चिकित्सा अभ्यास में इमेजिंग डायग्नोस्टिक तरीकों (रेडियोग्राफी, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड इत्यादि) की व्यापक शुरूआत के लिए धन्यवाद, उपनैदानिक चरण में भी बीमारी की पहचान करना संभव हो गया, यानी जब शरीर में रोग प्रक्रिया पहले ही हो चुकी हो शुरू हो गया है, और अभी तक कोई मरीज़ शिकायत और लक्षण नहीं दिखा रहा है।
धीरे-धीरे प्रगतिशील, स्पर्शोन्मुख विकृति के स्पष्ट उदाहरणों में से एक ट्यूमर हैं। एक नियम के रूप में, यह सौम्य ट्यूमर () हैं जो नवीनतम नैदानिक लक्षण देते हैं। इस समूह के सबसे प्रतिभाशाली प्रतिनिधियों में से एक हेमांगीओमास हैं।
स्पाइनल हेमांगीओमा क्या है, इस पर कैसे संदेह करें और इसका इलाज कैसे करें? कशेरुक शरीर का हेमांगीओमा एक सौम्य प्रकृति का ट्यूमर जैसा गठन है, जिसमें कई परस्पर जुड़े वाहिकाएं शामिल हैं।
रक्त वाहिकाओं के अलावा, रीढ़ की हड्डी के हेमांगीओमा में वसा ऊतक के क्षेत्र भी शामिल हो सकते हैं, फिर इसे हेमांगीओलिपोमा कहा जाता है।
इन ट्यूमर का गठन रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में और स्वयं कशेरुक के शरीर में सबसे आम है, जिसे इस क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति से समझाया गया है।
वर्तमान में, 1.5-15% आबादी में स्पाइनल हेमांगीओमा का निदान किया जाता है। विकिरण निदान विधियों के व्यापक उपयोग के कारण, पिछले दशकों में इस बीमारी का पता लगाने में दस गुना वृद्धि हुई है।
75% मामलों में, रीढ़ की हड्डी में हेमांगीओमा 15 से 30 वर्ष की आयु की महिलाओं में पाया जाता है। यह ट्यूमर आमतौर पर बच्चों पर हमला नहीं करता है।
रीढ़ की हड्डी के एक संवहनी ट्यूमर का पता संयोग से, निवारक परीक्षाओं के दौरान या किसी अन्य नोसोलॉजिकल इकाई के निदान के दौरान लगाया जाता है। संवहनी ट्यूमर केवल 0.7-1.2% मामलों में ही नैदानिक लक्षणों का कारण बनता है।
स्पाइनल हेमांगीओमा के गठन का तंत्र वास्तव में क्या है? रीढ़ की हड्डी का स्तंभ मानव शरीर के लिए एक सहायक और मोटर कार्य करता है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि रीढ़ नियमित रूप से दोषपूर्ण संवहनी दीवारों से विभिन्न स्थैतिक भार और सूक्ष्म आघात के अधीन होती है, रक्त कोशिका तत्वों का आवधिक पसीना होता है। कशेरुक शरीर के पास डाला गया रक्त ऑस्टियोक्लास्ट की विनाशकारी क्रिया को सक्रिय करता है।
इसके परिणामस्वरूप, "पुरानी" वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है और उनके स्थान पर "नई", दोषपूर्ण वाहिकाओं का निर्माण होता है। इस प्रकार कशेरुक शरीर का हेमांगीओमा बनता है।
वर्टेब्रल हेमांगीओमा को चिकित्सकों द्वारा दो मुख्य विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। स्थानीयकरण और ऊतकीय उत्पत्ति के अनुसार।
स्थलाकृति के अनुसार, रीढ़ की हड्डी के 5 प्रकार के हेमांगीओमास प्रतिष्ठित हैं:
हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, कशेरुक हेमांगीओमास को केशिका (छोटे जहाजों से - केशिकाओं से) में विभाजित किया जाता है, गुफाओंवाला - घने दीवार के साथ बड़े जहाजों द्वारा गठित - और मिश्रित। यह वर्गीकरण उन वाहिकाओं के व्यास पर आधारित है जिनसे ट्यूमर बनता है।
रीढ़ की हड्डी के हेमांगीओमा को इसके किसी भी विभाग में स्थानीयकृत किया जा सकता है। हालाँकि, 76% से अधिक मामलों में, वक्षीय कशेरुक प्रभावित होते हैं। आमतौर पर ये निचली वक्षीय या ऊपरी काठ की कशेरुकाएँ होती हैं - शरीर का हेमांगीओमा वें 12, एल1, एल2 और एल3।
रीढ़ की हड्डी में हेमांगीओमा का आकार, एक नियम के रूप में, 1 सेमी से अधिक नहीं होता है। यह बीमारी तेजी से आकार में वृद्धि नहीं करती है, हालांकि, एक दशक के भीतर, 0.5 सेमी से ट्यूमर 1.3-1.8 सेमी या उससे अधिक तक बढ़ सकता है .
हेमांगीओलिपोमा का आकार और भी बड़ा हो सकता है - "वॉल्यूमेट्रिक" वसा ऊतक के जुड़ने के कारण 2 सेमी या उससे अधिक तक। इस मामले में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जिसका कारण तंत्रिका जड़ का उल्लंघन है।
सर्वाइकल स्पाइन का हेमांगीओमा सबसे दुर्लभ है, लेकिन यह सबसे खतरनाक है। ग्रीवा क्षेत्र में एक कशेरुका धमनी होती है, जिसके कारण धमनी (ऑक्सीजन युक्त) रक्त मस्तिष्क के ऊतकों तक प्रवाहित होता है। जब इसे निचोड़ा जाता है, तो मस्तिष्क परिसंचरण बिगड़ जाता है।
ग्रीवा क्षेत्र की हार में मुख्य नैदानिक लक्षण:
वक्षीय कशेरुका शरीर का हेमांगीओमा अधिकांश मामलों में होता है और, एक नियम के रूप में, यह वें 12-12, या अंतिम वक्षीय कशेरुका का स्तर होता है। इस विभाग की शारीरिक विशेषताओं के कारण, यहीं पर ट्यूमर अपने अधिकतम आकार तक बढ़ सकता है।
लक्षण:
एल2 और एल3 के स्तर पर संवहनी रसौली का स्थान - ऊपरी काठ कशेरुका - भी काफी सामान्य है। अतालता और पाचन विकारों के अपवाद के साथ, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ शरीर के रक्तवाहिकार्बुद के समान हैं। इसके अलावा, काठ का क्षेत्र में दर्द भी जुड़ जाता है।
इस बीमारी से पीड़ित सभी रोगियों के सामने यह सवाल उठता है: "रीढ़ की हड्डी के हेमांगीओमा का इलाज कैसे करें?" उनमें से कई लोक उपचार के साथ चिकित्सा का सहारा लेते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लोक उपचार केवल दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करने में सक्षम होंगे। इस मामले में, जड़ी-बूटियों के अर्क से स्नान प्रभावी हो सकता है: कलैंडिन, यारो, कैमोमाइल, आदि।
स्पाइनल हेमांगीओमा का औषधि उपचार भी न्यूरोजेनिक दर्द के उन्मूलन पर आधारित है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मुख्य रूप से उपयोग की जाती हैं: डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम, केटोनल।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1 सेमी आकार तक के ट्यूमर, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं, को आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, रोगी को केवल सालाना एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा पूर्ण जांच से गुजरना पड़ता है।
ऐसे मामले में जब नियोप्लाज्म का आकार 1 सेमी से अधिक हो और नैदानिक लक्षण हों, परक्यूटेनियस पंचर वर्टेब्रोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। यह सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका है, जिसका सार क्षतिग्रस्त कशेरुका को छेदना (छेदना) है, इसके बाद इसमें एक विशेष रेडियोपैक पदार्थ, हड्डी सीमेंट डालना है। इस प्रकार, ट्यूमर खाली हो जाता है और हड्डी के ऊतकों का रूप ले लेता है।
इस तकनीक में अंतर्विरोध कम से कम हैं, क्योंकि यह न्यूनतम आक्रामक है। हालाँकि, इसका उपयोग तीव्र अवस्था में संक्रमण के लिए, पुरानी बीमारियों के बढ़ने के साथ, उच्च इंट्राकैनायल दबाव के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
पंचर वर्टेब्रोप्लास्टी की शुरुआत से पहले, कशेरुक शरीर के हेमांगीओमा का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जाता था:
जैसा कि अभ्यास से पता चला है, इन सभी तरीकों में जटिलताओं और मतभेदों की एक प्रभावशाली सूची है। आधुनिक व्यवहार में इनका प्रयोग नहीं होता।
संवहनी नियोप्लाज्म का आकस्मिक पता चलने की स्थिति में, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए और प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का अवलोकन करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचार और विभिन्न दवाओं का उपचार अप्रभावी और अप्रभावी है। यह केवल थोड़ी देर के लिए दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा।
यह महत्वपूर्ण है कि पहले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, और अपरिवर्तनीय परिणामों की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।
कशेरुक वर्गों की नैदानिक परीक्षा, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान, कशेरुक शरीर में एक हेमांगीओमा निर्धारित किया जाता है। अक्सर इस तरह के नियोप्लाज्म का पता रीढ़ के वक्षीय ऑस्टियोआर्टिकुलर वर्गों में लगाया जाता है, हालांकि, ग्रीवा या लुंबोसैक्रल रीढ़ में कशेरुक हेमांगीओमास का बनना असामान्य नहीं है। कशेरुका में हेमांगीओमा क्या है, मुख्य कारण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ (लक्षण), साथ ही चिकित्सीय कार्रवाई के तरीकों पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।
हर साल, रूसी संघ के न्यूरोलॉजिकल क्लीनिकों में सैकड़ों हजारों रोगियों में पीठ या शरीर के अन्य हिस्सों पर हेमांगीओमा का निदान किया जाता है। देश का हर दसवां निवासी इस ट्यूमर जैसे रक्त-संवहनी रसौली से अलग-अलग डिग्री तक पीड़ित है। भारी बहुमत में, कशेरुक निकायों की हार 25-35 वर्ष की आयु की महिलाओं में निर्धारित होती है। इस तरह की गतिशीलता और कशेरुक हेमांगीओमा की घटना के कारण संबंध को पूरी तरह से समझाने के लिए, एक भी विश्व प्रकाशक को नहीं लिया गया है। हालाँकि, यह शामिल नहीं है कि न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक का निर्धारण कारक वंशानुगत प्रवृत्ति है।
एक्स-रे स्कैन पर बेतरतीब ढंग से पहचाने गए ट्यूमर (वर्टेब्रल हेमांगीओमा) को खत्म करने के लिए आगे के चिकित्सा प्रयासों की आवश्यकता होती है। और विशेषज्ञों के अनुसार, सौम्य गठन की स्वस्थ कोशिकाओं के कैंसर ट्यूमर में विकसित होने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है, हालांकि, हड्डी के कंकाल की कशेरुक संरचना में खतरनाक जटिलताओं का खतरा हमेशा बना रहता है।
हेमांगीओमा एक सौम्य संवहनी नियोप्लाज्म है जिसमें एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं जिनमें फैलने, यानी गुणा करने की प्रवृत्ति होती है।
जानना ज़रूरी है! एक नियम के रूप में, ट्यूमर जैसी संरचना कशेरुक फ्रेम के किसी भी हिस्से के कशेरुकाओं में से एक को प्रभावित करती है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, निदानकर्ता रीढ़ की हड्डी के दो खंडीय घटकों में हेमांगीओमा का निर्धारण करते हैं। एक न्यूरोलॉजिकल विसंगति (वर्टेब्रल बॉडी हेमांगीओमा) मालिक को असुविधा पैदा किए बिना लंबे समय तक अदृश्य रह सकती है। हालाँकि, ट्यूमर की उपस्थिति के लिए कशेरुका हेमांगीओमा के चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि विदेशी वृद्धि संरचनात्मक विनाश, बढ़ी हुई आर्टिकुलर नाजुकता, विस्थापन से भरी अस्थिरता, फ्रैक्चर का खतरा और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की आर्टिकुलर सतह के अन्य विकारों में योगदान करती है।
रीढ़ की हड्डी के शरीर के घाव का सबसे आम स्थानीयकरण Th12 वक्ष और/या L1-L14 काठ कशेरुका है। हालाँकि, संवहनी रसौली रीढ़ के किसी भी हिस्से में हो सकती है। वृद्धि की डिग्री के आधार पर, रीढ़ की हड्डी के निकायों के आक्रामक और गैर-आक्रामक हेमांगीओमास निर्धारित किए जाते हैं।
एक नोट पर! हेमांगीओमा के लक्षण और संकेत कशेरुक शरीर में ट्यूमर जैसी संरचना के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं।
किसी विशेष कशेरुक क्षेत्र की हार में मुख्य दर्द लक्षणों पर विचार करें।
वक्ष रक्तवाहिकार्बुद के दर्द के लक्षण और लक्षण, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सबसे सामान्य क्षेत्रों में प्रकट होते हैं - Th2, Th9, Th10, Th11 और Th12 कशेरुक:
ग्रीवा क्षेत्र का हेमांगीओमा, रीढ़ की हड्डी के सबसे गतिशील आर्टिकुलर खंड के रूप में, ट्यूमर नियोप्लाज्म के प्रति अधिक संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है। ग्रीवा क्षेत्र का कम सक्रिय सातवां कशेरुका C7, जो वक्षीय क्षेत्र के पहले कशेरुका के साथ जुड़ता है, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के मामले में सबसे कमजोर है। इसलिए, इस क्षेत्र में ग्रीवा कशेरुका का हेमांगीओमा चिकित्सीय उपायों के लिए सबसे समस्याग्रस्त क्षेत्र है। सात ग्रीवा कशेरुकाओं में से एक में ट्यूमर जैसे घाव के संभावित परिणाम:
ग्रीवा रीढ़ की हेमांगीओमा न केवल गर्दन की मोटर गतिविधि को सीमित करती है, बल्कि इसकी सूजन, संवहनी रिसाव और मानसिक प्रदर्शन में कमी की ओर भी ले जाती है।
काठ के कशेरुकाओं के हेमांगीओमा एल1, एल2, एल3, एल4 और एल5 का इलाज पूरी तरह से विभेदित वाद्य परीक्षण के बाद ही संभव है, क्योंकि रीढ़ के इन हिस्सों में दर्द के लक्षण न्यूरोलॉजिकल रोगों के अन्य लक्षणों और लक्षणों के समान होते हैं। उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या काठ का त्रिक विभाग का हर्निया। दूसरे, तीसरे, चौथे काठ और / या L5 - S1 सैक्रो-लम्बर वर्गों को प्रभावित करते हुए, इन स्थानों में स्थानीयकृत हेमांगीओमा विभिन्न दर्द लक्षणों का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, निचले छोरों की सुन्नता, कूल्हे के जोड़ का कार्यात्मक अवरोध, पैरेसिस, आदि। पर। हालाँकि, रीढ़ की हड्डी के काठ क्षेत्र में दर्द एक अपरिवर्तित और क्लासिक लक्षण बना हुआ है, जो किसी व्यक्ति की सामान्य शारीरिक स्थिति को प्रभावित करता है। अक्सर, पुरुषों में अंतरंग प्रतिबंध का कारण रीढ़ की हड्डी के काठ खंड में ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म होता है। न्यूरोलॉजिकल विसंगति के लगातार गठन और वृद्धि के परिणाम स्वास्थ्य के लिए अप्रिय हो सकते हैं, और कभी-कभी अपरिवर्तनीय भी हो सकते हैं।
ग्रीवा, वक्ष और/या रीढ़ की हड्डी के काठ खंड के एक सौम्य नियोप्लाज्म (हेमांगीओमा) के लिए बहुत ही योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि सर्जिकल सुधार से रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को नुकसान हो सकता है, संपीड़न फ्रैक्चर का खतरा हो सकता है, कशेरुक खंड की अस्थिरता हो सकती है। और, अन्य परिणामों के लिए. उपचार की तर्कसंगत पद्धति का चुनाव एक न्यूरोसर्जन का विशेषाधिकार है, जो न केवल नियोप्लाज्म की चिकित्सा विशेषताओं को ध्यान में रखता है, बल्कि रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों, उसके लिंग, आयु और शारीरिक विशेषताओं को भी ध्यान में रखता है।
महत्वपूर्ण! गैर-सर्जिकल उपचार केवल हेमांगीओमा की स्पर्शोन्मुख स्थिति के साथ ही संभव है।
इस मामले में चिकित्सीय उपचार, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके स्थिति की गतिशील निगरानी और निगरानी पर आधारित है। ड्रग थेरेपी आपको केवल दर्द के लक्षणों को खत्म करने और मामूली न्यूरोलॉजिकल वृद्धि के साथ सूजन को कम करने की अनुमति देती है।
सर्जिकल सुधार के लिए संकेत है:
गैर-सर्जिकल उपचार हेमांगीओमा के स्थानीयकरण को समाप्त करने के लिए विभिन्न तरीकों का प्रावधान करता है:
उपचार के उपरोक्त गैर-सर्जिकल तरीकों में से कोई भी विशेष न्यूरोलॉजिकल क्लीनिक में किया जाना चाहिए।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऐसे मामले में जब हेमांगीओमा बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं होती है, जिसकी पुष्टि मासिक चुंबकीय अनुनाद नियंत्रण द्वारा की जाती है, किसी को फिजियोथेरेप्यूटिक और मैनुअल उपचार की मदद का सहारा नहीं लेना चाहिए, और पारंपरिक चिकित्सा के साथ हेमांगीओमा के इलाज के किसी भी तरीके का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। स्पष्ट रूप से बहिष्कृत. एक सौम्य नियोप्लाज्म पर उन्मूलन या चिकित्सीय प्रभाव के लिए चिकित्सा जिम्मेदारी केवल आवश्यक ज्ञान, अनुभव और योग्यता के साथ एक योग्य संकीर्ण-प्रोफ़ाइल चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा ही ली जा सकती है।
रीढ़ की हड्डी के ऊतकों पर प्रतीत होने वाली नगण्य "चोट" का सबसे बड़ा जोखिम संभावित आंतरिक रक्तस्राव का जोखिम है। ऐसे कई मतभेद और सिफारिशें हैं जिनका स्पाइनल हेमांगीओमा से पीड़ित रोगी को सख्ती से पालन करना चाहिए:
इन सिफ़ारिशों के अधीन, और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा सौम्य नियोप्लाज्म की निरंतर निगरानी के अधीन, अधिकांश मामलों में कशेरुक खंडों के हेमांगीओमा के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।
अपना ख्याल रखें और हमेशा स्वस्थ रहें!
निचले वक्षीय क्षेत्र के हेमांगीओमा के बाद काठ का रीढ़ का हेमांगीओमा दूसरा सबसे आम संवहनी ट्यूमर है। यह एक सौम्य, धीरे-धीरे बढ़ने वाला ट्यूमर है जो अक्सर लक्षण रहित होता है और संयोग से 30 से 60 वर्ष की आयु के रोगियों में पाया जाता है।
अधिकांश मामलों में - 90% तक केवल एक कशेरुका प्रभावित होती है, कई घाव बुजुर्गों के लिए विशिष्ट होते हैं। 99% मामलों में, कशेरुका शरीर का हेमांगीओमा होता है, बाकी में, शरीर और मेहराब दोनों प्रभावित होते हैं, और एक बहुत ही दुर्लभ मामले में, कशेरुका चाप का एक पृथक हेमांगीओमा होता है।
सौम्य रक्तवाहिकार्बुद से रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है और यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है। किसी विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारण एक आक्रामक ट्यूमर है जो तेजी से बढ़ रहा है। पहला लक्षण लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द है। दर्द ट्यूमर के बढ़ने और कशेरुका के पैथोलॉजिकल संपीड़न फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप दोनों से जुड़ा हो सकता है।
वक्षीय रीढ़ की हेमांगीओमा 80% मामलों में होती है, काठ - 19% में, ग्रीवा और त्रिक - 1% में।
लुंबोसैक्रल रीढ़ का हेमांगीओमा 20% मामलों में होता है। इस स्थानीयकरण के हेमांगीओमास की एक विशेषता ट्यूमर के विकास के कारण रीढ़ की हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की उच्च आवृत्ति है। रीढ़ के अन्य हिस्सों की तुलना में काठ की रीढ़ पर भार बढ़ जाता है, यह व्यक्ति का लगभग पूरा भार वहन करता है, और इसलिए फ्रैक्चर अधिक बार होते हैं।
पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के विकास के साथ, मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान संभव है और, परिणामस्वरूप, आंशिक या पूर्ण पक्षाघात, पैरों और पेरिनेम में बिगड़ा संवेदनशीलता और श्रोणि की शिथिलता अंग.
लम्बर हेमांगीओमा के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक हैं। यदि हेमांगीओमा आक्रामक नहीं है, कशेरुक शरीर की मात्रा के 1/3 से कम पर कब्जा करता है और नैदानिक लक्षण नहीं देता है, तो इस मामले में ट्यूमर के विकास की गतिशील निगरानी का संकेत दिया जाता है।
ऐसे मामले में जब हेमांगीओमा का उपचार आवश्यक हो, तो चिकित्सा का एकमात्र तरीका सर्जरी है। वर्तमान में, शल्य चिकित्सा उपचार के कई मुख्य तरीके हैं, जिनमें से कुछ ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है, लेकिन कुछ मामलों में मांग बनी हुई है।
किसी भी विभाग के हेमांगीओमास के आधुनिक उपचार का आधार पंचर वर्टेब्रोप्लास्टी है। ऑपरेशन में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, यह पंचर के माध्यम से किया जाता है, 4 घंटे के बाद मरीज क्लिनिक छोड़ सकता है। इसके साथ, जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, और पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है।
कभी-कभी विधियों के संयोजन की आवश्यकता होती है। एम्बोलिज़ेशन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह प्रभावित कशेरुका के शरीर को मजबूत नहीं करता है और इसके बाद पुनरावृत्ति संभव है।
सर्जरी, स्क्लेरोथेरेपी और विकिरण उपचार का उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में किया जाता है, और इन्हें अप्रचलित माना जाता है।
आपको हमारे पास क्यों आना चाहिए?
काठ की रीढ़ की हड्डी का हेमांगीओमा
सेवा | लागत, रगड़ें। | प्राथमिक न्यूरोसर्जन नियुक्ति | 1 500 | मायलोरेडिक्यूलर संपीड़न के बिना कशेरुक निकायों के आक्रामक हेमांगीओमास के लिए ऑपरेशन वर्टेब्रोप्लास्टी (1 कशेरुका, उपभोग्य सामग्रियों की लागत के बिना)
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39 000 | दो बिस्तरों वाले दिन के अस्पताल में 6 घंटे से 1 दिन तक भोजन के साथ उपचार | 5 000 |
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आंकड़ों के अनुसार, हृदय रोग के बाद, ऑन्कोलॉजी रूसियों में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। रीढ़ की हड्डी का हेमांगीओमा किस प्रकार का भयानक रोग है? क्या इससे उबरना संभव है? यह बीमारी असामान्य नहीं है, हर दसवें में होती है, मुख्यतः महिलाओं में। इसके प्रकट होने के कारणों, लक्षणों, मुख्य घावों के बारे में पढ़ें और इसके अलावा, आप इस बीमारी के उपचार और रोकथाम के नवीन तरीकों के बारे में जानेंगे।
कशेरुक शरीर का हेमांगीओमा एक ट्यूमर है जो उनमें से एक में बनता है। घातक संरचनाएँ हैं - फिर उपचार के लिए पूर्वानुमान, दुर्भाग्य से, छोटे हैं। हालांकि, यदि संवहनी नोड सौम्य है, तो समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, व्यक्ति को स्वास्थ्य के लिए लड़ने की जरूरत है। रोग के सटीक कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। सबसे अधिक संभावना है, यह जन्म के समय आनुवंशिक रूप से शरीर में शामिल हो जाता है। स्पर्शोन्मुख हो सकता है. पैथोलॉजी मुख्य रूप से निचले वक्ष और ऊपरी काठ क्षेत्र को प्रभावित करती है।
सर्वाइकल स्पाइन का हेमांगीओमा एक प्रकार का ट्यूमर है जो गर्दन के कशेरुकाओं के शरीर को प्रभावित करता है। अध्ययनों के अनुसार, लगभग 1% मामलों में, यह अन्य प्रजातियों की तुलना में कम आम है। इस क्षेत्र में नियोप्लाज्म के विकास का संकेत गर्दन में अप्रत्याशित तीव्र दर्द से हो सकता है। परिणामी ट्यूमर का अपना नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, रीढ़ की हड्डी, उसकी जड़ों पर दबाव पड़ता है।
रीढ़ के इस हिस्से की हार, एक नियम के रूप में, छठी कशेरुका में होती है। यह एक सौम्य रसौली है जो विभिन्न आकारों की नवगठित वाहिकाओं के कारण बढ़ती है। ज्यादातर मामलों में, एक कशेरुका बीमार हो जाती है, बहुत कम बार - दो या अधिक। एक नियम के रूप में, th12 कशेरुक शरीर का एक हेमांगीओमा होता है। हेमांगीओमैटोसिस जैसी बीमारी, जिसमें ट्यूमर के साथ एक साथ 5 से अधिक कशेरुक होते हैं, बहुत दुर्लभ है।
अध्ययनों के अनुसार, वक्षीय रोग के बाद लम्बर हेमांगीओमा दूसरा सबसे आम है। कशेरुक खंड इस रोग से ग्रस्त क्यों है? उपस्थिति का कारण स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया गया है। शायद इस तथ्य के कारण कि इस खंड में रक्त वाहिका जन्म के समय से ही दोषपूर्ण है। यह रोग - एल2 कशेरुक शरीर का हेमांगीओमा - कुछ मामलों में स्पर्शोन्मुख है, ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है। अक्सर, कशेरुक शरीर एल3 का हेमांगीओमा 30 से 60 वर्ष की आयु के रोगियों में पाया जाता है, इसका पता चिकित्सकीय जांच के दौरान संयोग से चलता है।
वयस्कों में हेमांगीओमा धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन साथ ही कशेरुकाओं को नष्ट कर देता है। बुजुर्गों में गर्भावस्था, आघात, शरीर में शारीरिक परिवर्तन नियोप्लाज्म के विकास को भड़का सकते हैं। हड्डी का तत्व टूट जाता है, ऊतक अपनी अखंडता खो देता है और, थोड़ा सा भार उठाने पर भी, फ्रैक्चर हो सकता है। 1 सेमी तक कशेरुका डिस्क के हेमांगीओमा को शरीर के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
इस बीमारी के इलाज के लिए पर्याप्त संख्या में चिकित्सा देखभाल के तरीके मौजूद हैं। आपके डॉक्टर को आपको सही चुनाव करने में मदद करनी चाहिए। यहाँ आम हैं:
अक्सर, बीमारियों के इलाज के लिए लोक नुस्खे सबसे बेकार होते हैं, लेकिन सबसे खराब स्थिति में खतरनाक होते हैं। इस मामले में, उपचार की प्रभावशीलता ट्यूमर के निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। रीढ़ की हेमांगीओमा का वैकल्पिक उपचार नियोप्लाज्म के विकास को भड़का सकता है, इस तथ्य के कारण कि टॉनिक का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर की स्थिति खराब हो सकती है, इसलिए अपने डॉक्टर के साथ अपने कार्यों का समन्वय करना अनिवार्य है। उपचार में निम्नलिखित पौधों का उपयोग किया जाता है:
रीढ़ की इस बीमारी का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है। यदि ट्यूमर पहले से ही बड़ा है और आकार में बढ़ रहा है तो इस विधि का उपयोग किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, कशेरुका के प्रभावित क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष "सीमेंटिंग" समाधान इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन की प्रगति को एक्स-रे के तहत नियंत्रित किया जाता है, इसलिए मामूली विवरण भी दिखाई देते हैं।
रीढ़ की हड्डी में दर्द जैसे लक्षण के लिए डॉक्टर की जांच की आवश्यकता होती है। किसकी ओर रुख करें? सबसे पहले आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट से अपॉइंटमेंट लेना होगा। जांच के बाद, यदि आवश्यक हो, और इस निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को न्यूरोसर्जन के पास भेज देगा। केवल यह डॉक्टर ही उपचार की आवश्यक विधि लिखेगा।
यदि रीढ़ हेमांगीओमा जैसी बीमारी से प्रभावित है, तो उस पर कोई भी प्रभाव सख्त वर्जित है:
यह रोग हड्डियों के ऊतकों के घनत्व, कशेरुक शरीर को तेजी से नष्ट कर देता है, जिससे वे नाजुक और कमजोर हो जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र पर दबाव पड़ने से फ्रैक्चर और अन्य अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों को इन सावधानियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। कोई भी गतिशीलता - केवल डॉक्टर की अनुमति से, उसके नियंत्रण में।
बीमारी और उसके उपचार के बारे में जानकारी, जिसे आप नीचे वीडियो में देखेंगे, वी.आई. के एक मरीज़ के प्रश्न के विस्तृत उत्तर के रूप में दी जाएगी। डिकुल "एल्क द्वीप"। डॉ. मुतिन आई.एन. स्पाइनल डिस्क के हेमांगीओमा जैसी बीमारी के लिए नवीन और प्रभावी उपचार की मूल बातें विस्तार से बताएंगी। पता लगाएं कि एमडी ने मरीज को कौन सी विधि सबसे स्वीकार्य बताई है।
वर्टेब्रल हेमांगीओमा एक सौम्य गठन है जो कशेरुक शरीर में विकसित होता है।इस मामले में, रक्त वाहिकाओं का अत्यधिक प्रसार देखा जाता है। आमतौर पर, ट्यूमर निचले वक्ष (th7, th8, th9, th10, th11, th12) या ऊपरी काठ (l1, l2, l3, l4) रीढ़ की हड्डी में स्थित होता है। अधिकतर यह एक कशेरुका को प्रभावित करता है, बहुत कम ही दो या दो से अधिक पर स्थानीयकृत होता है। पैथोलॉजी लगभग 10% लोगों में होती है और इसका निदान संयोग से किया जाता है, क्योंकि यह किसी भी लक्षण का संकेत नहीं देता है। यह रोग मुख्यतः जनसंख्या के वयस्क भाग को प्रभावित करता है।
घाव के क्षेत्र के आधार पर, हेमांगीओमास को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
टाइप I - संपूर्ण कशेरुका को प्रभावित करता है।
प्रकार II - कशेरुक शरीर प्रभावित होता है।
टाइप III - पीछे के आधे रिंग पर स्थित है।
टाइप IV - कशेरुक शरीर के हिस्से और पीछे के आधे रिंग के हिस्से को प्रभावित करता है।
टाइप वी - एपिड्यूरल क्षेत्र में स्थित है।
यह रोग रीढ़ के प्रत्येक भाग की कशेरुकाओं को प्रभावित कर सकता है। नियोप्लाज्म को कशेरुका की संख्या के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिसमें यह विकसित हुआ है।
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इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।
गर्दन विभाग -सी6 और सी7.
ऐसा स्थानीयकरण काफी दुर्लभ है (2-11% मामलों में), लेकिन साथ ही यह रोगी के लिए सबसे खतरनाक है। इसका कारण इस रीढ़ की शारीरिक संरचना और मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति में इसकी सीधी भागीदारी है। हेमांगीओमा के विकास के साथ, ग्रीवा क्षेत्र से गुजरने में सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है।
वक्ष रोग -थ2, थ4, थ5, थ10, थ11, थ12.
यह स्थानीयकरण सबसे आम है (60-75% मामलों में) और इसकी अभिव्यक्तियाँ अधिक हैं। यह वह विभाग है जो कई आंतरिक अंगों के काम से जुड़ा होता है, इसलिए रोग के द्वितीयक लक्षण स्पष्ट होते हैं।
कटि -एल1, एल2 (एल2), एल3 (एल3), एल4, एल5।
पैथोलॉजी का यह स्थान काफी सामान्य है (21-29% मामलों में) और गंभीर लक्षणों और अप्रिय परिणामों की विशेषता है।
पवित्र विभाग - s1-s5.
रोग का सबसे दुर्लभ स्थानीयकरण, 1% से भी कम रोगियों में होता है।
रोग स्वयं स्पर्शोन्मुख है, केवल तेजी से विकास और ट्यूमर के आकार में वृद्धि के साथ प्रकट होता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह करना मुश्किल है, और आमतौर पर इसका पता अन्य बीमारियों के निदान में लगाया जाता है।
लक्षण 2-3% मामलों में दिखाई देते हैं, और, एक नियम के रूप में, ये दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ हैं जो नसों और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और जलन के कारण होती हैं।
अधिक जटिल मामलों में, हेमांगीओमा संपीड़न फ्रैक्चर के साथ होता है, जिससे कशेरुका में कमी आती है, जो बाद में रीढ़ की हड्डी की नहर पर दबाव डालती है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है। इसके अलावा, कशेरुका आगे को बढ़ाव कभी-कभी निचले छोरों के पूर्ण या आंशिक पक्षाघात और अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों की ओर ले जाता है।
हेमांगीओमा बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, आमतौर पर इसका आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होता है और यह रोगी के लिए खतरनाक नहीं है।
1 सेमी से बड़ा आक्रामक नियोप्लाज्म नैदानिक लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण बनता है और अधिक गंभीर परिणाम देता है। यदि ट्यूमर काफी बड़ा है, तो रोग अंगों की सुन्नता, कार्यात्मक आंत्र और मूत्राशय विकारों का कारण बन सकता है।
खतरनाक वे मामले होते हैं जब गठन कशेरुक शरीर के केवल हिस्से को प्रभावित करता है। यह स्थान परिश्रम के दौरान गंभीर, जलन पैदा करने वाला दर्द पैदा कर सकता है और कशेरुका के फ्रैक्चर का कारण भी बन सकता है।
रोगी पूर्वानुमान
रोगी के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। एक नियम के रूप में, समय पर पता चलने से बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। सर्जरी के बाद और पुनर्वास के सभी नियमों के अधीन, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना 90% से अधिक है।
हेमांगीओमा के निदान के लिए मुख्य तरीके एमआरआई और सीटी हैं।
एंजियोग्राफिक परीक्षा का उपयोग सीधे नियोप्लाज्म का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, ट्यूमर के जहाजों में एक विशेष पदार्थ पेश किया जाता है, जिसके लिए चित्रों में यह निर्धारित करना संभव है कि यह किन जहाजों द्वारा बनता है।
जब कशेरुका रक्तवाहिकार्बुद बड़ा नहीं होता है और रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, तो चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। निदान के क्षण से, रोगी को संपीड़न फ्रैक्चर के लिए नियमित रूप से जांच करने के साथ-साथ नियोप्लाज्म की वृद्धि दर निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
विशेषज्ञ की राय
फिलिमोशिन ओलेग अलेक्जेंड्रोविच
चिकित्सक - न्यूरोलॉजिस्ट, ऑरेनबर्ग सिटी पॉलीक्लिनिक।शिक्षा: ऑरेनबर्ग स्टेट मेडिकल अकादमी, ऑरेनबर्ग।
यदि गठन आक्रामक है, तो इसे अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके सिद्धांत हेमांगीओमा के गठन के स्थान, आकार और विधि पर निर्भर करते हैं।
खुला हस्तक्षेप शायद ही कभी किया जाता है, केवल अगर संवहनी गठन रोगी को गंभीर दर्द का कारण बनता है या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, आंतरिक अंगों की शिथिलता। एक नियम के रूप में, रोगी द्वारा बड़े रक्त हानि की संभावना के कारण हेमांगीओमा का आंशिक निष्कासन किया जाता है।
इस पद्धति का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर ऊतक को विकिरण संज्ञाहरण में "प्रवेश" करना है, जिससे इसके विकास में महत्वपूर्ण मंदी आती है और एक मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव मिलता है। विकिरण चिकित्सा को उपचार का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है, लेकिन कशेरुकाओं को गंभीर क्षति के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
विधि में नियोप्लाज्म गुहा में एक निश्चित समाधान (आमतौर पर पॉलीविनाइल अल्कोहल) पेश करना शामिल है, जो रक्तस्राव को रोककर, गठन के विकास को अवरुद्ध करने में सक्षम है। इस पद्धति का नुकसान बीमारी और जटिलताओं की पुनरावृत्ति है जो अन्य ऊतकों में शराब के प्रवेश के कारण हो सकती है।
एम्बोलिज़ेशन की तरह, अल्कोहल को हेमांगीओमा में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन इस मामले में 96% एथिल अल्कोहल होता है। हालाँकि, इस तकनीक से ऑस्टियोनेक्रोसिस, पैथोलॉजिकल वर्टेब्रल फ्रैक्चर और न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
यह वर्तमान में आक्रामक रक्तवाहिकार्बुद के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। यह विधि ट्यूमर को एक विशेष पदार्थ - हड्डी सीमेंट से भरने पर आधारित है, जो रक्तस्राव को रोकने और ट्यूमर के विकास को रोकने के अलावा, रोगग्रस्त कशेरुका को मजबूत करता है। इस तरह के उपचार से रोगी की रिकवरी काफी जल्दी और बिना किसी जटिलता के हो जाती है।
कभी-कभी केवल उपचार विधियों के संयोजन की सहायता से नियोप्लाज्म से निपटना संभव होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, अक्सर विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।