Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия зубных тканей). Отвар из дубовой коры. Клинические проявления гиперестезий зубов

Гиперестезия– это усиленная чувствительность тканей зуба при воздействии на эмаль различных внешних влияний (химического, механического или температурного происхождения). У человека, страдающего гиперестезией зубов, имеются такие заболевания как кариес или пульпит. При употреблении в пищу солёного, сладкого, кислого, холодного или горячего появляется резкая боль, которая в то же время быстро проходит.

Гиперестезия также может появиться вследствие истончения зубной эмали. Не менее частыми (около 60%) являются случаи, когда гиперестезия становится следствием перенесённых стрессов, климакса, проблем с желудочно-кишечным трактом, а также может быть связана с нарушением обмена веществ. Статистика показывает, что гиперестезия чаще проявляется у женщин из-за эмоциональных расстройств. При осмотре врач попытается выяснить, что послужило толчком для развития данного заболевания, и после назначит необходимое лечение. Если вовремя не обратиться за должным лечением к стоматологу, сильная чувствительность может привести к гипертензии твёрдых тканей зуба. Гиперестезия имеет два варианта (формы) развития болезни: генерализованную (располагающуюся сразу на всех участках зубов) и локальную (возникающую на одном или нескольких зубах).

Классификация гиперестезии

Существует много видов классификации гиперестезии с учетом уровня тяжести и места распространения данного заболевания.

По происхождению

Имеющая неполную утрату твёрдых тканей зубов:

• в области кариозных полостей;
• вследствие эрозии;
• вследствие препарирования зубов при установке коронок;
• патологическое истончение твёрдых тканей.

Вне зависимости от потери твёрдых тканей зубов:

• при заболеваниях пародонта, следствием которого будет открытие участков шеек и корней зубов;
• из-за хронических заболеваний человека.

По расположению

• ограниченная (то есть боль приносит только один конкретный зуб, который, скорее всего, имеет истончённую эмаль вследствие кариеса или установления коронок);
• генерализированная (все зубы человека очень чувствительны, скорее всего по причине запущенной формы кариеса, эрозии зубов, пародонтоза и прочее).

По уровню тяжести

• 1 уровень — характеризующийся реагированием только на температурные влияния, а именно при питье горячих или наоборот холодных напитков;
• 2 уровень — реагирование тканей зубов не только на температурные, но и на химические раздражители при употреблении в рационе сладкого или солёного;
• 3 уровень — характеризуется реагированием на все возможные виды раздражителей (температурные, химические, тактильные).

Причины появления гиперестезии зубов

Наверное, каждый второй человек приходил к стоматологу за помощью с проблемой чувствительности зубов. Основными причинами становятся чаще всего плохой уход за полостью рта или неправильное лечение тех или иных заболеваний ротовой полости. Рассмотрим детальнее причины появления у людей гиперестезии:

1. Очень часто причиной появления гиперестезии является неправильно запломбированный зуб, который со временем начинает приносить болевые ощущения.
2. Запущенный кариес или его неправильное лечение также могут послужить началом заболевания чувствительности зубов.
3. Некорректное пользование зубной нитью раздражает дёсны и вызывает их кровоточивость.
4. Неправильно выбранная зубная щётка. Зубная щётка при состоянии болезненности дёсен должна быть с мягкими, натуральными волокнами и ровной,без лишних изгибов.
5. причиною появления гиперестезии может стать травматические повреждения поверхности зубов;
   При носке коронок причиной появления гиперестезии могут стать их обломы.
6. Зубные протезы и коронки лучше устанавливать только в клиниках, хорошо себя зарекомендовавших.
7. Неправильное полирование зубов истончает зубную эмаль, из-за чего повышается риск заболевания гиперестезией.
8. Процедура отбеливания. При частом или неправильном отбеливании зубов стирается зубная эмаль;
   может происходить раскол или повреждение зубной ткани.

Наиболее частыми причинами появления гиперестезии зубов специалисты всё же называют постоянное отбеливание зубов и не вовремя вылеченный кариес. Также нередко чувствительность зубов провоцируют заболевания пародонта.
Кроме того, гиперестезия может быть следствием неправильного обмена веществ. Гормональные изменения и частые стрессы также относятся к причинам, которые могут привести к заболеванию гиперестезией зубов.

Диагностика гиперестезии зубов

Ставить диагноз гиперестезия может только стоматолог при индивидуальном осмотре. Врач изучает причины данного заболевания, его проявления и распространение. Также определяется степень реагирования на температурные, химические, тактильные взаимодействия.

Для определения методов лечения часто врачи часто используют электроодонтодиагностику, суть которой заключается в подключении к больному зубу электротока (для человека не несёт опасности) и показании порога чувствительности зубов. Среднестатистической нормой считается порог чувствительности 2-6 мкА (микроампер). При сильной чувствительности зубов человека показатели снижаются, что говорит о тяжелой форме гиперестезии.
Часто болезнь путают с пульпитом, который схож по своей симптоматике. Важным различием этих заболеваний является продолжительность зубной боли, которая при пульпите становится более затяжной и в основном проявляет себя ночью, в то время как боли при гиперестезии носят мгновенный характер и быстро успокаиваются. Важно также знать, что порог чувствительности зубов при пульпите достигает отметки — 20мкА (микроампер).

Лечение гиперестезии зубов

При осмотре врач определяет уровень сложности вышеуказанного заболевания и назначает необходимое лечение. На сегодняшний день в клиниках известно несколько вариантов излечения от гиперестезии, а именно:

Принципы ухода за зубами при гиперестезии зубов

Такая болезнь как гиперестезия зубов может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Лечение зависит от стадии распространения и собственно причин заболевания. Самое главное — вовремя обратиться к врачу, чтобы он мог точно поставить диагноз и назначить такое лечение, которое приведёт к положительному результату.
При соблюдении всех указанных правил и рекомендаций можно снизить болевые ощущения к минимуму и предотвратить появление такого заболевание как гиперестезия.
Будьте здоровы!

– обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины. Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии. Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

Клинические проявления гиперестезий зубов

Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета , что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта. Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику. Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Диагностика и лечение гиперестезий зубов

Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога . При этом выявляются трещины эмали , ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов , то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов. Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев. Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их. Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов . Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет. Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина. Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений. Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты. Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты. В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям. Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты. Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

Несмотря на то что гиперестезия не является самостоятельным заболеванием, ее внешние проявления достаточно опасны и неприятны. Повышенная психическая реакция на внешние раздражители, излишняя чувствительность зубов или кожных покровов не только неприятны, но и опасны для организма. Сложность борьбы с недугом состоит в том, что для устранения его симптомов обязательно необходимо узнать причину их появления.

Психологические причины появления

Гиперестезия, то есть патологическое повышение порога чувствительности, достаточно часто вызывается психологическими причинами. Человек ощущает чрезмерное увеличение остроты восприятия действительности и слишком бурно реагирует на внешние раздражители (например, шорох листвы или стрекот сверчка).

В большинстве случаев описываемая симптоматика проявляется на начальных стадиях некоторых видов помрачения сознания (например, лунатизма), а также других острых психических нарушений.

Еще одна причина повышенной психической чувствительности – ненормальная реакция организма или отравление лекарственными препаратами, применяемыми при лечении психических заболеваний и оказывающими психоактивное действие.

Симптомы

Психическая гиперестезия характеризуется такими проявлениями, как повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Пациент неадекватно и слишком сильно реагирует на те или иные внешние факторы. При этом неважно, какие именно органы чувств или рецепторы раздражаются: слуховые (тиканье часов, шорох), обонятельные (незначительный запах), тактильные (легкое прикосновение, укол).

Человек становится эмоционально неустойчивым, легко возбудимым, не может адекватно контролировать свои эмоции. Иногда пациенты жалуются на множество беспредметных неприятных ощущений, возникающих в различных частях тела и не поддающихся локализации.

Слишком частое проявление симптомов гиперестезии свидетельствует о дополнительных патологиях, имеющихся у пациента. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо подтвердить или опровергнуть их наличие.

Диагностика

Как и в любом другом случае, установление причин появления патологии начинается с анализа жалоб пациента и сбора анамнеза, то есть сведений об истории протекания нарушения, условиях жизни, ранее перенесенных болезнях и так далее.

Затем производится неврологический осмотр. Оценивается реакция кожных покровов, проверяется зрение и обонятельные функции человека. Диагностировать болезнь и установить причины ее возникновения поможет визит к психологу или психиатру, которые смогут оценить психоэмоциональное состояние больного.

Что касается инструментальных средств, то самым действенным среди них является электронейромиография. С помощью этой процедуры измеряется скорость прохождения нервного импульса от внешних рецепторов к головному мозгу, определяется степень поврежденности нервной ткани.

Гиперестезия может быть вызвана большим содержанием глюкозы, наличием токсических веществ и продуктов белкового обмена. Поэтому необходим и общий лабораторный анализ мочи и крови.

Лечение

Чаще всего появление или обострение гиперестезии связано с получением человеком физической травмы или попаданием в ситуации, являющиеся для него стрессовыми. «Спусковым» фактором может быть даже не сама боль, а ее ожидание или острое переживание по поводу страданий других людей.

Лечение производится сразу несколькими медицинскими препаратами. Прежде всего, обезболивающими. Анестезирующие средства купируют болевой синдром, который является причиной появления признаков гиперестезии. Может использоваться медицинская аппаратура. Седативные препараты применяются для нормализации психического состояния пострадавшего.

Повышенная чувствительность зубов

Как и в предыдущем случае, гиперестезия твердых тканей зуба – это не самостоятельная патология, а следствие или реакция на другие болезненные состояния, например, кариозные поражения или внешнее физическое воздействие.

В большинстве случаев боль не имеет продолжительного характера, а по интенсивности варьируется от еле заметной до практически невыносимой. Иногда гиперестезия зубов препятствует даже приему пищи либо чистке.

Точный механизм возникновения патологии до сих пор неизвестен. Однако, все специалисты сходятся во мнении о том, что гиперестезия зубов появляется вследствие:

• интенсивных кариозных процессов в зубной полости;
• повышенной хрупкостью зубной эмали;
• сколов и других повреждений поверхностей зубов;
• иных процессов, не относимых стоматологами к кариозным;
• повреждений эмали, находящейся в районе шейки зуба;
• некрозов и эрозии зубов.

Симптоматика

Основным признаком, по которому диагностируется гиперестезия зубов, является появление кратковременной, но весьма интенсивной боли. Продолжительность болевого синдрома от 10 до 30 секунд. Область проявления может быть четко определена или иметь глобальный характер.

Все симптомы патологии классифицируются по следующим признакам:

Признак	Характеристика
Локализация	четко определенная – неприятные ощущения возникают в одном или нескольких конкретных зубах; системная – боль появляется во рту и пациент не может конкретно указать на ее источник.
Происхождение	связанная с утратой твердых тканей зуба – часто такой вид гиперестезии появляется при удалении эмали во время лечения кариозных процессов или некрозов; не связанная с потерей слоя эмали.
Клиническая картина	появление боли при температурном воздействии (холод или тепло); наличие неприятных ощущений связано не только с воздействием температуры, но и химических веществ (кислота, сладость); раздражение вызывают все воздействия, в том числе и физическое.

Лечение

Методика избавления от недуга зависит от причины возникновения патологии. Чаще всего достаточно использовать профилактические средства, но в некоторых случаях, например, оголении шейки зуба или патологическом опускании десны, без хирургического вмешательства не обойтись.

Если гиперестезия зубов имеет рецидивный характер вследствие хрупкости или повышенной истираемости эмали, возможно назначение ортодонтических процедур.

Гиперчувствительность кожных покровов

Еще один довольно распространенный вид повышенной чувствительности – гиперестезия кожи. Такое состояние является следствием нарушения функционирования особых нервных волокон, проходящих в толще кожных покровов. В результате нервные рецепторы неправильно взаимодействуют с внутренними органами, в том числе головным мозгом.

Причинами появления этой патологии могут быть как значительные внешние воздействия (ожоги, травмы, лишаи, раны), так и внутренние факторы. К последним относится повышенная возбудимость нейронов в головном мозге. Кожная гиперестезия часто диагностируется у пациентов, страдающих неврозами, психическими расстройствами и другими подобными недугами.

Симптомы

Для рассматриваемого нарушения характерны неприятные ощущения давящего характера, а также жгучие боли, похожие на ожоговые. Причем характер их проявления различается от места локализации. Попытка приподнять часть кожного покрова причиняет практически невыносимую боль.

Дополнительным признаком гиперестезии является дермографизм. Если провести ногтем или шпателем по коже здорового человека, на ней остается малозаметный бледно-розовый след, который быстро исчезает. О наличии же патологии свидетельствует ярко выраженная темно-красная черта, которая не пропадает в течение довольно длительного промежутка времени.

Но с этим методом диагностики патологии следует быть осторожным. Дермографизм может свидетельствовать и о нарушениях функционирования эндокринной и нервной системы, воспалении оболочек головного и спинного мозга и так далее. Потому для уточнения диагноза следует обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Под воздействием температурных, химических и механических раздражителей обостряется ? Это заболевание в стоматологии имеет название гиперестезия зубов. В моменты воздействия определённых раздражителей появляется интенсивная и резкая боль, проходящая сразу после прекращения их действия. В основном чувствительность повышается в моменты чистки полости рта, при употреблении солёной, кислой и сладкой пищи, а также при термических перепадах.

Гиперестезия проявляется по причине механического повреждения эмали. Это может быть эрозия или истончение эмалевого покрытия. Излечивается заболевание разными методами. Каким именно подберёт специалист в зависимости от изначальной причины возникновения гиперестезии. Это может быть: применение специальных препаратов, содержащих соли калия, глубокое фторирование, пломбирование. Но в любом случае ротовой полости пациента понадобится специальный уход.

Гиперестезия зубов проявляется гиперчувствительностью, которая влечёт за собой дискомфорт или сильный болевой синдром. Обычно это происходит после принятия пищи разных температурных режимов, а также сладких, солёных или кислых продуктов.

На начальных стадиях заболевания, незначительная чувствительность может проявляться лишь под воздействием химических раздражителей. Позже реакция возникает на температурные перепады. В запущенной форме интенсивная боль появляется ещё и при тактильном контакте. В этот момент пациент испытывает сильную боль во время приёма пищи и разговоре. Может повышаться слюноотделение. Человек старается принять положение, которое поможет уменьшить контакт между зубами и щеками.

Сильно затрудняется процедура чистки зубов. В некоторых случаях она становится невозможной. По этой причине начинает скапливаться зубной налёт, провоцирующий масштабные размеры кариеса. Происходят деструктивные и воспалительные изменения в тканях пародонта. Всё это усиливается гиперестезией и влечёт за собой формирование гиперплазии дёсен, что провоцирует ещё большую симптоматику.

Разновидность гиперестезии

Гиперестезия относится к самым распространённым стоматологическим заболеваниям. Её классифицируют на локальную и генерализованную форму, а также на несколько степеней формирования. Разберём подробнее.

По распространению

Чувствительность может проявляться частично (отдельно взятые зубные единицы), а может и по всей дуге зубного ряда. От этого будет зависеть локальная гиперестезия или её генерализованная форма проявилась у пациента.

1. Локальная форма проявляется болью в одном зубе (возможен вариант с несколькими зубными единицами). Чаще всего причиной становится кариозное поражение эмали, но может возникнуть и при иных стоматологических заболеваниях, связанных с твёрдыми тканями зуба. Часто спровоцировано .
2. При генерализованной форме гиперчувствительность проявляется по всей дуге зубного ряда. Причины: поражение шеек зуба пародонтом, эрозии, повышенная стираемость и т. д.

В связи с происхождением

Гиперестезия может проявиться после потери или нарушения твёрдых тканей. Причина – образование кариозных полостей или повышенная стираемость зубного покрытия.

Твёрдые ткани не нарушены – заболевание, скорее всего спровоцировано пародонтом, нарушениями обменных веществ или .

По клиническому течению

1. Чувствительность проявляется под воздействием температурных раздражителей.
2. К температурным раздражителям присоединяются химические.
3. Чувствительность появляется после воздействия все 3 видов раздражителей (химические, температурные, тактильные). Боль может ощущаться при лёгких прикосновениях к зубу.

С учётом всей этой классификации врач проводит дифференциальную диагностику, с последующим подбором эффективного лечения.

По каким причинам может развиться гиперестезия

Половина населения обращается в стоматологические центры за помощью, жалуясь на высокую чувствительность зубов. Чаще всего это возрастная категория 30–55 лет. Большая часть из них женщины. Почему так? Люди преклонного возраста и дети меньше подвержены проявлениям гиперестезии. С возрастом дентин становиться склеротичен и болевые реакции выражаются меньше, а у детей он ещё не повреждён. Основные же причины гиперестезии у среднего возраста пациентов следующие:

1. Обнажённая шейка зуба. Относится к патологиям не кариозного характера. Причины: патологическая стираемость, наличие клиновидных дефектов, эрозии. Все эти заболевания сопровождаются убылью эмального покрытия, а значить и обнажением дентина.
2. Заболевание может сформироваться после непрофессионального , а также при несоблюдении правил протравливания зуба.
3. Чувствительно проявляется при травматических повреждениях. Это может быть образование трещин, сколов и облом некоторых участков коронки.
4. Наличие кариеса, который локализуется в и вызывает деминерализацию эмали.
5. Непрофессионально проведённая процедура по отбеливанию зубов. После проведения такой процедуры из эмали могут выходить микро-и макроэлементы, а это увеличивает её проницаемость. Также специалист может проигнорировать процедуру изоляции дёсен и тем самым повредить их, или слишком усердно полировать область корня и шейки зуба.

Все перечисленные причины проявления заболевания могут возникнуть: при механических травмах, заболеваниях пародонта, при установке некачественных коронок и протезов, при использовании слишком жёстких щёток и агрессивном их использовании.

Болевая реакция на местные раздражители может проявляться из-за патологического состояния организма пациента. Гиперестезия зубов такого типа называется функциональной или системной. Причиной становятся заболевания: эндокринопатия, психоневроз, гормональные изменения, связанные с возрастом пациента, нарушения в обмене веществ, а также проблемы с ЖКТ.

Как диагностируется гиперестезия?

Поставить диагноз гиперестезия может только стоматолог. Обычно для этого хватает инструментального и визуального осмотра ротовой полости пациента. Зубы обследуются на наличие сколов, трещин и иных изменений поверхностного слоя. С пациентом проводится беседа и собирается информация о продолжительности болевого синдрома, а также о видах раздражителей (после чего именно проявляется болезненность).

Как дополнительную диагностику специалист может провести дифференциальный метод исследования. Главная задача, которая стоит перед врачом – не спутать симптоматику острого с повышенной чувствительностью.

Какие существуют методы лечения гиперестезии

Существует несколько методов врачевания повышенной чувствительности зубов. Каждый из них подбирается в зависимости от первоначальных причин возникновения. Если произошло повреждение эмали, можно провести реминерализирующую терапию. Обнажение дентина излечивается запечатыванием дентинных каналов.

Как проводится реминерализирующая терапия

Всё лечение такой терапией направлено на совершенствование барьерных свойств эмали и восстановление её структуры. Для этих целей используются аппликации, которые помогают насытить эмаль фтором и ионами кальция. Пациенту могут предложить пройти процедуры электрофореза с использованием реминерализирующих растворов. Результат таких процедур – меньшая проницаемость раздражителей в эмаль, а значить надёжная защита чувствительных дентинных каналов.

Показаниями к проведению такой терапии может послужить:

• гиперчувствительность, которая возникла в результате некачественного отбеливания зубов;
• кариес в начальной стадии, что проявляется лишь белым пятном;
• поверхностные поражения зуба флюорозом в штриховой или пятнистой форме.

Реминерализирующая терапия будет менее эффективна при истончениях эмали, что образовались в пришеечной зоне. Обусловливается это обнажением цемента корня. В таких случаях специалисты рекомендуют провести лоскутную операцию. Её задача – восстановить высоту десневых краёв.

Неэффективной такая терапия будет:

• при некрозах и эрозиях поверхностного слоя;
• чувствительности, что возникла под установленной пломбой или ортопедической конструкцией;
• когда симптомы возникают по причине поверхностного кариеса;
• имеется агрессивная форма .

При правильно проведённой процедуре наложения аппликаций, или геля зубы предварительно тщательно очищаются, а затем подсушиваются и изолируются от слюны. Это нужно для того, чтобы растворы имели максимальный контакт с зубной эмалью и не разбавлялись слюной, попадая в полость рта.

Растворы наносятся марлевыми или ватными тампонами. Сверху на обработанный участок специалист может нанести специальный лак или надеть капу. Длительность процедуры будет зависеть от выбранного метода (3–5 мин). По окончании пациента предупреждают о воздержании приёма пищи и курения на протяжении часа.

Число проведённых процедур будет напрямую зависеть от формы реминерализирующего агента, от степени заболевания и численности поражённых зубных единиц.

Способ запечатывания дентинных каналов

В этом методе используется дентинный герметик, который был разработан для исключения вредного воздействия пломбировочных материалов на дентин. В скором времени было обнаружено, что герметикам можно обрабатывать обнажённые участки дентина, устраняя тем самым чувствительность. Способствуют такому воздействию полимерные смолы, находящиеся в составе герметика. Проникая в устья каналов, эти смолы полимезируются, благодаря чему происходит запечатывание.

Показанием к проведению данной процедуры служит:

• рецессия десны и стирание эмали;
• чувствительность культы зуба, которая появилась после его препарирования для установки коронки;
• аномальная стираемость зубной эмали;
• дефекты зубов, которые невозможно исправить пломбировочным материалом.

Процедура лечения начинается с подготовки зубных единиц. С них снимаются зубные отложения с последующей сушкой и изоляцией от слюны. После нанесения герметика нужно выждать некоторое время, чтобы произошла химическая полимеризация. Некоторые специалисты чтобы ускорить этот процесс используют специальную лампу, предназначенную для светоотверждаемых композитов.

Существующие способы народной медицины в лечении гиперестезии

Народная медицина предлагает свои способы избавления от чувствительности зубов. В основном это настои и отвары, изготовленные с использованием лекарственных растений, которые применяют для излечения многих стоматологических заболеваний и их профилактики. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

Отвар из коры дуба

Кора дуба используется во многих рецептах в борьбе со стоматологическими проблемами. Особенно хорошо себя зарекомендовала в борьбе с чувствительностью зубов. Для изготовления отвара нужно взять ложку коры (сухой) и залив её кипятком, проварить 15 мин. Лучше это сделать на паровой бане. Затем отвар остужается и процеживается. Полоскания ротовой полости проводить по 3 раза/день. Процедуры повторяются около 14 дней.

Масло чайного дерева

Пару капель масла разведённого в стакане воды помогут ослабить внезапно возникший болевой синдром. Но чтобы закрепить лечебный эффект, такое полоскание желательно повторять по 4 раза/день (лучше если процедура будет проводиться по окончании приёма пищи).

Настой из репейника и лекарственной ромашки

Для настоя нужно взять по ложке лекарственных трав, залив их стаканом кипятка. Всё это настаивается с полчаса, после чего процеживается. Полоскания повторяют 2 раза/сутки. Длительность курса до десяти дней дней.

Перед самостоятельным применением отваров и настоев человек должен понимать, что гиперестезия лечится долго и не всегда можно обойтись простыми процедурами полоскания рта. В первую очередь устанавливается причина возникновения проблемы и стадия проявившегося заболевания. Скорее всего, что пациенту дополнительно понадобится соблюдать специальную диету, которая будет содержать в себе большое количество микроэлементов, минералов и витаминов. А в случаях с острой и хронической формой гиперестезии придётся прибегать к хирургическому вмешательству. В любом случае без консультации специалиста не обойтись.

Профилактика

Меры профилактики гиперестезии содержат в себе целый комплекс разнообразных мероприятий. Все они направлены на предупреждение развития заболевания. Подбираются профилактические средства в виде лечебных отваров, паст, гелей и т. д. Если боль проявляется по вине температурных раздражителей, специалист подбирает специальные средства способные запечатывать дентинные каналы.

К основным правилам профилактики относятся следующие методы:

1. Систематическое и правильное проведение гигиенических процедур.
2. Правильный подбор гигиенических средств. Не стоит приобретать жёсткие щётки. Пользоваться пастами с абразивными элементами. Пасты для отбеливания можно использовать лишь 2 раза/неделю. Подобные пасты повреждают эмаль и способствуют вымыванию кальция. Эти правила помогут избежать разрушений зубной эмали.
3. Соблюдение правильной техники во время чистки зубов поможет избежать травмирование мягких тканей полости рта.
4. Правильное питание залог здоровых зубов. Стоит увеличить приём продуктов, содержащих фосфор и кальций, а вот сладкие и кислые лучше уменьшить.

И обязательное правило профилактики гиперестезии зубов – систематически посещать стоматологический кабинет. Любой приём начинается с осмотра ротовой полости на имеющиеся повреждения, а значить у пациента увеличиваются шансы обнаружить заболевание на начальной стадии и вовремя его излечить.

Каков прогноз гиперестезии

Гиперестезия будет успешно вылечена, если заболевание диагностировалось на ранних стадиях и пациент придерживался всех правил, прописанных стоматологом. В более тяжёлых случаях заболевание тоже излечивается, но для этого придётся проходить длительный курс лечения. А в некоторых случаях и перенести хирургическое вмешательство, после которого может понадобиться протезирование.

Неверно, нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не болели передние зубы при откусывании пищи. Когда зуб щемит, даже самая вкусная еда не приносит удовольствия. Такая боль возникает тогда, когда человек съедает что-то очень кислое, например, лимон или неспелое зеленое яблоко. Боль может беспокоить несколько дней, но потом обычно проходит сама. А если не проходит, это говорит о том, что у человека гиперестезия зубов, причем, скорее всего, хронической формы. Такое явление нужно лечить.

Что такое гиперестезия и как она возникает

Гиперестезия – это усиленная чувствительность зубов, которая обостряется, когда на эмаль воздействуют разнообразные раздражители химического, механического или температурного происхождения. Другими словами, это оскомина – чрезвычайно резкая болезненная реакция на раздражитель, которая исчезает, как только он перестает воздействовать на эмаль.

Для страдающего гиперестезией поедание цитрусовых — настоящее испытание.

В качестве раздражителя могут выступать овощи и фрукты (те же яблоки, лимоны, грейпфруты, а также квашенные огурцы и другие), напитки (коктейль со льдом, с лимоном), горячие блюда или напитки (чай, суп), глина (оскома часто развивается у детей, которые любят есть мел), твердые продукты (баранки), чистка зубов, другое.

Отчего же возникает такая болезненная чувствительность? Все дело в эмали, дентине и отростках нервных клеток под названием одонтопласты. Защитный слой зубов – эмаль – имеет поры и микропространства. В них содержится жидкость, а соединены они между собой дентинными канальцами.

Дентинные канальцы – это своеобразные трубочки, пронизывающие слой дентина, находящийся под эмалью. Они, как и микропоры эмали, заполнены жидкостью, но еще там размещены отростки одонтопластов. Когда зубы здоровы, жидкость, заполняющая канальцы дентина и поры эмали, движется со скоростью 4мм/час.

Несмотря на то, что скорость маленькая, он очень значима для нервных отростков. Любое ее изменение приводит к тому, что они сразу раздражаются, от чего и возникает оскомина. Скорость тока жидкости может меняться по двум причинам – или обнажился дентин, или эмаль истощилась: слишком высушенная, тонкая или стала более пористой.

Почему зубы стали чувствительны?

От того, какой фактор послужил толчком к развитию проблемы, зависит диагностика и ее лечение. Чувствительность зубов возрастает в следующих случаях.

Проблемы с зубами некариозного происхождения

Проблемы с зубами некариозного происхождения, вызывающих убыль эмали, что в свою очередь приводит к обнажению дентина: эрозия, патологическая тенденция к стиранию зубов, клиновидный дефект.

Кариес поражает область шейки зубов

Это приводит к тому, что эмаль становится более поддающейся воздействию разных кислот, которые деминерализируют ее. Причем такой процесс может наблюдаться даже при начальной стадии развития кариеса. А когда кариесом поражены большие участки эмали, то болезненная чувствительность становится постоянной угрозой. Если своевременно лечить кариес, можно значительно снизить риск ее появления.

Кариес шейки зубов.

Ошибка при стоматологическом лечении

Непрофессионально проведенное стоматологическое лечение: пломбирование, протравливание, отбеливание, полирование и чистка. Особенно не следует злоупотреблять отбеливанием, как у стоматолога, так и в домашних условиях, например, содой. Ведь эти процедуры всегда негативно сказываются на эмали.

Также сюда относятся травмы как от стоматологического вмешательства (повреждение зуба инструментом), так и другого происхождения: сколы, расколы, обломы и трещины коронки. Низкое качество зубных протезов и коронок, ношение которых также вызывает рецессию десны и последующую чувствительность эмали.

Болезни тканей пародонта

Болезни тканей пародонта, вызывающие рецессию десны – процесс ее убыли, в результате чего сначала обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Развитие гиперестезии в таких случаях неминуемо, а вылечить ее невозможно, если не избавится от основной проблемы.

Заболевания системного характера

Заболевания системного характера, не имеющие ничего общего со стоматологией, но непосредственно влияющие на состояние зубов и всей полости рта: эндокринные, пищеварительные, психоэмоциональные.

Например, такое нарушение обмена веществ, как повышенная кислотность, нередко вызывает изжогу вследствие того, что желчь закидывается вверх по пищеварительному тракту. А кислота, как известно, быстро разрушает эмаль.

Симптомы гиперестезии

Нужно отметить, что гиперестезией чаще болеют женщины, чем мужчины, потому что первые более подвержены психоэмоциональным расстройствам. Что касается возраста, то период, в который риск появления оскомины повышен — 30-60 лет.

Чувствительность зубов может сделать ненавистной когда-то столь любимую пищу.

Диагноз «повышенная чувствительность зубов» говорит сам за себя: зубы становятся чувствительными абсолютно к любым раздражителям, и особенно к кислому, горячему, холодному, соленому, твердому. Более того, дискомфорт может вызывать даже воздух, вдыхаемый человеком через рот.

В зависимости о того, насколько сильно изношена эмаль и дентин, у страдающего гипертензией могут быть как просто неприятные ощущения от соприкосновений зубной поверхности с чем-то, так и действительно острые болезненные реакции на раздражитель. В легкой форме человек может и не заподозрить у себя гипертензию, а поэтому не догадается, что ее нужно лечить. А вот симптомы тяжелой формы настолько непереносимы, что любой прием пищи может стать мучением.

Гиперестезия зубов характеризуется следующими симптомами:

• повышенное слюноотделение;
• боль при приеме пищи, разговоре, дыхании ртом;
• вынужденное положение рта, при котором щеками человек старается не прикасаться к щемящим зубам;
• чистить зубы неприятно, а иногда и вовсе невозможно.

При появлении таких симптомов не обойтись без лечения повышенной чувствительности зубов у стоматолога и параллельно самостоятельного в домашних условиях. Иначе к болезни присоединятся осложнения в виде кариеса и пародонтоза.

Классификация гиперестезии

Чувствительность зубов бывает разная по происхождению, области распространения и степени тяжести.

Разновидности гиперестезии по происхождению

Относительно этого фактора она бывает двух видов. Возникающая из-за частичной утраты твердых зубных тканей:

• эрозия;
• клиновидные дефекты;
• патологическое стирание эмали;
• кариозные полости;
• препарирование зубов при установке коронок.

Возникающая независимо от утраты твердых зубных тканей при:

• пародонтозе и рецессии десны, когда постепенно обнажаются чувствительные шейки и корни зубов;
• заболеваниях организма, не связанных со стоматологией, имеющих, в большинстве случаев, хронический характер.

Разновидности гиперестезии по области распространения

В соответствии с этим фактором она бывает:

• ограниченная – слишком чувствителен только один зуб или несколько, обычно это те, твердая ткань которых пострадала от кариеса, или препарирования под коронку, или при клиновидном дефекте;
• генерализированная – почти все или все зубы сверхчувствительны потому, что пострадали от множественной эрозии, пародонтоза, кариеса, которые продолжают прогрессировать.

Разновидности гиперестезии по степени тяжести

По этому фактору гиперестезию разделяют на:

• гиперестезия 1 степени: характеризируется повышенной реакцией на слишком горячее или слишком холодное, то есть только на температурные раздражители;
• гиперестезия 2 степени: дает реакцию зубов не только на температурные, но и на химические раздражители, например, кислое, соленое;
• гиперестезия 3 степени, при которой болезненные ощущения возникают при любом раздражителе: температурном, химическом, тактильном.

Как диагностируют повышенную чувствительность зубов

Понять, что у него гиперестезия, человек может и сам из-за болевых ощущений и оскомины, которые появляются периодически или вообще не проходят. Но серьезность и соответствующее лечение заболевания может определить только стоматолог.

Поход к стоматологу — правильное решение при данном недуге.

Для этого он, скорее всего, использует метод электроодонтодиагностики или, проще говоря, определит порог электровозбудимости пульпы зуба, поскольку пульпа как нервное соединение является проводником импульса. Суть этого метода заключается в том, что щемящий зуб, если его удалось определить, поддают электротоку, безопасному для человека.

В норме зуб будет реагировать на ток, сила которого 2-6 мкА (микроампер). Когда чувствительность повышена, этот показатель понижается, то есть зуб поддают току меньшей силы, и он не должен был бы на него реагировать, но реакцию дает. Чем меньше показатель, тем гиперестезия сложнее.

Очень важно для стоматолога отличить гиперестезию от пульпита, потому что эти болезни схожи по симптоматике. Но при пульпите боль более продолжительна и возникает обычно ночью. Берется во внимание и порог электрочувствительности, который при пульпите составляет 20мкА.

Лечение гиперестезии

С этой проблемой можно бороться двумя путями: лечить ее в домашних условиях и в кабинете стоматолога. Иногда нужен комплексный подход, при котором учитывается и то, и другое. Но определить, что конкретно подходит человеку может только стоматолог после осмотра.

Как снизить чувствительность зубов самостоятельно

Можно ограничить себя в еде, не употребляя кислого и острого, но это может повлиять на отсутствие болезненных ощущений, а убрать гиперестезию навсегда не поможет. Исключением являются только те случаи, когда диета показана, так как человек болеет общим заболеванием, связанным с обменом веществ или гормональными нарушениями, при которых гиперестезия – только симптом.

Специальные зубные пасты, называемые десенситайзерами, созданы именно для людей, которые страдают повышенной чувствительностью зубов. Они обогащены нитратами, цитратами и хлоридами – это разновидности солей калия, которые снижаю возбудимость отростков одонтопластов в дентинных канальцах.

Кроме того, уменьшить чувствительность могут полоскания для рта и жевательные резинки, содержащие те же соли калия, а также фториды.

Стоматологическое лечение гиперестезии

Существуют несколько методов снижения чувствительности зубов, к которым может прибегнуть только стоматолог:

• запечатывание дентинных канальцев с помощью профессиональных средств: адгезивов, реминерализирующих паст, герметиков;
• лазерная терапия, вызывающая изменения в пульпе и дентине, ткани которого под воздействием лазера расплавляются и запечатывают дентинные канальцы;
• пломбирование пораженных твердых тканей зуба;
• удаление пульпы, если все выше перечисленные методы неэффективны, а гиперестезия имеет тяжелую форму.

Уменьшить или вылечить гиперестезию вполне реально, когда стоматологом индивидуально подобран правильный метод лечения.