Бронхиальной астма и инвалидность. Как получить инвалидность при бронхиальной астме

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 5 минут

А А

Дают ли инвалидность пациентам при бронхиальной астме: условия получения пенсии

Бронхиальная астма – опасная болезнь, которая делает человека зависимым от множества лекарств. Это значительно ограничивает его жизнедеятельность, что является поводом для обеспечения человека постоянным присмотром врачей, определенными льготами для приобретения жизненно важных лекарств. Поэтому многих интересует вопрос об их статусе для государства. Дают ли инвалидность при бронхиальной астме? Об этом поговорим в статье, а также рассмотрим основные нюансы течения болезни и назначения инвалидности.

Трудоспособность людей с астмой

Бронхиальная астма не развивается мгновенно. Перед диагностированием этой болезни человеку приходится побороться с бронхитом, хронической и обструктивной его формой. Но при сильном действии аллергена (что является основной причиной астмы) или нехватки собственных сил организма для борьбы с болезнью, постепенно появляется астма – постоянное патологическое состояние бронхов, при котором человек чувствует приступы удушья, одышку и кашель.

Часто чтобы получить инвалидность, пациентам приходится долго доказывать, что они нуждаются в дополнительной поддержке государства по состоянию здоровья. Не всегда признают эту болезнь основанием для признания человека частично или полностью нетрудоспособным. Это происходит по причинам:

Бронхиальная астма медленно появляется у взрослых. Приступы управляемы и нечасты.
Когда определяется эта патология, нет серьезных изменений в других органах: сердце, легких. Пациенты долго могут работать и учиться.
Болезнь медленно прогрессирует. При соответствующем образе жизни, состояние человека можно долгие годы регулировать.

Инвалидность при астме выдается не сразу. Взрослым нужно подтвердить диагноз, пройти дополнительные обследования, определить, насколько тяжело протекает болезнь. У детей вопрос об инвалидности становится только через полгода минимум после диагностики. Процесс это длительный.

Оформление инвалидности: требования

Чтобы оформить инвалидность, нужно постоянно следить за тем, как развивается болезнь. Врачебная комиссия тщательно оценивает каждый критерий состояния больного, чтобы обоснованно врач дал направление на оформление инвалидности. Какие критерии оценивают врачи:

Время и интенсивность приступа астмы. Специалисты определяют, как долго длится приступ, часто ли появляется одышка, какая интенсивность симптомов патологии.
Функции сердца и легких. Предастматическое состояние не характеризуется необратимыми изменениями сердца и легких. Только с течением болезни развивается недостаточность этих органов.
Хронический воспалительный процесс в дыхательной системе.
Зависимость пациента от гормональных препаратов. Это свидетельствует о том, что обычные лекарства уже не справляются с возобновлением работы бронхов.

Сразу инвалидность пациентам не дают. Для этого человек должен состоять на учете, затем проходить лечение в медицинских учреждениях. Перед процедурой оформления инвалидности пациенту советуют консультации разных специалистов, которые могут откорректировать лечение. Это шанс на полноценную жизнь, если новое лечение будет эффективным.

Документы и обследование для получения инвалидности

Чтобы попасть на комиссию для получения астматического статуса, необходимо получить заключение пульмонолога, бланк для МСЭ (медико-социальная экспертиза). Также на рассмотрение комиссии нужно предоставить результаты таких обследований:

анализ крови общий;
анализ крови на биохимию;
анализ мочи общий;
посев мокроты;
результаты проведенной спирографии;
рентгеновский снимок грудной клетки;
электрокардиограмма;
консультации узких специалистов.

Если пациент длительное время принимал кортикостероиды, необходимо исследование, проверяющее работу надпочечников.

Для прохождения комиссии нужны документы:

Паспорт (документ для удостоверения личности).
Медицинская карта, где видны результаты прохождения комиссии.
Страховой полис.
Врачебное направление на прохождение комиссии.

Дать или не дать инвалидность, решение принимает комиссия на основе предоставленных документов. Проводится личная беседа, где раскрываются вопросы, касающиеся протекания болезни.

Важный совет: При несогласии с решением комиссии пациент может оспорить его. Ведь в законодательстве предусмотрено получение инвалидности человеком, который в ней нуждается.

Третья группа

Присваивается пациентам, у которых астма легкой или средней тяжести. В истории болезни пациента должна быть гормонотерапия. У человека должны быть такие проявления болезни:

Дыхательная недостаточность.
Симптомы появляются при любых нагрузках, которые бывают аждый день.
Приступы настолько часты, что пациент не имеет возможности трудиться.
Пациенту сложно передвигаться самому, обслуживать самого себя.
Он не может выполнять прежнюю работу, приходится изменять трудовую деятельность.

Это критерии, по которым назначается 3 группа инвалидности. Если состояние человека изменяется, группа пересматривается, затем отменяется или дается 2.

Вторая группа

Для назначения 2 группы инвалидам у человека болезнь должна протекать в средней или тяжелой степени. Это сопровождается такими симптомами:

Трудности в дыхании постоянно, при малейших нагрузках.
Недостаточность работы сердца, нарушения периферического кровообращения.
Возникновение сопутствующих болезней эндокринных органов после прохождения лечения гормонами.
Человек уже не может полноценно за собой следить и трудиться.
Для осуществления трудовой деятельности должны быть специальные условия.
Нет возможности выполнить многие профессиональные задачи.

У взрослых и маленьких пациентов при подобных признаках состояния дается 2 группа. Если состояние ухудшается, решение пересматривается в пользу 1 группы.

Первая группа

Течение патологии у пациентов характеризуется как острое тяжелое. При постоянном лечении у них ухудшается здоровье. Признаки нарушения здоровья у больных первой группы:

При лечении состояние человека ухудшается, терапия неэффективна.
Интенсивная дыхательная недостаточность, одышка, часто появляется эмфизема легких.
Стабильная недостаточность функций сердца.
Необратимые нарушения в функционировании внутренних органов.
Отсутствие возможности самостоятельно передвигаться и обслуживать.
Нет возможности выполнять любую работу.

После установления конкретной группы инвалидности человек может оформить пенсию. Она дает возможность получать материальное обеспечение без физических нагрузок.

Совет: У детей болезнь протекает хуже, так как у них не до конца развита бронхо-легочная система. При ухудшении состояния ребенка нужно обеспечить круглосуточный контроль медиков.

Одно из самых опасных заболеваний дыхательных путей - бронхиальная астма, инвалидность при которой получают, в большинстве своем, лишь пациенты с действительно тяжелыми формами болезни. Риск заполучить хроническую форму этого заболевания сегодня в равной степени есть и у жителей мегаполисов, и у ценителей загородной жизни. А инвалидизация пациентов, которым поставлен диагноз астма, с каждым годом растет ускоренными темпами. Но насколько высока вероятность стать инвалидом, если у вас диагностировали это заболевание?

Далеко не каждый человек, заболевший астмой, обязательно получит инвалидность. И даже если по многим признакам пациент может рассчитывать на получение статуса частично или полностью нетрудоспособного, каждый конкретный случай все равно рассматривается специальной комиссией (медико-ссоциальной экспертизой) в отдельности, с учетом совокупности всех факторов.

Для того, чтобы оформить инвалидность при астме, требуется пройти ряд процедур, позволяющих претендовать на подтверждение частичной или полной потери трудоспособности.В частности, вам потребуется:

Обратиться к лечащему врачу за направлением на прохождение медико-ссоциальной экспертизы (МСЭ). В большинстве случаев показания к инвалидизации обнаруживает именно врач но, по желанию пациента, он может выдать данный документ и без очевидных к тому причин, оставив соответствующую пометку на обходном листе.
Пройти медицинское обследование у назначенных специалистов.
Получить бланк направления на прохождение медико-ссоциальной экспертизы у лечащего врача, заверить его у главного врача лечебного учреждения.
Обратиться в бюро МСЭ для назначения даты проведения комиссии.
Явиться в назначенный день на освидетельствование, имея при себе паспорт, полис ОМС, направление и медицинские документы, подтверждающие наличие и тяжесть заболевания.

Важно отметить, что у детей бронхиальная астма чаще всего обусловлена наследственными факторами или особенностями условий роста и развития, тогда как у взрослых людей развитие заболевания чаще всего связано с воздействием различного рода внешних факторов: аллергенов, инфекций, нарушений в работе нервной или эндокринной систем.

Перед тем как получить инвалидность по бронхиальной астме, пациенту придется доказать, что он не может оставаться трудоспособным в рамках имеющихся условий трудовой деятельности. В частности, речь может идти об отсутствии надлежащих условий для безопасного ведения трудовой деятельности. В числе показаний можно упомянуть отсутствие возможностей для трудоустройства в рамках доступной для пациента квалификации.

Астма и инвалидность могут быть взаимосвязаны и в том случае, если к тому есть медицинские показания. Например, если привычное течение заболевания оказывается осложнено ухудшением состояния пациента или иными отягощающими факторами (неправильно подобранные или неэффективные методы терапии, развитие осложнений), ограничение трудоспособности могут дать с сохранением возможностей для работы в облегченных условиях труда.

Устанавливать степень инвалидизации, к которой в этом случае приводит бронхиальная астма, могут исключительно специалисты МСЭ.

Группы нетрудоспособности и тяжесть течения заболевания

Рассчитывать на получение инвалидности по астме могут пациенты, у которых с каждым годом наблюдается склонность к развитию более тяжелой формы заболевания. В частности, на получение статуса нетрудоспособного гражданина могут претендовать люди, утратившие полностью или частично возможности для выполнения своих должностных обязанностей. В этом случае бронхиальная астма может привести к получению:

Третьей группы инвалидности. Она устанавливается для пациентов с заболеванием легкой или средней тяжести, если у них отмечаются такие симптомы, как: дыхательная недостаточность, наличие ограничений по самостоятельности передвижения и обслуживания, отсутствие возможностей в полном объеме продолжать привычную трудовую деятельность.
Второй группы инвалидности. В этом случае речь уже идет о пациентах с установленной второй и третьей степенью развития заболевания при явном ухудшении клинической картины его течения. При этом вопрос о том, дают ли инвалидность с подобной степенью нарушений здоровья, уже практически не стоит: статус временно нетрудоспособных получают практически все обратившиеся. А показаниями для этого могут являться: тяжелые формы дыхательной недостаточности, проявляющиеся при любой физической активности; развитие внелегочных осложнений (диабет, нарушения в работе сердца, надпочечников, сосудистой системы).
Первой группы инвалидности. Этот статус получают, в большинстве своем, пациенты с тяжелой формой течения заболевания, не поддающейся коррекции при помощи назначаемых методов лечения. На этом этапе у больного может развиваться эмфизема легких, а проблемы с дыханием возникают даже при отсутствии физической активности и сопровождаются выраженными нарушениями сердечного ритма и работы других систем организма.

Постановка соответствующего диагноза вовсе не означает, что пациенту непременно грозит инвалидность при бронхиальной астме.

Если вы считаете, что в вашем случае существуют показания к получению инвалидности, обратитесь за направлением на освидетельствование к лечащему врачу и пройдите комиссию в МСЭ. Это право есть у каждого пациента, оно закреплено на законодательном уровне, вне зависимости от степени тяжести заболевания.

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.

Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

Основными среди них являются следующие:

Частота приступов бронхиальной астмы.
Тяжесть приступов.
Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для .

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Положенные льготы и процедура получения инвалидности

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

Бронхиальная астма представляет собой специфическое заболевание дыхательных путей, которое связано с такими симптомами, как одышка и сильный кашель, в особо запущенной форме болезнь может даже вызвать приступы удушья. Как и при целом ряде иных заболеваний, при бронхиальной астме дают инвалидность. Однако всего лишь за такой диагноз группа инвалидности не может быть присвоена: ее можно оформить вследствие прохождения специальной врачебной комиссии. Во время ее прохождения будет дана комплексная оценка состоянию здоровья человека.

Как происходит оформление инвалидности при астме?

Если степень тяжести астмы легкая или средняя, то получить группу инвалидности не получится. Сама по себе болезнь развивается достаточно медленно, однако через определенное время ее степень может стать серьезнее. Сам процесс оформления находится в непосредственной связи с сотрудничеством с медицинскими работниками. В первую очередь, придется нанести визит лечащему врачу. Он в обязательном порядке отправляет своего пациента на специальную медико-социальную экспертизу. В документах, оформляемых при назначении подобной процедуры, обязательно указывают, что она будет производиться на основании пожелания больного.

Получить инвалидность при бронхиальной астме можно только после того, как будут пройдены все указанные специалисты, причем их перечень может быть различным в зависимости от того, насколько заболевание тяжелое. Если для лечения были назначены гормональные препараты, то в большинстве случаев человеку будет назначен анализ, касающийся проверки правильности работы надпочечников.

Когда все специалисты будут пройдены, надо вновь придти на прием к участковому терапевту. Ему перешлют все данные, полученные в результате прохождения комиссии, он их обязан внести в специальный бланк направления на экспертизу. Данный документ придется заверить у главного врача. Для того, чтобы пройти такую экспертизу, необходимо иметь на руках определенный пакет документов:

паспорт гражданина Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
направление на проведение медико-социальной экспертизы;
заключения врачей, подтверждающие имеющийся диагноз.

Какую группу инвалидности можно получить при бронхиальной астме?

Как у взрослых, так и у ребенка инвалидность при астме присваивается в зависимости от общего состояния организма. Можно получить одну из трех групп:

III группа дается человеку, если болезнь находится в состоянии средней степени тяжести. Это наложит на него определенные ограничения, касающиеся его трудовой занятости: понижение общего объема рабочего времени, недопустимость использовать труд человека в запыленных или задымленных местах. Ему также запрещено будет работать в помещениях, где вентиляция воздуха отсутствует или же вовсе затруднена;
II группа дается людям с заболеванием средней тяжести, которое дополнительно отягощено нарушениями в работе систем кровообращения и органов дыхания. Нередки при такой болезни и нарушения, касающиеся гормонального фона. Иными словами, эндокринная система тоже дает сбор. Как следствие, могут возникнуть проблемы в работе почек, начаться сахарный диабет. При данной группе инвалидности человеку разрешается работать исключительно в домашних условиях;
I группа считается наиболее тяжелой, так как затрудненное дыхание становится причиной запуска необратимых последствий в работе организма.

Эпидемиологическая основа бронхиальной астмы

Астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей разной степени тяжести, в котором непосредственно участвуют Т-лимфоциты, так называемые тучные клетки и эозинофилы. Она возникает только у людей, имеющих предрасположенность к ней. Воспалительные процессы приводят к образованию ощущения тяжести в грудной клетке, хрипам, одышке.

Согласно имеющимся медицинским исследованиям в мире порядка 4-10% взрослого населения и порядка 10-15% детей имеют данное заболевание. Имеется ряд рисков возникновения такой болезни:

плохая наследственность: если один или оба родителя у ребенка имеют подобную болезнь, то вероятность возникновения заболевания может достигать порядка 70-75%;
если человек находится в непосредственном контакте с бытовыми и профессиональными аллергенами – пыль, шерсть животных и так далее;
наличие инфекции в легких разного рода;
продолжительные эмоциональные нагрузки, стресс и так далее;
увеличение тонуса вегетативной нервной системы;
нарушения в работе эндокринной системы;
у детей астма может начать развиваться вследствие перенесенных болезней дыхательных путей, имеющихся аллергических реакций на определенные лекарственные средства, при пассивном курении.

Врачами была разработана специальная медицинская номенклатура, в которой приведены следующие формы астмы:

иммунологическая;
смешанная;
не иммунологическая.

Когда следует обратиться к специалисту с требованием о направлении на медкомиссию?

Инвалидность при бронхиальной астме можно получить при наличии определенных симптомов, свидетельствующих о серьезных и систематических нарушениях функции внешнего дыхания:

достаточно частые приступы удушья в ночное время – в неделю минимум три раза, а в дневные часы не менее 4 раз;
имеющаяся зависимость от гормональных средств;
ремиссия между приступами составляет менее трех месяцев;
при бронхиальной астме у детей появляются сложности с посещением детского сада, школы, а у взрослых – с работой;
на проведении комиссии можно настаивать в случае, если диагноз, утверждающий, что у человека астма средней степени тяжести, был поставлен минимум полгода назад;
для понижения гиперреактивности деятельности бронхов ингаляторы не спасают, для того, чтобы купировать приступ, приходится обращаться в скорую помощь;
проходимость бронхов снижается до 60-80%.

Какие результаты предоставляют на комиссию?

Если человеку было назначено стационарное лечение, то все необходимые анализы ему сделают в больничных условиях. Когда ему был прописан амбулаторный режим, то придется самостоятельно получать заключения узких специалистов. В этих документах должны содержаться сведения относительно всех внутренних изменениях организма, связанных с данным заболеванием – отоларинголог, невролог, эндокринолог, хирург и кардиолог. Участковый терапевт также должен выписать все необходимые направления на анализы:

общий анализ крови, мокроты, мочи и так далее;
биохимический анализ крови и мокроты;
флюорография и рентген органов грудной клетки;
электрокардиограмма;
спирография;
пикфлоуметрия.

При необходимости могут быть назначены и другие исследования – допплерэхокардиография, реография легочной артерии и ряд других. Все данные фиксируются в амбулаторной карте пациента. Когда все заключения врачей и результаты анализов имеются на руках у пациента, врач должен выписать ему справку и соответствующее направление на проведение экспертизы. При этом направление врач обязан выдать даже в случае, если он не уверен, что оформление инвалидности будет пройдено успешно.

Для экспертов, входящих в комиссию, очень важно, чтобы в документальном порядке была подтверждена тяжесть, регулярность приступов бронхиальной астмы, стойкость и так далее.

Какие документы необходимо иметь на руках при оформлении инвалидности?

Помимо справки, выданной по форме 088/у-06, которая выписывается терапевтом, медицинской комиссии придется предоставить еще целый ряд документов:

собственноручно написанное заявление;
паспорт или другое удостоверение личности – для ребенка нужно будет предоставить свидетельство о рождении, не лишним будет иметь на руках копию таких документов;
медицинские выписки из амбулаторной карты, оригиналы и копии, саму амбулаторную карту, все рентгеновские снимки, описания к ним, копии описаний;
заверенная работодателем копия трудовой книжки или документов об образовании;
разработанная врачом программа реабилитации, направленная на ослабление приступов;
на отдельном листе должна быть выписка периодов нетрудоспособности, когда человек обращался за помощью к врачам и открывал больничный лист.

Каждая справка должна иметь подпись врача и печать. После того, как все документы будут сданы, человеку назначается дата и время проведения непосредственно самой комиссии. На ней вряд ли будут делать физический осмотр и диагностировать состояние человека, однако на вопросы ответить придется – когда началось заболевание, какие имеются жалобы на здоровье, какими препаратами лечится человек и насколько они эффективны.

В исключительных случаях, когда заболевание довольно тяжелое, освидетельствование комиссии производится на дому у больного, однако это случается достаточно редко. Иногда комиссия выносит свое решение заочно. Для этого придется предоставить справку из лечебного учреждения, к которой должен прилагаться прокол врачебной комиссии.

Стоит отметить, что комиссия далеко не всегда выносит положительное решение относительно назначения инвалидности определенной группы и соответствующего денежного пособия. Человек имеет право оспорить решение подобной комиссии. Для этого подается специальное заявление, оно составляется в свободной форме. В нем указывается причина несогласия, а также все данные относительно состава комиссии и даты ее проведения.

Заявление подается в специальное главное бюро медико-социальной экспертизы. Рассматривается бумага в течение одного календарного месяца. После этого человека пригласят на повторное прохождение комиссии.

Если человеку присваивается статус инвалида по диагнозу бронхиальная астма, то день ее регистрации будет считаться день, в который больной подал пакет документов. Оформлять пенсию придется лично или через официального представителя – для этого подается заявление в пенсионный фонд. В качестве основания для начисления денежных средств выступает соответствующая справка, в которой человеку присваивается статус инвалида.

Какие предусмотрены льготы?

Согласно действующему законодательству, люди, больные бронхиальной астмой и имеющие инвалидность, имеют право на ряд льгот:

выдачу бесплатных лекарственных средств;
бесплатные путевки в профилактическе санатории;
определенные льготы при оформлении ипотечного кредита, получении квартиры и ряде иных аналогичных вопросов, связанных с жильем;
работодатель обязан обеспечить облегченные условия труда гражданину;
один раз в год человек имеет право на бесплатную путевку на лечение.

Оформить инвалидность не так просто, однако все равно это вполне реально, хоть и связано с большими временными затратами.