किशोरावस्था में लुंबोडिनिया। लम्बोडिनिया क्या है? लम्बोडिनिया के लक्षण क्या हैं?

लम्बोडिनिया शब्द का उपयोग काठ के क्षेत्र में अर्धतीव्र या पुराने दर्द को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जो समय-समय पर तेज होता है और रोगी को गंभीर समस्याएं पैदा करता है, जिससे उसकी सामान्य जीवन गतिविधि में महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से उसे सामान्य कार्य क्षमता से वंचित कर दिया जाता है।

यह बीमारी किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। जोखिम समूह में शारीरिक रूप से सक्रिय रोगियों के साथ-साथ वे लोग भी शामिल हैं, जिन्हें कुछ परिस्थितियों के कारण लंबे समय तक एक ही शरीर की स्थिति में रहना पड़ता है।

लम्बालगिया - योजना

नीचे दी गई जानकारी की समीक्षा करने के बाद, आप ऐसी रोग संबंधी स्थिति के प्रकट होने के कारणों, इसके विशिष्ट लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में जानेंगे।

लुम्बाल्जिया की घटना को भड़काने वाला मुख्य कारक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में विभिन्न प्रकार के रोग संबंधी परिवर्तन हैं, जो अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के होते हैं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क और स्नायुबंधन को प्रभावित करते हैं।

लुंबोडिनिया नसों, तंत्रिका जड़ों या मांसपेशियों की जलन के कारण लुंबोसैक्रल क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द का एक सामान्य नाम है।

पैथोलॉजी की प्रगति के परिणामों के अनुसार, कशेरुकाओं की विकृति होती है, उनके विस्थापन और आसंजन के गठन के साथ। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के खतरे से इंकार नहीं किया गया है। ऐसी जटिलता की उपस्थिति में, रीढ़ पर छोटा सा भार भी बहुत तेज और तेज दर्द का कारण बनेगा।

एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति को लूम्बलगिया के पहले लक्षण संयोग से दिखाई देते हैं: हाइपोथर्मिया के बाद, कार चलाते समय, भार उठाते समय, या यहां तक ​​​​कि सिर्फ गलत अचानक आंदोलन के बाद।

इसके अलावा, लम्बाल्जिया का कारण अक्सर रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली विभिन्न प्रकार की चोटें होती हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति के तथ्य को बाहर नहीं किया गया है।

बच्चों और किशोर रोगियों में, लंबाई में अत्यधिक तेजी से वृद्धि - एक वर्ष के भीतर 10 सेमी या उससे अधिक तक - लम्बोडिनिया को ट्रिगर किया जा सकता है।

विशेषणिक विशेषताएं

अध्ययन किए गए रोगविज्ञान के 2 मुख्य लक्षण हैं: काठ का क्षेत्र और दर्द में तनाव की भावना। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, हल्के या मध्यम चरित्र के होते हैं, स्थिर होते हैं, और भार डालने पर तेजी से बढ़ने लगते हैं।

पीठ दर्द लम्बोडिनिया का एक लक्षण है

दर्द वाले क्षेत्रों में मांसपेशियों में सीलन बन सकती है। उन्हें जांचने से तेज, गंभीर दर्द होता है, जो एक साथ अन्य स्थानों तक फैल सकता है।

मांसपेशियों में तनाव की पहले बताई गई भावना लुंबोडिनिया को अन्य समान विकृति से अलग करने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

मांसपेशी शोष की कोई प्रवृत्ति नहीं है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति केवल तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न के साथ नैदानिक ​​​​मामलों के लिए विशिष्ट है।

बाल रोगियों में, मांसपेशियों में तनाव लगभग 25% मामलों में देखा जाता है, वयस्कों में - अधिक बार। लम्बोडिनिया के विशिष्ट बाहरी लक्षणों में, काठ क्षेत्र में ट्रांसवर्सली निर्देशित खिंचाव के निशान की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है।

तथाकथित द्वारा लम्बाल्गिया की उपस्थिति का भी संकेत दिया जा सकता है। लेसेग्यू तनाव का लक्षण. आमतौर पर इसकी गंभीरता मध्यम होती है, कभी-कभी यह पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। यह काठ क्षेत्र में और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के पारित होने की दिशा में दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होता है। इस तरह के दर्द की जांच करने के लिए डॉक्टर मरीज को पीठ के बल लेटने और अपना सीधा पैर ऊपर उठाने का निर्देश देते हैं। जब पैर घुटने पर मुड़ा होता है, तो असुविधा गायब हो जाती है।

जहाँ तक लुम्बाल्जिया के प्रयोगशाला और वाद्य संकेतों का सवाल है, एक्स-रे अध्ययन के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं:

• हरनिया;
• स्कोलियोसिस;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सामान्य संरचना का उल्लंघन;
• लॉर्डोसिस की चिकनाई.

युवा रोगियों में, श्मोरल हर्निया अक्सर पाए जाते हैं।

रोग का ख़तरा

समय पर पर्याप्त प्रतिक्रिया के अभाव में, लम्बोडिनिया एक क्रोनिक रूप ले लेगा, जिसका इलाज करना और भी मुश्किल हो जाएगा। प्रतिकूल हमलों की अवधि बढ़ जाएगी, जबकि दर्द और भी मजबूत हो जाएगा।

अध्ययनित विकृति विज्ञान की गंभीर जटिलताओं के बीच, यह विशेष रूप से लुंबोइस्चियाल्जिया पर ध्यान देने योग्य है। इसमें गंभीर दर्द और पीठ के निचले हिस्से में गर्मी या ठंड का एहसास होता है। दर्दनाक संवेदनाएं अचानक शुरू होने की विशेषता होती हैं, जो ज्यादातर मामलों में एक तरफ स्थानीयकृत होती हैं, नितंबों तक फैल सकती हैं, धीरे-धीरे पैर से नीचे उतर सकती हैं। ऐसी स्थिति में रोगी को पैर सीधा करना मुश्किल हो जाता है, लंगड़ापन आ जाता है।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, लम्बोडिनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निचले छोरों की सुन्नता विकसित होती है। यह स्थिति प्रोलैप्सड इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विशेषता है। यदि रीढ़ की हड्डी की जड़ों में संपीड़न होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि पैर लकवाग्रस्त हो जाएंगे।

हाथ-पैरों का सुन्न हो जाना एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है।

उपचार के तरीके

उपचार का क्रम विकृति विज्ञान की गंभीरता से निर्धारित होता है। इसलिए, अधिक परेशानी होने पर, रोगी को 3 दिन का बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है। साथ ही, पैरों को ऊपर उठाकर और मोड़कर रखना चाहिए। घर पर, आवश्यक लिफ्ट सेट करने का सबसे आसान तरीका तकिए का उपयोग करना है। इस स्थिति में, पीठ के निचले हिस्से से गुजरने वाला रीढ़ की हड्डी का हिस्सा सीधा हो जाएगा, जिससे मांसपेशियों को आराम मिलेगा और दबाव से राहत मिलेगी। रोगी को समतल और काफी सख्त बिस्तर पर लिटाना चाहिए।

दवाओं में से, मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक सोडियम सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। विशिष्ट खुराक, दवा लेने की आवृत्ति और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मूत्रवर्धक और न्यूरोट्रोपिक दवाएं, साथ ही मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का चयन उपचार करने वाले विशेषज्ञ के पास रहता है।

असहनीय दर्द वाले रोगियों के लिए, दर्द निवारक दवाओं के साथ नाकाबंदी का संकेत दिया जा सकता है। तीव्रता पर सफलतापूर्वक काबू पाने के बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे सामान्य जीवन में वापसी की सिफारिश करेंगे। इस स्तर पर, उपचार करने वाले विशेषज्ञ द्वारा विकसित विशेष अभ्यास उपयोगी होंगे।

अचानक हरकत करना, वजन उठाना, एक ही स्थिति में रहना - यह सब निषिद्ध है। पहले की तरह, काफी सख्त बिस्तर पर सोने की सलाह दी जाती है।

कोर्सेट पहनना धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है - इसके लंबे समय तक उपयोग से मांसपेशियों की टोन और स्नायुबंधन की ताकत कम हो जाएगी, और इससे रोगी की स्थिति और खराब हो जाएगी।

क्रोनिक लम्बोडिनिया में, विशेष दवाओं और उचित फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों के जटिल उपयोग के साथ दीर्घकालिक उपचार का संकेत दिया जाता है। डाइमेक्साइड के 40% समाधान के उपयोग वाले अनुप्रयोग काफी अच्छी तरह से मदद करते हैं। अधिक प्रभावी दर्द से राहत के लिए, डॉक्टर इसमें नोवोकेन, डाइक्लोफेनाक आदि जोड़ने की सलाह दे सकते हैं। आवेदन 1-2 घंटे के लिए लगाए जाते हैं। औसत पाठ्यक्रम अवधि 10 दिन है।

मैनुअल चिकित्सीय तरीके, विशेष मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, एक्यूपंक्चर अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे। पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट बहुत प्रभावी है। इस दौरान मांसपेशियों पर अल्पकालिक आइसोमेट्रिक भार पड़ता है और आगे खिंचाव होता है।

लुंबॉडीनिया की पुनरावृत्ति के साथ, एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि पैरॉक्सिटिन और एमिट्रिप्टिलाइन, का संकेत दिया जा सकता है। डॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन में उसके बताए अनुसार लिया गया। औसतन, एंटीडिपेंटेंट्स का लाभकारी प्रभाव उपयोग के दूसरे सप्ताह से देखा जाता है।

अपरिवर्तनीय जटिलताओं की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। अक्सर, प्रोट्रूशियंस और हर्निया इस तरह कार्य करते हैं। लम्बाल्गिया के लिए ऑपरेशन के कार्यों को कार्टिलाजिनस डिस्क की स्थिति को सामान्य करने और तथाकथित बनाने के उद्देश्य से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के क्षतिग्रस्त वर्गों की गतिहीनता दोनों को कम किया जा सकता है। "जुड़े हुए" कशेरुक।

लुम्बैल्जिया कमर क्षेत्र में दर्द और सूजन के लिए एक सामूहिक शब्द है। इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्पाइनल कॉलम, साथ ही स्पाइनल कॉलम के आसपास का क्षेत्र सूजन प्रक्रिया के संपर्क में आता है। साथ ही, आस-पास के ऊतक और मांसपेशी फाइबर भी सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

क्या लम्बागो खतरनाक है?

उचित उपचार के साथ, लम्बोडिनिया के साथ होने वाले परिवर्तनों का इलाज करना काफी आसान है, और कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं होता है, जिससे कोई निशान नहीं छूटता है। हालांकि, उपचार की अनुपस्थिति में, या अनुचित तरीके से चयनित उपचार के साथ, लम्बोडिनिया निरंतर और तीव्र प्रगति के साथ खतरनाक हो सकता है, जिसमें अधिक से अधिक ऊतक सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य बात है कि यह रोग बहुत तेजी से बढ़ता है।

इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि सूजन-संक्रामक प्रक्रिया और मस्तिष्कमेरु द्रव में शामिल होने का गंभीर खतरा है, जिसके परिणामस्वरूप इसका संक्रमण हो सकता है और मस्तिष्क क्षेत्र सहित पूरे रीढ़ की हड्डी में संक्रमण फैल सकता है। इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षेत्र में सूजन-संक्रामक प्रक्रिया हो सकती है। लूम्बैल्जिया का लगातार परिणाम मायलाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन), स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्तस्राव) है।

एक सामान्यीकृत सूजन और आमवाती प्रक्रिया भी हो सकती है, जो संयोजी, मांसपेशी ऊतक को नुकसान के साथ होती है। साथ ही, हृदय की मांसपेशी अक्सर आमवाती प्रक्रिया में शामिल होती है, जो हृदय दोष, हृदय की मांसपेशियों के गंभीर घावों के विकास, हृदय रोग और हृदय विफलता तक से भरी होती है।

आईसीडी-10 कोड

एम54.4 कटिस्नायुशूल के साथ लम्बागो

महामारी विज्ञान

आंकड़ों के अनुसार, लम्बोडिनिया हर 10 लोगों में गंभीर, काफी स्पष्ट रूप में होता है। अधिकतर, यह सर्दियों में दिखाई देता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान शरीर जितना संभव हो उतना कमजोर होता है, और बार-बार हाइपोथर्मिया के मामले भी सामने आते हैं। इसके परिणामस्वरूप कमर क्षेत्र में दर्द होता है। लम्बोडिनिया की घटनाओं के मामले में पहले स्थान पर वे रोगी हैं जो एक गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, साथ ही वे लोग जिनके पास मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों का इतिहास है। दूसरे स्थान पर, अजीब तरह से, एथलीट हैं, जो इसके विपरीत, कंकाल और मांसपेशियों की प्रणाली पर अत्यधिक तनाव का अनुभव करते हैं, अतिभारित और अतिप्रशिक्षित महसूस करते हैं, साथ ही साथ लगातार चोटें और क्षति भी महसूस करते हैं। तीसरे स्थान पर बुजुर्ग हैं, विशेषकर वे जो तीव्र और दीर्घकालिक गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और कटिस्नायुशूल से पीड़ित हैं। चौथे स्थान पर वे लोग हैं जो संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं, कीमोथेरेपी, विकिरण से गुजर रहे हैं। पांचवें स्थान पर मोटर तंत्र में आनुवंशिक असामान्यताओं वाले एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे और नवजात शिशु हैं।

लम्बाल्जिया के कारण

इसके कई कारण हो सकते हैं, और लगभग हर मामले में वे पूरी तरह से व्यक्तिगत होते हैं। उदाहरण के लिए, लम्बोडिनिया लगातार तनाव, न्यूरोसाइकिक ओवरस्ट्रेन के साथ-साथ एलर्जी, संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी रोगों के विकास का परिणाम हो सकता है। अक्सर, काठ का क्षेत्र में दर्द शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, सूजन प्रक्रिया में अन्य ऊतकों की भागीदारी के साथ मांसपेशियों और ऊतकों की सूजन का विकास होता है।

अक्सर यह रोग लंबे समय तक चलता रहता है, कभी-कभी दर्द के तीव्र हमलों के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, यह अक्सर ऊपरी और निचले श्वसन पथ, तंत्रिका संबंधी रोगों और हृदय विफलता की सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सहवर्ती कारक होता है। यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान होता है। अन्य ऊतक और अंग भी सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

अक्सर काठ का क्षेत्र में दर्द कड़ी मेहनत (शारीरिक), अनुचित रूप से वितरित भार, पीठ के निचले हिस्से में अत्यधिक भीड़ के कारण होता है। अक्सर इसका कारण एक जीवाणु या वायरल संक्रमण होता है जो सूजन प्रक्रिया के साथ होता है। सूजन को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हर्पीस, एक जीवाणु संक्रमण - स्ट्रेप्टोकोकल द्वारा निभाई जाती है। शायद ही कभी - स्टेफिलोकोकल संक्रमण। अक्सर, लम्बोडिनिया टॉन्सिलिटिस सहित हाल ही में हुई संक्रामक बीमारी के कारण होता है।

कभी-कभी जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित लम्बाल्गिया विकसित होता है, जो भ्रूण के विकास के दौरान विकसित होता है, और बाद में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न रोगों, इसके अविकसित होने और शारीरिक परिश्रम में वृद्धि का परिणाम होता है। इसका कारण भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर संक्रमण भी हो सकता है, साथ ही शरीर की रीढ़ की हड्डी के साथ संक्रमण का आगे बढ़ना भी हो सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

यह ग्रीवा रीढ़ की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसमें न केवल कशेरुकाएं, बल्कि इंटरवर्टेब्रल क्षेत्र भी सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इसके अलावा, इस बीमारी की ख़ासियत यह है कि इसके साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क में मोल्स का गहन जमाव होता है, जो दर्द, कठोरता का कारण बनता है। यह मुख्य रूप से एक गतिहीन जीवन शैली की पृष्ठभूमि में होता है, जिसमें गलत चाल, गलत बैठना, एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहना शामिल है।

डॉर्सोपैथी की पृष्ठभूमि पर लुम्बोडिनिया

यह सूजन संबंधी उत्पत्ति का एक दर्द सिंड्रोम है, जिसका मुख्य एटियलॉजिकल कारक अपर्याप्त गतिशीलता, स्वच्छता और दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन माना जाता है, जिसमें एक सूजन और संक्रामक प्रक्रिया शामिल होती है। इस प्रक्रिया में कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क सहित हड्डी और मांसपेशियों की संरचनाएं शामिल होती हैं। खतरा इस तथ्य में निहित है कि तंत्रिका तंतु भी सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जो दर्द को बढ़ाने में योगदान देता है, जो तंत्रिका तंतु के साथ तीव्रता से फैलता है। यह प्रक्रिया गंभीर दर्द के रूप में प्रकट हो सकती है, जो प्रभावित क्षेत्र में जलन और गर्मी के साथ वैकल्पिक होती है।

अभिघातज के बाद लम्बोडिनिया

जैसा कि नाम से पता चलता है, यह लम्बोडिनिया है, जो चोट की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। अर्थात्, यह काठ क्षेत्र में एक तीव्र दर्द सिंड्रोम है, जो पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करने वाली चोट के बाद विकसित होता है। उच्च तीव्रता और ताकत का कोई भी कारक दर्दनाक हो सकता है। यह हानिकारक प्रकृति का एक यांत्रिक कारक (गिरना, मजबूत धक्का, दबाव, यांत्रिक घर्षण) हो सकता है। अक्सर ऐसा दर्द रीढ़ की हड्डी के काठ क्षेत्र के संबंध में तेज गति से होने वाली हिंसा के परिणामस्वरूप होता है।

आँकड़ों के अनुसार, यह अक्सर गिरने, प्रभाव या वाहन क्षति का परिणाम होता है। यह हड्डी और रीढ़ की हड्डी को उसकी लोच सीमा से अधिक मोड़ने, मजबूत संपीड़न और टूटने, मुड़ने और कुचलने से हो सकता है। हड्डी की दर्दनाक प्रक्रिया के दर्दनाक प्रभाव द्वारा प्रदान की जाने वाली लम्बाल्जिया द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है, विशेष रूप से जन्मजात नाजुकता, प्यूरुलेंट सूजन, रिकेट्स, सिफलिस और तपेदिक के कारण।

जोखिम

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो अक्सर सर्दी और संक्रामक प्रक्रियाओं से पीड़ित होते हैं, साथ ही वे लोग जो एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी लेते हैं। एक विशेष समूह ऐसे लोगों से बना है जो अक्सर दर्दनाक प्रभावों के संपर्क में आते हैं, पीठ के निचले हिस्से को भारी शारीरिक परिश्रम का सामना करना पड़ता है। डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित लोगों के साथ-साथ संक्रमण (जीवाणु, वायरल) के फॉसी की उपस्थिति वाले लोगों को भी लूंबलगिया होने का काफी खतरा होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, बर्साइटिस सहित मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की तीव्र या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में भी जोखिम बढ़ जाता है। नसों और तंत्रिका तंत्र के रोगों की उपस्थिति में भी उच्च जोखिम होता है।

रोगजनन

रोगजनन काठ की रीढ़ में रोग प्रक्रियाओं के विकास पर आधारित है। इस मामले में, सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, संक्रमण का उल्लंघन, काठ का क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन हो सकता है। कशेरुकाओं के बीच लवण, पत्थरों का जमाव, दो कशेरुकाओं के बीच की जगह में इंटरवर्टेब्रल पदार्थ का बाहर निकलना भी हो सकता है। धीरे-धीरे, सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, संक्रमण बढ़ता है, जिसमें रोग की प्रगति, इसका प्रसार और संक्रमण के नए फॉसी का गठन शामिल होता है।

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लम्बाल्जिया के लक्षण

तीव्र लम्बागो

तीव्र चरण का तात्पर्य काठ का क्षेत्र, कोक्सीक्स में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति से है। सूजन प्रक्रिया में नसें शामिल होती हैं और यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। दर्द, एक नियम के रूप में, दिन के दौरान तेज, तीव्र, अधिक स्पष्ट होता है, और किसी व्यक्ति के लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के बाद भी होता है। तीव्र दर्द व्यावहारिक रूप से शारीरिक व्यायाम की मदद से समाप्त नहीं होता है, लेकिन इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन, स्थानीय उपचार का उपयोग। मलहम, जैल, क्रीम और अन्य दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

अर्धतीव्र लम्बागो

रोग के उप-तीव्र रूप की विशेषता पाठ्यक्रम का अपेक्षाकृत हल्का रूप है, जिसमें दर्द किसी व्यक्ति को तभी परेशान करता है जब उपयुक्त स्थितियाँ हों। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति बिना हिले-डुले लंबे समय तक बैठा या लेटा रहे तो उसे दर्द होगा। दर्द कम चुभने वाला होता है, बल्कि दर्द देने वाला, खींचने वाला होता है, जो आसानी से पड़ोसी क्षेत्रों तक फैल जाता है। काठ क्षेत्र पर लक्षित शारीरिक व्यायाम के प्रभाव से यह बहुत जल्दी ठीक हो जाता है।

क्रोनिक लूम्बेगो

दर्द जो पड़ोसी क्षेत्रों तक फैलता है, गंभीर झुनझुनी, जलन का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, रोग के विकास को गति देने वाले विभिन्न कारकों के प्रभाव में तीव्रता उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, यह गंभीर हाइपोथर्मिया, अत्यधिक घबराहट और मानसिक तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम और यहां तक ​​कि काठ क्षेत्र में इसके प्रमुख स्थानीयकरण के साथ भार का अनुचित वितरण भी हो सकता है।

मध्यम लम्बागो

संयम के सूचक के रूप में नियंत्रित दर्द होता है, जिसे विभिन्न दवाओं के साथ-साथ उचित शारीरिक गतिविधि की मदद से आसानी से रोका जा सकता है। पीठ के निचले हिस्से को आराम देने के उद्देश्य से व्यायाम का एक विशेष सेट है। यह नियमित व्यायाम है जो पीठ के निचले हिस्से की स्थिति को नियंत्रित करने की कुंजी है और आपको अपेक्षाकृत कम समय में किसी भी दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है।

जटिलताएँ और परिणाम

सबसे पहले, मुख्य प्रतिकूल प्रभाव दर्द है, जो काफी तीव्र होता है और काफी लंबे समय तक व्यक्ति को परेशान करता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि एक और अप्रिय परिणाम है - तंत्रिका में दर्द, सूजन या यांत्रिक क्षति का विकिरण। धीरे-धीरे, सड़न रोकनेवाला सूजन प्रभावित क्षेत्र के आसपास फैल सकती है, लेकिन कभी-कभी संक्रमण के साथ सामान्य सूजन प्रक्रिया भी विकसित हो सकती है।

आपको अपक्षयी प्रक्रियाओं की घटना की संभावना से भी सावधान रहना चाहिए, जो बिगड़ा हुआ चालन, नसों की सूजन, माइलिन शीथ की सूजन के साथ है।

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उत्तेजना

यह मुख्य रूप से वसंत और शरद ऋतु में होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान सबसे अधिक सूजन होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के साथ शरीर, रक्षा तंत्र और प्रतिरोध की अधिकतम कमजोरी होती है।

यह शरीर पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होता है: अत्यधिक तनाव, अत्यधिक तनाव, शरीर पर बढ़ा हुआ भार। अक्सर, गर्मी में गर्मी बढ़ जाती है, जब कोई व्यक्ति विभिन्न शारीरिक गतिविधियां करता है, नदी में तैरता है, स्नान करता है, ठंडी जमीन पर धूप सेंकता है, जम जाता है, तापमान में तेज बदलाव होता है - धूप में धूप सेंकने के बाद, एक व्यक्ति डूब जाता है नदी में ठंडा पानी. दैनिक आहार का अनुपालन न करना, कुपोषण, गैर-आहार भोजन का दुरुपयोग, शराब - ये सभी ऐसे कारक हो सकते हैं जो स्थिति को बढ़ा देते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्दियों में भी तीव्रता अक्सर होती है, खासकर गंभीर ठंढ में (हाइपोथर्मिया के साथ, ड्राफ्ट, सर्दी, भेदी हवाओं से)। इसके अलावा, अक्सर तनाव, न्यूरोसाइकिक ओवरस्ट्रेन से भी उत्तेजना उत्पन्न होती है।

क्षमा

यह सापेक्ष शांति, सुधार की स्थिति की विशेषता है। लगभग हमेशा किसी भी पुरानी विकृति में होता है। लम्बाल्जिया के तीव्र हमले के ठीक होने के बाद काफी लंबी छूट मिल सकती है। विशेष दवाओं के साथ उपचार, साथ ही दर्द निवारक दवाओं के इंजेक्शन के बाद, आमतौर पर छूट की स्थिति उत्पन्न होती है।

यदि इस स्थिति को विशेष सहायक चिकित्सा, निवारक दवाओं और फिजियोथेरेपी द्वारा समर्थित नहीं किया जाता है, तो छूट जल्दी से एक नई तीव्रता की स्थिति में विकसित हो सकती है। लेकिन ऐसी व्यवस्था बनाए रखते हुए, छूट काफी लंबे समय तक रह सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। ऐसे मामले हैं, जब छूट की शुरुआत के बाद, कोई और अधिक उत्तेजना नहीं हुई, और दशकों तक एक व्यक्ति नए हमलों के बिना रहता है, हालांकि विभिन्न परिस्थितियों के कारण, निदान को अंततः हटाया नहीं जा सका।

लगातार लम्बागो

यह अवस्था भी काफी लम्बी है. दर्द आमतौर पर किसी भी दवा, मलहम से राहत नहीं देता है। लेकिन लगातार लम्बागिया को क्रोनिक न होने देने के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी का उपचार अप्रभावी होता है।

बार-बार होने वाला लम्बोडिनिया

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब लम्बोडिनिया पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और कुछ हफ्तों के बाद यह फिर से लौट आता है। स्थिति में सुधार के बाद रोग की इस तरह वापसी को रिलैप्स कहा जाता है। वहीं, बार-बार होने वाले मामले में इलाज की भी जरूरत पड़ती है। यदि संभव हो, तो जटिल उपचार किया जाना चाहिए, संभवतः अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता है (क्योंकि यह उपचार का सबसे प्रभावी, जटिल रूप है)। यह ध्यान देने योग्य है कि रिलैप्स का उपचार पूरी गंभीरता से किया जाना चाहिए, क्योंकि अगर तुरंत ठीक नहीं किया गया तो बीमारी पुरानी हो सकती है।

लम्बाल्गिया का निदान

जैसे ही आपको तेज दर्द महसूस हो, किसी न्यूरोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करें। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एक परीक्षा आयोजित करेगा, मुख्य सजगता की जांच करेगा। एक सर्जन से परामर्श करना भी महत्वपूर्ण है, जो ज्यादातर मामलों में विकृति विज्ञान की जांच करता है, इसका कारण और रोगजनन निर्धारित करता है। यदि ये विशेषज्ञ उपलब्ध नहीं हैं, तो एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, या आर्थोपेडिस्ट, या आर्थोपेडिक सर्जन सहायता प्रदान कर सकता है।

सबसे पहले, उच्च-गुणवत्ता वाला निदान महत्वपूर्ण है, जो सही निदान करने, इष्टतम उपचार चुनने में मदद करेगा। निदान के बिना उपचार का चयन करना असंभव है और किसी व्यक्ति को ठीक करना भी असंभव है। इसलिए, आदर्श रूप से किसी अच्छे निदान विशेषज्ञ से मिलें। लेकिन हमारे देश में, निदानकर्ताओं के पास जाने की प्रथा अभी भी पर्याप्त व्यापक नहीं है। ऐसी योजना मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में प्रचलित है: जब कोई व्यक्ति एक ऐसे व्यक्ति के पास जाता है जो एक व्यापक परीक्षा आयोजित करता है और विभिन्न विश्लेषणों, परीक्षाओं के डेटा के साथ-साथ प्राप्त सभी परिणामों के विश्लेषण के आधार पर एकल निदान करता है। उपलब्ध जानकारी.

अंतिम उपाय के रूप में, यदि पॉलीक्लिनिक में ऐसे क्षेत्रों में विशेषज्ञ नहीं हैं, तो एक चिकित्सक से संपर्क करना उचित है जो आपको सही विशेषज्ञों के पास भेजेगा। इस मामले में, लगभग हमेशा ऐसे मामलों में, एक सर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श निर्धारित किया जाता है।

आमतौर पर निदान परीक्षा के परिणामों के अनुसार किया जाता है: गंभीर दर्द। मुख्य सजगता में कमी आती है। सबसे पहले, घुटने के झटके का उल्लंघन, एच्लीस टेंडन के सामान्य कामकाज का उल्लंघन और उचित सजगता की अनुपस्थिति का निदान करना संभव है। लेसेग के लक्षण देखे जाते हैं।

वाद्य निदान

आप अनुसंधान के वाद्य तरीकों के उपयोग के बिना नहीं कर सकते। मुख्य विधियाँ एक्स-रे परीक्षा, साथ ही गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी विधियाँ हैं। ये ऐसी विधियां हैं जो सबसे सटीक और अपेक्षाकृत कम समय में आपको पैथोलॉजी के सटीक स्थानीयकरण का कारण निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

इस तरह के अध्ययन का मुख्य उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि पिंचिंग किस स्तर (रीढ़ अनुभाग) पर हुई। एक्स-रे जांच करायी जा रही है. प्रभावित क्षेत्र के संबंध में सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है - वे मांसपेशियों की सिकुड़न के उल्लंघन के कारण उतने अधिक कारण निर्धारित नहीं करते हैं। तंत्रिका आवेग कैसे और किस गति/तीव्रता से गुजरते हैं इसका पंजीकरण होता है।

विश्लेषण

लम्बोडिनिया के निदान में प्रयोगशाला विधियां शायद ही कभी अप्रभावी होती हैं। कम से कम, मानक तरीके, जैसे कि नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पैथोलॉजी की सटीक तस्वीर नहीं दिखाएंगे। लेकिन कभी-कभी शोध के इन तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि एक्स-रे या टोमोग्राफी में तंत्रिका में चुभन और संपीड़न दिखाई देता है, तो परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि वास्तव में संपीड़न का कारण क्या है। उदाहरण के लिए, आप ट्यूमर की पहचान करने, उसका स्थान निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। अक्सर, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक नियमित नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। साथ ही, इन परीक्षणों की मदद से यह निर्धारित करना संभव है कि किस प्रकार की सूजन हो रही है - सेप्टिक या एसेप्टिक।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द एक ऐसी समस्या है जिसका सामना लिंग और उम्र की परवाह किए बिना कई लोगों को करना पड़ता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक ख़राब कर देता है और चलने-फिरने की स्वतंत्रता को सीमित कर देता है। तो लम्बोडिनिया क्यों होता है, यह क्या है? किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

लुम्बोडिनिया - यह क्या है?

लम्बोडिनिया को आमतौर पर तीव्र या दीर्घकालिक दर्द के रूप में जाना जाता है। यह दिलचस्प है कि दर्द सिंड्रोम विभिन्न कारकों के प्रभाव से जुड़ा हो सकता है। कुछ विशेषज्ञ इस स्थिति का श्रेय व्यक्ति की सीधे चलने की क्षमता को देते हैं, क्योंकि इस स्थिति में पीठ के निचले हिस्से पर भार बढ़ जाता है। और जब आप इस बात पर विचार करते हैं कि गतिहीन जीवनशैली के कारण अधिकांश लोगों की पीठ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि बुजुर्ग और युवा दोनों ही इस बीमारी से पीड़ित क्यों हैं। वैसे, सांख्यिकीय अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि पुरुषों को ऐसी बीमारी होने का खतरा अधिक होता है।

कमर दर्द और इसके मुख्य कारण

ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति रीढ़ की हड्डी की कुछ बीमारियों से जुड़ी होती है। विशेष रूप से, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस लगभग हमेशा एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होता है। स्कोलियोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, स्पाइनल स्टेनोसिस, रीढ़ की संरचनाओं की विकृति या अध: पतन के साथ होने वाली बीमारियाँ - यह सब पीठ दर्द का कारण बनता है।

वैसे, लम्बाल्जिया का तीव्र हमला आघात, सदमा, हाइपोथर्मिया, गिरने और वजन उठाने के कारण हो सकता है।

लम्बोडिनिया के लक्षण क्या हैं?

रोग का सूक्ष्म रूप काठ की रीढ़ में अचानक तीव्र दर्द की शुरुआत के साथ होता है। रोगी के लिए बैठना, खड़ा होना और उससे भी अधिक चलना मुश्किल होता है - वह केवल सपाट, कठोर सतह पर लेटने पर ही आरामदायक स्थिति ले सकता है। एक नियम के रूप में, हमला 4 - 5 दिनों के बाद गुजरता है।

क्रोनिक लूम्बेगो भी है। यह क्या है? यह रूप पीठ के निचले हिस्से में बार-बार दर्द और भारीपन के साथ होता है। अप्रिय संवेदनाएँ इतनी तीव्र नहीं होती हैं, लेकिन अधिक बार प्रकट होती हैं। लंबे समय तक बैठना, चलना (विशेष रूप से असुविधाजनक जूते में), भार उठाना, शारीरिक गतिविधि - यह सब तेजी से थकान और काठ की रीढ़ में भारीपन की भावना के साथ होता है। प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में, लगातार मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जो गति की सीमा को बहुत सीमित कर देती है - कुछ दिनों के बाद रोगी मुश्किल से आगे झुक पाता है।

लम्बाल्जिया के उपचार के तरीके

केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि लम्बोडिनिया क्यों उत्पन्न हुआ, यह क्या है और उपचार के कौन से तरीके प्रभावी होंगे। इसलिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है। स्वाभाविक रूप से, यह निर्धारित करने में मदद के लिए अध्ययन की आवश्यकता होगी कि बीमारी क्यों उत्पन्न हुई।

लुम्बोडनिया को भी रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। तीव्र दौरे में रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। दर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी नोवोकेन नाकाबंदी का भी उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों को सूजनरोधी दवाएं दी जाती हैं, विशेष रूप से इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल।

जैसे ही हमला कम हो जाता है, आप सुदृढ़ीकरण और सुधारात्मक चिकित्सा के लिए आगे बढ़ सकते हैं। नियमित व्यायाम आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करेगा। मालिश और रिफ्लेक्सोलॉजी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं और चलने की स्वतंत्रता बहाल करते हैं। कुछ मामलों में, विशेष कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है जो पीठ के निचले हिस्से से तनाव को दूर करते हैं।

कमर दर्द कई प्रकार का होता है और उनके कारण भी। लेकिन लम्बोडिनिया के निदान के कारण होने वाला दर्द विशिष्ट लक्षणों में भिन्न होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क, अधिक सटीक रूप से, इसकी मांसपेशी फाइबर और उपास्थि ऊतक के टुकड़े क्षतिग्रस्त होने के बाद काठ का क्षेत्र दर्द करना शुरू कर देता है। यदि इसमें शारीरिक गतिविधि जोड़ दी जाए, और रोगी की मांसपेशियों का ढाँचा प्राकृतिक रूप से कमज़ोर हो या रोग संबंधी प्रभावों के कारण कमजोर हो जाए, तो मांसपेशियों में ऐंठन पैदा होती है जो दर्द का कारण बनती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क कई बीमारियों या असामान्य स्थितियों की उपस्थिति में क्षतिग्रस्त हो सकती है: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, आघात। इस प्रकार, लुंबॉडीनिया अपने शुद्धतम रूप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक शब्द है जो विभिन्न कारणों से होने वाले दर्द सिंड्रोम को दर्शाता है।

लम्बोडिनिया - रीढ़ या आंतरिक अंगों की अन्य बीमारियों का परिणाम

तो, लम्बोडिनिया किसी एक विशिष्ट बीमारी का नाम नहीं है, बल्कि एक सामूहिक शब्द है जो काठ के क्षेत्र में स्थानीय दर्द के लक्षणों का वर्णन करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह लक्षण ग्रह पर रहने वाले बीस प्रतिशत लोगों में मौजूद है। चिकित्सा विशेषज्ञों से अपील की आवृत्ति के अनुसार, पीठ के निचले हिस्से में दर्द आधी सदी से भी अधिक समय से लगातार पहले स्थान पर बना हुआ है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण है

ध्यान! यह निम्नलिखित वर्टेब्रोजेनिक (सीधे रीढ़ से संबंधित) और गैर-वर्टेब्रोजेनिक (रीढ़ की हड्डी की विकृति से संबंधित अन्य असंबंधित) कारकों के कारण विकसित हो सकता है।

वर्टेब्रोजेनिक रूपअक्सर इसके परिणामस्वरूप बनता है:

गैर-वर्टेब्रोजेनिक रूपइसके परिणामस्वरूप होता है:

महत्वपूर्ण! बहुत बार रोगियों की चेतना के स्तर पर शब्दों का प्रतिस्थापन होता है। उनमें से अधिकांश लुम्बोडिनिया को लुम्बोइस्चियाल्जिया समझने की भूल करते हैं। अधिक सटीक रूप से, उनका मानना ​​है कि यह एक ही बीमारी है। लेकिन कमर दर्द के मामले में, दर्द लगातार उठता रहता है और कमर के क्षेत्र में जारी रहता है। यह नुकीला, तीक्ष्ण, कंपकंपी वाला होता है और तनाव (छींकने, खांसने या भारी वस्तु उठाने) से उत्पन्न होता है। लुंबोइस्चियाल्जिया के साथ, दर्द घूम रहा है, काठ के हिस्से से शुरू होकर, यह आगे नीचे, टखनों तक फैलता है।

प्रकार और सिंड्रोम

लुंबॉडीनिया, किसी भी बीमारी की तरह, दो रूपों में हो सकता है: पुरानी और तीव्र। यदि दर्द की गंभीरता सीधे उत्तेजक कारक को इंगित करती है और रोगी में एक स्पष्ट कारण-और-प्रभाव संबंध बनाती है (वजन बढ़ा - पीठ के निचले हिस्से को "पकड़ लिया"), तो पुरानी दर्द और हल्के ढंग से व्यक्त दर्द सिंड्रोम ऐसा नहीं देता है एक समझने योग्य चित्र.

पीठ के निचले हिस्से को "पकड़ने" से रोकने के लिए, वजन सही ढंग से उठाया जाना चाहिए

ध्यान! क्रोनिक रूप अक्सर लंबे समय तक शारीरिक गतिविधियों के बाद होता है जो शरीर पर अत्यधिक दबाव डालता है, या रोगी को हुए संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।

क्रोनिक लम्बोडिनिया के दो मुख्य सिंड्रोम

तीव्र रूप को एक ऐसी बीमारी माना जाता है जो छह सप्ताह से कम समय तक रहती है (दर्द सिंड्रोम इस अवधि से पहले गुजरता है)। क्रॉनिक लूम्बेगो उसे कहते हैं, जिसमें दर्द तीन महीने या उससे अधिक समय तक बना रहता है।

लक्षण का विवरण

लक्षण कई लोगों से परिचित हैं और, शायद, लगभग हर व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार लम्बाल्जिया के हमले का अनुभव किया है।

लक्षण

सभी मरीज़ एक ही समय में इन सभी लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से उच्च संभावना के साथ लम्बाल्जिया का संकेत दे सकता है, जो बदले में किसी प्रकार की विकृति का संकेत देता है।

ध्यान! लुम्बाल्जिया की एक क्लासिक नैदानिक ​​तस्वीर है - तीव्र या दर्द वाले दर्द की उपस्थिति, लचीलेपन-विस्तार के दौरान पीठ के निचले हिस्से की सीमित गतिशीलता।

97% मामलों में गैर-विशिष्ट लम्बाल्जिया होता है, लेकिन तीन प्रतिशत में यह डिस्काइटिस, प्युलुलेंट एपिड्यूराइटिस या स्पॉन्डिलाइटिस विकसित कर सकता है।

लुंबोडिनिया, सबसे पहले, पीठ के निचले हिस्से में एक महसूस होने वाला दर्द है, जो तेजी से सही झुकाव, भार उठाने या लंबे समय तक गुरुत्वाकर्षण को ले जाने, लंबे समय तक स्थिर रहने और एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण भी हो सकता है। दर्द का स्थानीयकरण आमतौर पर काठ क्षेत्र के दो कशेरुकाओं में विशेष रूप से देखा जाता है: चौथा और पांचवां।

किसी भी ऊंची चीज के क्षतिग्रस्त होने की संभावना कम होती है। नीचे स्थित कशेरुक लगभग कभी भी क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं (जब तक कि कोई अन्य विकृति उस बीमारी से जुड़ी न हो जो लम्बाल्जिया का कारण बनी)।

मेज़। दर्द ट्रिगर

कारक	विशेषता
	शारीरिक गतिविधि से दर्द क्यों होता है? वे जोड़ों पर दबाव डालने वाला प्रभाव डालते हैं, जो उनकी सूजन में योगदान देता है। मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द वाले बिंदु बन जाते हैं, क्योंकि उनमें खिंचाव और ऐंठन होती है। ऐसे में मरीज को दर्द का अनुभव होता है।
	लंबे समय तक बैठे रहने वाले काम के दौरान, गलत मुद्रा में रहने पर जो तनाव होता है, वह मांसपेशियों में खिंचाव और दर्द का कारण बनता है।
	यह गर्भावस्था के दौरान या वजन में वृद्धि (तेजी से बढ़ना) के दौरान रीढ़ की हड्डी पर होता है। तरल पदार्थ के बहिर्वाह में देरी के परिणामस्वरूप सूजन के कारण भी दबाव विकसित हो सकता है।
	निष्क्रिय जीवन के दौरान, जब मांसपेशियों की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए शारीरिक गतिविधि अपर्याप्त होती है, तो रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, कशेरुक एकत्रित हो जाते हैं और तंत्रिका के लिए मार्ग संकीर्ण हो जाता है। नस दबने से दर्द होता है।
	गलत मुद्रा के साथ, कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क तत्व खराब हो जाते हैं और दर्दनाक सूजन शुरू हो जाती है।
	ठंड के संपर्क में आने पर, रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, रक्त प्रवाह बाधित होता है और आर्टिकुलर संरचनाएं सूज जाती हैं।
	75% मामलों में लम्बरगिया दर्द 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में मौजूद होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र बढ़ने के साथ, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जोड़ खराब हो जाते हैं, मुद्रा मुड़ जाती है, डिस्क "अस्थिस्थित" हो जाती है और मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है।
	जब शरीर तनाव में होता है तो मांसपेशियां जोर से ऐंठने लगती हैं, जिससे उनमें रक्त संचार बाधित हो जाता है।
	हम चोट के किसी भी तरीके के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन दर्द के पैमाने पर संपीड़न, साथ ही चोटें विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जो डिस्क विस्थापन, स्नायुबंधन और अन्य ऊतकों के टूटने का कारण बनती हैं। एडेमेटस ट्यूमर बनते हैं, सूजन और दर्द विकसित होता है।

रोग जो कमर दर्द का कारण बनते हैं और निदान

यदि हम उन बीमारियों और विकृति विज्ञान की सूची की ओर मुड़ते हैं जो काठ का दर्द (सहवर्ती कारकों की सहायता से) का कारण बन सकते हैं, तो काठ का क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पहले आएगा।

लम्बाल्जिया के कारण

1. - एक विकृति विज्ञान जिसके दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क तत्वों का घिसाव होता है, जो सूजन और सूजन का कारण बनता है।

   

2. डिस्क फलाव- रेशेदार डिस्क रिंग के उभार की विशेषता, जिससे संपूर्ण कशेरुक संरचना में अपक्षयी परिवर्तन भी होते हैं।

   

3. हर्नियल गठन- न्यूक्लियस पल्पोसस एनलस फ़ाइब्रोसस के माध्यम से बाहर निकलता है, जो तंत्रिका जड़ को दबाता है।

   

4. - सूजन होती है, उपास्थि के क्षरण के साथ, जिसके कारण कशेरुक जोड़ों पर भार बढ़ जाता है।

   

5. मांसपेशियों का पतन- जब अपक्षयी क्षति के कारण मांसपेशी फाइबर कमजोर हो जाते हैं, तो वे अपने कार्य - रीढ़ को सहारा देने - का सामना नहीं कर पाते हैं। उस पर दबाव बढ़ता है और दर्द उठता है।

   

6. प्रभावित स्नायुबंधन- लिगामेंटस ऊतक के किसी भी खिंचाव या फटने से इंटरवर्टेब्रल दूरी बढ़ जाती है, जिससे विकृति हो जाती है।

   

7. चैनल का सिकुड़ना- इस अपक्षयी प्रक्रिया के साथ, हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं, और तंत्रिकाओं के लिए जगह कम होती जाती है।

   

8. सूजा हुआ- यदि वे रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में, काठ क्षेत्र के पास बढ़ते हैं, तो उनका गठन यांत्रिक रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कामकाज को ख़राब कर देता है।

   

9. स्पॉन्डिलाइटिस- इस रोग में रीढ़ की हड्डी में सूजन आ जाती है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी में बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है। वे गड़बड़ी पैदा करते हैं जो नहर को संकीर्ण करते हैं और इंटरवर्टेब्रल दूरी को कम करते हैं।

   

10. - उम्र या आनुवंशिकी का एक रोग, जिसमें कशेरुकाएं कमजोर हो जाती हैं, नाजुक हो जाती हैं, एक ढीली संरचना प्राप्त कर लेती हैं जो अंग के सामान्य कार्यों का समर्थन करने में सक्षम नहीं होती है।

    

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

प्रक्रिया लम्बाल्जिया के तथ्य का निदान करने के साथ समाप्त नहीं होती है। उपस्थित चिकित्सक को रोग के स्रोत का पता लगाना चाहिए और यह निर्धारित करना चाहिए कि इससे कैसे निपटना है। इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले, यदि लम्बाल्जिया के लक्षण हैं, तो अध्ययन और परीक्षाओं का एक जटिल आयोजन किया जाता है। सबसे पहले, एक सामान्य निदान किया जाता है, फिर पहचाने गए या देखे गए विशिष्ट लक्षणों के अनुसार विशेष अध्ययन सौंपे जाते हैं।

लम्बोडिनिया एक सामूहिक शब्द है जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द की घटना को दर्शाता है। इस मामले में, दर्द के कारण कशेरुक और गैर-कशेरुक दोनों मूल के हो सकते हैं।

कई डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि पीठ दर्द एक ईमानदार स्थिति में चलने में सक्षम होने और उचित मुद्रा बनाए रखने और पीठ की मांसपेशियों के व्यायाम के बारे में डॉक्टरों की सलाह को नजरअंदाज करने का एक प्रकार का प्रतिशोध है।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में दर्द इस तथ्य का परिणाम है कि एक व्यक्ति अपने लिए अनुमत भार से अधिक है - वजन उठाता है, बड़े द्रव्यमान की वस्तुओं को हिलाता है, बहुत अधिक वजन बढ़ाता है, कम चलता है। पीठ दर्द 30-40 साल के बाद के लोगों के लिए आम है, हालांकि यह किशोरावस्था और यहां तक ​​कि बचपन में भी हो सकता है, आमतौर पर यह दर्दनाक होता है या रीढ़ की हड्डी से जुड़ा नहीं होता है।

कारण

लम्बोडिनिया के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: रीढ़ की हड्डी से जुड़ा पीठ के निचले हिस्से का दर्द (वर्टेब्रोजेनिक), अन्य कारणों से जुड़ा पीठ के निचले हिस्से का दर्द।

वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया

लम्बाल्गिया के वर्टेब्रोजेनिक कारक दर्द हैं जो निम्न के कारण होते हैं:

• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस,
• रीढ़ की हड्डी का स्कोलियोसिस
• कशेरुकाओं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन,
• स्नायुबंधन और मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन,
• इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस,
• हर्निया और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार,
• मस्कुलर-फेसिअल सिंड्रोम,
• रीढ़ की हड्डी के गति खंड की अस्थिरता,
• स्पाइनल स्टेनोसिस।

परिणामस्वरूप, लक्षणों के निर्माण के साथ तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है।

पीठ के निचले हिस्से में वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, भारी सामान उठाने, अचानक अजीब हरकतों, लंबे समय तक स्थिर भार, पीठ के निचले हिस्से और पूरे शरीर के हाइपोथर्मिया से उत्पन्न होता है।

नॉन-वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया

वे आम तौर पर ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े होते हैं, जो हड्डियों की नाजुकता का कारण बनता है, पीठ की चोटों के साथ, गुर्दे की बीमारियों के साथ, महिलाओं और पुरुषों में जननांग अंगों के साथ, आंतों और रक्त वाहिकाओं के रोगों के साथ, ऑन्कोलॉजी के साथ, सूजन, संक्रामक रोगों (दाद, मायोसिटिस) के साथ ).

मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, गतिहीन काम, तनाव और नींद की लगातार कमी, तंग जूते पहनना, सपाट पैर, पैर में चोट के साथ खान-पान संबंधी विकार लूम्बैल्जिया के लिए उत्तेजक हैं।

पाठ्यक्रम की अवधि और सुविधाओं के अनुसार, ये हैं:

• तीव्र और गहन दर्द (लंबेगो या लूम्बेगो),
• त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द - लम्बाल्गिया,
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो पैर तक फैलता है - लुम्बोइस्चियाल्जिया।

लम्बाल्जिया के लक्षण

आमतौर पर, चोट लगने या भारी सामान उठाने के तुरंत बाद दर्द होता है, हालांकि यह कुछ दिनों के बाद भी हो सकता है। लम्बोडिनिया की मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है, जो:

• एक तरफ हावी रहा
• झुकने, लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से समस्या बढ़ सकती है
• मरीज़ लेटने या मजबूरन स्थिति अपनाते हैं, आमतौर पर स्वस्थ करवट या बीमार करवट लेटने से मदद मिलती है, यह सब कारण पर निर्भर करता है,
• मुड़ी हुई स्थिति से मुड़ना मुश्किल है, इसे सुविधाजनक बनाने के लिए लीवर बनाने के लिए हाथ को पीठ के निचले हिस्से पर रिफ्लेक्सिव तरीके से रखा जाता है,
• थोड़ी सी झुकाव (धोने, इस्त्री करने, धोने) के साथ स्थिर स्थिति में कार्य करना मुश्किल है - तेज दर्द होता है,
• दर्द के कारण अक्सर स्थिति में बदलाव होता है, खासकर कुर्सी पर बैठने पर - पीठ का निचला हिस्सा जल्दी थक जाता है,
• गति की सीमा तेजी से सीमित है, विशेष रूप से आगे और बगल की ओर झुकना,
• दर्द परिचित चीजों से उत्पन्न हो सकता है - खांसना, छींकना, तनाव, स्थायी हो जाना,
• दर्द के क्षेत्र में, मांसपेशियों की सुरक्षात्मक ऐंठन होती है और सीमित गतिशीलता के साथ ऊतकों का मोटा होना होता है,
• दर्द का चरम 4-5वें दिन होता है, फिर यह कम होने लगता है, बिस्तर पर आराम करने पर मांसपेशियों में आराम के कारण यह आसान हो जाता है।

जब हर्निया होता है, तो संवेदी गड़बड़ी और एक या दोनों पैरों में सजगता में कमी, मोटर विकार, पैरों में सुन्नता या ठंडक की भावना शामिल हो सकती है।

निदान

लम्बाल्गिया के निदान का आधार रोगी की शिकायतें हैं, साथ ही दर्द के क्षण और उसकी प्रकृति के बारे में विस्तृत पूछताछ भी है।

तंत्रिका जड़ों के प्रक्षेपण में रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र, मांसपेशी कोर्सेट और त्रिक क्षेत्र के स्पर्श के साथ काठ क्षेत्र की विस्तृत जांच की जाती है। गैर-कशेरुकी समस्याओं को दूर करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त,
• लम्बोसैक्रल रीढ़ की एक्स-रे,
• शारीरिक दोष और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति निर्धारित करने के लिए काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का एमआरआई या सीटी स्कैन,
• पेट और जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड,
• अतिरिक्त विशेषज्ञों (चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ) का परामर्श।

लम्बोडिनिया का उपचार

कारण के आधार पर लम्बाल्जिया का उपचार चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। सबसे पहले इसकी मदद से दर्द सिंड्रोम को रोकना जरूरी है

• मैनुअल तकनीशियन,
• एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी दवाएं (केटोरोल, नूरोफेन, डाइक्लोफेनाक मौखिक और शीर्ष रूप से मलहम और जैल में),
• एक्यूपंक्चर,
• तंत्रिका ब्लॉक,
• ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना,
• मांसपेशियों को आराम देने और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से राहत देने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स।

जैसे ही दर्द कम हो जाता है, चिकित्सीय व्यायाम, ऑस्टियोपैथिक तकनीक, मालिश और अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

लम्बाल्गिया के उपचार में, मुख्य चिकित्सा के समानांतर, शारीरिक श्रम की तीव्र सीमा, रीढ़ की हड्डी को उतारना, वजन उठाना और झुकना निषिद्ध है।

एक पुरानी प्रक्रिया में, उपचार लंबा और जटिल होगा - पहले चर्चा की गई चिकित्सा की सभी विधियों का उपयोग विशेष आर्थोपेडिक संरचनाओं, व्यायाम उपकरणों और शारीरिक पुनर्वास के तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

पूर्वानुमान

लम्बोडिनिया के लिए रोग का निदान दर्द के कारणों पर निर्भर करता है, एक तीव्र प्रक्रिया और उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, कार्बनिक घावों, चोटों और रीढ़ की हड्डी के संरचनात्मक विकारों के मामले में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है। नुकसान बढ़ सकता है.