बोटुलिनम सीरम के 8 इंजेक्शन। रूसी संघ, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एंटीबोटुलिनम सीरा प्रकार ए, बी, एफ़गुप "एनपीओ" माइक्रोजेन "। एक लिटिक मिश्रण पेश करने की तकनीक

दवा चिकित्सीय और रोगनिरोधी है। इसमें एंटीबॉडी होते हैं जो Cl.botulini टॉक्सिन को बेअसर करते हैं। यह विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन युक्त बोटुलिनम टॉक्सोइड के साथ हाइपरइम्यूनाइज़्ड घोड़ों के रक्त सीरम का एक प्रोटीन अंश है। प्रोटीन अंश को पेप्टिक पाचन और नमक अंशीकरण की एक केंद्रित विधि द्वारा शुद्ध किया जाता है। एंटी-बोटुलिनम सीरम घोड़ों के रक्त सीरम का एक प्रोटीन अंश है, जो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन युक्त ए, बी, ई प्रकार के बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों के साथ हाइपरइम्यूनाइज़्ड होता है। इसमें एंटीटॉक्सिन होते हैं जो संबंधित प्रकार के बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, सीरम को रोग के पहले लक्षणों के क्षण से जल्द से जल्द प्रशासित किया जाता है। अज्ञात प्रकार के बोटुलिज़्म विष के साथ रोग के उपचार के लिए मोनोवैलेंट सेरा या पॉलीवैलेंट सेरा के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। जब विष के प्रकार का पता चलता है, तो संबंधित प्रकार के मोनोवैलेंट सीरम का उपयोग किया जाता है। रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, सीरम की 1 चिकित्सीय खुराक को 200 मिलीलीटर बाँझ 0.85% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला, 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, 60-90 मिलीलीटर प्रेडनिसोलोन को सीरम के अंतःशिरा जलसेक द्वारा रोगी में इंजेक्ट किया जाता है। सीरम एक बार इंजेक्ट किया जाता है! रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, उसी प्रकार के सीरम की आधी चिकित्सीय खुराक दी जाती है जिस प्रकार के विष के कारण रोग होता है। यदि विष का प्रकार स्थापित नहीं होता है, तो पॉलीवलेंट सीरम की शीशी की आधी सामग्री या सभी प्रकार के मोनोवैलेंट सेरा की चिकित्सीय खुराक का आधा इंजेक्शन लगाया जाता है। इस मामले में, एंटीओबटुलिन सीरम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एंटी-बोटुलिनम सीरम की शुरूआत से पहले, बेज़्रेडका के अनुसार पतला 1:100 सीरम का उपयोग करके एक परीक्षण करना सुनिश्चित करें। प्रतिरक्षा का प्रकार: कृत्रिम निष्क्रिय एंटीटॉक्सिक।

एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन।

दवा चिकित्सीय और रोगनिरोधी है। B.antracis O-antigens के प्रतिरक्षी होते हैं। यह विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन युक्त एंथ्रेक्स वैक्सीन के साथ हाइपरइम्यूनाइज़्ड घोड़ों के रक्त सीरम का एक प्रोटीन अंश है।

ampoules (10 पीसी।: 10 मिलीलीटर amp। 5 पीसी। हॉर्स एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन और 1 मिलीलीटर amp। 5 पीसी। हॉर्स एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन पतला 1:100) - कार्डबोर्ड के पैक।

भंडारण 2-8 डिग्री। प्रतिरक्षा का प्रकार: कृत्रिम निष्क्रिय जीवाणुरोधी।

गामा ग्लोब्युलिन एंटीलेप्टोस्पायरोसिस।

दवा चिकित्सीय और रोगनिरोधी है। एंटीबॉडी होते हैं। हाइपरिम्यून एंटीलेप्टोस्पायरोसिस पॉलीवैलेंट गोजातीय सीरम से बनाया गया है। दवा में सीरोलॉजिकल प्रकार के लेप्टोस्पाइरा के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। 2-4% ग्लाइकोकॉल का उपयोग स्टेबलाइजर के रूप में किया जाता है। 5 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है। पैकेज में 5 ampoules हैं। 8 साल की उम्र से लेप्टोस्पायरोसिस के रोगियों के इलाज के लिए बनाई गई दवा में लेप्टोस्पाइरा 6 सेरोग्रुप्स के प्रतिरक्षी होते हैं: एल। इक्ट्रोहेमोरागी, पोमोना, हेब्डोमैडिस, ग्रिपोटीफोसा, कैनिकोला, तारासोवी। प्रतिरक्षा का प्रकार: कृत्रिम निष्क्रिय जीवाणुरोधी।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ गामा ग्लोब्युलिन।

दवा चिकित्सीय और रोगनिरोधी है। एंटीबॉडी होते हैं। यह घोड़े के रक्त सीरम के गामा ग्लोब्युलिन अंश का 10% घोल है जिसमें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के प्रतिरक्षी होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिनविरुद्धटिक जनितइन्सेफेलाइटिसघोड़ा 3 और 6 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है। इम्युनोग्लोबुलिनविरुद्धटिक जनितइन्सेफेलाइटिसप्रतिनिधित्व करता हैवायरस के प्रति एंटीबॉडी युक्तटिक जनितइन्सेफेलाइटिसप्रोटीन अंशप्रतिरक्षित दाताओं के सीरम या प्लाज्मा से पृथक। इंजेक्शन योग्य मानवगामाग्लोबुलिनवायरस के लिए एक उच्च अनुमापांक हैटिक जनितइन्सेफेलाइटिस(कम से कम 1:80), जिसका अर्थ है कि यह बहुत होगारोग से लड़ने में कारगर है।प्रतिरक्षा का प्रकार: कृत्रिम निष्क्रिय एंटीवायरल।

एंटीबायोटिक सेरा चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, सीरम को बोटुलिज़्म के पहले लक्षण प्रकट होने के क्षण से जितनी जल्दी हो सके प्रशासित किया जाता है। बोटुलिज़्म के एक अज्ञात प्रकार के विष (प्रेरक एजेंट) के कारण होने वाले रोगों के उपचार के लिए मोनोवैलेंट सेरा के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। एक ज्ञात प्रकार के विष (रोगजनक) के साथ, इसी प्रकार के एक मोनोवैलेंट सीरम का उपयोग किया जाता है।
नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, 200 मिलीलीटर बाँझ आइसोटोनिक 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला दवा की एक चिकित्सीय खुराक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
सीरम इंजेक्ट किया जाता है एक बार।
रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, उसी प्रकार के सीरम की आधी चिकित्सीय खुराक दी जाती है जिस प्रकार के विष के कारण रोग होता है। यदि विष का प्रकार स्थापित नहीं होता है, तो सभी प्रकार के मोनोवैलेंट सेरा की चिकित्सीय खुराक का आधा प्रशासित किया जाता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
सीरम के साथ ampoule को खोलना, दवा को प्रशासित करने और खुले हुए ampoule (एक घंटे से अधिक नहीं) के भंडारण की प्रक्रिया को सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के सख्त पालन के साथ किया जाता है।
सीरम की शुरूआत एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है।
टूटी हुई अखंडता, लेबलिंग की कमी, भौतिक गुणों में परिवर्तन (रंग परिवर्तन, अटूट फ्लेक्स की उपस्थिति) के साथ ampoules में उपयोग के लिए दवा उपयुक्त नहीं है, एक समाप्त शेल्फ जीवन के साथ, अनुचित भंडारण।
एंटी-बोटुलिनम सीरम की शुरूआत से पहले, एक विदेशी प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए, एक इंट्राडर्मल परीक्षण बिना असफलता के हॉर्स सीरम पतला 1:100 के साथ किया जाता है, जो दवा के साथ पैक में होता है।
पतला 1:100 सीरम के साथ Ampoules लाल रंग में चिह्नित हैं, और एंटी-बोटुलिनम सीरम के साथ - नीले रंग में।

डॉक्टर और नर्स उनकी देखरेख में इंजेक्शन लगा सकते हैं। सीरम की शुरूआत से पहले, रक्त (10 मिली), मूत्र, गैस्ट्रिक लैवेज (उल्टी) को बोटुलिनम विष और बोटुलिज़्म के प्रेरक एजेंट के परीक्षण के लिए रोगी से लिया जाना चाहिए, साथ ही वह उत्पाद जो रोगी को विषाक्तता का कारण बना। . सीरम का उपयोग करने से पहले, ampoules की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है।
टर्बिड सीरा, गैर-टूटने योग्य तलछट या विदेशी समावेशन (फाइबर, जलन), क्षतिग्रस्त ampoules या बिना लेबल वाले सेरा अनुपयुक्त हैं। उपयोग करने से पहले ampoule को संसाधित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इसके ऊपरी हिस्से को शराब में भिगोए गए बाँझ कपास से मिटा दिया जाता है, और एक विशेष एमरी चाकू से काट दिया जाता है, जिसके बाद इसे फिर से शराब से रगड़ कर तोड़ दिया जाता है। सीरम के साथ ampoule का उद्घाटन बाँझ कपास ऊन या एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है। घोड़े के प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए दवा की शुरूआत से पहले, इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए पतला 1:100 सीरम ("इंट्राडर्मल टेस्ट के लिए पतला सीरम") के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण किया जाता है और लाल रंग में चिह्नित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 0.1 मिलीलीटर के विभाजन और एक पतली सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करें।
प्रत्येक नमूने के लिए, एक अलग सिरिंज और सुई ली जाती है, जिसे उपयोग करने से पहले 30 मिनट तक उबाला जाता है। प्रकोष्ठ की हथेली की सतह की त्वचा की प्रारंभिक कीटाणुशोधन के बाद, 0.1 मिलीलीटर पतला सीरम सख्ती से अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है और प्रतिक्रिया 20 मिनट के लिए देखी जाती है। परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है यदि पप्यूले का व्यास 0.9 सेमी से अधिक नहीं है और इसके चारों ओर लाली सीमित है, सकारात्मक - यदि पप्यूल 1 सेमी या उससे अधिक के व्यास तक पहुंचता है और लाली के बड़े क्षेत्र से घिरा हुआ है। एक नकारात्मक परीक्षण के मामले में, 30 मिनट के बाद प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इस सीरम की पूरी निर्धारित खुराक, 0.1 मिलीलीटर अनडिल्यूटेड एंटी-बोटुलिनम सीरम को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, सीरम केवल एक चिकित्सक की देखरेख में और विशेष सावधानियों के साथ बिना शर्त संकेतों के अनुसार प्रशासित किया जाता है:पहले 0.5 मिली, 2.0 मिली, 5.0 मिली की खुराक में 20 मिनट के अंतराल पर त्वचा के नीचे इंट्राडर्मल परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले पतला घोड़े के सीरम को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। यदि इन खुराकों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो 0.1 मिलीलीटर बिना पतला बोटुलिनम सीरम को चमड़े के नीचे और (प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में) 30 मिनट के बाद - सभी निर्धारित सीरम में इंजेक्ट किया जाता है।
इन खुराकों में से किसी एक के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, सीरम को एनेस्थीसिया के तहत प्रशासित या प्रशासित नहीं किया जाता है, जिसमें एड्रेनालाईन (1:1000) या एफेड्रिन (5%) के साथ एक सिरिंज तैयार होता है। प्रशासन से पहले, सीरम को 36-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गरम किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, "ए", "बी", "ई" या उनके मिश्रण के एंटीटॉक्सिन युक्त एक पॉलीवलेंट सीरम को प्रत्येक प्रकार के 1000-2000 आईयू की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में प्रशासित किया जाता है।
अज्ञात प्रकार के रोगज़नक़ वाले मामलों के उपचार के लिए, एक पॉलीवलेंट सीरम या "ए", "बी", "ई" प्रकार के मोनोवैलेंट सेरा के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। एंटी-बोटुलिनम सेरा की चिकित्सीय खुराक में टाइप ए और ई सेरा के 10,000 आईयू और टाइप बी सीरम के 5,000 आईयू शामिल हैं। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, सीरम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जबकि रोगी को बिस्तर पर होना चाहिए। यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो सीरम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (आवश्यक रूप से चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत)। यदि पहले इंजेक्शन के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे नैदानिक ​​​​सुधार होने तक दोहराया जाना चाहिए। यदि रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित किया जाता है, तो रोगी की स्थिति के आधार पर, केवल उपयुक्त प्रकार का सीरम प्रशासित किया जाता है।

टास्क

केंद्रीय जिला अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में 22 वर्षीय एक मरीज के. को 2 सप्ताह तक खून के एक छोटे से मिश्रण के साथ कई ढीले मल की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। इतिहास से यह ज्ञात होता है कि रोगी 3 साल से अंतःशिरा दवाएं ले रहा है, और 2 साल पहले डीएस का निदान किया गया था: "एचआईवी - संक्रमण"। चेतना स्पष्ट है, त्वचा पीली है, शरीर का वजन कम हो गया है, टी ओ 37.2 - 37.8 ओ एस, पीएस कमजोर 58 बीपीएम भर रहा है।

जोड़ी गई तिथि: 2015-09-18 | दृश्य: 583 |

ए, बी, ई तरल प्रकार ए, बी, ई प्रकार के सीरम एंटिबोटुलिनम प्यूरिफिकैटम कॉन्सेंट्रेटम फ्लूइडम।

औषधीय प्रभाव। एंटी-बोटुलिनम सीरम घोड़ों के रक्त सीरम का एक प्रोटीन अंश है, जो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन युक्त ए, बी, ई प्रकार के बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों के साथ हाइपरइम्यूनाइज़्ड होता है। इसमें एंटीटॉक्सिन होते हैं जो संबंधित प्रकार के बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं।

संकेत। बोटुलिज़्म का उपचार और आपातकालीन रोकथाम।

खुराक आहार। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, सीरम को रोग के पहले लक्षणों के क्षण से जल्द से जल्द प्रशासित किया जाता है। अज्ञात प्रकार के बोटुलिज़्म विष के साथ रोग के उपचार के लिए मोनोवैलेंट सीरा या पॉलीवैलेंट सेरा के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। जब विष के प्रकार का पता चलता है, तो संबंधित प्रकार के मोनोवैलेंट सीरम का उपयोग किया जाता है। रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, सीरम की 1 चिकित्सीय खुराक को 200 मिलीलीटर बाँझ 0.85% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला, 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, 60-90 मिलीलीटर प्रेडनिसोलोन को सीरम के अंतःशिरा जलसेक द्वारा रोगी में इंजेक्ट किया जाता है। सीरम एक बार इंजेक्ट किया जाता है! रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, उसी प्रकार के सीरम की आधी चिकित्सीय खुराक दी जाती है जिस प्रकार के विष के कारण रोग होता है। यदि विष का प्रकार स्थापित नहीं होता है, तो पॉलीवलेंट सीरम की शीशी की आधी सामग्री या सभी प्रकार के मोनोवैलेंट सेरा की चिकित्सीय खुराक का आधा इंजेक्शन लगाया जाता है। इस मामले में, एंटी-बोटुलिनम सीरम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एंटी-बोटुलिनम सीरम की शुरूआत से पहले, बेज़्रेडका के अनुसार पतला 1:100 सीरम का उपयोग करके एक परीक्षण करना सुनिश्चित करें।

खराब असर। संभावित एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा, सीरम बीमारी।

अंतर्विरोध। बोटुलिज़्म वाले रोगियों में एंटी-बोटुलिनम सीरम के प्रशासन के लिए एक सापेक्ष contraindication Bezredka परीक्षण के दौरान एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास है।

विशेष निर्देश। बोटुलिज़्म के रोगियों में बेज्रेडका परीक्षण के दौरान एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के मामले में, 240 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा में और 5-10 मिनट के बाद इंट्रामस्क्युलर रूप से सीरम की संपूर्ण चिकित्सीय खुराक या डोनर एंटी-बोटुलिनम इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करना आवश्यक है। .

डॉक्टर और नर्स उनकी देखरेख में इंजेक्शन लगा सकते हैं। सीरम की शुरूआत से पहले, रक्त (10 मिली), मूत्र, गैस्ट्रिक लैवेज (उल्टी) को बोटुलिनम विष और बोटुलिज़्म के प्रेरक एजेंट के परीक्षण के लिए रोगी से लिया जाना चाहिए, साथ ही वह उत्पाद जो रोगी को विषाक्तता का कारण बना। . सीरम का उपयोग करने से पहले, ampoules की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है।

टर्बिड सीरा, गैर-टूटने योग्य तलछट या विदेशी समावेशन (फाइबर, जलन), क्षतिग्रस्त ampoules या बिना लेबल वाले सेरा अनुपयुक्त हैं। उपयोग करने से पहले ampoule को संसाधित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इसके ऊपरी हिस्से को शराब में भिगोए गए बाँझ कपास से मिटा दिया जाता है, और एक विशेष एमरी चाकू से काट दिया जाता है, जिसके बाद इसे फिर से शराब से रगड़ कर तोड़ दिया जाता है। सीरम के साथ ampoule का उद्घाटन बाँझ कपास ऊन या एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है। घोड़े के प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए दवा की शुरूआत से पहले, इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए पतला 1:100 सीरम ("इंट्राडर्मल टेस्ट के लिए पतला सीरम") के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण किया जाता है और लाल रंग में चिह्नित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 0.1 मिलीलीटर के विभाजन और एक पतली सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करें।

प्रत्येक नमूने के लिए, एक अलग सिरिंज और सुई ली जाती है, जिसे उपयोग करने से पहले 30 मिनट तक उबाला जाता है। प्रकोष्ठ की हथेली की सतह की त्वचा की प्रारंभिक कीटाणुशोधन के बाद, 0.1 मिलीलीटर पतला सीरम सख्ती से अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है और प्रतिक्रिया 20 मिनट के लिए देखी जाती है। परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है यदि पप्यूले का व्यास 0.9 सेमी से अधिक नहीं है और इसके चारों ओर लाली सीमित है, सकारात्मक - यदि पप्यूल 1 सेमी या उससे अधिक के व्यास तक पहुंचता है और लाली के बड़े क्षेत्र से घिरा हुआ है। एक नकारात्मक परीक्षण के मामले में, बिना पतला एंटी-बोटुलिनम सीरम के 0.1 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, अगर 30 मिनट के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो इस सीरम की पूरी निर्धारित खुराक।

एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, सीरम केवल एक चिकित्सक की देखरेख में और विशेष सावधानियों के साथ बिना शर्त संकेतों के अनुसार प्रशासित किया जाता है:पहले 0.5 मिली, 2.0 मिली, 5.0 मिली की खुराक में 20 मिनट के अंतराल पर त्वचा के नीचे इंट्राडर्मल परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले पतला घोड़े के सीरम को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। यदि इन खुराकों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो 0.1 मिलीलीटर बिना पतला एंटीबोटुलिनम सीरम को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और (यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है) 30 मिनट के बाद - सभी निर्धारित सीरम।

इन खुराकों में से किसी एक के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, सीरम को एनेस्थीसिया के तहत प्रशासित या प्रशासित नहीं किया जाता है, जिसमें एड्रेनालाईन (1:1000) या एफेड्रिन (5%) के साथ एक सिरिंज तैयार होता है। प्रशासन से पहले, सीरम को 36-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गरम किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, एक पॉलीवलेंट सीरम जिसमें "ए", "बी", "ई" प्रकार के एंटीटॉक्सिन होते हैं या प्रत्येक प्रकार के 1000-2000 आईयू की खुराक पर उनका मिश्रण एस्पिसिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। .

अज्ञात प्रकार के रोगज़नक़ वाले मामलों के उपचार के लिए, एक पॉलीवलेंट सीरम या "ए", "बी", "ई" प्रकार के मोनोवैलेंट सेरा के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। एंटी-बोटुलिनम सेरा की चिकित्सीय खुराक में टाइप ए और ई सेरा के 10,000 आईयू और टाइप बी सीरम के 5,000 आईयू शामिल हैं। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, सीरम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जबकि रोगी को बिस्तर पर होना चाहिए। यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो सीरम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (आवश्यक रूप से चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत)। यदि पहले इंजेक्शन के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे नैदानिक ​​​​सुधार होने तक दोहराया जाना चाहिए। यदि रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित किया जाता है, तो रोगी की स्थिति के आधार पर, केवल उपयुक्त प्रकार का सीरम प्रशासित किया जाता है।

"बच्चे की देखभाल, पोषण और टीकाकरण", एफ.एम. किटिकर

आवश्यकता की डिग्री के अनुसार, सभी टीकाकरणों को नियोजित (अनिवार्य) और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार विभाजित किया जाता है। सबसे आम या खतरनाक संक्रामक रोगों के इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से नियमित टीकाकरण किया जाता है, मुख्य रूप से महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, रोगज़नक़ संचरण के एक हवाई तंत्र के साथ मानवजनित - केवल उन जगहों पर जहां आबादी की एक प्रतिरक्षा परत प्रदान करना आवश्यक है। बीमारी के खतरे में, और जब अन्य उपाय,...

संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम महामारी विरोधी उपायों की प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के व्यापक उपयोग के लिए धन्यवाद है कि कई संक्रामक रोगों (डिप्थीरिया, पोलियोमाइलाइटिस, काली खांसी, खसरा, टेटनस, आदि) के खिलाफ लड़ाई में बड़ी सफलता मिली है। केवल हमारे देश में प्रति वर्ष लगभग 170 मिलियन टीकाकरण किए जाते हैं। नतीजतन, कई संक्रमणों की घटनाओं में तेजी से कमी आई है, उन्मूलन तक ...

जिन लोगों का टीकाकरण किया जाना है, उन्हें पहले एक डॉक्टर (एक फेल्डशर-मिडवाइफ या फेल्डशर स्टेशन पर पैरामेडिक) द्वारा एनामेनेस्टिक डेटा को ध्यान में रखते हुए जांच की जानी चाहिए। टीके से जुड़े निर्देशों में सूचीबद्ध contraindications वाले व्यक्तियों को स्थायी या अस्थायी रूप से टीकाकरण की अनुमति नहीं है। पुरानी बीमारियों, एलर्जी की स्थिति वाले बच्चों और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले अन्य लोगों को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही टीका लगाया जाता है। टीकाकरण के दिन टीका लगाने वाले भी...

उस कमरे में जहां टीकाकरण किया जाएगा, आपको पहले फर्श और फर्नीचर को अच्छी तरह से धोना चाहिए, अधिमानतः कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करना। उपकरण के लिए टेबल, बच्चों के लिए सोफे लोहे की चादरों से ढके हुए हैं। बच्चों को उन कमरों में टीका नहीं लगाया जाना चाहिए जहां बीमार प्राप्त होते हैं। कार्मिकों को साफ चौग़ा और टोपी (रुमाल) में काम करना चाहिए। चर्म रोग, गले में खराश, गले में खराश से पीड़ित स्वास्थ्यकर्मी...

इन कैल्सीफिकेशन के लिए चिकित्सीय रणनीति उनके आकार और नशा के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होनी चाहिए। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति में और कैल्सीफिकेशन की मात्रा 1 सेमी से कम है, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, वे अपने दम पर हल कर सकते हैं। नशा के लक्षणों के साथ 1 सेमी या उससे अधिक के कैल्सीफिकेशन के लिए आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप (कैप्सूल के साथ नोड को हटाने) की आवश्यकता होती है ...

प्रशासन से पहले, सीरम ampoule को गर्म पानी में 37 0 तक (37 1) 0 C के पानी के तापमान पर गर्म किया जाता है।

सीरम की शुरूआत एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है।

बिना किसी असफलता के एक विदेशी प्रोटीन की संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए एंटी-बोटुलिनम सीरम की शुरूआत से पहलेपतला 1:100 सीरम के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण करता है, जो दवा के साथ बॉक्स में होता है।

1:100 पतला सीरम वाले एम्पाउल्स लाल रंग में चिह्नित होते हैं, और एंटी-बोटुलिनम सीरम वाले लोगों को नीले रंग में चिह्नित किया जाता है।

पतला सीरम 0.1 मिलीलीटर की खुराक पर प्रकोष्ठ की फ्लेक्सर सतह में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है यदि 20 मिनट के बाद इंजेक्शन स्थल पर सूजन या लाली 1 सेमी से कम है। सूजन या लाली 1 सेमी या अधिक तक पहुंचने पर परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

एक नकारात्मक इंट्राडर्मल परीक्षण के मामले में, बिना पतला एंटी-बोटुलिनम सीरम के 0.1 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। उत्तरार्द्ध की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, 30 मिनट के बाद, सीरम की पूरी निर्धारित खुराक को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

पतला सीरम के साथ एक सकारात्मक इंट्राडर्मल परीक्षण के मामले में या बोटुलिनम इक्वाइन सीरम के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, दाता बोटुलिनम इम्युनोग्लोबुलिन या किसी अन्य पशु प्रजाति (मवेशी) से प्राप्त बोटुलिनम सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इन दवाओं की अनुपस्थिति में, एंटीबोटुलिनम हॉर्स सीरम केवल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में और विशेष सावधानियों के साथ प्रशासित किया जाता है: सबसे पहले, 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन और एंटीहिस्टामाइन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, 1:100 पतला हॉर्स सीरम को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, 0.5 मिली, 2.0 मिली और 5.0 मिली की खुराक पर 50 मिनट के अंतराल के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण के लिए अभिप्रेत है। यदि इन खुराकों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो 20-30 मिनट के बाद 0.1 मिली अनडिल्यूटेड एंटीबोटुलिनम सीरम को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि 30 मिनट के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो सीरम की पूरी खुराक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

उपरोक्त खुराक में से एक के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, 180-240 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को रोगी में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और 5-10 मिनट के बाद, सीरम की पूरी चिकित्सीय खुराक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

बोटुलिज़्म वाले रोगियों में एंटी-बोटुलिनम सीरम की शुरूआत के लिए एक contraindication केवल एक विदेशी प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करते समय एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास है।

सीरम का निर्माण ampoules में होता है। मोनोवैलेंट और पॉलीवैलेंट एंटी-बोटुलिनम सीरम दोनों के एक ampoule में एक चिकित्सीय खुराक होती है, जो कि A, E प्रकार के लिए 10,000 IU है, टाइप B के लिए - 5,000 IU।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गंभीरता की परवाह किए बिना, बोटुलिज़्म के लिए सीरम का प्रशासन हार्मोन की आड़ में 1 चिकित्सीय खुराक है।