(एचएसआई) अत्यधिक संक्रामक रोग हैं जो अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, कम से कम समय में आबादी के एक बड़े हिस्से को कवर करते हैं। AIO एक गंभीर क्लिनिक के साथ होते हैं और मृत्यु दर के उच्च प्रतिशत की विशेषता होती है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम, पूर्ण रूप से की गई, हमारे राज्य के क्षेत्र को हैजा, एंथ्रेक्स, प्लेग और टुलारेमिया जैसे विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचाने में सक्षम है।
जब एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं: चिकित्सा और स्वच्छता, उपचार और रोगनिरोधी और प्रशासनिक। इन उपायों का उद्देश्य महामारी फोकस को स्थानीय बनाना और खत्म करना है। विशेष रूप से खतरनाक जूनोटिक संक्रमण के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं।
महामारी विज्ञान के प्रकोप की जांच के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी के आधार पर महामारी विरोधी उपाय (पीएम) किए जाते हैं।
पीएम के आयोजक एक महामारी विज्ञानी हैं, जिनके कर्तव्यों में शामिल हैं:
संक्रमण के स्रोत को खत्म करने की जिम्मेदारी स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के साथ है।
चावल। 1. रोग का शीघ्र निदान असाधारण महामारी विज्ञान महत्व की घटना है।
महामारी विरोधी उपायों का कार्यमहामारी प्रक्रिया के सभी भागों को प्रभावित करना है।
महामारी विरोधी उपायों का उद्देश्य- रोगजनकों के संचलन के फोकस में समाप्ति।
महामारी रोधी उपायों पर फोकस:
स्वास्थ्य उपायविशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में, उनका उद्देश्य रोगियों की रोकथाम, निदान, उपचार और आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा का संचालन करना है।
प्रशासनिक व्यवस्था- विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के महामारी फोकस के क्षेत्र में संगरोध और अवलोकन सहित प्रतिबंधात्मक उपायों का संगठन।
चावल। 2. फोटो में इबोला के मरीजों की मदद के लिए विशेषज्ञों की टीम तैयार है.
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को जूनोटिक और मानवजनित संक्रमणों में विभाजित किया गया है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम लगातार की जाती है और इसमें महामारी विज्ञान, स्वच्छता और पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण और स्वच्छता और निवारक उपायों का एक सेट शामिल है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की महामारी विज्ञान निगरानी उन बीमारियों के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है जो मनुष्यों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती हैं।
पर्यवेक्षी सूचना के आधार पर, चिकित्सा संस्थान रोगियों को सहायता प्रदान करने और विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों को रोकने के लिए प्राथमिकताएं निर्धारित करते हैं।
स्वच्छता पर्यवेक्षण उद्यमों, संस्थानों और सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा के निकायों द्वारा किए गए स्वच्छता और महामारी विरोधी मानदंडों और नियमों के व्यक्तियों द्वारा कार्यान्वयन की निरंतर निगरानी की एक प्रणाली है।
विशेष रूप से खतरनाक जूनोटिक संक्रमण के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं। पशु रोगों की रोकथाम, पशुधन उत्पादों की सुरक्षा और रूसी संघ के पशु चिकित्सा कानून के उल्लंघन का दमन राज्य पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण की मुख्य दिशाएँ हैं।
स्वच्छता और निवारक उपायों का मुख्य लक्ष्य संक्रामक रोगों की घटना को रोकना है। उन्हें लगातार किया जाता है (रोग की अनुपस्थिति में भी)।
चावल। 3. महामारी विज्ञान निगरानी संक्रमण के लिए एक ढाल है।
यदि एक विशेष रूप से खतरनाक बीमारी का पता चलता है या संदेह होता है, तो रोगी को तुरंत एक अस्पताल में एक महामारी-विरोधी आहार के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। समय पर इलाज शुरू करने से बीमार व्यक्ति से पर्यावरण में संक्रमण का फैलाव रुक जाता है।
जब जानवरों में एंथ्रेक्स का पता चलता है, तो उनके शवों, अंगों और खाल को जला दिया जाता है या उनका निपटान कर दिया जाता है। तुलारेमिया के साथ - का निपटारा।
चावल। 4. विच्छेदन (कीड़ों का विनाश)। कीटाणुशोधन (बैक्टीरिया, मोल्ड और कवक का विनाश)। Deratization (कृन्तकों का विनाश)।
चावल। 5. एंथ्रेक्स से संक्रमित पशुओं की लाशों को जलाना।
चावल। 6. फोटो में डीरेटाइजेशन किया जाता है। प्लेग और टुलारेमिया के साथ कृंतक नियंत्रण किया जाता है।
स्वच्छ वातावरण बनाए रखना कई संक्रामक रोगों की रोकथाम का आधार है।
विषाक्त पदार्थों और उनके रोगजनकों का विनाश कीटाणुशोधन की मदद से किया जाता है, जिसके लिए कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है। कीटाणुशोधन की मदद से, बैक्टीरिया और वायरस की संख्या काफी कम हो जाती है। कीटाणुशोधन वर्तमान और अंतिम है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए कीटाणुशोधन की विशेषता है:
सैन्य बल बड़े प्रकोपों में काम में शामिल हैं।
चावल। 7. सैन्य बल बड़े प्रकोप में काम में शामिल हैं।
संगरोध और अवलोकन प्रतिबंधात्मक उपाय हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से प्रशासनिक, स्वास्थ्य, पशु चिकित्सा और अन्य उपायों का उपयोग करके संगरोध किया जाता है। संगरोध के दौरान, प्रशासनिक क्षेत्र विभिन्न सेवाओं के संचालन के एक विशेष तरीके में बदल जाता है। क्वारंटाइन जोन में आबादी, परिवहन और जानवरों की आवाजाही सीमित है।
संगरोध संक्रमण (पारंपरिक) अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता समझौतों (सम्मेलनों - लेट से। सम्मेलनठेका समझौता)। समझौते एक दस्तावेज हैं जिसमें सख्त राज्य संगरोध को व्यवस्थित करने के उपायों की एक सूची शामिल है। समझौता मरीजों की आवाजाही को सीमित करता है।
अक्सर, राज्य संगरोध उपायों के लिए सैन्य बलों को आकर्षित करता है।
हैजा की महामारी विज्ञान निगरानी देश में बीमारी के बारे में जानकारी का एक निरंतर संग्रह और विश्लेषण है और विदेशों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के आयात के मामले हैं।
चावल। 15. हैजा के रोगी को हवाई जहाज से निकाला गया (वोल्गोग्राड, 2012)।
चावल। 16. हैजा का सूक्ष्मजैविक निदान सुरक्षित प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
चावल। 17. मक्खियों से लड़ना आंतों के संक्रमण की रोकथाम के घटकों में से एक है।
चावल। 18. पानी के नमूने के दौरान महामारी विज्ञानियों की कार्रवाई।
प्लेग की महामारी की निगरानी के उपायों का उद्देश्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण की शुरूआत और प्रसार को रोकना है और इसमें शामिल हैं:
चावल। 19. चित्र एक प्लेग रोगी है। प्रभावित ग्रीवा लिम्फ नोड्स (buboes) और त्वचा के कई रक्तस्राव दिखाई दे रहे हैं।
चावल। 20. प्लेग रोधी टीके के साथ टीकाकरण सार्वभौमिक और चयनात्मक है।
प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:
व्युत्पत्ति 2 प्रकार की होती है: निवारक और विनाशकारी। कृन्तकों के खिलाफ लड़ाई के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपायों को पूरी आबादी द्वारा किया जाना चाहिए।
चावल। 21. प्लेग के मामले में खुले क्षेत्रों और घर के अंदर विरंजन किया जाता है।
यदि समय पर डेरेट नियंत्रण किया जाता है तो कृन्तकों से होने वाली महामारी के खतरों और आर्थिक क्षति को कम किया जा सकता है।
प्लेग के फोकस में कार्य प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। एंटी-प्लेग सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक के साथ संभावित संक्रमण की स्थिति में काम करते समय किया जाता है। यह चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं में शामिल कर्मियों के श्वसन अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है। इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।
चावल। 22. फोटो में एक मेडिकल टीम प्लेग रोधी सूट में है।
प्लेग की शुरूआत की रोकथाम विदेश से आने वाले व्यक्तियों और सामानों की निरंतर निगरानी पर आधारित है।
तुलारेमिया निगरानी एपिसोड और वेक्टर डेटा का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।
टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। यह टुलारेमिया के केंद्र में लोगों की रक्षा के लिए बनाया गया है। टीका एक बार लगाया जाता है, जो 7 साल की उम्र से शुरू होता है।
तुलारेमिया के लिए महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट को लागू करना है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहक (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) का विनाश है।
टिक काटने के उपायों को भली भांति बंद करने वाले कपड़ों और विकर्षक के उपयोग से कम किया जाता है।
समय पर और पूर्ण रूप से किए गए महामारी-रोधी उपाय विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से रोक सकते हैं, कम से कम समय में महामारी के फोकस को स्थानीयकृत और समाप्त कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा,
"स्टारी ओस्कोल शहर के चिकित्सा रोकथाम केंद्र"
प्रवेश और निकास पर प्रतिबंध, संपत्ति का निर्यात, आदि।
कीटाणुशोधन और महामारी विशेषज्ञ की अनुमति के बाद ही संपत्ति का निर्यात,
भोजन और पानी की आपूर्ति पर नियंत्रण को मजबूत करना,
लोगों के अलग-अलग समूहों के बीच संचार का सामान्यीकरण,
कीटाणुशोधन, deratization और कीटाणुशोधन।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम
1. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की विशिष्ट रोकथाम एक टीके द्वारा की जाती है। टीकाकरण का उद्देश्य रोग प्रतिरोधक क्षमता को प्रेरित करना है। टीकाकरण संक्रमण को रोक सकता है या इसके नकारात्मक परिणामों को काफी कम कर सकता है। टीकाकरण को नियोजित और महामारी संकेतों में विभाजित किया गया है। यह एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा और टुलारेमिया के साथ किया जाता है।
2. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के अनुबंध के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस जीवाणुरोधी दवाओं (एंथ्रेक्स) के साथ किया जाता है।
3. रोकथाम के लिए और बीमारी के मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन (एंथ्रेक्स) का उपयोग किया जाता है।
एंथ्रेक्स रोकथाम
वैक्सीन का प्रयोग
एंथ्रेक्स को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण पशुपालन से जुड़े श्रमिकों, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों और चर्मशोधन कारखानों में श्रमिकों के अधीन है। एक वर्ष में पुनर्विकास किया जाता है।
एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग
एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एंथ्रेक्स को रोकने और उसका इलाज करने के लिए किया जाता है। यह केवल एक इंट्राडर्मल परीक्षण के बाद प्रशासित किया जाता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए दवा का उपयोग करते समय, निदान स्थापित होते ही एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस में, एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन को एक बार प्रशासित किया जाता है। दवा में रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं और इसका एक एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को प्रेडनिसोन की आड़ में स्वास्थ्य कारणों से चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रशासित किया जाता है।
एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग
आपातकालीन संकेतों के लिए आवश्यक होने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगनिरोधी उपाय के रूप में किया जाता है। बीमार और संक्रमित सामग्री के संपर्क में आने वाले सभी व्यक्ति एंटीबायोटिक चिकित्सा के अधीन हैं।
महामारी रोधी उपाय
वंचित बस्तियों, पशुधन फार्मों और चरागाहों की पहचान और सख्त लेखा-जोखा।
घटना के समय की स्थापना और निदान की पुष्टि करना।
रोग के उच्च स्तर के जोखिम के साथ एक दल की पहचान और आपातकालीन रोकथाम के संचालन पर नियंत्रण की स्थापना।
प्लेग के लिए चिकित्सा और स्वच्छता के उपाय
प्लेग के रोगियों और संदिग्ध बीमारी वाले रोगियों को तुरंत एक विशेष रूप से संगठित अस्पताल में ले जाया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग के मरीजों को एक बार में एक अलग वार्ड में रखा जाता है, बुबोनिक प्लेग के साथ - एक वार्ड में कई।
डिस्चार्ज होने के बाद, मरीजों को 3 महीने के फॉलो-अप के अधीन किया जाता है।
संपर्क व्यक्तियों को 6 दिनों के लिए मनाया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के संपर्क के मामले में, संपर्क व्यक्तियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।
प्लेग की रोकथाम(टीकाकरण)
आबादी का निवारक टीकाकरण तब किया जाता है जब जानवरों में प्लेग के बड़े पैमाने पर प्रसार का पता चलता है और एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण एक बीमार व्यक्ति द्वारा आयात किया जाता है।
अनुसूचित टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां रोग के प्राकृतिक स्थानिक फॉसी होते हैं। एक सूखे टीके का उपयोग किया जाता है, जिसे एक बार अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। एक वर्ष के बाद वैक्सीन को फिर से प्रशासित करना संभव है। प्लेग रोधी टीके के साथ टीकाकरण के बाद, प्रतिरक्षा एक वर्ष तक बनी रहती है।
टीकाकरण सार्वभौमिक और चयनात्मक है - केवल संकटग्रस्त दल के लिए: पशुधन प्रजनक, कृषिविज्ञानी, शिकारी, पशुपालक, भूवैज्ञानिक, आदि।
6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण। पुन: संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति: चरवाहे, शिकारी, कृषि श्रमिक और प्लेग विरोधी संस्थानों के कर्मचारी।
रखरखाव कर्मियों को रोगनिरोधी जीवाणुरोधी उपचार दिया जाता है।
प्लेग के लिए महामारी विरोधी उपाय
प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:
क्वारंटाइन के उपाय करना। संगरोध की शुरूआत और संगरोध क्षेत्र का निर्धारण असाधारण महामारी विरोधी आयोग के आदेश द्वारा किया जाता है;
प्लेग के फोकस से संपर्क व्यक्ति छह दिनों के लिए अवलोकन (अलगाव) के अधीन हैं;
रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) के विनाश और रोगज़नक़ (विकृतीकरण और विच्छेदन) के वाहक के विनाश के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन।
जब प्लेग के एक प्राकृतिक फोकस का पता चलता है, तो कृन्तकों को नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।
यदि लोगों के पास रहने वाले कृन्तकों की संख्या उनके जाल में गिरने की 15% सीमा से अधिक है, तो उन्हें नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।
व्युत्पत्ति 2 प्रकार की होती है: निवारक और विनाशकारी। कृन्तकों के खिलाफ लड़ाई के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपायों को पूरी आबादी द्वारा किया जाना चाहिए।
यदि समय पर डेरेट नियंत्रण किया जाता है तो कृन्तकों से होने वाली महामारी के खतरों और आर्थिक क्षति को कम किया जा सकता है।
प्लेग रोधी सूट
प्लेग के फोकस में कार्य प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। एंटी-प्लेग सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक के साथ संभावित संक्रमण की स्थिति में काम करते समय किया जाता है। यह चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं में शामिल कर्मियों के श्वसन अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है। इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।
टुलारेमिया के लिए चिकित्सा-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
महामारी निगरानी
तुलारेमिया निगरानी एपिसोड और वेक्टर डेटा का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।
तुलारेमिया की रोकथाम
टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। यह टुलारेमिया फॉसी में मनुष्यों की रक्षा के लिए बनाया गया है। टीका एक बार प्रशासित किया जाता है, 7 साल की उम्र से शुरू होता है।
तुलारेमिया के लिए महामारी विरोधी उपाय
तुलारेमिया के लिए महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट को लागू करना है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहक (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) का विनाश है।
निवारक कार्रवाई
समय पर और पूर्ण रूप से किए गए महामारी-रोधी उपाय विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से रोक सकते हैं, कम से कम समय में महामारी के फोकस को स्थानीयकृत और समाप्त कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स और टुलारेमिया का उद्देश्य हमारे राज्य के क्षेत्र को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचाना है।
मुख्य साहित्य
1. बोगोमोलोव बी.पी. संक्रामक रोगों का विभेदक निदान। 2000
2. लोबज़िना यू.वी. संक्रामक रोगियों के उपचार के चयनित मुद्दे। 2005
3. व्लादिमीरोवा ए.जी. संक्रामक रोग। 1997
प्रयोगशालाओं, अस्पतालों, आइसोलेशन वार्डों में काम करने वाले चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, रोगजनक समूहों I-II के सूक्ष्मजीवों और उनके द्वारा होने वाली बीमारियों से पीड़ित रोगियों के साथ, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग किया जाता है - तथाकथित। प्लेग रोधी सूट, KZM-1 प्रकार के इन्सुलेट सूट, आदि।
प्लेग रोधी सूट के 4 मुख्य प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग किए गए कार्य की प्रकृति के आधार पर किया जाता है।
पहले प्रकार का सूट(पूर्ण सूट) में पजामा या चौग़ा, एक लंबा "एंटी-प्लेग" गाउन, एक हुड या एक बड़ा दुपट्टा, एक कपास-धुंध पट्टी या एक धूल-विरोधी श्वासयंत्र या एक फ़िल्टरिंग गैस मास्क, काले चश्मे या डिस्पोजेबल सिलोफ़न फिल्म, रबर के दस्ताने शामिल हैं। , मोज़े, चप्पलें, रबर या तिरपाल के जूते (बूट कवर), ऑइलक्लोथ या पॉलीइथाइलीन एप्रन, ऑइलक्लोथ ओवरस्लीव्स, तौलिया।
इस सूट का उपयोग प्लेग रोगज़नक़ द्वारा दूषित होने की संदिग्ध सामग्री के साथ काम करने के साथ-साथ उस प्रकोप में काम करते समय किया जाता है जहां इस संक्रमण वाले रोगियों की पहचान की गई है; न्यूमोनिक प्लेग के संदिग्ध व्यक्तियों के अस्पताल में निकासी के दौरान, प्लेग फॉसी में वर्तमान या अंतिम कीटाणुशोधन करना, उन व्यक्तियों का अवलोकन करना जो न्यूमोनिक प्लेग के रोगी के संपर्क में रहे हैं; प्लेग से मरने वाले व्यक्ति या जानवर की लाश की शव परीक्षा में, साथ ही क्रीमिया-कांगो, लासा, मारबर्ग, इबोला के रक्तस्रावी बुखार से; प्रायोगिक रूप से संक्रमित जानवरों और प्लेग माइक्रोब की एक विषाणुजनित संस्कृति के साथ काम करते समय, ग्रंथियों के रोगजनकों, मेलियोइडोसिस, डीप मायकोसेस; एंथ्रेक्स और ग्रंथियों के फुफ्फुसीय रूप के साथ-साथ रोगजनकता समूह 1 के रूप में वर्गीकृत वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के foci में काम करना।
पहले प्रकार के एंटी-प्लेग सूट में निरंतर काम की अवधि 3 घंटे से अधिक नहीं है, गर्म मौसम में - 2 घंटे।
पहले प्रकार के एंटी-प्लेग सूट का आधुनिक समकक्ष एक इंसुलेटिंग सूट ("स्पेस सूट") है, जिसमें एक सीलबंद सिंथेटिक समग्र, एक हेलमेट और एक इंसुलेटिंग गैस मास्क या बदली जाने योग्य पृष्ठीय ऑक्सीजन सिलेंडर का एक सेट और एक दबाव नियामक होता है। सूट को आपूर्ति की गई गैस के दबाव को नियंत्रित करता है। ऐसा सूट, यदि आवश्यक हो, थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम से लैस हो सकता है, जो किसी विशेषज्ञ के लिए असुविधाजनक परिवेश के तापमान पर लंबे समय तक काम करना संभव बनाता है। सूट को हटाने से पहले, इसे तरल या एरोसोल के रूप में एक रासायनिक कीटाणुनाशक से पूरी तरह से उपचारित किया जा सकता है।
दूसरे प्रकार का सूट(हल्के एंटी-प्लेग सूट) में चौग़ा या पजामा, एंटी-प्लेग गाउन, टोपी या बड़ा दुपट्टा, कपास-गौज पट्टी या श्वासयंत्र, जूते, रबर के दस्ताने और एक तौलिया शामिल हैं। इसका उपयोग प्लेग, ग्लैंडर्स, एंथ्रेक्स, हैजा, कॉक्सिलोसिस के बुबोनिक रूप के फोकस में कीटाणुशोधन और कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है; माध्यमिक प्लेग निमोनिया, बुबोनिक, त्वचा या प्लेग के सेप्टिक रूपों वाले रोगी के अस्पताल में निकासी के दौरान; रोगजनकता समूह I के रूप में वर्गीकृत वायरस के साथ प्रयोगशाला में काम करते समय; हैजा, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स के रोगजनकों से संक्रमित प्रायोगिक जानवरों के साथ काम करना; एंथ्रेक्स, मेलियोइडोसिस, ग्लैंडर्स से मरने वाले लोगों की लाशों का शव परीक्षण और दफन (उसी समय वे अतिरिक्त रूप से एक ऑइलक्लोथ या पॉलीइथाइलीन एप्रन, एक ही आस्तीन और दस्ताने की दूसरी जोड़ी डालते हैं)।
तीसरे प्रकार का सूट(पजामा, प्लेग रोधी गाउन, टोपी या बड़े स्कार्फ, रबर के दस्ताने, गहरे गालोश) का उपयोग अस्पताल में काम करते समय किया जाता है जहां प्लेग के बुबोनिक, सेप्टिक या त्वचा के रूप वाले रोगी होते हैं; रोगजनकता समूह II के रूप में वर्गीकृत सूक्ष्मजीवों के साथ काम करते समय प्रकोपों और प्रयोगशालाओं में। गहरे मायकोसेस के रोगजनकों के खमीर चरण के साथ काम करते समय, सूट को एक मुखौटा या श्वासयंत्र के साथ पूरक किया जाता है।
चौथे प्रकार का सूट(पजामा, एंटी-प्लेग गाउन, टोपी या छोटा दुपट्टा, मोजे, चप्पल या कोई अन्य हल्के जूते) का उपयोग एक आइसोलेशन वार्ड में काम करते समय किया जाता है, जहां ऐसे लोग होते हैं जो प्लेग के बुबोनिक, सेप्टिक या त्वचा के रूप वाले रोगियों के संपर्क में रहे हैं। , साथ ही उस क्षेत्र में जहां ऐसे रोगी की पहचान की गई है, और प्लेग-संभावित क्षेत्रों में; रक्तस्रावी बुखार क्रीमिया-कांगो और हैजा के केंद्र में; वायरोलॉजिकल, रिकेट्सियल और माइकोलॉजिकल प्रयोगशालाओं के स्वच्छ विभागों में।
प्लेग रोधी सूट निम्नलिखित क्रम में लगाया जाता है:
1) काम के कपड़े; 2) जूते; 3) हुड (दुपट्टा); 4) प्लेग विरोधी कोट; 5) एप्रन; 6) श्वासयंत्र (कपास-धुंध मुखौटा); 7) चश्मा (सिलोफ़न फिल्म); 8) आस्तीन; 9) दस्ताने; 10) तौलिया (दाहिनी ओर एप्रन बेल्ट के पीछे रखी)।
सूट को उल्टे क्रम में हटा दें, प्रत्येक घटक को हटाने के बाद दस्ताने वाले हाथों को कीटाणुनाशक घोल में डुबो दें। सबसे पहले, काले चश्मे हटा दिए जाते हैं, फिर एक श्वासयंत्र, एक स्नान वस्त्र, जूते, एक हुड (दुपट्टा), चौग़ा, और अंत में, रबर के दस्ताने। जूते, दस्ताने, एक एप्रन को कपास झाड़ू से मिटा दिया जाता है, एक निस्संक्रामक समाधान (1% क्लोरैमाइन, 3% लाइसोल) के साथ बहुतायत से सिक्त किया जाता है। कपड़े मुड़े हुए होते हैं, बाहरी ("संक्रमित") सतहों को अंदर की ओर लपेटते हैं।
एएसआई (या एएसआई के संदेह के मामले में) के साथ एक मरीज की पहचान करने में चिकित्सा कर्मियों की जिम्मेदारी
एक चिकित्सा संस्थान के एक चिकित्सा निवासी की जिम्मेदारियां:
1) रोगी को वार्ड के अंदर आइसोलेट करें, विभागाध्यक्ष को सूचित करें। यदि आपको प्लेग पर संदेह है, तो अपने लिए एक प्लेग-रोधी सूट और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए आवश्यक तैयारी की मांग करें, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और कीटाणुनाशक के लिए सामग्री लेने के लिए पैकिंग करें। डॉक्टर न कमरे से बाहर निकलते हैं और न ही किसी को कमरे में आने देते हैं। डॉक्टर वार्ड में सूट पहनकर श्लेष्मा झिल्ली का इलाज करते हैं। श्लेष्म झिल्ली के उपचार के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन का एक समाधान (1 मिलीलीटर - 250 हजार इकाइयों में) का उपयोग किया जाता है, और हाथों और चेहरे के उपचार के लिए - 70% एथिल अल्कोहल। नाक के म्यूकोसा के उपचार के लिए, आप प्रोटारगोल के 1% घोल का उपयोग कर सकते हैं, आँखों में टपकाने के लिए - सिल्वर नाइट्रेट का 1% घोल, मुँह को धोने के लिए - 70% एथिल अल्कोहल;
2) महामारी रोधी आहार के अनुपालन में AIO वाले रोगियों की देखभाल करना;
3) बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेना;
4) रोगी का विशिष्ट उपचार शुरू करें;
5) उन व्यक्तियों को स्थानांतरित करना जो रोगी के संपर्क में रहे हैं दूसरे कमरे में (स्थानांतरण कर्मियों को टाइप 1 एंटी-प्लेग सूट पहने हुए);
6) दूसरे कमरे में जाने से पहले व्यक्तियों से संपर्क करें, आंखों, नासॉफिरिन्क्स, हाथों और चेहरे की कीटाणुशोधन के साथ आंशिक स्वच्छता से गुजरना। महामारी की स्थिति के आधार पर पूर्ण स्वच्छता की जाती है और विभाग के प्रमुख द्वारा नियुक्त किया जाता है;
7) रोगी के स्राव (थूक, मूत्र, मल) की वर्तमान कीटाणुशोधन को 3 घंटे के एक्सपोजर पर 400 ग्राम प्रति 1 लीटर स्राव की दर से सूखी ब्लीच के साथ करें या 10% लाइसोल की मात्रा (मात्रा के अनुसार) डालें। एक ही जोखिम के साथ समाधान;
8) उस परिसर की सुरक्षा को व्यवस्थित करने के लिए जहां रोगी मक्खियों की आमद से स्थित है, खिड़कियों और दरवाजों को बंद कर दें और पटाखों से मक्खियों को नष्ट कर दें;
9) एक सलाहकार-संक्रमणकर्ता द्वारा अंतिम निदान की स्थापना के बाद, रोगी के साथ संक्रामक रोग अस्पताल;
10) रोगी को बाहर निकालते समय, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए महामारी-रोधी उपाय सुनिश्चित करें;
11) रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में पहुंचाने के बाद, स्वच्छता से गुजरना और निवारक उपचार के लिए संगरोध में जाना।
आगे के सभी उपाय (महामारी विरोधी और कीटाणुशोधन) एक महामारी विज्ञानी द्वारा आयोजित किए जाते हैं।
अस्पताल विभाग के प्रमुख की जिम्मेदारियां:
1) रोगी पर नैदानिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों को स्पष्ट करें और अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करें। प्लेग रोधी कपड़ों का अनुरोध करें, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए रोगी से सामग्री लेने के लिए पैकिंग, कीटाणुनाशक;
4) उन व्यक्तियों की पहचान को व्यवस्थित करें जो रोगी के संपर्क में थे या एई का पता लगाने के समय विभाग में थे, जिसमें अन्य विभागों में स्थानांतरित और ठीक होने के कारण छुट्टी दे दी गई थी, साथ ही साथ चिकित्सा और परिचारक कर्मचारी भी शामिल थे। विभाग, अस्पताल के आगंतुक। रोगियों के सीधे संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की सूची को अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए ताकि उन्हें खोजने, बुलाने और उन्हें अलग करने के उपाय किए जा सकें।
5) संपर्क व्यक्तियों के लिए एक आइसोलेशन कक्ष के लिए विभाग के एक वार्ड को मुक्त करें;
6) एम्बुलेंस परिवहन, निकासी और कीटाणुशोधन टीमों के आने के बाद, रोगी के विभाग से निकासी पर नियंत्रण सुनिश्चित करें, जो व्यक्ति रोगी के संपर्क में रहे हैं, और अंतिम कीटाणुशोधन पर।
एक प्रवेश अधिकारी की जिम्मेदारियां:
1) अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को ओओआई होने के संदेह वाले रोगी की पहचान के बारे में फोन द्वारा सूचित करें;
2) रोगियों के आगे प्रवेश को रोकें, प्रवेश विभाग (परिचारकों सहित) से प्रवेश और निकास पर रोक लगाएं;
3) सुरक्षात्मक कपड़ों के साथ पैकिंग का अनुरोध, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के लिए पैकिंग, रोगी के इलाज के लिए दवाएं;
4) सुरक्षात्मक कपड़ों में बदलें, रोगी से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए सामग्री लें और उसके इलाज के लिए आगे बढ़ें;
5) उन व्यक्तियों की पहचान करें जो प्रवेश विभाग में एआईओ के साथ एक रोगी के संपर्क में रहे हैं, और फॉर्म के अनुसार सूची तैयार करें;
6) निकासी टीम के आने के बाद, प्रवेश विभाग में अंतिम कीटाणुशोधन का आयोजन करें;
7) रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में ले जाएं, वहां सफाई कराएं और क्वारंटाइन में जाएं।
अस्पताल के मुख्य चिकित्सक की जिम्मेदारी:
1) भवन के प्रवेश द्वार पर एक विशेष पोस्ट स्थापित करें जहां ओओआई के साथ एक रोगी का पता चला था, भवन में प्रवेश और बाहर निकलने पर रोक लगाई गई थी;
2) अस्पताल के क्षेत्र में अनधिकृत व्यक्तियों की पहुंच को रोकना;
3) विभाग के प्रमुख के साथ रोगी के बारे में नैदानिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों को स्पष्ट करें। एआरआई होने के संदेह वाले रोगी की पहचान के बारे में जिला (शहर) के भूवैज्ञानिक और महामारी विज्ञान स्थापना केंद्र के मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करें, और उसे एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और (यदि आवश्यक हो) परामर्श के लिए एक महामारी विज्ञानी भेजने के लिए कहें;
4) उस विभाग को भेजें जहां रोगी पाया गया था (विभाग के प्रमुख के अनुरोध पर) सुरक्षात्मक एंटी-प्लेग कपड़ों के सेट, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए रोगी से सामग्री लेने के लिए पैकिंग, चल रहे कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक (यदि वे नहीं हैं) विभाग में उपलब्ध), साथ ही रोगी के उपचार के लिए आवश्यक दवाएं;
5) संक्रामक रोग विशेषज्ञ और महामारी विज्ञानी के आने पर, उनके निर्देशों के अनुसार आगे की गतिविधियों को अंजाम देना;
6) अस्पताल में एक संगरोध व्यवस्था स्थापित करने के उपायों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करें (महामारी विशेषज्ञ के पद्धतिगत मार्गदर्शन के तहत)।
आउट पेशेंट नियुक्ति का नेतृत्व करने वाले पॉलीक्लिनिक के स्थानीय चिकित्सक की जिम्मेदारियां:
1) रोगियों के आगे प्रवेश को तुरंत रोकें, उनके कार्यालय के दरवाजे बंद करें;
2) कार्यालय छोड़ने के बिना, पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा कर्मचारियों में से एक को फोन पर या मुलाकात की प्रतीक्षा कर रहे आगंतुकों के माध्यम से कॉल करें और पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक और विभाग के प्रमुख को एआरआई होने के संदेह वाले रोगी की पहचान के बारे में सूचित करें। एक संक्रामक रोग सलाहकार और आवश्यक सुरक्षात्मक कपड़े, कीटाणुनाशक, दवाओं की मांग, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने के लिए;
3) सुरक्षात्मक कपड़ों में परिवर्तन;
4) उड़ने वाली मक्खियों से कार्यालय की सुरक्षा को व्यवस्थित करने के लिए, पटाखे से उड़ने वाली मक्खियों को तुरंत नष्ट करें;
5) उन व्यक्तियों की सूची बनाएं जो रिसेप्शन पर एआईओ के साथ एक रोगी के संपर्क में थे (विभाग के गलियारे में रोगी की प्रतीक्षा करते समय);
6) बर्तन, हाथ, देखभाल की वस्तुओं आदि को धोने के बाद रोगी के स्राव और पानी की वर्तमान कीटाणुशोधन करें;
7) पॉलीक्लिनिक के प्रधान चिकित्सक के निर्देश पर, निकासी दल के आगमन पर, रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में ले जाया जाता है, जिसके बाद वे स्वच्छता से गुजरते हैं और संगरोध में जाते हैं।
रोगियों के घर जाने के लिए पॉलीक्लिनिक के स्थानीय चिकित्सक की जिम्मेदारियां:
1) कूरियर या फोन द्वारा, पॉलीक्लिनिक के प्रधान चिकित्सक को एआरआई होने के संदेह वाले रोगी की पहचान के बारे में सूचित करें, और खुद को बचाने के लिए उपाय करें (एक धुंध मुखौटा या श्वासयंत्र पर रखें);
2) अनधिकृत व्यक्तियों को अपार्टमेंट में प्रवेश करने और छोड़ने के साथ-साथ रोगी और अपार्टमेंट में रहने वाले लोगों के बीच संचार, एक देखभाल करने वाले को छोड़कर प्रतिबंधित करें। उत्तरार्द्ध को धुंध मुखौटा प्रदान किया जाना चाहिए। अपार्टमेंट के मुक्त परिसर में रोगी के परिवार के सदस्यों को अलग करें;
3) कीटाणुशोधन टीम के आने से पहले, उस कमरे और अपार्टमेंट से चीजों को हटाने पर रोक लगाएं जहां रोगी था;
4) रोगी देखभाल के लिए अलग-अलग व्यंजन और आइटम आवंटित करें;
5) उन व्यक्तियों की सूची बनाएं जो बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं;
6) हाथ, बर्तन, घरेलू सामान आदि धोने के बाद रोगी के मल और पानी को सीवर या सेसपूल में डालने के लिए (वर्तमान कीटाणुशोधन करने से पहले) प्रतिबंधित करें;
7) प्रकोप पर पहुंचे सलाहकारों (महामारीविज्ञानी और संक्रामक रोग विशेषज्ञ) के निर्देशों का पालन करें;
8) पॉलीक्लिनिक के प्रधान चिकित्सक के निर्देश पर, निकासी दल के आगमन पर, रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में ले जाया जाता है, जिसके बाद वे स्वच्छता से गुजरते हैं और संगरोध में जाते हैं।
मुख्य चिकित्सा अधिकारी की जिम्मेदारियां:
1) रोगी पर नैदानिक और महामारी विज्ञान डेटा को स्पष्ट करने के लिए और एआईओ होने के संदेह वाले रोगी की पहचान पर जिला प्रशासन और क्षेत्रीय भूवैज्ञानिक और महामारी विज्ञान प्रतिष्ठान केंद्र के मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करें। परामर्श के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक महामारी विशेषज्ञ को बुलाएं;
2) निर्देश दें:
- क्लीनिक के प्रवेश द्वार बंद कर दें और प्रवेश द्वार पर चौकी लगा दें। क्लिनिक से प्रवेश और निकास पर रोक;
- फर्श से फर्श तक सभी गतिविधियों को रोकें। प्रत्येक मंजिल पर विशेष पोस्ट स्थापित करें;
- कार्यालय के प्रवेश द्वार पर एक पोस्ट स्थापित करें जहां पहचाना गया रोगी स्थित है;
3) उस कार्यालय को भेजें जहां पहचाना गया रोगी स्थित है, डॉक्टर के लिए सुरक्षात्मक कपड़े, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के लिए पैकिंग, कीटाणुनाशक, रोगी के इलाज के लिए आवश्यक दवाएं;
4) एपिडेमियोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के आने से पहले, क्लिनिक के आगंतुकों में से उन लोगों की पहचान करें, जिनका रोगी के साथ संपर्क था, जिसमें रोगी की पहचान के समय इसे छोड़ने वाले लोग भी शामिल थे, साथ ही साथ चिकित्सा और परिचारक भी शामिल थे। आउट पेशेंट क्लिनिक के कर्मचारी। संपर्क व्यक्तियों की सूची बनाएं;
5) संक्रामक रोग विशेषज्ञ और महामारी विज्ञानी के आने पर, क्लिनिक में उनके निर्देशों के अनुसार आगे की गतिविधियाँ करें;
6) एम्बुलेंस और कीटाणुशोधन टीम के आने के बाद, रोगी की निकासी पर नियंत्रण सुनिश्चित करें, जो व्यक्ति रोगी के संपर्क में रहे हैं (रोगी से अलग), साथ ही पॉलीक्लिनिक परिसर के अंतिम कीटाणुशोधन।
पॉलीक्लिनिक के प्रधान चिकित्सक द्वारा घर पर एएसआई वाले रोगी की पहचान के बारे में स्थानीय चिकित्सक से संकेत मिलने पर:
1) रोगी पर नैदानिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों को स्पष्ट करें;
2) एक ओओआई होने के संदेह वाले रोगी की पहचान पर क्षेत्रीय भूवैज्ञानिक और महामारी विज्ञान प्रतिष्ठान केंद्र के प्रमुख चिकित्सक को रिपोर्ट करना;
3) रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का आदेश लें;
4) प्रकोप के लिए सलाहकारों को बुलाओ - एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक महामारी विज्ञानी, एक कीटाणुशोधन टीम, रोगी के अस्पताल में भर्ती के लिए एक एम्बुलेंस;
5) प्रकोप के लिए रोगाणु जांच के लिए रोगग्रस्त सामग्री से नमूने के लिए सुरक्षात्मक कपड़े, कीटाणुनाशक, दवाएं, पैकिंग भेजें।
एक एम्बुलेंस अधिकारी की जिम्मेदारियां:
1) एक ओओआई होने के संदेह वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का आदेश प्राप्त होने पर, फोन द्वारा कथित निदान को स्पष्ट करें;
2) रोगी के लिए जाते समय, कथित निदान के अनुरूप सुरक्षात्मक कपड़ों के प्रकार पर रखें;
3) एक विशेष एम्बुलेंस निकासी टीम में एक डॉक्टर और 2 पैरामेडिक्स शामिल होने चाहिए;
4) रोगी को एक डॉक्टर के साथ निकाला जाता है जिसने रोगी की पहचान की थी;
5) रोगी को ले जाते समय, वाहन को उसके स्राव से दूषित होने से बचाने के उपाय किए जाते हैं;
7) रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में पहुंचाने के बाद, एम्बुलेंस और रोगी देखभाल वस्तुओं को संक्रामक रोग अस्पताल के क्षेत्र में अंतिम कीटाणुशोधन के अधीन किया जाता है;
6) अस्पताल के क्षेत्र से एक एम्बुलेंस और निकासी की एक टीम का प्रस्थान संक्रामक रोग अस्पताल के मुख्य चिकित्सक की अनुमति से किया जाता है;
7) निवास या कार्य के स्थान पर कथित बीमारी के ऊष्मायन की पूरी अवधि के लिए अनिवार्य तापमान माप के साथ निकासी टीम के सदस्यों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया गया है;
9) संक्रामक रोग अस्पताल में ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर को यह अधिकार दिया जाता है कि अगर एम्बुलेंस के चिकित्सा कर्मियों के सुरक्षात्मक कपड़ों में दोष पाए जाते हैं, तो उन्हें अस्पताल में निगरानी और निवारक उपचार के लिए संगरोध में छोड़ दें।
एचसी एंड ई महामारी विज्ञानी की जिम्मेदारियां:
1) उस डॉक्टर से प्राप्त करें जिसने एएसआई के साथ रोगी की खोज की, निदान और किए गए उपायों से संबंधित सभी सामग्री, साथ ही संपर्क व्यक्तियों की सूची;
2) मामले की एक महामारी विज्ञान जांच करना और संक्रमण के आगे प्रसार को रोकने के लिए उपाय करना;
3) संक्रामक रोगों के अस्पताल में रोगी की निकासी का प्रबंधन करें, और संपर्क व्यक्ति - उसी अस्पताल के पर्यवेक्षण विभाग (अलगाव) को;
4) प्रयोगशाला निदान के लिए सामग्री एकत्र करें (पीने के पानी के नमूने, खाद्य उत्पाद, रोगी के स्राव के नमूने) और एकत्रित सामग्री को बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजें;
5) प्रकोप में कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और (यदि आवश्यक हो) व्युत्पन्नकरण के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करें और कीटाणुशोधकों के काम की निगरानी करें;
6) एएसआई के साथ रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की सूची की जांच और पूरक करें, उनके पते का संकेत दें;
7) निषेध पर निर्देश दें या (स्थिति के अनुसार) उनके कीटाणुशोधन के बाद खानपान प्रतिष्ठानों, कुओं, शौचालयों, सीवेज रिसेप्टेकल्स और अन्य सांप्रदायिक सुविधाओं का उपयोग करने की अनुमति दें;
8) OOI के प्रकोप में टीकाकरण और फेज के अधीन संपर्क व्यक्तियों की पहचान करना और इन गतिविधियों को अंजाम देना;
9) प्रकोप की महामारी विज्ञान निगरानी स्थापित करने के लिए जहां एआईओ के एक मामले का पता चला था, यदि आवश्यक हो, संगरोध लगाने के लिए एक प्रस्ताव तैयार करने के लिए;
10) रोग के मामले पर निष्कर्ष निकालना, इसकी महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताओं को बताना और रोग के आगे प्रसार को रोकने के लिए आवश्यक उपायों की सूची बनाना;
11) सभी एकत्रित सामग्री को स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के प्रमुख को हस्तांतरित करना;
12) प्रकोप में काम करते समय, व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों (उपयुक्त विशेष कपड़े, हाथ धोने, आदि) के अनुपालन में सभी गतिविधियों को पूरा करें;
13) ओओआई के प्रकोप में प्राथमिक महामारी-रोधी उपायों का आयोजन और संचालन करते समय - क्षेत्रीय प्रशासन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित इन गतिविधियों को करने के लिए व्यापक योजना द्वारा निर्देशित होना चाहिए।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण -संक्रामक रोगों की श्रेणी जो मानव जाति के लिए संभावित खतरा पैदा करती है। सामान्य विशेषता विशेषताएं: रोग के फोकस का अचानक प्रकट होना, तेजी से प्रसार, स्पष्ट तीव्र लक्षण, संक्रमित रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा।
आधुनिक विश्व चिकित्सा पद्धति में, "ओओआई" या "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" शब्द ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है। आज, इस श्रेणी की बीमारियों के लिए आम तौर पर स्वीकृत नाम है: "संक्रामक रोग जो अंतरराष्ट्रीय अनुपात के आपातकाल के विकास को भड़का सकते हैं।"
2005 में WHO द्वारा खतरनाक संक्रमणों से जुड़ी घटनाओं की एक पूरी और अद्यतन सूची को अपनाया गया था। और IHR अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों में निर्धारित किया गया है।
अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम IHR 2005 डाउनलोड करें:
रूसी संघ में, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों में भी शामिल हैं: बिसहरियातथा तुलारेमिया.
एमयू-3.4.2552-09 डाउनलोड करें। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों पर:
№ | नाम | मात्रा, पीसी। |
व्यक्तिगत रोकथाम के औषधीय और चिकित्सा साधन | ||
1 | सल्फासिल सोडियम 20% - 10 मिली - 1 पीसी। | 1 |
2 | आर्बिडोल 0.1 नंबर 10 या अन्य एंटीवायरल दवा 1 पीसी। | 1 |
3 | इथेनॉल समाधान 70% - 200 मिलीलीटर 1 पीसी। | 1 |
4 | बोरिक एसिड का 1% जलीय घोल - 100 मिली या स्ट्रेप्टोमाइसिन 0.5+ 20 मिली पानी इंजेक्शन के लिए 1 पीसी। | 1 |
5 | पिपेट - 1 पीसी। | 1 |
6 | कपास ऊन 100 ग्राम। - 1 पीसी। | 1 |
अतिरिक्त धन | ||
1 | भाप दस्ताने - 3 पीसी। | 3 |
2 | कपास धुंध मुखौटा | 3 |
3 | डिब्बा बंद चश्मा | 3 |
4 | दुपट्टा | 3 |
5 | संक्रामक रोगों का रजिस्टर एफ. नंबर 060 / वर्ष | 1 |
कीटाणुनाशक और डिटर्जेंट | ||
1 | जेवेल-सॉलिड टैबलेट - 15 पीसी। या नियमित कीटाणुशोधन के लिए दोष या अन्य साधन | |
2 | साबुन | |
3 | कपड़े धोने का पाउडर | |
एंटी-प्लेग सूट सेट | ||
1 | कपास पजामा | 1 |
2 | मोज़ो का जोड़ा | 1 |
3 | रबड़ के जूते | 1 |
4 | दुपट्टा | 1 |
5 | बेनी | 1 |
6 | मेडिकल गाउन | 1 |
7 | कपास-धुंध पट्टी | 1 |
8 | सुरक्षात्मक चश्मा | 1 |
9 | गैर-बाँझ चिकित्सा दस्ताने जोड़ी | 2 |
10 | पॉलिमर एप्रन (पीवीसी, पॉलीथीन) | 1 |
11 | पॉलिमर आस्तीन | 1 |
12 | तौलिया | 1 |
OOI के लिए स्थापना सूची डाउनलोड करें:
प्लेग रोधी सूट को निम्नलिखित क्रम में पहना जाता है: पजामा → मोज़े → स्कार्फ → टोपी → स्नान वस्त्र → रबर के जूते → मास्क → काले चश्मे → पॉलीमर एप्रन → पॉलीमर स्लीव्स → मेडिकल ग्लव्स → स्टाइल। तौलिया
दस्ताने के साथ सूट को सख्ती से हटा दें। उसी समय, प्रत्येक भाग को हटाने के बाद, दस्ताने वाले हाथों को कीटाणुनाशक घोल में डुबोना आवश्यक है, तौलिया हटा दें। सूट के सभी तत्वों का बाहरी भाग, हटाने के बाद, अंदर की ओर मुख करना चाहिए. सूट हटाने से पहले जूतों को कीटाणुनाशक से पोंछ लें।
सूट हटाने की प्रक्रिया: एप्रन (हटाने से पहले कीटाणुनाशक से पोंछ लें) → बाजूबंद → चश्मा → मास्क → स्नान वस्त्र → दुपट्टा → जूते → दस्ताने। 70% इथेनॉल के घोल से हाथ साफ करें और साबुन से धोएं। सूट में रहने की अधिकतम अवधि 3 घंटे है, गर्म मौसम में - 2 घंटे।
एक चिकित्सा कर्मचारी जिसने प्लेग, हैजा, जीवीएल या मंकीपॉक्स से पीड़ित रोगी की पहचान की है, उसे उसे हस्तांतरित सुरक्षात्मक कपड़ों में बदलना चाहिए (उपयुक्त प्रकार का प्लेग-विरोधी सूट), बिना खुद को उतारे (रोगी के स्राव से भारी दूषित को छोड़कर) )
* प्लेग रोधी सूट पहनने से पहले, शरीर के सभी उजागर हिस्सों को एक कीटाणुनाशक घोल (0.5-1% क्लोरैमाइन घोल) या 70 ° अल्कोहल से उपचारित किया जाता है।
* आंखों, नाक, मुंह के श्लेष्म झिल्ली का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के घोल से किया जाता है: प्लेग के लिए - स्ट्रेप्टोमाइसिन घोल के साथ, हैजा के लिए - टेट्रासाइक्लिन।
* जीवीएल या मंकीपॉक्स के रोगियों के संपर्क में आने पर, मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल (0.05%) से उपचारित किया जाता है, आँखों को बोरिक एसिड के 1% घोल से धोया जाता है। मुंह और गले को अतिरिक्त रूप से 70 ° अल्कोहल या पोटेशियम परमैंगनेट के 0.05% घोल से धोया जाता है।
प्लेग, हैजा, संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार, मंकीपॉक्स से संक्रमित होने के संदेह में एक रोगी (लाश) का पता लगाने पर प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय।
क्लिनिक में स्वागत समारोह में (प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट)। रोगी की पहचान करने वाले चिकित्साकर्मी की कार्रवाई:
1. एक विशेष चिकित्सा संस्थान में उसके अस्पताल में भर्ती होने तक रोगी का पता लगाने के स्थान पर (कार्यालय का दरवाजा बंद है, सिग्नल मिलने पर बाहर से एक पोस्ट स्थापित किया जाता है) को अलग करने के उपाय किए जाते हैं।
2. एक चिकित्सा कर्मचारी, उस कमरे से बाहर निकले बिना जहां रोगी की पहचान की गई थी:
ए. फोन द्वारा या एक कूरियर के माध्यम से (बिना दरवाजा खोले), जो रोगी के संपर्क में नहीं था, पहचान किए गए रोगी के क्लिनिक (मुख्य चिकित्सक) के प्रमुख और उसकी स्थिति को सूचित करता है,
B. उपयुक्त दवाइयाँ, सुरक्षात्मक कपड़ों की पैकिंग, व्यक्तिगत रोकथाम के साधन माँगता है।
3. अंतिम कीटाणुशोधन तक चीजों को कार्यालय से बाहर ले जाना, आउट पेशेंट कार्ड को रिसेप्शन पर स्थानांतरित करना मना है।
4. जिस ऑफिस में मरीज की पहचान हो, वहां दरवाजे और खिड़कियां बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें। वेंटिलेशन छेद को चिपकने वाली टेप (हैजा को छोड़कर) से सील कर दिया जाता है।
5. सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, एक चिकित्सा कर्मचारी के संदेह के मामले में: प्लेग, जीवीएल (रक्तस्रावी वायरल बुखार), मंकीपॉक्स को अस्थायी रूप से तात्कालिक सामग्री (कपास ऊन, धुंध, पट्टी) से बने तौलिया या मास्क के साथ अपनी नाक और मुंह बंद कर देना चाहिए। . सुरक्षात्मक कपड़े पहनने से पहले, शरीर के खुले हिस्सों को 0.5-1% क्लोरैमाइन या 70-डिग्री अल्कोहल के घोल से और श्लेष्मा झिल्ली को स्ट्रेप्टोमाइसिन (प्लेग के लिए) या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल (जीवीएल के लिए) के साथ इलाज किया जाता है। , मंकीपॉक्स)। संदिग्ध हैजा वाले रोगी की पहचान करते समय, जठरांत्र संबंधी संक्रमणों की व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों का कड़ाई से पालन करें।
हैजा के मामले में, वॉशबेसिन का उपयोग करना मना है (इन उद्देश्यों के लिए अलग कंटेनर आवंटित किए जाते हैं)।
6. सुरक्षात्मक कपड़े (उपयुक्त प्रकार का प्लेग-रोधी सूट) अपने स्वयं के ड्रेसिंग गाउन को उतारे बिना (रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित कपड़ों को छोड़कर) पहना जाता है।
7. प्लेग के रोगी की पहचान करते समय GVL. मंकीपॉक्स, चिकित्सा कर्मचारी कार्यालय नहीं छोड़ता है (यदि हैजा के रोगी का पता चलता है, तो डॉक्टर या बहन, यदि आवश्यक हो, हाथ धोकर और मेडिकल गाउन को हटाकर कार्यालय छोड़ सकते हैं) और आने तक उसके साथ रहता है निकासी दल। महामारी विज्ञान दल।
8. जब हैजा के संदेह वाले रोगी की पहचान की जाती है और एक लेप प्राप्त होता है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए सामग्री ली जाती है। आवंटन (उल्टी, मल) अलग कंटेनरों में एकत्र किए जाते हैं।
9. जिस कार्यालय में रोगी की पहचान की गई थी, वहां वर्तमान कीटाणुशोधन किया जाता है।
हैजा के लिए पैथोलॉजिकल सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन।