उम्र के अनुसार चिकित्सा परीक्षा जिसमें शामिल है। डिस्पेंसरी क्या है। जनसंख्या औषधालय क्या है

यदि आप स्वस्थ महसूस करते हैं तो चिकित्सीय जांच के लिए क्यों जाएं?

समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना जब कुछ भी आपको परेशान नहीं कर रहा है, यह उस व्यक्ति का सामान्य व्यवहार है जो यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ रहने की परवाह करता है।

जिन बीमारियों से लोग अब मर रहे हैं, वे सभ्यता की बीमारियाँ हैं। सबसे पहले, ये सभ्यता से जुड़े जोखिम कारक हैं - शहरीकरण, तनाव, अतिपोषण, कम शारीरिक गतिविधि, ये सभी प्रमुख बीमारियों को जन्म देते हैं। यह ये तंत्र हैं जो विभिन्न रोगों के विकास के पीछे हैं। रूस में, चार प्रकार की बीमारियों की पहचान की गई है जिनसे लोग अक्सर मरते हैं: कार्डियोवैस्कुलर, ऑन्कोलॉजिकल, ब्रोंकोपुलमोनरी और मधुमेह मेलिटस। नतीजतन, नागरिकों को अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए आह्वान करने की आवश्यकता पर सवाल उठा, क्योंकि एक स्वस्थ आबादी किसी भी देश की राष्ट्रीय संपत्ति है। हाल ही में, नैदानिक ​​​​परीक्षा की अवधारणा हमारे पास वापस आ गई है - यह जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाए रखने, रोगों के विकास को रोकने, पुरानी बीमारियों की तीव्रता को कम करने, जटिलताओं के विकास, विकलांगता, मृत्यु दर के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली है। और जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

चिकित्सा परीक्षा अनिश्चित काल तक और देश के सभी क्षेत्रों में होती है और एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सूचित स्वैच्छिक सहमति से की जाती है। एक नागरिक को सामान्य रूप से या चिकित्सा परीक्षाओं के दायरे में शामिल कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने से इनकार करने का अधिकार है। लेकिन क्यों?

आप कैसा महसूस करते हैं, इसकी परवाह किए बिना नियमित चिकित्सा परीक्षाएं आवश्यक हैं। यदि कोई व्यक्ति स्वयं को स्वस्थ भी मानता है, तो भी चिकित्सा परीक्षण के दौरान उसमें अक्सर पुराने गैर-संचारी रोग पाए जाते हैं, जिनका उपचार प्रारंभिक अवस्था में ही सबसे अधिक प्रभावी होता है।

चिकित्सा परीक्षा आपको अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने की अनुमति देगी, और यदि आवश्यक हो, तो समय पर अतिरिक्त परीक्षा और उपचार करें। डॉक्टरों के परामर्श और परीक्षण के परिणाम आपको न केवल अपने स्वास्थ्य के बारे में जानने में मदद करेंगे, बल्कि एक स्वस्थ जीवन शैली या जोखिम वाले कारकों की पहचान के बारे में आवश्यक सिफारिशें भी प्राप्त करेंगे।

स्क्रीनिंग कितनी बार की जाती है?

13 मार्च, 2019 के रूसी संघ संख्या 124n के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार "वयस्क आबादी के कुछ समूहों की निवारक चिकित्सा परीक्षा और नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर", वयस्क की चिकित्सा परीक्षा जनसंख्या दो चरणों में 18 से 39 वर्ष की उम्र से लेकर हर तीन साल में और सालाना 40 साल और उससे अधिक की उम्र में की जाती है। उन आयु अवधियों में जो चिकित्सा परीक्षा के अंतर्गत नहीं आती हैं, आप सालाना एक निवारक परीक्षा से गुजर सकते हैं।

आप मेडिकल जांच कहां करवा सकते हैं?

नागरिक एक चिकित्सा संगठन में निवास स्थान (अटैचमेंट) में एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, जिसमें वे एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (एक पॉलीक्लिनिक में, सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के एक केंद्र (विभाग) में प्राप्त करते हैं। , चिकित्सा इकाई, आदि)। यदि आप एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने का निर्णय लेते हैं, तो याद रखें कि चिकित्सा परीक्षा के दौरान, कर्मचारियों को अपने कार्यस्थल और औसत कमाई को बनाए रखते हुए हर 3 साल में एक बार 1 कार्य दिवस के लिए कार्य से मुक्त होने का अधिकार है।

पूर्व-सेवानिवृत्ति आयु के कर्मचारी (सेवानिवृत्ति की आयु से पहले 5 वर्ष के भीतर) और वृद्धावस्था या अधिवर्षिता पेंशन प्राप्त करने वाले पेंशनभोगियों को अपने कार्यस्थल और औसत कमाई को बनाए रखते हुए वर्ष में एक बार 2 कार्य दिवसों के लिए काम से मुक्त होने का अधिकार है। ऐसा करने के लिए, आपको चिकित्सा परीक्षा के दिनों में प्रबंधन के साथ समन्वय करना होगा और काम से मुक्त होने के लिए एक आवेदन पत्र लिखना होगा।

प्रत्येक व्यक्ति जो एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहता है, उसे अनुलग्नक के स्थान पर चिकित्सा संगठन से संपर्क करना चाहिए।

पहली मुलाकात में, आपकी ऊंचाई, वजन, कमर की परिधि, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर (एक्सप्रेस विधि द्वारा) को मापा जाता है, और कुल हृदय जोखिम का आकलन किया जाता है। यहाँ दो दस्तावेज़ हैं:

1. चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति।
2. जीर्ण असंक्रामक रोगों की पहचान के लिए प्रश्नावली।

संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुच्छेद 20 द्वारा स्थापित आवश्यकताओं के अनुपालन में चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक नागरिक (उसके कानूनी प्रतिनिधि) की सूचित स्वैच्छिक सहमति एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए एक आवश्यक पूर्व शर्त है।

एक नागरिक को एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और (या) सामान्य रूप से या एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और (या) चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से एक निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने से इनकार करने का अधिकार है।

मेडिकल जांच के लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता होती है?

चिकित्सा परीक्षा या चिकित्सा परीक्षा के लिए जाने वाले प्रत्येक नागरिक के पास पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी होनी चाहिए।

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय, पहले से आयोजित (एक वर्ष से बाद में नहीं) चिकित्सा परीक्षाओं के परिणाम, नागरिकों के चिकित्सा दस्तावेजों द्वारा पुष्टि की जाने वाली चिकित्सा परीक्षाओं के लक्षणों और लक्षणों की पहचान के मामलों को छोड़कर, ध्यान में रखा जा सकता है। रोग जो बार-बार अनुसंधान और अन्य चिकित्सा उपायों के लिए चिकित्सा संकेत की उपस्थिति का संकेत देते हैं, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में।

डिस्पेंसरी के चरण क्या हैं?

डॉक्टरों और परीक्षाओं की सूची अलग-अलग होगी: यह सब आपके स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र, पहले से ही निदान की गई पुरानी बीमारियों की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है।

औषधालय दो चरणों में किया जाता है।

चिकित्सा परीक्षण (स्क्रीनिंग) का पहला चरण नागरिकों में पुरानी गैर-संचारी बीमारियों के लक्षणों की पहचान करने, उनके विकास के जोखिम कारकों, डॉक्टर के पर्चे के बिना मादक दवाओं और नशीले पदार्थों के सेवन के साथ-साथ चिकित्सा संकेतों का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। नैदानिक ​​परीक्षा के दूसरे चरण में रोग (राज्य) के निदान को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षाओं के लिए। कार्यक्रम में लिंग और उम्र के आधार पर कैंसर स्क्रीनिंग की शुरुआत की गई है। उन्हें उन समूहों में किया जाता है जहां वे सबसे बड़ी दक्षता की पुष्टि करते हैं।

पहले चरण के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है और यह तय करता है कि क्या अधिक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है (चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण का संदर्भ)।

चिकित्सा परीक्षा का दूसरा चरण अतिरिक्त परीक्षा और रोग (स्थिति) के निदान के स्पष्टीकरण के उद्देश्य से किया जाता है, गहन निवारक परामर्श और पहले चरण में निर्धारित संकेतों के अनुसार आयोजित करना शामिल है।

क्या होता है यदि चिकित्सा परीक्षा के दौरान रोगी के स्वास्थ्य में विचलन का निदान किया जाता है?

सभी अध्ययनों और विशेषज्ञों के परामर्श के बाद, रोगी चिकित्सक के पास जाता है। चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उनकी चिकित्सा पर्यवेक्षण की रणनीति की योजना बनाने के लिए, स्वास्थ्य समूह निर्धारित किया जाता है:

I स्वास्थ्य समूह - नागरिक जिन्हें पुरानी गैर-संचारी बीमारियों का निदान नहीं किया गया है, ऐसी बीमारियों के विकास के लिए कोई जोखिम कारक नहीं हैं या इन जोखिम कारकों में निम्न या मध्यम पूर्ण कार्डियोवैस्कुलर जोखिम है और जिन्हें अन्य बीमारियों (स्थितियों) के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन की आवश्यकता नहीं है ).

स्वास्थ्य समूह II - ऐसे नागरिक जिन्हें पुरानी गैर-संचारी बीमारियाँ नहीं हैं, लेकिन उच्च या बहुत उच्च निरपेक्ष हृदय जोखिम पर ऐसी बीमारियों के विकास के जोखिम कारक हैं, साथ ही ऐसे नागरिक जिन्हें मोटापा और (या) कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर के साथ हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया है 8 mmol/l या अधिक, और (या) व्यक्ति जो प्रति दिन 20 से अधिक सिगरेट पीते हैं, और (या) हानिकारक शराब के सेवन के पहचाने गए जोखिम वाले व्यक्ति और (या) डॉक्टर की सलाह के बिना मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों का उपयोग करने का जोखिम पर्चे, और जिन्हें अन्य बीमारियों (स्थितियों) के लिए डिस्पेंसरी निगरानी की आवश्यकता नहीं है।

IIIएक स्वास्थ्य समूह - पुरानी गैर-संचारी बीमारियों वाले नागरिकों को डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना या उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल, साथ ही नागरिकों को इन बीमारियों (स्थितियों) होने का संदेह है, जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है;

IIIb स्वास्थ्य समूह - जिन नागरिकों को पुरानी गैर-संचारी बीमारियाँ नहीं हैं, लेकिन डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना या अन्य बीमारियों के लिए उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रावधान की आवश्यकता होती है, साथ ही जिन नागरिकों को इन बीमारियों के होने का संदेह है, जिन्हें इसकी आवश्यकता है अतिरिक्त परीक्षा।

यदि रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा के दौरान अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए संकेत मिलते हैं जो इसके कार्यक्रम में शामिल नहीं हैं, तो उन्हें पहचाने गए या संदिग्ध विकृति के प्रोफाइल के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं के अनुसार निर्धारित किया जाता है। और चिकित्सा देखभाल के आधुनिक तीन-स्तरीय संगठन के साथ, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पॉलीक्लिनिक्स, अस्पतालों और केंद्रों के बीच निरंतरता रोगी को जल्द से जल्द निदान करना और उच्च सहित सभी आवश्यक सहायता प्रदान करना संभव बनाती है- तकनीक।

IIIa और IIIb स्वास्थ्य समूहों वाले नागरिक एक सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा, पुनर्वास और निवारक उपायों के साथ औषधालय अवलोकन के अधीन हैं।

डिस्पेंसरी अवलोकन क्या है

डिस्पेंसरी अवलोकन एक गतिशील निगरानी है, जिसमें पुरानी बीमारियों, कार्यात्मक विकारों, अन्य स्थितियों से पीड़ित व्यक्तियों के स्वास्थ्य की आवश्यक परीक्षा शामिल है, ताकि समय पर पहचान की जा सके, जटिलताओं को रोका जा सके, रोगों की तीव्रता, अन्य रोग स्थितियों, उनकी रोकथाम और चिकित्सा पुनर्वास इन व्यक्तियों में से अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है

औषधालय पर्यवेक्षण में शामिल हैं:

1) एक नागरिक की स्थिति का आकलन, शिकायतों का संग्रह और आमनेसिस, परीक्षा;

2) प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की नियुक्ति और मूल्यांकन;

3) रोग (स्थिति) के निदान की स्थापना या स्पष्टीकरण;

4) संक्षिप्त निवारक परामर्श आयोजित करना;

5) चिकित्सा कारणों के लिए निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों की नियुक्ति, जिसमें एक चिकित्सा संगठन के लिए एक नागरिक का रेफरल शामिल है, जो एक विभाग (कार्यालय) को एक सेनेटोरियम और स्पा उपचार के लिए विशेष (उच्च तकनीक) चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। गहन व्यक्तिगत निवारक परामर्श और/या समूह निवारक परामर्श (रोगी स्कूल) के लिए चिकित्सा रोकथाम या स्वास्थ्य केंद्र;

6) एक नागरिक को जीवन-धमकी देने वाली बीमारी (स्थिति) या इसकी जटिलता के विकास के साथ-साथ उसके साथ रहने वाले व्यक्तियों, उनके विकास के मामले में कार्रवाई के नियमों और एम्बुलेंस को तुरंत कॉल करने की आवश्यकता के बारे में समझाते हुए .

औषधालय अवलोकन की समाप्ति के आधार हैं:

• एक तीव्र बीमारी (आघात, विषाक्तता सहित स्थिति) के बाद शारीरिक कार्यों के स्थिर मुआवजे की वसूली या उपलब्धि;
• शारीरिक कार्यों के स्थिर मुआवजे या पुरानी बीमारी (स्थिति) की स्थिर छूट प्राप्त करना;
• जोखिम कारकों का उन्मूलन (सुधार) और पुरानी गैर-संचारी बीमारियों के विकास के जोखिम और उनकी जटिलताओं को मध्यम या निम्न स्तर तक कम करना।

कौन सा दस्तावेज़ चिकित्सा परीक्षा की पुष्टि करता है?

एक नागरिक द्वारा एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और (या) नैदानिक ​​​​परीक्षा के पारित होने की जानकारी के आधार पर, एक चिकित्सा परीक्षा पंजीकरण कार्ड भरा जाता है।

निवारक चिकित्सा परीक्षा और नैदानिक ​​​​परीक्षा के दायरे में शामिल चिकित्साकर्मियों, अध्ययनों और अन्य चिकित्सा हस्तक्षेपों द्वारा नियुक्तियों (परीक्षाओं, परामर्श) के परिणाम एक रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में एक आउट पेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए दर्ज किए जाते हैं, जिसे "निवारक" के रूप में चिह्नित किया गया है। चिकित्सा परीक्षा" या "रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा"।

नैदानिक ​​​​परीक्षा आपको स्वास्थ्य में सुधार करने, जितनी जल्दी हो सके बीमारी की पहचान करने, सबसे बड़ी सफलता के साथ बीमारी का इलाज करने की अनुमति देती है।

अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें और यह आपको धन्यवाद देगा!

क्लिनिकल परीक्षा व्यक्तियों के कुछ समूहों (नागरिकों) के लिए की जाने वाली व्यावसायिक गतिविधियों की एक विधि है, जिसमें चिकित्सा कर्मियों द्वारा परीक्षा, परीक्षाओं की एक श्रृंखला, साक्षात्कार (प्रश्नावली) शामिल हैं, जिसका उद्देश्य जोखिमों की पहचान करने के लिए जनसंख्या के कवरेज को अधिकतम करना है। गैर-संचारी उत्पत्ति के सबसे महत्वपूर्ण रोगों में से।

2015 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के आधार पर वयस्क आबादी को चिकित्सा परीक्षा (स्वैच्छिक आधार पर) से गुजरना होगा और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल इकाई द्वारा किया जाता है। चिकित्सा परीक्षा मुख्य रूप से क्षेत्रीय आधार पर की जाती है।

औषधालय के उद्देश्य क्या हैं:

• विकास के जोखिमों की पहचान और नागरिकों में बीमारियों की उपस्थिति, जिससे अक्षमता संबंधी जटिलताओं का आभास होता है और समय से पहले मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण होता है।

• सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, जनसंख्या समूहों (स्वास्थ्य की स्थिति) की पहचान जिसके संबंध में निवारक, यदि आवश्यक हो, चिकित्सीय या पुनर्वास और स्वास्थ्य उपायों को करना आवश्यक है।

• चिकित्सा परीक्षा का परिणाम नागरिकों का पेशेवर परामर्श भी है (व्यक्तिगत पूर्वाग्रह के साथ संक्षिप्त या गहन)। कुछ मामलों में, रोगी के स्कूल में समूह परामर्श या विशेष प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है।

चिकित्सा परीक्षा के सभी चरणों के अंत में, जब पुरानी बीमारियों (या / और जटिलताओं) वाले व्यक्तियों की पहचान की जाती है, तो उन्हें संबंधित विशेषज्ञों द्वारा ध्यान में रखा जाता है।

वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया

चिकित्सा परीक्षा का तात्पर्य दो चरण के अनुक्रमिक सिद्धांत से है। पहले चरण में, जिसमें एक स्क्रीनिंग कैरेक्टर होता है, लक्षणों का पता लगाया जाता है और गैर-संक्रामक मूल के पुराने रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक, नशीली दवाओं के उपयोग (साइकोट्रोपिक) दवाओं, शराब के दुरुपयोग के संकेतों की उपस्थिति। शोध के अलावा, नागरिकों के एक सर्वेक्षण का उपयोग किया जाता है।

इस चरण के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा परीक्षा के अगले (दूसरे) चरण में निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपायों के संकेत निर्धारित किए जाते हैं। दूसरे चरण को नागरिक की स्थिति को स्पष्ट करने और गहन निवारक परामर्श के कार्यान्वयन के लिए की जाने वाली गतिविधियों को कहा जाता है।

चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने में मूलभूत बिंदुओं में से एक जोखिम का निर्धारण है - (कुल सापेक्ष) 21 से 39 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए और पूर्ण (कुल हृदय) जोखिम यदि नागरिक की आयु 40-65 वर्ष है।

मृत्यु के इन जोखिमों की गणना करने के लिए तथाकथित SCORE स्केल का उपयोग किया जाता है। यह पैमाना उम्र, लिंग (पुरुषों और महिलाओं के अलग-अलग जोखिम होते हैं), प्रणालीगत रक्तचाप, प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल संख्या और जोखिम कारक की उपस्थिति - धूम्रपान के आधार पर उन्नयन को ध्यान में रखता है।

चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर अनुसंधान करने की शुरुआत वह वर्ष है जब विषय 21 वर्ष का हो जाता है। इसके बाद, एक नागरिक के पूरे बाद के जीवन के दौरान, तीन साल के बाद चिकित्सा परीक्षा की जाती है।

चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर सभी आवश्यक चरणों को पूरा करने के बाद, समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है (स्वास्थ्य की स्थिति और औषधालय अवलोकन), आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है, संकेतों के अनुसार, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​कदम उठाए जाते हैं, जिनमें वे शामिल हैं जो दायरे से बाहर जाते हैं चिकित्सा परीक्षा। यह किया जाता है, अगर चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के अनुसार, विशेष (या यहां तक ​​​​कि उच्च तकनीक) देखभाल और संकुर उपचार की आवश्यकता का पता चलता है।

प्रारंभिक चरण में एक संक्षिप्त पेशेवर परामर्श में एक स्वस्थ जीवन शैली, धूम्रपान से बचने और मादक पेय पदार्थों की खपत को कम करने, उचित पोषण और इष्टतम शारीरिक गतिविधि के लिए सिफारिशें शामिल हैं।

इसके अलावा, यदि रोगी गैर-संक्रामक मूल के रोगों के जोखिम के संपर्क में है, विशेष रूप से गंभीर जटिलताओं की संभावना के साथ, उनके विकास के मामले में आचरण के नियमों पर रोगी के साथ बातचीत की जाती है (प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत, कॉलिंग) एम्ब्युलेन्स)।

चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक नागरिक को सूचित किया जाता है कि वह एक स्वैच्छिक, मुफ्त और, अन्य बातों के अलावा, गुमनाम एचआईवी परीक्षण (प्रयोगशालाओं के पते का संकेत) से गुजर सकता है।

चिकित्सा परीक्षा की शुरुआत से पहले, इसकी अधिक दक्षता के लिए, एक ब्रीफिंग अनिवार्य है (आदेश, पारित होने का क्रम, इसकी मात्रा को समझाया गया है)।

स्टेज 1 चिकित्सा परीक्षा: क्या डॉक्टर, परीक्षण और परीक्षाएं?

पहले चरण में, एक विशेष प्रश्नावली (प्रश्नावली) भरी जाती है - मौजूदा शिकायतों की पहचान, वंशानुगत प्रवृत्ति, बुरी आदतों की उपस्थिति, विषय की मोटर गतिविधि की प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा परीक्षा के दौरान, वजन, विकास का निर्धारण, रक्तचाप, अंतर्गर्भाशयी दबाव, ग्लाइसेमिया का निदान और ओएच (कुल कोलेस्ट्रॉल) की सामग्री, और एक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन किया जाता है।

इसके अलावा, पहले चरण में, कार्डियोवैस्कुलर जोखिम (सापेक्ष और पूर्ण) की गणना की जाती है, और दिल (ईसीजी) के काम का अध्ययन किया जाता है। महिला रोगियों (21-69 वर्ष) के लिए, एक स्मीयर लिया जाता है और एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। अनिवार्य रूप से चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर यूएसी द्वारा किया जाता है।

क्लिनिकल परीक्षा (पहले चरण में) में ओएएम (मूत्र), गुप्त रक्त के लिए मल (पेट और आंतों में ट्यूमर प्रक्रियाओं का शीघ्र पता लगाने के लिए) जैसे अनिवार्य अध्ययन शामिल होने चाहिए। मल के अध्ययन में प्रारंभिक तैयारी (आहार) शामिल होनी चाहिए।

प्रत्येक 6 वर्षों में एक बार की आवृत्ति के साथ, मानक में रक्त का एक विस्तृत और जैव रासायनिक विश्लेषण (39 वर्ष के बाद) शामिल होता है। क्लिनिकल परीक्षण के दौरान इस अध्ययन में निम्नलिखित संकेतकों का निर्धारण शामिल है - कुल बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन, लीवर एंजाइम।

इसके अलावा, हर 6 साल (39 साल बाद) की आवृत्ति के साथ, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड) किया जाता है। महिलाओं में, इस निदान में गर्भाशय (और उपांग), गुर्दे और अग्न्याशय की परीक्षा शामिल है। परीक्षित पुरुषों में - प्रोस्टेट, अग्न्याशय, गुर्दे। महाधमनी का अल्ट्रासाउंड (उदर धमनीविस्फार का पता लगाना) उन पुरुषों (69, 75 वर्ष) में किया जाता है जिनका धूम्रपान का इतिहास रहा है।

पहले चरण में, 39 वर्ष से अधिक और 69 वर्ष की आयु तक की महिलाओं के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में स्तन ग्रंथियों (मैमोग्राफी) की एक्स-रे परीक्षा शामिल है।

किसी नागरिक की बीमारी या स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, एक अतिरिक्त अतिरिक्त परीक्षा की जाती है, जो चरण 1 में शामिल नहीं होती है, यह चिकित्सा परीक्षा के दूसरे (अंतिम) चरण में की जाती है। इस चरण में गहन व्यावसायिक परामर्श (निवारक) भी शामिल है।

स्टेज 2 - इसमें क्या शामिल है:

दूसरे चरण में, चिकित्सा परीक्षा के पिछले चरण में निर्धारित संकेतों की उपस्थिति में, लघुशिरस्क वाहिकाओं (बीसीए) की एक डुप्लेक्स परीक्षा (स्कैनिंग) की जाती है। यह अध्ययन उन नागरिकों को सौंपा गया है जो गुजर चुके हैं गंभीर स्ट्रोकया स्ट्रोक के समान संकेतित लक्षण, प्रश्नावली द्वारा पहचाने गए। इसके अलावा, चिकित्सा परीक्षा के इस स्तर पर बीसीए स्कैन के लिए एक संकेत एक व्यक्ति (मोटापा या अधिक वजन, उच्च रक्तचाप, रक्त वसा और कोलेस्ट्रॉल के स्पेक्ट्रम का उल्लंघन) में कम से कम 3 कारकों की उपस्थिति है।

यदि चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण में प्रतिवादी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से शिकायतें हैं, संभवतः पाचन तंत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास या होने का जोखिम दर्शाता है, या यदि कोई प्रतिकूल वंशानुगत इतिहास है, तो शिकायतों के अभाव में भी, ईएफजीडीएस अनिवार्य है (पेट, डुओडेनम, एसोफैगस की एंडोस्कोपिक परीक्षा)।

दूसरे चरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, यदि चिकित्सा परीक्षा के प्रारंभिक चरण में, रोगी को स्ट्रोक के बारे में अनौपचारिक जानकारी होती है, खराब मोटर (संवेदी) गतिविधि के संकेत (उन रोगियों में जो न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत नहीं हैं)। साथ ही, दूसरे चरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक संकेत एक संज्ञानात्मक घाटा हो सकता है, 75 वर्ष से अधिक आयु के नागरिकों में अवसादग्रस्तता विचलन और शिथिलता (मोटर और संवेदी) का संदेह हो सकता है।

एक यूरोलॉजिस्ट या सर्जन 42 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों की स्टेज 2 पर एक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में जांच करता है, साथ ही अगर किसी भी उम्र में पेशाब संबंधी विकार और जननांग प्रणाली, प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड डेटा, एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह है प्रोस्टेट ग्रंथि में और एक प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास के साथ (रक्त संबंधियों में जननांग प्रणाली के कैंसर के मामले)।

पुरुषों के लिए, संकेतों के अनुसार और यदि प्रोस्टेट के एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह है (शिकायतों, प्रश्नावली, परीक्षा, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का डेटा), चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण के भाग के रूप में, पीएसए के लिए एक विश्लेषण निर्धारित है।

एक सर्जन (कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट) चिकित्सा परीक्षण के दूसरे चरण में भेजे गए नागरिकों की जांच करता है यदि किसी रोगी के गुप्त रक्त के लिए मल के अध्ययन में सकारात्मक परीक्षण होता है, या यदि प्रश्नावली के अनुसार, 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में प्रतिकूल आनुवंशिकता थी कोलन या अन्य आंतों का कैंसर या आंतों के पॉलीपोसिस के पारिवारिक मामले। सर्जन (कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट) के निर्देशन में, यदि आवश्यक हो, यदि कोलोरेक्टल कैंसर का संदेह है, तो चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण के भाग के रूप में, रोगी को आंत या सिग्मायोडोस्कोपी की एक कोलोनोस्कोपिक परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है।

कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर वाले व्यक्तियों की स्टेज 2 चिकित्सा परीक्षा में एक नागरिक के लिपिड स्पेक्ट्रम का अध्ययन शामिल है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल के अंश (एचडीएल, एलडीएल), ट्राइग्लिसराइड्स का निर्धारण शामिल है।

इसके अलावा, दूसरे चरण में, एक चिकित्सक की नियुक्ति के अनुसार, रोगी के धूम्रपान, एक पुरानी प्रकृति की ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली की एक बीमारी का संदेह, एक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में, रोगी को एक स्पिरोमेट्री अध्ययन के लिए भेजा जाना चाहिए।

जिन महिलाओं ने प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी या साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (स्मीयर) के परिणामों के आधार पर परिवर्तन दिखाया, उन्हें आगे की परीक्षा और उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

यदि उच्च ग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा) का पता चला है, तो "मधुमेह मेलेटस" के निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर का एक विशिष्ट अध्ययन शामिल है।

दूसरे चरण में, चिकित्सक की नियुक्ति के अनुसार, चिकित्सा परीक्षा में ईएनटी डॉक्टर द्वारा परीक्षा शामिल हो सकती है (75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए, संकेतों के अनुसार और प्रश्नावली के दौरान प्राप्त आंकड़ों के अनुसार)।

यदि, चिकित्सा परीक्षण के प्रारंभिक चरण में, 39 वर्ष से अधिक आयु के नागरिकों में अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि या कम दृष्टि की शिकायत होती है, तो रोगियों को नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

स्वास्थ्य केंद्रों में अंतिम चरण के अंत में, में पालीक्लिनिकरोगी स्कूलों में व्यक्तिगत या समूह के आधार पर गहन पेशेवर परामर्श के साथ एफएपी, स्वास्थ्य केंद्र, चिकित्सा परीक्षाएं जारी हैं। ये गतिविधियाँ उन नागरिकों द्वारा की जाती हैं जिन्होंने कुछ जोखिम कारकों या बीमारियों की पहचान की है।

चरण 2 के अंत में, चिकित्सक रोगी की जांच करता है और अध्ययन के परिणामों को सारांशित करता है, जिसमें निदान (निदान) का स्पष्टीकरण, डिस्पेंसरी अवलोकन का एक या दूसरा समूह शामिल होता है। चिकित्सा परीक्षा के अंत में, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अन्य अध्ययनों (नैदानिक ​​हस्तक्षेप) के लिए भेजा जा सकता है जो निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक हैं, लेकिन चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं हैं। एक नागरिक को एक अध्ययन के लिए भेजा जा सकता है, जिसके परिणाम विशेष (उच्च तकनीक) सहायता के लिए संकेत निर्धारित करते हैं।

सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, प्रारंभिक और दूसरे चरण के अध्ययन का संचालन, दस्तावेज़ीकरण और एक चिकित्सा परीक्षा रिकॉर्ड कार्ड भरा जाता है।

वयस्क आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षा और रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की जानकारी।

मई 2019 से, 13 मार्च, 2019 संख्या 124n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी की एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की एक नई प्रक्रिया लागू हो गई है। वयस्क आबादी के कुछ समूहों की निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया ”(बाद में आदेश के रूप में संदर्भित)।

आदेश के अनुसार, 18-99 आयु वर्ग की जनसंख्या वार्षिक निवारक परीक्षा/नैदानिक ​​​​परीक्षा के अधीन है।

महत्वपूर्ण! यदि ऑनकोस्क्रीनिंग में शामिल गतिविधियों को नहीं किया जाता है तो चिकित्सा परीक्षा को अधूरा माना जाता है।

निवारक चिकित्सा परीक्षा -यह उनके विकास के लिए स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों का शीघ्र (समय पर) पता लगाने के साथ-साथ स्वास्थ्य समूहों को निर्धारित करने और रोगियों के लिए सिफारिशें विकसित करने के उद्देश्य से आयोजित चिकित्सा परीक्षाओं का एक जटिल है।

नई प्रक्रिया के अनुसार, एक स्वतंत्र घटना के रूप में, एक चिकित्सा परीक्षा के साथ-साथ एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में एक निवारक चिकित्सा परीक्षा सालाना की जाती है, और इसमें शामिल हैं:

• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों का सर्वेक्षण;
• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए बॉडी मास इंडेक्स के एंथ्रोपोमेट्री (ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर की परिधि का माप) पर आधारित गणना;
• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए परिधीय धमनियों में रक्तचाप का मापन;
• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का अध्ययन;
• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए खाली पेट रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
• 18 से 39 वर्ष की आयु के नागरिकों में सापेक्ष हृदय संबंधी जोखिम का निर्धारण समावेशी;
• 40 से 64 वर्ष की आयु के नागरिकों में पूर्ण हृदय जोखिम का निर्धारण समावेशी;
• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए 2 वर्ष में 1 बार फेफड़े की फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के पहले मार्ग पर आराम से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, फिर 35 वर्ष और उससे अधिक की आयु में;
• एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के पहले मार्ग पर अंतःस्रावी दबाव का माप, फिर 40 वर्ष और उससे अधिक की आयु में;
• 18 से 39 वर्ष की आयु की महिलाओं की एक पैरामेडिक (मिडवाइफ) या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;

नैदानिक ​​परीक्षण -उपायों का एक सेट जिसमें एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए आयोजित परीक्षाओं के अतिरिक्त तरीके शामिल हैं (एक स्वास्थ्य समूह और एक औषधालय अवलोकन समूह की परिभाषा सहित)।

वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा 40 वर्ष और उससे अधिक की आयु में, हर तीन साल में एक बार 18 से 39 वर्ष की आयु के साथ-साथ नागरिकों की कुछ श्रेणियों के संबंध में की जाती है।

औषधालय दो चरणों में किया जाता है।

प्रथम चरणनागरिकों में पुरानी गैर-संचारी बीमारियों के लक्षणों की पहचान करने, उनके विकास के जोखिम कारकों के साथ-साथ रोग के निदान को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षाओं के संकेत निर्धारित करने के लिए चिकित्सा परीक्षा (स्क्रीनिंग) की जाती है। ) दूसरे चरण में।

औषधालय के पहले चरण में शामिल हैं:

1. निवारक चिकित्सा परीक्षा:

• सर्वेक्षण प्रश्नावली)
• ऊंचाई का माप, शरीर का वजन, कमर की परिधि, बॉडी मास इंडेक्स की गणना;
• रक्तचाप का माप;
• रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का अध्ययन;
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
• हृदय रोगों के जोखिम का निर्धारण (18 से 64 वर्ष तक);
• फ्लोरोग्राफी (2 साल में 1 बार);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आराम पर (पहली परीक्षा में, फिर 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र में);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का माप (पहली परीक्षा के दौरान, फिर 40 वर्ष की आयु से);
• रिसेप्शन (परीक्षा) एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, जिसमें ऑन्कोलॉजिकल रोगों के दृश्य और अन्य स्थानीयकरणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा शामिल है, जिसमें त्वचा की जांच, होंठों की श्लेष्मा झिल्ली और मौखिक गुहा, थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल, लिम्फ नोड्स शामिल हैं। , एक चिकित्सा सहायक के स्वास्थ्य केंद्र या एक फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के एक पैरामेडिक द्वारा, एक सामान्य चिकित्सक या चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के चिकित्सा रोकथाम के लिए एक डॉक्टर या एक स्वास्थ्य केंद्र द्वारा।

2. कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग:

• गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (40 से 64 वर्ष की आयु में 2 वर्ष में एक बार, 65 से 75 वर्ष की आयु में प्रति वर्ष 1 बार;
• 45 वर्ष की आयु में एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी ;

महिलाओं के लिए:

• एक पैरामेडिक (दाई) द्वारा परीक्षा (18 से 39 वर्ष की आयु तक);
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना, 18 से 64 वर्ष की आयु में 3 साल में एक बार गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• मैमोग्राफी (40 से 75 वर्ष की आयु में प्रत्येक 2 वर्ष में 1)

पुरुषों के लिए:

• 45, 50, 55, 60 और 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन का निर्धारण;

3. संक्षिप्त निवारक परामर्श;

4. सामान्य रक्त परीक्षण (40 वर्ष और अधिक से);

दूसरा चरणयदि पहले चरण के परिणामों के आधार पर संकेत हैं और इसमें शामिल हैं, तो रोग (स्थिति) के निदान की अतिरिक्त परीक्षा और स्पष्टीकरण के उद्देश्य से नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श);
• ब्राचीसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (45 से 72 वर्ष की आयु के पुरुषों और 54 से 72 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए);
• एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (4 एनजी / एमएल से अधिक के रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर में वृद्धि के साथ 45, 50, 55, 60 और 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए);
• एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श), सिग्मोइडोस्कोपी सहित (40 से 75 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए);
• कोलोनोस्कोपी (सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित बड़ी आंत के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में नागरिकों के लिए);
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में नागरिकों के लिए);
• फेफड़ों का एक्स-रे, फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी (एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित फेफड़े के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में नागरिकों के लिए);
• स्पिरोमेट्री;
• एक otorhinolaryngologist द्वारा परीक्षा (परामर्श) (65 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);
• एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (18 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाओं के लिए पहचाने गए रोग परिवर्तनों के साथ;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (40 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);
• 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए चिकित्सा रोकथाम (स्वास्थ्य केंद्र) के विभाग (कार्यालय) में व्यक्तिगत या समूह (रोगियों के लिए स्कूल) का गहन निवारक परामर्श आयोजित करना;

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय, पहले से आयोजित (एक वर्ष से अधिक नहीं) चिकित्सा परीक्षाओं के परिणाम, नागरिकों के चिकित्सा दस्तावेजों द्वारा पुष्टि की गई चिकित्सा परीक्षाओं को ध्यान में रखा जा सकता है।

यदि आपके पास अटैचमेंट के स्थान पर क्लिनिक में, चिकित्सा रोकथाम विभाग या कार्यालय में बिना किसी अपॉइंटमेंट के पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो निवारक चिकित्सा परीक्षा या नैदानिक ​​​​परीक्षा नि: शुल्क की जाती है। एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा के लिए एक आवश्यक पूर्व शर्त एक नागरिक की सूचित स्वैच्छिक सहमति देना है।

2019 में, 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 और 38 वर्ष की आयु के नागरिक एक निवारक चिकित्सा परीक्षा, चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकते हैं - उम्र में 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 वर्ष और उससे अधिक - वार्षिक।

महत्वपूर्ण! यदि ऑनकोस्क्रीनिंग में शामिल गतिविधियों को नहीं किया जाता है तो चिकित्सा परीक्षा को अधूरा माना जाता है।

चिकित्सा परीक्षा क्या है, इसमें क्या शामिल है, इसका सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्तर पर क्या प्रभाव पड़ता है? इसके बारे में कम ही लोग जानते हैं। आमतौर पर इस विषय पर विशुद्ध रूप से चिकित्सा वातावरण में चर्चा की जाती है।

नैदानिक ​​परीक्षा: इसमें आज क्या शामिल है?

वर्तमान में, इस शब्द को आमतौर पर चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​दोनों गंभीर उपायों के पूरे परिसर के रूप में समझा जाता है। इसका मुख्य कार्य रोकथाम, साथ ही उपचार और विभिन्न रोगों की गतिविधि को कम करना है। साथ ही, हम बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं न केवल पुरानी, ​​बल्कि तीव्र पाठ्यक्रम के साथ भी।

आज, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों का लगभग मुख्य व्यवसाय नैदानिक ​​परीक्षण है। इसमें क्या शामिल है और इसे किन नियमों के अनुसार किया जाता है, हर व्यक्ति को पता होना चाहिए, खासकर अगर वह अपने स्वास्थ्य के साथ ठीक नहीं है।

निदान विधियों के बारे में

वर्तमान में, प्रत्येक व्यक्ति को हर दो साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी करानी चाहिए। पिछली सदी के मध्य में होने वाले फेफड़े के ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म की संख्या में गंभीर वृद्धि के कारण इस तकनीक को एक अनिवार्य प्रकार के रूप में पेश किया गया था। अब, इस तरह के एक अध्ययन के लिए धन्यवाद, फेफड़ों के आकारिकी में भी छोटे विचलन का पता लगाना अक्सर संभव होता है। रोग का शीघ्र पता लगाने से तर्कसंगत कट्टरपंथी उपचार की अनुमति मिलती है और रोगी को आगे सामान्य जीवन के लिए अच्छे मौके मिलते हैं। यदि फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति का तथ्य स्थापित नहीं होता है, तो चिकित्सकों के पास किसी व्यक्ति की मदद करने के इतने अवसर नहीं होते हैं।

वयस्क स्क्रीनिंग क्यों शुरू की गई थी?

आदेश में कहा गया है कि इस तरह की व्यवस्था के बनने से लोगों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद मिलेगी। डिस्पेंसरी पंजीकरण महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​अध्ययनों का समय पर संचालन करने की अनुमति देता है जो रोग का पता लगाने को सुनिश्चित करता है, जो सही उपचार दृष्टिकोण के साथ, इसकी प्रगति को रोकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नागरिकों की विभिन्न श्रेणियों के लिए चिकित्सा परीक्षाओं का संचालन बहुत अलग है। इस घटना में कि कोई व्यक्ति अपेक्षाकृत स्वस्थ है और उसे कोई गंभीर पुरानी गैर-संचारी बीमारी नहीं है, उसके लिए यह काफी है कि वह साल में केवल एक बार डॉक्टर के पास जाए और मानक परीक्षाओं से गुजरे।

रोगी से क्या आवश्यक है?

सबसे पहले, उसे क्लिनिक का दौरा करना चाहिए। वहां उन्हें कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए रेफरल दिया जाएगा। सबसे पहले, हम सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के बारे में बात कर रहे हैं। इस घटना में कि रोगी पहले ही पैंतीस से चालीस वर्ष की आयु तक पहुँच चुका है, उसे एक और कोलेस्ट्रॉल परीक्षण से गुजरना होगा।

अनिवार्य रूप से, सभी रोगियों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए भेजा जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। एक रक्त शर्करा परीक्षण मधुमेह मेलेटस जैसी खतरनाक बीमारी के विकास को समाप्त कर देगा। इन सभी अध्ययनों के पूरा हो जाने के बाद, व्यक्ति को अपने इलाज करने वाले डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा और विश्लेषण के परिणामों से परिचित होगा। इस घटना में कि डॉक्टर बिल्कुल असामान्यताएं नहीं देखता है, रोगी को अगले वर्ष ही क्लिनिक का दौरा करना होगा।

डॉक्टर से क्या चाहिए?

प्रत्येक जिला चिकित्सक के लिए बहुत बड़ी मात्रा में समय नैदानिक ​​​​परीक्षा लेता है। इसमें क्या शामिल है, यह विशेषज्ञ दूसरों की तुलना में बहुत बेहतर जानता है। आज चिकित्सक उन लोगों की निगरानी करने में लगा हुआ है जो उसके पास पंजीकृत हैं। उनके डॉक्टर को उन्हें साल में कम से कम दो बार रिसेप्शन पर देखना चाहिए। साथ ही, यह स्वाभाविक है कि डिस्पेंसरी में पंजीकृत व्यक्ति को भी इस तरह की यात्राओं की आवृत्ति के बारे में पता होना चाहिए। वह सभी आवश्यक अध्ययनों को समय पर पूरा करने और कुछ महीनों में डॉक्टर से मिलने के लिए बाध्य है।

नर्स का काम क्या होता है?

प्रत्येक जिला चिकित्सक का अपना सहायक होता है। यह एक नर्स के बारे में है। वास्तविक व्यवहार में, वह वह है जो चिकित्सा परीक्षा से संबंधित कई मुद्दों को हल करती है। एक सक्रिय बहन के बिना, उपायों के एक सेट के रूप में चिकित्सा परीक्षा के किसी भी सामान्य कामकाज का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है। वह वह है जो डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए किसी व्यक्ति को उपस्थित होने पर बिल्कुल नज़र रखती है। अगर मरीज खुद नहीं आता है तो नर्स उसे बुला सकती है। भविष्य में, वे नैदानिक ​​अध्ययन के लिए सभी आवश्यक निर्देश लिखेंगी। यह गंभीर पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्हें एक विशेषज्ञ को बिना असफलता के निगरानी करने की आवश्यकता होती है। रोगी द्वारा सभी अध्ययनों को पूरा करने के बाद, परिणाम डॉक्टर के पास लाए जाएंगे। वह उनसे परिचित होंगे और अपनी सिफारिशें देंगे। कुछ मामलों में, यदि परीक्षणों के परिणाम उसे संतुष्ट नहीं करते हैं, तो वह रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा या संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेज सकता है।

चिकित्सा परीक्षा के लाभ

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रणाली ने कई बीमारियों के पाठ्यक्रम को काफी हद तक नियंत्रित करना संभव बना दिया है। नतीजतन, रोगियों के स्वास्थ्य को सबसे लंबे समय तक बनाए रखना संभव है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मरीज हर साल सामान्य परीक्षण से गुजरें। यह इसकी घटना के शुरुआती चरणों में एक गंभीर विकृति की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपायों का यह सेट नागरिकों के कम से कम संरक्षित समूहों को सहायता प्रदान करना संभव बनाता है। इस प्रकार, आज अनाथों, विकलांगों और युद्ध के दिग्गजों के लिए एक अलग चिकित्सा परीक्षा आयोजित की जाती है।

लंबे समय तक रोगी का चिकित्सा अवलोकन आपको यह ट्रैक करने की अनुमति देता है कि परीक्षण के परिणाम और सामान्य स्थिति कैसे बदल गई है। वर्षों तक नैदानिक ​​परीक्षण कुछ दवाओं के साथ उपचार के दौरान रोगी की स्थिति के बारे में अमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है।

चिकित्सा परीक्षा के विपक्ष

जब इस तरह के बड़े पैमाने पर उपचार और निवारक उपाय किए जाते हैं, तो वित्तपोषण हमेशा मुख्य समस्या होती है। तथ्य यह है कि इतनी बड़ी संख्या में नैदानिक ​​अध्ययन करने के लिए गंभीर लागत की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, निवारक परीक्षाओं की इतनी बड़ी मात्रा जिला चिकित्सकों और आउट पेशेंट क्लीनिकों पर बहुत अधिक बोझ डालती है।

चिकित्सा अवलोकन के लिए इस दृष्टिकोण का एक और नुकसान यह है कि इतने सारे रोगियों को यह समझ में नहीं आता है कि अगर वे काफी सामान्य महसूस करते हैं तो उन्हें विभिन्न नैदानिक ​​​​अध्ययनों से गुजरना क्यों पड़ता है। नतीजतन, नैदानिक ​​​​परीक्षा डॉक्टरों और नर्सों के लिए सिरदर्द बन जाती है, जिन्हें अपने रोगियों को सचमुच पकड़ने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि वे कम से कम सामान्य परीक्षण पास कर सकें।

संभावनाओं

आज तक, इस क्षेत्र में प्रणालीगत समस्याएं हमें इसके आधुनिकीकरण की आवश्यकता के बारे में सोचने पर मजबूर करती हैं। नतीजतन, नैदानिक ​​परीक्षा के दृष्टिकोण में सुधार करने के लिए अब हर कारण है। वर्तमान में, नैदानिक ​​​​परीक्षणों की मात्रा और आवृत्ति को महत्वपूर्ण रूप से कम करने के मुद्दे पर चर्चा की जा रही है, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो अपने दम पर डॉक्टर को नहीं देखना चाहते हैं और उन्हें गैर-संचारी प्रकृति की कोई गंभीर पुरानी बीमारी नहीं है।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के आयोजकों के अनुसार, यह दृष्टिकोण चिकित्सा परीक्षाओं की लागत को काफी कम कर देगा और चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा कर्मियों के कार्यभार को कुछ हद तक कम कर देगा। इसके अलावा, इस तरह का कदम बढ़ना चाहिए, अगर कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य का खुद ध्यान रखेगा, तो वह जीवन भर इसे अच्छे स्तर पर बनाए रख पाएगा।

जब हम स्वस्थ होते हैं, तो हमारे आसपास की दुनिया चमकीले रंगों से खेलती है। मैं अपने प्रियजनों को जीना, बनाना, देखभाल करना चाहता हूं।

जब हम बीमार होते हैं तो रंग फीके पड़ जाते हैं। एक नियम के रूप में, जब हम बहुत अस्वस्थ महसूस करते हैं तो हम चिकित्सा सहायता लेते हैं। खराब स्वास्थ्य हमें पढ़ने, काम पर जाने, सकारात्मकता की लहर पर चलने की अनुमति नहीं देता है। इस मामले में सही समाधान रोकथाम है! OJSC VTB मेडिकल इंश्योरेंस पूरे रूस में 20 से अधिक वर्षों से लाखों नागरिकों को विश्वसनीय बीमा सुरक्षा प्रदान कर रहा है और सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में सर्वोच्च प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक के रूप में रोकथाम का समर्थन करता है। रूसी संघ में सबसे प्रभावी व्यापक रोकथाम के तरीके चिकित्सा परीक्षाएं और निवारक चिकित्सा परीक्षाएं हैं।

गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नाबालिगों सहित नागरिकों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन के उद्देश्य से उपायों के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में नैदानिक ​​​​परीक्षाएं और निवारक चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं।

इस खंड में निवारक उपायों को करने के दायरे और प्रक्रिया के बारे में जानकारी है।

वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा

नैदानिक ​​​​परीक्षा उपायों का एक समूह है, जिसमें कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा परीक्षा और रूसी संघ के कानून के अनुसार जनसंख्या के कुछ समूहों के संबंध में किए गए आवश्यक परीक्षा विधियों का उपयोग शामिल है।

वयस्क आबादी के कुछ समूहों के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया - कामकाजी, गैर-कामकाजी, पूर्णकालिक छात्र - 3 फरवरी, 2015 एन 36an के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित

कौन पास हो सकता है?

निम्नलिखित आयु अवधियों में हर तीन साल में एक बार नैदानिक ​​परीक्षा की जाती है: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 और पुराने।

हर साल, उम्र की परवाह किए बिना, मेडिकल परीक्षा पास करने का अधिकार है:

1. महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग दिग्गज और विकलांगों का मुकाबला;
2. महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के प्रतिभागी जो एक सामान्य बीमारी, श्रम चोट या अन्य कारणों से विकलांग हो गए (उन व्यक्तियों को छोड़कर जिनकी विकलांगता उनके अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप हुई);
3. व्यक्तियों को बिल्ला "घिरे हुए लेनिनग्राद के निवासी" से सम्मानित किया गया और एक सामान्य बीमारी, श्रम चोट और अन्य कारणों से विकलांग के रूप में मान्यता दी गई (उन व्यक्तियों को छोड़कर जिनकी विकलांगता गैरकानूनी कार्यों के कारण थी)।

औषधालय कैसे किया जाता है?

परीक्षा 2 चरणों में होती है।

नागरिकों में पुरानी गैर-संचारी बीमारियों के लक्षण, उनके विकास के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए चिकित्सा परीक्षा (स्क्रीनिंग) का पहला चरण किया जाता है।

पहले चरण में शामिल हैं:

1) एक सर्वेक्षण (प्रश्नावली) जिसका उद्देश्य डॉक्टर के पर्चे के बिना पुरानी गैर-संचारी बीमारियों, उनके विकास के लिए जोखिम वाले कारकों, मादक दवाओं और नशीले पदार्थों की खपत की पहचान करना है;

आपकी सुविधा के लिए, आप स्वयं आवेदन पत्र डाउनलोड कर सकते हैं और भर सकते हैं।

2) एंथ्रोपोमेट्री (खड़ी ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर की परिधि का माप), बॉडी मास इंडेक्स की गणना;
3) रक्तचाप का माप;
4) रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण;
5) रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
6) 65 वर्ष से कम आयु के नागरिकों में कुल हृदय जोखिम का निर्धारण;
7) आराम पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए, 45 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं के लिए, और 35 वर्ष से कम आयु के पुरुषों के लिए और 45 वर्ष से कम आयु की महिलाओं के लिए - प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान);
8) एक पैरामेडिक (मिडवाइफ) द्वारा परीक्षा, जिसमें साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना शामिल है) (69 वर्ष तक की महिलाओं के लिए समावेशी);
9) फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी;
10) मैमोग्राफी (39 से 75 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए);
11) नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
12) एक विस्तृत नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (39 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के बजाय 6 साल में 1 बार की आवृत्ति के साथ);
13) सामान्य चिकित्सीय जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन के स्तर के निर्धारण से कम नहीं, कुल बिलीरुबिन, एस्पार्टेट एमिनोट्रांसमिनेज, एलेनिन एमिनोट्रांसमिनेज, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल - 39 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए 1 बार की आवृत्ति के साथ) पैराग्राफ 4 और 5 में प्रदान किए गए अध्ययनों के बजाय 6 वर्ष);
14) सामान्य मूत्रालय;
15) गुप्त रक्त के लिए मल की परीक्षा (48 से 75 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए);
16) उदर गुहा और छोटे श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) (3 9 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए 6 साल में 1 बार की आवृत्ति के साथ), और उन पुरुषों के लिए जिन्होंने कभी अपने जीवन में धूम्रपान किया है, पेट की महाधमनी का अल्ट्रासाउंड भी। 69 या 75 वर्ष की आयु;
17) अंतर्गर्भाशयी दबाव का माप (39 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);
18) एक सामान्य चिकित्सक का स्वागत (परीक्षा), जिसमें निदान की स्थापना, स्वास्थ्य स्थिति समूह का निर्धारण, औषधालय अवलोकन समूह, संक्षिप्त निवारक परामर्श, स्वस्थ आहार पर सिफारिशें, शारीरिक गतिविधि का स्तर, तम्बाकू धूम्रपान की समाप्ति और हानिकारक शराब की खपत, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दूसरे चरण के भीतर परीक्षाओं और परामर्श के लिए चिकित्सा संकेतों का निर्धारण।

दूसरे चरण में शामिल हैं:

1) लघुशिरस्क धमनियों की द्वैध स्कैनिंग (संकेतों के अनुसार);
2) एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (संकेतों के अनुसार);
3) एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श) (संकेतों के अनुसार);
4) एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (संकेत के अनुसार 42 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए, साथ ही पुरुषों के लिए, भले ही अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर के मामले में उम्र की परवाह किए बिना);
5) 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट (एक सकारात्मक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण के साथ) द्वारा परीक्षा (परामर्श) - यदि अन्य चिकित्सा संकेत पाए जाते हैं;
6) कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी (जैसा कि एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है);
7) रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम का निर्धारण (रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के साथ नागरिकों के लिए);
8) स्पिरोमेट्री (एक प्रश्नावली, धूम्रपान करने वालों और एक सामान्य चिकित्सक के निर्देशन के परिणामों के आधार पर संदिग्ध क्रोनिक ब्रोंको-फुफ्फुसीय रोग वाले नागरिकों के लिए);
9) एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (गर्भाशय ग्रीवा और (या) मैमोग्राफी, गर्भाशय और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड से स्मीयर के साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर पहचाने गए रोग संबंधी परिवर्तनों वाली महिलाओं के लिए);
10) रक्त में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण या ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण (रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ नागरिकों के लिए);
11) एक otorhinolaryngologist द्वारा परीक्षा (परामर्श) (75 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए यदि एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रश्नावली या परीक्षा के परिणामों के आधार पर चिकित्सा संकेत हैं);
12) प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण (एक सर्वेक्षण, परीक्षा, डिजिटल परीक्षा या प्रोस्टेट ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित);
13) एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (39 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के साथ, और 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए जिनके पास दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जो तमाशा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है, के परिणामों द्वारा पहचाना गया एक प्रश्नावली);
14) चिकित्सा रोकथाम (स्वास्थ्य केंद्र, फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन) के विभाग (कार्यालय) में व्यक्तिगत रूप से गहन निवारक परामर्श या समूह निवारक परामर्श (रोगी स्कूल) (जीर्ण के विकास के लिए पहचाने गए जोखिम कारकों वाले नागरिकों के लिए) गैर-संचारी रोग, इन रोगों का होना या उच्च और बहुत उच्च पूर्ण हृदय जोखिम होना);
15) एक सामान्य चिकित्सक का स्वागत (परीक्षा), जिसमें निदान की स्थापना (स्पष्टीकरण), स्वास्थ्य स्थिति समूह का निर्धारण (स्पष्टीकरण), औषधालय अवलोकन समूह का निर्धारण (चिकित्सा विशेषज्ञों के निष्कर्ष को ध्यान में रखते हुए), साथ ही नागरिकों की दिशा, यदि चिकित्सा संकेत हैं, अतिरिक्त परीक्षा के लिए, चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं है, विशेष चिकित्सा प्राप्त करने के लिए, उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल, सेनेटोरियम उपचार के लिए।

यदि एक नागरिक की चिकित्सा जांच की प्रक्रिया में पहचान की जाती है, तो चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं होने वाले अनुसंधान, परीक्षाओं और गतिविधियों के संचालन के लिए, उन्हें प्रक्रियाओं के प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए नागरिक को सौंपा और प्रदर्शन किया जाता है। 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुच्छेद 37 के भाग 2 के अनुसार अनुमोदित या पहचानी गई बीमारी (स्थिति) या चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करना "सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर रूसी संघ में नागरिकों का स्वास्थ्य।

मेडिकल परीक्षा की तैयारी कैसे करें?*

• पहली यात्रा पर, सुबह के व्यायाम सहित किसी भी शारीरिक गतिविधि को करने से पहले, सुबह खाली पेट चिकित्सा संगठन में आने की सलाह दी जाती है।
• अपने साथ 100-150 मिली की मात्रा में सुबह का मूत्र लें।
• यदि गुप्त रक्त के लिए मल का अध्ययन करना आवश्यक है, तो क्लिनिक से जांच करें कि विश्लेषण किस विधि से किया गया है। यदि इम्यूनोकेमिकल है, तो किसी आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। यदि अध्ययन किसी अन्य विधि द्वारा किया जाता है, तो विश्लेषण के परिणाम को सही करने के लिए, परीक्षा से 3 दिनों के भीतर, लौह (मांस, सेब, सफेद सेम), जुलाब और एनीमा, लोहे की तैयारी में उच्च खाद्य पदार्थों से इनकार करें , एस्पिरिन और एस्कॉर्बिक एसिड (contraindications की अनुपस्थिति में)।
• यदि आपने वर्तमान या पिछले वर्ष में चिकित्सा परीक्षाएँ ली हैं, तो इसकी पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ लें और चिकित्सा जाँच शुरू करने से पहले उन्हें चिकित्साकर्मियों को दिखाएँ।
• चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण को उत्तीर्ण करने की तैयारी की मात्रा आपको स्थानीय चिकित्सक द्वारा समझाई जाएगी।

वयस्क आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षा

6 दिसंबर, 2012 नंबर 1011n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा एक निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया को मंजूरी दी गई थी।

कौन पास हो सकता है?

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के संबंध में निवारक चिकित्सा परीक्षा की जाती है।

यह किस उद्देश्य से किया जाता है?

निवारक चिकित्सा परीक्षा आपको इसकी अनुमति देती है:

• कार्डियोवैस्कुलर, ऑन्कोलॉजिकल, ब्रोंकोपुलमोनरी बीमारियों और मधुमेह के जोखिम कारकों और शुरुआती लक्षणों की पहचान करें;
• स्वास्थ्य की स्थिति में जोखिम कारकों और पहचाने गए विचलन के सुधार के लिए समय पर सहायता प्राप्त करें।

इसे कहाँ और कैसे किया जाता है?

निवारक चिकित्सा जांच नि:शुल्क है। यह एक पॉलीक्लिनिक में किया जा सकता है जहां एक नागरिक को हर दो साल में एक बार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल मिलती है।

निवारक परीक्षा के लिए क्लिनिक से संपर्क करने के दिन, आपके पास पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी होनी चाहिए।

चिकित्सा परीक्षा के वर्ष में, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा नहीं की जाती है।

निवारक परीक्षा में डॉक्टरों की कौन सी परीक्षाएं और परामर्श शामिल हैं?
निवारक चिकित्सा परीक्षा में शामिल हैं:

1. पुराने गैर-संचारी रोगों की पहचान करने के लिए सर्वेक्षण (प्रश्नावली), उनके विकास के लिए जोखिम कारक, डॉक्टर के पर्चे के बिना मादक दवाओं और नशीले पदार्थों की खपत;
2. एंथ्रोपोमेट्री (खड़ी ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर की परिधि का माप), बॉडी मास इंडेक्स की गणना;
3. रक्तचाप का मापन;
4. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
5. रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण;
6. रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
7. एक सामान्य चिकित्सक का स्वागत, पहचान किए गए जोखिम कारकों के सुधार के लिए निवारक परामर्श सहित, और यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो नागरिकों को सैनिटोरियम उपचार के लिए उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्राप्त करने के लिए रेफरल।

39 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाओं के लिए अतिरिक्त रूप से:

8. मैमोग्राफी।
45 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए अतिरिक्त रूप से:
9. गुप्त रक्त के लिए मल की जांच।
65 वर्ष से कम आयु के नागरिकों के लिए अतिरिक्त:
10. कुल हृदय जोखिम का निर्धारण।

बच्चों की निवारक चिकित्सा परीक्षा

नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम के ढांचे के भीतर और नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर, बच्चों की निवारक चिकित्सा परीक्षाएं नि: शुल्क की जाती हैं। अनिवार्य चिकित्सा बीमा का क्षेत्रीय कार्यक्रम।

कौन पास हो सकता है?

निश्चित आयु अवधि में 0 से 17 वर्ष की आयु के नाबालिग नागरिक।

वे किस उद्देश्य से किए जाते हैं?

नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षा निश्चित आयु अवधि में उनके विकास के लिए रोग संबंधी स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों की समय पर पहचान करने के साथ-साथ स्वास्थ्य स्थिति समूह बनाने और नाबालिगों के लिए सिफारिशें विकसित करने के लिए की जाती हैं।

आप कहाँ और कैसे जा सकते हैं?

एक चिकित्सा संगठन में एक निवारक परीक्षा की जाती है जिसमें बच्चे को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त होती है।

निवारक परीक्षा के लिए जिम्मेदार डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक), परीक्षा शुरू होने से 5 कार्य दिवस पहले नहीं, नाबालिग (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को सौंपने (भेजने) के लिए बाध्य है। विशेषज्ञ डॉक्टरों और अध्ययनों द्वारा परीक्षाओं की सूची के साथ-साथ उनके संचालन की तिथि, समय और स्थान का संकेत देते हुए एक निवारक परीक्षा के लिए रेफरल।

एक निवारक परीक्षा के लिए एक चिकित्सा संगठन में आवेदन करने के दिन, आपके पास एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और इसके आचरण के लिए जिम्मेदार चिकित्सक द्वारा जारी एक निवारक परीक्षा के लिए एक रेफरल होना चाहिए।

निवारक परीक्षा कार्यक्रम में क्या शामिल है?

निवारक परीक्षा के भाग के रूप में विशेषज्ञ डॉक्टरों, प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य अध्ययनों द्वारा परीक्षाओं की सूची।

निवारक परीक्षाओं का संचालन करते समय, विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परीक्षाओं के परिणाम और बच्चे के विकास के इतिहास में शामिल अध्ययन, जिसके नुस्खे परीक्षा और (या) परीक्षा की तारीख से 3 महीने से अधिक नहीं होते हैं, और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, परीक्षाओं और अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, जिसके नुस्खे परीक्षा और (या) शोध की तारीख से 1 महीने से अधिक नहीं होते हैं।

एक निवारक परीक्षा एक चरण में की जाती है और विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परीक्षाओं और परीक्षा कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए अध्ययनों के मामले में पूरी की जाती है।

संदेह के मामले में एक निवारक परीक्षा दो चरणों में की जाती है कि बच्चे को एक बीमारी (स्थिति) है, जिसका निदान परीक्षा कार्यक्रम में शामिल परीक्षाओं के दौरान स्थापित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, अतिरिक्त परामर्श, अध्ययन और (या) अन्य चिकित्सा संगठनों से बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद निवारक परीक्षा को पूरा माना जाता है।

निवारक परीक्षा कब की जाती है?

निवारक परीक्षा के पहले चरण की कुल अवधि 10 कार्य दिवसों से अधिक नहीं होनी चाहिए, पहले और दूसरे चरण - 45 कार्य दिवसों से अधिक नहीं।

शैक्षिक संस्थानों में प्रवेश और उनमें अध्ययन की अवधि के दौरान नाबालिगों की अन्य प्रकार की चिकित्सा परीक्षाओं पर संदर्भ जानकारी।

निवारक परीक्षाओं के अलावा, बच्चों के लिए प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएँ की जाती हैं।

शैक्षिक आवश्यकताओं के साथ छात्र के अनुपालन को निर्धारित करने के लिए जब बच्चा शैक्षिक संस्थानों में प्रवेश करता है तो प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं।

छात्रों के स्वास्थ्य की गतिशील रूप से निगरानी करने, बीमारियों के प्रारंभिक रूपों का समय पर पता लगाने, उनके स्वास्थ्य पर शैक्षिक प्रक्रिया के हानिकारक और (या) खतरनाक कारकों के प्रभाव के शुरुआती संकेतों और चिकित्सा contraindications की पहचान करने के लिए समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं। पढाई जारी रकना।

21 दिसंबर, 2012 नंबर 1346n दिनांकित रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में इस प्रकार की परीक्षाओं के आयोजन और दायरे की विस्तृत जानकारी निहित है।

औषधालय अवलोकन के लिए प्रक्रिया

1. डिस्पेंसरी अवलोकन एक गतिशील अवलोकन है, जिसमें पुरानी बीमारियों, कार्यात्मक विकारों, अन्य स्थितियों से पीड़ित व्यक्तियों के स्वास्थ्य की आवश्यक परीक्षा शामिल है, ताकि समय पर पहचान की जा सके, जटिलताओं को रोका जा सके, बीमारियों को बढ़ाया जा सके, अन्य रोग संबंधी स्थितियां, उनकी रोकथाम और कार्यान्वयन इन व्यक्तियों के चिकित्सा पुनर्वास की।

2. पुरानी गैर-संचारी बीमारियों से पीड़ित नागरिकों का औषधालय अवलोकन, जो रूसी संघ की आबादी की विकलांगता और समय से पहले मृत्यु का मुख्य कारण है, साथ ही साथ ऐसी बीमारियों के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं, जो एक समूह का हिस्सा हैं जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा और निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के उपाय।

3. एक चिकित्सा संगठन के निम्नलिखित चिकित्साकर्मियों द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन किया जाता है जहां एक नागरिक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करता है:

सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)

विशेषज्ञ चिकित्सक (नागरिक के रोग की रूपरेखा के अनुसार)

चिकित्सा निवारण विभाग या स्वास्थ्य केंद्र के चिकित्सक

चिकित्सा संगठन के प्रमुख को उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों को सौंपे जाने की स्थिति में फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के पैरामेडिक

4. पैरा 3 में निर्दिष्ट चिकित्सा कर्मचारी:

डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण के तहत नागरिकों के रिकॉर्ड रखता है

डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रक्रिया, कार्यक्षेत्र और आवृत्ति के बारे में नागरिक को सूचित करता है

डिस्पेंसरी नियुक्तियों (परीक्षाओं, परामर्श), परीक्षाओं, निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों का आयोजन और संचालन करता है

यदि किसी नागरिक के लिए स्थिति की गंभीरता या बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के कारण किसी चिकित्सा संगठन का दौरा करना संभव नहीं है, तो घर पर एक डिस्पेंसरी नियुक्ति का आयोजन करता है

5. रोगों (स्थितियों) की सूची, जिसकी उपस्थिति में एक सामान्य चिकित्सक द्वारा औषधालय अवलोकन का एक समूह स्थापित किया जाता है, जिसमें औषधालय अवलोकन की अनुशंसित अवधि और आवृत्ति शामिल है - परिशिष्ट आदेश दिनांक 12/21/2012। N1344n "डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर"। यह बीमारियों और डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति वाली तालिका है।

6. एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा डिस्पेंसरी रिसेप्शन में शामिल हैं:

नागरिक की स्थिति का आकलन, शिकायतों का संग्रह और आमनेसिस, शारीरिक परीक्षा

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की नियुक्ति और मूल्यांकन

रोग के निदान की स्थापना या स्पष्टीकरण

संक्षिप्त निवारक परामर्श आयोजित करना

चिकित्सा कारणों के लिए निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों की नियुक्ति, जिसमें एक नागरिक को विशेष (उच्च-तकनीकी) चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन को भेजना शामिल है, एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए, एक चिकित्सा रोकथाम विभाग या एक स्वास्थ्य केंद्र में गहराई से व्यक्तिगत निवारक परामर्श और (या ) समूह निवारक परामर्श (रोगी का स्कूल)

एक जीवन-धमकाने वाली बीमारी या इसकी जटिलता के विकास के उच्च जोखिम वाले नागरिक के साथ-साथ उसके साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए स्पष्टीकरण, उनके विकास के लिए कार्रवाई के नियम और समय पर एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता।

* रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित सिफारिशों का इस्तेमाल किया गया