पुरानी opisthorchiasis का प्रकट होना। जीर्ण opisthorchiasis लक्षण

क्रॉनिक ओपिसोथोरियासिस को एक बीमारी माना जाता है जिसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के गठन का कारण बन सकता है। यही कारण है कि इस रोग की स्थिति में शीघ्र निदान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है। क्रोनिक ओप्सथोरियासिस पाचन तंत्र और अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाता है। इसके कोर्स को एक्सर्साइज़ की अवधि के साथ इसके स्थायित्व से अलग किया जाता है, और यह बदले में, यकृत और अग्न्याशय के घातक नवोप्लाज्म के गठन का कारण बन सकता है।

रोग का जीर्ण रूप बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों और प्रक्रियाओं के उद्भव की ओर जाता है, जिसके कारण सबसे अधिक हैं:

इन नकारात्मक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, लक्षित अंगों के श्लेष्म झिल्ली की प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो एक भड़काऊ प्रकृति के होते हैं। श्लेष्म उपकला की सतह से छीलने भी है। यह सब पेट, ग्रहणी और पित्ताशय की थैली के कामकाज को बाधित करता है।

यदि रोग एक लंबी अवधि तक रहता है, और यह सिर्फ हमारे मामले के लिए सही है, तो पित्ताशय की थैली का श्लेष्म झिल्ली और नलिकाएं मोटी हो जाती हैं, कुछ मामलों में यहां तक \u200b\u200bकि सियाट्रिक परिवर्तन भी होते हैं। यह सब करने के लिए, पित्त नली के अंतिम खंड की एक संकीर्णता भी है, जिसके परिणामस्वरूप, हम पित्त के आंदोलन में मंदी प्राप्त करते हैं। यह वह है जो इस तथ्य में एक उत्तेजक कारक बन जाता है कि पित्ताशय की थैली की गुहा में एक अतिरिक्त संक्रमण और पत्थरों की उपस्थिति है।

Opisthorchiasis की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

क्रोनिक ओपीसिथोरियासिस के रोग संबंधी लक्षण इसके पाठ्यक्रम पर निर्भर करेंगे। आवंटित करें:

1. कोलेसीस्टोपैथिक पाठ्यक्रम। यह सभी मामलों में लगभग बहत्तर प्रतिशत में होता है। सबसे अधिक बार, रोगी एक स्थिर या पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के यकृत के स्थानीयकरण में दर्द की शिकायत करते हैं, जबकि दर्द छाती के दाईं ओर विकिरण करता है। वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन खाने के बाद इस लक्षण के लिए विशिष्ट है।

लगभग नब्बे प्रतिशत में, इस प्रक्रिया में पित्त प्रणाली की भागीदारी के साथ एक डिस्पेप्टिक सिंड्रोम का गठन मनाया जाता है। जब पित्ताशय की थैली के स्थानीयकरण की साइट को पल्पिंग करते हैं, तो दर्द मनाया जाता है।

अस्सी प्रतिशत रोगियों में पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया है।

1. रोग के पाठ्यक्रम के गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस संस्करण। यह अनुमान है कि लगभग नब्बे प्रतिशत रोगियों में, रोग प्रक्रिया पेट तक फैली हुई है। इसलिए, इस रूप में क्रोनिक ओपीसिथोरियासिस लक्षण गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ और आंतों की गड़बड़ी की अभिव्यक्तियों के समान हैं।
2. अग्नाशय का विकल्प। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अग्न्याशय तक फैली हुई है।
3. रोग के पाठ्यक्रम का प्रणालीगत रूप। इस रोग की स्थिति के गठन को एस्थेनोवैगेटिव विकारों और एक एलर्जी प्रकृति की अभिव्यक्तियों द्वारा प्रकट किया जा सकता है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का घाव है, तो इस मामले में, बीमार लोग इसकी शिकायत करेंगे:

• महत्वपूर्ण ऊर्जा की कमी;
• आक्रामकता;
• नींद संबंधी विकार;
• सरदर्द;
• सिर चकराना।

ये रोग संबंधी लक्षण भी इस तरह से शामिल हो सकते हैं:

• लार की मात्रा में वृद्धि;
• पसीना आना;
• पलकें, जीभ और ऊपरी छोरों का कांपना।

ऐसे मामले होते हैं जब ये लक्षण इतने स्पष्ट होते हैं कि वे गलत राय देते हैं कि रोगी के पास न्यूरोसिस का एक वानस्पतिक रूप है या न्यूरोकाइक्युलर प्रकृति का उल्लंघन है।

एलर्जी के लक्षणों के लिए, वे स्वयं को प्रकट करेंगे:

• खुजली;
• एक अलग प्रकृति और स्थानीयकरण की त्वचा पर एक दाने;
• क्विन्के की एडिमा।

रोग जटिलताओं के गठन का कारण बन सकता है जैसे:

• पेरिटोनिटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• जिगर के घातक नवोप्लाज्म।

यदि आपके या आपके परिवार के सदस्यों में कोई उपरोक्त अभिव्यक्तियाँ हैं, तो किसी योग्य विशेषज्ञ की मदद लेना अनिवार्य है, क्योंकि केवल वह ही सही ढंग से निदान का निर्धारण कर सकेगा और पर्याप्त उपचार लिख सकेगा।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय

इस तथ्य के कारण कि बीमारी में अन्य बीमारियों के समान कई लक्षण हैं, इसका निदान बहुत मुश्किल माना जाता है।

1. सबसे पहले, एपिडेमियोलॉजिकल एनामेस्टिक डेटा एकत्र करना आवश्यक है। उसी समय, विशेष ध्यान दिया जाता है:

• चाहे वह व्यक्ति जीवित रहे या स्थानिक स्थानिक यात्रा की हो;
• क्या कार्प मछली से व्यंजनों का उपयोग किया गया था;
• क्या रोगी जोखिम वाले व्यक्तियों से संबंधित है।

1. परीक्षा का अगला चरण रोगी की एक सामान्य परीक्षा है।
2. अगले चरण में प्रयोगशाला निदान विधियाँ हैं, जैसे:

• रक्त जैव रसायन - जिगर के नमूनों का अध्ययन और बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण, अमीनोट्रांसफेरस की गतिविधि को किया जाता है;
• वैज्ञानिक परीक्षा;
• मानव शरीर में opisthorchias के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख।

1. वाद्य अध्ययन करने के लिए भी आवश्यक माना जाता है, जैसे:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एक्स-रे;
• सीटी स्कैन।

1. यदि इस तरह की आवश्यकता होती है, तो रेडियोआइसोटोप, एलर्जी और अन्य अनुसंधान विधियों को अतिरिक्त रूप से किया जा सकता है।

दवा चिकित्सा

क्रॉनिक ऑप्सथोरियासिस को जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी को कई चरणों में किया जाना चाहिए, जिनमें से प्रत्येक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सबसे पहले, उर्सोफालक निर्धारित है, इसके बाद बिल्ट्रिकाइड (इस दवा को विशिष्ट कार्रवाई का एक साधन माना जाता है)। उपचार के अंत में, थेरेपी बाहर की जाती है, जिसकी कार्रवाई शरीर को बहाल करने के उद्देश्य से होती है, अर्थात् पाचन तंत्र और यकृत के अंगों का काम।

कृपया ध्यान दें कि थेरेपी के बाद भी क्रोनिक ऑप्सथोरियोसिस की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से, परिवर्तन ऐसे रह सकते हैं जिन्हें समाप्त नहीं किया जा सकता है, जैसे:

• पुरानी हेपेटाइटिस;
• पित्ताशय की सूजन, जो पुरानी होगी;
• पुरानी गैस्ट्रिटिस;
• प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली का असंतुलन।

सारांशित करते हुए, मैं पाठकों से अपील करना चाहूंगा: अपने शरीर को सुनें और हमेशा स्वस्थ रहें।

यूरोप और रूस में opisthorchiasis का प्रचलन:

• रूस। 70-75% आबादी बीमारी से ग्रस्त है, और कभी-कभी प्रकोपों \u200b\u200bमें यह आंकड़ा 100% तक पहुंच जाता है (अर्थात, शिशुओं को छोड़कर सभी निवासी संक्रमित होते हैं)


• बेलारूस - 3-5%


• कजाकिस्तान और यूक्रेन - प्रत्येक देश में लगभग 7-10%


• बाल्टिक देशों (लिथुआनिया, लातविया, एस्टोनिया) और पश्चिमी यूरोप (ऑस्ट्रिया, बेल्जियम और अन्य) - विभिन्न स्रोतों के अनुसार, प्रत्येक देश में 2 से 4-5% जनसंख्या

इस सूची में, "हथेली" रूस की है। यह कुछ क्षेत्रों में गहराई से निहित खाद्य परंपराओं की ख़ासियत के कारण है: कच्ची या खराब थर्मामीटर संसाधित मछली (जमे हुए, हल्के नमकीन, सूखे) खाने। यह सुदूर उत्तर के स्वदेशी लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।

हालांकि, इन और अन्य क्षेत्रों के बाकी निवासियों के पास ऑप्शिथोरिआसिस को अनुबंधित करने की समान संभावना है। आखिरकार, हेदोनिस्टिक प्रतिक्रियाओं (किसी विशेष भोजन को खाने से खुशी) प्राप्त करना असामान्य नहीं है।

कई वर्षों बाद, 1891 में, प्रोफेसर और साइबेरियाई वैज्ञानिक के एन विनोग्रादोव ने एक किसान की लाश की जांच की। वैज्ञानिक ने मृतक के फ्लैट के जिगर में खोजा, लगभग सफेद हेलमेट, जिसकी लंबाई 8 मिमी से अधिक नहीं थी। प्रोफेसर ने अपनी खोज को "साइबेरियन फ्लूक" कहा।

यह ज्ञात है कि ग्रेट देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, जर्मन एकाग्रता शिविरों में से एक में साइबेरियाई रूसी सैनिक की मृत्यु हो गई थी। उसकी लाश की शव यात्रा के दौरान, जर्मन भयभीत थे, क्योंकि जिगर और अग्न्याशय में लगभग 42 हजार ओपिसथोरच पाए गए थे!

ओपिस्थोरचिस - यह एक हेर्मैप्रोडाइट है, क्योंकि इसमें पुरुष और महिला दोनों के जननांग अंग होते हैं। महिला अंगों का प्रतिनिधित्व गर्भाशय और विटेलिन द्वारा किया जाता है, जो शरीर के बीच में स्थित होते हैं। पुरुष अंग - दो वृषण और एक अर्धवृत्त, जो शरीर के पीछे तीसरे भाग में स्थित है। जननांग उद्घाटन पेट चूसने वाले के सामने स्थित है।

फिर चिसारिया अपनी पूंछ खो देता है और एक मेटासिकरी - एक मोबाइल लार्वा में बदलकर एक डबल शेल प्राप्त करता है। मेटासिकेरिया 0.17-0.21 मिमी के आकार के साथ एक गोल भूरा सिस्ट है। पूरी प्रक्रिया में लगभग छह सप्ताह लगते हैं, जिसके बाद मछली संक्रमित होने में सक्षम हो जाती है।

नेत्रगोलक 100% में होते हैं इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में, 60% में - पित्ताशय की थैली में, 36% - अग्नाशय नलिकाओं में।

मेजबान के शरीर में, एपिथेलोरिस उपकला कोशिकाओं, पित्त पथ के श्लेष्म स्राव और लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) पर फ़ीड करता है।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर, रोग की शुरुआत तीव्र होती है और हल्के और मध्यम गंभीरता वाले रोगियों में लगभग 1-2 सप्ताह तक रहती है। बदले में, आईजी ई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के मस्तूल कोशिकाओं (संयोजी ऊतक की प्रतिरक्षा कोशिकाओं - बेसोफिल) से रिहाई को बढ़ावा देता है जो एलर्जी की सूजन का कारण बनता है (प्रतिरक्षा सूजन के मध्यस्थ): हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन और अन्य। वे प्रतिरक्षा की सूजन पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों (त्वचा, जोड़ों, हृदय, फेफड़े, और इसी तरह) में मौजूद है प्रतिरक्षा सूजन के सबसे महत्वपूर्ण मध्यस्थ: हिस्टामिन... विशेष हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (एच 1, एच 2) के साथ बातचीत करता है, जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं (त्वचा, ब्रांकाई, पाचन तंत्र, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों), नाक और पेट की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली में मौजूद होते हैं। हिस्टामाइन, सेलुलर रिसेप्टर्स पर अभिनय करता है, ब्रोन्ची को संकुचित करता है, गैस्ट्रिक जूस, वासोडिलेशन का उत्पादन बढ़ाता है, साथ ही साथ उनसे ऊतकों में तरल पदार्थ की रिहाई (पित्ती, एंजियोएडेमा और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं)। कारक जो ईोसिनोफिल के आंदोलन को बढ़ाता है (रक्त कोशिकाएं जो कीड़े से लड़ती हैं और ऊतकों में प्रतिरक्षा सूजन मध्यस्थों की एकाग्रता को कम करती हैं)। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ अंगों का काम बदल जाता है: लिम्फ नोड्स और प्लीहा। वे प्लाज्मा कोशिकाओं (एंटीबॉडी का उत्पादन), लिम्फोसाइटों (एंटीबॉडी का उत्पादन और एक अजनबी के साथ बातचीत), मैक्रोफेज (विदेशी प्रोटीन को पचाने) की संख्या और गतिविधि को बढ़ाते हैं, जो बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इन सभी परिवर्तनों से सभी अंगों और ऊतकों में छोटे जहाजों (माइक्रोकिरकुलेशन) में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, और वाहिकाओं के आसपास एडिमा विकसित होती है। इसलिए, ऊतकों और अंगों को कम पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, साथ ही साथ ऑक्सीजन भी। परिणामस्वरूप, उनका काम बाधित होता है। तीव्र opisthorchiasis के लक्षण एलर्जी। चकत्ते त्वचा की सतह पर दिखाई देती हैं और खुजली (तंत्रिका अंत की जलन के कारण), क्विन्के की एडिमा और पित्ती विकसित होती है (मुख्य रूप से रोग के गंभीर और लंबे समय तक)। कभी-कभी दाने हर्पेटिक या सोरियाटिक के समान होता है। सबसे अधिक बार, चकत्ते चेहरे की त्वचा और अंगों (हाथ और पैर) की फ्लेक्सोर सतहों पर, जोड़ों के क्षेत्र में स्थित होती हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग और अपच संबंधी लक्षणों की हार। पेट में दर्द, भूख में कमी, पेट फूलना, नाराज़गी है। मरीजों को अक्सर बिना पके भोजन और बलगम की गांठ के साथ ढीले मल होते हैं। कुछ हद तक, ये समान परिवर्तन मतली और उल्टी के कारण होते हैं। अस्थेनोवैगेटिव सिंड्रोम (कमजोरी, अस्वस्थता, थकान, नींद में गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन)। यकृत और अग्न्याशय के आकार में वृद्धि, साथ ही उनके कार्य का उल्लंघन (त्वचा की पीलापन, अग्नाशयशोथ और हेपेटाइटिस का विकास)। दर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।चंचल हैं। श्वसन प्रणाली की हार:सांस की तकलीफ, खाँसी, अस्थमा के दौरे, श्लेष्म नासिका स्राव। सूजन लिम्फ नोड्स और प्लीहा। श्वसन प्रणाली क्षति:खांसी, सांस की तकलीफ, श्लेष्म नाक निर्वहन। तीव्र ओपिस्थोरोचैसिस में, निम्नलिखित लक्षण भी देखे जाते हैं: बेशक, एक ही रोगी में तीव्र ओपिसथोरियासिस के सभी लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं। और उनकी गंभीरता रोग की गंभीरता, साथ ही एक या किसी अन्य अंग के प्रमुख घाव पर निर्भर करती है। रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर तीव्र opisthorchiasis के लक्षण टाइफाइड का प्रकार... औसतन 2 से 2.5 सप्ताह तक रहता है। सबसे स्पष्ट रूप से बीमारी के एलर्जी के आधार को दर्शाता है। यह गंभीर ठंड के साथ एक उच्च शरीर के तापमान की उपस्थिति की विशेषता है, एक तीव्र शुरुआत, लिम्फ नोड्स में तेज वृद्धि, सामान्य स्थिति का उल्लंघन। मरीजों को हृदय, मांसपेशियों और जोड़ों में गंभीर दर्द की शिकायत होती है। उन्हें मतली, उल्टी, खांसी, एलर्जी के लक्षण (त्वचा लाल चकत्ते, क्विनके एडिमा और अन्य) हैं। हेपेटोकोलांगाइटिस विकल्प।यह एक उच्च शरीर के तापमान, यकृत की क्षति (यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा, रक्त जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन: कुल बिलीरुबिन, उदासीन और थाइमोल परीक्षण के स्तर में वृद्धि) के साथ आगे बढ़ता है। मरीजों को पेट दर्द की शिकायत होती है: सुस्त, दर्द, दबाव या ऐंठन। वे दाईं ओर या बाईं ओर हो सकते हैं, या वे घेर सकते हैं। मतली और उल्टी है। आंत्रशोथ यह गैस्ट्राइटिस, कोलाइटिस, पेट के अल्सर को विकसित करता है। मरीजों को पेट के ऊपरी मध्य या दाईं ओर दर्द की शिकायत होती है। भूख में कमी, मतली, उल्टी (शायद ही कभी), ढीली मल की कमी है। श्वसन तंत्र की क्षति। 1/3 रोगियों में विकसित होता है। यह नाक से श्लेष्म निर्वहन के रूप में प्रकट होता है, सूजन और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की लाली, लक्षण जो निमोनिया का अनुकरण करते हैं, ब्रोंकाइटिस विकसित होते हैं (खाँसी, सांस की तकलीफ, अस्थमा के दौरे, सीने में दर्द, कभी-कभी ब्रोन्कियल के विकास तक) दमा)। रोग की गंभीरता के आधार पर तीव्र ओपिसथोरियासिस का कोर्स हल्की डिग्री रोग शरीर के तापमान में 38.0 डिग्री सेल्सियस तक अचानक वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, जो तब लगभग 1-2 सप्ताह तक सबफ़ब्राइल नंबरों (37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस) पर रहता है। मरीजों को कमजोरी और थकान की शिकायत होती है, एक स्पष्ट स्थान (स्थानीयकरण) निर्दिष्ट किए बिना पेट में दर्द होता है, मल का ढीलापन होता है। मध्यम डिग्री यह शरीर के तापमान में 39.0 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ शुरू होता है, जो विभिन्न प्रकारों का हो सकता है (सबसे अधिक बार सबफ़ब्राइल)। यह 2-3 सप्ताह तक रहता है। मरीजों को जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है। त्वचा पर मध्यम एलर्जी संबंधी चकत्ते होते हैं, अक्सर देखा जाता है: मतली, उल्टी, ढीले मल, ब्रोन्काइटिस एक दमा घटक के साथ। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं। गंभीर डिग्री सामान्य नशा के लक्षणों का उच्चारण किया जाता है: उच्च और लगातार शरीर का तापमान (39.0-39.5 डिग्री सेल्सियस तक), एलर्जी त्वचा पर चकत्ते (सबसे अधिक बार पित्ती), क्विन्के की एडिमा, अनिद्रा, सुस्ती या अत्यधिक आंदोलन। इसके प्रमुख लक्षण हैं पीलिया, दाहिनी तरफ के ऊपरी पेट में तेज दर्द, लिवर का बढ़ना, बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट में बदलाव (बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनस और अन्य) महत्वपूर्ण! क्रोनिक ओप्सिथोरियासिस के विकास का तंत्र इसलिए, बीमारी के लंबे समय तक कोर्स के साथ, पित्ताशय की थैली, पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं का श्लेष्म झिल्ली मोटा हो जाता है, और उस पर निशान भी बनते हैं। इसके अलावा, सामान्य पित्त नली और सिस्टिक वाहिनी का अंतिम भाग संकुचित होता है। इस प्रकार, पित्त और अग्नाशयी रस का प्रवाह धीमा हो जाता है, जो एक माध्यमिक संक्रमण के लगाव और पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन की स्थिति बनाता है। पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया भी बाधित होती है, जिससे शरीर में पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन होता है। यकृत प्रभावित होता है, जो इसकी वृद्धि से प्रकट होता है, त्वचा की पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति, इसके काम का उल्लंघन (रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन: बिलीरुबिन, ट्रांस्मैनेसिस, और इसी तरह)। ऐसे रोगियों में अक्सर हेपेटाइटिस (कभी-कभी यकृत के सिरोसिस तक), कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस (अक्सर कटाव की उपस्थिति के साथ), गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, एंटरटाइटिस, अग्नाशयशोथ होता है। मल में लैक्टिक एसिड की उच्च सामग्री के कारण, कुछ रोगियों में गुदा में खुजली होती है। तीव्र और पुरानी दोनों ही ओप्सथोरियासिस में, प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित होती है। इसलिए, शरीर वायरस और बैक्टीरिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, और यह ट्यूमर के विकास के लिए भी अतिसंवेदनशील हो जाता है। इसलिए, अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण निमोनिया, एंटरटाइटिस (छोटी आंत को नुकसान), टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के विकास के साथ जुड़ता है, ट्यूमर विकसित होते हैं (सबसे अधिक बार - यकृत और अग्न्याशय के), और इसी तरह। Opisthorchiasis गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि (समय से पहले के बच्चों, अपर्याप्त स्तनपान, और अन्य लोगों के जन्म) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और किसी भी पुराने रोगों (मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, और इसी तरह) के कोर्स को तेज और बढ़ा देता है। बच्चों में Opisthorchiasis यह शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि बच्चों के लिए भोजन अच्छी तरह से संसाधित है। बीमारी के पहले दिनों में, एक संक्रमित व्यक्ति महसूस करता है एक वायरल या कैटरल बीमारी के रूप में। वह सिरदर्द, बुखार, जोड़ों का दर्द, नाक से श्लेष्म स्राव और गले में खराश, पेट दर्द, मतली के बारे में चिंतित है। इसलिए, रोगी शायद ही कभी एक डॉक्टर को देखता है। और यहां तक \u200b\u200bकि अगर वह एक डॉक्टर के पास जाता है, तो अकेले इन लक्षणों के आधार पर सही निदान हमेशा नहीं किया जाता है। इसके अलावा, रोगी आमतौर पर है शरीर पर चकत्ते पित्ती (गंभीर मामलों में) के रूप में, एक छोटा दाने, अक्सर यह हर्पेटिक या सोरियाटिक दाने जैसा दिखता है। त्वचा की खुजली स्पष्ट है, इसलिए त्वचा पर खरोंच दिखाई दे सकती है। पुरानी opisthorchiasis के साथ रोगी का प्रकार रोगी की उपस्थिति एआरवीआई या जुकाम से मिलती-जुलती है: बुखार, श्लेष्म नासिका स्राव, खांसी। हालांकि, यह वह जगह है जहां समानताएं आमतौर पर समाप्त होती हैं। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यकृत और लिम्फ नोड्स के विस्तार, एलर्जी की त्वचा पर चकत्ते और उनकी गंभीरता, पेट दर्द की उपस्थिति पर ध्यान देता है। आंतों के संक्रमण से तीव्र opisthorchiasis को भेद करना आवश्यक है। आंतों के संक्रमण के पक्ष में, लक्षण गवाही देते हैं: मल में खून की लकीरों की उपस्थिति, मल को पारित करने के लिए झूठी इच्छाओं की उपस्थिति, स्पास्टिक दर्द की अनुपस्थिति, स्पस्मोडिक सिग्मॉइड बृहदान्त्र में तालमेल नहीं है। जबकि तीव्र opisthorchiasis में ऐसे कोई संकेत नहीं हैं। अक्सर गंभीर तीव्र पेट की बीमारियों के निदान में त्रुटियां होती हैं, जिसमें तीव्र ओपिस्थोरोरियासिस होता है। चूंकि लक्षण अक्सर समान होते हैं: पेट में दर्द, उल्टी, बुखार। इस मामले में, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण मदद करेगा, जो यकृत समारोह के उल्लंघन को प्रकट करेगा। क्रॉनिक ऑपिसथोरियासिस के साथ रोग कई अंगों को नुकसान के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को तेजी से थकान की शिकायत होती है, शरीर के तापमान में 37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस पर अनुचित वृद्धि, एलर्जी की प्रवृत्ति, पेट में दर्द, अस्थिर मल। हालांकि, कभी-कभी बाहरी संकेत व्यक्त नहीं होते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। ऐसे रोगियों को, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक और असफल रूप से विभिन्न बीमारियों के लिए इलाज किया जाता है: अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रेटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ट्यूमर और अन्य। जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है रोगी में निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है: बढ़े हुए यकृत, लगातार एलर्जी त्वचा की चकत्ते, पेट के दर्दनाक तालमेल की उपस्थिति। कभी-कभी शरीर में पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का वजन कम होता है। महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्यक्रॉनिक ऑप्सथोर्किआसिस के लिए, इसमें त्रिदोष (पाल्त्सेव के लक्षण) हैं: पलकों की सूजन और उन पर सफेद और / या पीले चकत्ते की उपस्थिति, जीभ में दरारें। Opisthorchiasis विश्लेषण तीव्र opisthorchiasis का निदान हालाँकि, कई अध्ययन किए जा रहे हैं जो बीमारी के निदान में मदद करते हैं: पूर्ण रक्त गणना (CBC)। रक्त में उच्च स्तर का ईोसिनोफिल्स (एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक संकेतक) और ल्यूकोसाइट्स (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल रक्त कोशिकाएं) हैं, साथ ही साथ ईएसआर (प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का संकेत)। रक्त रसायन। बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस (एएलटी और एएसटी), सुलेम और थाइमोल टेस्ट, रक्त और मूत्र के एमाइलेज (अग्नाशय एंजाइम) का स्तर बढ़ जाता है। ये सभी संकेतक आंतरिक अंगों (अधिकांश यकृत) को नुकसान और उनके कार्यों का उल्लंघन इंगित करते हैं। क्रॉनिक ओपिसथोरियासिस मल और / या पित्त में opisthorchus अंडे का पता लगाना -पुरानी opisthorchiasis के निदान के लिए मुख्य मानदंड। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अंडे हमेशा मल में नहीं पाए जाते हैं। इसलिए, सबसे बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य पित्त में उनकी खोज है, जो ग्रहणी इंटुबैषेण का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, सभी भागों (ए, बी, सी) की जांच करना आवश्यक है। विषय में opisthorchias द्वारा अंडे की रिहाई के "उत्तेजना" (उत्तेजना) के लिए, 1.0 - 2.0 ग्राम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है। फिर भागों को वैकल्पिक रूप से एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है, और स्मीयरों को प्रत्येक हिस्से के परिणामस्वरूप तलछट से बनाया जाता है, उनके चश्मे को लागू करना। फिर उन्हें कम आवर्धन पर माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखा जाता है। उपचार की अपनी विशेषताएं हैं रोग के चरण के आधार पर: तीव्र पाठ्यक्रम में, मुख्य जोर एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ दवाओं पर है, और फिर विशिष्ट उपचार किया जाता है। पुरानी बीमारी के मामले में - हेल्मिंथ के खिलाफ लड़ाई और पुनर्वास उपचार। दवा उपचार Opisthorchiasis के उपचार के चरण यहाँ opisthorchiasis के उपचार के लिए एक अनुमानित दवा है। और केवल डॉक्टर एक विशिष्ट दवा, इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि के उपयोग पर निर्णय लेता है। यह सब बीमारी के चरण, संक्रमण की डिग्री और आंतरिक अंगों के काम में पहले से ही विकसित विकारों के साथ-साथ सामान्य नशा के लक्षणों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। Opisthorchiasis के लिए आहार उपचार की पूरी अवधि के दौरान, Pevzner के अनुसार आहार - तालिका संख्या 5 का पालन करने की सिफारिश की जाती है। इसका तात्पर्य आहार से तले, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के बहिष्कार से है। पाक प्रसंस्करण: उत्पाद पके हुए, उबले हुए, उबले हुए होते हैं। उपचार की समाप्ति के बाद, धीरे-धीरे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है: खाल, खुबानी, केले, ब्लूबेरी, सूखे खजूर, आड़ू, नाशपाती, प्लम और इतने पर सेब के साथ। क्योंकि वे मल त्याग और पित्त प्रवाह में सुधार करते हैं। लोक उपचार के साथ opisthorchiasis का उपचार दवाओं को लेने के साथ प्रभावी रूप से संयोजन। अन्यथा, केवल काढ़े और हर्बल infusions के उपयोग से रोगी का इलाज नहीं हो सकता है। ऑप्सथोरियासिस का वैकल्पिक उपचार नाम खाना कैसे बनाएँ कैसे इस्तेमाल करे दूध के साथ बिर्च टार एक गिलास दूध लें और उसमें बर्च टार की 6 बूंदें डालें। भोजन से एक घंटे पहले दिन में एक बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है। 20 दिनों के अंतराल के साथ उपचार के तीन पाठ्यक्रमों को पूरा करने की सिफारिश की जाती है। हाइपरिकम जड़ी बूटी जलसेक सूखे सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी (दो चम्मच) के 10 ग्राम लें और उबलते पानी का एक गिलास डालें, कवर करें और इसे 30 मिनट के लिए काढ़ा करें, फिर तनाव दें। दिन में चार से छह बार 1 बड़ा चम्मच लें। खाने से पहले। उपचार तब तक रहता है जब तक रोग के लक्षण गायब नहीं हो जाते। लौंग और अलसी पाउडर 500 ग्राम अलसी और 50 ग्राम खाने योग्य लौंग लें, फिर उन्हें कॉफी की चक्की में पीस लें। पाउडर को भोजन में जोड़ा जाता है। एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 25 ग्राम है। (1 बड़ा चम्मच)। आपको इस खुराक को तीन दिनों तक लेना चाहिए, फिर तीन दिनों के लिए ब्रेक लेना चाहिए। फिर फिर से तीन दिन, फिर - तीन दिन के लिए ब्रेक। और इसी तरह एक महीने तक। ऐस्पन छाल काढ़ा कटा हुआ एस्पेन छाल के 5 बड़े चम्मच लें, तामचीनी कटोरे में रखें, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। फिर बहुत कम गर्मी पर उबाल लें। फिर शोरबा को तनाव और ठंडा करें। रेफ्रिजरेटर में 2-3 दिनों से अधिक न रखें। तीन सप्ताह के लिए भोजन से पहले एक चम्मच लें। हर्बल संग्रह opisthorchiasis के मुख्य उपचार के बाद जिगर और आंतरिक अंगों के कार्य को बहाल करना लेना: * तानसी के फूलों के 100 ग्राम, सेंट जॉन पौधा और घास का मैदान तिपतिया घास * 50 ग्राम वर्मवुड और थाइम जड़ी बूटी * 20 ग्राम कद्दू के बीज सभी सामग्रियों को पीसकर मिलाएं। परिणामस्वरूप मिश्रण से, कच्चे माल के 4 बड़े चम्मच अलग करें और उबलते पानी की एक लीटर डालें, इसे 3-4 घंटे के लिए काढ़ा दें। फिर दशांश। भोजन से पहले दैनिक रूप से 100 ग्राम जलसेक लें। उपचार की अवधि कम से कम एक महीने है।

समय के बावजूद जब बीमारी का आखिरकार पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि क्रोनिक ओप्सिथोरियासिस के मामले में, कार्रवाई की विभिन्न दिशाओं के साथ अधिक विभिन्न दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जो संक्रमण और इसके परिणामों से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

ICD-10 रोगों के वर्गीकरण में क्रॉनिक ओपिसथोरियोसिस की संख्या B66.0 है। पुरानी अवस्था में बीमारी 5-15 वर्षों तक रह सकती है, कुछ मामलों में, जब तक कि अंत में इसका पता नहीं चल जाता।

तीव्र और पुरानी अभिव्यक्तियों की आवृत्ति

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग के तीव्र चरण की समाप्ति के बाद, यह कुछ अंतराल पर फिर से प्रकट हो सकता है। Opisthorchiasis के exacerbations की आवृत्ति कई कारकों पर निर्भर करती है: यह मुख्य रूप से मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता और प्रतिरोध जितना कम होता है, उतनी ही अधिक बार तेज होने की संभावना होती है।

औसतन, बीमारी हर कुछ महीनों में एक बार से लेकर हर कुछ वर्षों में खराब हो सकती है - यह सब घाव की सीमा, संक्रमण के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण! वहाँ बिल्कुल नहीं हो सकता है, लेकिन इसका मतलब पूर्ण चिकित्सा नहीं है।

क्या इसका इलाज संभव है

प्रभाव

Opisthorchiasis मुख्य रूप से यकृत और पित्ताशय को प्रभावित करता है: इन अंगों के काम में विकारों के कारण विभिन्न विकार होते हैं। गंभीर मामलों में, वे यकृत और पित्त नलिकाओं को पूरी तरह से अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं।

Opisthorchiasis के सबसे गंभीर परिणामों में सिरोसिस और यकृत कैंसर, पेरिटोनिटिस, फोड़े और अन्य सूजन की स्थिति शामिल हैं। यदि संक्रमण व्यापक है, तो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं और अस्थमा कभी-कभी विकसित होता है। इसलिए, जब एक बीमारी का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

लक्षण

एक उन्नत बीमारी स्वयं को तीव्रता से प्रकट नहीं करती है, इसलिए लक्षणों द्वारा संक्रमण का निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है। मूल रूप से, आप निम्नलिखित संकेतों द्वारा एक चल रहे opisthorchiasis निर्धारित कर सकते हैं:

1. क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम। रोगी को लगातार थकान महसूस होती है, वह अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना, संभवतः वीएसडी और टैचीकार्डिया के संकेतों के विकास के बारे में चिंतित है।
2. एलर्जी। रोगी अक्सर किसी अज्ञात कारण के एलर्जी संबंधी चकत्ते के बारे में चिंतित होता है, जो कभी-कभी खुजली के साथ एक छोटे लाल दाने की तरह दिख सकता है।
3. एक व्यक्ति अधिक बार बीमार होने लगता है, कभी-कभी तापमान बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ जाता है। एक असंगत खांसी, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द परेशान कर सकता है। त्वचा, नाखून और बालों की स्थिति अक्सर बिगड़ जाती है।

इसके अलावा, संभव exacerbations के बारे में मत भूलना। इस अवधि के दौरान, तीव्र चरण के सभी लक्षण वापस आ जाएंगे, लेकिन उनकी अभिव्यक्तियां थोड़ी सी मामूली हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण! यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

इस बीमारी का उपचार व्यापक होना चाहिए। यह न केवल संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, बल्कि आक्रमण के संभावित परिणामों से निपटने के लिए महत्वपूर्ण है। उपचार के कई तरीके हो सकते हैं, लेकिन आपको हमेशा एक विशिष्ट योजना का पालन करना चाहिए, जिसमें कई चरण होते हैं।

Opisthorchiasis के पुराने चरण का उपचार एक विशेष आहार के साथ शुरू किया जाना चाहिए। मीठे, बहुत वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थों को छोड़ना अनिवार्य है। आपको फाइबर, डेयरी उत्पादों, अधिक ताजे फलों और सब्जियों में उच्च आहार सामग्री को शामिल करना चाहिए।

महत्वपूर्ण! पूरे उपचार में आहार का पालन किया जाना चाहिए।

दवाओं

इन दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

लोक उपचार

यदि उपचार आहार को सही ढंग से चुना गया था, तो बीमारी, यहां तक \u200b\u200bकि अपने उन्नत रूप में, जल्दी से पर्याप्त रूप से चली जाएगी। हालांकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि चिकित्सा को डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन करना होगा, अन्यथा संक्रमण पुनरावृत्ति होगा।

उचित सैनिटरी और हीट ट्रीटमेंट के बिना मछली, हेल्मिनथ संक्रमण के रूप में मनुष्यों के लिए खतरा बन जाती है।

संक्रमण कैसे होता है?

Opisthorchiasis दूषित नदी मछली खाने के बाद विकसित होती है जो खराब गर्मी उपचार से गुजरती है। साथ ही, बीमारी का कारण सूखा, थोड़ा नमकीन या जमे हुए मछली है, जो गर्मी उपचार के बिना खाया जाता है। मानव मेनू में इसकी बड़ी मात्रा के साथ, शरीर में कंपकंपी जमा होती है और रोजाना लगभग 900 अंडे देती है। पूर्ण परिपक्वता के लिए, अंडे को लंबे जीवन चक्र से गुजरना पड़ता है - इससे पहले कि वे संक्रामक न हों।

रोग के चरण

Opisthorchiasis के चरणों को हल्के, मध्यम और तीव्र में विभाजित किया गया है। आसान चरण को 38 डिग्री तक के तापमान में उछाल और 37.0 से 37.5 डिग्री तक लगातार गिरावट की विशेषता है। Subfebrile का तापमान लगभग 14 दिनों तक रहता है, जिसके दौरान रोगी पेट में कमजोर और बिना दर्द के दर्द महसूस करता है, जल्दी थक जाता है और दस्त से पीड़ित हो जाता है।

मध्यम चरण एक उच्च तापमान की विशेषता है जो 14-28 दिनों तक नहीं गिरता है। रोगी को जोड़ों और पृष्ठभूमि की मतली में दर्द महसूस होता है। यकृत बड़ा हो जाता है, त्वचा पर एक एलर्जी प्रकृति के छोटे चकत्ते पाए जाते हैं। उल्टी, गंभीर दस्त, और दमा ब्रोंकाइटिस का विकास आम है।

तीव्र चरण में, तापमान 39.0-39.5 डिग्री तक बढ़ जाता है और ड्रॉप नहीं होता है, त्वचा पर पित्ती और पीलिया दिखाई देते हैं। रोगी हिचकते हैं या अत्यधिक उत्तेजित होते हैं, अच्छी तरह से नहीं सोते हैं, क्विन्के की एडिमा का विकास और शरीर के नशा के अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, गंभीर दर्द होता है, यकृत बड़ा होता है। रक्त जैव रसायन, ट्रांसएमिनेस और कुल बिलीरुबिन जैसे संकेतकों में वृद्धि दर्शाता है।

जीर्ण opisthorchiasis के लक्षण

शरीर में कंपकंपी की उपस्थिति में, रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे लगातार दर्द से परेशान है, भारीपन, ऐंठन, मतली, उल्टी और स्वस्थ भूख की कमी के साथ। क्रोनिक ओप्सथोरियासिस के लक्षणों में तालु पर सूजन पित्ताशय की थैली में दर्दनाक संवेदनाएं शामिल हैं। त्वचा पर जो एक ग्रे टिंट प्राप्त करता है, एलर्जी की लाली और हर्पेटिक विस्फोट दिखाई देते हैं, गंभीर खुजली के साथ। बिना किसी कारण के शरीर का तापमान 37.0-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोगी जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों में लगातार दर्द को नोट करता है, बिना डाइटिंग के वजन कम करता है और नियमित पाचन विकार से पीड़ित होता है। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के opisthorchiasis से संक्रमित, दक्षता और ऊर्जा में कमी, पलकें और चरम के झटके दिखाई देते हैं, वृद्धि हुई लार, चिड़चिड़ापन, गंभीर सिरदर्द और अनिद्रा।

निदान

दवा से इलाज

क्रॉनिक ऑप्सथोरियोसिस को कोलेरेटिक, एंटीएलर्जिक दवाओं के सेवन की आवश्यकता होती है।

उपचार के एक महीने बाद, एक नियंत्रण निदान किया जाता है, जिसे 3 और 6 महीने बाद फिर से दोहराया जाता है।

ओपीसथोरियासिस का प्रेरक एजेंट साइबेरियन या फेलिन फ्लूक (ओपिसथोरियासिस फेलिनस) है, जो एक यकृत कांप है। हेल्मिंथ एक लैंसोलेट कृमि है जिसका आकार 9 × 1.1 मिमी से 19 × 2 मिमी है। हेलमन्थ्स के विकास के चरणों में, 2 मध्यवर्ती मेजबान शामिल हैं - गैस्ट्रोपोड्स और मछली (मुख्य रूप से साइप्रिनल प्रजातियां)। अंतिम मालिकों की भूमिका जानवरों और मनुष्यों द्वारा निभाई जाती है।

बिटिनिड मोलस्क (पहला मध्यवर्ती मेजबान) का आक्रमण नदियों के बाढ़ में स्थित पानी के छोटे या सूखे मीठे पानी में किया जाता है। गैस्ट्रोपोड्स का संक्रमण जानवरों या मानव मल के साथ जलाशय में प्रवेश करने वाले कीड़े के अंडे को निगलकर किया जाता है। मोलस्क के शरीर में, कृमि लार्वा (सेरेकेरिया) के चरण तक 7 - 8 सप्ताह तक विकसित होता है, जिसके बाद इसे छोड़ देता है और मछली के शरीर में प्रवेश करता है, दूसरा मध्यवर्ती मेजबान।

किस मछली में ओपिसथोरियासिस का प्रेरक एजेंट पाया जा सकता है? रोग के साथ मानव संक्रमण की संभावना के संदर्भ में संभावित रूप से खतरनाक मछली प्रजातियां रोच, टेनच, ब्लेक, गडगिन, आइड, रूड, सब्रेफिश, मिनवॉइन, स्पाइक, चब, ब्रीम, ब्रेस, डेस, ब्लू ब्रीम, एस्प, वर्खोव्का, सफेद-आंख । बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या पाइक में ओपिसथोरियासिस है? हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि opisthorchiasis समय-समय पर पाईक में भी होता है, लेकिन कार्प प्रजातियों की तुलना में बहुत कम बार।

मनुष्यों और मांसाहारियों के आक्रमण को बीमार मछली की खपत के परिणामस्वरूप किया जाता है, उचित गर्मी उपचार के अधीन नहीं। इसके अलावा, opisthorchiasis एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित होती है। पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में, कोकेनस से मेटाकारेसरिया निकलता है और पित्त नलिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से पित्ताशय की थैली और यकृत में प्रवेश करता है। अक्सर, अग्न्याशय में हेलमेट स्थानीयकृत होते हैं।

हेलमन्थ्स के मेटाबोलिक उत्पाद संक्रमित व्यक्ति के शरीर में संवेदीकरण और एलर्जी की प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। Opisthorchiasis के लिए पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, कोलेजनियोकार्सिनोमा के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। रक्त समूह I वाले लोगों में, इरोसिव-अल्सरेटिव गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस की घटना संभव है, और समूह III वाले लोगों में - जिगर की क्षति को फैलाना।

Opisthorchiasis के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में opisthorchiasis के लक्षणों का उद्भव और आगे का विकास सीधे उस समय अंतराल पर निर्भर करता है जो संक्रमण के क्षण, आक्रामक तीव्रता के स्तर, साथ ही साथ किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर बीत चुका है। 2 प्रकार की बीमारी होती है - तीव्र और पुरानी ओपिसथोरियासिस। तीव्र चरण आमतौर पर 2 महीने से अधिक नहीं रहता है। पुरानी रूप की अवधि कई दशकों तक हो सकती है, जबकि रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

तीव्र ऑप्सथोरियासिस के लक्षण:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की भावना;
• अतिताप;
• जोड़ों और मांसपेशियों को दर्द;
• जिगर या पित्ताशय की थैली के आकार में वृद्धि;
• उल्टी के साथ मतली;
• आवर्ती नाराज़गी;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• पेट फूलना;
• भूख में कमी या पूर्ण हानि;
• दस्त।

Opisthorchiasis के लक्षण त्वचा पर चकत्ते के रूप में भी दिखाई देते हैं जो पित्ती की तरह दिखते हैं।

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा के समय, इरोसिव गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का पता लगाया जाता है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट, ग्रहणी) के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन अक्सर निदान किया जाता है। कभी-कभी ओपिस्थोरोसिस के लक्षण एलर्जी एटियलजि के अधिग्रहीत फुफ्फुसीय विकृति के लक्षणों के समान होते हैं (उदाहरण के लिए, दमा ब्रोंकाइटिस)।

क्रोनिक ओपिस्थोरोचिसिस लक्षणग्रस्त रूप से हेपेटाइटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस या अग्नाशयशोथ से मिलता जुलता है। ऐसी स्थिति में opisthorchiasis के निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में उत्पन्न होने वाली तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• छाती क्षेत्र में दर्द का स्थानांतरण;
• पित्ताशय की थैली का डिस्केनेसिया;
• पैल्पेशन के समय पित्ताशय की थैली में दर्द;
• अपच;
• वसा में उच्च खाद्य पदार्थों के लिए असहिष्णुता।

समय के साथ, opisthorchiasis आंतों को प्रभावित करता है, जो इसके उचित कामकाज को बाधित करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों से ओपिथोरोरियासिस भी प्रकट होता है:

• नियमित चक्कर आना;
• प्रदर्शन का निम्न स्तर;
• चिड़चिड़ापन;
• सरदर्द;
• अनिद्रा;
• डिप्रेशन;
• पलकें, उंगलियों, जीभ का कांपना;
• तेजी से थकान (शारीरिक, मानसिक)।

अक्सर, तंत्रिका तंत्र के विकार opisthorchiasis के मुख्य लक्षण हैं। इस मामले में, ऑटोनोमिक न्यूरोसिस या न्यूरोकाइक्रिटरी डिस्टोनिया का निदान किया जा सकता है।

क्रोनिक ओप्सथोरियासिस, शरीर की एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• त्वचा की खुजली के साथ पित्ती;
• क्विन्के की एडिमा;
• गठिया;
• खाद्य प्रत्युर्जता।

रोग की एक विशिष्ट विशेषता आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय विकृति का विकास है। ओपिथोरोचैसिस अक्सर हेपेटाइटिस और गैस्ट्रिटिस, कोलेज़ाइटिस या कोलेसिस्टिटिस के पुराने रूपों के साथ होता है। लगभग हमेशा, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन होता है। कभी-कभी क्रॉनिक ओप्सथोरियासिस यकृत सिरोसिस या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के साथ होता है।

इस तरह के रोगियों में ओपिसथोरियासिस और इसके उपचार के लक्षणों में रिकवरी की अवधि के दौरान प्रक्रियाओं को शामिल करना शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और पित्ताशय की थैली के कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

जटिलताओं

Opisthorchiasis के लक्षणों की लंबे समय तक अभिव्यक्ति और वयस्कों और बच्चों में उपचार की अनुपस्थिति के साथ, शरीर का गंभीर नशा होता है, जो व्यक्ति के स्वयं के flukes और ऊतक परिगलन के अपशिष्ट उत्पादों के कारण होता है।

Opisthorchiasis जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• तीव्र विनाशकारी अग्नाशयशोथ;
• अग्नाशयी रस, पित्त के बहिर्वाह की समाप्ति;
• अग्न्याशय का कैंसर;
• फोड़ा;
• बिलेटियस पेरिटोनिटिस;
• चोलंगाइटिस;
• कोलेसिस्टिटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• पित्ताशय में रेत और पत्थरों का निर्माण;

Opisthorchiasis वाले रोगियों में मधुमेह मेलेटस के ज्ञात मामले हैं।

निदान

Opisthorchiasis का निदान क्षेत्र के लक्षणों और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अध्ययन पर आधारित है। जोखिम कारक हैं जो रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं:

• संभावित रूप से दूषित मछली खाने (पूर्व थर्मल खाना पकाने के बिना);
• एक स्थानिक क्षेत्र में निवास (अस्थायी या स्थायी);
• कुछ जातीय समूहों (उत्तर के लोगों) से संबंधित है।

निदान स्थापित करने के लिए, उन में हेल्मिन्थ अंडे की उपस्थिति के लिए मल या ग्रहणी के रस का अध्ययन करना आवश्यक है। Opisthorchiasis के लिए एक विश्लेषण संभव आक्रमण के बाद एक महीने से पहले नहीं एकत्र किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता की पुष्टि करने के लिए कई बार नमूने लिए जाते हैं। 1 ग्राम मल में 100 से कम अंडों का पता लगाना बीमारी के हल्के रूप की उपस्थिति को दर्शाता है, जो कि 30,000 अंडों से अधिक होता है - एक बेहद सामान्य से।

वयस्कों को एंडोस्कोपी द्वारा या इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैंगिओपेंक्रोग्राफी द्वारा पहचाना जा सकता है। अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और रेडियोग्राफी के माध्यम से यकृत, साथ ही पित्त नलिकाओं की जांच करना संभव है, जो रोग के अप्रत्यक्ष लक्षणों (यकृत, पित्ताशय की थैली में संरचनात्मक परिवर्तन, साथ ही वृद्धि) को स्थापित करना संभव बनाता है। उनके आकार में, सूजन प्रक्रियाओं और पित्त नलिकाओं के फाइब्रोसिस)।

Opisthorchiasis के लिए एक रक्त परीक्षण में जांच भी एक संभावित हेल्मिंथिक आक्रमण का संकेत देती है। Opisthorchiasis अक्सर बिलीरुबिन, सीरम ट्रांसअमाइनेज और क्षारीय फॉस्फेट के उच्च स्तर के साथ होती है, जबकि सीरम एल्बुमिन का स्तर कम होता है।

हाल के वर्षों में, नए प्रकार के डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करना शुरू हो गया है - आणविक और प्रतिरक्षाविज्ञानी। इम्मुनोलॉजिकल विधि कीड़े के एंटीजेनिक निर्धारकों की उपस्थिति में मानव शरीर द्वारा उत्पादित विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। सबसे प्रभावी तरीका एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख लेना है, जो आपको बीमारी के विकास के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आणविक निदान, मल के विश्लेषण में स्थापित करना संभव बनाता है एक पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया के माध्यम से हेल्मिन्थ डीएनए के टुकड़ों की उपस्थिति। यह विधि बड़े पैमाने पर हेल्मिंथिक आक्रमण के मामले में प्रभावी है।

Opisthorchiasis उपचार

ज्यादातर लोगों को यह नहीं पता है कि ऑप्सथोरियासिस का इलाज कैसे करें। रोग के सभी रूपों के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें 3 लगातार चरण शामिल हैं:

1. प्रारंभिक चरण;
2. विशिष्ट कृमिनाशक कीमोथेरेपी;
3. पुनर्वास।

तैयारी चरण शरीर के एलर्जी के रोगी से छुटकारा पाने और पाचन और हेपेटोबिलरी सिस्टम में भड़काऊ प्रक्रियाओं को राहत देने के लिए आवश्यक है। इस स्तर पर, स्राव की सामान्य गति को स्थापित किया जाता है, रोगसूचक और विषहरण चिकित्सा किया जाता है। इस चरण की शुद्धता काफी हद तक opisthorchiasis के उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है।

Opisthorchiasis के लिए एक आहार का पालन करने के अलावा, रोगियों को दवा उपचार निर्धारित किया जाता है:

• विषहरण - अंतःशिरा प्रशासन के लिए 5% ग्लूकोज समाधान, खारा समाधान या हेमोडेसिस का उपयोग शामिल है;
• desensitizing - एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग;
• पित्त प्रणाली की जल निकासी - कोलेरेटिक सिंथेटिक ड्रग्स (कोलेरेटिक या कोलेलिनेटिक) का उपयोग किया जाता है;
• कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स - तब निर्धारित किए जाते हैं जब एक माध्यमिक संक्रमण के लक्षण का पता लगाया जाता है (प्रवेश की न्यूनतम अवधि 5 दिन है)।

वयस्कों और बच्चों में opisthorchiasis के उपचार में प्रो- और प्रीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक ड्रग्स (ड्रोटावेरिन, नो-शपा, बरालगिन, बसकोपैन, डसपतालिन, मेटोस्पाज़िल) शामिल हैं। इसके अलावा प्रोकेनेटिक्स (मोटीलियम, मोटिलाक) और पाचन एंजाइमों के आधार पर तैयारी (mezim forte, creon, penzital) का उपयोग किया जाता है।

ओपिसथोरियासिस के उपचार में दवाओं की खुराक, साथ ही तैयारी के समय, आक्रमण की तीव्रता और इसके चरण, सामान्य नैदानिक \u200b\u200bचित्र, जटिलताओं की उपस्थिति और अन्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

पुरानी स्पर्शोन्मुख opisthorchiasis के मामले में, चोलैंगाइटिस या कोलेसिस्टिटिस के एक हटाने के रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने पर, रोगी की तैयारी की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है। हेपेटाइटिस या अग्नाशयशोथ की उपस्थिति में, इसकी अवधि 3 सप्ताह है।

विशिष्ट कृमिनाशक कीमोथेरेपी। इस स्तर पर, शरीर के अधिग्रहीत एलर्जी और गठित अंग विकृति को समाप्त कर दिया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, एंटीथिस्टेमाइंस (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन), कैल्शियम क्लोराइड, और शामक (ब्रोमीन, वेलेरियन) का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, संभव वास्कुलिटिस को रोकने के लिए, विभिन्न विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं - ब्यूटेडियन, एस्कॉर्पिन, और सैलिसिलेट्स।

Opisthorchiasis को ठीक करने के लिए, आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स निम्नलिखित दवाओं की पेशकश करते हैं:

• अल्बेंडाजोल;
• praziquantel (biltricide);
• क्लोराइड।

Albendazole - सेलुलर स्तर पर opisthorchiasis के प्रेरक एजेंटों के पाचन तंत्र की शिथिलता का कारण बनता है, जो मौलिक रूप से उनके शरीर में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बदलता है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, हेलमिथ मर जाता है।

बच्चों (2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों) और एल्बेंडाजोल वाले वयस्कों में निम्नानुसार इलाज किया जाता है: दवा दिन में दो बार ली जाती है। एक एकल खुराक 400 मिलीग्राम है। चिकित्सा की अवधि 3 दिन है। ल्यूकोपेनिया की स्थिति में, दवा उपचार बंद कर दिया जाता है। अधिकतम प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, पुन: संक्रमण को रोकने के लिए दवा को पूरे परिवार द्वारा लिया जाना चाहिए।

अल्बेंडाजोल में कई प्रकार के contraindications हैं:

• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रेटिना के घाव;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की कम उत्पादक क्षमता;
• जिगर की बीमारी;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• बच्चों की उम्र (2 वर्ष तक)।

एल्बेंडाजोल के संरचनात्मक एनालॉग्स लेना संभव है - मेबेंडाजोल, वर्मिन, मेडमाइन और वर्मॉक्स।

Praziquantel (बिल्ट्रिकाइड)... यह opisthorchiasis के प्रेरक एजेंटों के मांसपेशी ऊतक का पक्षाघात और उनके बाद की मृत्यु का कारण बनता है।

बिल्ट्रिकाइड को दिन में दो या तीन बार लिया जाता है, जिसमें अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम / किग्रा लिया जाता है। गंभीर मामलों में, खुराक को 75 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है। खुराक के बीच का अंतराल 4 - 6 घंटे के भीतर होना चाहिए। चिकित्सा की अवधि 1 दिन है। कुछ मामलों में, उपचार आहार को समायोजित किया जा सकता है।

दवा के साथ उपचार, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है, जो लगातार दुष्प्रभावों के प्रकट होने से जुड़ा होता है:

• दस्त;
• पेट दर्द;
• मतली, अक्सर उल्टी;
• मल में रक्त के निशान;
• शरीर की एलर्जी;
• सरदर्द;
• सुस्ती;
• समय और स्थान में भटकाव;
• अतिताप;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• सिर चकराना।

बड़े हेल्मिंथिक आक्रमण के मामलों में साइड इफेक्ट्स सबसे अधिक स्पष्ट हैं। मरीजों में अक्सर जिगर एंजाइमों का स्तर ऊंचा होता है।

दवा जिगर के विकृति से पीड़ित रोगियों, साथ ही गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध है। 4 साल से कम उम्र के बच्चों में ओपिसथोरियासिस को बाल्टिकाइड के साथ इलाज करने की अनुमति नहीं है।

बिल्ट्रिकाइड की अनुपस्थिति में, इसके संरचनात्मक एनालॉग्स के उपयोग की अनुमति है: एंटीमोनील सोडियम टारट्रेट, सिस्ट्रिकाइड, डिट्राजिन साइट्रेट, ड्रोनसाइट, पिकविटन, सेसोल, सेस्टॉक्स, एजिनॉक्स, बिल्ट्रिड।

क्लोक्सिल... 3 ड्रग रेजिमेंस हैं: दो-, तीन- और पांच-दिन। व्यक्तिगत खुराक 0.3 ग्राम / किग्रा है। दवा के पूरे पाठ्यक्रम के लिए ली गई कुल राशि 15 - 24 ग्राम के भीतर होनी चाहिए। दैनिक खुराक की गणना करने के लिए, इस राशि को चयनित उपचार के दिनों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

क्लोक्सिल दूध के साथ दिन में 3 या 4 बार पिया जाता है। इसका स्वागत आमतौर पर ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के साथ किया जाता है।

दवा गर्भवती महिलाओं, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों द्वारा लीवर की बीमारी की उपस्थिति में, साथ ही साथ दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में भी लेने से मना किया जाता है।

दुष्प्रभाव संभव हैं: नशा और उनींदापन की भावनाएं, यकृत का बढ़ना, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा की उपस्थिति, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। कभी-कभी प्रोटीनुरिया, कार्डियाल्गिया, अतालता, हृदय दर्द दर्ज किए जाते हैं।

पुनर्वास। एक महत्वपूर्ण भूमिका संभावित ग्रहणी इंटुबैषेण द्वारा निभाई जाती है। पहले सप्ताह के दौरान, इसे दैनिक रूप से किया जाता है, अगले 3 महीनों के लिए - सप्ताह में दो बार। रिकवरी अवधि के लिए एक शर्त दैनिक मल त्याग है। मल की शारीरिक अवधारण के साथ, जुलाब निर्धारित हैं।

रिकवरी अवधि में, एक उपचार पाठ्यक्रम हेपेटोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (हेपरसिल, लीगलोन, एसेंशियल एन, डारसिल, आदि) के साथ-साथ कोलेरेटिक एजेंट (एलोचोल, हॉफिटोल, होलोसस) के साथ किया जाता है। एक choleretic प्रभाव के साथ हर्बल काढ़े के उपयोग की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी विरोधी कोलेस्टेटिक दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स, रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की जाती है। एक विशेष आहार opisthorchiasis के लिए निर्धारित है, वसा, प्यूरीन और कोलेस्ट्रॉल में उच्च खाद्य पदार्थों के उपयोग को छोड़कर।

उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना

उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का संग्रह उपचार के सभी चरणों को पारित करने के 3 महीने बाद किया जाता है। डुओडेनल इंटुबैशन 1 बार, कोप्रोवोस्कोपी - तीन बार किया जाता है। सभी मामलों में नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना वसूली को इंगित करता है। यदि सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो उपचार छह महीने बाद दोहराया जाता है।

शरीर से flukes का पूर्ण उन्मूलन हमेशा हेपेटोबिलरी, प्रतिरक्षा और पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज की पूर्ण बहाली का संकेत नहीं देता है।

रोग प्रतिरक्षण

Opisthorchiasis की रोकथाम में भस्म मछली के ताप उपचार पर नियंत्रण बनाए रखना शामिल है। आप केवल उच्च गुणवत्ता वाले उबले हुए, स्मोक्ड, तले हुए या नमकीन मछली उत्पादों को खा सकते हैं।

मछली को 25 मिनट के लिए भागों में पकाया जाना चाहिए, फ्राइंग - कम से कम 15 मिनट (बड़े टुकड़े - 20 मिनट)। फिश टार्ट्स को कम से कम एक घंटे तक बेक किया जाना चाहिए।

संभावित रूप से खतरनाक मछली को कीटाणुरहित करने के लिए, उपयोग के लिए एक ठंड विधि की सिफारिश की जाती है: -40 डिग्री सेल्सियस पर मछली को कम से कम 7 घंटे, -35 डिग्री सेल्सियस - 14 घंटे, -28 डिग्री सेल्सियस - 32 घंटे तक रखा जाता है। कम तापमान को मछली के सभी हिस्सों को समान रूप से प्रभावित करना चाहिए ताकि फ्लूक लार्वा के बचने की संभावना बढ़ जाए। एक साधारण रेफ्रिजरेटर में, हेलमेट एक महीने तक जीवित रह सकता है।

मछली को नमकीन करने के लिए एक मजबूत खारा समाधान का उपयोग किया जाता है, जो इसकी कीटाणुशोधन सुनिश्चित करता है। नमकीन की अवधि मछली के प्रकार पर निर्भर करती है:

• ब्लेक, वर्खोव्का, गुडीन, माइनो - 10 दिन;
• डेस, चब, रोच, रूड, पॉडस्ट, ब्लू ब्रीम, स्पाइक, व्हाइट-आइड, सब्रेफ़िश, एस्प, छोटे व्यक्ति (25 सेमी से कम) ब्रीम, टेंच, आइड - 21 दिन;
• बड़ा (25 सेमी से अधिक) दस इंच, ब्रीम, विचारधारा - 40 दिन।

ठंड सुखाने की प्रक्रिया में, आपको अनुशंसित योजनाओं का भी पालन करना चाहिए:

• 2-सप्ताह पूर्व-नमकीन बनाना (1 किलो नमक प्रति 5 किलो मछली), भिगोना, सूखना;
• 3-दिन पूर्व-नमकीन (मछली का 5 किलो प्रति 1 किलो नमक), 3 सप्ताह तक सूख रहा है।

गर्म धूम्रपान के लिए तापमान शासन +70 - + 80 ° С होना चाहिए, प्रसंस्करण समय कम से कम 2.5 घंटे होना चाहिए।