Какие антибиотики пьют при лечении конъюнктивита у взрослых и детей: списки препаратов и цены. Бактериальный конъюнктивит у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит – довольно распространенное заболевание органов зрения. От него страдают как взрослые люди, так и дети. Покраснение слизистой, зуд, резь, гнойные выделения – эти характерные симптомы воспалительного процесса.

Для в аптеках есть множество глазных капель для взрослых и детей. Как разобраться в этом многообразии и выбрать подходящие? Для этого нужно точно знать причину, вызвавшую у вас воспаление конъюнктивы, и в соответствии с этим подбирать лекарства.

Все капли для глаз от коньюктивита делятся на несколько видов, каждый препарат подходит для лечения определенного типа конъюнктивита:

1. Бактериальный – легко поддается лечению антибиотиками, в виде мазей, капель, а в некоторых случаях и таблетках.
2. Вирусный – капли глазные противовирусные и противовирусные препараты общего действия.
3. Аллергический – проходит как только прекращается действие аллергена на слизистую глаз.

Первые два вида являются заразными, поэтому всегда соблюдайте осторожность, общаясь с людьми, у которых заметны признаки воспаленных глаз. Среди мазей и капель для глаз от различных видов конъюнктивита, есть как дешевые средства так и более дорогие. Выбор того или иного препарата должен определятся специалистом с учетом имеющихся противопоказаний и эффективности в каждом конкретном случае.

Капли от бактериального коньюктивита

Выбор эффективных капель для глаз при лечении бактериального конъюнктивита довольно широк.

Чаще всего применяются такие глазные капли, как:

1. Альбуцид – 65 руб. Выпускают в виде 20% раствора, применяемого для лечения коньюктивита у детей и 30% для взрослых.
2. Левомицетин – 35 руб. Относятся к препаратам с широкой сферой воздействия. Их использование отрицательно влияет на развитие грамотрицательных и грамположительных возбудителей воспаления.
3. Тобрекс – 190 руб. Основным веществом является тобрамицин, который борется со стафилококками, кишечной, синегнойной палочкой и др. бактериями.
4. Ципромед – 140 руб. Содержат ципрофлоксацин – антибиотик фторхинолонового ряда с широким спектром действия, активный в том числе и в отношении гонококков, спирохет и клебсиелл.
5. – 180 руб. Противомикробные глазные капли, содержащие антибиотик офлоксацин, оказывающий бактерицидное воздействие на стрептококки, грибки, стафилококки, синегнойную палочку, хламидии.

Данные препараты являются основными для лечения бактериального конъюнктивита у детей и взрослых, однако выбор должен делать специалист, с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

Капли от вирусного конъюнктивита

Глазные капли от предназначены для усиления иммунной системы и предотвращения размножения возбудителя в тканях.

Примерный перечень хороших противовирусных глазных капель:

1. Актипол . Раствор с противовирусными, антиоксидантными и регенерационными свойствами. Действующее вещество – парааминобензойная кислота (индуктор интерферона). Средняя цена – 220 руб.
2. Полудан . Препарат предназначен для устранения аденовируса и герпетической инфекции, разработан на основе полирибонуклеотидного комплекса. Цена 120-130 руб.
3. Офтальмоферон . Препарат, содержащий альфа-2 интерферон. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Способствует снятию воспаления и уменьшению болевых ощущений при конъюнктивите. Средняя цена – 294 руб.

Следует понимать, что вирусная инфекция быстро перебрасывается с одного глаза на другой. Вследствие этого при наличии воспаления с одной стороны, капать необходимо и второй глаз.

Капли от аллергического конъюнктивита

Такие капли применяются , а также при инфекционных воспалениях коньюнктивы для уменьшения неприятных патологических проявлений – зуда, красноты и т.п.

Вот некоторые противоаллергические лекарственные растворы для глаз:

1. . Мощный противоаллергический препарат, обладает длительным действием и практически не вызывает побочных эффектов. Цена 310-330 руб.
2. Кромогексал . Основное действующее вещество препарата кислота кромоглициевая предупреждает высвобождение медиаторов воспаления при аллергии. Цена около 100 руб.
3. Опатанол . Сильнодействующий антигистаминный препарат, в состав входит олопатадин. Цена 380-420 руб.
4. Лекролин . Предотвращают выброс медиаторов аллергической реакции и эффективно снимают симптомы аллергии, в составе есть кромоглициевая кислота. Цена в пределах 120-135 руб.

Основными компонентами вышеперечисленных капель являются антигистаминные препараты.

Капли от коньюктивита для детей

Глазных капель от коньюктивита для детей как таковых не существует. Лечение воспаления слизистой оболочки органов зрения у ребенка следует проводить под контролем врача.

1. При бактериальной инфекции показано применение глазных капель на основе антибиотиков.
2. При вирусных инфекциях назначаются препараты, обладающие противовирусным действием.
3. При аллергическом конъюнктивите показаны антигистаминные препараты. Признаки заболевания исчезают сразу после устранения аллергена.

Средства местного применения наиболее безопасны для детей, поскольку практически не усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов со стороны различных его систем.

1714 08.03.2019 5 мин.

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивальной оболочки глаза. Оно сопровождается неприятными симптомами: боль, слезотечение, раздражение, зуд, отек, гнойные или слизистые выделения.

Воспалительный процесс развивается из-за попадания в глаза различных бактерий, грибов или вирусов. Данные возбудители не только поражают слизистую оболочку глаз, но и провоцируют возникновение острых респираторных заболеваний. Хотя бывает и так, что простудные заболевания становятся причиной появления конъюнктивита.

В этой статье мы расскажем вам, в каких случаях для лечения используются капли с антибиотиками и какие существуют разновидности препаратов.

Область применения

Капли для глаз с антибиотиком являются самыми действенными средствами для лечения инфекционных заболеваний органов зрения. Они имеют большой спрос, поскольку применяются для лечения широкого спектра болезней.

Антибактериальные капли используются в том случае, когда возбудителем заболевания являются бактерии.

Одним из таких заболеваний является бактериальный конъюнктивит. Его чаще всего вызывают стрептококки и стафилококки. При этом поражаются сразу два глаза.

Обычно капли от конъюнктивита, вызванного бактериальной инфекцией, нужно закапывать три раза в день, но перед этим глаза необходимо промыть. Дозировка лекарственного препарата зависит от возраста больного и тяжести заболевания, поэтому дозу должен определить врач-офтальмолог.

Антибактериальные глазные капли являются одной из самых многочисленных подгрупп противомикробных препаратов, в состав которых входят антибиотики или сульфаниламидные препараты. Действующим веществом в них могут быть полусинтетические или природные соединения, способные устранять патогенные микроорганизмы. Именно они чаще всего и используются для лечения перечисленных далее заболеваний.

При каких заболеваниях

Основные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией помимо конъюнктивита:

1. (воспалительный процесс протекает в слезном мешке).
2. (воспалительный процесс захватывает волосяной мешочек ресницы или сальную железу Цейса).
3. (воспаление сосудистой оболочки глаз).
4. Язвенное поражение оболочки, покрывающей радужку и зрачок.
5. (воспалительное заболевание век).
6. Кератит (воспаление роговицы).
7. Мейбомит (воспалительный процесс протекает в мейбомиевых железах хряща века).
8. Хронические инфекционные заболевания и гнойные воспалительные процессы посттравматического и послеоперационного характера.

Преимущества применения препаратов

Используя антибактериальные капли для устранения воспаления глаз, мы снижаем нагрузку на организм. Активные действующие противомикробные вещества начинают работать, как только попали в очаг.

Глазные капли с антибиотиками почти не попадают в желудочно-кишечный тракт, благодаря чему снижается риск дисбактериоза и аллергии.

Существует очень много препаратов для глаз с антибиотиками. Они быстро устраняют боль и резь в глазах, а также останавливают инфекционный воспалительный процесс. Они помогут быстро избавиться от неприятных симптомов, вызванных какой-либо бактериальной инфекцией.

Но нужно помнить, что антибиотики имеют противопоказания и побочные эффекты, которые при неправильном применении не позволят получить ожидаемый положительный эффект. Поэтому перед использованием глазных капель с антибиотиком необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Иногда потребуется провести исследования на патологическую флору. Это поможет правильно подобрать препарат и устранить заболевание быстро и надолго.

Виды препаратов

Антибактериальные глазные капли могут содержать в составе как природные, так и полусинтетические вещества. Действие некоторых компонентов, входящих в состав таких капель, направлено на устранение патогенных микроорганизмов, благодаря чему достигается эффективность лечения.

Антибиотики делят на три группы.

Аминогликозиды

Они нарушают синтез белка в микробных клетках, проникают в мембраны бактерий. Существует три поколения препаратов: первое поколение (Стрептомицин, Канамицин, Неомицин, Мономицин), второе поколение (Гентамицин), третье поколение (Сизомицин, Нетилмицин, Амикацин и так далее).

Наиболее эффективными считаются аминогликозиды третьего поколения, поскольку многие бактерии еще не выработали устойчивость к ним. Действующие вещества локализуются в роговице, стекловидном теле и жидкости передней камеры глаза.

Фторхинолоны

Они являются сильнодействующими антибиотиками. Фторхинолоны способны проникать в системный кровоток, поэтому могут присутствовать в грудном молоке.

Существует четыре поколения препаратов: первое поколение (Оксолиновая, Пипемидовая, Налидиксовая кислоты), второе поколение (Офлоксоцин, Ломефлоксоцин, Норфлоксоцин и так далее), третье поколение (Левофлоксацин, Спарфлоксацин), четвертое поколение (Офтавикс, Моксифлоксацин).

Фторхинолоны нельзя использовать детям и женщинам в период беременности и лактации.

Левомицетины

Левомицетин или хлораменикол нарушает синтез белка в рибосомах микроорганизмов, благодаря чему обеспечивается бактериостатическое действие. Вещество быстро проникает в ткани глаз, но не обнаруживается в хрусталике. Хорошим примером являются .

Список лекарств

Рассмотрим несколько примеров глазных капель с антибиотиком.

Бактериальный конъюнктивит распространен во всем мире и является одним из наиболее частых инфекционных заболеваний глаз.

В раннем возрасте конъюнктива глаз заселяется микробной флорой. Есть исследования, которые свидетельствуют о том, что дети нормальную микрофлору приобретают после рождения, а не в результате прохождения через родовой канал. Баланс между хозяином, нормальной флорой и патогенными микроорганизмами поддерживается местным и приобретенным иммунитетом.

Особенности анатомического строения глаза и его придатков обуславливают местные (неспецифические) механизмы защиты. Во время мигания слеза, омывая глаза, вытекает через слезоносовой канал, очищая тем самым конъюнктивальную полость от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, а также от внешнего загрязнения. Целостность эпителия роговицы, клетки которого очень плотно прилегают друг к другу, представляет собой прекрасный защитный барьер для микробной инвазии. Очень немногие бактерии могут преодолеть его.

Приобретенные (специфические) механизмы защиты, представлены как клеточным, так и гуморальным компонентами иммунной системы, которые присутствуют в богатой сосудами конъюнктиве и в слезе. К природным антимикробным компонентам слезы относятся, в основном иммуноглобулины — секреторный иммуноглобулин А (IgA) и др. Дополняют их лизоцим, лактоферрин, бетализин. Кроме того, бактериальная флора, которая стала родной (нормальной) для конъюнктивы, выделяет продукты метаболизма и другие факторы, которые отрицательно влияют на выживание большинства патогенных микроорганизмов и, тем самым, помогает противостоять инфекции.

Основными факторами риска в угнетении защитных механизмов глаза являются:

• аномалии век (лагофтальм, эктропион, энтропион), которые ведут к неполному смыканию век, следствием чего является пересыхание и повреждение эпителия роговицы;
• нарушение прикорнеальной пленки в результате проблем с мейбомиевыми железами (нарушение продукции липидов), бокаловидными клетками (недостаточная продукция муцина), добавочными слезными железами (уменьшение продукции жидкости), что ведет к нарушению трофики эпителиальных клеток роговицы;
• редкое мигание;
• синдром сухого глаза;
• обструкция слезных путей, что ведет к застою слезы;
• поверхностные травмы.

Кроме того, причинами депрессии местного иммунитете могут быть: старение, болезни, злоупотребление алкоголем, вирус иммунодефицита человека или иммуносупрессивная терапия. Эти состояния способствуют тому, что обычная (непатогенная) микрофлора активизируется или эволюционирует и может преодолевать механизмы защиты хозяина. В основе этих процессов лежит ослабление гликокаликса (особого внешнего слоя клеточной оболочки) (Pseudomonas) и выработка протеазы IgA (Streptococcus pneumoniae , Neisseria species, and Haemophilus influenzae).

Коренными обитателями конъюнктивы в основном являются Staphylococcus (в первую очередь коагулазоотрицательные) и дифтероиды (коринеформные бактерии). Исследования показали, что эпидермальный стафилококк выработал механизмы, позволяющие преодолеть защитные свойства слезы и стать частью нормальной флоры конъюнктивы. Заселение конъюнктивы другими микроорганизмами (Anaerobic skin and mucous membrane flora, including Propionibacterium acnes , Lactobacillus species, Eubacterium species, and Peptostreptococcus species) носит временный характер.

Распространенность бактериального конъюнктивита установить сложно, потому что из-за клинических особенностей, отмечается редкое обращение к специалистам. Частота, причины, распространение и длительность течения зависит от возраста, климатических, социальных, гигиенических условий и сопутствующих эпидемий. Возраст является важным фактором, потому что дети, взрослые и пожилые люди подвержены заражению разных микроорганизмов. Во время исследования детей оказалось, что Staphylococcus, Corynebacteria, и альфа-гемолитичексий Streptococcus чаще обнаруживались при воспалительных заболевания век, H. influenzae, S. pneumoniae, Moraxella выделяются из конъюнктивы. У взрослых и пожилых людей преобладает Staphylococcus.

Некоторые бактерии активизируются в периоды, когда высока частота инфекций верхних дыхательных путей, другие распространены в определенных климатических условиях. Есть микроорганизмы, которые вызывают характерную клиническую картину, что может помочь в выборе тактики лечения. Однако, как правило, клиническая картина гнойного конъюнктивита неспецифична.

Выраженность проявлений и тяжесть конъюнктивита определяются патогенностью, вирулентностью, инвазивностью и токсигенностью микроорганизмов. Независимо от этих характеристик патогенез конъюнктивита одинаковый: гиперемия, сосудистый застой, ограниченная экссудация, выпот жидкости из сосудов. Интенсивность этих реакций также зависит и от состояния организма хозяина. Клинические проявления: покраснение глаз, слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, хемоз конъюнктивы, утолщение переходной складки век, появление сосочков конъюнктивы век.

Некоторые вирулентные микроорганизмы вовлекают в процесс веки, вызывая их отек. Есть бактерии, которые вызывают мембранозные и псевдомебранозные конъюнктивиты. Пленка состоит из фибрина, воспалительных клеток и других элементов. При истинных (дифтерийных) пленках фибрин проникает в эпителиальный слой конъюнктивы, что является причиной кровоизлияний при удалении фибринозной пленки. Псевдомембраны отделяются, не повреждая клетки эпителия. Есть микроорганизмы, которые вызывают фолликулярную реакцию. Это характерно для хламидийной или вирусной инфекций. Фолликулярная реакция представляет собой лимфопролиферацию на бактериальные антигены в конъюнктиве век. На некоторых возбудителей конъюнктивита реагируют предушные лимфоузлы.

Выделение микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам может быть полезно, однако, большинство форм конъюнктивита хорошо поддаются эмпирическому лечению. Аргументом против эмпирического использования антибиотиками широкого спектра действия является, развитие токсических и аллергических реакций. Кроме того, это может вызвать возникновение устойчивых штаммов и создаст сложность в подборе другого антибактериального препарата, что отдаляет процесс выздоровления.

В качестве дополнительного метода исследования, можно использовать метод Грама и окрашивание по Гимзе. Исследуя соскобы конъюнктивы у детей методом Грама, удалось установить возбудителя в 51 из 55 случаев, а по методу Гимзе в 81 из 84. Методом Гимзе в соскобе можно обнаружить нейтрофилез, характерный для бактериальной инфекции, лимфоцитоз - вирусная инфекция, характерные базофильные включения - хламидийная инфекция, эозинофилы - аллергический конъюнктивит.

Вместе с тем, следует учитывать, что данные бактериологического исследования могут не коррелировать с клинической симптоматикой, и антибиотики широкого спектра действия in vitro могут не перекрывать обнаруженную микрофлору.

Есть исследования, которые установили чувствительность штаммов к антибиотикам: хлорамфеникол, бацитроцим/полимиксин В, офлоксацин, ципрофлоксацин, триметоприм/полимиксин, норфлоксацин, гентамицин, бацитромицим, триметоприм, тобрамицин, неомицин, эритромицин, полимиксин В.

Лечениеострого гнойного конъюнктивита состоит в назначении актуальных антимикробных препаратов. Выбор препарата должен основываться на бактериологическом исследовании, если таковое имеется. Если лечение основано на клинических проявлениях и используются антибиотики широкого спектра действия, то лечение должно быть прекращено после исчезновения симптомов. Стрептококковый конъюнктивит требует назначение пенициллина или эритромицина. Дифтерийный конъюнктивит требует специфического системного лечения. Чрезвычайно остро развивается и протекает гонококковый конъюнктивит, который требует активного местного и системного назначения антибиотиков.

Фторхинолоны и ванкомицин должны быть зарезервированы для резистентных форм конъюнктивитов, язвы роговицы.

При некоторых формах хронических и угловых конъюнктивитов, может быть эффективна комбинация антибиотика и стероида. Несмотря на возможность осложнений от длительного использования гормонов установлено, что использование комбинированных препаратов более эффективно, нежели только стероида. Тем не менее, риск развития осложнений после использования этих препаратов остается достаточно высоким. Кроме того, нет места стероидам при лечении острого и гиперострого конъюнктивитов.

В целом, лечение антибиотиками должно быть специфическим, длительность использования должна ограничиваться воспалительным процессом, что составляет 5-7 дней. В случае отсутствия клинического эффекта, лечение должно быть прекращено в течение 2-3 дней. Кроме того, важное место в лечении конъюнктивита имеет промывание конъюнктивы и век (гигиена глаз).

При конъюнктивите очень важно правильно подобрать терапию. Иначе, в случае неэффективности лечения, воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и может повлечь за собой серьезные осложнения. Для уточнения диагноза и подбора оптимального лекарственного средства рекомендуется при первых признаках воспалительного процесса обращаться к специалисту-офтальмологу.

Препараты имеют побочные эффекты, при обнаружении которых следует обратиться к лечащему врачу.

Показать всё

Виды капель для лечения конъюнктивита

Глазные капли - наиболее распространенная лекарственная форма для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы. Такая популярность препаратов в виде капель связана с удобством применения и эффективностью. Лекарственный раствор равномерно распределяется по конъюнктиве, воздействуя на причину воспаления непосредственно в очаге.

Лекарство от конъюнктивита назначается специалистом в зависимости от этиологии заболевания, вида возбудителя и клинического варианта течения.

В зависимости от механизма действия глазные капли от конъюнктивита делятся на следующие группы:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• мембраностабилизирующие (применяются при аллергических конъюнктивитах);
• средства с антисептическими свойствами;
• антигистаминные.

Лекарственным препаратам свойственно вызывать побочные реакции. При их обнаружении следует обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики лечения.



Капли с антибиотиками

Данная разновидность лекарств эффективна в случае конъюнктивита, вызванного патогенными микроорганизмами. Кроме того, антибактериальные капли применяются и при присоединении бактериальной инфекции к вирусной.

• Флоксал. Обладает широким спектром действия. Не имеет возрастных ограничений.
• Ципромед. Для человека малотоксичен. Действует на большинство грамотрицательных возбудителей конъюнктивита. Широко применяется для лечения этого заболевания у взрослых и детей старше 1 года. При грудном вскармливании противопоказан.
• Левомицетин. Хорошо известный, недорогой препарат. Разрешен к применению даже у детей до года.
• Альбуцид. Лекарственное средство оказывает бактериостатическое действие в отношении большинства видов микроорганизмов.

Антибактериальные капли нельзя применять дольше срока, указанного в инструкции по применению или предписаниях лечащего врача.



Противовирусные

При вирусных конъюнктивитах применяют иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием:

• Офтальмоферон. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Разрешен к применению даже у новорожденных детей и при ГВ.
• Интерферон-альфа. Раствор, используемый в качестве глазных капель, готовится из лиофилизата (лекарственное вещество следует развести водой в соответствии с указаниями инструкции по применению).
• Полудан. Назначается при герпетических и аденовирусных инфекционных поражениях. Назначается как взрослым, так и детям.

Для установления показаний и противопоказаний к применению антибактериальных препаратов необходима консультация специалиста.





Антигистаминные

Эффективность средств данной категории обусловлена их способностью блокировать гистаминовые рецепторы. Результатом является уменьшение красноты, зуда и отечности. В тяжелых случаях рекомендуется применять средства данной категории в комбинации с таблетированными антигистаминными средствами. Примеры препаратов:

• Опатанол;
• Гистимет;
• Аллергодил.

Следует указать, что при инфекционных конъюнктивитах лекарственные средства данной группы могут снижать интенсивность воспалительных проявлений, однако на причину заболевания не воздействуют.

Мембраностабилизирующие

Данные вещества являются производным кромоглициевой кислоты.

Примеры препаратов:

• Кромогексал;
• Кетотифен.

Средства рекомендуется применять при контакте с аллергеном (при сезонном аллергическом конъюнктивите - в соответствующее время года). Рекомендуемая продолжительность курса лечения - 4 недели. В случае необходимости назначаются комбинации с антигистаминными средствами в местной или системной формах.



Глюкокортикостероиды

Действующими веществами таких средств являются дексаметазон или гидрокортизон.

В эту группу глазных капель входят:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Бетаметазон.

Применять препараты, имеющие в составе гормоны-кортикостероиды, при инфекционных заболеваниях рекомендуется только по назначению специалиста и только в сочетании с этиотропной терапией.

Противовоспалительные

В качестве действующего вещества эта группа лекарственных средств содержит нестероидные противовоспалительные компоненты (например, диклофенак).

Для лечения конъюнктивитов используются следующие противовоспалительные препараты:

• Вольтарен Офта;
• Наклоф;
• Диклоф.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются для купирования воспалительных явлений неинфекционной этиологии, возникающих при функциональных нарушениях (при усталости, раздражении), при офтальмогипертензии.

Антисептики

Лекарственные средства с антисептическим действием эффективны в отношении любых инфекционных агентов.Ощущение дискомфорта, зуда в глазах

Из таблицы видно, что специфика лечения зависит от причины воспаления конъюнктивы. Самые лучшие капли от конъюнктивита - это те, которые применяются по назначению, с учетом вида заболевания.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или . Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

• Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
• Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
• Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, и синегнойная палочка);
• Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
• Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
• Хламидийный конъюнктивит – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
• Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
• Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
• Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
• Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
• Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
• Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
• Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

• Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
• Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
• Нарушенный обмен веществ в организме
• Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
• Авитаминоз
• Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость,
• Воспаление в пазухах носа
• Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

• Состояние отечности и покраснения век и складок;
• Появление секрета в виде слизи или гноя;
• Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
• Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
• Чувство боязни света, блефароспазм;
• Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
• Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

• кашель;
• повышенная и высокая температура тела;
• головная боль;
• мышечная боль;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:

	Симптомы
Острый конъюнктивит	Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме: Слезотечение вследствие продукции избыточного количества слезной жидкости. Резь в глазах – следствие раздражения нервных окончаний, которыми богата как конъюнктива, так и само глазное яблоко. Чувство жжения. Светобоязнь появляется в результате повышенной чувствительности к солнечному свету. Веки припухлые за счет отека. Конъюнктива имеет красный цвет, сильно отечна. Если бактерии, вызвавшие острый конъюнктивит, относятся к гноеродным, то выделяется гной, веки склеиваются. Насморк и общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит	Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки: больные жалуются на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу, помутнение роговицы; веки слегка покрасневшие. При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

• боль и резь в глазах,
• сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.

Вирусный конъюнктивит

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Симптомы конъюнктивита:

• Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
• Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
• Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
• Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?

О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.

Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.

При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности

Симптомы конъюнктивита аллергической формы:

• сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
• сильный отек и покраснение,
• слезотечение и светобоязнь.

Как лечить конъюнктивит?

Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.

В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

Осложнения

Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

• воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
• рубцевание роговицы и век,
• аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

• стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
• синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
• вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

• Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
• Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
• Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Капли

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

• Вигамокс;
• Гентамицин;
• Тобрекс;
• Витабакт;
• Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

• Максидекс;
• Тобрадекс;
• Полидекса;
• Индоколир;
• Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

1. Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
2. Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
3. Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
4. Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
5. Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
6. Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
7. Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа , залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

• Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
• Индивидуальные полотенца;
• При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
• При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.