चक्रवात, कैप्सूल। एंटीबायोटिक साइक्लोसरिन - द लास्ट होप। साइक्लोसेरिन स्पेक्ट्रम के उपयोग के लिए निर्देश

उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:

उपयोग के लिए निर्देश

इंटरनेट फार्मेसी साइट में कीमत: से 2 970

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

चक्रवात एंटीबायोटिक पाउडर के रूप में उत्पादित होता है, जो जिलेटिन से मानक कैप्सूल से भरा होता है। कैप्सूल एक मानक प्लास्टिक ब्लिस्टर में 10 टुकड़ों में पैक किया जाता है। एक नारंगी पट्टी के साथ एक सफेद कार्डबोर्ड पैक में 1, 5 या 10 फफोले होते हैं। दवा के अलावा, पैकेजिंग को निर्माता से विस्तृत निर्देशों में निवेश किया जाता है, जो दवा की संरचना का वर्णन करता है, इसके आवेदन, संकेतों और contraindications की एक सूची, और अन्य जानकारी के साथ आप की शुरुआत से पहले पढ़ने की जरूरत है उपचार। हमारी फार्मेसी की वेबसाइट पर पोस्ट की गई एक विवरण का उपयोग परिचित लक्ष्य के साथ किया जा सकता है, और आधिकारिक निर्देश के लिए एक विकल्प नहीं है। एक दवा Cycloserine खरीदने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यह हमारी फार्मेसी में किया जा सकता है, इंटरनेट पर दवा की उपलब्धता को पूर्व-स्पष्ट करना। हम एक सौदा कीमत पर साइक्लोसेरिन एंटीबायोटिक बेचते हैं। दवा की संरचना में मुख्य सक्रिय पदार्थ चक्रवात का पदार्थ है, जो एक एंटीबायोटिक है। प्रत्येक कैप्सूल में 250 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। इसके अलावा भाग में अतिरिक्त पदार्थ शामिल हैं, जैसे: मैग्नीशियम और स्टीयरिक एसिड के लवण; Polysorb; खाद्य योजक E341; तालक। कैप्सूल में शामिल हैं: जिलेटिन; पानी; लाल और पीले रंग; खाद्य योजक E171 (टाइटेनियम डाइऑक्साइड)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

दवा दवा साइक्लोसेरिन की प्रभावशीलता सीधे उस स्थान पर इसकी एकाग्रता पर निर्भर करती है जिसमें सूजन प्रक्रिया, और रोगजनक बैक्टीरिया की संवेदनशीलता। इन कारकों के आधार पर, दवा बैक्टीरिया को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता को दबा देती है, या उनकी मृत्यु का कारण बनती है। सक्रिय पदार्थ के संचालन का सिद्धांत पेप्टाइड पुलों और प्रतिरोधी पेप्टिडोग्लाइकन यौगिकों के गठन को रोकने के द्वारा, बैक्टीरिया की सेल दीवार के संश्लेषण को दबाने के लिए है। एक संरचना के गठन की असंभवता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बैक्टीरिया कोशिकाएं सेल दीवार की प्राकृतिक क्षय प्रक्रिया की क्षतिपूर्ति करने में असमर्थ हैं, और मर रही हैं। बैक्टीरिया में साइक्लोज़रिन के प्रभावों के लिए दवा प्रतिरोध तब होता है जब उपचार का कोर्स कम से कम छह महीने तक चला। विभिन्न डेटा के अनुसार, दवा अनुप्रयोगों की कुल संख्या पर 20-60% मामलों में स्थिरता देखी जाती है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर मुख्य सक्रिय घटक शरीर द्वारा 70-90% तक अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में निहित प्रोटीन के साथ चक्रवात के बाध्यकारी की प्रवृत्ति न्यूनतम है। रोगी के शरीर में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय सीधे दवा की खुराक पर निर्भर करता है। एंटीबायोटिक ने रक्त प्रणाली को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अलग करने वाली हेमेटो-एन्सेफेलिक बाधा को घुमाने की क्षमता दिखाई, और बाद में खतरनाक पदार्थों से खतरनाक पदार्थों से रक्षा की। साइक्लोज़रिन के निशान पित्त, रीढ़ की हड्डी, स्तन दूध, फेफड़ों के ऊतकों में पाए जाते हैं। शरीर से एंटीबायोटिक का आधा जीवन औसतन 12 घंटे है। असल में, यह मूत्र के साथ एक साथ उत्सर्जित होता है - दवा प्राप्त करने के पहले दिन में, लगभग 66% चक्रवात हटा दिया जाता है। सक्रिय पदार्थ की एक महत्वहीन राशि मल से उत्सर्जित होती है, और शरीर के अन्य निर्वहन। लगभग 30% चक्रवात को शरीर में चयापचय किया जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और मुख्य मेटाबोलाइट्स स्थापित नहीं हैं।

संकेत

दवाओं का उपयोग निम्नलिखित रोगों के इलाज के लिए किया जाता है; फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप; गुर्दे सहित क्षय रोग के अतिरिक्त रूप; तीव्र और पुरानी रूप में बहने वाले मूत्र चैनलों को संक्रामक नुकसान। गुर्दे के तपेदिक के इलाज के लिए, चक्रवात केवल तभी लागू होता है जब मानक दवाओं के साथ उपचार परिणाम नहीं दिया था। जीनिटोरिनरी सिस्टम के संक्रमण के मामले में, दवा का भी उपयोग किया जाता है यदि अन्य उपचार नियमों के परिणामस्वरूप परिणाम नहीं था, और मुख्य सक्रिय घटक के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता की पुष्टि की जाती है। साइक्लोसरिन को ऑर्डर करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

खुराक मोड

दवा को मौखिक रूप से माना जाता है। कैप्सूल पूरी तरह से निगल लिया जाना चाहिए, चबाने और पीने के पानी को नहीं। रोगी की उम्र के आधार पर खुराक की गणना की जाती है। वयस्क रोगियों को एक दिन में सक्रिय घटक के 500 से 1000 मिलीग्राम से निर्धारित किया जाता है, जो 2-4 दवा कैप्सूल है। इस खुराक से अधिक होने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे अधिक मात्रा में लक्षण पैदा हो सकते हैं। दवा की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 250 मिलीग्राम चक्रवात होती है, जो 1 कैप्सूल के बराबर होती है, दिन में दो बार, 12 घंटे के अंतराल के साथ। खुराक को बढ़ाने का निर्णय रोगी की स्थिति, और इसके विश्लेषण के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक लेता है। उन रोगियों के लिए जिन्होंने वयस्कता हासिल नहीं की है, खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। एक मानक खुराक 1 किलो प्रति 1 किलो वजन के 10 मिलीग्राम चक्रवात है। खुराक के सुधार पर निर्णय परीक्षण के परिणामों और हासिल चिकित्सकीय प्रभाव के आधार पर भाग लेने वाले चिकित्सक को लेना चाहिए। आयु वर्ग 65+ के मरीजों को आम तौर पर प्रति दिन 500 मिलीग्राम, या 2 साइक्लोज़रिन निर्धारित किया जाता है, जिसकी रिसेप्शन दो गुना से टूटा जाना चाहिए। आप केवल भाग लेने वाले चिकित्सक के फैसले से खुराक बढ़ा सकते हैं।

दुष्प्रभाव

नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि इस दवा के अधिकांश दुष्प्रभाव सीएनएस के काम में उल्लंघन के साथ जुड़े हुए हैं, या दवा के हिस्से के किसी भी घटकों के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता। अनुशंसित खुराक से अधिक साइड इफेक्ट्स की घटना का मौका बढ़ जाता है। रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्से में, निम्नलिखित समस्याएं देखी गईं: मूड स्विंग्स; चिंता; कांपने वाले अंग; भाषण तंत्र के अपर्याप्त संरक्षण के कारण उच्चारण विकार; चक्कर आना; चेतना के संशोधित राज्य; स्मृति हानि; चमकती आक्रामकता; अवसादग्रस्तता राज्य; मांसपेशियों का अधूरा पक्षाघात; बढ़ते सेगमेंटल प्रतिबिंब; ऐंठन; प्रगाढ़ बेहोशी। 500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक होने के मामले में दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ता है। इसके अलावा, रोगियों के पास एलर्जी प्रतिक्रियाएं थीं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - मतली, दस्त और उल्टी, पेट दर्द, दिल की धड़कन के साथ समस्याएं थीं। दैनिक खुराक में 1.5 मिलीग्राम चक्रवात के लिए वृद्धि के साथ, पुरानी हृदय विफलता का एक उत्साह था, इसलिए हृदय की समस्याओं से पीड़ित मरीजों, खुराक को सख्ती से अनुशंसित नहीं किया जाता है। किसी भी दुष्प्रभाव का उद्भव उपचार के पाठ्यक्रम के समाप्त होने का कारण बन सकता है। यदि उपरोक्त वर्णित लोगों से कोई लक्षण पाए जाते हैं, तो भाग लेने वाले चिकित्सक से परामर्श से पहले दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। अनुरूपता पर साइक्लोसरिन के उपचार या प्रतिस्थापन को जारी रखने का निर्णय एक मेडिकल डिप्लोमा के साथ एक पेशेवर लेना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, उपचार के पाठ्यक्रम, एनीमिया के विकास को पार करने वाले रोगी में विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी है। ये दुष्प्रभाव सभी विरोधी तपेदिक दवाओं के लिए काफी हद तक या कम विशिष्ट हैं।

उपयोग के लिए विरोधाभास

दवाओं के उपयोग के लिए contraindications हैं: रोगी की चक्रवात की बढ़ी संवेदनशीलता; कार्बनिक प्रकृति की केंद्रीय असमान प्रणाली को नुकसान; मिर्गी; मनोविज्ञान विकार; अवसादग्रस्तता; पुरानी हृदय विफलता; चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता; रोगी को शराब की प्रवृत्ति।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

दवा ने भ्रूण की रक्त सर्किट प्रणाली, तेल के पानी और स्तन दूध में प्रवेश करने की क्षमता दिखायी। गर्भावस्था के दौरान चक्रवात का उपयोग contraindicated है। अपवाद ऐसी स्थितियां हैं जिनमें उपचार की कमी महिलाओं के स्वास्थ्य की धमकी देती है। रोगी को उपचार के संभावित नुकसान के बारे में पूर्व-चेतावनी दी जानी चाहिए, इसकी स्थिति और भ्रूण जीवन समारोह के मुख्य संकेतकों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। स्तनपान के दौरान साइक्लोसेरिन का इलाज करने की आवश्यकता के मामले में, पाठ्यक्रम के दौरान भोजन को रोकने की व्यवहार्यता का सवाल माना जा सकता है।

गुर्दे समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

चक्रवात शरीर से उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से मूत्र के साथ, और गुर्दे के विकारों को शरीर में इसकी एकाग्रता से अधिक खतरनाक हो सकता है। दवा को गुर्दे की विफलता से पीड़ित मरीजों के इलाज के लिए आवेदन करने के लिए contraindicated है, जिसका क्रिएटिनिन क्लीयरेंस प्रति मिनट 50 मिलीलीटर से कम है।

बच्चों में आवेदन

मामूली मरीजों के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। ध्यान से दवा की दैनिक खुराक की गणना करना, बच्चे के शरीर में इसकी एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

बुजुर्ग मरीजों में आवेदन

आयु वर्ग के रोगी 65+ दवा को ध्यान से लिया जाना चाहिए, अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं, और नियमित रूप से डॉक्टर से परीक्षा उत्तीर्ण की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

तीव्र विषाक्तता तब होती है जब दवा की एक बार दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक हो जाती है। इसके अलावा, दवा को रोगी में रोगी के मामले में गुर्दे की समस्याओं के मामले में शरीर में जमा करने की प्रवृत्ति होती है, या दवा की नियमित खुराक के कारण 0.5 ग्राम से अधिक होती है। इस एंटीबायोटिक के जहर में, चक्कर आना, सिरदर्द हो सकता है , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्से पर क्लाउड्सेंस और अन्य परिणाम। एक गंभीर ओवरडोज के मामले में, रोगी के संकेत को एक कॉमेटोज राज्य में शामिल नहीं किया गया है। रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रखा जाना चाहिए। चिकित्सा कर्मियों से महत्वपूर्ण संकेतकों को नियंत्रित करने और सहायक चिकित्सा को पूरा करने की आवश्यकता होगी। दवा के अवशोषण को कम करने के लिए, सक्रिय कार्बन का प्रभावी ढंग से उपयोग करें, और न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के खिलाफ - पाइरोडॉक्सिन। हेमोडायलिसिस रक्त प्लाज्मा से साइक्लोसेरिन को हटा सकता है, लेकिन जहरीले प्रभाव विकसित करने का मौका है, जिससे घातक परिणाम हो सकता है।

विशेष निर्देश

साइक्लोसेरिन का उपयोग करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बीमारी के कारण रोगजनक बैक्टीरिया इस दवा के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हो। चिकित्सा के दौरान, रोगी के गुर्दे के कार्य, रक्त प्लाज्मा की सामग्री, यकृत की कार्यात्मक स्थिति में चक्रवात की सामग्री नियमित रूप से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जब एलर्जी प्रतिक्रियाएं या न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम को बाधित किया जाना चाहिए, या खुराक को कम करने पर विचार किया जाना चाहिए। इस बारे में निर्णय में भाग लेने वाला चिकित्सक लेता है। एक कार चलाने की क्षमता को प्रभावित करने के लिए साइक्लोसरिन की क्षमता के बारे में अनुसंधान नहीं किया गया था। न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, और बाद में चेतना, चक्कर आना और अंगों के झुकाव के रूप में इस तरह के दुष्प्रभावों की उपस्थिति, रोगी को अन्य प्रकार की पेशेवर गतिविधियों को चलाने या प्रदर्शन करने के लिए सावधान रहना चाहिए जो उच्च स्तर की एकाग्रता और तेजी से निर्णय लेने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, चक्रवात ने अपनी प्रभावशीलता के कारण सकारात्मक प्रतिक्रिया और चिकित्सक अर्जित किए हैं। उसी समय, साइड इफेक्ट्स का खतरा नोट किया गया है। कुछ उपयोगकर्ता दवा साइक्लोसेरिन की काफी उच्च कीमत पर ध्यान देते हैं। मास्को की फार्मेसियों में, Cycloserine नुस्खा पर जारी किया जाता है।

औषधीय बातचीत

फिलहाल, यह दवाओं के निम्नलिखित इंटरैक्शन के बारे में अन्य दवाओं और पदार्थों के साथ जाना जाता है: एथिल अल्कोहल वाली दवा का एक साथ स्वागत अस्वीकार्य है, क्योंकि मिर्गी के हमलों की संभावना बढ़ जाती है; Ethionamide या isoniazide के साथ सह-उपयोग न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं में वृद्धि का कारण बन सकता है; कुछ शामक तैयारी, विशेष रूप से, पेनाज़ेपाम और डायजेपाम में चक्रवात के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को कमजोर करने की संपत्ति है; इसी तरह के प्रभाव Nootropic दवाओं, pyroceals और pyridoxine हैं।

नियम और भंडारण शर्तें

स्टोर साइक्लोसेरिन बच्चों और सूरज की रोशनी से संरक्षित जगह पर आवश्यक है, तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। दवा का शेल्फ जीवन पैकेज पर मुद्रित उत्पादन की तारीख से 2 साल है। समाप्ति तिथि के पूरा होने पर, दवा निपटान के अधीन है - इसका उपयोग रोगी के स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित हो सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा निर्देश

साइक्लोसरिन

व्यापारिक नाम

साइक्लोसरिन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्वीय शीर्षक

साइक्लोसरिन

खुराक की अवस्था

कैप्सूल 250mg

एक कैप्सूल होता है

सक्रिय पदार्थ - Cycloserine 250 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट, कैल्शियम स्टीयरेट, सिलिकॉन कोलाइड डाइऑक्साइड (एयरोसिल),

सॉलिड जेलाटिन कैप्सूल: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171।

विवरण

कैप्सूल №0 बेलोटोवेट। सामग्री कैप्सूल - सफेद या हल्का पीला पाउडर।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

तपेदिक, एंटीबायोटिक्स के उपचार के लिए उपकरण।

पीबीएक्स कोड J04AB01

औषधीय गुण

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

चक्रवात जल्दी से और लगभग पूरी तरह से (70-90%) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) से अवशोषित होता है। यह रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ व्यावहारिक रूप से अयोग्य है।

Plasmacre (टीसीएमएक्स) में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय - 3-4 एच, पत्राचार की खुराक के आनुपातिक 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम, रक्त प्लाज्मा (सीएमएक्स) में अधिकतम एकाग्रता क्रमशः 6.24 और 30 μg / मिलीलीटर है। 250 मिलीग्राम प्राप्त करने के बाद हर 12 एच (सीएमएक्स) 25-30 μg / मिलीलीटर है।

साइक्लोज़रिन स्पाइनल तरल पदार्थ, स्तन दूध, पित्त, स्पुतम, लिम्फोटिक कपड़े, फेफड़ों, ascitic और synovitialिटी समेत अच्छी तरह से तरल पदार्थ और शरीर ऊतक है, pleural effusion placenta के माध्यम से गुजरता है। पेट और फुफ्फुसीय गोंदों में, रक्त सीरम में दवा के डिस्करेशन का 50-100% जुड़ा हुआ है।

आंशिक रूप से (35%) यकृत में अज्ञात मेटाबोलाइट्स तक बायोफ्राउज। सामान्य किडनी समारोह के साथ अर्ध-अन्वेषण प्रदर्शन (टी 1/2) - 10 एच।

यह ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित किया जाता है अपरिवर्तित: 12h के बाद 50%, 65-70% गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से 24-72h, छोटी मात्रा में निवेश किया गया।

2-3 दिनों के बाद पुरानी गुर्दे की विफलता में, संचय घटना का मैजेंटा।

फार्माकोडायनामिक्स

साइक्लोसेरिन - एक विस्तृत वर्णक्रमीय के जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक, सेल दीवार के संश्लेषण को बाधित करता है, प्रतिस्पर्धात्मकतावादी डी-एलानिन के रूप में कार्य करता है, सेल-मुक्त के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों को दबाता है। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के मामले में सक्रिय, ध्यान में 10-100mg / l-rickettsia spp।, Treponema एसपीपी।

माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के सापेक्ष न्यूनतम जबरदस्त एकाग्रता (आईपीसी) एक तरल और 10-20 मिलीग्राम / एल और अधिक पर 3-25 मिलीग्राम / एल और अधिक है - एक घने पोषक माध्यम पर। टेलीफोन स्थिरता धीरे-धीरे होती है (6 महीने के बाद 20-60 पर इलाज किया जाता है मामलों का%)।

उपयोग के संकेत

सक्रिय रूप में आसान तपेदिक

इस तैयारी के लिए सूक्ष्मजीवों की स्थिति के तहत खाली तपेदिक (गुर्दे के घावों सहित) मुख्य दवाओं (रिफाम्पिसिन, आइसोनियाज़ाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन, और एथंबुटोल) के साथ असूलबास उपचार के बाद। Cycloserine का उपयोग अन्य विरोधी तपेदिक द्वारा किया जाना चाहिए।

गंभीर मूत्र पथ संक्रमण के साथ तपेदिक का संयोजन ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के संवेदनशील मिश्रणों के कारण, विशेष रूप से क्लोबसीला / एंटरबास्टर और एस्चेरीचिया कोलाई के प्रकार के प्रकार।

एटिपिकल माइकोबैक्टीरियल संक्रमण (v.t.ch. myCobacteriumavium के कारण), मूत्र पथ संक्रमण

आवेदन और खुराक की विधि

अंदर, भोजन लेने से पहले (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एक परेशान म्यान के साथ - खाने के बाद)

वयस्क। सामान्य खुराक 500-750 मिलीग्राम / दिन प्रति दिन 2-3 ले रहा है या 12,5 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन रक्त में दवा के स्तर को नियंत्रित करता है। वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक अक्सर पहले सप्ताह के सप्ताह के दौरान 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 250 मिलीग्राम होती है। दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

12 साल से अधिक उम्र के बच्चे। सामान्य प्रारंभिक खुराक 10-20 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन / दिन 2-3 रिसेप्शन के लिए है, जिसके बाद यह रक्त और चिकित्सीय प्रभाव में दवा के स्तर के आधार पर बदलता है। दैनिक खुराक में 750mg नहीं होना चाहिए।

बुजुर्ग 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों के साथ-साथ टेलीमोटेमा 50 किलो - 250 मिलीग्राम 2 बार एक दिन के साथ।

दुष्प्रभाव

साइक्लोज़रिन के दौरान मनाया जाने वाला अधिकांश दुष्प्रभाव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ था, या दवा की बढ़ती संवेदनशीलता की अभिव्यक्ति थी।

निम्नलिखित दुष्प्रभावों को देखा गया: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कोर की अभिव्यक्तियां, जो स्पष्ट रूप से दवा की खुराक से बंधी हुई थीं, यानी प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक।

ऐंठन, उनींदापन, सिरदर्द, कंपकंपी, dasarthria, चक्कर आना, चेतना का भ्रम और अभिविन्यास का उल्लंघन, स्मृति की स्मृति, मनोविज्ञान, संभवतः आत्महत्या के प्रयासों के साथ, परिवर्तन की तरह, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, परिधीय paresis, hypreflexia, paresthesia, क्लोनिक दौरे और कोमा के बड़े और छोटे हमले

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा की धड़कन, खुजली)

मेगालोब्लास्टिक अनीमिया

aminotransferase जिगर के स्तर को बढ़ाएं

मतली, दिल की धड़कन, दस्त, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों को मौजूदा जिगर की बीमारियों के साथ।

मतभेद

चक्रवात के लिए अतिसंवेदनशीलता

मिर्गी, अवसाद, ऑरप्स की जलन के उच्चारण राज्यों

भारी गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 25 मिली / मिनट से कम)

शराब का दुरुपयोग करते समय

गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि

दिल की धड़कन रुकना

बच्चों की उम्र 12 साल तक

औषधीय बातचीत

यह बताया गया है कि ethionamidapotials के एक साथ प्रशासन दवा के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव। शराब और साइक्लोसेरिनेंस, खासकर जब चक्रवात की उच्च खुराक का इलाज करते हैं। शराब मिर्गी के दौरे के खतरे में वृद्धि। चक्रवात और आइसोनियाज़ाइड प्राप्त करने वाले मरीजों को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, जबकि ताकका सीएनएस पर जहरीले प्रभाव को बढ़ाने के लिए संभव है। खुराक में कमी।

विशेष निर्देश

मोनोथेरेपी के तहत, स्थिरता-बॉबिसिया का तेजी से विकास चक्रवात करना संभव है, इसलिए दवा का उपयोग केवल अन्य क्षय रोगों के साथ ड्राइविंग करके किया जाना चाहिए, जिसमें पहली पंक्ति दवाओं, जैसे कि स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़ाइड जैसे उपचार से प्रभाव की कमी की स्थिति में होना चाहिए , रिफाम्पिसिन, etcutol। उपचार शुरू करने से पहले, साइक्लोज़रिन इड्रुगिम एंटी-तपेदिक दवाओं को तनाव की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए सूक्ष्मजीवों के सेल का चयन करना आवश्यक है। शराब की अनुमति नहीं देने की उपचार अवधि के दौरान।

दवा राष्ट्रीयता के जहरीले प्रभावों के लक्षणों की पहचान करने के लिए, 500 मिलीग्राम / दिन से अधिक को देखने में चक्रवात प्राप्त करने वाले मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। दवा का स्वागत रक्त स्तर नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए (चक्रवात की एकाग्रता 30 मिलीग्राम / मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, आगे विषाक्तता की संभावना है)। उपचार की अवधि के दौरान, यह इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम, हेमेटोलॉजिकल प्राप्तकर्ता, गुर्दे और यकृत समारोह को भी नियंत्रित करना भी है। कम समारोह वाले मरीजों में, मूत्र विश्लेषण को नियंत्रित करने के लिए साप्ताहिक पुनर्निर्मित।

एलर्जी डार्माटिटीली के इलाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास की स्थिति में, टीएसएन क्षति (आवेग, मनोविज्ञान, उनींदापन, भ्रम, हंत्रीफ्लेक्सिया, सिरदर्द, चक्कर आना, कंपकंपी, परिधीय, दुर्घटना) के लक्षण दवा के साथ उपचार रद्द कर दिया जाना चाहिए।

प्रतिरोध और sedatives के प्रतिरोध के पर्चे की अवधि के दौरान न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव (सामान, उत्तेजना, कंपकंपी) के प्रोपेलैक्सिस के लिए प्रतिरोध और sedatives, benzodiazepine श्रृंखला (diazepams) और नॉट्रोपिक दवाओं (PiraceTam) की दवाओं की दवाओं के लिए। साइक्लोसेरिन में 0.5 ग्राम 3-4 बार (मृत्यु) के ग्लूटामिक एसिड की कमी या घटाना भी संभव है, और एडेनोसिंथोस्फोर्फफॉफफॉस्फॉस्फॉस्फॉस्फोरस सोडियम नमक (1 मिलीमीटर 1% समाधान का 1 मिलीलीटर), पाइरोडॉक्सिन के दैनिक अंतःशिरा प्रशासन 200-300 मिलीग्राम / दिन।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, रोगियों के सहयोगी वोल्टेज को सीमित करना और संभावित अति तापकारी कारकों को खत्म करना (एक अनोखे सिर, गर्म स्नान के साथ सूर्य में रहना)।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि साइक्लोसेरिन और अन्य गैर-तपेदिक दवाओं का उपयोग साइनोकोबालिन और फोलिक एसिड, मेगालोबैब्लिक एनीमिया के विकास का कारण बन सकता है।

एक वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र प्राप्त करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

संभावित साइड इफेक्ट्स को देखते हुए, ड्रग्स को आईएलडीईएस द्वारा वाहनों के ड्राइवरों को ऑपरेशन के दौरान देखभाल के दौरान देखभाल करने के लिए देखभाल करने के लिए लेते समय, जिस के पेशे को ध्यान और गति-गेज प्रतिक्रियाओं की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा में चक्रवात इनलेट 25-30 मिलीग्राम / मिलीलीटर (उच्च खुराक, विकलांग गुर्दे की निकासी) की एकाग्रता पर मनाया जाता है। प्रतिदिन 1 ग्राम से अधिक के अंदर ले जाने पर एक्शन हो सकता है। लक्षण का नशा प्रति दिन 500 मिलीग्राम के 500 मिलीग्राम लॉन्च में साइक्लोसेरिन के दीर्घकालिक स्वागत के दौरान होता है।

लक्षण: सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, पारेषण, गलतता, पेरेसिस, ऐंठन, मनोविज्ञान, भ्रम या चेतना का नुकसान (कोमा)।

उपचार: लक्षण (सक्रिय कार्बन, anticonvulsant और sedatives)। प्रभावी हेमोडायलिसिस। न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव के पायरोफिलैक्सी के लिए, पाइरोडॉक्सिन 200-300 मिलीग्राम / दिन की दर से प्रशासित होता है। सभी घटनाएं दवा के उन्मूलन के खिलाफ आयोजित की जाती हैं।

रासायनिक यौगिक जुपाक (आर) -4-एमिनो -1,2-ऑक्साज़ोलिडिन -3-वन कुल-
सूत्र सी 3 एच 6 एन 2 ओ 2 पसंद।
वजन 102.092 ग्राम / मोल कैस। 68-41-7 वर्गीकरण खेत।
समूह एंटीबायोटिक दवाओं एटीएक्स J04AB01 फ़ार्माकोकेनेटिक्स जैव उपलब्धता ~70 % - 90 % उपापचय जिगर औषधीय रूप ? प्रशासन की विधि मौखिक रूप से

फसलों से अलग एंटीबायोटिक S.orchidaceus, s.garyphallus, s.lavendulus , विरोधी तपेदिक। इसकी संरचना का वर्णन पहली बार 1 9 55 में कुहल समूह द्वारा वर्णित किया गया था। फिर चक्रवात केवल एक उच्च तकनीक पदार्थ के रूप में माना जाता था।

फिजियोकेमिकल गुण

चक्रवात सफेद से हल्के से हल्के पीले रंग, पानी में घुलनशील होते हैं। जलीय समाधान मुख्य वातावरण में स्थिर हैं, लेकिन साइक्लोज़रिन अम्लीय मीडिया में बेहद तेज़ी से नष्ट हो गया है, जो कि टैबलेट के रूप में साइक्लोसरिन प्राप्त करने की मुख्य समस्या है। जलीय समाधानों में, दो तुतोमेरिक रूपों का अस्तित्व भी है।

औषधीय विवरण

समानार्थक शब्द: साइक्लोकिनिन, साइक्लवाडिन, क्लोजिन, फार्माइज़रिना, नोवोसेरिन, ओरिएंटो-माइक्रोइन, ऑक्समिसिन, सेरोकिकिन, सेरोमाइसिन, ट्यूबलमिकिन, टिज़ोमाइसिन।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

दवा में जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है: ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को रोकता है। सबसे मूल्यवान संपत्ति माइकोबैक्टीरियम तपेदिक (तपेदिक रोगजनकों) के विकास में देरी करने की क्षमता है। गतिविधि Streptomycin, Isoniazid और Fivazidu से कम है, लेकिन इन दवाओं और पैरा-एमिनोलीशिल एसिड के प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरियम तपेदिक पर कार्य करता है। प्रतिस्पर्धी डी-एलानिन विरोधी। एमबीटी में इस एसिड के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों को रोकता है। एकाग्रता के आधार पर, यह दोनों बैक्टीरियोस्टैटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव दे सकता है। लंबे थेरेपी के साथ भी स्थिरता को शायद ही कभी देखा जाता है। एम। Avium-intracellare परिसर और अन्य atypical mycobacteriosis के उपचार के लिए उपयुक्त। दवा प्लेसेंटा के माध्यम से सभी अंगों और कपड़े, बीसी में गुजरती है। इसे गुर्दे द्वारा हटा दिया जाता है, जो हेमोडायलिसिस के दौरान हटा दिया जाता है।

उपयोग के संकेत

साइक्लोज़रिन को "आरक्षित" एंटी-तपेदिक दवा के रूप में माना जाता है, जो कि तपेदिक के पुराने रूप वाले मरीजों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसने पहले मुख्य दवाओं का उपयोग करने के लिए तैयार किया था। प्रतिरोध के विकास (दवा के प्रतिरोध) माईकोबैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए चक्रवात को मुख्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है। अन्य दवाओं II, etionamide, pyrazinamide, आदि के साथ Cycloserine के उपयोग को गठबंधन करना भी संभव है।

साइक्लोसरिन के इलाज में, साइड इफेक्ट्स मनाया जा सकता है, मुख्य रूप से नर्वस प्रणाली पर दवा का विषाक्त प्रभाव: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा (कभी-कभी, इसके विपरीत, उनींदापन), चिंता, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, मेमोरी, कपल्स (की भावना) अंगों में सुन्नता), परिधीय न्यूरिट्स (नसों की सूजन)। कभी-कभी भारी लक्षण संभव होते हैं: भय, मनोवैज्ञानिक राज्यों की भावना (मनोदशा के तेजी से परिवर्तन की विशेषता, अवसाद / अवसाद / आदि की प्रवृत्ति), हेलुसिनेरी घटना (बकवास, दृष्टि, वास्तविकता की प्रकृति प्राप्त करने), एपिलेप्टिफॉर्म दौरे (मिर्गी के प्रकार से बहने वाले दौरे), चेतना का नुकसान। ये घटना आमतौर पर खुराक या दवा को रद्द करने में कमी के साथ गुजरती हैं।

मतभेद

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्बनिक रोग, मिर्गी, बिगड़ा हुआ मनोविज्ञान, साथ ही मानसिक बीमारियों पर (चिकित्सा इतिहास) के इतिहास के इतिहास की उपस्थिति। सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले चक्रवात को लेना असंभव है और इसके पहले सप्ताह के बाद। सावधानी के साथ, दवा को गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन में निर्धारित किया जाना चाहिए, जो शराब से पीड़ित अस्थिर मनोविज्ञान वाले व्यक्ति हैं।

टिप्पणियाँ

यह सभी देखें

Aminosalcyl एसिड और इसके डेरिवेटिव	Aminosalcyl एसिड सोडियम aminoaliculate * कैल्शियम aminoalicilat *
एंटीबायोटिक दवाओं	रिफैम्पिसिन रिफामाइसिन रिफाबुटिन रिफापेन्टिन कैप्रोइमिसिन
हाइड्राज़िडी	अन्य दवाओं के साथ संयोजन में Isoniazide Isoniazid
Tyokarbamide डेरिवेटिव	Popionamide tyokarld * ethionamide
अन्य विरोधी तपेदिक दवाएं	Pyrazinamide etambutole terrisidon morinamide *
विरोधी तपेदिक दवाओं के संयोजन	Isoniazide और streptomycin का संयोजन isoniazid और rifampicin का संयोजन isoniazid और etcutol का संयोजन isoniazide और thioacetazone का एक संयोजन है isoniazide, pyrazinamide और isoniazide, pyrazinamide, rifampicin और etcutol के rifampicin संयोजन का संयोजन
* - रूस में दवा पंजीकृत नहीं है

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010।

समानार्थक शब्द:

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक सेल दीवार के संश्लेषण को बाधित करता है। संबंध में 10-100 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता पर, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के संबंध में सक्रिय रिक्ट्सिया एसपीपी।, ट्रेपोनेमा एसपीपी। वर्तमान में केवल तपेदिक रोगियों के इलाज के लिए उपयोग करें। के संबंध में एमपीके माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस यह एक तरल पदार्थ पर 3-25 मिलीग्राम / एल है और एक घने पोषक माध्यम पर 5-40 मिलीग्राम / एल -। साइक्लोज़रिन में माइकोबैक्टेरिया का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित हो रहा है (6 महीने के उपचार के बाद - मामलों के 20-60% मामलों में)। क्रॉस-ड्रग प्रतिरोध के विकास का कारण नहीं बनता है। गतिविधि Streptomycin और Fivazidu से कम है, लेकिन संबंध में सक्रिय है माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस, इन दवाओं और पास के लिए टिकाऊ।
जल्दी से अंदर जाने के बाद और लगभग पूरी तरह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (70-90%) में अवशोषित। अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय 3-4 घंटे है। यह रक्त प्लाजा प्रोटीन से बंधे नहीं है। यह सीएमएस, स्तन दूध, पित्त, स्पुतम, लिम्फैटिक कपड़े, प्रकाश, एस्केटिक और सिनोवियल तरल पदार्थ, pleural effusion, प्लेसेंटा के माध्यम से penetrates सहित शरीर के तरल और ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। पेट और फुफ्फुसीय गुहा में रक्त सीरम में दवा की 50-100% एकाग्रता होती है। 35% दवा के लिए चयापचय। सामान्य किडनी समारोह में आधा जीवन - 10 घंटे। एक सक्रिय रूप में ग्लोम्युलर निस्पंदन द्वारा व्युत्पन्न किया जाता है (6 घंटे के बाद, 12 घंटे के बाद - 30%, 24 घंटे के बाद - 50%, 2-3 दिनों के बाद - 70%), छोटी मात्रा - मल के साथ।

दवा चक्रवात के उपयोग के लिए संकेत

तपेदिक के पुराने रूप (एक रिजर्व तैयारी के रूप में)।

दवा Cycloserin का आवेदन

अंदर, भोजन के तुरंत पहले (जब ट्रैक के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं - खाने के बाद), वयस्क - 0.25 ग्राम पहले 12 घंटों के लिए हर 12 घंटे, तो, यदि आवश्यक हो, तो पोर्टेबिलिटी को ध्यान में रखते हुए, खुराक धीरे-धीरे 250 मिलीग्राम तक बढ़ी है रक्त सीरम में साइक्लोसरिन की एकाग्रता के नियंत्रण में हर 6-8 एच। अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम है। 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगी, साथ ही साथ शरीर के द्रव्यमान के साथ 50 किलो से कम - 0.25 ग्राम दिन में 2 बार। बच्चों के लिए दैनिक खुराक - 0.01-0.02 जी / किग्रा (0.75 ग्राम / दिन से अधिक नहीं)।

दवा चक्रवात के उपयोग के लिए contraindications

दवा, कार्बनिक सीएनएस रोग, मिर्गी, एक इतिहास सहित), मानसिक विकार (चिंता, मनोविज्ञान, अवसाद, इतिहास सहित), हृदय विफलता, गुर्दे की विफलता, शराब, गर्भावस्था की अवधि और स्तनपान की अवधि में वृद्धि हुई संवेदनशीलता। बच्चों में ध्यान से लागू करें।

दवा चक्रवात के दुष्प्रभाव

सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा या उनींदापन, चिंता, चिड़चिड़ापन, स्मृति को कम करना, पैराटेसिया, परिधीय न्यूरिटिस, कंपकंपी, उत्साह, अवसाद, आत्मघाती मनोदशा, मनोविज्ञान, मिर्गीकरण आवेग; मतली, दिल की धड़कन; बुखार, खांसी डूबना।

दवा चक्रवात के उपयोग के लिए विशेष दिशानिर्देश

बच्चों में सावधानी बरतनी चाहिए। साइक्लोसेरिन के जहरीले प्रभाव को रोकना या कम करना संभव है, उपचार के दौरान ग्लूटामिक एसिड को दिन में 0.5 ग्राम 3-4 बार (भोजन से पहले), और एटीपी सोडियम नमक (1 मिलीलीटर) की शुरूआत से दैनिक I / m) 1% आरआर)। उपचार की अवधि के दौरान, गुर्दे की क्रिया (रक्त सीरम में यूरिया के क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन के स्तर) को नियंत्रित करना आवश्यक है, सीरम में साइक्लोसेरिन की एकाग्रता (30 μg / मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए)। मोनोथेरेपी में स्थिरता के तेज़ी से विकास के कारण, साइक्लोज़रिन अन्य विरोधी तपेदिक दवाओं के साथ अपने संयोजन की सिफारिश करता है।

दवा चक्रवात की बातचीत

Ethionamide, Pyrazinamide, सोडियम पैरा axalicylate, rifampicin, isoniazide Cylosterine विरोधी तपेदिक प्रभाव को बढ़ाता है, सीएनएस (आवेगपूर्ण दौरे, चक्कर आना, उनींदापन) से प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि। इथेनॉल मिर्गी के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। Cycloserine Pyridoxine गुर्दे को हटाने में वृद्धि करता है (एनीमिया और परिधीय न्यूरिटिस प्रेरित कर सकते हैं, पाइरोडॉक्सिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता है)।

दवा चक्रवात, लक्षण और उपचार का ओवरडोज

30 मिलीग्राम / मिलीलीटर और उच्चतर (उच्च खुराक, खराब गुर्दे की निकासी) से रक्त प्लाज्मा में साइक्लोसरिन की एकाग्रता पर ओवरडोज घटनाएं देखी जाती हैं। 1 ग्राम / दिन से अधिक के अंदर ले जाने पर तीव्र विषाक्तता हो सकती है।
लक्षण: सिरदर्द, चक्कर आना, भ्रम, बढ़ी चिड़चिड़ापन, पारेषण, मनोविज्ञान, dasarthria, paresis, ऐंठन, कोमा। उपचार लक्षण है। न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों की रोकथाम के लिए, पाइरोडॉक्सिन को 200-300 मिलीग्राम / दिन की खुराक में पेश किया जाता है। हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

फार्मेसियों की सूची जहां आप Cycloserine खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

CycoSerine Streptomyces ऑर्किडेसस और अन्य सूक्ष्मजीवों के जीवन के दौरान बनाई गई है या सिंथेटिक द्वारा बनाई गई है। चक्रवात सेल दीवार के संश्लेषण को बाधित करता है। साइक्लोज़रिन एक प्रतिस्पर्धी विरोधी और डी-एलानिन का एनालॉग है। साइक्लोज़रिन दो एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है, जो शुरुआती चरणों में बैक्टीरिया कोशिकाओं की दीवारों के गठन में शामिल होते हैं: डी-एलानिल-डी-एलानिंसिन (डी-एलानिन को पेंटापेप्टाइड में शामिल करना सुनिश्चित करता है, जो गठन के लिए आवश्यक है पेप्टाइजोग्लाइकन्स) और एल-अलैनिनरेट (डी -लानिन में एल-एलैनिल बदल जाता है)। चक्रवात माइकोबैक्टीरियम तपेदिक, ग्राम नकारात्मक, ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया, और अन्य सूक्ष्मजीवों के संबंध में प्रभावी है। साइक्लोज़रिन सूक्ष्मजीवों और संक्रमण फोकस में सांद्रता की संवेदनशीलता के आधार पर जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टैटिक प्रभाव दिखाता है। CycoSerine 10 - 100 मिलीग्राम / एल - रिकेट्सिया एसपीपी की एकाग्रता पर ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के संबंध में सक्रिय है।, ट्रेपोनेमा एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के संबंध में न्यूनतम भारी एकाग्रता तरल पर 3-25 मिलीग्राम / एल है और 10- 20 मिलीग्राम / एल और अधिक - एक घने पोषक माध्यम पर। Cleboserine Klebsiella एसपीपी के संबंध में सक्रिय है।, एंटरोबैक्टर एसपीपी, एसेविचिया कोलाई। साइक्लोज़रिन के लिए माइकोबैक्टीरियम तपेदिक का प्रतिरोध शायद ही कभी विकसित और धीरे-धीरे विकसित होता है, तनाव के आधे साल के बाद, तनाव प्रतिरोधी उपभेदों का 20-30% जारी किया जाता है। साइक्लोज़रिन ने अन्य विरोधी तपेदिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध को प्रकट नहीं किया। चक्रवात की प्रभावकारिता पुरानी तपेदिक रूपों में दिखायी जाती है, जो माइकोबैक्टीरियमों के कारण होती है जो अन्य एंटी-तपेदिक दवाओं, एटिपिकल माइकोबैक्टीरियोसिस, जो माइकोबैक्टीरियम ज़ेनोपि-इंट्रेसेलुलर और अन्य के कारण होती है।
चक्रवात के अंदर ले जाने पर जल्दी और लगभग पूरी तरह से (70 - 9 0%) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होता है। रक्त में चक्रवात की अधिकतम एकाग्रता 3 से 8 घंटे के बाद हासिल की जाती है। हर 12 घंटों में 250 मिलीग्राम की खुराक लेते समय, रक्त में साइक्लोसरिन की अधिकतम एकाग्रता 25 - 30 μg / मिलीलीटर है। चक्रवात रक्त के प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग नहीं जुड़े हुए हैं। चक्रवात को शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों पर अच्छी तरह से वितरित किया जाता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी, सिनोवियल, एस्किटिक और फुफ्फुसीय तरल पदार्थ, स्पुतम, पित्त, फेफड़ों, लिम्फोइड कपड़े शामिल हैं। साइक्लोसेरिन हेमेटरस्फालिक और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, स्तन दूध के साथ खड़ा होता है। फुफ्फुसीय, रीढ़ की हड्डी, स्तन दूध और भ्रूण रक्त में चक्रवात की एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता के दृष्टिकोण होती है। चक्रवात आंशिक रूप से (35%) जिगर में अज्ञात मेटाबोलाइट्स तक बायोफ्राउज है। चक्रवात की अर्ध-वर्षगांठ 8 से 12 घंटे है। चक्रवात मुख्य रूप से गुर्दे (ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा) अपरिवर्तित रूप से उत्सर्जित होता है (दिन के दौरान 66% और 10% अगले 2 दिनों में उत्सर्जित होता है) और मल के साथ मामूली मात्रा में। Cycloserine बार-बार तकनीकें संचय के साथ हो सकती हैं। गुर्दे की विफलता में, चक्रवात की अर्ध-वर्षगांठ बढ़ जाती है।
साइक्लोसेरिन की कैंसरजन्यता के आकलन पर शोध नहीं किया गया था।
Deoxyribonucleic एसिड और ईक्स परीक्षण के गैर-ओपरेट संश्लेषण की आटा में, नकारात्मक परिणाम प्राप्त किए गए थे।
चूहों की दो पीढ़ियों पर अध्ययन में, पहली जोड़ी के दौरान प्रजनन क्षमता के विकारों की अनुपस्थिति और दूसरे संभोग के दौरान प्रजनन क्षमता में मामूली कमी दिखायी जाती है। चूहों की दो पीढ़ियों पर अध्ययन, जो प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक प्राप्त करता है, साइक्लोसेरिन की टेराटोजेनिक कार्रवाई प्रकट नहीं हुई थी। गर्भवती महिलाओं के साथ दवा लेने पर भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए चक्रवात की क्षमता स्थापित नहीं की जाती है।

संकेत

फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलोसिस का सक्रिय रूप, सूक्ष्मजीवों को सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता में और मुख्य एंटी-ट्यूबरक्लस दवाओं (आइसोनियाज़ाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एटक्यूटोल, रिफाम्पिसिन) के साथ असफल पर्याप्त चिकित्सा के बाद केवल अन्य विरोधी के साथ संयोजन में असफल पर्याप्त चिकित्सा के बाद। क्षय रोग दवाओं; क्रोनिक तपेदिक रूप; तीव्र मूत्र पथ संक्रमण के साथ तपेदिक का संयोजन जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के संवेदनशील उपभेदों के कारण होता है, विशेष रूप से एंटरबैकेला एसपीपी।, एसेविचिया कोलाई, बेसिक ड्रग्स की अप्रभावीता के साथ (इन संक्रमणों के थेरेपी के लिए साइक्लोसेरिन का उपयोग करें) केवल आवश्यक है जब सभी सामान्य दवाएं उपचार के लिए समाप्त हो जाती हैं और इसके लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित होती है); एटिपिकल माइकोबैक्टीरियल संक्रमण (माइकोबैक्टीरियम एवियम सहित); मूत्र मार्ग में संक्रमण।

चक्रवात और खुराक का उपयोग

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेशस झिल्ली की जलन के साथ, भोजन से पहले चक्रवात को अंदर से स्वीकार किया जाता है, दवा खाने के बाद ली जाती है।
वयस्क, प्रारंभिक खुराक पहले दो हफ्तों के लिए 12 घंटे के अंतराल पर 250 मिलीग्राम 2 बार है, फिर, यदि आवश्यक हो, तो पोर्टेबिलिटी को ध्यान में रखते हुए, खुराक को ध्यान से 250 मिलीग्राम में 250 मिलीग्राम तक नियंत्रण में 250 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है रक्त में चक्रवात की एकाग्रता, अधिकतम दैनिक खुराक 1 जी है। बच्चों के लिए (3 साल से अधिक) सामान्य खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा से 2 - 3 रिसेप्शन में है, तो खुराक की एकाग्रता के आधार पर भिन्न होती है रक्त और चिकित्सीय प्रभाव में चक्रवात; एक बड़ी खुराक केवल छोटी खुराक की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ या तपेदिक प्रक्रिया के तीव्र चरण में दी जाती है; बच्चों के लिए दैनिक खुराक 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों के साथ-साथ 50 किलो से कम वजन वाले रोगियों के साथ, चक्रवात को दिन में दो बार 250 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
चिकित्सा शुरू करने से पहले, सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों को उजागर करना और सूक्ष्मजीवों के उपभेदों की संवेदनशीलता को साइक्लोज़रिन और अन्य एंटी-तपेदिक दवाओं के लिए निर्धारित करना आवश्यक है।
चिकित्सा के दौरान, मादक पेय पदार्थों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्गों के रोगियों के खिलाफ चक्रवात की बहु-खुराक निर्धारित की जाती है।
थेरेपी के दौरान, रक्त में चक्रवात की एकाग्रता आवश्यक है (रक्त में चक्रवात की एकाग्रता 30 मिलीग्राम / मिलीलीटर से अधिक की एकाग्रता पर 30 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं होनी चाहिए), गुर्दे और यकृत, हेमेटोलॉजिकल का कार्य संकेतक।
न्यूरोटॉक्सिसिटी (आवेगों, कंपकंपी, उत्तेजना राज्य) के लक्षणों की रोकथाम के लिए, शामक या एंटीकोनवल्सेंट दवाओं का उपयोग संभव है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दवा के जहरीले प्रभावों के संकेतों की पहचान करने के लिए प्रतिदिन 500 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर चक्रवात प्राप्त करने वाले मरीजों का सावधानीपूर्वक नियंत्रण।
यदि रोगी खुराक को कम करने के लिए चक्रवात को रद्द या आवश्यक होना चाहिए यदि रोगी एलर्जी त्वचा रोग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से नशे में लक्षण विकसित करता है: ऐंठन, उनींदापन, मनोविज्ञान, भ्रम, उत्पीड़न, सिरदर्द, हाइपर्रेफ्लेक्सिया, कंपकंपी, परी, चक्कर आना, डिज़ार्ड ।
पुरानी शराब के रोगियों में आवेगिव सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम, इसलिए, चक्रवात का उपयोग इस राज्य में contraindicated है।
कम किडनी फ़ंक्शन वाले मरीजों के इलाज में, जो 500 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक लेता है और जिसमें ओवरडोज के संकेत और लक्षण संभवतः निर्धारित किए जाते हैं, रक्त में चक्रवात की एकाग्रता सप्ताह में कम से कम एक बार निर्धारित की जानी चाहिए। साइक्लोज़रिन की खुराक को ठीक किया जाना चाहिए ताकि 30 मिलीग्राम / एल से नीचे खून में दवा की एकाग्रता को बनाए रखा जा सके। विषाक्तता के लक्षणों के संभावित विकास के कारण ऐसे रोगियों को डॉक्टर की प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
कुछ मामलों में, साइक्लोसेरिन और अन्य एंटी-तपेदिक दवाओं का उपयोग शरीर में फोलिक एसिड और साइनोकोबालिन (विटामिन बी 12) की कमी का कारण बन सकता है, मेगलोब्लास्टिक एनीमिया का विकास। चिकित्सा के दौरान एनीमिया विकसित करते समय, रोगी की उचित परीक्षा और उपचार करना आवश्यक है।
Cylosterine के जहरीले प्रभाव को कम करना या रोकना संभव है, दिन में 500 मिलीग्राम 3-4 बार (भोजन से पहले) की अवधि में ग्लूटामिक एसिड को असाइन करना, और एडेनोसिफ़्रिस्फोरिक एसिड के सोडियम नमक के दैनिक इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन (1 मिलीलीटर 1%) समाधान), पाइरोडॉक्सिन 200 - 300 मिलीग्राम दिन में।
साइक्लोसेरिन के उपचार के दौरान, रोगियों के मानसिक तनाव को सीमित करना और संभावित अति तापकारी कारकों (गर्म स्नान, सूर्य में रहना) को खत्म करना आवश्यक है।
उपचार के दौरान, चक्रवात को संभावित खतरनाक गतिविधियों के प्रदर्शन से त्याग दिया जाना चाहिए जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की सांद्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है (परिवहन प्रबंधन सहित, तंत्र के साथ काम)।

उपयोग के लिए विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, अवसाद, मिर्गी, उच्चारण उत्तेजना, पुरानी गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 25 मिलीलीटर / मिनट से कम), मनोविज्ञान, शराब, विकलांग मनोविज्ञान (मनोविज्ञान, चिंता, इतिहास सहित), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग, पुरानी हृदय विफलता, आवेगपूर्ण दौरे (इतिहास सहित), 3 साल की उम्र, गर्भावस्था, स्तनपान।

आवेदन पर प्रतिबंध

पुरानी गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 25 मिलीलीटर / मिनट से अधिक), 18 साल तक की आयु।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भावस्था के दौरान चक्रवात का उपयोग contraindicated है। यह नहीं है कि गर्भवती महिलाओं में आवेदन करते समय Cycloserine भ्रूण को नुकसान। Cycloserine गर्भवती महिलाओं को केवल अत्यधिक आवश्यकता के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। स्तनपान के दौरान, चिकित्सा के समय, साइक्लोसेरिन को स्तनपान के समय स्तनपान कराने या साइक्लोज़रिन को रोकना चाहिए, जिससे माँ के लिए दवा के इलाज को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स साइड इफेक्ट्स

तंत्रिका तंत्र और भावना अंग: कंपकंपी, सिरदर्द, दुर्घटना, आवेग, मिर्गी ऐंठन, चक्कर आना, उनींदापन, अर्द्ध-जागरूक राज्य, अभिविन्यास का उल्लंघन, विचारों का उल्लंघन, स्मृति हानि, मनोविज्ञान, चिंता, अनिद्रा, सोपर, आत्मघाती व्यवहार, परिधीय न्यूरिटिस, यूफोरिया, आत्मघाती प्रयास, परिवर्तन, आक्रामकता, बढ़ी चिड़चिड़ापन, पेरेसिस, पारेषण, अवसाद, क्लोनिक आवेगों के हमलों, हाइपरफ्लेक्सिया, कोमा।
पाचन तंत्र: मतली, दिल की धड़कन, सीरम में अमीनोट्रांसफेरस के स्तर में वृद्धि (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में जिगर की बीमारियों में)।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और ब्लड (रक्तस्राव, हेमोस्टेसिस): स्थिर हृदय विफलता, पुरानी हृदय विफलता, megloblastic एनीमिया, cideroblastic एनीमिया की बढ़ती।
एलर्जी: त्वचा की धड़कन, खुजली।
अन्य: बुखार, खांसी डूबना।

अन्य पदार्थों के साथ चक्रवात बातचीत

CycoSerine Streptomycin, Isoniazid, पैरा Iaxalcyl एसिड के प्रतिरोध को कम करने में मदद करता है।
पारस्परिक रूप से न्यूरोटॉक्सिसिटी के साथ साइक्लोसरिन के साथ संयुक्त होने पर आइसोनियाज़ाइड और एथिओमाइड (संयुक्त दवाओं की संरचना सहित)।
चक्रवात शराब के साथ असंगत है (मिर्गी के दौरे का खतरा बढ़ता है)।
Azithromycina हटाने को धीमा कर देता है, रक्त में साइक्लोसेरिन की एकाग्रता को बढ़ाता है और विषाक्तता के जोखिम को बढ़ाता है।
CycoSerine Amoxicillin संयुक्त तैयारी + Clavulanic एसिड, amoxicillin + sulbactam के पारस्परिक रूप से प्रभाव को बढ़ाता है।
एक प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, कई दवा प्रतिरोध तपेदिक के रोगियों में BedaCavilin और CycoSerine के बीच कोई महत्वपूर्ण फार्माकोकेनेटिक बातचीत नहीं हुई थी।
Cycloserine की बातचीत और benfothine + pyridoxin के संयोजन संभव है।
साइक्लोज़रिन के लिए बीसीजी टीका की स्थिरता देखी गई थी।
गुर्दे द्वारा पाइरोडॉक्सिन को हटाने की गति में वृद्धि के चलते चक्रवात (विभिन्न संयोजनों की संरचना) के प्रभाव को कमजोर करता है (एनीमिया, परिधीय न्यूरिटिस, पाइरिडोक्सिन की खुराक में वृद्धि) का कारण बन सकता है।
तपेदिक के संयुक्त उपचार में, विपक्षी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर additive प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है (pyrazinamide संयोजन + protionamide + rifabutin + [pyridoxine]) और साइक्लोज़रिन के हिस्से के रूप में।
Potionamide (Lefloxcin + Pyrazinamide + opponamide + athambutol के संयोजन की संरचना में, lefloxcin + pyrazinamide + pyridionamide + etcutol + pyridoxine) Cycloserine के साथ संगत है।
Cycloserine pyridoxalphosphate के प्रभाव को कम कर देता है।
Cycloserine के साथ Pyridoxin + Thiamine + CyanocobaLamin + [Lidocaine] के संयोजन की बातचीत संभव है।
चक्रवात के साथ पाइरोडॉक्सिन का संयुक्त उपयोग न्यूरोपैथी और एनीमिया का कारण बन सकता है।
विपरीत और चक्रवात के संयुक्त उपयोग के साथ, आवेग तेजी से हैं।
जब संयुक्त, फोलिक एसिड साइक्लोसेरिन प्रभाव को कम करता है।

जरूरत से ज्यादा

1 ग्राम से अधिक की खुराक में साइक्लोसरिन का उपयोग करते समय तीव्र ओवरडोज को देखा जा सकता है। ओवरडोज के संकेत सीरम 25-30 मिलीग्राम / मिलीलीटर (उच्च खुराक लेते हुए, अगर 500 मिलीग्राम से अधिक चक्रवात पेश किया जाता है तो उच्च खुराक की सामग्री में मनाया जा सकता है शरीर में दैनिक, गुर्दे की निकासी)। ओवरडोज के मामले में, सिलोस्टेरिन सिरदर्द विकसित करता है, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, पारेषण, पेरेसिस, डिसर्थ्रिया, आवेग, अर्द्ध-जागरूक राज्य, मनोविज्ञान, भ्रम, कोमा में वृद्धि करता है।
सक्रिय कार्बन की स्वीकृति (उल्टी उल्टी और पेट धोने के अधिक कुशल प्रेरण हो सकती है); लक्षण और सहायक उपचार; ऐंठन में, एंटीपाइलेप्टिक दवाओं का उपयोग; न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों की रोकथाम के लिए, पाइरोडोक्सिन (प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम), न्यूट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, ग्लूटामिक एसिड), बेंजोडायजेपाइन पंक्तियां (डायजेपैम) की तैयारी का उपयोग किया जाता है। हेमोडायलिसिस का आचरण रक्त से चक्रवात प्रदर्शित करता है, लेकिन नशे की खतरनाक जीवन के विकास को बाहर नहीं करता है।

Cycloserine के सक्रिय पदार्थ के साथ दवाओं के व्यापार नाम

संयुक्त दवाएं:
चक्रवात + पाइरोडॉक्सिन: कोकशेरिन प्लस, साइकिल प्लस, साइक्लोमाइसिन® प्लस।