बच्चों के लिए एडेनोइड हटाने के तरीके: स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन कैसे किया जाता है, किन तरीकों का उपयोग किया जाता है? एडेनोइड्स को हटाना (एडेनोटॉमी ऑपरेशन): संकेत, तरीके, आचरण, पश्चात की अवधि स्थानीय एन के तहत एडेनोइड को कैसे हटाया जाता है

ऐसा हुआ कि मेरी दोनों संतान एडेनोओडाइटिस से पीड़ित हो गईं। और यह सबसे बुरा नहीं था, क्योंकि नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की वृद्धि समस्याओं का एक समूह का कारण बनती है: सबसे हानिरहित स्थायी राइनाइटिस से लेकर क्रोनिक ओटिटिस मीडिया और चेहरे की आकृति में बदलाव तक।

चेहरे के साथ, सौभाग्य से, सब कुछ क्रम में रहा, लेकिन लगभग हर महीने ओटिटिस का दौरा किया गया था - ऑपरेशन से पहले वर्ष में दस बार।

सबसे पहले, मैं आपको एक बड़े बच्चे के बारे में बताऊंगा, जिसकी 2013 में मॉस्को में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जरी हुई थी।

जिस उम्र में फांसी दी गई वह सिर्फ 2 साल 11 महीने की थी। और इतनी कम उम्र में भी, डॉक्टरों ने स्थानीय संज्ञाहरण पर जोर दिया, यह तर्क देते हुए कि सामान्य तौर पर हृदय और मस्तिष्क पर एक बड़ा भार होता है, और सामान्य संज्ञाहरण के बाद के परिणाम स्थानीय संज्ञाहरण से भी बदतर होंगे।

ऑपरेशन के लिए एकत्र किए गए परीक्षणों की सूची सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में बहुत छोटी थी, लेकिन फिर भी काफी प्रभावशाली + I, एक साथ वाले व्यक्ति के रूप में, एंटरोबियासिस, आंतों के प्रोटोजूसिस और वर्तमान फ्लोरोग्राफी पर जानकारी प्रदान करने की भी आवश्यकता थी।

तब से 5 साल बीत चुके हैं और सब कुछ पहले ही एक हजार बार बदल चुका है, मुझे इस पर विस्तार से ध्यान देने का कोई कारण नहीं दिखता है। वर्तमान विश्लेषणों और सभी बारीकियों की एक विस्तृत सूची नीचे पाठ में पाई जा सकती है।

★★★ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एडेनोटॉमी★★★

हम ऑपरेशन की सुबह पहुंचे, खाना-पीना सख्त मना था!

चूंकि मेरी बेटी वार्ड में सबसे छोटी थी, इसलिए उसे ऑपरेशन के लिए सबसे पहले ले जाया गया। मुझे केवल उसे ऑपरेटिंग रूम में ले जाने की इजाजत थी, और उन्होंने मेरी नाक के सामने दरवाजा बंद कर दिया। भले ही 5 साल हो गए हों, लेकिन मुझे वो दिन आज भी याद है। मैं गलियारे से नीचे भागा, ऑपरेटिंग रूम से आने वाली आवाज़ें सुनीं, अपने आप को घुमाया और मुझे अपने बच्चे के साथ बनाने की अनुमति देने के लिए फटकार लगाई

यह सब ज्यादा दिन नहीं चला और करीब आधे घंटे बाद सर्जन अपनी बेटी को गोद में लेकर वार्ड में ले आया।

वह सोई नहीं थी, वह होश में थी, पीली और अश्रुपूर्ण थी, लेकिन उस क्षण के बाद से वह अभी भी वास्तव में बात नहीं करती थी और एक आज्ञाकारी बच्ची थी, मैंने उसे शांत किया, उसे शांत किया, और वह सो गई।

ऑपरेशन के दौरान क्या हुआ था:

एडिनोटॉमी से ठीक पहले, उसे एक शामक का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया गया था, जिसके बाद उसे सोना था। और जागने के बाद आपको कुछ भी याद नहीं रहता। फिर उन्होंने उसे एक संवेदनाहारी के साथ गले में डाल दिया और एक हुक के आकार के एडेनोटॉमी के साथ एडेनोइड को हटा दिया।

बेटी लंबे समय तक सोई, लगभग तीन घंटे, उसकी तरफ झूठ बोलना जरूरी था ताकि नाक और मुंह से आईचोर एक साफ डायपर या तौलिया पर स्वतंत्र रूप से निकल सके। बेशक, वह अपनी नाक से सांस नहीं लेती थी, कभी-कभी खर्राटे लेती थी। जागने के बाद, उसे कुछ याद नहीं आया, उसका मूड अच्छा था, तापमान नहीं बढ़ा। शाम को, उसे पहले से ही केफिर पीने की इजाजत थी, न केवल एक भूसे के माध्यम से, बल्कि एक कप से। बिस्तर पर जाने से पहले, मुझे याद है कि वह अन्य बच्चों के साथ गेंद खेलती थी, हालाँकि यह नियमों द्वारा सख्त वर्जित था, क्योंकि। शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक होता है।

एक बड़े लड़के के साथ कुछ गलत हो गया, जो हमारे साथ एक ही कमरे में था, और उसे हिस्टीरिक्स में ऑपरेशन के ठीक बाद लाया गया था, यानी। वह बेहोश या कुछ और नहीं था, और वह शांत नहीं हो सका और सो गया, वह रोया और लगातार कई घंटों तक सीधे चिल्लाया, और अगली सुबह अपने पिता के साथ बातचीत से यह स्पष्ट हो गया कि उसकी स्मृति से कुछ भी मिटाया नहीं गया था .

हमारे लिए, मेरी बेटी और मुझे निर्देश मिले और नाश्ते के तुरंत बाद छुट्टी दे दी गई।

हालाँकि, जब मैं घर पहुँचा, तो मैंने देखा कि मेरी बेटी को नर्वस टिक है: पलकें कई मिनटों के अंतराल पर तीव्रता से झपकने लगीं। मेरे पति और मैंने अलार्म बजाया, यह तय करते हुए कि इन सभी झटकों ने उसे इस तरह प्रभावित किया है, और यह अब ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद - घर पर, ताजी हवा में चलना और अच्छा खाना, सब कुछ, धन्यवाद भगवान, सामान्य पर लौट आए।

पहले कुछ दिनों के लिए श्वास शोर था, लेकिन घर पर पहली ही रात में, वह पहले से ही अपनी नाक से सांस ले रही थी, इतने शांत क्षण कि मैंने यह भी जांच लिया कि क्या वह सांस ले रही थी, क्योंकि पिछले वर्ष की तुलना में वह थी इसलिए पास में खर्राटे लेने वाले छोटे घोड़े के आदी हो गए

उपचार से, हमें एक विश्राम के विकास को रोकने के लिए नाक में नासोनेक्स स्प्रे करने के लिए निर्धारित किया गया था। हमने कोई एंटीबायोटिक नहीं लिया!

हमारे परिणाम:

एडिनोटॉमी से पहले, बच्चा लगातार बीमार था, सब कुछ एक लाइलाज बहती नाक के साथ शुरू हुआ और नेत्रश्लेष्मलाशोथ और हमेशा ओटिटिस मीडिया के साथ समाप्त हुआ। जब सुनवाई हानि के विकास की बात आई, तो हमने इंतजार नहीं किया और एक ऑपरेशन के लिए साइन अप किया। वैसे, बहुत जल्दी और बिना देर किए। सितंबर में, उन्होंने साइन अप किया, और नवंबर की शुरुआत में उनकी पहले ही सर्जरी हो चुकी थी। जनरल एनेस्थीसिया केवल उन लोगों को दिया जाता था जिन्हें न्यूरोलॉजिकल या कार्डियोलॉजिकल समस्या थी। हमने इस विकल्प पर विचार भी नहीं किया, और नर्वस टिक के बावजूद, मुझे अपने फैसले पर कभी पछतावा नहीं हुआ। एडिनोटॉमी के बाद, ऑपरेशन के छह महीने बाद ओटिटिस केवल एक बार था, और मैं पहले से ही चिंतित था कि यह एक विश्राम था, लेकिन नहीं। बेशक, बेटी सर्दी, बचपन की सामान्य बीमारियों से बीमार थी, लेकिन 7-10 दिनों के बाद, बहती नाक आसानी से अपने आप से या थोड़े से उपचार के साथ निकल जाती थी, जबकि पहले हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स आदि की लोडिंग खुराक का उपयोग किया जाता था। ब्रोंकाइटिस शुरू नहीं हुआ, यानी। स्थिति स्थिर हो गई और मुझे बहुत खुशी हुई कि हमने फैसला किया और इसे किया!

★★★सामान्य संज्ञाहरण के तहत एंडोस्कोपिक एडेनोटॉमी★★★​​​​​​​

मेरे सबसे छोटे बच्चे का भी यही हश्र नहीं हुआ, जिसका हमने 3 साल और 1 महीने की उम्र में ऑपरेशन किया था। क्या करें - इस संबंध में खराब आनुवंशिकता: मेरे पति ने भी लगभग तीस साल पहले मोरोज़ोव अस्पताल में एडेनोइड्स को हटा दिया था)))

जब मेरे बेटे को अंतहीन राइनाइटिस होने लगा, जो नर्सरी के दौरे के साथ मेल खाता था, तो पहले तो मैं बहुत चिंतित नहीं था। हालांकि, जब खर्राटे और फिर ओटिटिस इसमें शामिल हो गए, तो यह स्पष्ट हो गया कि ऑपरेशन से बचा नहीं जा सकता है। स्थिति इस तथ्य से जटिल थी कि उसके पास कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है, और उसे हर 3-4 सप्ताह में ज़ीनत खिलाना इतना ही था, क्योंकि एक दिन इसका प्रतिरोध विकसित हो जाएगा, और हम उचित उपचार के बिना बस "गायब" हो जाएंगे। .

सामान्य तौर पर, निर्णय हमारे ईएनटी डॉक्टर के दबाव में किया गया था, जिन्होंने बड़े का भी इलाज किया, और हमें बिना देर किए अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक रेफरल जारी किया गया।

हालांकि, पिछले 5 वर्षों में मॉस्को में बहुत कुछ बदल गया है - अब बिना किसी न्यूरोलॉजिस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट से उचित सबूत के स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाना लगभग असंभव हो गया है!!!

सब उल्टा हो गया है!

ऐसे शिशुओं का ऑपरेशन केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, बड़े बच्चों, यानी। 6-7 साल की उम्र में, स्थानीय संज्ञाहरण संभव है, लेकिन केवल संकेतों के अनुसार (ऐंठन या एलर्जी या सामान्य से कुछ और)।

डॉक्टर इसे यह कहकर सही ठहराते हैं:

1. 5 वर्षों के लिए, संज्ञाहरण के लिए दवाएं बेहतर हो गई हैं, और एक ऑपरेशन के दौरान होश में रहने के दौरान एक बच्चे को होने वाले मनोवैज्ञानिक तनाव की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।
2. इसके अलावा, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोटॉमी के दौरान, एंडोस्कोपिक पहुंच के कारण ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है, और पुनरावृत्ति के जोखिम काफी कम हो जाते हैं।
3. सर्जिकल क्षेत्र को दागने के बाद, जो पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है

मेरे लिए ऑपरेशन की तुलना में सामान्य संज्ञाहरण पर निर्णय लेना और भी कठिन था। मैंने मॉस्को में सभी बच्चों के अस्पतालों का अध्ययन किया, लेकिन हर जगह स्थिति लगभग समान थी, इसलिए मोरोज़ोव अस्पताल में - सबसे बड़ी बेटी के रूप में उसी स्थान पर घर के करीब काम करने का निर्णय लिया गया।

नियुक्ति 3 महीने के लिए ई-मेल द्वारा की गई थी (और यह बहुत अच्छा है, क्योंकि अफवाहों के अनुसार, सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के लिए कतार आमतौर पर छह महीने तक खिंचती है)। शायद यह तथ्य कि गर्मियों की शुरुआत हाथों में खेली गई थी, और गर्मियों में बच्चे कम बीमार पड़ते हैं, कई लोग गर्म मौसम में ऑपरेशन न करने की कोशिश करते हैं, और अक्सर माता-पिता उम्मीद करते हैं कि समुद्र और सूरज अपना काम करेंगे और "अपने आप पिघल जाते हैं।" हमने कुछ भी हल नहीं किया, और गर्मियों में मेरे बेटे को नाक बहने का सामना करना पड़ा, जैसा कि उसने अन्य मौसमों में किया था। इसके अलावा, वह ऑपरेशन से 3 सप्ताह पहले बीमार पड़ने में कामयाब रहे, हालांकि, ईएनटी ने हमें आश्वासन दिया कि अगर कोई तापमान नहीं है और कोई वायरल प्रकृति नहीं है, तो यह डरावना नहीं है। बस यूस्टेकाइटिस...

हालांकि, बीमारी एक निशान के बिना पारित नहीं हुई, क्योंकि। कई परीक्षण सीमा से बाहर थे। और मुझे बहुत सारे टेस्ट पास करने पड़े।

"भारी तोपखाने" से:

• शिरा से रक्तदान (दुर्भाग्यवश, इसे टाला नहीं जा सकता)
• दो एक्स-रे - एक एडेनोओडाइटिस की उपस्थिति की पुष्टि के साथ, दूसरा छाती एक्स-रे के साथ दुर्भाग्य से, अस्पताल में कोई भी बीसीजी और मंटौक्स प्रतिक्रिया में रूचि नहीं रखता है ...

• बड़े बच्चों के लिए भी एक छड़ी, अगर मैं गलत नहीं हूँ।

अनुरक्षक के लिए "नए" से - खसरे के दो शॉटया खसरा एंटीबॉडी ट्राइट्रे के लिए एक रक्त परीक्षण (मास्को में, ऐसा आनंद अपेक्षाकृत सस्ता है - कुछ हजार, लेकिन इसमें लगभग एक सप्ताह लगता है)।

सामान्य तौर पर, अपने बच्चे के टॉन्सिल को काटने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहतआपको बहुत मेहनत करनी होगी...

सभी विश्लेषणों की अपनी समाप्ति तिथियां होती हैं (उपरोक्त फोटो में सूची में इंगित)।

लेकिन साथ ही अप्रत्याशित परिस्थितियों के लिए कुछ और समय देना आवश्यक है!

इसलिए, मेरे बच्चे को एक्स-रे के दौरान बढ़े हुए दिल का पता चला था।

इसकी पुष्टि या खंडन करने के लिए, हृदय के अल्ट्रासाउंड के लिए साइन अप करना और निष्कर्ष के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक था। और यह तेज़ नहीं है, क्योंकि। गर्मी यार्ड में है और हर कोई छुट्टी पर है।

सौभाग्य से, सब कुछ सामान्य हो गया, लेकिन हमें एक सप्ताह लग गया, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि मेरे लंबे समय से पीड़ित सिर में कुछ भूरे बाल जोड़े गए थे।

• ऑपरेशन से 7 दिन पहले प्रीऑपरेटिव तैयारी की जाती है:
• मौखिक एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए: ज़ीरटेक, क्लैरिटिन, एरियस) एक आयु-विशिष्ट खुराक पर
• डायसिनॉन ½-1 टन दिन में 3 बार, आस्कोरुटिन ½-1 टैब दिन में 3 बार अंदर (बच्चे की उम्र के आधार पर)
• नाक गुहा के रोगाणुरोधी समाधान के साथ उपचार (उदाहरण के लिए: मिरामिस्टिन, फेनलेफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स) और गले (उदाहरण के लिए: मिरामिस्टिन, टैंटमवर्डे) दिन में 3 बार

मैंने सब कुछ खरीदा, लेकिन हमने कुछ भी इस्तेमाल नहीं किया, क्योंकि बच्चा अभी-अभी बीमार हुआ था, ज़िन्नत का एक कोर्स पिया था, और मुझे डर था कि बच्चे ने बहुत अधिक दवा ले ली है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी:

ऑपरेशन से एक हफ्ते पहले, मुझे सभी परीक्षण अस्पताल में सत्यापन के लिए लाने थे, और यहाँ मेरे बेटे की बीमारी ने खुद को महसूस किया - हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स बहुत कम हो गए। और प्लेटलेट्स रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार हैं, और ऐसे संकेतकों के साथ काम करना असंभव है, क्योंकि। रक्तस्राव का खतरा तेजी से बढ़ता है !!!

डॉक्टर का फैसला फिर से रक्त लेना है, और नए परीक्षण के साथ अस्पताल आना है, और वे पहले से ही यह तय करने के लिए मौके पर हैं कि उनके बेटे को सर्जरी के लिए ले जाना है या नहीं।

कई दिनों तक हमने बीफ खाया और माल्टोफ़र पिया, हालाँकि यह स्पष्ट है कि रक्त की गिनती इतनी जल्दी ठीक नहीं होती है, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, हमने इन विट्रो में रक्तदान किया था और! हे चमत्कार! प्लेटलेट्स बढ़े और सामान्य सीमा के भीतर हो गए !!!

साँस छोड़ी और ऑपरेशन के लिए चला गया

अस्पताल में भर्ती होने का दिन

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 5 वर्षों में न केवल ऑपरेशन के लिए दृष्टिकोण बदल गया है, बल्कि स्थितियां भी बदल गई हैं! शब्द के सही अर्थों में, मैंने मोरोज़ोव अस्पताल को नहीं पहचाना, उन्होंने डबल वार्डों के साथ एक ऐसी इमारत बनाई और बच्चों के लिए एक खेल का कमरा कि आप पंप हो जाएंगे।

लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, दीवारें महत्वपूर्ण नहीं हैं - डॉक्टर महत्वपूर्ण हैं ... लेकिन डॉक्टर वही बने रहे। प्रारंभिक नियुक्ति के अनुसार बेटी का एडिनोटॉमी करने वाले डॉक्टर को ही ऑपरेशन करना था। लेकिन ऑपरेशन से ठीक पहले, सौभाग्य से, सब कुछ बदल गया, और एक पूरी तरह से अलग सर्जन ने ऑपरेशन किया।

सुबह 8 बजे तक खाली पेट सख्ती से पहुंचना जरूरी था, पीने को कुछ नहीं। मुँह में खसखस ​​ओस भी नहीं होनी चाहिए थी!!!

हमारे साथ वार्ड में 4-5 साल की एक बड़ी लड़की लेटी हुई थी, लेकिन सबसे पहले उसे ऑपरेशन के लिए ले जाया गया।

हमें लगभग 12 बजे तक बैठना था। बिना भोजन और बिना पानी के। हालांकि अगस्त का अंत था, मॉस्को में गर्मी भयानक थी, इसलिए तीन साल के बच्चे को यह समझाना एक कठिन परीक्षा थी कि वह शराब नहीं पीना चाहता ...

ऑपरेशन से लगभग 20-30 मिनट पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आया और मुझे एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए मजबूर किया, जिसमें कहा गया था कि मुझे सामान्य संज्ञाहरण के परिणामों के बारे में चेतावनी दी गई थी और संभावित जटिलताओं के लिए डॉक्टरों को सभी जिम्मेदारी से मुक्त किया गया था। एनेस्थीसिया था मास्क, ड्रग सेवोरन.

जब ऑपरेशन चल रहा था, मैंने गुगल किया कि यह किस तरह का एनेस्थीसिया था - यह व्यापक है, और इसके तहत सबसे कम उम्र के बच्चों का इलाज दांतों के लिए किया जाता है। मूल रूप से, समीक्षा अच्छी थी - हर कोई आसानी से उससे दूर चला गया और किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं की।

ऑपरेशन 30 मिनट तक चला, बेटे को सो गया और किसी भी हालत में उसे जगाने नहीं दिया गया। वैसे, उन्होंने ठीक उसी कपड़े में ऑपरेशन किया जिसमें हम पहुंचे - गली के कपड़े। यह थोड़ा हैरान करने वाला और परेशान करने वाला था। खैर, वहाँ, ऑपरेटिंग रूम, बाँझपन?! ..

करीब डेढ़ घंटे तक उसकी नाक से खून निकलता रहा और जाहिर तौर पर वह अपनी नाक से सांस नहीं ले सका। खर्राटे लेना

कलम में एक कैथेटर रखा गया था - यह एक मुख्य कारण है कि उन्हें उसी दिन छुट्टी नहीं दी जाती है - कैथेटर के पीछे सावधानीपूर्वक चिकित्सा नियंत्रण की आवश्यकता होती है ताकि सूजन शुरू न हो। हैरानी की बात यह है कि बाद में उसे जल्दी ही इसकी आदत हो गई और उसने कभी अपने अवांछित पड़ोसी से छुटकारा पाने की कोशिश तक नहीं की।

ऑपरेशन एंडोस्कोपिक रूप से किया गया था, उनके अनुसार, नाक के माध्यम से, पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र को तब संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सतर्क किया गया था, खासकर जब से बाहर गर्मी थी। उन्होंने इसे पुराने के साथ नहीं किया, उन्होंने इसे केवल एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया, लेकिन तब देर से शरद ऋतु थी।

बच्चा बहुत लंबे समय तक सोया - लगभग 5 घंटे, केवल एक बार खराब मूड में जागना, थोड़ा काटकर, और फिर से सो गया। मैं पहले से ही चिंतित था, क्योंकि संज्ञाहरण के बाद मुझे स्पष्ट रूप से सोने की अनुमति नहीं थी, उन्होंने कोशिश की पूरे वार्ड के साथ मुझे जगाओ। जब मैं एक डॉक्टर की तलाश कर रहा था, मेरा बेटा एक अद्भुत मूड में जाग गया, और तुरंत खेल के कमरे में युद्ध में भाग लेने की कोशिश की।

लेकिन, ज़ाहिर है, उसकी ताकत अभी भी पर्याप्त नहीं थी, और उसे थोड़ा और लेटने के लिए मजबूर होना पड़ा। 17 बजे उन्हें केफिर पीने की अनुमति दी गई। और 19 बजे उन्हें पहले से ही चावल और सॉसेज स्वस्थ भोजन के साथ पूर्ण भोजन करने की अनुमति थी

जीवन सुधरने लगा

कोई तापमान नहीं था, दिन की नींद के दौरान भी इचोर बाहर खड़ा होना बंद कर देता था। उपसरवाइकल लिम्फ नोड्स थोड़े सूजे हुए थे, लेकिन सर्जरी के बाद यह सामान्य है और कई दिनों तक बना रहता है। आवाज कर्कश थी, बिल्कुल।

माता-पिता के लिए एक ज्ञापन, जिसका वजन प्रत्येक वार्ड में होता है, और जिसकी एक अन्य प्रति हमें उद्धरण के साथ दी गई थी, में लिखा है:

अगली सुबह, वार्ड में, नर्स ने कैथेटर हटा दिया, और उन्होंने हमें एक अर्क दिया, उसे घर जाने दिया और उसे खाना भी नहीं दिया।

डॉक्टर ने वास्तव में कुछ भी टिप्पणी नहीं की, मैंने किसी को पैसे नहीं दिए, हालांकि मैंने उसके और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के लिए एक सामान्य राशि तैयार की। लेकिन अस्पताल में मरीजों की इतनी भीड़ थी, मानो असेंबली लाइन पर, कि मानवीय दृष्टिकोण की उम्मीद करना जरूरी नहीं था। हमारे डॉक्टर कार्लसन की तरह थे

वह उड़ गया, लेकिन लौटने का वादा किया

मायावी, दुर्गम और दुर्गम ...

सामान्य तौर पर, हम घर पर खुश थे। अर्क में यह देखकर मुझे बहुत आश्चर्य हुआ कि एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।खासकर जब से हमने 3 हफ्ते पहले ही कोर्स पिया है। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मैंने इससे बचने की कितनी कोशिश की, हमारे स्थानीय ईएनटी ने नियुक्ति को मंजूरी दे दी, यह कहते हुए कि किसी भी स्थिति में, बैक्टीरिया पोस्टऑपरेटिव ज़ोन में रहते हैं, जो इतनी गर्मी की गर्मी में सेप्सिस के विकास तक जटिलताएं दे सकते हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक्स पीना आवश्यक है, और बच्चे को 3 दिनों के लिए सुमामेड निर्धारित किया गया था।

हमने आज्ञाकारिता से सब कुछ पी लिया, खासकर जब से बेटा खर्राटे लेता रहा, यानी। नाक ने व्यावहारिक रूप से सांस नहीं ली, हालांकि लिम्फ नोड्स चले गए थे, और तापमान में वृद्धि नहीं हुई थी। मुंह से बदबू 6-7 दिन बाद गायब हो जाती है।

एक हफ्ते बाद, वह आम मेज पर लौट आया, और बालवाड़ी चला गया।

सर्जरी के 4 महीने बाद:

अच्छे से - अब ओटिटिस नहीं थे!

बुरे से - बेटे की नाक कभी "साँस" नहीं ली! पतझड़ में एक दो बार, जब यह अभी भी गर्म था, मैं इसोफ्रा और पॉलीडेक्स के साथ बहती नाक को रोकने में कामयाब रहा। लेकिन सामान्य तौर पर, राइनाइटिस अब आसानी से स्वरयंत्रशोथ में बह जाता है, जिसमें ऐसी घटिया दवाओं के कारण बच्चे की प्रवृत्ति होती है। एक ओर, इससे श्रवण हानि का विकास नहीं हो सकता है, जैसा कि ओटिटिस मीडिया के साथ होता है। दूसरी ओर, आपको अभी भी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना होगा, अन्यथा राइनाइटिस और उसके बाद की खांसी से निमोनिया में बदलने का खतरा होता है, जो आप जानते हैं, यह भी पर्याप्त नहीं है।

हम Nasonex पर कसकर "बैठे" हैं। और मैं इस बात से इंकार नहीं करता कि इन सभी समस्याओं में उसकी एक एलर्जी प्रकृति है, और इस मामले में, एडिनोटॉमी बेकार है और केवल एक अस्थायी प्रभाव देता है। एलर्जी के कारण होने की स्थिति में एडेनोइड लगभग हमेशा फिर से विकसित होते हैं।

आईजीई के लिए शिरा से रक्त लेकर इसकी जांच की जा सकती है, लेकिन इसके लिए फिर से बच्चे को तनाव में लाने की जरूरत है, और हमारे बच्चों के क्लिनिक में वे ऐसा विश्लेषण नहीं करते हैं, यानी। आपको भुगतान किए गए विकल्पों की तलाश करने की आवश्यकता है।

सामान्य तौर पर, हम उसके बड़े होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं। और हम आशा करते हैं कि हमें फिर से इससे नहीं गुजरना पड़ेगा - बच्चे बड़े होते हैं, बड़े होते हैं, रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है।

सच है, मेरा अपना भतीजा, जो अप्रैल में 7 साल का होगा, 5 साल से इसी तरह की समस्या है, और वह अभी भी नियमित रूप से ओटिटिस मीडिया से पीड़ित है। और उसके माता-पिता लगातार सतर्क रहते हैं, क्या बच्चे के चेहरे का आकार, जो कि एडेनोओडाइटिस वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है, बदल रहा है। लेकिन वे काम नहीं करते हैं, वे इसके बढ़ने की प्रतीक्षा कर रहे हैं

मैं इस मामले में अब शांत हूं। हां, मैं नियमित रूप से अपने बेटे के साथ बीमार छुट्टी पर बैठता हूं, हां - हम इस चीज का कठोरता से उपयोग करते हैं, लेकिन मुझे पता है कि मैंने उसके छोटे और अभी भी नाजुक शरीर से संक्रमण का ध्यान हटाने के लिए हर संभव प्रयास किया।

मुझे इस बात का अफ़सोस नहीं है कि मैंने अपने बेटे का ऑपरेशन किया, लेकिन, जैसा कि अनुभव से पता चलता है, बच्चे अलग हैं, और जो एक को 100% मदद करता है वह दूसरे के लिए बेकार या हानिकारक भी हो सकता है। इस संबंध में हमारे परिवार का उदाहरण बहुत ही सांकेतिक है . इसलिए, मैं अभी भी एडिनोटॉमी की सलाह देता हूं यदि इसके लिए स्पष्ट चिकित्सा संकेत हैं, लेकिन चमत्कार की उम्मीद नहीं है, क्योंकि। मौलिक परिवर्तन नहीं हो सकता।

★★★★★ सभी को नया साल मुबारक हो और सुरक्षित रहें !!! ★★★★★★★

आपका उत्साह

एक बच्चे में एडेनोइड को हटाने का ऑपरेशन बचपन में सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक है। इसकी व्यापकता के कारण, साथ ही उपचार के इस तरह के एक कट्टरपंथी तरीके का चयन करते समय विवादास्पद मुद्दों की उपस्थिति के कारण, एडिनोटॉमी (जैसा कि इस तकनीक को आधिकारिक तौर पर कहा जाता है) माता-पिता की ओर से कई अनुचित उम्मीदों और आशंकाओं को प्राप्त करने में कामयाब रहा है।

एक बच्चे में एडेनोइड क्या हैं, किन मामलों में और उन्हें क्यों हटाया जाता है

एडेनोइड्स को हाइपरट्रॉफाइड ग्रसनी टॉन्सिल कहा जाता है।वह बचपन में एक है वृद्ध प्रवणवृद्धि के लिए। यह जीवन के पहले चरणों में लिम्फोइड ऊतक की संरचनात्मक विशेषताओं, टॉन्सिल के स्थान (पाचन तंत्र और श्वसन पथ के चौराहे पर), साथ ही साथ बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक बलों की अपूर्णता से सुगम होता है। .

ग्रसनी टॉन्सिल नासॉफरीनक्स के ऊपरी आर्च पर स्थित होता है और एक अनुदैर्ध्य खांचे द्वारा दो भागों में विभाजित लिम्फोइड ऊतक का विकास होता है। तथाकथित लिम्फोइड रिंग (पैलेटिन, ट्यूबल, ग्रसनी और लिंगीय टॉन्सिल) के हिस्से के रूप में, यह शरीर को बाहरी वातावरण से आने वाले हानिकारक सूक्ष्मजीवों और वायरस के आक्रमण से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

ऊतक के रोग संबंधी विकास को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से अधिकांश विशेषज्ञ, आनुवंशिकता कहलाते हैं, विशेष रूप से, नासॉफिरिन्क्स की संरचना की विशेषताएं जो पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित हो जाती हैं। वयस्कों में यह रोग बहुत कम होता है - किशोरावस्था में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी कारकों के प्रभावों के लिए पूरी तरह से अनुकूलित हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में ग्रसनी टॉन्सिल अपने आप वापस आ जाता है या कम से कम बढ़ना बंद कर देता है।

एडेनोइड्स अपने विकास में तीन चरणों से गुजरते हैं, जिनमें से प्रत्येक को choanae (आंतरिक नाक के उद्घाटन) और कुछ लक्षणों के ओवरलैप की डिग्री की विशेषता है।

हालांकि, यह नहीं कहा जा सकता है कि सर्जरी किसी विशेष चरण में इंगित की गई है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​त्रुटियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, तीसरा चरण (चोनल ओवरलैप 100%), एक संक्रामक बीमारी के दौरान स्थापित, कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता को इंगित नहीं करता है: यह संभव है कि वसूली के साथ, एडेनोइड में काफी कमी आएगी।

एडेनोइड्स के खतरनाक परिणाम: खर्राटे, भरी हुई नाक, नासिकापन, बहती नाक

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के विकास के नकारात्मक परिणामों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

एडेनोइड्स के उपचार के आधुनिक तरीके, सर्जिकल हस्तक्षेप की नियुक्ति के लिए शर्तें, सर्जरी के लिए इष्टतम उम्र

आज तक, इस विकृति के उपचार में दो दिशाएँ हैं - रूढ़िवादी (दवा, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार का उपयोग) और कट्टरपंथी (सर्जिकल हस्तक्षेप)। एडेनोइड्स के उपचार के लिए निम्नलिखित दृष्टिकोण आम तौर पर स्वीकार किए जाते हैं:

1. उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है। और केवल उनकी अप्रभावीता के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।
2. यदि संकेत दिया जाए तो एडेनोइड्स का सर्जिकल उपचार किसी भी स्तर पर किया जा सकता है।
3. एडेनोइड्स को उम्र के करीब एक्साइज करना बेहतर होता है जब वे पुनरावृत्ति को कम करने के लिए स्वाभाविक रूप से (5-6 साल तक) वापस आना शुरू कर देते हैं।

कई माता-पिता और डॉक्टरों की राय है कि बचपन में लिम्फोइड ऊतक के तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति के कारण, 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एडेनोइड को हटाने का एक ऑपरेशन उचित नहीं हो सकता है - टॉन्सिल के छांटने के बाद, वे जल्दी से ठीक हो जाएंगे। अपने मूल रूप में। यह स्थिति एक दशक पहले पूरी तरह से उचित थी, जब उपचार के आधुनिक तरीकों (लेजर, रेडियो तरंगों, माइक्रोब्रीडर, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था।

शास्त्रीय ऑपरेशन (स्केलपेल के साथ ऊतक छांटना) गतिविधि के क्षेत्र के दृश्य अवलोकन के अभाव में होता है (अर्थात, आँख बंद करके), इसलिए यह अत्यधिक संभावना है कि लिम्फोइड ऊतक के छोटे हिस्से अभी भी बरकरार रहेंगे, और बाद में बन जाएंगे अमिगडाला के स्व-उपचार का आधार।

आधुनिक तरीकों में एंडोस्कोप का उपयोग शामिल है - एक विशेष कैमरा जो सर्जन को प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देता है, जबकि लिम्फोइड ऊतक को अपूर्ण रूप से हटाने की संभावना केवल 7-10% है।

एडेनोइड के सर्जिकल हटाने के संकेत: सामान्य रूप से सांस लेने में असमर्थता, सुनने की समस्याएं, खांसी, लगातार संक्रामक प्रक्रियाएं, और अन्य

लिम्फोइड ऊतक के प्रसार के चरण के बावजूद, एडेनोइड के कट्टरपंथी उपचार के संकेत हैं:

• गंभीर श्वास विकार (उदाहरण के लिए, 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस रोककर रखने के साथ बार-बार स्लीप एपनिया);
• पुरानी एडेनोओडाइटिस, वर्ष में 4 या अधिक बार बढ़ जाती है;
• श्रवण और भाषण विकार;
• विकासात्मक विलंब;
• उपस्थिति की विशेषताओं के गठन की शुरुआत के संकेतों की उपस्थिति;
• ऊपरी श्वसन पथ के लगातार संक्रामक रोग, ओटिटिस मीडिया;
• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता (खाते में ली गई न्यूनतम अवधि 1 वर्ष है);
• गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार;
• एडेनोइड खांसी।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए मतभेद

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडेनोटॉमी में मतभेद हैं। एडेनोइड्स को हटाया नहीं जा सकता:

• एक इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान;
• एक संक्रामक बीमारी के दौरान और ठीक होने के दो महीने बाद तक;
• यदि बच्चे को रक्त रोग या हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति है;
• निदान ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी की उत्पत्ति के अन्य गंभीर रोगों के साथ।

पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें

एक विकल्प का सामना करना पड़ा - एडेनोइड को हटाने या न हटाने के लिए - माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह ऑपरेशन बिल्कुल भी आपातकालीन नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर ओटोलरींगोलॉजिस्ट सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देता है, तो हमेशा सोचने का समय होता है, एक और रूढ़िवादी विधि का प्रयास करें, एक और परीक्षा से गुजरें, किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करें।

एडिनोटॉमी पर अतिरिक्त सलाह एक अभ्यास करने वाले सर्जन से सर्वोत्तम रूप से प्राप्त की जाती है, और इससे भी बेहतर किसी ऐसे व्यक्ति से जो आपके बच्चे पर ऑपरेशन करने वाला है।

तालिका: एडेनोइड्स के सर्जिकल उपचार के पेशेवरों और विपक्ष

लाभ	कमियां
एडेनोइड्स के नकारात्मक लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए ऑपरेशन एक त्वरित और प्रभावी तरीका है (कुछ दिनों के बाद, नाक की सांस पूरी तरह से बहाल हो जाती है, शरीर को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के परिणामों का एक क्रमिक प्रतिगमन शुरू होता है)।	कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप और सामान्य संज्ञाहरण, हालांकि न्यूनतम है, लेकिन फिर भी संबंधित जटिलताओं (लगभग 1%) के प्रकट होने का एक वास्तविक जोखिम है।
उपयोग की जाने वाली तकनीकों की एक विस्तृत श्रृंखला - शास्त्रीय सर्जरी से लेकर एंडोस्कोपिक लेजर हटाने तक।	ऑपरेशन के चुने हुए तरीके के आधार पर, एडेनोइड पुनरावृत्ति के जोखिम की अलग-अलग डिग्री अभी भी हैं।
सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने का अवसर। सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग से ऑपरेशन का समय कम हो जाता है और ऑपरेशन से जुड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को लगभग समाप्त कर देता है। बच्चे को कुछ भी महसूस नहीं होगा।	एडेनोइड को हटाने के लिए सर्जरी को एक बच्चे में संक्रामक रोगों की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी की गारंटी नहीं माना जाना चाहिए। एडेनोइड्स उनके कारण के बजाय बार-बार होने वाली बीमारियों का परिणाम हैं।
ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। इनपेशेंट उपचार के साथ, अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं होती है - 1 से 3 दिनों तक।	एडेनोइड्स का बिना किसी कारण के हटाने से शरीर एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधा से वंचित हो जाता है। नतीजतन, बच्चे में संक्रामक रोगों की आवृत्ति बढ़ जाती है।
एडेनोटॉमी के आधुनिक तरीके आपको लिम्फोइड टिशू को पूरी तरह से एक्साइज करने की अनुमति देते हैं, जबकि रक्तस्राव को रोकने के लिए जहाजों को "टांका" देते हैं।	एडेनोइड्स को हटाने के बाद, बच्चे की प्रतिरक्षा कई महीनों तक कम हो जाएगी (यह तब बहाल हो जाएगी जब शरीर को बाहरी कारकों से बचाने का कार्य पूरी तरह से लिम्फोइड रिंग के अन्य प्रकार के टॉन्सिल द्वारा ले लिया जाता है)।
सर्जरी के लिए बच्चे को तैयार करना मुश्किल नहीं है, इसके बाद ठीक होना काफी जल्दी और बिना किसी परिणाम के होता है।

हेल्थ स्कूल: क्या मुझे एडेनोइड्स को हटाने की जरूरत है - वीडियो

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी: प्रक्रिया की तैयारी

एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की तैयारी में हस्तक्षेप की विधि, संज्ञाहरण की विधि, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और ऑपरेशन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए आवश्यक परीक्षणों का वितरण शामिल है। .

संज्ञाहरण: किस प्रकार का संज्ञाहरण बेहतर है - सामान्य या स्थानीय, संज्ञाहरण के बाद जटिलताएं

बच्चों के लिए एडेनोटॉमी स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जाता है।इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य संज्ञाहरण अक्सर नकारात्मक दुष्प्रभावों की घटना के संबंध में कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है, आधुनिक संज्ञाहरण तकनीकें उन्हें लगभग 100% समाप्त करना संभव बनाती हैं। इसीलिए, और सामान्य संज्ञाहरण के मनोवैज्ञानिक लाभों के द्रव्यमान को ध्यान में रखते हुए, आज इस तकनीक को बच्चों के लिए सबसे उपयुक्त माना जाता है।

इसके फायदे:

• बच्चे के मानस में आघात का बहिष्कार - उसे ऑपरेशन भी याद नहीं रहेगा;
• पूर्ण दर्द रहितता;
• एक छोटे रोगी की ओर से प्रतिरोध की कमी, जो डॉक्टर को शांति से और सावधानी से काम करने का अवसर देती है;
• बच्चे द्वारा हटाए गए ऊतक कणों को श्वास लेने में असमर्थता;
• ऑपरेशन का बेहतर समापन - निरीक्षण, प्लगिंग।

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एडेनोटॉमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

इस तरह के एनेस्थीसिया के दुष्प्रभावों में उनींदापन, मतली, उल्टी, नकसीर शामिल हैं। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि यह विधि मानव तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और बच्चों में यह विकासात्मक देरी का कारण बन सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी जटिलताओं की घटना 1% से अधिक नहीं है।

यदि किसी कारण से बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण को contraindicated है, तो ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बच्चे के नासोफरीनक्स में दवा (लिडोकेन, डाइकेन, आदि) का छिड़काव करता है, कुछ मिनटों के बाद संवेदनाहारी कार्य करना शुरू कर देता है। मुख्य नुकसान सर्जिकल उपकरण की दृष्टि से बच्चे का अपरिहार्य प्रतिरोध है, जो ऑपरेशन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इस तरह की प्रक्रिया से माता-पिता को शांति नहीं मिलेगी, जो बच्चे को पालने के लिए मजबूर होंगे, उसकी पीड़ा को देखने के लिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान उपयोग की जाने वाली आधुनिक दर्द निवारक दवाओं की प्रभावशीलता का उच्चतम स्तर हमें रोगी के लिए ऑपरेशन की पूर्ण दर्द रहितता के बारे में बात करने की अनुमति देता है।

अनिवार्य अध्ययन, परीक्षण जो रोगी को हस्तक्षेप से पहले करना चाहिए

आवश्यक परीक्षणों की सटीक सूची किसी विशेष बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित (ऑपरेटिंग) चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। अध्ययनों की एक उदाहरण सूची इस प्रकार है:

• रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक;
• मूत्र का विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम - रक्त के थक्के संकेतकों का एक अध्ययन;
• हेपेटाइटिस बी और सी वायरस, एचआईवी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।

एडिनोटॉमी के तरीके: शास्त्रीय, एंडोस्कोपिक सर्जरी

वर्तमान में उपयोग की जाने वाली एडिनोटॉमी तकनीकों में, निम्नलिखित को अलग से अलग किया जाना चाहिए:

ग्रसनी और तालु टॉन्सिल दोनों में एक साथ वृद्धि के अक्सर मामले होते हैं। इस तरह की स्थिति अपने आप में सर्जरी का कारण नहीं है, हालांकि, संकेतों के अनुसार (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल का 3 डिग्री इज़ाफ़ा, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति), एडेनोइड्स का एक साथ छांटना और पैलेटिन टॉन्सिल को काटना (एडेनोटोनसिलोटॉमी) ) किया जाता है, जिसमें सबसे अधिक परिवर्तित क्षेत्रों को हटाना शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप तकनीक: लेजर, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और अन्य - तालिका

तुलना मानदंड	क्लासिक ऑपरेशन	आधुनिक इंडोस्कोपिक तकनीक
		लेज़र	माइक्रोब्रीडर (शेवर)	electrocoagulation	शीत प्लाज्मा एडिनोटॉमी (कोब्लेशन)
तकनीक का सार	बेकमैन स्केलपेल-एडेनोटोम का उपयोग करके मौखिक गुहा के माध्यम से लिम्फोइड ऊतक का छांटना	लिम्फोइड ऊतक के पूर्ण निष्कासन (जमावट) या क्रमिक परत-दर-परत वाष्पीकरण (वैलोराइजेशन) के लिए एक लेजर बीम का उपयोग	एक शेवर का उपयोग करके नाक गुहा के माध्यम से लिम्फोइड ऊतक का छांटना (एक उपकरण जो यंत्रवत् रूप से घूमने वाले स्केलपेल के साथ एडेनोइड को उत्तेजित करता है)	एडेनोइड्स को 400 डिग्री सेल्सियस तक गर्म एक विशेष इलेक्ट्रोड लूप फेंककर काट दिया जाता है	सबसे आधुनिक विधि - प्लाज्मा बीम के साथ एडेनोड के संपर्क में (60 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ)
लाभ	इस तकनीक का एकमात्र लाभ बेहद संदिग्ध है - यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं न्यूनतम जोखिम के साथ उच्च परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।	लेजर में रक्त वाहिकाओं को जमाने (मिलाप) करने की क्षमता होती है - यह विधि बिल्कुल रक्तहीन है। प्रभाव की तीव्रता को चुनना संभव है।	आस-पास के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाए बिना एडेनोइड का गुणात्मक निष्कासन। अरंडी को कई मिनट तक दबाने से रक्तस्राव बंद हो जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए लेजर या रेडियो तरंगों के साथ घाव का इलाज करना भी संभव है।	रक्तहीन हटाने की विधि - वाहिकाओं को एक साथ ऊतक छांटने के साथ सील कर दिया जाता है	कोई जलन प्रभाव नहीं, विधि दर्द रहित है। बीम के प्रवेश की गहराई को समायोजित करने की क्षमता। ऑपरेशन की रक्तहीनता। प्रक्रिया की न्यूनतम अवधि। प्लाज्मा बीम का उपयोग करके, असामान्य रूप से स्थित एडेनोइड को हटाया जा सकता है।
कमियां	ऊतक को "नेत्रहीन" एक्साइज किया जाता है। लिम्फोइड ऊतक के टुकड़े रह सकते हैं, जो बाद में एक विश्राम का कारण बनते हैं। रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है।	ऑपरेशन की अवधि बढ़ जाती है। आस-पास के ऊतकों को गर्म किया जा सकता है।	उपलब्ध नहीं है	उपलब्ध नहीं है	उपलब्ध नहीं है

टॉन्सिल को हटाने के बाद पुनर्वास: जब आप बच्चे को दूध पिला सकती हैं

रक्त के पूर्ण विराम के बाद ऑपरेशन को पूरा माना जाता है। इस मामले में, एडिनोटॉमी के बाद सबसे आम जटिलता ऑपरेशन के कुछ समय बाद रक्तस्राव की पुनरावृत्ति है। इसलिए बच्चे को कम से कम कुछ घंटे डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद, बच्चा 2-4 घंटों के बाद उठ सकता है, चल सकता है और खा सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में जटिलताएं: बुखार, खांसी, निर्वहन

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, आप अनुभव कर सकते हैं:

• शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि, आसानी से एंटीपीयरेटिक दवाओं के साथ हटा दी जाती है;
• नासॉफिरिन्क्स में भीड़, एडिमा के कारण नाक की आवाज;
• नासॉफिरिन्क्स से श्लेष्म और खूनी निर्वहन;
• श्वसन पथ में रक्त के प्रवाह के कारण खांसी और हेमोप्टाइसिस।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सामान्य अनुशंसाओं की सूची: शिशु देखभाल, पोषण, आहार, विटामिन का सेवन

• सप्ताह के दौरान एक विशेष आहार का पालन - नमकीन, मसालेदार, गर्म, आदि को बाहर करें;
• बच्चे के आहार में गढ़वाले, उच्च कैलोरी भोजन शामिल होना चाहिए, आप मल्टीविटामिन का एक कोर्स पी सकते हैं;
• म्यूकोसा के रिफ्लेक्स एडिमा को बाहर करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स, सिल्वर-आधारित ड्रॉप्स (उदाहरण के लिए, प्रोटारगोल) का उपयोग किया जाता है;
• ओवरहीटिंग या हाइपोथर्मिया से बचना (उदाहरण के लिए, बच्चे को स्नान में नहीं नहलाना चाहिए);
• वायरस वाहक के साथ संपर्क का बहिष्करण;
• दो - तीन सप्ताह बच्चा घर पर है;
• एक महीने के लिए बच्चे को शारीरिक गतिविधि (शारीरिक शिक्षा, स्विमिंग पूल) से छूट दी गई है।

उपचार रोग का निदान और परिणाम: यदि बच्चा खर्राटे लेना जारी रखता है

सर्जरी के बाद जो सबसे तीखा सवाल उठता है, वह है बीमारी के दोबारा होने की संभावना।आज तक, एडेनोटॉमी के 2-3% मामलों में एडेनोइड की मरम्मत होती है। हालांकि, ज्यादातर यह एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति वाले बच्चों में होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों को सर्जरी से पहले रोकथाम के लिए एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर एक बच्चे में भरी हुई नाक, सुनवाई हानि, रात में खर्राटे लेना सबसे आम शिकायतें हैं। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, ईएनटी डॉक्टर कहेगा कि बच्चे के पास एडेनोइड का दूसरा या तीसरा चरण है। फिलहाल, अधिकांश विशेषज्ञों की राय स्पष्ट है: ऑपरेशन करना आवश्यक है।

एडेनोइड्स के इज़ाफ़ा की डिग्री

रोग कितना खतरनाक है, इसका अंदाजा लगाने के लिए, आपको नासोफरीनक्स की संरचना पर विचार करना चाहिए। चैनल की साइड की दीवारों पर जिसके माध्यम से हवा प्रवेश करती है, यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह स्थित होते हैं, जो मध्य कान से जुड़े होते हैं।

गुहा की पिछली दीवार पर नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है, इसका कार्य ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के हमलों को लेते हैं। संक्रमण, एलर्जी या अन्य कारकों से बार-बार होने वाली सूजन के मामले में, लिम्फोइड ऊतक बढ़ना शुरू हो जाता है और धीरे-धीरे श्रवण नलियों को अवरुद्ध कर देता है और हवा की पहुंच को प्रतिबंधित कर देता है।

एक स्वस्थ बच्चे में, एडेनोइड सामान्य रूप से नासोफेरींजल नहर के लुमेन के एक चौथाई के करीब होते हैं। रोग की उपेक्षा के आधार पर, पैथोलॉजिकल विकास के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• पहला - वोमर के क्षेत्र में नासॉफिरिन्जियल नहर के लुमेन के 33% तक अवरुद्ध - नाक के बोनी सेप्टम का हिस्सा। ऐसे में बच्चे को नाक से सांस लेने में थोड़ी दिक्कत होती है, रात में सूजन के कारण यह और भी खराब हो सकता है। एडेनोटॉमी - एडेनोइड को हटाने के लिए सर्जरी - आमतौर पर सवाल से बाहर है, रूढ़िवादी उपचार वांछनीय है।
• लुमेन के 33 से 66% तक बंद। यह एडेनोइड्स के बढ़ने की दूसरी डिग्री है, जिसमें बच्चा रात में खर्राटे ले सकता है, उसकी सुनने की क्षमता कम हो जाती है। दिन के दौरान, बच्चे की सांस लेना मुश्किल होता है, नाक बंद होने के कारण उसका मुंह लगातार अजर (तथाकथित एडेनोइड प्रकार का चेहरा) होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए ईएनटी विशेषज्ञ की सिफारिश संभव है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एडेनोइड धीरे-धीरे बढ़ सकता है।
• तीसरा - संयोजी ऊतक के साथ श्वसन पथ की नाक नहर का लगभग पूर्ण ओवरलैप है। नाक के माध्यम से श्वास लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है, क्योंकि खोपड़ी के चेहरे के हिस्से के गलत गठन, श्रवण हानि के रूप में परिणाम संभव हैं। एडेनोइड्स की तीसरी डिग्री के साथ, बच्चे को लगातार पीड़ा का अनुभव होता है, सिरदर्द, बुखार संभव है।

माता-पिता को ध्यान दें। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 3% प्रीस्कूलर पैथोलॉजी से पीड़ित हैं। यह मायने रखता है कि किस उम्र में एडेनोइड्स बढ़ने लगे। एक नियम के रूप में, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का ऑपरेशन नहीं किया जाता है, क्योंकि रिलेप्स की उच्च संभावना है - लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं का पुन: विस्तार।

एडेनोइड अतिवृद्धि के संभावित परिणाम

बीमारी का खतरा यह है कि लगातार भरी हुई नाक से पीड़ित बच्चे के माता-पिता इसे ज्यादा महत्व नहीं देते हैं और परिणाम स्पष्ट होने पर परिवर्तनों को नोटिस करते हैं।

एडेनोइड चेहरे के साथ विशिष्ट चेहरे के भाव: ठोड़ी का विस्थापन, लगातार मुंह में छाले - अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। जबड़े की संरचना धीरे-धीरे विकृत होती है, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा भी ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है।

अतिवृद्धि एडेनोइड बच्चे के जीवन को बहुत जटिल करते हैं, मनोदैहिक रोग प्रकट हो सकते हैं: तंत्रिका टिक, enuresis, ऐंठन की स्थिति। बच्चा सुस्त या उत्तेजित हो जाता है। नासिका और श्रवण हानि के कारण, मौखिक संचार बिगड़ जाता है, बातचीत के दौरान, वह अक्सर जो कहा गया था उसे दोहराने के लिए कहता है।

हाइपरट्रॉफाइड नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल अक्सर नकारात्मक कारकों के प्रभाव में सूजन हो जाते हैं, जो एडेनोओडाइटिस का कारण होता है, एक बीमारी जिसमें तेज बुखार, पुरानी बहती नाक और सिरदर्द होता है।

एडेनोइड्स बलगम के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं, जो शरीर को एक सुरक्षात्मक कार्य से वंचित करता है। भड़काऊ प्रक्रियाएं ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस को भड़का सकती हैं।

ऑपरेशन की जरूरत है

माता-पिता एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति पर पूछते हैं कि मुख्य प्रश्न यह है कि क्या बच्चों में एडेनोइड का सर्जिकल निष्कासन आवश्यक है और यदि चिकित्सा हस्तक्षेप को छोड़ दिया जाता है तो परिणाम क्या होंगे। एडेनोटॉमी के संकेत ग्रसनी टॉन्सिल II और III डिग्री के अतिवृद्धि के कारण होने वाले परिवर्तन हैं:

• एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस, श्वसन अंगों के पुराने रोग;
• तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं से जुड़े विकार;
• कुपोषण का गठन;
• एडेनोइड खांसी;
• एपनिया, या नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट।

सर्जरी के लिए एक संकेत एक ऐसी स्थिति है जिसमें टॉन्सिल एडेनोइड के साथ बढ़ते हैं। बच्चा ठीक से नहीं बोलता है, उसे अक्सर सिरदर्द होता है, मनो-शारीरिक विकास में अंतराल होता है। वे सर्जरी की आवश्यकता पर तभी निर्णय लेते हैं जब कोई वैकल्पिक उपचार न हो।

वर्ष का वह समय जिसमें एडेनोइड्स को हटाया जाता है वह भी मायने रखता है। सर्दी गर्मी से बेहतर है।

सलाह। अक्सर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक परीक्षा और एक्स-रे के बाद सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेता है। लेकिन इस तरह की निदान पद्धति हमेशा सुरक्षित और उद्देश्यपूर्ण नहीं होती है: चित्र में, लुमेन को संचित बलगम या सूजन वाले ट्यूबल टॉन्सिल, एंजियोफिब्रोमा, या अन्य ट्यूमर द्वारा कवर किया जा सकता है। निदान स्थापित करने का एक सटीक और सूचनात्मक तरीका एंडोस्कोपी है: नाक गुहा में एक वीडियो कैमरा के साथ एक ट्यूब की शुरूआत।

मतभेद

कुछ मामलों में, बच्चों में एडेनोइड को हटाने का ऑपरेशन एक निश्चित अवधि के लिए स्थगित कर दिया जाता है:

• 1 महीने के लिए - तीव्र श्वसन संक्रमण और टॉन्सिलिटिस के साथ;
• 2 महीने के लिए - इन्फ्लूएंजा से उबरने के बाद और टीकाकरण के बाद;
• 3 महीने के लिए - बाद में;
• 4 महीने के लिए - स्कार्लेट ज्वर और रूबेला के बाद;
• छह महीने तक - खसरा, कण्ठमाला, काली खांसी से पीड़ित होने के बाद।

संक्रमण के बाद एडेनोइड को निकालना असंभव क्यों है, इस सवाल का जवाब स्पष्ट है: प्रतिरक्षा में कमी है, जटिलताएं संभव हैं। ऑपरेशन से पहले, यह पता चलता है कि क्या बच्चा हाल ही में संक्रामक रोगियों के संपर्क में है, यदि इस तथ्य का पता चलता है, तो बीमारी की ऊष्मायन अवधि में एडेनोटॉमी को लंबे समय तक स्थगित कर दिया जाता है।

एडेनोटॉमी के लिए मतभेद हैं:

• जीर्ण संक्रामक रोग या तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
• संचार और हृदय प्रणाली के कुछ रोग;
• तालु का पैथोलॉजिकल विकास;
• 2 वर्ष तक की आयु;
• अनुपचारित दंत क्षय;
• आंतरिक अंगों के कुछ रोग;
• थाइमोमेगाली।

उपरोक्त शर्तों के साथ, उपचार की एक गैर-सर्जिकल विधि का चयन किया जाता है।

सलाह। यदि ऑपरेशन को contraindicated है, क्योंकि बच्चे को एलर्जी है या माता-पिता उसे जोखिम में नहीं डालना चाहते हैं, तो आप Buteyko विधि का सहारा ले सकते हैं। यह एक उपचार कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के प्रभाव को कम करना है। इसका लक्ष्य एक छोटे रोगी को एक निश्चित विधि के अनुसार नाक से सांस लेना सिखाना है, जिसके परिणामस्वरूप एडेनोइड ऊतक की वृद्धि धीमी हो जाती है।

ऑपरेशन की तैयारी

एडेनोटॉमी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें एक निश्चित जोखिम होता है। आवश्यक तैयारी रक्तस्राव, जटिलताओं, संक्रमण के जोखिम से बचने में मदद करेगी। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से पहले कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं: एक संवेदनाहारी दवा के प्रति संवेदनशीलता के लिए, रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक। वे यह भी निर्धारित करते हैं कि क्या बच्चा हेपेटाइटिस, एड्स से बीमार है, उसके रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण करता है।

ऑपरेशन से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करता है और माता-पिता से बात करता है। संक्रामक रोगों के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए, कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

एडिनोटॉमी से पहले 12 घंटे से कम समय में भोजन करना बाहर रखा जाता है, अन्यथा बच्चा उल्टी कर सकता है। "कोयल" विधि का उपयोग करके श्लेष्म स्राव को हटा दिया जाता है।

सलाह। एडेनोइड्स को हटाने के लिए जाने से पहले, बच्चे को समझाया जाना चाहिए कि उसके आगे क्या है, उसे बताएं कि ऑपरेशन क्यों निर्धारित है और इसे कैसे किया जाएगा। सभी विवरणों में यह वर्णन करने योग्य नहीं है कि उसे क्या करना होगा।

बेहोशी

माता-पिता बच्चे के जोखिम और संभावित पीड़ा के कारण सर्जरी की आवश्यकता पर संदेह कर सकते हैं। जिन लोगों ने बचपन में बिना एनेस्थीसिया के एडेनोइड्स को हटा दिया था, वे विशेष रूप से चिंतित हैं। अब 7 वर्ष से कम उम्र के रोगियों या स्थानीय बड़े बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड का छांटना किया जाता है, क्योंकि उनके लिए स्थिति की व्याख्या करना आसान होता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान, एक संवेदनाहारी दवा, लिडोकेन या नोवोकेन, पहले छिड़काव या धब्बा द्वारा लगाया जाता है, और फिर सीधे टॉन्सिल में इंजेक्ट किया जाता है। बच्चा जो कुछ भी होता है उसे देखता है और महसूस करता है, और औजारों की दृष्टि और उसका अपना खून मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बन सकता है। इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण बेहतर है। यदि बच्चा अत्यधिक उत्तेजित और भयभीत है, तो एक शामक भी दिया जाता है।

दर्द से राहत के लिए दवा को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, छोटे रोगियों के लिए, कम विषैले और अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डिप्रिवन, एस्मेरोन, डॉर्मिकम।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभों में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आघात का कम जोखिम, एडेनोइड को शांति से हटाने और सर्जरी के बाद गले की सावधानीपूर्वक जांच करने की क्षमता शामिल है। आधुनिक विशेषज्ञ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग करते हैं, जिसमें संवेदनाहारी पदार्थ रक्त और श्वसन प्रणाली दोनों में प्रवेश करते हैं।

क्या इसे हटाने में दर्द होता है

बच्चे को नुकसान होगा या नहीं यह ऑपरेशन की विधि और एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करता है। आधुनिक क्लीनिकों में, एडेनोइड हटाने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है: शास्त्रीय (बेकमैन चाकू), कोबलेशन विधि, लेजर, शेवर एडेनोटॉमी।

अंतिम तीन तरीकों को सबसे सुरक्षित और कम से कम दर्दनाक माना जाता है, संक्रमण और रक्तस्राव का खतरा व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान जहाजों को दाग दिया जाता है। सभी प्रकार की सर्जरी जल्दी हो जाती है। ऑपरेशन कितने समय तक चलता है यह विधि पर निर्भर करता है, एक नियम के रूप में, दस मिनट से अधिक नहीं।

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, बच्चे को दर्द और बेचैनी महसूस होगी, सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, असुविधा को बाहर रखा जाता है, क्योंकि बच्चा सो जाएगा। लेकिन पूर्ण संज्ञाहरण के दौरान, एक संवेदनाहारी दवा की शुरूआत से जुड़ी अचानक जटिलताओं को विकसित करने की संभावना है। इसलिए, माता-पिता को अल्पकालिक असुविधा, बच्चे के दर्द और एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के जोखिम के बीच चयन करना होगा। वैसे भी आपको जोखिम उठाना ही होगा।

एक राय है कि एडेनोइड को हटाना आवश्यक नहीं है, क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ग्रसनी टॉन्सिल आकार में कम हो सकता है। कोमारोव्स्की के अनुसार, किशोरावस्था तक उपचार स्थगित करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इसमें पुरानी बीमारी और जटिलताएं होने का उच्च जोखिम होता है। संकेत के अनुसार और वयस्कता में अतिवृद्धि एडेनोइड को हटाया जा सकता है।

देखें कि प्रसिद्ध टीवी डॉक्टर एडेनोइड्स को हटाने के बारे में क्या कहते हैं:

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जिकल तरीके

बच्चों में एडेनोइड कब और कैसे हटाया जाता है, यह चिकित्सक की सिफारिशों, चुने हुए क्लिनिक, आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता और पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करता है।

पश्चात की अवधि

एक नियम के रूप में, स्टाफ की देखरेख में ऑपरेशन के बाद बच्चा लगभग तीन घंटे तक क्लिनिक में रहता है। इस समय के बाद, रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में, यदि बच्चा ठीक महसूस करता है, तो उसे घर जाने दिया जाता है। एक निजी क्लिनिक में, एक अस्पताल में दैनिक रहना संभव है। पुनर्वास अवधि में कितने दिन लगेंगे यह ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों की अप्रिय अभिव्यक्तियां संभव हैं: 38 डिग्री तक बुखार, उल्टी अगर बच्चे ने खून निगल लिया है, कमजोरी, गले में दर्द की भावना। जटिलताओं के मामले में समय पर कार्रवाई करने के लिए, शरीर के तापमान की दो बार जाँच की जाती है: सुबह और शाम को एडेनोटॉमी के बाद पाँच दिनों तक। अतिताप से राहत पाने के लिए बच्चे को ज्वरनाशक दवा दी जाती है। एस्पिरिन सख्त वर्जित है, क्योंकि इसके सेवन से रक्तस्राव हो सकता है।

तीन से चार दिनों तक तापमान में वृद्धि घाव के संभावित संक्रमण का संकेत देती है। इससे बचने के लिए, डॉक्टर गले को धोने या सिंचाई करने के लिए एक एंटीसेप्टिक लिख सकते हैं: मिरामिस्टिन, रोटोकन, योडिनोल - समाधानों की सूची लंबी है। दर्द की दवाओं का उपयोग संचालित क्षेत्र में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।

एडिनोटॉमी के बाद बच्चे की देखभाल

जिस बच्चे की सर्जरी हुई है उसकी देखभाल करना काफी आसान है। एक बच्चे में एडेनोइड्स को हटाने के बाद घरेलू वसूली के नियम में पोषण को सही करना, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और स्वच्छता नियमों का पालन करना शामिल है। यहाँ सामान्य सिफारिशें हैं:

• अपना आहार बदलें। एक बच्चे के लिए जिसने एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया है, गर्म भोजन और पेय निषिद्ध है: आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को खाली करने की आवश्यकता है। ऐसा भोजन न दें जिससे गले में चोट लग सकती है: पटाखे, चिप्स, गर्म मसाले, सिरका ड्रेसिंग, लहसुन, प्याज आदि युक्त व्यंजन खिलाएं। आहार की अवधि लगभग दो सप्ताह है।
• रक्तस्राव के जोखिम के कारण, गर्म पानी से स्नान, स्नान में अधिक भार और लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में आने से बचने की सलाह दी जाती है। गला और गर्दन गर्म नहीं होना चाहिए। आधा बिस्तर आराम करने की सलाह दी जाती है।
• बीमार होने के जोखिम से बचने के लिए संपर्क सीमित करें।
• साँस लेने के व्यायाम करें - तकनीक का अध्ययन करने के लिए, आप अपने बच्चे के साथ एक वीडियो देख सकते हैं। बच्चे को हर समय नाक से सांस लेना सिखाना भी जरूरी है।
• अपने डॉक्टर की सभी सलाह का पालन करें।

हर समय घर पर लेटने की जरूरत नहीं है, आप उन जगहों पर चल सकते हैं जहां लोगों की भीड़भाड़ न हो।

क्या एडेनोइड वापस बढ़ सकते हैं?

मामले जब एडेनोइड फिर से बढ़ते हैं तो असामान्य नहीं होते हैं। यह मुख्य रूप से सर्जरी के दौरान ऊतक के आंशिक या अपूर्ण निष्कासन के कारण होता है। यह सचमुच एक मिलीमीटर रहने के लिए पर्याप्त है ताकि पैलेटिन टॉन्सिल ठीक होने लगे। हटाने के बाद एडेनोइड बढ़ने के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• एलर्जी की प्रवृत्ति;
• 2 साल की उम्र में सर्जरी;
• आनुवंशिकता के कारण विकृति विज्ञान की प्रवृत्ति।

ऑपरेशन के संभावित परिणाम

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन जटिलताओं के बिना चला जाता है। सर्जरी के नकारात्मक प्रभावों में शामिल हैं:

• ओटिटिस की घटना। क्षतिग्रस्त ऊतक की सूजन कान नहरों को अवरुद्ध कर सकती है और अस्थायी सुनवाई समस्याओं का कारण बन सकती है।
• खर्राटे लेना, सांस लेने में कठिनाई। बच्चा सूंघ सकता है, खांस सकता है और खांस सकता है। यह घटना एडेनोइड को हटाने के बाद नासॉफिरिन्क्स की सूजन से जुड़ी है। ऐसे लक्षण आमतौर पर सात से दस दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं, यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको विद्या से परामर्श करने की आवश्यकता है।
• प्रतिरक्षा में कमी। शायद, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, जिसमें तनाव की पृष्ठभूमि भी शामिल है।
• घाव संक्रमण। एक माध्यमिक संक्रमण से बचने के लिए, अन्य लोगों के साथ संपर्क सीमित करने और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

अनुमानित लेनदेन मूल्य

ऑपरेशन की लागत कितनी है यह कई कारकों पर निर्भर करता है: निपटान का आकार, अस्पताल की स्थिति, उपचार की चुनी हुई विधि। संकेतों के अनुसार, इस तरह के हस्तक्षेप को एक सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में नि: शुल्क किया जाता है, लेकिन यह संभव है कि इसमें एक निश्चित प्रकार की सेवा अनुपस्थित होगी। निजी क्लीनिकों में, तालिका में दर्शाई गई राशि में ऑपरेशन के लिए शुल्क लिया जा सकता है:

एक बच्चे में एडेनोइड को हटाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

यह एक बहुत ही गंभीर प्रश्न है . माता-पिता के लिए इस तरह के ऑपरेशन (एडेनोटॉमी) के लिए सहमति देना आसान नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा ने अभिनव सर्जरी के क्षेत्र में तेजी से प्रगति की है, संज्ञाहरण, सामान्य संज्ञाहरण का डर, विशेष रूप से एक युवा बेटे या बेटी के लिए, अतुलनीय है।

आइए इस विषय पर शांति से चर्चा करें। इसमें वास्तव में क्या डरावना है और क्या नहीं। ऑपरेशन की एक समान विधि में सर्जन-ओटोलरींगोलॉजिस्ट क्या फायदे देखते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किस श्रेणी के बच्चों का ऑपरेशन नहीं किया जाएगा।

सर्जिकल बाल रोग ईएनटी: बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन पर एक राय

माता-पिता को आश्वस्त करने के लिए, प्रमुख सर्जनों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से पेशेवर आश्वासन: "एडेनोटॉमी ऑपरेशन में बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण विशेष रूप से सुरक्षित, अनुशंसित औषधीय एनेस्थेटिक्स - सेवोफ्लुरेन, प्रोपोफिल या आइसोफ्लुरेन के साथ किया जाता है। इनहेलेशन विकल्प के माध्यम से, बच्चे के चेहरे पर लारेंजियल मास्क लगाने के रूप में।

ऑपरेशन का समय और एनेस्थीसिया में बच्चों के रहने का समय 15-20 मिनट से अधिक नहीं होता है। बच्चे एनेस्थीसिया से आसानी से बाहर आ जाते हैं। वे पहले 2 घंटों के लिए ऑपरेटिंग सर्जन के सीधे नियंत्रण में हैं।

नियमानुसार सामान्य होमस्टेसिस, (बच्चे की स्थिति) के डॉक्टर द्वारा जांच और प्रमाणन के बाद - ऑपरेशन किए गए रोगी को घर जाने की अनुमति दी जा सकती है। जटिल ऑपरेशन में, बच्चे सख्त निगरानी में होते हैं: पहले गहन देखभाल इकाई में, फिर गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।"

ऑपरेशन करने वाले ईएनटी सर्जन के लिए जनरल एनेस्थीसिया का एक उच्च प्राथमिकता वाला विकल्प होता है:

• सबसे पहले, और मुख्य लाभ, रोगी का स्थिरीकरण कारक है, जो आपको योजनाबद्ध संचालन योजना को शांतिपूर्वक और कुशलता से पूरा करने की अनुमति देता है। इस स्थिति के कारण, एक नियम के रूप में, ऑपरेटिंग विशेषज्ञ रोग पैदा करने वाली लिम्फोइड ग्रंथि के अवशेष नहीं छोड़ता है। आखिरकार, अवशिष्ट रोगजनक एपिडर्मिस जल्दी से पुनरावृत्ति कर सकता है।
• दूसरे, और कोई कम महत्वपूर्ण बिंदु मनो-भावनात्मक स्थिति नहीं है। एक ऑपरेशन किए गए बच्चे के लिए (दर्द महसूस नहीं होता है, डर महसूस नहीं होता है, सहायकों, नर्सों के हाथों से टूटता नहीं है)। वही खुद डॉक्टर के लिए जाता है। क्योंकि, ऑपरेशन के दौरान, रक्त वाहिकाओं को आकस्मिक चोट का कारक, सर्जन द्वारा नासॉफिरिन्जियल एपिडर्मिस कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि बच्चा अचानक और जोखिम भरा "चिकोटी" लेता है, डर से चिल्लाता है और उन्माद में रोता है।
• तीसरा, एकाग्र मौन में परिचालन क्रियाओं का शांत आचरण पूरी चिकित्सा टीम को विचलित नहीं करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट के साथ ऑपरेटिंग ओटोलरींगोलॉजिस्ट हमेशा अप्रत्याशित परिस्थितियों में समय पर प्रतिक्रिया देने में सक्षम होगा, जिससे कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है। हालांकि, ऑपरेशन से पहले, बच्चों को एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ-चिकित्सक द्वारा एक पूर्ण परीक्षा - प्रयोगशाला से गुजरना पड़ता है। क्या हो सकता है?
• विपुल रक्तस्राव जो एक पोत (धमनी, शिरापरक) की एक अत्यंत पतली दीवार के अचानक टूटने के कारण होता है;
• दिल की लय में विफलता: "झिलमिलाहट सिंड्रोम", दाएं या बाएं वेंट्रिकल की अत्यधिक धड़कन, हृदय की मांसपेशियों की ऐंठन;
• रक्त (कपाल) दबाव में तेज गिरावट।
• चौथा, अभीप्सा का खतरा गायब हो जाता है। यह मानक सर्जिकल ऑपरेशन का एक लगातार "दुर्घटना" है, जो एक यांत्रिक विधि द्वारा किया जाता है - एडेनोइड और टॉन्सिल को एक एडेनोइड, एक क्यूरेट के साथ काटना। "एस्पिरेटरी" एक शब्द है जो ब्रोन्कियल ट्रेकिआ में रक्त, गैस्ट्रिक, नाक स्राव के भाटा को दर्शाता है। बनाई गई आकांक्षा के लिए तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है - वैक्यूम सक्शन, श्वसन नहरों की सफाई, श्वासनली में मांसपेशियों को आराम देने वाले इंजेक्शन ताकि ब्रोन्कोस्पैस्टिक (तेज ऐंठन, ब्रोन्कियल कसना) न हो, या इससे भी बदतर - घातक श्वासावरोध (घुटन)।
• संचालित क्षेत्र को अच्छी तरह से प्लग करने, घाव के विमानों को निकालने का एक पूर्ण अवसर है, जो स्थानीय स्थानीय संज्ञाहरण के साथ हमेशा संभव नहीं होता है।

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वास्तव में, शांत कार्य के दृष्टिकोण से, सर्जिकल टीम की अच्छी तरह से समन्वित क्रियाएं, सामान्य बेहोश करने की क्रिया (संज्ञाहरण, बेहोशी में परिचय, एक छोटे रोगी की महसूस नहीं की गई अवस्था) एक आशीर्वाद है। यह एक गारंटी है कि बच्चे स्वयं एक अवांछनीय अप्रत्याशित घटना, एक चरम स्थिति पैदा नहीं करेंगे।

महत्वपूर्ण सूचना! एनेस्थीसिया की आधुनिक प्रगतिशील तकनीक के साथ, अभिनव और सुरक्षित मांसपेशियों को आराम देने वाले, न्यूरोन्यूट्रलाइज़र का चयन, सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों में एडेनोइड को हटाना बच्चों में ऑपरेशन के प्रकार (एडेनोटॉमी) का सबसे गारंटीकृत विकल्प बन जाता है!

बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के लिए स्पष्ट मतभेद

किसी भी परिस्थिति में एडेनोइड के गंभीर संचालन चरणों वाले बच्चों का ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए, यदि वे श्वसन उत्तेजना (मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, हरपीज नशा) के चरम पर हैं।

contraindications और क्या हो सकता है? बाल चिकित्सा आंत चिकित्सा में निर्णायक इनकार और विशेषज्ञों की अंतिम राय के अलावा - मनोविश्लेषण आईसीडी कोड, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पुराने रोगों के बारे में?

हां, ऐसे संकेत मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, ठंड के स्पष्ट लक्षणों के बिना अज्ञात एटियलजि का एक उच्च तापमान, एडिनोटॉमी के लिए एक बिना शर्त बाधा है। सबसे पहले, आपको ऐसे दर्दनाक लक्षण के मूल कारण की पहचान करनी चाहिए। कभी-कभी, इस तरह माइक्रोफ्लोरा की सुस्त कमी, संक्रामक एटियोपैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है। मुख्य खतरा, जो रोगजनन के एक गुप्त रूप में, उपभेद हैं जैसे:

• स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (एक सुस्त, निष्क्रिय प्रकार के साइनसिसिस के प्रेरक एजेंट);
• एन्सेफलाइटिस और अरचनोइडाइटिस (हानिकारक सूक्ष्मजीवों की हार से - टिक्स);
• एटिपिकल इन्फ्लूएंजा के परिणाम।

शायद बच्चा लंबे समय से एक ही समूह के शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स ले रहा है, बिना एंटीस्टेटिक एजेंटों (लैक्टोविट-फोर्ट, निस्टैटिन, बैक्टिसुबटिल) के सहवर्ती उपयोग (या मात्रा में महत्वहीन) के बिना।

अक्सर, यह माता-पिता की ओर से एक गलत कार्रवाई है। अपने बच्चों को रोग पैदा करने वाले एडेनोइड फॉसी से, उभरती बीमारियों से जल्द से जल्द ठीक करने की इच्छा। नतीजतन, एडेनोइड वनस्पति "सुपर म्यूटेशन" की संपत्ति प्राप्त कर लेती है, शरीर के गहरे आंत क्षेत्रों में छिप जाती है और छिप जाती है। न केवल नासॉफिरिन्जियल अंगों में, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया जारी रहती है, संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग, फुफ्फुसीय-ब्रोन्कियल पथ, मस्कुलोस्केलेटल संरचना, या हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों में।

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पश्चात की अवधि में, एक छिपी हुई रोगजनक तनाव के रूप में इस तरह की खदान बड़ी परेशानियों को भड़का सकती है - संचालित नासॉफिरिन्जियल अंगों में घाव के स्थानों का दमन, सेप्सिस तक। लेकिन, तुलना में नहीं, सबसे बुरी बात यह है कि सामान्य संज्ञाहरण से बच्चे के जागरण को प्रभावित करना, साइकोमोटर गतिकी को वापस सामान्य (चेतना की वापसी, वास्तविकता की पर्याप्त धारणा) में लाना।

उपसंहार: आपके बच्चे के लिए और आपके लिए, उसके प्यारे माता-पिता के लिए एक खुशी का समय आएगा, अगर संयुक्त प्रयासों, प्यार और देखभाल से आपने ऑपरेशन के डर को दूर कर दिया है - सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों में एडेनोइड को हटाना!

सूँघने वाली नाक लंबे समय से बचपन का पर्याय रही है। बच्चे बहुत बीमार पड़ते हैं, खासकर जुकाम। नासॉफिरिन्क्स में बार-बार होने वाली सूजन संबंधी बीमारियां एडेनोइड्स की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं।

रोग की प्रगति के साथ, इसका इलाज करने का एकमात्र तरीका अतिवृद्धि ऊतक का शल्य चिकित्सा हटाने है। यह अक्सर बच्चे और उसकी माँ और पिताजी दोनों को डराता है। कई माता-पिता के लिए रुचि के बच्चों में एडेनोइड को कैसे हटाया जाता है।

एडेनोइड्स एक पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल हैं, जो सांस लेने में कठिनाई, सुनने की दुर्बलता और अन्य विकारों का कारण बनते हैं।

टॉन्सिल नासॉफरीनक्स की तिजोरी में स्थित होता है और नग्न आंखों से दिखाई नहीं देता है। केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक विशेष दर्पण की मदद से इसकी जांच कर सकता है।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल तथाकथित लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग का हिस्सा है, जो श्वसन और पाचन तंत्र के प्रवेश द्वार को घेरता है। यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित है।

एडेनोइड वृद्धि के साथ, नाक से सांस लेना अवरुद्ध हो जाता है। बच्चा मुंह से ज्यादा से ज्यादा सांस ले रहा है।इस वजह से, शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र अपना कार्य नहीं करते हैं, हवा पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं होती है और वायरस और रोगाणु श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।

इसलिए, सूजन संबंधी बीमारियां तेजी से हो रही हैं: टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस और अन्य। निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है। नासॉफिरिन्क्स में सूजन के कारण, बच्चे अक्सर ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन) विकसित करते हैं।

एडेनोइड्स 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित हो सकते हैं, लेकिन 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

एडेनोइड वृद्धि के कारण, निम्नलिखित समस्याएं प्रकट होती हैं:

• आवाज नासिका बन जाती है, बच्चा ऐसे बोलता है जैसे नाक से;
• कठिन, अक्सर पीप, निर्वहन के साथ एक पुरानी बहती नाक है;
• लगातार भड़काऊ प्रक्रिया और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण, बच्चा अक्सर बीमार हो जाता है, ठीक होना मुश्किल होता है, तीव्र श्वसन संक्रमण में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं;
• नींद में खर्राटे लेने लगते हैं;
• सुनवाई कम हो सकती है;
• बार-बार सिरदर्द, त्वचा का पीलापन, अनुपस्थित-मन होना।

एडेनोइड वृद्धि के तीन चरण हैं:

1. आरंभिक चरण. नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल थोड़ा बड़ा होता है और नाक के मार्ग को थोड़ा ढकता है;
2. दूसरे चरण. एडेनोइड्स नासिका मार्ग के आधे से अधिक हिस्से को कवर करते हैं;
3. तीसरा चरण. अतिवृद्धि एडेनोइड ऊतक लगभग पूरी तरह से नासिका मार्ग को कवर करता है।

प्रारंभिक अवस्था में, ऊतक वृद्धि को रोकने के लिए रूढ़िवादी उपचार दिया जा सकता है। ये आमतौर पर विशेष बूँदें होती हैं, नाक और नासोफरीनक्स को औषधीय घोल से धोना, होम्योपैथिक तैयारी आदि।

यदि यह मदद नहीं करता है और एडेनोइड ऊतक की वृद्धि जारी रहती है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

सर्जरी के कारण और संकेत। संभावित परिणाम

एडेनोइड्स के साथ हमेशा नहीं, उन्हें हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के कारण हैं:

तीसरी डिग्री के एडेनोइड, जब वे नासॉफिरिन्क्स के लुमेन को 2/3 से अधिक ओवरलैप करते हैं;

जब एडेनोइड वृद्धि यूस्टेशियन ट्यूबों के उत्सर्जन सम्मिलन को बंद कर देती है और परिणामस्वरूप, मध्य कान में बलगम का संचय होता है। इससे श्रवण हानि होती है और प्युलुलेंट सहित लगातार ओटिटिस मीडिया की घटना होती है।

संभावित जटिलताएं

अक्सर माता-पिता संभावित जटिलताओं के कारण सर्जरी कराने से डरते हैं। हालाँकि, एडेनोटॉमी (एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी) को एक कठिन या खतरनाक प्रक्रिया नहीं माना जाता है।आधुनिक तकनीकें इसे यथासंभव प्रभावी और दर्द रहित बनाती हैं।

हालांकि, कभी-कभी ऐसे परिणाम होते हैं:

• 48 घंटे से अधिक समय तक 38 डिग्री से ऊपर के तापमान में वृद्धि एक संक्रामक सूजन की घटना का संकेत दे सकती है;
• नासॉफिरिन्क्स से लगातार रक्तस्राव। तब होता है जब एडेनोइड ऊतक पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है। एक लेजर के साथ अतिरिक्त सफाई या दाग़ना आवश्यक है;
• आसन्न म्यूकोसल ऊतक को नुकसान, जिससे एट्रोफिक एपिफेरींजाइटिस का विकास होता है;
• रोग फिर से आ जाता है।

संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, एक विशेषज्ञ की पसंद से सावधानीपूर्वक संपर्क करना आवश्यक है जो ऑपरेशन करेगा और बच्चों में एडेनोइड को हटाने की विधि करेगा।

संचालन या नहीं?

माता-पिता अक्सर संदेह करते हैं और नहीं चाहते कि उनके बच्चे का ऑपरेशन हो। बेशक, एक बच्चे के लिए सर्जरी तनावपूर्ण है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि एडीनोइड से छुटकारा पाने के लिए और कोई विकल्प नहीं है।

यदि एडेनोइड ऊतक पहले ही विकसित हो चुका है, तो यह किसी भी तरह से कम नहीं हो सकता है और इसे तुरंत हटाना होगा। तीसरी डिग्री के एडेनोइड को दवाओं से ठीक करना असंभव है।

कभी-कभी माता-पिता एडेनोइड वृद्धि और एडेनोओडाइटिस को भ्रमित करते हैं। एडेनोओडाइटिस एडेनोइड ऊतक की सूजन के परिणामस्वरूप होता है। इसका इलाज किया जा सकता है और सूजन दूर हो जाएगी। हालाँकि, अतिवृद्धि एडेनोइड का इस तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है।

जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, ऑपरेशन निर्धारित नहीं है।यदि एडेनोइड गंभीर विकार पैदा नहीं करते हैं, तो वे रूढ़िवादी रूप से अपने विकास को रोकने की कोशिश करते हैं। उपचार की विफलता और पैथोलॉजी के आगे बढ़ने की स्थिति में, सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।

इसलिए, यदि सर्जरी आवश्यक है, तो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए इसे स्थगित नहीं किया जाना चाहिए।

क्या हटाना दर्दनाक है? किस दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है?

कुछ माता-पिता जिनके पास एक बच्चे के रूप में एडेनोइडक्टोमी थी, वे इसे एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया के रूप में याद करते हैं। वे अपने बच्चे को इसके सामने लाने से इनकार करते हैं। लेकिन गौर करने वाली बात है कि उन दिनों यह ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किया जाता था। इसलिए यादें उदास रहती हैं।

विशेषज्ञ की राय

स्मिरनोवा लुइज़ा दिमित्रिग्ना - चिकित्सा कार्यकर्ता

एक निजी क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के सहायक

ऑपरेशन से पहले, अपने डॉक्टर से पूछें कि दर्द से राहत कैसे मिलेगी। सभी आधुनिक अस्पताल एडिनोटॉमी के लिए स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं।सामान्य संज्ञाहरण बच्चों के लिए सबसे अधिक पसंद किया जाता है। इंजेक्शन लगने के बाद बच्चा सो जाता है और जब वह जागता है तो ऑपरेशन खत्म हो जाता है।

संज्ञाहरण के इस रूप में कई contraindications हैं। इसलिए, कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह पर्याप्त दर्द से राहत देता है, लेकिन उपकरण या रक्त की दृष्टि से बच्चा भयभीत हो सकता है। तो, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, एक शामक दवा का इंजेक्शन अतिरिक्त रूप से दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन आवश्यक है, और एनेस्थीसिया संभव नहीं है, तो ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है। एडेनोइड्स में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए उनका निष्कासन, हालांकि एक अप्रिय प्रक्रिया, बहुत दर्दनाक नहीं है।

ऑपरेशन के प्रकार

अक्सर, एडेनोइड्स (एडेनोटॉमी) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का अर्थ है एक विशेष उपकरण के साथ ऊतक का सर्जिकल छांटना।

हालांकि, बच्चों में एडेनोइड को हटाने के अन्य तरीके भी हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, निम्नलिखित मुख्य विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एंडोस्कोपिक हटाने;
• एडेनोइड्स का लेजर छांटना;
• रेडियो तरंग उपकरण के साथ एडेनोइड ऊतक का छांटना।

ऑपरेशन के दौरान, एडेनोइड का पूर्ण या आंशिक निष्कासन किया जाता है।

एंडोस्कोपिक हटाने एक एंडोस्कोप के नियंत्रण में एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, एक डॉक्टर विभिन्न उपकरणों का उपयोग कर सकता है: एक पारंपरिक एडिनोटोम, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, एक माइक्रोडेब्राइडर (शेवर), एक प्लाज्मा चाकू, और अन्य।
हालांकि, इस्तेमाल की गई तकनीक की परवाह किए बिना, ऑपरेशन का सार नासॉफिरिन्क्स से एडेनोइड ऊतक को एक्साइज करना और निकालना है। एक एंडोस्कोप का उपयोग विज़ुअलाइज़ेशन के लिए किया जाता है।

एडेनोइड के लेजर हटाने का उपयोग छोटे ऊतक विकास के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया कम दर्दनाक है, हालांकि, अक्सर कई सत्रों की आवश्यकता होती है।

एडेनोइड्स की बड़ी वृद्धि के साथ, सर्जिकल छांटना करने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद लेजर से दागना होता है।

एडेनोइड को हटाने के लिए रेडियो तरंग तंत्र का उपयोग करते समय, उच्च आवृत्ति वाले करंट की कार्रवाई के तहत, ऊतक का एक प्रकार का वाष्पीकरण होता है, और एडेनोइड कम हो जाते हैं।

रेडियो तरंग सर्जरी का लाभ न्यूनतम आघात, रक्तहीनता, त्वरित घाव भरना है।

उनकी अनुपस्थिति कितनी खतरनाक है। असमय हटाने के खतरे

एडेनोइड्स में वृद्धि सबसे अधिक बार पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि के साथ होती है। यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि न केवल नाक से, बल्कि मुंह से भी सांस लेना मुश्किल हो जाता है। खासकर अक्सर बच्चे का रात में दम घुटने लगता है।

यदि एडीनोइड्स को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो लगातार खुले मुंह के कारण, ऊपरी जबड़ा अविकसित हो जाता है, दांत गलत तरीके से बढ़ने लगते हैं, और जबड़ा विकृत हो जाता है।

सबसे बुरी बात यह है कि यदि विरूपण हुआ है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, भले ही ऑपरेशन को ध्यान में रखा जाए। इसलिए एडेनोइड्स के इलाज में देरी न करें।

एडेनोइड्स की एक और आम जटिलता सुनवाई हानि और सुनवाई हानि की शुरुआत है। हालाँकि, यह उल्लंघन प्रतिवर्ती है। एडेनोइड्स को हटाने के बाद, सुनवाई बहाल हो जाती है।

कई एडेनोइड्स को हटाने से डरते हैं, क्योंकि। वे डरते हैं कि बच्चे का शरीर एक प्रकार का "सुरक्षात्मक अवरोध" खो देगा और हटाने से पहले की तुलना में अधिक बार बीमार हो जाएगा।

जिन माताओं ने बच्चे के ऑपरेशन के लिए हामी भरी, उनमें कुछ ऐसी भी हैं जो परिणाम से संतुष्ट नहीं हैं, और यहां तक ​​​​कि मानती हैं कि यह और भी खराब हो गया है। ऑपरेशन के सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलने के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

ठीक है, अगर आपके पास पहले से ही एक सत्यापित है, यदि नहीं, तो अपने भरोसेमंद डॉक्टर से संपर्क करें।

याद रखें कि एडेनोइड्स के मजबूत विकास के साथ, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन की तैयारी

सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक रूप से ऑपरेशन की तैयारी करना आवश्यक है। माता-पिता के लिए खुद को शांत रखना जरूरी है। बच्चे को प्रक्रिया की आवश्यकता को समझाना आवश्यक है, उसे बताएं कि उसका क्या इंतजार है, लेकिन ताकि वह डरे नहीं। आप प्रक्रिया के बाद बेबी आइसक्रीम का वादा कर सकते हैं।

एडिनोटॉमी की योजना बनाते समय, डॉक्टर आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं लिखेंगे। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आपको रक्त के थक्के जमने में सुधार के लिए दवा दी जा सकती है।

जिस दिन सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है, आप बच्चे को खाना नहीं खिला सकते हैं और प्रक्रिया से दो घंटे पहले नहीं पी सकते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर संज्ञाहरण शामिल है। नहीं तो उल्टी हो सकती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

ऑपरेशन स्वयं 5-10 मिनट तक लंबा नहीं रहता है।

कुछ समय के लिए बच्चा एनेस्थीसिया से दूर हो जाएगा। सब कुछ ठीक रहा तो बच्चे को होश आने के 2-3 घंटे बाद उसे घर जाने दिया गया।

एडिनोटॉमी के बाद, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर ठंड का शांत प्रभाव पड़ता है, सूजन से राहत मिलती है और रक्तस्राव बंद हो जाता है।

लेकिन अगर बच्चे को निगलने में कठिनाई होती है या एनेस्थीसिया के बाद अच्छा महसूस नहीं होता है, तो जोर देने की कोई जरूरत नहीं है।

सर्जरी के बाद पहले दिन, आपको खून की खांसी हो सकती है या खून की उल्टी हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑपरेशन के दौरान रक्त पेट में प्रवेश कर गया।

आप हटाने के पक्ष में हैं या विपक्ष में?

विरुद्धप्रति

म्यूकोसा पर घाव अभी तक ठीक नहीं हुए हैं और थोड़ा खून बह सकता है, खासकर जब जलन हो।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन तापमान बढ़ सकता है, कमजोरी है।

पहले दिनों में, बच्चे को अधिक आराम करने, सड़क पर न चलने, परिश्रम से बचने, साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

नाक से सांस लेने के कार्य को सामान्य करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को 5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

नाक से सांस लेने और सुनने की बहाली आमतौर पर सर्जरी के बाद 7-10 दिनों के भीतर होती है।

पुनरावर्तन - द्वितीयक घटना

कभी-कभी बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के बाद रिलैप्स होते हैं। एडेनोइड ऊतक का पुन: विकास संभव है यदि

• लिम्फोइड ऊतक पूरी तरह से हटाया नहीं गया था;
• 3 साल से कम उम्र के बच्चे में ऑपरेशन;
• एडेनोइड वृद्धि (एलर्जी, आनुवंशिकता, बार-बार होने वाली बीमारियों) का कारण बनने वाले कारकों की उपस्थिति।

ऐसे मामले दुर्लभ हैं और विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है।