УЗИ сердца новорожденным и детям старшего возраста: расшифровка результатов и нормы. УЗИ сердца (ЭхоКГ, эхокардиография) ребенку — как проходит и какие нормы Узи сердца новорожденному ребенку

УЗИ сердца нередко назначается, если ребенок регулярно болеет воспалением легких. Также эхокардиография может понадобиться при одышке, отставании в развитии и патологиях, замеченных на рентгенограмме. Сделать УЗИ стоит, если у ребенка часто диагностируются простуды и подъемы артериального давления. В обязательном порядке делают УЗИ сердца для контроля состояния ребенка после кардиологических операций.

Существуют определенные рекомендации относительно того, в каком возрасте ребенку нужно сделать УЗИ. Впервые его проводят в месячном возрасте, чтобы выявить врожденные пороки. Далее, пройти процедуру нужно в 6-7 лет, перед поступлением в школу. В следующий раз в 14 лет, когда наступает период полового созревания. Если мальчик или девочка собираются посещать спортивные секции, то диагностика тоже будет не лишней.

Что выявляет процедура

Если проблемы с сердечной мышцей есть, то исследование должно показать:

пороки;
воспаление миокарда;
ишемическую болезнь;
воспаление эндокардита;
тромбы внутриполостные или же пристеночные;
сужение/расширение камер;
увеличение объема клапанного аппарата.

Цены на УЗИ сердца для ребенка в Москве

В большинстве медицинских центров проводят УЗИ сердца по цене от 2 тысяч рублей. Стоимость может зависеть от статуса клиники, дополнительных процедур и категории врача, ведущего прием.

Выбирая клинику, где можно сделать УЗИ сердца для ребенка, убедитесь в том, что сотрудники клиники могут найти подход к детям и имеют богатый опыт общения с ними. Это важный фактор для объективных результатов исследования, поскольку малыши должны вести себя естественно, не волноваться, ведь в противном случае значительно учащается пульс.

Подготовка к УЗИ

Перед процедурой специальной подготовки не нужно. Непосредственно перед диагностикой стоит воздержаться от физических нагрузок, не принимать успокоительные средства. Врач смазывает грудную клетку ребенка специальным гелем и водит по нему датчиком. В процессе ребенок может умеренно шевелиться и разговаривать, никаких препаратов, в том числе наркоз, ему не вводят. Эхокардиография занимает максимум 20 минут. Результат тут же распечатывается. Расшифровкой изображения занимается кардиолог. Процедура УЗИ сердца ребенку абсолютно безболезненна и не вызывает ощущения дискомфорта.

УЗИ сердца ребенка (эхокардиография) — это диагностика, благодаря которой можно обнаружить аномалии и дисфункции сердечной мышцы. Высокоточное исследование позволяет проанализировать камеры, клапаны, сократимость и структуру сердца. При необходимости ультразвуковое исследование проводится сразу после рождения. Метод не требует сложной подготовки, является абсолютно безболезненным и не имеет противопоказаний.

Проведение УЗИ

Перед началом исследования на поверхность кожи наносят токопроводящий гель и крепят датчики аппарата (на грудную клетку, руки, ноги ребенка). За работой сердца в режиме реального времени УЗИ-специалист наблюдает на мониторе. Опытный врач сразу видит отклонения и может диагностировать область локализации патологии в сердечно-сосудистой системе.

Когда проводится УЗИ

Эффективность терапевтического воздействия и даже иногда жизнь ребенка зависят от своевременной диагностики заболеваний сердца. УЗД помогает выявить: пороки митрального и аортального клапанов, артериальный проток, аномалии межжелудочковой перегородки, ишемическую болезнь, изменения миокарда, тромбы, гипотрафию и гипертрофию, другие заболевания.
При подозрениях на генетические или врожденные заболевания УЗИ сердца делают ребенку на 1-м, 6-м и 12-м месяцах жизни. Во время исследования специалист детально анализирует сердечную мышцу, сократительную способность, миокард и крупные кровеносные сосуды.

Где в Москве проводят УЗИ сердца

В базе информационного портала Zoon вы найдете координаты кардиологических центров, государственных клиник и диагностических отделений частных медицинских учреждений Москвы. На сайте также представлены анкеты ведущих кардиологов, кардиохирургов и опытных специалистов в области лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы ребенка.

Сегодня ультразвуковое исследование сердца назначается каждому малышу. Процедура позволяет вовремя выявить отклонения в функционировании органа. В отличие от ЭКГ, УЗИ показывает процесс работы сердца: скорость и качество кровотока, функционирование каждого отдела. Это позволяет выявить даже незначительные патологии, однако многих мам исследование пугает, поэтому всесторонне рассмотрим процедуру.

УЗИ сердца позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие различных патологий органа

Когда нужно делать ребенку УЗИ сердца и безопасно ли это?

Ультразвуковое исследование сердца можно проводить с первых дней жизни, для него нет противопоказаний, так как метод предполагает использование только ультразвуковых лучей, которые абсолютно безопасны для организма. Эхокардиограмма – УЗИ, направленное на исследование морфологических и функциональных изменений в работе сердца.

Сколько раз делают исследование детям? Если роды прошли хорошо и во время беременности у плода не наблюдалось никаких патологий, то направление на первое обследование дается в возрасте одного месяца. Вместе с ним проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и головы. Следующее посещение назначают в возрасте 6 месяцев, хотя в некоторых поликлиниках его заменяют ЭКГ. Рекомендуется провести ЭхоКГ в 14 лет, в период становления гормонального фона, активного темпа развития.

Причин для проведения УЗИ очень много, и если врач настаивает на процедуре, не стоит отказываться

Также врач может назначить процедуру, если:

новорожденный отказывается от груди, у него слабый сосательный рефлекс;
ребенок периодически теряет сознание;
быстро утомляется;
страдает одышкой;
у малыша синеет носогубная область или губы;
конечности холодные даже в теплом помещении;
у пациента диагностировано воспаление легких;
педиатр услышал шумы в сердечной мышце;
были обнаружены сбои в кардиограмме;
малыш жалуется на боль или сдавливание в левой части грудной клетки.

Не отказывайтесь от процедуры, если у малыша диагностировали ангину или другие респираторные заболевания. Они часто дают осложнения на сердце, поэтому если поликлиника готова провести обследование, лучше согласиться.

Если у родителей имеются патологии сердца, передающиеся по наследству, во время беременности мама перенесла инфекционное заболевание или первый прием грудничка у специалиста позволил выявить некоторые отклонения, врач может назначить плановое повторное обследование. Пугаться не стоит, УЗИ сердца не навредит ребенку, даже если проводить его часто.

Как проводится диагностика?

ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.

Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:

параметры сердца и его отделов;
толщину стенок миокарда;
частоту сердцебиения;
смену фазы возбуждения и расслабления;
алгоритм кровообращения;
проверит работу каждого клапана.

Длительность ультразвукового исследования, как правило, не превышает 15 минут

Расшифровка результатов

Расшифровка исследования проводится сразу, сегодня все показания автоматически заносятся в протокол, который вклеивается в карточку. Врач сверяет все параметры с нормами по возрастным таблицам. В протоколе мама найдет большое количество сокращений, они соответствуют размерам определенного отдела сердца: например, левый желудочек – ЛЖ, правое предсердие – ПП.

Нормы для детей разного возраста

Нормы будут отличаться в зависимости от возраста и пола малыша. Показатели варьируются даже среди новорожденных малышей и деток, которым исполнился всего месяц. Пациенты старше 14 лет оцениваются по взрослой таблице норм.

Для новорожденных с массой тела до 3,5 кг нормы выглядят так:

Показатель	Женский пол	Мужской пол
КДР ЛЖ	16-21	17-22
КСР ЛЖ	11-15	11-15
Диаметр левого предсердия	11-16	12-17
Диаметр правого желудочка	5-13	6-14
ТЗСЛЖ	2-4	3-4
МЖП	2-5	3-6
	2-3	2-3
Фракция выброса	65-75%	65-75%
	1,42-1,6 м/с	1,42-1,6 м/с

Расшифровка исследования проводится сразу – все показания заносятся в протокол в автоматическом режиме

Дети старше 1 месяца с массой тела до 4.5 кг должны соответствовать следующим параметрам:

Показатель	Женский пол	Мужской пол
КДР ЛЖ	18-24	19-25
КСР ЛЖ	12-17	12-17
Диаметр левого предсердия	12-17	13-18
Диаметр левого желудочка	5-13	6-14
ТЗСЛЖ	3-5	3-5
МЖП	3-6	3-6
Свободная стенка правого желудочка	2-3	2-3
Скорость кровотока в клапане легочной артерии	Примерно 1,3 м/с	Примерно 1,3 м/с

Врач займется расшифровкой результатов сразу после приема. При обнаружении отклонений от нормы он направит малыша к педиатру или детскому кардиологу.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

УЗИ сердца у новорожденного показывает орган со многих сторон, поэтому позволяет выявить множество патологий на ранних стадиях. В их числе:

Стеноз митрального клапана. В этом случае говорят об уменьшении диаметра отверстия между отделами сердца за счет утолщения его стенок.
Пороки сердца в любом проявлении – возможно изменение строения клапанов или перегородок, их смещение, отсутствие или наличие дополнительных хорд.
Сужение аортального отверстия, кровь не может полноценного переходить из левого желудочка в аорту.
Миокардит – воспаление сердечной мышцы, миокарда.
Воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца.
Инфаркт миокарда. Проявляется в гибели значительной части мышечной ткани сердца, миокарда.
Наличие тромбов внутри или снаружи камер.
Скопление жидкости в сердечной сумке.

Многие диагнозы характерны для взрослых и пожилых людей, но это не значит, что такое заболевание не могут диагностировать у детей младшего возраста. Следует внимательно относиться к жалобам ребенка, следить за его состоянием, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Существует очень много сердечных патологий, поэтому при жалобах ребенка необходимо консультироваться с педиатром

Противопоказания к проведению обследования

Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.

Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.

Стоимость процедуры

УЗИ сердца ребенку можно сделать бесплатно на базе районных детских поликлиник. Направление дается педиатром в рамках плановых осмотров или по показаниям. Если поликлиника в своем арсенале не имеет подобной аппаратуры, то она должна сотрудничать с другими медицинскими учреждениями, куда будет дано направление.

Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.

Стоимость обследования будет отличаться в зависимости от региона страны. В столице процедура стоит 2500-3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других крупных городах цена снижается до 1500-2000 руб. При этом в некоторых клиниках взимают плату за расшифровку или дополнительные исследования. Эти аспекты следует уточнять при записи на процедуру.

Ультразвуковое исследование сердца – безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний. Оно может проводиться с первых дней жизни, не имеет противопоказаний, ограничений по количеству исследований. Мамам не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, они могут быть жизненно важны.

УЗИ сердца ребенку в порядке плановой диспансеризации проводится в 1 месяц. В дальнейшем необходимость и частота выполнения эхокардиографии устанавливается педиатром или детским кардиологом-ревматологом. Плановое УЗИ сердца также рекомендуется сделать детям подросткам в возрасте 7 и 14 лет, в период интенсивного роста и увеличивающейся нагрузки на миокард. Во время процедуры исследуются камеры и клапаны сердца, определяется целостность межпредсердной и межжелудочковой перегородок, оценивается работа сердечной мышцы, изучается внутрисердечная гемодинамика. УЗИ сердца ребенку проводится с целью раннего выявления врожденных и приобретенных пороков , миокардита, эндокардита, перикардита , сердечной недостаточности и др. заболеваний.

Контрольное УЗИ сердца новорожденному ребенку проводится в возрасте 1 месяца. В постнатальном периоде у ребенка также могут выявляться различные врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток , дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородок, коарктация аорты , транспозиция магистральных сосудов , стеноз легочной артерии , тетрада Фалло и др.

Тревожными симптомами, требующими направления ребенка-грудничка на УЗИ сердца, могут служить цианоз носогубного треугольника при сосании и плаче, синюшная окраска или бледность кожных покровов, вялость, одышка, недостаточный набор веса. Если неонатолог или педиатр выслушивает у ребенка шумы в области сердца, обнаруживает наличие «сердечного горба», патологических изменений на ЭКГ, это также является основанием для проведения УЗИ сердца ребенку.

УЗИ сердца ребенку старшего возраста может потребоваться при жалобах на быструю утомляемость, головокружения, боли в области сердца, плохую переносимость физических нагрузок, одышку, прерывистое или учащенное сердцебиение. Поводом для обследования сердечно-сосудистой системы могут стать частые пневмонии , артериальная гипертензия , повторяющиеся обморочные состояния. Посредством УЗИ у ребенка могут обнаруживаться различные воспалительные заболевания сердца: экссудативный перикардит , миокардит , инфекционный эндокардит . Периодические УЗИ сердца показаны детям, перенесшим кардиохирургические операции , профессионально занимающимся спортом.

Затруднения при проведении УЗИ сердца ребенку могут возникнуть при имеющейся деформации грудной клетки , выраженном ожирении , воспалительных процессах на коже передней грудной стенки.

Процедура УЗИ

Проведение УЗИ сердца и сосудов не требует предварительной подготовки ребенка. Перед эхокардиографией необходимо сделать ЭКГ ребенку , принести с собой результаты других обследований сердечно-сосудистой системы (холтеровского ЭКГ-мониторирования , фонокардиографии , предыдущих ЭхоКГ). Специалист функциональной диагностики, выполняющий УЗИ сердца ребенку в Москве, должен владеть знаниями не только в области нормальной и патологической анатомии сердца и сосудов, но и знать возрастные особенности функционирования сердечно-сосудистой системы.

Для выполнения процедуры ребенка укладывают на кушетку на спину или левый бок. На кожу грудной клетки наносится гель, и с помощью датчика, располагаемого над сердцем в различных позициях, проводится сканирование.

Классическое двухмерное УЗИ сердца ребенку выполняется в В и М-режимах. С помощью черно-белого В-режима визуализируются камеры сердца, створки сердечных клапанов, клапанные отверстия. Полипозиционное сканирование позволяет получить отображение практически всех структур сердца, произвести измерения толщины стенок и камер сердца. В М-режиме детский кардиолог имеет возможность оценить размеры сердца, движения стенок и створок клапанов во времени, их соответствие физиологии сердечных сокращений.

Кроме классических режимов, современное УЗИ сердца ребенку немыслимо без графической допплерографии (дуплексного сканирования) и цветового режима (триплексного сканирования). Допплерография в импульсном режиме фиксирует время открытия и закрытия створок сердечных клапанов; постоянно-волновой режим используется для расчетов давления в камерах сердца и магистральных сосудах в различные фазы сердечного цикла и т.д. Цветовая допплерография в рамках протокола УЗИ сердца ребенку определяет направление и скорость кровотока в реальном масштабе времени. В процессе выполнения УЗИ сердца ребенку определяются множественные показатели работы сердца, правильную оценку которым может дать только опытный диагност.

Так, при проведении УЗИ сердца достаточно часто у детей выявляются дополнительные хорды и трабекулы желудочков. Такие изменения также не являются патологией. Открытое овальное окно (ООО) у грудного ребенка относится к малым аномалиям развития, обычно закрывается самостоятельно в течение первого года жизни и не требует хирургической коррекции.

Выполнения процедуры занимает 15-40 минут; обычно УЗИ сердца юные пациенты переносят легко и комфортно. В протоколе и заключении исследования врач функциональной диагностики отражает данные, полученные при проведении УЗИ сердца ребенку; решение о необходимости проведения дальнейших диагностических и лечебных мероприятий принимает лечащий врач-клиницист (педиатр, детский кардиолог, детский ревматолог).

При выявлении структурных и функциональных аномалий сердца по данным УЗИ ребенку может потребоваться дальнейшее кардиологическое обследование: чреспищеводная эхокардиография , ритмокардиография , МРТ сердца , зондирование полостей сердца и др.

Цена на УЗИ сердца ребенку зависит от класса оборудования, протокола проведения процедуры (без допплеровского картирования, с допплеровским картированием), используемого доступа (трансторакальный, трансэзофагеальный) и т. д. УЗИ сердца ребенку в Москве можно выполнить в поликлинике по месту жительства или в частном диагностическом центре, адреса и телефоны которых указаны на сайте «

УЗИ - один из самых безопасных, доступных и информативных методов диагностики, который применяется в современной педиатрии. Данный метод основан на свойствах ультразвука отражаться при прохождении границ между различными средами. На основании данных, полученных с помощью отраженных волн, создается изображение внутренних органов ребенка, по которому врач может судить об их состоянии.

УЗИ детям проводится при помощи специального датчика, которым водят по коже пациента. Такой метод обследования является абсолютно безболезненным и безопасным. В отличие от рентгена, который негативно влияет на растущие ткани и может применяться только по строгим показаниям, ультразвуковое исследование можно проводить даже несколько раз в день без риска для здоровья малыша.

Показания к проведению УЗИ детям

УЗИ может проводиться с первых дней жизни ребенка. Этот метод исследования может использоваться с целью скринингового обследования или уточняющей диагностики.

Ультразвуковой скрининг новорожденных позволяет выявить врожденные патологии, а также диагностировать возможные пороки развития. С этой целью всем без исключения детям рекомендуется пройти в возрасте 1-1,5 месяца УЗИ брюшной полости и почек, УЗИ тазобедренных суставов и нейросонографию, ЭХО кардиографию. Кроме того, часто проводятся комплексные УЗИ детям в возрасте до 1 года, включающие в себя также УЗИ сердца.

В первый год жизни ребенка проводится через родничок. Это процедура сопоставима по своей информативности с такими сложными и дорогостоящими методами диагностики как МРТ и КТ. Нейросонография позволяет выявить врожденные патологии и аномалии развития мозга, что особенно важно для недоношенных детей и детей с родовыми травмами или гипоксией.

УЗИ тазобедренных суставов в ряде случаев назначается для диагностики дисплазии и врожденного вывиха бедра. Особенно важно пройти эту процедуру детям с тазовым предлежанием, осложнениями в родах или большой массой тела при рождении. Данный вид УЗИ также часто рекомендует сделать ортопед, если возникают сомнения в диагнозе.

Иногда назначается детским кардиологом. Как правило, это делается, чтобы исключить различные пороки развития при выявлении шумов или наличии изменений на ЭКГ. Нередко УЗИ сердца проводят и здоровым детям, занимающимся в спортивных секциях для определения допустимого уровня нагрузок.

УЗИ шейного отдела позвоночника обычно назначают детям с кривошеей, нарушением мышечного тонуса, родовыми травмами или обвитием пуповиной.

При нарушениях пищеварения или же вероятности заболеваний отдельных внутренних органов, детям производят УЗИ брюшной полости, включающее в себя УЗИ желудка, печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы.

УЗИ также является наиболее доступным и безопасным методом выявления заболеваний органов мочеполовой системы.

Проведение УЗИ детям

Ультразвуковое исследование – один из наиболее эффективных методов диагностики. Однако на его успех влияют такие факторы, как качество аппаратуры и квалификация специалиста, который его проводит. Немаловажен также и психологический настрой ребенка, поскольку при повышенной тревожности проведение УЗИ может быть достаточно затруднительным.

Именно поэтому при проведении УЗИ детям очень важно правильно выбрать диагностический центр. В наших клиниках обследование проводят высококвалифицированные специалисты на высокотехнологичном и современном оборудовании. Наш персонал умеет находить подход к детям любого возраста, делая УЗИ не только информативной, но и комфортной процедурой.

УЗИ детям в «Мать и Дитя» - это:

УЗИ сердца и сосудов:

Допплерография сосудов брюшной полости;
Допплерография сосудов верхних/нижних конечностей ребенку;
Допплерография сосудов почек;
Допплерография сосудов шеи;
Дуплексное сканирование артерий головы;

УЗИ органов брюшной полости:

УЗИ брюшной полости;
УЗИ желудка ребенку;
УЗИ желчного пузыря;
УЗИ мочевого пузыря;
УЗИ мошонки;
УЗИ органов малого таза девочкам;
УЗИ органов мочеполовой системы;
УЗИ печени;
УЗИ поджелудочной железы;
УЗИ почек;
УЗИ селезенки.

УЗИ-скрининг ребенку 1-го года жизни;
УЗИ вилочковой железы;
УЗИ лимфатических узлов;
УЗИ мягких тканей;
УЗИ надпочечников;
УЗИ пазух носа;
УЗИ слюнных желез;
УЗИ сустава;
УЗИ тазобедренных суставов;
УЗИ щитовидной железы;
Эхоэнцефалография.