इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण अभी तक किसी व्यक्ति के लिए एक वाक्य नहीं है। शरीर में इसकी उपस्थिति का शीघ्र पता लगाने और एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स लेने की समय पर शुरुआत से रोग प्रक्रिया की सक्रियता और वास्तव में एड्स के विकास को रोकना संभव हो जाता है। जटिलताओं के विकास के शीघ्र निदान के कार्यों के साथ, एक रक्त परीक्षण काफी सफलतापूर्वक मुकाबला करता है। विशेष रूप से, रोगी की एचआईवी स्थिति में इसका सामान्य विश्लेषण।
एक काफी सामान्य प्रश्न है: क्या सीबीसी एचआईवी के साथ बदलता है? यह याद रखना चाहिए कि एक नैदानिक अध्ययन रोगज़नक़ की पहचान नहीं कर सकता है, लेकिन एक सामान्य रक्त परीक्षण से रोगी की एचआईवी स्थिति का पता चल सकता है। मुख्य संकेतकों में विशिष्ट परिवर्तनों से संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है।
सबसे पहले, एचआईवी संक्रमण के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में, संकेतक ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के स्तर की सामग्री को बदलते हैं, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली है जो रोगज़नक़ के लिए मुख्य लक्ष्य है। समानांतर में, एचआईवी के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण अन्य समान तत्वों से आदर्श से विचलन का पता चलता है।
एचआईवी के साथ सामान्य रक्त परीक्षण में क्या परिवर्तन होते हैं?
एचआईवी रोगी में एक सामान्य रक्त परीक्षण का आयोजन, विशेषज्ञ पाते हैं:
एचआईवी संक्रमित रोगियों में एक पूर्ण रक्त गणना प्राथमिक प्रकार की प्रयोगशाला परीक्षाओं में से एक है, जो आपको शरीर की सामान्य स्थिति की गतिशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। एचआईवी के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण से पता चलता है कि परिवर्तनों के आधार पर, विशेषज्ञ कुछ नैदानिक उपायों को निर्धारित करते हैं।
इस प्रकार का नैदानिक अध्ययन करना प्रयोगशाला निदान में परीक्षा का एक मौलिक तरीका है, क्योंकि यह आपको ऊष्मायन अवधि के दौरान भी लगभग किसी भी बीमारी की शुरुआत का पता लगाने की अनुमति देता है, जब पैथोलॉजी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। यदि परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के शरीर में एचआईवी सहित रोग पैदा करने वाला एजेंट मौजूद है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण समय पर उपचारात्मक उपायों को शुरू करना संभव बनाता है।
इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति वर्षों तक इसका वाहक हो सकता है और साथ ही उसे संक्रमण के कोई बाहरी लक्षण नहीं होंगे। काफी बार, एक मरीज नियमित प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान संयोग से अपने संक्रमण के बारे में सीखता है, जब विशेषज्ञ, यह जानते हुए कि एचआईवी सामान्य रक्त परीक्षण को कैसे प्रभावित करता है, और आदर्श से इसमें विचलन को ध्यान में रखते हुए, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है।
रोगियों की एक निश्चित श्रेणी है जो इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस से संदूषण के तथ्य का पता लगाने के जोखिम में हैं। एक पूर्ण रक्त गणना एचआईवी संक्रमित लोगों में नैदानिक संकेतकों में परिवर्तन दिखाएगी, जो उन्हें समयबद्ध तरीके से विशिष्ट एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने में मदद करेगी, जिससे वायरस की सक्रियता वर्षों तक धीमी हो जाएगी।
एचआईवी संक्रमण के साथ, एक पूर्ण रक्त गणना उन लोगों में इसकी उपस्थिति के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने में मदद करेगी जो इस तरह की स्थितियों की उपस्थिति के कारण इस बीमारी के विकास के जोखिम में हैं:
इन मामलों के अलावा, इन प्रयोगशाला परीक्षणों और परीक्षणों (कुल रक्त और एचआईवी) को करना अनिवार्य दिखाया गया है:
विशेषज्ञ जानते हैं कि एचआईवी संक्रमण (एड्स) से कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) दिखता है। इसलिए, डॉक्टर, यदि इस संबंध में रोगी की स्थिति के बारे में थोड़ी सी भी शंका है, तो उसे एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है। विशेषज्ञ मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट सूत्र के उल्लंघन से चिंतित हैं, जो जमावट मापदंडों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
इसके अलावा, रोगी के शरीर में गंभीर संक्रमण के किसी भी संकेत के बिना एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि चिंता का कारण हो सकती है।
क्या एचआईवी एक नस से पूर्ण रक्त गणना को प्रभावित करता है? इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस सहवर्ती रोग स्थितियों के विकास की ओर जाता है, जो शिरापरक बिस्तर से सामग्री के वितरण सहित प्रयोगशाला डेटा में परिलक्षित होते हैं। इसलिए, यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के परीक्षण के परिणामों में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर एक अधिक विस्तृत परीक्षा निर्धारित करते हैं, जिसमें रेट्रोवायरस के लिए एक विशेष परीक्षण भी शामिल है।
इम्युनोडेफिशिएंसी निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता का सामना करते हुए, कई रोगी प्रश्न पूछते हैं: एचआईवी (एड्स) के लिए एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण नैदानिक मुद्दों में कैसे मदद करता है, इसे कैसे छोड़ दिया जाता है और इसकी व्याख्या की जाती है?
आज, न केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में, बल्कि घर पर भी एचआईवी संक्रमण के लिए एक उंगली से रक्त परीक्षण करना संभव है। सामग्री को एक उंगली से एचआईवी के लिए एक त्वरित परीक्षण के लिए लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, पहले किट में शामिल एक विशेष डिस्पोजेबल लैंसेट का उपयोग करके एक पंचर बनाया जाता है। इस मामले में, एक उंगली से जांचा गया रक्त का नमूना थोड़े समय के भीतर (केवल 10-15 मिनट के बाद) एचआईवी दिखाएगा। दक्षता - 97 - 99%।
पारंपरिक नैदानिक विश्लेषण की मदद से, यह संभव है, यदि इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास को सही ढंग से निर्धारित नहीं करना है, लेकिन कम से कम शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह करना है, जो कि शुरुआती के लिए महत्वपूर्ण है।
दुनिया में एचआईवी संक्रमण का प्रसार एक महामारी बनता जा रहा है। इसलिए, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के शीघ्र निदान की आवश्यकता सामने आती है। विचार करें कि परीक्षण के कौन से तरीके मौजूद हैं और क्या सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक एचआईवी के साथ बदलते हैं?
सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण द्वारा एचआईवी संक्रमण का निर्धारण करना असंभव है। लेकिन, जैसा कि कई अन्य बीमारियों के साथ होता है, अगर किसी व्यक्ति को एचआईवी है, तो रक्त की संख्या बदल जाती है।
सामान्य रक्त परीक्षण में रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, संकेतकों में निम्नलिखित परिवर्तन आमतौर पर देखे जाते हैं:
संकेतकों में उपरोक्त सभी परिवर्तन न केवल मानव शरीर में एचआईवी संक्रमण के विकास की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि अन्य कम गंभीर बीमारियों के लक्षण भी हो सकते हैं। इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों के लिए भेजेगा।
ऐसे कुछ संकेत हैं जिनमें डॉक्टर रोगी को एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करता है:
दो मुख्य विश्लेषण विधियों का उपयोग किया जाता है:
एलिसा एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए सबसे आम तरीका है। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है: संक्रमण के 1.5-3 महीने बाद रोग की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। इस पद्धति की संवेदनशीलता 99% से अधिक है। अक्सर, यह एलिसा विधि है जिसका उपयोग एचआईवी के निदान के लिए अस्पतालों और क्लीनिकों में किया जाता है।
एलिसा पद्धति के संचालन का सिद्धांत मानव रक्त में एचआईवी के एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। इस पद्धति द्वारा निर्धारित की जाने वाली एंटीबॉडी की पर्याप्त मात्रा संक्रमण के 1.5-3 महीने बाद रोगी के शरीर में जमा हो जाती है। लेकिन कुछ मामलों में यह लंबी अवधि के बाद भी हो सकता है। इसलिए, छह महीने के बाद विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।
एचआईवी के लिए एलिसा रक्त परीक्षण का परिणाम नकारात्मक या सकारात्मक हो सकता है। विश्लेषण की व्याख्या के अनुसार, एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के रक्त में एचआईवी के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्वयं वायरस की अनुपस्थिति। कुछ मामलों में, एक गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकता है। यह आमतौर पर तथाकथित "विंडो अवधि" में एक अध्ययन करने से जुड़ा होता है - वह समय जब वायरस के प्रति एंटीबॉडी को अभी तक निदान के लिए आवश्यक मात्रा में विकसित करने का समय नहीं मिला है।
इस परीक्षण का एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी हैं, और इसलिए स्वयं वायरस। आंकड़ों के अनुसार, 1% मामलों में, विश्लेषण के परिणाम झूठे सकारात्मक होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी संक्रमण के एंटीबॉडी के लिए अन्य वायरस के एंटीबॉडी लिए जाते हैं। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान पुराने संक्रामक, ऑटोइम्यून, ऑन्कोलॉजिकल रोग, कुछ अन्य विकृति वाले रोगियों के रक्त की जांच की जाती है। इसलिए, प्रत्येक सकारात्मक परिणाम को एक विशेष परीक्षण - इम्युनोब्लॉट (आईबी) का उपयोग करके अतिरिक्त रूप से जांचा जाता है, जो वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाता है। विश्लेषण का प्रतिलेख एक सकारात्मक, नकारात्मक या अनिश्चित (संदिग्ध) परिणाम का संकेत दे सकता है।
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के डीएनए या आरएनए (वंशानुगत सामग्री) को निर्धारित करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है। यह शोध पद्धति आरएनए और डीएनए की स्व-पुनरुत्पादन (गुणा) करने की क्षमता पर आधारित है। एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण की इस पद्धति से, संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद वायरस की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि रक्त में बहुत कम मात्रा में भी वायरस निर्धारित हो। इसलिए, इस शोध पद्धति का उपयोग "विंडो अवधि" में किया जाता है।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इस बीमारी के निदान में एचआईवी के निर्धारण के लिए पीसीआर विधि का बहुत महत्व है।
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है, क्योंकि यह विधि रक्त प्लाज्मा में आरएनए की एकाग्रता को इंगित करती है।
पीसीआर विश्लेषण की संवेदनशीलता 98% है, जो एलिसा पद्धति से थोड़ी कम है। इसलिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यह अध्ययन बहुत संवेदनशील है, इसके लिए अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशाला स्थितियों और प्रयोगशाला सहायकों के उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पीसीआर पद्धति का उपयोग करते समय अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम होते हैं।
इस पद्धति द्वारा विश्लेषण का डिकोडिंग एक नकारात्मक (कोई वायरस नहीं) या सकारात्मक (वायरस का पता चला) परिणाम दर्शाता है।
आप किसी भी अस्पताल, क्लिनिक, डायग्नोस्टिक सेंटर और क्लीनिक की प्रयोगशालाओं में एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं। एड्स केंद्रों में, यह विश्लेषण गुमनाम रूप से किया जा सकता है।
4.2142857142857
5 में से 4.21 (14 वोट)एचआईवी संक्रमण के साथ, रोगी नियमित रूप से रक्त परीक्षण लेता है।
प्रारंभ में, वे रोग के तथ्य की पुष्टि करने के लिए आत्मसमर्पण करते हैं। भविष्य में - इसके नियंत्रण के उद्देश्य से।
मुख्य संकेतक हैं:
सामान्य नैदानिक अध्ययन भी आयोजित किए जा रहे हैं। वे अक्सर सहवर्ती रोगों या दुष्प्रभावों का संकेत देते हैं जो एंटीवायरल थेरेपी के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
KLA के आधार पर, HIV का निदान नहीं किया जाता है। अध्ययन केवल सहायक मूल्य का है।
एचआईवी के तीव्र चरण में परिवर्तन देखे जाते हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या घट जाती है। रक्त में लिम्फोसाइटों की एकाग्रता सबसे बड़ी हद तक घट जाती है। लेकिन धीरे-धीरे ये संकेतक बहाल हो जाते हैं।
सीबीसी मापदंडों में अगला महत्वपूर्ण परिवर्तन केवल एड्स चरण में ही पता लगाया जा सकता है।
एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण प्रकट कर सकता है:
ईएसआर एक संकेतक है जो शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ बढ़ता है।
आम तौर पर, यह 10 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए।
हाल ही में एचआईवी संक्रमण के साथ, यह आंकड़ा काफी बढ़ सकता है। फिर वह धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।
ईएसआर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दर्शाता है। यह सूचक साइटोकिन्स के स्तर से मेल खाता है। जिसमें इंटरल्यूकिन-6 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर α शामिल है। भविष्य में, ईएसआर के स्तर में वृद्धि एचआईवी संक्रमण की गतिविधि में वृद्धि का सुझाव दे सकती है। क्योंकि यह सूचक उस अवधि के दौरान बढ़ता है जब सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है।
लेकिन व्यवहार में, निदान में ईएसआर का बहुत महत्व नहीं है। क्योंकि सभी रोगी नियमित रूप से CD4 ल्यूकोसाइट्स का स्तर निर्धारित करते हैं। हर कुछ महीनों में उनका नंबर चेक किया जाता है।
ईएसआर एचआईवी में एक्यूट इंटरक्रंट पैथोलॉजी का मार्कर नहीं है। अक्सर, 100 मिमी प्रति घंटे या उससे अधिक की दर में भी उल्लेखनीय वृद्धि किसी भी संक्रमण या लक्षणों के साथ नहीं होती है।
एचआईवी संक्रमण के निदान में इस विश्लेषण का बहुत कम महत्व है। यह मुख्य रूप से आंतरिक अंगों के कार्य का आकलन करने के लिए आवश्यक है: गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय, आदि।
यह स्थापित किया गया है कि एचआईवी से पीड़ित रोगियों में, रक्त में सीडी 4 के स्तर में कमी के साथ प्रोटीन और एल्ब्यूमिन का स्तर बढ़ जाता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के बाकी बुनियादी पैरामीटर सामान्य हैं।
हालांकि, रोगी का शरीर न केवल रोग से प्रभावित होता है। वह लगातार कई एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेता है। लीवर और किडनी के कार्य को प्रभावित कर इनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
ऐसे मामलों में, कई संकेतकों के रक्त में वृद्धि संभव है:
लीवर सबसे ज्यादा प्रभावित होता है। क्योंकि एचआईवी के कई मरीज ड्रग एडिक्ट होते हैं। और मादक पदार्थों का अपने आप में हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।
कुछ लोग वायरल हेपेटाइटिस सी से भी पीड़ित होते हैं। ऐसे में लिवर से साइड इफेक्ट होने की संभावना बढ़ जाती है।
अन्य जोखिम कारक:
एचआईवी के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लक्षण काफी आम हैं। लेकिन गंभीर यकृत विफलता बहुत ही कम विकसित होती है।
दवाओं का उपयोग करते समय ऐसे मामले दर्ज किए गए:
कभी-कभी किडनी की कार्यक्षमता प्रभावित होती है। ऐसे में सीरम क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ जाता है। इसका कारण गुर्दे के समीपस्थ नलिकाओं में इसके स्राव का उल्लंघन है।
लेने पर ऐसे दुष्प्रभाव संभव हैं:
दवा बंद करने के बाद, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव गायब हो जाते हैं।
तीव्र एचआईवी संक्रमण में, आमतौर पर विरेमिया में तेजी से वृद्धि होती है। यह प्रति मिलीलीटर आरएनए की 100 मिलियन से अधिक प्रतियों तक पहुंचता है।
रोग के इस चरण में अधिकांश रोगजनक प्रक्रियाएं होती हैं। हालांकि, उच्च वायरल लोड लंबे समय तक नहीं रहता है। मानव प्रतिरक्षा काम करता है। और वायरस की प्रतिकृति सुनिश्चित करने वाली कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए, विरेमिया घटने लगता है।
कुछ हफ़्तों के भीतर, यह एक मान तक पहुँच जाता है जिसे सेट पॉइंट कहा जाता है। यह बिंदु जितना अधिक होगा, रोग का पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।
सेटपॉइंट का मान इससे प्रभावित होता है:
औसतन, तीव्र अवधि के बाद, वायरल लोड प्रारंभिक मूल्य का केवल 1% होता है।
भविष्य में, यह लंबे समय तक स्थिर रहता है। निश्चित अंतराल पर विरेमिया के स्तर का निर्धारण करके रोग के विकास की भविष्यवाणी करना संभव है। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि 2 वर्षों के बाद वायरल लोड प्रति मिलीलीटर आरएनए की 1000 प्रतियों से अधिक नहीं होता है, तो बीमारी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में 12 वर्षों के बाद भी व्यक्ति को एड्स का चरण नहीं होगा।
लेकिन अगर संक्रमण के 2 साल बाद वायरल लोड प्रति मिलीलीटर 100 हजार प्रतियों से अधिक हो जाता है, तो उनमें से 80% को पहले से ही एड्स-परिभाषित रोग हैं।
CD4-लिम्फोसाइट्स के स्तर में गिरावट की दर निर्धारित बिंदु के मान पर निर्भर करती है। आम तौर पर, यह आंकड़ा प्रति मिलीलीटर 435 से 1600 आरएनए प्रतियों तक होता है। भविष्य में वायरल लोड बढ़ जाता है।
एक सशर्त उन्नयन है जब इसे उच्च माना जाना चाहिए, और जब - निम्न।
डिकोडिंग - तालिका में।
आमतौर पर, वायरल लोड सीडी4 काउंट से संबंधित होता है। यह जितना अधिक होता है, रक्त में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की संख्या उतनी ही कम होती है। वायरल लोड को नियमित रूप से मापा जाता है। यह उपचार की सफलता का सूचक है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का लक्ष्य विरेमिया के एक ज्ञानी स्तर को प्राप्त करना है। यानी पीसीआर टेस्ट के नतीजे नेगेटिव आने चाहिए।
उपचार शुरू होने के 3-6 महीने बाद ऐसे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। आमतौर पर, प्रति एमएल 50 आरएनए प्रतियों से कम लोड को ज्ञानी नहीं माना जाता है। यह अधिकांश परीक्षणों की संवेदनशीलता सीमा है।
एचआईवी के साथ, कुछ सामान्य नैदानिक परीक्षण भी लिए जाते हैं। हालांकि, एचआईवी के निदान की तुलना में आंतरिक अंगों के कार्य का आकलन करने के लिए उनकी अधिक आवश्यकता होती है। सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के अलावा, मूत्र परीक्षण भी किए जाते हैं।
वे समय पर ढंग से गुर्दे की क्षति का पता लगाने में मदद करते हैं।
कुछ एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं। इस मामले में, मूत्राधिक्य की मात्रा कम हो जाती है। पेशाब का घनत्व बढ़ जाता है।
नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं भी पथरी के जमाव का कारण बन सकती हैं। इस मामले में, मूत्र के विश्लेषण में नमक की उपस्थिति संभव है। कभी-कभी इसमें एरिथ्रोसाइट्स निर्धारित होते हैं। यह वृक्क शूल के मुकाबलों के बाद अधिक बार होता है।
एचआईवी संक्रमण के साथ, प्रतिरक्षा संकेतक मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।
रोग के तीव्र चरण में, सीडी 4-लिम्फोसाइटों के स्तर में तेज कमी होती है। फिर, विरेमिया में कमी के बाद, इन कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे ठीक होने लगती है।
हालांकि, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बिना, यह कभी भी बेसलाइन तक नहीं पहुंचेगा। संक्रमण के एक हफ्ते बाद, साइटोकिन प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। रक्त में साइटोकिन्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। वे संक्रमण को नियंत्रण में रखने में मदद करते हैं।
इसी अवधि में, CD8 T-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। वे संक्रमण को रोकने में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। अर्थात्, एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं को साइटोलिसिस द्वारा मार दिया जाता है। वे साइटोकिन्स के उत्पादन को बढ़ाकर अप्रत्यक्ष रूप से भी कार्य करते हैं।
CD8-लिम्फोसाइट्स की जनसंख्या में वृद्धि की अवधि के दौरान, वायरल लोड में प्रारंभिक कमी होती है। टी कोशिकाएं वायरस को नष्ट करने में सक्षम हैं। लेकिन यह प्रतिरक्षा के खिलाफ खुद का बचाव करते हुए काफी तेजी से उत्परिवर्तित होता है। भविष्य में, एचआईवी के निदान के लिए इम्युनोग्राम एकरूप हो जाता है। क्योंकि संकेतक सामान्य मूल्यों के करीब पहुंच रहे हैं।
यदि मानदंड से विचलन हैं, तो वे नगण्य हैं। आमतौर पर सीडी4 लिम्फोसाइटों की कुल संख्या घट जाती है।
CD8 लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ाई जा सकती है। सीडी4/सीडी8 अनुपात घट रहा है।
एचआईवी के साथ, यह एक से कम है। कुछ वर्षों के बाद, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (एड्स) का चरण शुरू होता है।
ऐसे में खून में सीडी4 की मात्रा तेजी से घटती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में औसतन 800 से 1050 प्रति माइक्रोलीटर होता है। आदर्श रक्त में सीडी 4 की सामग्री 500 से 1600 प्रति μl है।
एचआईवी के साथ, उनकी संख्या 200 प्रति μl या उससे कम हो सकती है। टी-लिम्फोसाइट्स की कुल संख्या घटकर 1000 या उससे कम प्रति μl हो जाती है।
सीडी 8 काउंट सामान्य सीमा के भीतर रहता है। इसलिए, सीडी4/सीडी8 अनुपात काफी कम हो गया है। आम तौर पर, यह 0.9-1.9 है। यानी सीडी 4 लिम्फोसाइट्स सीडी 8 से डेढ़ से दो गुना अधिक होना चाहिए। लेकिन एचआईवी के साथ, वे बहुत कम हो जाते हैं।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी आमतौर पर 350/एमसीएल से नीचे सीडी 4 काउंट पर शुरू की जाती है।
एचआईवी में इम्यूनोडेफिशिएंसी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक अन्य संकेतक का भी उपयोग किया जा सकता है। यह टी-लिम्फोसाइट्स की कुल संख्या में सीडी4 का प्रतिशत है। महत्वपूर्ण मूल्य 15% है। इसका मतलब है कि आक्रामक एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू की जानी चाहिए। उस मामले में शामिल है जब इम्यूनोग्राम में सीडी 4 की कुल संख्या अधिक रहती है।
रक्त में वायरल लोड और सीडी4 काउंट के बीच सीधा संबंध है। औसतन, इन कोशिकाओं के संक्रमण के समय एक व्यक्ति लगभग 1000 प्रति मिलीलीटर होता है।
एचआईवी के तीव्र चरण के चरम पर, जब वायरल लोड अपने उच्चतम स्तर पर होता है, सीडी 4 की संख्या 500/एमसीएल या उससे कम हो जाती है। यह संक्रमण के औसतन 6 सप्ताह बाद होता है। फिर, अगले 9-12 महीनों में, सीडी4 में धीरे-धीरे वृद्धि शुरू होती है।
यह प्रति मिलीलीटर 600-700 कोशिकाओं के मूल्य तक पहुंचता है। लेकिन फिर यह फिर से नीचे जाने लगता है।
सीडी4 स्तरों में गिरावट धीमी लेकिन स्थिर है। औसतन, बीमारी की शुरुआत के 5 साल बाद, उनका स्तर 400 प्रति μl से नीचे है। 7 वर्षों के बाद, वे पहले से ही 200 प्रति μl से कम हैं।
इन कोशिकाओं की संख्या से विभिन्न अवसरवादी रोगों की भविष्यवाणी की जा सकती है। भविष्यवाणिय अर्थ में, सीडी 4 की संख्या में परिवर्तन की गतिशीलता महत्वपूर्ण है।
उच्च जोखिम वाले समूह में वे मरीज शामिल हैं जिनमें 6 महीने में इन कोशिकाओं की संख्या 100 या प्रति μl से अधिक घट जाती है। यदि उनकी संख्या प्रति μl प्रति वर्ष 20-50 कोशिकाओं तक घट जाती है, तो यह एक औसत जोखिम है।
एचआईवी मुख्य रूप से शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाओं को प्रभावित करता है जो रक्त का हिस्सा हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग के चरण के आधार पर ल्यूकोसाइट्स का स्तर या तो ऊपर या नीचे बदलता है। यह पता चला है कि कई दशकों तक रोगी के जीवन का विस्तार करते हुए, एचआईवी के प्रसार को पहले से ही रोका जा सकता है।
एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) सबसे आम परीक्षणों में से एक है जो सभी रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स) के संकेतक प्रदर्शित करता है, एक व्यक्ति में हीमोग्लोबिन का स्तर। अध्ययन में, रोगी की केशिकाओं (एक उंगली से) से रक्त लिया जाता है, क्योंकि शिरापरक रक्त KLA के लिए उपयुक्त नहीं होता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण
रक्त की जांच करते समय, डॉक्टर ल्यूकोसाइट्स को प्राथमिकता देते हैं, क्योंकि जब शरीर एचआईवी से संक्रमित होता है, तो ये सुरक्षात्मक कोशिकाएं सबसे पहले पीड़ित होती हैं। ल्यूकोसाइट्स स्वयं कई प्रकार की कोशिकाओं और प्रोटीनों में विभाजित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विशिष्ट संकेतक होते हैं।
ल्यूकोसाइट्स से संबंधित कोशिकाओं का पहला समूह लिम्फोसाइट्स हैं। जब संक्रमण पहली बार रक्त में प्रवेश करता है, तो ये कोशिकाएं संकेतकों में बढ़ जाती हैं, जो संक्रमण के खिलाफ शरीर की लड़ाई को इंगित करता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, सुरक्षात्मक कोशिकाओं का ऐसा प्रतिरोध काम नहीं करता है, और एचआईवी चुपचाप मानव शरीर में विकसित होता है। यदि आप संक्रमण के प्रारंभिक चरण में चिकित्सीय उपाय नहीं करते हैं, तो लिम्फोसाइट्स नीचे और नीचे जाते हैं, जो एक अलार्म सिग्नल होगा।
ल्यूकोसाइट्स का दूसरा समूह न्यूट्रोफिल है, जिसका मुख्य कार्य शरीर को वायरस और इम्युनोडेफिशिएंसी (और एचआईवी) से बचाना है। जब वायरस रोगी के रक्त में प्रवेश करता है, तो न्यूट्रोफिल निम्न स्तर पर होता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा में उनके उत्पादन की गतिविधि कम हो जाएगी। चिकित्सा में, इन कोशिकाओं की कम दर को न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है और यह शरीर में हानिकारक प्रक्रियाओं को इंगित करता है।
ल्यूकोसाइट्स बनाने वाली कोशिकाओं का तीसरा समूह प्लेटलेट्स हैं, जो मनुष्यों में सामान्य रक्त के थक्के को सुनिश्चित करते हैं। प्रतिरक्षा में अक्षम लोगों में, इन कोशिकाओं का स्तर कम हो जाता है, जिससे अचानक रक्तस्राव होता है। कम प्लेटलेट काउंट के साथ, रक्तस्राव को रोकना मुश्किल होता है, और कुछ मामलों में असंभव होता है।
महत्वपूर्ण! ल्यूकोसाइट्स बनाने वाली सुरक्षात्मक कोशिकाओं के कम स्तर के अलावा, रोगी के पास हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का प्रतिरोध कमजोर हो जाता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को एनीमिया कहा जाता है और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है।
यदि रक्त में एचआईवी कोशिकाएं थोड़ी मात्रा में भी पाई जाती हैं, तो एक संक्रमित व्यक्ति को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए (अस्पताल में वर्ष में कम से कम 4 बार दौरे की संख्या होती है) और निगरानी के लिए सामान्य रक्त परीक्षण से गुजरना चाहिए। शरीर में रोग का विकास। ऐसी चिकित्सा रोगी को एक दर्जन से अधिक वर्षों तक जीवन का विस्तार करने का मौका देगी। अन्यथा, रक्त में प्रारंभिक प्रवेश के 1-2 साल बाद एचआईवी घातक होगा।
कुछ मामलों में, सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या में कमी या वृद्धि मानव शरीर में विभिन्न शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं को भड़काती है:
पैथोलॉजी की संख्या जिसमें ल्यूकोसाइट्स बढ़े या घटे हैं, जैसा कि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ होता है, और सुरक्षात्मक कोशिकाओं के स्तर के इस तरह के उल्लंघन के सटीक निदान के लिए, रोगी को रक्त से संबंधित कई अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना पड़ता है और आंतरिक अंगों का निदान।
महत्वपूर्ण! अक्सर, सफेद रक्त कोशिका की बढ़ी हुई संख्या वायरस और संक्रमण में नहीं, बल्कि नर्वस ब्रेकडाउन और थकावट में होती है। इन स्थितियों में, एचआईवी की तरह, सुरक्षात्मक कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाने की प्रवृत्ति होती है, जो सीबीसी विश्लेषण की व्याख्या करते समय डॉक्टरों को भ्रमित करती है। हालांकि, तंत्रिका थकावट के साथ, एक व्यक्ति सहवर्ती लक्षण (कमजोरी, चक्कर आना, मतली, बढ़ी हुई उनींदापन, आदि) महसूस करता है, जो एक संक्रमित व्यक्ति में अनुपस्थित हैं।
दुर्लभ मामलों में, रक्त में सुरक्षात्मक कोशिकाओं के घटे या बढ़े हुए स्तर का कारण हाइपोथर्मिया या गंभीर अति ताप होगा। इसलिए, केवल ल्यूकोसाइट्स के स्तर को बढ़ाकर, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस का निदान काम नहीं करेगा।
CD-4 एक तरह का प्रोटीन रिसेप्टर है जो कुछ ल्यूकोसाइट कोशिकाओं का हिस्सा होता है। और चूंकि ल्यूकोसाइट कोशिकाएं एचआईवी से सबसे पहले पीड़ित हैं, इसलिए इस सूचक की गणना लगभग पहली जगह लेती है। पूर्ण रक्त गणना की तुलना में, वायरल लोड परीक्षण को तकनीकी रूप से अधिक कठिन माना जाता है। लेकिन इसे अधिक जानकारीपूर्ण शोध माना जाता है।
सीडी-4 के लिए विश्लेषण सही परिणाम नहीं देगा जब रोगी निम्नलिखित कारकों के संपर्क में आता है:
हालांकि, एक और मानदंड है जो सीडी -4 विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित करता है, जो रोगी पर नहीं, बल्कि डॉक्टर पर निर्भर करता है - रक्त के नमूने का समय। यदि कोई संक्रमित व्यक्ति दोपहर के भोजन के बाद रक्तदान करता है, तो उच्च संभावना के साथ परिणामों का डिकोडिंग गलत होगा, और सुबह के रक्त का नमूना लगभग निश्चित रूप से सही परिणाम दिखाएगा।
सीडी -4 संकेतक के मानदंड के अनुसार, इसे नीचे दी गई तालिका के रूप में माना जा सकता है:
रोगी के रक्त में सीडी-4 का स्तर जितना अधिक होता है, उसके शरीर में एचआईवी का संदेह उतना ही कम होता है। हालांकि, निदान की अंतिम पुष्टि के लिए, एक संक्रमित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करने के लिए सीबीसी का विश्लेषण करने की आवश्यकता है कि ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम है।
वायरल लोड परीक्षण मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस का निदान करने का एक सिद्ध तरीका है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी के शरीर में एचआईवी संक्रमण में सीडी-4 के खराब स्तर के अलावा, वायरल लोड के विश्लेषण के परिणाम रक्त में इसके आरएनए-एचआईवी घटकों की मात्रा भी दिखाएंगे, जो कि है एक स्वस्थ व्यक्ति में एक ज्ञानी मानदंड।
ज्यादातर मामलों में, रोगी अपनी इच्छा से एक अतिरिक्त एचआईवी परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना के अतिरिक्त) से गुजरते हैं। हालांकि, ऐसे अध्ययनों को निवारक उपाय के रूप में अधिक बार करने की सिफारिश की जाती है। वास्तव में, विकास के प्रारंभिक चरण में एचआईवी संक्रमण का पता लगाने की संभावनाओं को बढ़ाकर, एक व्यक्ति एक साथ अपनी अधिकतम मंदी की संभावनाओं को बढ़ाएगा, जिससे जीवन के कई दशकों तक खुद को बचाया जा सकेगा।
क्या विकृति लिम्फोसाइटों में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स में एक साथ कमी को प्रभावित करती है?
एड्स का उपचार एक ऐसी समस्या है जिसे अंततः हल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि आज वायरस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर केवल संक्रमण को दबाने के लिए समय पर उपचार लिख सकते हैं। एचआईवी में लिम्फोसाइट्स, 200 प्रति μl के स्तर से अधिक नहीं, वायरस की उपस्थिति का संकेत है और इटियोट्रोपिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता का संकेत देता है।
उपचार के सिद्धांत मानव शरीर में वायरस के प्रसार को रोकना है, इसलिए एचआईवी संक्रमण के दौरान रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, एक परीक्षण पास करना आवश्यक है, जो सबसे महत्वपूर्ण है और एचआईवी में सीडी -4 लिम्फोसाइटों के स्तर को इंगित करेगा।
एक स्वस्थ वयस्क में इनकी संख्या 600 प्रति μl के स्तर पर होती है। एचआईवी में लिम्फोसाइट्स बढ़े या घटे हैं? बहुत सारे लोग यह सवाल पूछ सकते हैं। यदि सूचक 500 से नीचे गिर गया, तो यह रक्त में वायरस की उपस्थिति का संकेत है। आज तक, एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है यदि रक्त में एचआईवी-आरएनए 5,000 से अधिक प्रतियों के भार से अधिक हो।
एचआईवी (एड्स वायरस) लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है, जिससे लिम्फैडेनाइटिस जैसी बीमारी हो सकती है। यह रोग एचआईवी के साथ सूजन लिम्फ नोड्स के रूप में प्रकट होता है।
रक्त में बढ़े हुए लिम्फोसाइट्स का हमेशा यह मतलब नहीं हो सकता है कि कोई व्यक्ति वायरस से संक्रमित है। अनुभव के साथ धूम्रपान करने वालों में अक्सर, उनका स्तर आदर्श से अधिक होता है। अन्य विकृतियों की स्थिति में, लिम्फोसाइटों की संख्या भी अनुमेय मान से अधिक हो सकती है। जब सिफलिस एड्स से जुड़ जाता है, तो एक व्यक्ति में इन कोशिकाओं का स्तर एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में काफी अधिक होगा। तनाव और हार्मोनल परिवर्तन इस दर को प्रभावित कर सकते हैं।
एचआईवी में पेप्टाइड टी का उपयोग अक्सर वायरल लोड को कम करने के लिए किया जाता है, यह संक्रमित मोनोसाइट्स के जलाशय को कम करने में सक्षम होता है। पेप्टाइड वायरल संक्रमण के गंभीर रूपों में स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का एक शानदार तरीका है। यह मोनोसाइट्स के हिस्से को अवरुद्ध करता है और उन्हें मस्तिष्क में फैलने से रोकता है।