गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परीक्षा। पेट और आंतों की जांच कैसे करें: सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियों की विशेषताएं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन की बारीकियां: पेट और आंतों की विस्तार से जांच करने की आवश्यकता क्यों है

सामान्य तौर पर, उन्हें संरचना के अध्ययन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों, संक्रमणों का पता लगाने में विभाजित किया जा सकता है।

संरचना अध्ययन: विज़ुअलाइज़ेशन

मानक रेडियोग्राफी

मानक पेट का एक्स-रे छोटी और बड़ी आंतों में गैस के वितरण को दर्शाता है, इसका उपयोग आंतों में रुकावट या लकवाग्रस्त ileus के निदान में किया जाता है, जब आंतों के छोरों को पतला किया जाता है और (जब एक खड़े स्थिति में लिया जाता है) द्रव स्तर का पता लगाया जाता है। आप यकृत, प्लीहा और गुर्दे (इन अंगों में कैल्सीफिकेशन और पत्थरों की कल्पना संभव है), अग्न्याशय, रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स जैसे पैरेन्काइमल अंगों की आकृति देख सकते हैं। पेट के एक्स-रे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के निदान में सहायक नहीं होते हैं। छाती के एक्स-रे पर, डायाफ्राम देखा जा सकता है, और खड़ी स्थिति में लिए गए एक्स-रे पर, एक खोखले अंग के छिद्रित होने पर डायाफ्राम के नीचे मुक्त गैस पाई जा सकती है। गलती से फुफ्फुसीय विकृति का पता लगाना भी संभव है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुस बहाव।

विपरीत अध्ययन

बेरियम सल्फेट, विपरीत अध्ययनों में उपयोग किया जाता है, और nerthen, श्लेष्म झिल्ली को अच्छी तरह से ढंकता है और ब्याज की संरचनाओं के आवश्यक विपरीत प्रदान करता है। हालाँकि, यह गाढ़ा हो सकता है और रुकावट के समीपस्थ को रोक सकता है। पानी में घुलनशील रेडियोपैक का उपयोग पेट की सीटी से पहले और जब वेध का संदेह होता है, तो आंत्र को विपरीत करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह कुछ हद तक एक्स-रे को अवशोषित करता है और आकांक्षा के मामले में भी परेशान करता है। इसके विपरीत अध्ययन फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण के तहत किए जाते हैं, जो आपको अंगों की गति का आकलन करने और रोगी की स्थिति को सही करने की अनुमति देता है। डबल कंट्रास्ट तकनीक, खोखले अंगों की बेरियम-लेपित आंतरिक दीवारों को फुलाने के लिए गैस का उपयोग करके, म्यूकोसा के दृश्य में सुधार करती है।

भरने के दोषों का पता लगाने के लिए बेरियम अध्ययन का उपयोग किया जाता है। इंट्राल्यूमिनल (जैसे, भोजन या मल), इंट्राम्यूरल (जैसे, कार्सिनोमा), या एक्स्ट्राम्यूरल (जैसे, लिम्फ नोड्स) फिलिंग डिफेक्ट के बीच अंतर किया जाता है। सख्ती, कटाव, अल्सर और अंग गतिशीलता विकारों की भी पहचान की जा सकती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान में इसके विपरीत एक्स-रे अध्ययन

बेरियम सेवन बेरियम नाश्ता बेरियम निलंबन का मार्ग बेरियम एनीमा
संकेत

निगलने में कठिनाई

छाती में दर्द

संभावित डिसमोटिलिटी

अपच

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द

संभावित वेध (गैर-आयनिक विपरीत)
छोटी आंत की उत्पत्ति का दस्त और पेट दर्द

सख्ती के कारण संभावित रुकावट

पेट में बेचैनी

मलाशय से रक्तस्राव
मुख्य उपयोग

बाध्यताओं

हियाटल हर्निया

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और डिस्मोटिलिटी जैसे अचलासिया

गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर

आमाशय का कैंसर

पाइलोरिक क्षेत्र की रुकावट गैस्ट्रिक खाली करने के विकार

कुअवशोषण

क्रोहन रोग

रसौली

विपुटिता

सख्त, जैसे कि इस्केमिक

महाबृहदांत्र
प्रतिबंध

आकांक्षा जोखिम

खराब श्लैष्मिक विवरण

बायोप्सी लेने में असमर्थता

प्रारंभिक कैंसर का पता लगाने में कम संवेदनशीलता

बायोप्सी लेने या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने में असमर्थता

श्रम गहन विधि

विकिरण के संपर्क में

दुर्बल बुजुर्ग या असंयम रोगियों में कठिनाइयाँ

असुविधा का कारण बनता है

मलाशय की स्थिति का आकलन करने के लिए सिग्मोइडोस्कोपी की आवश्यकता पॉलीप्स छोड़ने की संभावना< 1 см Менее пригодно при воспалительных заболеваниях кишечника

अल्ट्रासाउंड, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

उदर गुहा के रोगों के निदान में इन विधियों का उपयोग व्यापक हो गया है। वे गैर-आक्रामक हैं और उदर गुहा की सामग्री की एक विस्तृत छवि प्रदान करते हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

अध्ययन अल्ट्रासोनिक सीटी एमपीटी
मुख्य संकेत

पेट में गांठ, जैसे सिस्ट, ट्यूमर, फोड़े

अंग वृद्धि

पित्त पथ का विस्तार

पित्ताशय की पथरी

घाव से नियंत्रित ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी

अग्नाशय के रोगों का आकलन

लीवर ट्यूमर का स्थान

घावों के संवहनीकरण का आकलन

यकृत ट्यूमर के चरण का आकलन

श्रोणि / पेरिअनल क्षेत्र के रोग

क्रोहन रोग में स्विश
कमियां

छोटे घावों के लिए कम संवेदनशीलता

समारोह के बारे में कम जानकारीपूर्ण

शोधकर्ता पर निर्भर करता है

गैसों और जांच की गई फैटी परत की मोटाई तस्वीर को अस्पष्ट कर सकती है

महंगा शोध

विकिरण की उच्च खुराक

कुछ ट्यूमर को कम करके आंका जा सकता है, जैसे कि एसोफैगोगैस्ट्रिक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के निदान में भूमिका पूरी तरह से स्थापित नहीं की गई है।

सीमित मात्रा में उपलब्ध

श्रम गहन अनुसंधान

क्लौस्ट्रफ़ोबिया (कुछ रोगियों में)

धातु कृत्रिम अंग, कार्डियक पेसमेकर की उपस्थिति में निषिद्ध

एंडोस्कोपी

वीडियोएंडोस्कोपी ने फाइबरऑप्टिक एंडोस्कोप का उपयोग करके एंडोस्कोपिक परीक्षा की जगह ले ली है। छवि रंगीन मॉनीटर पर प्रदर्शित होती है। एंडोस्कोप हैंडपीस कंट्रोल से लैस होते हैं, और उनमें हवा और पानी को सक्शन करने के लिए चैनल भी होते हैं। नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए अतिरिक्त उपकरणों को एंडोस्कोप के माध्यम से पारित किया जाता है।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी

संकेत

  • 55 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में या चेतावनी के लक्षणों के साथ अपच
  • असामान्य सीने में दर्द
  • निगलने में कठिनाई
  • उलटी करना
  • वजन घटना
  • तीव्र या पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
  • बेरियम नाश्ता अध्ययन के संदिग्ध परिणाम
  • ग्रहणी म्यूकोसा की बायोप्सी कुअवशोषण के कारणों की पहचान करने के लिए

मतभेद

  • सदमे की गंभीर डिग्री
  • हाल ही में रोधगलन, अस्थिर एनजाइना, हृदय अतालता
  • सांस की गंभीर बीमारी
  • एटलस सबलक्सेशन
  • आंतरिक अंगों का संभावित वेध
  • ये सापेक्ष contraindications हैं: एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा एंडोस्कोपिक परीक्षा करना संभव है

जटिलताओं

  • महत्वाकांक्षा निमोनिया
  • वेध
  • खून बह रहा है
  • संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ

बुजुर्गों में एंडोस्कोपी

  • सहनशीलता: एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं आम तौर पर बहुत वृद्धावस्था में भी लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं बेहोश करने की क्रिया के दुष्प्रभाव: वृद्ध लोग बेहोश करने की क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; श्वसन अवसाद, हाइपोटेंशन और लंबे समय तक ठीक होने का समय अधिक सामान्य है।
  • कुपोषित, गतिहीन लोगों में कोलोनोस्कोपी के लिए आंत्र की तैयारी मुश्किल हो सकती है। सोडियम फॉस्फेट युक्त तैयारी निर्जलीकरण या हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है। एंटीपेरिस्टाल्टिक पदार्थ: ग्लूकोमा में हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड को contraindicated है, यह टैचीअरिथमिया भी पैदा कर सकता है। यदि एक एंटीपेरिस्टाल्टिक पदार्थ का उपयोग करना आवश्यक है, तो पसंद की दवा ग्लूकागन है।

Fibroesophagogastroduodenoscopy

अध्ययन को अंतःशिरा बेंजोडायजेपाइन प्रीमेडिकेशन के तहत हल्के बेहोश करने की स्थिति में या रोगी के ग्रसनी म्यूकोसा पर स्प्रे किए गए केवल एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके किया जाता है (प्रक्रिया कम से कम 4 घंटे के लिए खाली पेट की जाती है)। जब रोगी बाईं ओर लेटा होता है, तो संपूर्ण अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के पहले 2 भाग देखे जा सकते हैं।

एंटरोस्कोपी और कैप्सूल एंडोस्कोपी

एक लंबे एंडोस्कोप (एंटरोस्कोप) का उपयोग करके, छोटी आंत के एक बड़े हिस्से की कल्पना की जा सकती है। रुकावट, आवर्तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के मूल्यांकन में एंटरोस्कोपी का विशेष महत्व है। कैप्सूल एंडोस्कोप में एक प्रकाश स्रोत और लेंस होते हैं। निगलने के बाद, एंडोस्कोप तस्वीर को छोटी आंत से डेटा रिकॉर्डिंग डिवाइस तक पहुंचाता है। छवियों को तब पहचाने गए विचलन को स्थानीयकृत करने के लिए सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके संसाधित किया जाता है। कैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग संदिग्ध ऊपरी जीआई रक्तस्राव, एक ट्यूमर, या छोटी आंत में एक अल्सर के लिए किया जाता है।

सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी

सिग्मायोडोस्कोपी एक बाह्य रोगी के आधार पर 20 सेमी कठोर प्लास्टिक सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके या एक एंडोस्कोपी इकाई में आंत्र तैयारी के बाद 60 सेमी लचीले कोलोनोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है। सिग्मोइडोस्कोपी को रेक्टोस्कोपी के साथ जोड़ते समय, बवासीर, अल्सरेटिव कोलाइटिस और डिस्टल कोलोरेक्टल नियोप्लासिया का पता लगाया जा सकता है। पूर्ण आंत्र सफाई के बाद, पूरे बृहदान्त्र और अक्सर टर्मिनल इलियम की जांच एक लंबे कोलोनोस्कोप का उपयोग करके की जा सकती है।

colonoscopy

संकेत

  • सूजन आंत्र रोग का संदेह
  • जीर्ण दस्त
  • पेट में बेचैनी
  • रेक्टल ब्लीडिंग या एनीमिया
  • "बेरियम एनीमा" के साथ अध्ययन में पहचानी गई असामान्यताओं का मूल्यांकन
  • कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग
  • कोलोरेक्टल एडेनोमा के लिए निगरानी
  • चिकित्सीय प्रक्रियाएं
  • कब्ज के कारणों को स्थापित करने के लिए कोलोनोस्कोपी अनुपयुक्त है

मतभेद

  • गंभीर तीव्र अल्सरेटिव कोलाइटिस
  • ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी के समान

जटिलताओं

  • बेहोश करने की क्रिया के कारण हृदय और श्वसन क्रिया में कमी
  • वेध
  • खून बह रहा है
  • संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ (अंतर्हृद्शोथ के इतिहास वाले रोगियों में या कृत्रिम हृदय वाल्व के साथ, रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है)

ईआरसीपी

ईआरसीपी आपको वाटर के एम्पुला की कल्पना करने और पित्त नली प्रणाली और अग्न्याशय के एक्स-रे प्राप्त करने की अनुमति देता है। डायग्नोस्टिक ईआरसीपी को बड़े पैमाने पर चुंबकीय अनुनाद कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (एमआरसीपी) द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जो पित्त नली प्रणाली और अग्न्याशय की तुलनीय छवियां प्रदान करता है। एमआरसीपी अवरोधक पीलिया का मूल्यांकन करने, पित्ताशय की थैली दर्द के कारण की पहचान करने, और संदिग्ध अग्नाशय की बीमारी के मूल्यांकन में सीटी और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी का पूरक है। ईआरसीपी का उपयोग इन गैर-आक्रामक तरीकों से पहचाने जाने वाले कई पित्त पथ और अग्नाशयी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। ईआरसीपी में सामान्य पित्त नली की पथरी को हटाना, पित्त नली की सख्तियों को स्टेंट करना और अग्नाशयी वाहिनी के फटने का उपचार शामिल है। चिकित्सीय ईआरसीपी का प्रदर्शन तकनीकी कठिनाइयों और अग्नाशयशोथ (3-5%), रक्तस्राव (स्फिंक्टरोटॉमी के बाद 4%) और वेध (1%) के एक महत्वपूर्ण जोखिम से जुड़ा है।

ऊतकीय परीक्षा

एंडोस्कोपी या परक्यूटेनियस द्वारा प्राप्त बायोप्सी सामग्री महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकती है।

बायोप्सी और साइटोलॉजी के लिए संकेत

  • दुर्भावना का संदेह
  • श्लेष्म झिल्ली की संरचना में विचलन का मूल्यांकन
  • संक्रमण का निदान (जैसे, कैंडिडा, एच। पाइलोरी, जिआर्डिया लैम्ब्लिया)
  • एंजाइम संरचना का निर्धारण (उदाहरण के लिए, डिसैकराइडेस)
  • आनुवंशिक उत्परिवर्तन का विश्लेषण (जैसे, ओंकोजीन, ट्यूमर शमन जीन)

संक्रमण के लिए परीक्षण

जीवाणु अनुसंधान

दस्त, विशेष रूप से तीव्र या खूनी, और रोगजनकों की पहचान करने के कारणों को निर्धारित करने के लिए मल में जीवाणु संस्कृतियों का पता लगाना आवश्यक है।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

एच. पाइलोरी, कुछ साल्मोनेला प्रजातियों और एंटामोइबा हिस्टोलिटिका जैसे सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जठरांत्र संबंधी संक्रमणों के निदान में एंटीबॉडी का पता लगाना सीमित महत्व का है।

यूरिया टेस्ट

एच. पाइलोरी संक्रमण के लिए गैर-आक्रामक सांस परीक्षण और संदिग्ध छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि के लिए नीचे चर्चा की गई है।

कार्यात्मक अनुसंधान

आंतों की गतिविधि (पाचन, अवशोषण), सूजन और उपकला पारगम्यता के विभिन्न पहलुओं की जांच के लिए कई कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन में कार्यात्मक परीक्षण

प्रक्रिया परीक्षण सिद्धांत टिप्पणियाँ
चूषण
वसा 14 सी-ट्रायोली-नया परीक्षण C . के साथ लेबल किए गए वसा के अंतर्ग्रहण के बाद निकाली गई हवा में 14 CO2 सांद्रता का मापन तेज और गैर-आक्रामक, लेकिन मात्रात्मक नहीं
3 दिवसीय मल परीक्षण मल में वसा की मात्रा का मात्रात्मक मूल्यांकन जब रोगी 100 ग्राम / दिन वसा का सेवन करता है सामान्य<20 ммоль/сут गैर-आक्रामक, लेकिन सभी के लिए धीमा और अप्रिय, अनुसंधान विधि
लैक्टोज लैक्टुलोज-हाइड्रोजन सांस परीक्षण 50 ग्राम लैक्टोज के अंतर्ग्रहण के बाद एक्सहेल्ड एच 2 का मापन। हाइपोलैक्टोसिमिया में कोलोनिक बैक्टीरिया द्वारा अपचित चीनी का चयापचय किया जाता है, और हाइड्रोजन को बाहर की हवा में पाया जाता है। गैर-आक्रामक और सटीक। विषयों में दर्द और दस्त हो सकता है
पित्त अम्ल 75 सेएचसीएटी परीक्षण लेबल किए गए 75 Se homocholithaurin (> 15% - मानक,<5% - патология) सटीक और विशिष्ट विधि, लेकिन डॉक्टर के पास 2 बार जाने की आवश्यकता है, रेडियोधर्मी। परिणामों की दो तरह से व्याख्या की जा सकती है। 7α-हाइड्रॉक्सीकोलेस्टेनोन परीक्षण भी संवेदनशील और विशिष्ट है
अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य
Pancreolauril परीक्षण अग्नाशयी एस्टरेज़ अंतर्ग्रहण के बाद फ्लोरोसेंट डाइलॉरेट को बांधते हैं। फ्लोरेसिन आंत में अवशोषित होता है और मूत्र में मापा जाता है। सटीक और ग्रहणी जांच की आवश्यकता नहीं है। 2 दिन लगते हैं। सटीक मूत्र संग्रह की आवश्यकता
फेकल काइमोट्रिप्सिन या इलास्टेज मल में अग्नाशयी एंजाइमों का प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण सरल, तेज और मूत्र संग्रह की आवश्यकता नहीं है। रोग के हल्के रूपों का पता नहीं लगाता
सूजन / श्लैष्मिक पारगम्यता
51 करोड़-ईडीटीए अंतर्ग्रहण के बाद मूत्र में लेबल की एकाग्रता का निर्धारण। बढ़ी हुई श्लैष्मिक पारगम्यता के साथ, अधिक अवशोषित हो जाता है अपेक्षाकृत गैर-आक्रामक और सटीक, लेकिन रेडियोधर्मी। सीमित मात्रा में उपलब्ध
चीनी परीक्षण (लैक्टुलोज, रमनोज) गैर-सूजन वाली छोटी आंत में, मोनो-लेकिन डिसाकार्इड्स अवशोषित नहीं होते हैं। अंतर्ग्रहण 2 शर्करा के मूत्र उत्सर्जन को अनुपात के रूप में अनुमानित किया जाता है (सामान्यतः<0,04) एक गैर-आक्रामक परीक्षण जो छोटी आंत (जैसे, कोलाइटिस, क्रोहन रोग) की परत की अखंडता को निर्धारित करता है। सटीक मूत्र संग्रह की आवश्यकता
कैलप्रोटेक्टिन सूजन या रसौली के जवाब में बृहदान्त्र में न्यूट्रोफिल द्वारा स्रावित एक गैर-विशिष्ट प्रोटीन बृहदान्त्र रोगों के लिए उपयोगी जांच परीक्षण

यदि कुअवशोषण का संदेह है, तो रक्त परीक्षण करना आवश्यक है [गठन तत्वों की गिनती के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), फोलेट की एकाग्रता का निर्धारण, विटामिन बी 12, लोहा, एल्ब्यूमिन, कैल्शियम और फॉस्फेट], की स्थिति निर्धारित करें एंडोस्कोपी के दौरान प्राप्त बायोप्सी सामग्री में जठरांत्र म्यूकोसा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन

आंतों की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए कई अलग-अलग एक्स-रे, मैनोमेट्रिक और रेडियोआइसोटोप परीक्षण हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश का नैदानिक ​​अभ्यास में बहुत सीमित उपयोग है।

अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन

बेरियम सल्फेट निलंबन के सावधानीपूर्वक अंतर्ग्रहण के बाद एक अध्ययन ग्रासनली की गतिशीलता के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। मुश्किल मामलों में, वीडियोफ्लोरोस्कोपी मददगार हो सकता है। एसोफैगल मैनोमेट्री, आमतौर पर 24 घंटे के पीएच माप के संयोजन में, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, कार्डिया के अचलासिया और गैर-कार्डियक सीने में दर्द के निदान में महत्वपूर्ण है।

खाली पेट

पेट के खाली होने में देरी (गैस्ट्रोपैरेसिस) लगातार मतली, उल्टी, सूजन या जल्दी तृप्ति का कारण बनती है। एंडोस्कोपी और बेरियम सल्फेट के साथ अध्ययन के परिणाम आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर होते हैं। ठोस पदार्थों के खाली होने के संकेतक बहुत परिवर्तनशील होते हैं, लेकिन लगभग 50% सामग्री 90 मिनट (T1 / 2) में पेट से बाहर निकल जाती है। ठोस और तरल लेबल वाले घटकों वाले भोजन के अंतर्ग्रहण के बाद पेट में बचे रेडियोआइसोटोप की मात्रा की गणना से विकृति का पता चल सकता है।

छोटी आंत से गुजरना

इस पैरामीटर को मापना अधिक कठिन है और नैदानिक ​​अभ्यास में इसकी शायद ही कभी आवश्यकता होती है। बेरियम सल्फेट के पारित होने का अध्ययन आंत की कार्यात्मक स्थिति का एक अनुमानित विचार दे सकता है जब टर्मिनल इलियम (आमतौर पर 90 मिनट या उससे कम) के विपरीत वृद्धि को प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय निर्धारित किया जाता है। लैक्टुलोज-हाइड्रोजन सांस परीक्षण का उपयोग करके ओरोसेकल ट्रांजिट का मूल्यांकन किया जा सकता है। लैक्टुलोज एक डिसैकराइड है जो सामान्य रूप से अपरिवर्तित बृहदान्त्र में प्रवेश करता है; यहां, कोलन बैक्टीरिया द्वारा लैक्टुलोज के टूटने से हाइड्रोजन निकलता है। साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन की उपस्थिति का समय ऑरोसेकल पारगमन का एक उपाय है।

बृहदान्त्र और मलाशय के क्रमाकुंचन

प्रत्यक्ष पेट की रेडियोग्राफी, परीक्षण की शुरुआत से पहले 3 दिनों में विभिन्न आकार की अक्रिय प्लास्टिक की गोलियों के अंतर्ग्रहण के 5 वें दिन की जाती है, पूर्ण आंतों के संक्रमण की अवधि का एक विचार देती है। परीक्षण का उपयोग पुरानी कब्ज के कारणों की पहचान करने के लिए किया जाता है, क्योंकि विलंबित गोलियों में से किसी का स्थान देखा जा सकता है; यह विलंबित पारगमन के मामलों को मल के संचलन में रुकावट की उपस्थिति से अलग करने में मदद करता है। एनोरेक्टल मैनोमेट्री, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल टेस्ट और प्रोक्टोग्राफी का उपयोग करके शौच के तंत्र और एनोरेक्टल क्षेत्र की कार्यात्मक स्थिति का आकलन किया जा सकता है।

रेडियोआइसोटोप परीक्षण

कई अलग-अलग रेडियोआइसोटोप परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। कुछ संरचना के बारे में जानकारी देते हैं, जैसे मेकेल के डायवर्टीकुलम का स्थान, या आंत में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि। अन्य परीक्षणों में, रेडियोआइसोटोप का उपयोग कार्यात्मक स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जैसे कि मल त्याग की डिग्री या पित्त एसिड को पुन: अवशोषित करने की क्षमता। संक्रमण के लिए परीक्षण होते हैं, वे रेडियोधर्मी लेबल वाले पदार्थों को हाइड्रोलाइज करने के लिए बैक्टीरिया की क्षमता पर आधारित होते हैं, इसके बाद एक्सहेल्ड हवा में आइसोटोप का निर्धारण होता है (उदाहरण के लिए, एच। पाइलोरी के लिए श्वसन यूरिया परीक्षण)।

रेडियोआइसोटोप परीक्षण आमतौर पर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में उपयोग किया जाता है

परीक्षण आइसोटोप मुख्य संकेत और परीक्षण सिद्धांत
गैस्ट्रिक खाली करने का अध्ययन गैस्ट्रिक खाली करने का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, खासकर अगर गैस्ट्रोपेरिसिस का संदेह होता है
यूरिया सांस परीक्षण 13 सी- या 14 सी-यूरिया एन. पाइलोरी संक्रमण के गैर-आक्रामक निदान के लिए उपयोग किया जाता है। जीवाणु एंजाइम यूरिया यूरिया को CO2 और अमोनिया में तोड़ देता है, जो साँस छोड़ने वाली हवा में पाया जाता है।

डायवर्टीकुलम के लिए स्कैन करें

 99मी टीसी-पर्टेक गुप्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के मामलों में मेकेल के डायवर्टीकुलम का निदान। आइसोटोप को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और डायवर्टीकुलम के अंदर एक्टोपिक पार्श्विका म्यूकोसा में निर्धारित किया जाता है
लेबल एरिथ्रोसाइट्स के लिए रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन 51 Cr-लेबल वाले एरिथ्रोसाइट्स अव्यक्त और आवर्तक जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का निदान। लेबल किए गए एरिथ्रोसाइट्स जो आंत में रक्तस्रावी पोत को छोड़ चुके हैं, निर्धारित किए जाते हैं
लेबल ल्यूकोसाइट्स के लिए रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन 111 In- या 99m Tc-HMPAO- लेबल ल्यूकोसाइट्स फोड़े के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का संचय और सूजन आंत्र रोग की सीमा का पता चलता है। रोगी के ल्यूकोसाइट्स को इन विट्रो में लेबल किया जाता है, रक्तप्रवाह में लौटा दिया जाता है, जिसके बाद ल्यूकोसाइट्स सूजन या संक्रमण की जगहों पर चले जाते हैं।
सोमाटोस्टेटिन रिसेप्टर्स के लिए रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षण 111 इन-डीटीपीए-डीपीहे-ऑक्टेरोटाइड सोमैटोस्टैटिन का लेबल किया गया एनालॉग अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की कोशिका की सतह पर स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है

गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, काफी संख्या में विभिन्न रोग होते हैं, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकते हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र के किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। यही कारण है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समय पर जांच करना बेहद जरूरी है, जो विशेषज्ञ को एक प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज, कुछ आधुनिक निदान विधियां हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी अंगों और विभागों के व्यापक अध्ययन की अनुमति देती हैं, जितनी जल्दी हो सके और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ, इसके चरण, प्रसार और अन्य विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए रोग की पहचान करने के लिए। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • शारीरिक;
  • प्रयोगशाला;
  • वाद्य।

वाद्य विधियों, बदले में, स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है। रोगी के साथ काम करने की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा किसी विशेष परीक्षा को निर्धारित करने की समीचीनता निर्धारित की जाएगी।

शारीरिक अनुसंधान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना चाहिए और समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करना चाहिए। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश।

पैल्पेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बिना किसी अतिरिक्त उपकरण के रोगी के पेट को महसूस किया जाता है। यह विधि आपको कुछ लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों के तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। रोगी के खड़े होने या सोफे पर लेटने पर पैल्पेशन किया जा सकता है। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में तालमेल किया जाता है जहां उदर गुहा के किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

आमतौर पर, तालमेल के साथ, टक्कर की जाती है - एक अध्ययन जो आपको टैप करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

गुदाभ्रंश का उपयोग करके निदान में उन ध्वनियों को सुनना शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग उत्सर्जित करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है - एक स्टेथोफोनेंडोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित भागों को सुना जाता है, और फिर परिणामों की तुलना की जाती है।


उपरोक्त नैदानिक ​​अध्ययन केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष जठरांत्र रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, भौतिक तरीके व्यावहारिक रूप से किसी विशेषज्ञ को उनके श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कार्बनिक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसके लिए एक अधिक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और सहायक तरीके शामिल हो सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों का पता लगाने में प्रयोगशाला निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है:

बिलीरुबिन एक विशेष पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनता है और पित्त का हिस्सा है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाना पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। पुरानी सहित विभिन्न यकृत रोगों में एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई एकाग्रता देखी जाती है;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-जीटी) एक अन्य एंजाइम है, जिसका ऊंचा स्तर पित्त नलिकाओं, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया की सूजन को इंगित करता है;

एमाइलेज - यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंतों में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन में योगदान देता है। यदि रक्त में एमाइलेज का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को किसी प्रकार की अग्नाशय की बीमारी है;

लाइपेस अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक अन्य एंजाइम है, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, मल का एक सामान्य विश्लेषण अनिवार्य है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के समग्र कामकाज का आकलन करने, आंतों के विभिन्न हिस्सों के विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा। इसके अलावा, मल का अध्ययन सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है जो संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

मल के अधिक विस्तृत अध्ययन को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से, पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं, माइक्रोबियल गतिविधि का भी विश्लेषण किया जाता है, फंगल मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात, माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। यह आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, संक्रमण का पता लगाएगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के प्रतिजनों का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जिससे वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक अन्य सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण गुप्त रक्तस्राव परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में गुप्त हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन की खुराक या अन्य दवाएं ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएं परीक्षणों के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को छोड़कर कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को इस तरह के अध्ययनों द्वारा पूरक किया जा सकता है जैसे कि एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) मल और रक्त प्लाज्मा।

वाद्य तकनीक

जठरांत्र संबंधी विकृति वाले रोगियों की व्यापक परीक्षा का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य डायग्नोस्टिक तकनीक शामिल हैं।

सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए किसी विशेष अध्ययन की नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर होती है, जो मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है। वाद्य विधियों में से प्रत्येक अध्ययन के तहत अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ इसके कार्य का मूल्यांकन करना संभव बनाता है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों में रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूंकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों में पेट की अम्लता में बदलाव होता है। इसलिए, एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, पीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके, भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन दिखाया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के संकेत ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, पुरानी ग्रहणीशोथ, जठरशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में पीएच-मेट्री कई प्रकार की होती है: शॉर्ट-टर्म (इंट्रागैस्ट्रिक), लॉन्ग-टर्म (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक निश्चित अवधि के लिए पाचन तंत्र के संबंधित खंड में मुंह या नाक के उद्घाटन के माध्यम से पीएच-मीट्रिक जांच की शुरूआत शामिल है। अंतर्निर्मित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता का स्तर एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है। एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री में, एंडोस्कोप के एक विशेष वाद्य चैनल के माध्यम से जांच डाली जाती है।

किसी भी प्रकार के पीएच माप के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले धूम्रपान या भोजन नहीं करना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा की घटना से बचने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आपको अपने डॉक्टर से उन दवाओं के बारे में परामर्श लेना चाहिए जो आप ले रहे हैं।


संदिग्ध जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर और कई अन्य विकृति के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एक अन्य सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी की आवाज है। इस तरह से पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, सभी सामग्री को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर मूल रहस्य को। उसके बाद, रोगी को विशेष तैयारी की मदद से स्राव से प्रेरित किया जाता है या शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है, आधे घंटे के बाद पंद्रह मिनट का स्राव लिया जाता है, जिसका तब प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक खाली पेट पर की जाती है।

गैस्ट्रिक जांच एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं। यह हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, साथ ही साथ गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी को पेट के ग्रहणी संबंधी ध्वनि के लिए मतभेद हैं, तो एसिडोटेस्ट तैयारी का उपयोग करके एक ट्यूबलेस विधि द्वारा स्राव का मूल्यांकन किया जाता है। परीक्षण भी सुबह खाली पेट किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के कुछ हिस्सों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

इंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा में इसके लुमेन में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत शामिल है। आज तक, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको बड़ी और छोटी आंतों की स्थिति और कामकाज की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ बायोप्सी करने की अनुमति देती है - आगे के ऊतकीय परीक्षा के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करने के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के से जुड़ी विकृति है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से चर्चा की जाएगी।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए विकिरण विधियों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है, जिसमें विकिरण का उपयोग शामिल है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली निम्नलिखित विधियाँ हैं:

एक्स-रे लेकर पेट के अंगों की फ्लोरोस्कोपी या एक्स-रे जांच। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखना संभव बनाता है; अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की उदर गुहा परीक्षा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। अल्ट्रासाउंड की एक किस्म तथाकथित डॉप्लरोमेट्री है, जो आपको रक्त प्रवाह की गति और अंगों की दीवारों की गति का आकलन करने की अनुमति देती है; रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का स्किंटिग्राफी अध्ययन जो रोगी भोजन के साथ करता है। इसकी प्रगति की प्रक्रिया विशेष उपकरणों की मदद से तय की जाती है; कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ये अध्ययन केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब बिल्कुल आवश्यक हो, यदि आपको ट्यूमर नियोप्लाज्म, कोलेलिथियसिस और अन्य रोग स्थितियों पर संदेह है।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की संभावनाएं

आज, कई आधुनिक क्लीनिक अपने रोगियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक व्यापक परीक्षा जैसी सेवा प्रदान करते हैं, जो कि किया जा सकता है, अगर आपको पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी का संदेह है, या निवारक उद्देश्यों के लिए। व्यापक निदान में विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है जो आपको मौजूदा विकारों की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

इस तरह का एक विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो अज्ञात एटियलजि की एक जटिल बीमारी से पीड़ित हैं, चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिक की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने वाले रोगियों की व्यापक जांच की अनुमति देती हैं, जिसके साथ आप कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। विशिष्ट नैदानिक ​​कार्यक्रम के आधार पर किए गए विश्लेषणों और अध्ययनों की सूची भिन्न हो सकती है।

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

  • मुंह से बदबू आना
  • पेटदर्द
  • पेट में जलन
  • दस्त
  • कब्ज
  • मतली उल्टी
  • डकार
  • गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर।

ये रोग गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के लिए खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

एक्सोदेस। उपचार अभी शुरू करने की जरूरत है।

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प्रत्येक समझदार व्यक्ति जो अपने स्वास्थ्य और शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति उदासीन नहीं है, समय-समय पर पाचन अंगों की जांच करते रहना चाहिए।

पाचन तंत्र की पूरी जांच कैसे करें?

यह ज्ञात है कि पाचन तंत्र मुंह की पट्टी, ग्रसनी से शुरू होता है, जो अन्नप्रणाली में गुजरता है। अन्नप्रणाली से, भोजन पेट में प्रवेश करता है। पेट की निरंतरता छोटी और बड़ी आंत है। इसके अलावा, पाचन तंत्र में पेट और छोटी आंत की ग्रंथियां, अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय की थैली की उपस्थिति शामिल है।

पाचन अंगों की एक पूरी परीक्षा में शामिल हैं:

एक विशेषज्ञ का स्वागत;

पाचन अंगों का अल्ट्रासाउंड;

जिगर समारोह के नमूने लेना;

कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण;

एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण;

क्षारीय फॉस्फेट के स्तर के लिए विश्लेषण।

पाचन तंत्र के अंगों के अध्ययन के एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड विधियों के परिणामों की विश्वसनीयता और सूचनात्मकता काफी हद तक इन अध्ययनों के लिए रोगियों की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

पाचन अंगों की एक्स-रे परीक्षा

पाचन अंगों की एक्स-रे परीक्षा। सामान्य आंत्र समारोह वाले मरीजों को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। स्पष्ट पेट फूलना और लगातार कब्ज के साथ, अध्ययन से 1.5-2 घंटे पहले एक सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। फ्लोरोस्कोपी के लिए एक विपरीत एजेंट के रूप में, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग किया जाता है, जिसे 100 ग्राम पाउडर प्रति 80 मिलीलीटर पानी की दर से तैयार किया जाता है।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा के लिए, पाचन तंत्र के अंगों के अध्ययन के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि


  • कोलेसिस्टोग्राफी
  • और कोलेग्राफी (पित्त नलिकाओं की जांच)।

कोलेसिस्टोग्राफी और कोलेग्राफी से पहले, रोगी को पेट फूलने से रोकने के लिए 3 दिनों के लिए आहार का पालन करना चाहिए (कच्ची गोभी, काली रोटी, दूध को बाहर रखा गया है)। एक सफाई एनीमा केवल गंभीर पेट फूलना के साथ दिया जाता है। कोलेसिस्टोग्राफी के साथ, अध्ययन की पूर्व संध्या पर रोगी रोगी के शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 20 किलोग्राम की दर से एक रेडियोपैक आयोडीन युक्त तैयारी (कोलेविस, आयोडाग्नॉस्ट, आदि) लेता है, इसे आधे घंटे तक मीठी चाय के साथ पीता है। . पित्ताशय की थैली में दवा की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 15-17 घंटे बाद देखी जाती है, जिसके बाद पित्ताशय की थैली का एक्स-रे लिया जाता है। कोलेग्राफी के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट (बिलिग्नॉय, बिलिट्रैस्ट, आदि) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

कोलेसिस्टोग्राफी जिगर की गंभीर क्षति, आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता में नहीं की जाती है, और पित्त नलिकाओं की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में कोलेग्राफी नहीं की जाती है जो बुखार (कोलाजाइटिस) के साथ होती है, थायरॉयड ग्रंथि के गंभीर हाइपरफंक्शन। कोलन (सिरिगोस्कोपी) की एक्स-रे जांच एक कंट्रास्ट एनीमा का उपयोग करके की जाती है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर इरिगोस्कोपी की तैयारी में, रोगी को रात के खाने से पहले 30 ग्राम अरंडी का तेल दिया जाता है, शाम को और सुबह एक सफाई एनीमा लगाया जाता है। एक विपरीत एजेंट के रूप में, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग किया जाता है, शरीर के तापमान तक गरम किया जाता है, निलंबन को एनीमा के साथ प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा

पाचन अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा ग्रासनली, पेट, ग्रहणी, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र (सिग्मॉइड कोलोनोस्कोपी), बृहदान्त्र (कोलोनोस्कोपी), पेट के अंगों (लैप्रोस्कोपी) के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (एंडोस्कोप) का उपयोग करने की अनुमति देती है।

जब एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी रोगियों की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। नियोजित गैस्ट्रोस्कोपी सुबह खाली पेट किया जाता है, आपातकालीन - दिन के किसी भी समय, अध्ययन से 30 मिनट पहले, रोगी को एट्रोपिन के 1% समाधान के मिलीलीटर में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है; अध्ययन से तुरंत पहले, डिपैनिन के समाधान के साथ ग्रसनी श्लेष्म के स्थानीय संज्ञाहरण का प्रदर्शन किया जाता है। सिग्मोइडोस्कोपी की तैयारी में शाम और सुबह में एक सफाई एनीमा की स्थापना शामिल है। कोलोनोस्कोपी की तैयारी बेरियम एनीमा के समान है।

पाचन तंत्र के रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसकी तैयारी आमतौर पर पेट फूलने से लड़ने के लिए होती है (आहार, अध्ययन से 2-3 दिन पहले सक्रिय चारकोल लेना, एंजाइम की तैयारी, जैसे कि फेस्टल) लेना।

पाचन तंत्र की पूरी परीक्षा के चरण

यदि आप नहीं जानते कि कहां से शुरू करें और पाचन तंत्र की पूरी जांच कैसे करें, तो सबसे पहले, वह अनुशंसा करता है कि आप एक डॉक्टर से मिलें जो पाचन तंत्र की जांच और निदान करता है। सर्वेक्षण में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

बज रहा है;

फ्लोरोस्कोपी;

स्कैनिंग टोमोग्राफी;

अल्ट्रासोनिक स्थानीयकरण।

उपरोक्त विधियों की सहायता से, आधुनिक और नए कंप्यूटर उपकरणों का उपयोग करके, पाचन तंत्र के सभी अंगों की व्यापक जांच करना संभव हो गया।

यदि आपके दांत क्षय से क्षतिग्रस्त हैं, तो दंत चिकित्सा क्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श करने और मौखिक गुहा की स्वच्छता से गुजरने की सिफारिश की जाती है। कुछ हद तक, क्षय को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास का कारण भी माना जाता है, क्योंकि अज्ञात मूल के विभिन्न सूक्ष्मजीव भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी की विधि उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां खाना खाने के बाद पेट में भारीपन, मुंह में खट्टा स्वाद, मतली, जीभ पर पट्टिका और भूख में दर्द होता है। इस पद्धति का सार एक मॉनिटर के साथ एक ट्यूब को बनाए रखना है, जिसके साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करना संभव है और यदि आवश्यक हो, तो ऊतक परीक्षण करें या रक्तस्राव को रोकें, जिसका निदान इस पद्धति से भी किया जा सकता है।

पाचन अंगों की जांच के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि अल्ट्रासाउंड है। इसके साथ, आप सटीक परिणाम प्राप्त करते हुए, किसी व्यक्ति के पेट और पूरे उदर गुहा की जांच कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान ऐसे पाचन अंगों के काम में विकारों की पहचान करने में मदद करता है जैसे

  • जिगर,
  • पेट,
  • अग्न्याशय के रोगों की जाँच करें,
  • और यह जांचने के लिए कि पित्ताशय की थैली में मल है या नहीं।

पूर्ण यकृत जांच विधि

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान से पैथोलॉजी की समय पर पहचान करने, इसके चरण को स्पष्ट करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

शोध के बारे में अधिक...

पेट की बीमारियों का समय पर पता लगाना अल्सर, ऑन्कोलॉजी और अन्य जैसे विकृति के विकास के जोखिम को कम करने का एक अवसर है।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें…

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए प्रक्रियाओं के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है - अध्ययन की सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करती है।

शोध की तैयारी के बारे में जानें

आप व्यक्तिगत रूप से, फोन द्वारा, ई-मेल या कूरियर द्वारा परीक्षा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें…

पेट जठरांत्र संबंधी मार्ग का अंग है जहां भोजन पचता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, पेट के विभिन्न रोगों की एक बड़ी संख्या को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से कुछ खतरनाक हो सकते हैं और जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकते हैं। यही कारण है कि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पेट की वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करना इतना महत्वपूर्ण है। वे बीमारी का समय पर पता लगाने, अधिकतम विश्वसनीयता के साथ इसके चरण को स्पष्ट करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

पेट की जांच कब कराएं

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में कोई असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यह वह विशेषज्ञ है जो निदान को स्थापित करने या स्पष्ट करने के लिए और निवारक उद्देश्यों के लिए पेट की जांच कराने की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

  • उरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
  • गैस गठन में वृद्धि;
  • बृहदान्त्र से खून बह रहा है;
  • दर्द, परिपूर्णता या भारीपन की भावना जो खाने के बाद पेट में दिखाई देती है;
  • बार-बार नाराज़गी;
  • उल्टी, जिसमें रक्त का मिश्रण होता है;
  • खट्टे स्वाद के साथ डकार आना;
  • एक दिन पहले सेवन किए गए भोजन की लगातार मतली या उल्टी;
  • पाचन क्रिया का उल्लंघन या निगलने की क्रिया;
  • अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की भावना;
  • भूख में परिवर्तन (जब खाने की इच्छा कम हो जाती है या लंबे समय तक अनुपस्थित रहती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति लगातार भूख की भावना से पीड़ित होता है)।

पेट की एक चिकित्सा परीक्षा की नियुक्ति के लिए संकेत विभिन्न रोग हो सकते हैं। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक टूल बीमारी के कारण की पहचान करने और यह पता लगाने में मदद करते हैं कि उपचार कितना प्रभावी है। पेट की जांच के लिए विभिन्न प्रक्रियाएं की जाती हैं:

  • गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
  • जठरशोथ;
  • हरनिया;
  • पेप्टिक छाला;
  • भाटा रोग;
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग;
  • अग्न्याशय, ग्रहणी और पेट में किसी भी एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
  • पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गैस्ट्रोपैथी;
  • अन्नप्रणाली के अचलासिया;
  • कोलेलिथियसिस।

निदान को स्पष्ट करने या उपचार को नियंत्रित करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विभिन्न प्रकार के वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों को निर्धारित करता है।

पेट की विकृति के निदान के लिए तरीके

आंकड़े कहते हैं कि लगभग 95% आबादी को किसी न किसी तरह से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए। रूस में पेट के रोगों के निदान का वर्तमान स्तर उच्च है। कई क्लीनिकों में उच्च-तकनीकी उपकरण होते हैं जो उच्च-सटीक निदान की अनुमति देते हैं, और योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जो यह बताएंगे कि आपको किस प्रकार की गैस्ट्रिक परीक्षा की आवश्यकता है और इसकी तैयारी कैसे शुरू करें।

पेट की जांच के लिए वाद्य तरीके

पाचन तंत्र के रोगों के निदान में पेट की जांच के लिए हार्डवेयर तरीके मुख्य कड़ी हैं। वे एक दूसरे की जगह नहीं ले सकते। पेट की जांच के इन तरीकों में से प्रत्येक मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित किया गया है और पाचन अंग की रूपात्मक और संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करना संभव बनाता है।

पेट की जांच के लिए आधुनिक वाद्य विधियों में शामिल हैं:

    गैस्ट्रोस्कोपी, या एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस),- यह एक विशेष लचीले उपकरण के साथ पेट की एक परीक्षा है, जिसके अंदर फाइबर ऑप्टिक धागा और डिवाइस के अंत में एक माइक्रो-लेंस - एक एंडोस्कोप होता है। ईजीडीएस एक नियोजित ऑपरेशन से पहले निर्धारित किया जाता है, जिसमें महत्वपूर्ण वजन घटाने और पेट या आंतों के रोगों के किसी भी लक्षण (मतली, गंभीर नाराज़गी, दर्द, डकार, पेट में भारीपन की भावना, आदि) के लक्षण होते हैं। इसके कार्यान्वयन में बाधाएं हैं:

    • गंभीर श्वसन विफलता;
    • हृदय ताल गड़बड़ी;
    • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
    • आघात;
    • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
    • मानसिक विकार।

    डॉक्टर हमेशा सभी रोगियों को बताता है कि पेट की ऐसी परीक्षा की तैयारी कैसे करें, क्योंकि परिणामों की विश्वसनीयता और सूचनात्मकता इस पर निर्भर करती है। रोगी को चाहिए:

    • अध्ययन से 10 घंटे पहले खाने से मना करना;
    • प्रक्रिया से पहले धूम्रपान न करें या कैप्सूल या टैबलेट में दवाएं न लें;
    • प्रक्रिया के दौरान टाई, चश्मा और डेन्चर हटा दें।

    गैस्ट्रोस्कोपी में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। रोगी को बाईं ओर लेटने के लिए कहा जाता है। एक मुखपत्र मुंह में डाला जाता है, और एक एंडोस्कोप गले में डाला जाता है। डॉक्टर एक निगलने की गति करने के लिए कहता है और एंडोस्कोप को नियंत्रित करते हुए एक परीक्षा करता है।

    ध्यान दें!
    गैस्ट्रोस्कोपी की प्रक्रिया में दर्द से डरो मत। नए उपकरण और विशेष संवेदनाहारी का उपयोग करते समय, असुविधा कम से कम होती है।

    कोई अन्य प्रकार का गैस्ट्रिक निदान निदान करने और उपचार पद्धति चुनने के लिए इतनी अधिक जानकारी प्रदान नहीं करेगा। केवल ईजीडीएस आपको अंग की आंतरिक सतह की विस्तार से जांच करने, प्रक्रिया की डिजिटल वीडियो रिकॉर्डिंग करने और आवश्यक अतिरिक्त अध्ययन (बायोप्सी और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का निर्धारण) करने की अनुमति देता है। परीक्षा के दौरान देखे गए उम्र से संबंधित या रोग संबंधी परिवर्तनों के विस्तृत विवरण के साथ गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम उसी दिन रोगी को जारी किए जाते हैं। अक्सर, ईजीडीएस को संयोजन के रूप में निर्धारित किया जाता है colonoscopy, या फाइब्रोकोलोनोस्कोपी (FCS), - एक समान प्रक्रिया, लेकिन आंतों की जांच के लिए अभिप्रेत है।

    पेट की फ्लोरोस्कोपी- यह एक्स-रे उपकरण की स्क्रीन पर एक अंग का एक दृश्य है, जिसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करने और उनके कामकाज में विकारों का निदान करने के लिए किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत हैं:

    • वजन घटना;
    • डकार;
    • मल में रक्त;
    • पेट में जलन;
    • निगलने का विकार।

    ध्यान!
    फ्लोरोस्कोपी को रेडियोग्राफी से भ्रमित न करें! रेडियोग्राफी में उनके बाद के अध्ययन के लिए एक्स-रे छवियों का निर्माण शामिल है। वास्तविक समय और गति में किसी अंग की जांच के लिए डिजिटल फ्लोरोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। प्रक्रिया तेज है और कई तस्वीरें लेने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपिक उपकरणों में विकिरण का जोखिम सैकड़ों गुना कम होता है।

    पेट की रेडियोस्कोपी में मतभेद हैं। इसे आंतों की रुकावट के साथ करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, पेट की दीवार के उल्लंघन के माध्यम से, गर्भावस्था और रोगी को बेरियम युक्त दवाओं से एलर्जी है।

    पेट की ऐसी परीक्षा की तैयारी बहुत सरल है। रोगी को कई दिनों तक आहार से फलियां, दूध, पेस्ट्री, फल, सब्जियां बाहर करने की जरूरत होती है और प्रक्रिया से पहले शाम को खाने से बचना चाहिए।

    फ्लोरोस्कोपी शुरू करने से पहले, रोगी एक विपरीत एजेंट लेता है - बेरियम सल्फेट (लगभग 0.250 मिलीलीटर) के साथ निलंबन। यह पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढंकता है, एक्स-रे में देरी करता है, स्क्रीन पर अंग की स्पष्ट छवि प्रदान करता है। इसके बाद, रोगी को अलग-अलग पोज लेने के लिए कहा जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं। प्रक्रिया किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है।

    जानना ज़रूरी है!
    जांच पूरी होने के बाद हल्की मतली हो सकती है और 2-3 दिनों के भीतर मल सफेद हो जाएगा। परेशान मत होइये! तो शरीर बेरियम सल्फेट को हटा देता है।

    फ्लोरोस्कोपी के परिणाम आपको पेट के विभिन्न रोगों - गैस्ट्रिटिस, हर्निया, घातक ट्यूमर, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का शीघ्र और सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

    सोनोग्राफी, या पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, - 20 kHz से अधिक की आवृत्ति के साथ ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की क्षमता पर आधारित एक विधि। ऐसा अध्ययन अत्यंत दुर्लभ और मुख्य रूप से बच्चों के लिए निर्धारित है। क्यों? पेट का अल्ट्रासाउंड (अर्थात् पेट) तुलना में एक गैर-सूचनात्मक प्रक्रिया है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी के साथ। इकोोग्राफी के साथ, पैथोलॉजी को समग्र रूप से देखना असंभव है, परिवर्तनों की प्रकृति को ट्रैक करने के लिए एक साथ बायोप्सी करना असंभव है। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अन्य प्रकार के हार्डवेयर अध्ययन बच्चों को परेशानी का कारण बन सकते हैं, वे पेट के अल्ट्रासाउंड से शुरू करते हैं - केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के संदेह की पुष्टि करने के लिए। इस परीक्षा के बाद एक निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है। प्राथमिक निदान के रूप में, यह कभी-कभी वयस्कों के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य प्रकार के शोध के बारे में डरपोक होते हैं।

    पेट के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है यदि गैस का निर्माण बढ़ जाता है, पेट में दर्द होता है, भोजन के पाचन में समस्या होती है, या गैस्ट्रिटिस, अल्सर, पॉलीप्स या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का संदेह होता है।

    पेट के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करते समय, डॉक्टर हमेशा निर्दिष्ट करता है कि परीक्षा के दौरान किस तरह की तैयारी की आवश्यकता है, क्योंकि परिणामों की सटीकता इस पर निर्भर करती है। लगभग 3 दिन पहले, रोगियों को मेनू से फाइबर (फल, सब्जियां), डेयरी उत्पाद, फलियां, सोडा और अचार, ब्रेड को बाहर कर देना चाहिए। प्रक्रिया से पहले सुबह खाना, पीना या धूम्रपान न करें। आमतौर पर, यह अध्ययन पेट के सभी अंगों के अल्ट्रासाउंड के भाग के रूप में (हमेशा नहीं) किया जाता है।

    समय की बात करें तो अल्ट्रासाउंड में 7-15 मिनट का समय लगता है। रोगी सोफे पर लेट जाता है और उसके पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। डॉक्टर सेंसर को त्वचा के ऊपर ले जाता है और मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त करता है। कुछ मामलों में, खाली पेट परीक्षा के बाद, रोगी को 0.5 लीटर पानी पीने की जरूरत होती है और फिर से प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड से कोई असुविधा नहीं होती है।

    अल्ट्रासाउंड के परिणाम परीक्षा के पूरा होने के तुरंत बाद ज्ञात होते हैं। वे सुझाव देते हैं कि असुविधा का कारण क्या है, क्योंकि कई कारकों का आकलन किया जाता है:

    • वर्गों में अंग की स्थिति और आकार - आम तौर पर वे "अंडाकार या गोल अंगूठी के आकार की संरचनाएं होती हैं जिनमें एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक रिम और एक प्रतिध्वनि-सकारात्मक केंद्र होता है";
    • बाहरी सीरस झिल्ली सामान्य रूप से "हाइपरेचोइक" होती है;
    • पेशी झिल्ली का आकार - "20-25 मिमी, हाइपोचोइक चरित्र";
    • सबम्यूकोसा का आकार - "3 मिमी तक, मध्यम इकोोजेनेसिटी";
    • म्यूकोसा की पेशी प्लेट - "1 मिमी तक, कम हाइपोचोजेनेसिटी";
    • म्यूकोसा की स्थिति - "आकार में 1.5 मिमी तक, हाइपरेचोइक";
    • दीवार की मोटाई - आदर्श में "दीवार की 5 परतें, इकोोजेनेसिटी में भिन्न, दीवार की मोटाई - समीपस्थ वर्गों में 4–6 से 6–8 मिमी तक";
    • गैस्ट्रिक दीवार की परतें - "वर्दी";
    • क्रमाकुंचन - "एक गिलास पानी की प्राथमिक निकासी - 3 मिनट, पूर्ण - 20 मिनट";
    • सूजन की उपस्थिति - "अनुपस्थित"।

    यह दिलचस्प है!
    पेट का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड एक ऐसी विधि है, जिसका शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग नवजात शिशुओं के लिए भी किया जाता है।

पेट की विकृति के प्रयोगशाला निदान

ये शरीर के तरल पदार्थों के अध्ययन हैं: गैस्ट्रिक जूस, रक्त, मल और मूत्र। वाद्य विधियों के बिना, वे एक सटीक निदान करने में मदद नहीं करेंगे। लेकिन उन्हें पेट की पूरी जांच के साथ किया जाना चाहिए, अन्यथा स्रावी गतिविधि, आंत की जीवाणु संरचना, यकृत एंजाइम की गतिविधि और अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों को निर्धारित करना असंभव है।

    गैस्ट्रिक जूस की जांचपुरानी जठरशोथ और पेट के अल्सर के लिए निर्धारित। यह परीक्षा कार्यात्मक एक्लोरहाइड्रिया और एक चिड़चिड़े पेट जैसी स्थितियों में भी की जाती है।

    आपको अध्ययन की तैयारी करने की आवश्यकता है - एक दिन पहले रात 8 बजे के बाद, हल्का रात का खाना खाएं, और प्रक्रिया के दिन सुबह धूम्रपान न करें, तरल पदार्थ न पिएं, दवा न लें और न खाएं। गैस्ट्रिक रस एक विशेष जांच का उपयोग करके लिया जाता है, जिसे धीरे से मुंह और अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। उसके बाद, जांच हटा दी जाती है, रोगी को नाश्ता दिया जाता है, और फिर गैस्ट्रिक जूस का दूसरा भाग लिया जाता है। एक जांच रहित तरीका भी है। यह अभिकर्मक लेने वाले रोगी पर आधारित है, जिसके बाद रंग परिवर्तन के लिए लार और मूत्र की जांच की जाती है।

    ध्वनि के परिणाम रंग, मात्रा, गंध, गैस्ट्रिक रस की अम्लता का निर्धारण का वर्णन करते हैं। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं और पेट के स्रावी कार्य को निर्धारित करने के लिए मुख्य हैं। लेकिन ट्यूबलेस विधियों के परिणाम गैस्ट्रिक स्राव की मात्रात्मक विशेषताओं के बिना केवल सांकेतिक जानकारी प्रदान करते हैं।

    रक्त अध्ययन।पेट के किसी भी रोग का निदान या जाँच करते समय एक भी व्यापक परीक्षा इसके बिना नहीं हो सकती। सुबह खाली पेट रक्त विश्लेषण के लिए लिया जाता है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको शराब और वसायुक्त उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ नहीं पीने चाहिए, आपको धूम्रपान से बचना चाहिए। यदि अध्ययन के लिए नमूने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक प्रोटीन मिश्रण के उपयोग से जुड़े एक उत्तेजना परीक्षण, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को कुछ पौधों और पशु प्रोटीनों से एलर्जी का इतिहास नहीं रहा है। यदि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगी दवा लेता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या उन्हें छोड़ दिया जा सकता है। यदि नहीं, तो अध्ययन से कम से कम 1 दिन पहले खुराक को कम करना आवश्यक है। यह भी संभव है कि दवाएं परीक्षण के परिणामों को विकृत न करें। रक्त सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में लिया जाता है।

    विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, शरीर की सामान्य स्थिति, रूपात्मक ऊतक क्षति का आकलन करना, अंग की कार्यात्मक विशेषताओं का निर्धारण करना, भड़काऊ प्रक्रिया के चरण और चिकित्सा की प्रभावशीलता का निर्धारण करना संभव है।

    आज, विशेष गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल पैनल विकसित किए गए हैं, जिसमें नस से रक्त के नमूने के साथ परीक्षणों का एक सेट शामिल है। पैनल में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पेप्सिनोजेन्स I और II के स्तर और अनुपात के लिए परीक्षण, उत्तेजित या बेसल गैस्ट्रिन -17, जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी में एंटीजन (IgG) की उपस्थिति के लिए, जिससे H. पाइलोरी-जुड़े हो सकते हैं। जीर्ण जठरशोथ। इसके अलावा, इस तरह के अध्ययन के संकेत आमतौर पर पेप्टिक अल्सर और विभिन्न अपच संबंधी विकारों का खतरा होते हैं।

    यह ज्ञात है कि अग्न्याशय की सूजन के दौरान, एंजाइम लाइपेस (triacylglycerolacylhydrolase) रक्त में प्रवेश करता है, इसलिए यदि रक्त में 78 U / l से अधिक की मात्रा में लाइपेस का पता लगाया जा सकता है, तो हम तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के बारे में बात कर सकते हैं या छिद्रित पेट का अल्सर।

    पेट के ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, हानिकारक एनीमिया, आदि) की पुष्टि या खंडन करने के लिए, रक्त सीरम को एंटीबॉडी (IgG, IgA, IgM) के लिए पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के साथ-साथ एंटीबॉडी (IgG) के लिए लिया जाता है। महल के आंतरिक कारक के लिए और एंटीबॉडी के लिए ( IgG) saccharomycetes के लिए - बेकर का खमीर Saccharomyces cerevisiae (ASCA)।

    हालांकि गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सही विशिष्ट ट्यूमर मार्कर अभी तक नहीं मिले हैं, यह ज्ञात है कि कुछ एंटीजन का स्तर ऑन्कोलॉजी के चरण से संबंधित है। इस तरह के एंटीजन में विशेष रूप से ऑनकोफेटल कार्बोहाइड्रेट एंटीजन सीए 72-4 और सीए 19-9 शामिल हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) के साथ अग्नाशयी कार्सिनोमा की निगरानी के लिए किया जाता है।

    मूत्र अध्ययन।दस्त, उल्टी, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) और घातक नवोप्लाज्म के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिल पेप्टिक अल्सर में, यूरिनलिसिस के परिणाम कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाते हैं। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आपको मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए और ऐसा कोई भी उत्पाद नहीं खाना चाहिए जो मूत्र का रंग (गाजर, चुकंदर, आदि) बदल दे। केवल सुबह खाली पेट मूत्र विश्लेषण के लिए लिया जाता है। इससे पहले, बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। मूत्र की एक छोटी मात्रा (पहले 1-2 सेकंड) शौचालय में जारी की जाती है, और 50 मिलीलीटर की मात्रा में अगला भाग एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

    विश्लेषण के परिणाम मूत्र की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं (विशिष्ट गुरुत्व, अम्लता, रंग, पारदर्शिता) को इंगित करते हैं और कुछ समावेशन (प्रोटीन, रक्त कोशिकाओं, ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन, आदि) की उपस्थिति के लिए मूत्र तलछट की जांच करते हैं।

    मल का अध्ययन।यह पाचन तंत्र के रोगों के किसी भी लक्षण की उपस्थिति के लिए निर्धारित है। परिणाम जानकारीपूर्ण होने के लिए, रोगी को प्रक्रिया से पहले 3 दिनों के लिए मछली और मांस के खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए, साथ ही आयोडीन, लोहा और ब्रोमीन युक्त दवाएं नहीं लेनी चाहिए। विश्लेषण के लिए, सोने के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में मल लें। इसे एक बाँझ कंटेनर में अनुसंधान के लिए भेजें।

    परिणाम हमेशा मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति का संकेत देते हैं, इसके रंग, गंध, स्थिरता और अन्य भौतिक-रासायनिक विशेषताओं का मूल्यांकन करते हैं। पेप्टिक अल्सर रोग में 10-15% मामलों में स्पष्ट और विशेष रूप से गुप्त रक्तस्राव देखा जाता है। लेकिन अक्सर रक्तस्राव एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ तय होता है। तीव्र रक्त हानि में, मल रुक जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग एक ट्यूब है जो पूरे शरीर से होकर गुजरती है। यह भी माना जाता है कि पेट और आंतों की सामग्री शरीर के संबंध में बाहरी वातावरण है। पहली नज़र में, यह आश्चर्यजनक है: एक आंतरिक अंग बाहरी वातावरण कैसे बन सकता है?

और, फिर भी, ऐसा है और यह ठीक है कि पाचन तंत्र शरीर के अन्य सभी प्रणालियों से गंभीरता से भिन्न होता है।

पाचन अंगों के अध्ययन के तरीके

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच, जठरांत्र संबंधी मार्ग को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. एक शारीरिक परीक्षा, जो कि डॉक्टर अपने कार्यालय में अपने दम पर सही करता है;
  2. प्रयोगशाला के तरीके;
  3. वाद्य अनुसंधान के तरीके।

भौतिक अनुसंधान के तरीके

किसी भी शिकायत के साथ, डॉक्टर सबसे पहले एनामनेसिस एकत्र करता है। कुशल पूछताछ बहुत महत्वपूर्ण है, रोग की शुरुआत का इतिहास तुरंत एक निश्चित पथ के साथ निदान को निर्देशित करता है। एक इतिहास एकत्र करने के बाद, एक परीक्षा की जाती है। त्वचा का रंग और स्थिति डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकती है। फिर पेट फूला हुआ है: सतही और गहरा। पैल्पेशन का अर्थ है भावना। डॉक्टर अंगों की सीमा निर्धारित करता है: यकृत, पेट, प्लीहा और गुर्दे। इस मामले में, दर्द और इसकी गंभीरता निर्धारित की जाती है।

टक्कर (टैपिंग) पेट और आंतों की स्थिति निर्धारित करती है। विशेषता लक्षण इस स्तर पर पहले से ही एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ जैसे निदान करने में मदद करते हैं। आमतौर पर प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग केवल निदान की पुष्टि के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

रक्त की जांच करने का सबसे आसान तरीका है: इसे उंगली से या नस से लेना आसान है, और विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, यदि ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या नैदानिक ​​​​विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है, और इस तरह सूजन या एनीमिया निर्धारित किया जा सकता है, तो जैव रासायनिक विश्लेषण आपको रक्त सीरम की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। यहाँ जैव रसायन संकेतक हैं जो डॉक्टर के लिए रुचिकर हैं यदि पाचन तंत्र के विभिन्न विकृति का संदेह है:

  • बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष),
  • एमाइलेज,
  • संदिग्ध रक्तस्राव के मामले में रक्त हीमोग्लोबिन।

यूरिनलिसिस एकत्र किया जाता है और सबसे तेज़ प्रदर्शन किया जाता है, इसलिए इसे अक्सर आपातकालीन कक्ष में रहते हुए एकत्र किया जाता है। इस विश्लेषण में कई संकेतक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के मार्कर हैं। उदाहरण के लिए, मूत्र में डायस्टेस में वृद्धि अग्नाशयशोथ को इंगित करती है, यूरोबिलिन पीलिया को इंगित करता है। इस मामले में बहुत जानकारीपूर्ण मल (कोप्रोग्राम) का विश्लेषण है। यह प्रकट कर सकता है

  • कृमि (कीड़े) और उनके अंडे;
  • छिपा हुआ खून;
  • लैम्ब्लिया

साथ ही भोजन के पाचन की गुणवत्ता का आकलन करें। डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाने के लिए, बुवाई के लिए मल जमा किया जाता है। पोषक माध्यम पर उगाए गए जीवाणुओं की संस्कृतियों द्वारा, बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का निर्धारण किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की वाद्य परीक्षा के तरीके

वाद्य अनुसंधान का मुख्य कार्य आमतौर पर जितना संभव हो सके रुचि के अंग की कल्पना करना है। लगभग सभी शोध विधियां जठरांत्र संबंधी मार्ग पर लागू होती हैं।

विधि परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों के पंजीकरण पर आधारित है। प्रत्येक अंग के लिए, आवृत्तियों को विशेष रूप से चुना जाता है जिस पर वे बेहतर दिखाई देते हैं। यह यकृत, पित्ताशय और अग्न्याशय के रोगों के निदान के लिए एक उत्कृष्ट विधि है ()। अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, उनकी इकोोजेनेसिटी, यानी अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने की क्षमता भी बदल जाती है। आंत और पेट जैसे खोखले अंग अल्ट्रासाउंड पर कम दिखाई देते हैं। उन्हें केवल एक बहुत ही प्रतिभाशाली और अनुभवी निदानकर्ता द्वारा देखा जा सकता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड की तैयारी की आवश्यकता होती है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस अंग का अल्ट्रासाउंड किया जा रहा है।

अन्नप्रणाली, पेट, आंतों का एक एक्स-रे उनकी दीवारों (अल्सर और पॉलीप्स) में दोषों की पहचान करने में मदद करता है, यह निर्धारित करता है कि आंत और पेट कैसे सिकुड़ते हैं, और स्फिंक्टर्स की स्थिति। सादा एक्स-रे पेट में मुक्त गैस दिखा सकता है, जो पेट या आंतों के छिद्र का सुझाव देता है। तीव्र आंत्र रुकावट के रेडियोग्राफिक संकेत हैं।

कंट्रास्ट परीक्षण भी किए जाते हैं। कंट्रास्ट एक ऐसा पदार्थ है जो एक्स-रे - बेरियम सल्फेट को पकड़ता है और देरी करता है। रोगी कंट्रास्ट पीता है, जिसके बाद थोड़े अंतराल पर छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। कंट्रास्ट एजेंट अन्नप्रणाली और इसकी दीवारों से गुजरता है, यदि आवश्यक हो, तो जांच की जा सकती है, पेट भरता है, स्फिंक्टर के माध्यम से आंत में निकाला जाता है, ग्रहणी से गुजरता है। इन प्रक्रियाओं का अवलोकन करते हुए, डॉक्टर को पाचन तंत्र की स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्राप्त होती है। पहले, अध्ययन का अधिक बार उपयोग किया जाता था, हाल ही में इसे एंडोस्कोपी द्वारा लगभग पूरी तरह से बदल दिया गया है।

मौखिक प्रशासन द्वारा बृहदान्त्र की एक स्पष्ट छवि प्राप्त नहीं की जा सकती क्योंकि इसके विपरीत धीरे-धीरे पतला होता है। लेकिन दूसरी ओर, यदि बेरियम किसी स्थान पर रहता है, तो तीव्र आंत्र रुकावट का पता लगाया जा सकता है। यदि बृहदान्त्र की एक स्पष्ट तस्वीर की जरूरत है, एक बेरियम एनीमा दिया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है। इस अध्ययन को इरिगोग्राफी कहते हैं।

एंडोस्कोपी

एंडोस्कोप एक छोटा कैमरा से लैस एक उपकरण है जो फाइबर ऑप्टिक सिस्टम के माध्यम से कंप्यूटर स्क्रीन से जुड़ा होता है। लोगों में, इस उपकरण को बस एक "ट्यूब" कहा जाता है, और इस प्रक्रिया को ही "एक ट्यूब को निगलना" कहा जाता है, लेकिन वास्तव में इस अध्ययन को FGDS (फाइब्रोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी) कहा जाता है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के लिए यह मुख्य विधि है। दरअसल, ट्यूब को निगल जाना चाहिए, हालांकि, यह पहले जैसा मुश्किल नहीं है। अब गले को आमतौर पर एनेस्थेटिक्स से सींचा जाता है, इसलिए अब रिफ्लेक्सिस पर काबू पाना आसान हो गया है। कैमरा आपको सचमुच पेट के अंदर देखने और इसकी दीवारों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। डॉक्टर एंडोस्कोप की आंख में देखता है और पेट की सभी दीवारों की जांच करता है। एंडोस्कोप से बायोप्सी ली जा सकती है। कभी-कभी, एंडोस्कोप का उपयोग करके, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय से आने वाली वाहिनी में एक कैथेटर डाला जाता है और इसकी मदद से इन सभी नलिकाओं को रेडियोपैक से भर दिया जाता है। उसके बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है और सभी पित्त नलिकाओं और अग्नाशयी नलिकाओं की एक स्पष्ट छवि प्राप्त की जाती है। यदि गुदा में एक एंडोस्कोप डाला जाता है, तो प्रक्रिया को फाइब्रोकोलोनोस्कोपी कहा जाता है। इसकी मदद से आप पूरी बड़ी आंत की जांच कर सकते हैं, जो करीब दो मीटर लंबी होती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा () देखें। अध्ययन अक्सर दर्दनाक होता है, क्योंकि बेहतर दृश्यता के लिए, हवा को आंत में पेश किया जाता है, ट्यूब को खींचा जाता है और घुमाया जाता है।

अवग्रहान्त्रदर्शन

मलाशय में एक कठोर ट्यूब डाली जाती है और गुदा नहर की जांच की जाती है: गुदा से 2-4 सेमी। इस जगह को इस तरह से सबसे अच्छी तरह से देखा जाता है, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी के बारे में इसकी कल्पना नहीं की जाती है। अर्थात् बवासीर, गुदा विदर होते हैं। इस अध्ययन के साथ, आप कोलन के अन्य 20-30 सेमी की जांच कर सकते हैं।

लेप्रोस्कोपिक परीक्षा


अध्ययन आपातकालीन सर्जरी में अस्पष्ट नैदानिक ​​​​मामलों में किया जाता है। उदर गुहा में, आप रक्त या बहाव, एटिपिकल एपेंडिसाइटिस और अन्य बीमारियों को देख सकते हैं। एक विशेष सुई का उपयोग करके पूर्वकाल पेट की दीवार में एक पंचर बनाया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड को उदर गुहा में पंप किया जाता है, उसी पंचर के माध्यम से एक ट्रेसर चलाया जाता है और एक एंडोस्कोप डाला जाता है। सभी आंतरिक अंगों को देखा जा सकता है क्योंकि कैमरे से छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। इस अध्ययन की तैयारी में, उल्टी को कम करने के लिए 12 घंटे तक खाना बंद करने की सलाह दी जाती है। यह भी सलाह दी जाती है कि अत्यधिक मामलों में, यदि आवश्यक हो तो तरल न लें।

एमआरआई, सीटीएक ट्यूमर, कोलेलिथियसिस, अग्नाशयशोथ के संदेह के साथ पेट के अंग। अध्ययन काफी महंगा है और इसलिए इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य नैदानिक ​​​​विधियां स्वयं समाप्त हो जाती हैं।


जठरांत्र संबंधी मार्ग के विपरीत अध्ययन

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) अक्सर इसके विपरीत एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य होता है। पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत की एक्स-रे परीक्षा खाली पेट की जाती है, रोगी को परीक्षा के दिन पीने और धूम्रपान करने से मना किया जाता है। गंभीर पेट फूलना (आंतों में गैस) के मामले में, जो बृहदांत्रशोथ और कब्ज के रोगियों में अध्ययन में हस्तक्षेप करता है, अधिक गहन तैयारी आवश्यक है (पृष्ठ 19 देखें)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन के लिए मुख्य कंट्रास्ट एजेंट - बेरियम सल्फेट का जलीय निलंबन।बेरियम सल्फेट दो मुख्य रूपों में प्रयोग किया जाता है। पहला रूप उपयोग से पहले पानी के साथ मिश्रित पाउडर है। दूसरा रूप विशेष एक्स-रे अध्ययन के लिए उपयोग के लिए तैयार निलंबन है। नैदानिक ​​अभ्यास में, बेरियम सांद्रता के दो स्तरों का उपयोग किया जाता है: एक पारंपरिक कंट्रास्ट के लिए, दूसरा डबल कॉन्ट्रास्टिंग के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित जांच के लिए, बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन का उपयोग किया जाता है। इसमें अर्ध-मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता होती है और इसे कांच के कंटेनर में 3-4 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर रखा जा सकता है।

डबल कॉन्ट्रास्टिंग के साथ एक अध्ययन करने के लिए, यह आवश्यक है कि कंट्रास्ट एजेंट में निलंबन की कम चिपचिपाहट के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के लिए अच्छा आसंजन के साथ बेरियम सल्फेट कणों का उच्च स्तर का फैलाव और एकाग्रता हो। ऐसा करने के लिए, बेरियम निलंबन में विभिन्न स्थिरीकरण योजक जोड़े जाते हैं: जिलेटिन, कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, फ्लैक्स सीड म्यूकस, स्टार्च, मार्शमैलो रूट एक्सट्रैक्ट, पॉलीविनाइल अल्कोहल, आदि। उच्च सांद्रता वाले रेडी-टू-यूज़ बारीक छितरी हुई बेरियम सस्पेंशन फॉर्म में निर्मित होती है। विभिन्न स्टेबलाइजर्स, एस्ट्रिंजेंट और फ्लेवरिंग एजेंटों के साथ तैयार तैयारियों की। बैरोट्रैस्ट, बैरोलॉइड, बैरोस्पर्स, माइक्रोपैक, मिक्सोबार, माइक्रोट्रस्ट, नोवोबैरियम, ओराट्रास्ट, स्कीबेरी, सल्फोबार, टेलीब्रिक्स, हेक्साब्रिक्स, काइट्रैस्टअन्य।

ध्यान दें! जठरांत्र संबंधी मार्ग के संदिग्ध वेध के मामले में बेरियम की तैयारी को contraindicated है, क्योंकि उदर गुहा में उनके प्रवेश से गंभीर पेरिटोनिटिस होता है। इस मामले में, पानी में घुलनशील विपरीत एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

शास्त्रीय एक्स-रे परीक्षा में अनिवार्य रूप से तीन चरण शामिल हैं:

श्लेष्म झिल्ली की राहत की जांच;

अंगों के आकार और आकृति का अध्ययन;

स्वर और क्रमाकुंचन का आकलन, दीवारों की लोच।

अब केवल बेरियम निलंबन के विपरीत धीरे-धीरे रास्ता दे रहा है बेरियम निलंबन और वायु के साथ डबल काउंटरस्टेनिंग. डबल कॉन्ट्रास्टिंग ज्यादातर मामलों में अधिक प्रभावी होता है और इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा की एक मानक विधि के रूप में माना जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अध्ययन किए गए खंड को हवा के साथ फुलाकर दीवार की कठोरता की पहचान करने और बेरियम निलंबन की एक छोटी मात्रा के समान वितरण में योगदान देता है, जो श्लेष्म झिल्ली को एक पतली परत के साथ कवर करता है। केवल बेरियम के साथ तुलना बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, पश्चात की अवधि में और विशेष उद्देश्यों के लिए उचित है - उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता के अध्ययन में।

ध्यान दें! दोहरे विपरीत के साथ, एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एट्रोपिन, एरोन; लकवाग्रस्त ग्लूकागन और बसकोपैन) की मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है। वे बिगड़ा हुआ पेशाब के साथ ग्लूकोमा और प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित रोगियों में contraindicated हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न विकृति के एक्स-रे लक्षणों को दस मुख्य सिंड्रोमों में बांटा जा सकता है।

1. घेघा, पेट, या आंतों का संकुचित होना (विकृति)।रोग प्रक्रियाओं के एक बड़े समूह में होता है। यह सिंड्रोम अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की दीवार से निकलने वाली दोनों रोग प्रक्रियाओं के साथ-साथ आसन्न अंगों के रोगों के साथ-साथ कुछ विकास संबंधी विसंगतियों (विकृतियों) के कारण हो सकता है। लुमेन का संकुचन अक्सर अन्नप्रणाली, पेट और आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। पाचन नलिका के किसी भी हिस्से के लुमेन (ऐंठन) के सिकुड़ने का कारण कॉर्टिको-विसरल और विसरो-विसरल विकार भी हो सकते हैं।

2. लुमेन विस्तार(विरूपण) अन्नप्रणाली, पेट या आंतोंअंग के एक हिस्से (स्थानीय) तक सीमित हो सकता है या पूरे अंग (फैलाना) पर कब्जा कर सकता है और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री तक पहुंच सकता है। शरीर के लुमेन के विस्तार को अक्सर इसमें सामग्री के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ जोड़ा जाता है, आमतौर पर गैस और तरल।

3. भरने का दोषपाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकता है और अंगों के विभिन्न रोगों या उनके लुमेन में सामग्री की उपस्थिति के कारण हो सकता है।

4. बेरियम डिपो(आला) अक्सर एक अंग (अल्सर, ट्यूमर, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस, तपेदिक, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) के विनाश के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में होता है, दीवार का स्थानीय उभार (डायवर्टीकुलम) या इसकी विकृति (आसन्न प्रक्रिया, सिकाट्रिकियल परिवर्तन) आघात या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम)।

5. श्लेष्मा झिल्ली की राहत में परिवर्तन- एक सिंड्रोम, जिसका समय पर पता लगाना अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के कई रोगों की शीघ्र पहचान में योगदान देता है। श्लेष्मा झिल्ली की राहत में परिवर्तन सिलवटों का मोटा होना या पतला होना, अत्यधिक यातना या सीधा होना, गतिहीनता (कठोरता), सिलवटों पर अतिरिक्त वृद्धि की उपस्थिति, विनाश (ब्रेक), अभिसरण (अभिसरण) या विचलन द्वारा प्रकट किया जा सकता है। (विचलन), साथ ही पूर्ण अनुपस्थिति ("नंगे पठार") सिलवटों। दोहरी विपरीत परिस्थितियों (बेरियम और गैस) के तहत छवियों में म्यूकोसल राहत की सबसे अधिक जानकारीपूर्ण छवि प्राप्त की जाती है।

6. दीवार और क्रमाकुंचन की लोच का उल्लंघनआमतौर पर अंग की दीवार में सूजन या नियोप्लास्टिक घुसपैठ, पास की प्रक्रिया या अन्य कारणों से। इसे अक्सर प्रभावित क्षेत्र में अंग के लुमेन में कमी या इसके फैलाना विस्तार (प्रायश्चित, पैरेसिस), श्लेष्म झिल्ली के रोग संबंधी राहत की उपस्थिति, एक भरने दोष या बेरियम डिपो (आला) के साथ जोड़ा जाता है।

7. पद का उल्लंघन- अन्नप्रणाली, पेट या आंतों का विस्थापन (धक्का देना, खींचना, खींचना) अंग को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है (स्कारिंग अल्सर, कैंसर का फाइब्रोप्लास्टिक रूप, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस) या आसन्न अंगों में विकृति का परिणाम हो सकता है ( हृदय दोष, मीडियास्टिनम के ट्यूमर और सिस्ट, उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, वक्ष या उदर महाधमनी का धमनीविस्फार)। अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की स्थिति का उल्लंघन कुछ विसंगतियों और उनके विकास की विकृतियों के साथ-साथ छाती और पेट के गुहाओं के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद देखा जा सकता है।

8. आंतों में गैस और तरल पदार्थ का जमा होनाउनके ऊपर गैस बुलबुले के साथ एकल या एकाधिक क्षैतिज स्तरों के गठन के साथ - क्लोइबर कटोरे. यह सिंड्रोम मुख्य रूप से पाया जाता है आंत की यांत्रिक रुकावट,ट्यूमर के कारण आंतों के लुमेन के संकुचन के कारण विकसित होना, आंतों की दीवार में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, वॉल्वुलस, इंटुअससेप्शन और अन्य कारण, साथ ही साथ गतिशील आंत्र रुकावटजो उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के दौरान स्पष्ट रूप से होता है।

9. पेट या रेट्रोपेरिटोनियम में मुफ्त गैस और/या तरल पदार्थ (रक्त)कुछ बीमारियों (गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस) और चोटों (बंद पेट की चोट, मर्मज्ञ घाव, विदेशी शरीर) में पाया जाता है, एक खोखले अंग की दीवार की अखंडता के उल्लंघन के साथ। फैलोपियन ट्यूब और सर्जिकल हस्तक्षेप (लैपरोटॉमी) को उड़ाने के बाद उदर गुहा में मुक्त गैस का पता लगाया जा सकता है।

10. खोखले अंग की दीवार में गैसपेट के सबम्यूकोसल और सीरस झिल्लियों के लसीका दरारों में जमा हो सकता है, छोटी या बड़ी आंत में छोटी पतली दीवार वाले सिस्ट (सिस्टिक न्यूमेटोसिस) के रूप में जमा हो सकते हैं, जो सीरस झिल्ली के माध्यम से दिखाई देते हैं।

अन्नप्रणाली की जांच

विधि का सार:विधि सरल, दर्द रहित है, लेकिन इसकी सूचनात्मकता और नैदानिक ​​​​मूल्य कई गुना कम हैं फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी- अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपिक परीक्षा। विधि का उपयोग करने के लिए सबसे आम संकेत कुछ शिकायतों की उपस्थिति में फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने के लिए रोगी का भय और सक्रिय अनिच्छा है। फिर एक एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति के थोड़े से संदेह और संदेह के साथ, एंडोस्कोपी की जाती है।

अनुसंधान के लिए संकेत:अध्ययन के लिए मुख्य संकेत निगलने (डिस्फेगिया) का उल्लंघन है, इंट्राथोरेसिक लिम्फैडेनोपैथी, ट्यूमर और मीडियास्टिनम के अल्सर का पता लगाना। इसके अलावा:

महाधमनी चाप और उसकी शाखाओं की विसंगतियाँ,

अज्ञात मूल के सीने में दर्द

गले और अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर

मीडियास्टिनल संपीड़न सिंड्रोम

आहारनाल के ऊपरी भाग से रक्त स्राव,

हृदय वृद्धि की डिग्री का निर्धारण, विशेष रूप से माइट्रल दोषों के साथ,

कार्डियक अपर्याप्तता या एसोफेजियल अचलासिया का संदेह,

संदिग्ध हाइटल हर्निया।

अनुसंधान का संचालन:रोगी के साथ खड़े होने की स्थिति में परीक्षा की जाती है। रोगी को पीने के लिए कहा जाता है

बेरियम निलंबन, और फिर एक्स-रे मशीन के बगल में खड़े हो जाओ; डॉक्टर रोगी की ऊंचाई के आधार पर डिवाइस की स्थिति को समायोजित करता है। फिर रोगी को कई मिनट तक न हिलने के लिए कहा जाता है और बताया जाता है कि अध्ययन कब पूरा हो गया है।

अध्ययन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। कोई जटिलताएं नहीं हैं।

अध्ययन की तैयारी:आवश्यक नहीं।

यह एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अंतिम निष्कर्ष, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट।

पेट और ग्रहणी की जांच

विधि का सार:पेट की रेडियोग्राफी आपको पेट और उसके स्थानीयकरण (विदेशी निकायों, अल्सर, कैंसर, पॉलीप्स) में विभिन्न विकृति के संकेतों की पहचान करने के लिए स्थिति, आकार, आकृति, दीवारों की राहत, गतिशीलता, पेट की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। आदि।)।

अनुसंधान के लिए संकेत:

उदर गुहा की फोड़ा;

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;

महत्वाकांक्षा निमोनिया;

पेटदर्द;

गैस्ट्रिनोमा;

जठरशोथ जीर्ण है;

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डायाफ्राम के ग्रासनली उद्घाटन की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

पेट के सौम्य ट्यूमर;

निगलने में कठिनाई;

पेट का विदेशी शरीर;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

तीव्र जठर - शोथ;

बेल्चिंग, मतली, उल्टी;

पेट के पॉलीप्स;

पोर्टल हायपरटेंशन;

पश्चात हर्निया;

नाल हर्निया;

आमाशय का कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

"छोटे संकेतों" का सिंड्रोम;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (एनीमिया);

अमसाय फोड़ा।

अनुसंधान का संचालन:रोगी बेरियम निलंबन पीता है, जिसके बाद फ्लोरोस्कोपी, सर्वेक्षण और लक्षित रेडियोग्राफी रोगी की एक अलग स्थिति के साथ की जाती है। पेट के निकासी कार्य का मूल्यांकन दिन के दौरान गतिशील रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है। डबल कंट्रास्ट के साथ पेट का एक्स-रे- बेरियम और गैस से भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की स्थिति के विपरीत एक्स-रे परीक्षा की एक तकनीक। डबल कंट्रास्ट एक्स-रे करने के लिए, रोगी छिद्रित दीवारों के साथ एक ट्यूब के माध्यम से बेरियम सल्फेट का निलंबन पीता है, जो हवा को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देता है। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश करने के बाद, बेरियम को म्यूकोसा पर समान रूप से वितरित किया जाता है, और हवा पेट की परतों को सीधा करती है, जिससे आप उनकी राहत की अधिक विस्तार से जांच कर सकते हैं।

मतभेद, परिणाम और जटिलताओं:पेट की रेडियोग्राफी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेदों में गर्भावस्था, चल रहे गैस्ट्रिक (एसोफैगल) रक्तस्राव शामिल हैं; साथ ही लुंबोसैक्रल रीढ़ में ऐसे परिवर्तन जो रोगी को एक कठोर सतह पर लापरवाह स्थिति में आवश्यक समय बिताने की अनुमति नहीं देंगे।

अध्ययन की तैयारी: , यानी डेयरी उत्पादों, मिठाई, मफिन, सोडा, गोभी, आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल होना चाहिए। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने के साथ, एक सफाई एनीमा रखा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो पेट को धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारण

ग्रहणी की जांच

विधि का सार: रिलैक्सेशन डुओडेनोग्राफी- अपनी शिथिल अवस्था में ग्रहणी की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कृत्रिम रूप से दवाओं से प्रेरित। यह तकनीक आंत, अग्न्याशय के सिर और पित्त नली के अंतिम खंडों में विभिन्न रोग परिवर्तनों के निदान के लिए जानकारीपूर्ण है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

गैस्ट्रिनोमा;

ग्रहणीशोथ;

छोटी आंत का कैंसर;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

पित्त नलिकाओं की सख्ती;

ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर।

अनुसंधान का संचालन:आंत के स्वर को कम करने के लिए, एक एंटीकोलिनर्जिक एजेंट का एक इंजेक्शन किया जाता है, फिर एक गर्म बेरियम निलंबन और हवा का एक हिस्सा ग्रहणी के लुमेन में स्थापित एक इंट्रानैसल जांच के माध्यम से पेश किया जाता है। रेडियोग्राफ ललाट और तिरछे अनुमानों में सिंगल और डबल कंट्रास्ट की स्थितियों के तहत किए जाते हैं।

अध्ययन की तैयारी:जिन रोगियों में पेट और आंतों के कार्य खराब नहीं होते हैं, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी की जानी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले नहीं खाना है। पेट और आंतों के किसी भी विकृति से पीड़ित मरीजों, और बुजुर्गों, प्रक्रिया से पहले से ही 2-3 दिन पहले, इसका पालन करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है गैस कम करने वाला आहार, यानी डेयरी उत्पादों, मिठाई, मफिन, सोडा, गोभी, आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल हो सकते हैं। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने के साथ, एक सफाई एनीमा रखा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो पेट को धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

छोटी आंत की जांच

विधि का सार:छोटी आंत के माध्यम से कंट्रास्ट को आगे बढ़ाने की प्रक्रिया का एक्स-रे निर्धारण। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की रेडियोग्राफी द्वारा

डायवर्टिकुला, सख्ती, रुकावट, ट्यूमर, आंत्रशोथ, अल्सरेशन, कुअवशोषण और छोटी आंत की गतिशीलता का पता चला।

अनुसंधान के लिए संकेत:

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;

ऊरु हर्निया;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

कुअवशोषण;

आंतों का फोड़ा;

वंक्षण हर्निया;

पश्चात हर्निया;

नाल हर्निया;

छोटी आंत का कैंसर;

सीलिएक रोग;

आंत्रशोथ;

आंत्रशोथ।

अनुसंधान का संचालन:छोटी आंत की रेडियोपैक जांच बेरियम सस्पेंशन के घोल के अंतर्ग्रहण के बाद की जाती है। जैसे-जैसे कंट्रास्ट छोटी आंत से आगे बढ़ता है, लक्षित रेडियोग्राफ़ 30-60 मिनट के अंतराल पर लिए जाते हैं। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे इसके सभी विभागों के विपरीत और बेरियम में सीकुम में प्रवेश करने के बाद पूरा होता है।

अध्ययन की तैयारी:जिन रोगियों में पेट और आंतों के कार्य खराब नहीं होते हैं, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी की जानी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले नहीं खाना है। पेट और आंतों के किसी भी विकृति से पीड़ित मरीजों, और बुजुर्गों, प्रक्रिया से पहले से ही 2-3 दिन पहले, एक आहार का पालन शुरू करने की सिफारिश की जाती है जो गैस गठन को कम करता है, यानी डेयरी उत्पादों, मिठाई, मफिन, सोडा को बाहर या सीमित करता है। गोभी, आदि। घ. दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर अनाज की एक छोटी मात्रा आहार में मौजूद हो सकती है। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने के साथ, एक सफाई एनीमा रखा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो पेट को धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

बड़ी आंत की जांच

बड़ी आंत की एक्स-रे जांच दो (और तीन कह सकते हैं) विधियों द्वारा की जाती है: बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के मार्ग (मार्ग) का एक्स-रेतथा इरिगोस्कोपी(नियमित और दोहरा विपरीत)।

बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे विधि का सार:रेडियोपैक परीक्षा की एक तकनीक, जो बड़ी आंत के निकासी कार्य और पड़ोसी अंगों के साथ उसके विभागों के शारीरिक संबंधों का आकलन करने के लिए की जाती है। बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे लंबे समय तक कब्ज, पुरानी बृहदांत्रशोथ, डायाफ्रामिक हर्निया (उनमें बड़ी आंत की रुचि निर्धारित करने के लिए) के लिए संकेत दिया गया है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

अपेंडिसाइटिस;

हिर्शस्प्रंग रोग;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

दस्त (दस्त);

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंतों का फोड़ा;

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

पेरिअनल डर्मेटाइटिस;

पश्चात हर्निया;

पेट का कैंसर;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

संवेदनशील आंत की बीमारी;

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस।

अनुसंधान का संचालन:आगामी अध्ययन से एक दिन पहले, रोगी बेरियम सल्फेट के निलंबन का एक गिलास पीता है; बेरियम सेवन के 24 घंटे बाद बड़ी आंत की एक्स-रे जांच की जाती है।

अध्ययन की तैयारी:कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

इरिगोस्कोपी

विधि का सार:आंत में द्रव्यमान की गति की प्राकृतिक दिशा में बेरियम के पारित होने के विपरीत, एक प्रतिगामी दिशा में - एक एनीमा का उपयोग करके एक विपरीत एजेंट के साथ बड़ी आंत को भरकर बेरियम एनीमा किया जाता है। इरिगोस्कोपी विकासात्मक विसंगतियों, सिकाट्रिकियल संकुचन, बड़ी आंत के ट्यूमर, पुरानी बृहदांत्रशोथ, नालव्रण, आदि के निदान के लिए किया जाता है। बड़ी आंत के बेरियम निलंबन से कसकर भर जाने के बाद, आंत का आकार, स्थान, लंबाई, विस्तारशीलता और लोच है। एनीमा का उपयोग करके अध्ययन किया। कंट्रास्ट सस्पेंशन से मल त्याग करने के बाद, बृहदान्त्र की दीवार में कार्बनिक और कार्यात्मक परिवर्तनों की जांच की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा का उपयोग करता है बृहदान्त्र के सरल विपरीत के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम सल्फेट घोल का उपयोग करके) और डबल कंट्रास्ट के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम और हवा के निलंबन का उपयोग करके)। तंग एकल विषमता आपको बृहदान्त्र की आकृति की एक्स-रे छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है; डबल कॉन्ट्रास्टिंग के साथ इरिगोस्कोपी से इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर, अल्सरेटिव दोष, म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन का पता चलता है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

उदर गुहा की फोड़ा;

गुदा खुजली;

एनोकोकिजल दर्द सिंड्रोम ( कोक्सीगोडायनिया);

अपेंडिसाइटिस;

ऊरु हर्निया;

हिर्शस्प्रंग रोग;

मलाशय का आगे को बढ़ाव;

बवासीर;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

दस्त (दस्त);

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

अंडाशय के सौम्य ट्यूमर;

जठरांत्र रक्तस्राव;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंतों का फोड़ा;

मुँहासे बिजली;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

वंक्षण हर्निया;

पेरिअनल डर्मेटाइटिस;

मलाशय के पॉलीप्स;

पश्चात हर्निया;

स्यूडोम्यूसिनस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

गुदा कैंसर;

यकृत कैंसर;

गर्भाशय के शरीर का कैंसर;

पेट का कैंसर;

छोटी आंत का कैंसर;

ग्रीवा कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

जन्म की चोट;

गर्भाशय का सारकोमा;

योनि के फिस्टुला;

मलाशय के नालव्रण;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस);

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस।

अनुसंधान का संचालन:रोगी को एक झुकी हुई मेज पर रखा जाता है और उदर गुहा की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी की जाती है। फिर आंतों को बेरियम समाधान (33-35 डिग्री सेल्सियस तक गर्म बेरियम सल्फेट का जलीय निलंबन) से भर दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को परिपूर्णता, दबाव, ऐंठन दर्द या शौच करने की इच्छा की संभावना के बारे में चेतावनी दी जाती है और उसे मुंह से धीरे और गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। इरिगोस्कोपी की प्रक्रिया में आंत को बेहतर तरीके से भरने के लिए, टेबल के झुकाव और रोगी की स्थिति में बदलाव, पेट पर दबाव बनाया जाता है।

जैसे ही आंत का विस्तार होता है, देखने वाले रेडियोग्राफ़ किए जाते हैं; बृहदान्त्र के लुमेन को पूरी तरह से भरने के बाद - उदर गुहा की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी। फिर रोगी को प्राकृतिक मल त्याग करने के लिए शौचालय में ले जाया जाता है। बेरियम निलंबन को हटाने के बाद, एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ फिर से किया जाता है, जो म्यूकोसा की राहत और बृहदान्त्र के निकासी समारोह का आकलन करने की अनुमति देता है।

एक साधारण बेरियम एनीमा के तुरंत बाद एक डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा किया जा सकता है। इस मामले में, आंत को हवा से भरने की एक खुराक की जाती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताओं:गर्भावस्था, सामान्य गंभीर दैहिक स्थिति, क्षिप्रहृदयता, तेजी से विकसित होने वाले अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों की दीवार के संदिग्ध वेध के दौरान इरिगोस्कोपी नहीं की जाती है। विशेष देखभालइरिगोस्कोपी करते समय, आंतों की रुकावट, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रक्त के साथ मिश्रित ढीले मल, आंत के सिस्टिक न्यूमेटोसिस के मामले में इसकी आवश्यकता होती है।

ध्यान दें! इरिगोस्कोपी के परिणामों को विकृत करने वाले कारक हो सकते हैं:

खराब आंत्र तैयारी

पिछले अध्ययनों के बाद आंत में बेरियम अवशेषों की उपस्थिति (छोटी आंत, पेट, अन्नप्रणाली की रेडियोग्राफी),

आंतों में बेरियम बनाए रखने में रोगी की अक्षमता।

अध्ययन की तैयारी:इरिगोस्कोपी से पहले, एक पूरी तरह से आंत्र तैयारी की जाती है, जिसमें स्लैग-मुक्त आहार, शाम को और सुबह साफ पानी तक एनीमा को साफ करना शामिल है। इरिगोस्कोपी की पूर्व संध्या पर रात्रिभोज की अनुमति नहीं है।

ध्यान दें! गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या अल्सरेटिव कोलाइटिस से रक्तस्राव के साथ, बेरियम एनीमा से पहले एनीमा और जुलाब की अनुमति नहीं है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अंतिम निष्कर्ष, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट।

जिगर की जांच (पित्ताशय और पित्त नलिकाएं), अग्न्याशय

कोलेग्राफी और कोलेसिस्टोग्राफी

विधि का सार: कोलेग्राफ?- पित्त के साथ यकृत द्वारा स्रावित हेपेटोट्रोपिक रेडियोपैक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा। कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशय की थैली की स्थिति की रेडियोपैक जांच के लिए एक तकनीक, पित्ताशय की थैली की स्थिति, आकार, आकार, आकृति, संरचना और कार्यात्मक स्थिति को निर्धारित करने के लिए की जाती है। कोलेसिस्टोग्राफी विकृति, पथरी, सूजन, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स, पित्ताशय की थैली के ट्यूमर आदि का पता लगाने के लिए सूचनात्मक है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;

कोलेलिथियसिस;

गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस;

पित्ताशय की थैली का कैंसर;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;

क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

अनुसंधान का संचालन: कोलेग्राफीखाली पेट प्रदर्शन करें। पहले, रोगी को 2-3 गिलास गर्म पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है, जिससे प्रक्रिया की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, 1-2 मिलीलीटर रेडियोपैक पदार्थ को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है ( एलर्जी परीक्षण), 4-5 मिनट के बाद प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इसकी शेष मात्रा बहुत धीरे-धीरे डाली जाती है। आमतौर पर, शरीर के तापमान, या इसी तरह के साधनों के लिए गर्म किए गए बिलिग्नोस्ट (20 मिली) के 50% घोल का उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.1-0.3 ग्राम की खुराक पर दवाएं दी जाती हैं। क्षैतिज स्थिति में रोगी के साथ इंजेक्शन लगाने के बाद 15-20, 30-40 और 50-60 मिनट में रेडियोग्राफ लिया जाता है। पित्ताशय की थैली के कार्य का अध्ययन करने के लिए, विषय की ऊर्ध्वाधर स्थिति में देखने की तस्वीरें ली जाती हैं। यदि रेडियोपैक पदार्थ के प्रशासन के 20 मिनट बाद चित्रों में पित्त नलिकाओं की कोई छवि नहीं है, तो पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, जिससे सामान्य पित्त नली के दबानेवाला यंत्र का संकुचन होता है।

सामने कोलेसिस्टोग्राफीउदर गुहा के दाहिने आधे हिस्से का एक सिंहावलोकन एक्स-रे तैयार करें। पारभासी के बाद, विषय के लंबवत और क्षैतिज स्थिति के साथ विभिन्न अनुमानों में पित्ताशय की थैली की कई तस्वीरें ली जाती हैं। तब रोगी को तथाकथित दिया जाता है " पित्तशामक नाश्ता"(100-150 मिली पानी में 2 कच्चे अंडे की जर्दी या 20 ग्राम सोर्बिटोल), जिसके बाद, 30-45 मिनट के बाद (अधिमानतः क्रमिक रूप से, हर 15 मिनट में), बार-बार शॉट लिए जाते हैं और पित्ताशय की थैली की सिकुड़न निर्धारित की जाती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताओं:कोलेग्राफी और कोलेसिस्टोग्राफी यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली की गंभीर हानि और आयोडीन यौगिकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता में contraindicated हैं। दुष्प्रभावबिलीट्रास्ट का उपयोग करते समय, वे बहुत कम देखे जाते हैं और बहुत ही मध्यम प्रकृति के होते हैं। उन्हें सिर में गर्मी की अनुभूति, मुंह में धातु के स्वाद, चक्कर आना, मतली और कभी-कभी पेट में हल्का दर्द के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी:कोलेसिस्टोग्राफी से 12-15 घंटे पहले, रोगी लेता है बिलीट्रास्ट(आयोडीन का एक कार्बनिक यौगिक) या अन्य कंट्रास्ट एजेंट ( कोलेविड, योपाग्नॉस्ट, टेलीपैक, बिलिमिनआदि) शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 20 किलो की खुराक पर, पानी, फलों के रस या मीठी चाय से धोया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट (आयोडीन के कार्बनिक यौगिक) रोगी द्वारा न केवल मौखिक रूप से लिया जा सकता है, बल्कि अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है, कम अक्सर ग्रहणी की जांच के माध्यम से। एक रात पहले और परीक्षा से 2 घंटे पहले, रोगी को एनीमा से साफ किया जाता है।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारणएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अंतिम निष्कर्ष, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट।

बोलोटोव के अनुसार स्वास्थ्य की फार्मेसी पुस्तक से लेखक ग्लीब पोगोज़ेव

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली खाने से पहले, आपको (बिना चबाए!) गाजर, गोभी, मूली के सब्जी केक गेंदों के रूप में लेना चाहिए। उसी समय, उन्हें चबाया नहीं जा सकता है ताकि वे लार एंजाइमों से संतृप्त न हों। केक का रिसेप्शन तब तक जारी रहता है

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली पहला कदम जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना है। सब्जी केक। जूसर का उपयोग करके गाजर, काली मूली (मूली से छिलका नहीं हटाया जाता है) या सफेद गोभी से रस निचोड़ा जाता है। जैसे ही आपको केक मिलता है, वे

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली के साथ उपचार शुरू होता है। खाने से पहले, वे गाजर या गोभी के वनस्पति तेल केक (रस बनाते समय प्राप्त दबाव) गेंदों के रूप में (बिना चबाए) लेते हैं। केक को निगलना तब तक जारी रहता है जब तक

सर्वोत्तम उपचारकर्ताओं से 365 स्वास्थ्य व्यंजनों की पुस्तक से लेखक लुडमिला मिखाइलोवा

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली पहला कदम जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना है। सब्जी केक। जूसर का उपयोग करके गाजर, काली मूली या सफेद गोभी से रस निकाला जाता है। जैसे ही आपको केक मिलते हैं, उन्हें तुरंत रोल करने की आवश्यकता होती है।

रोजहिप, नागफनी, शरीर को साफ करने और बहाल करने में वाइबर्नम पुस्तक से लेखक अल्ला वेलेरियानोव्ना नेस्टरोवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट केक की बहाली। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ की राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से बीन के आकार की छोटी गेंदों में रोल करने की आवश्यकता होती है। केक बॉल्स को फ्रिज में रखना चाहिए

मेडिकल रिसर्च: ए हैंडबुक पुस्तक से लेखक मिखाइल बोरिसोविच इंगरलीबो

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली उसी तरह से की जाती है जैसे आंतों के उपचार में

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली के साथ उपचार शुरू होता है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ की राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से बीन के आकार की छोटी गेंदों में रोल करने की आवश्यकता होती है। गेंदों को बाहर रखें

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की वसूली पहला कदम जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ की राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से छोटी गेंदों में रोल करने की आवश्यकता होती है

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली गुर्दे में सूजन को हटाने के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना आवश्यक है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ की राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आपको केक मिलते हैं, उन्हें तुरंत छोटी हथेलियों में रोल करने की आवश्यकता होती है।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली अजमोद की जड़ से केक लें, और परिणामस्वरूप रस 2-3 बड़े चम्मच पिएं। खाने के 20-30 मिनट बाद चम्मच शहद के साथ काली मूली का मिश्रण। वे 1 गिलास शहद प्रति 1 किलो द्रव्यमान लेते हैं, 2-3 दिनों के लिए किण्वन करते हैं, इस द्रव्यमान को 1 बड़े चम्मच में खाते हैं। चम्मच

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार बहुत आम हैं और खराब गुणवत्ता वाले भोजन और कई अन्य कारकों से जुड़े हो सकते हैं। तैयार किए गए जलसेक से पेट के संक्रमण को ठीक किया जा सकता है

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - 1 किलो सूखे खुबानी, 1 किलो किशमिश, 1 किलो अखरोट की गुठली, 5 नींबू के छिलके को छिलके के साथ मिलाएं, लेकिन बिना बीज के 1 किलो शहद मांस की चक्की से गुजरा। रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, उपयोग करने से पहले हिलाएं। पेट के अल्सर के लिए लें

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के लिए, पौधों के संग्रह का उपयोग किया जाता है: कैलमस, सेंट जॉन पौधा, मार्शमैलो, प्लांटैन, कैसिया, हिरन का सींग, पुदीना, नींबू बाम, कैमोमाइल, सिंहपर्णी, यारो। पौधे (सभी या जो उपलब्ध हैं) समान रूप से लिए जाते हैं

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग को जल्दी से साफ करने की अनुमति देती है, इसका त्वचा और तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 5 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल युवा सुइयों और उन्हें 0.5 लीटर पिघला हुआ पानी डालें। फिर

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जठरांत्र संबंधी मार्ग मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग एक जटिल बहुस्तरीय प्रणाली है। एक वयस्क (पुरुष) की पाचन नहर की औसत लंबाई 7.5 मीटर है। इस प्रणाली में निम्नलिखित वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है: - मुंह, या मौखिक गुहा के साथ

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के विपरीत अध्ययन जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) अक्सर इसके विपरीत एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य होता है। रोगी के पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत का एक्स-रे परीक्षण खाली पेट किया जाता है

पेट और आंतों के रोग - जठरांत्र संबंधी मार्ग बनाने वाले अंग - विभिन्न उम्र के लोगों में होने वाली सभी बीमारियों में पहले स्थान पर हैं। ये विकृति रोगियों को कई अप्रिय मिनट लाती है - एक असहज स्थिति से लेकर कष्टदायी दर्द तक। लेकिन सबसे खतरनाक बात यह है कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं जो बड़ी संख्या में जटिलताएं देते हैं - छिद्रित अल्सर, गंभीर सूजन और कैंसर के ट्यूमर, जिससे विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो जाती है। यही कारण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्ट्रासाउंड को समय-समय पर प्रत्येक व्यक्ति द्वारा करने की सिफारिश की जाती है, भले ही उसे अभी भी कोई दर्द न हो।

और आपका पाचन तंत्र स्वस्थ है: पेट का स्वास्थ्य समय की बात है

आइए पेट और आंतों के रोगों पर चिकित्सा आँकड़ों को देखें। काश, यह उन छिपे हुए रोगियों को ध्यान में रखे बिना भी डरावना है, जिनकी जांच नहीं की गई है और सबसे गरीब देशों के निवासी हैं जहां चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच नहीं है।

आँकड़ों के अनुसार:

  • विकसित देशों की लगभग 90% आबादी उपेक्षा की अलग-अलग डिग्री के जठरशोथ से पीड़ित है।
  • दुनिया के 60% निवासी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित हैं - एक जीवाणु जो पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है, और गैस्ट्रिक अल्सर गैस्ट्रिटिस का कारण है।
  • पश्चिमी देशों में, 81% नागरिक, आंकड़ों के अनुसार, समय-समय पर नाराज़गी का अनुभव करते हैं, जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का एक लक्षण है - अन्नप्रणाली की एक बीमारी जो पाचन तंत्र को बाधित करती है।
  • लगभग 14% लोगों को पेट में अल्सर होता है।

60 वर्ष से अधिक की आयु में, जीवन की गुणवत्ता और अवधि पेट और आंतों की स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन बीमारी के प्रारंभिक चरणों में ही मौजूदा विकृति से छुटकारा पाना संभव है। इसलिए अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना और समस्या को पुरानी अवस्था में न लाना इतना महत्वपूर्ण है।

जल्दी, सस्ते और सूचनात्मक तरीके से पेट और आंतों की जांच कैसे करें?

आंतों और पेट की जांच कई प्रकार की होती है, लेकिन इसके केवल कई फायदे हैं जिन्हें डॉक्टर निदान करने में अमूल्य और बहुत प्रभावी मानते हैं।

  • रोगी की किसी भी स्थिति में तत्काल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। परीक्षा में अधिकतम 15-30 मिनट का समय लगेगा।
  • मनोवैज्ञानिक परेशानी पैदा किए बिना अल्ट्रासाउंड निदान दर्द रहित है। दुर्भाग्य से, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के अन्य तरीकों के लिए बहुत अप्रिय प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है - ट्यूबों को निगलना, गुदा में तेज उपकरण डालना, कभी-कभी एक अच्छी गहराई तक, तरल पदार्थ लेना जो उल्टी का कारण बनता है, आदि।
  • अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से सुरक्षित है। विधि इकोलोकेशन पर आधारित है और इसमें एक्स-रे और एमआरआई उपकरण की भागीदारी की आवश्यकता नहीं है।
  • यह सबसे सस्ते सर्वेक्षणों में से एक है। पेट के बाकी अंगों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच में लगभग 1 हजार रूबल का खर्च आएगा।

इन सबके साथ, यह तकनीक कभी-कभी पेट और आंतों की जांच के अन्य तरीकों से भी अधिक जानकारीपूर्ण होती है। उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक पद्धति (अंदर डाली गई जांच का उपयोग करके) के विपरीत, अल्ट्रासाउंड आंतों की सूजन, दीवारों का मोटा होना और फलाव, स्टेनोसिस (लुमेन का विस्तार), फोड़े, फिस्टुलस, जन्मजात विसंगतियों (क्रोहन रोग), नियोप्लाज्म का पता लगाता है। विकास रोगों के प्रारंभिक चरण।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन की बारीकियां: पेट और आंतों की विस्तार से जांच करने की आवश्यकता क्यों है

पेट और आंतों के बीच घनिष्ठ संबंध के बावजूद, डॉक्टर दोनों अंगों की विस्तार से जांच करते हैं, क्योंकि उन्हें न केवल समान रोग हैं। उदाहरण के लिए, अल्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकते हैं या सभी विभागों में तुरंत बन सकते हैं। वही ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, सूजन और अन्य प्रक्रियाओं पर लागू होता है।

रोगी की शिकायतों के आधार पर, विशेषज्ञ आंतों और पेट की अलग-अलग जांच करता है। खतरनाक प्रक्रियाओं का संकेत देने वाले डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए निर्देशित करता है।

अल्ट्रासाउंड के साथ, एक ही समय में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक सांस परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यह विश्लेषण भी दर्दनाक नहीं है - रोगी को केवल कई बार हवा को बाहर निकालने की आवश्यकता होगी। अल्ट्रासाउंड प्लस कॉम्प्लेक्स सचमुच 15-20 मिनट में नाराज़गी, पेट में दर्द और ऐंठन, दस्त या कब्ज, सूजन और अन्य लक्षणों का कारण प्रकट करेगा, प्रक्रियाओं की सीमा स्थापित करेगा और अप्रिय नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लिए बिना उपचार निर्धारित करेगा।

आंतों की जांच कैसे की जाती है: अल्ट्रासाउंड और अतिरिक्त तकनीकें

आंत में तीन खंड होते हैं: बड़ी आंत, छोटी आंत और मलाशय, और उनमें से प्रत्येक के अध्ययन की अपनी विशेषताएं और बारीकियां हैं।

  • कोलन अल्ट्रासाउंडप्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में मदद करता है। अंत में यह सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को एक कंट्रास्ट एक्स-रे और कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, इरिगोस्कोपी बहुत प्रभावी होगी - एक विपरीत तरल पदार्थ का उपयोग करके एक एक्स-रे परीक्षा। विधि आपको उन क्षेत्रों को "देखने" की अनुमति देती है जो कोलोनोस्कोपी के लिए अदृश्य हैं और अल्ट्रासाउंड के लिए देखना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, झुकता या बलगम के संचय के क्षेत्र।
  • छोटी आंत का अल्ट्रासाउंडइसे मोड़ना और गहरा करना मुश्किल हो जाता है, साथ ही मॉनिटर पर छवि को विकृत करने वाली गैसों का संचय भी होता है। एक विशेष घुमावदार सेंसर और नवीनतम उच्च परिशुद्धता उपकरण छोटी आंत का पता लगाने में मदद करते हैं। अल्ट्रासाउंड दीवार की मोटाई, परतों के दृश्य, पेटेंसी, दीवार के विस्तार, क्रमाकुंचन का मूल्यांकन करता है।
  • ग्रहणी का अल्ट्रासाउंडपेट के अध्ययन के साथ-साथ किया गया। आपको पेट के अल्सर, कैंसर, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का 100% निदान करने की अनुमति देता है।

जांच के अधीन विभाग के आधार पर, डॉक्टर कुछ विशेषताओं के साथ एक सेंसर का उपयोग करता है।

आंतों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड उपकरण

आंत की जांच दो प्रकार के सेंसर का उपयोग करके की जाती है: ट्रांसएब्डॉमिनल (पेट की दीवार के माध्यम से) और एंडोरेक्टल। बृहदान्त्र का अध्ययन करने के लिए, एक 2D उपकरण पर्याप्त है, जो एक सपाट द्वि-आयामी छवि बनाता है। इस तरह की जांच पहले से ही रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती है। एंडोरेक्टल विधि अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि सेंसर गुदा में डाला जाता है और अंदर से अंग की जांच करता है।

रोगी की शिकायतों के आधार पर डॉक्टर तय करता है कि कौन सा सेंसर चुनना है। विशेष मामलों में, दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है।

  • 15% मामलों में पेट का सेंसर मलाशय, साथ ही गुदा नहर के क्षेत्र को "नहीं देखता" है। टर्मिनल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (असामान्य संकुचन) के स्टेनोसिस के साथ एंडोरेक्टल विधि संभव नहीं है।
  • एक एंडोरेक्टल सेंसर का उपयोग आमतौर पर मलाशय के बाहर के हिस्सों की जांच के लिए किया जाता है। एक रेक्टल परीक्षा के लिए, आपको प्रशिक्षित होने की आवश्यकता है।

आंत के अल्ट्रासाउंड की तैयारी और प्रदर्शन

प्रक्रिया की तैयारी 3 दिन पहले शुरू होती है, रोगी भोजन से इनकार करता है जो कब्ज या पेट फूलना (फलियां, मिठाई, आटा उत्पाद, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन) का कारण बनता है।

18.00 की पूर्व संध्या पर, रोगी किसी भी भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है, पहले एक रेचक (गुट्टालैक्स, रेगुलैक्स, डुफलैक, बिसाकोडाइल) ले चुका होता है। यदि पेरिस्टलसिस के साथ समस्याएं हैं, तो रोगी को एनीमा दिया जाता है, और विशेष मामलों में, बोब्रोव तंत्र (अंदर बड़ी मात्रा में तरल इंजेक्शन लगाने के लिए एक कांच के बर्तन) का उपयोग करके एक विशेष सफाई एनीमा किया जाता है।

सुबह 11.00 बजे तक मरीज अल्ट्रासाउंड जांच के लिए जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया केवल एक अच्छी तरह से साफ आंत और बिल्कुल खाली पेट पर की जाती है, जबकि खाने में बड़े ब्रेक को contraindicated है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में, रोगी अपनी पीठ पर उपकरण के साथ सोफे पर लेट जाता है, पहले कमर के नीचे अपने कपड़े हटा देता है और अपने अंडरवियर को नीचे कर देता है। पैर छाती से लगे हुए हैं। अल्ट्रासाउंड निचले वर्गों से उच्च वाले की दिशा में शुरू होता है। इसके समानांतर में, डॉक्टर सेंसर को इस तरह से चलाता है जैसे कि अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और तिरछे विमानों में आंत की जांच करता है। जब इकोोजेनिक तस्वीर पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होती है, तो डॉक्टर रोगी को अपनी स्थिति बदलने के लिए कहता है (अपने घुटनों और कोहनी पर झुकें, खड़े हो जाएं)।

यह एक पेट की जांच का उपयोग करके किया जाता है। पहले, एक कंट्रास्ट लिक्विड (बेरियम सल्फेट का घोल) को खाली आंत में डाला जाता है। इसके लिए धन्यवाद, मॉनिटर स्क्रीन पर एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त होती है।

मलाशय की जांच के लिए 3.5-5 मेगाहर्ट्ज सेंसर का उपयोग किया जाता है। दी गई लंबाई का अल्ट्रासाउंड आंत के कोमल ऊतकों से होकर गुजरता है, जो वापस परावर्तित होता है। बिल्ट-इन रिसीविंग सेंसर सिग्नल को उठाता है और इसे प्रोसेस्ड रूप में मॉनिटर स्क्रीन पर पहुंचाता है। विभिन्न संघनन, नियोप्लाज्म और क्षरण को अलग-अलग इकोोजेनेसिटी के सफेद, काले या मिश्रित क्षेत्रों के रूप में व्यक्त किया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर तुरंत निदान नहीं करता है, लेकिन विश्लेषण और अन्य अध्ययनों के परिणामों के साथ प्राप्त आंकड़ों को सहसंबंधित करता है।

आंत के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या

एक स्वस्थ आंत में दो परतें होती हैं। बाहरी एक कम इकोोजेनेसिटी वाला मांसपेशी ऊतक है, आंतरिक श्लेष्म झिल्ली गैस के संपर्क में है, इसलिए इसे एक हाइपरेचोइक परत के रूप में देखा जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

  • आयाम और आकार. दीवार की मोटाई 3-5 मिमी है। गैसों के गठन के मामले में तस्वीर विकृत होती है जो अल्ट्रासाउंड को विकृत करती है, और तरल के साथ आंत की अपर्याप्त भरने।
  • आंतों का स्थानअन्य अंगों के सापेक्ष।
  • दीवार संरचना (इकोजेनेसिटी). बाहरी परत हाइपोइकोइक है, भीतरी दीवार हाइपरेचोइक है। आकृति समान है, आंतों के लुमेन में विस्तार या संकुचन नहीं होना चाहिए। ध्यान देने योग्य क्रमाकुंचन।
  • विभिन्न विभागों की लंबाई और आकार।थर्मल सेक्शन 5 सेमी है, मध्य भाग 6-10 सेमी है, और मध्य ampulla 11-15 सेमी है।
  • लसीकापर्व।प्रतिपादन नहीं करना चाहिए।

आदर्श से विचलन विभिन्न विकृति का संकेत देते हैं:

  • आंत्रशोथ (छोटी आंत की सूजन): आंतों का विस्तार, क्रमाकुंचन में वृद्धि, विभिन्न इकोोजेनेसिटी की सामग्री का संचय;
  • हिर्शस्प्रुंग रोग (व्यक्तिगत आंतों के आकार में वृद्धि की जन्मजात विकृति): लुमेन का एक महत्वपूर्ण विस्तार, असमान आकृति, विषम दीवार की मोटाई, पतलेपन के ध्यान देने योग्य स्थान, क्रमाकुंचन की कमी;
  • यदि आंत की परतों को निर्धारित करना असंभव है, तो हम तीव्र मेसेन्टेरिक थ्रोम्बिसिस के बारे में बात कर सकते हैं - मेसेंटेरिक धमनी के थ्रोम्बिसिस में व्यक्त मायोकार्डियल इंफार्क्शन का परिणाम;
  • असमान आंतरिक आकृति (जो श्लेष्म सतह के अल्सरेटिव घावों का कारण है), कमजोर इकोोजेनेसिटी, दीवार का मोटा होना - यह सब अल्सरेटिव कोलाइटिस को इंगित करता है;
  • क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस: हाइपोचोइक सतह की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र, दीवारों का मोटा होना;
  • इस्केमिक कोलाइटिस: परतों की कल्पना करने में असमर्थता, असमान मोटा होना, कम इकोोजेनेसिटी;
  • तीव्र एपेंडिसाइटिस: परिशिष्ट 7 मिमी व्यास मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देता है, परिशिष्ट की परतें एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं, परिशिष्ट की दीवारें विषम रूप से मोटी होती हैं, मुक्त तरल पदार्थ की कल्पना की जाती है, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी एक फोड़ा इंगित करती है;
  • डायवर्टीकुलिटिस (आंतों की दीवारों का फलाव): डायवर्टीकुलम की साइट पर, अल्ट्रासाउंड "देखता है" दीवार सामान्य से 5 मिमी से अधिक मोटी हो जाती है, इकोोजेनेसिटी एक फोड़ा इंगित करती है, आकृति असमान होती है;
  • आंतों को यांत्रिक क्षति: पेट की मांसपेशियों में मजबूत तनाव के अलावा, हेमेटोमा की साइट पर रोगी की इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, क्षति की साइट पर दीवारें मोटी हो जाती हैं;
  • ऑन्कोलॉजी (कैंसर या प्रीकैंसरस ट्यूमर): बाहरी आकृति असमान होती है, लुमेन संकुचित होता है, नियोप्लाज्म की साइट पर क्रमाकुंचन परेशान होता है, कम इकोोजेनेसिटी के लिम्फ नोड्स की कल्पना की जाती है।

आंत्र पथ के अल्ट्रासाउंड के फायदे और नुकसान क्या हैं

आंत के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग संदिग्ध विकृति के मामलों में प्राथमिक परीक्षा के लिए किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां एंडोस्कोपिक विधि स्वास्थ्य स्थितियों के कारण contraindicated है।रोगी (आंत का वेध (क्षति), सूजन)।

आंत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कई फायदे हैं:

  • रोगी को मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव नहीं होता है।
  • डॉक्टर अंगों के अंदर घुसे बिना, अंग के आकार, उसकी संरचना, मोटाई, परतों की संख्या के बारे में जानकारी प्राप्त करता है।
  • अल्ट्रासाउंड आपको सूजन वाली आंत की जांच करने की अनुमति देता है और ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग को स्पष्ट रूप से देखता है।
  • वास्तविक समय में पेरिस्टलसिस की कल्पना की जाती है, यह आंतों की रुकावट को निर्धारित करता है।
  • आंत के अल्ट्रासाउंड पर, एक विशेषज्ञ ऊतकों के इकोस्ट्रक्चर में छोटी मुहरों या परिवर्तनों को भी देखेगा।
  • अल्ट्रासाउंड आपको स्क्रीनिंग (एंडोरेक्टल विधि) करने की अनुमति देता है, ऑन्कोलॉजी की पूरी तरह से पुष्टि या खंडन करता है।

बड़ी संख्या में लाभों के बावजूद, अल्ट्रासाउंड द्वारा इस अंग के निदान के कुछ नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य अतिरिक्त परीक्षा के बिना सटीक निदान करने की असंभवता है।

इसके अलावा, विधि के नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • अंग के काम में केवल कार्यात्मक विकार ही प्रकट होते हैं।
  • परिवर्तनों के मापदंडों को परिभाषित किए बिना संरचनात्मक परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।
  • आंतरिक श्लेष्म सतह की स्थिति का आकलन करना संभव नहीं है; यदि संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है - एक एंडोस्कोपिक विधि

विश्लेषण और अध्ययन जो आंतों के अल्ट्रासाउंड के पूरक हैं

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंतों का अल्ट्रासाउंड किसी विशेष निदान की 100% पुष्टि नहीं है, हालांकि कई मायनों में विधि जानकारीपूर्ण और सटीक है। प्रारंभिक निदान के आधार पर, अल्ट्रासाउंड के अलावा, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

  • कैप्सूल परीक्षा. रोगी अंदर एक सेंसर के साथ एक कैप्सूल निगलता है, जो वीडियो निगरानी करता है और छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर पहुंचाता है। विधि आपको एंडोस्कोप के लिए दुर्गम क्षेत्रों को देखने की अनुमति देती है। महत्वपूर्ण लाभों में आघात की अनुपस्थिति (आंत की दीवारों को खरोंच नहीं किया जाता है) और विकिरण (एक्स-रे के विपरीत) शामिल हैं।

कैप्सूल तकनीक के नुकसान में कैप्सूल परीक्षा का कम प्रसार शामिल है, क्योंकि इस पद्धति का पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 2001 में परीक्षण किया गया था, और आज भी यह व्यापक नहीं है। इसकी लागत बहुत अधिक है, और यह ग्राहकों के सर्कल को सीमित करता है। अन्य नुकसानों में आंतों की रुकावट, संक्रमण, पेरिटोनिटिस के साथ कैप्सूल अध्ययन करने में असमर्थता है। विधि में क्रमाकुंचन की ख़ासियत से जुड़े आयु प्रतिबंध हैं।

  • colonoscopy. यह एक एंडोस्कोपिक विधि है जो आपको पॉलीप्स, कोलाइटिस, ट्यूमर, क्रोहन रोग, सूजन और अन्य विकृति के लिए आंतरिक श्लेष्मा की जांच करने की अनुमति देती है। विधि का नुकसान आंत, वेध (दीवारों के पंचर) को चोट पहुंचाने का जोखिम है। कोलोनोस्कोपी आंत की दीवारों के बीच ट्यूमर भी नहीं देखता है।
  • इरिगोस्कोपी. यह एक विशेष विधि है जिसका उद्देश्य आंत की भीतरी और बाहरी परत के बीच स्थित छिपे हुए ट्यूमर की पहचान करना है। इसके अलावा, विधि, कॉलोनोस्कोपी के विपरीत, आंत की परतों और उसके दूरस्थ क्षेत्रों पर क्षेत्रों को देखती है।

इरिगोस्कोपी में गुदा के माध्यम से बेरियम सल्फेट के एक तरल घोल की शुरूआत शामिल है, जो हवा के संपर्क में आने पर, एक स्पष्ट विपरीत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। इरिगोस्कोपी के लाभ ऊतकों (निशान, डायवर्टिकुला, फिस्टुला) में संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करने की क्षमता है। विधि दस्त या कब्ज, आंतों में बलगम, गुदा में दर्द के साथ की जाती है।

पेट का अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड पर जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है

लंबे समय तक पेट के अध्ययन में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग नहीं किया गया था। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट एक खोखला अंग है, और हवा पारंपरिक अल्ट्रासाउंड सेंसर के पूर्ण उपयोग की अनुमति नहीं देती है - पीछे की दीवारों का अध्ययन करने के लिए विशेष सेंसर की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संचित गैसें प्रदर्शित परिणामों को विकृत करती हैं। हालांकि, दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और आधुनिक तकनीक पहले से ही आपको सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

पेट के अध्ययन के लिए सेंसर अपेक्षाकृत हाल ही में, 2000 के दशक के अंत में दिखाई दिए। हालांकि, स्कैनिंग की गति और सुरक्षा पेट के अल्ट्रासाउंड को अधिक से अधिक लोकप्रिय बनाती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मुख्य संकेतकों के अनुसार अंग का आकलन करता है:

  • पेट की मात्रा।यह एक खोखला पेशीय अंग है जो थैली जैसा दिखता है। खाली पेट की मात्रा 0.5 लीटर है, और पूर्ण रूप में यह 2.5 लीटर तक फैलती है। ऊंचाई में, पेट 18-20 सेमी, चौड़ाई - 7-8 सेमी तक पहुंचता है। भर जाने पर, पेट 26 सेमी लंबाई तक और 12 सेमी तक चौड़ा होता है।
  • संरचना।हृदय के पास हृदय क्षेत्र है, जिसमें अन्नप्रणाली पेट में जाती है। बाईं ओर, आप अंग के नीचे देख सकते हैं, जहां भोजन के साथ आने वाली हवा जमा होती है। पेट का शरीर सबसे बड़ा हिस्सा है, जो ग्रंथियों में समृद्ध है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करते हैं। पाइलोरिक ज़ोन पेट का आंतों में संक्रमण है। भोजन के साथ प्राप्त पदार्थों का आंशिक अवशोषण होता है।
  • संरचना।पेट की दीवारों में एक पेशीय झिल्ली होती है जो भोजन कोमा के संकुचन और संवर्धन के लिए जिम्मेदार होती है। सीरस झिल्ली पेशीय और श्लेष्मा परतों के बीच मध्यवर्ती होती है। इसमें लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाएं होती हैं। श्लेष्म परत बेहतरीन विली से ढकी होती है जो ग्रंथियों द्वारा उत्पादित गैस्ट्रिक रस का स्राव करती है।
  • रक्त की आपूर्ति।संचार प्रणाली पूरे अंग को कवर करती है। अंग को तीन मुख्य वाहिकाओं द्वारा शिरापरक रक्त की आपूर्ति की जाती है: बायां, यकृत और प्लीहा। शिरापरक नेटवर्क धमनी नेटवर्क के समानांतर चलता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा (अल्सर, ट्यूमर) क्षतिग्रस्त होने पर विभिन्न रक्तस्राव होता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

आंत के अल्ट्रासाउंड की तैयारी समान है: रोगी 3 दिनों के लिए सख्त आहार का पालन करता है, और रात को 18.00 बजे से पहले कोई भोजन नहीं करता है। यदि गैस बनने की प्रवृत्ति होती है, तो रोगी सोने से पहले एस्पुमिज़न के 2 कैप्सूल पीता है। प्रक्रिया से आधे घंटे पहले सुबह, आपको एक लीटर पानी पीना चाहिए ताकि पेट की दीवारें सीधी हो जाएं।

इसके विपरीत अल्ट्रासाउंड की एक विधि भी है। पानी अल्ट्रासाउंड का एक उत्कृष्ट संवाहक है, और इसके बिना किसी अंग को स्कैन करना कुछ मुश्किल है।

प्रक्रिया खाली पेट की जाती है। डॉक्टर खाली पेट दीवारों की स्थिति और मोटाई का मूल्यांकन करता है, मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति की तलाश करता है। फिर वह रोगी को 0.5-1 लीटर तरल पीने के लिए कहता है, और अल्ट्रासाउंड मशीन पर विस्तारित पेट में परिवर्तन का मूल्यांकन करता है। तीसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन 20 मिनट बाद किया जाता है, जब पेट खाली होने लगता है। डॉक्टर अंग की गतिशीलता, द्रव के बहिर्वाह की दर का मूल्यांकन करता है। आम तौर पर एक गिलास पानी (250 मिली) 3 मिनट में पेट से निकल जाता है।

रोगी अपनी तरफ सोफे पर लेट जाता है, विशेषज्ञ पेरिटोनियल क्षेत्र पर एक जेल लगाता है और सेंसर को सतह पर चलाता है। समय-समय पर, वह रोगी को स्थिति बदलने या मुद्रा को थोड़ा बदलने के लिए कहता है। डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देता है:

  • पेट की स्थिति और आकार
  • क्या पेट की श्लेष्मा सतह सीधी हो गई है
  • क्या दीवारों का कोई मोटा होना या पतला होना है
  • पेट की संचार प्रणाली की स्थिति क्या है
  • पेट की सिकुड़न
  • क्या सूजन और रसौली हैं

पूरे अध्ययन में अधिकतम 30 मिनट लगते हैं, इससे असुविधा और दर्द नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड, एफजीडीएस के विपरीत, बच्चों और बुजुर्गों द्वारा सहन करना बहुत आसान है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच करते समय पेट के अल्ट्रासाउंड के फायदे और नुकसान

चिकित्सक प्राथमिक सहायक निदान पद्धति के रूप में रोगी को पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंड के फायदे इस प्रकार हैं:

  • उत्पादन विभाग, रोगों के लिए अतिसंवेदनशील, की जांच की जाती है;
  • अल्ट्रासाउंड गुहा में किसी भी विदेशी निकायों को "देखता है";
  • अल्ट्रासाउंड अंग की दीवारों की मोटाई का सटीक आकलन करता है;
  • विधि के लिए धन्यवाद, शिरापरक रक्त प्रवाह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;
  • निदान की मदद से, न्यूनतम आकार के सौम्य और घातक ट्यूमर का पता लगाया जाता है;
  • गैस्ट्रिक अल्सर का अच्छी तरह से मूल्यांकन किया जाता है;
  • गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन की डिग्री भिन्न होती है;
  • विधि आपको भाटा रोग देखने की अनुमति देती है - निचले वर्गों की सामग्री को वापस पेट में फेंकना;
  • अंग की जांच विभिन्न बिंदुओं से और विभिन्न वर्गों में की जाती है, जो एक्स-रे से असंभव है;
  • अल्ट्रासाउंड देखता है कि पेट की दीवार की मोटाई में क्या हो रहा है;
  • इकोस्ट्रक्चर के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड आसानी से एक पॉलीप को ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म से अलग कर सकता है;
  • पेट के निदान के अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से अन्य अंगों के सहवर्ती विकृति का पता चलता है (आमतौर पर गैस्ट्र्रिटिस के साथ, पित्त पथ के रोग और अग्न्याशय विकसित होते हैं);
  • अल्ट्रासाउंड नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए किया जाता है जो ईजीडी या एक्स-रे नहीं कर सकते।

FGDS पर अल्ट्रासाउंड का मुख्य लाभ अंग की दीवार (घुसपैठ के रूपों) की मोटाई में विकसित होने वाले कैंसर के रूपों का पता लगाने की क्षमता है, जिसे फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके पता नहीं लगाया जा सकता है।

सभी लाभों के बावजूद, अल्ट्रासाउंड में कुछ कमियां हैं जो पेट के एक स्वतंत्र अध्ययन के रूप में विधि को व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति नहीं देती हैं।

नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • एंडोस्कोपिक परीक्षा के विपरीत, अल्ट्रासाउंड आगे के अध्ययन के लिए ऊतक के नमूने लेने की अनुमति नहीं देता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक जूस;
  • श्लेष्म झिल्ली का स्क्रैपिंग, ऊतक बायोप्सी);
  • अल्ट्रासाउंड पर श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की डिग्री का आकलन करना असंभव है;
  • अध्ययन किए गए क्षेत्रों की सीमा (केवल पेट के निकास क्षेत्र की जांच करना संभव है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करते समय पेट के अल्ट्रासाउंड से क्या पता चलता है

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन में अल्ट्रासाउंड विधि सबसे लोकप्रिय नहीं है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करना संभव बनाती है।

पेट थैले के रूप में आहार नाल का विस्तार है। यह एक खोखला अंग है, जिसकी दीवारों पर बाहरी पेशीय और आंतरिक श्लेष्मा परत होती है। श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों में समृद्ध होती है जो गैस्ट्रिक जूस और हाइड्रोक्लोरिक एसिड, साथ ही एंजाइम का उत्पादन करती है। उनकी मदद से, आने वाले भोजन को नरम किया जाता है, एक प्राकृतिक एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित किया जाता है। पेट को ग्रासनली से स्फिंक्टर द्वारा और ग्रहणी से पाइलोरस द्वारा अलग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर अंग की दो तरह से जांच की जाती है:

  • उदर उदर (पेरिटोनियम की दीवारों के माध्यम से)। यह विभिन्न सेंसरों द्वारा किया जाता है, लेकिन परिणामों के लिए हमेशा अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता होती है।
  • जांच (पेट को अंदर से देखता है)। अत्यंत दुर्लभ रूप से उपयोग किया जाता है।

सेंसर का उपयोग करके अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ निम्नलिखित पर ध्यान देता है:

  • मोटाई, तह, श्लेष्म झिल्ली की संरचना (क्या उस पर नियोप्लाज्म, उभार, अनियमितताएं हैं);
  • मांसपेशियों की परत की मोटाई (विस्तार या पतला होना पैथोलॉजी को इंगित करता है);
  • गैस्ट्रिक दीवार की अखंडता (चाहे उस पर वेध, अल्सर या नियोप्लाज्म हों);
  • मुक्त द्रव की मात्रा (सूजन को इंगित करता है);
  • क्रमाकुंचन, गतिशीलता और पेट की सिकुड़न;
  • पेट के संक्रमणकालीन खंड (स्फिंक्टर और पाइलोरस, उनकी विशेषताएं
  • कामकाज)।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेट और ग्रहणी का अल्ट्रासाउंड इसके सूचनात्मक मूल्य के साथ एफजीडीएस के रूप में जाने वाली अधिक लोकप्रिय विधि से काफी कम है। लेकिन कुछ मामलों में, स्वास्थ्य की स्थिति या दर्दनाक प्रक्रिया के डर के कारण रोगी के लिए अन्य शोध विधियां अस्वीकार्य हैं।

उदर पेट की परीक्षा पेट की दीवार की तीन परतों की पहचान करती है: एक हाइपरेचोइक म्यूकोसल परत (1.5 मिमी), एक हाइपोचोइक सबम्यूकोसल परत (3 मिमी), और एक हाइपरेचोइक पेशी परत (1 मिमी)। अनुसंधान की जांच पद्धति से, 20 मिमी मोटी तक की 5 परतें निर्धारित की जाती हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड निदान आपको निम्नलिखित विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है

लक्षण संभावित रोग
एंट्रम म्यूकोसा की सूजन तीव्र अग्नाशयशोथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (गुर्दे की क्षति)
पेट की दीवार का मोटा होना, असमान गोल नियोप्लाज्म, रक्त वाहिकाओं से भरपूर, परतों के बीच कोई सीमा नहीं, कोई क्रमाकुंचन नहीं दूर के मेटास्टेस के साथ कार्सिनोमा (घातक ट्यूमर)
परतों के बीच की सीमाओं का अभाव, पाइलोरस लुमेन का संकुचित होना पाइलोरिक स्टेनोसिस (अल्सर द्वारा छोड़े गए निशान के कारण पाइलोरस का संकुचित होना)
पेट की दीवारों के इकोस्ट्रक्चर में परिवर्तन, दीवारों का विस्तार होता है, आकृति असमान होती है न्यूरिनोमा (एक ट्यूमर जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों से विकसित होता है), लेयोमायोमा (पेट की चिकनी मांसपेशियों का एक सौम्य ट्यूमर), एडिनोमेटस पॉलीप
पेट के क्षेत्र का विस्तार (आदर्श की तुलना में) पेट को पानी से भरने के बाद, प्रतिध्वनि संकेत का विभाजन, हाइपोचोइक समावेशन की उपस्थिति, हृदय क्षेत्र में द्रव का ठहराव गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (आंतों की सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस आना)
तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा, पेट से तरल पदार्थ का तेजी से बाहर निकलना, पेट की रूपरेखा में परिवर्तन डायाफ्रामिक हर्निया
एक स्पष्ट संरचना के साथ घने हाइपरेचोइक संरचनाएं, परतों के बीच की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, श्लेष्म और मांसपेशियों की परतों की इकोोजेनेसिटी नहीं बदली जाती है सिस्टिक फॉर्मेशन
अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा दर्ज किए गए अनिश्चित परिवर्तन प्रभावित खोखले अंग का सिंड्रोम।
इस निदान के लिए अन्य प्रकार के अनुसंधान (सीटी, एमआरआई, एफजीडीएस, एक्स-रे) द्वारा अनिवार्य पुष्टि की आवश्यकता होती है।
पेट की भीतरी दीवार पर एनेकोइक क्रेटर जैसे क्षेत्र पेट में नासूर

पेट के विभिन्न हिस्सों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों की स्थिति का आकलन करता है:

ग्रहणी का बल्ब या बल्ब. अंग का यह हिस्सा उनके पेट से बाहर निकलने के क्षेत्र में स्थित है, और गैस्ट्रिक जूस द्वारा संसाधित सामग्री के प्रवाह को आंतों के लुमेन में नियंत्रित करता है। आंत्र रोगों के साथ, बल्ब पर अल्सर और सूजन वाले स्थान बनते हैं। एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ बढ़ी हुई अम्लता और जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी हैं, जो ऐसी परिस्थितियों में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती हैं।

अध्ययन वास्तविक समय में 3.5-5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक रैखिक या उत्तल जांच के साथ किया जाता है। दीवारों की स्थिति का विस्तार करने के लिए, 7.5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति वाले सेंसर का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे विकसित चमड़े के नीचे के वसा वाले मोटे रोगियों के लिए अप्रभावी होते हैं।

यदि रोगी को पेट के अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में बल्ब की दीवारें प्रभावित होती हैं। अल्ट्रासाउंड पर, यह एनेकोइक क्षेत्रों द्वारा परिलक्षित होता है, क्योंकि स्वस्थ दीवारों के विपरीत, अल्सर अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान, यदि अल्ट्रासाउंड पर एनेकोइक ज़ोन स्थापित किए जाते हैं, तो सशर्त रूप से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, बल्ब की दीवारों की स्थिति का आकलन किया जाता है (उनमें अनुदैर्ध्य सिलवटों के साथ एक श्लेष्म संरचना होती है)। मोटाई सामान्य रूप से 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और एंट्रम में (पेट का ग्रहणी 12 में संक्रमण) - 8 मिमी तक। मोटा होने के साथ, हम अल्सर के बारे में नहीं, बल्कि ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी को एक अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होगी: बायोप्सी के लिए सामग्री के संग्रह के साथ एंडोस्कोपिक।

इस तथ्य के कारण कि अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान स्थापित करने में सक्षम नहीं है, रोगी को "एनीकोइक क्षेत्रों" का प्रारंभिक निदान दिया जाता है, और फिर उसे फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। यह वह विधि है जो पैथोलॉजी की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए बल्ब की दीवार के ऊतक को लेना संभव बनाती है। FGDS आपको शरीर के जहाजों की स्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देता है।

पाइलोरिक कैनाल या पेट का पाइलोरस।यह ग्रहणी 12 में बल्ब के जंक्शन पर थोड़ा सा संकुचन है। इसमें 1-2 सेंटीमीटर लंबी चिकनी मांसपेशियों की दीवारें होती हैं, जो कुंडलाकार और अनुप्रस्थ दिशा दोनों में स्थित होती हैं। आमतौर पर, नहर की कुछ वक्रता होती है। अल्ट्रासाउंड पॉलीप्स, स्टेनोसिस (संकीर्ण), अल्सर, पाइलोरिक ऐंठन जैसी बीमारियों का पता लगा सकता है।

स्फिंक्टर (कार्डिया)पेरिटोनियम और अन्नप्रणाली के बीच की सीमा है। आम तौर पर, स्फिंक्टर खाने के बाद ही खुलता है, और बाकी समय यह बंद अवस्था में रहता है। इसके कार्यात्मक महत्व के कारण, स्फिंक्टर में पेट की तुलना में एक मजबूत मांसपेशी परत होती है, जो इसे वाल्व की तरह खोलने और बंद करने की अनुमति देती है। भोजन करते समय, दबानेवाला यंत्र पेट से बाहर निकलने को बंद कर देता है, जिससे भोजन पच जाता है। लेकिन बढ़ी हुई अम्लता और अन्य विकृति के परिणामस्वरूप, अंग सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, और पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है।

पैथोलॉजी का पता चला: क्या दोबारा जांच करना जरूरी है?

पेट और आंतों का अल्ट्रासाउंड बहुत जानकारीपूर्ण है, लेकिन केवल प्राप्त आंकड़ों के आधार पर निदान करना असंभव है। यदि समस्याएं पाई जाती हैं, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए सबसे लोकप्रिय तरीकों में शामिल हैं:

  • एफजीडीएस। यह एक एंडोस्कोपिक विधि है जो आपको पेट और आंतों में रक्तस्राव, नियोप्लाज्म देखने की अनुमति देती है।
  • ध्वनि। इसमें आगे प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए पेट की सामग्री लेना शामिल है।
  • गैस्ट्रोपैनल। यह एक अभिनव विधि है, जिसके अनुसार रोगी को शिरा से रक्त लिया जाता है, और कुछ मार्करों से संभावित अल्सर, शोष, कैंसर का पता चलता है।
  • सीटी स्कैन। वे विभिन्न अनुमानों में वर्गों की तस्वीरें लेते हैं, ट्यूमर, हेमटॉमस, हेमांगीओमास आदि के स्थान को प्रकट करते हैं।
  • एमआरआई। यह सबसे महंगी और प्रभावी शोध पद्धति है। यह आपको न केवल अंग, बल्कि पास के लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की भी कल्पना करने की अनुमति देता है।
  • एंडोस्कोपी। इसका उपयोग बायोप्सी के लिए सामग्री के नमूने के लिए किया जाता है।
  • एक्स-रे। यह अन्य अंगों, रूप की विकृति, विभिन्न नियोप्लाज्म के सापेक्ष पेट और आंतों के गलत स्थान को प्रकट करता है।
  • पार्श्वलेखन। यह इंजेक्शन वाली गैस के कारण पेट और आंतों की दीवारों के माध्यम से चमकता है।
  • प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, मूत्र, मल)।

अतिरिक्त निदान पारित करने के बाद, चिकित्सक उपचार विधियों पर निर्णय लेता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का उपचार भी "मोनो" मोड में नहीं हो सकता है - यह हमेशा स्वास्थ्य को बहाल करने और रिलेप्स और जटिलताओं को रोकने से जुड़े उपायों का एक सेट होता है। आप अल्ट्रासाउंड पर उपचार की गुणवत्ता को भी ट्रैक कर सकते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की परीक्षा के पिछले परिणामों की तुलना नए के साथ कर सकते हैं।

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