कार्रवाई के Levofloxacin स्पेक्ट्रम। एंटीबायोटिक लेवोफ्लोक्सासिन और इसके सस्ता समकक्ष। विधि और खुराक समाधान

• सही एंटीबायोटिक कैसे चुनें
• दवा कार्रवाई के गुण और स्पेक्ट्रम
• तैयारी का रूप
• प्रोस्टेटाइटिस का उपचार
• मतभेद
• जरूरत से ज्यादा
• साइड अभिव्यक्तियां
• अन्य दवाओं के साथ दवा का संयोजन

जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस के मामले में, सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करने वाले रोगजनकों को खत्म किए बिना पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए असंभव है। रोगियों के पक्षपातपूर्ण दृष्टिकोण के बावजूद एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए, केवल सक्षम रूप से चयनित जीवाणुरोधी थेरेपी एक संक्रामक प्रकृति की पुरुष रोगविज्ञान से छुटकारा पाने में मदद करती है।

सही एंटीबायोटिक कैसे चुनें

प्रोस्टेटाइटिस एजेंट बिल्कुल अलग रोगजनक, साथ ही सशर्त रूप से रोगजनक जीवों को निष्पादित कर सकते हैं। वे तेजी से बढ़ने में सक्षम हैं और अंग में सूजन प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। एंटीमाइक्रोबायल की तैयारी का उपयोग ऐसे कणों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए किया जाता है।

हालांकि, दवाओं का प्रभाव बैक्टीरिया के कुछ समूहों को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ प्रभावी एजेंट को सही ढंग से चुनने के लिए, जीवाणुरोधी समूह की दवाओं के लिए सूक्ष्म जीवों और उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है।

इस उद्देश्य के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि के रहस्य द्वारा बाकापोस किया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, आप एक उपयुक्त एंटीबायोटिक का चयन कर सकते हैं।

• एनारोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया;
• एनारोबिक ग्राम-नकारात्मक एजेंट;
• सरल एनारोबिक सूक्ष्मजीव;
• अन्य बैक्टीरिया।

Levofloxacin रोगविज्ञान के तीव्र रूपों और जीवाणु प्रकृति की पुरानी प्रोस्टेटाइटिस में दोनों अच्छे परिणाम दिखाता है।

दवा कार्रवाई के गुण और स्पेक्ट्रम

विकास के किसी भी चरण में रोगजनक कणों को मारने के लिए अपनी क्षमताओं के कारण लेवोफ्लोक्सासिन, प्रभावी जीवाणुनाशक दवाओं को संदर्भित करता है। बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं के विपरीत, सूक्ष्म जीवों के पुनरुत्पादन को रोकना, यानी, केवल सेल विभाजन के लिए एक्टओवर, लेवोफ्लोक्सासिन कोशिकाओं को विभाजित और बढ़ने और पूंजीकरण को नष्ट कर देता है। इसलिए, दवा की एक विस्तृत श्रृंखला होने के बजाय दवा को प्रभावी माना जाता है।

दवा के तंत्र चिनोल समूह, फ्लोरोचिनोल के मुख्य गुणों से मेल खाते हैं। दवा, रोगजनक कोशिकाओं में प्रवेश, डीएनए के गठन में शामिल कुछ एंजाइमों की गतिविधियों को अवरुद्ध करता है। सेल में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए धन्यवाद, प्रक्रियाएं विकसित की जाती हैं जो सूक्ष्म जीवों के जीवन के साथ असंगत हैं।

साथ ही, बैक्टीरिया न केवल प्रजनन के अवसर खो देता है, बल्कि मर रहा है। इस प्रकार, दवा प्रोस्टेट में होने वाले रोगजनक कणों के बहुमत को विनाशकारी रूप से प्रभावित करने में सक्षम है।

दवा अक्सर पैथोलॉजी के क्रमिक पाठ्यक्रम, बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में निर्धारित होती है, क्योंकि यह रोगजनकों के सबसे संचय में प्रवेश करती है, प्रभावी रूप से उन्हें खत्म करने और इलाज को पूरा करने में योगदान करने में सक्षम होती है।

प्रभाव की कमी केवल जीवाणुओं के कारण होने वाली बीमारी के इलाज में ही देखी जा सकती है जिसे संवेदनशील एजेंटों के समूह को लेवोफ्लोक्सासिन में विश्वास नहीं किया जाता है।

तैयारी का रूप

लेवोफ्लोक्सासिन एक टैबलेट तैयारी और इंजेक्शन समाधान के रूप में पाया जाता है।

दवा समाधान में वर्तमान घटक का 0.5% होता है, पूरक:

• dihydrate के edestate के diodatimia;
• सोडियम क्लोरीन;
• deonized पानी।

समाधान एक पीले या पीले-हरे रंग के टिंट के साथ पारदर्शी है।

दवा का टैबलेट रूप 500 मिलीग्राम चिकित्सीय पदार्थ की सामग्री के साथ पाया जाता है। आप फॉर्म में मुख्य घटक और additives के 250 मिलीग्राम के साथ टैबलेट से मिल सकते हैं:

• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• hypimlolose;
• आयरन ऑक्साइड;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• primellaza;
• कैल्शियम स्टीयरेट।

गोलियों को सफेद के शीर्ष खोल के साथ आकार गोल किया।

प्रोस्टेटाइटिस का उपचार

विभिन्न रोगजनक एजेंटों के कारण प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में, लेवोफ्लोक्सासिन का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसे टैबलेट तैयारी और समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के रूप में उपयोग करने की अनुमति है। दवा का उपयोग करने की चयनित विधि के बावजूद, प्रोस्टेटाइटिस के साथ चिकित्सा 28 दिनों के लिए की जाती है।

तो, Levofloxacin के भारी रूप में प्रोस्टेट के साथ उपचार के पहले सप्ताह, या यहां तक \u200b\u200bकि 10 दिनों तक, अंतःशिरा रूप से प्रशासित। एक बार खुराक प्रतिदिन 500 मिलीलीटर को सौंपा गया है। गोलियों के साथ आगे की चिकित्सा जारी है। 500 मिलीग्राम चिकित्सीय घटक युक्त दैनिक 1 टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है। पाठ्यक्रम को 4 सप्ताह होने के लिए दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ सारांशित किया जाना चाहिए।

आप प्रोस्टेटाइटिस का इलाज कर सकते हैं और इंजेक्शन के उपयोग के बिना। थेरेपी के इस संस्करण के साथ, गोलियाँ पूरे पाठ्यक्रम में स्वीकार की जाती हैं। प्रोस्टेटाइटिस वाले पुरुष ड्रग के 500 मिलीग्राम की सामग्री के साथ दैनिक रिसेप्शन टैबलेट लिखते हैं।

ध्यान! महत्वपूर्ण सुधारों की अनुपस्थिति में, दवा के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए पुन: पुनः समर्थित करने की सलाह दी जाती है।

मतभेद

• दवा के अवयवों की व्यक्तिगत असहिष्णुता में;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में;
• गुर्दे की विफलता के साथ;
• 18 साल से कम मरीजों;
• यदि इस तरह की दवाओं के पिछले तरीकों में टेंडन की सूजन पहले देखी गई थी;
• मिर्गी के साथ मरीजों।

सापेक्ष contraindications हैं। दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए:

• गंभीर गुर्दे की असफलता;
• ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनीकृत कमी।

इस तरह के रोगियों को प्रोस्टेटाइटिस के साथ लेवोफ्लोक्सासिन थेरेपी के दौरान चिकित्सकों के सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लेवोफ्लोक्सासिन को लेने के बाद डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित doosions द्वारा स्पष्ट रूप से पालन किया जाना चाहिए। सुरक्षित खुराक से अधिक अनियंत्रित दवा रिसेप्शन के साथ, उपस्थिति संभव है:

• उलझन और आक्षेप;
• चक्कर आना और चेतना का नुकसान;
• जी मिचलाना;
• श्लेष्म कोटिंग्स के क्षरण;
• दिल की धड़कन लय के परिवर्तन।

जब ओवरडोज, संबंधित लक्षणों को खत्म करने के लिए उपचार का उपयोग किया जाता है। दवा के परिणामों के उत्पादन में तेजी लाने के किसी भी तरीके नहीं लाते हैं।

ध्यान! दीर्घकालिक रिसेप्शन के साथ लेवोफ्लोक्सासिन डिस्बक्टेरियोसिस का कारण बन सकता है और फंगल जीवों के तेज़ी से प्रजनन में योगदान देता है। ऐसी पैटोलॉजीज को रोकने के लिए, फायदेमंद बैक्टीरिया और एंटीफंगल दवाओं की सामग्री के साथ धन प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।

साइड अभिव्यक्तियां

नकारात्मक परिणामों के रूप में, लक्षण अक्सर मनाया जा सकता है:

• diarins;
• जी मिचलाना;
• हेपेटिक एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि।

जटिलताओं की कम सामान्य विशेषताएं प्रकट होती हैं:

• त्वचा खुजली या लाली;
• बिना भूख, बेल्चिंग, दिल की धड़कन, उल्टी के रूप में पाचन विचलन;
• पेट में दर्द;
• सिरदर्द या चक्कर आना;
• पकड़ना या उनींदापन;
• कुल कमजोरी और नींद विकार।

फॉर्म में काफी हद तक देखी गई प्रतिक्रियाएं:

• urticaria;
• शॉक राज्य;
• ब्रोंकोस्पस्म और घुटन;
• दबाव में तेज कमी;
• शरीर की चिंताओं और हिलाता है;
• स्वाद या दृष्टि का उल्लंघन;
• अवसाद या दुर्भाग्यपूर्ण उत्तेजना;
• मांसपेशी दर्द और स्वर नुकसान;
• टेंडन की सूजन।

यदि पक्ष के कार्यों के किसी भी संकेत दिखाई देते हैं, तो दवा, दवा को डॉक्टर से परामर्श करने से पहले तत्काल निलंबित करना चाहिए। जब चिंता को खतरे में डालने वाले चिंतित लक्षण, डॉक्टरों के लिए एक आपातकालीन अपील की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ दवा का संयोजन

एंटी-भड़काऊ गैर-स्टेरॉयडल के साथ Levofloxaciline के साथ एक साथ रिसेप्शन के साथ इबुप्रोफेन, नाइसूलाइड, पेरासिटामोल के रूप में, एस्पिरिन के रूप में दौरे का खतरा बढ़ जाता है। इस तरह की प्रतिक्रिया फेनबफोनोमा, थियोफाइललाइन के संयुक्त उपयोग के साथ मनाई जाती है।

दवा की प्रभावशीलता अल्माटी, रेनियम, फॉस्फलुगेल, साथ ही लोहे के लवण के रूप में एंटासिड्स से प्रभावित होती है। इन दवाओं को समय अंतर के साथ कम से कम 2 घंटे लेने की सिफारिश की जाती है।

हाइड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सैमेथेसोन, लेवोफ्लोक्सासिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीटामेथाज़ोन के रूप में ग्लूकोकोकोर्टिकोइड दवाएं लेते समय, टेंडन मनाया जा सकता है।

ध्यान! एक जीवाणुरोधी तैयारी के साथ संयोजन में शराब युक्त पेय प्राप्त करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है। इस तरह के एक संयोजन सीएनएस के कामकाज से जुड़े दुष्प्रभावों को मजबूत करने के लिए उत्तेजित करता है।

एंटीबैक्टीरियल दवाओं की मदद से प्रोस्टेटाइटिस का उपचार एक व्यक्ति को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के रूप में उत्तेजक कारकों से बचा सकता है, लेकिन स्थिर प्रभावों को खत्म नहीं करता है, पैथोलॉजी के विकास को कम नहीं करता है।

तैयारी के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाया जा सकता है:

प्रोस्टेट होने पर दवा "तवनिक" की प्रभावशीलता

प्रोस्टेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसे अक्सर मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में निदान किया जाता है और प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन होती है। प्रोस्टेटाइटिस के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर बीमारी संक्रामक होती है।

इसके अलावा, जननांग अंगों की चोटों के कारण सूजन अक्सर विकासशील होती है, बहुत सक्रिय यौन जीवन (या इसके विपरीत, इसकी अनुपस्थिति के कारण), मजबूत हाइपोथर्मिया, छोटे श्रोणि के क्षेत्र में रक्त स्थगन (रक्त आपूर्ति विकारों के कारण), आदि।

प्रोस्टेटाइटिस की कार्यवाही

प्रोस्टेटाइटिस का उपचार जटिल दवा चिकित्सा का तात्पर्य है, जिसमें शामिल हैं: एंटीबैक्टीरियल दवाओं, दर्दनाशक और एंटीस्पॉज्मोडिक्स, साथ ही साथ फिजियोथेरेडर और मालिश भी शामिल है।

उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है और दवाओं के डॉक्टर को निर्धारित करता है। सबसे पहले, उपचार प्रोस्टेटाइटिस के विकास, साथ ही साथ कारकों से भड़काने वाले कारण पर निर्भर करता है जैसे: रोगी की आयु, वंशानुगत रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोग का रूप, विकास की नैदानिक \u200b\u200bचित्र रोग का।

प्रोस्टेटाइटिस के साथ चेकर

लोकप्रिय दवाओं में से एक, जिसके आधार पर प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन का इलाज किया जाता है, तवनिक है। यह कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की एक जीवाणुरोधी तैयारी है।

अपनी रचना में मुख्य सक्रिय घटक Levofloxacin है, विभिन्न संक्रामक टिकटों को जल्दी और कुशलता से लड़ने में मदद करता है। दवा सक्रिय रूप से उन मामलों में लागू होती है जहां छोटे और मध्यम गंभीरता के नुकसान के कारण मुलायम ऊतकों की तीव्र उपचार की आवश्यकता होती है, जब गणित प्रणाली के अंगों, तपेदिक और अन्य बीमारियों के साथ अंगूठे होते हैं। सभी सूचीबद्ध मामलों में, दवा केवल सबसे सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करती है।

जर्मन फार्माकोलॉजिकल कंपनी Sanofi- Aventis का उत्पादन किया जाता है। "तवनिक" को पीले रंग के गुलाबी रंग के एक खोल के साथ लेपित आयतन के रूप में उत्पादित किया जाता है, साथ ही 100 मिलीलीटर के लिए पीले-हरे रंग के इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में भी होता है। गोलियां 3,5,7 और 10 पीसी के फफोले से खरीदी जाती हैं।, खुराक 250 और 500 मिलीग्राम।

टैबलेट में शामिल सहायक सक्रिय पदार्थ तालक, सेलूलोज़, लौह डाइऑक्साइड इत्यादि हैं।

इंजेक्शन समाधान, Levofloxacin के अलावा, सक्रिय कार्रवाई के निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं: क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, deionized पानी, आदि

"तावानिका" का बड़ा फायदा यह है कि एक टैबलेट या प्रति दिन एक इंजेक्शन मुख्य सूजन से छुटकारा पाने के लिए माना जाता है। दवा लंबे समय तक रोगी के जीव में फैली हुई है, इसलिए अतिरिक्त दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है। साथ ही, दवा अच्छी पेटेंसी और तेज़ चूषण की विशेषता है, इसलिए इसकी एक विस्तृत श्रृंखला है।

प्रोस्टेटाइटिस के साथ "तावनिक" को पहले से ही विशेषज्ञों और रोगियों की कई समीक्षा मिली, उच्च उपचार प्रभावकारिता की गवाही दी।

इस एंटीबायोटिक का प्रभाव दीवारों और कोशिकाओं की झिल्ली के विभाजन के कारण विभिन्न प्रकृति के सूक्ष्मजीवों के विनाश पर आधारित है। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से कम हो जाती है। तदनुसार, प्रोस्टेटाइटिस तावनिक का उपचार किया जाना चाहिए यदि सूजन संक्रामक है और इस तरह के बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन का परिणाम बन गया है, एंटरोकोसी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी, डिप्लोसीसी, आंतों की छड़ी, सिनी वंड, लेजियोनेल, क्लैमिडिया, माइकोबैक्टेरिया, आदि। मूत्र प्रणाली में प्रचार के मामले में इन सभी बैक्टीरिया, प्रोस्टेट ग्रंथि सहित सक्रिय सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं।

डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार संकलित आंकड़ों के मुताबिक, दवा "तवनिक" 90% मामलों में प्रभावी है। हालांकि, उपचार के साथ अन्य दवाओं के साथ-साथ फिजियोथेरेपी के एक परिसर के स्वागत के साथ किया गया था।

दवा के उपयोग को धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि पूर्ण वसूली 3-4 महीने की तुलना में पहले नहीं होती है। साथ ही, डॉक्टर लगातार रोगी की स्थिति और उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के परीक्षण की साप्ताहिक बाड़ को पूरा करता है।

कुछ मामलों में, यूरोलॉजिस्ट एक अलग चिकित्सीय पाठ्यक्रम प्रदान कर सकता है जो "तवनिका" की खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि का तात्पर्य है - जो एक तेज वसूली (लगभग 2-3 सप्ताह) का तात्पर्य है। आप केवल डॉक्टर के सख्त नियंत्रण के तहत समान थेरेपी का अभ्यास कर सकते हैं, इसलिए नामित उपचार को स्वयं संशोधित करने की कोशिश न करें।

"तवनिक" तीव्र में प्रभावी है, और जब पुरानी प्रोस्टेटाइटिस। सूजन के तीव्र रूप के उपचार के लिए, पहले कुछ दिन इंजेक्शन के रूप में एक दवा लेते हैं। यह तीव्र दर्द सिंड्रोम को हटाने, शरीर के तापमान को कम करने और आगे की सूजन को रोकने में मदद करेगा। फिर आप टैबलेट फॉर्म में "tavannik" के उपचार को जारी रख सकते हैं।

"तावनिक" की पुरानी प्रोस्टेटाइटिस में, शुरुआत में गोलियों के रूप में लेना संभव है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा नियुक्त पूरे पाठ्यक्रम पीना जरूरी है, अन्यथा रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुषों में यूरोजेनिक प्रणाली का एक अंग है जिसमें रक्त लगातार जमा होता है। यह कम रक्त आपूर्ति स्तर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के खतरे की ओर जाता है।

प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए वास्तव में प्रभावी था, यह आवश्यक है कि प्रोस्टेट में काफी बड़ी संख्या में सक्रिय पदार्थ जमा हो जाएं। इसलिए, दवा प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक में कितना प्रवेश कर सकती है। »तवनिक» इन दवाओं में से एक जो जल्दी से प्रोस्टेट के कपड़े में प्रवेश करती है और परिणामस्वरूप वहां जमा होती है, दवा एक दिन में एक बार लेने के लिए पर्याप्त है।

इसके अलावा, सूजन के सतह के लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं। यदि इस दवा का स्वागत विशेष मालिश और फिजियोथेरेडर के साथ होता है, तो उपचार का परिणाम पहले भी दिखाई देगा।

फिल्म शैल के साथ कवर गोलियाँ

मालिक / रजिस्ट्रार

वर्टेक्स, एओ

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी -10)

ए 40 स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टिसिया ए 41 अन्य सेप्टिसिया जे 01 शार्प साइनसिसिटिस जे 15 बैक्टीरियल निमोनिया, अन्य श्रेणियों में वर्गीकृत नहीं है जे 20 तीव्र ब्रोंकाइटिस जे 32 क्रोनिक साइनसिसिटिस जे 42 क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अनिर्दिष्ट के 65.0 तीव्र पेरिटोनिटिस के 81.0 तीव्र cholecystitis k81.1 क्रोनिक cholecystitis k83.0 Chranicitis L01 Impetigo L02 त्वचा फोड़ा, furuncule और carbuncoon l03 phlegmon l08.0 Piodermia एन 10 तीव्र ट्यूबुला इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस एन 11 क्रोनिक ट्यूबुल इंटरस्टाल नेफ्राइटिस एन 30 सिस्टिटिस एन 34 मूत्रमार्ग और मूत्रमार्ग सिंड्रोम एन 41 प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां

औषध विज्ञान समूह

फ्लोरोक्विनोलोन के जीवाणुरोधी दवा समूह

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

Levofloxacin फ्लोरोक्विनोलोन के एक समूह से कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की एक सिंथेटिक जीवाणुरोधी तैयारी है, जिसमें Levofloxacin Levofloxacin एक सक्रिय पदार्थ के रूप में छोड़ दिया है। Levofloxacin डीएनए Gyrase को अवरुद्ध करता है, डीएनए ब्रेक के सुपरस्पाइजेशन और सिलाई को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटप्लाज्म, सेल दीवार और झिल्ली में गहरे रूपरेखा परिवर्तनों का कारण बनता है।

लेवोफ्लोक्सासिन सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के संबंध में विट्रो और विवो में सक्रिय है।

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: Corynebacterium diphtheriae, enterococcus facalis, enterococcus spp, lesteria monocytogenes, staphylococcus coagulase-nactaphylocus aureus methi-s, staphylococcus apidermidis methi-s, staphylococcus spp (सीएनएस), स्ट्रेप्टोकोसी समूह सी और जी, स्ट्रेप्टोकोकस agalactiae, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया पेनी आई / एस / आर, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस, विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोसी पेनी-एस / आर।

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: Acinetobacter Baumannil, Acinebacter SPP, ACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEMCOMITANANA, CITROBACTER FREUNDII, EIKENELLA CORODENS, ENTEROBATER AEROGENES, ENTEROBATER AGGLOMERANS, ENTEROBATER CLOACAE, ENTEROBATER SPP, ESCHERICHIA COLI, GARDNERELLE VAGINALIS, HAMOPHILUS DUCREYI, HAMOPHILUS INFLUGANZE AMPI-S / R, HAMoPhilus Parainfluenzae, हेलिकोबैक्टर पिलोरी , Klebsiella ऑक्सीटोका, Klebsiella Pneumonia, Klebsiella Spp, Moraxela Spp, Moraxela Catarrhalis (3 + / पी-, morganella morganii, neisseria gonorroeaeae गैर पीपीएनजी / पीपीएनजी, नींसरिया मेनिंगिटिडिस, पाश्चरेला conis, pasteurella dagmatis, pasteurella mipocida, pasteurella spp, proteus mirabilis, प्रोटीस वल्गारिस, Providencia Rettgeri, Providencia Stuartii, Providencia एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्यूडोमोनास एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, सेरातिया मार्क्रेसेंस, सेराटिया एसपीपी।

एनारोबिक सूक्ष्मजीव: बैक्टीरोइड्स फ्रैगिलिस, बिफिडोबैक्टेरियम एसपीपी, क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रिंगेंस, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी, पेप्टोस्टोसेप्टोकोकस, प्रोपियनिबैक्टरम एसपीपी, वेइलोनेला एसपीपी।

अन्य सूक्ष्मजीव: बार्टोनेला एसपीपी, क्लैमिडिया न्यूमोनिया, क्लैमिडिया Psittaci, Chlamydia Trachomatis, Legionella न्यूमोफिला, Legionella एसपीपी, माइकोबैक्टेरियम एसपीपी, माइकोबैक्टेरियम Leprae, माइक्रोबैक्टेरियम तपेदिक, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, रिकेत्सिया एसपीपी, यूरेप्लाज्मा यूरैलीटिकम।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

Lealofloxacin मौखिक प्रशासन के बाद जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित है। थोड़ा सा अवशोषण की गति और पूर्णता को प्रभावित करता है। मौखिक प्रशासन के बाद 500 मिलीग्राम लेवोफ्लोक्सासिन की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। मास के साथ 500 मिलीग्राम लेवोफ्लोक्सासिन की एक खुराक प्राप्त करने के बाद, 5.2-6.9 μg / मिलीलीटर 5.2-6.9 μg / मिलीलीटर है, मास के साथ पहुंचने का समय 1.3 एच, टी 1/2 - 6-8 घंटे है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 30-40%। अच्छी तरह से घुसपैठ अंगों और कपड़े: ब्रोंची, स्पुतम, मूत्र अंगों, हड्डी के ऊतक, रीढ़ की हड्डी सेरेब्रल तरल पदार्थ, प्रोस्टेट ग्रंथि, पॉलिमॉर्फिक ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज की हल्की, श्लेष्म झिल्ली।

यकृत में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकरण और / या deacetylated है। यह मुख्य रूप से glomerular निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा गुर्दे द्वारा शरीर से हटा दिया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 87% गोद को मूत्र के साथ 48 घंटे के लिए अपरिवर्तित आवंटित किया जाता है, जो 72 घंटे के लिए 4% से कम पिंजरे से कम है।

संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां:

तीव्र साइनस;

पुरानी ब्रोंकाइटिस की वृद्धि;

सामुदायिक अस्पताल निमोनिया;

जटिल मूत्र पथ संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित);

जटिल मूत्र पथ संक्रमण;

प्रोस्टेटाइटिस;

त्वचा और मुलायम ऊतकों के संक्रमण;

उपरोक्त संकेतों से जुड़े सेप्टिसिमीमिया / बैक्टीरिया;

इंट्राबोमोमोमिनल संक्रमण।

Levofloxacin या अन्य quinolon के लिए अतिसंवेदनशीलता;

गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ 20 मिलीलीटर / मिनट से कम। - इस खुराक के फॉर्म को खोने में असमर्थता के कारण);

मिर्गी;

क्विनोलॉन के साथ पहले किए गए उपचार में टेंडन के घाव;

बच्चों और किशोरावस्था की उम्र (18 वर्ष तक);

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

सावधानी सेइसका उपयोग बुजुर्गों में गुर्दे की क्रिया में एक संगत कमी की उपस्थिति की उच्च संभावना के साथ-साथ ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनीज की कमी के साथ भी किया जाना चाहिए।

एक दुष्प्रभाव की आवृत्ति द्वारा निर्धारित की जाती है
निम्नलिखित तालिका:

एलर्जी:कभी-कभी - त्वचा की खुजली और लालिमा; शायद ही कभी - सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक और एनाफैक्टोइड प्रतिक्रियाएं) जैसे आर्टिकिया के रूप में ऐसे लक्षणों के साथ, ब्रोंची की संकुचन और संभावित रूप से - गंभीर घुटन; बहुत ही कम - त्वचा सूजन और श्लेष्म झिल्ली (उदाहरण के लिए, चेहरे और फेरनक्स के क्षेत्र में), रक्तचाप और सदमे में अचानक गिरावट, सनबेरी और पराबैंगनी विकिरण की संवेदनशीलता में वृद्धि ("विशेष निर्देश" देखें), एलर्जी न्यूमोनाइट, वास्कुलाइटिस; कुछ मामलों में, फफोले के गठन के साथ त्वचा पर भारी चकत्ते, उदाहरण के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिस (लेघर सिंड्रोम) और एक अतिरंजित मल्टीफॉर्म एरिथेमा। सामान्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया कभी-कभी हल्की त्वचा प्रतिक्रियाओं से पहले हो सकती है। उपरोक्त प्रतिक्रियाएं दवा के प्रशासन के कुछ मिनट या घंटों में पहली खुराक के बाद विकसित हो सकती हैं।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, दस्त, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, एलानिन-वन-औद्योगिक और aspartataminotaransferase); कभी-कभी - भूख, उल्टी, पेट दर्द, पाचन विकार का नुकसान; शायद ही कभी - रक्त मिश्रण के साथ दस्त, जो बहुत दुर्लभ मामलों में आंतों की सूजन और यहां तक \u200b\u200bकि स्यूडोम्बब्रनस कोलाइटिस का संकेत हो सकता है ("विशेष निर्देश" देखें)।

चयापचय से:यह बहुत दुर्लभ है - रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में कमी, मधुमेह मेलिटस से पीड़ित मरीजों के लिए एक विशेष अर्थ है (हाइपोग्लाइसेमिया के संभावित संकेत: भूख में वृद्धि, घबराहट, जलयकरण, कांपना)। अन्य क्विनोलोन का उपयोग करने का अनुभव बताता है कि वे इस बीमारी से पहले ही पीड़ित मरीजों में पोर्फिरिया के उत्थान का कारण बनने में सक्षम हैं। दवा Levofloxacin का उपयोग करते समय इस प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र से:कभी-कभी - सिरदर्द, चक्कर आना और / या मूर्ख, उनींदापन, नींद विकार; शायद ही कभी - चिंता, हाथों में पारेषण, थंबल, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं जैसे कि मतिभ्रम और अवसाद, उत्तेजित राज्य, आवेग और भ्रम; बहुत ही कम - हानि और सुनवाई, स्वाद के विकार संवेदनशीलता और गंध, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से:शायद ही कभी प्रबलित दिल की धड़कन, रक्तचाप में कमी; बहुत ही कम - संवहनी (सदमे) पतन; कुछ मामलों में, क्यू-टी अंतराल की लम्बाई।

Musculoskeletal प्रणाली से:शायद ही कभी - टेंडन के घाव (टेंडिनाइटिस सहित), कलात्मक और मांसपेशी दर्द; बहुत ही कम - tendons का टूटना (उदाहरण के लिए, Achilles कंधे); उपचार की शुरुआत के 48 घंटे के भीतर यह दुष्प्रभाव मनाया जा सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है ("विशेष निर्देश देखें), बल्बर सिंड्रोम वाले मरीजों के लिए मांसपेशियों की कमजोरी का विशेष मूल्य हो सकता है; कुछ मामलों में - मांसपेशी घाव (Rhabdomiolysis)।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही - रक्त सीरम में बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन के स्तर को बढ़ाना; बहुत ही कम - गुर्दे की गिरावट तीव्र गुर्दे की विफलता, इंटरस्टिशियल जेड तक काम करती है।

रक्त निर्माण अंगों के हिस्से पर:कभी-कभी - योसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी; शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो रक्तस्राव को मजबूती के साथ हो सकता है; बहुत दुर्लभ - Agranulocytosis और गंभीर संक्रमण के विकास (शरीर के तापमान में प्रतिरोधी या आवर्ती वृद्धि, कल्याण की गिरावट); कुछ मामलों में, हेमोलिटिक एनीमिया; पैनकिटन।

अन्य:कभी-कभी - सामान्य कमजोरी; बहुत ही बुखार।

किसी भी एंटीबायोटिक थेरेपी माइक्रोफ्लोरा में बदलाव का कारण बन सकती है, जो किसी व्यक्ति में सामान्य है। इस कारण से, एंटीबायोटिक उपयोग के लिए बैक्टीरिया और कवक प्रतिरोधी के प्रतिरोधी प्रजनन, जो दुर्लभ मामलों में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षणड्रग लेवोफ्लोक्सासिन का ओवरडोज सीएनएस के स्तर पर प्रकट होता है (भ्रम भ्रम, चक्कर आना, चेतना का उल्लंघन और एपीप्रिपैड के प्रकार से आवेगों के हमलों)। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (उदाहरण के लिए, मतली) और श्लेष्म झिल्ली के क्षीण घावों को देखा जा सकता है, क्यू-टी अंतराल की लम्बाई।

इलाजयह लक्षण होना चाहिए। लेवोफ्लोक्सासिन डायलिसिस (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और स्थायी पेरिटोनियल डायलिसिस) द्वारा उत्सर्जित नहीं है। विशिष्ट एंटीडोट मौजूद नहीं है।

विशेष निर्देश

कलाकार उपास्थि को नुकसान की संभावना के कारण लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग बच्चों और किशोरावस्था के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है।

न्यूमोकोकल के कारण फेफड़ों की गंभीर सूजन के साथ, लेवोफ्लोक्सासिन इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव नहीं दे सकता है। कुछ रोगजनकों (पी। एरुगिनोसा) के कारण अस्पताल संक्रमण को संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

दवा के इलाज के दौरान, स्ट्रोक या गंभीर चोट के कारण होने वाले पिछले मस्तिष्क क्षति वाले मरीजों में आवेगों का हमला करने के लिए लेवोफ्लोक्सासिन संभव है।

इस तथ्य के बावजूद कि फोटोसेंसिबिलिज़ेशन को नोट किया जाता है जब लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग बहुत दुर्लभ होता है, इससे बचने के लिए, एक मजबूत सौर या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के अधीन होने की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि स्यूडोम्बब्रनस कोलाइटिस संदेह है, तो तुरंत लेवोफ्लोक्सासिन को रद्द करना और उचित उपचार शुरू करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में दवाओं का उपयोग करना असंभव है जो आंतों की गतिशीलता को दबाते हैं।

शायद ही कभी नशीली दवाओं को लागू करते समय देखा जाता है Levofloxacin Tendinite (Achille टेंडन की सूजन की सभी सूजन) एक कंधे टूटने का कारण बन सकता है। बीमार बुजुर्गें टेंडाइनाइट के लिए अधिक प्रवण हैं। ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार सभी संभावनाओं में टेंडन टूटने का खतरा बढ़ जाता है। यदि टेंडरिट का संदेह है, तो तुरंत लेवोफ्लोक्सासिन के साथ इलाज बंद कर दें और प्रभावित कंधे के उचित उपचार शुरू करें।

ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनेज (वंशानुगत चयापचय व्यवधान) की कमी वाले मरीजों को फ्लोरोक्विनोलोन पर एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिसिस) के विनाश के लिए प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इस संबंध में, Levofloxacin के साथ ऐसे रोगियों का उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

ड्रग लेवोफ्लोक्सासिन के इस तरह के दुष्प्रभाव, चक्कर आना या खोज, उनींदापन और दृष्टि विकारों की तरह (अनुभाग "साइड इफेक्ट्स भी देखें), प्रतिक्रिया क्षमता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खराब हो सकती है। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम हो सकता है जहां ये क्षमताएं हैं विशेष महत्व। (उदाहरण के लिए, जब कार द्वारा संचालित होता है, जब मशीनों और तंत्र की सेवा करते समय, अस्थिर स्थिति में काम करते समय)।

गुर्दे की विफलता के साथ

गुर्दे की विफलता में contraindicated (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिलीलीटर / मिनट से कम के साथ - इस खुराक के रूप में खुराक की असंभवता के कारण)।

हेमोडायलिसिस के बाद मरीजों को अतिरिक्त खुराक पेश करने की आवश्यकता नहीं है।

जिगर के कार्यों के उल्लंघन के मामले में

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीजों को खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वामप्लोक्सासिन यकृत में केवल एक बहुत ही मामूली उपाय में चयापचय होता है।

ज्येष्ठ

सेनेइल युग के रोगियों के इलाज में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस समूह के मरीजों को अक्सर खराब गुर्दे की क्रिया का सामना करना पड़ता है (अनुभाग "आवेदन और खुराक की विधि देखें")।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान contraindicated।

औषधीय बातचीत

कुनोलीन और पदार्थों के साथ-साथ उपयोग करने वाले पदार्थों के एक साथ उपयोग के साथ आवेगपूर्ण तैयारी की दहलीज की स्पष्ट कमी की रिपोर्टें हैं, बदले में, आवेगपूर्ण तैयारी की सेरेब्रल दहलीज को कम करें। यह क्विनोलोन और थियोफाइललाइन के साथ-साथ उपयोग पर भी लागू होता है।

ड्रग लेवोफ्लोक्सासिन का प्रभाव एक साथ sucralfat के साथ उपयोग द्वारा कमजोर हो गया है। एक ही बात मैग्नीशियम-या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड एजेंटों के साथ-साथ लौह नमक के साथ-साथ उपयोग के साथ होता है। इन फंडों को लेने के बाद लेवोफ्लोक्सासिन को 2 घंटे पहले या 2 घंटे से कम नहीं किया जाना चाहिए। कैल्शियम कार्बोनेट के साथ, बातचीत का पता नहीं लगाया गया था।

विटामिन के प्रतिद्वंद्वियों के साथ-साथ उपयोग के साथ, रक्त की जमावट प्रणाली की निगरानी करना आवश्यक है।

Levofloxacin की हटाने (गुर्दे की निकासी) थोड़ा सा सिमेटिडाइन और procricide की कार्रवाई के तहत धीमा हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बातचीत में व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक \u200b\u200bमहत्व नहीं है। फिर भी, मुद्रित और cimetidine जैसे दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, हटाने के एक निश्चित मार्ग को अवरुद्ध करना (टयूबिंग स्राव), लेवोफ्लोक्सासिन उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से एक सीमित किडनी समारोह के रोगियों के लिए लागू होता है।

Levofloxacin साइक्लोस्पोरिन के आधा जीवन को थोड़ा बढ़ाता है।

ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का स्वागत टेंडन तोड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा को दिन में 1 या 2 बार अंदर ले जाया जाता है। गोलियाँ पर्याप्त तरल (0.5 से 1 कप तक) चबाने और पीते हैं, आप खाने से पहले या भोजन के बीच ले सकते हैं। खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता, साथ ही कथित रोगजनक की संवेदनशीलता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामान्य या मध्यम रूप से कम किडनी फ़ंक्शन (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस\u003e 50 मिली / मिनट) वाले मरीजोंनिम्नलिखित दवा खुराक रेजिमेन की सिफारिश की जाती है: साइनसिसिटिस: 500 मिलीग्राम 1 प्रति दिन - 10-14 दिन; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की उत्तेजना: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - 7-10 दिन; पूर्ण निमोनिया: 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 7-14 दिन। जटिल मूत्र पथ संक्रमण: 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन - 3 दिन; प्रोस्टेटाइटिस: 500 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 बार - 28 दिन; जटिल मूत्र पथ संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस सहित: प्रति दिन 250 मिलीग्राम 1 बार - 7-10 दिन; त्वचा और मुलायम कपड़े संक्रमण: 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन या 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 7-14 दिन; सेप्टिसिमीया / बैक्टीरिया: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 10-14 दिन; intraabdomominal संक्रमण: 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन - 7-14 दिन (एनारोबिक फ्लोरा पर परिचालन करने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में)।

हेमोडायलिसिस या निरंतर आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद मरीजोंअतिरिक्त खुराक की कोई परिचय की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के रोगीखुराक का कोई विशेष चयन आवश्यक नहीं है, क्योंकि लेवोफ्लोक्सासिन को यकृत में केवल एक मामूली उपाय में चयापचय किया जाता है।

अन्य एंटीबायोटिक्स के उपयोग के साथ, लेवोफ्लोक्सासिन का उपचार शरीर के तापमान को सामान्य करने या प्रयोगशाला की पुष्टि के बाद कम से कम 48-78 घंटे जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

सूची बी स्टोर बच्चों के लिए एक अप्राप्य जगह में, प्रकाश से शुष्क और संरक्षित, तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। Snifference - 2 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नुस्खा (अंतर्राष्ट्रीय)

आरपी: Levofloxacini 0.5
D.T.D: N 10 टैब में।
एस: 1 टैबलेट 1 प्रति दिन 1 घंटे पहले भोजन से पहले।

सक्रिय पदार्थ

Levoflocacin)

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

जीवाणुनाशक, जीवाणुरोधी व्यापक स्पेक्ट्रम।

फार्माकोडायनामिक्स

कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। जीवाणु Topoisomerase IV और DNA Gyrase (प्रकार II Topoisomerase) को रोकता है - engymes प्रतिकृति, प्रतिलेखन, मरम्मत और बैक्टीरियल डीएनए के पुनर्मूल्यांकन के लिए आवश्यक है। समतुल्य या कुछ हद तक भारी एकाग्रता से अधिक, जीवाणुनाशक कार्रवाई अक्सर होती है। लेवोफ्लोक्सासिन के विट्रो प्रतिरोध में, स्वचालित उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, शायद ही कभी बनाया जाता है (10-9-10-10)। इस तथ्य के बावजूद कि Levofloxacin और अन्य fluoroquinolones के बीच क्रॉस प्रतिरोध था, अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोधी कुछ सूक्ष्मजीव Levofloxacin के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

विट्रो में स्थापित और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों में ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता की पुष्टि की - एंटरोकोकस फिकलिस, स्टाफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेद), स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों), स्टेफिलोकोकस सैप्रोफेटिकस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (मल्टीड्रग उपभेदों सहित - एमडीआरएसपी *) , स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया - एंटरोबैक्टर क्लॉएका, एस्चेरीचिया कोलाई, हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा, हेमोफिलस पैरामोफिला, क्लेब्सिएला न्यूमोनिया, लीजियोनेला न्यूमोफिला, मोरैक्सेला कैररहालिस, प्रोटीस मिरबिलिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया मार्क्रेसेंस, और अन्य सूक्ष्मजीव - क्लैमिडिया न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।

अधिकांश (≥90%) के मामले में, विट्रो सूक्ष्मजीवों में निम्नलिखित के उपभेदों की स्थापना Levofloxacin एमपीसी (2 μg / मिलीलीटर कम) द्वारा स्थापित की जाती है, हालांकि, संक्रमण के उपचार में लेवोफ्लोक्सासिन के नैदानिक \u200b\u200bउपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा ये रोगजनक पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन में स्थापित नहीं हैं: ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया - स्टेफिलोकोकस हेमोलिटिकस, स्ट्रेप्टोकोकस (ग्रुप सी / एफ), स्ट्रेप्टोकोकस (ग्रुप जी), स्ट्रेप्टोकोकस एगलैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस मिलरी, स्ट्रेप्टोकोकस वायरिदंस, बैसिलस एंथ्राजिस; ग्राम - एसीनेटोबैक्टर LWOFFII, Acinetobacter Baumannii, Bordetella Pertussis, Citrobacter (विविधता) कोसेरी, साइट्रोबैक्टर freundiii, enterobacter Aerogenes, enterobacter sakgazakii, klebsiella ऑक्सीटोका, morganella morganici, pantoea (enterobacter) agglomerans, प्रोटीस वल्गारिस, प्रोविडेंसिया Rettgeri, Providencia Stuartii, छद्मोनास फ्लोरोसेंस, येर्सिनिया पेस्टिस; ग्राम पॉजिटिव एनारोब्स - क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रिंगेंस।

यह aminoglycosides, मैक्रोलाइड्स और बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन सहित) के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के लिए प्रभावी हो सकता है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:

अंदर, खाने से पहले या भोजन के बीच एक ब्रेक में, चबाने, पर्याप्त तरल के साथ पीना नहीं।

वी / बी, धीरे-धीरे।
- साइनसिसिटिस के साथ - अंदर, 500 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन, 10-14 दिनों के भीतर; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उत्तेजना के साथ - 250-500 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन, 7-10 दिनों के भीतर।

निमोनिया - आवक, 250-500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार (0.5-1 जी / दिन); वी / इन - 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, 7-14 दिनों के भीतर।

मूत्र पथ संक्रमण के साथ - आवक, 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन; में / में, उसी खुराक में, 7-10 दिन।

त्वचा और मुलायम ऊतकों के संक्रमण में - अंदर, 250-500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार; वी / बी, दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार, 7-14 दिनों के भीतर।
- क्षय रोग के साथ - अंदर, दिन में 500 मिलीग्राम 1-2 बार 3 महीने। परिचय में / के बाद, कुछ दिनों बाद, एक ही खुराक में रिसेप्शन में एक संक्रमण संभव है।
- गुर्दे की बीमारियों के साथ, खुराक को समारोह के उल्लंघन की डिग्री के अनुसार कम किया जाता है: क्यूसी 20-50 मिलीलीटर / मिनट - 125-250 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, 10-19 मिली / न्यूनतम - 125 मिलीग्राम 1 12-48 एच में समय, 10 मिलीलीटर / मिनट से कम (हेमोडायलिसिस सहित) - 24 या 48 घंटों के बाद 125 मिलीग्राम।
उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के लिए: 6 महीने से 16 साल के 7 मिलीग्राम / किलोग्राम के बच्चों की खुराक में लेवोफ्लोक्सासिन की शुरूआत में एक बार / 16 साल की खुराक के बाद, दवा वयस्क रोगियों की तुलना में तेज़ी से प्रदर्शित की गई थी।
बाद के फार्माकोकेनेटिक विश्लेषण से पता चलता है कि 8 मिलीग्राम / किग्रा (250 मिलीग्राम प्रति खुराक से अधिक नहीं) के साथ 6 महीने - 17 साल संतुलन राज्य में 17 साल, AUC0-24 और सी के मूल्य प्लाज्मा में अधिकतम उनसे तुलनीय लोगों को हर 24 घंटों में लेवोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम की खुराक में वयस्क रोगियों में हासिल किया जाएगा।

संकेत

संक्रामक-भड़काऊ रोगविज्ञान, जो संवेदनशील लेवोफ्लोक्सासिन बैक्टीरिया के साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हुआ:
। पेट के अंगों के संक्रमण;
। पुरानी ब्रोंकाइटिस की वृद्धि;
। निमोनिया के सामुदायिक रूप से;
। प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन;
। साइनसिसिटिस तेज;
। मूत्र पथ संक्रमण जटिल;
। बैक्टीरिया / सेप्टिसिमीया (विवरण में दिखाया गया है);
। मूत्र पथ संक्रमण जटिल (पायलोनेफ्राइटिस सहित);
। नरम ऊतकों और त्वचा की संक्रामक रोगविज्ञान।

मतभेद

इतिहास में अन्य फ़्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के बाद टेंडन के पैथोलॉजिकल स्टेटस;
। बच्चों और किशोरावस्था की उम्र (18 वर्ष तक);
। मिर्गी;
। स्तनपान की अवधि (स्तनपान);
। गर्भावस्था;
। Levofloxacin के घटकों या अन्य quinolon डेरिवेटिव के घटकों के लिए व्यक्तिगत उन्नत संवेदनशीलता (एलर्जी)। सावधानी के साथ नियुक्त:
। व्यक्तियों जेरियाट्रिक प्रोफाइल में गुर्दे की विफलता का उच्च जोखिम;
। ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डीहाइड्रोजनीज की कमी।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र के किनारे से: दस्त, मतली, हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, जो रक्त सीरम संकेतकों (अक्सर) में निर्धारित की गई थी;
शायद ही कभी - सीरम बिलीरुबिन में वृद्धि, मल में रक्त के साथ गंभीर दस्त (दुर्लभ मामलों में यह लक्षण बैनल और छद्म-झिल्ली कोलाइटिस दोनों के संकेत के रूप में कार्य कर सकता है);
कभी-कभी - भूख, पेट दर्द, उल्टी, डिस्प्टीप्टिक विकारों की हानि या कमी;
बहुत ही कम - हेपेटाइटिस।

प्रतिरक्षा प्रणाली: सदमे के विकास के लिए रक्तचाप में अचानक तेज कमी, निमोनिट एलर्जी, पराबैंगनी और सौर विकिरण, वास्कुलाइटिस, चेहरे में सूजन और फेरनक्स, त्वचा की अन्य सतहों और श्लेष्म झिल्ली की अन्य सतहों की संवेदनशीलता में अचानक तेज कमी ); त्वचा की लाली और खुजली (कभी-कभी); शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया (ब्रोंकोस्पस्म के रूप में, गंभीर चोकिंग, आर्टिकरिया); कुछ मामलों में, मल्टीफॉर्म एक्सीडेटिव एरिथेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लेला सिंड्रोम - एपिडर्मल विषाक्त नेक्रोलिस। कभी-कभी सामान्य एलर्जी अभिव्यक्तियों को त्वचा से थोड़ी आसान प्रतिक्रियाओं से पहले किया गया था, जो कुछ मिनटों या घंटों में लेवोफ्लोक्सासिन के शुरुआती खुराक को प्राप्त करने के बाद दिखाई दिया।

चयापचय से: यह बहुत दुर्लभ है - रक्त ग्लूकोज के स्तर में रक्त ग्लूकोज के स्तर में कमी, जैसे घबराहट, "भेड़िया" भूख, कांपना, हिस्पिन (इसे मधुमेह मेलिटस के साथ मरीजों को ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

मूत्र प्रणाली से: अंतरालीय नेफ्राइटिस (बहुत ही कम) के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता; शायद ही कभी - रक्त सीरम में क्रिएटिनिन का बढ़ता स्तर।

परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किनारे से: कभी-कभी - मूर्ख, नींद विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन; शायद ही कभी - मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं (कभी-कभी मतिभ्रमों के साथ), कंपकंपी, चिंता, अवसाद, हाथों के पैरास्टेप के प्रकार, चेतना की भ्रम, मनोचिकित्सक उत्तेजना, चिंता, आवेगिव सिंड्रोम के प्रकार से विभिन्न अप्रिय संवेदना; बहुत ही कम - विकार, गंध, सुनवाई, स्वाद संवेदनशीलता, स्पर्श रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में गिरावट।

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से में: tendons (tendtion सहित), मांसपेशी और articular दर्द (शायद ही कभी) के घाव;
टेंडन की राहत (अधिक बार - Achille), मांसपेशी कमजोरी (इसे बल्बर सिंड्रोम के साथ रोगियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए) - बहुत ही कम;
कुछ मामलों में - Rhadomyolysis और अन्य मांसपेशी घाव। Achille Tendon का अंतर Levofloxacin थेरेपी के पहले 2 दिनों के दौरान हो सकता है और आमतौर पर द्विपक्षीय है।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: ईसीजी (कुछ मामलों में) पर क्यूटी अंतराल की लम्बाई, शायद ही कभी - हाइपोटेंशन, प्रबलित दिल की धड़कन; बहुत ही कम - संवहनी पतन।

रक्त निर्माण प्रणाली के किनारे से: Agranulocytosis (बहुत ही कम); कभी-कभी - रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के अनुसार ल्यूकोसाइट्स और योसिनोफिल के स्तर में कमी, गंभीर संक्रमणों का विकास (शरीर के तापमान में प्रतिरोधी वृद्धि, बुखार की पुनरावृत्ति, कल्याण में गिरावट); थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (जो खुद को खून बहने से प्रकट हो सकता है) और न्यूट्रोपेनिया (शायद ही कभी); कुछ मामलों में - Pancytopenia या हेमोलिटिक एनीमिया।

अन्य दुष्प्रभाव: बहुत ही बुखार, कभी-कभी - अस्थि (सामान्य कमजोरी)।

लेवोफ्लोक्सासिन के साथ-साथ अन्य एंटीमिक्राबियल दवाओं का उपयोग, सुपरइनफेक्शन या माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति को उकसा सकता है। अन्य फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करने का अनुभव यह धारणा देता है कि अन्य क्विनोलॉन डेरिवेटिव्स की तरह लेवोफ्लोक्सासिन, पोर्फिरिया को बढ़ा सकता है, जो पहले से ही रोगी में है (दवा सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोर्फीरी की उत्तेजना तक)।

प्रपत्र रिलीज

100 मिलीग्राम के levofloxacin जलसेक की बोतलें सक्रिय पदार्थ के 0.5 ग्राम युक्त।
बोतल में समाधान पीला-हरा या पीला, पारदर्शी है।
Levofloxacin - 250 मिलीग्राम सफेद या लगभग सफेद गोलियाँ, गोले के साथ कवर गोल आकार।
पैकेजिंग - 5 या 10 टुकड़े।
Levofloxacin - 500 मिलीग्राम सफेद या लगभग सफेद गोलियाँ, एक तरफ एक खोल, कैप्सूल रूप के साथ कवर जोखिम है। पैकेजिंग - 5 या 10 टुकड़े।

ध्यान!

पृष्ठ पर जानकारी आपको विशेष रूप से सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए देखी जाएगी और आत्म-उपचार को बढ़ावा नहीं दिया जाएगा। संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य अधिकारियों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी के साथ परिचित करना है, जिससे उनके व्यावसायिकता के स्तर में वृद्धि हो रही है। दवा का उपयोग आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ के साथ सलाह के लिए प्रदान करता है, साथ ही आपके द्वारा चुने गए दवा के आवेदन की विधि और खुराक के लिए इसकी सिफारिशें भी प्रदान की जाती हैं।

विवरण

फिल्म खोल के साथ कवर गोलियाँ, एक नारंगी रंग छाया, गोल, biconvays के साथ गुलाबी गुलाबी। गोलियों की सतह पर फिल्म कोटिंग की खुरदरापन की अनुमति है।

संरचना

एक टैबलेट के लिए:

डीप्रभावशाली पदार्थ: Levofloxacin (Levofloxacin Hemihydrate के रूप में) - 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम;

excipients: Hypimloome, crosspovidone (ई 1201), सोडियम stearilfumarate, microcrystalline सेलूलोज़, गुलाबी ojdraya;

संरचनाके बारे मेंदेहातडीएक टैबलेट के लिए पैराडाइज II गुलाबी (85F240107): पॉलीविनाइल अल्कोहल, आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड (ई 1203), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), मैक्रोगोल / पॉलीथीन ग्लाइकोल, टैल्क (ई 553 बी), लौह ऑक्साइड पीला (ई 172), लौह ऑक्साइड (ई 172)।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। Fluoroquinolones।

पीबीएक्स कोड: Ј1map12।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

Levofloxacin फ़्लोरोक्विनोलोन के एक समूह से कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की एक सिंथेटिक जीवाणुरोधी तैयारी है, जिसमें एक सक्रिय पदार्थ के रूप में opoxacin के Ozomer छोड़ने में शामिल हैं। Levofloxacin ब्लॉक डीएनए Girase (topoisomerase и) और topoisomerase iv ब्लॉक, डीएनए ब्रेक के superspiration और सिलाई को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटप्लाज्म, सेल दीवार और माइक्रोबियल सेल झिल्ली में गहरे morphological परिवर्तनों का कारण बनता है। Levofloxacin स्थितियों के रूप में, सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के संबंध में सक्रिय है कृत्रिम परिवेशीय।, इसलिए मैं। विवो में।.

संवेदनशील सूक्ष्मजीव

बैसिलस एंथ्रासिस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस मेथिसिल और संवेदनशील, Staphylococcus Saprophyticus, Streptococci समूह सी और जी, Streptococcus agalactiae, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस.

Eikenella Corrodens, Haemophilus मेंएफलुएन्ज़ा, हायम।ophilus parainfluenzae,Klebsiella।ऑक्सीटोका, मोरैक्सेला कैटरहालिस, पाश्चेरेला मल्टोसिडा, प्रोटीस वल्गारिस, प्रोविडेंसिया रेटगीरी.

एनारोबिक सूक्ष्मजीव: Peptostreptococcus.

अन्य सूक्ष्मजीव: क्लैमिडिया न्यूमोनिया, क्लैमिडिया Psittaci, क्लैमिडिया Trachomatis, Legionella Pneuम।ओफिला, माइकोप्लाज्मा होम।इनिस, माइकोप्लाज्मा पेनउम।oniae, ureaplasma urealyticum.

सूक्ष्मजीव जो स्थिरता प्राप्त कर सकते हैं

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: Enterococcus faecalis, staphylococcus aureusमेथिसिलिन प्रतिरोधी, कोगुलाज़ा-नकारात्मक Staphylococcus एसपीपी।.

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: Acinetobacter Baumanii, Citrobacter Freundii, Enterobacter Aerogenes, Enterobacter Cloacae, Escherichia Coli,Klebsiella।निमोनिया, मोर्गनला मॉर्गनी, प्रोटीस मिरबिलिस, प्रोविडेंसिया स्टुअर्टि, छद्मम।ओनास एरुगिनोसा, सेरेशिया मार्सेसेंस।.

एनारोबिक सूक्ष्मजीव: बैक्टीरोइड। फ्रैगिलिस।.

प्रतिरोधी Levofloxacing सूक्ष्मजीवों

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: उदर गुहा फेसियम।.

Levofloxacin की कार्रवाई के तंत्र की विशिष्टताओं के कारण, आमतौर पर Levofloxacin और अन्य antimicrobial माध्यमों के बीच क्रॉस प्रतिरोध को देखा नहीं जाता है।

उपयोग के संकेत

Levofloxacin निम्नलिखित संक्रमणों के इलाज के लिए वयस्कों को निर्धारित करें:

- तीव्र जीवाणु साइनसिसिटिस;

- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का लाभ;

- सामुदायिक अस्पताल निमोनिया;

- जटिल त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण;

- असीमित सिस्टिटिस;

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम के संबंध में (उपर्युक्त बीमारियों के रोगियों में लेवोफ्लोक्सासिन समेत "सावधानियां") फ्लोरोक्विनोलोन देखें, आरक्षित तैयारी के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए और केवल उन मामलों में जहां कोई वैकल्पिक उपचार विकल्प नहीं हैं।

- पायलोनेफ्राइटिस और जटिल मूत्र पथ संक्रमण;

- पुरानी जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस;

- साइबेरियाई अल्सर का फुफ्फुसीय रूप: पोस्ट-संपर्क रोकथाम और उपचार।

Levofloxacin का उपयोग उन रोगियों में उपचार के पाठ्यक्रम को जारी रखने के लिए किया जा सकता है जिन्होंने लेवोफ्लोक्सासिन के अंतःशिरा रूप के प्रारंभिक उपचार के दौरान सुधार शुरू किया है।

मतभेद

- Levofloxacin, अन्य quinolones या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

- मिर्गी;

- इतिहास में फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग से जुड़े टेंडन के घाव;

- बच्चों और किशोरावस्था की उम्र (18 वर्ष तक);

- गर्भावस्था;

- स्तनपान की अवधि।

आवेदन और खुराक की विधि

शैल, 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम के साथ कवर Levofloxacin गोलियां, दिन में एक या दो बार अंदर की ओर ले जाया गया। गोलियों को चबाने और पर्याप्त तरल (0.5 से 1 कप तक) पीने के बिना लिया जाना चाहिए। भोजन से पहले या भोजन के बीच किसी भी समय दवा ली जा सकती है, क्योंकि खाद्य सेवन दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

दवा को कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे पहले या 2 घंटे पहले लिया जाना चाहिए जिसमें मैग्नीशियम और / या एल्यूमीनियम, लौह नमक, जस्ता, डिजनोसाइन (केवल खुराक रूपों को बफर घटकों के रूप में मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम लवण युक्त खुराक के रूप में) या सुक्रालफैट शामिल किया जाना चाहिए।

खुराक मोड संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता, साथ ही कथित रोगजनक की संवेदनशीलता द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है। अन्य एंटीबायोटिक्स के उपयोग के साथ, शरीर के तापमान के सामान्यीकरण के बाद या रोगजनक के विश्वसनीय विनाश के बाद कम से कम 48-72 घंटे तक जारी रखने के लिए लेवोफ्लोक्सासिन उपचार की सिफारिश की जाती है।

सामान्य किडनी समारोह के साथ मरीजों (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस\u003e 50एमएल / मिनट.):

– तीव्र जीवाणु साइनसिसिटिस: Levofloxacin 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट Levofloxacin प्रति दिन 500 मिलीग्राम बार (क्रमशः, 500 मिलीग्राम Levofloxacin) की 2 गोलियाँ - 10-14 दिन।

– क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की उत्तेजना: Levofloxacin 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट Levofloxacin 500 मिलीग्राम प्रति दिन (500 मिलीग्राम बाएंofloxacin) के 2 गोलियाँ - 7-10 दिन।

– पूर्ण निमोनिया:

– पायलोनेफ्राइटिस: लेवोफ्लोक्सासिन 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट या लेवोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 टैबलेट - 7-10 दिन।

– जटिल मूत्र पथ संक्रमण: Levofloxacin 250 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ या लेवोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम 1 प्रति दिन 1 बार एक टैबलेट पर - 7-14 दिन;

– विषाक्त सिस्टिटिस: 1 गोलाओलोक्सासिन 250 मिलीग्राम (250 मिलीग्राम लेवोफ्लोक्सासिन, क्रमशः) 1 समय प्रति दिन - 3 दिन;

– क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस: Levofloxacin 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट के 2 टैबलेट Leftofloxacin 500 मिलीग्राम (क्रमशः, 500 मिलीग्राम लेफ्टोफ्लोक्सासिन) - 28 दिन।

– जटिल त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण: Levofloxacin 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट के 2 टैबलेट Leftofloxacin 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार (500-1000 मिलीग्राम बाएंofloxacin) - 7-14 दिन।

– साइबेरियाई अल्सर का फुफ्फुसीय रूप: Levofloxacin 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट Levofloxacin 500 मिलीग्राम प्रति दिन 2 गोलियाँ - 8 सप्ताह।

खराब गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20) के रोगी– 50 मिली / मिनट।)

Levofloxacin मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से हटा दिया जाता है, इसलिए, कम किडनी समारोह के रोगियों के इलाज में, दवा की खुराक में कमी की आवश्यकता है। ऐसे रोगियों की दवा की खुराक पर उचित जानकारी नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है:

1 \u003d हेमोडायलिसिस या निरंतर आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस (पैड) के बाद, अतिरिक्त खुराक की कोई परिचय की आवश्यकता नहीं है

यकृत समारोह विकार वाले मरीज

यदि यकृत समारोह बाधित हो जाता है, तो खुराक मोड सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लेवोफ्लोक्सासिन को यकृत में एक छोटी सी सीमा तक चयापचय किया जाता है।

बुजुर्ग रोगी

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ बुजुर्ग मरीजों के लिए\u003e 50 मिलीलीटर / मिनट, खुराक शासन में कोई सुधार की आवश्यकता नहीं है।

Levofloxacin बच्चों और किशोरावस्था में contraindicated है (18 तक)।

एक या गुजरते समय कार्रवाईएनइ।कितने सारे दवा की खुराक

यदि दवा गलती से चूक जाती है, तो जल्द से जल्द एक टैबलेट लेना आवश्यक है, और अनुशंसित खुराक शासन के अनुसार लेवोफ्लोक्सासिन के स्वागत को आगे बढ़ाना आवश्यक है। मिस्ड रिसेप्शन की भरपाई करने के लिए दवा की खुराक को दोगुना मत करो।

दुष्प्रभाव

निम्नलिखित साइड इफेक्ट्स को उनकी घटना की आवृत्ति के निम्नलिखित ग्रेडेशन के अनुसार प्रस्तुत किया जाता है: अक्सर (≥1 / 100,

दिल से: कभी कभी - साइनस टैचिर्डिया, तेजी से दिल की धड़कन; आवृत्ति अज्ञात - वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, जो दिल के स्टॉप, वेंट्रिकुलर एरिथिमिया और "टोरसाइड डी पॉइंट्स" (मुख्य रूप से क्यूटी अंतराल को बढ़ाने के लिए जोखिम कारक के साथ रोगियों में रिपोर्ट), क्यूटी अंतराल की लम्बाई का कारण बन सकता है।

जहाजों से: कभी कभी - रक्तचाप में कमी।

रक्त और लिम्फैटिक प्रणाली के किनारे से: कभी कभी - ल्यूकोपेनिया, ईसीनोफिलिया; कभी कभी - न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; आवृत्ति अज्ञात - पैनटोपेनिया, Agranulocytosis, हेमोलिटिक एनीमिया।

तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना; कभी कभी - उनींदापन, कंपकंपी, घृणित; कभी कभी - paresthesia, आवेग; आवृत्ति अज्ञात - परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी, परिधीय सेंसरिन न्यूरोपैथी, डिस्नेशिया, अतिरिक्तपीरामाइडल विकार, स्टीमिंग (गंध सनसनी का विकार, विशेष रूप से व्यक्तिपरक गंध संवेदना, निष्पक्ष अनुपस्थित), गंध, सिंकोप, इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के नुकसान सहित।

दृष्टि के शरीर से: कभी कभी - दृष्टि के उल्लंघन, जैसे दृष्टि के अपराधीकरण; आवृत्ति अज्ञात - क्षणिक दृष्टि हानि।

श्रवण अंग के किनारे से: कभी कभी - वर्टिगो; कभी कभी - कान में घंटी बज रही है; आवृत्ति अज्ञात - सुनवाई में कमी, हानि सुनवाई।

श्वसन प्रणाली और छाती अंगों से: कभी कभी - सांस लेने में कठिनाई; आवृत्ति अज्ञात - ब्रोंकोस्पस्म, एलर्जी न्यूमोनाइट।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से: अक्सर - दस्त, उल्टी, मतली; अपर्याप्त पेट दर्द, डिस्प्सीसिया, उल्कापिजन, कब्ज; आवृत्ति अज्ञात - हेमोरेजिक दस्त, जो बहुत दुर्लभ मामलों में एंटरकोलिटिस का संकेत हो सकता है, जिसमें स्यूडोमम्बब्रनस कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ भी शामिल है।

गुर्दे और मूत्र पथ द्वारा: कभी कभी - रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि; कभी कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता (उदाहरण के लिए, जेड के विकास के कारण)।

त्वचा और subcutaneous कपड़े के किनारे से: कभी कभी - रश, खुजली, urticaria, अत्यधिक पसीना; आवृत्ति अज्ञात - विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़, स्टीफन-जॉनसन सिंड्रोम, मल्टीफॉर्म एरिथेमा, प्रोडक्ट्सिटाइजेशन प्रतिक्रियाएं, एलर्जी वास्कुलाइटिस, स्टेमाइटिस। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से प्रतिक्रियाएं दवा की पहली खुराक प्राप्त करने के कुछ ही मिनटों के भीतर विकसित हो सकती हैं।

कंकाल मांसपेशी प्रणाली और संयोजी ऊतक से: कभी कभी - आर्थरग्लगिया, मालगी; कभी कभी - टेंडेन (उदाहरण के लिए, एचिलीस टेंडन), मांसपेशी कमजोरी, जो गंभीर मिस्टेनिया वाले मरीजों में विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है, को हराएं; आवृत्ति अज्ञात - रब्बोमोलिज़, टेंडन टूटना (उदाहरण के लिए, अकिलीस टेंडन), बंडलों को तोड़ने, मांसपेशी ब्रेक, गठिया।

चयापचय से: कभी कभी - एनोरेक्सिया; कभी कभी - हाइपोग्लाइसेमिया, विशेष रूप से मधुमेह वाले मरीजों में; आवृत्ति अज्ञात - हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।

संक्रमण और आक्रमण: कभी कभी - फंगल संक्रमण, प्रतिरोध रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विकास।

सामान्य विकार: कभी कभी - अस्थेनिया; कभी कभी - शरीर के तापमान में वृद्धि; आवृत्ति अज्ञातदर्द (पीठ दर्द, छाती और अंगों सहित)।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: कभी कभी - एंजियोएडेमा सूजन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; आवृत्ति अज्ञात - एनाफिलेक्टिक सदमे, एनाफैक्टॉइड सदमे। एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाएं कभी-कभी दवा के पहले रिसेप्शन के बाद भी विकसित हो सकती हैं।

यकृत और पित्त की तरफ से: अक्सर - रक्त में "लिवर" एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, असलट, असत); कभी कभी - रक्त बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि; आवृत्ति अज्ञात - जौनिस और भारी जिगर की विफलता, तीव्र यकृत विफलता के विकास के मामलों सहित, विशेष रूप से गंभीर प्रमुख बीमारी वाले मरीजों में (उदाहरण के लिए, सेप्सिस के दौरान), हेपेटाइटिस।

साइके उल्लंघन: अक्सर - अनिद्रा; कभी कभी - चिड़चिड़ापन, चिंता, भ्रम; कभी कभी - मानसिक विकार (मतिभ्रम, परावर्तन के साथ), अवसाद, मूल्यांकन, असामान्य सपने, बुरे सपने; आवृत्ति अज्ञात - आत्मघाती विचारों और आत्महत्या के प्रयासों सहित हानि के साथ मनोविज्ञान और व्यवहार के विकार।

सभी फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित अन्य संभावित अवांछित प्रभाव: इस बीमारी से पहले ही पीड़ित मरीजों में पोर्फीरी हमले।

वर्णित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ-साथ पुस्तिका में निर्दिष्ट प्रतिक्रिया के साथ, उपचार को समाप्त करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण। Levofloxacin overdose के सबसे संभावित लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (चेतना, चक्कर आना, चेतना के चेतना और epipripads, हेलुसिनेशन और ट्रेमर के प्रकार में आक्षेप के दौरे के उल्लंघन के लक्षण हैं)। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (उदाहरण के लिए, मतली) और श्लेष्म झिल्ली के क्षीण घावों को देखा जा सकता है। क्यूटी अंतराल को बढ़ाना भी संभव है।

फिर से सहायता करने के उपायडीओज़िरोव्का

ओवरडोज के मामले में, ईसीजी निगरानी समेत रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार लक्षण है। Levofloxacin के एक overdose की स्थिति में, पेट धोने और पेट श्लेष्मा की रक्षा के लिए एंटासिड्स की शुरूआत की स्थिति में दिखाया गया है। लेवोफ्लोक्सासिन डायलिसिस (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और स्थायी पेरिटोनियल डायलिसिस) द्वारा उत्सर्जित नहीं है। विशिष्ट एंटीडोट मौजूद नहीं है।

एहतियात

लेवोफ्लोक्सासिन समेत फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग, विकलांगता और संभावित रूप से अपरिवर्तनीय गंभीर पक्ष प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हुआ था जो विभिन्न रोगियों में हो सकते हैं। इन प्रतिक्रियाओं में टेंडिनाइटिस, टेंडन अंतर, संयुक्त दर्द, मांसपेशी दर्द, परिधीय तंत्रिका क्षति, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा उल्लंघन शामिल हैं, ये प्रतिक्रियाएं लेवोफ्लोक्सासिन के उपयोग की शुरुआत के बाद कई घंटों के भीतर हो सकती हैं। वे किसी भी उम्र के मरीजों में या पहले मौजूदा जोखिम कारकों के बिना मनाए गए थे।

किसी भी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के पहले संकेतों या लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, सूजन, टेंडन के क्षेत्र में दर्द, कलात्मक और मांसपेशियों में दर्द, जलन, अंगूठी, कमजोरी या अंगों में दर्द, भ्रम, चेतना , आवेग, गंभीर सिरदर्द या भेदभाव) तुरंत उपचार बंद कर दें और एक डॉक्टर से परामर्श लें।

मेथिसिलिनिस्टाया एस. ऑरियस। शायद Levofloxacin सहित Fluoroquinolones के लिए correatiesy है। इसलिए, एमआरएसए के कारण जाने जाने वाले प्रसिद्ध और कथित संक्रमणों के इलाज के लिए लेवोफ्लोक्सासिन की सिफारिश नहीं की जाती है, ऐसे मामलों के अपवाद के साथ जहां प्रयोगशाला अध्ययनों के नतीजे ने सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता को लेवोफ्लोक्सासिन (और आमतौर पर अनुशंसित एंटीबैक्टीरियल एजेंटों के इलाज के लिए अनुशंसित अनुशंसित एजेंटों की पुष्टि की है एमआरएसए संक्रमण को अनुपयुक्त माना जाता है)।

यदि इन संक्रमणों को सक्षम रूप से निदान किया गया था तो लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग तीव्र जीवाणु साइनसिसिटिस और पुरानी ब्रोंकाइटिस के बढ़ोतरी का इलाज करने के लिए किया जा सकता है।

प्रतिरोध इ। कोलाई, मूत्र पथ संक्रमण के सबसे आम कारक एजेंट, अलग फ्लोरोक्विनोलोन। Levofloxacin की नियुक्ति करते समय, प्रतिरोध के स्थानीय प्रसार पर विचार करने की सिफारिश की जाती है इ। कोलाई फ्लोरोक्विनोलोन, कुछ रोगजनकों के कारण अस्पताल संक्रमण ( स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।) संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

साइबेरियाई अल्सर का फुफ्फुसीय रूप: लोगों का उपयोग संवेदनशीलता डेटा पर आधारित है विट्रो में बैसिलस एंथ्रासिस और मनुष्यों में सीमित डेटा के साथ जानवरों में प्राप्त प्रायोगिक डेटा पर। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के रूप में माना जाने वाले इस रोगविज्ञान के रोगियों में लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग साइबेरियाई अल्सर के इलाज पर राष्ट्रीय और / या अंतरराष्ट्रीय दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

कलाकार उपास्थि को नुकसान की संभावना के कारण लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग बच्चों और किशोरावस्था के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है।

न्यूमोकोसी के कारण फेफड़ों की बहुत गंभीर सूजन के साथ, लेवोफ्लोक्सासिन एक इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव नहीं दे सकता है।

मरीजों को ऐंठन के लिए पूर्वनिर्धारित किया गया

अन्य flookoquinolones की तरह, Levofloxacin मिर्गी के रोगियों में contraindicated है। हमले को विकसित करने की संभावना के कारण, ऐंठन के लिए पूर्ववर्ती मरीजों में अत्यधिक सावधानी के साथ लेवोफ्लोक्सासिन उपचार किया जाना चाहिए। चेहरे की तत्परता बढ़ सकती है जबकि साथ ही फेनोबफेन और इसी तरह के गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंट या थियोफाइललाइन के साथ उपयोग करें। यदि आवेग होता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। पीएसवीडीऑम्ब्रानस कोलाइटिस क्लॉजिडियम डिफिसाइल से जुड़ा हुआ है

लेवोफ्लोक्सासिन (उपचार के कुछ हफ्तों सहित) के उपचार के दौरान या उसके बाद विकसित किया गया दस्त, विशेष रूप से भारी, जिद्दी और / या रक्त के साथ छद्मब्रिक कोलाइटिस का लक्षण हो सकता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।। स्यूडोम्ब्रैनस कोलाइटिस के विकास के संदेह के मामले में, लेवोफ्लोक्सासिन उपचार तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए और तुरंत विशिष्ट एंटीबायोटिक थेरेपी (वैनकोमाइसिन, एटेईक्लांक या मेट्रोनिडाज़ोल अंदर) शुरू किया जाना चाहिए। तैयारी, peristaltics अवरोध, इस नैदानिक \u200b\u200bस्थिति में contraindicated हैं।

दसडीinit और आंसू विरामएलइजी

Levofloxacin Tendinite (मुख्य रूप से Achille Tendon की सूजन) लागू करते समय शायद ही कभी देखा गया था कि एक कंधे टूटने का कारण बन सकता है। प्रवृत्ति और कंधे टूटना, कभी-कभी द्विपक्षीय, लेवोफ्लोक्सासिन उपचार की शुरुआत के 48 घंटे के भीतर विकसित हो सकता है, और उपचार के समाप्ति के कई महीनों तक पंजीकृत हो सकता है। 60 साल से अधिक उम्र के रोगियों में प्रवृत्ति और तेंदुलम टूटने का जोखिम 1000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में दवा प्राप्त करने के रोगियों में, और ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने वाले मरीजों में। बुजुर्ग मरीजों में, दैनिक खुराक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए। इसलिए, अगर लेवोफ्लोक्सासिन नियुक्त किया जाता है तो इन रोगियों के सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है। अगर उनके पास टेंडाइनाइट के लक्षण हैं तो सभी रोगियों को उनके डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। संदेह में, टेंडाइनाइट को तुरंत लेवोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार रोकना चाहिए और प्रभावित कंधे के उचित उपचार को शुरू करना चाहिए, उदाहरण के लिए, पर्याप्त immobilization सुनिश्चित करना।

प्रतिक्रियाओं को रोकना Photosenssibiएलizizization

इस तथ्य के बावजूद कि Levofloxacin लेते समय प्रकाशशीलता बहुत दुर्लभ है, रोगियों को अपने विकास को रोकने के लिए एक मजबूत सौर या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के अधीन होने की सिफारिश नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, हाइलैंड्स में सूरज में रहना या एक सूर्य स्नानघर में रहना) उपचार के दौरान लेवोफ्लोक्सासिन और उपचार के बंद होने के 48 घंटे के दौरान।

सुपरिनफेकतथामैं

लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग, विशेष रूप से लंबे समय तक, इसके लिए असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के बढ़ते गुणा का कारण बन सकता है। उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करना आवश्यक है और, सुपरविनक्शन के विकास की स्थिति में, उचित उपाय करना आवश्यक है। डब्ल्यूडीक्यूटी अंतराल

लेवोफ्लोक्सासिन समेत फ्लोरोक्विनोलोन प्राप्त करने वाले मरीजों में क्यूटी अंतराल की लम्बाई के बहुत दुर्लभ मामले की सूचना मिली थी। इन दवाओं को लागू करते समय, ज्ञात जोखिम कारकों के रोगियों में देखभाल की जानी चाहिए क्यूटी अंतराल: बुजुर्ग मरीज; बिना सोचेन इलेक्ट्रोलाइट विकार वाले मरीजों (हाइपोकैलेमिया, हाइपोमेग्नमिया के साथ); जन्मजात लम्बाई सिंड्रोम क्यूटी अंतराल; हृदय रोग (दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ब्रैडकार्डिया); क्यूटी अंतराल को बढ़ाने में सक्षम दवाओं के एक साथ स्वागत (एंटीर्रैर्थमिक एजेंट आईए और कक्षा III, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स)।

बुजुर्ग मरीजों और महिलाओं को क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। इसलिए, Levofloxacin सहित फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करते समय ऐसे रोगियों को सावधान रहना चाहिए।

ग्लूकोज -6-फॉस्फेट की कमी वाले रोगीदेहद।रोगेनेज़ा

हानिकारक या ग्लूकोज-बीएफफोर्थिथिड्रोजेनेस की कमी को प्रकट करने वाले रोगियों में, क्विनोलॉन के इलाज में हीमोलिटिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक पूर्वाग्रह है, जिसे लेवोफ्लोक्सासिन नियुक्त करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के रोगियों

इस तथ्य के कारण कि Levofloxacin मुख्य रूप से मूत्र के साथ लिया गया है, दवा की खुराक खराब गुर्दे समारोह के रोगियों में बदला जाना चाहिए।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

Levofloxacin दवा की पहली खुराक सहित घातक (एंजियोडेमा एडीमा और एनाफिलेक्टिक सदमे) तक गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, तुरंत उपचार को बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

भारी भारी प्रतिक्रियाएं

लेवोफ्लोक्सासिन उपयोग, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़ जैसे भारी भारी मात्रा में त्वचा प्रतिक्रियाओं के मामले दर्ज किए गए थे। रोगियों को तुरंत उपचार जारी रखने से पहले डॉक्टर को संदर्भित करना चाहिए यदि त्वचा और / या श्लेष्म झिल्ली से प्रतिक्रियाएं होती हैं। डेजग्लाइसेमिया

Levofloxacin के उपयोग के साथ, अन्य quinolones के उपयोग के साथ, रक्त ग्लूकोज के उल्लंघन के मामले थे, जिसमें हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोग्लाइसेमिया के दोनों मामलों सहित; आम तौर पर मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (उदाहरण के लिए, ग्लिबेनक्लामाइड) या इंसुलिन द्वारा संगत चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में। इन रोगियों को रक्त ग्लूकोज एकाग्रता की पूरी तरह से ट्रैकिंग की आवश्यकता होती है।

परिधीय तंत्रिकाविकृति

लेवोफ्लोक्सासिन समेत फ्लोरोक्विनोलोन प्राप्त करने वाले मरीजों में, संवेदी और सेंसरिन न्यूरोपैथी के मामले थे। यदि रोगी न्यूरोपैथी के लक्षण प्रकट करता है, तो लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को विकसित करने के संभावित जोखिम को कम करता है।

स्यूडो-पैरालिटिक मिथेनिया (मायास्थेनिया ग्रेविस) के बढ़ोतरी

Levofloxacin समेत Fluoroquinolones, न्यूरोमस्क्यूलर अवरुद्ध गतिविधि है और छद्म-पैरालिटिक Miastenia के रोगियों में मांसपेशी कमजोरी को बढ़ा सकते हैं। पोस्टमार्किंग अवधि में पंजीकृत गंभीर अवांछित प्रतिक्रियाएं, घातक परिणामों और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता सहित, रोगियों में फ्लूरोक्विनोलोन के उपयोग से जुड़ी हुई थीं मियासथीनिया ग्रेविस।, इतिहास में छद्म-पैरालिटिक मियास्टेनिया वाले मरीजों में लेवोफ्लोक्सासिन की सिफारिश नहीं की जाती है।

यकृत का काम करना बंद कर देना

जिगर नेक्रोसिस के मामलों में विशेष रूप से गंभीर पूर्ववर्ती बीमारियों वाले मरीजों में जीवन-धमकी देने वाले राज्यों तक जाना जाता है (उदाहरण के लिए, सेप्सिस)। जब जिगर की विफलता के लक्षण विकसित करते हैं (एनोरेक्सिया, पीलिया, अंधेरे पेशाब, खुजली) रोगियों को दवा लेने और अपने डॉक्टर से संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

विजन का उल्लंघन

यदि उल्लंघन का उल्लंघन या शरीर पर किसी भी प्रभाव के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को तुरंत तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।

विटामिन विरोधी के मरीज

विटामिन के प्रतिद्वंद्वियों के साथ लेवोफ्लोक्सासिन के संयुक्त उपयोग के साथ, रक्तस्राव के जोखिम के कारण रक्त के थक्के का पालन करना आवश्यक है। मानसिक प्रतिक्रियाएं

उनके बीच फ्लोरोक्विनोलोन और लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग करते समय मानसिक प्रतिक्रियाओं के मामले दर्ज किए गए थे। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ऐसी प्रतिक्रियाओं को आत्मघाती विचारों और जीवन-धमकी देने वाले व्यवहार (पहली खुराक के बाद सहित) के रूप में देखा जाता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के पहले संकेतों पर उपचार को बंद कर दिया जाना चाहिए। मानसिक विकार वाले मरीजों का उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

आयरन लवण, जिंक नमक, मैग्नीशियमइल।और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स, डिजनोसाइन

Levofloxacin अवशोषण लोहे की लवण, मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स, didaanosine (केवल didaanosine के साथ, एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम बफर पदार्थ युक्त) के एक संगत स्वागत के साथ काफी कम हो गया है। जिंक युक्त मल्टीविटामिन दवाओं के साथ संयोजन में फ्लोरोक्विनोलोन की विधि स्पष्ट रूप से मौखिक प्रशासन के दौरान उनके अवशोषण को कम कर देती है। दो- और ट्रेलर केशन जिनमें लोहे के लवण, जिंक नमक, मैग्नीशियम-या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स, डिविजन (केवल डिविजनन के साथ, एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम बफर पदार्थ होते हैं) जिनमें से कम से कम 2 घंटे पहले या उसके माध्यम से प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है Levofloxacin प्राप्त करने के 2 घंटे बाद। कैल्शियम नमक Levofloxacin के मौखिक अवशोषण पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।

Sukralfat

Sucralfat के साथ एक साथ उपयोग करते समय Levofloxacin की जैव उपलब्धता काफी कम हो गई है। यदि Levofloxacin और Sukralfat का उपयोग करने के लिए आवश्यक है, तो Levofloxacin प्राप्त करने के 2 घंटे बाद sucralfat लेने की सिफारिश की जाती है।

Teophilin, fenbufen औरएलऔर समान गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊडीसीटीबीए

थियोफाइललाइन के साथ Levofloxacin के फार्माकोकेनेटिक इंटरैक्शन का पता नहीं लगाया गया था। हालांकि, क्विनोलोन का उपयोग करते समय, थियोफिललाइन, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंटों और अन्य दवाओं के साथ, जो मस्तिष्क की आवेगपूर्ण तैयारी की दहलीज को कम करता है, मस्तिष्क की आवेगपूर्ण तैयारी की सीमा में एक स्पष्ट गिरावट संभव है।

फेनबॉफेन के साथ-साथ रिसेप्शन के साथ लेवोफ्लोक्सासिन की सांद्रता, एक लेवोफ्लोक्सासिन प्राप्त करते समय एकाग्रता की तुलना में 13% की वृद्धि हुई।

Procricide और Cimetidin

प्रोबिनिसाइड और सीमेटिडाइन ने लेवोफ्लोक्सासिन को हटाने को प्रभावित किया है। Levofloxacin की गुर्दे की निकासी सीमेटिडाइन की कार्रवाई के तहत 24% और 34% लेनदेन की कार्रवाई में कमी आई है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दोनों दवाएं गुर्दे ट्यूबल में लेवोफ्लोक्सासिन के स्राव को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं। हालांकि, यह असंभव है कि यह गतिशील अंतर नैदानिक \u200b\u200bमहत्व प्राप्त करने में सक्षम है।

Levofloxacin का उपयोग चैनल स्राव पर कार्यरत दवाओं के एक संगत स्वागत के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, Probenacide और Cimetidine, विशेष रूप से विकलांग गुर्दे समारोह के रोगियों में।

साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन के साथ संयुक्त उपयोग के साथ लेवोफ्लोक्सासिन साइक्लोस्पोरिन की अर्ध-वर्षगांठ की अवधि 33% तक बढ़ाता है।

विटामिन के। विरोधी

विटामिन विरोधी (उदाहरण के लिए, वारफिनिन) के साथ संयोजन में लेवोफ्लोक्सासिन प्राप्त करने वाले मरीजों में, एक कोगुलेशन नमूना (पीटी / एमएनए) के परिणामों में वृद्धि और / या गंभीर तक रक्तस्राव को नोट किया गया था। इस संबंध में, अप्रत्यक्ष anticoagulants और levofloxacin का उपयोग करते समय, रक्त कोगुलेशन संकेतकों के नियमित नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

औषधीय तैयारी,डीक्यूटी पिघलने अंतराल।

अन्य flookoquinolones की तरह Levofloxacin, क्यूटी अंतराल की एक ज्ञात लंबी अवधि के साथ तैयारी प्राप्त करने वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, आईए और द्वितीय कक्षाओं के anticircultural एजेंट, tricyclic antidepressants, macrolides, neurolaptics)।

अन्य

Levofloxacin के फार्माकोकेनेटिक्स जबकि साथ ही साथ उपयोग करते हैं कैल्शियम कार्बोनेट, digoxin, glyibenklamide, ranitidineपर्याप्त रूप से नहीं बदलता है ताकि इसका नैदानिक \u200b\u200bमूल्य हो। फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन के अध्ययन में, लेवोफ्लोक्सासिन ने थियोफाइललाइन को प्रभावित नहीं किया (जो कि एक साइर 1 ए 2 मार्कर सब्सट्रेट है), यह दर्शाता है कि लेवोफ्लोक्सासिन साइर 1 ए 2 को रोकता नहीं है।

खाना

भोजन के साथ कोई नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं है। भोजन के बावजूद लेवोफ्लोक्सासिन लिया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

Levofloxacin स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और महिलाओं में उपयोग के लिए contraindicaticated है।

प्रयोगशाला और नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान के परिणामों पर प्रभाव

Levofloxacin प्राप्त करने वाले मरीजों में, मूत्र में opiates की परिभाषा झूठी सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। अधिक विशिष्ट तरीकों के साथ opiates की उपस्थिति के लिए विश्लेषण के सकारात्मक परिणामों की पुष्टि करने के लिए आवश्यक होना संभव है।

लेवोफ्लोक्सासिन माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के विकास को रोक सकता है और इसलिए, तपेदिक के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान में झूठे-नकारात्मक परिणामों का कारण बनता है।

परिवहन को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव औरसंभावित खतरनाक तंत्र

शेल्फ जीवन

पैकेज पर निर्दिष्ट समाप्ति तिथि का उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें

पर्चे पर।

निर्माता:

Rue "belmedpreparats",

बेलारूस गणराज्य, 220007, मिन्स्क,

उल। फैब्रिकस, 30, वॉल्यूम :: (+375 17) 220 37 16,

ईमेल: [ईमेल संरक्षित]