Об интерферонах последние годы много пишут и говорят. Иногда им приписываются свойства панацеи от разных заболеваний, а иногда они считаются неподтвержденными фантазиями ученых. Давайте попробуем разобраться, что же представляют собой эти препараты, можно и нужно ли при их помощи лечиться.
Интерфероны – это вещества белковой природы, обладающие общими защитными свойствами. Продуцируются они клетками организма в ответ на внедрение болезнетворных вирусов. Именно эти белки являются естественным барьером, останавливающим проникновение вируса в организм человека.
Годом открытия интерферона признан 1957. Британский ученый вирусолог А. Айзек и его коллега из Швейцарии д-р Д. Линдеман проводили опыты над мышами, зараженными вирусными болезнями. Во время экспериментов была замечена странная закономерность – уже больные одним видом вируса мыши не поддавались заражению другими вирусами. Явление получило название – интерференция (то есть естественная защита). От этого слова и произошло оригинальное название интерферонов.
Со временем интерфероны, вырабатываемые клетками человека, распределили по группам. В основу классификации положены типы клеток, которые выделяют интерфероны.
Так появились:
Основное применение в медицине нашли интерфероны альфа группы. Именно они принимают участие в лечении большинства вирусных патологий. ИТФ-бета опробованы в терапии клинических проявлений рассеянного склероза.
При попадании в организм патогенные вирусы проникают в клетки, и приступают к активному процессу воспроизводства. Пораженная болезнетворным началом клеточная структура начинает продуцировать интерфероны, которые действуют внутри и выходят за ее пределы для передачи информации клеткам-«соседям». Интерферон не способен уничтожать вирусы, его действие основано на сдерживании активного размножения вирусных частиц и их способности к передвижению.
Механизм действия интерферона:
Как видим, интерфероны способны разрушать не только чужеродные вирусы, но и структуры человеческих клеток.
Помимо губительного влияния на размножение вирусных тел интерфероны стимулируют иммунные реакции. Стимуляция клеточных ферментов приводит к противовирусной активации защитных клеток крови (Т-хелперов, макрофагов, киллеров).
Активность и агрессивность интерферонов очень высока. Иногда одна частица интерферона может полностью обеспечить устойчивость клетки к неблагоприятным воздействиям вирусов, а также уменьшить их размножение на 50%.
Обратите внимание: от момента начала действия препаратов интерферона до уровня полноценной защиты уходит около 4 часов.
Из сопутствующих эффектов следует отметить способность ИТФ к подавлению клеток злокачественных опухолей.
О механизме действия медицинского препарата - Интерферона рассказывает иммунолог-аллерголог, сотрудник кафедры иммунологии РНИМУ им. Н.И Пирогова Белла Брагвадзе:
Для получения интерферона применяются методы:
Обратите внимание: производство «Реаферона» намного дешевле лейкоцитарного интерферона, а эффективность может быть большей. Рекомбинатный интерферон применяется при лечении не только вирусных заболеваний.
Исходя из полученной информации, выделим основные виды интерферона:
Чем раньше начато лечение интерфероном, тем лучшего результата удается добиться. Именно эта закономерность используется для профилактического назначения этих препаратов.
Интерферон применяется в комплексе лечебных мероприятий при , вирусных , герпетических заболеваниях, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях, иммунодефицитных состояниях.
Обратите внимание: лейкоцитарные интерфероны в настоящее время практически вышли из употребления в связи с возможными побочными эффектами и нестабильностью состава, а также дороговизной производства препарата.
В связи с тем, что интерфероны являются белковыми структурами, они разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому самый оптимальный способ их введения – парентеральный (инъекции в мышцу). В этом случае препараты усваиваются практически полностью и обладают максимальным эффектом. Распределение по тканям лекарственных средств неодинаковое. Низкие концентрации ИТФ наблюдаются в нервной системе, тканях органов зрения. Выводятся лекарства печенью и почками.
Наиболее часто используемые лекарственные формы:
Применение интерферонов в начале лечения может спровоцировать:
Ранние проявления побочных эффектов обычно быстро уходят и не требуют дополнительного лечения.
В более поздние сроки могут возникнуть:
Современная фармацевтическая промышленность поставляет на отечественный рынок широкий спектр лимфобластоидных, рекомбинантных и пегилированных интерферонов:
Все рекомбинантные лекарственные средства нашли применение при вирусных заболеваниях, вошли в состав комплексного лечения онкологических проблем, герпетических инфекций, опоясывающего лишая, рассеянного склероза.
Выпускаются в формах стерильных растворов для инъекций, мазей, каплей для носа и глаз. Каждый из препаратов интерферона содержит инструкцию по применению.
Лечение ИТФ применяется при всех состояниях, связанных с дефицитом интерферонов.
Чаще всего эти препараты задействуют при:
Некоторые состояния и болезни не позволяют применять препараты ИТФ.
Интерфероны не следует назначать при:
При беременности и грудном вскармливании ИТФ назначают только в случае строгой необходимости или по жизненным показаниям.
Интерферон детям до года не применяют. В более старшем возрасте каждый препарат подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, состояния и заболевания ребенка.
Об особенностях применения интерферона и других противовирусных препаратов для детей в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:
Эта группа препаратов интерферонами не является, но способна стимулировать реакции выработки собственного ИТФ.
Индукторы начали разрабатываться с 70-х годов прошлого века, но они не вошли в те годы в клиническую практику из-за низкой эффективности и высокой токсичности, приводящей к тяжелым побочным реакциям. В настоящее время эти проблемы практически полностью решены, и индукторы заняли в современной медицине свою достойную нишу.
Выделяют две группы индукторов интерферона:
Важно: за пределами России и других государств СНГ индукторы ИТФ не применяются ввиду отсутствия доказательств их клинического действия.
В настоящее время разработано более 10-ти препаратов, обладающих низкими антигенными свойствами, что существенно расширило возможности их применения.
Наиболее значимыми индукторами интерферонов считаются:
Лотин Александр, врач-рентгенолог, нарколог
Вирусы подстерегают человека повсюду в любое время года, поэтому для предотвращения развития ОРВИ или борьбы с ними часто используются противовирусные препараты и, в частности, Интерферон капли в нос.
Но найти лекарство в такой лекарственной форме именно с таким наименованием невозможно.
Это объясняется тем, что под названием Интерферон человеческий лейкоцитарный на аптечных прилавках присутствует порошок или лиофилизат для приготовления раствора, расфасованный в ампулы.
Его можно разводить и закапывать в носовые ходы, а можно сразу же приобрести препараты в форме капель или спрея на основе интерферона.
Они препятствуют размножению вирусов, их дальнейшему распространению и способствует активизации синтеза организмом особых клеток, разрушающих вирусные частички.
Существует несколько видов этого вещества, но фармацевтической промышленностью в основном синтезируется альфа интерферон. Он всячески способствует профилактике вирусных заболеваний и ускоряет выздоровление, если заражение все же произошло.
Поэтому медикаменты на его основе широко назначаются при:
Также они могут применяться для профилактики возникновения осложнений и присоединения бактериальной инфекции при затяжном или тяжелом течении ОРВИ.
Но нужно отметить, что применение лекарств подобного рода практикуется только на просторах постсоветских стран, хотя их эффективность подтверждена исследованиями.
Он обладает большим перечнем фармацевтических действий, включая:
Но все же главным его положительным свойством является произведение противовирусного эффекта. Наиболее целесообразно использовать интерферон в нос в профилактических целях в разгар эпидемий или на начальных этапах развития болезни.
Источник: сайт
Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов на основе интерферона в следующих формах:
Однозначно сказать, какая форма выпуска лучше, нельзя, так как каждая из них имеет свои особенности и преимущества. Тем не менее чаще всего при простудных заболеваниях
Медикамент абсолютно безопасен, поскольку является естественным для человеческого организма соединением, продуцируемым при различных вирусных инфекциях. Поэтому он может применяться практически без ограничений, чем обусловлен его безрецептурный отпуск из аптек.
Но при ряде патологий его использование разрешено исключительно по назначению врача. Это:
Внимание
Иногда на фоне использования медикамента у больных наблюдается повышение температуры тела и озноб. Но подобная реакция организма является нормальной, поскольку таким образом проявляется усиление борьбы с патогенными микроорганизмами.
В редких случаях у пациентов возникают побочные эффекты, выражающиеся в виде:
Тем не менее при местном использовании риск возникновения побочных эффектов крайне низок, поскольку действующее вещество не всасывается в кровь.
Чаще подобное становится следствием передозировки, но в любом случае, если в ответ на его введение наблюдаются подобные реакции, следует как можно скорее обратиться к доктору.
Интерферон порошок для приготовления капель для носа непосредственно перед использованием необходимо растворить водой для инъекций или обычной кипяченой (но не горячей), чтобы получить 2 мл раствора.
Для удобства и точности дозирования на каждой ампуле есть специальная отметка, до которой нужно добавлять растворитель.
Готовый раствор прозрачный или имеет незначительный желтоватый оттенок. Доза и кратность приема зависит от причины его использования и возраста пациента.
Способ применения готовых препаратов описан в аннотации к каждому из них, так как каждый из них содержат действующие вещества в разных концентрациях.
Но в любом случае до введения средства рекомендуется очистить носовые ходы от слизи и корок путем промывания носа любым солевым раствором, например, Хюмером, Аквамарисом, Маримером, Физиомером и т.д.
При его применении чтобы избежать пересушивания слизистой оболочки.
В форме порошка для приготовления раствора или уже готового раствора можно приобрести:
Также выпускаются лекарства в форме капель и спрея. Интерферон в каплях представлен под торговыми названиями:
Существует препарат Ингарон, но в его состав входит не альфа, а гамма-интерферон, к которому различные вирусные частицы не способны вырабатывать устойчивость, благодаря чему он эффективен на любых стадиях болезни.
Но поскольку препарат не проходил клинические исследования на детях, он разрешен к применению только для лечения детей старше 7 лет и взрослых, за исключением беременных женщин.
Для детей старше 1 года и взрослых удобнее применять назальный спрей. В такой форме можно приобрести:
Все вышеперечисленные препараты получают химическим, а точнее биотехнологическим путем, то есть в их состав входят рекомбинантный интерферон.
В то время как в ампулах с порошком содержится человеческий лейкоцитарный интерферон, выделенный из крови доноров.
Поэтому аллергические реакции чаще наблюдаются при введении последнего, так как полностью очистить вещество от посторонних примесей, в частности, белков крайне сложно.
Как капать детям зависит от преследуемых целей, возраста больного и вида выбранного лекарства. Приготовленный дома из лиофилизата раствор применяют следующим образом:
При выборе уже готовых лекарственных средств необходимо руководствоваться аннотацией к нему и вводить ребенку строго определенное его количество, чтобы исключить возможность развития побочных эффектов.
Ведь каждый из препаратов содержит разное количество действующего вещества, поэтому игнорирование инструкции может привести к развитию нежелательных последствий.
Тем не менее применять их особенно длительно или чаще двух раз в год нежелательно, поскольку это чревато угнетением синтеза клетками собственных интерферонов и, следовательно, снижением естественной защиты.
Малышам первого года средства на основе интерферона Приготовленный дома раствор можно закапывать непосредственно в носовые ходы или использовать ватные тампоны, смоченные 2–3 каплями лекарства.
Применять спреи для лечения детей до 1 года запрещено во избежание развития осложнений. Капли же допускаются к использованию в строгом соответствии с инструкцией к ним.
Интерферон для носа можно безбоязненно использовать во время беременности. Независимо от того, 1 триместр или 3-й, дозировка лекарственного средства остается неизменной и соответствует введению 5 капель каждые 2 часа в лечебных целях и дважды в день в профилактических целях.
Тем не менее перед его использованием рекомендуется проконсультироваться у врача о целесообразности применения препарата и необходимости приема дополнительных средств.
Препараты хранят согласно рекомендациям производителя. Но поскольку большинство их них разрушается под действием высоких температур, обычно их рекомендуется хранить на дверце холодильника.
Если капли в нос с интерфероном готовились дома из порошка, Его можно использовать только в течение суток, поэтому для продолжения лечения каждый день вскрывают новую ампулу лекарства.
Существует множество противовирусных средств. В форме назальных средств выпускаются:
В форме средств для перорального приема производятся:
Также противовирусные средства выпускаются в форме мазей и свечей:
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Интерферон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Интерферона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Интерферона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ и гепатита B и C у взрослых, детей (в том числе новорожденных и грудничков), а также при беременности и кормлении грудью.
Интерферон - смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NK (Natural killer) клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки.
Показания
Для парентерального применения:
Для интраназального применения:
Формы выпуска
Свечи для ректального применения 40 000 МЕ.
Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 1000 МЕ (капли в нос).
Раствор жидкий для местного применения и ингаляций 1000 МЕ/мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутримышечно, подкожно, интраназально. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента.
Волосатоклеточный лейкоз: начальная доза - 3 млн. МЕ в сутки в течение 16-24 нед, поддерживающее лечение - 3 млн. МЕ 3 раза в неделю.
Кожная Т-клеточная лимфома: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю.
Саркома Капоши на фоне СПИДа: начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день - 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дня; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю.
Почечно-клеточный рак: 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней. Меланома - 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 нед.
Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 9 млн МЕ в сутки, курс - 8-12 нед.
Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день - 6 млн МЕ в сутки.
Хронический активный гепатит В - 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес.
Хронический гепатит С: начальная доза - 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3 мес; поддерживающая доза - 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3 мес.
При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 нед. Если число тромбоцитов через 2 нед не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день. При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза - 0,5 млн МЕ. При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе - по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2 мес.
Интраназально - для лечения гриппа и ОРВИ.
Побочное действие
При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.
При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.
При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и при необходимости прервать лечение.
Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.
У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.
С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином - синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом - возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином - уменьшение клиренса теофиллина.
Аналоги лекарственного препарата Интерферон
Структурные аналоги по действующему веществу:
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
В этой статье мы поговорим об одном из эффективных противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Речь пойдет о человеческом лейкоцитарном интерфероне. Разберем свойства препарата, показания к его назначению, инструкцию применения и проч.
Лейкоцитарный человеческий интерферон (международное название - интерферон альфа) выпускается в двух формах - раствор для ингаляций и интраназального применения и сухой лиофилизированный порошок (иногда компрессированный в таблетки). Жидкая форма имеет оттенок от бесцветного до светло-розового, сухая - от белого до розоватого.
Интерферон лейкоцитарный человеческий (Interferon leukocytic human) - это комплекс белков, которых синтезируют лейкоциты донорской крови под влиянием вируса-индуктора интерферона. Проходят очищение ультра- и микрофильтрационным методом.
Аналоги данного иммуномодулирующего препарата:
Средство можно применять в комплексе с другими лекарствами. Препарат отпускается без рецепта врача, годен в течение 2 лет со дня изготовления. Хранить его необходимо в защищенном от света, прохладном (2-8 градусов выше нуля) месте. Беречь от детей!
Средние цены на человеческий лейкоцитарный интерферон сравнительно невысокие. Так, в большинстве аптек пачка с 10 ампулами препарата обойдется в 80-120 рублей.
В 1 мл жидкого человеческого лейкоцитарного интерферона содержится:
Данный иммуномодулирующий препарат относится к фармакологической группе цитокинов. Свойства его выделяются следующие:
Сухое и жидкое средство не токсично, стерильно, безвредно при введении посредством дыхательных путей. При этом использовать порошок для инъекций воспрещается.
Человеческий лейкоцитарный интерферон используется как для профилактики острых вирусных инфекций, так и для лечения ранних форм болезней при начальных симптомах.
Показания можно разделить на три основные группы:
Также препарат будет эффективен при:
Инструкция по применению интерферона человеческого лейкоцитарного указывает следующие противопоказания к применению препарата:
Препарат опасно принимать и в следующих случаях:
Инструкция по применению интерферона лейкоцитарного человеческого предписывает:
Интраназальное применение . Ампула с лекарством открывается непосредственно перед применением. Затем в нее добавляется охлажденная кипяченая или стерильная дистиллированная вода строго до черты 2 мл на капсуле. Средство осторожно взбалтывается до полного растворения.
Препарат закапывают в нос с помощью шприца без иглы или медицинской пипетки. Еще один способ - распыление: можно использовать как распылитель сторонней фирмы, так и тот, что идет в комплекте с препаратом. Насадка одевается на шприц без иглы, затем подносится вплотную к носовому проходу или же заходя в него примерно на 0,5 см. Распыление происходит путем нажатия на поршень шприца. Пациент при этом должен сидеть, запрокинув голову вверх.
Дозировка препарата:
Интерферон человеческий лейкоцитарный детям и взрослым вводится в одинаковых дозах.
Ингаляция . Ингаляционное применение считается более результативным. Для него нужно приобрести ингалятор любого производителя. Для одной процедуры требуется содержимое трех капсул, которое следует растворить в 10 мл воды, подогретой до 37 градусов. Данным способом препарат вводится через рот и нос дважды в сутки в течение 2-3 дней.
Вводить средство инъекцией запрещено!
При применении данного иммуномодулирующего препарата возможны следующие побочные эффекты:
С осторожностью применять средство стоит при:
Интерферон лейкоцитарный человеческий - действенное иммуностимулирующее противоинфекционное средство. Имеет ряд особенностей применения и противопоказаний, поэтому перед применением необходимо знакомство с инструкцией.
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:L.03.A.B.01 Интерферон альфа
Фармакодинамика:Препарат представляет собой смесь различных подтипов альфа-интерферона, полученного из лейкоцитов человека. Неспецифически повышает резистентность организма к возможному воздействию вирусов, стимулирует активность макрофагов и других клеток-участников иммунного ответа.
Противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное средство.Противовирусный эффект интерферонов проявляется на различных этапах репродукции вирусов. После взаимодействия со своими рецепторами интерфероны активируют и/или вызывают индукцию синтеза многих белков (ингибиторов и ферментов), которые подавляют репликацию вирусных ДНК и РНК. К таким ИФ-индуцируемым ферментам относят 2",5"-олигоаденилатсинтетазу (используется как маркер биологической активности интерферонов), в результате действия которой происходит активация эндорибонуклеаз, разрушающих клеточные и вирусные одноцепочечные РНК, и протеинкиназы Р1, которая фосфорилирует и таким образом инактивирует клеточные ферменты, участвующие в процессе трансляции - синтезе вирусных белков .
Фармакокинетика:При внутримышечном введении скорость абсорбции из места введения неравномерна. Время достижения C max в плазме составляет 4-8 часов. В системном кровотоке распространяется 70 % введенной дозы. Период полувыведения - 4-12 часов (зависит от вариабельности абсорбции). Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.
Показания:Гепатит B и вирусный активный гепатит C;
- множественная миелома;
- волосатоклеточный лейкоз;
- остроконечные кондиломы;
- саркома Капоши у пациентов со СПИД, которые не имеют в анамнезе острых инфекций;
- профилактика/лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции;
- г рибовидный микоз;
- злокачественная меланома;
- почечная карцинома;
- хронический миелолейкоз;
- первичный (эссенциальный) и вторичный тромбоцитоз;
- переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза;
Рак почки;
- ретикулосаркома;
- р ассеянный склероз.
I.A50-A64.A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
I.A80-A89.A84 Клещевой вирусный энцефалит
I.B15-B19.B16 Острый гепатит B
I.B15-B19.B17.1 Острый гепатит С
I.B15-B19.B18.1 Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента
I.B15-B19.B18.2 Хронический вирусный гепатит С
I.B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
I.B20-B24.B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши
I.B35-B49.B37 Кандидоз
I.B35-B49.B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
II.C15-C26.C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
II.C43-C44.C43 Злокачественная мелонома кожи
II.C43-C44.C44 Другие злокачественные новообразования кожи
II.C51-C58.C57.9 Злокачественное новообразование женских половых органов неуточненной локализации
II.C64-C68.C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
II.C81-C96.C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжскинская лимфома
II.C81-C96.C83 Диффузная неходжкинская лимфома
II.C81-C96.C84.0 Грибовидный микоз
II.C81-C96.C90.0 Множественная миелома
II.C81-C96.C91.4 Волосатоклеточный лейкоз (Лейкемический ретикулоэндотелиоз)
II.C81-C96.C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
III.D80-D89.D84.9 Иммунодефицит неуточненный
VI.G35-G37.G35 Рассеянный склероз
X.J00-J06.J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
X.J10-J18.J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
XI.K70-K77.K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
XIV.N70-N77.N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
XIV.N80-N98.N80 Эндометриоз
XXI.Z20-Z29.Z29.1 Профилактическая иммунотерапия
XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления
Противопоказания:- гиперчувствительность;
- нарушение функции печени и почек;
- тяжелые органические заболевания сердца;
- аутоиммунный гепатит;
- заболевания щитовидной железы;
- эпилепсия/нарушение функций центральной нервной системы;
- хронический гепатит с симптомами печеночной недостаточности;
- хронический гепатит с предшествующей терапией иммунодепрессантами.
С осторожностью:- инфаркт миокарда;
- нарушение свертываемости крови;
Миелодепрессия;
- одновременное применение снотворного, опиоидных анальгетиков, седативных средств.
Беременность и лактация:Применять только, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный вред для плода/ребенка.
При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.
Способ применения и дозы:Доза и частота применения устанавливается в зависимости от тяжести заболевания и способа введения препарата индивидуально. Препарат вводят внутримышечно, интраназально или подкожно. Средняя доза - 3 млн МЕ в сутки.
Волосатоклеточный лейкоз: начальная доза - 3 млн МЕ в сутки в течение 16-24 недель , поддерживающее лечение - 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Кожная Т-клеточная лимфома: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ ) 3 раза в неделю. Саркома Капоши на фоне СПИДа: начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день - 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дней; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ ) 3 раза в неделю. Почечноклеточный рак: 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней. Меланома- 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 недель . Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе:1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 9 млн МЕ в сутки, курс - 8-12 недель . Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день - 6 млн МЕ в сутки. Хронический активный гепатит В - 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 месяцев. Хронический гепатит С: начальная доза - 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев; поддерживающая доза - 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3-х месяцев. При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 недель . Если число тромбоцитов через 2 недели не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день. При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза - 0,5 млн МЕ . При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе - по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2-х месяцев.
Интраназально - для лечения гриппа и острой респираторной вирусной инфекции .
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы: атаксия, нарушение сознания, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипотензия.
Со стороны кожных покровов: сухость кожи, алопеция, сыпь,эритема.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея, нарушение работы печени.
Прочее: гриппоподобные симптомы, гранулоцитопения, слабость.
Передозировка:Не описана.
Взаимодействие:Препарат может нарушать метаболизм лекарственных средств, биотрансформирующихся в печени.
Зидовудин - увеличение миелотоксического действия.
Препараты с гематотоксическим эффектом - увеличение гематотоксического эффекта.
Теофиллин - уменьшение клиренса теофиллина.
Парацетамол - увеличение активности ферментов печени.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия.
Особые указания:Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на ЦНС , иммунодепрессантами. На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.
Влияние на способность управления автотранспортом и другими техническими устройствами
Не влияет на способность управлять автотранспортом и механизмами.
Инструкции