина и хроническая.
Трещина прямой кишки появляются у женщин, мужчин, детей разного возраста. Причины следующие:
Факторами риска является пожилой возраст, опущение мышц тазового дна. Анальная трещина после родов образуется при потугах, разрыве промежности.
Анальная трещина симптомы могут напоминать другие опасные болезни — рак прямой кишки, язвенный проктит, внутренний неполный язвенный свищ. Своевременное обращение к врачу позволит дифференцировать заболевания и назначить правильное лечение. Симптомы трещины прямой кишки немногочисленные, больных тревожат:
Острая анальная трещина образуется при внезапном разрыве слизистой оболочки прямой кишки. Жгучая резкая боль усиливается в момент и после дефекации. Затем постепенно ослабевает. Хронические анальные трещины характеризуются волнообразным течением с периодами ремиссий и обострений.
Как выглядит дефект слизистой при осмотре? Это может быть микроскопическая едва заметная ранка или продольное щелевидная язва длиной около 2 см, глубиной 2-3 мм, шириной до 5 мм. Со временем ее края уплотняются. В нижней и верхней части появляются утолщения, фиброзные узелки. Из-за сильных болей волокна наружного сфинктера спазмируются, нарушается трофика (питание) тканей. Многочисленная микрофлора кишечника способствует развитию местного воспаления. В результате анальная трещина кровит, сроки заживления раны затягиваются.
Чаще всего анальная трещина у ребенка появляется вследствие запоров. У грудничков стул может задерживаться по следующим причинам:
У ребят старшего возраста привычные запоры, трещина прямой кишки появляются при неправильном питании, низкой физической активности, систематическом сдерживании позывов к дефекации во время занятий. Задержка стула способствует растягиванию нижнего отдела толстого кишечника, снижается тонус его мускулатуры. Чем лечить запоры, чтобы не появилась трещина анального отверстия?
Малышам помогает массаж живота. В соответствии с возрастом нужно давать фруктово-овощные соки, пюре. Необходимо приучить детей постарше ходить в туалет в одно время. Регулярное опорожнение кишечника способствует выработке условного рефлекса.
Когда появляется трещина в заднем проходе у ребенка, нужно немедленно обратиться к педиатру, чтобы установить, а затем устранить причину болезни.
Неслучайно трещины ануса соседствуют с геморроем. Их появление зачастую связано с запорами. Несмотря на то, что это два разных заболевания, на начальном этапе болезней терапевтическая тактика практически одинакова. Что нужно предпринять для лечения геморроя и трещин заднего прохода в первую очередь:
При лечении геморроя и трещин упор делается на питание. Чтобы стул наладился, иногда достаточно скорректировать рацион следующим образом. Включить в ежедневное меню до 40% растительной пищи. Овощи и фрукты обладают ощелачивающим действием, содержат много клетчатки, что важно для нормальной работы органов пищеварения.
Диета при анальной трещине идентична. Рекомендуются нежирные кисломолочные продукты. Они мягко слабят, содержат полезные для кишечника микроорганизмы. Усиливают перистальтику отруби, черный хлеб, растительные масла – хлопковое, подсолнечное, рыжиковое, льняное.
Вылеченный геморрой исчезнет навсегда, если прислушиваться к советам специалиста и упорядочить образ жизни. Если перечисленные меры не помогли, а трещина прямой кишки сталась, нужно обратиться к проктологу. Лечащий врач назначит лекарства от геморроя и трещин.
Сначала оба заболевания лечатся консервативно. От трещин в заднем проходе и геморроя используются мази, таблетки, свечи. Для разжижения стула перед дефекацией полезно сделать микроклизму (30 – 40 г) с маслами – облепиховым, вазелиновым, прополисным. Облепиха и прополис способствуют снятию воспалений, заживлению ранок. Хороший слабительный эффект оказывают такие лекарства от геморроя и трещин:
Препаратами от запора не следует пользоваться постоянно. Слабительное средство от геморроя и трещин эффективно только в начале заболевания, пока устраняются причины запора.
Лечение трещины в заднем проходе первые полтора месяца от начала заболевания консервативное. Больным рекомендуется:
Перечисленных мер бывает достаточно для нормального самочувствия больных. Как вылечить трещину в заднем проходе, если облегчение не наступило? Из медикаментов применяются антиспастические и обезболивающие свечи от анальных трещин:
Кроме свечей применяется мазь от анальных трещин анестезин, солкосерил, метилурациловая, синтомициновая. Спазмы сфинктера снимают:
Постоянное применение мазей приводит к привыканию и снижает эффективность лечения. Дозировку препарата приходится увеличивать. Прежде чем воспользоваться мазями, посоветуйтесь с врачом.
Когда консервативное лечение трещины в заднем проходе не дает положительного результата, показано хирургическое вмешательство. В современной практике применяются следующие операции:
Ранее в лечении широко использовалась механическая дивульсия (растяжение) сфинктера. Насильственное растяжение ануса сопровождается разрывом части волокон сфинктера, нервных окончаний. Может повлиять на запирательную функцию сфинктера, привести к недержанию газов и кала в кишечнике.
Российские хирурги насильственную дивульсию практически не применяют. Вместо нее в практику внедрено дозированное растяжение сфинктера с использованием пневмобаллонов и конус-делататора. С их помощью спазмы ликвидируется за 7 минут. Трещина прямой кишки затягивается быстрее. Больной спустя неделю может приступить к работе.
При пневмодивульсии каждому больному подбирается отдельный баллон. После введения в анус он постепенно надувается до нужного размера. По окончанию операции сдувается, затем удаляется. Наиболее щадящим методом снятия спазмов сфинктера является конусодивульсия специальным конус-делататором. Процедура легко переносится больными. Окончательно трещина в заднем проходе у большинства пациентов заживает за 1,5 – 2 месяца.
Прогноз заболевания благоприятный. Вылечить трещины современными методами и средствами можно. Однако больным в будущем придется избегать запоров, больше двигаться, не поднимать тяжести, укреплять сфинктер простыми упражнениями.