एस्पार्टिक अम्ल। पूर्व-सिरोथिक चरण में पुराने यकृत रोगों वाले रोगियों में हाइपरमोनमिया के लिए एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट के मौखिक रूप का उपयोग करने का अनुभव, उपयोग के लिए ऑर्निथिन एस्पार्टेट निर्देश

सकल सूत्र

सी 5 एच 12 एन 2 ओ 2

पदार्थ ऑर्निथिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

70-26-8

ऑर्निथिन पदार्थ के लक्षण

रंगहीन क्रिस्टल। चलो पानी, शराब में आसानी से घुल जाते हैं, ईथर में घुलना मुश्किल है।

औषध

औषधीय प्रभाव- हेपेटोप्रोटेक्टिव, डिटॉक्सिफिकेशन, हाइपोएज़ोटेमिक.

इसका हाइपोअमोनोमिक प्रभाव है। यूरिया (ऑर्निथिन चक्र) के संश्लेषण में अमोनियम समूहों का उपयोग करता है। रक्त प्लाज्मा में अमोनिया की एकाग्रता को कम करता है, शरीर के एसिड बेस और इंसुलिन और वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करने में मदद करता है। माता-पिता पोषण की आवश्यकता वाले रोगों में प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो ऑर्निथिन एस्पार्टेट अपने घटक घटकों (ऑर्निथिन और एस्पार्टेट) में अलग हो जाता है, जो आंतों के उपकला के माध्यम से सक्रिय परिवहन द्वारा छोटी आंत में अवशोषित होते हैं।

यह यूरिया चक्र के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होता है।

पदार्थ ऑर्निथिन का अनुप्रयोग

हाइपरमोनमिया, हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, यकृत एन्सेफैलोपैथी (अव्यक्त और गंभीर), सहित। बिगड़ा हुआ चेतना (प्रीकोमा या कोमा) के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में; प्रोटीन की कमी वाले रोगियों में पैरेंट्रल न्यूट्रिशन ड्रग्स के सुधारात्मक पूरक के रूप में।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता (3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक क्रिएटिनिन एकाग्रता)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही यह संभव है। उपचार के दौरान, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

ऑर्निथिन पदार्थ के दुष्प्रभाव

एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, मतली, उल्टी।

परस्पर क्रिया

पेनिसिलिन, विटामिन के, रिफैम्पिसिन, मेप्रोबैमेट, डायजेपाम, फेनोबार्बिटल, एथियोनामाइड के साथ औषधीय रूप से असंगत।

प्रशासन का मार्ग

अंदर, आई / वी, आई / एम।

ऑर्निथिन पदार्थ के लिए सावधानियां

वाहन चालकों और उन लोगों के लिए सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनके काम के लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, और यह भी बढ़ी हुई एकाग्रता से जुड़ा होता है।

यदि मतली या उल्टी होती है, तो दवा के प्रशासन की दर को कम किया जाना चाहिए।

अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम	Vyshkovsky इंडेक्स का मूल्य ®

सकल सूत्र

सी 10 एच 21 एन 5 ओ 6

पदार्थ का औषधीय समूह Arginine aspartate

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

7675-83-4

पदार्थ के लक्षण Arginine aspartate

अमीनो एसिड, आहार अनुपूरक। स्वादहीन सफेद क्रिस्टलीय पानी में घुलनशील पाउडर।

औषध

औषधीय प्रभाव- एंटीस्थेनिक, अमीनो एसिड की कमी की भरपाई.

सहनशक्ति बढ़ाता है। यह सेलुलर चयापचय, यूरिया चयापचय को सक्रिय करता है, अमोनिया के बेअसर और उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, पिट्यूटरी ग्रंथि से वृद्धि हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है और मांसपेशियों के भार के कारण होने वाले लैक्टिक एसिडोसिस को कम करता है, चयापचय को एरोबिक पथ में स्थानांतरित करता है। नॉट्रोपिक और एंटीमेन्सिक गतिविधि दिखाता है, मध्यस्थ अमीनो एसिड के आदान-प्रदान में तनाव परिवर्तन को रोकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कई प्रोटीनों के फॉस्फोराइलेशन को बढ़ाता है। एस्पार्टेट घटक तंत्रिका विनियमन की प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।

Arginine और aspartate तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होते हैं, हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं को पार करते हैं और सभी अंगों और ऊतकों को वितरित किए जाते हैं। आंशिक रूप से चयापचय प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है, शेष गुर्दे (मुख्य रूप से) द्वारा उत्सर्जित होता है।

पदार्थ Arginine aspartate का अनुप्रयोग

अधिक काम करना, प्रोटीन की कमी से जुड़ी सामान्य शारीरिक और मानसिक थकान, ठीक होने की प्रक्रिया में दमा की स्थिति, आदि। संक्रामक रोगों और ऑपरेशनों के बाद, चयापचय क्षारीयता, टाइप I और II हाइपरमोनमिया, सिट्रुलिनमिया, आर्गिनिनोसुकिनिक एसिडुरिया और एन-एसिटाइलग्लूटामेट सिंथेटेस की कमी।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, जिगर या गुर्दा समारोह में गंभीर असामान्यताएं, 3 साल से कम उम्र के बच्चे (समाधान के लिए), 12 साल तक (गोलियों के लिए)।

21.022 (पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की तैयारी - अमीनो एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स का घोल)
11.093 (हाइपोअमोनोमिक दवा)
21.026 (लिवर फेल्योर के लिए प्रयुक्त पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (एमिनो एसिड सॉल्यूशन) की तैयारी)
21.021 (पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की तैयारी - अमीनो एसिड सॉल्यूशन)
21.025 (पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की तैयारी - अमीनो एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन का घोल)

हाइपोअमोनीमिक उपाय। शरीर में अमोनिया के ऊंचे स्तर को कम करता है, विशेष रूप से यकृत रोगों में। क्रिया यूरिया निर्माण (अमोनिया से यूरिया का निर्माण) के ऑर्निथिन चक्र में क्रेब्स की भागीदारी से जुड़ी है। इंसुलिन और वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। माता-पिता पोषण की आवश्यकता वाले रोगों में प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है।

शरीर में ऑर्निथिन एस्पार्टेट अमीनो एसिड ऑर्निथिन और एस्पार्टेट में अलग हो जाता है, जो आंतों के उपकला के माध्यम से सक्रिय परिवहन द्वारा छोटी आंत में अवशोषित होते हैं। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है।

मौखिक प्रशासन के लिए - भोजन के बाद 3-6 ग्राम 3 बार / दिन। डब्ल्यू / एम - 2-6 ग्राम / दिन; में / एक जेट में 2-10 ग्राम / दिन; प्रशासन की आवृत्ति 1-2 बार / दिन है। IV ड्रिप 10-50 ग्राम / दिन। जलसेक की अवधि, उपचार की आवृत्ति और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में ही उपयोग संभव है।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

शायद ही कभी:त्वचा की अभिव्यक्तियाँ।

कुछ मामलों में:मतली उल्टी।

हाइपरमोनमिया के साथ तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारियां। यकृत मस्तिष्क विधि।

पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य के गतिशील अध्ययन के लिए।

प्रोटीन की कमी वाले रोगियों में पैरेंट्रल न्यूट्रिशन ड्रग्स के लिए एक सुधारात्मक योज्य के रूप में।

गंभीर गुर्दे की शिथिलता (सीरम क्रिएटिनिन सामग्री 3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक)।

यदि मतली या उल्टी होती है, तो प्रशासन की दर को अनुकूलित किया जाना चाहिए।

ऑर्निथिन के एक निश्चित खुराक के रूप का उपयोग करते समय, विशिष्ट संकेतों का अनुपालन देखा जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

ऑर्निथिन बिगड़ा हुआ एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति का कारण बन सकता है।

inf.: Fl.

0 मिली या 500 मिली 10 पीसी। सेट में धारक के साथ
... HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) संक्षिप्त। डी / प्रिगोट। inf के लिए समाधान। 5 ग्राम / 10 मिली: amp। 10 टुकड़े।
... HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) प्रिगोट के लिए दाने। मौखिक प्रशासन के लिए समाधान 3 ग्राम / 5 ग्राम: 10 या 30 पीसी के पाउच।
... प्रेगोट के लिए ORNICETIL (ORNICETIL) पाउडर। inf के लिए समाधान। 5 ग्राम: फ्लो। 1 पीसी।
... जानकारी के लिए एमिनोप्लाज्मल ई 15 (एमिनोप्लाज्मल ई 5) समाधान: 500 मिलीलीटर की बोतलें, 10 पीसी।
... जानकारी के लिए एमिनोप्लाज्मल ई 5 (एमिनोप्लाज्मल ई 5) समाधान: 500 मिलीलीटर की बोतलें, 10 पीसी।
... inf.: Fl के लिए AMINOSOL (AMINOSOL) समाधान। 500 मिली
... जानकारी के लिए AMINOPLASMAL E 10 (AMINOPLASMAL E 10) समाधान: 500 मिलीलीटर की बोतलें, 10 पीसी।
... inf के लिए एमिनोप्लाज्मल हेपा (एमिनोप्लाज्मल हेपा) समाधान। 10%: फ्लो। या ५०० मिलीलीटर की बोतल

vmede.org

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स। विवो मेंएल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट एक्सपोजर को अमीनो एसिड, ऑर्निथिन और एस्पार्टेट द्वारा अमोनिया डिटॉक्सिफिकेशन के दो प्रमुख तरीकों के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है: यूरिया संश्लेषण और ग्लूटामाइन संश्लेषण।
यूरिया संश्लेषण पेरी-पोर्टल हेपेटोसाइट्स में होता है, जहां ऑर्निथिन एस्पार्टेट दो एंजाइमों के उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है: ऑर्निथिन कार्बामॉयल ट्रांसफ़ेज़ और कार्बामॉयल फॉस्फेट सिंथेटेज़, साथ ही यूरिया संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट।
ग्लूटामाइन संश्लेषण पेरी-शिरापरक हेपेटोसाइट्स में होता है।

विशेष रूप से रोग स्थितियों के तहत, एस्पार्टेट और डाइकारबॉक्साइलेट, ऑर्निथिन एस्पार्टेट के चयापचय उत्पादों सहित, कोशिकाओं में अवशोषित हो जाते हैं और ग्लूटामाइन के रूप में अमोनिया को बांधने के लिए वहां उपयोग किया जाता है।
ग्लूटामेट एक अमीनो एसिड है जो अमोनिया को शारीरिक और रोग दोनों स्थितियों में बांधता है। परिणामस्वरूप अमीनो एसिड ग्लूटामाइन अमोनिया के उन्मूलन के लिए न केवल एक गैर-विषाक्त रूप है, बल्कि एक महत्वपूर्ण यूरिया चक्र (इंट्रासेल्युलर ग्लूटामाइन चयापचय) को भी सक्रिय करता है।
शारीरिक स्थितियों के तहत, ऑर्निथिन और एस्पार्टेट यूरिया के संश्लेषण को सीमित नहीं करते हैं।
जानवरों में प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट की अमोनिया-कम करने वाली संपत्ति ग्लूटामाइन के त्वरित संश्लेषण के कारण होती है। चयनित नैदानिक ​​परीक्षणों में ब्रांच्ड चेन अमीनो एसिड/एरोमैटिक अमीनो एसिड के लिए यह सुधार पाया गया है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट तेजी से अवशोषित होता है और ऑर्निथिन और एस्पार्टेट में टूट जाता है। टी ½ और ऑर्निथिन और एस्पार्टेट कम है - 0.3-0.4 घंटे। अपरिवर्तित मूत्र में एस्पार्टेट का एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।

रचना और रिलीज का रूप

दाना 3 ग्राम / 5 ग्राम 5 ग्राम बैग, संख्या 30, संख्या 50, संख्या 100

अन्य सामग्री: इंजेक्शन के लिए पानी।

क्रमांक यूए/0039/01/01 23.12.2013 से 23.12.2018 तक

संकेत

अव्यक्त या गंभीर यकृत एन्सेफैलोपैथी, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ चेतना (प्रीकोमा, कोमा) के लक्षणों के साथ बिगड़ा हुआ यकृत विषहरण समारोह (विशेष रूप से यकृत के सिरोसिस के साथ) के कारण सहवर्ती रोगों और जटिलताओं वाले रोगियों का उपचार।

आवेदन

के भीतर. हेपा-मर्ज़ के 1-2 पैकेजों की सामग्री को बड़ी मात्रा में तरल (विशेष रूप से एक गिलास पानी या जूस) में घोलें और इसे भोजन के दौरान या बाद में दिन में 3 बार तक लें।
मैं / ओ. खुराक अक्सर प्रति दिन 4 ampoules (40 मिलीलीटर) तक होती है। प्रीकोमा या कोमा के मामले में, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, 24 घंटे के भीतर 8 ampoules (80 मिली) तक इंजेक्शन लगाएं। परिचय से पहले, समाधान के 500 मिलीलीटर में ampoule की सामग्री जोड़ें, लेकिन 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान में 6 से अधिक ampoules को भंग न करें।
एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट के प्रशासन की उच्चतम दर 5 ग्राम / घंटा है (जो 1 ampoule की सामग्री से मेल खाती है)।
हेपा-मर्ज़ के साथ उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

मतभेद

एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट या किसी भी दवा घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता; गंभीर गुर्दे की विफलता (प्लाज्मा क्रिएटिनिन स्तर> 3 मिलीग्राम / 100 मिली)।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:शायद ही कभी (> 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:बहुत मुश्किल से ही (<1/10 000) — боль в суставах.
ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर अल्पकालिक होती हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। जब खुराक या दवा के प्रशासन की दर कम हो जाती है तो वे गायब हो जाते हैं।
एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

विशेष निर्देश

उच्च खुराक में हेपा-मेर्ज़ के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा और मूत्र में यूरिया के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। गंभीर जिगर की शिथिलता के मामले में, रोगी की स्थिति के अनुसार, मतली या उल्टी को रोकने के लिए जलसेक समाधान के प्रशासन की दर को कम करना आवश्यक है। हेपा-मर्ज़, एक जलसेक समाधान के लिए एक ध्यान, धमनी में इंजेक्शन नहीं दिया जाना चाहिए।
हेपा-मर्ज़ ग्रेन्यूलेट में प्रत्येक पैकेट में 1.13 ग्राम फ्रुक्टोज (0.11 XE के बराबर) होता है, जिसे मधुमेह के रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए। जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में उपयोग न करें। लंबे समय तक उपयोग दांतों के लिए हानिकारक हो सकता है (विकास क्षरण)।
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें.

गर्भावस्था के दौरान हेपा-मर्ज़ दवा के उपयोग के संबंध में कोई डेटा नहीं है। प्रजनन कार्य पर इसके विषाक्त प्रभावों का अध्ययन करने के लिए एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट का उपयोग करने वाले पशु अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग से बचना चाहिए।
लेकिन अगर स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था के दौरान हेपा-मर्ज़ के साथ उपचार आवश्यक है, तो डॉक्टर को भ्रूण / बच्चे को संभावित जोखिम और गर्भवती / मां के लिए अपेक्षित लाभ के अनुपात को ध्यान से तौलना चाहिए।
यह ज्ञात नहीं है कि एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं। आपको स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए।
ड्राइविंग या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता... बीमारी के कारण, एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट के साथ उपचार के दौरान वाहन चलाने या अन्य तंत्रों के साथ काम करने की क्षमता क्षीण हो सकती है, इसलिए उपचार अवधि के दौरान इस प्रकार की गतिविधि से बचना चाहिए।
संतान... बच्चों में उपयोग का अनुभव सीमित है, इसलिए बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बातचीत

कोई अध्ययन नहीं किया गया है, कोई डेटा उपलब्ध नहीं है।
बेजोड़ता... चूंकि असंगति अध्ययन नहीं किया गया है, दवा, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित होती है, को अन्य औषधीय दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। हेपा-मर्ज़ को पारंपरिक जलसेक समाधानों के साथ मिलाया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट की अधिक मात्रा के कारण नशा के कोई लक्षण नहीं देखे गए। संभावित रूप से बढ़े हुए दुष्प्रभाव। ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार की पेशकश की जाती है।

जमाकोष की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

मेडप्रेप.जानकारी

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

हाइपोअमोनोमिक दवा।

औषधीय प्रभाव

हाइपोअमोनोमिक दवा। शरीर में अमोनिया के बढ़े हुए स्तर को कम करता है, विशेष रूप से यकृत रोगों में। दवा की क्रिया क्रेब्स यूरिया गठन (अमोनिया से यूरिया का निर्माण) के ऑर्निथिन चक्र में इसकी भागीदारी से जुड़ी है।

इंसुलिन और वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। माता-पिता पोषण की आवश्यकता वाले रोगों में प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

ऑर्निथिन एस्पार्टेट अपने घटक घटकों में अलग हो जाता है - अमीनो एसिड ऑर्निथिन और एस्पार्टेट, जो आंतों के उपकला के माध्यम से सक्रिय परिवहन द्वारा छोटी आंत में अवशोषित होते हैं। यह यूरिया चक्र के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होता है।

दवा GEPA-MERC . के उपयोग के लिए संकेत

• हाइपरमोनमिया के साथ तीव्र और पुरानी यकृत रोग;
• यकृत एन्सेफैलोपैथी (अव्यक्त या गंभीर), सहित। बिगड़ा हुआ चेतना (प्रीकोमा और कोमा) के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में
• प्रोटीन की कमी वाले रोगियों में पैरेंट्रल पोषण दवाओं के सुधारात्मक पूरक के रूप में।

खुराक आहार

पाउच:

दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, भोजन के बाद दिन में 2-3 बार, 200 मिलीलीटर तरल में भंग किए गए दानों का 1 पाउच।

अंतःशिरा रूप से प्रति दिन 40 मिलीलीटर (4 ampoules) तक इंजेक्ट किया जाता है, 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान में ampoules की सामग्री को भंग कर दिया जाता है।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (स्थिति की गंभीरता के आधार पर) में, प्रति दिन 80 मिलीलीटर (8 ampoules) तक अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

जलसेक की अवधि, उपचार की आवृत्ति और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अधिकतम जलसेक दर 5 ग्राम / घंटा है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: कुछ मामलों में - मतली, उल्टी।

अन्य: एलर्जी।

दवा GEPA-MERC . के उपयोग के लिए मतभेद

• गंभीर गुर्दे की विफलता (सीरम क्रिएटिनिन> 3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर);
• दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था के दौरान दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा GEPA-MERC का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

संकेत के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन इंडेक्स 3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) में दवा को contraindicated है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के साथ, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: साइड इफेक्ट की गंभीरता में वृद्धि।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का सेवन, रोगसूचक चिकित्सा।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा हेपा-मर्ज़ की दवा बातचीत का वर्णन नहीं किया गया है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

ओटीसी के साधन के रूप में उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी गई है।

एनालॉग्स-drugs.rf

नाम:

ऑर्निटॉक्स (ऑर्निटॉक्स)

औषधीय प्रभाव:

ऑर्निटॉक्स एक हेपेटोप्रोटेक्टिव दवा है जिसमें एक डिटॉक्सिफाइंग और हाइपोएज़ोटेमिक प्रभाव भी होता है। ऑर्निटॉक्स यूरिया के संश्लेषण में अमोनिया समूहों के उपयोग को बढ़ावा देता है और प्लाज्मा में यूरिया के स्तर में कमी, शरीर के पीएच संतुलन के सामान्यीकरण की ओर जाता है, वृद्धि हार्मोन और इंसुलिन के संश्लेषण को सामान्य करता है। ऑर्निटॉक्स प्रोटीन चयापचय में भी सुधार करता है और इसके कुछ उपचय प्रभाव होते हैं। एस्पार्टेट के लिए धन्यवाद, ऑर्निटॉक्स निष्क्रिय और क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स को उत्तेजित करता है, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सुधार करता है, साथ ही मांसपेशियों और पेरिवेनस हेपेटोसाइट्स में ग्लूटामाइन का संश्लेषण करता है। दवा प्रभावित जिगर के ऊतकों में ऊर्जा प्रक्रियाओं को सामान्य करती है।

हाइपोएज़ोटेमिक क्रिया के कारण, ऑर्निटॉक्स अपर्याप्त यकृत समारोह वाले रोगियों में अमोनिया के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव के विकास को रोकता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, सक्रिय घटक ऑर्निथिन और एस्पार्टेट बनाने के लिए अलग हो जाता है, जो छोटी आंत में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। सक्रिय घटक यकृत में चयापचय होते हैं। चरणबद्ध तरीके से उत्सर्जित, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में।

उपयोग के संकेत:

ऑर्निटॉक्स का उद्देश्य विभिन्न प्रकार के यकृत रोग से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए है, साथ ही प्लाज्मा अमोनिया सांद्रता में वृद्धि के साथ।

ओर्निटॉक्स सहित यकृत की विफलता के लक्षणों के साथ फैटी हेपेटोसिस, हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस के तीव्र और जीर्ण रूपों में प्रयोग किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में दवा का उपयोग यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, साथ ही कोमा और प्रीकोमा की स्थिति में यकृत की विफलता भी शामिल है।

आवेदन के विधि:

मौखिक समाधान के लिए ओर्निटॉक्स granules:

दवा मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए अभिप्रेत है। ओर्निटॉक्स तैयारी का उपयोग करने से पहले, एक गिलास पीने के पानी में पाउच की सामग्री को घोलें। इसे जूस या गर्म चाय में पाउडर घोलने की भी अनुमति है। भोजन के दौरान Ornitox लेने की सलाह दी जाती है। रोगी की स्थिति और सहवर्ती चिकित्सा को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा की अवधि और ओर्निटॉक्स की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को, एक नियम के रूप में, दिन में तीन बार 1 पाउच ओर्निटॉक्स लिखने की सलाह दी जाती है।

रोगों के गंभीर रूपों में, ऑर्निथिन एस्पार्टेट की दैनिक खुराक को 18 ग्राम (ऑर्निटॉक्स के 6 पाउच) तक बढ़ाने की अनुमति है। दैनिक खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

ऑर्निटॉक्स इंजेक्शन समाधान:

दवा पैरेंट्रल (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। अंतःशिरा रूप से, दवा को धीमी धारा में प्रशासित करने या धीरे-धीरे ड्रिप करने की अनुमति है। एक अंतःशिरा जलसेक तैयार करने के लिए, ऑर्निटॉक्स की आवश्यक मात्रा 500-1000 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दी जाती है। जलसेक के परिणामस्वरूप समाधान को प्रति मिनट 4-8 बूंदों की दर से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा की अवधि और ओर्निटॉक्स की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए औसत अनुशंसित खुराक, जिनमें कोमा और प्रीकोमा शामिल हैं, प्रति दिन 8 ampoules Ornitox है। प्रति घंटे 1 ampoule से अधिक Ornitox का इंजेक्शन न लगाएं।

आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर में, ऑर्निटॉक्स के 5 से अधिक ampoules को भंग नहीं किया जा सकता है।

Ornitox तैयारी को 5% या 10% ग्लूकोज समाधान या इंजेक्शन के लिए पानी में भी घोला जा सकता है।

चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो पिछले पाठ्यक्रम की समाप्ति के 2-3 महीने बाद ओर्निटॉक्स के साथ चिकित्सा का दूसरा कोर्स किया जाता है।

प्रतिकूल घटनाओं:

ऑर्निटॉक्स आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। ऑर्निथिन एस्पार्टेट के कारण अवांछनीय प्रभावों के विकास के अलग-अलग मामलों में इसकी सूचना दी गई है, जिनमें शामिल हैं:

पाचन तंत्र से: पेट फूलना, उल्टी, मतली, मल विकार।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, लैक्रिमेशन, त्वचा का लाल होना।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, मायलगिया के विकास को नोट किया गया था (इस प्रभाव को विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप दूर हो जाता है)।

इसके अलावा, ऑर्निटॉक्स लेते समय, प्लाज्मा में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि संभव है, लेकिन यह प्रभाव केवल ऑर्निथिन एस्पार्टेट की उच्च चिकित्सीय खुराक के उपयोग के साथ देखा गया था।

मतभेद:

पाउडर के अवयवों के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए ऑर्निटॉक्स का संकेत नहीं दिया गया है।

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए ऑर्निटॉक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में ऑर्निटॉक्स निर्धारित नहीं है।

मधुमेह मेलेटस वाले मरीजों को सावधानी के साथ दवा ओर्नीटॉक्स को दानों के रूप में लेना चाहिए (यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1 पाउच में 1.78 ग्राम सुक्रोज (0.18 ब्रेड यूनिट) होता है)।

गर्भावस्था के दौरान:

गर्भावस्था के दौरान, ऑर्निटॉक्स केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब भ्रूण को संभावित जोखिम मां को अपेक्षित लाभ से कम हो।

स्तनपान के दौरान, ओर्निटॉक्स के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले स्तनपान को रद्द करने की सलाह दी जाती है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता:

ऑर्निटॉक्स इंजेक्शन समाधान को एक ही सिरिंज या ड्रिप सिस्टम में अन्य पैरेन्टेरल दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए (ऑर्निटॉक्स इन्फ्यूजन सॉल्यूशन की तैयारी के लिए अनुशंसित पैरेन्टेरल सॉल्यूशन को छोड़कर)।

ओवरडोज:

ऑर्निथिन एस्पार्टेट की अधिक मात्रा में उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा और मूत्र में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज के मामले में, पेट को फ्लश करने और एंटरोसॉर्बेंट एजेंटों को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

दवा का रिलीज फॉर्म:

मौखिक प्रशासन के लिए ऑर्निटॉक्स समाधान की तैयारी के लिए कणिकाओं, पाउच में 5 ग्राम, 10 पाउच एक कार्डबोर्ड बॉक्स में शामिल हैं।

पैरेंट्रल उपयोग के लिए ऑर्निटॉक्स घोल, 10 मिली ampoules में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 ampoules, एक पॉलीमर सेल पैकेजिंग में संलग्न।

जमाकोष की स्थिति:

ऑर्निटॉक्स, रिलीज के रूप की परवाह किए बिना, रिलीज के 2 साल बाद तक इस्तेमाल किया जा सकता है, बशर्ते कि यह अपनी मूल पैकेजिंग में 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत हो।

संयोजन:

ऑर्निटॉक्स मौखिक समाधान की तैयारी के लिए 5 ग्राम कणिकाओं में शामिल हैं:

एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट - 3 ग्राम

सुक्रोज और एस्पार्टेम सहित अतिरिक्त सामग्री।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए ऑर्निटॉक्स समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट - 0.5 ग्राम,

अतिरिक्त सामग्री।

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एक नैदानिक ​​बहुकेंद्रीय तुलनात्मक अध्ययन में, एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) की प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन किया गया, जो चयापचय संबंधी विकारों को प्रभावित करने वाले हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंटों के समूह से संबंधित है। अध्ययन में तीव्र अग्नाशयशोथ वाले 232 रोगियों को शामिल किया गया था। यह पाया गया कि एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) अग्नाशयी परिगलन में तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता को कम करता है। दवा ने हेपेटोप्रोटेक्टिव गुणों का उच्चारण किया है।

साहित्य और हमारी टिप्पणियों के अनुसार, तीव्र अग्नाशयशोथ की घटना लगातार बढ़ रही है, आवृत्ति में यह तीव्र एपेंडिसाइटिस और कोलेसिस्टिटिस के बाद तीसरे स्थान पर है। तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार, विशेष रूप से इसके विनाशकारी रूप, उच्च मृत्यु दर के कारण सर्जरी में अभी भी एक कठिन समस्या है - 25 से 80% तक।

जिगर पहला लक्ष्य अंग बन जाता है, जो सक्रिय अग्नाशय और लाइसोसोमल एंजाइमों, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, नेक्रोबायोसिस के दौरान अग्नाशयी पैरेन्काइमा के विषाक्त क्षय उत्पादों के बड़े पैमाने पर प्रवाह के रूप में अग्नाशयी विषाक्तता का मुख्य झटका प्राप्त करता है। पोर्टल शिरा के माध्यम से बहने वाले रक्त में कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली।

हानिकारक कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, यकृत पैरेन्काइमा में गहरे माइक्रोकिरुलेटरी विकार विकसित होते हैं, हेपेटोसाइट्स में, माइटोकॉन्ड्रियल कोशिका मृत्यु कारक सक्रिय होते हैं और यकृत कोशिकाओं के एपोप्टोसिस को प्रेरित किया जाता है। विषहरण के आंतरिक तंत्र का विघटन शरीर में कई विषाक्त पदार्थों और चयापचयों के संचय के कारण तीव्र अग्नाशयशोथ के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, जो रक्त में केंद्रित होते हैं और एक माध्यमिक हेपेटोट्रोपिक प्रभाव पैदा करते हैं।

जिगर की विफलता तीव्र अग्नाशयशोथ की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह अक्सर रोग के पाठ्यक्रम और उसके परिणाम को निर्धारित करता है। साहित्य से यह ज्ञात होता है कि एडेमेटस अग्नाशयशोथ के 20.6% रोगियों में और अग्न्याशय में विनाशकारी प्रक्रिया वाले 78.7% रोगियों में, विभिन्न यकृत कार्य बिगड़ा हुआ है, जो उपचार के परिणामों को काफी खराब करता है और मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण है 72% मामले।

इसे देखते हुए, रूढ़िवादी उपायों की पूरी श्रृंखला का उपयोग करके तीव्र अग्नाशयशोथ वाले प्रत्येक रोगी में जिगर की विफलता की पर्याप्त रोकथाम और उपचार की आवश्यकता स्पष्ट है। आज, तीव्र अग्नाशयशोथ में जिगर की विफलता के लिए जटिल चिकित्सा के प्राथमिक क्षेत्रों में से एक उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टर्स को शामिल करना है, विशेष रूप से एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़)।

दवा कई वर्षों से दवा बाजार में मौजूद है, इसने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है और तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारियों के लिए चिकित्सीय, न्यूरोलॉजिकल, टॉक्सिकोलॉजिकल अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा यकृत के विषहरण कार्य को उत्तेजित करती है, हेपेटोसाइट्स में चयापचय को नियंत्रित करती है, और इसका एक स्पष्ट एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है।

नवंबर 2009 से मार्च 2010 की अवधि में, तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों के जटिल उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टर एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए एक बहुकेंद्रीय गैर-यादृच्छिक नैदानिक ​​अध्ययन किया गया था। अध्ययन में 232 रोगी (150 (64.7%) पुरुष और 82 (35.3%) महिलाएं) तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला और वाद्य विधियों द्वारा पुष्टि की गई। रोगियों की आयु औसतन 46.7 (34; 58) वर्ष के साथ 17 से 86 वर्ष के बीच थी। 156 (67.2%) रोगियों में, एडिमाटस अग्नाशयशोथ का निदान किया गया था, 76 (32.8%) में - विनाशकारी रूप: 21 में (9.1%) - रक्तस्रावी अग्नाशय परिगलन, 13 में (5.6%) - वसायुक्त, 41 में (17.7%) - मिश्रित, 1 (0.4%) - अभिघातजन्य के बाद।

सभी रोगियों को बुनियादी जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा (एक्सोक्राइन अग्नाशय समारोह की नाकाबंदी, जलसेक-विषहरण, जीवाणुरोधी एजेंट) प्राप्त हुई।

182 (78.4%) रोगियों (मुख्य समूह) में चिकित्सीय उपायों के एक परिसर में एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) का उपयोग किया गया था; 50 (21.6%) रोगियों ने नियंत्रण समूह बनाया जिसमें इस दवा का उपयोग नहीं किया गया था। विकसित योजना के अनुसार अध्ययन में रोगी के शामिल होने के पहले दिन से दवा निर्धारित की गई थी: 10 ग्राम (2 ampoules) अंतःशिरा रूप से 5 ग्राम / एच प्रति 400 मिलीलीटर शारीरिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 ग्राम से अधिक नहीं के इंजेक्शन दर के साथ। दिन, 6 वें दिन से - मौखिक रूप से (दानेदारों के रूप में तैयारी, 1 पैकेट, 3 ग्राम, दिन में 3 बार 10 दिनों के लिए)।

शारीरिक स्थिति की गंभीरता के SAPS II पैमाने का उपयोग करके रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन किया गया था। दोनों समूहों में कुल SAPS II स्कोर के आधार पर, रोगियों के 2 उपसमूहों की पहचान की गई: कुल स्कोर के साथ<30 и >30.

SAPS II गंभीरता उपसमूह<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.

कुल SAPS II स्कोर> 30 के साथ उपसमूह में 120 (51.7%) रोगी शामिल थे, जिसमें मुख्य समूह से 85 (71%) शामिल थे: पुरुष - 56 (65.9%), महिलाएं - 29 (34.1%) ), औसत आयु ५८.२ (४५; ६६.७) वर्ष है, स्थिति की गंभीरता ३६.३ + ५.६ अंक है; नियंत्रण समूह से 35 (29%) रोगी थे: पुरुष - 17 (48.5%), महिलाएं - 18 (51.4%), औसत आयु - 55.4 (51; 63.5) वर्ष, स्थिति की गंभीरता - 39 , 3 ± 5.9 अंक।

अध्ययन ने 4 आधार बिंदुओं की पहचान की: पहला, तीसरा, 5वां और 15वां दिन। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, रोगी की स्थिति की गंभीरता की गतिशीलता को SOFA इंटीग्रल स्केल के अनुसार निर्धारित किया गया था; जांच प्रयोगशाला मापदंडों: बिलीरुबिन की एकाग्रता, प्रोटीन का स्तर, यूरिया और क्रिएटिनिन, साइटोलिसिस एंजाइम - एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एसीटी)। संज्ञानात्मक कार्यों की हानि की डिग्री और उपचार के दौरान उनके ठीक होने की दर का आकलन नंबर लिंक टेस्ट (एनएनटी) का उपयोग करके किया गया था।

Microsoft Office Excel 2003 और BIOSTAT सॉफ़्टवेयर पैकेज का उपयोग करके बायोमेडिकल आँकड़ों के मूल तरीकों का उपयोग करके तथ्यात्मक सामग्री का गणितीय प्रसंस्करण किया गया था। समूह विशेषताओं का वर्णन करते समय, विशेषता के औसत मूल्य के मानक विचलन की गणना इसके पैरामीट्रिक वितरण और गैर-पैरामीट्रिक वितरण के लिए इंटरक्वेर्टाइल अंतराल के लिए की गई थी। मान-विथनी और x2 परीक्षणों का उपयोग करके 2 मापदंडों के बीच अंतर के महत्व का आकलन किया गया था। पी = ०.०५ पर अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता था।

SAPS II . के अनुसार स्थिति की गंभीरता के साथ मुख्य समूह के रोगियों में<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».

कुल SAPS II स्कोर वाले रोगियों में न्यूरोसाइकिक क्षेत्र की स्थिति की गतिशीलता<30

SAPS II> 30 अंक के अनुसार स्थिति की गंभीरता वाले रोगियों में, अध्ययन ने रक्त सीरम के जैव रासायनिक मापदंडों की गतिशीलता पर L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz) के सकारात्मक प्रभाव का खुलासा किया; सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन साइटोलिटिक सिंड्रोम (एएलटी, एसीटी) के संकेतक और न्यूरोसाइकिक कार्यों की वसूली की दर से संबंधित हैं।

SOFA पैमाने द्वारा मूल्यांकन किए गए रोगी की स्थिति की गंभीरता के गतिशील अवलोकन ने मुख्य समूह में अधिक तेजी से सामान्यीकरण दिखाया (चित्र "कुल SAPS II स्कोर> 30" वाले रोगियों में स्थिति की गंभीरता की गतिशीलता)। अध्ययन के पहले दिन SOFA पैमाने पर मुख्य और नियंत्रण समूहों में रोगियों की स्थिति की गंभीरता अध्ययन के तीसरे दिन क्रमशः 4 (3; 6.7) और 4.2 (2; 7) अंक थी - 2 (1; 3, 7) और 2.9 (1; 4) अंक (पी = 0.456, मान-विथनी), 5 वें दिन - 1 (0; 2) और 1.4 (0; 2) अंक, क्रमशः (पी = 0.179 , मान-विथनी), 15 वें दिन: मुख्य समूह में औसतन 0 (0; 1) अंक, 13 (11%) रोगियों में - 1 अंक; नियंत्रण समूह में, १२ (३४%) रोगियों में अंग की शिथिलता के लक्षण देखे गए, इस समूह में औसत SOFA मान ०.९ (०; २) अंक (p = ०.०२८, मान-विथनी) था।

कुल SAPS II स्कोर> 30 . वाले रोगियों में स्थिति की गंभीरता की गतिशीलता

हमारे अध्ययन में एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) का उपयोग नियंत्रण की तुलना में साइटोलिसिस सूचकांकों में अधिक स्पष्ट कमी के साथ किया गया था (आंकड़े "कुल एसएपीएस II स्कोर> 30 वाले रोगियों में एएलटी सामग्री की गतिशीलता" और "कुल SAPS II स्कोर> 30" वाले रोगियों में ACT सामग्री की गतिशीलता)।

पहले दिन, ALT और ACT का स्तर सभी रोगियों में आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक हो गया। मुख्य समूह में औसत एएलटी सामग्री 137 यू / एल (27.5; 173.5) थी, नियंत्रण समूह में - 134.2 यू / एल (27.5; 173.5), एसीटी - क्रमशः 120.5 यू / एल ( 22.8; 99) और 97.9 यू / एल (२२.८; ९९)। तीसरे दिन, एएलटी सामग्री क्रमशः ८३ यू/एल (२५; १५३.५) और १२६.६ यू/एल (२५; १५३.५) (पी-०.०२१, मान-विथनी), एसीटी-८१.५ यू/एल (३७; १२७) और १०४.४ यू / एल (३७; १२७) (पी = ०.०१४, मान-विथनी)। 5 वें दिन, मुख्य और नियंत्रण समूहों में औसत एएलटी सामग्री क्रमशः 62 यू / एल (22.5; 103) और 79.7 यू / एल (22.5; 103) थी, (पी = 0.079, मान-विथनी), एक अधिनियम - 58 यू / एल (38.8; 80.3) और 71.6 यू / एल (38.8; 80.3) (पी = 0.068, मान-विथनी)। एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) प्राप्त करने वाले रोगियों में एएलटी और एसीटी की एकाग्रता 15 वें दिन सामान्य मूल्यों पर पहुंच गई। मुख्य समूह में ALT स्तर 38 U / L (22.5; 49) था, तुलना समूह में - 62 U / L (22.5; 49) (p = 0.007, मान-विथनी), ACT स्तर क्रमशः 31.5 था। यू / एल (२५; ५४) और ५४.२ यू / एल (२५; ७०) (पी = ०.००४, मान-विथनी)।

एसएपीएस II स्थिति> 30 अंकों की गंभीरता वाले रोगियों में एचएसटी का उपयोग करके ध्यान के अध्ययन ने मुख्य समूह में सर्वोत्तम परिणाम भी प्रकट किए (चित्र "कुल एसएपीएस II स्कोर> 30 वाले रोगियों में न्यूरोसाइकिक क्षेत्र की स्थिति की गतिशीलता" )

कुल SAPS II स्कोर> 30 . वाले रोगियों में न्यूरोसाइकिक क्षेत्र की स्थिति की गतिशीलता

दिन ३ से गिनती दर १८.८% से तुलना समूह की तुलना में अधिक थी: ८९ एस (६९.३; १०५) और १०९.६ एस (९०; १३७) क्रमशः खर्च किए गए (पी = ०.१६३, मान-विथनी); ५वें दिन तक, अंतर ३४.७%: ५९ सेकेंड (५२; ८०) और ९०.३ सेकेंड (६६.५; ११८) तक पहुंच गया, (पी = ०.०५४, मान-विथनी)। मुख्य समूह में १५वें दिन, खाते ने औसतन ४९ सेकेंड (४१.५; ५७) लिया, जो कि नियंत्रण समूह की तुलना में ४७.१% अधिक था: ९२.६ एस (६०; १२०); पी = 0.002, मान-विथनी।

उपचार के तत्काल परिणामों में मुख्य समूह (पी = 0.049, मान-विथनी) के रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने के समय में औसतन 18.5% की कमी भी शामिल होनी चाहिए।

नियंत्रण समूह में, कई अंग विफलता (पी = 0.15; 2) बढ़ने से 2 (6%) मौतें हुईं, मुख्य समूह में कोई मौत नहीं हुई।

अवलोकन से पता चला कि अधिकांश मामलों में, एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) रोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन किया गया था। 7 (3.8%) रोगियों में, साइड इफेक्ट नोट किए गए थे, 2 (1.1%) में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के कारण दवा रद्द कर दी गई थी, 5 (2.7%) में मतली, उल्टी के रूप में अपच संबंधी लक्षण थे, जिन्हें दवा के प्रशासन की दर में कमी के साथ रोक दिया गया था।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) का समय पर उपयोग रोगजनक रूप से उचित है और अंतर्जात नशा की गंभीरता को काफी कम कर सकता है। एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट (हेपा-मर्ज़) रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

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आरपी: सोल। ऑर्निथिनी एस्पार्टेट 5,0 - 10 मिली
डी.टी.डी.एन. 5 amp में।
एस. योजना के अनुसार।

औषधीय प्रभाव

हाइपोअमोनीमिक उपाय। शरीर में अमोनिया के ऊंचे स्तर को कम करता है, विशेष रूप से यकृत रोगों में। क्रिया यूरिया निर्माण (अमोनिया से यूरिया का निर्माण) के ऑर्निथिन चक्र में क्रेब्स की भागीदारी से जुड़ी है। इंसुलिन और वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। माता-पिता पोषण की आवश्यकता वाले रोगों में प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है।
शरीर में ऑर्निथिन एस्पार्टेट अमीनो एसिड ऑर्निथिन और एस्पार्टेट में अलग हो जाता है, जो आंतों के उपकला के माध्यम से सक्रिय परिवहन द्वारा छोटी आंत में अवशोषित होते हैं। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:के भीतर। हेपा-मर्ज़ के 1-2 पैकेजों की सामग्री को बड़ी मात्रा में तरल (विशेष रूप से एक गिलास पानी या जूस) में घोलें और इसे भोजन के दौरान या बाद में दिन में 3 बार तक लें।
में / में। खुराक अक्सर प्रति दिन 4 ampoules (40 मिलीलीटर) तक होती है। प्रीकोमा या कोमा के मामले में, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, 24 घंटे के भीतर 8 ampoules (80 मिली) तक इंजेक्शन लगाएं। परिचय से पहले, समाधान के 500 मिलीलीटर में ampoule की सामग्री जोड़ें, लेकिन 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान में 6 से अधिक ampoules को भंग न करें।
एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट के प्रशासन की उच्चतम दर 5 ग्राम / घंटा है (जो 1 ampoule की सामग्री से मेल खाती है)।
हेपा-मर्ज़ के साथ उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

संकेत

अव्यक्त या गंभीर यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के साथ बिगड़ा हुआ यकृत विषहरण समारोह (विशेष रूप से यकृत के सिरोसिस के साथ) के कारण सहवर्ती रोगों और जटिलताओं वाले रोगियों का उपचार
- विशेष रूप से चेतना की गड़बड़ी (प्रीकोमा, कोमा)।

मतभेद

हाइपरमोनमिया के साथ तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारियां। यकृत मस्तिष्क विधि।
- पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य के गतिशील अध्ययन के लिए।
- प्रोटीन की कमी वाले रोगियों में पैरेंट्रल न्यूट्रिशन ड्रग्स में सुधारात्मक योज्य के रूप में।
- गंभीर गुर्दे की शिथिलता (सीरम क्रिएटिनिन सामग्री 3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक)।
- यदि मतली या उल्टी होती है, तो प्रशासन की दर को अनुकूलित किया जाना चाहिए।
- ऑर्निथिन के एक निश्चित खुराक के रूप का उपयोग करते समय, विशिष्ट संकेतों का अनुपालन देखा जाना चाहिए।
- वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
- ऑर्निथिन साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: शायद ही कभी (> 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से: बहुत कम ही (<1/10 000) — боль в суставах.
- ये दुष्प्रभाव अक्सर अल्पकालिक होते हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। जब खुराक या दवा के प्रशासन की दर कम हो जाती है तो वे गायब हो जाते हैं।
- एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ग्रैन। 3 ग्राम / 5 ग्राम 5 ग्राम बैग, संख्या 30, संख्या 50, संख्या 100
ऑर्निथिन एस्पार्टेट 3 ग्राम / 5 ग्राम।
अन्य सामग्री: निर्जल साइट्रिक एसिड, सोडियम सैकरिन, सोडियम साइक्लामेट, पोविडोन 25, फ्रुक्टोज, नींबू का स्वाद, नारंगी स्वाद, पीला-नारंगी डाई एस (ई 110)।

संक्षिप्त डी / आर-आरए डी / इंफ। 5 ग्राम amp। 10 मिली, नंबर 10
ऑर्निथिन एस्पार्टेट 0.5 ग्राम / मिली।
अन्य सामग्री: इंजेक्शन के लिए पानी।

ध्यान!

आपके द्वारा देखे जा रहे पृष्ठ की जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए बनाई गई थी और यह किसी भी तरह से स्व-दवा को बढ़ावा नहीं देती है। संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य कर्मियों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी से परिचित कराना है, जिससे उनके व्यावसायिकता के स्तर में वृद्धि होती है। दवा का प्रयोग" ऑर्निथिन एस्पार्टेट"बिना किसी विशेषज्ञ के परामर्श के साथ-साथ आवेदन की विधि और आपके द्वारा चुनी गई दवा की खुराक पर उनकी सिफारिशें प्रदान करता है।

arginine से संबंधित अमीनो एसिड है। उन्हें एक समूह में मिलाने से शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। एल ऑर्निथिन, डी। अक्कर्मन द्वारा 1937 में शार्क के जिगर से उत्सर्जित, साथ ही साथ आर्गिनिन, विकास हार्मोन - सोमाटोट्रोपिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। एक गैर-आवश्यक अमीनो एसिड के रूप में, ऑर्निथिन एक प्रोटीन घटक नहीं है, लेकिन शरीर सौष्ठव एथलीटों के बीच इसकी लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि यह तेजी से मांसपेशियों के लाभ को बढ़ावा देता है।

ऑर्निथिन के दो उपसमूह हैं: एल और डी। ग्रुप डी बॉडीबिल्डर्स के लिए कोई मूल्य नहीं है। खेल पोषण में, समूह l के केवल अमीनो एसिड का उपयोग किया जाता है। संयोजी ऊतक और मानव रक्त प्लाज्मा में आर्गिनिन समकक्ष की एक छोटी मात्रा पाई जाती है। ऑर्निथिन को फसल उत्पादों से भी पृथक किया जाता है।

ऑर्निथिन आर्जिनिन से संबंधित अमीनो एसिड है

गुण और कार्य

अमीनो एसिड का उपयोग न केवल खेल पोषण में, बल्कि चिकित्सा में भी किया जाता है। निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में जैविक रूप से सक्रिय घटक के साथ दवाएं विशिष्ट हैं:

• हेपेटाइटिस;
• वृक्कीय विफलता;
• जिगर का सिरोसिस;
• प्रोटीन की कमी;
• रक्त में यूरिया की अधिकता।

हेपेटोप्रोटेक्टर के रूप में ऑर्निथिन एक शक्तिशाली शरीर रक्षक है। अमीनो एसिड के उपयोग से यकृत कोशिकाओं के पुनर्जनन और बहाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसी समय, ऑर्निथिन शरीर को विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है, जो बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। वैज्ञानिक अध्ययन एक गैर-आवश्यक अमीनो एसिड के प्रभाव में वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के त्वरण का संकेत देते हैं।

एमिनो एसिड का उपयोग हेपेटाइटिस के उपचार में किया जाता है

इसके अलावा, बर्न थेरेपी में एडिटिव का उपयोग किया जाता है। अमीनो एसिड का ऊतक पुनर्जनन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके आवेदन का लाभ त्वचा के सामान्य स्वर में वृद्धि होगी।
अमीनो एसिड पूरक शरीर को नियासिन (निकोटिनिक एसिड) को संश्लेषित करने में मदद करता है।

नियासिन का लाभ चयापचय को गति देना है, जिसका वजन घटाने की दर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नियासिन की कमी से भूख में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी, और खुरदरी और परतदार त्वचा होती है। ऑर्निथिन लेने से शरीर में आवश्यक मात्रा में नियासिन जमा करने में मदद मिलती है और इसके साथ तालमेल करके, विख्यात समस्याओं को दूर किया जाता है।

एल ऑर्निथिन शरीर से अमोनिया के उन्मूलन में शामिल है। अमीनो एसिड के प्रभाव में, अमोनिया, प्रोटीन के टूटने वाले उत्पाद के रूप में, यूरिया में संसाधित होता है और शरीर से उत्सर्जित होता है। रक्त में अमोनिया के अनुमेय स्तर से अधिक होना मानव जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह एंडोटॉक्सिकोसिस का कारण बन सकता है। इसके बाद की निकासी के साथ यूरिया में अमोनिया का प्रसंस्करण विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में नकारात्मक प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है। किसी व्यक्ति की सामान्य उत्तेजना को कम करने पर इस प्रक्रिया का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एल ऑर्निथिन शरीर से अमोनिया के उन्मूलन में शामिल है

अमीनो एसिड के डिटॉक्सिफाइंग गुणों का उपयोग घातक ट्यूमर के जटिल उपचार में किया जाता है।
हे रिनिटाइन में कई अन्य गुण हैं:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना और, परिणामस्वरूप, शरीर के रोगों के प्रतिरोध को बढ़ाना;
• संयोजी ऊतकों की मजबूती;
• वसा को तोड़ने की प्रक्रिया में ऊर्जा पैदा करना;
• मांसपेशियों की वसूली;
• शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन को बनाए रखना।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, शराब पर निर्भरता, सिज़ोफ्रेनिया और डाउन सिंड्रोम के रोगों के उपचार में आर्गिनिन से संबंधित अमीनो एसिड का बहुत महत्व है। एक शामक के रूप में, अमीनो एसिड को अति सक्रियता विकार वाले आक्रामक लोगों के आहार में पेश किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में आर्जिनिन से संबंधित अमीनो एसिड का बहुत महत्व है

आप अमेरिकी वेबसाइट पर एल ऑर्निथिन खरीद सकते हैं, जहां हमेशा प्रचार होते हैं, और हमारे लिंक का उपयोग करके आपको अतिरिक्त 5% छूट प्राप्त करने की गारंटी है। भी काम करता है इसलिए, यदि आपने पहले ही तय कर लिया है कि आपके लिए कौन सा एल ऑर्निथिन अधिक उपयुक्त है, तो इसे पाया जा सकता है।

एथलीटों के लिए अमीनो एसिड का महत्व

खेल की एक विशेषता प्रोटीन खाद्य पदार्थों की बढ़ी हुई खपत है, जो क्षय उत्पादों के साथ शरीर के अधिभार की ओर ले जाती है। ऑर्निथिन, हालांकि यह शरीर में संश्लेषित होता है, आर्गिनिन में परिवर्तित हो जाता है, लेकिन इसकी मात्रा शरीर सौष्ठव में महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने और यकृत पर भार को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, तगड़े और पॉवरलिफ्टर्स के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर के रूप में अमीनो एसिड का अतिरिक्त सेवन इंगित किया गया है। यह समग्र प्रशिक्षण प्रदर्शन और स्वास्थ्य पर ऑर्निथिन के सकारात्मक प्रभावों के कारण है।

सबसे पहले, ऑर्निथिन विकास हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा होता है। ग्रोथ हार्मोन तेजी से वसा जलने और मांसपेशियों के निर्माण को बढ़ावा देता है, जो आपको वजन कम करने और एथलेटिक आकार हासिल करने में मदद कर सकता है। साथ ही, हार्मोन में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने के गुण होते हैं।

अधिक प्रभाव के लिए, सोने से पहले ऑर्निथिन लिया जाता है, और हार्मोन का चरम स्राव रात के आराम के 90 मिनट में होता है।

अधिक प्रभाव के लिए, सोने से पहले ऑर्निथिन लिया जाता है, और हार्मोन स्राव का चरम 90 मिनट के रात्रि विश्राम पर होता है

यह ध्यान देने योग्य है कि अमीनो एसिड लेने से नींद के जवाब में नहीं, बल्कि उपायों के एक सेट के जवाब में वसा का जमाव उत्तेजित होता है: उचित पोषण, शक्ति प्रशिक्षण और उचित नींद।

एक एथलीट के लिए अमीनो एसिड सप्लीमेंट की दूसरी सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति इंसुलिन संश्लेषण है। जब बॉडीबिल्डर वजन पर काम कर रहे होते हैं तो बॉडीबिल्डिंग में इंसुलिन का बढ़ा हुआ स्राव आवश्यक होता है।

ऑर्निथिन शरीर को सुखाने का विकल्प नहीं है। वसा का टूटना वृद्धि हार्मोन की क्रिया के तहत और दिन और रात के दौरान होता है। इसी समय, एथलीट थकावट महसूस नहीं करता है, क्योंकि ऑर्निथिन शरीर की ऊर्जा को बढ़ाता है। इसके अलावा, अमीनो एसिड पूरक दर्द संवेदनशीलता को कम करता है।

स्नायुबंधन और टेंडन को मजबूत और बहाल करने के लिए अमीनो एसिड का महत्व भी महत्वपूर्ण है।

स्नायुबंधन और tendons को मजबूत करने और बहाल करने के लिए अमीनो एसिड का महत्व महत्वपूर्ण है

एक अमीनो एसिड जो वृद्धि हार्मोन को संश्लेषित करता है, पौधों के खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। पशु उत्पादों में कोई ऑर्निथिन नहीं है। हालांकि, इसे आर्जिनिन से संश्लेषित किया जा सकता है, जो प्रोटीन खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। ये नट, कद्दू के बीज, मांस, मछली और अंडे हैं। इसलिए, भोजन से लोर्निथिन की प्राप्ति नगण्य है और एक बॉडी बिल्डर की आवश्यक दैनिक खुराक को कवर नहीं करती है, जो पोषक तत्वों की खुराक की शुरूआत की आवश्यकता बताती है।

प्रवेश नियम

पीछा किए गए लक्ष्यों के आधार पर, दिन में तीन बार 5 ग्राम ऑर्निथिन लेने की सिफारिश की जाती है। रिसेप्शन सुबह खाली पेट सबसे अच्छा किया जाता है, और बाद में रिसेप्शन भोजन के बाद किया जाना चाहिए। स्पोर्ट्स सप्लीमेंट को जूस या पानी से धोया जाता है और कभी दूध नहीं। वृद्धि हार्मोन के स्राव को बढ़ाने के लिए तीसरी खुराक सोने से ठीक पहले ली जाती है।

अखरोट में एल ऑर्निथिन पाया जाता है

इंट्रामस्क्युलर खपत के साथ, ऑर्निथिन की दैनिक खुराक 4 से 14 ग्राम तक होती है, जिसे 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ के अंतःशिरा 4 ग्राम को दिन में एक बार प्रशासित किया जाता है।

वसा जलने की दर को बढ़ाने के लिए, कार्निटाइन, आर्जिनिन जैसे अमीनो एसिड के साथ ऑर्निथिन का सेवन पूरक है। नियासिनमाइड, कैल्शियम, विटामिन बी 6, विटामिन सी और पोटेशियम के साथ तालमेल में वृद्धि हार्मोन संश्लेषण की दर बढ़ जाती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ऑर्निथिन लेना contraindicated है।

सिज़ोफ्रेनिया और गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए खेल पोषण के रूप में जैविक रूप से सक्रिय पूरक का उपयोग करना अस्वीकार्य है जब क्रिएटिनिन की सीमा (3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) से अधिक हो जाती है।

एक एमिनो एसिड पूरक मतली, दस्त और उल्टी का कारण बन सकता है।
दवा मोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम करती है। एक शामक के रूप में, ऑर्निथिन एकाग्रता में समग्र कमी का कारण बनता है।
दुर्लभ मामलों में, अमीनो एसिड के जेट इंजेक्शन से सांस की तकलीफ और उरोस्थि में दर्द होता है।