Что делать с марлевым тампоном –. Как выдернуть молочные зубы

Многие люди боятся удалять зубы из-за страха перед болью. На самом деле современная медицина позволяет провести эту процедуру достаточно в комфортных условиях, а иногда даже полностью безболезненно. Давайте разберёмся в этом вопросе подробнее и определимся раз и навсегда больно ли вырывать зуб.

На сегодняшний день стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям. Однако складываются ситуации, когда удаления избежать невозможно. Специалисты выделяют следующие причины, вынуждающие врача :

процесс разрушения, при котором не помогают консервативные методы лечения;
отсутствие эффективности медикаментозных способов при лечении периодонтита многокорневых моляров;
3-4 степень подвижности больных зубов;
лишние зубы (такое бывает);
смещение зубного ряда;
ортодонтическое лечение (например, установка брекетов);
подготовка челюсти пациента к процедуре протезирования.

Сильное разрушение – серьёзная причина для удаления

Почему возникает боль

На интенсивность болевого синдрома влияют следующие факторы:

Психологический настрой. Важно помнить, что местная анестезия делает процедуру удаления полностью безболезненной (актуально и для коренных, и для молочных). Перед приёмом у стоматолога нужно успокоиться и настроить себя на позитивный лад.
Локализация. Удаление передних зубов гораздо менее болезненно, чем задних. Эта ситуация обусловлена тем, что первые менее прочно фиксируются в челюсти и имеют меньшие размеры. Больнее всего удалять зуб мудрости.
Число корней зуба – чем их больше, тем процедура болезненнее.
Болевой порог. Как известно, каждый человек имеет свой предел восприятия болезненных ощущений. Кто-то из пациентов может вообще ничего не чувствовать в процессе удаления, а некоторые ощущают дискомфорт даже после анестезии. Но это будет именно дискомфорт, а не боль.

Число корней влияет на интенсивность боли

Удаление является стрессовой ситуацией для организма, впрочем, как и любое другое хирургическое вмешательство. Даже те, у кого высокий болевой порог, не смогут выдержать операцию если удалению не будет предшествовать введение общего либо местного анестетика.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
В настоящее время процесс удаления хоть и является малоприятным, однако позволяет не терпеть вынужденно болевой синдром. Вид и доза анестезии подбирается для каждого посетителя стоматологической клиники индивидуально.
Способы анестезии
Ещё в прошлом веке стоматологи практиковали . Но сегодня стоматология шагнула далеко вперёд и может предложить самые разнообразные методы и дозировки анестезии, подстраиваясь под индивидуальные особенности пациента.
Врачи современных стоматологических клиник прибегают к следующим способам обезболивания:
аппликационная анестезия, при которой слизистая того участка, где локализован поражённый зуб, обрабатывается раствором анестетика местного воздействия;
инфильтрационная анестезия, под которой подразумевают ввод инъекции под слизистую;
проводниковая анестезия, при которой анестезирующее вещество вводится прямо в нерв;
общая анестезия, которая рекомендована при неэффективности других способов обезболивания либо при наличии у пациента аллергии на местные анестетики.

Аппликационная анестезия Инъекционная анестезия Общий наркоз
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Разные способы имеют разную эффективность. Однако в любом случае ни один доктор не станет делать удаление зуба без анестезии.
На видео показан процесс введения местной анестезии:
Как происходит удаление
Оперативное удаление проходит в несколько этапов:
Для начала поражённый зуб и близлежащие ткани обрабатывают антисептиком в целях дезинфекции.
Осуществляется анестезирование.
Стоматолог накладывает на корень щипцы для того, чтобы расшатать поражённый зуб. Лунка расширяется, в результате чего он отделяется от прочной связки.
Теперь зуб с лёгкостью можно удалить. Затем края образовавшейся лунки сдавливают с помощью ватных шариков, при этом рана довольно быстро заполняется кровяными сгустками.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Операция проходит весьма быстро. Однако в некоторых случаях возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это обычно вызвано сложной структурой корневой системы либо необычной формой костного элемента.
На видео смоделирован процесс удаления:
В течение первых 2 часов необходимо воздержаться от употребления пищи, первые 2 дня – от употребления алкоголя. Следует также полоскать полость рта спустя сутки после операции. Это необходимо делать перед приёмом пищи и перед сном. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то по истечении двух недель рана затянется и можно будет навсегда забыть о её существовании.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Необходимо отметить, что операция проходит быстро, но иногда возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это вызвано сложной структурой корневой системы либо необычностью формы костного элемента.
Некоторые особенности
Чтобы ответить на вопрос больно ли удалять коренной зуб, стоит осветить особенности операции:
К удалению прибегают в случае полного разрушения коронки кариозным процессом, при переломе корня, развитии гнойных воспалительных процессов в острой форме и т. д. Лечащий врач прилагает все возможные усилия для сохранения мертвого зуба. Однако если имеет место сильный воспалительный процесс либо поражению подверглась корневая часть, то желательно его выдернуть .
Больно ли вырывать коренной зуб? Что касается болезненных ощущений, то они практически отсутствуют благодаря наркозу . Болевой синдром начинает проявляться через несколько часов после операции, но если врач всё сделал правильно, то он не будет вас сильно беспокоить.
Как известно, зубы мудрости не приносят практической пользы и относятся к числу рудиментарных. Если они расположены не правильно (как бывает в большинстве случаев), при их прорезывании человек испытывает сильную боль, повышение температуры тела, отсутствие возможности нормально пережевывать потребляемую пищу и разговаривать. Поэтому их часто удаляют. Что касается болезненных ощущений, то их гораздо меньше в том случае, если зуб мудрости вырывают из нижней челюсти.
Больно ли удалять корень зуба? Как известно, пораженные инфекционными процессами, заставляют стоматолога удалять корни зубов. Процедура может быть осложнена еще и тем, что его верхняя часть практически полностью разрушена, что не позволяет выдирать их щипцами. Стоматолог будет вынужден сделать надрез в десне и высверлить некоторую часть костной ткани. Пока идёт операция вы ничего не почувствуете благодаря наркозу, но когда он отойдёт приготовьтесь к неприятным ощущениям.

Удаление при беременности
Каждая женщина знает о том, что в период вынашивания ребёнка противопоказано любое хирургическое вмешательство в организм. При возникновении ноющих болей рекомендуется лечить их посредством полоскания, мазей и т. д. Прибегнуть к удалению можно лишь в крайней ситуации, например, когда образовалась киста. При этом важно помнить, что нельзя рвать зубы в первом и третьем триместрах беременности. Не забудьте сообщить стоматологу о своём положении, чтобы он подобрал наиболее подходящее анестезирующее средство.
На видео стоматолог Дмитрий Соловьёв рассказывает можно ли удалять зубы во время беременности:
На сегодняшний день удаление зуба назначают только в том случае, когда он абсолютно точно не поддаётся никакому лечению. Применяемые анестетики позволят сделать процесс довольно терпимым. Если после оперативного вмешательства были наложены швы, то необходимо посетить лечащего врача через 5-8 дней после процедуры для их снятия. При этом следует выполнять все рекомендации специалиста по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

Наверное, нет такого человека, которому бы не приходилось удалять зубы. Это происходит по разным причинам: требуется избавиться от молочного резца, который должен уступить место постоянному, или от больного зуба, не поддающемуся дальнейшему лечению и многие другие.В стоматологическом кабинете такая проблема решается достаточно быстро, причем безболезненно за счет применения обезболивающих уколов.Но не всегда есть возможность посетить стоматолога, или зубы настолько сильно шатаются, что нет смысла прибегать к врачебной помощи.

Многие люди до сих пор испытывают панический страх при виде зубоврачебного кресла и готовы терпеть по несколько дней боль, чтобы только не идти к стоматологу, а найти способ, как выдернуть зубы дома. Зная, как это сделать в домашних условиях, процедуру выдергивания, можно произвести достаточно легко.

Как выдернуть молочные зубы

Как вырвать зуб в домашних условиях

У молочных зубов нет корней, поэтому вырвать их гораздо проще, чем постоянные. Тем не менее делать это рекомендуется только в том случае, когда он достаточно шатается . Если он сидит в десне очень плотно, то его или вообще не удастся вырвать, или же он просто сломается. Причины, когда следует удалять молочные резцы, могут быть следующие - появление постоянного, которому мешает молочный, обширный кариес, воспалительный процесс зуба и десны вокруг него. Чтобы понять, как вырвать зуб без боли у ребенка, следует ознакомиться с основными рекомендациями:

Поскольку у детей такие процедуры вызывают страх, то малыша нужно успокоить, отвлечь его и внимание и обязательно покормить, ведь после того, как произведут удаление, в течение 2–3 часов ему будет запрещено пить и принимать пищу.
Затем надо проследить за тем, чтобы ребенок хорошо почистил ротовую полость , желательно пастой, которая снижает чувствительность, а после прополоскал рот обеззараживающим раствором (в одном стакане кипяченой воды разводится столовая ложка соли и две капли йода).
После этого, убедившись, что резец действительно сильно шатается, его следует обвязать несколько раз зубной или обыкновенной нитью. После чего резко дернуть в направлении, противоположном челюсти, стараясь не задеть при этом десну и щеку. Это займет буквально пару секунд и ребенок не почувствует боли, но все равно следует сразу переключить его внимание на игрушку или рассказать сказку, успокоить и приободрить.
После того как он вырван, надо внимательно осмотреть десну , убедившись в том, что в лунке не осталось осколков. Затем, к образовавшейся на его месте ранке, приложить тампон с антисептиком и сказать ребенку, чтобы он его хорошо прикусил. Держать тампон следует около получаса.
На следующий день надо осмотреть ранку и десну. Если ранка продолжает кровоточить и десна при этом припухла, то лучше обратиться к стоматологу.

Это не единственный способ избавится от него в домашних условиях.

Способы удаления зубов у детей

Способы вырывания зубов у детей

В случае когда новый постоянный зуб уже режется, а молочный сидит крепко, не пуская его, можно прибегнуть к следующему методу. Растереть пару таблеток любого анальгетика , подходящего для ребенка, добавить немного воды и сделать кашицу. Этой кашицей нужно смазать десну около зуба, который предполагается вырвать, и несколько минут подождать. Затем, взяв чистую марлю, следует раскачать зуб. Делать это надо не резко, плавными движениями. Когда он достаточно расшатается, то, не снимая салфетки, на него нужно сильно надавить указательным пальцем, после чего он должен легко выйти из лунки. При таком способе ранка будет обильно кровоточить , поэтому следует объяснить ребенку, что рот надо несколько раз прополоскать. Сделать это лучше всего заранее приготовленным отваром мяты или ромашки. Такой отвар обладает как дезинфицирующими, так и обезболивающими свойствами. После полоскания на ранку следует положить тампон, как в предыдущем методе.

Как выдернуть постоянные зубы

Выдернуть постоянный зуб без боли

В отличие от молочных, постоянные зубы имеют корни, поэтому для их удаления в большинстве случаев следует обращаться в стоматологическую клинику. Там после анестезии, зуб без боли удалять с помощью специальных инструментов. В домашних условиях, не зная как правильно выдергивать, можно повредить десну и эмаль других зубов. К тому же в лунке могут остаться осколки, которые вызовут воспаление . Неправильная обработка ранки, которая от постоянных зубов остается довольно большой, также может привести к негативным последствиям. Самостоятельно такую процедуру можно проводить в том случае, если зуб уже сильно шатается, причем руководствуясь определенными инструкциями.

Перед удалением следует тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта специальным раствором, продающимся в аптеках, или раствором, содержащим спирт.
Затем следует обязательно принять обезболивающий препарат .
На зуб надо положить стерильную марлю и крепко сжать его двумя пальцами. После этого его начинают расшатывать и периодически пробуют тянуть из лунки. После того как вы почувствуете, что зуб начал поддаваться, его неторопливыми движениями, без резких рывков нужно вытянуть из лунки. Такое удаление обеспечит то, что он не сломается и корень не останется в десне, поскольку это может привести к нагноению и воспалительному процессу.
После удаления к ранке прикладывают тампон, хорошо его прикусывают и держат не менее получаса. Вынимать тампон по истечении этого времени следует очень осторожно, поскольку в ранке уже успеет образоваться защищающий кровяной сгусток, который нельзя нарушать.
Пить и принимать пищу после этой процедуры нельзя как минимум 2–3 часа .
В течение первых суток на десну можно прикладывать охлаждающие компрессы. Чтобы ее не застудить, держать их надо не более 10 минут .

Если через сутки еще чувствуется боль, то следует принимать анальгетики и полоскать полость рта три раза в день. Причем полоскать надо очень осторожно, чтобы не повредить защитный сгусток в ранке. В качестве таких полосканий можно использовать растворы, в которых на стакан кипяченой теплой воды добавляется сода или поваренная соль (1 чайная ложка) . Относитесь бережно к своим зубам, а если возникнет необходимость их удалять, делайте это правильно и без боли.

Как вырвать зуб в домашних условиях? Такой вопрос может прийти в голову человеку, который испытывает одновременно два чувства: страх и боль. Страх возникает перед стоматологом - врачом в белом халате. Навеянные ужасными историями из детства, многие из жителей планеты уверены, что посещение стоматологической клиники является самым ужасным событием в их жизни. Боль, не стихающая ни на минуту, приводит человека в уныние, на ум приходят мысли о самостоятельном решении беды. Избавится от единицы - провокатора боли самостоятельно кажется очень легким делом. Однако стоит ли совершать эту процедуру? Удалить зуб в домашних условиях - очень сложно, больно, опасно и об этом необходимо помнить!

Хирургическое вмешательство

Удаляться единицы должны в следующих ситуациях:

Смена молочных зубов на постоянные коренные.
Полностью разрушенная коронка, корни, содержащие гранулемы, приводящие к воспалительным процессам.
Неправильно выросшие восьмерки, травмирующие язык, десна, щеку.
Не до конца прорезавшиеся зубы мудрости, давящие на соседние единицы, являющиеся причиной инфицирования соседних тканей.

Как удалить зуб самостоятельно

Процедура является очень сложной. Вытерпеть боль без применения анестетика трудно, практически невозможно. Неправильные манипуляции заканчиваются развитием осложнений. Категорически запрещено самостоятельно пытаться избавиться от:

Зубов сильно пораженных кариозным процессом, у которых сохранились только корни.
Ретинированных восьмерок.
Жевательных единиц.

Резцы и клыки имеют 1 корень, при условии, что человек страдает от пародонтоза, можно попробовать выдрать имеющие высокую подвижность единицы.

Перед процедурой желательно принять таблетку обезболивающего препарата. На десну в области операционного поля нанести обезболивающий гель и дождаться его действия. Во время манипуляции тщательно следить за чистотой рук и материалов. Рекомендовано использовать одноразовые стерильные салфетки и перчатки. Выдергивать единицу необходимо аккуратно. При условии полного разрушения коронки, повышается риск неполного удаления. Оставшиеся корни в челюсти приведут к возникновению сильной боли, инфицированию раны.

Как вырвать коренной зуб дома

Перед процедурой нежелательно употреблять спиртные напитки, пользоваться плоскогубцами, отвертками, дополнительными подручными средствами. Любой инструментарий, касающийся раны должен быть стерильным!

Минусы самостоятельного врачевания

Если человек пришел к выводу, что он сам сможет провести непростую хирургическую манипуляцию, он должен знать, что его могут ожидать неприятные осложнения:

Возникновение острого инфекционного процесса в образовавшейся лунке, после удаления. Ситуация возникает из-за нарушения стерильности при хирургическом вмешательстве. Во время проведения манипуляции в стоматологической больнице используются стерильные инструменты и материалы. Самостоятельно невозможно добиться соблюдения необходимых норм и правил;
Травмы соседних здоровых единиц. В большинстве случаев, если человек пытается избавиться от коренного зуба, процедуру он проводит при помощи подручных инструментов. Несмотря на то, что это звучит страшно, люди в надежде на само исцеление пытаться избавиться от проблемы с помощью маникюрных щипцов, плоскогубцев, щипцов для колки сахара - рафинада. Травмы эмали приводят к возникновению кариеса, вызывают повышение болевой чувствительности единиц;
Нарушение костных структур. Хирург - стоматолог знает особенности строения челюсти, расположение корневой системы, имеет определенные навыки и умения. Это помогает доктору провести процедуру максимально быстро и качественно. Человек, не имеющий понятие о физиологии, не обладающий багажом знаний и умений, совершит хирургическую манипуляцию вероятнее всего неправильно. В результате можно вырвать единицу вместе с частью костной структуры челюсти;
Если удалить больные зубы самостоятельно, возникает риск развития инфицирование раны. Во время экстирпации единица пораженная кариесом распадается на несколько частей. Если человек самостоятельно вытащит только часть клыка, резца или моляра, но оставит в лунке корень или его осколок, рана воспалиться;
Болевой шок, сопровождающийся обмороком, падением артериального давления, ступором, понижением температуры - одно из опасных состояний.

В медицинской клинике во время хирургического вмешательства используют современные и безопасные анестетики. Они имеют длительный срок действия, минимальный спектр побочных явлений и осложнений. При правильно примененном обезболивании в течение нескольких минут достигается полное онемение и потеря чувствительности. Во время экстирпации пациент испытывает некоторое волнение, связанное с процедурой, но боли быть не должно.

Осложнения после самостоятельно проведенной процедуры опасны. При их возникновении, необходимо немедленно обратиться в медицинскую стоматологическую клинику за помощью. Помните, промедление может стать причиной смерти.

Как выдернуть зуб восьмерку

Удаление зуба в домашних условиях в этом случае не рекомендуется. Отсутствие инструментария, опыта, мощных анестетиков приведут к возникновению болевого шока в 100% случаях;

Для снятия чувствительности применяются гели и мази на основе лидокаина . Они не предназначены для проведения хирургических вмешательств и поэтому плохо справляются с поставленной перед ними задачей. Вытаскивать единицы в домашних условиях без применения местных анестетиков нежелательно;
Кровотечение из лунки после неправильно проведенной процедуры сильное и непрекращающееся. Оно может стать причиной потери крови, которое приведет к непредсказуемой ситуации.

Удалить зуб самостоятельно в домашних условиях, на эту процедуру решается человек:

Если дело касается молочного зубика ребенка 7 - 9 лет. В этом случае, единица имеет высокую подвижность и держится в лунке при помощи небольшого костного отросточка. Необходимо приложить лишь небольшое физическое усилие и кроха быстро получит драгоценный трофей. Его он сможет с радостью положить под подушку и ожидать прихода волшебной Феи.
В случае алкогольного опьянения. Вырвать коренной зуб, в домашних условиях под действием спиртного напитка соблюдая необходимые требования невозможно! Данный вариант является опасным и чаще всего приводит к неблагополучному исходу.
Если человек страдает пародонтозом на поздней стадии. В этом случае, корни единицы оголены, они с легкостью извлекаются из десны при помощи небольшого физического воздействия.
В ситуации, когда страх владеет над разумом. В этом случае, необходимо здраво рассудить и принять факт: самостоятельная хирургическая манипуляция осуществляется гораздо болезненнее, приводит к опасным осложнениям.

Легче всего вырвать зуб самостоятельно у ребенка. Корни молочных единиц в возрасте 7 - 8 лет начинают рассасываться. Первыми выпадают резцы, затем клыки и моляры. Это является нормальным физиологическим процессом. В идеале, выпадение единиц происходит самостоятельно, при возникновении естественного механического воздействия (жевания).

Если единица держится в челюсти, как говорится на «ниточке», и мешает малышу, идеальным решением будет обратиться в стоматологический детский кабинет. Если это сделать невозможно, родители могут быстро помочь сыну или дочери самостоятельно.

Чтобы выдернуть зуб необходимо:

Перед тем как вырывать единицу, проведите с сыном или дочерью беседу, расскажите о важности процедуры;

Подготовить стерильные марлевые тампоны;
Обезбольте десну при помощи местного анестетика, содержащего лидокаин. Если препарат отсутствует в домашней аптечке, перед проведением процедуры, предложите малышу полакомиться холодным мороженым;
Тщательно очистите ротовую полость ребенка при помощи пасты и щетки;
Перед тем как удалить зуб самому необходимо вымыть руки взрослого человека с мылом;
Осушите зубную единицу при помощи марлевой салфетки, выбросите ее в мусорное ведро;
Новой салфеткой обхватите зубик крохи, потяните его вверх и достаньте его изо рта. Ребенок может испытать кратковременную боль, которая длиться несколько секунд, однако чаще всего процедура проходит безболезненно;
Уложите в образовавшуюся лунку стерильный марлевый тампон на 3 −5 минут;
Выдернутый зуб отдайте малышу на память;
По пришествии времени попросите кроху выплюнуть салфетку.

Следите за тем, чтобы малыш осуществлял гигиеническую чистку единиц в обязательном порядке. Применение полосканий лекарственными растворами, после процедуры не показано. Несмотря на то, что риск развития осложнений у детей после удаления молочных резцов, моляров и клыков минимален, они иногда встречаются.

Опасные признаки воспаления: боль в месте удаления, покраснение десны, извлечение из нее гнойного содержимого, припухлость, местное повышение температуры, общая лихорадка. Если симптомы появились у ребенка после проведения манипуляции, немедля обратитесь к стоматологу.

Вырвать коренной зуб гораздо сложнее, риск развития осложнений очень высок. Поэтому, перед тем как решиться на процедуру, хорошенько подумайте, стоит ли к ней прибегать. Берегите здоровье и не бойтесь обращаться в хорошие медицинские клиники к опытным специалистам.

Как вырвать коренной зуб в домашних условиях, если нет возможности обратиться к стоматологу за квалифицированной медицинской помощью? Такая проблема может настигнуть человека, находящегося за городом либо в другом отдаленном месте. В случае если речь идет о маленьком ребенке, удалить зуб придется в короткий срок. Выход все же есть, иногда допускается вырвать зуб самостоятельно. О технике удаления зуба на дому следует знать каждому человеку.

Некоторым людям настолько страшно посетить стоматолога, что они готовы вытерпеть многое, лишь бы избежать визита к врачу. Для этого люди используют народные методы и различные обезболивающие средства. Если зуб болит все больше, требуется срочное его удаление.

Удаление зуба в домашних условиях и у стоматолога

Данная процедура дома проводится болезненно. Исключением является лишь ситуация, когда у человека сильно расшатаны зубы по причине пародонтоза. Удаление зуба плоскогубцами не даст хорошего результата, так как существует большая вероятность попадания инфекции в открытую рану. В результате неудавшейся процедуры пациенту нужно продолжать лечение в клинике.

Перед тем как проводить удаление, надо попробовать расшатать резец. При этом нельзя затрагивать его руками и оказывать на него сильное давление. Также имеется риск занесения инфекции. Поэтому при особой надобности нужно обмотать палец медицинским бинтом. При безрезультативности вышеуказанных способов необходимо обратиться к стоматологу. После осмотра врач может выполнить безболезненную процедуру с использованием анестезирующих препаратов.

Как безболезненно удалить зуб у стоматолога? Пациент может выбрать местную анестезию, либо для проведения данной операции может быть использован общий наркоз. Если выбор остановлен на общей анестезии, процесс удаления будет осуществляться тогда, когда пациент будет спать. При использовании местной анестезии стоматолог обрабатывает десенную ткань специальным гелем, после чего делает обезболивающий укол. При этом больной не ощущает никаких болей в момент введения иглы. При операции человек чувствует лишь давление и посторонний предмет во рту. Преимуществ в квалифицированном изъятии зубов достаточно много. Поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем, ведь вырвать коренной зуб дома не только болезненно, но и опасно.

Вернуться к оглавлению

Особенности и последствия удаления коренного зуба на дому

Перед выполнением хирургического процесса необходимо знать все важные особенности такой неприятной процедуры. В первую очередь следует оценить все возможные риски, а во вторую — выполнить подготовительные действия. Так, человек сможет понять, удастся ли ему . Если решение принято, действия нужно выполнять в определенной последовательности:

осмотр зуба для выявления имеющихся повреждений (сколы или кариес);
оценка плана работы;
полоскание полости рта спиртом или водкой;
подготовка наружных средств и атрибутов.

Как правило, наличие на предмете удаления повреждений способно усилить болезненные ощущения, что очень часто вынуждает пациента отказаться от самостоятельных действий. Если зуб сильно шатается, значит, удалить его будет очень просто. В данной ситуации можно не использовать обезболивающий гель либо другой анестезирующий препарат. Однако, если зуб прикреплен очень плотно к десне и сильно болит, удаление будет продолжаться долгое время, в результате чего человеку понадобится много физических сил и терпения.

Также перед проведением процедуры очень важно удостовериться в том, что в ротовой полости нет остатков пищи и иных очагов для последующего развития инфекции. Поэтому нужно почистить зубы и прополоскать рот медицинским спиртом либо хорошей водкой.

Вернуться к оглавлению

Как удалить коренной зуб в домашних условиях?

Удаление больного зуба на дому без чьей-либо помощи требует достаточных усилий. Если человек не занимается физическими упражнениями, а его профессия не связана с физическим трудом, выполнить это будет очень сложно. Лучшим вариантом будет попросить помочь родственника. Какой техники следует придерживаться при вырывании коренного зуба? Изначально необходимо выполнить все вышеуказанные действия по осмотру объекта удаления. При этом не стоит забывать о чистке ротовой полости и мытье собственных рук. Специалисты рекомендуют использовать стерильные перчатки.

На десну, обволакивающую коренной зуб, нужно приложить небольшой кусочек льда. После того как почувствуется заморозка, можно выполнять удаление. Человеку нужно ухватиться за зуб и шатать его в разные стороны, прикладывая максимальные физические усилия. При этом не нужно переусердствовать, иначе существует риск сломать корни зуба. Человек должен почувствовать, как резец самостоятельно выходит наружу.

Жевательные зубы требуют больших усилий и навыков, ведь они имеют несколько корней.

Здесь очень важно соблюдать аккуратность. Как почувствуется, что зуб расшатан, можно дергать его сильным рывком. Вероятнее всего, при выдергивании почувствуется боль, однако останавливать действия не нужно. Вся процедура удаления занимает, как правило, не больше 2-3 секунд. Сильного кровотечения при правильном удалении быть не должно. После окончания процедуры необходимо приложить к лунке вату либо бинт и подержать его в течение 10 минут. Если кровь не остановится за указанный период, то вату следует оставить на час.

Специалисты отмечают, что после запрещено ополаскивать рот в течение первых 3 дней. Также запрещается принимать горячие ванны либо контрастный душ. Не нужно находиться длительное время на холоде, принимать алкоголь и курить.

Как можно перенести процедуру удаления зуба с минимальными потерями для своего здоровья, нервов и кошелька;
Почему зубы иногда приходится удалять и какими показаниями руководствуется стоматолог-хирург, вынося соответствующий вердикт;
В каких ситуациях с удалением зуба лучше немного повременить или даже не удалять вовсе;
Из каких этапов складывается процедура и что вас ждет в кабинете стоматолога;
Можно ли сегодня удалить зубы без страшных щипцов, без боли и с минимальной травматичностью;
Насколько сложным и длительным может быть удаление проблемных зубов – ретинированных, полуретинированных, резорцин-формалиновых и даже обычных коренных, но со специфическими корнями;
Как пациент может помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем;
Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни;
Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно и что нередко скрывается за дешевизной услуги…

Удаление зуба (экстракция) считается стоматологической операцией и предполагает хирургическое вмешательство. Иными словами, идя удалять зуб, вы идете именно на хирургическую операцию, и поэтому отнестись к этой процедуре следует со всей ответственностью.

Далее мы рассмотрим множество нюансов, которые помогут обычному неподготовленному человеку пройти через это испытание с минимальными потерями для нервов, кошелька и своего здоровья (ошибки и небрежность пациента могут приводить к весьма тяжелым последствиям).

На заметку

Ситуации бывают разные: иногда зуб приходится удалять экстренно, иногда – планово, однако в том и в другом случае сразу же встает вопрос: к какому специалисту-стоматологу целесообразнее обращаться? Какой врач может максимально грамотно и безболезненно удалить зуб?

Кто-то может без раздумий сразу же сказать, что обращаться нужно к стоматологу-хирургу. Это, с одной стороны, правильный ответ, но на практике все может обстоять не так просто. Дело в том, что в поликлиниках, больницах и даже в частной стоматологии нередко существует ситуация, когда один врач-стоматолог работает на смешанном приеме. То есть проводит лечение (сохранение) зубов, которые еще можно спасти, а также удаляет «плохие» зубы, проводит профессиональную чистку зубов, а вдобавок этот же врач еще занимается и протезированием отсутствующих зубов. Итого, получаем 2-3 и более специальностей «в одном флаконе». Стоит ли обращаться к такому специалисту?

Конечно, все зависит от профессионализма врача и его опыта, но на практике большинство стоматологов делают акцент на одном направлении работ, имея существенно меньший опыт в других областях. Например, есть врачи-стоматологи на смешанном приеме, которые много времени уделяют лечению зубов, а вот удаляют не совсем качественно. Тут многое еще зависит от сложности предстоящей работы. А ведь после полутора часов мучений, в течение которых врач режет, сверлит и даже долбит инструментами, вряд ли кто-то из пациентов хотел бы услышать, что, дескать, зуб слишком сложный попался и его не удается удалить (бывает и такое).

Именно поэтому лучше всего удалять зуб у стоматолога-хирурга, который специализируется только на данной манипуляции в разных ее ипостасях.

Кроме того, есть еще челюстно-лицевые хирурги – условно говоря, они стоят по уровню еще выше, чем стоматологи-хирурги. Данные специалисты не ограничиваются в своей работе только «выдергиванием» зубов (даже самых сложных), но и могут помочь при травмах челюстно-лицевой области, опасных осложнениях периодонтита (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит), врожденных и приобретенных деформациях, болезнях ВНЧС, опухолевых процессах и т.д.

Например, при значительных проблемах с открыванием рта, когда требуется удалить зуб мудрости при разлитом отеке лица и шеи, вывихе челюсти или при ее переломе, стоит обращаться в челюстно-лицевую хирургию.

Почему зубы иногда приходится удалять

Прежде чем провести удаление зуба, врач-стоматолог заблаговременно определяет показания к этому, то есть взвешивает все «за» и «против». Бывают такие клинические ситуации, когда зуб может считаться спорным – это значит, что врач-стоматолог даже с учетом имеющихся показаний не может однозначно сказать, стоит ли рисковать, сохраняя его, или все-таки удалить от греха подальше.

Нередки и ситуации, когда в одной клинике предлагают немедленно выдернуть больной зуб, а в другой – берутся его спасти.

На заметку

Иногда чтобы признать зуб подлежащим удалению, собирается консилиум врачей-стоматологов разных профилей: терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, пародонтолога.

Чем же объяснить такую неопределенность в стоматологической практике?

В жизни, как известно, бывает не так все просто, как это может выглядеть в книгах и учебниках. Существующие сегодня показания и противопоказания к удалению зубов были разработаны еще в советское время авторитетными учеными, и большая часть из них перешла в современные протоколы, которыми руководствуются стоматологи-хирурги в своей практической деятельности. Однако не всегда они могут подойти под конкретную клиническую ситуацию, и тому есть ряд причин:

Совершенствование оборудования, инструментария и методов лечения зубов увеличивает шансы на сохранение зубов, иногда вопреки существующим протоколам;
В то же время, благодаря новейшим методам диагностики и современным подходам в стоматологии, врач-стоматолог в одиночку или коллегиально может принять решение удалить зуб, даже если будут существовать показания к его сохранению.

Ниже приведены примеры основных показаний к удалению зуба:

Безуспешность эндодонтического лечения в области периапикального воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта);
Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие такие заболевания как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, сепсис и т.д.;
Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня;
Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка;
Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите;
Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению);
Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях;
Сверхкомплектные зубы, мешающие протезированию или наносящие травму мягким тканям, нарушающие эстетику и жевание;
Выдвинувшиеся зубы при потере антагониста, а также те, которые мешают созданию функционального протеза;
При аномалиях прикуса по ортодонтическим показаниями могут быть удалены даже не пораженные кариесом зубы;
Некоторые виды переломов корня в результате механической травмы.

Отдельной категорией проходят зубы мудрости, которые ряд стоматологов рекомендует удалять в срочном порядке, а другие врачи предлагают попытаться сохранить их, даже пойдя на некоторый риск развития осложнений.

На заметку

Бывают ситуации, когда ортодонтическое лечение (к примеру, на брекетах) невозможно начать без удаления зубов мудрости, даже если они полностью прорезались и не мешают по прикусу.

Такие же неоднозначные ситуации нередко возникают в отношении сохранения зубов, например, при невозможности прохождения корневых каналов, перфорации стенки или отломе инструмента в канале. В одной клинике могут рекомендовать удаление такого зуба, и формально это подпадает под показания, а в другой стоматологии могут предложить спасение зуба с помощью новейших технологий (например, микроскоп плюс удаление отломков инструмента из канала с использованием ультразвука).

Иными словами, при удалении зубов очень важен индивидуальный подход, здравый смысл и медицинская логика в сочетании с опытом и профессионализмом врача. А не простой дедовский метод рубить с плеча, который имел место быть в советское время не от хорошей жизни: сильно разрушен зуб – под щипцы, не находится третий канал – под щипцы, появился небольшой отек в области переходной складки в проекции корня зуба – тоже срочно «выдирать», не дожидаясь периостита.

Такая допотопная тактика (которая, к сожалению, все еще иногда встречается в некоторых поликлиниках со стороны уставших от потока пациентов и низкой зарплаты врачей) в настоящее время неприемлема и чревата негативными последствиями у пациентов.

Ситуации, когда с удалением зуба можно немного подождать или не удалять вообще

Несмотря на отмеченное выше многообразие вариантов, предполагающих удаление зуба, существует также немало ситуаций, когда проблемный зуб лучше не удалять или повременить с этим.

Самая распространенная ситуация связана с детской стоматологией, когда родители малышей при кариозном поражении молочного (временного) зуба настоятельно требуют выдернуть зуб, сопровождая это примерно такой фразой: «Все равно он выпадет – зачем лечить?».

Эта логика слишком прямолинейна и не учитывает тот факт, что смена зубов в норме должна происходить в соответствующем возрасте: симметричные группы зубов постепенно становятся подвижными и во многих случаях выпадают сами. Если же удалить зуб преждевременно (даже на год раньше), то высок риск нарушения прикуса и развития аномалий прорезывания постоянных зубов.

Иные словами, при раннем удалении молочных зубов (особенно множественном), будущие постоянные зубы могут буквально «разъехаться» в разные стороны, а то и не прорежутся в единичном или групповом варианте. Такая перспектива не нужна ни одному здравомыслящему родителю, поэтому лучше сейчас избавить ребенка от хирургического вмешательства, вылечив кариес или его осложнения, нежели потом вкладывать силы и средства в исправление прикуса и детской психики.

На заметку

Между тем, бывают клинические ситуации, где острые состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, требуют немедленного удаления временного зуба. Либо когда зуб уже нельзя сохранить даже современными методами лечения.

Насчет невозможности сотрудничества ребенка с врачом на этапе стоматологических манипуляций: существует не только лечение и удаление зубов под наркозом, но и различные формы поверхностной седации и премедикации, позволяющие провести процедуру максимально комфортно и свести к минимуму возможность появления у ребенка в будущем боязни белого халата.

Случаи, когда человек желает выдернуть ни в чем не повинный зуб, встречаются довольно часто и во взрослой стоматологии, особенно среди мужчин и женщин старше 45-50 лет. Во многом это бывает связано со старыми воспоминаниями о пережитках советской стоматологии, когда зуб при любом удобном случае (даже при кариесе) отправлялся под щипцы. До сих пор такие категории граждан часто попадают на прием, особенно в бюджетную (бесплатную) стоматологию с просьбами или даже требованиями удалить зуб при кариесе или пульпите.

Например, зуб начал болеть от холодного, горячего, сладкого или только-только начались ночные боли ноющего характера, а пациент уже настроен негативно к лечению зуба. Мотивы могут быть разные: от «любви к вырыванию зубов» (быстро, недорого и нет страшной бормашины с ее звуком) до 100% уверенности в том, что после лечения все равно зуб придется удалять (негативный опыт прошлых десятилетий, когда зубы долго лечили, а в итоге все равно приходилось обращаться на удаление).

Так вот, что важно иметь в виду: современная стоматология давно перечеркнула эти предрассудки. Теперь не только при кариесе (даже глубоком) и пульпите, но и при большинстве периодонтитов зубы лечатся замечательно, и их вовсе не нужно спешить удалять. И даже если зуб, казалось бы, сломался под корень – еще не факт, что корень потребуется удалять, так как вполне бывает можно восстановить функциональность и эстетику зуба с помощью корневой вкладки и коронки.

Этапы удаления зуба: как все это происходит в большинстве случаев

После того как в соответствии с показаниями принято решение зуб удалять, начинается этап подготовки к процедуре.

На фотографии ниже показан пример сломанного переднего зуба, подлежащего удалению:

Характер подготовки зависит от особенностей будущей манипуляции (под наркозом или без, с премедикацией или без нее), но самые основные этапы включают в себя:

Сбор анамнеза (особенно аллергического статуса);
Психологическую подготовку пациента (многие боятся, поэтому врачу важно успокоить пациента и настроить на позитивный лад);
Медикаментозную подготовку операционного поля (полоскание ротовой полости антисептиками, обработка места укола).

На заметку

Рекомендуется записываться на удаление зубов с утра, когда вы и доктор еще полны сил. Если не планируется наркоз или седация, то перед процедурой лучше хорошенько поесть – так и сил будет больше, и кровь лучше будет сворачиваться.

Если существует возможность удалить зуб при помощи щипцов, то удаление называют простым, и проводится оно в несколько этапов:

В отдельных случаях может потребоваться наложение швов.

Чтобы удалять зуб было не больно, могут применяться как отечественные анестетики (например, Лидокаин), так и импортные (препараты артикаинового ряда). Самыми эффективными на сегодняшний день признаны именно «артикаины», однако весьма важна и правильная техника анестезии – тут многое зависит от уровня профессионализма и опытности врача.

Сегодня в стоматологии существуют разные варианты обезболивания при удалении больного зуба. Во время проводниковой анестезии производится «заморозка» группы зубов. Наглядным примером может стать торусальная или мандибулярная методика: при ее реализации пациент не чувствует губу, кончик языка и щеку с соответствующей стороны.

Инфильтрационная анестезия делается в проекции корня зуба на десну: при этом заморозка наступает лишь в зоне удаления: почти всегда этого оказывается достаточно для всех верхних зубов, а также нижних – с первого по пятый. Для 6, 7 и 8 нижнего зуба инфильтрационной анестезии будет недостаточно, поэтому делается торусальная. Если данную проводниковую технику не сделать или сделать некачественно, то во время удаления нижних больших коренных зубов может быть очень больно.

Из современных методов можно отметить также интралигаментарную анестезию (внутрисвязочную). Делается она специальным шприцом и имеет массу преимуществ (не вызывает онемения лица, быстро наступает, хватает на 20 минут, что достаточно для большинства амбулаторных удалений).

Для сложных удалений иногда применяют наркоз. Характерным отличием сложного удаления зуба от простого, помимо занимаемого времени, является применение бормашины (для распиливания зуба на части, выпиливания кости), винтов, лигатур и некоторых других специфических инструментов (иногда зуб буквально раскалывают на части с помощью долота и молотка).

Ниже на фотографии показан пример зуба, распиленного перед удалением на три части с помощью бормашины:

На заметку

Стоматолог-хирург не всегда может заранее точно определить, будет ли удаление зуба сложным или простым. Во многих случаях врач может лишь примерно догадываться, от какого зуба стоит ждать сложностей, а какой – чуть ли не сам «выпрыгнет» из лунки во время удаления.

Иногда специалист сразу видит потенциально сложный зуб (резорцин-формалиновый, полуретинированный, ретинированный, со специфическими корнями) и заранее предупреждает пациента, что процедура будет непростой и небыстрой.

«Позавчера удаляла нижний зуб мудрости. Это был настоящий кошмар… Больше часа распиливали зуб, долбили молотком, выламывали корни, чуть челюсть не сломали. Разрезали кость и разворотили там все полностью. Самое ужасные ощущения – это когда врач пытался выламывать зуб несколько раз, я думала, что он мне челюсть вывихнет или сломает. Все четыре корня у зуба торчали в разные стороны, поэтому удалялся плохо. Сейчас пол лица отекло, боль ужасная, не могу нормально глотать и открыть рот. Доктор сказал, что давно такого не видел…»

Наталья, Москва

Вариант удаления зубов без «страшных» щипцов: ультразвуковая техника

Для того чтобы максимально уменьшить травмирование тканей во время удаления зуба, а значит – ускорить и сделать более благоприятным процесс последующего заживления, существует так называемый атравматичный метод удаления зубов. Такое удаление можно было бы отнести к категории сложных, но применение дополнительных средств (бормашины, периотома и др.) в данном контексте, наоборот, упрощает процедуру, сокращает ее по времени и делает минимально травматичной.

Предположим, у пациента сильно разрушен верхний шестой зуб (на уровне десны или даже под десну), однако корни не существуют самостоятельно, а соединены в одно целое. С помощью бормашины аккуратно выпиливается коронковая часть зуба в середине: при этом каждый корень становится самостоятельным. Периотом позволяет быстро и аккуратно их извлечь без повреждения перегородок, стенок альвеолы, а также десневого края.

Фото ниже демонстрируют отдельные этапы атравматичного метода удаления сразу трех зубов с предварительным распилом:

На заметку

Если же применить в этом случае только щипцы, то щечки щипцов пришлось бы продвигать глубоко под десну, чтобы провести «расшатывание» и «вывихивание» спаянных корней. В 50% случаев это получится, но с разной степенью отлома наружной и внутренней удерживающей корень стенки. После такого удаления корня остается неровная или острая костная ткань, создаются новые проблемы как для врача, так и для пациента.

Нередко с помощью щипцов удаление сложных зубов не удается провести вовсе, и результатом становится лишь трата времени и бесполезное «обкусывание» щипцами как альвеолы, так и корней.

Атравматичное удаление зуба может также сопровождаться применением ультразвука. Именно эту технику современные клиники в настоящее время активно применяют в качестве «ноу-хау». Пьезохирургический аппарат позволяет с помощью ультразвукового скальпеля бескровно отделить периодонтальные связки, удерживающие зуб и извлечь его из лунки.

Основные преимущества, достигаемые при удалении зуба с использованием ультразвука:

Бескровность;
Ускорение работы;
Антисептический эффект;
Отсутствие перегрева;
Подспорье при удалении сложных зубов (ретинированных, полуретинированных, дистопированных, резорцин-формалиновых).

Такой вид атравматичного удаления зуба идеально подходит для последующего проведения немедленной имплантации, когда имплант устанавливается сразу же в свежую лунку.

Особенности удаления потенциально проблемных зубов (ретинированных, полуретинированных и резорцин-формалиновых) – стоит ли бояться?

Для удаления ретинированных и полуретинированных зубов (то есть непрорезавшихся или прорезавшихся лишь частично и в значительной мере скрытых в кости челюсти), а также резорцин-формалиновых зубов (то есть подвергнутых ранее лечению резорцин-формалиновой пастой и ставших от этого хрупкими) врач может применить как наркоз, если имеются показания к нему, так и местную анестезию.

Чаще всего данные зубы удаляются под местной анестезией.

Ниже на снимке показан ретинированный зуб мудрости:

Из практики стоматолога

Некоторые бюджетные стоматологи (особенно в небольших городах и селах), которые работают на смешанном приеме (терапия плюс хирургия), побаиваются удалять зубы из такой категории. Видя полуретинированный или, тем более, ретинированный зуб (по снимку), они могут сразу отказаться от удаления и отправить пациента в челюстно-лицевую хирургию в ближайшую областную клинику или стоматологический центр. Мотивацией для этого может быть как нежелание возиться с данными зубами (на процедуру может потребоваться 1-2 часа кропотливой работы), так и страх, что отсутствие опыта и инструментов не позволит удалить все корни – а значит, придется измученного пациента все равно направлять к другому более квалифицированному в этом вопросе стоматологу.

Этапы сложного удаления зубов:

Предварительная подготовка (премедикация, обработка операционного поля и т.д.)
Проведение анестезии (общей или местной);
Создание доступа к удаляемому зубу;
Инструментальная техника улучшения условий для «вывихивания» корней зуба;
Извлечение корней;
Гемостаз;
Консервация лунки для подготовки к имплантации (по показаниям);
Наложение швов (по ситуации);
Назначение рекомендаций.

Создание или улучшение доступа к зубу предполагает применение элеваторов, периотома, гладилок, бормашины с набором боров и фрез, а также (редко) – долота и молотка. После того, как частично создан доступ к удаляемому зубу (ретракция десны, отслоение лоскута), проводится удаление зуба элеватором, а если это невозможно (как с ретинированными, например), то выпиливается фрезами кость альвеолы в проекции расположения зуба. При этом, подается охлаждение на препарируемую область, так как костная ткань не должна перегреваться, иначе разовьется некроз.

Когда удаляемый зуб становится обозримым, врач-хирург может уже сразу начать применять элеваторы, чтобы «подцепить» его. Нередко для облегчения работы зуб может быть распилен (или расколот) на части.

На заметку

Сколько по времени может длиться такое сложное удаление? В зависимости от сложности процедуры, наличия необходимых инструментов и опыта врача, процедура может занять от 10 минут до 2 часов.

После извлечения больного зуба и удаления из лунки гранулемы или кисты (при наличии) проводится наложение швов и назначаются рекомендации. В ряде ситуаций проводят консервирование лунки перед последующей имплантацией, чтобы не было атрофии костных стенок. Для этого используются естественные костные заменители, либо синтетические (неорганическая костная матрица).

После сложного удаления зуба врач обязательно назначает домашнее лечение для обеспечения максимального комфортного послеоперационного периода и профилактики альвеолита, которое может включать препараты различного направления:

Обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Найз и др.) для купирования боли в первые дни после операции;
Антибиотики и сульфаниламидные препараты (для ликвидации бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области);
Антигистаминные средства (для уменьшения отеков и иных проявлений воспалительной реакции);
Препараты для полосканий и обработки области удаления (гели, мази) противовоспалительного, ранозаживляющего, обезболивающего, антисептического и антибактериального действия.

На заметку

Вообще говоря, перечень рекомендаций, существующий в арсенале врачей-стоматологов России, огромен, причем каждый врач-стоматолог придерживается своего списка необходимого послеоперационного лечения. Кто-то назначает каждому пациенту одно и то же, а у кого-то существует индивидуальный подход (что является наиболее правильным).

Но следует иметь в виду, что некоторые стоматологи могут вообще ничего не сказать пациенту даже в качестве напутствия или совета. Если вам удалили зуб и не дали рекомендаций – обязательно попросите их, либо узнайте у другого врача, поскольку это помогает избежать лишней тревоги и весьма неприятных осложнений.

Как помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем

Несмотря на то, что в стоматологии перед удалением зуба применяется анестезия, всегда существует риск того, что процедура может пойти не так гладко и безболезненно, как того хотелось бы. Нередко это связано с тем, что пациент бывает не готов к процедуре и ведет себя не совсем правильно.

Давайте посмотрим, как подготовиться к удалению зуба, чтобы хотя бы со своей стороны помочь хорошему врачу без проблем осуществить манипуляцию.

Во-первых, хирургическое вмешательство на «запущенном» зубе, когда стадия острого процесса достигла своего апогея (до корня из-за боли нельзя даже коснуться, возник «флюс») переносится во многих случаях значительно хуже, чем плановое удаление «спокойного» зуба. Причем в этом контексте не важно, какой именно зуб придется удалять: коренной (шестерку, семерку, восьмерку) или предстоит удаление какого-нибудь переднего зуба.

Не сложно представить, какие незабываемые эмоции может испытать пациент (а также и врач), когда приходится удалять больной зуб или его остатки на фоне периостита и иных гнойных осложнений, когда анестезия почти не действует, и любое прикосновение к зубу вызывает адскую боль. А ведь зуб нужно расшатывать! При этом еще есть риск, что подгнившая коронковая часть может обломиться, и придется отдельно «выковыривать» корни…

Это интересно

Часто анестезия делается в проекции корня зуба, когда под десной в этой области повсюду гной. При этом «страдалец» требует от стоматолога-хирурга, чтобы все было абсолютно безболезненно: «Сделайте сильный укол, доктор, лишь бы не было больно!» Однако понятно сразу, что там, где находится гной, априори «не рады» новому раствору: уже имеющийся экссудат девать-то некуда.

Плохой врач в наказание такому больному, который слишком долго шел до кабинета врача, просто введет всю порцию анестетика за один раз, и по остроте ощущений процедура будет похожа на удаление зуба без анестезии, когда аж «искры из глаз» от боли. Нормальный же хирург будет в 2-4 этапа понемногу обкалывать анестетиком десну, выпустит миллилитры гнойной жидкости, чтобы исключить боль во время введения препарата и постараться добиться стойкой анестезии для безболезненного удаления зуба.

Так что излишнее терпение пациента перед походом к врачу может породить массу проблем. Поэтому если известно точно, что сильно разрушенный зуб подлежит удалению, то лучше избавиться от него планово: записаться на прием и при отсутствии противопоказаний раз и навсегда покончить с проблемой, пока зуб не заболел.

Для удаления зуба идеальным вариантом будет записаться на утро:

Есть еще несколько практических советов, которые помогают пациенту благополучно перенести процедуру удаления зуба:

Перед удалением зуба стоит хорошо поесть (если не планируется наркоз или седация). Сытый человек лучше справляется со стрессом, значительно реже падает в обморок и кровь сворачивается лучше, что важно после процедуры;
Не следует принимать алкоголь для храбрости. Риск появления отека и длительного кровотечения у нетрезвых людей повышен, не говоря уже о неадекватном поведении;
В случае большой боязни процедуры или страха можно прибегнуть к седативным препаратам (Тенотен, настойка валерианы, пустырника, Корвалол и т.д.) за 20-60 минут до операции, в зависимости от активности средства. При этом выбор препарата необходимо скоординировать с лечащим врачом или участковым терапевтом и иметь представление меры (особенно касательно спиртовых настоек, так как их прием может плавно перейти в алкогольное опьянение);
Полезно иметь позитивный настрой. Если изначально быть настроенным на благополучный исход процедуры, то почти всегда удаление проходит замечательно, а сроки заживления максимально короткие. Чем больше человек говорит себе, что ничего не получится и чем сильнее себя накручивает, тем больше беспокойства себе и врачу он доставляет, подчас просто из-за тревоги совершая неправильные действия (использование ненужных мазей, полосканий, опасных народных средств и т.д.);
При планировании сложных операций (удаление трудного ретинированного зуба, всех зубов мудрости сразу и т.д.) рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о начале приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов и даже антибиотиков еще до вмешательства.

Если зуб признан негодным, то в экстренных случаях он удаляется в срочном порядке. Но бывают ситуации, когда пациент собирается обратиться удалять зуб планово – в этих случаях иногда имеет смысл повременить с процедурой.

ОРВИ И ОРЗ в активном периоде;
Болезненных и обильных месячных;
Сердечно-сосудистых заболеваниях, когда их лечение сопровождается приемом некоторых препаратов (например, антикоагулянтов – Варфарина, Ксарелто и др.);
Беременности (на некоторых сроках – исключительно индивидуальный подход);
Острых заболеваниях (острый аппендицит, острый панкреатит и др.).

Не трудно догадаться, что после исчезновения многих из перечисленных состояний можно смело обращаться к врачу по поводу планового удаления зуба.

Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни?

Часто можно наблюдать панику среди жителей крупных городов и мегаполисов, когда сильно разрушенный зуб внезапно начинает болеть в входные или праздничные дни. То есть требуется экстренная хирургическая помощь, а человек зажат в четырех стенах и не знает, куда можно обратиться за удалением зуба и что, вообще, предпринять.

Между тем, не важно, какой сегодня день (воскресенье, 8 Марта, Новый год или другой праздник), поскольку в городах существует круглосуточная экстренная стоматологическая помощь с графиком дежурств стоматологов-хирургов. Достаточно обратиться к областную стоматологическую поликлинику или областную больницу с отделением челюстно-лицевой хирургии.

Но не только в крупных городах есть «неотложка» в стоматологии. Даже в районном центре ночью, в выходные и праздники можно, как говорят пациенты, «рвать» зубы после предварительного звонка на пост. Обычно это выглядит следующим образом: вы звоните в скорую помощь или на фельдшерский пост, узнаете возможность срочного удаления зуба. Специалист связывается с дежурным врачом-стоматологом, и он приезжает в течение часа в кабинет для того, чтобы вам помочь (если в праздничные дни стоматолог до какого-то определенного времени ведет свой прием по графику, то ночью чаще всего его приходится вызывать).

Что касается частного сектора, то здесь все обстоит гораздо проще. Существуют стоматологии, которые ведут прием круглосуточно. Врачи в таких клиниках работают в 3-4 смены, и готовы удалить зуб в любое время, когда потребуется.

На заметку

Ночная смена пользуется популярностью не только у людей, которых боль застала врасплох, но также и у занятых допоздна на работе родителей малышей, у которых заболели зубки. Кроме того, немало людей, занятых в бизнесе, имеют свободное время лишь после 22:00, а некоторые – даже после 00:00.

Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно?

А как быть тем людям, у кого нет денег на то, чтобы удалять зубы в частой клинике? Тем более что цена за подобные услуги на сегодняшний день варьирует, в зависимости от региона и сложности процедуры, от 500 руб. до 20 000 руб.

Кого-то может даже удивить такая высокая цена – дергать зубы за 20 тыс. рублей за один вырванный зуб? Не слишком ли дороговато?!

На заметку

Дело в том, что и 20 тыс. рублей – это тоже не максимум за удаление зуба, так как существуют сложные клинические случаи, требующие повышенных затрат времени и материалов.

Обычно дополнительная наценка производится на следующие разновидности удаления (ниже приведены формулировки из прейскурантов клиник):

«Атипичное удаление зуба» (то есть сложное);

«Лазерное» (с применением лазерного скальпеля);

«С применением ультразвука»;

«Без щипцов»;

«Во сне» (наркоз или поверхностная седация).

Список можно продолжать и расширять. Причем, например, под атипичным удалением в клиниках зачастую подразумевают не только сложные экстракции зубов, но и вообще удаление любого зуба мудрости, даже если удаление простое. Это чаще всего делается в коммерческих целях, так как своего рода нагнетание страха у пациентов перед зубами мудрости позволяет установить в прейскуранте повышенную цену за избавление от них.

Так можно ли все-таки дешево удалить зуб?

Во-первых, с учетом большой конкуренции, частные стоматологии выставляют разные цены на одну и ту же услугу, причем цена может быть весьма демократичной, независимо от того, какой это зуб: клык (или как его называют часто пациенты, «глазной зуб»), зуб мудрости или любой другой жевательный. Бывает так, что в одной клинике можно удалить зуб мудрости за 1000 рублей, а в другой – предложат цену в 5000 руб.

И там, и там, удаление платное, и основной вопрос, который встает перед пациентом – можно ли доверять более бюджетному варианту?

По рекомендациям и отзывам родственников, друзей и коллег практически всегда можно найти профессионального врача, который хорошо удаляет зубы. У которого стенка кабинета пусть и не увешана десятками сертификатов и грамот, но который хорошо знает свое дело и внимателен к пациенту. Существуют небольшие частные кабинеты, где могут удалить зуб за 500 рублей безболезненно и качественно без накрутки за кофе, журналы, кожаные кресла и прочий антураж.

Другое дело, что к такому специалисту нужно идти по рекомендации проверенных людей, а не просто идти удалять зуб в первую попавшуюся клинику, где предложат наименьшую стоимость услуги.

А можно ли удалить зуб качественно, но бесплатно?

Бесплатный сыр (особенно в стоматологии), может быть только в мышеловке – пожалуй, это первое, что может прийти на ум в таком деле. Однако ежегодно бесплатную хирургическую помощь получают сотни тысяч граждан по обычному полису ОМС.

Принцип следующий: в больницу или поликлинику по месту жительства обращается с целью удаления зуба человек, который прикреплен к данному учреждению. Ему пробивают талон к стоматологу, и он по этому талону бесплатно удаляет один и более разрушенных зубов. Если прикрепления нет, и талон не проходит через компьютер, то удалить зуб, конечно, тоже можно, но уже платно.

Если врач-стоматолог не может осуществить удаление (например, речь идет о ретинированном или резорцин-формалиновом зубе, либо имеется разлитой отек, угрожающий жизни, требуется детская специализация и т.д.), то пациент имеет право получить направление на бесплатную помощь, где будет указано медучреждение, направительный диагноз по МКБ-10 и необходимость той или иной манипуляции.

На заметку

Существует также перечень бесплатных препаратов, которые врач-стоматолог по полису ОМС может предоставить пациенту на этапе оказания помощи. Особенно это касается анестезии.

Не всем больницам (особенно в селах, поселениях, небольших городах) регулярно и в полном объеме выделяются нужные материалы. Чаще всего снабжают отечественными препаратами для анестезии (Лидокаин, например), хотя на сегодняшний день по ОМС в списке есть даже анестетики артикаинового ряда, которые, впрочем, до адресата практически не доходят. Чтобы работать максимально комфортно и иметь возможность сделать качественную анестезию пациенту, не рискуя его здоровьем, врачи-стоматологи вынуждены удалять зуб платно, где человек платит деньги за «хороший укол». Разумеется, это дешево по сравнению с частной клиникой, и обходится примерно в 100-400 рублей, в зависимости от региона.

Но это вовсе не значит, что бесплатное удаление зуба «под лидокаином» обязательно пройдет болезненно. Бесплатное удаление во многих бюджетных учреждениях может означать повышенные риски, начиная от того, что укол анестетика будет сделан на скорую руку и не подействует, как положено, и заканчивая длинной многочасовой очередью таких же страдальцев в коридоре с вероятностью получить от уставшего врача-хирурга за любое неаккуратно сказанное слово трехэтажным матом по ушам.

Так что тут каждый сам выбирает, куда обратиться на удаление зуба и сколько он готов за данную услугу заплатить. В завершение можно лишь отметить, что определившись с бюджетом, следует искать не клинику, а прежде всего хорошего врача – это и будет залогом того, что удаление зуба с высокой вероятностью пройдет практически безболезненно и без лишних проблем.

Будьте здоровы!