न्यूरोलिपॉन आवेदन। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। शर्तें और शेल्फ जीवन

न्यूरोलिपॉन यकृत चयापचय में सुधार, प्लाज्मा ग्लूकोज सांद्रता को कम करने और यकृत समारोह को सामान्य करने के लिए एक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

न्यूरोलिपॉन दवा के खुराक के रूप:

• कैप्सूल: जिलेटिनस कठोर, आकार संख्या 0, हल्का पीला; कैप्सूल भराव - दानों का पीला पाउडर मिश्रण (10 पीसी। फफोले में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स 3 या 6 फफोले में);
• जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए ध्यान केंद्रित करें: स्पष्ट पीला तरल (10 या 20 मिलीलीटर प्रत्येक भूरे रंग के कांच के ampoules में एक डॉट या ब्रेक रिंग से सुसज्जित; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में नालीदार आवेषण के साथ 5 या 10 ampoules एक काले प्लास्टिक बैग के साथ या इसके बिना; में 5 ampoules की पीवीसी फिल्मों से बने फफोले, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 फफोले काले प्लास्टिक बैग के साथ या बिना)।

1 कैप्सूल में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: थियोक्टिक एसिड - 0.3 ग्राम;
• सहायक घटक: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, हाइपोमेलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट;
• कैप्सूल खोल: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड पीला डाई।

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: थियोक्टिक एसिड (मेगलुमिन थियोक्टेट के रूप में) - 0.03 ग्राम;
• सहायक घटक: मेगलुमिन (एन-मिथाइलग्लुकामाइन), मैक्रोगोल 300, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

न्यूरोलिपॉन का सक्रिय घटक, थियोक्टिक एसिड, सीधे शरीर में संश्लेषित होता है और α-ketonic एसिड के ऑक्सीडेटिव डिकारबॉक्साइलेशन में एक कोएंजाइम के रूप में कार्य करता है। थियोक्टिक एसिड कोशिका के ऊर्जा चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लिपोएमाइड के रूप में, एसिड मल्टीएंजाइम परिसरों के एक आवश्यक कोफ़ेक्टर के रूप में कार्य करता है जो क्रेब्स चक्र के α-keto एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन को उत्प्रेरित करता है।

न्यूरोलिपॉन में एंटीटॉक्सिक और एंटीऑक्सिडेंट गुण होते हैं, इसके अलावा, थियोक्टिक एसिड अन्य एंटीऑक्सिडेंट को बहाल कर सकता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में, इंसुलिन प्रतिरोध को कम करना और परिधीय न्यूरोपैथी के विकास को धीमा करना।

थियोक्टिक एसिड प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर और यकृत में ग्लाइकोजन के संचय को कम करने में मदद करता है। यह कोलेस्ट्रॉल चयापचय को प्रभावित करता है, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के नियमन में भाग लेता है, हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सिडेंट और डिटॉक्सिफिकेशन प्रभावशीलता के कारण यकृत के कार्य में सुधार करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रशासन के मार्ग के आधार पर फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं:

• मौखिक प्रशासन: जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) में अवशोषण जल्दी और पूरी तरह से होता है, भोजन के साथ न्यूरोलिपोन लेते समय अवशोषण कम हो जाता है। जैव उपलब्धता 30 से 60% तक होती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार और यकृत (पहले पास प्रभाव) से गुजरते समय प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने से पहले पदार्थ को चयापचय किया जाता है। 4 माइक्रोग्राम / एमएल की अधिकतम एकाग्रता (टी अधिकतम) तक पहुंचने का समय लगभग 30 मिनट है। लीवर में मेटाबॉलिज्म साइड चेन ऑक्सीकरण और संयुग्मन द्वारा होता है। थियोक्टिक एसिड गुर्दे के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होता है: चयापचयों के रूप में - 80-90%, अपरिवर्तित - थोड़ी मात्रा में। टी 1/2 (आधा जीवन) 25 मिनट है;
• पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन: जैव उपलब्धता ~ 30% है; चयापचय यकृत में पार्श्व श्रृंखला ऑक्सीकरण और संयुग्मन द्वारा होता है। टी 1/2 - 20-50 मिनट; कुल निकासी ~ 694 मिली / मिनट है; वितरण की मात्रा 12.7 लीटर है। थियोक्टिक एसिड के एक इंजेक्शन के बाद, पहले 3-6 घंटों में गुर्दे द्वारा इसका उत्सर्जन अपरिवर्तित पदार्थ या डेरिवेटिव के रूप में 93-97% तक होता है।

उपयोग के संकेत

मतभेद

रिलीज के किसी भी रूप में न्यूरोलिपॉन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता के लिए contraindicated है।

वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption वाले रोगियों में कैप्सूल लेना मना है।

Neurolipon के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

कैप्सूल

कैप्सूल के रूप में न्यूरोलिपोन मौखिक रूप से खाली पेट (भोजन से आधे घंटे पहले) लिया जाता है, बिना चबाये और पानी या अन्य तटस्थ तरल की थोड़ी मात्रा में पिया जाता है।

चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करता है।

आसव के समाधान के लिए ध्यान लगाओ

न्यूरोलिपोन कॉन्संट्रेट से तैयार एक घोल को धीमी अंतःशिरा जलसेक (≤ 50 मिलीग्राम थियोक्टिक एसिड प्रति मिनट) द्वारा प्रशासित किया जाता है।

जलसेक समाधान तैयार करने के लिए, ५०-२५० मिलीलीटर प्रति ६०० मिलीग्राम थियोक्टिक एसिड की मात्रा में ०.९% NaCl समाधान का उपयोग करें।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 2-4 सप्ताह है, जिसके बाद वे 1-3 महीने के लिए मौखिक तैयारी (प्रति दिन 300-600 मिलीग्राम की खुराक) के रूप में थियोक्टिक एसिड के साथ रखरखाव उपचार पर स्विच करते हैं।

न्यूरोलिपोन के प्रभाव को मजबूत करने के लिए, वर्ष में 2 बार की आवृत्ति के साथ पाठ्यक्रम दोहराने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

रिलीज के किसी भी रूप में न्यूरोलिपॉन का उपयोग करते समय, ग्लूकोज के बेहतर उपयोग के परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।

निम्नलिखित नकारात्मक दुष्प्रभाव अंदर न्यूरोलिपोन के उपयोग का परिणाम हो सकते हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, प्रुरिटस, एरिथेमा, प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक सदमे सहित;
• अपच संबंधी लक्षण (कुछ मामलों में) - मतली, नाराज़गी, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त।

Neurolipon जलसेक समाधान की शुरूआत के साथ, अंतःशिरा इंजेक्शन की उच्च गति कभी-कभी मतली, उल्टी, सिर में भारीपन की भावना और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है जो अपने आप गुजरती है; पित्ती, प्रुरिटस जैसी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को विकसित करना संभव है, दुर्लभ मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका। अंतःशिरा प्रशासन के कारण, कुछ मामलों में, डिप्लोपिया, आक्षेप, पेटीचियल रैश, रक्तस्रावी दाने (पुरपुरा), थ्रोम्बोसाइटोपैथी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित हो सकते हैं; ग्लूकोज के बेहतर उपयोग के परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।

जरूरत से ज्यादा

मौखिक रूप से लेने पर थियोक्टिक एसिड की अधिक मात्रा के लक्षण सिरदर्द, मतली, उल्टी, सामान्यीकृत आक्षेप, लैक्टिक एसिडोसिस के साथ गंभीर एसिड-बेस बैलेंस विकार, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, गंभीर रक्त के थक्के विकार हो सकते हैं।

स्थिति के उपचार के लिए, आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए, गैस्ट्रिक लैवेज करना चाहिए, फिर सक्रिय चारकोल लेना चाहिए और सहायक उपचार करना चाहिए।

पैरेंटेरल थियोक्टिक एसिड ओवरडोज के लक्षण अज्ञात हैं।

यदि ओवरडोज का संदेह है या गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो जलसेक को बाधित करना आवश्यक है, फिर, इंजेक्शन सुई को हटाए बिना, धीरे-धीरे सिस्टम के माध्यम से 0.9% आइसोटोनिक NaCl समाधान पेश करें। दवा में एक विशिष्ट मारक नहीं है, यह अनुशंसा की जाती है कि उपचार रोगसूचक हो।

विशेष निर्देश

थियोक्टिक एसिड युक्त जलसेक समाधान को हल्के ढाल के साथ कंटेनरों को कवर करके प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों का इलाज करते समय, रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक में सुधार हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को रोकने के लिए।

न्यूरोलिपोन के साथ उपचार के दौरान, किसी को मादक पेय पीने से बचना चाहिए, क्योंकि इथेनॉल इसकी चिकित्सीय गतिविधि को रोकता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों और अन्य जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर न्यूरोलिपॉन थेरेपी के नकारात्मक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। हालांकि, संभावित खतरनाक प्रकार के काम करते समय, किसी को साइड इफेक्ट्स जैसे कि आक्षेप, डिप्लोपिया आदि विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है।

यदि आवश्यक हो, तो न्यूरोलिपोन का उपयोग करते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन का उपयोग

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा के कारण किसी भी प्रकार के रिलीज में न्यूरोलिपॉन का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में contraindicated है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: थियोक्टिक एसिड उनकी विरोधी भड़काऊ प्रभावकारिता को बढ़ाता है;
• सिस्प्लैटिन: इसके चिकित्सीय प्रभाव में कमी है;
• धातु (लौह, मैग्नीशियम, कैल्शियम की तैयारी) युक्त औषधीय उत्पाद: थियोक्टिक एसिड धातुओं को बांधता है, इसलिए, उनके एक साथ प्रशासन से बचा जाना चाहिए, दवाओं के बीच कम से कम 2 घंटे के अंतराल को बनाए रखना आवश्यक है;
, Tiolipon, Tiolepta, Espa-Lipon, आदि।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर और प्रकाश से सुरक्षित रखें।

शेल्फ जीवन: कैप्सूल - 2 वर्ष, जलसेक समाधान की तैयारी के लिए ध्यान केंद्रित करें - 5 वर्ष।

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं: थियोक्टिकएसिड 30.0 मिलीग्राम मेगलुमिन के रूप मेंथियोक्टेट - 58.382 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:

मेगलुमिन (एन-मिथाइलग्लुकामाइन) -29.5 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 300(पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 300) - 20 मिलीग्राम,इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।

थियोक्टिक एसिड ए-कीटो एसिड के ऑक्सीडेटिव डिकारबॉक्साइलेशन में एक कोएंजाइम के रूप में कार्य करता है, सेल के ऊर्जा चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एमाइड रूप (लिपोएमाइड) में यह मल्टीएंजाइम परिसरों का एक आवश्यक सहसंयोजक है जो क्रेब्स चक्र के ए-कीटो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन को उत्प्रेरित करता है। थियोक्टिक एसिड में एंटीटॉक्सिक और एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। मधुमेह के रोगियों में, यह इंसुलिन प्रतिरोध को कम करता है और परिधीय न्यूरोपैथी के विकास को रोकता है, रक्त शर्करा में कमी और यकृत में ग्लाइकोजन के संचय में योगदान देता है। कोलेस्ट्रॉल के चयापचय को प्रभावित करता है, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के नियमन में भाग लेता है, यकृत समारोह में सुधार करता है (हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सिडेंट, डिटॉक्सिफिकेशन प्रभाव के कारण)।

दवा की जैव उपलब्धता 30% है। यह लीवर में साइड चेन ऑक्सीकरण और संयुग्मन द्वारा चयापचय किया जाता है। थियोक्टिक एसिड का आधा जीवन 20-50 मिनट है। कुल निकासी 694 मिली / मिनट है। वितरण की मात्रा 12.7 लीटर है। पहले 3-6 घंटों में एक एकल अंतःशिरा प्रशासन के बाद, गुर्दे 93-97% थियोक्टिक एसिड या इसके डेरिवेटिव का उत्सर्जन करते हैं।

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि (दवा के साथ पर्याप्त अनुभव नहीं है)।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (प्रभावकारिता और उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा न्यूरोलिपॉन को contraindicated है।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान इसका उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वयस्कों को प्रति दिन 600 मिलीग्राम की खुराक पर दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसे धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है - प्रति मिनट 50 मिलीग्राम से अधिक थियोक्टिक एसिड (जलसेक के लिए 1.7 मिलीलीटर समाधान) नहीं।

दवा को दिन में एक बार 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए (600 मिलीग्राम दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 50-250 मिलीलीटर के साथ मिलाया जाता है)। गंभीर मामलों में, 1200 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जा सकता है। इन्फ्यूजन सॉल्यूशंस को लाइट शील्ड से ढककर रोशनी से बचाना चाहिए।

उपचार का कोर्स 2 से 4 सप्ताह तक है। उसके बाद, वे 1-3 महीने के लिए प्रति दिन 300-600 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन के लिए थियोक्टिक एसिड के खुराक रूपों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। उपचार के प्रभाव को मजबूत करने के लिए, न्यूरोलिपोन के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम को वर्ष में 2 बार करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार घटना की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: बहुत बार (≥1 / 10); अक्सर (≥1 / 100 to<1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1 /10000 до < 1/ 1000); очень редко (<1/1 0000); частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से

बहुत दुर्लभ: स्वाद में परिवर्तन या हानि, गर्म चमक, दौरे, धुंधली दृष्टि और दोहरी दृष्टि।

तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ: सांस की तकलीफ, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, सिर में भारीपन की भावना। ज्यादातर मामलों में, ये सभी अभिव्यक्तियाँ अपने आप दूर हो जाती हैं।

पाचन तंत्र से

बहुत दुर्लभ: दवा के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, मतली, उल्टी, दस्त और पेट में दर्द देखा गया, जो अपने आप से गुजर गया।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से

बहुत कम ही: श्लेष्मा झिल्ली / त्वचा में पेट में रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपैथी, हाइपोकोएग्यूलेशन, रक्तस्रावी दाने (पुरपुरा), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

चयापचय की ओर से

बहुत दुर्लभ: ग्लूकोज के बेहतर अवशोषण के कारण, कुछ मामलों में, रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता कम हो सकती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे चक्कर आना, अत्यधिक पसीना आना, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी।

प्रतिरक्षा प्रणाली से

बहुत दुर्लभ: एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे कि त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, एक्जिमा, दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास तक प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं।

आवृत्ति स्थापित नहीं: ऑटोइम्यून इंसुलिन सिंड्रोम।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से

आवृत्ति स्थापित नहीं की गई है: तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दिल के क्षेत्र में दर्द और स्वचालित रूप से गुजरने वाले टैचिर्डिया हो सकते हैं।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं

बहुत दुर्लभ: इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं - जलन, जलन, हाइपरमिया, सूजन; कमजोरी।

ओवरडोज से मतली, उल्टी और सिरदर्द हो सकता है। थियोक्टिक एसिड की 10 से 40 ग्राम की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, विशेष रूप से शराब के साथ संयोजन में, गंभीर नशा देखा जाता है, जो घातक हो सकता है। सबसे पहले, विषाक्तता साइकोमोटर आंदोलन या बिगड़ा हुआ चेतना द्वारा प्रकट होती है और आगे सामान्यीकृत दौरे के हमलों और लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के साथ होती है। नशा के परिणामस्वरूप, हाइपोग्लाइसीमिया (कोमा के विकास तक), रबडोमायोलिसिस, हेमोलिसिस, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी), अस्थि मज्जा दमन और कई अंग विफलता विकसित हो सकती है।

इलाज। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

यदि थियोक्टिक एसिड (> 80 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन) के साथ महत्वपूर्ण नशा का संदेह है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती और पारंपरिक उपायों का संकेत दिया जाता है। सामान्यीकृत दौरे, लैक्टिक एसिडोसिस और नशे के अन्य परिणामों के हमलों का उपचार जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं, गहन देखभाल के आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार किया जाना चाहिए। थियोक्टिक एसिड के जबरन उत्सर्जन के ढांचे में हेमोडायलिसिस, हेमोपरफ्यूज़न या हेमोफिल्ट्रेशन के तरीकों का उपयोग प्रभावी नहीं है।

न्यूरोलिपोन सिस्प्लैटिन की प्रभावशीलता को कम करता है।

शर्करा के साथ भारी घुलनशील जटिल यौगिक बनाता है, इसलिए न्यूरोलिपॉन जलसेक समाधान ग्लूकोज, फ्रक्टोज, रिंगर समाधान के साथ असंगत है। दवा एसएच-समूहों या डाइसल्फ़ाइड पुलों, इथेनॉल के साथ प्रतिक्रिया करने वाले यौगिकों वाले समाधानों के साथ असंगत है।

इथेनॉल और इसके मेटाबोलाइट्स न्यूरोलिपोन के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

दवा इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाती है, इसलिए, रक्त शर्करा की एकाग्रता की निरंतर निगरानी आवश्यक है, विशेष रूप से न्यूरोलिपोन के साथ उपचार की शुरुआत में। कुछ मामलों में, इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को कम करना आवश्यक है।

मधुमेह के रोगियों के उपचार में, रक्त शर्करा की लगातार निगरानी आवश्यक है। कुछ मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। यदि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण होते हैं (चक्कर आना, पसीना बढ़ जाना, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, मतली), तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। न्यूरोलिपोन लेने वाले मरीजों को शराब पीने से बचना चाहिए, क्योंकि यह दवा की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करता है। यदि अतिसंवेदनशीलता (खुजली, अस्वस्थता) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

दवा सहज है, इसलिए, उपयोग करने से तुरंत पहले ampoules को पैकेजिंग से हटा दिया जाना चाहिए। ताजा तैयार जलसेक समाधान को प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए एल्यूमीनियम पन्नी के साथ। प्रकाश से संरक्षित, समाधान लगभग 6 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।

बुजुर्ग रोगियों (75 वर्ष से अधिक) में सावधानी के साथ थियोक्टिक एसिड की तैयारी का अंतःशिरा प्रशासन किया जाना चाहिए।

थियोक्टिक एसिड के उपचार के दौरान, ऑटोइम्यून इंसुलिन सिंड्रोम (एआईएस) के मामले सामने आए हैं। मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन जीनोटाइप (एलील्स एचएलए-डीआरबी 1 * 04: 06 और एचएलएडीआरबी 1 * 04: 03) वाले रोगी एआईएस के विकास के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं जब थियोक्टिक एसिड के साथ इलाज किया जाता है। HLA-DRB 1 * 04: 03 एलील (एआईएस विकसित होने का जोखिम 1.6 गुना अधिक है) मुख्य रूप से यूरोपीय लोगों में पाया जाता है, उत्तरी यूरोप की तुलना में दक्षिणी यूरोप में अधिक बार, और HLA-DRBl * 04: 06 एलील (जोखिम) AIS विकसित करने की संख्या 56.6 गुना अधिक है) जापानी और कोरियाई लोगों में अधिक आम है। थियोक्टिक एसिड लेने वाले रोगियों में सहज हाइपोग्लाइसीमिया के विभेदक निदान में एआईएस की उपस्थिति की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

दवा के उपयोग के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

इस लेख में, आप औषधीय उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं। न्यूरोबिन... वेबसाइट के आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ उनके अभ्यास में न्यूरोबियन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को अधिक सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, कौन सी जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए जो निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किए गए थे। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में न्यूरोबियन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लूम्बेगो, नसों का दर्द और पैरेसिस के उपचार के लिए उपयोग करें। तैयारी की संरचना।

न्यूरोबिन- समूह बी के विटामिन का एक परिसर। तैयारी में निहित विटामिन - थायमिन (बी 1), पाइरिडोक्सिन (बी 6) और सायनोकोबालामिन (बी 12) - केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में मध्यवर्ती चयापचय में कोएंजाइम के रूप में एक विशेष भूमिका निभाते हैं।

विटामिन बी 1, बी 6 और बी 12 की संयुक्त क्रिया तंत्रिका तंत्र की चयापचय प्रक्रियाओं में एक विशेष भूमिका निभाती है, जो उनके संयुक्त उपयोग को सही ठहराती है। बी विटामिन का संयुक्त उपयोग क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन को तेज करता है। संयोजन एकल घटक से बेहतर साबित हुआ है। अन्य विटामिनों की तरह, वे आवश्यक पोषक तत्व हैं जिन्हें सीधे शरीर में संश्लेषित नहीं किया जा सकता है।

तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों के लिए इन विटामिनों के चिकित्सीय उपयोग का उद्देश्य एक ओर, मौजूदा कमी की भरपाई करना है (संभवतः रोग के कारण शरीर की बढ़ती मांग के कारण) और दूसरी ओर, उत्तेजित करने के लिए तंत्रिका ऊतकों के कार्य को बहाल करने के प्राकृतिक तंत्र। बी विटामिन के एक परिसर का एनाल्जेसिक प्रभाव भी साबित हुआ है, जिसका चिकित्सीय परिणाम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

संयोजन

थायमिन हाइड्रोक्लोराइड (विटामिन बी 1) + पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (विटामिन बी 6) + साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

thiamine

मौखिक प्रशासन के बाद, थायमिन खुराक पर निर्भर परिवहन से गुजरता है, जिसका तंत्र दोहरी प्रकृति का है: 2 μmol / L तक की सांद्रता पर सक्रिय अवशोषण और 2 μmol / L से ऊपर की सांद्रता पर निष्क्रिय प्रसार। थायमिन फास्फारिलीकरण यकृत में होता है। मानव शरीर में लगभग 30 मिलीग्राम थायमिन होता है। तेजी से चयापचय को ध्यान में रखते हुए, यह 4-10 दिनों के बाद उत्सर्जित होता है।

ख़तम

पाइरिडोक्सिन बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है, मुख्य रूप से ऊपरी आंत में, और अधिकतम 2-5 घंटों के बाद उत्सर्जित होता है। कोएंजाइम फ़ंक्शन के लिए पाइरिडोक्सिन के फॉस्फोराइलेशन की आवश्यकता होती है। फॉस्फोराइलेटेड रूप में पाइरिडोक्सिन (पाइरिडोक्सल फॉस्फेट) प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग 80% तक बांधता है। मानव शरीर में लगभग 40-150 मिलीग्राम होता है। प्रति दिन मूत्र में 1.7-3.6 मिलीग्राम उत्सर्जित होता है।

Cyanocobalamin

Cyanocobalamin गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से 2 तंत्रों के माध्यम से अवशोषित होता है: 1) गैस्ट्रिक जूस की कार्रवाई के तहत रिलीज और आंतरिक कारक के लिए तेजी से बाध्यकारी; 2) आंतों के उपकला के माध्यम से निष्क्रिय प्रसार, आंतरिक कारक की परवाह किए बिना। 1.5 माइक्रोग्राम से ऊपर की खुराक पर, बाद वाला तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बी 12 की कमी वाले एनीमिया वाले रोगियों में, मौखिक प्रशासन के बाद पुन: अवशोषण 100 माइक्रोग्राम या उससे अधिक का लगभग 1% है। अतिरिक्त विटामिन बी12 लीवर में बनता है। यकृत से, यह आंतों में पित्त के साथ उत्सर्जित होता है और आंतों-यकृत परिसंचरण के दौरान बड़े पैमाने पर पुन: अवशोषित होता है। प्रति दिन विटामिन बी 12 की चयापचय दर 2.5 माइक्रोग्राम है।

संकेत

विभिन्न मूल के तंत्रिका तंत्र के रोगों की जटिल चिकित्सा में:

• चेहरे की नसो मे दर्द;
• चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस;
• रीढ़ की बीमारियों के कारण दर्द सिंड्रोम (इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, लम्बर सिंड्रोम, सर्वाइकल सिंड्रोम, शोल्डर-हैंड सिंड्रोम, रेडिकुलर सिंड्रोम जो रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कारण होता है);
• लम्बागो, कटिस्नायुशूल;
• हरपीज ज़ोस्टर (दाद)।

मुद्दे के रूप

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

फिल्म लेपित गोलियाँ।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

Ampoules

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है (ग्लूटस मांसपेशी में गहरे इंजेक्शन)।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामलों में, तीव्र लक्षणों से राहत मिलने तक प्रति दिन 3 मिलीलीटर (1 ampoule) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है।

लक्षणों में कमी के बाद या मध्यम दर्द सिंड्रोम के मामले में, दवा को 3 मिलीलीटर (1 ampoule) में 2-3 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2-3 बार प्रशासित किया जाता है।

रखरखाव चिकित्सा के लिए, पुनरावृत्ति को रोकने या उपचार के चल रहे पाठ्यक्रम को जारी रखने के लिए, न्यूरोबियन को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लेने की सिफारिश की जाती है।

गोलियाँ

गोलियां मौखिक रूप से, बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ, भोजन के दौरान या बाद में ली जाती हैं।

दवा को 1 गोली दिन में 3 बार या डॉक्टर के निर्देशानुसार लेनी चाहिए।

उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और औसतन 1-1.5 महीने।

दुष्प्रभाव

• पसीना आना;
• क्षिप्रहृदयता;
• खुजली और दाने के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: एक्सनथेमा, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक शॉक (विटामिन बी 1 के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद);
• मुंहासा;
• एक्जिमा;
• पित्ती;
• मतली उल्टी;
• दस्त;
• पेटदर्द।

मतभेद

• बच्चों की उम्र (18 वर्ष तक);
• दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

बच्चों में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक (सक्रिय पदार्थों की उच्च सामग्री के कारण)।

विशेष निर्देश

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य विटामिन, विशेष रूप से साइनोकोबालामिन, विटामिन बी 1 अवक्रमण उत्पादों की उपस्थिति में निष्क्रिय हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर, साथ ही फनिक्युलर मायलोसिस या हानिकारक एनीमिया के लिए प्रयोगशाला परीक्षण, विटामिन बी 12 प्रशासित होने पर अपनी विशिष्टता खो सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

अनुशंसित 100 से अधिक बार विटामिन बी 1 की शुरूआत के बाद, सिरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, पक्षाघात, अतालता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी गईं।

विटामिन बी 6 की उच्च खुराक के प्रशासन के बाद, गतिभंग के साथ न्यूरोपैथी, संवेदी गड़बड़ी, और ईईजी में परिवर्तन के साथ मिरगी के दौरे देखे गए। प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक की खुराक पर प्रशासन के बाद, हाइपोक्रोमिक एनीमिया और सेबोरहाइक जिल्द की सूजन के मामलों का वर्णन किया गया है।

उच्च खुराक विटामिन बी 12 के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एक्जिमाटस त्वचा विकार और सौम्य मुँहासे देखे गए।

• दवा लेना बंद करो;
• यदि आवश्यक हो, रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है, सहित। असंवेदनशीलता

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब लेवोडोपा के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विटामिन बी 6 लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम कर सकता है।

डी-पेनिसिलामाइन और साइक्लोसेरिन के एक साथ प्रशासन के साथ विटामिन बी 6 की आवश्यकता में वृद्धि हो सकती है।

विटामिन बी1 सल्फाइट युक्त विलयनों के संपर्क में आने से नष्ट हो जाता है।

दवा के एनालॉग्स न्यूरोबियन

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• मिलगामा;
• मिल्गामा कंपोजिटम;
• न्यूरोट्रेट फोर्ट;
• पोलीन्यूरिन;
• यूनिगम्मा।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।

समूह बी के विटामिन का परिसर। तैयारी में निहित विटामिन - थायमिन (बी 1), पाइरिडोक्सिन (बी 6) और सायनोकोबालामिन (बी 12) - न्यूरोट्रोपिक पदार्थ हैं और केंद्रीय और परिधीय में मध्यवर्ती चयापचय में कोएंजाइम के रूप में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। तंत्रिका प्रणाली।

अन्य विटामिनों की तरह, वे आवश्यक खाद्य घटक हैं जिन्हें शरीर स्वयं संश्लेषित नहीं कर सकता है।

विटामिन बी 1, बी 6 और बी 12 का चिकित्सीय उपयोग भोजन से विटामिन के अक्सर मौजूदा अपर्याप्त सेवन की भरपाई करता है, जो शरीर में आवश्यक मात्रा में कोएंजाइम की उपस्थिति सुनिश्चित करता है। कॉम्प्लेक्स के रूप में बी विटामिन का उपयोग उनकी चिकित्सीय प्रभावशीलता को बढ़ाता है, क्योंकि संयोजन की प्रभावशीलता व्यक्तिगत घटकों की प्रभावशीलता से अधिक है।

तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों के लिए इन विटामिनों के चिकित्सीय उपयोग का उद्देश्य एक ओर, मौजूदा कमी की भरपाई करना है (संभवतः रोग के कारण शरीर की बढ़ती मांग के कारण) और दूसरी ओर, उत्तेजित करने के लिए वसूली के उद्देश्य से प्राकृतिक तंत्र।

इसी समय, बी विटामिन कॉम्प्लेक्स के अप्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभाव का चिकित्सीय परिणाम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, थायमिन खुराक पर निर्भर परिवहन से गुजरता है, जिसका तंत्र दोहरी प्रकृति का है: 2 μmol / L तक की सांद्रता पर सक्रिय अवशोषण और 2 μmol / L से ऊपर की सांद्रता पर निष्क्रिय प्रसार। थायमिन फास्फारिलीकरण यकृत में होता है। टी 1/2 लगभग 4 घंटे है।

मानव शरीर में लगभग 30 मिलीग्राम थायमिन होता है। तेजी से चयापचय को ध्यान में रखते हुए, यह 4-10 दिनों के बाद उत्सर्जित होता है।

ख़तम

पाइरिडोक्सिन बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है, मुख्य रूप से ऊपरी आंत में, और अधिकतम 2-5 घंटों के बाद उत्सर्जित होता है। कोएंजाइम फ़ंक्शन के लिए पाइरिडोक्सिन के फॉस्फोराइलेशन की आवश्यकता होती है। फॉस्फोराइलेटेड रूप में पाइरिडोक्सिन (पाइरिडोक्सल फॉस्फेट) प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग 80% तक बांधता है।

मानव शरीर में लगभग 40-150 मिलीग्राम होता है। प्रति दिन मूत्र में 1.7-3.6 मिलीग्राम उत्सर्जित होता है।

Cyanocobalamin

Cyanocobalamin गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से 2 तंत्रों के माध्यम से अवशोषित होता है: 1) गैस्ट्रिक जूस की कार्रवाई के तहत रिलीज और आंतरिक कारक के लिए तेजी से बाध्यकारी; 2) आंतों के उपकला के माध्यम से निष्क्रिय प्रसार, आंतरिक कारक की परवाह किए बिना।

1.5 माइक्रोग्राम से ऊपर की खुराक पर, बाद वाला तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बी 12 की कमी वाले एनीमिया वाले रोगियों में, मौखिक प्रशासन के बाद पुन: अवशोषण 100 माइक्रोग्राम या उससे अधिक का लगभग 1% है।

अतिरिक्त विटामिन बी 12 लीवर में जमा हो जाता है।

यकृत से, यह आंतों में पित्त के साथ उत्सर्जित होता है और आंतों-यकृत परिसंचरण के दौरान बड़े पैमाने पर पुन: अवशोषित होता है। प्रति दिन विटामिन बी 12 की चयापचय दर 2.5 माइक्रोग्राम है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां, उभयलिंगी, गोल, चमकदार, लगभग सफेद।

Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.14 मिलीग्राम, मिथाइलसेलुलोज - 4.00 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 20.00 मिलीग्राम, जिलेटिन - 23.76 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 40.00 मिलीग्राम, तालक - 49.86 मिलीग्राम।

शैल संरचना: मोम - 300 माइक्रोग्राम, जिलेटिन - 920 माइक्रोग्राम, मिथाइलसेलुलोज - 1.08 मिलीग्राम, बबूल - 1.96 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल 85% - 4.32 मिलीग्राम, पोविडोन 25 - 4.32 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 8.64 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 8.64 मिलीग्राम, काओलिन - 21.50 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 28.00 मिलीग्राम, तालक - 47.10 मिलीग्राम, सुक्रोज - 133.22 मिलीग्राम।

* 20% अधिक सहित।

10 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियां मौखिक रूप से, बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ, भोजन के दौरान या बाद में ली जाती हैं।

दवा को 1 टैब लिया जाना चाहिए। दिन में 3 बार या डॉक्टर के निर्देशानुसार।

उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और औसतन 1-1.5 महीने।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

विटामिन बी 1. थायमिन की एक विस्तृत चिकित्सीय सीमा है। बहुत अधिक खुराक (> 10 ग्राम) में, इसका नाड़ीग्रन्थि-अवरोधक प्रभाव होता है और तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकता है, अर्थात। मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।

विटामिन बी 6. पाइरिडोक्सिन में बहुत कम विषाक्तता होती है। 1 ग्राम / दिन से अधिक की खुराक पर 2 महीने या उससे अधिक के लिए पाइरिडोक्सिन का उपयोग न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव पैदा कर सकता है। 2 ग्राम / दिन से अधिक के अंतर्ग्रहण के मामले में - गतिभंग के साथ न्यूरोपैथी, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, ईसीजी में परिवर्तन के साथ मस्तिष्क संबंधी ऐंठन, साथ ही कुछ मामलों में, हाइपोक्रोमिक एनीमिया और सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस।

विटामिन बी 12। उच्च खुराक में पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, साथ ही साथ मौखिक प्रशासन के बाद दुर्लभ मामलों में, एक्जिमाटस त्वचा में परिवर्तन और मुँहासे का एक सौम्य रूप देखा गया।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लैवेज, सक्रिय कार्बन का सेवन, रोगसूचक चिकित्सा।

परस्पर क्रिया

जब लेवोडोपा के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो पाइरिडोक्सिन लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम कर सकता है।

पाइरिडोक्सिन प्रतिपक्षी (जैसे, आइसोनियाज़िड, हाइड्रैलाज़िन, पेनिसिलमाइन, या साइक्लोसेरिन) के सहवर्ती उपयोग से पाइरिडोक्सिन की आवश्यकता बढ़ सकती है।

फ़्लोरोरासिल द्वारा थायमिन निष्क्रिय होता है। फ्लूरोरासिल थायमिन के फॉस्फोराइलेशन को थायमिन पाइरोफॉस्फेट में प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकता है।

एंटासिड्स थायमिन के अवशोषण को कम करते हैं।

लूप डाइयुरेटिक्स, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड, ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को अवरुद्ध कर सकता है, इस प्रकार लंबे समय तक उपयोग के साथ थायमिन का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जिससे रक्त थायमिन के स्तर में कमी आती है।

शराब और काली चाय पीने से थायमिन के अवशोषण में कमी आती है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का निर्धारण: बहुत बार (≥1 / 10), अक्सर (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота не установлена (частоту невозможно оценить по имеющимся данным).

प्रतिरक्षा प्रणाली से: बहुत कम ही - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे पसीना, क्षिप्रहृदयता।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बहुत कम ही - खुजली, पित्ती।

पाचन तंत्र से: आवृत्ति स्थापित नहीं की गई है - मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द।

संकेत

निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल रोगों की जटिल चिकित्सा में:

• चेहरे की नसो मे दर्द;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस;
• रीढ़ की बीमारियों के कारण दर्द सिंड्रोम (इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, लुंबोइस्चियाल्जिया, लम्बर सिंड्रोम, सर्वाइकल सिंड्रोम, सर्विकोब्राचियल सिंड्रोम, रेडिकुलर सिंड्रोम जो रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कारण होता है)।

मतभेद

• 18 वर्ष तक की आयु (सक्रिय पदार्थों की उच्च सामग्री के कारण);
• दवा में लैक्टोज और सुक्रोज होता है, इसलिए इसका उपयोग वंशानुगत गैलेक्टोज या फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी वाले रोगियों में contraindicated है;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, विटामिन की उच्च सामग्री के कारण न्यूरोबियन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्तन के दूध में विटामिन बी 1, बी 6 और बी 12 उत्सर्जित होते हैं, लेकिन नवजात शिशु में अधिक मात्रा में होने का जोखिम स्थापित नहीं किया गया है। कुछ मामलों में, विटामिन बी ६ को उच्च खुराक (> ६०० मिलीग्राम / दिन) में लेने से स्तन के दूध का स्राव कम हो सकता है।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा लेना, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बच्चों में आवेदन

विशेष निर्देश

50 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर विटामिन बी 6 के लंबे समय तक (6-12 महीने से अधिक) उपयोग के साथ, परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी हो सकती है। इसलिए, दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

यदि परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी (पेरेस्टेसिया) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो खुराक को समायोजित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो दवा लेना बंद कर दें।

विटामिन बी 12 की शुरूआत के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर, साथ ही फनिक्युलर मायलोसिस या हानिकारक एनीमिया के लिए प्रयोगशाला पैरामीटर, अपनी विशिष्टता खो सकते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

Neurobion वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

विषय

स्वीकृत औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, न्यूरोबियन बी विटामिन का एक परिसर है, जो खनिज परिसरों के बिना मल्टीविटामिन समूह में शामिल है। दवा का निर्माण जर्मन और जापानी दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है। रचना के सक्रिय पदार्थों के रूप में, पाइरिडोक्सिन, थायमिन और सायनोकोबालामिन घोषित किए जाते हैं। उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें।

रचना और रिलीज का रूप

फार्मेसियों में, न्यूरोबियन को दो रूपों में प्रस्तुत किया जाता है - टैबलेट और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान।उनके अंतर तालिका में दिखाए गए हैं:

दवा की कार्रवाई का तंत्र

न्यूरोबियन में निहित बी विटामिन न्यूरोट्रोपिक पदार्थ हैं,न्यूरोलॉजिकल कोएंजाइम। वे केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में मध्यवर्ती चयापचय में एक महत्वपूर्ण तत्व हैं। अन्य विटामिनों की तरह, ये घटक आवश्यक पोषक तत्व हैं। वे शरीर द्वारा संश्लेषित नहीं होते हैं, लेकिन बाहर से आते हैं, उदाहरण के लिए, मछली, अनाज के साथ। न्यूरोपैथिक दवा लेने से भोजन से अवयवों की कमी पूरी हो जाती है, जिससे उनकी चिकित्सीय प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

दवा में निम्नलिखित गुण हैं:

• दर्द की गंभीरता को कम करता है, त्वचा संवेदनशीलता विकार (पेरेस्टेसिया), जलन, ठंडक;
• तापमान और कंपन संवेदनशीलता में सुधार, पोलीन्यूरोपैथी की संभावना को कम करता है।

एक बार शरीर में, विटामिन वसूली के प्राकृतिक तंत्र को उत्तेजित करते हैं, एक प्लेसबो प्रभाव के बिना एक अप्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। न्यूरोबियन का फार्माकोकाइनेटिक्स इसके घटकों पर निर्भर करता है:

उपयोग के संकेत

न्यूरोबियन के उपयोग के निर्देशों में जानकारी है कि दवा का उपयोग न्यूरिटिस और नसों के दर्द की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए। प्रवेश के लिए संकेत हैं:

• ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नसों का दर्द, पीठ;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस;
• प्रोसोपेरेसिस (बेल्स पाल्सी);
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया (थोरैकेल्जिया);
• कटिस्नायुशूल (कटिस्नायुशूल);
• शराब का नशा;
• गर्भाशय ग्रीवा और कंधे के जोड़ों के ल्युबोइस्चियाल्जिया, प्लेक्सोपैथी (तंत्रिका क्षति), रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन या रीढ़ की जड़ों के संपीड़न और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकारों के कारण होने वाले अन्य दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेडिकुलर सिंड्रोम।

प्रशासन की विधि और खुराक

दवा के प्रत्येक पैक में न्यूरोबियन का उपयोग करने के निर्देश होते हैं, जिसमें दवा का उपयोग करने के तरीके के बारे में जानकारी होती है। गोलियाँ मौखिक रूप से मौखिक रूप से ली जाती हैं, समाधान इंट्रामस्क्युलर पैरेंटेरल प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। प्रत्येक रोग की अपनी खुराक, उपचार के तरीके और पाठ्यक्रम की अवधि होती है।

निर्देशों के अनुसार, भोजन के दौरान या तुरंत बाद गोलियां ली जाती हैं, पानी से धोया जाता है, चबाया नहीं जाता है। खुराक - एक गोली दिन में तीन बारजब तक अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है। टैबलेट की तैयारी के उपयोग की अवधि 1-1.5 महीने है। यदि दवा का उपयोग लगातार चार सप्ताह से अधिक समय तक किया जाता है, तो खुराक समायोजन की सिफारिश की जाती है।

न्यूरोबियन इंजेक्शन

ampoule समाधान नितंब में गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है। तीव्र लक्षणों से राहत के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 3 मिलीलीटर है। उसके बाद, या बीमारी की मध्यम गंभीरता के साथ, तीन मिलीलीटर को सप्ताह में 1-3 बार 2-3 सप्ताह के लिए इंजेक्ट किया जाता है। फिर रोगी को गोलियां लेने के रूप में सहायक चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

विशेष निर्देश

निर्देशों के अनुसार, न्यूरोबियन का उपयोग करते समय, विशेष निर्देशों को याद रखना महत्वपूर्ण है। दवा का उपयोग करने के नियम इस प्रकार हैं:

1. 6-12 महीनों के लिए 50 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में विटामिन बी 6 की खपत से परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी हो सकती है। रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी के साथ दीर्घकालिक उपचार किया जाना चाहिए। यदि पेरेस्टेसिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो खुराक समायोजन आवश्यक है, डॉक्टर की नियुक्ति के बाद, रिसेप्शन बंद कर दिया जाता है।
2. विटामिन बी 12 की शुरूआत से नैदानिक ​​​​संकेतों की तस्वीर की विशिष्टता का उल्लंघन हो सकता है, एन्सेफेलोग्राम, घातक रक्ताल्पता (घातक एनीमिया), फनिक्युलर मायलोसिस (रीढ़ की हड्डी के अध: पतन) में रक्त परीक्षण संकेतक।
3. दवा का उपयोग ध्यान की एकाग्रता में कमी और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे ड्राइविंग करते समय लिया जा सकता है।
4. निर्देशों के अनुसार, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान

निर्देशों में दी गई जानकारी के अनुसार, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए न्यूरोबियन स्वीकृत नहीं है... यह बहुत अधिक विटामिन सामग्री के कारण है। सभी घटक घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, लेकिन शिशुओं में ओवरडोज या भ्रूण के लिए एक कार्सिनोजेनिक प्रभाव की अभिव्यक्ति का जोखिम स्थापित नहीं किया गया है। 600 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक में विटामिन बी 6 लेना स्तनपान को दबा सकता है।

बच्चों के लिए न्यूरोबियन

यह ज्ञात नहीं है कि दवा 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रभावी है या नहीं। घटक पदार्थों की उच्च गतिविधि के कारण 18 वर्ष से कम आयु के उपयोग के लिए गोलियाँ निषिद्ध हैं। निर्देशों के अनुसार, तीन साल से कम उम्र के बच्चों को इंजेक्शन नहीं देना चाहिए, क्योंकि उनमें बेंजाइल अल्कोहल होता है, जो कई विकृतियों और एसिड-बेस बैलेंस, चयापचय एसिडोसिस के उल्लंघन का कारण बन सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ Neurobion के संयोजन से नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। इस मामले में उपयोग के निर्देश कहते हैं कि:

1. लेवोडोपा के साथ दवा का संयोजन बाद के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम करता है।
2. पाइरिडोक्सिन प्रतिपक्षी (आइसोनियाज़िड, साइक्लोसेरिन, हाइड्रैलाज़िन, पेनिसिलमाइन) के साथ दवा का संयोजन विटामिन बी 6 के लिए शरीर की आवश्यकता को बढ़ाता है।
3. थायमिन 5-फ्लूरोरासिल द्वारा निष्क्रिय होता है, जो कोएंजाइम द्वारा बी 1 फास्फोरिलीकरण को थायमिन पाइरोफॉस्फेट में रोकता है।
4. एंटासिड, शराब, काली चाय विटामिन बी1 के अवशोषण को कम कर सकती है।
5. लूप डाइयुरेटिक्स, फ़्यूरोसेमाइड ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को रोककर थायमिन के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
6. सल्फाइट्स (वाइन) वाले पेय और उनके आधार पर समाधान थायमिन के अवशोषण को कम करते हैं, विटामिन की संरचना को नष्ट करते हैं।
7. इंजेक्शन के लिए समाधान को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ मिश्रित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

Neurobion का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव संभव हैं।उनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं:

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, पसीना, सांस लेने में कठिनाई, प्रतिरक्षा असामान्यताएं;
• तचीकार्डिया, दिल की धड़कन में वृद्धि, रक्तचाप में कमी या वृद्धि;
• एलर्जी, खुजली, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, तीव्रग्राहिता (फुफ्फुसीय शोफ), वाहिकाशोफ;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द, एक्सेंथेमा, हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
• संवेदी न्यूरोपैथी;
• मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, दस्त, पेट फूलना, अल्सर का तेज होना, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द।

जरूरत से ज्यादा

1. थायमिन - 10 ग्राम से अधिक की खुराक गैन्ग्लिया (तंत्रिका नोड्स) की रुकावट, तंत्रिका आवेगों के संचरण का दमन, मांसपेशियों में छूट का कारण बनती है।
2. पाइरिडोक्सिन - किसी पदार्थ को दो महीने तक रोजाना 1 ग्राम से अधिक मात्रा में लेने से न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है। प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक पाइरिडोक्सिन के उपयोग के साथ, इस तरह की विकृति और स्थितियों की अभिव्यक्ति संभव है: गतिभंग के साथ न्यूरोपैथी, बिगड़ा संवेदनशीलता, आक्षेप, हृदय के काम में परिवर्तन, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन।
3. साइनोकोबालामिन - इस पदार्थ की पैरेंट्रल खुराक से अधिक होने के बाद, कभी-कभी मुँहासे और एक्जिमा हो सकते हैं। बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से जिगर की एंजाइम गतिविधि में व्यवधान, हृदय में दर्द, रक्त के थक्के में वृद्धि (हाइपरकोएगुलेबिलिटी) होती है।

मतभेद

गोलियों और इंजेक्शन में न्यूरोबियन के उपयोग के लिए सामान्य मतभेद दवा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता हैं। निर्देशों के अनुसार, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गैलेक्टोज या फ्रुक्टोज के प्रति असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, सुक्रोज-आइसोमाल्टेज की कमी के साथ गोलियां नहीं लेनी चाहिए। समाधान 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध है।

थायमिन का उपयोग एलर्जी रोगों में contraindicated है। पाइरिडोक्सिन गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर (गैस्ट्रिक अम्लता में वृद्धि का कारण हो सकता है) के तेज होने पर उपयोग के लिए निषिद्ध है। Cyanocobalamin को एरिथ्रोसाइटोसिस, प्राथमिक पॉलीसिथेमिया (वेकेज़ रोग या पुरानी ल्यूकेमिया), थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

Neurobion एक नुस्खे के साथ बेचा जाता है, दवा का शेल्फ जीवन तीन साल है। गोलियों को 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, समाधान 8 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

न्यूरोबियन के एनालॉग्स

दवा अद्वितीय नहीं है, इसके कई एनालॉग हैं। Neurobion के लिए सबसे लोकप्रिय विकल्प हैं:

• विटैक्सन - एक ही विटामिन पर आधारित न्यूरोट्रोपिक गोलियां और इंजेक्शन समाधान;
• कॉम्प्लेक्स बी 1, बी 6, बी 12 - इंजेक्शन समाधान;
• न्यूरोरुबिन - एक ही विटामिन युक्त गोलियां और इंजेक्शन समाधान; दवा का उपयोग चयापचय, माइक्रोफ्लोरा में सुधार के लिए किया जाता है;
• Nerviplex इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के साथ ampoules के रूप में एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स है;
• न्यूरोबेक्स - एक ही रचना के साथ ड्रेजेज;
• न्यूरोमल्टीविट - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय को सही करने के लिए समान संरचना वाली गोलियां;
• Unigamma - न्यूरोपैथी के उपचार के लिए गढ़वाले गोलियाँ।

न्यूरोबियन या न्यूरोमल्टीवाइटिस - जो बेहतर है

Neurobion का सबसे प्रसिद्ध एनालॉग न्यूरोमल्टीवाइटिस है। दवाएं संरचना में समान हैं, इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध हैं, एक ही चिकित्सीय प्रभाव है, उपयोग के लिए संकेत हैं। उनकी रचना पूरी तरह से समान है, लेकिन न्यूरोमल्टीविट एक ऑस्ट्रियाई कंपनी द्वारा निर्मित है। यह डॉक्टर पर निर्भर करता है कि रोगी के लिए कौन सा सबसे अच्छा है।

न्यूरोबियन या मिल्गामा - जो बेहतर है

Neurobion के विपरीत, Milgamma Compositum में केवल दो B विटामिन होते हैं, इसमें सायनोकोबालामिन नहीं होता है, और थायमिन को बेन्फ़ोटियमिन नामक अवशोषण के लिए अधिक सुविधाजनक रूप में प्रस्तुत किया जाता है। मिलगामा में पाइरिडोक्सिन की आधी मात्रा होती है, उत्पाद गोलियों के रूप में उपलब्ध होता है और इसकी कीमत बहुत अधिक होती है। यह डॉक्टर पर निर्भर है कि वह बेहतर क्या है, लेकिन न्यूरोबियन अपनी समृद्ध संरचना के कारण बेहतर है।

न्यूरोबियन कीमत

दवा की लागत विक्रेता और निर्माता की मूल्य नीति, रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। मास्को में फार्मेसियों और ऑनलाइन स्टोर में दवा और इसके एनालॉग्स की अनुमानित कीमतें इस प्रकार हैं।