दंत चिकित्सा में मूंछें दर्द निवारक। किफिसिन: निर्देश, आवेदन, समीक्षा। बच्चों की देखभाल करने

समाधान के 1 मिलीलीटर में कलाकार हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रिना हाइड्रोक्लोराइड - 0, 006 मिलीग्राम, जो 0.005 मिलीग्राम से मेल खाता है एपिनेफ्रीना। इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड, सोडियम सल्फाइट, जैसे excipients।

प्रपत्र रिलीज

धातु कंटेनर में कार्पुल्स में समाधान।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

टॉपलेस।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकेनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

संयुक्त नशीली दवाओं के लिए छोटे शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, जिसमें शामिल हैं स्टामाटोलॉजी। कार्रवाई इसकी संरचना में शामिल घटकों के कारण होती है।

आर्टिसिन- कुछ भाग को सुन्न करने वाला टियाफेन समूह। तेजी से प्रभाव की विशेषता है, क्योंकि कार्रवाई 0.5-3 मिनट के बाद होती है (इसके साथ तुलना में) नोवोकेन- 5-10 मिनट में, साथ लिडोकैन- 4-5 मिनट)। संज्ञाहरण की अवधि 45 मिनट है। यह लिडोकेन 2 गुना से मजबूत है, जो जल्दी से शरीर से निकाला जाता है और कम जहरीला होता है। घाव का उपचार नहीं करता है। यह बुजुर्गों के साथ-साथ 5 साल की उम्र के बच्चों में भी उपयोग करने के लिए दिखाया गया है।
एपिनेफ्रीन- vasoconstrictor, जिससे जहाजों की संकुचन, बढ़ता है और एनेस्थेटिक की क्रिया को बढ़ाता है, क्योंकि जहाजों की संकुचन को चूसना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, जहाजों की ऐंठन होती है हाइपोक्सिया कपड़े और तंत्रिका अंत की उत्तेजना को दबाता है, इसलिए दर्द संवेदनशीलता में काफी कमी आई है। चतुरता वैसोकनस्ट्रिक्टर की कम सामग्री के साथ एनेस्थेटिक्स को संदर्भित करती है। एपिनेफ्राइन की कम सामग्री में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर एक स्पष्ट कार्रवाई नहीं होती है, न कि धमनी दबाव बढ़ाएं तथा tachycardia.

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

आर्टिक्टिक में एक उच्च penetrating क्षमता है। 95% प्रोटीन के लिए बांधता है। यह व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है, और एक महिला के दूध के साथ खड़ा नहीं होता है। आधा जीवन -22-25 मिनट।

उपयोग के संकेत

मामूली दंत हस्तक्षेप के साथ संज्ञाहरण:

• दांतों को हटाने के लिए;
• खतरनाक दांतों की सीलिंग;
• प्रोस्थेटिक्स (दांत स्क्रैप) की तैयारी।

के लिये बेहोशी(पश्चनेत्रगोलकीय, पसलियों के बीच का, paveltebral), ब्लोकैड(ट्रिगेनी तंत्रिका, स्टार नोड, ब्रैचियल प्लेक्सस, आउटडोर जननांग अंग)।

मतभेद

• घटकों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता;
• paroxysmal tachycardia;
• दमा और सल्फाइट्स की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• क्लॉच ग्लूकोमा;
• संगत चिकित्सा गैर-चयनात्मक है बीटा-एड्रेनोब्लोएटर, tricyclic antidepressants;
• हैवी यकृत का काम करना बंद कर देना;
• हृदयजनित सदमे;
• हाइपरथायरायडिज्म.

निम्नलिखित बीमारियों और राज्यों में सावधानी बरतें:

• क्रोनिक दिल की धड़कन रुकना;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• मधुमेह;
• संज्ञाहरण के क्षेत्र में सूजन;
• वृक्कीय विफलता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कमजोर मरीज;
• बुजुर्ग युग।

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द, पेशी भूकंप के झटके, सांस लेने और चेतना का उल्लंघन (यह नुकसान के लिए संभव है), मांसपेशी twitching, सामान्यीकृत आवेग संभव है;
• मतली उल्टी;
• आंखों में "चर";
• पूर्ण रक्तचाप क्षिप्रहृदयता, कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों का अवसाद;
• चमड़े की लाली आँख आना, rhinitis, खुजली, होंठ edema, आवाज अंतर;
• इंजेक्शन साइट पर आउटलेट;
• नस की क्षति।

किलिफिसिन (विधि और खुराक के लिए निर्देश)

यह चिकित्सकीय हस्तक्षेप के साथ व्यावहारिक रूप से स्वस्थ रोगियों का उपयोग किया जाता है। औसतन, 1-1.5 कारपुला का उपयोग एक समय में किया जाता है, जो 2-3 मिलीलीटर समाधान के अनुरूप होता है। 2 कार्तुला अधिकतम 2 घंटे के लिए पेश किए जाते हैं, एक और सटीक खुराक गणना 7 मिलीग्राम / किग्रा है।

जटिल दंत हटाने - प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर के श्लेष्म झिल्ली के नीचे। 0.1 मिलीलीटर की कब्रिस्तान के साथ। टन्सिलक्टोमी के साथ संज्ञाहरण - बादाम पर 5-10 मिलीलीटर, क्रॉच स्ट्रोक के साथ - 5-15 मिलीलीटर।

संविधान संज्ञाहरण (रेट्रोबुलबार, इंटरकोस्टल, परवार्टेब्रल, एपिड्यूरल, पवित्र), अवरोध (पेरासैसर्विकल, ट्राइगेमिनल तंत्रिका, स्टार नोड, ब्रैकियल प्लेक्सस) के साथ संज्ञाहरण की जगह और मात्रा के आधार पर एनेस्थेटिक के 1 से 30 मिलीलीटर तक लागू होता है।

किलिफेसिन फोर्ट के लिए निर्देश

क्लीवर फोर्ट में शामिल हैं कला विज्ञान40 मिलीग्राम, और डोसेपिनेफ्रीना2 गुना अधिक -10 μg / मिली। एक vasoconstrictor के औसत के साथ यह एनेस्थेटिक दर्द निवारक का सबसे प्रभावी है। चतुरता फोर्टे लंबे समय तक और जटिल हटाने के साथ प्रयोग किया जाता है, डोपुलर बड़े दांत समूह। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ रोगियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कोई 1-2 कारों का उपयोग कर सकता है, जो समाधान के 2-4 मिलीलीटर से मेल खाता है। अधिकतम 2 घंटे के लिए 2.5-3 कार्ड पेश किए जा सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज प्रकट होता है लक्षण: चक्कर आना, टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया, चेतना का उल्लंघन, चिंता, रक्तचाप में कमी आई है।

हेरफेर को रोकने, रोगी को डालने और श्वसन तंत्र की पर्याप्त पारगम्यता को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है, धमनी दबाव और हृदय संक्षेपों की आवृत्ति का निरीक्षण करने के लिए। फेफड़ों के ऑक्सीजन और कृत्रिम वेंटिलेशन का साँस लेना दिखाया गया है। ऐंठन की उपस्थिति में, अंतःशिरा दर्ज किया गया बार्बीचुरेट्स; सदमे के साथ - जलसेक इलेक्ट्रोलाइट, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स; संवहनी पतन के साथ - अंतःशिरा एड्रेनालिन0.1 मिलीग्राम; Tachycardia के साथ - अंतःशिरा चुनिंदा बीटा एड्रेनोब्लोएटर; जब दबाव बढ़ाया - परिधीय वाहिकाविस्फारक.

इंटरेक्शन

दवा का एनेस्थेटिक प्रभाव vasoconstritors को बढ़ाता है।

इसे गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा पर लागू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जोखिम प्रकट होता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट तथा मंदनाड़ी.

उच्चतम प्रभाव एपिनेफ्रीनाअहारा tricyclic antidepressants.

बिक्री की शर्तें

पर्चे द्वारा अनुशंसित।

जमा करने की स्थिति

250 एस तक के तापमान पर।

शेल्फ जीवन

एनालॉग एटीएक्स 4 स्तर कोड पर संयोग:

अल्फाकैन, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, अल्ट्राकैन डॉ।, अल्ट्राकैन डॉ। फोर्टे, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन फोर्ट, प्रामाकैन, अल्ट्राकैन सुपर्रेनिन, साइटोकार्टिन.

गर्भावस्था के दौरान मूंछें

गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग करना संभव है। यह एक प्लेसेंटल बाधा से गुजरता नहीं है, इसलिए यह इस अवधि के दौरान एक सुरक्षित एनेस्थेटिक है। किसी भी उपयोग और खुराक तकनीक के साथ भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं। यह केवल संभव है मंदनाड़ीभ्रूण। नर्सिंग मां को भोजन को बाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सक्रिय पदार्थों को बच्चे के लिए अर्थपूर्ण मात्रा में दूध के साथ आवंटित नहीं किया जाता है।

दंत चिकित्सा में किलिन्सिन की समीक्षा मुख्य रूप से सकारात्मक हैं। इस दवा की प्रभावशीलता कई क्षणों द्वारा समझाया गया है।

सबसे पहले, बाध्यकारी का एक उच्च प्रतिशत कला विज्ञानगिलहरी का कहना है कि 95% दवा एक निष्क्रिय पदार्थ के रूप में रक्त में है। तो, वह कम है प्रणालीगत विषाक्तता संज्ञाहरण की उच्च प्रभावशीलता के साथ। दूसरा, यह जल्दी से प्रदर्शित होता है (22 मिनट का आधा जीवन) 4-5 गुना तेज होता है lidocaineतथा mepivacain। यहां तक \u200b\u200bकि यदि 22 मिनट के बाद फिर से इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, तो विषाक्त प्रभाव अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में काफी कम होगा, क्योंकि उस समय आधे दवा को पहले से ही शरीर से हटा दिया गया था। और आखिरी, आर्टिकेन में झिल्ली और ऊतकों के माध्यम से बहुत अधिक पृथक्करण गुणांक और प्रवेश होता है, इसलिए एक व्यापक संज्ञाहरण क्षेत्र प्रदान करता है।

Curveland की कीमत कहां खरीदें

आप किसी भी फार्मेसी में मास्को में खरीद सकते हैं। कर्लख की संख्या 50 - 20 9 8 रगड़ में कर्ल मूल्य।

• रूस की इंटरनेट फार्मेसियां

वेबवर्स

इंजेक्शन के लिए क्लीयरिंग फोर्ट समाधान 40 मिलीग्राम + 10 एमकेजी / एमएल 1,7 मिलीलीटर संख्या 50 कारतूस 3 एम ईएसपीई

और दिखाओ

ध्यान दें! साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी एक संदर्भ और सामान्यीकरण है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्रित होती है और उपचार के दौरान दवाइयों के उपयोग पर निर्णय लेने के लिए आधार के रूप में कार्य नहीं कर सकती है। औषधीय दवा लगाने से पहले, आप निश्चित रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श लेंगे।

• तंत्रिका हटाने;
• पुलपाइटिस;
• गहरी क्षय;
• एक दांत को हटाने;
• पीरियडोंटाइटिस;
• प्रोस्थेटिक्स की तैयारी।

• lidocaine
• नोवोकेन

भविष्य की माताओं के लिए, एनेस्थेटिक्स को न्यूनतम एड्रेनालाईन खुराक के साथ विकसित किया गया है, जो गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है। ये पांचवीं पीढ़ी की तैयारी हैं, जिनका उपयोग एड्रेनालाईन रूप के सिद्ध एनेस्थेटिक्स के साथ दंत चिकित्सा में किया जाता है।

उपचार के लिए गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है

1. अल्ट्राकैन
2. किलिसिन
3. प्रामाकैन
4. सेप्टेंट
5. Mepivashin (स्कैंडोनेस्ट)

यह ध्यान देने योग्य है कि पूरी तरह से बकवास दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह घटक रक्त के लिए एनेस्थेटिक के चूषण को नियंत्रित करता है। एड्रेनालाईन की अनुपस्थिति में, तेजी से समय सीमा में एनेस्थेटिक पदार्थ और एक महत्वपूर्ण एकाग्रता में एक महिला के शरीर में प्रवेश करता है, जो प्लेसेंटा में अपनी पहुंच का जोखिम बढ़ाता है।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण - तैयारी,
• दांतों के इलाज में बेहतर संज्ञाहरण,
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दांतों का संज्ञाहरण।

लेख 1 9 साल से अधिक के अनुभव के साथ एक दंत चिकित्सक के सर्जन द्वारा लिखा गया है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण स्थानीय और आम है। स्थानीय संज्ञाहरण तब होता है जब केवल क्षेत्र को एनेस्थेटिज्ड किया जाता है, जहां हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है, जबकि रोगी चेतना में होता है (चित्र 1-2)। लेकिन दंत चिकित्सा में या दूसरे शब्दों में सामान्य संज्ञाहरण, सामान्य संज्ञाहरण रोगी के जीव इनहेलेशन (चित्र 3) या अंतःशिरा रूप से पेश किए गए नारकोटिक एनाल्जेसिक की मदद से किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, रोगी की चेतना बंद हो जाती है।

दांत, दांत उपचार को हटाते समय स्थानीय संज्ञाहरण -

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, कार्पिल सिरिंज और कार्पुल्स का उपयोग किया जाता है जिसमें एनेस्थेटिक समाधान निष्कर्ष निकाला जाता है (Fig.4-5)। संज्ञाहरण की गुणवत्ता सामान्य एक बार सिरिंज की तुलना में काफी अधिक है। इसके अलावा, कारपूल एनेस्थेसिया की सुइयों सामान्य डिस्पोजेबल सिरिंज (चित्र 6) की तुलना में कई बार पतली होती है, जिसका मतलब है कि इंजेक्शन इतना दर्दनाक नहीं होगा।

एनेस्थेटिक्स और संज्ञाहरण की लागत -
एक करपुला एनेस्थेटिक की लागत (चाहे वह अल्टाकिन, किफायणीय, सेप्टेंट या अन्य) लगभग 30 रूबल है। दंत क्लिनिक में एक संज्ञाहरण की लागत औसतन 250 रूबल होगी।

क्या होगा यदि आप संज्ञाहरण से डरते हैं -

दरअसल, एनेस्थेटिक का इंजेक्शन दर्दनाक हो सकता है। दर्द रोगी के दर्द संवेदनशीलता दहलीज और डॉक्टर द्वारा संज्ञाहरण की तकनीक दोनों पर निर्भर करेगा। नियमों के अनुसार, एक कम्पुले एनेस्थेटिक (1.7 एमएल) को 40-45 सेकंड के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर समय बचाता है और एनेस्थेटिक को जल्दी से पेश करता है, तो यह तार्किक है कि इससे दर्द होता है।

एनेस्थेटिक के इंजेक्शन से असुविधा को कम करने के लिए, आप इंजेक्शन साइट पर श्लेष्म झिल्ली के निलंबन के लिए डॉक्टर से एनेस्थेटिक स्प्रे (चित्र 7) का पूर्व उपयोग करने के लिए कह सकते हैं (लिडोकेन-स्प्रे का अक्सर उपयोग किया जाता है)। आप डॉक्टर को धीरे-धीरे एनेस्थेटिक में प्रवेश करने के लिए भी कह सकते हैं।

भय और चिंता को हटाने के लिए तैयारी -
ऐसी तैयारी भी है जो आपको आगामी अभियान से पहले दंत चिकित्सक को डर और चिंता को कम करने की अनुमति देती है। गैर-नुस्खे वाली दवाओं में से, दवा afobazol प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो विशेष रूप से उन लोगों के लिए सुविधाजनक है जिन्हें दंत चिकित्सक के लिए कई यात्राएं करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह दवा एक कोर्स के साथ पी रही है (20 दिनों के लिए 1 पैक)। दवा में एक अच्छा सुखदायक / विरोधी समाप्ति प्रभाव होता है, लेकिन यह उनींदापन का कारण नहीं बनता है। दंत चिकित्सक की यात्रा से 5-7 दिनों पहले Afobazol पीना शुरू करना आवश्यक है - इस मामले में दवा का प्रभाव अधिक होगा।

आप वैलेरियन, सास, किवलोल, रोलरिन का भी लाभ उठा सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर की यात्रा से कुछ दिन पहले इन दवाओं को लेना भी वांछनीय है। इसके अलावा, शामक प्रभाव के अलावा इन दवाओं में सोने की गोली प्रभाव होती है, जो मोटर चालकों और काम करने वाले लोगों के लिए बहुत अच्छी नहीं है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स -

Artikai के आधार पर सबसे उन्नत एनेस्थेटिक्स हैं। इस सक्रिय घटक का उपयोग एनेस्थेटिक्स जैसे अल्टाकिन, किफिसिन, सेपंटिस्ट और अन्य में किया जाता है। कलाकार श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स लिडोकेन की प्रभावशीलता से बेहतर हैं - 1.5-2 बार, और नोवोकैन - 5-6 बार।

Artikai के आधार पर एनेस्थेटिक्स का बड़ा प्लस है और वे क्या कार्य करते हैं और जब सूजन क्षेत्र को एनेस्थेटिज़ करने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, शुद्ध सूजन के साथ, नोवोकेन आम तौर पर लगभग कार्य करने के लिए बंद हो जाते हैं, और लिडोकेन की गतिविधि उल्लेखनीय रूप से घट रही है।

मुख्य दर्दनाशक के अलावा अधिकांश एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, Articaina) में एड्रेनालाईन या epinephrine जैसे वेसल-संकुचन पदार्थ भी होते हैं। इंजेक्शन सेंटर में जहाजों की संकुचन के कारण नवीनतम घटक एनेस्थेटिक के लीचिंग को कम करना संभव बनाता है, और इससे संज्ञाहरण की ताकत और अवधि में वृद्धि होती है।

1. अल्टाकैन -

अल्टाकैन को फ्रांसीसी कंपनी "Sanofi Aventis" द्वारा 3 प्रति संभावित विकल्पों में उत्पादित किया जाता है जिसे संरचना में एपिनेफ्राइन की उपस्थिति / अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित किया जाएगा, साथ ही इसकी एकाग्रता:

• "अल्ट्राकैन डीएस फोर्ट" - एक एपिनेफ्राइन एकाग्रता 1: 100.000 के साथ,
• "अल्ट्राकैन डीएस" - एपिनेफ्राइन 1: 200,000 एकाग्रता के साथ,
• "Ultrakain डी" - epinephrine के बिना, संरक्षक के बिना।

यह बहुत लोकप्रिय एनेस्थेटिक एक अलग लेख के लिए समर्पित है: "अल्ट्राकैन - आवेदन की विशेषताएं, निर्माता के निर्देश"

2. ubiques - उपयोग के लिए निर्देश

कंपनी "3 एम" (जर्मनी) द्वारा उत्पादित एक अच्छा एनेस्थेटिक। संरचना के अनुसार, किलॉमेस्ट पूरी तरह से अल्टाकिना के समान रूपों से अलग नहीं है। रिलीज के दो रूप -

• क्लीवर (एपिनेफ्राइन एकाग्रता 1: 200000 के साथ),
• क्लीवर फोर्ट (एपिनेफ्राइन एकाग्रता 1: 100000 के साथ)।

→ "मूश फोर्ट - आवेदन के लिए निर्देश"

3. सेप्टेंट - उपयोग के लिए निर्देश

दंत चिकित्सा में सेपंटिस्ट का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है। इस एनेस्थेटिक में एड्रेनालाईन सांद्रता 1: 100000 और 1: 200000 के साथ रिलीज के 2 रूप हैं। हालांकि, यह संवेदनाहारी
(इसके विपरीत, अल्ट्राकैन और हत्या) में संरक्षक (और सोडियममेटाबिस्फाइट, और ईडीटीए) की अधिक संख्या है, जिसमें एक शक्तिशाली एलर्जीकरण प्रभाव होता है।

एनेस्थेटिक और इसकी गवाही का विस्तृत विवरण यहां उपयोग करने के लिए:
→ "सेप्टिस्ट 1: 100000 - उपयोग के लिए निर्देश"

4. स्कैंडोनस्ट - उपयोग के लिए निर्देश

एनेस्थेटिक कंपनी सेप्टोडोंट (फ्रांस) Mepiovacain 3% पर आधारित है। जहाजों और संकुचन घटकों के साथ-साथ संरक्षक भी शामिल नहीं है। दंत चिकित्सा में स्कैंडेनेस्ट मुख्य रूप से जोखिम समूहों वाले मरीजों में उपयोग किया जाता है, जो एड्रेनालाईन और एपिनेफ्राइन के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों के साथ एनेस्थेटिक्स नहीं हो सकता है। 3 एम (जर्मनी) द्वारा निर्मित एनेस्थेटिक मेपियोवासिन 3% का एक पूर्ण एनालॉग एनेस्थेटिक मेपियोवासिन 3% है।

एनेस्थेटिक और उपयोग के लिए पढ़ने का विस्तृत विवरण यहां पढ़ें:
→ "स्कैंडोनेस्ट - उपयोग के लिए निर्देश"

क्या एनेस्थेटिक आपके लिए उपयुक्त है: सारांश

• यदि आपके पास ब्रोन्कियल अस्थमा या बहुत अधिक एलर्जी है -
  यहां आपको संरक्षक के बिना एनेस्थेटिक की आवश्यकता है (आमतौर पर एनेस्थेटिक्स में सोडियम विघटन का उपयोग करता है, जिसे एपिनेफ्राइन या एड्रेनालाईन को स्थिर करने के लिए आवश्यक है)। इसलिए, इस तरह के रोगियों एनेस्थेटिक "अल्ट्राकैन डी" के लिए यह सबसे अच्छा है, जिसमें कोई संरक्षक नहीं है।

• यदि आपके पास थायराइड रोग है, मधुमेह मेलिटस -
  इस मामले में, आप एस्टेस्टेटिक्स का उपयोग करने के लिए अवांछनीय भी हैं जिसमें जहाजों-संकुचन घटकों - एड्रेनालाईन, एपिनेफ्राइन शामिल हैं। पसंद की तैयारी, उदाहरण के लिए, "ultrakain डी", स्कंदोनेस्ट या menpivastesin। लेकिन, इन तीन एनेस्थेटिक्स के बीच चयन, मैं पहले को प्राथमिकता दूंगा।

• यदि आपने दबाव और हृदय रोग में वृद्धि की है -
  मध्यम उच्च रक्तचाप की बीमारी और मुआवजा दिल की बीमारी के साथ, इष्टतम विकल्प एनेस्थेटिक्स है जिसमें एपिनेफ्राइन एकाग्रता (एड्रेनालाईन) - 1: 200000 है। यह एनेस्थेटिक्स "अल्टाकिन डीएस" या "किल्लीज़िन 1: 200,000" हो सकता है।

  एक स्पष्ट उच्च रक्तचाप के साथ, दिल की निराशाजनक बीमारियां - एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है जो पूरी तरह से एड्रेनालाईन और एपिनेफ्राइन नहीं होते हैं। इसके बाद, उदाहरण के लिए, "ultrakain डी"।

• यदि आप एक स्वस्थ व्यक्ति हैं -
  यदि आपके पास उपरोक्त बीमारियां नहीं हैं, तो आप 1: 100000 की एकाग्रता पर एपिनेफ्राइन / एड्रेनालाईन सामग्री के साथ एनेस्थेटिक्स को सुरक्षित रूप से रख सकते हैं। इसके अलावा, 70 किलो वजन वाले व्यक्ति को सात एनेस्थेटिक कार्पिल समावेशी रखा जा सकता है। ऐसे एनेस्थेटिक्स का एक उदाहरण "अल्टाकिन डीएस फोर्ट", "Curvera Forte" और अनुरूपता के रूप में कार्य कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण: लेकिन हस्तक्षेप से पहले अच्छा संज्ञाहरण मामला का केवल आधा है, क्योंकि उपचार के बाद आपके दांत अक्सर चोट लगते हैं। घर पर एनेस्थेटिज़ करने के लिए सबसे अच्छी दवाओं की अनुमति है - लेख में पढ़ें:
→ "दंत दर्द से सर्वश्रेष्ठ एनाल्जेसिक"

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण -

गर्भावस्था के दौरान, साथ ही स्तनपान के दौरान दंत हस्तक्षेप के लिए इष्टतम विकल्प - "अल्टाकिन डीएस" (एक एपिनेफ्राइन 1: 200000 सामग्री के साथ), या "1: 200,000 की हत्या" है। गर्भावस्था के दौरान समाशोधन अल्टाकैन के रूप में सुरक्षित है। एपिनेफ्राइन एकाग्रता 1: 200,000 है, जो इन एनेस्थेटिक्स में मौजूद है फल को प्रभावित नहीं करती है, प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं करती है, और स्तन दूध में भी निर्धारित नहीं होती है।

किसी भी मामले में गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग रोगियों में एनेस्थेटिक में एड्रेनालाईन की सामग्री को पूरी तरह से छोड़ दें, क्योंकि एड्रेनालाईन इंजेक्शन क्षेत्र में जहाजों को संकुचित करता है और इसलिए एनेस्थेटिक के सक्शन को रक्त में धीरे-धीरे धीमा कर देता है, और यह बदले में रक्त में एनेस्थेटिक की एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है। लेकिन रक्त में एनेस्थेटिक जितना अधिक होगा, एकाग्रता होगी, प्लेसेंटा में प्रवेश करने के लिए एनेस्थेटिक की संभावना जितनी अधिक होगी।

कुछ डॉक्टर गर्भवती एनेस्थेटिक्स स्कैनटेस्ट या मेपियोवसिन में संज्ञाहरण के लिए उपयोग करते हैं (इसमें या तो एड्रेनालाईन नहीं होता है, न ही एपिनेफ्राइन होता है)। हालांकि, जैसा कि आप पहले से ही समझ गए हैं - गर्भवती महिलाओं में ऐसे एनेस्थेटिक्स को लागू करने के लिए और नर्सिंग अवांछनीय है, क्योंकि एक पोशोरिंग घटक की कमी के कारण, वे रक्त में बहुत तेज़ी से अवशोषित होते हैं, जिसका अर्थ है कि रक्त में एनेस्थेटिक की उच्च सांद्रता होगी, जो दवा को प्लेसेंटा में प्रवेश करने की अनुमति देगी। इसके अलावा, स्कैंडोनेस्ट, और विषाक्तता Mepivasin Novocaine 2 बार से अधिक है।

यह सभी देखें:

अनुमान, औसत:

किलेफिसिन स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक संयुक्त दवा है, जिसमें दंत चिकित्सा सहित छोटे परिचालन हस्तक्षेप हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

हत्या का खुराक रूप इंजेक्शन के लिए एक समाधान है: रंग और गंध के बिना एक पारदर्शी तरल (कारतूस में 1.7 मिलीलीटर जो दो तरफ बेक्ड कॉर्क है; 50 कारतूस के एक टिन में)।

किलिन्सिन की संरचना (समाधान का 1 मिलीलीटर):

• सक्रिय पदार्थ: कलाकार हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रिना हाइड्रोक्लोराइड - 0.0061 (एपिनेफ्राइन के बराबर - 0.005 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: सोडियम सल्फाइट (एसओ 2 - 0.31 मिलीग्राम के बराबर), सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

किफिसिन एक संयुक्त दवा है, जिसकी कार्रवाई इसकी संरचना में शामिल घटकों के गुणों के कारण होती है:

• कलात्मक: टियाफेनिक समूह के स्थानीय एनेस्थेटिक, एक विशिष्ट विशेषता जिसमें इसकी कार्रवाई की तीव्र शुरुआत (प्रशासन के बाद 0.5-3 मिनट) है, जो 45 मिनट तक जारी है। लिडोकेन की तुलना में, कलाकार का प्रभाव 2 गुना मजबूत होता है, इसके अलावा यह कम विषाक्तता और शरीर से तेज़ी से हटाने की विशेषता है। घाव चिकित्सा को धीमा नहीं करता है। 4 साल और बुजुर्ग मरीजों में बच्चों में उपयोग करने की अनुमति दी;
• epinephrine: vasoconstrictor, जहाजों की संकुचन और इसके चूषण को धीमा करने के कारण एनेस्थेटिक कार्रवाई का विस्तार। इसके अलावा, जहाजों की ऐंठन ऊतकों के हाइपोक्सिया की ओर जाता है, जिससे तंत्रिका अंत की उत्तेजना को दबाता है, जिससे दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। साथ ही, किलिनिन में एपिनेफ्राइन की मात्रा काफी छोटी है और रक्तचाप (रक्तचाप) और टैचिर्डिया में वृद्धि के रूप में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली से ऐसे उल्लंघनों का कारण नहीं बनाती है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

कलाकार की घुमावदार क्षमता अधिक है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 95% है। पदार्थ व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है, स्तन दूध के साथ खड़ा नहीं होता है। आधा जीवन - 22-25 मिनट।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के मुताबिक, किलेफिसाइन घुसपैठ के लिए दिखाया गया है और संज्ञाहरण (विशेष रूप से सोमैटिक बीमारियों वाले मरीजों में) का संचालन करता है, उदाहरण के लिए, एक त्रिकोणीय तंत्रिका, स्टार नोड, बाहरी जननांग अंगों, ब्रैचियल प्लेक्सस के दांतों, सीलिंग, अवरोध, अवरुद्ध करने के साथ ।

मतभेद

पूर्ण contraindications:

• होलिनेस्टेस गतिविधि घाटा;
• हेमोरेजिक डायथेसिस;
• कठिन रूप में जिगर की विफलता;
• porphyry;
• हाइपरट्रिचोसिस;
• क्लॉटेड ग्लूकोमा;
• हृदय रोग (मायोकार्डियल इंफार्क्शन या महाधमनी शंटिंग, अस्थिर एंजिना, गंभीर, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, अनियंत्रित गंभीर दिल की विफलता, टैचिर्डिया, अनियंत्रित गंभीर हृदय चालकता उल्लंघन के बाद की स्थिति);
• कथित संज्ञाहरण के स्थान पर सूजन प्रक्रिया;
• सल्फाइट्स के लिए उच्च संवेदनशीलता के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;
• हृदयजनित सदमे;
• 4 साल तक की उम्र;
• किलोमिया, सल्फाइट की संरचना में घटकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ी।

सापेक्ष contraindications:

• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एंजिना, इंट्रावेंट्रिक और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी मैं डिग्री, पुरानी हृदय विफलता;
• feochromocytoma;
• रक्त जमावट विकार;
• मिर्गी;
• मधुमेह;
• दमा;
• लिवर / गुर्दे की विफलता;
• बुजुर्ग युग;
• आम भारी और कमजोर राज्य।

हत्या के उपयोग के लिए निर्देश - विधि और खुराक

दांतों को जटिल हटाने के मामले में, 1.7 मिलीलीटर हत्या को वेस्टिबुलर पक्ष (प्रत्येक दांत के लिए) से संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में सबमेम्ब्रेटस में पेश किया जाता है। कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए दवा के 1-1.7 मिलीलीटर की अतिरिक्त परिचय संभव है।

पैलेस और सीम में लगभग 0.1 मिलीलीटर मारने के एक तालू डिपो बनाने के उद्देश्य से। सूजन की अनुपस्थिति में और निचले प्रीमोलर को हटाने की आवश्यकता में, एक नियम के रूप में, मंडलीय संज्ञाहरण के बिना करना संभव है, घुसपैठ संज्ञाहरण पर्याप्त है (1.7 मिलीलीटर प्रति दांत, या यदि आवश्यक हो तो 3.4 मिलीलीटर)। मंडिबुलर तंत्रिका का नाकाबंदी केवल मामले में की जाती है जब यह पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने में विफल रही।

ताज के नीचे भरने या प्रसंस्करण के लिए दाँत तैयार करने के लिए (निचले तलवार को छोड़कर), प्रक्रिया की गहराई और अवधि के आधार पर दवा का उपयोग 0.5-1.7 मिली / दांत की खुराक पर किया जाता है। आंतरिक रूप से पैक किए गए संज्ञाहरण कम से कम 45 मिनट, मुलायम ऊतक संज्ञाहरण - 120-240 मिनट।

Tonsilectomy में, बादाम पर दवा के 5-10 मिलीलीटर पेश किया गया है, जब crotch 5-15 मिलीलीटर है, चालन संज्ञाहरण के साथ - 1-30 मिलीलीटर (संज्ञाहरण की जगह और मात्रा के आधार पर)।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द; मांसपेशी कंपकंपी; अनैच्छिक मांसपेशी twitching, सामान्यीकृत आवेग के लिए; चेतना का उल्लंघन, उसके नुकसान तक; श्वास विकार, उसके स्टॉप तक;
• पाचन अंग: मतली / उल्टी, दस्त;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: मध्यम हेमोडायनामिक विकार (रक्तचाप में कमी, टैचिर्डिया, ब्रैडकार्डिया, कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों का अवसाद);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा, conjunctivitis, rhinitis, angioedema edema, एनाफिलेक्टिक सदमे की लाली, खुजली;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर सूजन या सूजन, प्रशासन के मेटी में इस्केमिक जोन की उपस्थिति (अनजान इंट्रावास्कुलर प्रशासन के मामले में, ऊतक नेक्रोसिस तक)।

जरूरत से ज्यादा

हत्या के अधिक मात्रा में लक्षण - चक्कर आना, मोटर चिंता, टैचिर्डिया, ब्रैडकार्डिया, चेतना का उल्लंघन, रक्तचाप में कमी आई है।

स्थिति चिकित्सा: दवा के प्रशासन की समाप्ति, एक बीमार क्षैतिज स्थिति देने, श्वसन पथ की मुक्त पेटेंसी सुनिश्चित करने; प्रक्रिया को हृदय गति (हृदय गति) और रक्तचाप के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

ओवरडोज में विशेष राज्यों का उपचार:

• श्वास विकार: फेफड़ों, ऑक्सीजन का कृत्रिम वेंटिलेशन;
• ऐंठन: अंतःशिरा (/ सी) बार्बिटेरेट्स का परिचय;
• सदमे: इलेक्ट्रोलाइट्स का परिचय, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• संवहनी पतन: एड्रेनालाईन के प्रशासन में / 0.1 मिलीग्राम;
• tachycardia: चुनिंदा बीटा adrenobloclars के परिचय में;
• रक्तचाप में वृद्धि: परिधीय वासोडिलेटर।

विशेष निर्देश

यह अंतःशिरा मारने के साथ-साथ सूजन के स्थान पर दवा लागू करने के लिए मना किया गया है। एनेस्थेटिक में सल्फाइट्स होते हैं जो एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं।

समाधान की प्रत्येक बाड़ के साथ, केवल नए और बाँझ सिरिंज और सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण के जोखिम के कारण खुले कारतूस का फिर से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त कारतूस से दवा का अस्वीकार्य उपयोग भी।

वाहनों और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Preoperative चिंता और तनाव के संबंध में, मोटर परिवहन और अन्य जटिल तंत्र के प्रबंधन के लिए एक रोगी के प्रवेश पर निर्णय, डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से स्वीकार करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण, इस अवधि में इसका उपयोग केवल तभी संभव है जब मां के लिए अपेक्षित लाभ भ्रूण के संभावित जोखिम से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान किलैन का उपयोग करना आवश्यक है, तो संज्ञाहरण के बाद एक फ़ीड को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, इसे कृत्रिम रूप से बदलना है। दूध भेजा जाना चाहिए और उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

• शरीर का वजन 20-30 किलो: 0.25-1 मिलीलीटर;
• शरीर का वजन 30-45 किलो: 0.5-2 मिलीलीटर।

दवा की अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के आर्टिका नाम के 7 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए (समाधान के 1 मिलीलीटर में 40 मिलीग्राम कलाकार शामिल है)।

• 20-30 किलो - 3.5 मिलीलीटर;
• 30-40 किलो - 5.25 मिलीलीटर;
• 40-45 किलो - 7.0 मिलीलीटर;
• 45-50 किलो - 7.9 मिलीलीटर;
• 50-60 किलो - 8.7 मिलीलीटर;
• 60-70 किलो - 10.5 मिलीलीटर;
• 70-80 किलो - 12.2 मिलीलीटर।

बच्चों में, कम हड्डी घनत्व के कारण कंडक्टर के बजाय घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के साथ

गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को दवा की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

यकृत समारोह का उल्लंघन करते समय

हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों को दवा की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

वृद्धावस्था में आवेदन

हृदय और गुर्दे की बीमारियों के साथ बुजुर्ग मरीजों को अपने संचय के जोखिम के कारण दवा की कम खुराक की सिफारिश की जाती है।

औषधीय बातचीत

आवेदन गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स, मोनोमामिनोक्सिडेस इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के उपयोग के लिए contraindicated है।

सावधानी का उपयोग फेनोथियाज़ीन, कार्डियोसोलिलेक्टिव बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स, एंटीसीगेक्सेंट्स और एंटीकोगुएटर्स के साथ संयोजन में किया जाता है।

पोशोरिंग दवाओं को मजबूत किया जाता है और मारने की कार्रवाई बढ़ाया जाता है।

हत्यारों के अनुरूप अल्फाकैन, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, अल्ट्राकैन डी-एस, प्राइमाकैन, अल्ट्राकैन सुपर्रेनिन, साइटोकार्थिन इत्यादि हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

प्रकाश से दूर स्टोर करें, तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। बच्चों की देख - भाल करें।

शेल्फ जीवन - 2 साल।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

पर्चे द्वारा अनुशंसित।

Killachein के बारे में समीक्षा

दंत चिकित्सा में इसका उपयोग करते समय किलिनिन की समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक। दवा जल्दी और विश्वसनीय संज्ञाहरण, इसका विषाक्त प्रभाव अन्य एनेस्थेटिक्स से कम है, जो इसके तेजी से उन्मूलन के कारण है।

फार्मेसियों में किलोमेसन के लिए कीमत

एक टिन में 50 कारतूस के लिए किलिफेसिन 4% के लिए अनुमानित मूल्य - 1,840 रूबल कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान दांतों का उपचार कुछ कठिनाइयों के साथ हो सकता है।

सबसे पहले, गर्भावस्था के पहले तिमाही में गंभीर हस्तक्षेप से बचने की सलाह दी जाती है।

शुरुआती शर्तों में उथले क्षय का उपचार किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जब संज्ञाहरण के साथ व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

संज्ञाहरण कब होता है?

गर्भवती महिलाओं में दांतों के इलाज में एनेस्थेटिक दवाओं को निम्नलिखित मामलों में आवश्यकता है:

• तंत्रिका हटाने;
• पुलपाइटिस;
• गहरी क्षय;
• एक दांत को हटाने;
• पीरियडोंटाइटिस;
• प्रोस्थेटिक्स की तैयारी।

एक दंत चिकित्सक गर्भावस्था के दौरान दांतों के इलाज के बारे में बताएगा।

भविष्य माँ क्या हो सकता है और क्या नहीं हो सकता है?

• lidocaine - बड़ी संख्या में contraindications, जिसमें सांस लेने की कठिनाई, मांसपेशी spasms और रक्तचाप में कमी, गर्भवती महिलाओं के लिए आर्सेनल एनेस्थेटिक्स में इस दवा को अवांछनीय बनाते हैं;
• नोवोकेन - कुछ मामलों में इसकी अनुमति दी जा सकती है, खासकर यदि रोगी उच्च दबाव में पीड़ित है।

उपचार के लिए गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता हैएड्रेनालाईन की कम सामग्री के साथ या इसके बिना इसके बिना संज्ञाहरण:

1. अल्ट्राकैन - गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली लगभग हानिरहित, रोगजनक प्रक्रियाओं से बोझ नहीं। ओवरडोज, सिरदर्द, एरिथिमिया के साथ, तेजी से दिल की धड़कन देखी जा सकती है। एड्रेनालाईन की विभिन्न सांद्रता के साथ तीन रूपों में उपलब्ध है।
2. किलिसिन - उच्च दक्षता के साथ अल्टाकिना का एनालॉग। कम विषाक्तता और गति में भिन्न होता है।
3. प्रामाकैन - खुराक के दौरान भ्रूण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है। अंतिम तिमाही में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
4. सेप्टेंट संरक्षक की उच्च संख्या के कारण गर्भावस्था के दौरान यह शायद ही कभी संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है।
5. Mepivashin (स्कैंडोनेस्ट) - यूरोपीय उत्पादन के गुणात्मक साधन। एक vasoconstrictor कार्रवाई नहीं है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एड्रेनालाईन एनेस्थेटिक्स पूरी तरह से contraindicated हैं या गर्भावस्था के रोगविज्ञान हैं। यह विषाक्तता में वृद्धि से प्रतिष्ठित है, जो खुराक को निर्धारित करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक अच्छा एनेस्थेटिक कैसे चुनें

एनेस्थेटिक दवा की पसंद सीधे रोगी की स्थिति और ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है। विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, कमजोर एकाग्रता की एड्रेनालाईन युक्त दवाओं को गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान दांतों के इलाज के लिए सबसे अच्छा एनेस्थेटिक्स "किलोमीरो" और "अल्टाकिन" है, जो सबसे कुशल और कम से कम विषाक्त हैं।

दिल की बीमारियों के मामले में, आप 1: 200000 की एकाग्रता पर "परिफेबल" का उपयोग कर सकते हैं। अंतःस्रावी रोगों के मामले में, एड्रेनालाईन एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है, यह "मेपियोवासिस" या "अल्ट्राकेनु-डी" को प्राथमिकता देना बेहतर है।

महिलाओं में सबसे अधिक रुचि क्या है?

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क्या गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण दांत बनाना संभव है?

हाँ आप कर सकते हैं। साथ ही, एक सुरक्षित दवा चुनना आवश्यक है और दूसरी तिमाही में उपचार करने के लिए वांछनीय है।

क्या संज्ञाहरण के साथ दांतों को हटाने के लिए गर्भवती होना संभव है?

हां, दांतों को हटाने के लिए ऑपरेशन में एनेस्थेटिक्स का उपयोग, मां और भ्रूण के लिए सुरक्षित है। किसी भी समय सीमा पर आयोजित किया जा सकता है।

क्या यह संभव अल्टाकिन गर्भवती है?

साधन का मुख्य घटक एड्रेनालाईन का एनालॉग है। यह आमतौर पर प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं करता है, और इसलिए भ्रूण के लिए सुरक्षित है। हालांकि, बढ़ी हुई खुराक में, वह प्लेसेंटा के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं। इस कारण से, जब आप बच्चे को प्रवेश करते हैं, तो आपको केवल सबसे चरम मामलों में दवा का उपयोग करना चाहिए।

निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जिस पर गर्भवती डॉक्टर से परामर्श करने और दवा के उपयोग की अनुमति देने के लिए दिखाया गया है:

• दंत क्षय से छुटकारा पाने के लिए;
• पीरियडोंटलोसिस;
• एक दांत को हटाने;
• गम की सूजन प्रक्रिया को हटाने;
• ब्रेसिज़ स्थापित करना।

इन मामलों में, गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर से अपील के साथ स्थगित करना बेहतर होता है:

• दांतों की प्रोस्थेटिक्स;
• दंत पत्थर को हटाने;
• दंत प्रत्यारोपण।

बच्चे में प्रवेश करते समय, यह दंत प्रक्रियाओं के लिए एनेस्थेटिक और एनेस्थेटिक के रूप में प्रयोग किया जाता है। आपको निर्देशों का सटीक रूप से पालन करना चाहिए और खुराक का पालन करना चाहिए।

रिलीज की संरचना और रूप

तैयारी में हाइड्रोक्लोराइड और एपिनेफ्राइन के कलाकार शामिल हैं। समाधान के एक एमएल में 10-20 मिलीग्राम पदार्थ होता है।

दवा तीन रूपों में उत्पादित की जाती है:

• अल्टाकिन डीएस फोर्टे (एपिनेफ्राइन एकाग्रता 1 से 100 000 शामिल हैं)। लंबे समय तक संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त। इसका उपयोग मौखिक गुहा, डिपार्ट में संचालन में किया जाता है। विरोधाभासों में से यह उच्च दबाव, हृदय रोग, थायराइड ग्रंथि, ब्रोन्कियल अस्थमा को ध्यान में रखते हुए है;
• अल्ट्राकैन डीएस (एपिनेफ्राइन 1 से 200,000)। गर्भावस्था, स्तनपान, हृदय रोग के दौरान उपयोग के लिए आदर्श। विरोधाभासों में, ब्रोन्कियल अस्थमा और थायराइड ग्रंथि की बीमारी को नोट किया जा सकता है;
• Ultrakain (कोई epinephrine और एड्रेनालाईन)। एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ब्रोन्कियल अस्थमा, थायराइड रोग की उपस्थिति वाले लोगों के लिए उपयुक्त। सौम्य प्रभाव के साथ, दवा के अपने minuses है। इसकी कार्रवाई केवल 20 मिनट तक चलती है।

गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्राकेन डीएस का उपयोग किया जाता है। यह एक ही समय में प्रभावी दोनों है, और इसका सौम्य प्रभाव है।

दवा 5 और 20 मिमी के ampoules में उत्पादित की जाती है। एक पैकेज में 5 ampoules शामिल हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

साधनों को लागू करने से पहले, संवेदनशीलता का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। इंजेक्शन को 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में अव्यवस्थित रूप से इंजेक्शन दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रक्तचाप, श्वसन प्रणाली की स्थिति, सीएनएस की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है।

दंत हस्तक्षेप में, पैलेटिन सीम में 1.5 मिलीलीटर अल्टाकिना पेश किया गया है। अधिकतम खुराक 7 मिलीग्राम है। गर्भावस्था के दौरान, कोमल खुराक का उपयोग करें। कुछ घंटे बाद संवेदनशीलता बहाल की जाती है। कुछ घंटों के बाद, इसे भोजन लेने की अनुमति है।

अन्य प्रक्रियाओं के साथ, अन्य खुराक की आवश्यकता होती है:

Tonsillectomy। फ्रैक्चर के साथ काम करते समय 5-10 मिलीलीटर दवा के 5-10 मिलीलीटर की आवश्यकता होगी - 5-20 मिलीलीटर, जब सीम क्रॉच क्षेत्र में लागू होता है - 5-15 मिलीलीटर;
संज्ञाहरण का अन्वेषण करें। खुराक ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। 1-30 मिलीलीटर समाधान का उपयोग किया जा सकता है।

पहली तिमाही में, उपकरण की सिफारिश नहीं की जाती है, इस समय प्लेसेंटा का गठन, जो भ्रूण को इस समय अवांछित तत्वों से बचाता है।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए contraindications उपलब्ध हैं:

• संवेदनशीलता का उच्च स्तर;
• बी -12 की कमी एनीमिया;
• हाइपोक्सिया;
• Paroxysmal वेंट्रिकुलर Tachycardia;
• क्लॉटेड ग्लूकोमा;
• Tachyarhythmia झिलमिलाहट;
• सल्फो समूहों के लिए असहिष्णुता, विशेष रूप से, अस्थमा की उपस्थिति में;
• मेथेमोग्लोबिनेमिया।

सावधानी के साथ आपको निम्नलिखित रोग होने पर दवा लागू करने की आवश्यकता है:

• होलिनेस्टेस की कमी;
• एनीमिया;
• वृक्कीय विफलता;
• दमा;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह।

सावधानी के साथ यह बच्चों के इलाज में दवा का उपयोग करने लायक है।

अपनी संरचना में एनालॉग आर्टिकेन है। प्रभाव पर अनुरूप:

• एलकेन;
• बेन्स;
• लुआन;
• Novocaine;
• फास्टिन;
• Emla।

उपयोग से पहले, आपको देखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एक उपकरण का उपयोग करना संभव है या नहीं। बच्चे के टूलिंग के दौरान इष्टतम विकल्प एक निश्चित खुराक में अल्ट्राकेन है।

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आवेदन

विशेषता:

• दंत चिकित्सा में अल्टाकैन एक मजबूत स्थानीय एनेस्थेटिक है, जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।
• दवा दंत कुशलता (तंत्रिका को हटाने, ऑर्थोपेडिक हेरफेर आयोजित करने, और इसी तरह) के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए उपयुक्त है।
• मजबूत लिडोकेन 2 बार।
• मजबूत नोवोकैना 6 बार।
• अच्छी तरह से दिल की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव के बिना हड्डी और कनेक्टिंग ऊतक को घुमाएं।

संरचना और रासायनिक गुण

1 मिलीलीटर समाधान में शामिल हैं:

• Epinephrine - 6 μg। ऐसी दवा के संशोधन भी हैं जिनमें एपिनेफ्राइन की अधिक मात्रा होती है (उदाहरण के लिए, अल्टाकिन डी-सी फोर्टे में इस पदार्थ के 12 μg शामिल हैं)।
• आर्टिकल - 40 मिलीग्राम।
• सोडियम बिसाल्फाइट - 0.5 मिलीग्राम।
• सोडियम क्लोराइड - 1.0 मिलीग्राम।
• पानी 1.7 मिलीलीटर है।

समाधान गंध नहीं करता है; आम तौर पर, दवा पूरी तरह से पारदर्शी है। उच्च गुणवत्ता वाले ग्लास कैप्सूल में भंडारण पैराबेंस और संरक्षक के उपयोग को त्यागना संभव बनाता है, जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। ग्लास कैप्सूल में अल्ट्राकिन की संरचना में एक ईडीटीए पदार्थ शामिल नहीं होता है जिसे कुछ दवाओं में धातु आयनों को बांधने की आवश्यकता होती है।

प्रपत्र रिलीज

रिलीज के दो रूप हैं:

• ग्लास कैप्सूल में 0.3 मिलीलीटर के स्नातक स्तर के साथ 2 मिलीलीटर (एक बॉक्स 10 कैप्सूल में)।
• 0.3 मिलीलीटर (एक बॉक्स 100 कारतूस में) के स्नातक के साथ 1.7 मिलीलीटर कारतूस में।

औषध

अल्ट्राकैन स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक दवा है। मामूली मतभेदों के साथ अल्टाकिना के कई संशोधन हैं। घटकों को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• कलाकार हाइड्रोक्लोराइड - स्थानीय एनेस्थेटिक (थियाप्रोफोन समूह)।
• Epinephrina हाइड्रोक्लोराइड एक vasodulating दवा है।
• सोडियम बिसाल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, पानी - excipients।

स्थिति शुरू होने के बाद आधा मिनट कार्य करना शुरू कर देता है। इसका प्रभाव प्रशासन के क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों के हस्तांतरण को अवरुद्ध करने पर आधारित है। ट्रांसमिशन अवरोध संवेदनशीलता के नुकसान की ओर जाता है। दवा का प्रभाव 1 से 5 घंटे तक रहता है। गुर्दे में अल्टाकिना का विघटन होता है; Ultrakina क्षय उत्पादों मूत्र के साथ प्रदर्शित होते हैं।

संकेत

मानक एपिनेफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड एकाग्रता के साथ अल्टाकैन डी-सी के लिए उपयोग किया जाता है:

• दांतों का पता लगाना (एक या अधिक)।
• मुकुट स्थापित करना।
• विभिन्न प्रकार के औषधीय कुशलता का आयोजन।
• दांतों को सील करना।
• कुछ अन्य मानक दंत संचालन (गंभीर पैमाने पर रोगियों के साथ रोगियों सहित) का संचालन करें।

बढ़ी हुई एपिनेफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड एकाग्रता के साथ अल्टाकैन डी-सी पर लागू किया जाता है:

• श्लेष्म झिल्ली और / या हड्डी पर ऑपरेशन।
• दंत लुगदी पर ऑपरेशन।
• टूटे हुए दांतों को हटाने।
• पीरियडोंटाइटिस से प्रभावित दांतों को हटाने।
• दांत की जड़ के शीर्ष का संकलन।
• जबड़े या चेहरे की सूजन के साथ एक एनेस्थेटिज़िंग के रूप में।

मात्रा बनाने की विधि

खुराक सीधे हस्तक्षेप की गहराई और अवधि पर निर्भर करता है। खुराक पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से एक दंत चिकित्सक प्राप्त करना चाहिए। खुराक के बारे में सामान्य सिफारिशें हैं:

• एक दांत (या कई दांत, जो एक दूसरे के करीब हैं) को हटाने के लिए, इष्टतम खुराक 1.7 मिलीलीटर है। यदि आपको कई दांतों को हटाने की ज़रूरत है, जो एक-दूसरे से दूर स्थित हैं, तो आपको प्रत्येक दांत के लिए 1.7 मिलीलीटर अल्टाकिना के इंजेक्शन बनाने की आवश्यकता है। यदि, दवा के प्रशासन के बाद, एनेस्थेटिक प्रभाव हासिल नहीं किया जाता है, तो अतिरिक्त रूप से एक दांत के 1.7 मिलीलीटर अल्टाकिना में प्रवेश करना आवश्यक है। यदि, इसके बाद, यह एक एनेस्थेटिक प्रभाव प्राप्त नहीं करता है, तो अल्ट्राकैन को त्यागना और जबड़े के पूर्ण नाकाबंदी को पूरा करना आवश्यक है (इसके लिए आपको अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है)।
• ताज के नीचे दांतों की तैयारी के साथ, यह एक दांत के लिए 1 मिलीलीटर अल्टाकिना के बारे में आवश्यक होगा।
• कभी-कभी दांतों पर ऑपरेशन के दौरान आकाश के विच्छेदन या कान की आवश्यकता होती है। इस मामले में, आपको 0.1 मिलीलीटर अल्टाकिना का उपयोग करके आकाश की संज्ञाहरण करने की आवश्यकता है।
• अल्टाकिना की अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति 1 किलो प्रति 7 मिलीग्राम है (खुराक 12.5 मिलीलीटर अल्टाकिना के लिए सबसे अच्छा है)।
• बच्चों के लिए, अल्टाकिना की अधिकतम स्वीकार्य खुराक शरीर के 1 किलो प्रति 5 मिलीग्राम है।
• अल्टाकिना बच्चों को इंजेक्शन देना जो 4 साल पूरा नहीं हुए थे।

जरूरत से ज्यादा

यदि डॉक्टर ने दवा की बहुत अधिक खुराक पेश की है, तो एक ओवरडोज हो सकता है। यह ऐसे लक्षणों द्वारा विशेषता है:

• मोटर उत्तेजना।
• चेतना का उल्लंघन।
• चक्कर आना।

यदि रोगी को अधिक मात्रा में उपरोक्त संकेत हैं, तो निम्न कार्य करना आवश्यक है:

• तुरंत शरीर में दवा की शुरूआत को रोकें।
• रोगी को ताजा वायु पहुंच प्रदान करना आवश्यक है।
• यदि श्वसन कार्य टूटा हुआ है, तो किसी व्यक्ति को ऑक्सीजन मास्क से कनेक्ट करना आवश्यक है। यदि श्वास पूरी तरह से बंद हो गया, तो ट्रेकिया में प्रवेश करने और कृत्रिम श्वसन के तंत्र से कनेक्ट करने के लिए कृत्रिम श्वसन को पूरा करना आवश्यक है।
• कुछ रोगियों में, अनैच्छिक मांसपेशी ट्विट ओवरडोज में दिखाई देती है - इस मामले में, शरीर में बार्बिट्यूरेट की छोटी और अल्ट्रा-कम खुराक पेश करना आवश्यक है।
• एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, शरीर में प्लाज्मा आय, एल्बमिन और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के आधार पर दवाओं को पेश करना आवश्यक है; श्वसन और हृदय प्रणाली की निगरानी करना भी आवश्यक है।
• धमनी उच्च रक्तचाप में, वासोडिलेटर को शरीर में पेश किया जाना चाहिए।
• जब टैचिकार्डिया, बीटा-एड्रेनॉरेसपोर्ट अवरोधकों को पेश करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर दवा सामान्य खुराक के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन कभी-कभी साइड इफेक्ट्स उत्पन्न होते हैं:

• धमनी दबाव बढ़ाएं - शरीर में एपिनेफ्राइन की शुरूआत की प्रतिक्रिया के रूप में।
• सीएनएस (श्वसन उल्लंघन, चेतना का उल्लंघन, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन की उपस्थिति) से निलंबन, अनैच्छिक मांसपेशी संक्षेप की उपस्थिति), दृश्य प्रणाली (अंधापन, स्पष्टता विकार और आंखों में मोड़), पाचन तंत्र (उल्टी, मतली) , कार्डियक सिस्टम (रक्तचाप का प्रवाह, टैचिर्डिया और कुछ अन्य विकार)।
• एलर्जी दवाओं के घटकों पर हो सकती है - एरिथेमा, त्वचा खुजली, आर्टिकिया, कॉंजक्टिवेटिस, विभिन्न प्रकार की एडीमा आदि।
• यदि रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ बीमार है, तो उल्टी, दस्त, तीव्र अस्थमात्मक हमले, गड़बड़ी, श्वसन विकार और कुछ अन्य जैसे दर्दनाक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। यह सोडियम बिसाल्फाइट की तैयारी में सामग्री के कारण है।

मतभेद

चिकित्सा contraindicated:

• यदि दवा के घटकों (आर्टिकेन, एपिनेफ्राइन और अन्य) के लिए एलर्जी है। अक्सर रोगियों को नहीं पता कि उनके पास अल्टाकिना के घटकों के लिए एलर्जी है। गलतफहमी से बचने के लिए, दंत चिकित्सक अक्सर एलर्जी पर कुछ नमूने पास करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
• यह ampoules में ultrakain की प्राथमिकता के लायक है, क्योंकि इसमें संरक्षक शामिल नहीं हैं जो कुछ रोगियों में एलर्जी का कारण बन सकते हैं।
• हाइड्रोक्लोराइड एपिनेफ्राइन अल्टाकिन की उपस्थिति के कारण, इस तरह के हृदय गति रोगों जैसे कि टचिरार्डिया, टैचीरिटियम, धमनी उच्च रक्तचाप, तीव्र हृदय विफलता के साथ सभी रोगियों को contraindicated।
• दवा उन सभी रोगियों को contraindicated है जो एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनिया, हाइपोक्सिया, ग्लूकोमा, फेहोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म और ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारियों से पीड़ित हैं।
• दवा contraindicated है, अगर रोगी गैर-चुनिंदा बीटा adrenoblays स्वीकार करता है।
• 4 साल से कम उम्र के रोगियों को दवा शुरू करने के लिए निषिद्ध है (क्योंकि इस तरह के रोगियों को दवा के प्रशासन में कोई नैदानिक \u200b\u200bअनुभव नहीं है)।

गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा में अल्ट्राकैन

• गर्भावस्था के दौरान दवा लागू की जा सकती है, क्योंकि अल्टाकिन हेमेटोप्लाज़ेंट बाधा को पार नहीं कर सकता है।
• दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है, क्योंकि अल्ट्राकेनस जल्दी से विघटित हो जाते हैं और शरीर से निकलते हैं, स्तन दूध में गिरते नहीं हैं।

एहतियात

निम्नलिखित सावधानी बरतने के लिए आवश्यक है:

• प्रभावित दवा को निषिद्ध रूप से निषिद्ध।
• क्षतिग्रस्त ampoules से समाधान का उपयोग प्रतिबंधित है।
• डॉक्टरों की शुरूआत के लिए यूनिडजेक के। इंजेक्टर का उपयोग करने की सलाह देते हैं
• संक्रमण से बचने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दवा की तैयारी बाँझ सुइयों का उपयोग करके की जाती है। यदि ampoule में ऑपरेशन के बाद एक पदार्थ बना हुआ है, तो ampoule अभी भी फेंक दिया जाना चाहिए।
• एक पूर्ण संवेदनशीलता बहाली के बाद भोजन लिया जाना चाहिए।

इंटरेक्शन

अल्ट्राकैन अन्य दवाओं के साथ निम्नानुसार बातचीत करता है:

• Monoaminoxidase अवरोधक और tricyclic antidepressants के साथ ultrakina के संयोजन के साथ, एक vasoconstrictor प्रभाव बढ़ाया जाता है।
• दवा बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ बहुत बुरी तरह संयुक्त है।
• हेपरिन के साथ अल्ट्राकेन के संयोजन के साथ, एसिटिसालिसिलिक एसिड और अन्य anticoagulants एक रोगी में रक्तस्राव के जोखिम को काफी बढ़ाता है।
• एक हेलोटन और संज्ञाहरण के लिए कुछ अन्य दवा इनहेलेशन दवाओं के साथ अल्टाकिना के संयोजन के साथ, रोगी पर आगमन का जोखिम उल्लेखनीय रूप से बढ़ रहा है।

कीमत

फार्मास्युटिकल तैयारी के बाजार में, अल्टाकैन इस तरह से प्रस्तुत किया जाता है:

उत्पादन

दंत चिकित्सा में अल्टाकैन स्थानीय कार्रवाई की एक अच्छी एनेस्थेटिक दवा है। यह चिकित्सकीय संचालन के लिए दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह कई बार लिडोकेन और नोवोकेन मजबूत है। इसकी संरचना के कारण, अल्ट्राकेन को कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर कमजोर प्रभाव पड़ता है। दवा को डॉक्टर को लागू करना चाहिए।

अल्ट्राक्विन की संरचना में कलात्मक हाइड्रोक्लोराइड (थियाप्रोफोन समूह के स्थानीय एनेस्थेटिक), एपिनेफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड (एक vasodinating प्रभाव है) और कई सहायक पदार्थ (पानी, सोडियम बिस्ल्फेट, सोडियम क्लोराइड) शामिल हैं। इस तरह के मामलों में दवा के विभिन्न संस्करणों का उपयोग किया जाता है - दांतों को हटाने, ताज की स्थापना, विभिन्न प्रकार की उपचार कुशलता, श्लेष्म झिल्ली पर संचालन और / या हड्डी पर संचालन, डेंटल लुगदी पर संचालन, का संकलन दांत की जड़ का ऊपरी भाग, जबड़े या चेहरे की सूजन के साथ एक एनेस्थेटिज़िंग के रूप में, और आगे।

एक दांत को हटाते समय दवा का इष्टतम खुराक 1.7 मिलीलीटर है। यदि दवा के सुन्नता के प्रशासन के बाद नहीं आया, तो आप दवा की एक और 1 खुराक दर्ज कर सकते हैं। यदि सुन्नता नहीं आई है और फिर, आपको किसी अन्य दवा की पसंद के बारे में सोचना चाहिए। ओवरडोज के मामले में, ऐसे लक्षण मोटर उत्तेजना, अशांति और चक्कर आना के रूप में मनाए जाते हैं। इस मामले में, तुरंत दवा की शुरूआत को रोकें, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखें और ताजा हवा का उपयोग प्रदान करें। दवा को उन लोगों को लेने के लिए मना किया गया है जिनके पास दवा के घटकों के लिए एलर्जी है। गैर-चुनिंदा बीटा एड्रेनोबेले लेने वाले रोगियों को दवा पेश करने के लिए भी मना किया जाता है।

दवा को शरीर से तेजी से उत्सर्जित किया जाता है और हेमेटोप्लाज़ेंट बाधा को दूर नहीं किया जाता है, इसलिए इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। दवा को अंतःशिरा में प्रवेश करने के लिए निषिद्ध है (नरम ऊतकों के आंशिक नेक्रोसिस की ओर जाता है)। सुरक्षा उद्देश्यों के लिए, अलग-अलग रोगियों को एक ampoule से अल्टाकिन पेश करना असंभव है। दवा कैप्सूल और कारतूस के रूप में फ्रांसीसी फर्म Sanofi-Aventis द्वारा बनाई गई है। 10 कैप्सूल के लिए, अल्ट्राकिना के 2 मिलीलीटर को 1.7 मिलीलीटर - 3300 रूबल के 100 कारतूस के लिए 440 रूबल देना होगा।

दवा की औषधीय विशेषताएं

दवा अल्टाकिन का सक्रिय घटक एक स्थानीय एनेस्थेटिक आर्कटिक एजेंट है, जिसमें कम प्रणालीगत विषाक्तता होती है। यह दवा के व्यवस्थित प्रभावों और साइड इफेक्ट्स के विकास की संभावना को काफी कम करता है, और आपको गर्भावस्था के दौरान अल्टाकिन का उपयोग करने की अनुमति भी देता है।

एक मोनोकॉम्पोनेंट के अलावा, दंत चिकित्सकों के शस्त्रागार में, अल्ट्राकेन डी-सी भी है, जो एक संयुक्त दवा है, जो, एनेस्थेटिक (कलात्मक) के अलावा, एक वासोकनस्ट्रिक्टर (एफेड्रिन) शामिल है। ऐसा संयोजन आपको चालीस मिनट तक की अवधि के लिए प्रभावी संज्ञाहरण करने की अनुमति देता है। अल्ट्राकैन डी-सी में एफेड्रिन की कम एकाग्रता होती है, जो एक प्रणालीगत vasoconstrictor प्रभाव (रक्तचाप, tachycardia) के विकास के लिए नेतृत्व नहीं किया है, जो गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करना भी संभव बनाता है।

दीर्घकालिक संज्ञाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, हड्डी संरचनाओं पर संचालन के दौरान, दवा अल्ट्राकेन डी-फोर्टे के साथ, जो सक्रिय अवयवों की धीमी रिलीज प्रदान करता है और आपको चार घंटे तक एनेस्थेटाइजिंग प्रभाव का विस्तार करने की अनुमति देता है।

चयापचय और दवा जारी करना

संज्ञाहरण के स्थान से, अल्ट्राकेन रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जहां विशिष्ट प्लाज्मा एंजाइमों के साथ दवा का मुख्य हिस्सा निपटान किया जाता है, सक्रिय पदार्थ का लगभग दस प्रतिशत यकृत में निष्क्रिय होता है। अल्ट्राकिन निष्क्रिय कलियों में आउटपुट है। गर्भावस्था के दौरान आर्टिकेन हेमेटोप्लाज़ेंट बाधा में प्रवेश करता है, लेकिन फल पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा का आधा जीवन तीस मिनट है, यानी, पहले घंटे के दौरान, मानव शरीर दवा की खुराक का मुख्य हिस्सा छोड़ देता है। दवा के फार्माकोकेनेटिक्स आपको छोटे अंतराल के माध्यम से इसे फिर से उपयोग करने की अनुमति देता है। दवा अल्टाकैन डी-फॉले के साथ शरीर से चार घंटे तक उत्सर्जित होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान यह कम आम है।

उपयोग के संकेत

अल्टाकैन और अल्टाकिना डी-सी के लिए:

• दंत चिकित्सा में घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण।
• परवाहिक गुहा की प्रसंस्करण।
• मौखिक गुहा के दांतों और श्लेष्म झिल्ली पर प्रोस्थेटिक्स और कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं।

गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्राकैन और अल्टाकिन डी-सी का उपयोग गर्भनिरोधक के लिए गर्भाशय विज्ञान और प्रसूति विज्ञान में भी किया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, दवा को न्यूनतम खुराक में नियुक्त किया जाना चाहिए और बढ़ती सावधानी के साथ।

अल्टाकिना डॉ। फोर्ट के लिए:

• घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण।
• श्लेष्म झिल्ली पर संचालन।
• उद्घाटन और फ्लेगन खोलना।
• हड्डी के ऊतकों पर परिचालन हस्तक्षेप।

साइड इफेक्ट्स एंड कंट्रांडिकेशंस

अल्ट्रासिन मोनोकंपोनेंट दवा के व्यापक उपयोग ने इसकी उच्च सुरक्षा की पुष्टि की, साथ ही गर्भावस्था के दौरान उपयोग की संभावना भी पुष्टि की। एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में कलाकार का उपयोग contraindicated है।

अल्ट्राकैन डी-सी और डॉ फोर्टे की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की व्यापक सूची है: कार्डियक लय, रक्तचाप, कार्डियोजेनिक सदमे, मतली, उल्टी, कंपकंपी, चक्कर आना, पसीना बढ़ाने, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन।

इसलिए, इन रूपों का उपयोग रोगियों में सीमित है:

• गंभीर हृदय रोगों से पीड़ित;
• बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे समारोह के साथ;
• मधुमेह से पीड़ित;
• पुरानी फुफ्फुसीय पैथोलॉजी के साथ;
• चार साल से कम उम्र के बच्चों में;
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में।

संज्ञाहरण की जटिलताओं

• तंत्रिका फाइबर सुई को नुकसान न्यूरिटिस, लंबे दर्द सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है।

• कलाकार के खतरनाक intravascular प्रशासन, जो सिस्टमिक प्रभाव को मजबूत करने और कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र से गंभीर अवांछनीय घटनाओं के विकास को मजबूत करने का कारण बन सकता है, जो विशेष रूप से कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के पुरानी रोगविज्ञान और गर्भावस्था के दौरान रोगियों में खतरनाक है। अंतःशिरा प्रशासन की साइट पर, इस्किमिया का क्षेत्र और ऊतकों के नेक्रोसिस का गठन किया जा सकता है।
• पोत को नुकसान हेमेटोमा और रक्तस्राव के विकास का कारण बन सकता है।
• दृष्टि का उल्लंघन, आंखों में पूर्वाग्रह, निस्तगम विजुअल विश्लेषक को घेरने वाले तंत्रिका फाइबर के क्षेत्र में एनेस्थेटिक के प्रचार का परिणाम हो सकता है। रिवर्सिबल घटना, दवा को हटाने के बाद दृश्य समारोह बहाल किया जाएगा।

क्या गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण करना संभव है?

आप दर्द सहन नहीं कर सकते। यह भविष्य की मां और बच्चे के लिए दोनों तनाव है। संज्ञाहरण के बिना, ऐसी प्रक्रियाओं को पूरा करते समय बस न करें:

• एंडोडोंटिक समेत दांतों का उपचार - दंत तंत्रिका थोड़ी सी यांत्रिक प्रभाव पर प्रतिक्रिया करता है, जिससे तीव्र दर्द होता है;
• दंत हटाना - अलवेली से दांत को हटाने पर, तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाती है, और, ज़ाहिर है, एक असहिष्णु दर्द होता है। और यदि आप एनेस्थेटिक का उपयोग नहीं करते हैं, तो दर्द का झटका हो सकता है;
• प्रोस्थेटिक्स - एक प्रोस्थेसिस की स्थापना की तैयारी (स्टैकिंग) तामचीनी की आवश्यकता होती है, यह एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है।

हालांकि, बच्चे के उपकरण के दौरान किसी भी तरह का संज्ञाहरण संभावित रूप से खतरनाक है। एनेस्थेटिक्स समेत विभिन्न दवाओं का उपयोग भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

इसलिए, दंत चिकित्सक पर रिसेप्शन पर, रोगी को डॉक्टर को अपनी गर्भावस्था के बारे में रोकने के साथ-साथ सटीक अवधि को कॉल करने के लिए बाध्य किया जाता है। फिर डॉक्टर विशेष एनेस्थेटिक्स चुनने में सक्षम होंगे, जिनके सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को दूर नहीं करते हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा में एनेस्थेसिया सुविधाएँ

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए सुरक्षित तैयारी

स्थानीय (स्थानीय) संज्ञाहरण सबसे सुरक्षित प्रकार का संज्ञाहरण है। यह गर्भावस्था के दौरान महिलाओं पर लागू होता है। एक नियम के रूप में, लिडोकेन का एक समाधान इंजेक्शन के लिए प्रयोग किया जाता है। मामूली खुराक में यह दवा प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकती है, लेकिन यह तेजी से बच्चे के शरीर से उत्सर्जित होती है और नुकसान नहीं पहुंचाती है।

गर्भावस्था के दौरान भी, नोवोकेन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन खुराक आमतौर पर कम हो जाता है।

एनेस्थेटिक्स अल्टाकिन और प्राइमाकेन, एड्रेनालाईन युक्त, दंत चिकित्सा में महान लोकप्रियता का आनंद लें। हालांकि, उन्हें बच्चे के टूलिंग के दौरान लागू नहीं किया जा सकता है। रक्त प्रवाह में एड्रेनालाईन का आकस्मिक हिट जहाजों की तेज संकुचन का कारण बन सकता है और प्लेसेंटा को रक्त के प्रवाह को तोड़ सकता है।

दवा का खुराक रोगी के वजन, इसकी दर्दनाक दहलीज और नियोजित प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को 1 ampoule या आधा, और अतिरिक्त वजन के दौरान - 2 ampoules पेश किया जाता है। एनेस्थेटिक का प्रतिक्रिया समय - 40 मिनट से 2 घंटे तक।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण के लिए contraindications

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मूल contraindications:

• न्यूरोलॉजिकल बीमारियां;
• रक्त जमावट विकार;
• इंजेक्शन के क्षेत्र में श्लेष्मा की तीव्र सूजन।

दंत कुशलता के लिए तीसरा तिमाही भी एक खतरनाक अवधि है। यह विशेष रूप से 9 महीने के लिए किसी भी संचालन करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह गर्भाशय और समयपूर्व जन्म के स्वर को बढ़ाने का उच्च जोखिम है।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण

क्या गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण हानिकारक था? डॉक्टरों का तर्क है कि हाँ। इस प्रकार के संज्ञाहरण एक गर्भवती महिला में रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकता है, जबकि रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति खराब होती है।

सामान्य संज्ञाहरण के खतरनाक परिणाम:

• टेराटोजेनिकिटी (ऊतकों और बाल निकायों के विकास का उल्लंघन, जो जन्मजात विकृतियों का कारण बन सकता है);
• भ्रूण (चोकिंग) के इंट्रायूटरिन एस्फेक्सिया, जो मां (ऑक्सीजन भुखमरी) के हाइपोक्सिया के कारण उत्पन्न होता है;
• गर्भपात का जोखिम बढ़ गया।

संज्ञाहरण के तहत संचालन चरम मामलों में किया जाता है जब मां के जीवन के लिए खतरा उत्पन्न होता है। भूतल sedation (नाइट्रोजन इनहेलेशन) भी contraindicated है। इसलिए, बेहद स्थानीय संज्ञाहरण चिकित्सकीय उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है।

अगर कोई महिला इंजेक्शन से डरती है, तो आप एनेस्थेटिक जेल का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली की साजिश को पूर्व-पेंट कर सकते हैं, और फिर गम में इंजेक्शन बना सकते हैं।

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अंतर्राष्ट्रीय नाम

Articin + Epinephrine (Articaine + Epinephrine)

समूह संबद्धता

प्लास्टिक वजन + अल्फा और बीटा एड्रेनोमेटिक्स

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन के लिए समाधान [एपिनेफ्राइन के साथ]

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

संयुक्त साधन, जिसकी कार्रवाई उसके घटकों के कारण है, इसकी संरचना में शामिल है; एक स्थानीय एस्कायर प्रदान करता है। एपिनेफ्राइन, इंजेक्शन साइट पर जहाजों की संकुचन का कारण बनता है, जिससे कार्रवाई को चूसना और बढ़ाया जाता है।

प्रभाव का समय 0.5-3 मिनट है, कार्रवाई की अवधि 45 मिनट है।

संकेत

घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण (दंत चिकित्सा सहित - दांत विलोपन, गुहा मुहर, कॉर्डन समाशोधन)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, बी 12 की कमी एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, पैरॉक्सिसमल वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, टचयारिथिमिया झिलमिलाहट, बंद-विलेख ग्लूकोमा, हाइपोक्सिया, सल्फो समूहों की असहिष्णुता (विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ)। सी देखभाल। Cholinesterase की कमी, गुर्दे की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह, thyrotoxicosis, धमनी उच्च रक्तचाप, बच्चों की उम्र (4 साल तक - दक्षता और सुरक्षा परिभाषित नहीं हैं)।

एक पैरासरेब्रल नाकाबंदी को पूरा करते समय - प्रीक्लेम्पसिया, अंतिम तिमाही में रक्तस्राव, एम्नोनिटिस।

दुष्प्रभाव

सीएनएस से (लागू खुराक के मूल्य पर निर्भर करता है): सिरदर्द, चेतना का उल्लंघन (नुकसान तक); श्वसन संबंधी विकार (एपेने तक); कंपकंपी, मांसपेशी twitching, आवेग।

पाचन अंगों से: मतली, उल्टी, दस्त।

इंद्रियों के पक्ष से: शायद ही कभी - क्षणिक दृश्य हानि (अंधापन तक), डिप्लोपीलैंड।

एससीसी के किनारे से: कम रक्तचाप, टैचिर्डिया, ब्रैडकार्डिया, एरिथिमिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा, संयुग्मशोथ, राइनाइटिस, विभिन्न गंभीरता के एंजियोएडेमा एडीमा का हाइपरमिया और खुजली (ऊपरी और / या निचले होंठ और / या गाल की सूजन सहित, निगलने, आर्टिकिया, श्वास कठिनाई में कठिनाई के साथ वॉयस गैप सहित, एनाफिलेक्टिक झटका।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर सूजन या सूजन, इंजेक्शन साइट पर इस्कैमिक जोनों की उपस्थिति (ऊतक नेक्रोसिस के विकास तक - यादृच्छिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन के साथ); तंत्रिका को नुकसान (पक्षाघात के विकास तक) - केवल इंजेक्शन तकनीकों के उल्लंघन में उत्पन्न होता है।

आवेदन और खुराक

घुसपैठ संज्ञाहरण: टोंसिल्लाक्टोमी (प्रत्येक बादाम के लिए) - 5-10 मिलीलीटर; फ्रैक्चर - 5-20 मिलीलीटर; क्रॉच सीम - 5-15 मिलीलीटर।

आचरण संज्ञाहरण: एक ओह्यूबिस्ट पर एनेस्थेसिया - 2-4 मिलीलीटर, रेट्रोबुलबेरी - 1-2 मिलीलीटर, इंटरकोस्टल - 2-4 मिलीलीटर (प्रत्येक सेगमेंट के लिए), पैरावेर्टेब्रल - 5-10 मिलीलीटर, पेरिडूरल (एपिड्यूरल) - 10-30 मिलीलीटर, त्रिक - 10-30 मिलीलीटर, एक ट्राफर तंत्रिका का एक नाकाबंदी - 1-5 मिलीलीटर, स्टार नोड के नाकाबंदी - 5-10 मिलीलीटर, ब्रैकियल प्लेक्सस का नाकाबंदी - 10-30 मिलीलीटर (फॉरनेज या इंडिस्पेंशन), \u200b\u200bद नाकाबंदी बाहरी जननांग अंग - 7-10 मिलीलीटर (प्रत्येक पक्ष के लिए), paracervical नाकाबंदी - 6-10 मिलीलीटर (प्रत्येक पक्ष के लिए)।

अवास्तविक चरण में ऊपरी जबड़े के दांत के दांतों को जटिल हटाने के साथ, संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में वेस्टिबुलर खोल श्लेष्म झिल्ली के नीचे प्रशासित होता है - यदि आवश्यक हो, तो प्रति दांत प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर प्रतिदिन, एक अतिरिक्त 1-1.7 मिलीलीटर; स्काई सेक्शन या सीम - चिवियल डिपो 0.1 मिलीलीटर।

जब असम्बद्ध चरण में प्रीमियर लोअर जबड़े (5-5) को हटा रहा है, घुसपैठ संज्ञाहरण प्रवाहकीय संज्ञाहरण का प्रभाव देता है।

गुहाओं की तैयारी के साथ और निचले जबड़े के दलाल के अपवाद के साथ, ताज में मोड़ने के साथ, दांत के लिए 0.5-1.7 मिलीलीटर का एक वेस्टिबुलर इंजेक्शन है। अधिकतम खुराक - 7 मिलीग्राम / किग्रा।

विशेष निर्देश

में प्रवेश न करें! Intravascular इंजेक्शन से बचने के लिए, आकांक्षा के लिए एक परीक्षण किया जाना चाहिए। इंजेक्शन दबाव ऊतक संवेदनशीलता से मेल खाना चाहिए।

सूजन वाले क्षेत्र में इंजेक्शन करना असंभव है।

संवेदनशीलता की बहाली के बाद भोजन रिसेप्शन केवल संभव है।

संक्रमण को रोकने के लिए (वायरस हेपेटाइटिस सहित), बोतलों या ampoules से समाधान की प्रत्येक बाड़ के साथ नए बाँझ सिरिंज और सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है। खुले कारतूस का उपयोग अन्य रोगियों (हेपेटाइटिस के खतरे) के लिए फिर से नहीं किया जा सकता है। आप एक क्षतिग्रस्त कारतूस का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

पुन: प्रयोज्य बोतल का लेबल समाधान के पहले नमूने का समय नोट किया जाना चाहिए। खुली बोतलों को निर्देशों के अनुसार संग्रहीत किया जाना चाहिए और 2 दिनों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए।

यह किसी भी आवेदन और खुराक तकनीक के साथ फल (संभावित ब्रैडकार्डिया के अपवाद के साथ) को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है।

रोगी को परिवहन दवाओं के प्रबंधन के लिए या उच्च मानसिक और मोटर प्रतिक्रिया की आवश्यकता वाले गतिविधियों पर कब्जा करने की संभावना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

इंटरेक्शन

Tricyclic AntidePressants, माओ अवरोधक उच्च रक्तचाप प्रभाव बढ़ाते हैं।

कलाकार की वास्तुकला कार्रवाई vasocomonducting दवाओं द्वारा बढ़ाया और विस्तारित है।

गैर-चुनिंदा बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स एक उच्च रक्तचाप संकट को विकसित करने और ब्रैडकार्डिया का उच्चारण करने का जोखिम बढ़ाता है।

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Ubistesin शीर्ष रूप से आवश्यक प्रभावों के साथ दवाओं को संदर्भित करता है। दवा स्थानीय एनेस्थेटिक्स समूह के सबसे आधुनिक और प्रभावी प्रतिनिधियों में से एक है।

उपयोग की आसानी, रोगी में सोमैटिक रोगियों की उपस्थिति में एक विकल्प बनने के लिए संरक्षक और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक छोटी संख्या का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। दंत चिकित्सकों का व्यापक रूप से एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है और।

एनेस्थेटिक के घटक और कारपूल की विशेषताएं

तैयारी में शामिल हैं:

• कलाकार हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम;
• एपिनेफ्रिना हाइड्रोक्लोराइड या एड्रेनालाईन;
• इंजेक्शन के लिए पानी;
• सोडियम क्लोराइड;
• सोडियम सल्फ़ाइट।

2 संस्करणों में एक उपाय: परिफेबल 1/200000 और किले 1/100000 संस्करण। वे vasoconstrictor की संख्या में भिन्न हैं। पहले मामले में, एपिनेफ्राइन की मात्रा 5 एमकेजी / मिलीलीटर होगी, और दूसरे - 10 μg / मिलीलीटर में।

एनेस्थेटिक खुद को 1.7 मिलीलीटर के कारपुर के रूप में उत्पादित किया जाता है। वे अंदर से मुलायम सतह के साथ विशेष टिन के डिब्बे में पैक कर रहे हैं।

यह परिवहन के दौरान अखंडता को बरकरार रखता है, और बिना किसी कठिनाइयों के आगे भंडारण आय।

साथ ही, प्रत्येक व्यक्तिगत कारपुला की अपनी विशेषताएं हैं:

1. एक विशेष सिलिकॉन परत के साथ आंतरिक सतह की कोटिंग। नतीजतन, इंजेक्शन चिकनी और नियंत्रित हो जाता है, पिस्टन अधिक धीरे-धीरे चलता है, और प्रयास की मात्रा बहुत छोटी होती है।
2. सभी आवश्यक जानकारी अंकन रिबन के कारकैप पर लागू होती है।जिसने कांच पर टिकट बदल दिया। तदनुसार, इसके विनाश के मामले में टुकड़ों को नुकसान पहुंचाने का जोखिम कम हो गया है। इस क्षण आचरण के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में प्रस्तुत दबाव बहुत अधिक है।

औषधीय गुण

दवा के सभी गुण मुख्य ऑपरेटिंग घटकों के कारण हासिल किए जाते हैं: आर्टिसिया और एपिनेफ्राइन।

आर्टिक्सिन अमाइड प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स को संदर्भित करता है। इसका प्रभाव प्रशासन के 2-3 मिनट बाद होता है और लगभग 50-60 मिनट तक रहता है। नोवोकेन या लिडोकेन जैसे पुराने पदार्थों की तुलना में, आर्टिकेन की क्रिया 2 गुना से अधिक मजबूत होती है।

यह शरीर से भी तेज़ है, घाव चिकित्सा समय में वृद्धि नहीं करता है और कम विषाक्तता है। इसलिए, बुजुर्ग लोगों, गर्भवती महिलाओं और 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों को लागू करना संभव है।

एपिनेफ्रिन जहाजों के लिए जिम्मेदार है। इसमें एक पोशोरिंग प्रभाव है, जो एनेस्थेटिक प्रभाव को काफी बढ़ाता है।

इस घटक के कारण, दवा में उच्च घुमावदार क्षमता होती है और लगभग पूरी तरह से रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ी होती है। यह गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं के इलाज में इसके उपयोग की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। दवा स्तन दूध में नहीं आती है और प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं करती है।

आवेदन और विरोधाभासों का दायरा

एनेस्थेटिक का उपयोग संचालन के लिए किया जाता है, और निम्नलिखित दंत प्रक्रियाओं के दौरान:

मूंछें और अधिक बदसूरत किले का उपयोग करना असंभव है:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• paroxysmal वेंट्रिकुलर Tachycardia और tachyarhyrhythmias झिलमिलाहट;
• हाइपरथायरायडिज्म;
• क्लॉटेड ग्लूकोमा;
• गैर-चुनिंदा बीटा एड्रेनोब्लास्ट्स का उपयोग;
• हेपेटिक अपर्याप्तता के भारी रूप;
• दमा;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और मोनोमामिनॉक्सिडेज़ युक्त दवाओं के साथ उपचार;
• हृदयजनित सदमे;
• मेथेमोग्लोबिनेमिया;
• बी 12 की कमी एनीमिया।

जिन राज्यों के तहत उपकरण का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• cholinesterase की कमी;
• गुर्दे के काम की कमी;
• मधुमेह;
• हाइपरटोनिक रोग;
• 4 साल से कम उम्र के बच्चे।

दवा कैसे है और कौन से खुराक इंजेक्शन दिए गए हैं?

प्रशासन और खुराक का तरीका एनेस्थेटिक दंत चिकित्सक का सामना करने वाले लक्ष्यों पर निर्भर करता है:

अधिकतम खुराक को शरीर के वजन के प्रति 7 मिलीग्राम कलाकार के अनुपात से गणना की जाती है। एक कारपुल्ट में 40 मिलीग्राम एनेस्थेटिक होता है।

बुद्धिमान

VasoConstrictor की छोटी सामग्री के लिए धन्यवाद, साइड इफेक्ट्स का खतरा काफी कम है। इसलिए, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों के रोगियों के इलाज में दवा का उपयोग बहिष्कृत नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान, फल \u200b\u200bपर हानिकारक प्रभाव के उपयोग को लागू करना संभव है। केवल दुर्लभ मामलों में ब्रैडकार्डिया विकसित करता है। ऐसी परिस्थितियों में पसंद की दवा 1/200000 खुराक पर एक दवा है।

विशेष निर्देश

पूरी तरह से अंतःशिरा प्रशासन को छोड़ दिया। ऐसी परिस्थितियों को रोकने के लिए ऐसी परिस्थितियों को रोकने के लिए, एक आकांक्षा परीक्षण।

एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र में दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। सूजन वाली जगह के बगल में एक साधन दर्ज करने की सिफारिश की जाती है।

सुई संक्रमण और सिरिंज के विकास को रोकने के लिए, आपको शीशी या ampoule से प्रत्येक बाड़ के दौरान बदलना होगा। खुले कपल्स का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। क्षतिग्रस्त कारतूस के उपयोग को भी बाहर रखा गया।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और ओवरडोज के मामले

क्लीवर में शरीर प्रणालियों पर निम्नलिखित अवरोधक प्रभाव हो सकता है:

1. सीएनएस पर प्रभाव।। रोगी सिरदर्द, चेतना की हानि, श्वसन संबंधी हानि, आवेगों को विकसित कर सकता है।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पर प्रभाव। कुछ मामलों में, मतली प्रकट होती है, उल्टी और दस्त।
3. इंद्रियों के काम में परिवर्तन शायद ही कभी मनाया जाता है। कभी-कभी, संज्ञाहरण की तकनीक के उल्लंघन में, एक डिप्लोपी या दृश्य तीक्ष्णता का अस्थायी उल्लंघन संभव है।
4. दिल और जहाजों पर प्रभाव। रक्तचाप के स्तर, टैची या ब्रैडकार्डिया, एरिथिमिया को कम करने की संभावना है।
5. एलर्जी। हाइपरमिया और खुजली त्वचा पर दिखाई दे सकती है। एलर्जी संयुग्मशोथ और राइनाइटिस विकसित करने का भी जोखिम है। अधिक गंभीर जटिलताओं में से, एंजियोएडेमा एडीमा और एनाफिलेक्टिक सदमे प्रतिष्ठित हैं।
6. स्थानीय अभिव्यक्तियां। इंजेक्शन साइट पर, एडीमा या सूजन प्रतिक्रिया संभव है। संज्ञाहरण पद्धति के उल्लंघन में, ischemia के क्षेत्र प्रकट होते हैं और तंत्रिका बैरल को नुकसान होता है।

दवा के अत्यधिक प्रशासन के लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• चेतना का परिवर्तन;
• रक्तचाप में कमी;
• तिही या ब्रैडकार्डिया।

जब अवांछित प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं तो क्या करें:

• दवा की तत्काल रोक;
• एक बीमार क्षैतिज स्थिति देना;
• ऑक्सीजन प्रावधान;
• पल्स और दबाव की निगरानी;
• व्यवधान में, फेफड़ों के वायु नलिकाओं और कृत्रिम वेंटिलेशन की शुरूआत की सिफारिश की जाती है;
• यदि आवेग दिखाई दिए, तो बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग किया जाता है;
• इलेक्ट्रोलाइट समाधान द्वारा रक्त हानि को सही किया जाता है;
• ब्रैडकार्डिया को एड्रेनालाईन के 0.1 मिलीग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के साथ इलाज किया जाता है;
• टैचिर्डिया के दौरान, चुनिंदा बीटा एड्रेनोबेले का उपयोग किया जाता है;
• परिधीय वासोडिलेटर द्वारा दबाव कम हो गया है।

लागत और एनालॉग

हत्यारे फोर्टे के समाधान की कीमत प्रति 50 कारपुल प्रति 1500-2000 रूबल है, प्रति पैक 1/200000 - 1800-2200 रूबल की खुराक में दवा।

निम्नलिखित दवाओं में समान औषधीय गुण होते हैं:

खुराक फार्म: & nbspइंजेक्शन संरचना: 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: कलाकार हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रीना हाइड्रोक्लोराइड 0.0061 मिलीग्राम (एपिनेफ्राइन के 0.005 मिलीग्राम के बराबर);

सहायक पदार्थ: सोडियम सल्फाइट 0.6 मिलीग्राम (0.31 मिलीग्राम एसओ 2 के बराबर), सोडियम क्लोराइड 1,125 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 1 मिलीलीटर तक।

विवरण:

पारदर्शी, रंगहीन तरल।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह:एनेस्थेटिक स्थानीय + vasoconstrictor एटीएच: & nbsp

N.01.b.b.58। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में आर्टिक्टिक

फार्माकोडायनामिक्स:

Kilifesin दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक संयुक्त दवा है। आर्टिकियन-स्थानीय एनेस्थेटिक अमाइड प्रकार के थियाफेन समूह को इसकी संरचना में शामिल किया गया है। दवा का प्रभाव जल्दी से शुरू होता है - 1-3 मिनट के बाद। संज्ञाहरण की अवधि कम से कम 45 मिनट है। अच्छी ऊतक सहिष्णुता और न्यूनतम वासोकोनस्ट्रिक्टर कार्रवाई के कारण जटिलताओं के बिना घाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

तैयारी में एपिनेफ्राइन की कम सामग्री के कारण, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर इसकी कार्रवाई व्यक्त नहीं की गई है: रक्तचाप में लगभग कोई वृद्धि नहीं हुई और दिल की संक्षिप्त आवृत्ति में वृद्धि।

फार्माकोकेनेटिक्स:मौखिक गुहा में एक सबबेलिसिस्ट परिचय के साथ आर्टिकेन में एक उच्च फैलाने की क्षमता होती है। प्रोटीन के साथ संचार 95% है। न्यूनतम डिग्री में सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, जो व्यावहारिक रूप से स्तन दूध के साथ आवंटित नहीं होते हैं, आधा जीवन 25 मिनट होता है। संकेत:

दंत चिकित्सा में घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण (विशेष रूप से सहवर्ती गंभीर सोमैटिक बीमारियों वाले रोगियों में), निम्नलिखित हेरफेर आयोजित करते समय सहित:

एक या अधिक दांतों को हटाने के लिए;

चिंतित cavities सीलिंग, तैयारी से पहले दांत खरोंच। विरोधाभास:

आर्टिसियन, एपिनेफ्राइन, सल्फाइट्स के साथ-साथ दवा के किसी भी सहायक घटकों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;

कोलीनेस्टेस की गतिविधि का एक प्रसिद्ध या जन्मजात घाटा;

हेमोरेजिक डायथेसिस के साथ रोगी;

जिगर की विफलता, पोर्फिरिया, हाइपरथायरायडिज्म का गंभीर रूप;

क्लॉटेड ग्लूकोमा;

दिल की बीमारी (अस्थिर एंजिना, हाल ही में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा, एक महाधमनी का टुकड़ा, अनियंत्रित गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, अनियंत्रित स्थिर हृदय विफलता), गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, पैरॉक्सिसमल टैचिर्डिया और अन्य टैचियारीथेमिया, गंभीर या बेकाबू हृदय चालकता (सहित) एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी द्वितीय और III डिग्री, ब्रैडकार्डिया);

सल्फाइट्स के लिए उच्च संवेदनशीलता के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;

कथित संज्ञाहरण के क्षेत्र में सूजन;

हृदयजनित सदमे;

गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स का एक साथ स्वागत, मोनोमिनोक्साइड या ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के अवरोधक में संयोग थेरेपी;

बच्चों की उम्र 4 साल तक (प्रासंगिक नैदानिक \u200b\u200bडेटा की कमी के कारण)।

सावधानी से:

Feochromocytoma;

रक्त जमावट विकार;

मधुमेह;

मिर्गी;

धमनी उच्च रक्तचाप, एंजिना, एथेरोस्क्लेरोसिस, इंट्रावेंट्रिक और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी I डिग्री, पुरानी हृदय विफलता;

दमा;

यकृत का काम करना बंद कर देना;

वृक्कीय विफलता;

फेनोथियाज़ीन, कार्डियोस्लेलेक्टिव बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स, एंटीकोगुएटेंट्स और एंटीसीगेंट्स के एक साथ स्वागत;

गंभीर सामान्य स्थिति, कमजोर मरीजों;

बुजुर्ग युग।

गर्भावस्था और स्तनपान:

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग पर नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन की पर्याप्त संख्या नहीं है।

वर्तमान में भ्रूण के विकास पर असर के संबंध में गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा पर कोई जानकारी नहीं है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां के उपयोग से अपेक्षित लाभ भ्रूण के संभावित जोखिम से अधिक हो।

यह अज्ञात है कि स्तन दूध। स्तनपान की अवधि में, केवल इस घटना में कि मां के लिए अनुमानित लाभ बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक है।

आर्टिक्टिव के साथ संज्ञाहरण के बाद स्तनपान को संरक्षित करते समय, एक स्तनपान को छोड़ने की सिफारिश की जाती है (सिलाई और उपयोग नहीं दूध), इसे कृत्रिम पर बदल रहा है।

उपयोग और खुराक की विधि:

वयस्कों

सूजन की अनुपस्थिति में ऊपरी जबड़े के दांतों को जटिल हटाने के साथ, आमतौर पर यह दवा के 1.7 मिलीलीटर (प्रत्येक दांत के लिए) के वेस्टिबुलर पक्ष से संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में एक सबमेम्ब्रेटस में इंजेक्शन दिया जाता है।

कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए दवा के 1 से 1.7 मिलीलीटर तक अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में नहीं हैं रूट पक्ष से दर्दनाक इंजेक्शन करने की आवश्यकता है। एनेस्थेसिया के लिए, इसी तरह के कटौती और एक रोस्ट डिपो बनाने के लिए सीमों को लागू करने के लिए, प्रति इंजेक्शन के लगभग 0.1 मिलीलीटर दवा के लगभग 0.1 मिलीलीटर। कुछ आस-पास के दांतों को हटाने के दौरान, इंजेक्शन की संख्या आमतौर पर सीमित करना संभव है। सूजन की अनुपस्थिति में निचले जबड़े के प्रीमोलर को हटाने के मामले में, मंडलीय संज्ञाहरण के बिना करना संभव है, क्योंकि एक नियम के रूप में, 1.7 मिलीलीटर के इंजेक्शन द्वारा प्रदान किए गए घुसपैठ संज्ञाहरण, पर्याप्त है। यदि इस तरह वांछित प्रभाव प्राप्त करने में सफल नहीं हुआ, तो दवा के 1-1.7 मिलीलीटर का एक अतिरिक्त इंजेक्शन वेस्टिबुलर पक्ष से निचले जबड़े के संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में एक विनम्र में किया जाना चाहिए। यदि, इस मामले में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करना संभव नहीं था, यह मंडलीय तंत्रिका के नाकाबंदी को पूरा करना आवश्यक है। निचले तलवार के अपवाद के साथ, किसी भी दांत के अपवाद के साथ भरने या प्रसंस्करण करने के लिए दाँत गुहा तैयार करने के लिए, खुराक की खुराक को 0.5 से 1.7 मिलीलीटर प्रति दांत की घुसपैठ के प्रकार में घुसपैठ का संज्ञाहरण के प्रकार में प्रति दांत की शुरूआत होती है दिखाया गया। सटीक राशि प्रक्रिया की वांछित गहराई और अवधि पर निर्भर करती है।

एक उपचार प्रक्रिया करते समय, वयस्कों को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो कलाकार के 7 मिलीग्राम कलाकार तक प्रशासित किया जा सकता है।

समयांतरालआंतरिक रूप से संज्ञाहरण कम से कम 45 मिनट है, नरम ऊतकों की संज्ञाहरण की अवधि 120 से 240 मिनट तक है।

बुजुर्ग रोगी

रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में वृद्धि चयापचय विनिमय प्रक्रियाओं में कमी और वितरण में कमी के कारण हो सकती है। विशेष रूप से, पुन: प्रशासनिक बढ़ने के बाद दवा के संचय का खतरा। दिल और जिगर की बीमारियों में एक खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीज

कलाकार को यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है। पर्याप्त संज्ञाहरण गहराई और प्रणालीगत संचय प्राप्त करने के लिए एक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की विफलता के साथ रोगी

इस तथ्य के कारण कि यह वयस्कों की तुलना में नीचे के बच्चों में हड्डी के ऊतक के ऊतक और घनत्व में तेजी से फैलता है, घुसपैठ संज्ञाहरण के बजाय बच्चों के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव:

दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन निम्नलिखित दुष्प्रभावों का विकास संभव है:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: (लागू खुराक के मूल्य पर निर्भर करता है): सिरदर्द, चेतना का उल्लंघन उसके नुकसान, विकारों तक नीचे साँस लेनाउसकी रोक, मांसपेशी कंपकंपी, अनैच्छिक मांसपेशी twitching, कभी-कभी सामान्यीकृत दौरे के लिए प्रगतिशील;

पाचन अंगों से: मतली, उल्टी, दस्त;

दृष्टि के अधिकार से : शायद ही कभी - आंखों में "बादल", क्षणिक अंधापन,

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से : मामूली रूप से उच्चारण उल्लंघन हेमोडायनामिक्स रक्तचाप को कम करने में प्रकट हुए, टैचिर्डिया या ब्रैडकार्डिया, कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों का उत्पीड़न, जो चरम अभिव्यक्ति में एक पतन और हृदय रोक सकता है, जो रोगी के जीवन को धमकाता है। एलर्जी: इंजेक्शन साइट पर edema या सूजन; अन्य क्षेत्रों में - त्वचा, खुजली, conjunctivitis, rhinitis, गंभीरता की विभिन्न डिग्री के एंजियोमिकल edema (बाहरी और / या निचले होंठ सहित, ध्वनि अंतर, निगलने, urticarization, सांस लेने में कठिनाई के साथ आवाज अंतर)। इन सभी घटनाएं एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास से पहले प्रगति कर सकती हैं।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर edema या सूजन; इंजेक्शन साइट पर इस्केमिक जोन का उदय (ऊतक नेक्रोसिस के विकास तक - यादृच्छिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन के साथ);

अन्य: गर्मी से संबंधित सिरदर्द अक्सर मनाए जाते हैं, शायद तैयारी में एपिनेफ्राइन की उपस्थिति के साथ; Epinephrine (Tachycardia, Arrhythmia, रक्तचाप में वृद्धि) के प्रभाव के कारण अन्य दुष्प्रभाव बेहद दुर्लभ हैं;तंत्रिका को नुकसान (पक्षाघात के विकास तक) - केवल इंजेक्शन तकनीकों के उल्लंघन में उत्पन्न होता है।

ओवरडोज:

लक्षण: चक्कर आना, मोटर चिंता, चेतना का उल्लंघन, रक्तचाप में कमी, टैचिर्डिया, ब्रैडकार्डिया।

इलाज: जब इंजेक्शन के दौरान ओवरडोज के पहले संकेत, बीमार क्षैतिज स्थिति देने के लिए दवा के प्रशासन को रोकना जरूरी है, श्वसन पथ की मुक्त पेटेंसी सुनिश्चित करें, हृदय संक्षेपों और रक्तचाप की आवृत्ति को नियंत्रित करें। श्वसन संबंधी हानि के साथ - एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन (केंद्रीय एनालेंट contraindicated हैं); आवेगों में - एक साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति और हेमोडायनामिक्स के नियंत्रण के साथ छोटी कार्रवाई के अंतःशिरा धीमी बारबिटुरेट्स; गंभीर परिसंचरण विकारों और सदमे के साथ - इलेक्ट्रोलाइट और प्लासलेट समाधान, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एल्बमिन के अंतःशिरा जलसेक; संवहनी पतन और ब्रैडकार्डिया में वृद्धि के साथ - अंतःशिरा धीरे-धीरे 0.1 मिलीग्राम, फिर दिल की दर और रक्तचाप के नियंत्रण में अंतःशिरा ड्रिप; उच्चारण tachycardia और tachyarhythmia के साथ - अंतःशिरा बीटा-एड्रेनेरबेटर (चुनिंदा); रक्तचाप में वृद्धि के साथ - परिधीय वासोडिलेटर। ऑक्सिजनिक थेरेपी और रक्त परिसंचरण संकेतकों का नियंत्रण सभी मामलों में आवश्यक है।

बातचीत:

एपिनेफ्राइन प्रकार के सहानुभूतिपूर्ण अमीनिन का उच्च रक्तचाप प्रभाव ट्रिकलक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और मोनोमामिनॉक्सिडेस इनहिबिटर द्वारा बढ़ाया जा सकता है। इस प्रकार की बातचीत को epinephrine और norepinephrine के लिए वर्णित किया गया है जब क्रमशः सांद्रता 1: 25000 और 1: 80,000 में vasoconstroctors के रूप में उपयोग किया जाता है।

दवा को गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में हाइपरटोनिक संकट और गंभीर ब्रैडकार्डिया विकसित करने का जोखिम उच्च है।

कलाकार की वास्तुकला कार्रवाई को मजबूत किया जाता है और vasoconstrictor दवाओं का विस्तार होता है।

विशेष निर्देश:

क्लीवर में सल्फाइट्स होते हैं जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। इसे सूजन क्षेत्र में इंजेक्शन नहीं दिया जा सकता है। संवेदनशीलता की बहाली के बाद रिसेप्शन केवल संभव है। संक्रमण को रोकने के लिए (हेपेटाइटिस सहित) बोतलों या ampoules से समाधान की प्रत्येक बाड़ हमेशा नए बाँझ सिरिंज और सुइयों का उपयोग करना चाहिए। खुले कारतूस का उपयोग अन्य रोगियों (खतरनाक हेपेटाइटिस) के लिए फिर से नहीं किया जा सकता है। आप एक क्षतिग्रस्त कारतूस का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

ट्रांससी को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव। सीएफ और मेह:विशेष परीक्षणों में, मोटर प्रतिक्रियाओं की ध्यान और गति की एकाग्रता के लिए दवा का कोई पता लगाने योग्य प्रभाव नहीं था। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि परिचालन हस्तक्षेप के कारण रोगी और तनाव की preoperative चिंता गतिविधियों की प्रभावशीलता पर असर डाल सकते हैं, एक रोगी के प्रवेश के बारे में प्रश्नों को हल करने के लिए, प्रत्येक विशेष मामले में दंत चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से होना चाहिए तंत्र या तंत्र के साथ काम करना। रिलीज फॉर्म / खुराक:

इंजेक्शन के लिए समाधान (एपिनेफ्राइन के साथ) 40 मिलीग्राम + 5 μg / एमएल।

पैकेजिंग: रंगहीन तटस्थ ग्लास से बने कारतूस में 1.7 मिलीलीटर, ब्रम्बआउटिल रबड़ कॉर्क के दो सिरों से खरीदा गया। कारतूस की गर्दन को बंद करने वाले प्लग को एक अंगूठी द्वारा संरक्षित किया जाता है - एल्यूमीनियम पन्नी से। 50 कारतूस एक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ एक अतिरिक्त पारदर्शी प्लास्टिक ढक्कन में किया जा सकता है। जमा करने की स्थिति:

एक तापमान पर प्रकाश-संरक्षित स्थान में स्टोर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

शेल्फ जीवन:

2. साल का। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के अंत में उपयोग न करें।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें:नुस्खा पर बंद निर्देश

एमएनएन: आर्टिकिन, एपिनेफ्रिन

निर्माता: 3 एम Deutschland GMBH।

एनाटॉमी-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: अन्य दवाओं के साथ संयोजन में आर्टिक्टिक

कज़ाखस्तान में पंजीकरण संख्या: № आरके-एलएस -5№016460

पंजीकरण अवधि: 14.10.2015 - 14.10.2020

अनुदेश

व्यापारिक नाम

किलिंगम ()

अंतर्राष्ट्रीय स्वामित्वीय शीर्षक

खुराक की अवस्था

दंत चिकित्सा में सबमिशन इंजेक्शन के लिए समाधान 4% 1.7 एमएल

संरचना

1 मिलीलीटर समाधान होता है

सक्रिय पदार्थ: कलाकार हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम

एपिनेफ्रीना हाइड्रोक्लोराइड 0.006 मिलीग्राम,

excipients: सोडियम सल्फाइट (0.31 मिलीग्राम एसओ 2 के बराबर), हाइड्रोक्लोरिक एसिड (क्लोराइड) 14%, सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान 9%, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

बेरंग, पारदर्शी ओपलेसेंट समाधान नहीं।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

बेहोशी की दवा। स्थानीय एनेस्थेटिक्स। अमर। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में आर्टिक्सिन।

कोड एटीएच एन 01 बीबी 58।

औषधीय गुण

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

क्लीवर जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

इंट्रेपर इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा में कलाकार का अधिकतम स्तर लगभग 10 से 15 मिनट में हासिल किया जाता है। वितरण मात्रा 1.67 एल / किग्रा है, आधा जीवन - लगभग 20 मिनट और टीएमएक्स लगभग 10-15 मिनट है।

आर्टिक्सिन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ 95% तक बांधता है।

आर्टिक्सिन प्राथमिक मेटाबोलाइट - कलाकार एसिड में रक्त प्लाज्मा कोलीनेस्टेरेस द्वारा जल्दी से हाइड्रोलाइज्ड होता है, जिसे आगे आर्टिकेनिक एसिड ग्लुकुरोनाइड में चयापचय किया जाता है। आर्टिक्सिन और इसके मेटाबोलाइट्स शरीर से मूत्र के साथ व्युत्पन्न होते हैं।

एपिनेफ्राइन ने यकृत और अन्य ऊतकों में जल्दी से छेड़छाड़ की। मेटाबोलाइट्स गुर्दे के माध्यम से व्युत्पन्न होते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

Kilifesin दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक संयुक्त दवा है। इसमें आर्थिकिन शामिल हैं, जो अमाइड प्रकार और एपिनेफ्राइन की स्थानीय कार्रवाई का एनेस्थेटिक एजेंट है - एड्रेनोमिमेटिक, जो स्थानीय एनेस्थेटिक्स की अवधि को बढ़ाता है। आर्टिक्टिक वनस्पति, संवेदी और मोटर तंत्रिका फाइबर की संवेदनशीलता को रोकता है। कलाकार की कार्रवाई का तंत्र तंत्रिका फाइबर झिल्ली पर संभावित-निर्भर सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करना है। एपिनेफ्राइन स्थानीय स्तर पर रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने के लिए प्रेरित करता है, नतीजा लंबे समय तक इंजेक्शन साइट पर स्थानीय एनेस्थेटिक की उच्च सांद्रता है, साथ ही आम अवांछित साइड इफेक्ट्स की संभावना में कमी आई है।

इस दवा को कम स्तर की विषाक्तता की विशेषता है।

दवा का प्रभाव जल्दी से शुरू होता है (इंजेक्शन के 1 से 3 मिनट बाद)। दवा एक विश्वसनीय एनेस्थेटिक प्रभाव प्रदान करती है, इसमें अच्छी सहनशीलता है। संज्ञाहरण लुगदी के साथ कमेन की कार्रवाई की अवधि कम से कम 45 मिनट है, और नरम ऊतकों के संज्ञाहरण के साथ - 120-240 मिनट।

यह दवा एक विश्वसनीय दर्द राहत प्रभाव प्रदान करती है।

घावों का उपचार किसी भी जटिलताओं के बिना हो रहा है, जो कि अच्छे ऊतक सहिष्णुता और न्यूनतम पोषक प्रभाव के कारण है। दवा में एपिनेफ्राइन की कम एकाग्रता के कारण, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर इसका असर कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है: यह रक्तचाप में वृद्धि नहीं करता है और हृदय संक्षेप की आवृत्ति को बढ़ाता है।

उपयोग के संकेत

दंत चिकित्सा में घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण:

गैर एकल एकल और लगातार दंत हटाने

कृत्रिम गुहाओं की तैयारी और प्रोस्थेटिक्स से पहले दांत संस्कृति की तैयारी

आकाश में कटौती और सीम

आवेदन और खुराक की विधि

चूंकि यह संभव है, आपको सबसे छोटे समाधान का उपयोग करना चाहिए जो प्रभावी संज्ञाहरण को बढ़ावा देता है।

ऊपरी जबड़े के दांत को हटाने के लिए ज्यादातर मामलों में, घुसपैठ एनेस्थेसिया एक दांत की दर से 1.7 मिलीलीटर किलोमीपन का उपयोग कर पर्याप्त है; इस प्रकार, दर्दनाक आकाश इंजेक्शन के बिना करना संभव है। पड़ोसी दांतों को लगातार हटाने के मामले में, इंजेक्शन को कम करना अक्सर संभव होता है।

कटौती के दौरान एनेस्थीसिया के लिए या आसमान में सीम लगाए यह प्रति इंजेक्शन दवा के लगभग 0.1 मिलीलीटर दिखाया गया है।

निचले जबड़े की शुरुआत के एक साधारण हटाने के साथ एक दांत की दर से किलोमीपन के 1.7 मिलीलीटर का उपयोग करके पर्याप्त घुसपैठ संज्ञाहरण है; कुछ मामलों में, दवा के 1 से 1.7 मिलीलीटर की मात्रा में संक्रमणकालीन फोल्ड के सबमिशनिबल क्षेत्र को अतिरिक्त इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

मंडलीय संज्ञाहरण दुर्लभ मामलों में दिखाया गया है। 1.7 एमएल हत्या पर्याप्त है।

कृत्रिम गुहा की तैयारी और कृत्रिम ताज की अनुमति के तहत दांत की पंथ की तैयारी के साथ इंजेक्शन मात्रा में वेस्टिबुलर पक्ष से 0.5-1.7 एमएल एक दांत पर समाशोधन।

निचले जबड़े प्रीमोलर के इलाज में प्रवाहकीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाना चाहिए। 1.7 एमएल हत्या पर्याप्त है।

शरीर के द्रव्यमान वाले बच्चों के लिए 20 - 30 किलो, 0.25-1 मिलीलीटर की खुराक पर्याप्त है; 30 - 45 किलो के शरीर के द्रव्यमान वाले बच्चों के लिए - 0.5 - 2 मिलीलीटर की खुराक।

मूंछें 4 साल तक बच्चों पर लागू नहीं की जानी चाहिए।

बुजुर्ग मरीजों में, कम चयापचय प्रक्रियाओं और कम वितरण मात्रा के बल में, रक्त प्लाज्मा में चड्डी के ऊंचे स्तर हो सकते हैं।

पुन: उपयोग के बाद संचय का जोखिम riveted है (उदाहरण के लिए, फिर से इंजेक्शन)। एक समान प्रभाव रोगी की सामान्य स्थिति के साथ-साथ यकृत और गुर्दे के कार्यों के गंभीर उल्लंघन के साथ भी देखा जा सकता है ("विशेष निर्देश देखें)। इस प्रकार, ऐसे सभी मामलों में, दवा की निचली खुराक की सिफारिश की जाती है (पर्याप्त संज्ञाहरण गहराई के लिए न्यूनतम मात्रा)।

अंगोकार्डिया एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित मरीजों में मारने की खुराक कम होनी चाहिए।

वयस्कों

वयस्कों के लिए, अधिकतम खुराक 500 मिलीग्राम articaine (7 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर वजन) है, जो क्रमशः 12.5 मिलीलीटर मारने के बराबर है, 7 कारतूस।

बच्चे

प्रशासित होने वाली दवा की मात्रा बच्चे के शरीर की आयु और द्रव्यमान, साथ ही साथ ऑपरेशन के पैमाने पर निर्धारित की जानी चाहिए। 7 मिलीग्राम articaiin / kg (0.175 मिलीलीटर हत्या / किलोग्राम) शरीर के वजन के बराबर से अधिक असंभव है।

दवा चिकित्सकीय उद्देश्यों के लिए एक स्थानीय एनेस्थेटिक के रूप में इंजेक्शन के लिए है।

इंट्रावास्कुलर प्रशासन की संभावना को खत्म करने के लिए, हमेशा दो अनुमानों में आकांक्षा नियंत्रण लागू करना आवश्यक है (सुई के घूर्णन के साथ 180 डिग्री से), हालांकि इसका नकारात्मक परिणाम हमेशा अनजाने या अनजान इंट्रावास्कुलर प्रशासन को बाहर नहीं करता है।

इंजेक्शन दर 15 सेकंड पर 0.5 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।, यानी 1 कारतूस प्रति मिनट।

अधिकांश मामलों में यादृच्छिक intavascular प्रशासन के परिणामस्वरूप मुख्य प्रणाली प्रतिक्रियाओं को प्रशासन की निम्नलिखित तकनीक को लागू करके बचाया जा सकता है - आकांक्षण नियंत्रण के बाद, धीरे-धीरे 0.1 - 0.2 मिलीलीटर दर्ज करें और 20-30 सेकंड बाद से पहले नहीं, धीरे-धीरे शेष को पेश करें समाधान।

खुले कारतूस को अन्य रोगियों पर लागू नहीं किया जाना चाहिए।

अवशेषों को समाप्त किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

एक ओवरडोज के परिणामस्वरूप साइड इफेक्ट्स उत्पन्न हो सकते हैं, यादृच्छिक intravascular प्रशासन या रोगजनक अवशोषण के कारण होने के कारण, उदाहरण के लिए, सूजन या संवहनी ऊतकों में, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और / या कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के विकारों के लक्षणों के रूप में खुद को दिखा सकते हैं ।

इस दवा को आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन निम्नलिखित दुष्प्रभावों का विकास संभव है:

ब्रैडकार्डिया, कार्डियोवैस्कुलर विफलता

धमनी हाइपोटेंशन

असिस्टोलिया, हार्ट स्टॉप

मुंह में धातु का स्वाद

कानों में शोर

चक्कर आना, सिरदर्द

मतली उल्टी

चिंता, चिड़चिड़ापन, हाइपरवेन्टिलेशन

उनींदापन, कंपकंपी, nistagm, लॉगिन (भाषण उत्तेजना), मांसपेशियों का कंपकंपी और टॉनिक-क्लोनिक आवेग

पारेचेसिया होंठ और / या भाषा

Tahipneoe

ब्रैडप्ना, जो एपेने का कारण बन सकता है

श्वसन पक्षाघात

शायद ही कभी (< 0,01 %)

- एलर्जी

चकत्ते, edema, खुजली, त्वचा की लाली, urticaria, angioeedema, conjunctivitis, rhinitis, ब्रोंकोस्पस्म या एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में articture के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रकट करना संभव है। मरीजों में, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, मतली, दस्त के रूप में अभिव्यक्तियां संभव हैं। सुबलोकाइन के लिए धीमी एलर्जी प्रतिक्रिया वाले रोगियों में कलाकारों पर सुरक्षात्मक अतिसंवेदनशीलता की सूचना दी गई है।

बाद की प्रक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता या अन्य अमितियों के लिए गंभीर अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को एस्टर समूहों के स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मेथेमोग्लोबिनेमिया के असम्बद्ध प्रवाह वाले रोगियों में, आर्टिकेन की बड़ी खुराक की शुरूआत नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का कारण बन सकती है।

(> 0,01 %)

गर्मी की संवेदना

पसीना आना

मिग्रीन की तरह सिरदर्द

धमनी दबाव बढ़ाएं

छाती दर्द

tachycardia

Tahiaritimia, कार्डियोवैस्कुलर विफलता

दिल की धड़कन रुकना

थायराइड ग्रंथि की तीव्र सूजन

शायद ही कभी (< 0,01 %)

- एलर्जी

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं या अतिसंवेदनशीलता ब्रोंकोस्पस्म के रूप में प्रकट होती है, अस्थमा का एक गंभीर हमला, चेतना का नुकसान या सदमे, उल्टी, दस्त।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के विलंबित विकास की संभावना दवा के प्रशासन के क्षण से 2 सप्ताह के भीतर नहीं है। यह सबूत है कि यह घटना हो सकती है और 6 महीने बाद हो सकती है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर सूजन और सूजन।

मतभेद

दवा के किसी भी सक्रिय और सहायक घटकों में से किसी के लिए अतिसंवेदनशीलता

कलाकार की उपस्थिति के कारण, किलेफिसिन को निम्नलिखित मामलों में लागू करने की अनुमति नहीं है

amide प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता

तंत्रिका आवेगों और हृदय चालकता के संचरण के गंभीर विकार (उदाहरण: एवी नाकाबंदी द्वितीय और III डिग्री, उच्चारण ब्रैडकार्डिया)

decompensation चरण में तीव्र दिल की विफलता

भारी धमनी हाइपोटेंशन

cholinesterase की कमी के रोगियों में

हेमोरेजिक डायथेसिस (विशेष रूप से जब प्रवाहकीय संज्ञाहरण आयोजित करते हैं)

सूजन क्षेत्र में इंजेक्शन

एक vasoconstrictor घटक के रूप में epinephrine की उपस्थिति के कारण, निम्नलिखित मामलों में किलोमीज़ को लागू करने की अनुमति नहीं है।

गलशोथ

हाल ही में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा

महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग पर हालिया संचालन

अपवर्तक अतालता

पैरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया या उच्च दिल की धड़कन आवृत्ति के साथ स्थायी विषमता

धमनी उच्च रक्तचाप का अनुपचारित या बेकाबू भारी रूप

अनुपचारित या बेकाबू स्थिर हृदय विफलता

मोनोमामिनॉक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ) या ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग कर संगत चिकित्सा

सहायक पदार्थ के रूप में सोडियम सल्फाइट की उपस्थिति के कारण, निम्नलिखित मामलों में किलॉमेस्ट को लागू करने की अनुमति नहीं है।

सोडियम सल्फाइट के लिए अतिसंवेदनशीलता

भारी ब्रोन्कियल अस्थमा

औषधीय बातचीत

एपिनेफ्राइन का सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव एक साथ monoaminoxidase अवरोधक या tricyclic antidepressants प्राप्त करके संक्रमित किया जा सकता है।

एपिनेफ्राइन पैनक्रिया में इंसुलिन के चयन में देरी कर सकता है और इस प्रकार, मौखिक एंटीडाइबेटिक एजेंटों के प्रभाव को कम कर सकता है।

गैर-डिपेकिव कार्रवाई के बीटा-ब्लॉकर्स का संगत उपयोग किलीफिसिन में एपिनेफ्राइन सामग्री के कारण रक्तचाप में वृद्धि कर सकता है।

कुछ इनहेलेशन ड्रग्स, जैसे हेलोटन, मियाकार्ड की संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकते हैं, जिससे हत्या के उपयोग के दौरान एरिथिमिया होता है।

विशेष निर्देश

अंतःशिरा लागू न करें! इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए, इंजेक्शन समाधान में ऊतकों के प्रतिरोध को नियंत्रित करके आकांक्षा के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। इंजेक्शन दबाव ऊतक घनत्व से मेल खाना चाहिए।

सूजन वाले क्षेत्र में इंजेक्शन न करें।

संवेदनशीलता की बहाली के बाद भोजन रिसेप्शन केवल संभव है।

अन्य रोगियों के लिए खुले कारतूस का उपयोग न करें।

क्षतिग्रस्त कारतूस का उपयोग न करें।

मूंछों का उपयोग मामलों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए

एनजाइना

atherosclerosis

रक्त जमावट का महत्वपूर्ण गिरावट

थायरोटोक्सीकोसिस

गैर-कोरोनल ग्लूकोमा

चीनी मधुमेह

फेफड़ों की बीमारियां - विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा

feochromocytoma

मिरगी

धमनी का उच्च रक्तचाप

i डिग्री, पुरानी हृदय विफलता के intraventric और artioventicular नाकाबंदी

यकृत का काम करना बंद कर देना

वृक्कीय विफलता

फेनोथियाज़ीन, कार्डियोस्लेलेक्टिव बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स, एंटीकोगुलेंट्स और एंटीसीगेंट्स का एक साथ स्वागत

गंभीर सामान्य राज्यों ने मरीजों को कमजोर कर दिया

बुजुर्ग

सल्फीसाइट्स को एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप से पीड़ित मरीजों के इलाज के दौरान किलोमेसन का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। किलिन्स का उपयोग एनाफिलेक्टिक लक्षणों के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए: ब्रोंकोस्पस्म)।

दवा के यादृच्छिक intravascular प्रशासन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बाद की ब्रेकिंग गतिविधियों या कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों को रोकने के साथ आवेगों के साथ हो सकता है। इन लक्षणों की स्थिति में, पुनर्वसन उपकरण, ऑक्सीजन और अन्य पुनर्वसन दवाओं के उपयोग के साथ तुरंत पुनर्वसन उपायों का संचालन करना आवश्यक है।

चूंकि स्थानीय अमित-प्रकार के एनेस्थेटिक्स को यकृत द्वारा भी चयापचय किया जाता है, इसलिए किलीफिसिन को यकृत रोग के रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त प्लाज्मा में दवा की जहरीले एकाग्रता को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि के उल्लंघन वाले मरीजों के इलाज में इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे रोगियों को दवा के कारण एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में मंदी से जुड़े कार्यात्मक परिवर्तनों की क्षतिपूर्ति करने की क्षमता में कमी हो सकती है।

दवाओं के इलाज में सावधानी बरतनी चाहिए जिनके पास एनामनेसिस मिर्गी है।

एथलीटों में डोपिंग परीक्षण करने के दौरान सकारात्मक परिणामों का एक मौका है।

इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि रक्त के सेवन और एकत्रीकरण के अवरोधकों का उपयोग करके उपचार के दौरान, स्थानीय एनेस्थेटिक के यादृच्छिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

यादृच्छिक intravascular व्यवस्थापन से बचा जाना चाहिए (अनुभाग "विधि और खुराक की विधि" देखें)

ताज के तहत सावधान गुहा की तैयारी में, एपिनेफ्राइन लुगदी ऊतक में रक्त प्रवाह में कमी की ओर जाता है, जो दांत की लुगदी खोलने के जोखिम में वृद्धि की ओर जाता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक को लागू करते समय, डॉक्टर में निम्नलिखित दवाएं / थेरेपी गतिविधियां होनी चाहिए:

Anticonvulsant तैयारी (उदाहरण के लिए, बेंजोडायजेपाइन या barbiturates), मांसपेशी आराम, एट्रोपाइन और vasopressors या एड्रेनालाईन भारी एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए।

पुनर्वसन उपकरण (विशेष रूप से ऑक्सीजन का स्रोत), यदि आवश्यक हो तो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की संभावना सुनिश्चित करना।

स्थानीय एनेस्थेटिक के प्रत्येक इंजेक्शन के बाद सीएनएस, कार्डियोवैस्कुलर और रोगी की श्वसन प्रणाली के मुख्य संकेतकों की सावधानीपूर्वक और निरंतर निगरानी। उत्तेजना, चिंता, कान वाला शोर, चक्कर आना, आंखों में अंधेरा, कंपकंपी, अवसाद या उनींदापन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रारंभिक चेतावनी संकेत विषाक्त प्रभाव हो सकता है ("ओवरडोज" खंड देखें)।

Phenothiazines epinephrine के प्रेस प्रभाव को कम कर सकते हैं। ऐसी दवाओं के साथ-साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी सुनिश्चित करने के लिए संगत चिकित्सा आवश्यक है।

गैर-मोनो-चुनिंदा कार्रवाई के बीटा ब्लॉकर्स का संगत उपयोग एपिनेफ्राइन की सामग्री के कारण रक्तचाप में वृद्धि कर सकता है। (ड्रग इंटरैक्शन देखें)।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

गर्भावस्था

स्तनपान और स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा दवाओं के उपयोग पर कोई पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bडेटा नहीं है। गर्भावस्था के दौरान कलाकार का उपयोग करते समय, भ्रूण के विकास पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं था। इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में किया जाना चाहिए, जब मां के लिए अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है।

अवधि ऋण

कलाकार के आवंटन और स्तन दूध में इसके मेटाबोलाइट्स पर कोई पर्याप्त डेटा नहीं है। हालांकि, प्रीक्लिनिकल साक्ष्य बताते हैं कि स्तन दूध में कलाकार की एकाग्रता नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण मूल्य तक नहीं पहुंचती है। इस संबंध में, संज्ञाहरण के बाद, स्तन दूध के पहले हिस्से का उपयोग स्तन दूध के पहले हिस्से का उपयोग करने के लिए किया जाना चाहिए, भोजन के लिए एक धाराप्रवाह दूध लागू नहीं करना चाहिए।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर औषधीय उत्पाद के प्रभाव की विशेषताएं

विशेष परीक्षणों में, मोटर प्रतिक्रियाओं की ध्यान और गति की एकाग्रता के लिए दवा का कोई अलग प्रभाव नहीं था। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि परिचालन हस्तक्षेप के कारण रोगी और तनाव की preoperative चिंता गतिविधि की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है, किसी यंत्र को वाहन चलाने या संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने के लिए एक रोगी के प्रवेश के मुद्दे को एक डॉक्टर द्वारा हल किया जाता है व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक विशेष मामले में।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:वे यादृच्छिक intravascular इंजेक्शन या पैथोलॉजिकल अवशोषण की शर्तों के तहत हो सकता है (उदाहरण के लिए: inflamed या संवहनी कपड़े) और बाद की अवधि में, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और / या संवहनी लक्षणों के कार्य के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है।

कलात्मक कार्रवाई के कारण लक्षण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मुंह में धातु का स्वाद, कान में धातु का स्वाद, चक्कर आना, मतली, उल्टी, उत्तेजना, चिंता, श्वसन की आवृत्ति में वृद्धि, उनींदापन, भ्रम, कंपकंपी, मांसपेशी ट्विचिंग की आवृत्ति में वृद्धि के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। टॉनिक-क्लोनिक आवेग, कोमा और श्वसन पक्षाघात) और / या संवहनी लक्षण (ड्रॉप रक्तचाप, हृदय गति हानि, ब्रैडकार्डिया, दिल स्टॉप।

Epinephrina के कारण लक्षण: कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्य के उल्लंघन के लक्षणों के रूप में प्रकट (गर्मी की संवेदना, पसीना, मिंचरी जैसी सिरदर्द, नरक में वृद्धि, उरोस्थि दर्द, टैचिर्डिया, टैचीहारिथमिया और दिल स्टॉप)।

विभिन्न जटिलताओं और साइड इफेक्ट्स की एक साथ उपस्थिति नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर दवा के घटकों के पारस्परिक प्रभाव का परिणाम हो सकती है।

इलाज: साइड इफेक्ट्स की स्थिति में, तुरंत स्थानीय एनेस्थेटिक की शुरूआत को रोकें।

मूल सामान्य उपाय

डायग्नोस्टिक्स (सांस लेने, रक्त परिसंचरण, चेतना), महत्वपूर्ण श्वसन और रक्त परिसंचरण कार्यों की रखरखाव / बहाली, ऑक्सीजन उपयोग, अंतःशिरा पहुंच।

विशेष उपाय

उच्च रक्तचाप : यदि आवश्यक हो, तो रोगी के शरीर के ऊपरी हिस्से को बढ़ाएं, निफ्फेडिपिन सब्लिशिंग दें।

ऐंठन: यदि आवश्यक हो तो संबंधित चोटों से रोगी को सुरक्षित रखें, इन / इन / इन।

हाइपोटेंशन: रोगी के शरीर की क्षैतिज स्थिति, यदि आवश्यक हो, तो इलेक्ट्रोलाइट समाधान, वासोप्रेसर्स (उदाहरण के लिए, एपिनेफ्राइन इन / सी) का intravascular जलसेक।

मंदनाड़ी : एट्रोपिन इन / सी।

एनाफिलेक्टिक सदमे: एक आपातकालीन डॉक्टर से संपर्क करें। इस बीच, रोगी को क्षैतिज स्थिति दें, शरीर के निचले हिस्से को उठाएं, इलेक्ट्रोलाइट समाधानों का गहन जलसेक, यदि आवश्यक हो, एपिनेफ्राइन इन / इन, ग्लूकोकोर्टिकोइड इन / सी में।