फ़ुरोसमाइड रिसेप्शन अवधि। खतरनाक फुरोजिड क्या है: प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं, परिणाम। फुरोसमाइड फार्माकोलॉजिकल एक्शन

furosemid- एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ उच्च गति मूत्रवर्धक। फ़ुरोसमाइड में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, सोडियम-नैतिक, क्लोरोकेटिक प्रभाव होता है, पोटेशियम आयनों, कैल्शियम, मैग्नीशियम के उन्मूलन को बढ़ाता है। सोडियम आयनों के पुनर्वसन को रोकता है, मुख्य रूप से जेनेला के आरोही लूप के मोटे खंड में क्लोरीन।
दिल की विफलता के साथ, 20 मिनट के बाद, यह दिल पर प्रीलोड में कमी की ओर जाता है। अधिकतम हेमोडायनामिक प्रभाव दवा की क्रिया के दूसरे भाग तक हासिल किया जाता है, जो शिरापरक जहाजों के स्वर में कमी के कारण होता है, जिसमें रक्त और अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ परिसंचरण की मात्रा में कमी होती है। सोडियम क्लोराइड को हटाने में वृद्धि के कारण इसका एक बढ़ावा प्रभाव पड़ता है, जो vasoconstrictor प्रभाव पर जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को कम करता है और रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप।
जब अंतःशिरा प्रशासन, Furosemide का प्रभाव 5-10 मिनट के बाद विकसित होता है, 30 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंचता है; मूत्रवर्धक प्रभाव 2 घंटे तक जारी रहता है, कम किडनी फ़ंक्शन के साथ - 8 घंटे तक।
कार्रवाई की अवधि के दौरान, सोडियम आयन महत्वपूर्ण रूप से बढ़ते हैं, लेकिन इसकी समाप्ति के बाद, प्रारंभिक स्तर ("रिकोकलेट" या "रद्दीकरण" सिंड्रोम के नीचे हटाने की दर कम हो जाती है)। घटना बड़े पैमाने पर डायरेरिस के जवाब में रेनिन-एंजियोटेंसिन और अन्य विरोधी उपज वाले न्यूरोह्यूमोर विनियमन लिंक के तेज सक्रियण के कारण होती है, जो आर्जिनिन प्रतिरोधी और सहानुभूतिपूर्ण प्रणाली को उत्तेजित करती है। प्लाज्मा में एट्रियल सोडियमटिकल कारक के स्तर को कम करता है vasoconstriction। प्रति दिन 1 बार की शुरूआत के साथ "रिकोचलेट" की घटना के कारण, यह सोडियम और रक्तचाप के दैनिक हटाने पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ सकता है।
फ़ार्माकोकेनेटिक्स
अंतःशिरा प्रशासन के दौरान अधिकतम एकाग्रता (टीसीएमएक्स) प्राप्त करने का समय 30 मिनट है। वितरण की सापेक्ष राशि 0.2 एल / किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 98% है। प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, स्तन दूध के साथ खड़ा होता है। 4-क्लोरो -5-सल्फामोयल-एन्थ्रानिल एसिड के गठन के साथ यकृत में चयापचय। नेफ्रोन के समीपस्थ विभाग में मौजूदा आयनों के परिवहन की प्रणाली के माध्यम से गुर्दे ट्यूबल के लुमेन में रहस्य। निकासी - 1.5 - 3 मिली / मिनट / किग्रा। अंतःशिरा प्रशासन के बाद Furosemide (टी ½) का आधा जीवन 0.5 से 1 घंटे तक है। मुख्य रूप से (88%) गुर्दे अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में हटा दिया गया; बछड़ों - 12%।
अवशोषण उच्च है, 1 टी के बाद अंदर ले जाने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता नोट की जाती है। जैव उपलब्धता - 60 - 70%। वितरण की सापेक्ष राशि 0.2 एल / किग्रा है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 98%। प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, स्तन दूध के साथ खड़ा होता है। यकृत में चयापचय। नेफ्रोन के समीपस्थ विभाग में मौजूदा आयनों के परिवहन की प्रणाली के माध्यम से गुर्दे ट्यूबल के लुमेन में रहस्य। 60 - 70% गुर्दे से बाहर खड़ा है, बाकी आंत। आधा जीवन - 1 - 1.5 एच।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत furosemidहैं: पुरानी हृदय विफलता में व्यापक सिंड्रोम, तीव्र हृदय विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (अग्रभूमि में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ अंतर्निहित बीमारी का उपचार है); जिगर की बीमारियों के साथ एडीमा सिंड्रोम; मस्तिष्क सूजन; उच्च रक्तचाप संकट, धमनी उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप; रासायनिक यौगिकों द्वारा विषाक्तता में मजबूर आलू को बनाए रखना, गुर्दे को अपरिवर्तित कर दिया गया।
गोलियों के लिए: कार्डियक या गुर्दे सूजन; हेपेटिक उत्पत्ति की एडीमा (पोटेशियम-बचत के साथ संयोजन में); पुरानी गुर्दे की विफलता में रक्तचाप में वृद्धि हुई, जो थियाज़ाइड मूत्रवर्धक (या 30 मिलीलीटर / मिनट से नीचे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के रिसेप्शन के लिए contraindications के मामले में।

आवेदन का तरीका

Furosemid टैबलेटअंदर ले लो। खुराक रोग की प्रवाह और गंभीरता पर निर्भर करता है।
वयस्क। कार्डियक, गुर्दे या हेपेटिक उत्पत्ति की सूजन के तहत:
- भूमध्यसागरीय राज्य: प्रति दिन ½-1 टैबलेट,
- भारी स्थिति: प्रति दिन 2-3 गोलियां 1 या 2 रिसेप्शन, या प्रति दिन 3-4 गोलियां 2 रिसेप्शन में।
पुरानी गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में ऊंचा धमनी दबाव के साथ: अन्य एंटीहाइपेर्टिव एजेंटों (रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम के प्रतिद्वंद्वियों) के संयोजन में, एक या दो रिसेप्शन में प्रति दिन 20 - 120 मिलीग्राम की पारंपरिक खुराक की सिफारिश की जाती है।
बच्चे। 1-2 रिसेप्शन में एडीमा दैनिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन के इलाज के लिए।
Furosemide को अंतःशिरा और intramuscularly प्रशासित किया जाता है।
जब अंतःशिरा प्रशासन, Furosemide धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रशासन की दर प्रति मिनट 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
असाधारण मामलों में इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन संभव है जब दवा के प्रशासन के एक अंतःशिरा या मौखिक मार्ग को लागू नहीं किया जा सकता है। परिचय का इंट्रामस्क्यूलर पथ तीव्र राज्यों के इलाज में असंभव है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय सूजन।
माता-पिता के रूप में मौखिक रूप से संक्रमण को यथासंभव जल्दी किया जाना चाहिए।
उपचार की अवधि का सवाल डॉक्टर द्वारा हल किया जाता है, जिससे रोग की प्रकृति और गंभीरता दी जाती है।
दवा की न्यूनतम खुराक का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जिसमें चिकित्सीय प्रभाव होता है।
सैंड्रोम असाधारण मामलों में, असाधारण मामलों में, असाधारण मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से 20 से 40 मिलीग्राम फ्यूरोसमाइड (1-2 अम्पौलस) के प्रारंभिक खुराक में 15 वर्षों से अधिक वयस्कों और बच्चों को निर्धारित किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन 1-2 मिनट के भीतर किया जाता है; एक मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, प्रत्येक 2 घंटे 50% खुराक में प्रशासित होते हैं जब तक पर्याप्त डायरेर प्राप्त नहीं किया जाता है। उच्च खुराक (80 - 240 मिलीग्राम और ऊपर) में, अंतःशिरा ड्रिप, गति से 4 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं। अधिकतम दैनिक खुराक - 600 मिलीग्राम।
विषाक्तता के दौरान मजबूर Diuresis। 20 से 40 मिलीग्राम फ्यूरोसमाइड (1-2 एम्पौल्स) से अतिरिक्त रूप से एक जलसेक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में जोड़ा जाता है। अधिक उपचार डायरेरिस की मात्रा के आधार पर किया जाता है और तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की खोई हुई मात्रा की प्रतिपूर्ति करनी चाहिए।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 20 से 40 मिलीग्राम तक है। एक नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया के अनुसार आवश्यक के रूप में खुराक समायोजित किया जाना चाहिए।
15 साल तक के बच्चों में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए 15 वर्ष से कम आयु के बच्चे - 0.5-1.5 मिलीग्राम / किग्रा।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से: रक्तचाप, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, पतन, टैचीकार्डिया, एरिथमियास, बीसीसी की कमी में कमी आई।
सीएनएस और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, घाटी, बछड़े की मांसपेशियों (टेटानिया), पारेषण, उदासीनता, आदमीन, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, भ्रम के आवेगों।
इंद्रियों के पक्ष से: दृष्टि और सुनवाई का उल्लंघन।
पाचन तंत्र से: भूख, शुष्क मुंह, प्यास, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त, कोलेस्टेटिक जौनिस, अग्नाशयशोथ (उत्तेजना) में कमी।
यूरोजेनिकल सिस्टम से: ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र विलंब (प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी वाले मरीजों में), इंटरस्टिशियल जेड, हेमेटुरिया, कम शक्ति।
रक्त निर्माण प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एप्लास्टिक एनीमिया।
पानी-इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज से: हाइपोवोलेमिया, निर्जलीकरण (थ्रोम्बिसिस और थ्रोम्बोम्बोलिज्म का जोखिम), हाइपोकैलेमिया, हाइपोनाथिया, हाइपोक्लिनिया, हाइपोकैलसेमिया, हाइपोमैग्नेमिया, चयापचय क्षारीक्ति।
चयापचय से: hypovolemia, hypocalemia, hyponathemia, hypochloremia, hypokalemic चयापचय क्षारीक्ति (इन उल्लंघनों के परिणामस्वरूप - धमनी hypotension, चक्कर आना, शुष्क मुंह, प्यास, एरिथिमिया, मांसपेशी कमजोरी, आवेग), hyperuricemia (गठिया के संभावित exacerbation के साथ) , हाइपरग्लाइसेमिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बैंगनी, urticaria, exfoliative त्वचा रोग, मल्टीफॉर्म exudative erythema, vasculitis, necrotizing एंगाइट, त्वचा खुजली, ठंड, बुखार, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक सदमे।
अन्य: जब अंतःशिरा प्रशासन (इसके अतिरिक्त) - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, समयपूर्व शिशुओं में गुर्दे की गणना।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए contraindications furosemidहैं: अतिसंवेदनशीलता, तीव्र ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, एरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेर्युलर निस्पंदन की परिमाण 3 - 5 मिली / मिनट से कम है), भारी जिगर की विफलता, हेपेटिक कोमा और प्रेमा, मूत्रमार्ग की स्टेनोसिस, मूत्र पथ पत्थर की बाधा, सावधानीपूर्वक राज्य, हाइपरग्लिसेमिक कोमा, हाइपर्यूरिसेमिया, ग्रैंड, डिकंपेंस्ड मिट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपैथी, केंद्रीय शिरापरक दबाव (10 मिमी एचजी से अधिक), धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अग्नाशयशोथ, पानी का उल्लंघन और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय और एसिड क्षारीय संतुलन (हाइपोकैलेमिया, क्षार, hypovolemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagemenemia), डिजिटल नशा।
सावधानी प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, सिस्टमिक लाल लॉली, हाइपोप्रोटेनामिया (डायथॉक्सिसिटी का जोखिम), मधुमेह मेलिटस (ग्लूकोज सहनशीलता में कमी), मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, गर्भावस्था (विशेष रूप से पहली छमाही, संभवतः जीवन संकेतों का उपयोग), स्तनपान के दौरान।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, एफ का उपयोग उग्रमाइडशायद केवल थोड़े समय के लिए और केवल जब मां के लिए चिकित्सा का इरादा लाभ भ्रूण के संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है।
चूंकि फ्यूरोमाइड को स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जा सकता है, साथ ही स्तनपान को दबाया जा सकता है, यदि आवश्यक हो, स्तनपान ऋण के दौरान स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा के एक साथ उपयोग के साथ furosemidaminoglycoside समूह (Gentamicin, Tobramycin सहित) के एंटीबायोटिक्स के साथ, नेफ्रो- और आउटोटॉक्सिक प्रभावों को बढ़ाने के लिए संभव है।
FUROSEMOID GENTAMICIN निकासी को कम करता है और Gentamicin के रक्त प्लाज्मा, साथ ही tobramycin में एकाग्रता को बढ़ाता है।
सेफलोस्पोरिन के एक समूह के एंटीबायोटिक्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, जो खराब गुर्दे की क्रिया का कारण बन सकता है, नेफ्रोटोक्सिसिटी को बढ़ाने का जोखिम होता है।
बीटा-एड्रेनोमिमेटिक्स (फेनोटेरोल, थर्माल्टलिन, सलबुटुल) के साथ एक साथ उपयोग के साथ और जीसीएस के साथ हाइपोकैलेमिया को बढ़ाने के लिए संभव है।
Hypoglycemic एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन की प्रभावशीलता को कम करने के लिए इंसुलिन संभव है, क्योंकि फ़ुरोसमाइड में रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की सामग्री को बढ़ाने की क्षमता है।
एसीई अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपर्टिव प्रभाव बढ़ाया गया है। एक स्पष्ट धमनी hypotension संभव है, खासतौर पर Furosemide की पहली खुराक प्राप्त करने के बाद, जाहिर है, hypovolemia के कारण, जो एसीई अवरोधकों के henbotensive प्रभाव की एक क्षणिक मजबूती की ओर जाता है। गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन का जोखिम बढ़ता है और हाइपोकैलेमिया के विकास को बाहर नहीं रखा गया है।
फ्यूरोसमाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गैर-ध्रुवीकरण मांसपेशियों के आराम के प्रभावों को बढ़ाया जाता है।
इंडोमेथेसिन, अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, परिणामस्वरूप, मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करना संभव है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण के कारण और इंडोमेथेसिन के प्रभाव में शरीर में सोडियम देरी, जो एक गैर है - विशिष्ट cof अवरोधक; Antihypertensive कार्रवाई को कम करना।
ऐसा माना जाता है कि इसी तरह, फ्यूरोसमाइड अन्य NSAIDs के साथ बातचीत करता है।
NSAIDs के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जो चुनिंदा सीओएफ -2 अवरोधक हैं, इस बातचीत को काफी कम या व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित व्यक्त किया जाता है।
Asthemisol के साथ एक साथ उपयोग के साथ, Arrhythmias विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।
Vancomycin के साथ एक साथ उपयोग के साथ, और nephrotoxicity के साथ वृद्धि करना संभव है।
Digoxin के साथ एक साथ उपयोग के साथ, Digitoxine Furosemide की पृष्ठभूमि के खिलाफ hypokalemia विकास के जोखिम से जुड़े कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को बढ़ाने के लिए संभव है।
Hyponatremia के विकास पर रिपोर्ट हैं जबकि एक साथ कार्बामाज़ेपाइन के साथ उपयोग करें।
एक skewer के साथ एक साथ उपयोग के साथ, अवशोषण और Furosemide के मूत्रवर्धक प्रभाव घटता है।
लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ अपने रक्त प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि के कारण लिथियम प्रभाव को बढ़ाने के लिए संभव है।
Probelacide के साथ एक साथ उपयोग के साथ, Furosemide की गुर्दे की निकासी घट जाती है।
सोटालोल, हाइपोकैलेमिया और वेंट्रिकुलर एरिथिमिया प्रकार के विकास के साथ एक साथ उपयोग के साथ "पिरोएट" संभव है।
थियोफाइललाइन के साथ-साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में थियोफाइललाइन की एकाग्रता को बदलना संभव है।
Phenytio के साथ एक साथ उपयोग के साथ, Furosemide के मूत्रवर्धक प्रभाव में काफी कमी आई है।
क्लोरालीड्रेट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फ्यूरोसमाइड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, पसीना बढ़ाना, गर्मी की भावना, रक्तचाप की अस्थिरता, टैचिर्डिया।
Cyzispride के साथ एक साथ उपयोग के साथ, hypokalemia संभव है।
यह माना जाता है कि फ्यूरोमाइड साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को कम कर सकता है।
Cisplatin के साथ एक साथ उपयोग के साथ, आइसोटॉक्सिक प्रभाव को मजबूत करना संभव है।

जरूरत से ज्यादा

दवा के ओवरडोज के लक्षण furosemid: रक्तचाप, पतन, सदमे, hypovolemia, निर्जलीकरण, hemokoncentration, एरिथिमिया, Anuria, थ्रोम्बिसिस, thromboembolism, उनींदापन, भ्रम, पक्षाघात, उदासीनता के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता में कमी।
उपचार: पानी-नमक संतुलन और एसिड-बेस स्थिति का सुधार, रक्त परिसंचरण, लक्षण उपचार की मात्रा की भरपाई। कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं।

जमा करने की स्थिति

एक दवा furosemidइसे 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर एक सूखे, वाहन-संरक्षित स्थान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए।
शेल्फ जीवन - 2 साल।

प्रपत्र रिलीज

फुरोसमीड गोलियाँ; पैकेजिंग 10, 20, 30, 40, 50 गोलियाँ।
सरोसमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए; पैकेज 10 और 25 ampoules 2 मिलीलीटर में।

संरचना

1 गोलीfurosemidइसमें शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: फ़ुरोसमाइड 40 मिलीग्राम;
1 मिलीलीटर एकलfurosemidअंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए: सक्रिय पदार्थ: फ़ुरोसमाइड 10 मिलीग्राम।

इसके साथ ही

पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय-समय पर रक्तचाप, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री (एनए +, सीए 2 +, के +, एमजी 2 +), एसिड-बेस राज्य, अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री सहित आवश्यक है , क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, यकृत समारोह, यदि आवश्यक हो तो उपचार के सुधार के अनुरूप।
सल्फोनील अमाइड्स और सल्फोनेल्यूरिया डेरिवेटिव्स के लिए बढ़ती संवेदनशीलता वाले मरीजों में फ़ारोजमाइड के लिए क्रॉस-सेंसिटेशन हो सकता है।
Hyponatremia और चयापचय क्षारीयता के विकास से बचने के लिए Furosemide की उच्च खुराक निर्धारित करते समय, खाना पकाने नमक की खपत को सीमित करने के लिए अव्यवहारिक है।
हाइपोक्लेमिया की रोकथाम के लिए, एक साथ पोटेशियम ड्रग्स या पोटेशियम-बचत मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन) की नियुक्ति करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही पोटेशियम में समृद्ध आहार के साथ छड़ी भी की जाती है।
यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ascites के साथ खुराक उपचार रोगियों का चयन, हेपेटिक अपर्याप्तता स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए (पानी का उल्लंघन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन हेपेटिक कोमा के विकास का कारण बन सकता है)। प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री पर नियमित नियंत्रण दिखा रहा है।
गुर्दे की गंभीर प्रगतिशील बीमारियों वाले मरीजों में एज़ोटेमिया और ओलिगुरिया की उपस्थिति या मजबूती के साथ, उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।
मधुमेह वाले या कम ग्लूकोज सहनशीलता के साथ रोगियों में, रक्त ग्लूकोज के स्तर और मूत्र के आवधिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
एक बेहोश अवस्था में रोगियों में, प्रोस्टेट ग्रंथि के एक सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ, मूत्रमार्ग या हाइड्रोनफ्रोसिस की संकुचन, निगरानी की आवश्यकता होती है (मूत्र विलंब संभव है)।
दीर्घकालिक रिसेप्शन से हाइपोवोलेमिया का कारण बन सकता है।
लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, इस दवा को जन्मजात गैलेक्टोसिया, ग्लूकोज और गैलेक्टोज और लैक्टेज कमी सिंड्रोम के मामले में contraindicated है।
कार और संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों से दावाों से बचा जाना चाहिए जिनके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की वृद्धि और गति की आवश्यकता होती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	furosemid
एटीएच कोड:	C03ca01। -

रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक रूप। गोलियाँ।

सामान्य विशेषताएँ। संरचना:

अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम: Furosemide;
4-क्लोरो-एन- (2-फ़ुरिलमेथिल) -5-सल्फामोयलैंड स्ट्रैनिल एसिड;मूल भौतिक-रासायनिक गुण: गोलियाँ गोल आकार, एक bico सतह के साथ, एक पीले रंग के रंग के साथ सफेद;संरचना: 1 टैबलेट में फ़ारोजमाइड 40 मिलीग्राम होता है;excipients: मकई संशोधित स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन, मैक्रोगोल 6000, मोनोहाइड्रेट लैक्टोज।

फार्माकोलॉजिकल गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। तेजी से विकासशील प्रभाव के साथ एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक, सल्फोनामाइड व्युत्पन्न। फुरोसमाइड एक्शन तंत्र जेनेला के बढ़ते पाश में सोडियम आयनों और क्लोरीन के पुनर्वसन के नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है; यह आश्वस्त ट्यूबल को प्रभावित करता है, और यह प्रभाव कार्बोंग्युनड्रेस या एल्डोस्टेरोन गतिविधि के अवसाद से जुड़ा नहीं है। दवा में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, सोडियम प्रणालीगत, क्लोरोकेट प्रभाव है। पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम को हटाने को भी बढ़ाता है। दवा बाएं वेंट्रिकल के दबाव को कम करती है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव, दिल के काम में सुधार करता है; सिस्टम धमनी दबाव को कम करता है।
दवा एसिडोसिस और क्षार के साथ समान रूप से प्रभावी है। अंदर ले जाने पर मूत्रवर्धक प्रभाव 20 - 30 मिनट के बाद मनाया जाता है, दवा की अधिकतम 1 से 2 घंटे होती है। एक बार रिसेप्शन के बाद प्रभाव की अवधि 4 एच या अधिक है।

फार्माकोकेनेटिक्स। सेवन के बाद, फ़र्समाइड पाचन तंत्र से अवशोषित होता है, जैव उपलब्धता 64% है। रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता खुराक में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है, लेकिन इसकी उपलब्धि का समय खुराक पर निर्भर नहीं होता है और रोगी की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है।
प्रोटीन के साथ बाध्यकारी (मुख्य रूप से एल्बमिन के साथ) 95% है। Furosemide प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से penetrates, स्तन दूध के साथ खड़ा है। यकृत में चयापचय, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनाइड में मोड़। FuroseMide और इसके मेटाबोलाइट्स को गुर्दे द्वारा जल्दी से हटा दिया जाता है। आधा जीवन अवधि 1-1.5 घंटे है। मूत्र के साथ गोद लेने वाली खुराक के लगभग 50% के 24 घंटों के भीतर व्युत्पन्न होता है, जबकि पहले 4 घंटों के दौरान - पूरे दवा का 5 9%, जो दिन के दौरान उत्सर्जित होता है। बाकी अपरिवर्तित मल के साथ उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

विभिन्न उत्पत्ति का रविवार सिंड्रोम, आईआईबी -3 मंच की पुरानी हृदय विफलता सहित, लिवर सिरोसिस (पोर्टल हाइपरटेंशन सिंड्रोम), नेफ्रोटिक सिंड्रोम; ; ; Premenstrual वोल्टेज सिंड्रोम; ।

महत्वपूर्ण! उपचार से परिचित हो

उपयोग और खुराक की विधि:

भोजन से पहले अंदर फ्यूरोसमाइड। रोग की गंभीरता और प्रभाव की गंभीरता के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। मौखिक रूप से सुबह में 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट) 1 बार लेते हैं। अपर्याप्त कार्रवाई के मामले में, खुराक प्रति दिन 80 - 160 मिलीग्राम (6 एच के अंतराल पर 2-3 रिसेप्शन) बढ़ जाती है। एडीमा को कम करने के बाद, उन्हें 1-2 दिनों के ब्रेक के साथ छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम है।
धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, वयस्कों के लिए दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 80 मिलीग्राम है, जो 2 रिसेप्शन में विभाजित है। यह रोगी की स्थिति के अनुरूप होना चाहिए। अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, यह अन्य hypotensive दवाओं के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
संयोगी दिल की विफलता के साथ, दैनिक खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
3 साल की उम्र के बच्चों के लिए, औसत दैनिक खुराक, खाने के दौरान या बाद में ली गई औसत दैनिक खुराक, प्रति 1 से 4 रिसेप्शन 4 - 3 मिलीग्राम / किग्रा है। Furosemid का सबसे बड़ा मूत्रवर्धक प्रभाव पहले 3 - 5 दिनों के रिसेप्शन में है। एडीमा के गायब होने के बाद फ्यूरोसमाइड के अस्थायी गंतव्य तक स्थानांतरित किया जाता है - हर दूसरे दिन या सप्ताह में 2 बार।
अगर बच्चे को पहले फ्यूरोसमाइड या अन्य मूत्रवर्धक नहीं मिला है, तो आपको औसत दैनिक खुराक में तुरंत एक मूत्रवर्धक नियुक्त नहीं करना चाहिए। प्रारंभ में, औसत दैनिक खुराक से ¼ - ½ की खुराक में मूत्रवर्धक को लागू करना आवश्यक है, और फिर यदि कोई मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं है, तो खुराक बढ़ाया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा है, 1-2 मिलीग्राम / किग्रा द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

आवेदन की विशेषताएं:

सावधानी के साथ, दवा को गंभीर कार्डियोवैस्कुलर विफलता के साथ निर्धारित किया जाता है, जिसमें हृदय ग्लाइकोसाइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार, बुजुर्ग एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों के साथ निर्धारित किया जाता है। उपचार की शुरुआत से पहले, गंभीर इलेक्ट्रोलाइट विकारों की क्षतिपूर्ति।
उपचार में, इलेक्ट्रोलाइट्स, कार्बोनेट्स, यूरिया के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
समृद्ध पोटेशियम आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, दवा के पहले भाग को contraindicated है, Furosemide के दूसरे भाग में केवल सख्त गवाही और थोड़े समय पर लागू किया जा सकता है, जो डॉक्टर द्वारा स्थापित किया गया है।
यदि स्तनपान के दौरान फ्यूरोसाइमाइड प्राप्त करना आवश्यक है, तो स्तनपान को बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि दवा स्तन दूध (साथ ही स्तनपान के अवरोध) में प्रवेश कर सकती है।
दवा लागू करते समय, ध्यान में गिरावट को बाहर करना असंभव है, जो ड्राइवरों और तंत्र के साथ काम कर रहे लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।
24 घंटे के लिए, ओलिगुरिया का संरक्षण करते समय, फ़्यूरोमाइड को रद्द किया जाना चाहिए।
एजी फ़रोसमाइड में "रिकोशेट" सिंड्रोम से बचने के लिए, दिन में कम से कम 2 बार निर्धारित किया गया।

दुष्प्रभाव:

Hypovolemia, निर्जलीकरण, hyperemia, त्वचा, hypotension, हृदय गति विकार, उलटा श्रद्धांजलि हानि, दृष्टि, अंतरालीय, संभव है। Diuresis के प्रवर्धन के कारण हो सकता है; मांसपेशी कमजोरी, प्यास, निर्जलीकरण, हाइपोक्लोरेमिया, चयापचय; क्षणिक, यूरिकोसुरिया, उत्तेजना, कुछ मामलों में, अवरोधक अपरिवर्तन राज्य में गिरावट। जैसे ही दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं, फ़्यूरोमाइड खुराक को कम या रद्द करने की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

दिल ग्लाइकोसाइड्स के साथ फ्यूरीमाइड के साथ-साथ उपयोग के साथ, ग्लाइकोसिडिक नशा का जोखिम बढ़ जाता है, जब ग्लुकोकोर्टिकोइड एजेंटों के साथ संयुक्त होता है - हाइड्रोसेलिया का खतरा।
Furosemide मांसपेशी आराम, Antihypertensive दवाओं के प्रभाव को potentiatiates। अमीनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन और सिस्प्लैटिन के साथ-साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में अपनी एकाग्रता बढ़ाना संभव है, जिससे नेफ्रो- और आउटोटॉक्स प्रभावों के विकास का कारण बन सकता है।
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धन फुरोजमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम कर सकता है।
Furosemide के साथ एक साथ उपयोग के साथ, hypoglycimizing दवाओं का प्रभाव कमजोर हो सकता है। लिथियम की तैयारी के साथ फ्यूरोसाइमाइड का एक साथ उपयोग गुर्दे ट्यूबल में और जहरीले प्रभाव की उपस्थिति में विस्तारित लिथियम पुनर्वसन हो सकता है।
जांचबॉक्स रक्त एकाग्रता बढ़ जाती है। बाएं वेंट्रिकल, लाल ल्यूपस के आउटगोइंग पथ की बाधा के साथ। बच्चों की उम्र 3 साल तक है।

ओवरडोज:

लक्षण: निर्जलीकरण, मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण रक्त की मात्रा, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोकैलेमिया और हाइपोक्लोरीन क्षारीयता परिसंचरण में कमी।
उपचार: लक्षण।

जमा करने की स्थिति:

एक सूखे में स्टोर, प्रकाश से संरक्षित और बच्चों के लिए अप्राप्य तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।

शेल्फ जीवन - 2 साल।

अवकाश शर्तें:

पर्चे पर

पैकेजिंग:

समोच्च सेलुलर पैकेजिंग में 10 गोलियाँ; एक पैक में 5 समोच्च पैकेज।

यह आलेख आपको दवा के उपयोग के लिए निर्देशों के साथ परिचित करने की अनुमति देता है। furosemid। साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में फ्यूरोसमाइड के उपयोग में। तैयारी के बारे में अधिक सक्रिय रूप से अपनी समीक्षा जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: बीमारी से छुटकारा पाने के लिए दवा की मदद करने में मदद की या मदद नहीं की, जो जटिलताओं को देखा गया और साइड इफेक्ट्स, संभवतः एनोटेशन में निर्माता द्वारा नहीं कहा गया था। उपलब्ध संरचनात्मक अनुरूपता की उपस्थिति में Jurosemide अनुरूपता। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एडीमा, धमनी उच्च रक्तचाप और गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए एक मूत्रवर्धक उत्पाद का उपयोग।

furosemid - लूप Diuretik; तेजी से आ रहा है, मजबूत और अल्पकालिक Diuresis। गुर्दे के ट्यूबल के दोनों समीपवर्ती और डायस्टल सेक्शन और चूहे के लूप के मोटे खंड में सोडियम आयनों और क्लोरीन के पुनर्वसन को अवरुद्ध करता है। फ़ुरोसमाइड ने मूत्रवर्धक, सोडियम प्रणालीगत और क्लोरोकेटिक कार्रवाई का उच्चारण किया है। सोडियम आयन अलगाव में वृद्धि के कारण, द्वितीयक (ऑस्मोटिकली बाउंड पानी द्वारा मध्यस्थता) में पानी हटाने में वृद्धि हुई और गुर्दे ट्यूबलर के दूरस्थ हिस्से में पोटेशियम आयनों के स्राव में वृद्धि हुई। उसी समय, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों को हटाने से बढ़ता है। इंट्रावेनस मध्यस्थों की रिहाई और अंतःशिरा रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण इसका माध्यमिक प्रभाव पड़ता है। पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभाव क्षीण नहीं है।

दिल की विफलता के साथ, फ़ुरोजमाइड जल्दी से प्रीलोड को कम कर देता है (नसों के विस्तार के कारण), फुफ्फुसीय धमनी और बाएं वेंट्रिकल के दबाव में दबाव कम कर देता है। यह सोडियम क्लोराइड को हटाने में वृद्धि के कारण एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव है और vasoconstrictor प्रभावों पर जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को कम करता है और रक्त परिसंचरण में कमी के परिणामस्वरूप।

40 मिलीग्राम फ्यूरोमाइड के अंदर जाने के बाद, मूत्रवर्धक प्रभाव 60 मिनट के लिए शुरू होता है और लगभग 3-6 एच (कम किडनी फ़ंक्शन के साथ - 8 घंटे तक) रहता है। कार्रवाई की अवधि के दौरान, सोडियम आयनों की कटौती महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है, लेकिन इसकी समाप्ति के बाद, विघटन दर स्रोत स्तर ("रिकोचलेट" सिंड्रोम, या "रद्दीकरण") के नीचे कम हो जाती है। घटना रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम के तेज सक्रियण और बड़े पैमाने पर डायरेरेस के जवाब में विनियमन के अन्य विरोधी उपज वाले न्यूरोह्यूमोरल लिंक के कारण है; Arginine-vasopressive और सहानुभूति प्रणाली को उत्तेजित करता है। रक्त प्लाज्मा में एट्रियल सोडियमटिकल कारक के स्तर को कम करता है Vasoconstriction। "रिकोशेट" सिंड्रोम के कारण, प्रति दिन 1 बार लेने पर, यह सोडियम आयनों और रक्तचाप की दैनिक रिलीज पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अवशोषण उच्च। जैव उपलब्धता - 60-70%। प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, स्तन दूध के साथ खड़ा होता है। उत्सर्जित मुख्य रूप से (88%) गुर्दे अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में; बाकी आंत है।

संकेत

सैंड्रोम:

• पुरानी हृदय विफलता में;
• पुरानी गुर्दे की विफलता में;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ (अग्रभूमि में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ अंतर्निहित बीमारी का उपचार होता है);
• जिगर की बीमारियों के साथ;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• उच्च रक्तचाप संकट के कुछ रूप;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• कार्डियक अस्थमा;
• मस्तिष्क सूजन;
• eclampsia;
• मजबूर Diuresis का संचालन;
• hypercalcemia।

रिलीज के रूप

गोलियाँ 40 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ

टैबलेट को खाली पेट पर लिया जाना चाहिए, चबाने और पर्याप्त तरल पीने से नहीं। Furosemide नियुक्त करते समय, आवश्यक प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त निम्नतम खुराक का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम है। प्रारंभिक एक बार की खुराक बच्चों में यह प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन की दर पर निर्धारित होता है, जिसमें खुराक में संभावित वृद्धि के साथ प्रतिदिन अधिकतम 6 मिलीग्राम / किलोग्राम, दवा प्राप्त करने की शर्त के तहत 6 घंटे के बाद अधिक बार नहीं होता है। उपचार की अवधि गवाही के आधार पर व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

वयस्कों में खुराक मोड

पुरानी हृदय विफलता में प्रवेश सिंड्रोम

प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम है जो मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर आवश्यक खुराक चुनी जाती है। दैनिक खुराक को 2-3 रिसेप्शन से विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ सुंदर

पुरानी गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में, खुराक के सावधान चयन की आवश्यकता होती है, धीरे-धीरे बढ़ जाती है ताकि तरल पदार्थ का नुकसान धीरे-धीरे होता है (उपचार की शुरुआत में प्रति दिन लगभग 2 किलोग्राम शरीर के वजन का तरल नुकसान होता है)। अनुशंसित प्रारंभिक खुराक - प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम। आवश्यक खुराक मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर चुना जाता है। पूरी दैनिक खुराक एक बार लिया जाना चाहिए या दो रिसेप्शन के लिए साझा किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस में मरीजों में, आमतौर पर खुराक प्रति दिन 250-1500 मिलीग्राम है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम पर सूजन

प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम है। आवश्यक खुराक मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर चुना जाता है। दैनिक खुराक को एक रिसेप्शन में स्वीकार किया जा सकता है या कई तकनीकों के लिए साझा किया जा सकता है।

जिगर की बीमारियों के साथ ईमेल सिंड्रोम

अपनी अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में फर्समाइड को एल्डोस्टेरोन विरोधी के इलाज के अलावा नियुक्त किया जाता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, जैसे रक्त परिसंचरण के ऑर्थोस्टैटिक विनियमन का उल्लंघन या इलेक्ट्रोलाइट या एसिड-क्षारीय राज्य का उल्लंघन, खुराक के सावधान चयन की आवश्यकता होती है ताकि तरल पदार्थ का नुकसान धीरे-धीरे (शुरुआत में) होता है उपचार के प्रति दिन लगभग 0.5 किलोमाशा शरीर तक तरल की हानि संभव है)। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

Furosemide मोनोथेरेपी में या अन्य hypotensive साधनों के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। एक सामान्य रखरखाव खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम की खुराक है। जब फ्यूरोजाइड निर्धारित दवाओं में जोड़ा जाता है, तो उनकी खुराक 2 गुना कम होनी चाहिए। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ संयुक्त, दवा की उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

Ampoules

जब वयस्कों के लिए खुराक के अंतःशिरा (इंकजेट) या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन 20-40 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन होता है, कुछ मामलों में - दिन में 2 बार। बच्चों के लिए, माता-पिता के उपयोग के लिए प्रारंभिक दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम / किग्रा है।

दुष्प्रभाव

• रक्तचाप में घोषित कमी;
• ढहने;
• tachycardia;
• arrhythmias;
• थ्रोम्बिसिस की प्रवृत्ति;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन (टेटानिया);
• परास्ती;
• कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन;
• चेतना का भ्रम;
• दृष्टि और सुनवाई का उल्लंघन;
• कानों में शोर;
• एनोरेक्सिया;
• सूखापन मुंह के श्लेष्म झिल्ली;
• प्यास;
• मतली उल्टी;
• दस्त;
• कब्ज़;
• ओलिगुरिया;
• तीव्र मूत्र विलंब (प्रोस्टेट ग्रंथि के सौम्य हाइपरप्लासिया के रोगियों में);
• इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस;
• हेमेटुरिया;
• कमी शक्ति;
• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• अव्यक्त मधुमेह मेलिटस का प्रकटीकरण;
• पित्ती;
• exfoliative Dermatitis;
• वास्कुलाइटिस;
• त्वचा खुजली;
• ठंड;
• बुखार;
• प्रकाशनशीलता;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़;
• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एप्लास्टिक एनीमिया, ईसीनोफिलिया;
• hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomantey।

मतभेद

• anuria के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता;
• भारी जिगर की विफलता, "लिवर" कोमा और प्रेमा;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, किसी भी ईटियोलॉजी (मूत्र पथ के एक तरफा घाव सहित), हाइपर्यूरिसिया के मूत्र बहिर्वाह के विकारों को तेजी से उच्चारण करता है;
• decompensed Mitral या महाधमनी स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपैथी, केंद्रीय शिरापरक दबाव (10 एमएमआरटी.एसटी से अधिक) में वृद्धि;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (hypovolemia, उच्चारण hyponathemia और hypokalemia, hypochlorinemia, hypocalcemia, hypomagnation) में व्यवधान;
• डिजिटलकरण नशा;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• 3 साल की उम्र (ठोस खुराक फॉर्म);
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज maleabsorption सिंड्रोम (तैयारी में monohydrate लैक्टोज की उपस्थिति के कारण);
• गेहूं एलर्जी (सेलेक रोग नहीं);
• सक्रिय पदार्थ और दवा के किसी भी घटकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ी।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

फ़ुरोसमाइड प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसे नियुक्त नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान फ़रोजमाइड दवा लिखने की ज़रूरत है, तो आपको मां के लिए भ्रूण के लिए जोखिम के लिए दवा के उपयोग के लाभ का अनुमान लगाना चाहिए। स्तन दूध के साथ खड़ा है। यदि आपको दवा का इलाज करने की ज़रूरत है, तो स्तनपान को बंद कर दिया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

थेरेपी शुरू करने से पहले, फ़ुरोसेमिड तैयारी को उच्चारण मूत्र बहिर्वाह विकारों की उपस्थिति को खत्म करना चाहिए, मूत्र बहिर्वाह के आंशिक उल्लंघन वाले मरीजों को सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होती है। पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय-समय पर रक्तचाप को नियंत्रित करना, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री (सोडियम आयनों, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम), एसिड-बेस राज्य, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, यकृत समारोह और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार सुधार।

फ्यूरोसमाइड का उपयोग यूरिक एसिड को हटाने को धीमा कर देता है, जो गठिया के प्रवाह के उत्साह को उत्तेजित कर सकता है।

ऐसा माना जाता है कि इसका उपयोग मोटापे और वजन घटाने के इलाज के लिए किया जा सकता है, हालांकि यह एक पारंपरिक मूत्रवर्धक दवा है, एक आहार के साथ कुछ भी नहीं करने के लिए और बस एलईडी तरल पदार्थ के ढांचे के भीतर मानव वजन को कम कर देता है।

सल्फोनिमाइड्स और सल्फोनेल्यूरिया डेरिवेटिव्स के लिए बढ़ती संवेदनशीलता वाले मरीजों में फ्यूरोसमाइड के लिए क्रॉस-संवेदनशीलता हो सकती है।

मरीजों को हाइपोनैट्रेमिया और चयापचय क्षार के विकास से बचने के लिए फ्यूरोसमाइड की उच्च खुराक प्राप्त करने के लिए, खाना पकाने के नमक की खपत को सीमित करने के लिए अव्यवहारिक है। हाइपोकैलेमिया की रोकथाम के लिए, पोटेशियम की तैयारी और पोटेशियम सेविंग मूत्रवर्धक के साथ-साथ उद्देश्य की सिफारिश की जाती है, साथ ही पोटेशियम में समृद्ध आहार का पालन भी किया जाता है। यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ascites के रोगियों के खुराक मोड का चयन स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन हेपेटिक कोमा के विकास में परिणाम हो सकता है)। रोगियों की इस श्रेणी को प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री पर नियमित नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे की गंभीर प्रगतिशील बीमारियों वाले मरीजों में एज़ोटेमिया और ओलिगुरिया की उपस्थिति या मजबूती के साथ, उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह मेलिटस के रोगियों में या कम ग्लूकोज सहिष्णुता के साथ रक्त और मूत्र में ग्लूकोज एकाग्रता के स्तर पर आवधिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

एक बेहोश राज्य में रोगियों में, प्रोस्टेट ग्रंथि के एक सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ, यूरीटर या हाइड्रोनफ्रोसिस की संकुचन के लिए तीव्र मूत्र विलंब की संभावना के कारण एकत्र नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

दवा में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है, इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं के साथ रोगी, लैप लैक्टेज या ग्लूकोज-गैलेक्टोज की लैक्टेज की कमी को इस दवा को नहीं लेना चाहिए।

तैयारी में गेहूं स्टार्च शामिल है जो सेलियाक रोग (ग्लूटेन एंटरोपैथी) वाले मरीजों में उपयोग के लिए सुरक्षित है।

गेहूं एलर्जी वाले मरीजों (सेलियाक रोग से प्रतिष्ठित) इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, FUROSEMID को संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों का अभ्यास करने से बचना चाहिए जिनके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं (वाहनों के प्रबंधन और तंत्र के साथ काम करने) की गति और गति की आवश्यकता होती है।

औषधीय बातचीत

फेनोबार्बिटल और फेनीटियो के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फ्यूरोमाइड एक्शन कम हो जाता है।

नेफ्रो के विकास और जोखिम को बढ़ाता है- और सेफलोस्पोरिन के आउटोटॉक्सिक प्रभाव, क्लोरम्फेनिकोल, एथैनिकिक एसिड, सिस्प्लैटिन, एम्फोटेरिकिन बी (प्रतिस्पर्धी गुर्दे हटाने के कारण)।

Furosemide के साथ aminoglycosides के साथ-साथ उपयोग के साथ, एमिनोग्लाइकोसाइड्स को हटाने में मंदी और अपने आइसोटॉक्सिक और नेफ्रोटोक्सिक प्रभावों को विकसित करने के जोखिम में वृद्धि हुई है। इस कारण से, जीवन संकेतों पर आवश्यक होने पर दवाओं के इस संयोजन के उपयोग से बचा जाना चाहिए, और इस मामले में aminoglycosides की खुराक को सहसंबंध (कमी) करने के लिए आवश्यक है।

डायजॉक्साइड और थियोफाइललाइन की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, एलोपुरिनोल को कम करता है।

चैनल स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं सीरम में फ्यूरोसमाइड की एकाग्रता में वृद्धि करती हैं। नेफ्रोटोक्सिक प्रभावों के साथ दवाएं - जब फ्यूरोसमाइड के साथ मिलकर, उनकी नेफ्रोटोक्सिक कार्रवाई को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

Glucocorticosteroids और Carbenoksolone जब Furosemide के साथ संयुक्त जब Hypokalemia के जोखिम में वृद्धि।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, पानी-इलेक्ट्रोलाइट विकारों (हाइपोकैलेमिया या हाइपोमेनमेनियोलॉजी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिजिटल नशा विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

मांसपेशी आराम करने वालों को विरूपण (सुुकामेटोनियम) को विरूपण के तंत्रिका नाकाबंदी को बढ़ाता है और गैर-ध्रुवीकरण मांसपेशी आराम करने वालों (ट्यूबोकुररीन) के प्रभाव को कमजोर करता है।

फ्यूरोसाइमाइड के साथ संयोजन में गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (इंडोमेथेसिन और एसिटिसालिसिलिक एसिड सहित) क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में अस्थायी कमी और पोटेशियम की सीरम सामग्री में सुधार कर सकता है और फ़ुरोजमाइड के मूत्रवर्धक और एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव को कम कर सकता है। हाइपोवोलेमिया और निर्जलीकरण वाले मरीजों में (फ्यूरोसमाइड सेवन की पृष्ठभूमि सहित), एनएसएड्स तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन सकते हैं। फ़ुरोसमाइड सैलिसिलेट्स (प्रतिस्पर्धी गुर्दे हटाने के कारण) के जहरीले प्रभाव को बढ़ा सकता है।

Sukralfat Furosemide के चूषण को कम कर देता है और इसके प्रभाव को कमजोर करता है (इन दवाओं को कम से कम 2 घंटे के अंतराल के साथ लिया जाना चाहिए)।

कार्बामाज़ेपाइन के साथ संयुक्त आवेदन हाइपोन्गार्टेमिया का खतरा बढ़ा सकता है।

Antihypertensive उपकरण, मूत्रवर्धक या अन्य माध्यमों को कम रक्तचाप में सक्षम, जब फ्यूरोमाइड के साथ मिलकर, एक अधिक स्पष्ट एंटीहाइपर्टिव प्रभाव का कारण बन सकता है।

मरीजों के लिए एसीई अवरोधकों की नियुक्ति जिन्होंने पहले फ्यूरोसाइमाइड के इलाज को प्राप्त किया था, जिससे गुर्दे की समारोह में गिरावट के साथ रक्तचाप में अत्यधिक कमी हो सकती है, और कुछ मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित करने के लिए, इसलिए उपचार से तीन दिन पहले एआईएफ अवरोधक या उनकी खुराक में वृद्धि, फ्यूरोमाइड को उनकी खुराक कम करने की सिफारिश की जाती है।

प्रोबीनसाइड, मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाएं, जो कि फ्यूरलमाइड की तरह, गुर्दे की नलिकाओं में छिड़काव, दूसरी ओर, फ्यूरोमाइड (गुर्दे स्राव के समान तरीके) के प्रभाव को कम कर सकती हैं, दूसरी तरफ, फ्यूरोसमाइड गुर्दे की अस्वीकृति में कमी का कारण बन सकता है इन दवाओं में से।

लिथियम के लवण - फ्यूरोसमाइड के प्रभाव में, लिथियम का विसर्जन कम हो गया है, जिसके कारण लिथियम की सीरम एकाग्रता बढ़ रही है और लिथियम के जहरीले प्रभाव को विकसित करने का जोखिम, जिसमें दिल पर इसका हानिकारक प्रभाव शामिल है और तंत्रिका तंत्र बढ़ता है । इसलिए, इस संयोजन का उपयोग लिथियम की सीरम सांद्रता के नियंत्रण की आवश्यकता है।

साइक्लोस्पोरिन ए और फूरोसेमिड के एक साथ स्वागत गौटी गठिया के विकास का खतरा बढ़ता है क्योंकि गुर्दे द्वारा रिलीजिंग मूत्र के साइक्लोस्पोरिन के उल्लंघन के कारण हाइपर्यूरिसिमिया और उल्लंघन के कारण।

प्रेसोरियल अमाइन (एपिनेफ्राइन, नोरेपिनेफ्राइन) और फ़ुरोजेमॉइड परस्पर क्षमता को कम करता है।

एक्स-रे-दोहराना पदार्थ - फ्यूरोसमाइड द्वारा प्राप्त एक्स-रे-कंट्रास्ट दवाओं की शुरूआत के लिए नेफ्रोपैथी के उच्च जोखिम वाले मरीजों में, परिचय के लिए नेफ्रोपैथी के उच्च जोखिम वाले रोगियों की तुलना में गुर्दे समारोह के विकास की एक उच्च आवृत्ति मनाई गई थी रेडियोपाइज़ की तैयारी, जो एक्स-रे-कंट्रास्ट दवा के प्रशासन से पहले केवल अंतःशिरा हाइड्रेशन प्राप्त की गई थी।

दवा फुरोसमाइड के अनुरूप

अभिनय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• Laziks;
• चौकोर;
• Furosemid (MIFAR);
• Furosemid Lannanber;
• फुरोसमाइड सोफर्मा;
• फुरोसिड-वाल;
• Furosemid Darnitsa;
• Furosemid Ratiopharm;
• Ferosemid फ़ेरिन;
• इंजेक्शन 1% के लिए फ़ुरोसमाइड समाधान;
• Fursamp।

सक्रिय पदार्थों पर दवाओं के अनुरूप होने की अनुपस्थिति में, आप रोग पर नीचे दिए गए लिंक का पालन कर सकते हैं, जो उचित दवा में मदद करता है, और चिकित्सीय प्रभावों पर अनुरूपता देखता है।

एमएनएन: furosemid

निर्माता: बोरिसोव संयंत्र चिकित्सा तैयारी ओजेएससी

एनाटॉमी-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण: FuroseMide।

कज़ाखस्तान में पंजीकरण संख्या: नहीं। आरके-एलएस -5№011635

पंजीकरण अवधि: 20.09.2013 - 20.09.2018

अनुदेश

व्यापारिक नाम

furosemid

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्वीय शीर्षक

furosemid

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन समाधान 10 मिलीग्राम / एमएल

संरचना

एक ampoule में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ - FUROSEMID 20 मिलीग्राम;

excipients:हाइड्रॉक्साइड 1 मीटर, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी का सोडियम समाधान।

विवरण

पारदर्शी रंगहीन या थोड़ा पीला तरल।

एफarmacotherapeutic समूह

"पाश मूत्रल। Sulfanimide मूत्रवर्धक। FuroseMide।

एटीएच कोड C03S01

औषधीय गुण

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फ़रोसमाइड एक्शन 5-10 मिनट के बाद विकसित हो रहा है, अंतःशिरा प्रशासन के दौरान अधिकतम एकाग्रता (टीसीएमएक्स) प्राप्त करने का समय 30 मिनट है, मूत्रवर्धक प्रभाव 2 घंटे तक जारी रहता है, जिसमें कम किडनी फ़ंक्शन - 8 घंटे तक।

वितरण की सापेक्ष राशि 0.2 एल / किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 98% है। 4-क्लोरो -5-सल्फामोयलैंडरनिल एसिड के गठन के साथ यकृत में चयापचय। नेफ्रोन के समीपस्थ विभाग में मौजूदा आयनों के परिवहन की प्रणाली के माध्यम से गुर्दे ट्यूबल के लुमेन में रहस्य। निकासी - 1.5 - 3 मिली / मिनट / किग्रा। अंतःशिरा प्रशासन के बाद फ्यूरोसमाइड का आधा जीवन 1 से 1.5 घंटे तक है।

इसे मुख्य रूप से (88%) गुर्दे अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में, शुल्क के साथ - 12% हटा दिया जाता है।

फ्यूरोसमाइड स्तन के दूध में खड़ा है। Furosemide एक प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और धीरे-धीरे फल में पड़ता है। यह भ्रूण के जीव या नवजात शिशुओं के शरीर में मां के शरीर में एक ही सांद्रता में पाया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

Furosemide प्रभावी, जल्दी और संक्षेप में "लूप" Diuretik अभिनय। एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ उच्च गति वाले मूत्रवालों को फ्यूरोसमाइड, एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, सोडियम-रिफाइनरी, क्लोरोकेटिक प्रभाव, पोटेशियम आयनों, कैल्शियम, मैग्नीशियम के उन्मूलन को बढ़ाता है। सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण को रोकता है, मुख्य रूप से जेना के लूप के बढ़ते हिस्से के मोटे खंड में क्लोरीन। इसलिए, फ्यूरोसमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव की प्रभावशीलता एनीनिक परिवहन तंत्र के माध्यम से गुर्दे के चैनलों के गुर्दे के चैनलों की उपलब्धि पर निर्भर करती है। मूत्रवर्धक कार्रवाई जीन के लूप के इस खंड में क्लोरीन और सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण को दबाने के कारण होती है। नतीजतन, आंशिक सोडियम रिलीज सोडियम ग्लोमेर्युलर निस्पंदन के 35% तक पहुंच सकता है। सोडियम स्राव में वृद्धि का परिणाम मूत्र की मजबूती (osmalically बाध्य पानी के परिणामस्वरूप) और गुर्दे के ट्यूबल के दूरस्थ हिस्से में पोटेशियम आयनों के स्राव में वृद्धि है। कैल्शियम और मैग्नीशियम आवंटन भी बढ़ाता है।

दिल की विफलता के साथ, 20 मिनट के बाद, यह दिल पर प्रीलोड में कमी की ओर जाता है। अधिकतम हेमोडायनामिक प्रभाव दवा की क्रिया के दूसरे भाग तक हासिल किया जाता है, जो शिरापरक जहाजों के स्वर में कमी के कारण होता है, जिसमें रक्त और अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ परिसंचरण की मात्रा में कमी होती है। सोडियम क्लोराइड को हटाने में वृद्धि के कारण इसका एक बढ़ावा प्रभाव पड़ता है, जो vasoconstrictor प्रभाव पर जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को कम करता है और रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप।

कार्रवाई की अवधि के दौरान, सोडियम आयन महत्वपूर्ण रूप से बढ़ते हैं, लेकिन इसकी समाप्ति के बाद, प्रारंभिक स्तर ("रिकोकलेट" या "रद्दीकरण" सिंड्रोम के नीचे हटाने की दर कम हो जाती है)। घटना बड़े पैमाने पर डायरेरिस के जवाब में रेनिन-एंजियोटेंसिन और अन्य विरोधी उपज वाले न्यूरोह्यूमोर विनियमन लिंक के तेज सक्रियण के कारण होती है, जो आर्जिनिन प्रतिरोधी और सहानुभूतिपूर्ण प्रणाली को उत्तेजित करती है। प्लाज्मा में एट्रियल सोडियमटिकल कारक के स्तर को कम करता है vasoconstriction। प्रति दिन 1 बार की शुरूआत के साथ "रिकोचलेट" की घटना के कारण, यह सोडियम और रक्तचाप के दैनिक हटाने पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

जब 20 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन, 15 मिनट के बाद मूत्रवर्धक प्रभाव की शुरुआत मनाई जाती है और अवधि लगभग 3 घंटे होती है।

फ़ुरोसमाइड निरंतर जलसेक दवा की खुराक के बार-बार इंजेक्शन की तुलना में अधिक कुशल है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा की एक निश्चित प्रभाव खुराक की खुराक में एक महत्वपूर्ण कार्रवाई नहीं है। फ्यूरोसमाइड का प्रभाव कम ट्यूबलर स्राव के रोगियों में या प्रोटीन के साथ दवाओं के इंट्रा-ट्यूबलर बाध्यकारी के साथ घटता है।

उपयोग के संकेत

पुरानी हृदय विफलता में प्रवेश सिंड्रोम, तीव्र हृदय विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (अग्रभूमि में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ मुख्य बीमारी का उपचार है)

जिगर की बीमारियों के साथ ईमेल सिंड्रोम

मोटर की सूजन

उच्च रक्तचाप संकट, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप रूप

रासायनिक यौगिकों द्वारा विषाक्तता में मजबूर आलू को बनाए रखना, गुर्दे को अपरिवर्तित कर दिया गया।

आवेदन और खुराक की विधि

जब अंतःशिरा प्रशासन, Furosemide धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रशासन की दर प्रति मिनट 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गंभीर गुर्दे समारोह (सीरम क्रिएटिनिन\u003e 5 मिलीग्राम / एमएल) वाले मरीजों को 2.5 मिलीग्राम प्रति मिनट के प्रशासन की दर से अधिक नहीं होने की सिफारिश की जाती है।

असाधारण मामलों में इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन संभव है जब दवा के प्रशासन के एक अंतःशिरा या मौखिक मार्ग को लागू नहीं किया जा सकता है। परिचय का इंट्रामस्क्यूलर पथ तेज राज्यों के इलाज में असंभव है (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय edema)।

माता-पिता के रूप में मौखिक रूप से संक्रमण को यथासंभव जल्दी किया जाना चाहिए।

उपचार की अवधि का सवाल डॉक्टर द्वारा हल किया जाता है, जिससे रोग की प्रकृति और गंभीरता दी जाती है।

रविवार सिंड्रोम।

असाधारण मामलों में, असाधारण मामलों में, असाधारण मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से 20 से 40 मिलीग्राम फ्यूरोसमाइड (1-2 अम्पौलस) के प्रारंभिक खुराक में 15 वर्षों से अधिक वयस्कों और बच्चों को निर्धारित किया जाता है। फ्यूरोजमाइड की सोडियम-प्रतिक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें गुर्दे की विफलता और सोडियम संतुलन की गंभीरता शामिल है, इसलिए खुराक के प्रभाव की सटीक गणना नहीं की जा सकती है। पुरानी गुर्दे की विफलता वाले मरीजों के लिए, फ्यूरोसमाइड की खुराक सावधानीपूर्वक बादल की जानी चाहिए ताकि तरल पदार्थ का प्रारंभिक नुकसान धीरे-धीरे हो। तरल पदार्थ के नुकसान की ओर ले जाने वाली खुराक प्रति दिन लगभग 2 किलो वजन (लगभग 280 मिमीोल सोडियम) के बराबर होती है। एक नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया के अनुसार आवश्यक के रूप में खुराक समायोजित किया जाना चाहिए। Furosemide के अंतःशिरा प्रशासन में, वे 0.1 मिलीग्राम प्रति मिनट की खुराक पर निरंतर अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना शुरू कर दिया, फिर धीरे-धीरे नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, हर आधे घंटे प्रशासन की गति में वृद्धि। उच्च खुराक (80 - 240 मिलीग्राम और ऊपर) में, अंतःशिरा ड्रिप, गति से 4 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं। अधिकतम दैनिक खुराक - 600 मिलीग्राम।

कम ग्लोम्युलर निस्पंदन और कम मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया वाले मरीजों को बड़ी खुराक में निर्धारित किया जाता है - 1-1.5 ग्राम। अधिकतम एक बार की खुराक - 2 ग्राम।

विषाक्तता के दौरान मजबूर किया गया

20 से 40 मिलीग्राम फ्यूरोसमाइड (1 - 2 ampoules) से अतिरिक्त रूप से एक जलसेक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में जोड़ा जाता है। अधिक उपचार डायरेरिस की मात्रा के आधार पर किया जाता है और तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की खोई हुई मात्रा की प्रतिपूर्ति करनी चाहिए।

15 साल तक के बच्चे

15 साल तक बच्चों में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए औसत दैनिक खुराक - 0.5-1.5 मिलीग्राम / किग्रा।

दुष्प्रभाव

रक्तचाप को कम करने, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, पतन, टैचिर्डिया, एरिथमियास, रक्त परिसंचरण में कमी

चक्कर आना, सिरदर्द, पारेषण, उदासीनता, एडमुसा, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, भ्रम

दृष्टि और सुनवाई का दृष्टिकोण

भूख, शुष्क मुंह, प्यास, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, कोलेस्टेटिक जांडिस, अग्नाशयशोथ (उत्तेजना) को कम करना

ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र विलंब (प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में), अंतरालीय नेफ्राइटिस, हेमेटुरिया, शक्ति को कम करने

बैंगनी, urticaria, exfoliative त्वचा रोग, मल्टीफॉर्म exudative erythema, vasculitis, necrotic angiit, त्वचा खुजली, ठंड, बुखार, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक सदमे

ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एप्लास्टिक एनीमिया

हाइपोवोलेमिया, निर्जलीकरण (थ्रोम्बिसिस और थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा), हाइपोकैलेमिया, हाइपोनाथिया, हाइपोक्लोरिनेमिया, हाइपोकैलसेमिया, हाइपोमैग्नेमिया, चयापचय क्षार

मांसपेशी कमजोरी, बछड़े की मांसपेशियों के दौरे (टेटानिया)

हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरकोलेस्टेरोलिया, हाइपर्यूरिसिया, ग्लूकोज,

hypercalciuria

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, समयपूर्व शिशुओं में किडनी कैलिन

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता FUROSEMIDE या दवा के किसी भी घटक, सल्फोनामाइड या सल्फोनिल्यूरिया दवाओं के लिए, फ्यूरोसाइमाइड के लिए क्रॉस अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेर्युलर निस्पंदन की परिमाण 3 - 5 मिली / मिनट से कम है)

भारी जिगर की विफलता, हेपेटिक कोमा और उपदेश

मूत्र चैनल, मूत्र पथ बाधा का स्टेनोसिस

Premautose राज्य

हाइपरग्लाइसेमिक कोमा

Gyperuricemia, गोंग

Decompensed Mitral या महाधमनी स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपैथी, केंद्रीय शिरापरक दबाव (10 मिमी एचजी से अधिक), धमनी hypotension, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन में वृद्धि

अग्निरोधीशोथ

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय और एसिड बेस संतुलन (हाइपोकैलेमिया, क्षार, hypovolemia, hyponatremia, hypochlorinemia, hypocalcemia, hypomagegenemia), डिजिटलिसल नशा

स्तनपान की अवधि

मैं गर्भावस्था की तिमाही

औषधीय बातचीत

कुछ मामलों में, क्लोरालीहाइड्रेट लेने के 24 घंटों के लिए फ्यूरोसाइमाइड का अंतःशिरा उद्देश्य रक्त, अत्यधिक पसीना, चिंता, मतली, रक्तचाप में वृद्धि, टैचिर्डिया की ज्वारों का कारण बन सकता है। इसलिए, फ़रोजमाइड और क्लोरालीहाइड्रेट के संयुक्त स्वागत की सिफारिश नहीं की जाती है।

Aminoglycosides और अन्य overoxcic दवाओं को Furosemide के एक साथ उपयोग के साथ तीव्र किया जा सकता है। चूंकि श्रवण हानि की घटना अपरिवर्तनीय हो सकती है, फिर जीवन संकेतों का एक साथ उपयोग।

संयोजन विशेष सावधानियों की आवश्यकता है

फ्यूरोसमाड और सिस्प्लैटिन के साथ-साथ उपयोग के साथ, एक अलग-अलग कार्रवाई को विकसित करने का जोखिम संभव है। यदि, Cisplatin के इलाज में, एक फ्यूरोसाइमाइड के साथ एक मजबूर आलू को प्राप्त करना आवश्यक है, बाद में केवल कम खुराक (उदाहरण के लिए, सामान्य किडनी फ़ंक्शन के साथ 40 मिलीग्राम) और तरल की कमी की अनुपस्थिति में असाइन किया जा सकता है । अन्यथा, यह Cisplatin के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए संभव है।

फ्यूरोसमाइड की कार्रवाई के तहत, लिथियम हटाने को कम किया गया है, जिसके कारण दिल और तंत्रिका तंत्र में लिथियम का हानिकारक प्रभाव बढ़ता है। इस संयोजन को प्राप्त करने वाले मरीजों में लिथियम के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

फ़ुरोसमाइड उपचार से गंभीर हाइपोटेंशन और गुर्दे की समारोह में गिरावट और कुछ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के लिए, खासकर जब एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के अवरोधक पहली बार या पर हैं उच्च खुराक में पहला स्वागत। फ़ारोजमाइड को रद्द करने की सिफारिश की जाती है, या एपीई अवरोधकों या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधियों के इलाज से 3 दिन पहले फ्यूरोसमाइड की खुराक में कमी आई है।

रिस्परिडोन के साथ संयोजन में सावधानी का उपयोग किया जाना चाहिए। डिमेंशिया के साथ बुजुर्ग मरीजों को फ्यूरोसमाइड और रिस्पायरिडोन के संयुक्त उपयोग के साथ मृत्यु दर में वृद्धि कर रहे हैं। सह-उपयोग की आवश्यकता को इस संयोजन के जोखिम और लाभों के साथ उचित होना चाहिए।

संयोजन जो ध्यान में रखा जाना चाहिए

Acetylsalicylic एसिड समेत Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ एजेंटों (NSAIDs) के साथ-साथ उद्देश्य, Furosemide के प्रभाव को कम कर सकते हैं। निर्जलीकरण या हाइपोवेललेसिया के रोगियों में, एनएसएड्स तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। साथ ही, सैलिसिलेट्स का विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

फेनीटोइन को निर्धारित करते समय फ़ारोजमाइड की प्रभावशीलता में कमी का भी वर्णन किया गया है।

ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, कार्बनॉक्सोलोन, बड़ी मात्रा में लियोरीस के साथ एक साथ उपचार के साथ, हाइपोकैलेमिया को लक्सेटिव्स के दीर्घकालिक उपयोग के लिए तीव्र किया जा सकता है।

संभावित हाइपोकैलेमिया या हाइपोमैनेशन हृदय की मांसपेशियों की संवेदनशीलता को कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और दवाओं को क्यूटी अंतराल की लम्बाई के लिए बढ़ाया जा सकता है।

फ़रोजमाइड का उपयोग करते समय रक्तचाप (रक्तचाप) (एंटीहाइपेर्टेन्सिव, मूत्रवर्धक और अन्य दवाओं) को कम करने वाली अन्य दवाओं का प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।

प्रोबीनसाइड, मेथोट्रैक्सेट और अन्य माध्यमों का एक साथ उपयोग, जो ट्यूबलर स्राव (साथ ही फ्यूरीओमिड) से प्राप्त होते हैं, फ्यूरोसमाइड की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। दूसरी तरफ, फ्यूरोसाइमाइड इन दवाओं के गुर्दे उन्मूलन में कमी का कारण बन सकता है।

बड़ी खुराक (फुरोजमाइड और अन्य दवाओं) का इलाज करते समय, रक्त सीरम में अपने स्तर को बढ़ाने और साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ाने के लिए संभव है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और प्रेसर अमाइन की प्रभावशीलता (उदाहरण के लिए, एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) , Norepinephrine (Norepinerenaline) को कमजोर किया जा सकता है, और थियोफाइललाइन और स्ट्रिपिंग का मतलब है - मजबूत किया गया।

Furosemide नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के गुर्दे पर हानिकारक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

मरीजों में एक ही समय में फ्यूरोमाइड के साथ उपचार प्राप्त करना और उच्च खुराक में कुछ सेफलोस्पोरिन, गुर्दे का कार्य संभव है।

साइक्लोस्पोरिन ए और फूरोसेमिड के साथ-साथ उपयोग के साथ, फ्यूरोमिड-प्रेरित हाइपर्यूरिसिया और साइक्लोस्पोरिन के कारण गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की गिरावट के कारण माध्यमिक गठिया गठिया के विकास के जोखिम को बढ़ाना संभव है।

रेडियोकॉन्ट्रेस नेफ्रोपैथी के उच्च जोखिम वाले मरीजों, फ्यूरोसमाइड के इलाज को प्राप्त करते हुए, उच्च जोखिम वाले रोगियों की तुलना में रेडियोकॉन्ट्रेस पदार्थ प्राप्त करने के बाद गुर्दे समारोह की हानि के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं, जिन्हें रेडियोकॉन्ट्रेस पदार्थों के उत्पादन से पहले केवल अंतःशिरा हाइड्रेशन प्राप्त किया गया था।

अंतःस्थापित रूप से फ्यूरोमाइड में थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, इसलिए इसे 5.5 से कम पीएच के साथ दवाओं के साथ मिश्रित नहीं किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय-समय पर रक्तचाप, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स (एनए, सीए, के, एमजी), एसिड बेस राज्य, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, यकृत समारोह, और ले जाने की सामग्री को समय-समय पर नियंत्रित करना आवश्यक है यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार सुधार (लगातार उल्टी के साथ और माता-पिता प्रशासित तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में अधिक बहुतायत के साथ)।

सल्फोनिल अमाइड्स और सल्फोनेल्यूरिया डेरिवेटिव्स के अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में फ्यूरोसमाइड के लिए संवेदनशीलता हो सकती है।

मरीजों को हाइपोनैरेमिया और चयापचय क्षार के विकास से बचने के लिए फ्यूरोसाइमाइड की उच्च खुराक प्राप्त करने के लिए अनुचित रूप से खाना पकाने के नमक की खपत को सीमित करने के लिए।

जल-इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन के विकास के विकारों का बढ़ता जोखिम गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में उल्लेख किया गया है।

यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ascites के रोगियों के खुराक मोड का चयन स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन हेपेटिक कोमा के विकास में परिणाम हो सकता है)। रोगियों की इस श्रेणी को प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री पर नियमित नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे की गंभीर प्रगतिशील बीमारियों वाले मरीजों में एज़ोटेमिया और ओलिगुरिया की उपस्थिति या मजबूती के साथ, उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह वाले रोगियों में या कम ग्लूकोज सहनशीलता के साथ रक्त ग्लूकोज के स्तर और मूत्र पर आवधिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

एक बेहोश राज्य में रोगियों में, प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी के साथ, मूत्र या हाइड्रोनफ्रोसिस की एक संकीर्णता को तीव्र मूत्र विलंब की संभावना के कारण मूत्र के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली छमाही), भ्रूण के लिए मां / जोखिम के लिए लाभ अनुपात के पूर्ण मूल्यांकन के बाद FUROSEMID जीवन संकेतों द्वारा अपनाया जाता है।

इसे स्तनपान अवधि के दौरान महिलाओं में दूध के साथ जारी किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान को लागू करने के लिए स्तनपान को दबाता है, यह स्तनपान को रोकने के लिए सलाह दी जाती है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर औषधीय उत्पाद के प्रभाव की विशेषताएं

उपचार की अवधि के दौरान, संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों से कक्षाओं से बचा जाना चाहिए जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की वृद्धि और गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप, पतन, सदमे, hypovolemia, निर्जलीकरण, हेमोकोनेंट्रेशन, एरिथिमिया (एवी नाकाबंदी, वेंट्रिकल्स की फाइब्रिलेशन), एरिया, थ्रोम्बिसिस, थ्रोम्बेम्बोलिज्म, उनींदापन, भ्रम, कीचड़ पक्षाघात, उदासीनता के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता में स्पष्ट कमी।

उपचार: पानी-नमक संतुलन और एसिड-बेस स्थिति का सुधार, रक्त परिसंचरण, लक्षण उपचार की मात्रा की भरपाई। कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं।

प्रपत्र रिलीज और पैकेजिंग

ग्लास ampoules में 2 मिलीलीटर।

10 ampoules एक चाकू या स्कार्फिफायर के साथ ऑटोप्सी ampoules एक नालीदार पेपर लाइनर के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में डाला जाता है।

बॉक्स मल्टीकोरर प्रिंटिंग के लिए पेपर के एक लेबल-पार्सल के साथ कवर किया गया है।

सार्वजनिक और रूसी भाषाओं में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ बक्से समूह पैकेजिंग में पैक किए जाते हैं।

सॉफ्टवेयर के लिए निर्देशों की संख्या पैकेज की संख्या के अनुरूप होना चाहिए।

Furosemid एक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ एक दवा है। यह नेफ्रॉन की लूप में सोडियम आयनों के सक्शन के अवरोधक के कारण है। नहर के ज्ञान में आयनों की उच्च सांद्रता के कारण, तरल पदार्थ का उत्सर्जन बढ़ता है, जिससे मूत्र के साथ इसका नुकसान होता है। मैग्नीशियम और पोटेशियम आयनों के नुकसान को बढ़ाता है। विभिन्न edema के लक्षण उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग पुरानी हृदय विफलता में हृदय पर मात्रा के प्रीलोड को कम करने के लिए किया जाता है। Furosemide ऊतकों के प्रगतिशील edema के साथ एक जरूरी सहायता तैयारी है (विशेष रूप से trachea की sublebrance परत की सूजन के दौरान, जो क्विनक की सूजन के दौरान मनाया जाता है)।

1. औषधीय कार्रवाई

यूरिका के दूसरे चरण के दौरान सोडियम और कैल्शियम आयनों के रिवर्स अवशोषण की प्रक्रिया पर फ्यूरोमाइड सक्रिय प्रभाव का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। साथ ही, पोटेशियम आयनों के व्यस्त अवशोषण पर नकारात्मक प्रभाव और मूत्र के ग्लोमेर्युलर निस्पंदन व्यावहारिक रूप से नहीं पाया जाता है।

Furosemide एसिड-बेस संतुलन के किसी भी परिवर्तन में सक्रिय है, जो इसे किसी भी रोगविज्ञान के साथ लगभग उपयोग करने की अनुमति देता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, फ़ुरोसेमिड परिधीय जहाजों का विस्तार करता है, जो रक्तचाप में कमी की ओर जाता है।

रक्त में दवा के प्रशासन के बाद, उपचार प्रभाव 20 मिनट के बाद होता है और गोलियों के रूप में दवा लेते समय 3 घंटे तक जारी रहता है - एक घंटे और 4 घंटे के भीतर जारी रहता है।

फ़ुरोसमाइड रक्त के प्लाज्मा प्रोटीन से सक्रिय रूप से जुड़ा हुआ है, यकृत में तटस्थ है और मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

2. उपयोग के लिए संकेत

• रक्तचाप में वृद्धि के साथ;
• दिल की कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण रक्त प्रवाह के ठहराव की घटना;
• श्वसन प्रणाली का edema;
• मस्तिष्क सूजन;
• गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता की घटना;
• Barbiturates के एक समूह से औषधीय विषाक्तता;
• रक्तचाप में तेज और लगातार वृद्धि।

3. आवेदन की विधि

गोलियों के रूप में फ़ारोजमाइड:

दिन की शुरुआत में एक बार के आवेदन में दवा की औसत खुराक 40 मिलीग्राम है। यदि एक विशेष आवश्यकता आई है, तो दवा का खुराक 80-160 मिलीग्राम तक बढ़ सकता है, लेकिन दिन के दौरान 6 घंटे के अंतराल के साथ कई रिसेप्शन में बांटा गया है।

गुर्दे के कार्यों की गंभीर कमी के मामले में, दवा खुराक प्रति दिन 240-320 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है और उपचार से सकारात्मक प्रभावों की शुरुआत के साथ न्यूनतम (आवेदन के बीच अंतराल 1-2 दिनों तक अंतराल) घट जाती है।

जब रक्तचाप की पुरानी वृद्धि (), दिन के दौरान फ़ारोजमाइड का खुराक 20-40 मिलीग्राम है।

दिल की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ संयोजन में रक्तचाप में पुरानी वृद्धि में - दिन के दौरान एक बार 80 मिलीग्राम तक।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में फ़ारोजमाइड:

इस रूप में, फ्यूरोसमाइड निर्धारित किया जाता है यदि टैबलेट के रूप में इसे प्राप्त करना असंभव है, या यदि तेज उपचार प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक हो। दवा इंट्रामस्क्युलरली और अंतःशिरा इंकजेट विधि को पेश करने की अनुमति है। जटिलताओं के विकास से बचने के लिए अंतःशिरा प्रशासन काफी धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

दोनों मामलों में दवा का खुराक 20-60 मिलीग्राम है और यदि आवश्यक हो, तो 120 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। इंजेक्शन दिन में दो बार किए जाते हैं।

उपचार की अवधि एक सतत चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए सप्ताह से है, जिसके बाद मरीज़ गोलियों के रूप में फ़ारोजमाइड के स्वागत के लिए जाते हैं।

4. साइड इफेक्ट्स

• पाचन तंत्र (मतली, उल्टी, कुर्सी विकार) के विकार;
  मूत्र प्रणाली के विकार (संयोजी ऊतक के घाव के साथ गुर्दे की सूजन);
  तंत्रिका तंत्र की हानि (चक्कर आना, मनोदशा (अवसाद) के लगातार अवसाद, प्यास, मांसपेशियों में कमजोरी);
  रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षणों की गड़बड़ी (मूत्र में यूरिक एसिड सामग्री में वृद्धि, रक्त में ग्लूकोज सामग्री और यूरिक एसिड में वृद्धि)।

जब वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा की खुराक को इसके उपयोग को समाप्त करने तक कम करना आवश्यक है।

5. विरोधाभास

• रक्त में कम कैल्शियम सामग्री;
• मूत्र पथ की यांत्रिक बाधा;
• भारी चरण में यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक कमी;
• हेपेटिक कोमा;
• दवा या उसके घटकों के प्रति संवेदनशीलता;
• गर्भावस्था और स्तनपान अवधि का पहला आधा;
• गुर्दे की विफलता का टर्मिनल चरण;
• तैयारी और उसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

6. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल देर से शर्तों में ही कम समय के लिए और मामलों में अनुमत होता है जहां उपचार के लाभ जटिलताओं के विकास के जोखिम से अधिक होते हैं।

Furosemide स्तन दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और अपनी शिक्षा की प्रक्रियाओं को भी रोक सकता है, और इसलिए, फ्यूरोमाइड के उपयोग के दौरान, स्तनपान छोड़ने की सिफारिश की जाती है।

7. अन्य दवाओं के साथ बातचीत

• Aminoglycoside समूह (gentamicin, thoblamycin और इसी तरह) के एंटीबायोटिक्स के साथ एक साथ उपयोग और सिस्प्लैटिन गुर्दे की गतिविधियों और सुनवाई और वेस्टिबुलर उपकरण की गतिविधि के उल्लंघन के साथ जुड़े दुष्प्रभावों की उपस्थिति की ओर जाता है;
• सेफलोस्पोरिन के एक समूह के एंटीबायोटिक्स के साथ एक साथ उपयोग, गुर्दे पर उनके जहरीले प्रभाव को बढ़ाया जाता है;
• दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स और सिसापराइड को उत्तेजित करते हैं, पोटेशियम स्तर में एक महत्वपूर्ण कमी;
• दवाओं के साथ एक साथ उपयोग रक्तचाप को कम करता है, उत्तरार्द्ध का उपचार प्रभाव मनाया जाता है;
• दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो मांसपेशियों पर आराम से प्रभाव डालते हैं, उत्तरार्द्ध के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है;
• नॉनस्टेरॉयडल प्रकृति, एक skewer, phenytioine और एक whiffing की विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ उपयोग Furosemide के मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी की ओर जाता है;
• एस्टहाज़ोल और सोटालोल के साथ एक साथ उपयोग में एरिथिमिया का खतरा बढ़ जाता है;
• कार्बामाज़ेपाइन के साथ एक साथ उपयोग सोडियम सामग्री में कमी की ओर जाता है;
• Digoxin, Digitoxine और अन्य दिल ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग, बाद की विषाक्तता में वृद्धि की ओर जाता है;
• एक प्रोबीनसाइड के साथ एक साथ उपयोग शरीर से फ़रोजमाइड को हटाने की अवधि में वृद्धि की ओर जाता है;
• थियोफाइललाइन के साथ एक साथ उपयोग बाद के रक्त में एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है।

8. ओवरडोज

फ्यूरोसमाइड ओवरडोज घटना का वर्णन नहीं किया गया है। शायद दुष्प्रभावों की एक महत्वपूर्ण मजबूती।

9. फॉर्म रिलीज

गोलियाँ, 40 मिलीग्राम - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 9 0, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 5000, 7500 या 10,000 पीसी।
समाधान, 20 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर - amp। 5 या 10 पीसी; 10 मिलीग्राम / मिलीलीटर - 1 मिलीलीटर amp। 5 या 10 पीसी; 1% (20 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर) - amp। 10 टुकड़े।

10. भंडारण की स्थिति

फुरोसमाइड को सूखी जगह में एक सूखी जगह में रखा जाना चाहिए बिना प्रकाश और सूर्य की किरणों के।

11. रचना

1 मिलीलीटर फ़ुरोसमाइड समाधान:

• फ़ुरोसमाइड - 10 या 20 मिलीग्राम।

1 टैबलेट:

• fUROSEMID - 40 मिलीग्राम।

12. फार्मेसियों से छुट्टी के लिए शर्तें

दवा को चिकित्सक में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है।

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* नि: शुल्क अनुवाद में प्रकाशित Furosemide तैयारी के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश। विरोधाभास हैं। उपयोग से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।