पायलोनेफ्राइटिस: लक्षण, उपचार, कारण। पायलोनेफ्राइटिस: यह क्या है, खतरनाक, लक्षण और पायलोनेफ्राइटिस पायलोनफ्राइटिस का उपचार क्या है या

Pyelonephritis ऐसी एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें गुर्दे प्रभावित होते हैं, यह कुछ सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के साथ कई प्रतिकूल कारकों के संयोजन के साथ होता है। पायलोनेफ्राइटिस, जिनके लक्षण अक्सर काफी गायब होते हैं, इस कारण से खतरनाक है, क्योंकि सामान्य स्वास्थ्य परेशान नहीं होता है, और इसलिए उपचार के लिए कोई उपाय नहीं किया जाता है। यह रोग एक तरफा या डबल-पक्षीय, साथ ही प्राथमिक या माध्यमिक भी हो सकता है, यानी, यह पहले से गुर्दे के विकास या स्वस्थ के साथ, या उनके पैथोलॉजीज के साथ पहले से मौजूद है।

सामान्य विवरण

इन विकल्पों के अलावा, पायलोनेफ्राइटिस, कई अन्य बीमारियों की तरह, तेज या पुरानी हो सकती है। यह विभिन्न प्रकार के आयु वर्गों में निदान किया जाता है, यह ध्यान दिया जाता है कि युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं पुरुषों की तुलना में व्यावहारिक रूप से छह गुना अधिक बीमार हैं। उनमें कोई अपवाद और बच्चे नहीं हैं जिनकी प्रचलन पायलोनेफ्राइटिस बीमारियों के बाद दूसरी जगह है, जिसमें श्वसन प्राधिकरण "पीड़ित" हैं (विशेष रूप से, ब्रोंकाइटिस में ब्रोंकाइटिस, निमोनिया इत्यादि) शामिल हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के निदान की आवृत्ति में पिछले वर्षों के आंकड़ों के विचार के हिस्से के रूप में, यह देखा गया है कि इसकी वृद्धि देखी जाती है, खासकर प्रारंभिक आयु वर्ग के बच्चों के लिए।

तो, इसके सार में क्या है, पायलोनेफ्राइटिस है? जब पायलोनेफ्राइटिस, जैसा कि हमने पहले ही नामित किया है, गुर्दे प्रभावित होते हैं, और मुख्य रूप से बैक्टीरिया के प्रभाव होते हैं। सूक्ष्मजीव, गुर्दे की लॉबी में या इसमें, सबसे अधिक मूत्र या हेमेटोजेनिक साधन, इंटरस्टिशियल किडनी ऊतक में, साथ ही गुर्दे साइनस के तनाव में भी व्यवस्थित होते हैं।

हेमेटोजेनिक पायलोनेफ्राइटिस इस तथ्य से विशेषता है कि सूजन प्रक्रिया का foci मुख्य रूप से कॉर्टिकल पदार्थ के माध्यम में स्थित है, साथ ही अंतर-डाकू जहाजों से घिरा हुआ है। एजिंग इंटरस्टिशियल फैब्रिक, सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से ट्यूबलर सिस्टम पर कार्य करती है। उरोजेन (या आरोही) पायलोनेफ्राइटिस को गुर्दे के प्रकार के रूप में गुर्दे को नुकसान की विशेषता है, जो कि वेजेस के प्रकार के अनुसार, गुर्दे के शरीर की सतह को श्रोणि के लिए प्रचारित करता है। इन wedges के बीच भूखंडों में एक सामान्य गुर्दे का कपड़ा है। यदि किडनी क्षति का ऐसा रूप प्रासंगिक है, जैसे द्विपक्षीय पायलोनफ्राइटिस, तो रोगजनक प्रक्रिया का प्रसार असमान रूप से होता है, असमान रूप से, जो बीमारी को अलग करता है, उदाहरण के लिए, नेफ्रोस्लेरोसिस या से।

कोई विशिष्ट प्रकार का कारक एजेंट नहीं है। एक कारण के रूप में पायलोनेफ्राइटिस के विकास को उत्तेजित करता है, सूक्ष्मजीवों को भी निर्दिष्ट किया जा सकता है जो लगातार मानव शरीर में होते हैं, और फिर, सूक्ष्मजीवों जो पर्यावरण से मानव शरीर में होते हैं। असल में, पायलोनेफ्राइटिस रोगजनक कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं जिनके लिए विभिन्न लंड आंतों की छड़ी शामिल हैं। पायलोनेफ्राइटिस के विकास का लगभग 20% मिश्रित संक्रमण के प्रभाव से निर्धारित होता है।

शरीर में, और विशेष रूप से गुर्दे में, संक्रमण कई मुख्य तरीकों से हो सकता है, अर्थात्:

• हेमेटोजेनिक तरीका, यानी, रक्त के प्रवाह के लिए (और यह मार्ग, अक्सर इस बीमारी के विचार में होता है);
• यूरोजेन, जो संक्रमित मूत्र के माध्यम से है;
• लिम्फोजेनिक तरीका, जो लिम्फ वर्तमान के माध्यम से पड़ोसी अंगों में या आंतों के माध्यम से संक्रमण की हार के foci से आ रहा है।

Pyelonephritis का विकास सामान्य कारकों और कारकों स्थानीय हो सकता है। स्थानीय कारकों में मूत्र के पारित होने का उल्लंघन शामिल है, जिसे गुर्दे से बहिर्वाह के रास्ते पर मौजूद कुछ बाधाओं की उपस्थिति से समझाया जाता है। गुर्दे को प्रभावित करने वाले यूरोलिथियासिस (), ट्यूमर शिक्षा, की संकुचन हो सकती है। सामान्य कारकों के लिए, यहां आप एक उद्देश्यपूर्ण राज्य को नामित कर सकते हैं, रोगी के शरीर के लिए प्रासंगिक (निरंतर तनाव की मिट्टी पर परिवर्तन, पुरानी ओवरवर्क, साथ ही एक या दूसरे कारक के कारण कमजोरी)। इसमें प्रतिरक्षा की एक संशोधित स्थिति, एक या किसी अन्य क्षेत्र में बीमारियां शामिल हैं, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को प्रभावित करती हैं, एविटामिनोसिस इत्यादि।

पायलोनेफ्राइटिस प्रवाह, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस और क्रोनिक की विशिष्टताओं के आधार पर। यदि आप अपनी विशिष्टता पर संक्षेप में रुकते हैं, तो आप उस तीव्र पायलोनफ्राइटिस को अचानक तरीके से विकसित कर सकते हैं, सचमुच कई घंटों तक, शायद - कई दिन। रोग का उचित उपचार 10-20 दिनों के भीतर अवधि की अवधि निर्धारित करता है, विशेष रूप से रोग की अवधि बीमारी को उत्तेजित करने वाले एक विशिष्ट प्रकार के रोगजनक द्वारा निर्धारित की जाती है। यह एक नियम के रूप में, रोगी की पूर्ण वसूली पूरी हो गई है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए, यह पायलोनेफ्राइटिस तीव्र से एक संक्रमणकालीन रूप के रूप में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, पुरानी रूप में पायलोनेफ्राइटिस भी प्राथमिक पुरानी बीमारी के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है। उसके पास अपनी विशेषताएं भी हैं। इस प्रकार, यह अपने स्वयं के सुस्त प्रवाह द्वारा व्यवस्थित रूप से उत्तेजना के अधीन है। इस रूप में, गुर्दे के अंग के ऊतकों की जीवाणु सूजन एक कपड़ा संयोजी के साथ एक कपड़े द्वारा सामान्य ऊतकों की धीमी प्रतिस्थापन के साथ होती है, जो स्वयं में कार्यात्मक नहीं होती है। अक्सर, इस फॉर्म में बीमारी के साथ फॉर्म और धमनी उच्च रक्तचाप में जटिलताओं के साथ होती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस: लक्षण

इस रूप में, पायलोनेफ़्राइटिस इस तरह के लक्षणों के साथ उच्च तापमान, ऑक्टिविन के रूप में संयोजन में बहती है। मरीजों ने पसीने को मजबूत किया है ("पसीना" पसीना)। घाव के किनारे से गुर्दे में दर्द होता है। बीमारी के अभिव्यक्ति के 3-5 दिनों में महसूस करने में, यह निर्धारित करना संभव है कि प्रभावित गुर्दा एक विस्तृत राज्य में है, इसके अलावा, यह भी दर्दनाक है। जब रक्त दान किया जाता है, तो इन दिनों विश्लेषण के लिए ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, फिर, एक संगत उच्चारण नशे के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस के गायब होने की संभावना की अनुमति है। इसके अलावा, मूत्र में पुस तीसरे दिन पाया जाता है (जिसे मेडिकल टर्म पियूरई द्वारा दर्शाया गया है), जब मूत्र सौंपा जाता है, बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है (मूत्र बैक्टीरिया के साथ चयन), जिस पर इसे 1 मिलीलीटर में पता चला है , 100,000 से अधिक।

ठंड और तापमान की उपस्थिति एक सिरदर्द है, जोड़ों में दर्द। इन लक्षणों के साथ समानांतर में, निचले हिस्से में दर्द में वृद्धि हुई है, ज्यादातर यह दर्द भी उस पक्ष से प्रकट होता है जिसके साथ किडनी प्रभावित होती है। पायलोनेफ्राइटिस के विकास से पहले, लक्षण प्रकट हो सकते हैं कि मूत्र पथ में बाधाओं की उपस्थिति, विशेष रूप से, पेशाब दर्द, बेल्ट के क्षेत्र में स्पष्ट बीमारियों के हमलों, मूत्र रंग में संशोधित।

इसके अतिरिक्त, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण इस तरह के सामान्य अभिव्यक्तियों में कमजोरी, मतली और उल्टी, खराब भूख के रूप में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस को नशा की गंभीरता, साथ ही पेटी सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है, जो निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति के साथ, सामान्य रूप से, पायलोनेफ्राइटिस के साथ, लेकिन इसके विपरीत, पेट में । वृद्ध लोगों में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर इस बीमारी के प्रकटीकरण की एक अटूट तस्वीर (लक्षणों के इस बीमारी अभिव्यक्तियों के लिए अनैच्छिक) की विशेषता है, या नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में एक मिटा हुआ रूप होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस: लक्षण

लंबे समय तक, इस फॉर्म में पायलोनेफ्राइटिस किसी भी लक्षण के बिना आगे बढ़ता है, हालांकि व्यय समय-समय पर हो सकता है, इन मामलों में एक ही लक्षण विज्ञान तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के रूप में प्रासंगिक है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस खुद को दो मुख्य रूपों में प्रकट कर सकता है, छुपा या आवर्ती हो रहा है। छुपा पायलोनफ्राइटिस तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, यह एक विषम प्रवाह, साथ ही एक लंबे समय तक, हालांकि संकेतकों में मामूली, तापमान में वृद्धि की विशेषता है। पुनरावर्ती पायलोनेफ्राइटिस के लिए, यह 80% रोगियों के लिए प्रासंगिक है। इसकी विशेषता विशेषताएं कमजोरी, ऊंचे तापमान और अन्य सामान्य प्रकार के लक्षण हैं, मूत्र में कुछ बदलाव भी हैं (जो इसके विश्लेषण के आधार पर निर्धारित किया जाता है)। रोग, एनीमिया, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता के पुनरावर्ती रूप के साथ अक्सर विकासशील होते हैं।

इस प्रकार, यह सारांशित करना संभव है कि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में कौन से लक्षण प्रकट होते हैं:

• बेल्ट के क्षेत्र में सुस्त दर्द;
• सामान्य मलिनता (तापमान, रक्तचाप में वृद्धि, प्यास);
• पॉलीरिया (1.8 लीटर या उससे अधिक से मूत्र की दैनिक दैनिक दरों में वृद्धि), पियूरौरिया, बैक्टीरिया।

यदि गर्भवती महिलाओं में पायलोनफ्राइटिस पाया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में यह इसके रूप का पुराना रूप होता है, अधिक सटीक रूप से - पहले से कहीं भी पायलोनेफ्राइटिस का निदान नहीं होता है। गर्भावस्था स्वयं ऐसी स्थितियों को बनाती है जिसके अंतर्गत मूत्र बहिर्वाह परेशान होता है। यह विशेष रूप से, गर्भाशय में वृद्धि के साथ-साथ संयोगजनक गर्भावस्था के साथ यूरेटर के संपीड़न के साथ कारण है।

निदान

• मूत्र विश्लेषण (सामान्य) । यह नैदानिक \u200b\u200bविधि रोगी में संक्रमण की उपस्थिति के बारे में कुछ विचारों को प्राप्त करना संभव बनाता है। इसके साथ, आप मूत्र (प्रोटीनुरिया) में प्रोटीन को प्रकट कर सकते हैं, विशेषताएं संक्रमण (ल्यूकोसाइटुरिया), साथ ही बैक्टीरिया की उपस्थिति का संकेत देती हैं।
• अल्ट्रासाउंड । इस मामले में, अल्ट्रासाउंड शोध की विधि गुर्दे श्रोणि (विशेष रूप से इसके विस्तार में) के क्षेत्र में परिवर्तन का पता लगाना संभव हो जाती है, गुर्दे के अंग (ऊतकों की मौलिकता, मुहरों वाले क्षेत्रों) के ऊतकों में परिवर्तन)।
• बुवाई मूत्र । बुवाई एक पोषक माध्यम पर किया जाता है, थोड़ी देर के बाद, उसके बाद, एक माइक्रोस्कोप की मदद से, एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया में वृद्धि का पता लगाना संभव है, जिसके कारण गुर्दे में सूजन प्रक्रिया विकसित हुई है।
• केटी। । सीटी, या गणना की गई टोमोग्राफी, शोध अल्ट्रासाउंड की पूर्व संकेतित विधि पर विशेष फायदे नहीं हैं, अगर इसका उपयोग ट्यूमर किडनी घावों से पायलोनेफ्राइटिस को अलग करने के लिए किया जाता है।
• रक्त परीक्षण (साझा) । डायग्नोस्टिक्स की यह विधि यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि क्या सूजन प्रक्रिया उपलब्ध है, इस तरह, और इसकी विशेषताओं को भी निर्धारित करता है जिन्हें आमतौर पर रक्त परीक्षण के दौरान अलग किया जा सकता है।
• निदान के रेडियोन्यूक्लाइड तरीके । इस प्रकार की विधियां गुर्दे के कार्यों की विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

इस बीमारी के उपचार के बुनियादी सिद्धांत दवा चिकित्सा, सर्जिकल थेरेपी और आहार में भस्म हो जाते हैं।

मेडिकेस थेरेपी विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के स्वागत में है। पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप के साथ उनके उपयोग के साथ उपचार की अवधि 5 से 14 दिनों तक हो सकती है। Fluoroquinolines या बीटा लैक्टाम्स के समूहों की तैयारी का उपयोग किया जाता है। Cefalosporins (III-IV पीढ़ी), ureidopenicillins, अर्द्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन, बीटा-लैक्टामेज अवरोधक, पेस्टेम, और monobactams भी इस्तेमाल किया जाता है।

पायलोनफ्राइटिस के तीव्र रूप के उपचार में बीमारी के पुराने रूप के उत्तेजना के उपचार के साथ समानताएं होती हैं। क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस का उपचार उत्तेजना को स्थानांतरित करना है, साथ ही साथ निवारकों के खिलाफ निवारक उपायों में भी है। एंटीबायोटिक्स भी यहां निर्धारित किए जाते हैं, सिवाय इसके कि उपचार को छोड़कर उत्तेजना के साथ इतना तीव्र नहीं है।

पायलोनेफ्राइटिस के सर्जिकल उपचार के लिए, यह उन मामलों में लागू होता है जहां दवा चिकित्सा रोगी की लगातार गंभीर स्थिति के साथ अप्रभावी होती है। परिचालन हस्तक्षेप रोग के शुद्ध रूपों (कार्बनस्यूलिस, गुर्दे के प्रेरितों) के लिए दिखाया गया है। ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य गुर्दे में पैथोलॉजिकल पुष्प प्रक्रिया की प्रगति को रोकना है, साथ ही ऊपरी मूत्र पथ (इस तरह के उल्लंघन के मामले में) के माध्यम से मूत्र बहिर्वाह की बहाली भी है।

और अंत में, आहार। पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप में तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा का उपभोग करने के लिए दिखाया गया है (2 एल और अधिक से)। इसे फैटी, तीव्र, तला हुआ भोजन को बाहर रखा गया है। आहार में उतनी ही ताजा सब्जियां और फल होना चाहिए। पायलोनेफ्राइटिस का पुराना रूप (तीव्र प्रवाह की अवधि के दौरान) आहार की कुछ एकवचनता में निहित है। तो, मध्यम प्रतिबंध मछली और मांस शोरबा, सीजनिंग से संबंधित हैं। मछली और मांस उबलते हुए हैं। तरल का उपयोग पर्याप्त मात्रा में भी किया जाना चाहिए - 2 एल और अधिक से। नमक की खपत सामान्य रूप से सीमित है, विशेष रूप से, यदि पायलोनेफ्राइटिस के दौरान कोई दबाव बढ़ता है। एक रोगी को पर्याप्त मात्रा में विटामिन प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है।

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करना असंभव है, इसलिए, जब इस बीमारी का संकेत होता है, तो आपको नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में, हम आपके साथ विचार करेंगे - पायलोनेफ्राइटिस, और जो कुछ भी इससे जुड़ा हुआ है। इसलिए…

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की सूजन की बीमारी, जिसमें कप और हंसी का कप (कप, लोचैंक, नहर और गुर्दे के पेरेन्चिमा आश्चर्यचकित होते हैं, इसके अंतराल के कपड़े की तुलना में अधिक बार)।

पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण - आंतों की छड़ी (एस्चेरीचिया कोलाई), स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोसी और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों में गुर्दे का संक्रमण, लेकिन अधिक हद तक, बैक्टीरिया के बाद। यह असामान्य नहीं है कि अंग के एक साथ संक्रमण के साथ अंग के एक साथ नुकसान के कारण बीमारी का विकास, जोड़ी विशेष रूप से प्रतिष्ठित है - आंतों की छड़ी + एंटरोकॉसी।

पायलोनेफ्राइटिस का समानार्थी - पायलाइटिस (संक्रामक संक्रामक प्रक्रिया केवल गोली गुर्दे द्वारा ही सीमित है)।

पायलोनफ्राइटिस एक भारी कोर्स और लक्षणों के रूप में विशेषता है - प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में मजबूत दर्द और उच्च मूल्यों के लिए अक्सर उच्च मूल्यों के लिए। शरीर का तापमान।

यदि हम लिंग द्वारा वितरण के बारे में बात करते हैं, तो महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस पुरुषों की तुलना में लगभग 6 गुना अधिक पाई जाती है, और यह असमानता बच्चों के बीच भी देखी जाती है।

जैसा कि हमने कहा है, पायलोनेफ्राइटिस का उद्भव और विकास। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की एक कप-कम करने वाली प्रणाली की उपलब्धि बढ़ती पथ के रूप में होती है - यौन प्रणाली से मूत्राशय और ऊपर, गुर्दे के लिए। ऐसी घटना आमतौर पर खराब मूत्र पेटेंसी का उत्पादन करती है, उदाहरण के लिए, (प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया), प्रोस्टेट, शरीर की उम्र बढ़ने के कारण ऊतक लोच को कम करती है। संक्रमण को भी अनुमति दी जाती है जब कोई व्यक्ति गंभीरता से होता है, और संक्रमण, रक्त प्रवाह या लिम्फैटिक प्रणाली में गिरने के लिए पूरे शरीर में वितरित होता है।

बीमारी की शुरुआत मुख्य रूप से गंभीर है - तीव्र पायलोनेफ्राइटिस। गुर्दे आकार में बढ़ता है, इसका कैप्सूल मोटा हो जाता है। इसके बाद, गुर्दे की सतह को खून बहाया जा सकता है, पेरिनेफ्राइटिस के संकेत प्रकट हो सकते हैं। गुर्दे में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के दौरान, बड़ी संख्या में पेरिवास्कुलर घुसपैठियों के साथ-साथ उनके फोड़ा (गठन) की प्रवृत्ति भी मनाई जाती है।

बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के संयोजन में शुद्ध संरचनाएं आगे बढ़ती हैं और नलिकाओं के लुमेन को पकड़ती हैं और मस्तिष्क में गुर्दे का गिलास बनाने के लिए शुरू होती हैं, जो पहले से ही बदले में, पीली पीले रंग की शुद्ध स्ट्रिप्स बनाती हैं, जो पैपिलर तक पहुंचती हैं। यदि प्रक्रिया बंद नहीं होती है, तो गुर्दे में रक्त परिसंचरण टूट जाता है और रक्त की आपूर्ति से कट जाता है, और तदनुसार अंग के हिस्से का पोषण मरना शुरू होता है (नेक्रोसिस)।

यदि आप सब कुछ छोड़ देते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क न करें, या परामर्श के बिना किसी भी एंटीबायोटिक को लेने के लिए, जो पूरी तरह से संक्रमण के प्रसार को बंद नहीं करता है, बीमारी अक्सर एक पुरानी रूप में गुजरती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस एक उच्च शरीर के तापमान, ठंड, तीव्र दर्द, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइटुरिया के साथ होता है।

क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस को कम स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, लेकिन रोग की उत्तेजना समय-समय पर हो सकती है, खासकर जब विभिन्न रोगजनक कारकों (जीव और दूसरों की सुपरकोलिंग) के शरीर के संपर्क में हो।

पायलोनेफ्राइटिस प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक पेलोनफ्राइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है - गुर्दे के प्रत्यक्ष संक्रमण के साथ।

द्वितीयक विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, कब।

पायलोनेफ्राइटिस फैलाना

पायलोनेफ्राइटिस रोग सालाना पृथ्वी की आबादी के 1% (लगभग 65,000,000 लोगों) में निदान किया जाता है।

पुरुषों की तुलना में 6 से 1 के अनुपात में महिलाओं में अधिकांश पायलोनेफ्राइटिस।

मादा जीव की ओर बच्चों के बीच लाभ देखा जाता है। हालांकि, बुजुर्गों में, पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस अधिक बार होता है, जो कुछ से जुड़ा होता है, जो यूरोडामिक्स के उल्लंघन की विशेषता है।

गुर्दे की सभी बीमारियों में से 14% पायलोनेफ्राइटिस को आपूर्ति की जाती है।

औसतन गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस 8% महिलाओं में होता है, और प्रवृत्ति बढ़ जाती है - पिछले 20 वर्षों में, मामलों की संख्या में 5 गुना वृद्धि हुई।

इस गुर्दे की बीमारी का निदान करना मुश्किल माना जाता है। तो, उद्घाटन से पता चलता है कि पायलोनेफ्राइटिस हर 10-12 मृतक बीमार था।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, उपचार के पहले दिनों में पहले से ही 9 5% रोगियों द्वारा लक्षणों को कम किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस - आईसीडी

आईसीडी -10: एन 10-एन 12, एन 20.9;
आईसीडी -9: 590, 592.9.

बीमारी के मुख्य संकेतों में आवंटित किया जा सकता है ...

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

• पायलोनेफ्राइटिस में मजबूत दर्द बीमारी के मुख्य संकेतों में से एक है, जिसका स्थानीयकरण प्रभावित गुर्दे पर निर्भर करता है। दर्द खुद को ले जा सकता है और प्रकृति में चल सकता है, पीछे के निचले हिस्से में छोड़ देता है। दर्द को मजबूती या गहरी सांस लेने के दौरान मनाया जाता है;
• शरीर के नशे के लक्षण, जो भूख की कमी के साथ हैं, और बीमारियों;
• जो दिन के दौरान 37 डिग्री सेल्सियस तक उतर सकता है, फिर फिर से बढ़ रहा है;
• बढ़ी हुई पेशाब आवृत्ति;
• रोगी की मध्यम सूजन;
• रोगी बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स के मूत्र और रक्त में उपस्थिति;
• लगभग 10% रोगी जीवाणु सदमे को विकसित कर सकते हैं;
• गैर विशिष्ट लक्षणों में से देखा जा सकता है -।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

• पेशाब के लिए लगातार आग्रह;
• काटने की भावना के साथ पेशाब के दौरान दर्द;
• पानी को अंधेरे स्वर में चित्रित किया जाता है, अक्सर गंदे, कभी-कभी रक्त मिश्रण के साथ, जबकि मछली की गंध गंध कर सकते हैं।

मूत्र और रक्त के विश्लेषण में, सूजन प्रक्रिया को कुछ भी महसूस नहीं किया जा सकता है - केवल मूत्र में केवल कुछ ल्यूकोसाइट्स हो सकते हैं, और छूट की अवधि, संकेतक मुख्य रूप से सामान्य होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं

रोग की जटिलताओं में आवंटित किया जा सकता है:

• वृक्कीय विफलता;
• गुर्दे का फोड़ा;
• सेप्टिक सदमे;
• कैलरबंकुल गुर्दे;
• किडनी नेक्रोसिस;
• Panephritis;
• Uronhephritis;
• नेक्रोटिक पैपिलिटिस;
• फ़ैथी परिणाम (मुख्य रूप से सेप्सिस के कारण)।

पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण गुर्दे संक्रमण में प्रवेश करना है, मुख्य रूप से आंतों की छड़ें (एस्चेरीचिया कोलाई), और अन्य (प्रोटीन, खांसीबेला, स्यूडोमोनाड्स, एंटरोबैक्टर, माइकोटिक सूक्ष्मजीवों)।

एक माध्यमिक कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को कम करना है, यही कारण है कि शरीर सूक्ष्मजीवों के रोगजनकों के हमले को प्रतिबिंबित करने में सक्षम नहीं है, जो एक संक्रमण को बाध्य करता है, अपने निपटारे और आगे वितरण को रोकता है।

प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक गुणों में कमी में योगदान देता है - कम प्रभावी जीवनशैली, अनियंत्रित दवाएं।

किडनी संक्रमण कैसे मिलता है?

आंतों की छड़ी का स्रोत, जो सभी मामलों में से 9 0% में पायलोनेफ्राइटिस के विकास का दोषी है, आंत है। अन्य प्रकार के संक्रमण गंदे हाथों, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं से संपर्क कर सकते हैं।

खाली होने के दौरान, गुदा खोलने से, संक्रमण अक्सर मूत्र प्रणाली में आता है - मूत्रमार्ग, जो उनके करीबी स्थान से जुड़ा हुआ है। यह इस विशेष विशेषता के कारण है, महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर विकसित होता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर इस तरह के पैथोलॉजी के कारण विकसित होता है, जैसा कि - वेसिकुलोसेटर रिफ्लक्स (बबल-यूरेटरल रिफ्लक्स)

Vesiculoometral Reflux मूत्राशय से मूत्र के रिवर्स वर्तमान द्वारा मूत्र और आंशिक रूप से, गुर्दे लोम की विशेषता है। यदि यह रोगविज्ञान इस पैथोलॉजी को प्रकट नहीं करता है, तो लगातार मूत्र कास्ट और इसके ठहराव ने मूत्र प्रणाली में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पुनरुत्पादन का नेतृत्व किया, गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप।

VesiculoMetral Reflux का एक और नकारात्मक परिणाम गुर्दे की संरचना का उल्लंघन है - एक गंभीर सूजन प्रक्रिया के साथ मूत्र सितारों, अधिकतर सामान्य गुर्दे ऊतक को निशान द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, गुर्दे का काम टूट गया है, उनके लिए उनके कार्य करने के लिए तेजी से मुश्किल है।

डॉक्टरों ने चित्रित पायलोनेफ्राइटिस के साथ अधिकांश बच्चों में बबल-यूरेटर वापक्स की उपस्थिति को नोट किया, 6 साल तक की आयु। इसके अलावा, बचपन में गुर्दे की बीमारी अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाती है - बचपन में हेमोडायलिसिस पर सभी मरीजों का लगभग 12% उनके पास पायलोनेफ्राइटिस था।

पायलोनेफ्राइटिस का एक और कारण, बल्कि दुर्लभ रक्त और अन्य अंगों और प्रणालियों से रक्त और लिम्फैटिक प्रणाली के माध्यम से गुर्दे संक्रमण में प्रवेश करना है। यह सामान्य संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति में विशेष रूप से जटिलताओं के साथ योगदान देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के अन्य कारण (जोखिम कारक)

• यूरोलिथियासिस, जिसमें सामान्य मूत्र बहिर्वाह परेशान होता है, और तदनुसार इसका ठहराव होता है;
• गुरदे की बीमारी;
• छोटे श्रोणि के अंगों के इलाज के लिए स्थानांतरित परिचालन विधियों;
• रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
• , एड्स;
• इसमें कैथेटर की शुरूआत के कारण मूत्राशय का अवरोध;
• एक महिला में यौन गतिविधि में वृद्धि;
• मूत्र प्रणाली की अन्य बीमारियां और विभिन्न रोगविज्ञान - न्यूरोजेनिक मूत्र बुलबुला डिसफंक्शन, गर्भाशय विस्थापन, आदि

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस बच्चे के उपकरण के कारण विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी स्वर कम हो जाता है, और यूरीटरों के पेरिस्टलिस को कम हो जाता है। विशेष रूप से संकीर्ण श्रोणि, बड़े फल या बहु-मार्ग में जोखिम को बढ़ाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के दृश्य

Pyelonephritis वर्गीकरण निम्नानुसार होता है:

घटना से:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक।

संक्रमण के मार्ग पर:

• चढ़ाई - मूत्रमार्ग से गुर्दे तक, मूत्र चैनल के माध्यम से;
• नीचे - रक्त और लिम्फ के माध्यम से।

चल रहे मूत्र पथ के रूप में:

• अवरोधक;
• अवरोधक नहीं।

स्थानीयकरण:

• एकतरफा;
• द्विपक्षीय।

प्रवाह के साथ:

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण - यह निम्नलिखित प्रकार (रूपों) के अनुसार आगे बढ़ सकता है:

• सीरस;
• Purulent;
  - फोकल घुसपैठ;
  - diffuse घिर्मात्मक;
  - फोड़े के साथ फैलाना;
• एक मेसेन्चिमल प्रतिक्रिया के साथ।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जा सकता है:

• विषम;
• अव्यक्त;
• रक्तहीनता से पीड़ित;
• Azometic;
• उच्चतम;
• छूट।

परिणाम:

• स्वास्थ्य लाभ;
• पुरानी आकृति में संक्रमण;
• माध्यमिक किडनी झुर्रियों;
• Pionephrosis।

V.V के विकास को ध्यान में रखते हुए क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण सेरोव और तथाकथित गणजन:

- न्यूनतम परिवर्तन के साथ;
- इंटरस्टिशियल सेल, जिसमें निम्न रूप हो सकते हैं:

• घुसपैठ;
• स्क्लेरोजिंग।

- इंटरस्टिशियल-संवहनी;
- इंटरस्टिशियल-ट्यूबलर;
मिश्रित रूप;
- गुर्दे की झुर्रियों के साथ पायलोनेफ्राइटिस को स्क्लेरिंग करना।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• Anamnesis;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• गुर्दा;
• सिस्टोग्राफी;
• उत्सर्जित यूरोग्राफी;
• Nephrocintigrapy;
• खंडन;
• प्रतिगामी piereurography;
• गुर्दे धमनियों की एंजियोग्राफी।

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• Nechiphenko में मूत्र विश्लेषण;
• Zimnitsy का नमूना;
• ग्राम में मूत्र रंग;
• Prednisolone परीक्षण।

पायलोनेफ्राइटिस - उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? पायलोनेफ्राइटिस उपचार में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

2. चिकित्सा उपचार:
2.1। एंटीबैक्टीरियल थेरेपी;
2.2। एंटीफंगल थेरेपी;
2.3। विरोधी भड़काऊ थेरेपी;
2.4। जलसेक-विघटन चिकित्सा;
2.5। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
2.6। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण;
2.7। अन्य दवाएं।
3. फिजियोथेरेपी।
4. आहार।
5. सर्जिकल उपचार।

1. बिस्तर शासन, अस्पताल में भर्ती।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के पहले दिनों में, बिस्तर के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है, और यह क्षैतिज स्थिति में लगातार खोज करने पर जोर देने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, यानी झूठ।

इस अवधि के दौरान बहुत खतरनाक एक गीली ठंड है, इसलिए गर्म होने की कोशिश करें ताकि पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं और उत्तेजना का निर्माण न हो।

यदि रोगी की स्थिति रोगी का इलाज करने की अनुमति नहीं देती है और घर पर दवाएं लेती है, तो रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन होता है।

2. चिकित्सा उपचार (पायलोनेफ्राइटिस के लिए दवाएं)

महत्वपूर्ण! ड्रग्स का उपयोग करने से पहले, अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ सलाह देना सुनिश्चित करें!

2.1। पायलोनेफ्राइटिस के साथ एंटीबायोटिक्स

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबैक्टीरियल थेरेपी उपचार के एक सामान्य पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, लेकिन केवल तभी जब इस बीमारी का मूल कारण ठीक बैक्टीरियल संक्रमण है।

पूर्व में, एंटीबायोटिक मूत्र मूत्र एंटीबायोटिक, यानी की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा से निर्धारित किया जाता है। कार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम। इन विश्लेषणों को प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा समायोजित की जाती है - रोग के कारक एजेंट के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक्स को अधिक उद्देश्यपूर्ण तरीके से निर्धारित किया जाता है। यह क्षण भविष्य के लिए पर्याप्त रूप से महत्वपूर्ण है, शरीर में जीवाणुरोधी दवाओं को प्रतिरोध (स्थिरता) विकसित न करें।

इस प्रकार, पायलोनेफ्राइटिस के खिलाफ जीवाणुरोधी थेरेपी की शुरुआत में, फ्लोरोक्विनोलोन के एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं ("सिप्रोफ्लॉक्सेशन", "inlochsacin" ("cefepin", "cefipin", "cefisim", "cefotaxim", ")।

इसके अलावा, अधिक संकीर्ण नियंत्रित एंटीबायोटिक्स के संयोजन निर्धारित किए जाते हैं - फ़्लोरोक्विनोलोन + सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन + एमिनोग्लाइकोसाइड्स। दूसरा संयोजन अक्सर लागू होता है, क्योंकि कई लोगों के पास पेनिसिलिन के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के आधुनिकता प्रतिरोध (स्थिरता) का गठन किया गया है।

दक्षता बढ़ाने के लिए, एंटीबैक्टीरियल दवाओं को अनजाने में लागू करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, इन दवाओं के अंतःशिरा जलसेक की सलाह दी जाती है यदि मतली और उल्टी के मुकाबले रोगी।

एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स 1 से 2 सप्ताह तक रहता है, जो काफी हद तक बीमारी की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। पहले वर्ष के बाद, डॉक्टर एक पुन: उपचार पाठ्यक्रम नियुक्त कर सकता है, लेकिन पहले से ही अन्य जीवाणुरोधी दवाएं।

उपचार के बाद वर्ष के दौरान "स्वस्थ" का निदान उठाया जाता है क्योंकि मूत्र की जीवाणुविज्ञान परीक्षा शरीर में संक्रमण की उपस्थिति नहीं दिखाती है।

2.2। एंटिफंगल थेरेपी

एंटीफंगल थेरेपी निर्धारित की जाती है यदि एक फंगल संक्रमण पायलोनेफ्राइटिस का कारण बन गया है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ एंटीफंगल दवाओं (एंटीमिकोटिक्स) में सबसे लोकप्रिय हैं - "एम्फोटेरिकिन", "फ्लुकोनज़ोल"।

2.3। विरोधी भड़काऊ थेरेपी

पायलोनेफ्राइटिस में बढ़े तापमान को एक सामान्य घटना माना जाता है, क्योंकि यह एक संक्रामक बीमारी है, यही कारण है कि प्रतिरक्षा और तापमान को संक्रमण को दूर करने और नष्ट करने के लिए बढ़ाता है।

यदि तापमान लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस के संकेतक है, तो यह किसी भी कार्य करने के लायक नहीं है, लेकिन बीमारी के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने के लिए आप सिर संपीड़न (जल कक्ष तापमान + सिरका) के अग्र भाग पर लागू हो सकते हैं।

शरीर के तापमान में तेजी से बढ़ने के मामले में उच्च अंक तक - 38.5 डिग्री सेल्सियस और उच्चतर (38 डिग्री सेल्सियस तक के बच्चों में), फिर समूह की एंटीप्रेट्रिक दवाओं का स्वागत नियुक्त किया गया है - "डिक्लोफेनक", "मेटामिज़ोल "," "," "। बच्चे ले सकते हैं ""।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एनएसएआईडी समूह की दवाओं का स्वागत भी पायलोनेफ्राइटिस में दर्द को हटा देता है।

2.4। जलसेक-कीटाणुनाशक थेरेपी

नशा के लक्षण, मतली, उल्टी, उच्च शरीर के तापमान, सिरदर्द, भूख की कमी, सामान्य कमजोरी और बीमारियों के साथ संक्रामक बीमारियों के सबसे लगातार उपग्रह हैं। यह मुख्य रूप से शरीर के जहर के साथ न केवल संक्रामक एजेंटों द्वारा, बल्कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद भी है, जो वास्तव में विषाक्त पदार्थ (जहर) हैं। इसके अलावा, जीवाणुरोधी या एंटीफंगल दवाओं का उपयोग संक्रमण को नष्ट कर देता है, लेकिन इसे शरीर से हटा नहीं है।

शरीर को विषाक्त पदार्थों से शुद्ध करने के लिए, जलसेक-कीटाणुशोधक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• प्रचुर मात्रा में पेय, विटामिन सी के अतिरिक्त वांछनीय, खनिज पानी का उपयोग विशेष रूप से उपयोगी है;
• ग्लूकोज समाधान, polysaccharides ("dextran") और पानी के समाधान के अंतःशिरा जलसेक;
• डिटॉक्सिफिकेशन ड्रग्स का उपयोग "एटॉक्सिल", एल्बमिन है।

2.5। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना

जैसा कि हमने कहा, पायलोनेफ्राइटिस का विकास न केवल संक्रमण के लिए है, बल्कि प्रतिरक्षा को कमजोर कर दिया गया है, जो शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रसार की रोकथाम के लिए ज़िम्मेदार है।

इम्यूनोमोड्यूलर को प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिनमें से आवंटित किया जा सकता है - "इमुडॉन", "आईआरएस -19", "टिमोजेन"।

प्रतिरक्षा का प्राकृतिक उत्तेजक विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) है, जिसमें से एक बड़ी संख्या में, क्रैनबेरी, डॉगवुड, रोवन, currant, में पाया जा सकता है।

2.6। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण

एंटीबैक्टीरियल थेरेपी का नुकसान कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से एक उपयोगी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विनाश है, जो पाचन और सीखा भोजन में शामिल है।

आंत माइक्रोफ्लोरा की बहाली के लिए, प्रोबायोटिक्स नियुक्त किए जाते हैं - "लाइनक्स", "बिफिफॉर्म", "एसीआईपीओएल"।

2.7। अन्य दवाएं और चिकित्सा के तरीके

पायलोनेफ्राइटिस उपचार में अतिरिक्त दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है:

• Anticoagulants - रक्त के थक्के को कम करने, थ्रोम्बोम्स के गठन को रोकने: "हेपरिन", "Girudin", "Dicumarine";
• ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (हार्मोन) का उपयोग सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए किया जाता है: "डेक्सैमेथेसोन", "हाइड्रोकोर्टिसोन"।
• एंटीऑक्सीडेंट को जैविक झिल्ली की स्थिति को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसका मूत्र प्रणाली की बीमारियों में सबसे तेज़ वसूली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है -, β-कैरोटीन, यूबिकिनोन (कोएनजाइम क्यू 10), और अन्य पदार्थ;
• ऑक्सीडेंट्स - निर्धारित किए जाते हैं जब गुर्दे की विफलता के संकेत - कोकरबॉक्साइलेज, पाइरोडॉक्साल्फोस्फेट;
• असाइन करने के लिए: बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स ("एटीनोलोल") या मूत्रवर्धक ("फ़ुरोजमाइड");
• हेमोडायलिसिस - असाइन किया गया कि गुर्दे अपने कार्य से निपटने के लिए नहीं हैं;
• गुर्दे की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए, एक कार्यात्मक और निष्क्रिय जिमनास्टिक कभी-कभी लागू होता है - सप्ताह में 1-2 बार, 20 मिलीलीटर फ्यूरोजमाइड का स्वागत सौंपा गया है;
• पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए अन्य दवाएं "केनफ्रॉन", "उरोसेन", "फाइटोलिज़िन" हैं।

3. फिजियोथेरेपी

Pyelonephritis में फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रिया (फिजियोथेरेपी) सूजन प्रक्रिया को खत्म करने, दर्द सिंड्रोम से राहत, मूत्र बहिर्वाह को सामान्य करने, मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम, जो सामान्य रूप से बीमारी के दौरान सुधार और वसूली के त्वरण में सुधार की ओर जाता है। हालांकि, फिजियोथेरेपी निम्नलिखित मामलों में लागू नहीं होती है - पायलोनेफ्राइटिस का सक्रिय चरण, रोग के पुरानी रूप के टर्मिनल चरण, गुर्दे की बहुतायत, साथ ही साथ डिकंपेंस चरण में हाइड्रोनफ्रोसिस।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं में आवंटित किया जा सकता है:

• एंटीमाइक्रोबायल तैयारी (फुरैडोनिन और अन्य) का उपयोग कर इलेक्ट्रोफोरोसिस;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• Ultrahigh आवृत्ति थेरेपी;
• एम्प्लिस्टरपिया;
• लेजर थेरेपी;
• कार्बन डाइऑक्साइड और सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके हीलिंग बाथ।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ आहार निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• गुर्दे और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर बोझ को कम करना;
• रोगी के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• रोगी के सामान्य संकेतकों के लिए रक्तचाप को कम करना;
• एडिमा को हटाने;
• वास्तव में, शरीर से जहरीले पदार्थों का उन्मूलन, वास्तव में, यह आइटम चिकित्सा कीटाणुरहित करने के उद्देश्य को डुप्लिकेट करता है।

एमआई पेलेनर ने गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए एक विशेष चिकित्सा आहार विकसित किया - जेड के साथ, जिसे अक्सर पायलोनेफ्राइटिस के इलाज में उपयोग किया जाता है।

दैनिक कैलोरी आहार 2400-2700 kcal है।

पावर मोड - दिन में 5-6 बार।

खाना पकाने की विधि एक जोड़े, खाना पकाने, बेकिंग के लिए खाना पकाने है।

अन्य विशेषताएं - प्रोटीन की मात्रा थोड़ा कम हो जाती है, और सामान्य स्वास्थ्य के रूप में वसा और कार्बोहाइड्रेट का उपयोग किया जाता है। नमक की मात्रा प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रचुर मात्रा में पेय पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है - प्रति दिन कम से कम 2-2.5 लीटर पानी। जितना अधिक पेय, शरीर से तेज़ी से विषाक्त पदार्थों के साथ संक्रमण प्रदर्शित होता है।

भोजन चुनते समय, याद रखें कि शरीर की बीमारी संक्रमण के तेज़ी से विनाश में योगदान देती है, जबकि अम्लता अपने प्रजनन के लिए अनुकूल स्थितियां होती है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए क्या इस्तेमाल किया जा सकता है? मांस और मछली की गैर-वसा वाली किस्में (चिकन, गोमांस, बिल्ली), सूप (सब्जियों पर, दूध पर, अनाज पर), अनाज, पास्ता, डेयरी उत्पाद, मक्खन, जैतून और सूरजमुखी तेल, उबचिनी, कद्दू, गाजर, बीट , खीरे, अजमोद, अनसुलझी कल के रोटी, तरबूज, तरबूज, पेस्ट्री, चाय, rosehip, क्रेनबेरी और अन्य पौधों, Kissel, मुरब्बा के काढ़े बन्धन।

आप पायलोनेफ्राइटिस के साथ क्या नहीं खा सकते हैं? उपकरण ब्राउज, मांस और मछली की फैटी किस्में (कार्प, क्रूसियन, ब्रीयन, पोर्क), समुद्री भोजन, स्मोक्ड, अचार, सॉरकोट, marinades, अर्द्ध तैयार उत्पादों (सॉसेज, सॉसेज, कैवियार), पालक, सोरेल, मूली, मूली, प्याज , मशरूम, बीन (मटर, सेम, सेम, न्यूट), मार्जरीन, मादक पेय पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, मजबूत चाय, कोको।

कन्फेक्शनरी और बेकिंग सीमित हैं। अंडे - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं।

4. सर्जिकल उपचार

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार सलाह दी जाती है:

• मूत्र पथ की बाधा जिस पर पर्कथन पेंचर नेफ्रोस्टोमी लागू होती है;
• प्रभावित गुर्दे से मूत्र बहिर्वाह के व्यवधान में, यूरेटर के कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है;
• गुर्दे में purulent गठन के साथ, गुर्दे decapsulation का प्रदर्शन किया जाता है;
• Apostleatous Pyelonephritis में, उपस्थिति के उद्घाटन के साथ गुर्दे का decapsulation किया जाता है;
• जब इसकी शव और उत्तेजना की जाती है;
• एक फोड़ा के साथ, दीवारों की इसकी शव और उत्तेजना की जाती है;
• सेप्सिस के दौरान, नेफ्रक्टोमी (गुर्दे हटाने) को गुर्दे की विफलता में वृद्धि होती है।

महत्वपूर्ण! पायलोनेफ्राइटिस के खिलाफ लोक उपचार लागू करने से पहले, अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ सलाह देना सुनिश्चित करें!

टोलोकनींका। Tolokanyanka का उपयोग सूजन प्रक्रिया को हटा देता है, गुर्दे के काम को सामान्य करता है, मूत्र में सुधार करता है, जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के जीवन को रोकता है और शरीर से विषाक्त पदार्थ प्राप्त करता है। पायलोनेफ्राइटिस और अन्य के साथ-साथ गर्भावस्था के उत्साह - टोलोकनिक के साथ धन प्राप्त करने के लिए contraindicated हैं।

खाना पकाने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। सूखे कच्चे माल का एक चम्मच एक गिलास पानी डालता है और आग्रह करने के लिए रात के लिए उपाय बनाए रखता है। सुबह में, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और 1-2 बड़ा चम्मच पीता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार चम्मच। पाठ्यक्रम उपचार - 1 से कई महीनों तक।

हरलाई (वासिलेक फैल गया, वसिलक प्रोस्टेट)। हरलाई जड़ी बूटी पायलोनेफ्राइटिस में दर्द को हटाने के साथ-साथ मूत्र प्रणाली के गुर्दे की वसूली और अन्य अंगों की वसूली के त्वरण में योगदान देती है।

उपचार एजेंट तैयार करने के लिए, कटा हुआ घास के एक छोटे सॉस पैन में एक छोटे सॉस पैन / स्कूप में डालना आवश्यक है और उसके गिलास पानी डालें। धीमी आग पर, एक उबाल के लिए उपाय लाएं, इसे 2-3 मिनट के लिए उबाल लें, आग से हटा दें, कवर के साथ कवर करें और ठंडा करने और 30 मिनट के लिए जोर देने के लिए सेवानिवृत्त हो जाएं। इसके बाद, भोजन के 10 मिनट पहले, 3 दृष्टिकोण के लिए तनाव और पीना। एक मासिक ब्रेक बनाया जाता है और पाठ्यक्रम दोहराया जाता है और पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। बीमारी के पुराने रूप को एक या दो साल के लिए इस फंड की रिसेप्शन की आवश्यकता हो सकती है।

क्रैनबेरी। एक क्रैनबेरी मोर्स बहुत उपयोगी है, जो केवल एस्कॉर्बिक एसिड और इसमें निहित अन्य विटामिन के कारण जीव की समग्र स्थिति में सुधार करता है, बल्कि अन्य प्रणालियों के साथ प्रतिरक्षा के काम को बहाल करने में भी मदद करता है। एक क्रैनबेरी मोर्स तैयार करने के लिए, क्रैनबेरी के गिलास से रस निचोड़ना जरूरी है और इसे दूसरे कंटेनर में डालें। शेष केक उबलते पानी के 500 मिलीलीटर भरें, स्टोव पर डाल दें और 5 मिनट के लिए उबाल लें, ठंडा करें। इसके बाद, आपको उबले हुए केक को पहले से ही निचोड़ा हुआ रस मिलाकर प्रति दिन 1 कप मोर्स पीना होगा।

पायलोनेफ्राइटिस मैं। पायलोनेफ्राइटिस (पायलोनेफ्राइटिस; ग्रीक। पायलोस लोहंका + नेफ्राइटिस ())

अंतरालीय कपड़े, लोचैंक और कप के प्रमुख घाव के साथ गैर-विशिष्ट संक्रामक और भड़काऊ गुर्दे।

तीव्र purulent पी। मूत्र के पारित होने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, प्रोत्साहन पी के साथ एक ही समय में, गुर्दे की गिरावट का उत्पादन किया जाता है; गुर्दे carbuncule के साथ - इसका या विच्छेदन; एक फोड़े के साथ - खोलने और purulent गुहा। संतोषजनक प्राप्य पायलोनेफ्राइटिस, संतोषजनक स्थिति के साथ एकाधिक किडनी कार्बनसल्स के कारण गंभीर नशा और सेप्टिक स्थितियों के मामले में, दूसरा गुर्दे दिखाया गया है (गुर्दे देखें)।

एक एंटीबायोटिक चुनते समय, मूत्र प्रतिक्रिया, दवा की नेफ्रोटॉक्सिसिटी, संक्रमण के कारक एजेंट की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। तो, और aminoglycosidic एंटीबायोटिक्स क्षारीय मूत्र में प्रभावी हैं; Ampicillin, Ristomycin सल्फेट, Nitropcoline - कमजोर एसिड में: Levomycetin, सेफलोस्पोरिन, तेंदुए (offlosacin) का उपयोग मूत्र के किसी भी पीएच पर किया जा सकता है। तीव्र पी के गंभीर हमले की स्थिति में एंटीबैक्टीरियल थेरेपी आमतौर पर मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के डेटा की प्रतीक्षा किए बिना शुरू होती है। यदि मूत्र के पीएच को निर्धारित करना असंभव है, तो तैयारी निर्धारित की जाती है, किसी भी मूत्र प्रतिक्रिया में प्रभावी होती है (Levomycetin Fraginine, ampicillin, सेफलेक्सिन, palien) के साथ संयोजन में)। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में पेरेंटलली प्रशासित किया जाता है। एक मजबूत प्रभाव नाइट्रोफुरन के साथ अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन्स का संयोजन देता है, नैनिडिक्सिक एसिड के साथ कार्बेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स। मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल स्टडीज के परिणामों द्वारा एंटीबैक्टीरियल थेरेपी को सही किया जाता है।

अनुशंसित प्रचुर मात्रा में पेय (2 1/2 तक) एल प्रति दिन) ऊपरी मूत्र पथ से कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे के कार्यों और मूत्र बहिर्वाह की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। क्रूरिंग रोगियों को क्रैनबेरी के रस पीने के लिए दिया जाना चाहिए, और गंभीर मामलों में, तेजी से स्पष्ट नशा के साथ, यह आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के उपकुशल या अंतःशिरा जलसेक निर्धारित किया जाना चाहिए। बूंद अंतःशिरा लागू, हेमोडेज़ (नियोकम्पेन्सन), 10% एल्बमिन समाधान, साथ ही प्लाज्मा ट्रांसफ्यूशन, रक्त, विरोधी स्टेपल या एंटी-साइकल्लास्ट प्लाज्मा, रक्त प्लाज्मा यूवी विकिरण के अधीन, गामा ग्लोबुलिन पेश किया गया है।

सेल झिल्ली और केशिकाओं की पारगम्यता को स्थिर करने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया जाता है (इंट्रामस्क्युलर 3-5 एमएल5% समाधान), Rutin 0.05 पर जी दिन में 2-3 बार। Microcirculation में सुधार करने के लिए, pentoxifyllin (ट्रानल) का उपयोग किया जाता है। हाइपोक्सिया के मामले में, ऑक्सीजन, subcutaneous प्रशासन, या दिखाया गया है।

पोषण पर्याप्त कैलोरी होना चाहिए, प्रचुर मात्रा में, सेवन नमक की तेज सीमा के बिना। आप 20 युक्त आहार संख्या 7 ए की सिफारिश कर सकते हैं जी बेल्कोव, 80। जी वसा और 350। जी कार्बोहाइड्रेट, जो 2,200 kcalion प्रदान करता है।

गुर्दे में दर्द के साथ, थर्मल प्रक्रियाएं दिखाए जाते हैं (, वार्मिंग कंप्रेस, सोलक्स,), (बेलडोना, पापवेरिन, लेकिन-एसएचपीए, बारलगन)। बीमारी के 14 वें और 14 वें दिन से, अनाबोलिक, शरीर में उत्तेजक प्रोटीन का उपयोग किया जाता है - मेटांडोर्टन्सोलोन (नेरोचोल); फेनोबोलिन (नेरोचोलिल) या रिटैबोलिल। उत्तेजक प्रभावों का भी उपयोग करें और पुनर्जन्म प्रक्रियाओं को तेज करें, सहित। पौधों की तैयारी (एलो निष्कर्षण निकालने, एल्यूटेरोकोकस, लेजल, गिन्सेंग), पशु ऊतकों (प्लेसेंटा, एपिलैक्स, पैंटोकिन) से, साथ ही साथ लाइफ गंदगी (फाइब्स, पेलोइडिन, ह्यूमिज़ोल इत्यादि) और पीट (पीट) से। ए, 1 और 6 में, फाइटोथेरेपी, फिजियोथेरेपी (आयोडाइड पोटेशियम के साथ, हाइड्रोकोर्टिसोन, माइक्रोवेव थेरेपी के साथ) निर्धारित किया जाता है।

तीव्र पी के साथ रोगी बुखार अवधि के दौरान और शरीर के तापमान के सामान्यीकरण के 7-10 दिनों के बाद अक्षम है; यह मूत्र और रक्त परीक्षणों के पूर्ण सामान्यीकरण तक ही सीमित है। गुर्दे, श्रोणि पर सर्जरी के बाद, यूटीटर उपचार के 3-4 सप्ताह (केवल 1 1/2 महीने) के बाद जारी है। गुर्दे की विफलता या मूत्र पथ की प्राथमिक कार्बनिक रोग की घटना के लिए, जो पी के बार-बार उत्तेजनाओं से जटिल है, भी अक्षम है।

Sanatorium-Resort उपचार रिसॉर्ट्स Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, किस्लोवोद्स्क, बोर्जोमी, सोरामा, यांगानंतौ, Birštonas, Ostsu, Berezovskiy Mineralnye Vody, Shklo, Khmelnik, आदि में किया जाता है (Sanatorium- रिज़ॉर्ट चयन देखें)।

निवारण इसमें मूत्र के उल्लंघनित मार्ग और शरीर में शुद्ध संक्रमण के फॉसी के उन्मूलन की समय पर बहाली होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस इंटरस्टिशियल किडनी ऊतक में सूजन प्रक्रिया के धीमे पतले प्रवाह के कारण यह खराब नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की विशेषता है। यह आमतौर पर एक यादृच्छिक मूत्र अध्ययन या यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस), धमनी उच्च रक्तचाप या गुर्दे की विफलता के कारण रोगियों की विस्तृत परीक्षा में स्थानांतरित सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस और मूत्र अंगों की अन्य तीव्र बीमारियों को स्थानांतरित करने के कई वर्षों बाद प्रकट होता है।

जीवाणु सूजन के लक्षण (, निचले हिस्से में दर्द) आमतौर पर पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के उत्तेजना के साथ मनाया जाता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के संभावित दीर्घकालिक उप-अनुरूप प्रवाह के कारण, आश्वासन में प्रकट होता है और मूत्र में न्यूनतम परिवर्तन, गैर विशिष्ट लक्षणों पर विशेष भुगतान करना आवश्यक है: सामान्य कमजोरी, एनीमिया, भूख में कमी, मतली, वजन घटाने, जिद्दी सिरदर्द (माइक्रोबियल नशा के कारण, सामान्य के रूप में और बढ़ाया गया) के रूप में उल्लेख किया गया है)।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। इसलिए, तेजी से दर्दनाक पेशाब (तथाकथित) के एपिसोड को एक संकेत (अक्सर एकमात्र) के रूप में माना जाना चाहिए, सुस्त पी के बढ़ते हैं। बुलबुला-यूरेटरल रिफ्लक्स में पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक अन्य प्रकार के डिस्सुरिया द्वारा विशेषता है: दर्द निचले हिस्से और पेशाब की संज्ञान, साथ ही साथ "दो-चरण", जिसमें मूत्राशय को खाली करने के कुछ मिनटों के माध्यम से, मूत्र का दूसरा भाग प्रतिष्ठित है।

गुप्त वर्तमान पी रोग के साथ कई रोगी केवल पुरानी गुर्दे की विफलता या जटिलताओं के प्रवेश के विकास के साथ प्रकट होते हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, नीतुरिया प्रचलित है, एक मजबूत (तथाकथित inpsipota), मूत्र के सापेक्ष घनत्व में एक तेज कमी। यह तथाकथित घुलनशील किडनी सिंड्रोम विकसित कर सकता है, - लवण के नुकसान के साथ (जन्मजात एड्रेनल कॉर्टेक्स (एड्रेनल कॉर्टेक्स का जन्मजात असफलता) देखें), जिसके लिए ऑर्थोस्टैटिक पतवार, हाइपरक्लेमिया, या भारी चैनल चयापचय फॉस्फोरस कैल्शियम चयापचय (, नेफ्रोलसिनोसिस) के उल्लंघन के साथ चयापचय ।

क्रोनिक पी। नेफ्रोगोजेनिक उच्च रक्तचाप, माध्यमिक (अक्सर कोरल) गुर्दे के पत्थरों, हाइड्रोनफ्रोसिस, पायनफ्रोसिस, पेरीफ्राइटिस, पैनफ्राइटिस, नेक्रोटिक पेपिलिटिस द्वारा जटिल हो सकता है। पुरानी रेनल विफलता के संकेतों के बिना उच्च रक्तचाप सिंड्रोम क्रोनिक पी में 30-50% मामलों में होता है और आमतौर पर हाइपोटेंसिव दवाओं से आसानी से समाप्त होता है। घातक धमनी पी की अधिक विशेषता है। एक झुर्रियों वाले या हाइपोप्लास्केंट किडनी के साथ, साथ ही साथ पी। बुलबुला-यूरेटरल रिफ्लक्स के साथ, पायलोनेफ्राइटिस को sedening।

निदान। पुरानी पी के लिए, एक मामूली रूप से व्यक्त प्रतिरोधी नॉर्मोच्रोमिक, जिसे पुरानी गुर्दे की विफलता के लगाव से पहले अक्सर पता लगाया जाता है। उत्तेजना के दौरान, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़ी हुई ईएसपी दिखाई देते हैं। क्रोनिक पी।, एक कोलिबिशिलरी फ्लोरा के कारण, अक्सर ल्यूकोपेनिया के साथ बहती है। ब्लेड सिंड्रोम को न्यूट्रोफिल के एक प्रावधान के साथ ल्यूकोसाइटेरिया द्वारा विशेषता है, ल्यूकोसाइट सिलेंडरों की उपस्थिति, बैक्टीरिया, माइक्रोहेमेटुरिया, प्रोटीनुरिया (1 तक) जी / एल, बुलबुला-यूरेटरल रिफ्लक्स के साथ - 2-3 जी / एल)। क्रोनिक पी में बेहद शायद ही कभी होता है।

गुर्दे मूत्र के एक अलग अध्ययन के दौरान मूत्र तलछट में बैक्टीरियम, स्टर्रिमेर कोशिकाओं - माल्बी और सक्रिय ल्यूकोसाइट्स की पहचान महत्वपूर्ण है। इसे पेशाब के प्रारंभिक और मध्यम भागों में सूक्ष्मजीवों की संख्या भी निर्धारित करनी चाहिए। इम्यूनोल्यूमिनिसेंट विधि गुर्दे parenchyma में सूजन प्रक्रिया में दिखाई देने वाली एंटीबॉडी के साथ लेपित मूत्र में पता लगाने की अनुमति देती है। उत्तेजक परीक्षणों (प्रेडनिसोलोन, पायरोजेनिक, पैराफिन, नेफथलेन, ओज़ोकराइट इत्यादि) का उपयोग करके छिपे हुए ल्यूकोसाइटेरिया की पहचान करना संभव है, जिसके दौरान मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 2 गुना या उससे अधिक बढ़ जाती है, और कई सक्रिय दिखाई देते हैं। डायग्नोस्टिक्स के इम्यूनोलॉजिकल तरीकों का उपयोग बैक्टीरियल एंटीजन्स और बैक्टीरियल एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर एक पूरक बाध्यकारी प्रतिक्रिया का उपयोग करके किया जाता है, निष्क्रिय हेमग्लूशन की प्रतिक्रिया और एंजाइम इम्यूनोसे विश्लेषण (इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च विधियों को देखें)।

सर्वेक्षण यूरोग्राम, टॉमोग्राम या मूत्र पथ के ज़ोनोग्राम पर, आप गुर्दे की ऊर्ध्वाधर व्यवस्था निर्धारित कर सकते हैं, अपने आकार और बाहरी रूप की अनियमितता में वृद्धि या कमी कर सकते हैं। उत्सर्जित यूरोग्राम पर, इसके अलावा, एकाग्रता में कमी और गुर्दे से प्रभावित एक एक्स-रे-फ़ीड पदार्थ, कप और श्रोणि की विरूपण, ऊपरी मूत्र पथ के स्वर का उल्लंघन के उल्लंघन में कमी आई । रोग के बाद के चरण में, कप संकुचित पेपिलस और संकुचित गर्दन के साथ गोल, मशरूम बन रहे हैं।

पुरानी पी के दौरान गुर्दे में व्यक्त स्क्लेरोोटिक प्रक्रिया को खोडसन और एक गुर्दे कॉर्टिकल इंडेक्स (आरसीसी) के संकेत का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। पाइलोग्राम पर खोडसन की घटना को निर्धारित करने के लिए, एक सशर्त वक्र सभी कपों के शीर्ष को जोड़ने के लिए किया जाता है। आम तौर पर, यह समान रूप से उत्तल, समांतर गुर्दे की सतह है। क्रोनिक पी के साथ यह असमान है, गुर्दे parenchyma के फोकल परिवर्तनों के कारण एक बर्तन है। आरसीआईएस सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है जहां कप-लोअरिंग सिस्टम की लंबाई, जी-चौड़ाई, और - लंबाई, बी - किडनी चौड़ाई सेंटीमीटर में, सामने के उत्सर्जन यूरोग्राम या रेट्रोग्रेड पायलोग्राम के सामने मापा जाता है। 60% से नीचे आरसीसी का पतन क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस इंगित करता है।

मुश्किल मामलों में, यह अक्सर केवल गुर्दे (एंजियोग्राफी देखें) क्रोनिक पी की उपस्थिति के मुद्दे को हल करने और बीमारी के चरण को स्थापित करने के लिए संभव बनाता है। पुरानी पी के शुरुआती चरणों में एक उत्सर्जित यूरिकोग्राफी के साथ रेडियोपिस्टोग्राफी (एक्स-रे इन्फिंटोग्राफी) और टेलीविजन पायलोक्लोस्कोपी की मदद से, कप और उनकी गर्दन की संविदात्मक गतिविधियों की भागीदारी की पहचान करना संभव है, और बाद के चरणों में रोग का - पूरे कप-निर्माण प्रणाली के संक्षेप में मंदी और अवरोध। कंप्यूटर एक्स-रे टोमोग्राफी में, गुर्दे के आकार में वृद्धि या कमी, इसके बाहरी समोच्चों की असमानता, विरूपण और कप-हंसी प्रणाली के स्वर में व्यवधान का पता चला है।

उपचार की प्रभावशीलता के मानदंडों को अच्छी तरह से सुधार किया जाता है, शरीर के तापमान में कमी, ल्यूकोसाइटिसुरिया और बैक्टीरिया में कमी आई है। यदि 5-7 दिनों के बाद उपचार प्रभाव नोटिस नहीं किया गया है, तो एंटीबायोटिक्स का परिवर्तन आवश्यक है। एंटीबायोटिक थेरेपी की मासिक दर के बाद, शॉर्ट-एक्टिंग (व्रोसुलफ़ान, इथज़ोल) या संयुक्त तैयारी (बैक्ट्रीम) की सल्फानिलामीनामाइड दवाओं के साथ उपचार का 7-10 दिन का कोर्स की सिफारिश की जाती है। नाफ्थिरिडाइन (नायलिडिक एसिड) और 8-ऑक्सीचिनोलिन (नाइट्रोक्सोलिन) के डेरिवेटिव का भी उपयोग किया जा सकता है। छूट के बाद, 4-6 महीनों के लिए, मासिक 10-दिवसीय पाठ्यक्रमों के रूप में एंटीबैक्टीरियल थेरेपी का समर्थन किया जाता है, जिसके बीच फाइटोथेरेपी निर्धारित होती है - एक मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ पौधों से निष्कर्ष और infusions (ए Tokhanyanka की पत्ती, क्षेत्र के क्षेत्र के घास, जूनियर के फल, licorice की जड़, लीफ लाइन, बर्च किडनी, आदि)।

लंबे प्रवाह पी। अक्सर एलर्जी घटक के अतिरिक्त की विशेषता होती है, और 10 साल की उम्र में, ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं।

बच्चों में पी के उपचार में लघु पाठ्यक्रमों द्वारा नियुक्त जीवाणुरोधी दवाओं (एम्पिसिलिन, बाएंपन, फ्यूरगिन, बिस्पेटोल इत्यादि) का उपयोग करके एक माइक्रोबियल कारक का उन्मूलन शामिल है; एंटीहिस्टामाइन और एंटीसेनोटोनिन दवाओं, एंटीकोगुलेंट्स, मूत्रवर्धकों के साथ प्रक्रिया के मुख्य रोगजनक लिंक पर प्रभाव; गुर्दे हेमोडायनामिक्स के विकारों की बहाली (यूफिलिन का स्वागत, टेम्पर, ऐतिहासिक और दूसरों का जलसेक); डाइट एंड थेरेपी (पशु प्रोटीन की सीमा) द्वारा गुर्दे पर बोझ को कम करना; लक्षण चिकित्सा (hypotensive, सुधारात्मक चयापचय बदलाव, रक्त और मूत्र में पोटेशियम, सोडियम, फास्फोरस, कैल्शियम, एसिड, अड्डों और अन्य पदार्थों की सामग्री) का संचालन; गुर्दे के ऊतक संक्रामक शुरुआत के प्रतिरोध में वृद्धि (पेंटोक्सिल, डिबाज़ोल, 30-40 दिनों के लिए अनाबोलिक हार्मोन का स्वागत); बच्चों में पी के उद्भव में योगदान देने वाले कारणों का उन्मूलन (संक्रमण के छिपे हुए foci का उन्मूलन, क्षति विकास के उपचार और मूत्र पथ का उपचार)। जब यकृत और पित्त पथ में शामिल होते हैं। पी। एंटीबैक्टीरियल थेरेपी के पुन: वृद्धि के मामलों में भी एक छोटा कोर्स खर्च करते हैं। इंटरस्टिशियल जेड वाले बच्चे, मूत्र स्वच्छता के बाद कप-कम करने वाली प्रणाली का विरूपण, 6-12 महीने या उससे अधिक के लिए तैयारी निर्धारित की जाती है (उदाहरण के लिए, किया गया)। पी के गंभीर मामलों में, जो पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ बहती है, खासतौर पर जन्मजात या अधिग्रहित यूरोपाथिया के बच्चों में, हेमोडायलिसिस दिखाया गया है और परित्यक्त रक्त शुद्धिकरण, साथ ही गुर्दे के अन्य तरीकों को दिखाया गया है।

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है। शुरुआती एंटीबैक्टीरियल थेरेपी और पी के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित कारणों का उन्मूलन, वसूली का कारण बनता है।

रोकथाम में गुर्दे की बीमारियों और मूत्र पथ के रोगों के उच्च जोखिम वाले परिवारों की लेखांकन और परीक्षा शामिल है, गर्भावस्था विषाक्तता के साथ माताओं से पैदा हुए बच्चों का डिस्पेंसराइजेशन; गर्भावस्था की पहली छमाही में, साथ ही साथ दवा की तैयारी, विशेष रूप से दवा की तैयारी में कई बीमारियों में गुर्दे और मूत्र पथ की प्रारंभिक एक्स-रे परीक्षा, विशेष रूप से दवा की तैयारी

पायलोनेफ्राइटिस मूत्र प्रणाली की सूजन है, जो तीव्र और पुरानी रूप में प्रवाहित हो सकती है। आंकड़ों के मुताबिक, यूरोलॉजिकल रोगियों के लगभग 2/3 पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हैं। उनका खतरा यह है कि रोग के लक्षण अक्सर व्यक्त नहीं किए जाते हैं - इसे सिस्टिटिस, सर्दी, रेडिकुलिटिस, और यहां तक \u200b\u200bकि गैस्ट्र्रिटिस के लिए भी लिया जा सकता है। पायलोनेफ्राइटिस वर्षों से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन यदि यह समय में इसका पता नहीं लगाता है, तो यह एक पुरानी रूप में बहती है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, जिसका उपचार लंबा और समय लेने वाला है, गंभीर जटिलताओं को दे सकता है। इसमे शामिल है:

• वृक्कीय विफलता
• गुर्दे की शुद्ध बीमारियां
• पूति

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण संक्रमण है। बैक्टीरिया के लिए, यह पैदा हो रहा है:

• आंतों की छड़ी
• रूप बदलनेवाला प्राणी
• Staphilococcus

बहुत ही कम पायलोनेफ्राइटिस एक जीवाणु का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, एक बार में कई रोगजनियों को रोगियों में पाया जाता है। हमेशा बैक्टीरिया, मूत्र प्रणाली में गिरने, बीमारी का कारण बनता है। यह निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

• मूत्र के अनियमित बहिर्वाह
• गुर्दे को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति
• कम प्रतिरक्षा
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी

मूत्राशय में दिखाए गए बैक्टीरिया गुर्दे में जाते हैं, जहां पायलोनेफ्राइटिस समय के साथ विकसित होता है। यह एक स्वतंत्र बीमारी और मौजूदा पैथोलॉजीज की जटिलता दोनों हो सकती है, जैसे कि:

• यूरोलिथियासिस रोग
• प्रोस्टेट एडेनोमा
• महिला जननांग अंगों की बीमारियां
• जीनिटोर में ट्यूमर
• मधुमेह

बीमार पायलोनेफ्राइटिस आदमी किसी भी उम्र में कर सकता है।

जोखिम समूह में:

• विकास की रचनात्मक विशेषताओं के कारण सात साल तक बच्चे
• एडेनोमा प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ 55 साल बाद पुरुष

महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस भी विकसित करता है (लक्षण और उपचार वे युवा आयु के पुरुष से उतरते हैं)। उनके छोटे और व्यापक मूत्रमार्ग के अनुसार, सूक्ष्म जीव आसानी से मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं, और वहां से गुर्दे में, सूजन की प्रक्रिया का कारण बन सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

रोग के लक्षण रोग के रूप में निर्भर करते हैं। तेज मंच में पायलोनेफ्राइटिस स्वयं प्रकट होता है:

• उच्च तापमान
• मतली और उल्टी
• अक्सर पेशाब करने का आग्रह करता है
• पसीना आना
• प्यास
• निचले हिस्से में बेवकूफ दर्द

कभी-कभी बीमारियां तीव्र सिस्टिटिस से पहले होती हैं, लगातार और दर्दनाक पेशाब के साथ, मूत्र बुलबुला क्षेत्र में दर्द, मूत्र में रक्त की उपस्थिति।

जब सूचीबद्ध लक्षणों का पता लगाना चाहिए डॉक्टर के पास जाओ। यदि चिकित्सा समय पर शुरू नहीं होती है, तो पायलोनेफ्राइटिस एक पुरानी आकृति में जा सकता है, और इसे ठीक करना बहुत मुश्किल होगा।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, जिसके कारण बीमारी को सामान्य ठंड के लिए अक्सर लिया जाता है, जैसा कि अक्सर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ होता है:

• बढ़ी हुई तापमान
• मांसपेशियों में कमजोरी
• सरदर्द

इन लक्षणों के अलावा, ऐसा हो सकता है:

• लगातार पेशाब आना
• तेज, अप्रिय मूत्र गंध
• कपड़े धोने का दर्द
• शुष्क मुंह
• डकार
• समता
• पोलर त्वचा

ये लक्षण स्थिर नहीं हैं और अक्सर रोगी उन पर ध्यान नहीं देता है। तो यह कई सालों तक जारी रख सकता है, और इस बीच, सूजन धीरे-धीरे गुर्दे और आसपास के कपड़े में फैल जाएगी। तीव्र से क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में मुख्य अंतर:

• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के साथ, दोनों गुर्दे आश्चर्यचकित हैं, जबकि तीव्र चरण में बीमारी खुद को एक तरफ महसूस करती है
• क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस के पास छूट और उत्तेजना के चरण हैं, जिसके दौरान लक्षण खुद को तीव्र के रूप में उज्ज्वल दिखाते हैं

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं

यदि, पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र चरण में, पूर्ण वसूली तीन महीने के भीतर नहीं होती है, रोग एक पुरानी रूप में बहती है। प्रारंभ मंच पर पायलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित जटिलताओं को दे सकता है:

• वृक्कीय विफलता
• परानफ्रिट
• पूति
• कारबूनून गुर्दे

पायलोनेफ्राइटिस, जिसका इलाज नहीं किया गया था, टर्मिनल चरण में गुजरता है: गुर्दे का रोगी जेनेट्स और ऊतक क्षय उत्पादों से भरा हुआ है - पायनफ्रोसिस होता है। इस मामले में, गुर्दे को हटाने की आवश्यकता होगी। सक्षम रूप से संचालित परिचालन हस्तक्षेप और सभी नुस्खे के रोगी के अनुपालन के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। यह बीमारी 40 साल से अधिक उम्र के मरीजों की अधिक विशेषता है। बच्चों में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं मिला है।

निदान

आम तौर पर, एक अनुभवी डॉक्टर के लिए, पायलोनेफ्राइटिस का निदान करना मुश्किल नहीं होता है - यह निरीक्षण के दौरान किया जाता है। हालांकि, अधिक सटीक निदान के लिए प्रयोगशाला अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं:

• सामान्य नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण
• मूत्र का सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण

वाद्य शोध विधियों से सौंपा गया है:

• अल्ट्रासाउंड गुर्दे और पेट की गुहा
• प्रभावित गुर्दे के संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए गणना की गई टोमोग्राफी या एक्स-रे

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस उपचार व्यापक रूप से किया जाता है। थेरेपी में दवा और फिजियोथेरेपी विधियों शामिल होंगे। केवल यह दृष्टिकोण प्रभाव सुनिश्चित करता है और रोगी की प्रारंभिक वसूली में योगदान देता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स को गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के त्वरित परिसमापन के लिए निर्धारित किया जाता है।

दवाओं का लगातार परिवर्तन सफल उपचार के बुनियादी सिद्धांतों में से एक है, क्योंकि बैक्टीरिया बहुत जल्दी एक या किसी अन्य एंटीबायोटिक के लिए उत्तरदायी हो जाता है। एंटीबायोटिक्स के अलावा, डॉक्टर संक्रमण के शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने और क्रोनिक चरण में बीमारी के संक्रमण को रोकने के लिए इम्यूनोमोड्यॉलर असाइन कर सकता है। प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए पॉलीविटामिन का भी उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार रोग के तीव्र चरण के थेरेपी से बहुत अलग नहीं है, लेकिन यह बहुत लंबा और कठिन है। निम्नलिखित मुख्य गतिविधियों पर विचार किया गया है:

• गुर्दे में मूत्र बहिर्वाह या परिसंचरण विघटन की कठिनाई के कारण कारणों का उन्मूलन
• चिकित्सा चिकित्सा
• बढ़ी हुई प्रतिरक्षा जीव

चिकित्सा का लक्ष्य टिकाऊ छूट प्राप्त करना है। कभी-कभी इसे एक वर्ष की आवश्यकता हो सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं का प्राथमिक निरंतर पाठ्यक्रम 6-8 सप्ताह तक रहता है। यह इतना समय है कि आपको गुर्दे में सूजन प्रक्रिया को दबाने और जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है। थेरेपी की सफलता निम्नलिखित संकेतों को बोलती है:

• मूत्र का बहिर्वाह सामान्यीकृत है
• रक्त परीक्षण और मूत्र वापस आते हैं
• शरीर का तापमान स्थिर 36.6 रहता है
• गायब भी
• रक्तचाप स्थिर हो जाता है

यदि उपचार लक्ष्यों को हासिल नहीं किया गया था और रोगी की स्थिति बदली या बदतर नहीं हुई, परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, purulent pyelonephritis या फोड़ा जब ऑपरेशन किया जाता है। बीमारी की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किए जाते हैं:

• प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने
• गुर्दे और मूत्र पथ से पत्थरों को हटा रहा है
• नेफ्रेक्टोमी (गुर्दे हटाने का संचालन)
• मूत्रमार्ग नहर का प्लास्टिक, आदि

पुरुषों में महिलाओं और पुरुषों में मूत्र प्रणाली की रचनात्मक विशेषताओं के कारण, संक्रमण विभिन्न तरीकों से गिरता है। थेरेपी भी भिन्न होती है और इसमें निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं।

महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस उपचार

चिकित्सा का उद्देश्य मूत्र के बहिर्वाह और सूजन के फोकस के विनाश को बहाल करना है। इसके लिए, डॉक्टर नियुक्त करता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं
• एंटीबैक्टीरियल एजेंट
• वारो

हल्के कार्बोहाइड्रेट और डेयरी उत्पादों की उच्च सामग्री वाले आहार भी उपचार के दौरान, और भरपूर पीने में भी शामिल है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के उपचार का कोर्स 10-14 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। बीमारी के पुराने रूप में, छूट, 6 सप्ताह से एक वर्ष तक हासिल करना संभव है।

पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स का कोर्स सौंपा गया है - मौखिक रूप से, जलसेक या अंतःशिरा।

एंटीबायोटिक्स के अलावा, एंटीस्पाज्मोडिक्स नियुक्त किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो मूत्राशय कैथीटेराइजेशन (अस्पताल की स्थिति में) किया जाता है। बीमारी के तीव्र चरण को छोड़ने के बाद, सौंपा गया:

• समूह बी और एस्कॉर्बिक एसिड के विटामिन
• एंटीऑक्सीडेंट - सेलेनियम, टोकोफेरोल
• मूत्रवर्धक दवाएं

असाधारण स्थितियों में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। जब पायलोनेफ्राइटिस, निम्नलिखित परिचालन किए जाते हैं:

• गुर्दे का decapsulation - रेशेदार किडनी कैप्सूल को हटाने
• Pyelostomy - मूत्र बहिर्वाह के लिए एक गुर्दे LOIN पर एक फिस्टुला बनाना
• नेफ्रोप्येलोस्टोमी - गुर्दे के ऊतक के माध्यम से किडनी श्रोणि का जल निकासी
• नेफ्रेक्टोमी - गुर्दे हटाने (व्यापक purulent घाव के साथ आयोजित)

गुर्दे और उत्सर्जित प्रणाली के संक्रामक रोगों में से, पायलोनेफ्राइटिस एक अलग जगह पर है। यह अविश्वसनीय एजेंटों से गुर्दे ऊतक में एक बेहद आम बीमारी है। कई अन्य समान रोगियों की तरह, एक सशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण हो सकता है, जो "सामान्य रूप से" नुकसान नहीं पहुंचाता है, साथ ही विशिष्ट रोगजनक भी। पायलोनेफ्राइटिस उपचार हमेशा एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है, क्योंकि शरीर में सूजन के ध्यान के निरंतर पुन: संक्रमण और संरक्षण का जोखिम है।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है

बीमारी का नाम यूनानी शब्दों से आता है जो "लोहंका", "किडनी" और एक विशेषता प्रत्यय को दर्शाता है जो सूजन प्रक्रिया को दर्शाता है। गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस अक्सर पाया जाता है, और लगभग 80% में, तेज मंच तब एक पुरानी रूप में बहती है, जिससे एक व्यक्ति को समय-समय पर रोगजनक प्रक्रिया के अभिव्यक्तियों से पीड़ित होता है।

यह रोग गैर-विशिष्ट को संदर्भित करता है, यानी, कोई निश्चित रोगजनक नहीं है जो रोगजन्य को उत्तेजित करेगा। बैक्टीरिया सूजन का कारण बनता है, उनमें से कई हैं:

• प्रोटीन;
• entrococci - ये सूक्ष्मजीव सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का भी हिस्सा हो सकते हैं, वे आंत में हैं, जबकि वे आंत में हैं, लेकिन अन्य अंगों में प्रवेश नहीं करते हैं;
• आंतों की छड़ी - आंतों में रहने वाले एक और प्रकार का बैक्टीरिया;
• सनकी वंड एक रोगजनक सूक्ष्मजीव है, जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली में मानक में सामान्य है;
• staphylococci - ये बैक्टीरिया सबसे कठिन और खराब इलाज योग्य पायलोनेफ्राइटिस रूप का कारण बनता है।

मूत्र संबंधी समस्याओं वाले सभी लोगों के दो तिहाई पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हैं, भले ही वे चिकित्सकों को गुर्दे की बीमारी के बारे में शिकायत नहीं कर सकें। संक्रमण का ध्यान पूरे जीवन में बनाए रखा जा सकता है, शेष को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जाता है और उत्तेजना पैदा कर रहा है, जो रोग आपातकालीन उपायों द्वारा रोगजनक एजेंटों के उन्मूलन के बिना हटा दिए जाते हैं। 70% मामलों में क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस असम्बद्ध या कमजोर रूप से दृश्य संकेत प्राप्त करता है जो एक व्यक्ति ध्यान नहीं देता है।

हालांकि, गुर्दे और गुर्दे में संक्रमण के ध्यान की उपस्थिति को अनदेखा करना असंभव है। बीमारी, स्टार्ट-अप और एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा से दबाया जाता है, शरीर की सुरक्षात्मक बलों की थोड़ी सी कमजोरी भारी जटिलताओं, जीवन-धमकी देने के लिए भारी जटिलताओं को दे सकती है।

एक तेज रूप शायद ही कभी अनजान होता है क्योंकि यह एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का कारण बनता है। यह बीमारी छोटे बच्चों, पुराने और कमजोर लोगों के लिए एक गंभीर खतरा है, क्योंकि तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपर्याप्त प्रभावी चिकित्सा, नेफ्रॉज़िस या गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है। पायलोनेफ्राइटिस बैक्टीरिया और पोषक तत्वों की बहुतायत के लिए एक बहुत ही अनुकूल वातावरण के कारण क्रोनिक के लिए बेहद प्रवण होता है, इसलिए न केवल निदान सेटिंग के प्रारंभिक चरण में, बल्कि दृश्य वसूली के बाद भी निदान करना आवश्यक है।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

रोग का कोई भी कारक एजेंट नहीं है। सामान्य कारण को संक्रामक एजेंटों को गुर्दे की लूइन में प्रवेश माना जा सकता है। यह प्रक्रिया प्राथमिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नियम के रूप में शायद ही कभी स्वतंत्र, विकासशील है। उम्र, रचनात्मक संरचना और अन्य कारकों की विशेषताएं हैं जो गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस की घटना में योगदान देती हैं। वे उनमें से हैं:

1. आयु - 7 वर्ष से कम आयु के बच्चे प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया और शरीर रचना की विशेषताओं के कारण विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।
2. मादा तल से संबंधित। आंकड़ों के मुताबिक, लड़के और पुरुष अक्सर 3-5 गुना कम होते हैं। यह इस बात को ध्यान में रखना चाहिए कि महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस कठिन हो जाता है, खासकर यदि ये छोटी लड़कियां या पुरानी लोग पोस्ट-ब्लॉक सेल्टरिक अवधि में हैं।
3. यूरोजेनिक संक्रमण - सबसे आम प्रत्यक्ष कारण के रूप में, एक व्यक्ति के उत्सव से भी जुड़ा हुआ है। चूंकि महिलाओं को सिस्टिटिस और जीनिटोरिनरी सिस्टम की अन्य बीमारियों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, इसलिए जटिलताओं को अधिक बार विकसित किया जाता है।
4. पुरुषों के बीच, बीमारी औसत और वृद्धावस्था पर होती है, जो प्रोस्टेटाइटिस की जटिलता के रूप में उत्पन्न होती है।
5. महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस यौन जीवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छोटी उम्र में हो सकता है, यदि अंतरंग और व्यक्तिगत स्वच्छता मनाई जाती है। सरल संक्रमण आसानी से मूत्राशय और मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं, जहां से वे गुर्दे में उठते हैं।
6. एक विशेष जोखिम समूह में - गर्भवती महिलाओं। उनके पास एक बीमारी है जो भ्रूण की मौत से भरा हुआ है, भविष्य की मां और अन्य भारी जटिलताओं के लिए जोखिम, जीवन-धमकी देने वाले बच्चे या महिला को भी।
7. आम तौर पर, पायलोनेफ्राइटिस किसी भी कारकों को भड़क सकता है जो कि गुर्दे से सामान्य मूत्र बहिर्वाह को रोकते हैं। ठहराव घटना बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन और अलग-अलग गंभीरता की सूजन को उत्तेजित करती है।

तत्काल कारण एक सुपरकोलिंग हो सकता है, जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में विफलता का कारण बनता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से लड़कियों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। ठंडे पानी या घुमावदार पैरों में स्नान करने के बाद, एक नियम के रूप में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का प्राथमिक हमला होता है। एक बच्चे की एक बीमारी है जो तीव्र रूप में तुरंत हो सकती है, एक या दोनों गुर्दे को मार सकती है।

पुरानी बीमारियां भी हैं जो गुर्दे और लोचैंक में संक्रमण के विकास में योगदान देती हैं। उनमें से, जैसे कि:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• पेरिटोनियम अंगों की चोटें;
• कोई immunodeficiency।

यह याद रखना चाहिए कि बीमारी किसी भी पुरानी संक्रामक बीमारियों को उत्तेजित कर सकती है, भले ही संक्रमण का स्रोत पूरी तरह से अलग अंग में हो। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस कुछ मामलों में पुरानी गंभीरताओं और टोंसिलियों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्रांसमिशन विधि रक्त के माध्यम से हेमेटोजेनस है, और इसलिए किसी भी जीवाणु को गुर्दे में जाने का मौका मिलता है, जहां वे हमेशा बेहद अनुकूल स्थितियां हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के दृश्य

डॉक्टर विभिन्न रूपों और रिसाव के तरीकों पर बीमारी साझा करते हैं कि संक्रमण कैसे विकसित होता है और यह कहां से दिखाई देता है। पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार का निदान किया जाता है:

1. प्राथमिक - इस प्रजाति का मतलब है कि पूरी तरह से गुर्दे अच्छी स्थिति में है और मूत्र बहिर्वाह के रूप में अपने काम में हस्तक्षेप नहीं करता है। ऐसी बीमारी बच्चों सहित पहले स्वस्थ लोगों से उत्पन्न होती है।
2. माध्यमिक - यह शरीर में, विशेष रूप से गुर्दे, पैथोलॉजी में उत्तेजित करता है। जन्मजात विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, नेफ्रोप्टोसिस - उत्सर्जित अंगों, यूरोलिथियासिस की चूक। इस मामले में, मूत्र का बहिर्वाह हमेशा परेशान होता है, यही कारण है कि रोगी की स्थिति बीमारी के प्राथमिक रूप से भारी है।
3. तीव्र - एक नियम के रूप में, प्राथमिक के साथ संयुक्त। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का उच्चारण किया जाता है, लक्षण विज्ञान विशेषता है। यह स्थिति उम्र, मानव प्रतिरक्षा और अन्य कारकों के आधार पर विभिन्न गंभीरता के साथ जल्दी विकसित हो रही है और आगे बढ़ रही है।
4. क्रोनिक - संक्रमण का स्थायी ध्यान, गुर्दे की लूइन में स्थानीयकृत। यह लक्षणचित्र रूप से नहीं दिखाया जा सकता है, पृष्ठभूमि राज्य बने रहें, जो हाइपोथर्मिया, पीने के शासन में व्यवधान और किसी व्यक्ति की जीवनशैली में अन्य तेज परिवर्तनों से बढ़ गया है। यह खतरनाक है कि वह गुर्दे की संरचना को बदलता है और मानव स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट की ओर जाता है।
5. एक तरफा - एक किडनी आश्चर्यचकित है, ऐसी प्रजातियां अधिक बार होती हैं।
6. द्विपक्षीय - दोनों अंग संक्रमण से प्रभावित थे। एक भारी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, पूर्वानुमान रोग के एकतरफा रूप से भी बदतर है।

गैर-विशिष्ट संक्रामक प्रकार के अलावा, जो पायलोनेफ्राइटिस के 90% रोगियों में वितरित किए जाते हैं, वहां दुर्लभ प्रजातियां भी होती हैं। वे जीवाणु उत्तेजना पर जीव की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। इस तरह के रोगों के बीच - एक विशेष राज्य Xantoganulmatosic pyelonephritis, जब गुर्दे मैक्रोफेज और कोलेस्ट्रॉल कोशिकाओं के प्रचुर मात्रा में प्रजनन की पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है। यह प्रक्रिया आसंजन और फाइब्रोसिस की उपस्थिति से खतरनाक है, जो एक अल्ट्रासाउंड का निदान करती है, जिस पर प्रभावित कपड़े का विशिष्ट पीला रंग दिखाई देता है।

प्रोत्साहन नेफ्राइटिस बीमारी का सबसे खतरनाक रूप है, जो सूजन की साइट पर कार्बनसल्स की उपस्थिति से विशेषता है। छोटी फोड़े भी दिखाई देते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि प्रभावित कपड़े की साइट पर एक अनुकूल प्रवाह के साथ, प्रतिस्थापन, यानी, गुर्दे अपने कार्यों को 100% नहीं कर सकता है। अक्सर अपने parenchyma के एट्रोफी के कारण एक तथाकथित झुर्रींग गुर्दे है। पायलोनफ्राइटिस का यह घातक प्रकार छोटे बच्चों की विशेषता है, बुजुर्ग, अंगों की पूरी अक्षमता को अपने कार्यों को करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण तीव्र रूप में बहुत उज्ज्वल दिखाई देते हैं और पुरानी रूप से स्नेहक होते हैं - पुरानी में। हालांकि, उत्तरार्द्ध पिछले चरण के बिना नहीं होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि रोग के निम्नलिखित संकेतों को याद न करें:

1. बेल्ट के क्षेत्र में दर्दनाक भावनाएं। वे बीमारी की गंभीरता के आधार पर विभिन्न तीव्रता के हो सकते हैं। यदि मूत्र पथ की कोई बाधा नहीं है, तो सहिष्णुता के भीतर, दर्द बेवकूफ, buty। बाधा प्रजाति तेजी से दर्दनाक हैं।
2. उच्च तापमान - बच्चों में 40 डिग्री तक बढ़ता है, वयस्कों में - 38-39 तक।
3. ठंड, भूख कम हो गई है, सामान्य कमजोरी और खराब कल्याण।
4. पेशाब दर्दनाक हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं: अधिक बार दर्द जब शौचालय में जाने की कोशिश करते समय पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण के रूप में उत्पन्न होता है तो बीमारी सिस्टिटिस या प्रोस्टेटाइटिस की जटिलता बन गई है।
5. मतली, गंभीर मामलों में - उल्टी।
6. बच्चे पेट दर्द की शिकायत करते हैं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों के साथ समानता के कारण निदान के लिए मुश्किल बनाता है।
7. मुश्किल पेशाब पथ वापस लेने की एक स्पष्ट बाधा को इंगित कर सकता है। म्यूज में अशुद्धता के कारण मैला, कभी-कभी whitening। हेमेटुरिया - रक्त के साथ पेशाब एक व्यापक गुर्दे की क्षति को इंगित करता है।

बच्चों और वृद्ध लोगों में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस ने गुर्दे की विफलता और घातक परिणाम का कारण बन सकता है। हालांकि, यह अक्सर आंशिक इलाज होता है।

क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस द्वारा विशेषता है:

1. छात्र पेशाब, जब शरीर सुपरकोल किया जाता है तो यह लक्षण बढ़ाया जाता है।
2. लगातार, कमजोर तेजी से दर्द के बावजूद।
3. बढ़ी धमनी दबाव।

पुनरुत्थान को साल में कई बार दोहराया जा सकता है, जो कि सामान्य कार्यों के आगे के नुकसान के साथ संयोजी कार्य में गुर्दे के ऊतक के पुनर्जन्म से भरा हुआ है। यही कारण है कि बीमारी के पुराने रूप को अनदेखा करना असंभव है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

थेरेपी पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है। एक जटिल तीव्र पायलोनेफ्राइटिस को सबसे सरल तीव्र पायलोनेफ्राइटिस माना जाता है - पूरी तरह बैक्टीरियल रोग होने के नाते, यह एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए पूरी तरह से सक्षम है, खासकर अगर सूक्ष्मजीवों के पास दवाओं की स्थिरता विकसित करने का समय नहीं था। उपचार स्थिर किया जाना चाहिए, इसमें ऐसे उपाय शामिल हैं:

1. एक विशिष्ट रोगजनक की पहचान के साथ मूत्र विश्लेषण।
2. पायलोनेफ्राइटिस के साथ एंटीबायोटिक्स को संक्रमित रूप से इंट्रामस्क्यूलर और अंतःशिरा नियुक्त किया जाता है। सबसे आम दवाओं में से: Ceftriaxone, Ceftazidim। ये दवाएं तीसरी पीढ़ी के आधुनिक सेफलोस्पोरिन से संबंधित हैं और विशेष रूप से यूरोजेनिक संक्रमण से निपटने के लिए इरादे से हैं।
3. सल्फानिमामाइड्स - अक्सर, नियुक्त किया गया अंतःशिरा।
4. डाइजेस्टन को गुर्दे धोने के लिए प्रचुर मात्रा में पेय के संयोजन में असाइन किया जा सकता है।
5. दर्द के साथ antispasmodics और बाधा को खत्म करने के लिए। सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है लेकिन आकार।

क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस में उपचार अधिक जटिल है, क्योंकि उच्च संभावना वाले बैक्टीरिया ने एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध का विकास किया है। रणनीति में शामिल हैं:

1. रोगी के लिए छिड़काव मोड।
2. एक एंटीबायोटिक का सावधानीपूर्वक चयन - तनाव की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए पूर्व-बुवाई करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक थेरेपी लंबे समय तक की जाती है, इसलिए टैबलेट असाइन किए जा सकते हैं।
3. Nitrofurans - Furazolidon, Nitrofurantoin, भी एक लंबा कोर्स है।
4. एक नियम के रूप में, फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।
5. ग्रुप बी माइक्रोलेमेंट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ-साथ, प्रतिरक्षा में सामान्य सुधार के साथ विटामिन परिसरों की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की बीमारी के पुराने रूप को ठीक करने के लिए काफी मुश्किल है, इसलिए नेफ्रोलॉजिस्ट के सक्षम डॉक्टर और रोगी को बदले में, सभी निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना आवश्यक है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ आहार

उपचार के समय, गुर्दे को जितना संभव हो उतना कम करने की सिफारिश की जाती है। इस संबंध में, पायलोनेफ्राइटिस के साथ आहार को ऐसे प्रतिबंधों की आवश्यकता होगी:

1. नमक अधिकतम से बचें, इसे आहार से हटाने की सलाह दी जाती है।
2. तीव्र व्यंजन प्रतिबंधित हैं, मसालों।
3. आप कैफरी युक्त पेय नहीं पी सकते हैं - कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा, सख्त प्रतिबंध शराब के नीचे।
4. प्राकृतिक मूत्रवर्धक उत्पादों की सिफारिश की जाती है - तरबूज, कद्दू।
5. यह प्रोटीन का उपयोग करने के लिए अवांछनीय है, आहार में जितना संभव हो सके मांस को कम करने की सिफारिश की जाती है।

वसूली के बाद आहार को तीन या चार सप्ताह के उपचार की पूरी अवधि जारी रखना चाहिए। सामान्य सिद्धांत न्यूनतम नमक और विषाक्त पदार्थ है, जो मूत्र स्थगन को रोकने के लिए अधिकतम तरल है।

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है, क्योंकि किसी भी रोगविज्ञान को रोकने के लिए आसान है, शरीर को कैसे पुनर्स्थापित करें। आप गुर्दे में संक्रमण से बच सकते हैं, अगर आप यौन और व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक पालन करते हैं, विशेष रूप से महिलाओं, सिस्टिटिस और प्रोस्टेटाइट्स का इलाज करने के लिए, बैक्टीरियल प्रजनन के एफओसीआई को रोकते हैं। वर्ष की ठंडे अवधि में निचले हिस्से को कवर करने वाले गर्म कपड़े भी बीमारी की रोकथाम करते हैं।