उपयोग के लिए betalok इंजेक्शन निर्देश। Betalok - Cardooselective दवा। वाहन को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Betalok betalka

Betalock की रिहाई का रूप

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।

Betalok की रचना

1 मिलीलीटर समाधान में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: इंजेक्शन के लिए मेटोपोलोल टार्टेट - 1 मिलीग्राम।

Excipients: इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड - 9 मिलीग्राम; इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिलीलीटर तक।

पैकेजिंग Betalka

5 टुकड़े। 5 मिलीलीटर।

औषधीय कार्रवाई Betalka

मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों में, मेट्रोपोलोल के अंतःशिरा प्रशासन छाती में दर्द को कम कर देता है और झटकेदार और झुकाव एट्रियम को विकसित करने का जोखिम कम करता है। पहले लक्षणों (पहले लक्षणों की उपस्थिति के 24 घंटे के भीतर) मेट्रोपोलोल के अंतःशिरा प्रशासन मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास को कम कर देता है। मेटोप्रोलोल द्वारा उपचार की शुरुआती शुरुआत मायोकार्डियल इंफार्क्शन के इलाज के आगे के पूर्वानुमान में सुधार की ओर ले जाती है।

यह paroxysmal tachycardia और झटकेदार (trepidation) एट्रियल के साथ दिल की दर (हृदय गति) में कमी प्राप्त करता है।

MetoProlol - β 1 -Adrenoblar, β 1-रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने के लिए आवश्यक खुराक की तुलना में खुराक में β 1 -receptors को अवरुद्ध करना। मेट्रोपोलोल में मामूली झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है और आंशिक एगोनिस्ट की गतिविधि नहीं दिखाता है। मेटोप्रोलोल एक एगोनिस्टिक प्रभाव को कम करता है या रोकता है, जो तंत्रिका और शारीरिक तनाव के साथ गठित कैटेक्लामाइन की हृदय गतिविधियों पर प्रदान किया जाता है। इसका मतलब यह है कि मेटोप्रोलोल में हृदय गति, मिनट की मात्रा और मायोकार्डियल कटलेंस में वृद्धि, साथ ही नरक की नरक, कैटेकोलामाइन उत्सर्जन मोड में वृद्धि को बाधित करने की क्षमता है। यदि आवश्यक हो तो अवरोधक फुफ्फुसीय रोगों के लक्षणों वाले मरीजों को β 2 -adrenomimetics के साथ संयोजन में metoprolol निर्धारित किया जा सकता है। जब 2 के साथ संयुक्त होता है, तो चिकित्सीय खुराक में betalki adrenomimetics, कम हद तक गैर-चुनिंदा β-adrenoblays से ब्रूटीन द्वारा एड्रेनोमेटिक्स के कारण β 2-कारण प्रभावित करता है।

गैर-चुनिंदा β-adrenoblocheurs की तुलना में कुछ हद तक मेटोपोलोल। हम इंसुलिन और कार्बोहाइड्रेट उत्पादन को प्रभावित करते हैं। Hypoglycemia परिस्थितियों के तहत कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की प्रतिक्रिया पर Betalk® की तैयारी का प्रभाव गैर-चुनिंदा β-adrenoblockers की तुलना में काफी कम स्पष्ट है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद मरीजों में बीटालोक के इलाज में जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ था।

Betalka गवाही

• समर्थित tachycardia।
• मायोकार्डियल इस्केडिया, टैचिर्डिया और मायोकार्डियल इंफार्क्शन या इसके संदेह में दर्द की रोकथाम और उपचार।

मतभेद

• द्वितीय और III डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।
• Decompensation चरण में दिल की विफलता।
• नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडकार्डिया।
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम।
• हृदयजनित सदमे।
• परिधीय रक्त परिसंचरण की व्याख्या की गई गड़बड़ी।
• धमनी हाइपोटेंशन।
• 45 स्ट्राइक प्रति मिनट से कम हृदय गति पर तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों, पीक्यू अंतराल 0.24 सेकंड से अधिक या 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक धमनी दबाव।
• गैंग्रीन के खतरे में गंभीर परिधीय संवहनी रोगों के साथ।
• Β-adrenoblocators प्राप्त करने वाले मरीजों को Verapamil प्रकार के "धीमी" कैल्शियम चैनलों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ contraindicated हैं।
• आयु 18 वर्ष (दक्षता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
• मेटोपोलोल और इसके घटकों या अन्य β-adrenoblockers के लिए अच्छी तरह से ज्ञात संवेदनशीलता।

सावधानी से: I डिग्री, एंजिना प्रिंटेला, क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फुफ्फुसीय बीमारी (फेफड़े एम्फिसीमा, क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा), मधुमेह, गंभीर गुर्दे की विफलता के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

गर्भावस्था और स्तनपान कराने के दौरान आवेदन

गर्भावस्था: के।एके और अधिकांश दवाएं, बीटालोक® गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, उन मामलों को छोड़कर जहां मां के लिए अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों की तरह, β-AdrenoBlockers साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, भ्रूण, नवजात शिशुओं या स्तनपान कराने वाले बच्चों में ब्रैडकार्डिया, जिसके संबंध में यह विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए कि गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और तुरंत प्रसव के तुरंत बाद β-adrenoblasts की नियुक्ति करें ।

स्तनपान की अवधि: स्तनपान में जारी मेटोप्रोलोल की मात्रा, और स्तनपान में एक बच्चे में β-अवरुद्ध प्रभाव (चिकित्सीय खुराक में मेटोपोलोल की मां लेने पर), महत्वहीन हैं।

उपयोग की विधि और betal की खुराक

समर्थित tachycardia: 1-2 मिलीग्राम / मिनट की गति के साथ बीटल की तैयारी के 5 मिलीग्राम (5 मिलीलीटर) के साथ शुरू हो रहा है। आप चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने से पहले 5 मिनट के अंतराल के साथ परिचय दोहरा सकते हैं। आम तौर पर, कुल खुराक 10-15 मिलीग्राम (10-15 मिलीलीटर) है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ अनुशंसित अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम (20 मिलीलीटर) है।

मायोकार्डियल इस्केडिया, टैचिर्डिया और मायोकार्डियल इंफार्क्शन या इसके संदेह में दर्द की रोकथाम और उपचार: दवा के अंतःशिरा 5 मिलीग्राम (5 मिलीलीटर)। आप 2 मिनट के अंतराल के साथ परिचय दोहरा सकते हैं, अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम (15 मिलीलीटर) है। अंतिम इंजेक्शन के 15 मिनट बाद, 48 घंटे के भीतर हर 6 घंटे के भीतर 50 मिलीग्राम (बीटा) की खुराक में रिसेप्शन के लिए मेटोपोलोल निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे का उल्लंघन समारोह: खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यकृत समारोह का उल्लंघन: आमतौर पर प्लाज्मा प्रोटीन के साथ कम डिग्री के कारण, खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यकृत समारोह (स्वादिष्ट एनास्ट्रॉमी वाले मरीजों में) के गंभीर उल्लंघन के साथ, एक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्ग उम्र: पुराने रोगियों में खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे: बच्चों में बीटल की तैयारी का उपयोग करने का अनुभव सीमित है।

बेटल के साइड इफेक्ट्स

बीटालोक मरीजों और साइड इफेक्ट्स द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है मुख्य रूप से हल्का और उलटा होता है।

नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के परिणामस्वरूप या बीटालोक (मेटोप्रोलोल टार्टेट) की तैयारी का उपयोग करते समय, निम्नलिखित अवांछित साइड इफेक्ट्स को नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में वर्णित किया गया था। कई मामलों में, बीटालोक के इलाज के साथ कारण संबंध स्थापित नहीं किए गए थे।

निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग मामलों की आवृत्ति का अनुमान लगाने के लिए किया गया था:

• बहुत बार (\u003e 10%)।
• अक्सर (1-9.9%)।
• अकसर (0.1-0.9%)।
• शायद ही कभी (0.01-0.09%)।
• शायद ही कभी (< 0,01%).

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: अक्सर - ब्रैडकार्डिया, पोस्टरल डिसऑर्डर (बहुत ही कभी बेहोश हो गया), शीतलन अंग, दिल की धड़कन; दिल की विफलता के लक्षणों को मजबूती से मजबूत करने के लक्षण, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक सदमे; एवी ब्लोकैड I डिग्री; शायद ही कभी - अन्य हृदय चालन विकार, एरिथमियास; बहुत ही कम - गंभीर गंभीर परिधीय परिसंचरण विकारों के रोगियों में गैंगरेना।

सीएनएस: अक्सर - बढ़ी हुई थकान; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी तंत्रिका उत्तेजना, चिंता, नपुंसकता / यौन अक्षमता में वृद्धि हुई; बार-बार - पेरेटेसिया, आवेग, अवसाद, कमजोर ध्यान, उनींदापन या अनिद्रा, दुःस्वप्न; बहुत ही कम - एमनेशिया / मेमोरी विकार, अवसाद, भेदभाव।

पीसीटी: अक्सर - मतली, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज; अकस्मात उल्टी; शायद ही कभी - मुंह में सूखा।

जिगर: शायद ही कभी - लिवर फंक्शन विकार।

त्वचा: बार-बार - रश (आर्टिकिया के रूप में), उच्च पसीना; शायद ही कभी - बालों के झड़ने; बहुत ही कम - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस की उत्तेजना।

श्वसन प्रणाली: अक्सर - शारीरिक प्रयास के दौरान सांस की तकलीफ; बार-बार - ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में ब्रोंकोस्पस्म; शायद ही कभी राइनाइटिस।

अधिकारियों को महसूस करना: शायद ही कभी - उल्लंघन, सूखापन और / या आंखों की जलन, conjunctivitis; बहुत ही कम - कानों में बजना, स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन।

उपापचय: बार-बार - शरीर के वजन में वृद्धि।

कंकाल मांसपेशी प्रणाली से: बहुत ही कम - आर्थरग्लिया।

रक्त: बहुत ही कम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

विशेष निर्देश betalok

Β-adrenoblays प्राप्त करने वाले मरीजों को Verapamila प्रकार के अंतःशिरा अवरोधकों को "धीमी" कैल्शियम चैनल प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा या फेफड़ों के अवरोधक स्नीफिंग से पीड़ित मरीजों को संगत उज्ज्वल-कोडित थेरेपी नियुक्त किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो β 2 की खुराक में वृद्धि बढ़ी जॉनीमिमेटिक्स में वृद्धि की जानी चाहिए। Β1-adrenoblockers का उपयोग करते समय, कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज पर उनके प्रभाव का जोखिम या हाइपोग्लाइसेमिया मास्किंग की संभावना गैर-चुनिंदा β-adrenobloclars का उपयोग करने से काफी कम है।

विकृति चरण में पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों में, दवा के साथ उपचार के पहले और दौरान दोनों मुआवजे के चरण को प्राप्त करना आवश्यक है।

प्रिंटेला की दीवारों से पीड़ित मरीजों को गैर-चुनिंदा β-adrenoblass असाइन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता के विघटन वाले मरीजों में शायद ही कभी गिरावट हो सकती है (संभावित परिणाम एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी है)। यदि उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, Bradycarlia विकसित, betalok की खुराक को कम किया जाना चाहिए। रक्तचाप में कमी के कारण मेटोपोलोल खराब परिधीय रक्त परिसंचरण के लक्षण खराब हो सकता है। गंभीर गुर्दे की विफलता से पीड़ित मरीजों के साथ दवा को निर्धारित करते समय देखभाल की जानी चाहिए, चयापचय एसिडोसिस के साथ, दिल ग्लाइकोसाइड्स के साथ संयुक्त नियुक्ति। Β-adrenoblase प्राप्त करने वाले मरीजों में, एनाफिलेक्टिक शॉक अधिक गंभीर रूप में होता है। बीथल की तैयारी के साथ समानांतर में, फेरोमोसाइटोमा से पीड़ित मरीजों को अल्फा अल्बिनॉबलर निर्धारित किया जाना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, एक एंटीज़ियोलॉजिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए कि रोगी एक β-adrenoblocator लेता है। आपको एक पुन: खुराक नहीं लिखना चाहिए - प्रति मिनट 40 से कम शॉट्स के दिल की कटौती के साथ दूसरा या तीसरा, पीक्यू अंतराल 0.26 सेकंड से अधिक है और 90 मिमी से भी कम एचजी के सिस्टोलिक धमनी दबाव।

Betalock की औषधीय बातचीत

Betalk® तैयारी निम्नलिखित दवाओं से बचा जाना चाहिए:

BRIBEURIC एसिड डेरिवेटिव्स: बर्बरता (अध्ययन फेनोबार्बिटल के साथ किया गया था) एंजाइमों के प्रेरण के कारण, मेटोप्रोलोल चयापचय को थोड़ा मजबूत करता है।

तैयारी: जब प्रोपानोन को चार रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्हें मेटोपोलोल के साथ इलाज प्राप्त होता है, तो इसे 2-5 बार मेटोपोलोल की प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हुई है। इस मामले में, दो रोगियों ने मेटोप्रोलोल की साइड इफेक्ट्स की विशेषता को नोट किया। 8 स्वयंसेवकों द्वारा अध्ययन के दौरान इस बातचीत की पुष्टि की गई थी। शायद, बातचीत प्रोपिडिया, जैसे चिनिडिया, साइटोक्रोम सिस्टम पी 4502 डी 6 के माध्यम से मेट्रोपोलोल के चयापचय के अवरोधक के कारण है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रोपानोन में β-adrenoblocker के गुण हैं, मेटोपोलोल और प्रोपानोन का साझाकरण उचित नहीं है।

Verapamil: Β-adrenobloclockers (एटीनोलोल, प्रोप्रानोलोल और पिंडोलोल) और वेरापामिल का संयोजन ब्रैडकार्डिया का कारण बन सकता है और रक्तचाप में कमी आ सकता है। वेरापामिल और β-adrenobloclars के पास एट्री-वेंट्रिकुलर चालकता और साइनस नोड के कार्य पर निरोधात्मक प्रभाव पर एक पूरक प्रभाव पड़ता है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ बेटोंट की तैयारी का संयोजन जिस पर एक खुराक सुधार की आवश्यकता हो सकती है:

Antiarrhythmic मीडिया I कक्षा: Antiarrhythmic एजेंट I कक्षा और β- Adrenobloclars नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के सारांश का कारण बन सकता है, जो विकृत बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले मरीजों में गंभीर हेमोडायनामिक साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है। साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन विकार वाले मरीजों में समान संयोजन से भी टालना चाहिए। डिस्प्लेरामाइड के उदाहरण पर बातचीत का वर्णन किया गया है।

Amiodaron: एमीओडारोन और मेटोपोलोल का संयुक्त उपयोग गंभीर साइनस ब्रैडकार्डिया हो सकता है। आधा जीवन के अमीडारोन (50 दिनों) की अत्यधिक लंबी अवधि को ध्यान में रखते हुए, इसे अमियोरोन को रद्द करने के बाद लंबे समय बाद संभावित बातचीत को ध्यान में रखना चाहिए।

गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs): Nsaids β-adrenobloclars के Antihypertensive प्रभाव को कमजोर। इस इंटरैक्शन को इंडोमेथेसिन के लिए सबसे अधिक प्रलेखित किया गया है। सुलिंदाका के लिए वर्णित बातचीत को नोट नहीं किया गया है। डिक्लोफेनास के साथ अध्ययन में, प्रतिक्रिया नोट नहीं की गई थी।

Diphenhydramine: Diphenhydramine α-hydroxymetoprolol 2.5 बार metoprolol निकासी को कम कर देता है। साथ ही, मेटोपोलोल की कार्रवाई में वृद्धि देखी गई है।

एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन): उन रोगियों में स्पष्ट धमनी उच्च रक्तचाप और ब्रैडकार्डिया के 10 मामलों की सूचना मिली जो गैर-तेल β-adrenoblase (पेंडोलोल और proparapolol सहित) और epinephrine (एड्रेनालाईन) सहित। स्वस्थ स्वयंसेवकों के समूह में बातचीत भी नोट की जाती है। यह माना जाता है कि संवहनी दिशा में यादृच्छिक हिट के मामले में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ एपिनेफ्राइन लागू करते समय ऐसी प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं। यह माना जाता है कि कार्डियोलिव β-adrenobloclars लागू करते समय यह जोखिम बहुत कम है।

Phenytropanolamine: 50 मिलीग्राम की एक खुराक में फेनिलप्रोपोनोलामाइन (नोरफेड्रिन) स्वस्थ स्वयंसेवकों में पैथोलॉजिकल मूल्यों के लिए डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है। Propranolol मुख्य रूप से phenylpropanolamine के कारण ढेर को रोकता है। हालांकि, β-adrenoblays phenylpropanolamine की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले मरीजों में संवादात्मक धमनी उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। चिपकने वाला फेनिलप्रोपोनोलामाइन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उच्च रक्तचाप के विकास के कई मामलों की सूचना मिली थी।

काउंटी: हिनिद्ननेस तेजी से हाइड्रोक्साइलेटेड (स्वीडन में लगभग 9 0% आबादी) वाले मरीजों के एक विशेष समूह में मेट्रोपोलोल चयापचय को रोकता है, जिससे मुख्य रूप से मेटोप्रोलोल की प्लाज्मा एकाग्रता और β-नाकाबंदी में वृद्धि में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की बातचीत विशेषता है और चयापचय में अन्य β-adrenoblars के लिए साइटोक्रोम पी 4502 डी 6 में शामिल है।

क्लोनिडाइन: क्लोनिडाइन के तेज रद्दीकरण के साथ उच्च रक्तचाप प्रतिक्रियाओं को β-adrenobloclars के संयुक्त स्वागत के साथ बढ़ाया जा सकता है। क्लोनिडाइन को रद्द करने के मामले में सह-उपयोग के साथ। Β-adrenoblockers के रिसेप्शन की समाप्ति को क्लोनिडाइन रद्द करने से कुछ दिन पहले शुरू किया जाना चाहिए।

Rifampicin: Rifampicin Metoprolol चयापचय को बढ़ा सकते हैं, मेटोप्रोलोल की प्लाज्मा एकाग्रता को कम कर सकते हैं।

रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता को Ciemgedine, हाइड्रेट्स, चुनिंदा सेरोटोनिन अवरोधक, जैसे पैरॉक्सेटिन, फ्लोक्साइटीन और सर्टेंटाइन के साथ संयुक्त उपयोग के साथ बढ़ाया जा सकता है। मरीजों को एक साथ मेटोप्रोलोल और अन्य β-adrenoblays (आंखों की बूंदें) या मोनोमामिनोक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ) को पूरी तरह से अवलोकन में लेना चाहिए। Β-adrenoblockers प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स कार्डोइनेसप्रसिव प्रभाव को बढ़ाता है। Β-adrenoblockers प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौखिक hypoglycemic दवाओं को प्राप्त करने वाले मरीजों को बाद की खुराक सुधार की आवश्यकता हो सकती है। Β-adrenoblockers के साथ संयुक्त उपयोग के साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के समय को बढ़ा सकते हैं और ब्रैडकार्डिया का कारण बन सकते हैं।

ओवरडोज Betalka

विषाक्तता: एक वयस्क में 7.5 ग्राम की खुराक में मेट्रोपोलोल ने एक घातक परिणाम के साथ एक संकेत दिया। पेट धोने के बाद, 5 वर्षीय बच्चे ने 100 मिलीग्राम मेटोपोलोल अपनाया, नशे में कोई संकेत नहीं था। 12 साल के किशोरी द्वारा 450 मिलीग्राम मेट्रोपोलोल का स्वागत मध्यम नशा हुआ। 1.4 ग्राम और 2.5 ग्राम मीटरप्रोलोल वयस्कों का स्वागत क्रमशः मध्यम और गंभीर नशा का कारण बनता है। 7.5 ग्राम वयस्कों का स्वागत अत्यंत गंभीर नशा हुआ।

लक्षण: मेट्रोपोलोल के अधिक मात्रा में, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के लक्षण सबसे गंभीर हैं, लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, सीएनएस से लक्षण और एक फुफ्फुसीय समारोह के दमन को प्रबल हो सकते हैं। ब्रैडकार्डिया, आई-लीई डिग्री, असिस्टोलिया के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी, कमजोर परिधीय परफ्यूजन, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक सदमे, फेफड़ों के कार्य के उत्पीड़न, एपेने, थकान में वृद्धि, चेतना का उल्लंघन, चेतना की हानि , कंपकंपी, आवेग, बढ़ी हुई पसीना, पारेषण, ब्रोंशोस्पस्म, मतली, उल्टी, एसोफैजिक स्पैम, हाइपोग्लाइसेमिया (विशेष रूप से बच्चों में) या हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरक्लेसिया, गुर्दे पर प्रभाव, क्षणिक मिथेनिक सिंड्रोम। शराब, एंटीहाइपेर्टेन्सिव तैयारी, चिदीन या बार्बिट्यूरेट्स के साथ सेवन रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। 20 मिनट के बाद ओवरडोज के पहले संकेतों को देखा जा सकता है - दवा लेने के 2 घंटे बाद।

उपचार: सक्रिय कार्बन की नियुक्ति, यदि आवश्यक हो, तो पेट धोना। महत्वपूर्ण! एट्रोपिन (वयस्कों के लिए 0.25-0.5 मिलीग्राम वी / बी, बच्चों के लिए 10-20 μg / किग्रा) पेट धोने से पहले नियुक्त किया जाना चाहिए (गोरा तंत्रिका को उत्तेजित करने के जोखिम के कारण)। यदि आवश्यक हो, वायुमार्ग (इंट्यूबेशन) और पर्याप्त फेफड़ों के वेंटिलेशन का समर्थन करते हैं। रक्त और ग्लूकोज जलसेक को फैलाने की मात्रा को फिर से भरना। ईसीजी नियंत्रण। एट्रोपिन 1.0-2.0 मिलीग्राम वी / बी, यदि आवश्यक हो, तो परिचय दोहराएं (विशेष रूप से वैगस लक्षणों के मामले में)। मायोकार्डियल डिप्रेशन के (दमन) के मामले में, डोबुटामाइन या डोपामिया के इन्फसनन प्रशासन का भी 1 मिनट के अंतराल में ग्लूकागन 50-150 μg / kg v / का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा के लिए एड्रेनालाईन प्रभावी रूप से आदी हो सकता है। जब एरिथिमिया और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (क्यूआरएस) में वृद्धि, सोडियम समाधान (क्लोराइड या बाइकार्बोनेट) पेश किए जाते हैं। एक कृत्रिम लय ड्राइवर स्थापित करना संभव है। जब दिल बंद हो जाता है, तो ओवरडोज के कारण पुनर्वसन गतिविधियों की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकोस्पस्म को दूर करने के लिए, टेरबूटालिन का उपयोग किया जा सकता है (इंजेक्शन योग्य या इनहेलेशन द्वारा)। आचरण का आयोजन किया।

Betalk भंडारण की स्थिति

एक जगह में प्रकाश से संरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे तापमान पर।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

इंटरनेट फार्मेसी में Betalka आप होम डिलीवरी के साथ खरीद सकते हैं। बीटल समेत हमारी ऑनलाइन फ़ार्मेसी में सभी सामानों की गुणवत्ता, हमारे सिद्ध आपूर्तिकर्ताओं द्वारा माल की गुणवत्ता को नियंत्रित करना है। आप "खरीदें" बटन पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट पर betalok खरीद सकते हैं। हम खुशी से आपको अपने वितरण के क्षेत्र के भीतर, किसी भी पते पर betalok पूरी तरह से मुक्त कर देंगे।

उच्च रक्तचाप से कई दवाओं में से, जो आधुनिक दुनिया का संकट है, केवल एक ही एकल चुनना मुश्किल है जो आपको सभी मामलों में उपयुक्त बनाता है। अक्सर, डॉक्टर खुद को नहीं जानते कि उन्हें रोगियों के लिए क्या होना चाहिए, एक दवा असाइन करना, फिर दूसरा। अपने वित्तीय अवसरों के आधार पर हर व्यक्ति नहीं, ऐसे प्रयोगों को बर्दाश्त करने में सक्षम होंगे, क्योंकि दवाएं आज सस्ते नहीं हैं, और हर कोई एक प्रयोगात्मक खरगोश बनना नहीं चाहता, हालांकि, खुद पर कोशिश किए बिना, आपको नहीं मिलेगा तुम अच्छे रहोगे।

Betalok की दवा एक ऐसी दवा है जो उच्च रक्तचाप की बीमारी और संबंधित चुनौतियों के साथ कई वर्षों तक सफलतापूर्वक लड़ रही है।

दवा का प्रभाव

Betalki, एक अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (एमएनएन) एक बीटा अवरोधक एक बीटा अवरोधक है, यानी, दवा एंजिना और इस्किमिया जैसी बीमारियों के हमलों को रोकती है। इसके अलावा, यह एरिथिमिया को समाप्त करता है, हृदय लय को सामान्य करता है और रक्तचाप को कम करता है।

दवा की एक लंबी कार्रवाई है। दिन के दौरान चिकित्सीय प्रभाव मनाया जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में बीटाली दवा का लंबा समय लेना, रक्तचाप का स्थिरीकरण नोट किया गया था, जिनके संकेतक सामान्य हैं और आराम करते हैं, और महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ।

उपाय में एक संचय प्रभाव है। नियमित उपयोग के साथ, कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप और हृदय और जहाजों की अन्य समस्याओं से जुड़ी सभी अप्रिय संवेदना गायब हो जाती हैं, रोगी की समग्र स्थिति में सुधार, इसे सामान्य जीवन में लौटती हैं।

दवा पूरी तरह से शरीर में अवशोषित है। यकृत में चयापचय, सक्रिय घटक लगभग पूरी तरह से चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप पूरी तरह से व्युत्पन्न होता है, जो 3-4 घंटे के बाद मूत्र के साथ होता है।

दवा रूस (रडार) की दवाओं के रजिस्टर में सूचीबद्ध है, जहां आप इसके बारे में सबसे विस्तृत जानकारी पा सकते हैं।

रिलीज के रूप

Betalok सफेद टैबलेट उत्तल रूप में उत्पादित किया जाता है। खुराक अलग है - 25, 50 और 100 मिलीग्राम, जो दवा का एक बहुत ही सुविधाजनक स्वागत करता है। टैबलेट को कई हिस्सों में विभाजित करने की अनुमति है, अगर फार्मेसी में कोई जरूरी खुराक नहीं है, तो उन्हें थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पीकर निगलने की आवश्यकता नहीं है।

दवा 14, 30 या 100 गोलियों की राशि से फफोले या बुलबुले में बेची जाती है।

यह अंतःशिरा उपयोग के लिए ampoules में भी बनाया जाता है। बॉक्स में 5 एमएल के 5 ampoules शामिल हैं।

संरचना

उत्पाद में मेटोप्रोलोल का सक्रिय घटक शामिल है, जिसकी मात्रा खुराक पर निर्भर करती है - 23.75; 47.5 और 9 5 मिलीग्राम, जो 25, 50 और 100 मिलीग्राम से मेल खाता है, साथ ही सहायक पदार्थ - पैराफिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिलफ्यूमरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड इत्यादि।

इंजेक्शन के लिए, समाधान में मेटोपोलोल टार्टेट - 5 मिलीग्राम, और सहायक पदार्थ - शुद्ध पानी और सोडियम क्लोराइड का एक सक्रिय घटक घटक शामिल है।

उपयोग के संकेत

दवा मौजूदा बीमारी और इसकी गंभीरता के आधार पर डॉक्टर को निर्धारित करती है। दवा की एक विस्तृत श्रृंखला है, यह है:

• इस्किमिया और इसके सामान्य अभिव्यक्तियों में से एक - एंजिना;
• लगातार रक्तचाप में वृद्धि ();
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• हृदय के काम में असफलता, कार्डियक डॉलर के साथ तेजी से दिल की धड़कन के साथ;
• बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षणों के साथ पुरानी हृदय विफलता का प्रकटीकरण;
• समर्थित tachycardia;
• वेंट्रिकुलर एरिथिमिया;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल;
• आलिंद स्पंदन;
• घातक जोखिम को कम करने के लिए एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद पुनर्वास अवधि;
• माइग्रेन।

आत्म-दवा से निपटें मत। यह जबरदस्त नुकसान पहुंचा सकता है!

दवा कैसे लागू करें

खाने से पहले गोलियाँ ली जाती हैं, उठने से पहले, उन्हें पानी के एक एसआईपी से धो लें। खुराक निदान निदान के अनुसार एक डॉक्टर की नियुक्ति करता है।

अपनी बीमारी के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप रोग के साथ - 50-100 मिलीग्राम। उपचार व्यापक हो सकता है यदि एक betalock के साथ परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है;
• Arrhythmia - दिन के दौरान 100-200 मिलीग्राम;
• एंजिना भी 100-200 मिलीग्राम प्रतिदिन निर्धारित की जाती है, जिसे डॉक्टर द्वारा नियुक्त अन्य दवाओं के साथ एक साथ स्वीकार किया जा सकता है;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद वसूली अवधि प्रति दिन 200 मिलीग्राम है;
• पुरानी हृदय विफलता के अभिव्यक्तियां - पहले दो हफ्तों के दौरान खुराक 25 मिलीग्राम है, फिर यह 50 तक बढ़ जाती है, अधिकतम दैनिक खुराक -200 मिलीग्राम;
• Tachycardia के साथ कार्यात्मक हृदय विफलताओं - 100-200 मिलीग्राम;
• माइग्रेन हमलों - 100-200 मिलीग्राम।

रसलिंग टैचिर्डिया में इंजेक्शन के लिए समाधान 5 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा का प्रशासन 5 मिनट के बाद दोहराया जाता है, कुल खुराक 15 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस्किमिया या इंफार्क्शन के संदेह के साथ, 5 मिलीलीटर पेश किया गया है। 2 मिनट के बाद प्रक्रिया को दोहराएं। 15 मिलीलीटर से अधिक शुरू करना असंभव है। अंतिम प्रशासन के 15 मिनट बाद, बीटालोक ने 48 घंटों के भीतर 6 घंटे के बाद 50 मिलीग्राम आवंटित करना शुरू कर दिया।

बचपन और बुढ़ापे में बेटलोक

उपाय को 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों का उपयोग करने के लिए मना किया गया है, क्योंकि नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों के तहत प्रकट नहीं किया गया है, जो इस श्रेणी के रोगियों पर दवा की एक दवा है।

बुढ़ापे में मरीजों को उस खुराक का पालन करना चाहिए जो डॉक्टर को नियुक्त किया गया था, बिना किसी स्थिति में अपनी शर्तों को ठीक किए बिना।

गर्भावस्था और स्तनपान

Betalok पूरे गर्भावस्था के साथ-साथ स्तनपान में भी पीने के लिए contraindicated है, हालांकि, अपवाद अभी भी वहाँ हैं। यह तब होता है जब भविष्य की मां के लिए दवा का उपयोग बच्चे को संभावित नुकसान से काफी अधिक होता है।

इस तरह के साधन (बीटा-अवरोधक) भ्रूण या अन्य दुष्प्रभावों के ब्रैडकार्डिया का कारण बन सकते हैं।

मां की मां के दूध के साथ, केवल मेटोप्रोलोल की एक छोटी राशि

मतभेद

Betalok के उपयोग पर निर्देशों के अनुसार, बहुत सारे contraindications हैं। के साथ contraindicated दवा:

• कम धमनी दबाव;
• Atrioventicular अवरोध (वेंट्रिकल्स में एट्रिया से विद्युत दालों का उल्लंघन) 2 और 3 डिग्री;
• इनोट्रोपिक दवाओं का निरंतर स्वागत (मायोकार्डियल कटौती बढ़ाना, उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन);
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• तीव्र दिल की विफलता;
• शिरानाल;
• गंभीर परिसंचरण विकार;
• हृदयजनित सदमे;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• यदि आपको 45 शॉट्स प्रति मिनट से कम की नाड़ी के साथ म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन पर संदेह है, और 100 मिमी पारा पोस्ट से नीचे सिस्टोलिक दबाव।

सावधानी के साथ यह साधन का उपयोग करने के लायक है जब:

• मधुमेह;
• एम्फिसीमा फेफड़े;
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस;
• यकृत और गुर्दे की पैथोलॉजी।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज

Betalok अन्य बीटा-अवरोधकों की तुलना में काफी अच्छा है, मरीजों को स्थानांतरित किया जाता है, हालांकि, साइड इफेक्ट्स अभी भी मौजूद हैं। इसकी कोई कीमत ही नहीं है:

• दबाव और नाड़ी में तेज कमी;
• ब्रैडकार्डिया या टैचिर्डिया;
• डिस्पने, जहाजों की ऐंठन;
• एलर्जी अभिव्यक्तियां;
• मतली या उलटी;
• पेट के मैदान में दर्द;
• सिरदर्द;
• लज़र में खराबी;
• दस्त या कब्ज;
• नींद संबंधी विकार;
• उच्च उत्तेजना या थकान;
• डिप्रेशन।

ओवरडोज के मामले में, रक्तचाप में तेज कमी, ब्रैडकार्डिया, एपेना, दिल की विफलता, खराब प्रकाश समारोह, हानि या चेतना का उल्लंघन, आवेग, साइनोसिस, दिल, कोमा इत्यादि। ऐसे मामले सामने आए हैं कि बीटॉक्स का जहर एक घातक परिणाम के साथ समाप्त हो गया।

शराब के साथ दवा की संगतता

साथ ही साथ हर दवा, जो दिल के काम में सुधार करती है, बीतली शराब के साथ असंगत है, यानी, एक साथ उपयोग प्रतिबंधित है।

यदि आप शराब खाने जा रहे हैं, तो दवा रोकने लायक है:

दवा का उपयोग फिर से शुरू किया जा सकता है:

• शराब को अपनाने के एक दिन में महिलाएं;
• पुरुष - 20 घंटे के बाद।

बीटालोक द्वारा किए गए उपचार पाठ्यक्रम के बाद, मादक पेय पदार्थों का उपयोग केवल एक महीने बाद शुरू किया जा सकता है।

Betalok कई दवाओं के साथ असंगत है। यह सबकुछ सूचीबद्ध करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि अभी भी उपस्थित चिकित्सक दवा के साथ अन्य दवाओं के साथ इलाज को समायोजित करेंगे। मैं इस बिंदु पर केवल सबसे महत्वपूर्ण बारीकियों का जश्न मनाना चाहूंगा:

• Betalok का स्वागत verapamil इंजेक्शन के साथ गठबंधन करने के लिए सख्ती से मना किया गया है। एक ही समय में स्वीकार किए जाने वाले ये फंड ब्रैडकार्डिया का कारण बन सकते हैं।
• एड्रेनालाईन भी मेटोपोलोल के साथ असंगत है, जिससे ब्रैडकार्डियम, और रक्तचाप की तेज छलांग लगती है।
• इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (आइसोफुरान, हेलोटन इत्यादि), बेटलोक के उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रोकना।
• गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे इंडोमेथेसिन, मेटोपोलोल के एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव को कम करती हैं।

महत्वपूर्ण क्षण

1. एक बार में दवा का उपयोग करना बंद करना असंभव है। धीरे-धीरे रद्दीकरण करें - दो सप्ताह के भीतर खुराक को कम करें, इसे समाप्त करें।
2. यदि आपके पास सर्जरी है, और आप Betalki लेते हैं, तो आपको इसे एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ को रिपोर्ट करनी चाहिए।
3. अत्यधिक सावधानी के साथ इस दवा को लेने के लिए गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ।
4. यह ध्यान केंद्रित करने योग्य है कि रक्तचाप में कमी के कारण दवा के स्वागत के दौरान, परिधीय रक्त परिसंचरण खराब हो सकता है।
5. जिन लोगों का पेशा ड्राइविंग वाहनों से जुड़ा हुआ है, आपको दवा के स्वागत को त्यागने की जरूरत है, क्योंकि कभी-कभी यह उनींदापन और सुस्तता का कारण बनता है।

एनालॉग

दवा के एनालॉग काफी हैं। कई अपनी रचना और उपयोग के लिए निर्देशों के समान हैं। यहां उनमें से कुछ है:

यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है, लेकिन, इन सभी दवाओं के रोगियों की समीक्षाओं के आधार पर, बीटालोक में न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं और रोगियों को सबसे अच्छा स्थानांतरित किया जाता है।

बीटा फ्लिप की दवा का अंतर्राष्ट्रीय नाम - मेटोप्रोलोल गोलियों में 50 और 100 मिलीग्राम, साथ ही इंजेक्शन में उत्पादित होता है, जिसमें 1 मिलीग्राम जिसमें 1 मिलीग्राम मेटोपोलोल की खुराक होती है।

Betalok विशेषताओं के अनुसार कार्डियोलिव एड्रेनोब्लॉकर्स, कैटेकोलामाइन्स की उत्तेजना के स्तर को संदर्भित करता है, जो हृदय गति संकेतक, मायोकार्डियल कमी और रक्तचाप में कमी (और किसी भी स्थिति में) में कमी की ओर जाता है।

तैयारी की समीक्षा लेख द्वारा पढ़ी जा सकती है।

Betalok का उपयोग अक्सर होता है:

• परिधीय धमनी के स्वर में एक अल्पकालिक वृद्धि, जो जल्द ही सामान्यीकृत होती है और लंबे समय तक उपचार घट जाती है,
• एंजिना मामलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना, और विभिन्न शारीरिक परिश्रम में सहिष्णुता (स्थिरता) में वृद्धि को नोट किया जा सकता है,
• religorakkaya Tachycardia और Extrasystole में राज्यों का सामान्यीकरण, जबकि atrial flications,
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए मृत्यु दर को कम करना।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

मौखिक रूप से प्राप्त करते समय, betalok पूरी तरह से अवशोषित है। यह स्थापित किया गया है कि एक व्यावहारिक रूप से पूरी तरह से प्राप्त खुराक (लगभग 95-97%) मूत्र में पाया जाता है।

रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता 1-2.5 घंटे के बाद पता चला है।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bमामलों में Betalki का उपयोग किया जाता है:

• माइग्रेशन हमलों की रोकथाम के लिए, मायोकार्डियल कार्यात्मक बीमारियों का उपचार, जो दिल की धड़कन के साथ हैं,
• थायरॉइड हाइपरफंक्शन के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति की गंभीरता को कम करने के लिए (इस तैयारी का उपयोग बैकअप के रूप में किया जाता है),
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ
• दिल की विफलता के रूप में, इस तरह की बीमारी के मौलिक उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में,
• दिल के दौरे में मृत्यु दर को कम करने के लिए।

दवा को स्वीकार किया जाता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप रोग सहित),
• बिगड़ा हुआ दिल लय (विशेष रूप से धार्मिक tachycardia के साथ),
• एंजिना तनाव,
• थायराइड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन,
• न्यूरोकिर्कुलर डाइस्टोनिया,
• क्लाइमेक्टेरिक और शराब डाइस्ट्रोफी।

मतभेद

दवा पर contraindicated है:

• decompensated चरण में पुरानी हृदय विफलता,
• एवी नाकाबंदी 2 और तीसरी डिग्री
• इनोट्रोपिक दवाओं में निरंतर या अंतःविषय थेरेपी, जिसका उद्देश्य एड्रेनोरिसेप्टर्स को उत्तेजित करना है,
• चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडकार्डिया,
• हृदयजनित सदमे
• धमनी हाइपोटेंशन
• गंभीर स्पष्ट परिधीय परिसंचरण संबंधी विकार (विशेष रूप से गैंग्रीन के विकास के खतरे में),
• धीमी कैल्शियम चैनलों की ब्लॉक प्लेटों के अंतःशिरा प्रशासन,
• घटक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

प्रिंटेलस्टा, मधुमेह मेलिटस, ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज रूप, चयापचय एसिडोसिस की दीवारों में बीटल लेने की सावधानीपूर्वक अनुशंसा की जाती है।

दुष्प्रभाव

मानव शरीर की विभिन्न प्रणालियां बीटल की दवा के स्वागत पर प्रतिक्रिया कर सकती हैं।

आइए कुछ दुष्प्रभावों पर विचार करें कि कुछ दुष्प्रभाव जो दवा के अनुचित उपयोग के साथ होते हैं:

तंत्रिका तंत्र	लगातार मामलों में, थकान, कमजोरी, सिरदर्द, धीमी गति गति, मानसिक प्रतिक्रियाओं में वृद्धि, और आवेग, कंपकंपी, चिंता, अवसाद, कम ध्यान, अनिद्रा, उनींदापन, अप्रिय सपने, अल्पकालिक स्मृति हानि, प्रकाश जैसी घटनाएं भी होती हैं भ्रम चेतना, अस्थिहन, भेदभाव
इंद्रियों	दृष्टि में कमी के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं, आंसू तरल पदार्थ, संयुग्मशोथ, दर्द और सूखापन के स्राव के विकास में कमी, सुनवाई में कमी, एक या दो कानों में शोर
एससी के किनारे से। (दिल और पोत प्रणाली)	आप एक साइनस ब्रैडकार्डियम का निरीक्षण कर सकते हैं, रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, दिल की लय का उल्लंघन, रेनो सिंड्रोम, शीतलन अंग
पाचन तंत्र	मरीजों को पेट, उल्टी, दस्त, कब्ज, स्वाद में बदलाव, साथ ही साथ यकृत के काम को तोड़ने के साथ-साथ अक्सर जिगर के काम को तोड़ने के रूप में इस तरह के लक्षणों की अभिव्यक्ति को नोट किया जाता है और खुद को अंधेरे पेशाब के साथ प्रकट होता है, जो स्कोल की जगलता है
त्वचा कवर	कभी-कभी एक betalok लेते समय, रसोरिया हो सकता है, सोरायसिस को उत्तेजित किया जा सकता है, परीक्षण ध्यान दिया जाता है, त्वचा का हाइपरमिया, फोटोडर्माटोसिस, रिवर्सिबल एलोपेसिया (गंजापन), प्रबलित पसीना
सांस प्रणाली	अक्सर आप नाक की भीड़, सांस की तकलीफ, श्वासनली की कमी के रूप में ऐसे अवांछित प्रभाव देख सकते हैं
गर्भावस्था के दौरान	भविष्य के बच्चे, ब्रैडकार्डिया और हाइपोग्लाइसेमिया के विकास में इंट्रायूटरिन विलंब को विकसित कर सकते हैं
अन्य प्रतिक्रियाओं से	अक्सर शरीर के वजन, संयुक्त दर्द में वृद्धि जैसे प्रकट होता है

आवेदन और खुराक की विधि

विभिन्न गवाही के साथ, विभिन्न तरीकों से स्वीकार किया जाता है।

समर्थित tachycardia.	1-2 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक प्रशासन की दर से 5 मिलीग्राम के साथ रिसेप्शन शुरू करें। प्रति दिन दवा की कुल खुराक - 10-15 मिलीग्राम।
रोकथाम और मायोकार्डियल इस्किमिया की चिकित्सा, दिल के दौरे के साथ दर्द, tachycardia.	ऐसे मामलों में, दवा को 2 मिनट के अंतराल के साथ 2 मिनट के अंतराल के साथ अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। चरम प्रशासन के 15-20 मिनट बाद, 6 घंटे के बाद मेटोपोलोल 48 घंटे के भीतर लिया जाता है।
धमनी का उच्च रक्तचाप.	किसी दिए गए बीमारी वाली दवा को दिन में 2 बार 1 पीसी के लिए टैबलेट फॉर्म में लिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो खुराक में वृद्धि या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा को जोड़ दिया जा सकता है। Betalok का दीर्घकालिक स्वागत समग्र मृत्यु दर और कोरोनरी रक्त परिसंचरण के व्यवधान को कम कर देता है।
एनजाइना.	दवा को 100 मिलीग्राम प्रतिदिन 2 रिसेप्शन में लिया जाना चाहिए। एक अलग एंटीगोनल एजेंट जोड़ने की सिफारिश की जाती है।
हार्ट लय का उल्लंघन.	100 मिलीग्राम के दिन में 2 बार।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद पुनर्वास के लिए चिकित्सा का समर्थन करना.	इस मामले में खुराक सुबह और शाम को कम से कम 200 मिलीग्राम है।

अधिकता

इस दवा के अनावश्यक उपयोग के लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• गंभीर साइनस ब्रैडकार्डिया
• तीव्र रक्तचाप में कमी आई
• बेहोश
• दिल की धड़कन रुकना,
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल
• होश खो देना,
• साइनोसिस,
• जी मिचलाना,
• प्रगाढ़ बेहोशी।

बीटालोक के ओवरडोज के पहले संकेत 0.5 - 2 घंटे में दवा के उपयोग के बाद प्रकट होते हैं।

इन राज्यों के उपचार को लक्षणपूर्ण किया जाता है, साथ ही राज्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, अवशोषक एजेंटों और पेट धोने की रिसेप्शन की सिफारिश की जाती है।

औषधीय बातचीत

Betaloca का वास्तविक पदार्थ - Metoprolol एक सीवाईपी 2 डी 6 सब्सट्रेट है, इसलिए बीटल के संपर्क में होने पर Terbinafin, Quinidine, Sertalin, Paroxetine, Conpaphenone, Celecoxib जैसे दवाएं, रक्त में प्लाज्मा एकाग्रता में बदलाव का कारण बन सकती हैं।

• bribeuric एसिड डेरिवेटिव (मेटोप्रोलोल चयापचय को बढ़ाने में सक्षम),
• Conpapanon (Metoprolol की प्लाज्मा एकाग्रता 3-6 गुना है),
• वेरापामिल (बीटालोक के साथ एक संयोजन अक्सर ब्रैडकार्डिया का कारण बनता है और रक्तचाप में कमी की ओर जाता है)।

निम्नलिखित दवाओं के साथ betalok का उपयोग करते समय एक खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है:

• AMIODARONE (दोनों दवाओं का साझाकरण गंभीर ब्रैडकार्डिया हो सकता है),
• Antiarrhithmic एजेंट (इनोट्रोपिक प्रभाव के सारांश के लिए नेतृत्व करने में सक्षम हैं),
• Nsaids (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाएं): ऐसे उत्पाद एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव को काफी कमजोर करते हैं,
• Diphenhydramine (Metoprolol निकासी एक साथ Betalok की कार्रवाई को बढ़ाने के साथ घटता है),
• Diltiaze (अक्सर ब्रैडकार्डिया मामले होते हैं),
• एड्रेनालाईन (एपिनेफ्राइन) - बीटालोक के साथ समांतर उपयोग ब्रैडकार्डिया विकास को उत्तेजित करता है।

विशेष निर्देश

1. क्रोनिक फॉर्म में हृदय विफलता के प्रमाण पत्र के रोगियों में, जो अपघटन चरण में हैं, मुआवजे के चरण को प्राप्त करना आवश्यक है।
2. बीटालोका का वास्तविक पदार्थ रक्तचाप में गिरावट के कारण परिधीय रक्त परिसंचरण को खराब कर सकता है।
3. गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ विचाराधीन रोगियों का इलाज करते समय देखभाल की जानी चाहिए।
4. एक सर्जिकल ऑपरेशन की योजना बनाते समय, बीटालोक के स्वागत के बारे में संज्ञाहरण विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है।
5. दवा को रद्द करें धीरे-धीरे 14 दिनों के लिए बेहतर है।
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सभी निर्दिष्ट चिकित्सा दवाएं मूल से बहुत सस्ता हैं।

सक्रिय पदार्थ: 1 एमएल में मेटोपोलोल टार्टेट 1 मिलीग्राम होता है;

excipients: सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन।

मूल भौतिक-रासायनिक गुण: पारदर्शी रंगहीन समाधान।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

चुनिंदा बीटा-एड्रेनॉरेप्टर ब्लॉकर्स।

एटीएक्स कोड। C07A B02।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ मेट्रोपोलोल द्वारा अंतःशिरा उपचार छाती में दर्द की गंभीरता को कम कर देता है, फाइब्रिलेशन और एट्रियल फ्टरर की घटनाओं को कम करता है। शुरुआती चिकित्सा (पहले लक्षणों की उपस्थिति के 24 घंटे के लिए) आपको मायोकार्डियल इंफार्क्शन क्षेत्र के विकास और वितरण को सीमित करने की अनुमति देता है। थेरेपी की शुरुआत की शुरुआत उपचार के लाभ बढ़ जाती है।

एट्रियल पेरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया और एट्रियल फाइब्रिलेशन / फटकार के साथ दिल की वेंट्रिकल्स में कमी की आवृत्ति में कमी आई है।

मेट्रोपोलोल एक चुनिंदा बीटा अवरोधक - 1 -receptor है, जिसका मतलब है कि यह बीटा 1 दिल-रिसेप्टर्स को खुराक की तुलना में कम खुराक पर प्रभावित करता है जो कि बीटा - 2-रिसेप्टर्स पर प्रभाव के लिए आवश्यक हैं - परिधीय जहाजों और ब्रोंची के रिसेप्टर्स। बीटा तैयारी की बढ़ती खुराक के साथ - 1 बढ़तीता कम हो सकती है।

मेट्रोपोलोल में बीटा-उत्तेजक प्रभाव नहीं होता है और एक मामूली झिल्ली-स्थिरीकरण गतिविधि प्रकट होती है। बीटा रिसेप्टर अवरोधकों के पास नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव होता है।

मेट्रोपोलोल भौतिक और मनोविज्ञान-भावनात्मक भार में कैटेकोलामाइन्स के प्रभाव को कम करता है, हृदय गति में कमी की ओर जाता है, कार्डियक आउटपुट को कम करता है, और उच्च रक्तचाप को कम करता है। तनावपूर्ण परिस्थितियों में, एड्रेनालाईन से एड्रेनालाईन के बढ़ते उत्सर्जन के साथ, मेटोपोलोल जहाजों के सामान्य शारीरिक विस्तार को रोकता नहीं है। चिकित्सीय खुराक में, गैर-चुनिंदा बीटा अवरोधकों के प्रभाव की तुलना में मेटोप्रोलोल ब्रोंची की मांसपेशियों पर एक छोटा असभ्य प्रभाव पड़ता है। यह संपत्ति ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य स्पष्ट अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों वाले मरीजों में बीटा 2-रिसेप्टर उत्तेजक के साथ संयोजन में मेट्रोपोलोल उपचार की अनुमति देती है। मेटोपोलोल इंसुलिन और कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज को गैर-चुनिंदा बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में कम हद तक प्रभावित करता है, और इसलिए इसका उपयोग मधुमेह मेलिटस के रोगियों में भी किया जा सकता है। हाइपोग्लाइसेमिया के लिए कार्डियोवैस्कुलर प्रतिक्रियाएं, उदाहरण के लिए, टैचिर्डिया को मेटोप्रोलोल के उपयोग में कम स्पष्ट किया जाता है, और गैर-चुनिंदा बीटा रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय सामान्य मूल्यों की रक्त शर्करा के स्तर की वापसी तेजी से होती है।

फार्माकोकेनेटिक्स।

मुख्य रूप से सीवाईपी 2 डी 6 की भागीदारी के साथ यकृत में मेट्रोपोलोल को चयापचय किया जाता है। 3 मुख्य मेटाबोलाइट्स का खुलासा किया गया, और उनमें से कोई भी नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण बीटा अवरोधन प्रभाव नहीं था। रक्त प्लाज्मा का आधा जीवन 3-5 घंटे है। लगभग 5% metoprolol गुर्दे unchanged द्वारा हटा दिया जाता है, बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में है।

संकेत

• विशेष रूप से, suctivativericular tachyarhythmia, tachyarhythmias का उपचार।
• तीव्र रोधगलन। अवरोध क्षेत्र और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की आवृत्ति को कम करने के लिए बीटालोक का प्रारंभिक उपयोग। दर्द के लक्षणों को कम करने से ओपियेट एनाल्जेसिक की आवश्यकता को भी कम किया जा सकता है। तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों में मृत्यु दर को कम करना।

मतभेद

• हृदयजनित सदमे।
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम।
• दूसरी और तीसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।
• अस्थिर, गैर-विनम्र हृदय विफलता (फुफ्फुसीय edema, hypoperfusion या धमनी hypotension) और रोगियों को इनोट्रोपिक थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों, जो समय-समय पर बनाए जाते हैं या उत्पादित होते हैं और बीटा रिसेप्टर्स को निर्देशित करते हैं।
• लक्षण ब्रैडकार्डिया या धमनी हाइपोटेंशन। कार्डियक संक्षिप्त आवृत्ति आवृत्ति तक तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के संदेह वाले मरीजों को मरीजों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए< 45 ударов/минуту, интервал P-Q составляет > 0.24 सेकंड या सिस्टोलिक रक्तचाप है< 100 мм рт.ст.
• Betal के हाइड्रोडिनिकर टैच्यायिया के उपचार में, इसे उन मरीजों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जिनके सिस्टोलिक रक्तचाप 110 मिमी एचजी से नीचे है।
• गैंग्रीन के विकास के खतरे के साथ परिधीय जहाजों की गंभीर बीमारियां।
• Metoprolol Tartrate या अन्य बीटा अवरोधकों के लिए स्थापित संवेदनशीलता स्थापित।
• अनुपचारित feochromocytoma।
• चयाचपयी अम्लरक्तता।
• Betalok उन मामलों में contraindicated है जहां तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन पहली डिग्री कार्डियक नाकाबंदी और / या गंभीर दिल की विफलता से जटिल है।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार के इंटरैक्शन के साथ बातचीत

मेट्रोपोलोल एंजाइम सीवाईपी 2 डी 6 का सब्सट्रेट है। रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता दवाओं से प्रभावित हो सकती है जो सीवाईपी 2 डी 6 की गतिविधि को रोकती हैं। दवाइयों के उदाहरण जो सीवाईपी 2 डी 6 की गतिविधि को रोकते हैं: काउंटी, टेर्बिनाफिन, पेरॉक्सेटाइन, फ्लुओक्सटाइन, सर्ट्रलिन, सेलेकोक्सीब, कंसपैफनोन और डिफेनहाइड्रामाइन। इन दवाओं के साथ इलाज की शुरुआत में, इस दवा के साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में बीटल की तैयारी की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

बीटालोक की तैयारी के साथ निम्नलिखित संयोजनों से बचा जाना चाहिए:

BRIBEURIC एसिड डेरिवेटिव्स: Barbiturates (पेंटोबार्बिटल के लिए अध्ययन) एंजाइम के प्रेरण द्वारा मेट्रोपोलोल के चयापचय को उत्तेजित करता है।

प्रोपेपेडन: मेटोप्रोलोल के साथ उपचार प्राप्त करने वाले 4 रोगियों में, जब रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता की एकाग्रता में वृद्धि हुई, 2-5 गुना बढ़ी, और 2 रोगियों में उल्टा प्रभाव मेटोपोलोल के विशिष्ट थे। 8 स्वस्थ स्वयंसेवकों में बातचीत की पुष्टि की गई थी। इस बातचीत को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि एक क्विनिडाइन की तरह कॉनपेफेनॉन, साइटोक्रोम सिस्टम पी 450 2 डी 6 के माध्यम से मेट्रोपोलोल के चयापचय को दबा देता है। इस तरह के संयोजन का परिणाम भविष्यवाणी करना मुश्किल होने की संभावना है, क्योंकि प्रीपैडेनॉन में बीटा अवरुद्ध गुण भी हैं।

Verapamil: बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में (एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल और पिंडोलोला के लिए वर्णित) वेरापामिल रक्तचाप में ब्रैडकार्डिया विकास और कमी का कारण बन सकता है। वेरापामिल और बीटा-ब्लॉकर्स में एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता और साइन नोड के कार्य पर एक additive अवरोधक प्रभाव होता है।

बीटीली की तैयारी के साथ निम्नलिखित संयोजनों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है:

Amiodaron: एक मामले में, यह दर्शाया गया था कि अमियोरोन प्राप्त करने वाले रोगियों को मेटोप्रोलोल के साथ दवा के एक साथ उपयोग के मामले में गंभीर साइनस ब्रैडकार्डिया विकसित हो सकता है। Amyodaron का एक बहुत लंबा आधा जीवन (लगभग 50 दिन) है, जिसका मतलब है कि इस दवा के उन्मूलन के बाद बातचीत लंबे समय तक हो सकती है।

कक्षा I ANTIARRYTHMIC की तैयारी: एंटीर्रैर्थमिक एजेंट आई क्लास और बीटा-ब्लॉकर्स में एक योजक नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है, जो विकृत बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले मरीजों में गंभीर हेमोडायनामिक साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है। साइनस नोड की कमजोरी के सिंड्रोम में इस संयोजन के उपयोग के उपयोग से बचें और एवी चालकता का उल्लंघन भी बचा जाना चाहिए। इस तरह की बातचीत सबसे अच्छी तरह से dyspeyramide के लिए वर्णित है।

गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ और एंथर्मेटिक ड्रग्स (एनएसएआईडीएस): यह दिखाया गया है कि एनएसएआईडी बीटा ब्लॉकर्स के एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव का सामना करते हैं। ज्यादातर इंडोमेथेसिन का अध्ययन किया। यह संभावना है कि यह बातचीत Sulindak के लिए नहीं होती है। नकारात्मक बातचीत का शोध Diclofenac के साथ किया गया था।

Diphenhydramine: त्वरित हाइड्रॉक्सियल वाले व्यक्तियों में सीवाईपी 2 डी 6 सिस्टम के माध्यम से डिप्फेनहाइड्रामाइन अल्फा हाइड्रोक्सिमेटोपोलोल को (2.5 गुना) मेटोपोलोल क्लीयरेंस को कम कर देता है। मेटोप्रोलोल के प्रभावों को बढ़ाया जाता है।

Glycosides Natrestyanki: एनीस्टाइक्ल और बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के ग्लाइकोसाइड्स का एक साथ उपयोग आर्थ्रिज़ेन्रिकुलर चालकता के समय को बढ़ा सकता है, और ब्रैडकार्डिया का भी कारण बन सकता है।

Diltiazem: डिल्टियाज़ और बीटा रिसेप्टर ब्लॉकर्स में एवी चालकता और साइनस नोड के कार्य पर एक additive अवरोधक प्रभाव है। Diltiazem के साथ संयुक्त उपचार के दौरान, भी देखा गया था (घटना रिपोर्ट), गंभीर ब्रैडकार्डिया।

Epinephrine: एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) के प्रशासन के बाद, रोगियों ने गैर-चुनिंदा बीटा रिसेप्टर अवरोधकों (पिंडोलोल और प्रोप्रानोलोल सहित) का उपयोग किया, विकसित उच्चारण धमनी उच्च रक्तचाप और ब्रैडकार्डिया (लगभग 10 संदेश)। स्वस्थ स्वयंसेवकों की भागीदारी के साथ अनुसंधान में इन नैदानिक \u200b\u200bअवलोकनों की पुष्टि की गई थी। इसके अलावा, यह माना गया था कि स्थानीय संज्ञाहरण के साथ epinephrine दवा के एक intravascular प्रशासन के साथ इन प्रतिक्रियाओं के विकास को उत्तेजित कर सकता है। कार्डियोलिव बीटा ब्लॉकर्स लागू करते समय यह जोखिम शायद कम है।

phenylpropanolamine: 50 मिलीग्राम की एक खुराक में फेनिलप्रोपोनोलामाइन (एनईएफईडीआरईआरएमआर) स्वस्थ स्वयंसेवकों में डायस्टोलिक रक्तचाप में रोगजनक वृद्धि का कारण बन सकता है। Propranolol आम तौर पर Phenylpropanolamine द्वारा रक्तचाप में वृद्धि का विरोध करता है। हालांकि, बीटा रिसेप्टर ब्लॉकर्स रोगियों में विरोधाभासी उच्च रक्तचाप प्रतिक्रियाओं को उकसाते हैं जो फेनिलोपोनोलामाइन की उच्च खुराक का उपयोग करते हैं। कई मामलों में, केवल फेनिलोपोनोलामाइन के इलाज के दौरान उच्च रक्तचाप संकट का वर्णन किया गया था।

हिनिडिन: काउंटी उन लोगों में मेट्रोपोलोल चयापचय को रोकता है जिनके पास तेजी से हाइड्रॉक्सियल (स्वीडिश आबादी का 9 0% से अधिक) है, जो रक्त प्लाज्मा के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि और बीटा रिसेप्टर्स के नाकाबंदी को मजबूत करता है। इसी इंटरैक्शन को अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ देखा जा सकता है, जिन्हें एक ही एंजाइम (साइटोक्रोम पी 450 2 डी 6) द्वारा चयापचय किया जाता है।

Klonidin: बीटा ब्लॉकर्स क्लोनिडाइन के अचानक रद्दीकरण के साथ एक उच्च रक्तचाप प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इस मामले में जब क्लोनिडाइन के साथ संगत उपचार को रद्द करना आवश्यक है, तो क्लोनिडाइन को रद्द करने से कुछ दिन पहले बीटा अवरोधक को रद्द किया जाना चाहिए।

राइफैम्पिसिन: Rifampicin Metoprolol चयापचय को उत्तेजित कर सकते हैं, जो अपने रक्त प्लाज्मा स्तर में कमी की ओर ले जाता है।

अन्य बीटा अवरोधकों के साथ संगत उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों (उदाहरण के लिए, आंखों की बूंदों) या मोनोमामिनोक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ) को पूरी तरह से अवलोकन में होना चाहिए। बीटा रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों के लिए इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का उद्देश्य, कार्डोडिप्रेसिव प्रभाव को बढ़ाता है। बीटा ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले मरीजों में, मौखिक एंटीडाइबेटिक एजेंटों की खुराक को ठीक करना आवश्यक हो सकता है। रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है यदि एक ही समय में सीमेटिडाइन या हाइड्रालज़ीन पेश की जाती है।

यदि शराब एक साथ उपयोग किया जाता है तो रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता बढ़ सकती है।

सहानुभूतिपूर्ण गैंग्लिया के मेटोपोलोल अवरोधकों के साथ एक साथ प्राप्त मरीजों को सावधानीपूर्वक अवलोकन में होना चाहिए।

मेटोपोलोल लिडोकेन उन्मूलन को बाधित कर सकता है।

बीटा 2-रिसेप्टर उत्तेजक और बीटा 1-रिसेप्टर्स के साथ-साथ डायहाइड्रोपीरिडीनी का उपयोग करने वाले मरीजों को सावधानी के साथ मेट्रोपोलोल को नियुक्त करना आवश्यक है।

बीटा ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले मरीजों में इंसुलिन खुराक के अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

एर्गोटामाइन के साथ मेटोपोलोल के एक साथ उपयोग के मामले में देखभाल का प्रयोग किया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ एंटीहाइपर्टेन्सिव प्रभाव के साथ अन्य दवाओं के साथ मेट्रोपोलोल को गठबंधन करना आवश्यक है।

आवेदन की विशेषताएं

बीटा ब्लॉकर्स के साथ उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों द्वारा वेरापामिल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

दवा की प्रत्येक खुराक के बाद संदिग्ध या पुष्टि दिल की विफलता वाले रोगियों के इलाज में, रोगी की हेमोडायनामिक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। सांस की तकलीफ में कोई वृद्धि देखी जाती है या ठंड पसीना प्रकट होता है तो उपचार बाधित किया जाना चाहिए।

मेट्रोपोलोल विकृत परिधीय रक्त परिसंचरण के लक्षणों के उत्थान का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, मिश्रित क्रोमोटाइप। गंभीर विकलांग किडनी समारोह वाले मरीजों के साथ दवा का उपयोग करते समय, दवाओं के साथ संयुक्त उपचार के साथ, लाभ / जोखिम अनुपात को ध्यान में रखा जाना चाहिए। स्वाभाविक उपचार के बिना गुप्त या घोषणात्मक हृदय विफलता वाले मरीजों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

एंजिना के रोगियों में मुद्रित, आवृत्ति और एंजिना दौरे की डिग्री अल्फा रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थ कोरोनरी जहाजों की संकुचन के कारण बढ़ सकती है। इस कारण से, गैर-चुनिंदा बीटा अवरोधकों को ऐसे रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। चुनिंदा बीटा - 1 रिसेप्टर ब्लॉक का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों वाले मरीजों के उपचार में, एक ही समय में पर्याप्त ब्रोंचालिटिक थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। यह बीटा 2-रिसेप्टर उत्तेजक की खुराक में वृद्धि हो सकती है।

मेटोप्रोलोल द्वारा उपचार कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित कर सकता है या हाइपोग्लाइसेमिया के विकास को छिपा सकता है, हालांकि यह जोखिम गैर-चुनिंदा बीटा अवरोधकों का उपयोग करते समय से कम है।

बहुत दुर्लभ मामलों में, मध्यम गंभीरता की एवी चालकता के मौजूदा उल्लंघन वाले मरीजों की स्थिति खराब हो सकती है (जिसके परिणामस्वरूप एवी नाकाबंदी के विकास में)।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपचार एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के उपचार की प्रभावशीलता को खराब कर सकता है। यदि बीटालोक को एक peochromocytoy के रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, तो किसी को अल्फा अवरोधक के साथ उपचार के असाइनमेंट पर विचार करना चाहिए।

यदि बीटल की तैयारी के साथ उपचार को बंद करने की आवश्यकता है, तो संभव हो, यदि संभव हो, तो धीरे-धीरे, 2 सप्ताह के लिए, अन्यथा एंजिना के लक्षण मायोकार्डियल इंफार्क्शन और अचानक मौत के विकास के जोखिम में वृद्धि के साथ बढ़ सकते हैं । पिछली खुराक दवा के पूर्ण रद्दीकरण से कम से कम 4 दिन पहले लिया जाना चाहिए। लक्षणों की बहाली की स्थिति में, खुराक में कमी को धीमा करने की सिफारिश की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी देना आवश्यक है कि रोगी को बीटल प्राप्त होता है। मरीजों को शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप होना चाहिए बीटा-अवरोधकों के उपचार को रोकने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि मेटोपोलोल को रद्द करना आवश्यक माना जाता है, तो यदि संभव हो, तो सामान्य संज्ञाहरण के लिए कम से कम 48 घंटे होना चाहिए। गैर-परीक्षण सर्जिकल ऑपरेशन करने की योजना बनाई गई रोगियों में मेटोप्रोलोल की उच्च खुराक के उपयोग का तत्काल सिद्धांत से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह ब्रैडकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन और स्ट्रोक के विकास से जुड़ा हो सकता है, जिसमें घातक परिणाम शामिल हैं कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों वाले मरीजों। हालांकि, कुछ रोगियों को प्रीमिडिकेशन के रूप में बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, मायोकार्डियल गतिविधियों के उत्पीड़न के जोखिम को कम करने के लिए मामूली नकारात्मक अपमानजनक प्रभाव के साथ एनेस्थेटिक को चुनना आवश्यक है।

यदि हृदय की दर है तो दवा की दूसरी या तीसरी खुराक लागू नहीं की जानी चाहिए< 40 ударов/минуту, систолическое артериальное давление составляет < 90 мм рт.ст., интервал P-Q составляет > 0.26 सेकंड।

मेटोप्रोलोल का उपयोग गैर-गंभीर परिधीय परिसंचरण विकारों की गिरावट का नेतृत्व कर सकता है।

इतिहास में दिल की विफलता वाले मरीजों में या एक गरीब कार्डिनल रिजर्व के साथ, संयोगी मूत्रवर्धक थेरेपी की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए।

मेट्रोपोलोल का उपयोग रोगियों में ब्रैडकार्डिया विकास का कारण बन सकता है।

आई डिग्री के दिल के नाकाबंदी वाले मरीजों को मेट्रोपोलोल लिखने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

मेटोपोलोल टैचिर्डिया के दौरान तीव्र हाइपोग्लाइसेमिया के शुरुआती लक्षणों को मास्क कर सकता है, साथ ही थिरोटॉक्सिसोसिस के लक्षण भी।

इसे सोरायसिस के साथ रोगियों को मेटोपोलोल की नियुक्ति के लिए गंभीर ध्यान देने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

लैबिलिक और मधुमेह और प्रकार के रोगियों में मेटोप्रोलोल का उपयोग करते समय, हाइपोग्लाइसेमिक खुराक सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

पारंपरिक खुराक में एड्रेनालाईन उपचार हमेशा अनुमानित चिकित्सीय प्रभाव का कारण नहीं बनता है।

गंभीर स्थिर लक्षण हृदय विफलता वाले मरीजों का उपचार केवल विशेष कौशल और अनुभवों के साथ एक डॉक्टर होना चाहिए।

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा, जो दिल की विफलता के साथ है, इसकी कोई वृत्तचित्र पुष्टि नहीं है।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान आवेदन

गर्भावस्था।

Betalok गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, अगर डॉक्टर लाभ नहीं मानता है कि लाभ भ्रूण / बच्चे को संभावित नुकसान से अधिक है। बीटा ब्लॉकर्स प्लेसेंटल ब्लड फ्लो को कम करते हैं, जो इंट्रायूटरिन भ्रूण की मौत, अपरिवर्तनीयता और समयपूर्व जन्म का कारण बन सकता है। सभी बीटा अवरोधकों की तरह, betalok, इंजेक्शन मोर्टार, साइड इफेक्ट्स, विशेष रूप से ब्रैडकार्डिया और भ्रूण, नवजात और बच्चे स्तनपान कराने पर हाइपोग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है। नवजात शिशुओं में कार्डियक और फुफ्फुसीय जटिलताओं का जोखिम बढ़ गया है। हालांकि, बीटालोक, इंजेक्शन मोर्टार, गर्भावस्था से जुड़े धमनियों के उच्च रक्तचाप के मामले में गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद निकट अवलोकन के तहत उपयोग किया जाता है। यद्यपि बीटैलॉक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है और कॉर्ड रक्त में मौजूद होता है, न कि भ्रूण की पैथोलॉजीज का एक सबूत पंजीकृत नहीं था।

स्तनपान।

मोटर वाहनों या अन्य तंत्रों का प्रबंधन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

खट्टे की तैयारी के साथ उपचार के दौरान, चक्कर आना और थकान हो सकता है। जिन रोगियों की गतिविधियां ध्यान के वोल्टेज से जुड़ी होती हैं, अर्थात्: कार के प्रबंधन और तंत्र के साथ काम करने से ऐसे प्रभावों की संभावना के बारे में रोका जाना चाहिए।

आवेदन और खुराक की विधि

बीटालोक दवा के माता-पिता प्रशासन को विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की देखरेख में किया जाना चाहिए जहां धमनियों के दबाव माप किए जा सकते हैं, ईसीजी बनाएं और पुनर्वसन गतिविधियों का संचालन करें।

Tahiaritmia का समर्थन किया।

5 मिलीग्राम (\u003d 5 मिलीलीटर) के प्रारंभिक चरण में, 1-2 मिलीग्राम / मिनट की गति से अंतःशिरा पेश करना आवश्यक है। ऐसी खुराक में दवा की शुरूआत को आवश्यक प्रभाव की उपलब्धि के लिए हर 5 मिनट बार दोहराया जा सकता है। आमतौर पर 10-15 मिलीग्राम की कुल खुराक (\u003d 10-15 मिलीलीटर) पर्याप्त है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अनुशंसित अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम (\u003d 20 मिलीलीटर) है।

एक संदिग्ध या निदान मायोकार्डियल इंफार्क्शन के मामले में मायोकार्डियल इस्किमिया, टैचीरिटियम और दर्द की रोकथाम और उपचार।

तीव्र स्थिति: दवा को 5 मिलीग्राम (\u003d 5 मिलीलीटर) की खुराक पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा की खुराक के प्रशासन को हर 2 मिनट दोहराया जा सकता है; अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम (\u003d 15 मिलीलीटर) है। आखिरी इंजेक्शन के 15 मिनट बाद, हर 6 घंटे के भीतर हर 6 घंटे में टारट्रेट मेटोप्रोलोल मेटोप्रोलोल को हर 6 घंटे निर्धारित किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक (मौखिक) आवेदन के लिए, बीटल ज़ोक की तैयारी की तैयारी की धीमी रिलीज वाली बीटल या टैबलेट की तैयारी की गोलियां निर्धारित की जानी चाहिए।

इंजेक्शन के लिए पतला समाधान का उपयोग 12 घंटे के लिए किया जाना चाहिए।

गुर्दे के कार्यों में व्यवधान।

रेनल फ़ंक्शन केवल दवा को हटाने की दर को थोड़ा सा प्रभावित करता है, इसलिए गुर्दे के कार्य के उल्लंघन के साथ रोगियों में दवा के खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है।

यकृत कार्यों का उल्लंघन।

आम तौर पर, यकृत सिरोसिस से पीड़ित रोगी सामान्य यकृत समारोह वाले रोगियों के रूप में एक ही खुराक असाइन कर सकते हैं। केवल यकृत समारोह की एक बहुत ही कठिन हानि के संकेतों के मामले में (उदाहरण के लिए, जिन रोगियों का शंट ऑपरेशन किया गया था) दवा की खुराक को कम करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

बुजुर्ग रोगी।

खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे

बेटली की तैयारी के साथ बच्चों के इलाज का अनुभव सीमित है।

जरूरत से ज्यादा

विषाक्तता: वयस्कों में 7.5 ग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग एक घातक परिणाम के साथ अयोग्यता के विकास के कारण हुआ। 5 साल से कम आयु के रोगियों में 100 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग उनमें पेट धोने के बाद रोगियों में किसी भी लक्षण के विकास के लिए नेतृत्व नहीं किया। 12 साल की उम्र के रोगियों में 450 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग वयस्क रोगियों में 1.4 ग्राम मध्यम नशा के विकास का कारण था; वयस्कों में 2.5 ग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग गंभीर नशा का विकास हुआ, और वयस्कों में 7.5 ग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग गंभीर नशा के विकास के कारण हुआ।

लक्षण: सबसे महत्वपूर्ण कार्डियोवैस्कुलर लक्षण हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से बच्चों और युवा आयु के लोगों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के लक्षण और सांस लेने के उत्पीड़न को प्रबल हो सकते हैं। ब्रैडकार्डिया, एवी नाकाबंदी I- III डिग्री, क्यूटी अंतराल (असाधारण मामलों), असिस्टोलिया, रक्तचाप में कमी, अपर्याप्त परिधीय छिड़काव, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक सदमे में वृद्धि। विदेशी श्वास, सांस लेना बंद करो। अन्य लक्षण: थकान, चेतना का भ्रम, चेतना का नुकसान, चेतना का नुकसान, dribnorozmashi कंपकंपी, आवेग, पसीना, parrestzia, ब्रोंकोस्पस्म, मतली, उल्टी, संभवतः एसोफैगस spasm, hypoglycemia (विशेष रूप से बच्चों में) या हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरल्लेमिया। गुर्दे पर प्रभाव। अस्थायी MiSthenic सिंड्रोम। शराब, hypotensive दवाओं, quinidine या barbiturates की एक साथ खपत रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। ओवरडोज के पहले संकेत 20 मिनट में मनाया जा सकता है - दवा के उपयोग के 2 घंटे बाद।

इलाज: यदि आवश्यक हो, तो पेट धोने, सक्रिय कार्बन का उपयोग।

एट्रोपिन (0.25-0.5 मिलीग्राम अंतःशिरा वयस्क, 10-20 μg / किलोग्राम शरीर का वजन - बच्चों को पेट धोने से पहले (योनि उत्तेजना के जोखिम के कारण) को प्रशासित किया जाना चाहिए। यह इंट्यूबेशन और कृत्रिम श्वसन इकाई के उपयोग के लिए आवश्यक हो सकता है; मात्रा की पर्याप्त वसूली; ग्लूकोज जलसेक; ईसीजी निगरानी; एट्रोपिन 1.0-2.0 मिलीग्राम (मुख्य रूप से वैगस लक्षणों में) के अंतःशिरा प्रशासन। मायोकार्डियल कार्यों के उत्पीड़न के मामले में: 9 मिलीग्राम / मिलीलीटर, 10-20 मिलीलीटर की डोबटामाइन या डोपामाइन जलसेक और कैल्शियम गहराई। आप एक ग्लूकागन 50-150 μg / किग्रा में प्रवेश कर सकते हैं 1 मिनट के लिए 1 मिनट के लिए, साथ ही साथ अमृजन के साथ। कुछ मामलों में, एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) के अतिरिक्त प्रभावी था। क्यूआरएस परिसर और एरिथिमिया की लम्बाई की स्थिति में सोडियम जलसेक (क्लोराइड या बाइकार्बोनेट)। आप एक पेसमेकर का उपयोग कर सकते हैं। एक परिसंचरण स्टॉप की स्थिति में, पुनर्वसन उपायों को कई घंटों तक की आवश्यकता हो सकती है। Terbutalin (इंजेक्शन या इनहेलेशन) लिखने के लिए ब्रोंकोस्पस्म के साथ। लक्षण चिकित्सा चिकित्सा।

Hypotensive, Antiarrhithmic, Antianginal मतलब betal है। उपयोग के लिए निर्देश इंगित करता है कि टैबलेट 100 मिलीग्राम, ज़ोक 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की धीमी रिलीज के साथ, इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन के साथ दिल की समस्याएं निर्धारित की जाती हैं। इस दवा के किस दबाव के साथ? कार्डियोलॉजिस्ट की समीक्षाओं के मुताबिक, दवा हृदय गति विकारों (एरिथमियास) के उपचार में मदद करती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में उत्पादित की जाती है:

1. गोलियाँ 100 मिलीग्राम।
2. अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।
3. धीमी रिलीज वाली गोलियाँ, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम (बीटीओसी) के एक खोल के साथ लेपित।

सक्रिय पदार्थ - मेटोपोलोल टार्टेट:

• 1 मिलीलीटर समाधान - 1 मिलीग्राम;
• 1 टैबलेट - 100 मिलीग्राम।
• Betalk Zok - 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

उपयोग के संकेत

Betalk क्या मदद करता है? यदि रोगी ने पहचाना है तो गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं:

• दिल के काम के साथ समस्याएं, टैचिर्डिया के साथ;
• एंजिना;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कार्डियक लय का उल्लंघन।

जटिल चिकित्सा के तत्व के रूप में हाइपरथायरायडिज्म और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद निर्धारित किया जाता है। माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

समाधान के उपयोग के लिए संकेत:

• हृदयपेशीय इस्कीमिया;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन या संदेह में दर्द;
• tachycardia।

टैचिर्डिया और मायोकार्डियल इस्केडिया को रोकने के लिए दवा का भी उपयोग किया जा सकता है।

उपयोग के लिए निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन के लिए Betalki समाधान

धर्म के दौरान टैचिर्डिया, बी / बी के समाधान के रूप में बीली, 1-2 मिलीग्राम / मिनट के प्रशासन की दर से 5 मिलीग्राम से शुरू होने पर, आमतौर पर उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव तक, परिचय को 5 मिनट के अंतराल के साथ दोहराया जा सकता है। एक नियम के रूप में, कुल खुराक 10-15 मिलीग्राम है, अधिकतम 20 मिलीग्राम।

टैचिर्डिया की रोकथाम और उपचार के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया और मायोकार्डियल इंफार्क्शन में दर्द या इसके संदेह को अंतःशिरा रूप से 5 मिलीग्राम बेटालोका प्रशासित किया गया। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन को 2 मिनट के अंतराल के साथ दोहराया जाता है। अधिकतम खुराक - 15 मिलीग्राम।

गोलियाँ

गोलियों के रूप में betalok भोजन के बावजूद लिया जा सकता है।

आवेदन योजना गवाही द्वारा निर्धारित की जाती है:

• धमनी उच्च रक्तचाप: प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम एक बार या 2 रिसेप्शन। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को बढ़ाना संभव है या एक और एंटीहाइपर्टिव एजेंट के साथ एक साथ बीटालोका का उपयोग करना संभव है;
• एंजिना: प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 2 रिसेप्शन (स्वतंत्र रूप से या एक साथ एक और एक और एक नायजी दवा के साथ);
• हाइपरथायरायडिज्म: प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम 3-4 रिसेप्शन में विभाजित; दिल की लय विकार: प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 2 रिसेप्शन (स्वतंत्र रूप से या एक साथ एक और antiarrhithmic दवा के साथ);
• कार्यात्मक हृदय गतिविधियां Tachycardia के साथ: 100 मिलीग्राम प्रति दिन, एक बार, अधिमानतः सुबह में।

म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के बाद सहायक चिकित्सा का संचालन करते समय, बेटोंट को 2 रिसेप्शन (सुबह और शाम को) में प्रति दिन 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। माइग्रेन हमलों की रोकथाम के लिए, दवा को सुबह और शाम को लिया जाना चाहिए, दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग लोगों और रोगियों को परेशान गुर्दे की क्रिया के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। जब गंभीर यकृत समारोह, खुराक की आवश्यकता हो सकती है। बच्चों में दवा लगाने का अनुभव सीमित है।

Betalk Zok।

आवेदन निर्देश रिपोर्ट करता है कि एक खुराक चुनते समय, ब्रैडकार्डिया के विकास से बचने के लिए आवश्यक है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, खुराक प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम 1 बार है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार की खुराक से बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव तैयारी (अधिमानतः मूत्रवर्धक और कैल्शियम चैनल अवरोधक डायहाइड्रोप्रिडाइन व्युत्पन्न) के संयोजन में बीएसी बीटा लागू किया जा सकता है।

एंजिना खुराक के तहत प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 1 बार है। यदि आवश्यक हो, तो Betalok Zok एक और antiagonal तैयारी के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

स्टेलाक ज़ोक के बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन के उल्लंघन के साथ स्थिर लक्षण संबंधी पुरानी हृदय विफलता के साथ, इसे उन मरीजों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो पिछले 6 हफ्तों के दौरान कोई बेदखल एपिसोड नहीं थे और पिछले 2 हफ्तों के दौरान कोई बदलाव नहीं हुआ था मुख्य चिकित्सा।

दिल की विफलता के उपचार बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स कभी-कभी लक्षण चित्र की अस्थायी गिरावट का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, खुराक में चिकित्सा या कमी जारी रखना संभव है, और कुछ में - दवा को रद्द करना आवश्यक हो सकता है।

2 कार्यात्मक वर्ग की स्थिर पुरानी हृदय विफलता के साथ, पहले 2 सप्ताह के दौरान अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार है। 2 सप्ताह के बाद, खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार बढ़ाया जा सकता है और फिर हर 2 सप्ताह में दोगुना हो सकता है। दीर्घकालिक उपचार के लिए सहायक खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार है।

स्थिर पुरानी हृदय विफलता 3 और 4 कार्यात्मक कक्षाओं के साथ, पहले 2 सप्ताह की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम 1 बार है। खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। खुराक को बढ़ाने की अवधि के दौरान, रोगी अवलोकन के तहत होना चाहिए, क्योंकि कुछ रोगियों में, दिल की विफलता के लक्षण बदतर हो सकते हैं।

1-2 सप्ताह के बाद, खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार बढ़ाया जा सकता है, फिर 2 सप्ताह के बाद - प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक। अच्छी सहनशीलता के साथ, आप प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 समय की अधिकतम खुराक तक पहुंचने से पहले हर 2 सप्ताह पहले खुराक को दोगुना कर सकते हैं। धमनी हाइपोटेंशन और / या ब्रैडकार्डिया के मामले में, स्वाभाविक चिकित्सा को कम करने या बीटॉक ज़ोक की तैयारी की खुराक में कमी को कम करना आवश्यक हो सकता है।

थेरेपी की शुरुआत में धमनी हाइपोटेंशन जरूरी नहीं है कि बीटालोक ज़ोक की खुराक को आगे दीर्घकालिक उपचार के साथ स्थानांतरित नहीं किया जाएगा। हालांकि, स्थिति स्थिर होने तक खुराक नहीं उठाई जानी चाहिए। किडनी फ़ंक्शन की निगरानी करना भी आवश्यक हो सकता है।

दिल की लय के उल्लंघन के मामले में, दवा प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन के बाद उपचार का समर्थन करने के लिए, दवा प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक उल्लंघन के साथ, टैचिर्डिया के साथ, खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार है, यदि आवश्यक हो, तो एक खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रवासन हमलों की रोकथाम के लिए प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। Botok Zok दैनिक रिसेप्शन 1 प्रति दिन (अधिमानतः सुबह में) के लिए डिज़ाइन किया गया है।

टैबलेट कैसे लें

Betalk ज़ॉक की तैयारी के टैबलेट को तरल पीकर निगल लिया जाना चाहिए। गोलियों को आधे से विभाजित किया जा सकता है, लेकिन इसे चबाया या टूटना नहीं होना चाहिए। भोजन दवा की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। खराब गुर्दे समारोह के साथ-साथ बुजुर्ग मरीजों के रोगियों में, दवा की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

खराब यकृत समारोह वाले मरीजों में, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ मेटोपोलोल बाध्यकारी कम डिग्री के कारण खुराक सुधार आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, यकृत समारोह (गंभीर सिरोसिस या पोर्ट-काउल एनास्टोमोसिस के रोगियों में) के गंभीर उल्लंघन के साथ, एक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

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फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

Betalok Antihalanyl, hypotensive और antiarrhythmic गुणों के साथ एक दवा है। दवा के मुख्य सक्रिय घटक - मेट्रोपोलोल में एक मामूली झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है और आंशिक एगोनिस्ट की गतिविधि नहीं दिखाता है, एक एगोनिस्टिक प्रभाव को कम करता है या रोकता है।

मेटोपोलोल हृदय की कमी, मिनट की मात्रा और दिल की कमी में वृद्धि में वृद्धि को बाधित कर सकता है, कैटेक्लामाइन्स के तेज उत्सर्जन के कारण रक्तचाप को बढ़ा सकता है। Betalok ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में मामूली वृद्धि कर सकता है और रक्त में मुक्त फैटी एसिड की सामग्री को कम कर सकता है।

कुछ मामलों में, उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन अंश में मामूली कमी नोट की गई (एचडीएल)। अंदर लेने के बाद मेटोपोलोल लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। चिकित्सीय खुराक के भीतर दवा लेने पर, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता गोद लेने वाली खुराक पर रैखिक निर्भरता में होती है।

मतभेद

इस तरह की हानि और रोगविज्ञान वाले रोगियों के इलाज के लिए गोलियां निर्धारित नहीं की जाती हैं:

• तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संदेह।
• हृदयजनित सदमे।
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• परिधीय रक्त परिसंचरण की व्याख्या की गई गड़बड़ी।
• धमनी हाइपोटेंशन।
• बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स के एक समूह से तैयारी के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता।
• एवी नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री।
• उम्र 18 साल तक।
• विचलन चरण में पुरानी हृदय विफलता।

विशेष सावधानी वाली दवा को विकलांग यकृत और गुर्दे के कार्य, मधुमेह, चयापचय एसिडोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों के लिए लिया जाना चाहिए।

साइडफ्लिन

Betalok का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के या उलटा होते हैं। शोध के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित संभावित साइड इफेक्ट्स की पहचान की गई:

• त्वचा के किनारे से: दाने, उच्च पसीना;
• श्वसन प्राधिकरणों द्वारा: सांस की तकलीफ की तकलीफ की उपस्थिति, ब्रोंकोस्पस्म;
• चयापचय से: वसा जमा में वृद्धि;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्रमुख से: मतली, दस्त, पेट में दर्द, कब्ज, उल्टी;
• सीएनएस से: बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द, पारेषण, अवसाद, उनींदापन, आवेग, चक्कर आना, कमजोर ध्यान, अनिद्रा या बुरे सपने;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: शीतलन अंग, ब्रैडकार्डिया, बेहोश, तेजी से दिल की धड़कन, कार्डियोजेनिक सदमे (तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ होता है), डिग्री I और अन्य सभी प्रकार की हृदय चालकता के एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

दुर्लभ मामलों में, एरिथिमिया, गैंग्रीन, तंत्रिका उत्तेजना, नपुंसकता / यौन अक्षमता, चिंता, स्मृति विकार, हेलुसिनेशन, अवसाद, शुष्क मुंह में वृद्धि हुई।

कुछ रोगियों में, यकृत, हेपेटाइटिस, बालों के झड़ने, प्रकाशशीलता, सोरायसिसिस, राइनाइटिस, उल्लंघन, संयुग्मशोथ, आंखों की जलन, टिनिटस, स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन, आर्थरगिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उल्लंघन भी हुआ था।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बच्चे

Betalok की अधिकांश तैयारी की तरह, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, ऐसे मामलों को छोड़कर जहां मां के लिए अपेक्षित लाभ भ्रूण और / या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक है।

अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों की तरह, बीटा-एड्रेनोबेले साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, भ्रूण, नवजात शिशुओं या स्तनपान पर बच्चों में ब्रैडकार्डिया।

स्तनपान दूध में जारी मेटोप्रोलोल की मात्रा, और स्तनपान कराने पर एक बच्चे में बीटा-अवरुद्ध प्रभाव (जब चिकित्सीय खुराक में मेटोपोलोल की मां लेते हैं), महत्वहीन हैं।

18 साल तक की उम्र में दवा contraindicated है।

विशेष निर्देश

यदि चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के विचलन वाले रोगी ब्रैडकार्डिया विकसित करते हैं, तो दवा की खुराक को कम किया जाना चाहिए। Decompensation चरण में दिल की विफलता वाले मरीजों को शुरुआत से पहले और बीटल के इलाज के दौरान मुआवजे के चरण द्वारा हासिल किया जाना चाहिए।

एक peuohromocytoy से पीड़ित मरीजों, साथ ही दवा के साथ, एक α-adrenoblocator असाइन करना आवश्यक है। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले बीटालोक रोगियों को निर्धारित करते समय सावधान रहना चाहिए, जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, चयापचय एसिडोसिस के साथ उपयोग किया जाता है।

प्रिंटटल की दीवारों से पीड़ित मरीजों को गैर-चुनिंदा β-adrenoblays निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, आपको एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है, जो रोगी β-adrenoblocator लेता है।

इंजेक्शन समाधान के अलावा

फेफड़ों या ब्रोन्कियल अस्थमा के अवरोधक बीमारियों से पीड़ित मरीजों में, संगत बख्तरबंद थेरेपी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो β2 एड्रेनोमिमेटिक्स की खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए।

इसके अतिरिक्त गोलियों के लिए

बीटालोक को रद्द करने से बचने के लिए आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को रद्द करना, इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। आमतौर पर, दवा का स्वागत दो सप्ताह में रद्द किया जा सकता है। दवा की खुराक धीरे-धीरे, कई चरणों में कम हो जाती है, जब तक कि अंतिम खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार न हो।

दवा को रद्द करने के दौरान आईबीएस के रोगियों को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत आवश्यक है। Betalok का उपयोग करते समय, सामान्य कमजोरी या चक्कर आना के एपिसोड संभव हैं, और इसलिए वाहन चलाने और संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों का अभ्यास करने से बचना चाहिए, जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है।

औषधीय बातचीत

गैंग्लिप्लॉकर्स, बीटा रिसेप्टर ब्लॉकर्स और एमएओ अवरोधकों के साथ बीटालोक के संयुक्त उपयोग के साथ, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

Betalok की पृष्ठभूमि पर क्लोनिडाइन रद्द करते समय, बाद में कुछ दिन पहले रद्द कर दिया जाता है।

इसके अलावा, इस दवा को Verapamil और Antiarrhythmic श्रृंखला के साथ-साथ कैल्शियम विरोधी, Barbiturates, Conpaphenon के अन्य माध्यमों के साथ संयुक्त नहीं किया जा सकता है। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, बीटल के साथ संयोजन में, कार्डियोयोड्रैसिव एक्शन का शक्तिशालीकरण दें।

इंडक्टर्स और चयापचय अवरोधक प्लाज्मा कंक्रीट की एकाग्रता को प्रभावित करते हैं। और इसकी hypotensive कार्रवाई Prostaglandine संश्लेषण अवरोधक के संयोजन के साथ घट जाती है।

दवा betalok के अनुरूप

संरचना अनुरूपता निर्धारित करती है:

1. मेटाकार्ड।
2. Egil।
3. Corvitol 50।
4. Emzoc।
5. एगिलोव एस।
6. वज़ोकार्डिन।
7. मेटोलोल।
8. गति।
9. बोटोक ज़ोक।
10. Egilot मंद।
11. Corvitol 100।
12. मेटोकर Adifferm।

अवकाश की स्थिति और मूल्य

मॉस्को में बीटालोक (टैबलेट 100 मिलीग्राम संख्या 100) की औसत लागत 466 रूबल है। 5 ampoules की कीमत - 845 rubles। नुस्खा द्वारा अनुशंसित।

तापमान पर बच्चों के लिए एक अप्राप्य जगह में स्टोर +25 एस शेल्फ जीवन से अधिक नहीं - 5 साल।

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