चिकित्सा पुनर्वास के मुख्य कार्य विभिन्न बीमारियों और चोटों की घटना को रोकने, पुनर्वास प्रक्रियाओं में तेजी लाने और उनकी प्रभावशीलता में वृद्धि, विकलांगता को कम करने, विकलांग व्यक्ति के अनुकूलन के स्तर को जीवित परिस्थितियों में बढ़ाने के लिए हैं।
चिकित्सा पुनर्वास के मुख्य वर्गों में से एक - चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति (किनेसिरेपी) व्यापक कार्यात्मक चिकित्सा की एक प्राकृतिक जैविक विधि है। यह शरीर के मुख्य कार्य के उपयोग पर आधारित है - आंदोलन। आंदोलन मानव शरीर के शरीर के अस्तित्व का मुख्य रूप है: यह शरीर के जीवन के सभी अभिव्यक्तियों को जन्म से मृत्यु तक, शरीर के सभी कार्यों और उत्तेजनाओं की एक विस्तृत विविधता के अनुकूलन-ग्रेड प्रतिक्रियाओं के गठन को प्रभावित करता है।
इस संबंध में, आंदोलन एक विशिष्ट, और गैर-विशिष्ट परेशान भी हो सकता है, जिससे पूरे जीव और उसके व्यक्तिगत अंगों या प्रणालियों की प्रतिक्रिया हो सकती है। किसी व्यक्ति का मोटर फ़ंक्शन बेहद मुश्किल लगता है। सेलुलर, अंग और प्रणालीगत स्तरों पर शरीर के आंतरिक वातावरण में होने वाली अंतःसंबंधित प्रक्रियाओं द्वारा आंदोलन प्रदान की जाती है, ऊर्जा की खपत और गठन और टॉनिक, ट्रॉफिक, क्षतिपूर्ति, सामान्यीकरण या विनाशकारी प्रभावों के प्रकटीकरण में योगदान देती है।
विभिन्न मोटर प्रतिक्रियाओं का नियमित, उद्देश्यपूर्ण और सख्ती से खुराक उपयोग सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं, विभिन्न प्रभावों के लिए शरीर की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट स्थिरता के जैविक तंत्र को मजबूत करने में मदद करता है।
मानव शरीर एक जटिल आत्म-विनियमन किनेमेटिक प्रणाली है, जिसमें रैखिक (अनुवादक) और कोणीय (घूर्णन) विस्थापन करते समय जोड़ों में स्वतंत्रता की कई डिग्री होती है। लगातार बदलते माहौल के साथ बातचीत करते समय, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिर स्थिति या आंदोलन को बनाए रखना - जटिल प्रक्रियाएं जिनमें आवश्यक राशि और स्वतंत्रता की कुछ डिग्री की संयोजन का चयन किया जाता है, सभी की भागीदारी के साथ ऊर्जा की खपत और उत्सर्जन के साथ किया जाता है जीव प्रणाली, विशेष रूप से घबराहट, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर। मोटर गतिविधि केवल इस शर्त के तहत प्रभावी होती है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से मनमानी विशिष्ट तकनीकों और कार्यों का मालिक है जो होमियोस्टेसिस के न्यूनतम रिवर्सिबल कियर्स के साथ अंतरिक्ष में एक विशिष्ट प्रकार के शरीर आंदोलन की तकनीकों की शस्त्रागार बनाते हैं। किसी व्यक्ति के प्रत्येक मनमानी मोटर अधिनियम को 2 पारस्परिक घटकों द्वारा विशेषता है: शारीरिक और संज्ञानात्मक।
भौतिक घटक, बदले में, बायोमेकेनिकल, जैव रासायनिक और कार्यात्मक में विभाजित किया जा सकता है।
बायोमेकेनिकल घटक में कई कारकों के बारे में जानकारी शामिल है:
व्यापक जानकारी प्राप्त करने और शरीर के व्यक्तिगत क्षेत्रों के लिए कार्यों को वितरित करने के लिए, मानव शरीर के मॉडल गणितीय मॉडलिंग के आधार पर प्रस्तावित किए गए थे। उनमें से एक कनावन मॉडल (1 9 64, 1 9 66) है, मानव शरीर को एक सजातीय घनत्व (चित्र 14-1) के 15 साधारण ज्यामितीय आकारों पर अलग करता है। इस मॉडल का लाभ यह है कि इसे केवल एक छोटी संख्या में सरल मानवमिति माप की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, सेगमेंट की लंबाई और परिधि) इसे निर्दिष्ट करने के लिए और गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की स्थिति कहने से पहले, साथ ही साथ प्रत्येक शरीर खंड के लिए जड़ता।
उसी दृष्टिकोण के आधार पर, हैज़ (1 9 80) ने मानव शरीर (चित्र 14- 2) का एक और विस्तृत मॉडल विकसित किया। हैज़ ह्यूमनोइड में 17 बॉडी सेगमेंट होते हैं, 242 एंथ्रोपोमेट्रिक मापन व्यक्तिगतकरण के लिए आवश्यक होते हैं।
भौतिक घटक के अध्ययन के गैर विशिष्ट सामान्य परिणाम - मानव शरीर द्वारा किए गए कार्य, स्केलर मूल्य, जिसे बल के प्रक्षेपण के लिए सिस्टम आंदोलन के कार्यान्वयन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो आंदोलन की दिशा में कार्य करता है, और ऊर्जा लागत की आवश्यकता है।
"कार्य-ऊर्जा" दृष्टिकोण के अनुसार, ऊर्जा न केवल परिणामस्वरूप, बल्कि काम करने की क्षमता के रूप में भी प्रस्तुत की जा सकती है। मानव आंदोलनों का विश्लेषण करते समय, इस तरह की ऊर्जा विशेष महत्व के रूप में होती है, जैसे संभावित: विकृति के कारण गुरुत्वाकर्षण की ताकत के कारण; गतिशील: प्रगतिशील रोटेशन आंदोलन; चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ऊर्जा जारी की गई। काम और ऊर्जा के बीच संबंधों का अध्ययन करते समय, ज्यादातर मामलों में थर्मोडायनामिक्स के पहले कानून का उपयोग करने के लिए सलाह दी जाती है, जो पूर्ण कार्य के संबंधों और ऊर्जा की मात्रा में परिवर्तन की विशेषता है। जैविक प्रणालियों में, काम करने पर ऊर्जा का आदान-प्रदान एक बिल्कुल प्रभावी प्रक्रिया नहीं है।
चयापचय ऊर्जा प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप केवल 25% जारी किए जाने के लिए उपयोग किए जाने के लिए उपयोग किया जाता है, शेष 75% गर्मी में परिवर्तित हो जाते हैं या पुनर्जागरण प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग किए जाते हैं। ऊर्जा की मात्रा में बदलाव के लिए काम पूरा करने का अनुपात प्रक्रिया के प्रभावशीलता (प्रदर्शन) को दर्शाता है। न्यूनतम ऊर्जा लागत के साथ प्रदर्शन किया गया कार्य कार्य का सबसे किफायती प्रदर्शन है और इष्टतम कामकाज को दर्शाता है।
अंजीर। 14-1। कैनवाना के मानव शरीर का मॉडल (1 9 64, 1 9 66)।
अंजीर। 14-2। मॉडल 1 7-सेगमेंटल ह्यूमनॉइड (हैट्ज़, 1 9 80)।
एनर्जी एक्सचेंज में एटीपी के गठन, अपने संश्लेषण के दौरान ऊर्जा संचय और विभिन्न प्रकार की सेल गतिविधियों में बाद के ऊर्जा परिवर्तन से जुड़े चयापचय प्रक्रियाएं शामिल हैं। इस बात पर निर्भर करता है कि जैव रासायनिक प्रक्रिया एटीपी अणुओं के गठन के लिए आपूर्ति की जाती है, ऊतकों (जैव रासायनिक घटकों) में एटीपी पुनर्जीविश के 4 प्रकार उत्सर्जित होते हैं। प्रत्येक विकल्प का अपना चयापचय और बायोनेर्जी सुविधाएं होती हैं। मांसपेशियों के काम की ऊर्जा आपूर्ति में, व्यायाम की तीव्रता और अवधि (आंदोलन) के आधार पर विभिन्न विकल्पों का उपयोग किया जाता है।
एटीपी निवास ऑक्सीजन (एनारोबिक तंत्र) की भागीदारी के बिना या श्वास ऑक्सीजन (एरोबिक तंत्र) की भागीदारी के बिना प्रतिक्रियाओं में किया जा सकता है। किसी व्यक्ति की कंकाल की मांसपेशियों में 3 प्रकार के एनारोबिक और रेजिंटेज़ एटीपी के 1 एरोबिक पथ का खुलासा किया गया।
Anaerobic तंत्र निम्नानुसार हैं।
क्रिएटिन फॉस्फोसेनेट (फॉस्फोजेनिक, या अलक्वेट), क्रिएटिन फॉस्फेट और एडीपी के बीच रिफोस्फोरिलेशन के कारण Resintez एटीएफ प्रदान करना।
ग्लाइकोलिथिक (लैक्टेट), जो मांसपेशी ग्लाइकोजन या रक्त ग्लूकोज के एंजाइमेटिक एनारोबिक क्लेवाज की प्रक्रिया में एटीपी के संश्लेषण प्रदान करता है, जो लैक्टिक एसिड के गठन के साथ समाप्त होता है।
मायोकिनास, जो 2 एडीपी अणुओं के बीच रिफ्लेक्सोराइजेशन की प्रतिक्रिया के कारण एटीपी की प्रतिक्रिया करता है, जिसमें एमओहिन (एडेनियेटिनेजेज) के एंजाइम की भागीदारी के साथ होता है।
एरोबिक एटीपी Resintez तंत्र में मुख्य रूप से ऑक्सीडेटिव फॉस्फोरिलेशन प्रतिक्रिया Mitochondria में बहती है। एरोबिक ऑक्सीकरण के ऊर्जा सबस्ट्रेट्स ग्लूकोज, फैटी एसिड, आंशिक रूप से एमिनो एसिड, साथ ही ग्लाइकोलिसिस (लैक्टिक एसिड) के मध्यवर्ती मेटाबोलाइट्स और फैटी एसिड (केटोन निकाय) के ऑक्सीकरण होते हैं
ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी की गति मांसपेशी ऊर्जा आपूर्ति को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, क्योंकि कंकाल की मांसपेशियों के माइटोकॉन्ड्रिया में एटीपी को पुन: शुरू करने की दर, जहां लगभग 9 0% सभी आवश्यक ऊर्जा का गठन किया जाता है, एक निश्चित निर्भरता में है सेल में ऑक्सीजन का एकाग्रता या वोल्टेज। एक सेल में कम स्तर के चयापचय के साथ, जो एक आराम, सामान्य रूप से कार्यशील मांसपेशियों में पाया जाता है, ऊतक में ऑक्सीजन की डिलीवरी दर में परिवर्तन एटीपी (संतृप्ति क्षेत्र) की पुनर्विक्रय दर को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, जब एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर (थकान, रोगजनक प्रक्रिया) के नीचे सेल में ऑक्सीजन वोल्टेज (पीओ 2), एटीएफ रेजिंटेज़ वेग को बनाए रखना केवल इंट्रासेल्यूलर चयापचय के अनुकूली कतरन के कारण संभव है, जो अनिवार्य रूप से वितरण दर में वृद्धि की आवश्यकता है O 2 मांसपेशियों और इसकी खपत mitochondria द्वारा। कंकाल की मांसपेशियों के अधिकतम खपत दर ओ 2 माइटोकॉन्ड्रिया को केवल 0.5-3.5 मिमी एचजी के सेल में पीओ 2 के एक निश्चित महत्वपूर्ण मूल्य को बनाए रखा जा सकता है। यदि मांसपेशी कार्य के दौरान चयापचय गतिविधि का स्तर एटीपी के एरोबिक डी संश्लेषण के अधिकतम संभव वृद्धि के मूल्य से अधिक हो जाएगा, तो एनारोबिक एटीपी निवास के कारण ऊर्जा की बढ़ती आवश्यकता को मुआवजा दिया जा सकता है। हालांकि, एनारोबिक चयापचय मुआवजे की सीमा बहुत ही संकीर्ण है, और काम करने वाली मांसपेशियों में एटीपी resintez की गति में और वृद्धि, साथ ही मांसपेशियों के कामकाज असंभव हो जाता है। चयापचय गतिविधि की श्रेणियां, जिसके भीतर ओ 2 की डिलीवरी एटीपी resintez के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए अपर्याप्त है, आमतौर पर विभिन्न गंभीरता के हाइपोक्सिक राज्यों के रूप में दर्शाया जाता है। महत्वपूर्ण मूल्य के स्तर पर माइटोकॉन्ड्रिया में वोल्टेज ओ 2 को बनाए रखने के लिए, जिसमें सेलुलर चयापचय के अनुकूली विनियमन की शर्तें अभी भी संरक्षित हैं, बाहरी सेल झिल्ली पर वोल्टेज ओ 2 कम से कम 15-20 मिमी एचजी होना चाहिए। बनाए रखने और सामान्य मांसपेशियों के कामकाज के लिए, धमनियों में ऑक्सीजन का वोल्टेज, सीधे काम करने वाली मांसपेशियों को रक्त वितरित करना, लगभग 40, और मुख्य धमनियों में होना चाहिए - 80-90 मिमी एचजी। हल्के अल्वेली में, जहां रक्त और वायुमंडलीय हवा के बीच गैस एक्सचेंज किए जाते हैं, वोल्टेज ओ 2 लगभग 110 होना चाहिए, इनहेल्ड एयर - 150 मिमी एचजी में।
अगला घटक जो ऑक्सीजन वितरण की दक्षता को निर्धारित करता है वह हीमोग्लोबिन है। ऑक्सीजन को बाध्य करने के लिए हीमोग्लोबिन की क्षमता रक्त के तापमान और इसमें हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता को प्रभावित करती है: तापमान और पीएच के ऊपर, जितना अधिक ऑक्सीजन हेमोग्लोबिन से जुड़ा हो सकता है। सीओ 2 और एसिड एक्सचेंज उत्पादों की सामग्री को बढ़ाने के साथ-साथ ऊतक केशिकाओं में रक्त तापमान में स्थानीय वृद्धि में ऑक्सीमोग्लोबिन और ऑक्सीजन की रिहाई के क्षय को बढ़ाया गया।
मांसपेशियों की कोशिकाओं में, ऑक्सीजन विनिमय मियोग्लोबिन प्रोटीन की भागीदारी के साथ किया जाता है जिसमें एक हीमोग्लोबिन के साथ समान संरचना होती है। Mioglobin Mitochondria में ऑक्सीजन स्थानांतरित करता है और आंशिक रूप से इसे जमा करता है। हेमोग्लोबिन की तुलना में ऑक्सीजन के लिए इसका एक बड़ा रासायनिक संबंध है, जो रक्त द्वारा आपूर्ति किए गए ऑक्सीजन की मांसपेशियों का अधिक उपयोग सुनिश्चित करता है।
आराम की स्थिति से गहन मांसपेशी गतिविधि से आगे बढ़ते समय, ऑक्सीजन की आवश्यकता कई बार बढ़ जाती है, लेकिन यह तत्काल संतुष्ट नहीं हो सकती है, इसलिए तथाकथित ऑक्सीजन ऋण का निर्माण किया जाता है, पुनर्वास अवधि के दौरान पुनर्प्राप्त करने योग्य। यह आवश्यक है कि श्वसन और रक्त परिसंचरण प्रणाली की गतिविधि तीव्र हो जाती है और ताकि ऑक्सीजन के साथ समृद्ध रक्त कामकाजी मांसपेशियों तक पहुंच सके। चूंकि इन प्रणालियों की गतिविधि बढ़ जाती है, काम करने वाली मांसपेशियों में ऑक्सीजन खपत धीरे-धीरे बढ़ रही है।
नीलामी प्रक्रियाओं में भाग लेने वाली मांसपेशियों की संख्या के आधार पर, शारीरिक कार्य स्थानीय (भाग लेता है) में बांटा गया है<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >सभी शरीर की मांसपेशियों में से 3/4)।
स्थानीय कार्य कामकाजी मांसपेशियों में परिवर्तन का कारण बन सकता है, हालांकि, सामान्य रूप से, जैव रासायनिक बदलाव महत्वहीन होते हैं।
क्षेत्रीय कार्य (मध्यम और बड़े मांसपेशी समूहों की भागीदारी के साथ विभिन्न अभ्यासों के तत्व) स्थानीय मांसपेशी कार्य की तुलना में बहुत बड़े जैव रासायनिक बदलाव का कारण बनता है, जो अपने ऊर्जा प्रावधान में एनारोबिक प्रतिक्रियाओं के हिस्से पर निर्भर करता है।
वैश्विक काम (चलने, चलने, तैराकी) के परिणामस्वरूप, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की गतिविधि काफी तेज हो गई है।
शरीर में चयापचय बदलाव मांसपेशी गतिविधि के तरीके को प्रभावित करते हैं।
ऑपरेशन के स्थिर और गतिशील मोड का चयन करें।
मांसपेशियों के काम के एक स्थिर संस्करण के साथ, मांसपेशियों का क्रॉस सेक्शन अपनी अपरिवर्तित लंबाई के साथ बढ़ रहा है। इस प्रकार के काम के साथ, एनारोबिक प्रतिक्रियाओं की भागीदारी का हिस्सा बड़ा है।
गतिशील (आइसोटोनिक) ऑपरेशन का तरीका जिस पर वे बदलते हैं। मांसपेशियों के लंबाई और क्रॉस सेक्शन दोनों, बहुत बेहतर ऑक्सीजन के साथ कपड़े प्रदान करता है, क्योंकि आंतरायिक काटने की मांसपेशियों को एक प्रकार के पंप के रूप में कार्य करता है, जिससे रक्त को केशिकाओं के माध्यम से धक्का दिया जाता है। स्थिर काम के बाद आराम के लिए, गतिशील प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है।
शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन मांसपेशियों के काम की शक्ति ("खुराक") पर निर्भर करता है और इसकी अवधि। साथ ही, क्षमता जितनी अधिक होगी, और इसलिए, एटीपी को विभाजित करने की गति, श्वसन ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की कीमत पर ऊर्जा अनुरोध को पूरा करने का कम अवसर और एनारोबिक Resintez एटीपी की प्रक्रियाओं को और अधिक कनेक्ट किया गया। कार्य की क्षमता आनुपातिक निर्भरता में अपनी अवधि के साथ जुड़ी हुई है, अधिक शक्ति के साथ, बायोकेमिकल परिवर्तन तेजी से होते हैं, जिससे थकान और काम करना बंद करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। काम और ऊर्जा आपूर्ति तंत्र की क्षमता के आधार पर, उपभोग ओ के आधार पर सभी चक्रीय अभ्यासों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है 2. किसी भी काम को करने के दौरान उपभोग ओ 2 के कार्यात्मक समकक्ष, 3.7 मिलीलीटर के बराबर एक चयापचय इकाई की सेवा करता है शरीर के वजन के 1 किलो (कार्यात्मक घटक) के लिए ऑक्सीजन।
एक्सप्रेस विधि जो आपको काम की पावर रेंज स्थापित करने की अनुमति देती है, सीसी की परिभाषा है। काम की प्रत्येक श्रृंखला मानव शरीर पर एक विशिष्ट प्रभाव से विशेषता है। यह दृढ़ता से साबित हुआ है कि प्रशिक्षण सत्रों की तीव्रता की तीव्रता कक्षाओं की शुरुआत से पहले ऑक्सीजन की अधिकतम खपत के लिए सीधे आनुपातिक बढ़ रही है (फ्रैंकलिन वीए, गॉर्डन एस, टिमिस जी, सी, 1 99 2)। स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण विचलन वाले अधिकांश लोगों के लिए, यह लगभग 40-600 / 0 अधिकतम ऑक्सीजन खपत है, जो अधिकतम हृदय गति (अमेरिकन कॉलेज ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन, 1 99 1) के 60-70% से मेल खाती है।
एक निश्चित आंदोलन (अभ्यास) की पूर्ति से उत्पन्न होने वाले मानव शरीर में जैव रासायनिक परिवर्तन न केवल प्रदर्शन के दौरान, बल्कि इसके पूरा होने के बाद आराम की एक महत्वपूर्ण अवधि के दौरान भी देखे जाते हैं। इस तरह के एक जैव रासायनिक अनुवर्ती अभ्यास "वसूली" शब्द द्वारा इंगित किया जाता है। इस अवधि के दौरान, अभ्यास के दौरान काम करने वाली मांसपेशियों में होने वाली कैटबॉलिक प्रक्रियाओं को अनाबोलिक में परिवर्तित कर दिया जाता है, जो संचालन के दौरान नष्ट सेलुलर संरचनाओं की बहाली में योगदान देता है, संपत्ति ऊर्जा संसाधनों को भरने और टूटे हुए अंतःस्रावी और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली के लिए शरीर। वसूली के 4 चरण अलग-अलग हैं - तत्काल, पीछे हटने योग्य और धीमी।
तत्काल पुनर्प्राप्ति चरण अभ्यास के अंत के बाद पहले 30 मिनट को कवर करता है और एटीपी और क्रिएटिन फॉस्फेट के इंट्रामस्क्यूलर संसाधनों की भरपाई के साथ-साथ ऑक्सीजन ऋण के अलविदा घटक के "भुगतान" के साथ भी जुड़ा हुआ है।
पीछे हटने योग्य वसूली के चरण में, जो अभ्यास के अंत के बाद 0.5 से 6-12 घंटे तक जारी रहता है, संपत्ति कार्बोहाइड्रेट और वसा भंडार को फिर से भर दिया जाता है, शरीर के पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन प्रारंभिक स्थिति में लौटता है।
धीमी वसूली के चरण में, 2-3 दिनों तक जारी, प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं को बढ़ाया जाता है, अभ्यास के कारण अनुकूलन बदलाव बनते हैं और सुरक्षित होते हैं।
आउटगोइंग चयापचय प्रक्रियाओं की गतिशीलता में प्रत्येक रिकवरी चरण में अपनी विशेषताएं होती हैं, जो आपको पुनर्प्राप्ति गतिविधियों के लिए सही ढंग से अनुसूची चुनने की अनुमति देती हैं।
कोई अभ्यास करते समय, चयापचय के मुख्य, सबसे लोड किए गए लिंक और शरीर प्रणालियों के कार्यों को हाइलाइट करना संभव है, जिनकी क्षमताओं की तीव्रता आवश्यक स्तर, अवधि और जटिलता पर आंदोलनों (अभ्यास) करने की क्षमता निर्धारित करना संभव है। ये विनियामक प्रणाली (सीएनएस, वनस्पति तंत्रिका तंत्र, न्यूरोह्यूमोरल विनियमन), वनस्पति समर्थन प्रणाली (श्वसन, रक्त परिसंचरण, रक्त) और कार्यकारी मोटर सिस्टम हो सकते हैं।
भौतिक गति घटक के एक कार्यात्मक घटक के रूप में मोटर सिस्टम में 3 भाग शामिल हैं।
डी (मांसपेशियों के फाइबर और अपने अपरिवर्तनीय तंत्रिका को घुसपैठ करते हुए) मानव शरीर में धीरे-धीरे काटने के रूप में, थकान (डी एस) के लिए अतिसंवेदनशील नहीं, जल्दी से काटने, थकान (डी एफआर) के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है और जल्दी से काटने, थकान (डी एफएफ) के लिए अतिसंवेदनशील।
जोड़ों की कार्यात्मक प्रणाली (एनोक आरएम, 1 99 8), जिसमें एक हार्ड लिंक (कनेक्टिंग फैब्रिक - हड्डी, टेंडन, गुच्छा, फासिआ), सिनोवियल संयुक्त, मांसपेशी फाइबर या मांसपेशियों, न्यूरॉन (संवेदनशील और मोटर) और संवेदनशील तंत्रिका अंत (प्रोप्रिगोरसेप्टर्स - मांसपेशी) शामिल हैं स्पिंडल, टेंडन अंग, कलात्मक रिसेप्टर्स; exterceceptors - आंखों, कान, मैकेनिकल, थर्मो-, फोटो, केमो और दर्द / त्वचा रिसेप्टर्स के रिसेप्टर्स)।
मोटर प्रोग्रामों के अभिसरण का एक लंबवत संगठित पदानुक्रम, जिसमें अपने गठन की अवधि के दौरान या विभिन्न पैथोलॉजिकल स्थितियों में मोटर फ़ंक्शन नियंत्रण के तंत्र का विचार शामिल है।
गति के संज्ञानात्मक घटक में न्यूरोप्सिओलॉजिकल और साइको-भावनात्मक घटक शामिल हैं। सभी आंदोलनों को सक्रिय और निष्क्रिय (स्वचालित, प्रतिबिंब) में विभाजित किया जा सकता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सीधी भागीदारी के बिना एक बेहोश आंदोलन या तो केंद्रीय, आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम किए गए प्रतिक्रिया (बिना शर्त प्रतिबिंब) के कार्यान्वयन का प्रतिनिधित्व करता है, या प्रक्रिया स्वचालित होती है, लेकिन मूल रूप से एक सचेत कार्रवाई के रूप में उत्पन्न होती है - एक सशर्त रिफ्लेक्स - कौशल - मोटर कौशल। एकीकृत मोटर अधिनियम के सभी कार्यों को एक विशिष्ट अनुकूली परिणाम प्राप्त करने के लिए कार्य के अधीन किया जाता है, जो आवश्यक (उद्देश्य) द्वारा निर्धारित किया जाता है। आवश्यकता के गठन, बदले में, न केवल शरीर पर ही निर्भर करता है, बल्कि आसपास के अंतरिक्ष (माध्यम) के प्रभाव पर भी निर्भर करता है। ज्ञान के आधार पर अधिग्रहित और मोटर गतिविधि - कौशल की प्रक्रिया में चुनिंदा रूप से आंदोलनों का प्रबंधन करने की क्षमता का अनुभव करें। मोटर कार्रवाई करने की क्षमता इसकी तकनीक के कुछ ज्ञान के आधार पर बनाई गई है, उचित मोटर पूर्वापेक्षाओं की उपस्थिति के परिणामस्वरूप आंदोलन की एक प्रणाली को जानबूझकर बनाने के लिए कई प्रयास किए गए हैं। मोटर कौशल बनने की प्रक्रिया में, चेतना की प्रमुख भूमिका के दौरान आंदोलन का इष्टतम संस्करण होता है। क्षमता विश्वसनीयता की कमी, गंभीर त्रुटियों की उपस्थिति, कम दक्षता, उच्च ऊर्जा लागत, चिंता के स्तर, आदि की विशेषताओं की विशेषता के विकास का एक आदिम रूप है। जब यह होता है तो चेतना की सक्रिय भागीदारी में आंदोलनों की एकाधिक पुनरावृत्ति धीरे-धीरे होती है उनके समन्वय संरचना के मुख्य तत्वों का स्वचालन और मोटर कौशल का गठन - समग्र मोटर कार्रवाई में आंदोलनों को नियंत्रित करने की स्वचालित विधि।
स्वचालित मोशन मैनेजमेंट मोटर कौशल की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता है क्योंकि यह इस तथ्य के कारण है कि यह आपको आंदोलन के विवरण को नियंत्रित करने और विशिष्ट परिस्थितियों में मुख्य मोटर कार्य की उपलब्धि, विकल्प और उपयोग में मुख्य मोटर कार्य की उपलब्धि तक मुक्त करने की अनुमति देता है। इसके लिए सबसे तर्कसंगत तकनीकें, यानी, कुशल संचालन उच्च यातायात प्रबंधन तंत्र सुनिश्चित करती हैं। कौशल की सुविधा - एक प्रभावी समन्वय संरचना, न्यूनतम ऊर्जा लागत, तर्कसंगत सुधार, उच्च विश्वसनीयता और परिवर्तनशीलता में प्रकट आंदोलनों का संलयन, प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर मोटर कार्रवाई के लक्ष्य को प्राप्त करने की क्षमता: अत्यधिक उत्तेजना, थकान, परिवर्तन बाहरी पर्यावरण की शर्तें, आदि
तंत्रिका तंत्र को नुकसान से उत्पन्न मोटर विकारों के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के दिल में, कुछ रोगजनक तंत्र होते हैं, इस कार्यान्वयन में आंदोलनों के विनियमन की पूरी ऊर्ध्वाधर प्रणाली शामिल होती है - मिडिश-टॉनिक और फासिक। क्षति के दौरान तंत्रिका तंत्र में उत्पन्न होने वाली विशिष्ट पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं (क्रिज़ानोव्स्की जीएन, 1 999)।
वनस्पति संरक्षण के साथ आंतरिक अंगों में, कार्यों को विनियमित करने के लिए तंत्र का उल्लंघन होता है। तंत्रिका तंत्र की एकीकृत गतिविधि का उल्लंघन उचित प्रबंधकों के क्षय और नए पैथोलॉजिकल एकीकरण के उद्भव में प्रकट होता है। आंदोलन कार्यक्रम को बदलना सीएनएस के उच्चतम अलगाव के हिस्से पर ब्रेकिंग नियंत्रण प्रभावों के संयोजन के आधार पर एक जटिल मोटर अधिनियम की प्रक्रियाओं पर एक व्यापक विभागीय और सराहनीय प्रभाव में व्यक्त किया जाता है, अधिक आदिम विभागीय, स्टेम, मेज़ेन्टेफेलस का उत्पादन प्रतिबिंब प्रतिक्रियाएं और उनके प्रभाव और लचीलापन रखरखाव कार्यक्रमों को बनाए रखें। पहले से ही phylogenesis में बनाई गई विभिन्न स्थितियों में, अधिक परिपूर्ण से एक संक्रमण है, लेकिन कार्यों के कम टिकाऊ रूप नियंत्रण कम सही, लेकिन गतिविधि के अधिक टिकाऊ रूप में।
मोटर दोष कई रोगजनक कारकों के संयोजन के साथ विकसित होता है: मांसपेशियों, न्यूरॉन, synapse कार्यों, poses के परिवर्तन और अंगों, गति कार्यक्रमों की जड़ता विशेषताओं के परिवर्तन। उसी समय, क्षति के स्तर के बावजूद, मोटर फ़ंक्शन के विकारों का पैटर्न कुछ बायोमेकेनिकल कानूनों के अधीन है: कार्यों का पुनर्वितरण, कार्यात्मक प्रतिलिपि, इष्टतम प्रावधान।
कई लेखकों के अध्ययनों से पता चला है कि तंत्रिका तंत्र की विभिन्न पैथोलॉजी के साथ, क्षति के स्तर के बावजूद, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के लगभग सभी विभाग पीड़ित हैं, मुद्रा और आंदोलन प्रबंधन को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं।
अध्ययनों से संकेत मिलता है कि धड़ ऊर्ध्वाधर मुद्रा को विनियमित करने और बनाए रखने का मुख्य उद्देश्य है। साथ ही, यह माना जाता है कि हलचल की स्थिति पर जानकारी कंबल रीढ़ और पैरों (सबसे पहले, एंकल संयुक्त) के प्रोप्रॉपोक्रेप्टर द्वारा प्रदान की जाती है, यानी ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण की प्रक्रिया में और इस स्थिति में इस स्थिति में- और Philogenesis की प्रक्रिया में आगे बढ़ें, एक कंडीशनलोरफ्लेक्सिंग एक स्थिर शरीर की स्थिति को संरक्षित करने के ग्राम के बारे में एक बहुत ही कठोर जटिल है, जिसमें मांसपेशियां काम करती हैं, मानव शरीर के गुरुत्वाकर्षण के सामान्य केंद्र में तेज उतार-चढ़ाव को रोकती हैं एक लंबवत स्थिति और चलने पर - तथाकथित बल समारोह के साथ मांसपेशियों: नींद-ऑक्टिक, बड़े और मध्यम बेरी, बछड़ा (या विस्तारक मांसपेशियों)। एक कम कठिन कार्यक्रम के लिए, मांसपेशियों में मुख्य रूप से आंदोलनों (या फ्लेक्सर मांसपेशियों) की सेटिंग में भाग लेते हैं: सीधे और बाहरी पेट की मांसपेशियों, फ्लेक्सर्स और आंशिक रूप से जांघ उतरकर, सामने की टिबियल की मांसपेशियों। A.S के अनुसार विट्ज़ोना (1 99 8), पैथोलॉजी के संदर्भ में, मांसपेशी कामकाज की संरचना और पैटर्न मनाया जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, एक्सटेंसर मुख्य रूप से शक्तिशाली प्रदर्शन करते हैं, और झुकाव एक सुधारात्मक कार्य हैं।
क्षतिग्रस्त होने पर, खोए गए फ़ंक्शन को एक पूर्ण कार्यात्मक प्रणाली के साथ भर दिया जाता है जिसमें व्यापक इंटरैक्टिंग केंद्रीय और परिधीय संरचनाओं के साथ, जो कुछ जटिल गुणों के साथ एक जटिल बनाते हैं। क्षति के बाद परिधि से आने वाले एक नए नियंत्रित प्रभाव के प्रभाव में, "न्यूरॉन्स को फिर से प्रकट करना" (मोटर री-मिटा) करना संभव है, जबकि प्रभावित न्यूरॉन्स के कार्यों को संरक्षित और क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स में पुनरावृत्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित किया जाता है। । रिकवरी कुछ कानूनों के अनुसार एक सक्रिय प्रक्रिया है, कुछ तंत्रों की भागीदारी के साथ और विकास की एक स्टेडियम प्रकृति है।
इंजन रिट्रेसेन की प्रक्रिया में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, मांसपेशी कार्यों पर संभावित नियंत्रण की विशेषता है।
प्रोप्रिकेक्रिप्टिव उपकरण के संपर्क में आने का चरण, जो मांसपेशियों पर प्रभाव की विशिष्टता को निर्धारित करता है, ऊतक, जोड़ों को जोड़ता है और विनियमन के सबसे सरल स्तर से विशेषता: रिसेप्टर पर प्रभाव प्रभाव होता है। इस चरण में, प्राप्त प्रभाव बहुत लंबे समय तक संरक्षित है और प्रभाव की आवृत्ति और तीव्रता पर निर्भर करता है। साथ ही, किसी व्यक्ति की ऊर्ध्वाधर मुद्रा के गठन के चरणों के अनुसार, प्रभाव को क्रैनोकाउडल दिशा में अक्षीय मांसपेशियों पर पहले लागू किया जाना चाहिए, फिर कंधे और हिप बेल्ट की मांसपेशियों पर। अगला - निकटवर्ती जोड़ों से लगातार अंगों की मांसपेशियों पर।
आंखों की दिमागी मांसपेशियों, लयबद्ध ऑडियो हानि (स्कोर, संगीत लय समर्थन) के साथ नियामक प्रभाव को आकर्षित करने का चरण, शरीर के संबंध में सिर की स्थिति के आधार पर वेस्टिबुलर उपकरण रिसेप्टर्स की उत्तेजना। इस चरण में, एक अधिक जटिल तंत्रिका तंत्र (मैग्नस-क्लेन की पोस्टुरल रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं) द्वारा नियंत्रित विफलता और प्रतिबिंब प्रतिक्रियाओं को ठीक करने का जटिल उपचार उत्तेजित किया जाता है।
जिस चरण में कंधे और हिप्बर बेल्ट पर अनुक्रमिक नियंत्रण प्राप्त होता है, या शरीर की स्थिति को बदलने का चरण, जब कंधे की स्थिति बदलता है, और फिर श्रोणि बेल्ट।
Ipsilateral नियंत्रण और समन्वय का चरण।
विरोधाभासी नियंत्रण और समन्वय का चरण।
जिस चरण में शरीर का समर्थन क्षेत्र कम हो जाता है, वह बाहरी दिशा में अनुक्रमिक रूप से नियंत्रण की उत्तेजना द्वारा विशेषता - कंधे और हिप-बीकन से रे-से आगे और टखने के जोड़ों तक। साथ ही, यह पहले प्रत्येक नई स्थिति में स्थिरता से सुनिश्चित किया जाता है, और केवल तभी गतिशीलता और ऊर्ध्वाधर पॉज़ के विकास के चरण के अनुसार इसे इसके बाद इसे बदलने की क्षमता।
ऊर्ध्वाधर (या मोटर पुन: प्रवेश की प्रक्रिया में प्राप्त अन्य) में बढ़ती शरीर गतिशीलता का चरण स्थिति: चलना, दौड़ना आदि। सभी चरणों में, पुनर्वास उपायों का एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति और अधिभार को बहिष्कृत करने और किए गए आंदोलनों के लिए कार्डियोसैन्टरी समर्थन की प्रभावशीलता को कम करने के लिए रोगी की अनुकूली क्षमताओं का स्तर। इसका परिणाम न्यूरॉन की ऊर्जा क्षमता में कमी है, इसके बाद कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के एपोप्टोसिस या अस्थिरता के बाद।
इस प्रकार, मानव मोटर कौशल के गठन की- और phylogenetic विशेषताओं, अंगों की poses और जड़ीय विशेषताओं को बदलते हुए प्रारंभिक paforentation निर्धारित करते हैं। आंदोलन के आंदोलन के बायोमेकेनिकल शून्य समन्वय प्रोप्रियो के प्रवाह को निर्धारित करता है- एक बाद के एक्शन प्रोग्राम बनाने के लिए एक्सटेरो और नोकोसिप्टिव ठोस उत्पीड़न। चलती (पूरे जैविक शरीर या उसके सेगमेंट) के कार्य को हल करते समय, सीएनएस एक जटिल टीम प्रदान करता है, जो प्रत्येक स्निफर पर रिकोडिंग, प्रभावक न्यूरॉन्स में आता है और निम्नलिखित परिवर्तनों का कारण बनता है।
मांसपेशी समूहों की मीट्रिक कमी जो स्थिर, निश्चित स्थिति में वर्तमान में चलती सेगमेंट को संरक्षित करती है।
समांतर गतिशील सांद्रिक और मांसपेशियों के विलक्षण संकुचन, इस दिशा में इस दिशा में और किसी निश्चित गति पर इस शरीर सेगमेंट का आंदोलन प्रदान करना।
आंदोलन के दौरान निर्दिष्ट प्रक्षेपवक्र को स्थिर करने वाले आइसोमेट्रिक और सनकी मांसपेशी वोल्टेज। अतिरिक्त कटौती के तटस्थता के बिना, आंदोलन की प्रक्रिया असंभव है।
मोटर कौशल बनाने की प्रक्रिया द्विपक्षीय माना जा सकता है। एक तरफ, सीएनएस "सीखता है" अत्यधिक विभेदित आदेश देने के लिए जो किसी विशेष मोटर समस्या का सबसे तर्कसंगत समाधान सुनिश्चित करता है। दूसरी तरफ, इसी मांसपेशी संक्षेप श्रृंखला जो musculosketter में समन्वित आंदोलन (लक्षित, आर्थिक) प्रदान करते हैं।
इस तरह से गठित मांसपेशी आंदोलन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और सहायक और ड्राइविंग उपकरण के बीच शारीरिक रूप से महसूस किया जाता है। सबसे पहले, वे सबसे पहले, आंदोलन के कार्य के विकास में, और दूसरी बात, बेहतर मोटर समन्वय सुनिश्चित करने के लिए मूल।
एलएफसी के सफल उपयोग के लिए, प्रत्येक रोगी में परेशान समारोह की स्थिति का सही ढंग से अनुमान लगाना आवश्यक है, इसकी स्वतंत्र वसूली, डिग्री, प्रकृति और दोष की सीमा और पर्याप्त चुनने के लिए इसके आधार पर इसकी संभावनाओं को निर्धारित करना आवश्यक है इस विकार को खत्म करने के तरीके।
लीड के सिद्धांत: प्रारंभिक शुरुआत, ontogenetic, pathophysiological और व्यक्तिगत दृष्टिकोण, रोगी की कार्यात्मक स्थिति के स्तर के साथ अनुपालन, सख्त अनुक्रम और ठहराव, सख्त खुराक, नियमितता, लोड में क्रमिक वृद्धि, अवधि, चयनित रूपों और विधियों की निरंतरता, निरीक्षण पोर्टेबिलिटी और लोड दक्षता पर, रोगी की अधिकतम सक्रिय भागीदारी।
चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (किनेसिरेपी) तंत्रिका तंत्र के रोगियों में मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के उद्देश्य से विभिन्न रूपों के उपयोग के लिए प्रदान करता है। सक्रिय और निष्क्रिय किनेसिरेपी के प्रकार तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं। 14-1 - 14-3।
तालिका 14-11। Kinesitherapy के प्रकार (एलएफसी)
तालिका 14-2। सक्रिय Kinesitherapy के प्रकार (एलएफके)
एक प्रकार | वैराइटी |
भौतिक चिकित्सा | श्वसन |
पारंपरिक (कार्डिंकिंग) | |
पलटा हुआ | |
विश्लेषणात्मक | |
कुरूप | |
लेंसकी | |
हाइड्रोनेस्टरपिया | |
एर्गोथेरेपी | हर रोज आदतन गतिविधि में गतिविधि और रोगी भागीदारी में सुधार, पर्यावरणीय कारकों के साथ सक्रिय बातचीत |
मदद | खुराक चलना, टर्नशूर, बाधाओं के साथ चलना, खुराक चलना |
विशिष्ट पद्धति तंत्र | बैलेंस, फेल्डेनराइसा, फेल्प्स, टेम्पल फेयरी, फ्रैंकेल, टैरा, केनी, क्लैप, बोबथ, वोइट, पीएनएफ, डब्ल्यूआर यूएनएन एसटीजी ő मी, आदि |
एलएफके और जैविक प्रतिक्रिया | ईएमजी डेटा, ईईजी, स्थिरोग्राफी, आत्माचित्र का उपयोग करना |
उच्च तकनीक कंप्यूटर प्रोग्राम | आभासी वास्तविकता, बायोरोबोटिक्स के कंप्यूटर परिसरों |
अन्य विधिवत तकनीकें | शरीर के बरकरार हिस्सों का "गैर-उपयोग", दर्पण के "घटता" का प्रभाव आदि। |
तालिका 14-3। निष्क्रिय Kinesiterapy के प्रकार (एलएफसी)
रोगियों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के रोगियों में अभ्यास के उपयोग के कार्यक्रम में शामिल मुख्य घटक ऐसे हैं।
एलएफसी के लिए सामान्य contraindications में निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों शामिल हैं।
पानी में शारीरिक अभ्यास के उपयोग के लिए contraindications (हाइड्रोवेरीपी):
पूर्ण:
रिश्तेदार:
मस्तिष्क स्ट्रोक वाले मरीजों में चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का उपयोग करते समय जोखिम कारक:
व्यायाम का उपयोग करते समय मोटर फ़ंक्शन की बहाली में देरी करने वाले कारक:
फॉर्म की पसंद और शारीरिक व्यायाम की विधि रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के व्यवसाय और डेटा के उद्देश्य पर निर्भर करती है। व्यवसाय एक विशिष्ट विधि पर व्यक्तिगत रूप से और समूह में आ सकता है जो वसूली की प्रक्रिया में रोगी की क्षमताओं को अधिक पूर्ण प्राप्ति को बढ़ावा देता है या नए मोटर कौशल को महारत हासिल करता है। एक विशेष शारीरिक व्यायाम की पसंद मॉर्फोमेट्रिक पैरामीटर और तंत्रिका तंत्र के अध्ययन के परिणामों के कारण है। एक या एक अन्य एक्सपोजर की प्रावधान इस चरण में पुनर्वास के उद्देश्य पर निर्भर करता है, रोगी की कार्यात्मक स्थिति का स्तर और प्रदान किए गए प्रभाव की तीव्रता पर निर्भर करता है। वही आंदोलन विभिन्न रोगियों के विभिन्न परिणामों की ओर जाता है।
शारीरिक व्यायाम की प्रभाव तीव्रता खुराक की विधि पर निर्भर करती है:
प्रारंभिक स्थिति की पसंद - गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की स्थिति, कुछ जोड़ों में घूर्णन की धुरी, वर्तमान किनेमेटिक प्रणाली के लीवर की विशेषता, गति के प्रदर्शन में आइसोटोनिक कमी की प्रकृति (केंद्रित या सनकी) ;
आयाम और गति की गति - काम करने वाले जोड़ों के विभिन्न मांसपेशियों के समूहों में मांसपेशी संकुचन (आइसोटोनिया या आइसोमेट्री) की मौजूदा प्रकृति को इंगित करें;
गति के एक निश्चित घटक की बहुतायत - या पूरे आंदोलन को पूरा करने के लिए - हृदय-रेसिंग प्रणाली की प्रतिक्रियाओं और थकान के विकास की दर के स्वचालन और सक्रियण की डिग्री निर्धारित करता है;
पावर वोल्टेज या अनलोडिंग की डिग्री, अतिरिक्त बर्डुलम का उपयोग, एक विशेष डिवाइस - लीवर कंधे या बल के क्षण की लंबाई को बदलें और नतीजतन, कटौती के आइसोटोनिक और आइसोमेट्रिक घटकों का अनुपात और की प्रकृति का अनुपात कार्डियोवैस्कुलर प्रतिक्रिया;
एक निश्चित श्वसन चरण के साथ संयोजन - आउटडोर श्वसन की प्रभावशीलता को बढ़ाता है या कम करता है और बदले में, आंदोलन की ऊर्जा लागत में परिवर्तन करता है;
आंदोलन की जटिलता और भावनात्मक कारक की उपस्थिति की डिग्री - आंदोलनों की ऊर्जा लागत में वृद्धि;
कुल व्यवसाय समय किसी दिए गए आंदोलन को करने के लिए कुल ऊर्जा लागतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
एक व्यवसाय (प्रक्रिया) को सही ढंग से बनाने और इसकी प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए मूल रूप से महत्वपूर्ण है। प्रत्येक व्यायाम अभ्यास, फॉर्म और विधि के बावजूद, 3 भागों को शामिल करना चाहिए:
परिचय, जिसके दौरान कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का काम सक्रिय होता है (इस वर्ग के लिए योजनाबद्ध नियोजित स्तर के 80% पल्स और नरक की वृद्धि);
मुख्य, जिसकी भूमिका एक विशेष चिकित्सीय मोटर कार्य को हल करना है और रक्तचाप और हृदय गति के कारण मूल्यों को प्राप्त करना है;
फाइनल, जिसकी प्रक्रिया में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के संकेतक 75-80% कम हो जाते हैं।
यदि नरक, हृदय गति कम नहीं हुई है, तो फेफड़ों और मांसपेशियों की ताकत का वेंटिलेशन कम नहीं हुआ है, यह इंगित करता है कि व्यायाम प्रभावी ढंग से व्यायाम कर रहा है।
केवल समायोज्य मोटर गतिविधि के साथ शरीर प्रणालियों के काम में सुधार करने की उम्मीद की जा सकती है। शारीरिक अभ्यासों के यादृच्छिक और प्रचलित उपयोग शरीर की रिजर्व क्षमताओं को समाप्त कर सकते हैं, थकान के संचय, आंदोलन की रोगजनक रूढ़िवाद को ठीक करने के लिए प्रतिरोधी, जो निश्चित रूप से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देगा।
लोड की पर्याप्तता और दक्षता का मूल्यांकन करने के लिए, वर्तमान और बाद के नियंत्रण को पूरा करें। वर्तमान नियंत्रण को पूरे उपचार में किया जाता है, नैदानिक \u200b\u200bऔर कार्यात्मक अनुसंधान और कार्यात्मक नमूने के सबसे सरल तरीकों का उपयोग करके: नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन आवृत्ति, ऑर्थोस्टैटिक नमूना, श्वास देरी के साथ नमूना, कल्याण का मूल्यांकन, घातक डिग्री, आदि। बाद के नियंत्रण अनुसंधान के अधिक सूचनात्मक मीटर, जैसे होल्टर, रक्तचाप की दैनिक निगरानी, \u200b\u200bबाकी में इकोकार्डियोग्राफी और भार के साथ, टेलीियलकार्डियोग्राफी आदि के साथ उपयोग के लिए प्रदान करता है।
व्यायाम कक्षाओं को उपायों की व्यवस्था में सख्ती से परिभाषित स्थान सौंपा जाना चाहिए, जो एक बहुआयामी दृष्टिकोण के आधार पर चिकित्सा, शैक्षिक और सामाजिक प्रोफाइल के साथ रोगी द्वारा वसूली (पुनर्वास) के एक या दूसरे चरण में संचालित होते हैं। रोगी एलएफसी रोगी की रणनीति पर चर्चा करते समय एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ऑर्थोपेडिक, न्यूरोप्सिओलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, बोलने वाले कॉपीराइट और अन्य विशेषज्ञों के साथ बातचीत करने की क्षमता की आवश्यकता होती है।
दवा दवाओं, खाद्य additives और अन्य मुद्दों का उपयोग करते समय, prangacokinetics और कलाकारों के फार्माकोडायनामिक्स का मुद्दा और तंत्रिका तंत्र की plasticity के प्रभाव में एक संभावित परिवर्तन, ऑक्सीजन के उपयोग और उपयोग, भौतिक काम के दौरान मेटाबोलाइट्स को हटाने के लिए किया जाता है । प्रकृति के लागू प्राकृतिक या पूर्ववर्तित कारकों में शरीर पर प्रभाव को उत्तेजित और बहाल करना चाहिए, जो कि सबसे शक्तिशाली अनुकूली साधनों के संबंध में उनके उपयोग के समय के आधार पर - आंदोलन के साथ उनके उपयोग के समय के आधार पर। शारीरिक अभ्यास, कार्यात्मक ऑर्थोस और अनलोडिंग फिक्सिंग डिवाइस (वर्टिकलाइज़र, गुरुत्वाकर्षण, गतिशील पैरापोडियम) को सुविधाजनक बनाने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मोटर फ़ंक्शन (फेल्प्स, टार्डियर इत्यादि) में मोटर फ़ंक्शन के स्पष्ट और लगातार उल्लंघन के साथ, मोटर फ़ंक्शन की बहाली को सुविधाजनक बनाने के लिए, सर्जिकल विधि का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोस्टॉमी, गठिया, सहानुभूति रहित, विच्छेदन और टेंडन का आंदोलन , मांसपेशी प्रत्यारोपण, आदि
किसी व्यक्ति के आंदोलन का तरीका शरीर की स्थिति के कारण होता है जिसमें रोगी को कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की स्थिर स्थिति की स्थिति के तहत दिन का अधिक दिन होता है, साथ ही साथ आंदोलन, घरेलू और पेशेवर के संगठित रूप भी होते हैं मोटर गतिविधि। मोटर मोड एक kinesitherapy (तालिका 14-4) आयोजित करते समय रोगी की प्रारंभिक स्थिति निर्धारित करता है।
तालिका 14-4। मोटर मोड की सामान्य विशेषताएं
पुनर्वास चरण: जी - अस्पताल; सी - सैंटोरियम; ए - आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक।
अस्पताल में मरीजों को सख्त बिस्तर, बिस्तर, विस्तारित बिस्तर, वार्ड और मुक्त शासनों को निर्धारित किया जाता है। रोगियों को एरोबिक सीमाओं में सुरक्षित मोटर गतिविधि की गारंटी के लिए, किसी भी आंदोलनों को निष्पादित करते समय पल्स के कंपन, सैद्धांतिक अधिकतम पल्स आवृत्ति के 60% रिजर्व को सीमित होना चाहिए (कार्वोनन एम_ एल। एट अल।, 1 9 87): चश्मा। Sut \u003d (chsmaks। - chssetokoy) x 60% + chssetokoy, जहां czssmaks। \u003d 145 प्रति मिनट, जो लिंग के बावजूद 50-59 साल की उम्र में 75% ऑक्सीजन खपत स्तर (एंडर्सन के.एल. एट अल।, 1 9 71) से मेल खाती है। एक मुक्त, सौम्य और gentletering मोड के साथ पुनर्वास रोगियों के sanatorium चरण में। औसत दैनिक हृदय गति रिजर्व सैद्धांतिक अधिकतम नाड़ी आवृत्ति का 60-80% है। एक आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक चरण में, एक नि: शुल्क, सौम्य, सौम्य प्रशिक्षण और प्रशिक्षण मोड की सिफारिश की जाती है। औसत दैनिक हृदय गति रिजर्व सैद्धांतिक अधिकतम नाड़ी आवृत्ति का 60-100% है। व्यायाम की तकनीक, तंत्रिका तंत्र की विभिन्न बीमारियों में उपयोग की जाती है, तालिका में प्रस्तुत की जाती है। 14-5।
तालिका 14-5। रोगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लिए किनेसिरेपी (एलएफसी) का विभेदित उपयोग (ड्यूवन सी।, परिवर्तन के साथ)
फ़ीचर | परिधीय मोटर न्यूरॉन | केंद्रीय मोटर न्यूरॉन | संवेदनशील न्यूरॉन | अतिरिक्त पिरामिड विकार |
मोटर विकार | टोन को एटनी को कम करना, रिफ्लेक्स या areflexia को कम करना, नसों का श्रद्धा | मांसपेशी उच्च रक्तचाप, हाइपर्रेफ्लेक्सिया, उच्चारण पैथोलॉजिकल सोडा-रिम्स, पैथोलॉजिकल स्टॉप एक विस्तार प्रकार या मांसपेशियों के हाइपो- या नॉर्मेटोनिया की एक सीमा या मनमानी आंदोलनों की एक सीमा या अनुपस्थिति के साथ, नर्व ट्रंक की एक पुनर्मूल्यांकन प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में हाइपिस्टेसिया | नहीं | मांसपेशी कठोरता, कठोरता, कुछ पदों में जमे हुए, सामान्य हाइपोडायनामिया, टॉनिक स्पैम, टोन की कमी, समन्वय उल्लंघन, हाइपरसाइन्स |
निरंतर | नहीं | क्लोनिक ऐंठन, ऑटोसिस, आवेगपूर्ण मोड़, जानबूझकर जिटर, adiadochokines | नहीं | स्थिति कंपकंपी, कुछ स्वचालित आंदोलनों का नुकसान, अनैच्छिक आंदोलन |
अक्षमता का स्थानीयकरण | एक या अधिक मांसपेशियों को प्रभावित तंत्रिका, रूट, प्लेक्सस, आदि द्वारा संरक्षित किया जाता है।; घाव स्तर के नीचे सभी मांसपेशियों, सममित रूप से | Gemi-, DI- या Paraviagia (Parers) | स्थानीयकरण के आधार पर, यह समय है | कंकाल की मांसपेशियां |
चाल | पैराटिकल (पैरालिटिक) | स्पास्टिक, स्पास्टिक-पैरामीट, अटैक्सी गैट | अटैक्सिक गैट | स्पास्टिक, स्पास्टिक-पैराटिकल, हाइपर-काइनेटिक |
संवेदी परिवर्तन | नहीं | नहीं | पूर्ण संज्ञाहरण, संवेदनशीलता का विघटन, क्रॉसहेड संज्ञाहरण, दर्द, पेरेसिया, हाइपरनेसिया | स्थानीय ऐंठन से दर्द |
ट्रॉफिक परिवर्तन | त्वचा और नाखून, मोड एट्रोफी, ऑस्टियोपोरोसिस के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन | नहीं | उच्चारण | स्थानीय थर्मोरग्यूलेशन बदलें |
वनस्पति अक्षमता | व्यक्त | तुच्छ | नहीं | व्यक्त |
संज्ञानात्मक उल्लंघन | नहीं | सामान्य अग्नोसिया, स्मृति उल्लंघन, ध्यान, भाषण, अप्राक्सिया काइनेटिक, अंतरिक्ष-स्थान, नियामक (iDeoMotor) | Bactylum Agnosia, दृश्य, श्रवण, Apraxia Kinesta-zic | Aprexia Kinetic, स्थानिक, नियामक (Limbico-Kinetic) |
Kinesiter-Peitic उपचार के सिद्धांत | ऊतक ट्रॉफिक्स को सहेजना और बहाल करना। श्वास स्टीरियोटाइप की बहाली। विकृतियों की उपस्थिति को रोकना। कार्यात्मक गतिविधि की बहाली। अनुक्रमिक, स्थिर और गतिशील स्टीरियोटाइप का चरण गठन। सहनशक्ति बढ़ाएं (लोड करने के लिए सहिष्णुता) | श्वास स्टीरियोटाइप की बहाली। कार्यों के वनस्पति विनियमन की बहाली। सहनशक्ति बढ़ाएं (लोड करने के लिए सहनशीलता)। कार्यात्मक गतिविधि की बहाली। स्थैतिक और गतिशील स्टीरियोटाइप का अंतिम, चरण गठन (पारिषिक अंगों की शातिर पदों की रोकथाम, रोगजनक प्रतिबिंबों के विकास को तोड़ने, मांसपेशी टोन की कमी, वसूली और बढ़िया गतिशीलता) | ऊतक ट्रॉफिक्स की संरक्षण और बहाली। स्थैतिक और गतिशील रूढ़िवादों (विशेष रूप से दृष्टि के नियंत्रण में) के रखरखाव (विशेष रूप से दृष्टि के तहत) के रखरखाव के पर्याप्त आत्म-नियंत्रण का गठन। चलने वाले समारोह की बहाली | कार्यों के वनस्पति विनियमन की बहाली। सहनशक्ति बढ़ाएं (लोड करने के लिए सहनशीलता)। कार्यात्मक गतिविधि डी की बहाली। स्थिर स्टीरियोटाइप की बहाली। चलने के कार्य को बहाल करना |
एलएफके के तरीके | निष्क्रिय: मालिश (उपचारात्मक और मैकेनिकल), स्थिति का उपचार, मीहानोथेरेपी, मैनुअल मैनिप्लेशंस। सक्रिय: एलजी (श्वसन, कार्डियोट्री, रिफ्लेक्स, विश्लेषणात्मक, हाइड्रोसेन्सिया-थेरेपी), एर्गोथेरेपी, टेरेन्टेरापिया इत्यादि। | निष्क्रिय: मालिश (रिफ्लेक्स), स्थिति का उपचार, मैकेथेरेपी, मैनुअल हेरफेर (मांसपेशी-फेशियल)। सक्रिय: एलएच (श्वसन, कार्डियो-ट्रेनिंग, रिफ्लेक्स, विश्लेषणात्मक, हाइड्रॉक्सी थेरेपी, साइको-मांसपेशी), एर्गोथेरेपी, टेरेंटरल और अन्य। | निष्क्रिय: मालिश (उपचारात्मक और मैकेनिकल), स्थिति का उपचार, यांत्रिक थेरेपी, मैनुअल मैनिप्लेशंस। सक्रिय: एलएच (श्वसन, कार्डियो-ट्रेनिंग, रिफ्लेक्स, विश्लेषणात्मक, हाइड्रोसेनेसिस-थेरेपी), एर्गोथेरेपी, टेरेन्टेरापिया इत्यादि। | निष्क्रिय: मालिश (चिकित्सीय और मैकेनिकल), स्थिति का उपचार, मैकेथेरेपी, मैनुअल मैनिप्लेशंस। सक्रिय: एलजी (श्वसन, कार्डियो-ट्रेनिंग, रिफ्लेक्स, विश्लेषणात्मक, हाइड्रोसेनेसिस-थेरेपी), एर्गोथेरेपी, टेरेंटरल और अन्य। |
गैर मानसिक देखभाल के अन्य तरीके | देखभाल, फिजियोथेरेपी, ऑर्गेनिंग, रिफ्लेक्सोथेरेपी, मनोचिकित्सा | देखभाल, फिजियोथेरेपी, ऑर्गेनिंग, रिफ्लेक्स थेरेपी, स्पीच थेरेपी - सुधार, न्यूरो-मनोविज्ञान-लड़का सुधार, मनोचिकित्सा | फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सियो थेरेपी, मनोचिकित्सा | देखभाल, फिजियोथेरेपी, ऑर्गेशन, रिफ्लेक्स थेरेपी, भाषण का अध्ययन किया गया सुधार, न्यूरो-मनोवैज्ञानिक सुधार, मनोचिकित्सा |
न्यूरिटिस परिधीय नसों की एक बीमारी है, जो दर्दनाक क्षति, संक्रामक, सूजन संबंधी बीमारियों (डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, आदि), अविटामिनोसिस (समूह बी के विटामिन की कमी), नशा (मादक, लीड) और चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप होती है। मधुमेह)।
अक्सर चेहरे की तंत्रिका, विकिरण, औसत, कोहनी, stlicication, femoral और तिब्बियल तंत्रिकाओं के न्यूरिट्स की न्यूरिटिस हैं।
ऊपरी और निचले हिस्सों की परिधीय नसों की चोटों में कार्यात्मक विकारों की प्रकृति उनके स्थानीयकरण और क्षति की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है। न्यूरट्स में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर खराब संवेदनशीलता (दर्द, तापमान, स्पर्श), मोटर और वनस्पति संबंधी विकारों से प्रकट होती है।
न्यूरिटिस में मोटर विकार एक कार या पक्षाघात के विकास में प्रकट होते हैं।
परिधीय (सुस्त) पक्षाघात मांसपेशी एट्रोफी, कंधे के प्रतिबिंब, मांसपेशी टोन, ट्रॉफिक परिवर्तन, त्वचा संवेदनशीलता विकार, मांसपेशियों को खींचने में दर्द के साथ होता है।
व्यापक वसूली उपचार में, व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया गया है।
परिधीय पैरालिम्स के दौरान जटिल पुनर्वास उपचार के उद्देश्य:
पुनर्जन्म की प्रक्रियाओं और उत्पीड़न की स्थिति में तंत्रिका क्षेत्रों के विकास की उत्तेजना;
लड़ाइयों और निशान परिवर्तन के गठन को रोकने के लिए घाव समन्वय में रक्त की आपूर्ति और ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में सुधार;
पवित्र मांसपेशियों और एक बांधने की मजबूती;
संयुक्त में ठेकेदार और ठहराव की रोकथाम;
मोटर कार्यों और क्षतिपूर्ति उपकरणों के विकास को सामान्य करके विकलांगता की बहाली।
एलएफसी को गंभीर दर्द और रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति के साथ contraindicated है। तकनीक और पुनर्वास उपायों की प्रकृति मोटर विकारों, उनके स्थानीयकरण और बीमारी के चरण की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है।
निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक वसूली (2-20 वां दिन), देर से वसूली, या मुख्य (20-60 वें दिन), और अवशिष्ट (2 महीने से अधिक)।
नसों पर परिचालन हस्तक्षेप के साथ, सभी अवधि की अस्थायी सीमाएं अस्पष्ट हैं: इसलिए, प्रारंभिक वसूली अवधि 30-40 दिनों तक, देर से - 3-4 महीने, और अवशिष्ट - 2-3 साल तक चल सकती है।
प्रारंभिक वसूली अवधि। पक्षाघात के विकास में, क्षतिग्रस्त अंग को बहाल करने के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं - स्थिति, मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपचार लागू किया जाता है।
प्रावधान का उपचार कमजोर मांसपेशियों के संबंध को रोकने के लिए सौंपा गया है; ऐसा करने के लिए, अंगों का समर्थन करने वाले टायर, विशेष "स्टाइल", सुधारात्मक पदों। चिकित्सा जिमनास्टिक के वर्गों के अपवाद के साथ - पूरे अवधि में स्थिति का उपचार किया जाता है।
परिधीय पैरालाम्प्स के साथ मालिश की एक विशेषता मांसपेशियों पर अपने प्रभावों का भेदभाव है, प्रभाव की तीव्रता, विभाजन और प्रतिबिंब प्रकृति (कॉलर मालिश, कंबल-पवित्र क्षेत्रों) की सख्त खुराक है। हार्डवेयर मालिश (कंपन), "मोटर पॉइंट" में और पाररी मांसपेशियों के दौरान, एक फायदेमंद प्रभाव पड़ता है; भंवर और जॉइस पानी के नीचे मालिश, गर्म पानी के सकारात्मक तापमान प्रभाव और कपड़े पर इसके यांत्रिक प्रभावों का संयोजन।
मोटर कार्यों की अनुपस्थिति में, भौतिक चिकित्सा (कैल्शियम आयनों के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस) तंत्रिकाओं पर चालकता में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के बाद, चिकित्सा जिमनास्टिक आयोजित किए जाते हैं; पूर्ण पक्षाघात के साथ, वे मुख्य रूप से निष्क्रिय और ideomotor अभ्यास शामिल हैं। एक सममित अंग के उन रिटिंग जोड़ों में सक्रिय आंदोलनों के साथ निष्क्रिय अभ्यास को गठबंधन करने की सलाह दी जाती है।
कक्षाओं के दौरान, यह विशेष रूप से मनमानी आंदोलनों की उपस्थिति का पालन करना, इष्टतम प्रारंभिक पदों का चयन करना, और सक्रिय आंदोलनों के विकास को बनाए रखने का प्रयास करना आवश्यक है।
नवीनतम वसूली अवधि उपचार, मालिश, चिकित्सा जिमनास्टिक और फिजियोथेरेपी का भी उपयोग करती है।
प्रावधान के उपचार में एक खुराक चरित्र होता है और कार की गहराई निर्धारित करता है: हार गहराई, स्थिति के साथ उपचार की अवधि (2-3 मिनट से 1.5 एच तक)।
मांसपेशियों की क्षति के स्थानीयकरण के अनुसार मालिश को अलग किया जाता है। अधिक तीव्रता से कमजोर मांसपेशियों; स्ट्रोकिंग और सतह रगड़ तकनीक को लागू करना, अपने प्रतिद्वंद्वियों को आराम करें।
फिजियोथेरेपीटिक उपचार मांसपेशी इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन द्वारा पूरक है।
एक सकारात्मक प्रभाव निम्नलिखित उपचार देता है जिमनास्टिक तकनीक: एक स्वस्थ अंग के सममित जोड़ों में सक्रिय आंदोलन, प्रभावित अंग के जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलन, कमजोर मांसपेशियों की भागीदारी के साथ अनुकूल सक्रिय, हल्के व्यायाम। कार्यात्मक भार की सुविधा व्यायाम के लिए उचित प्रारंभिक पदों के चयन द्वारा प्राप्त की जाती है जो अंग खंड के वजन के अवरोधक प्रभाव को कम करती हैं। घर्षण को कम करने के लिए, एक नरम पट्टा (वजन पर) के साथ अंग खंड का समर्थन करने के लिए समर्थन का उपयोग किया जाता है। गर्मी की मांसपेशियों और गर्म पानी में अभ्यास के काम की सुविधा। अवशिष्ट अवधि में, जिमनास्टिक का उपचार जारी है; घरेलू और पेशेवर कौशल को प्रशिक्षित करने के लिए लागू अभ्यासों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है; गेमिंग और खेल और लागू तत्व पेश किए जाते हैं; इष्टतम क्षतिपूरक उपकरण बनते हैं।
रोगी निर्धारित मालिश (15-20 प्रक्रियाओं) है। मालिश पाठ्यक्रम 2-3 महीने में दोहराया जाता है।
प्रावधान का उपचार ऑर्थोपेडिक कार्यों (पैर या ब्रश की सेटिंग) द्वारा निर्धारित किया जाता है और ऑर्थोपेडिक और कृत्रिम उत्पादों (उपकरण, टूरर, विशेष जूते) की मदद से किया जाता है।
इस अवधि में, जोड़ों में संकुचन और सुधार विशेष रूप से कठिन होते हैं। एक अलग चरित्र के सक्रिय अभ्यास और अप्रभावित विभागों की मालिश के साथ निष्क्रिय आंदोलनों का विकल्प, थर्मल प्रक्रियाएं आपको आंदोलनों के आवश्यक आयाम को बहाल करने की अनुमति देती हैं।
ऊतकों में माध्यमिक परिवर्तनों की स्थायित्व के साथ, मैकेथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका प्रभावी रूप से पानी में उपयोग किया जाता है।
न्यूर्री चेहरे तंत्रिका
चेहरे की तंत्रिका के घावों के विकास के सबसे लगातार कारण संक्रमण, सुपरकूलिंग, चोट, कान की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। मूल रूप से पक्षाघात के तीव्र विकास या नकल की मांसपेशियों के पैक की विशेषता है। प्रभावित पक्ष एक झुकाव, सुस्त हो जाता है; पलकों की चमकती परेशान होती है, आंख पूरी तरह से बंद नहीं होती है; Nasolabial गुना चिकनाई; चेहरा विषम रूप से एक स्वस्थ पक्ष में खींचा जाता है; भाषण अस्पष्ट है; रोगी माथे पर चढ़ नहीं सकता, भौहें सिखाओ; स्वाद का नुकसान, फाड़ना।
पुनर्वास गतिविधियों में स्थिति, मालिश, औषधीय जिमनास्टिक और फिजियोथेरेपी के साथ उपचार शामिल है।
पुनर्वास कार्य:
व्यक्ति के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार (विशेष रूप से घाव के किनारे), गर्दन और पूरे कॉलर क्षेत्र;
नकली मांसपेशियों के कार्य की बहाली, भाषण से परेशान;
ठेकेदार और अनुकूल आंदोलनों के विकास को रोकना।
शुरुआती अवधि में बीमारी का 1-10 दिन) स्थिति, मालिश और चिकित्सीय जिमनास्टिक के साथ उपचार का उपयोग करें। प्रावधान के उपचार में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:
पक्ष पर नींद (हार के किनारे);
10-15 मिनट (दिन में 3-4 बार) के लिए, बैठें, घाव की तरफ सिर झुकाएं, इसे ब्रश के पीछे (कोहनी पर समर्थन के साथ) बनाए रखें; एक रूमाल के साथ घाव (नीचे-ऊपर) की ओर एक स्वस्थ पक्ष से मांसपेशियों को कस लें, चेहरे की समरूपता को बहाल करने के लिए एक ही समय में प्रयास करें।
विषमता को खत्म करने के लिए, एक मरीज पर एक स्वस्थ पक्ष से ल्यूकोफुथस तनाव, एक स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों के जोर से निर्देशित करता है। यह एक विशेष स्लॉट-मास्क के लिए पैच के मुक्त छोर के ठोस निर्धारण द्वारा किया जाता है, जो प्रत्येक रोगी (चित्र 36) के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्मित होता है।
स्थिति उपचार दिन के दौरान किया जाता है। पहले दिन - 30-60 मिनट (दिन में 2-3 बार), मुख्य रूप से सक्रिय नकल कार्यों (भोजन, वार्तालाप) के दौरान। फिर इसकी अवधि प्रति दिन 2-3 घंटे तक बढ़ जाती है।
मालिश एक कॉलर क्षेत्र और गर्दन के साथ शुरू होता है। उसके बाद, चेहरे की मालिश की जाती है। रोगी अपने हाथों में एक दर्पण के साथ बैठता है, और मालिश चिकित्सक रोगी के सामने अपने सभी चेहरे को देखना सुनिश्चित करने के लिए स्थित है। रोगी प्रक्रिया के दौरान अनुशंसित अभ्यास करता है, जो दर्पण का उपयोग करके उनके निष्पादन की सटीकता को देखता है। मालिश तकनीक - पथपाकर, रगड़ना, आसान kneading, कंपन - एक सभ्य तकनीक पर खर्च करें। पहले दिनों में, मालिश 5-7 मिनट तक चलती है; फिर इसकी अवधि 15-17 मिनट तक बढ़ जाती है।
चेहरे की मांसपेशियों की मालिश मुख्य रूप से प्रकृति में बिंदु पहनती है ताकि त्वचा की शिफ्ट महत्वहीन हो और चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से की त्वचा को फैला न सके। मुख्य मालिश मुंह के अंदर से की जाती है, और सभी मालिश आंदोलनों को चिकित्सीय अभ्यास के साथ जोड़ा जाता है।
उपचारात्मक जिमनास्टिक मुख्य रूप से एक स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों को संबोधित किया जाता है - यह अंतर के मुंह के आस-पास की नकल की मांसपेशियों और मांसपेशियों का एक अलग तनाव है। पाठ की अवधि 10-12 मिनट (दिन में 2 बार) है।
ज्यादातर अवधि (बीमारी की शुरुआत से 10-12 दिनों से 2-3 महीने तक), मालिश और उपचार के उपयोग के साथ, विशेष अभ्यास किए जाते हैं।
स्थिति उपचार। इसकी अवधि प्रति दिन 4-6 घंटे तक बढ़ जाती है; यह एलजी और मालिश के साथ वैकल्पिक है। चेहरे के स्वस्थ पक्ष पर मांसपेशियों की ताकत के कमजोर होने के परिणामस्वरूप, बीमार पक्ष में एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, बीमार पक्ष में एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, leukoplasty के तनाव की डिग्री भी बढ़ाता है।
कुछ मामलों में, Leucophusthus तनाव 8-10 घंटे के लिए किया जाता है।
प्रशिक्षण की नकल की मांसपेशियों के लिए अनुमानित विशेष अभ्यास
1. अपनी भौहें ऊपर उठाओ।
2. भौहें चढ़ने के लिए (फ्राउन)।
3. देखें; फिर आंखों को बंद करें, घाव के किनारे पलक उंगलियों को पकड़े हुए, और उन्हें 1 मिनट के लिए बंद रखें; पंक्ति में 3 बार अपनी आंखें खोलें और बंद करें।
4. मुस्कुराते हुए बंद मुंह।
5. धकेल दिया।
6. सिर को कम करें, एक सांस लें और "स्नॉर्ट" (कंपन होंठ) के साँस छोड़ने के समय।
7. सीटी।
8. inflatable nostrils।
9. ऊपरी होंठ को बढ़ाएं, शीर्ष दांतों को उजागर करें।
10. निचले होंठ को कम करें, निचले दांतों को उजागर करें।
11. खुले मुंह मुस्कुराते हुए।
12. बर्निंग मैच पर बोल्ड।
13. पानी के मुंह में डायल करें, मुंह को बंद करें और कुल्ला न डालें।
14. फुलत गाल।
15. हवा को मुंह के एक आधे से दूसरे स्थान पर ले जाएं।
16. मुंह के कोनों को कम करें (मुंह बंद के साथ)।
17. जीभ जीभ और इसे संकीर्ण बनाओ।
18. मुंह खोलना, जीभ को आगे-पीछे ले जाना।
19. मुंह खोलना, भाषा को दाएं और बाएं स्थानांतरित करना।
20. "ट्यूब" के होंठ रखें।
21. एक सर्कल में चलने के पीछे अपनी आंखें देखें।
22. गालों को कस लें (मुंह बंद के साथ)।
23. नीचे ऊपरी होंठ को कम करें।
24. गम पर वैकल्पिक रूप से दाएं और बाएं (मुंह के साथ बंद) के लिए एलईडी भाषा का अंत, उन्हें विभिन्न प्रयासों के साथ एक भाषा दबाकर।
अभिव्यक्ति में सुधार के लिए व्यायाम
1. ध्वनि "ओ", "और", "यू" ध्वनि बेचें।
2. शीर्ष दांतों के नीचे निचले होंठ को लेकर, "पी", "एफ", "बी" ध्वनि बेचें।
3. ध्वनि की तलाश करें: "ओह", "फू", "फाई", आदि
4. इन ध्वनि वाले शब्दों को बेचना, सिलेबल्स (ओ-को-को, फी-ला, और योग, पु-फिक, वर-फो-लो-मेई, और-ऑक्स-हेक्टेयर इत्यादि) में।
एलएफसी प्रशिक्षक की भागीदारी के साथ सूचीबद्ध अभ्यास दर्पण के सामने किए जाते हैं, और आवश्यक रूप से दिन में 2-3 बार रोगियों को दोहराया जाता है।
अवशिष्ट अवधि (3 महीने के बाद), मालिश, मुख्य अवधि में उपयोग की जाने वाली स्थिति और चिकित्सीय जिमनास्टिक का उपचार। उपचारात्मक जिमनास्टिक के अनुपात में काफी वृद्धि हुई है, जिसका कार्य चेहरे की समरूपता की अधिकतम संभव बहाली है। इस अवधि में, नकली मांसपेशियों का प्रशिक्षण बढ़ता है। नकली मांसपेशियों के लिए व्यायाम सुखदायक और श्वसन के साथ वैकल्पिक होना चाहिए।
न्यूर्री कंधे प्लेक्सस
कंधे प्लेक्सस (प्लेक्सीटाइटिस) के न्यूरिटिस के सबसे लगातार कारण हैं: कंधे की हड्डी के विस्थापन के दौरान चोट; घाव; लंबे समय तक अत्यधिक लगाया गया। पूरे कंधे के प्लेक्सस, परिधीय पक्षाघात या पेरेसिस की हार और हाथ पर संवेदनशीलता में तेज गिरावट के साथ होता है।
निम्नलिखित मांसपेशियों के पक्षाघात और एट्रोफी विकसित हो रहे हैं: डेल्टोइड, डबल-हेड, इनर कंधे, ब्रश और फिंगर बेंच (हाथ एक चाबुक की तरह लटका हुआ है)। व्यापक उपचार में, अग्रणी विधि स्थिति का उपचार है: ब्रश एक अर्ध-कवर की स्थिति देते हैं और प्लॉट-फालेंज आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र में रेखांकित रोलर के साथ रोलर पर रखे जाते हैं।
Forearm और ब्रश (Longuete में) गोल्क पर लटका। एडाप्टर, कंधे की मांसपेशियों, प्रकोष्ठ और ब्रश, साथ ही समग्र और श्वास अभ्यास के लिए विशेष अभ्यास की सिफारिश की जाती है।
प्लेक्सीटाइटिस में विशेष अभ्यास का एक जटिल (ए एन ट्रैकक्विलिटटी, 1 99 2 के अनुसार)
1. मैं एन। - बैठे या खड़े, बेल्ट पर हाथ। अपने कंधे उठाओ - छोड़ो। 8-10 बार दोहराएं।
2. मैं पी। - वही। ब्लेड काट लें, फिर अपनी मूल स्थिति पर लौटें। 8-10 बार दोहराएं।
3. IP. - वही, हाथ छोड़े गए हैं। हाथ उठाओ (कंधे के लिए ब्रश), कोहनी को किनारों को पतला करें, फिर शरीर को फिर से दबाएं। घड़ी की गति कोहनी हाथ (कंधे संयुक्त में आंदोलन) दक्षिणावर्त में और इसके खिलाफ झुकाव। 6-8 बार दोहराएं। प्रभावित हाथ की आवाजाही पत्ती विधि का उपयोग करके किया जाता है।
4. आई.पी. - भी। क्षतिग्रस्त हाथ झुकें, फिर सीधा; इसे साइड पर ले जाएं (सीधे या कोहनी में घुमाएं), फिर IP पर लौटें। 6-8 बार दोहराएं। एक विधिविज्ञानी या एक स्वस्थ हाथ का उपयोग करके व्यायाम किया जाता है।
5. आईपी - स्थायी, क्षतिग्रस्त हाथ की ओर झुकाव (बेल्ट पर एक और हाथ)। परिपत्र आंदोलन सीधे हाथ दक्षिणावर्त और उसके खिलाफ। 6-8 बार दोहराएं।
6. IP. - भी। दोनों हाथों के साथ दोनों हाथों के साथ आंदोलन और उनके सामने खरोंच। 6-8 बार दोहराएं।
7. IP. - खड़े या बैठे। आगे झुकना, कोहनी में दर्द को झुकाव और एक स्वस्थ हाथ से सीधा करना। 5-6 बार दोहराएं।
8. आईपी - भी। प्रकोष्ठ को अपने आप को और खुद से हथेली के साथ ब्रश करें। 6-8 बार दोहराएं।
यदि आवश्यक हो, तो जोड़ों और उंगलियों के जोड़ों के जंगल में आंदोलन भी किए जाते हैं।
धीरे-धीरे, जब एक क्षतिग्रस्त हाथ पहले से ही वस्तुओं को पकड़ सकता है, तो एलजी परिसर में स्ट्रिप और बॉल अभ्यास शामिल हैं।
चिकित्सीय जिमनास्टिक, हाइड्रोनेज़ोथेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी के समानांतर में निर्धारित किया जाता है।
न्यूर्री कोहनी तंत्रिका
अक्सर, कोहनी तंत्रिका उन लोगों से उत्पन्न कोहनी संयुक्त क्षेत्र में तंत्रिका संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित हो रही है जिनके काम कोहनी के समर्थन से जुड़ा हुआ है (मशीन, टेबल, वर्कबेंच) के बारे में, या लंबी सीट के साथ, डाल रहा है आर्मस्ट armrests पर हाथ।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। ब्रश लटकता है; प्रकोष्ठ का कोई जोर नहीं है; ब्रश की अंतरराज्यीय मांसपेशियों का कार्य परेशान है, और जिसके संबंध में उंगलियां एक साथ क्लॉइंग हैं ("क्लॉड ब्रश"); रोगी वस्तुओं को नहीं ले सकता और पकड़ सकता है। उंगलियों की अंतःविषय मांसपेशियों और मां की तरफ से हथेली की मांसपेशियों का तेजी से शोष आता है; उंगलियों के मुख्य phlages का पत्राचार है, मध्यम और नाखून phalanges झुकाव; प्रजनन करने और उंगलियों को लाने में असमर्थ। ऐसी स्थिति में, मांसपेशियों की एक खिंचाव है, प्रकोष्ठ का विस्तार, और ब्रश को फ्लेक्स करने वाली मांसपेशियों का एक अनुबंध है। इसलिए, ब्रश और प्रकोष्ठ पर कोहनी तंत्रिका की हार के पहले घंटों से, एक विशेष लॉन्गेट अतिरंजित है। ब्रश किरण-अप संयुक्त में संभावित विस्तार की स्थिति से जुड़ा हुआ है, और उंगलियां अर्ध-कवर स्थिति हैं; कोहनी संयुक्त (80 डिग्री के कोण पर) में झुकने की स्थिति में एक खोल पर प्रकोष्ठ और ब्रश निलंबित कर दिए जाते हैं, यानी शारीरिक स्थिति में।
लॉकिंग ड्रेसिंग लागू करने के बाद एफएफसी को दूसरे दिन सौंपा गया है। पहले दिनों से (सक्रिय आंदोलनों की कमी के कारण) निष्क्रिय जिमनास्टिक, जिमनास्टिक पानी के साथ कक्षाएं शुरू करें; मालिश बनाते हैं। जैसा कि सक्रिय आंदोलन दिखाई देते हैं, वे एक सक्रिय जिमनास्टिक पर कब्जा करना शुरू करते हैं।
एएन Tranquillitati चिकित्सा जिमनास्टिक के परिसर में निम्नलिखित अभ्यासों को शामिल करने का प्रस्ताव करता है।
1. IP. - मेज पर बैठे; कोहनी में हाथ झुकाव इस पर रहता है, प्रकोष्ठ तालिका के लंबवत है। अंगूठे को खोलना, सूचकांक को ऊपर उठाएं, फिर विपरीत। 8-10 बार दोहराएं।
2. IP. - भी। स्वस्थ हाथ क्षतिग्रस्त हाथ की 2-5 अंगुलियों के मुख्य phlages को कैप्चर करें ताकि स्वस्थ हाथ का अंगूठा हथेली की तरफ स्थित है, और अन्य - ब्रश के पीछे से। उंगलियों के मुख्य फालेंज को झुकाएं और मिश्रण करें। फिर, एक स्वस्थ हाथ ले जाना, मोड़ और मिश्रण मध्यम phlages भी।
एलएच के साथ, कोहनी तंत्रिका द्वारा संरक्षित मांसपेशियों का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन किया जाता है। जब कक्षाओं में सक्रिय आंदोलनों में दिखाई देते हैं तो कार्य चिकित्सा के तत्व (प्लास्टिसिन, मिट्टी का मॉडलिंग), साथ ही साथ मैचों, नाखून, मटर इत्यादि के छोटे सामानों के कैप्चर के लिए प्रशिक्षण शामिल हैं।
ऊरु तंत्रिका के पास
यदि आप मादा तंत्रिका को देख रहे हैं, तो चार-फ्रेम और सिलाई की मांसपेशियों को लकवा दिया गया है। किसी दी गई बीमारी के साथ रोगी का आंदोलन तेजी से सीमित है: पैर को अपने घुटने में फेंकना असंभव है; (दौड़ना और कूदना असंभव है; सीढ़ियों पर खड़े और उठाने में मुश्किल होती है, स्थिति से संक्रमण बैठने की स्थिति से झूठ बोल रहा है। यदि आप मादा तंत्रिका को देख रहे हैं, संवेदनशीलता का नुकसान और तेज दर्द संभव है।
पक्षाघात की मांसपेशियों की घटना में निष्क्रिय आंदोलनों, मालिश का उपयोग करें। चूंकि सक्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है: पैर का विस्तार, श्रोणि को हिप लाने, बैठने की स्थिति से झूठ बोलने वाली स्थिति से संक्रमण, प्रतिरोध पर काबू पाने के साथ अभ्यास (ब्लॉक, स्प्रिंग्स, सिमुलेटर पर)।
चिकित्सीय जिमनास्टिक के साथ, मालिश का उपयोग किया जाता है, पारस्परिक मांसपेशियों का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन इत्यादि।
प्रश्नों और कार्यों की जाँच करें
1. न्यूरिटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की विशेषता क्या लक्षण हैं?
2. परिधीय पक्षाघात और इसकी अवधि की विशेषताओं के जटिल पुनर्वास उपचार की समस्याएं।
3. चेहरे की तंत्रिका की न्यूरिटिस की नैतिकता और विभिन्न अवधि में पुनर्वास की विधि।
4. कंधे प्लेक्सस (प्लेक्सीटाइटिस) के न्यूरिटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। इस बीमारी के साथ विशेष अभ्यास।
5. कोहनी तंत्रिका के न्यूरिटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। इस बीमारी में एलएफसी की तकनीक।
यह महत्वपूर्ण है कि सही नई मोटर स्टीरियोटाइप बनाने के लिए समय याद न करें: पहले उपचार शुरू हुआ, आसान, प्रतिपूरक बेहतर और तेज़ है - तंत्रिका तंत्र की अनुकूली बहाली।
तंत्रिका ऊतक में, परिधि पर तंत्रिका कोशिकाओं और उनकी शाखाओं की संख्या बढ़ जाती है, अन्य तंत्रिका कोशिकाएं शामिल होती हैं और खोए गए कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए नए तंत्रिका बंधन उत्पन्न होते हैं। आंदोलनों के सही रूढ़िवादी बनाने के लिए समय पर पर्याप्त प्रशिक्षण महत्वपूर्ण हैं। तो, उदाहरण के लिए, चिकित्सकीय शारीरिक शिक्षा के वर्गों की अनुपस्थिति में "एक स्ट्रोक रोगी को प्रशिक्षित" - एक बेचैन फिजेट "चलने के लिए" सीखता है, दाईं ओर लकवाग्रस्त बाएं पैर को खींचकर, इसे सही तरीके से चलने के बजाय, इसे खींचने के बजाय, हर कदम पर, आगे बढ़ते हुए और फिर शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करना। यदि ऐसा होता है, तो इसे स्थानांतरित करना बहुत मुश्किल होगा।
तंत्रिका तंत्र की बीमारियों वाले सभी रोगी स्वतंत्र रूप से अभ्यास करते हैं। इसलिए, उनके रिश्तेदारों की मदद के बिना, वे नहीं कर सकते हैं। एक रोगी के साथ मेडिकल जिमनास्टिक के अध्ययन के साथ आगे बढ़ने से पहले, जिसमें पैरिया या पक्षाघात है, रिश्तेदारों को रोगी को स्थानांतरित करने के लिए कुछ तकनीकों को महारत हासिल करना चाहिए: बिस्तर से कुर्सी तक प्रत्यारोपण, बिस्तर पर ऊपर खींचें, कसरत चलना और इसी तरह से । संक्षेप में, यह रीढ़ की हड्डी और जीवित रोगी के जोड़ों पर अत्यधिक भार की रोकथाम के लिए सुरक्षा तकनीशियन है। किसी व्यक्ति को उठाना बहुत मुश्किल है, इसलिए सभी कुशलताओं को "सर्कस चाल" के रूप में जादूगर के स्तर पर प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है। कुछ विशेष तकनीकों का स्वामित्व रोगी की देखभाल की प्रक्रिया को काफी सुविधाजनक बनाएगा और अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।
तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए ज्वलनशीलता की विशेषताएं।
एक)। चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का उपयोग करने की शुरुआती शुरुआत।
2)। अभ्यास का समर्थन: शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ोतरी और कार्यों की जटिलताओं के साथ व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अभ्यास की थोड़ी सी जटिलता मानसिक रूप से पिछले कार्यों को "प्रकाश" बनाती है: पहले मुश्किल होने के लिए पहले क्या मुश्किल था, नए जटिल कार्यों को अधिक आसानी से किया जाता है, खोए हुए आंदोलन धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। रोगी की स्थिति में गिरावट से बचने के लिए आप अधिभार की अनुमति नहीं दे सकते: मोटर विकार बढ़ सकते हैं। तो यह प्रगति तेजी से हुई, अभ्यास पर अभ्यास को समाप्त करना आवश्यक है, जो इस रोगी से प्राप्त होता है, इस पर ध्यान केंद्रित करें। मैं अगले कार्य के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी को बहुत महत्व दूंगा। ऐसा लगता है: "कल हम उठना सीखेंगे (चलना)।" रोगी हमेशा हर समय इसके बारे में सोचता है, नए अभ्यासों के लिए बलों और तैयारी का एक सामान्य आंदोलन होता है।
3)। सरल व्यायाम उच्चतम तंत्रिका गतिविधि को प्रशिक्षित करने में मुश्किल के साथ संयुक्त होते हैं।
चार)। मोटर मोड धीरे-धीरे तेजी से विस्तार करता है: झूठ बोलना - बैठना - खड़ा है।
तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति .5)। फ्लैम की सभी साधनों और तकनीकों: चिकित्सीय जिमनास्टिक, स्थिति का उपचार, मालिश, विस्तार थेरेपी (मानव शरीर के उन हिस्सों के अनुदैर्ध्य धुरी के साथ यांत्रिक सीधीकरण या खींचने, जो सही रचनात्मक स्थान (अनुबंध) का उल्लंघन कर रहे हैं)।
तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का मुख्य तरीका - चिकित्सीय जिमनास्टिक, फ्लैम की निश्चित संपत्ति - अभ्यास।
लागू
मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करने के उद्देश्य से आइसोमेट्रिक अभ्यास;
- वैकल्पिक वोल्टेज और मांसपेशी समूहों के विश्राम के साथ व्यायाम;
- त्वरण और मंदी के साथ अभ्यास;
- समन्वय अभ्यास;
- संतुलन के लिए एक व्यायाम;
- प्रतिबिंब व्यायाम;
- IdeatoTor व्यायाम (एक मानसिक आवेग संदेश के साथ)। यह तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए ये अभ्यास है जिसका उपयोग मैं करता हूं - - - - - अक्सर सु-जोक-थेरेपी के संयोजन में।
तंत्रिका तंत्र की हार विभिन्न स्तरों पर है, एक न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक इस पर निर्भर करता है और तदनुसार, एक विशेष तंत्रिका विज्ञान रोगी के जटिल उपचार में चिकित्सीय अभ्यास और अन्य भौतिक चिकित्सा चिकित्सा उपायों का चयन करता है।
हाइड्रोवेनीपीरेपी - जल अभ्यास - मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए एक बहुत प्रभावी तरीका।
तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए एलएफसी मानव तंत्रिका तंत्र के विभागों के अनुसार विभाजित है, इस पर निर्भर करता है कि तंत्रिका तंत्र विभाग आश्चर्यचकित है:
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए एलएफसी;
परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए एलएफसी;
सोमैटिक तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए एलएफसी;
वनस्पति तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए एलएफसी।
न्यूरोलॉजिकल रोगी की मानसिक गतिविधि की स्थिति।
बीमारी के लिए शारीरिक शिक्षा में रोगी में अनुभव।
अतिरिक्त वजन की उपस्थिति।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गहराई।
बीमारियों के साथ।
चिकित्सा शारीरिक शिक्षा के लिए, न्यूरोलॉजिकल रोगी की उच्चतम तंत्रिका गतिविधि की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है: यह समझने की क्षमता क्या हो रहा है, कार्य को समझने के लिए व्यायाम पर ध्यान केंद्रित करना है; शरीर के खोए गए कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए लक्ष्य प्राप्त करने के लिए दैनिक श्रमसाध्य कार्यों को दृढ़ता से ट्यून करने की क्षमता को निभाता है।
पीड़ित स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोट के मामले में, रोगी आंशिक रूप से धारणा और व्यवहार की पर्याप्तता खो देता है। आप औपचारिक रूप से एक शराबी व्यक्ति की स्थिति के साथ तुलना कर सकते हैं। भाषण और व्यवहार का एक "कार्यवाही" है: चरित्र, शिक्षा और झुकाव के नुकसान इस तथ्य के लिए उत्सर्जित किए जाते हैं कि "यह असंभव है।" प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से व्यवहार का उल्लंघन होता है और इस पर निर्भर करता है कि क्या
एक)। रोगी को स्ट्रोक में या मस्तिष्क की चोट से पहले किस गतिविधि में लगी हुई थी: मानसिक या शारीरिक श्रम (सामान्य शरीर के वजन की स्थिति के तहत बौद्धिक कार्य के साथ काम करना बहुत आसान होता है);
2)। जहां तक \u200b\u200bबुद्धि को बीमारी के लिए विकसित किया गया है (एक स्ट्रोक के साथ रोगी की खुफिया बड़ी वृद्धि हुई है, व्यायाम कक्षाओं को लक्षित करने की अधिक क्षमता संरक्षित है);
3)। मस्तिष्क के गोलार्ध में एक स्ट्रोक था। "राइट-हेडिंग" स्ट्रोक मरीज सक्रिय रूप से व्यवहार करते हैं, भावनाएं तेजी से होंगी, वे "एक्सप्रेस" में शर्मीली नहीं हैं; वे प्रशिक्षक प्रशिक्षकों को निर्देश नहीं देना चाहते हैं, परिणामस्वरूप चलने के लिए शुरू होता है, उनके पास गलत मोटर रूढ़िवादों को बनाने का जोखिम होता है। इसके विपरीत, "बाएं बाल कटवाने" रोगी, निष्क्रिय व्यवहार करते हैं, जो हो रहा है में रुचि नहीं दिखाते हैं, वे बस झूठ बोलते हैं और चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा नहीं करना चाहते हैं। "दाएं सिर वाली" रोगियों के साथ काम करना आसान है, यह उनके लिए एक दृष्टिकोण खोजने के लिए पर्याप्त है; हमें धैर्य, नाजुक और सम्मानजनक दृष्टिकोण, सैन्य सामान्य स्तर पर दिशानिर्देशों का निर्धारण करने की आवश्यकता है। :)
आदेश के दौरान, निर्देशों को निर्णायक रूप से, आत्मविश्वास से, शांत, छोटे वाक्यांश दिए जाने चाहिए, किसी भी जानकारी के रोगी की धीमी धारणा के संबंध में निर्देशों को दोहराना संभव है।
एक न्यूरोलॉजिकल रोगी में व्यवहार की पर्याप्तता के नुकसान के मामले में, मैंने हमेशा प्रभावी रूप से "चाल" लागू किया है: इस रोगी के साथ बात करना आवश्यक है जैसे कि यह एक पूरी तरह से सामान्य व्यक्ति है, "अपमान" और अन्य अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं दे रहा है "नकारात्मकता" (संलग्न होने के लिए अनिच्छा, उपचार से इनकार करना)। आपको वर्बोज़ होने की आवश्यकता नहीं है, आपको छोटे रुकों को करने की ज़रूरत है ताकि रोगी ने जानकारी का एहसास करने में कामयाब सका हो।
परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में, सुस्त पक्षाघात या पेरिसिस विकसित होता है। यदि कोई एन्सेफेलोपैथी नहीं है, तो रोगी बहुत सक्षम है: वह स्वतंत्र रूप से दिन में थोड़ी देर तक संभव कर सकता है, जो निस्संदेह अंग में आंदोलनों को बहाल करने का मौका बढ़ाता है। Sluggy Paresses स्पास्टिक की तुलना में अधिक जटिल हैं।
* पक्षाघात (Pereginia) अंग, parelisis - अधूरा पक्षाघात, कमजोर पड़ता है, कमजोर या अंग में आंदोलन के आंशिक नुकसान में मनमाने ढंग से आंदोलनों की एक पूरी अनुपस्थिति है।
एक और महत्वपूर्ण कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए: क्या रोगी के पास बीमारी के लिए शारीरिक शिक्षा है। यदि शारीरिक अभ्यास को अपनी जीवनशैली में शामिल नहीं किया गया था, तो तंत्रिका तंत्र की बीमारी में पुनर्वास काफी जटिल है। यदि यह रोगी नियमित रूप से प्रशिक्षित होता है, तो तंत्रिका तंत्र की बहाली आसान और तेज़ होगी। काम पर शारीरिक कार्य शारीरिक संस्कृति पर लागू नहीं होता है और शरीर शरीर नहीं लाता है, क्योंकि यह काम करने के लिए एक उपकरण के रूप में अपने शरीर का संचालन है; वह शारीरिक परिश्रम और कल्याण के नियंत्रण के वितरण की कमी के कारण स्वास्थ्य नहीं जोड़ता है। शारीरिक कार्य आमतौर पर एकान्त होता है, इसलिए पेशे के अनुसार एक पहने हुए शरीर होता है। (उदाहरण के लिए, पेंटिंग-प्लास्टर "कमाता है" कंधे-चित्रकारी पेरीरथ्रोसिस, एक लोडर - रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, एक मालिश चिकित्सक - गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, निचले हिस्सों और फ्लैटफुट की वैरिकाज़ नसों और इतने पर)।
तंत्रिका तंत्र की बीमारियों में चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के घरेलू सत्रों के लिए, चयन और धीरे-धीरे अभ्यास, धैर्य, धैर्य, दैनिक पाठों की नियमितता की नियमितता के लिए दिन के दौरान कई बार आवश्यक होगा। यह बेहतर होगा यदि परिवार में रोगी के लिए देखभाल भार सभी परिवार के सदस्यों पर वितरित किया जाएगा। घर में एक आदेश, स्वच्छता और ताजा हवा होनी चाहिए।
यह सलाह दी जाती है कि बिस्तर डालें ताकि यह दाएं और बाएं पक्षों तक पहुंच हो। यह काफी व्यापक होना चाहिए ताकि जब आप बिस्तर की लिनन बदल जाएंगे और शरीर की स्थिति में बदलाव हो तो आप रोगी को किनारे पर घुमा सकते हैं। यदि बिस्तर संकीर्ण है, तो आपको बिस्तर के केंद्र में हर बार रोगी को खींचना होगा ताकि वह गिर न सके। आपको पक्ष और पीठ पर झूठ बोलने वाली स्थिति में अंगों की शारीरिक स्थिति बनाने के लिए अतिरिक्त तकिए और रोलर्स की आवश्यकता होगी, मांसपेशी ठेकेदार की रोकथाम के लिए एक लकड़हारा हाथ के लिए लम्बाई - फ्लेक्सर्स, पीठ के साथ एक साधारण कुर्सी, एक बड़ा दर्पण कि रोगी अपने आंदोलनों को देख और नियंत्रित कर सकता है (विशेष रूप से दर्पण चेहरे की तंत्रिका के न्यूरट के इलाज में यह आवश्यक है)।
फर्श पर व्यायाम करने के लिए एक जगह होना चाहिए। कभी-कभी आपको बाथरूम में, गलियारे में शौचालय में अपने हाथों के साथ समर्थन के लिए हैंड्रिल बनाने की आवश्यकता होती है। न्यूरोलॉजिकल रोगियों के साथ चिकित्सा जिमनास्टिक के लिए, आपको एक स्वीडिश दीवार, एक जिमनास्टिक छड़ी, लोचदार पट्टियों, विभिन्न आकारों की गेंदों, केली, रोलर मालिश, स्टॉप के लिए, विभिन्न ऊंचाई की कुर्सियां, फिटनेस के लिए कदम-बेंच और बहुत कुछ की आवश्यकता होगी।
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न्युरोसिस - ये तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक बीमारियां हैं, जो तंत्रिका तंत्र, पुरानी नशा, गंभीर चोट, एक लंबी बीमारी, शराब, धूम्रपान आदि का स्थायी उपयोग आदि के प्रभाव के तहत विकसित हो रही हैं, इस मृत्यु और विशिष्टताओं के लिए पूर्वनिर्धारितता तंत्रिका तंत्र का भी एक निश्चित अर्थ है। न्यूरोसिस के मुख्य रूप: न्यूरैस्थेनिया, मनोचुमाको और हिस्टीरिया।
नसों की दुर्बलता - यह, आई पी। पावलोव की परिभाषा के अनुसार, आंतरिक ब्रेकिंग की प्रक्रियाओं की कमजोरी, जो उत्तेजना और तंत्रिका तंत्र को कम करने के लक्षणों के संयोजन से प्रकट होती है। तंत्रिकाता, तेज थकान, चिड़चिड़ाहट, उत्तेजना, खराब नींद, स्मृति और ध्यान में कमी, सिरदर्द, चक्कर आना, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का उल्लंघन, दृश्य कारणों के बिना लगातार मनोदशा परिवर्तन।
मनोशास्त्री यह मुख्य रूप से एक विचार प्रकार के लोगों में पाया जाता है (आई पी। पावलोव के अनुसार) और कंजेशन प्रक्रियाओं के विकास (पैथोलॉजिकल ठहराव, तथाकथित रोगियों) के विकास की विशेषता है। एक व्यक्ति जबरदस्त विचारों को अभिभूत करता है, सभी प्रकार के भय (चाहे अपार्टमेंट बंद हो, चाहे गैस बंद हो जाए, परेशानी का इंतजार, अंधेरे का डर, आदि)। मनोस्टे में, अक्सर घबराहट, अवसाद, सुविधा, वनस्पति विकार, अत्यधिक तर्कसंगतता, plasticity, आदि हैं।
हिस्टीरिया - तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार का रूप, मानसिक तंत्र के निर्वहन के साथ और पहले और दूसरे सिग्नल सिस्टम के बीच सामान्य संबंधों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप पहले और दूसरे सिग्नल सिस्टम के बीच सामान्य संबंधों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप। हिस्टीरिया के लिए, ऊंचा भावनात्मक उत्तेजना विशेषता, मनमानी रोइंग, आवेगपूर्ण दौरे, ध्यान, भाषण और चाल विकार, हिस्टेरिकल "पक्षाघात" आकर्षित करने की इच्छा की विशेषता है।
न्यूरोसिस एकीकृत का उपचार: अनुकूल स्थितियों, दवा चिकित्सक और मनोचिकित्सा, चिकित्सा शारीरिक शिक्षा का निर्माण।
चिकित्सीय भौतिक संस्कृति विशेष रूप से न्यूरोसिस में दिखायी जाती है, क्योंकि यह तंत्रिका प्रक्रियाओं की शक्ति को बढ़ाती है, संरेखण में योगदान देती है, क्रस्ट और फीडर के कार्यों को समन्वयित करती है, पहला और द्वितीय सिग्नल सिस्टम।
तंत्रिका रूप के आधार पर व्यायाम चुना जाता है।
उदाहरण के लिए, चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, वनस्पति कार्यों के सामान्यीकरण और रोगी की अपनी बीमारी के साथ एक सचेत संघर्ष में रोगी की भागीदारी में सुधार करना है।
मनोचिकित्सक के दौरान चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के कार्य: भावनात्मक स्वर को बढ़ाने और स्वचालित और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए; जब हिस्टीरिया - बड़े गोलार्द्धों की परत में ब्रेकिंग प्रक्रियाओं को मजबूत करना।
न्यूरोसिस के सभी रूपों के साथ, दृढ़ विचारों से विचलित करना महत्वपूर्ण है, दृढ़ता, गतिविधि, सकारात्मक भावनाओं का कारण बनने के लिए।
कक्षाओं की शुरुआत में न्यूरोसिस की स्थिति में किसी व्यक्ति की भावनात्मकता और भावनात्मकता के कारण, यह अभ्यास में त्रुटियों और नुकसान पर दर्ज नहीं किया जाना चाहिए।
कक्षाओं की पहली अवधि में, व्यक्तिगत रूप से संचालन करने की सलाह दी जाती है। बड़े मांसपेशी समूहों के लिए सरल समग्र अभ्यास लागू करें जिन्हें तनाव ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है; उन्हें धीमी और मध्य गति में करें। भविष्य में, कक्षाओं में, आप आंदोलनों के अधिक जटिल समन्वय के साथ अभ्यास शामिल कर सकते हैं। कक्षाएं भावनात्मक होनी चाहिए। न्यूरस्थेनिया और हिस्टीरिया अभ्यास वाले मरीजों को और अधिक, बीमार मनोवैज्ञानिक - दिखाने के लिए समझाया जाना चाहिए।
हिस्टेरिकल "पक्षाघात" के उपचार में, विचलित कार्यों का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, उन्हें प्रारंभिक स्थिति बदलने के लिए कहा जाता है)। तो, "पक्षाघात" के साथ, अभ्यास एक या अधिक गेंदों का उपयोग करते हैं। काम करने के लिए "लकवाग्रस्त" हाथ के अनैच्छिक समावेशन के साथ, इस रोगी पर ध्यान देना आवश्यक है।
चूंकि अभ्यासों को कक्षाओं में सरल समन्वय के साथ महारत हासिल किया जाता है, जिसमें संतुलन (एक बेंच, लॉग पर), साथ ही चढ़ाई, एक जिमनास्टिक दीवार, विभिन्न कूद, तैराकी पर चढ़ाने के लिए अभ्यास शामिल हैं। चलना, पैर पर चलना, मछली पकड़ने में तंत्रिका तंत्र को उतारने, जलन से छुटकारा पाने, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली को मजबूत करने में भी योगदान मिलता है।
पहली अवधि में कक्षाओं की अवधि 10-15 मिनट की शुरुआत में है, और जैसे ही वे अनुकूलित करते हैं - 35-45 मिनट। यदि भार अच्छी तरह से स्थानांतरित हो जाता है, तो दूसरी अवधि में, अभ्यास ध्यान, आंदोलनों की सटीकता, समन्वय, निपुणता, प्रतिक्रिया की गति को व्यवसायों में पेश किया जाता है। वेस्टिबुलर उपकरण को प्रशिक्षित करने के लिए, बंद आंखों, परिपत्र आंदोलनों के सिर, शरीर की ढलान, चलने के दौरान आंदोलनों के अचानक पुनर्गठन के साथ अभ्यास करने के लिए अभ्यास करें। चलते हुए गेम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, चलने, स्कीइंग, साइकिल चलाना, वॉलीबॉल, टेनिस।
तंत्रिकाता के साथ, चिकित्सीय जिमनास्टिक "ट्रेनों" सक्रिय अवरोध की प्रक्रिया को प्रशिक्षित करता है, उत्तेजक प्रक्रिया को पुनर्स्थापित करता है और सुव्यवस्थित करता है। अनिवार्य सुबह जिमनास्टिक के अलावा चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के दावों को सुबह में 15-20 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। स्रोत स्थिति - बैठना। पहले सप्ताह में, कक्षाएं आम तौर पर एक पंक्ति में 4-6 बार अभ्यास करती हैं, और श्वसन - 3 गुना। जैसे-जैसे अभ्यास विकसित किए जाते हैं, पुनरावृत्ति की संख्या 10 गुना बढ़ जाती है, और कक्षाओं की अवधि 30-40 मिनट तक होती है।
अभ्यास के दौरान, दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं (दिल की धड़कन, चक्कर आना, सांस की तकलीफ) - लोड पर विचार करना और समायोजित करना आवश्यक है ताकि थक न जाए। ऐसा करने के लिए, आपको व्यवसाय और थोड़ा आराम रोकने की जरूरत है। व्यायाम विविध होना चाहिए - फिर वे ऊब जाएंगे और आप शारीरिक शिक्षा में रुचि नहीं खोएंगे।
संगीत को रखने के लिए कक्षाएं बेहतर हैं। सुखदायक, मध्यम और धीमी गति की सुगंधित धुन, प्रमुख और मामूली ध्वनि का संयोजन। इस तरह के संगीत को चिकित्सकीय कारक के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
मनोविज्ञान को चिंतित रूप से, तेजी से, अपने व्यक्तित्व पर ध्यान केंद्रित करने, अनुभवों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति पीड़ित नैतिक और मानसिक स्थिति से रोगी को वापस लेने में मदद करती है, दर्दनाक विचारों से विचलित, लोगों के साथ संचार की सुविधा प्रदान करती है।
टेम्पो में तेजी से भावनात्मक अभ्यास की सिफारिश की जाती है। संगीत, कक्षाओं के साथ, हंसमुख होना चाहिए, गति मध्यम है, तेजी से बदल रही है। व्यापक रूप से गेम, रिले, प्रतियोगिताओं के तत्व, नृत्य का उपयोग करना आवश्यक है।
भविष्य में, स्वयं की न्यूनता की भावना को दूर करने के लिए, आत्म-सम्मान में कमी, शर्मीली को संतुलन को दूर करने के लिए व्यायाम अभ्यासों को शामिल करने की सलाह दी जाती है, ताकि संतुलन, ताकत अभ्यास को संरक्षित किया जा सके।
मनोविज्ञान वाले मरीजों को गैर-अस्थिर गतिशीलता, अनाड़ी आंदोलनों, अजीबता से प्रतिष्ठित किया जाता है। वे, एक नियम के रूप में, नहीं जानते कि कैसे नृत्य करना है, इसलिए नृत्य करना पसंद नहीं है। जुनूनी राज्यों के तहत, इसी मनोचिकित्सा की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अभ्यास अनुचित भय की भावना को दूर करने में मदद करेगा।
भावनात्मक स्वर को बढ़ाने के लिए, प्रतिरोध, खेल पर काबू पाने के साथ, जोड़े में अभ्यास का उपयोग करें; अनिर्णय, आत्म-संतुष्टि की भावना को दबाने के लिए - समतोल को संरक्षित करने के लिए, गोले पर अभ्यास।
स्वत: प्रतिक्रियाओं को शुरू करने और भावनात्मक स्वर शुरू करने के लिए, आपको आंदोलनों की गति को तेज करने की आवश्यकता है: 1 मिनट में 60 आंदोलनों से (यह धीमी गति से गतिशील मनो-हिंसक) 120 तक है, फिर 70 से 130 तक और बाद में 80 से 140 तक । कक्षाओं के अंतिम भाग में व्यायाम शामिल हैं, भावनात्मक स्वर में कुछ कमी में योगदान देना। मेडिकल जिमनास्टिक का अध्ययन करने के बाद, एक अच्छा मूड होना चाहिए।
इससे पहले कि आप पल्स की गणना कर सकें।
1. वैकल्पिक रूप से एक चक्र में चलना, त्वरण के साथ - 1-2 मिनट।
2. मोज़े पर एक सर्कल में वैकल्पिक रूप से एक और दूसरी तरफ, त्वरण के साथ - 1 मिनट के साथ।
3. स्रोत स्थिति - खड़े, शरीर के साथ हाथ। सभी मांसपेशियों को आराम दें।
4. स्रोत की स्थिति समान है। वैकल्पिक रूप से अपने हाथों को बढ़ाएं (दाएं से शुरू), आंदोलन को तेज करें - 1 मिनट में 60 से 120 बार तक।
5. स्रोत स्थिति - कंधों की चौड़ाई पर पैर, हाथ "कैसल" में अलग-अलग हैं। 1-2 के खर्च पर सिर के ऊपर हाथ उठाएं - इनहेल; 3-4 की कीमत पर, पार्टियों के माध्यम से छोड़ दें - निकास। 3-4 बार दोहराएं।
6. स्रोत की स्थिति - स्तन के सामने हाथ फैला हुआ। त्वरण के साथ अपनी उंगलियों को संपीड़ित करें और निचोड़ें - 1 मिनट में 60 से 120 बार तक। 20-30 सी प्रदर्शन करें।
7. स्रोत स्थिति - कंधे की चौड़ाई पर पैर, हाथों को "कैसल" का पालन किया जाता है। 1 के खर्च पर आपके सिर के ऊपर हाथ उठाएं - इनहेल; खाते 2 पर पैरों के बीच तेजी से नीचे, जोर से थका हुआ। 3-4 बार दोहराएं।
8. स्रोत स्थिति - एक साथ पैर, बेल्ट पर हाथ। 1-2 बैठने के खर्च पर - निकास; 3-4 स्टैंड अप की कीमत पर - इनहेल। 2-3 बार दोहराएं।
9. स्रोत स्थिति - मोजे पर खड़े हो जाओ। 1 की कीमत पर ऊँची एड़ी के जूते पर नीचे जाना - निकास; मोजे के 2 चढ़ाई की कीमत पर - इनहेल। 5-6 बार दोहराएं।
10. प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए जोड़े में व्यायाम:
ए) स्रोत स्थिति - कोहनी में झुकाव हाथ पकड़कर एक दूसरे के सामने खड़ा है। वैकल्पिक रूप से, हर किसी के पास एक हाथ का प्रतिरोध होता है, और दूसरा सीधा होता है। 3-4 बार दोहराएं;
बी) स्रोत की स्थिति - हाथ से एक दूसरे के लिए खड़ा चेहरा। एक दूसरे के घुटनों से राहत, बैठकर, (सीधे हाथ), फिर अपनी मूल स्थिति पर लौटें। 3-4 बार दोहराएं;
सी) स्रोत की स्थिति एक जैसी है। अपने हाथ उठाओ - श्वास, omit - exhale। 3-4 बार दोहराएं;
डी) और, एन। - वही। एड़ी पर दाएं पैर रखो, फिर सॉक पर और तीन मोजे पैर (नृत्य गति) करें, फिर हथेली को पकड़ने के लिए हाथों को डिस्कनेक्ट करें और 3 बार। वही बाएं पैर। प्रत्येक पैर के साथ 3-4 बार दोहराएं।
11. स्रोत की स्थिति - गेंद के हाथों में, दीवार से 3 मीटर की दीवार का सामना करना पड़ रहा है। गेंद को दोनों हाथों से फेंक दें ताकि उसने दीवार को मारा, और पकड़ लिया। 5-6 बार दोहराएं।
12. स्रोत की स्थिति - गेंद के सामने खड़ा है। गेंद पर कूदो, चारों ओर मुड़ें। प्रत्येक दिशा में 3 बार दोहराएं।
13. प्रोजेक्टाइल पर व्यायाम:
ए) संतुलन बनाए रखते हुए, एक बेंच (लॉग, ब्लैकबोर्ड) के माध्यम से जाएं। 2-3 बार दोहराएं;
बी) एक जिमनास्टिक बेंच के साथ कूद। 2-3 बार दोहराएं;
सी) स्रोत स्थिति - रेल के सिरों के लिए, कंधे के स्तर पर हाथों को जिमनास्टिक दीवार पर खड़ा होना। कोहनी में अपने हाथों को जिमनास्टिक दीवार पर स्तनों के साथ प्रशंसा करें, फिर इसकी मूल स्थिति में लौट आए। 3-4 बार दोहराएं।
14. स्रोत स्थिति - खड़े, शरीर के साथ हाथ। मोजे के लिए 1 - 2 चढ़ाई की कीमत पर - श्वास; 3-4 की कीमत पर इसकी मूल स्थिति में वापसी - निकास। 3-4 बार दोहराएं।
15. स्रोत की स्थिति समान है। वैकल्पिक रूप से हाथों की मांसपेशियों, धड़, पैरों को आराम दें।
कक्षाओं के बाद, पल्स को फिर से गिनें।
जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, हिस्टीरिया, क्षुद्रता, भावनात्मक अस्थिरता, मनोदशा, फ्यूजिबिलिटी और क्रॉसिटी के लगातार और तेज़ परिवर्तन की विशेषता है।
हिस्टीरिया में उपचारात्मक भौतिक संस्कृति भावनात्मक अस्थिरता और चिड़चिड़ापन के "विस्फोट" से छुटकारा पाने में मदद करती है, गतिविधि को बढ़ाती है, जागरूक रूप से मजबूत करती है, लाभ, एक स्थिर शांत मनोदशा बनाता है।
इसमें ध्यान, निष्पादन की सटीकता, समन्वय और संतुलन (विभिन्न समर्थन क्षेत्रों में), अच्छे सुन्दर संगीत के लिए नृत्य चरणों के लिए अभ्यास शामिल होना चाहिए, फिर चिकनी नृत्य (वाल्ट्ज, धीमी फोकस) पर जाएं। गति धीमी है। यह सुरक्षित रूप से आवश्यक है, लेकिन सभी आंदोलनों को सटीक रूप से निष्पादित करना आवश्यक है।
पहली कक्षाएं त्वरित गति के इस समूह की विशेषता के साथ शुरू होती हैं - 1 मिनट में 140 आंदोलनों और बाद में इसे 80 तक कम करती हैं - 130 आंदोलनों से 70 तक, फिर 120 से 60 तक।
तथाकथित विभेदित ब्रेकिंग का उपयोग एक साथ किया जाता है, लेकिन बाएं और दाएं हाथ, बाएं और दाएं पैर के लिए अलग-अलग आंदोलनों का उपयोग किया जाता है। बड़े मांसपेशी समूहों पर एक लोड के साथ धीमी गति से प्रोजेक्टाइल पर ताकत अभ्यास भी शामिल करें।