Первая помощь при переломах – это начало лечения пострадавшего. Правильно оказанная первая помощь предупреждает развитие осложнений и улучшает прогноз от проводимого лечения. Не надо разбираться на месте происшествия, какую именно травму получил пострадавший – перелом или ушиб, действовать надо как при переломах.
Иммобилизация – основная задача при переломах конечностей и повреждении костей в других частях тела. Любое движение может усилить смещение костных отломков, вызвать шок, кровотечение, повреждение соседних тканей.
Метод иммобилизации зависит от характера повреждения, места и размера травмы.
При открытых переломах возникает угроза инфицирования, такие травмы часто возникают при повреждении конечностей. Первая помощь при открытом переломе помимо иммобилизации направлена на предупреждение инфицирования раны. Для этого при переломах на место повреждения кожи накладывается асептическая повязка.
Уменьшение боли при повреждении конечностей или других частей тела – важная медицинская задача. Без обезболивания нельзя передвигать и транспортировать больного.
Виды шин:
Доврачебная первая помощь оказывается импровизированными шинами на месте происшествия. Для иммобилизации используются палки, зонтики, лыжи, дощечки, кусочки фанеры, картон. Их накладывают, предварительно подложив под них ткань или одежду. Пострадавшего нельзя передвигать без иммобилизации, снимать с него одежду, ее надо разрезать при необходимости. Нельзя вправлять перелом на месте травмы.
Как вариант можно прибинтовать руки к туловищу, ноги вместе, один палец к другому. Это называется аутоиммобилизация.
Первая помощь при переломе ребер может быть оказана обычным шарфом, поясом или простыней, которыми обхватывают нижние отделы грудной клетки, ограничивая ее экскурсию. Края пояса фиксируют. Дыхание будет осуществляться диафрагмой. В этом положении ожидают машину скорой помощи или транспортируют больного.
Доврачебная помощь может быть оказана любым человеком. Нужно помнить, что если иммобилизация выполнена неправильно, она может дополнительно травмировать ткани организма. Поэтому оказание первой помощи при переломах требует элементарных знаний и навыков.
Необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врач сможет правильно оценить состояние больного, распознать осложнения, доставить пострадавшего в больницу.
До прибытия врачей, к месту травмы необходимо приложить лед
До прибытия скорой помощи надо предотвратить охлаждение больного, которое может усилить шок. Для этого пострадавшего тепло укрывают, предлагают горячий чай. Можно провести обезболивание ненаркотическими анальгетиками (например, анальгином).
При обнаружении кровотечения надо наложить жгут выше повреждения, если кровотечение артериальное. При венозном кровотечении накладывают давящую повязку на место травмы.
Перелом ключицы наиболее частая патология в детском возрасте. Перелом ключицы возникает при падении на прямую руку, реже перелом ключицы возникает от прямого удара по ней. Перелом ключицы возникает у новорожденного во время родов.
Перелом ключицы может быть неполным или полным. Чем старше ребенок, тем чаще встречается полный перелом ключицы и смещение костных отломков.
Доврачебная помощь может быть оказана с помощью косынки. Для этого надо сделать валик, подложить его в подмышечную ямку и подвязать согнутую в локте руку косынкой.
Первая помощь при переломах ключицы заключается в создании покоя для поврежденной кости и устранении действия тяжести руки, плечевого пояса. Медицинским работником может быть наложена повязка Дезо или специальная шина. У детей старшего возраста повязка Дезо плохо фиксирует отломки, у них для фиксации ключицы используют восьмиобразную ватно-марлево-гипсовую повязку.
Такая травма может возникнуть при падениях или ударе. Она характеризуется сильными болями, усиливающимися при глубоком дыхании, кашле. Больной дышит поверхностно, щадит грудную клетку. Осколки ребра могут травмировать внутренние органы: легкие, печень, селезенку, почки.
Несколько бинтов достаточно для оказания первой помощи. Грудную клетку при переломах ребер туго бинтуют широким бинтом, попросив пострадавшего выдохнуть и задержать дыхание. Теперь дыхание будет осуществляться движениями диафрагмы. Дышать легче в положении сидя. При транспортировке пострадавший должен только сидеть. В положении лежа повышается опасность травмирования внутренних тканей.
Переломы голени возникают при падении с высоты, в ДТП. Они возникают при прямом ударе или сдавливании костей голени.
При открытом переломе голени кость выходит наружу, при этом отмечается кровотечение. Его надо остановить в первую очередь. При артериальном кровотечении надо наложить жгут выше места перелома голени, при венозном – давящую повязку на место травмы. Затем накладывается шина, чтобы обеспечить неподвижность поврежденной части голени. Проводят обезболивание.
При закрытом переломе голени проводится иммобилизация с захватом вышерасположенного сустава и нижерасположенного сустава, обезболивание. Иммобилизация голени проводится с помощью проволочных лестничных шин, специальных фанерных шин, шины Дитерихса. Самой удобной при переломах голени является лестничная шина.
При травме руки возникают повреждения плеча, предплечья, кисти. При падении на вытянутые руки повреждается нижняя часть костей предплечья.
При такой травме руки надо исключить подвижность в локтевом и лучезапястном суставах. Лучше всего это сделать лестничной шиной, приложив ее к наружной поверхности руки от середины плеча до пальцев. Локтевой сустав травмированной руки сгибают под прямым углом, кисть слегка разгибают, приводят к животу. Шину прибинтовывают. Рука удерживается косынкой.
При переломе ноги или руки необходимо наложить на конечность фиксирующую повязку (шину)
При переломе любой части руки (плеча, предплечья, кисти) алгоритм действий одинаков. Надо остановить кровотечение, обезболить, иммобилизовать поврежденную кость.
При падении с достаточной высоты, при ДТП может произойти перелом таза. Чаще это лобковые кости, седалищные бугры, подвздошные кости. Такая травма опасна повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, матки у женщин. Медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше.
После тщательного обезболивания следует приступить к иммобилизации костей таза. В этом случае рекомендуют уложить пострадавшего на щит. Это может быть щит из фанеры, досок. Больной лежит на спине, согнув ноги в коленях, подложив под них валик.
Это очень опасная травма. Может возникнуть в любом отделе позвоночника при ударах, падениях, подъеме тяжести. Травма позвоночника наиболее опасна возможностью повреждения спинного мозга. Любые манипуляции надо выполнять осторожно, не поворачивая головы и шеи. Пострадавшему при травме позвоночника нельзя садиться или вставать.
При повреждении шеи под нее укладывается ватно-марлевой повязка, выполняющая пространство по задней поверхности шеи между затылочной костью вверху и грудной клеткой внизу. При такой фиксации шейного отдела позвоночника устраняются боковые движения головы при транспортировке. Обязательно обезболивание.
Если есть необходимость переложить пострадавшего (например, после ДТП), то его надо уложить на любую твердую ровную поверхность. Переносить или укладывать пострадавшего с повреждением позвоночника на носилки должны несколько человек.
До прибытия скорой помощи нельзя разрешать больному с травмой позвоночника двигаться, необходимо постоянно находиться с ним рядом. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана максимально быстро. После обезболивания больного, его перевозят в больницу на жестких носилках лицом вверх. Если носилки мягкие, то укладывают лицом вниз, подложив под грудь и голову подушки для разгрузки позвоночника.
Наличие остеопороза у пожилых людей может способствовать компрессионному перелому позвоночника. Первая помощь проводится по тем же принципам: обезболивание, иммобилизация позвоночника.
Всем полезно знать, какой обязана быть неотложная помощь при переломах, поскольку от этого может зависеть его жизнь. Травмирование нижней конечности – это следствие производственной или бытовой травмы, при получении которой пострадавшей стороне важно вовремя помочь, своими слаженными действиями предотвратить осложнения.
В интернете можно встретить огромное количество видео, где подробно показан алгоритм оказания первой помощи в случае открытых или закрытых переломах. Если выполнить все верно, есть шанс предотвратить болевой шок пациента и нарушение целостности мягких тканей. Своевременно оказанная доврачебная помощь при переломах способствует скорому восстановлению поврежденной кости, сокращает риск смещения таких твердых структур.
Действия должны быть быстрыми и слаженными, но главное – понимать, что делать. Например, первым делом положено исключить какие-либо движения пострадавшего, обязательно обездвижить предполагаемый очаг патологии. В противном случае клиническая картина только усугубляется. Прежде чем помочь при переломе, важно удостовериться, что кость травмирована.
Для этого внимательно выслушать жалобы пациента, в которых он сообщает о невозможности двигать травмированной рукой или ногой, остром приступе боли, других симптомах. Не стоит сомневаться, скорее всего, это перелом. Если видимой раны на теле не визуализируется, он закрытый; а в случае нарушения целостности кожных покровов и открывшемся кровотечении – открытый.
При наложении шины на поврежденную область скелета важно не пытаться самовольно вправить кость. В противном случае пострадавший человек испытывает болевой шок, а мягкие ткани травмируются, начинается кровотечение. Чтобы не усугубить клиническую картину, в случае оказания первой помощи не помешает выяснить, чего при переломе нельзя делать. Итак:
Некоторые пациенты сомневаются, что кость сломана. Им проще поверить, что это ушиб, который пройдет спустя пару суток. Чтобы развеять все сомнения и исключить опасное в данном вопросе промедление, ниже представлены характерные симптомы перелома. Это:
Что касается ушибов, боль носит временный характер, ослабевает при воздействии холодом. Отек проходит в первые сутки с момента удара, а суставы сохраняют свою частичную подвижность. Если пациента уложить и придерживаться постельного режима хотя бы 24 часа, на следующий день положительная динамика очевидна, чего не скажешь о переломах закрытого и, тем более, открытого типа.
Использование жесткие фиксаторы для такого рода травм обязательно, в этом и заключается первая помощь пострадавшему. Если правильно наложить такое ортопедическое приспособление, пациента можно без проблем транспортировать сначала в карету скорой помощи, а потом в травмпункт. После определения зоны повреждения иммобилизация конечностей или других структур скелета имеет следующий вид:
Это важно средство транспортной иммобилизации, которое выполняет функцию прочной и твердой накладки. Шины при переломах имеют разную классификацию, но одно назначение. Травматологи выделяют следующие разновидности:
По особенности конструкции шины бывают:
Если нет сомнений, что это вовсе не вывих, действовать нужно быстро. Необходимо взять доску, как подручный материал, которую использовать для плотной фиксации травмированной кости. Дополнительно потребуются обезболивающие, местные антисептики, бинты и вата. При необходимости можно воспользоваться участием другого человека. Первая медицинская помощь при переломах – это гарантия скорого выздоровления пострадавшей стороны.
В такой клинической картине на поверхности туловища виднеется открытая рана, не исключено венозное или артериальное кровотечение. Первым делом требуется предотвратить масштабную потерю крови пациентом, а затем срочно провести иммобилизацию для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт для оказания уже профессиональной медицинской помощи. Итак, необходимо выполнить следующие мероприятия:
Такие виды травм встречаются в каждом возрасте, а при правильном оказании первой помощи не влекут за собой серьезные проблемы ортопедического характера. Отличительная особенность травмы – отсутствие видимых ран и кровотечения. Последовательность оказания первой помощи при закрытых переломах следующая:
Это опасная травма, которая может стоить человеку жизни. При неправильных действиях и отсутствии первой помощи пострадавший навсегда может остаться инвалидом. ПМП заключается в иммобилизации пациента в таком положении, которое обеспечивает минимальную нагрузку на травмированные позвонки. Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает следующий порядок действий:
Если не повезло повредить руку, даже сам пострадавший может оказать себе первую помощь. После этого срочно обратиться в травмпункт. Переломы костей конечностей плотно фиксируются, а для этого рекомендуется использовать косынку или бинты. Если пострадало предплечье, потребуется две шины для фиксации – с внешней и внутренней поверхности. Верхняя конечность должна быть обездвиженной, при этом важно максимально снизить нагрузку.
Повредить грудную клетку особенно опасно, поскольку в ее полости сосредоточено несколько важных органов, систем. Оказание первой помощи при переломе ребер должно быть своевременным, поскольку не исключены внутренние повреждение, масштабное кровоизлияние. Важно понимать, что очаг патологии должен быть обездвижен, а двигаются ребра при дыхании.
Необходимо наложить на грудь тугую повязку из эластичных бинтов. За неимением таковых можно воспользоваться простыней, другой плотной материей, которую зафиксировать поясом. После таких манипуляций пациент тут же испытает долгожданное облегчение, поскольку начнет дышать мышцами живота. Затем его срочно требуется доставить в травматологию, желательно в горизонтальном положении корпуса.
Это опасное место, которое сложно зафиксировать. Первая помощь при переломах плечевого пояса заключается в размещении небольшого валика под мышкой, подвешивании больной руки на косынке. При этом важно примотать поврежденную конечность к корпусу бинтами, пострадавшего транспортировать в травматологию в сидячем положении. В противном случае не исключено смещение. Первая помощь при переломе ключицы должна быть предоставлена медиком.
Если не посчастливилось повредить бедренные кости, первым делом человека требуется обездвижить. Для этого уложить на спину на жесткое основание и обязательно дать обезболивающее. Для оказания первой помощи при переломе бедра необходимо выполнить такие несложные манипуляции:
Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.
Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.
Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.
Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:
Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.
Переломы пальцев рук и ног:
При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.
Переломы конечностей:
При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.
Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:
Переломы ребер:
При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.
Переломы позвоночника и таза:
При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.
Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.
Сегодня вы узнаете, как не только облегчить боль, а и, возможно, спасти жизнь человека.
Первая помощь при открытом переломе конечностей
Она включает следующие мероприятия:
Первая помощь при закрытом переломе конечностей
Включает те же действия, что и при открытом. Но останавливать кровотечение (накладывать жгут) не придется.
При оказании первой помощи при переломе бедра накладываемая шина должна захватывать три сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный).
Первая помощь при переломе позвоночника
Если вам надо ее оказать, дайте пострадавшему обезболивающее лекарство в повышенной дозе для предупреждения болевого шока (если больной сможет его проглотить). Затем выполните фиксацию всего позвоночника при помощи жесткого основания, чтобы предотвратить движения. Транспортировать только на жестком щите или на мягком основании, но в позе на животе.
Первая помощь при переломе ребер
Подразумевает наложение на грудь давящей повязки. Для этой цели используют, например, бинт или полотенце. Необходимо, чтобы больной сделал глубокий выход при завязывании повязки.
Можно принять болеутоляющее средство. Пострадавшего желательно уложить на поврежденный бок.
Первая помощь при подозрении перелома костей таза
Перелом костей таза часто сопровождается повреждением внутренних органов. Включает обезболивание и транспортировку пострадавшего на ровной твердой поверхности в «позе лягушки». Под колени нужно положить валик, например, из одежды.
При переломе верхней или нижней челюсти первая помощь оказывается следующим образом:
При переломе носа первая помощь такова:
Первая доврачебная помощь при переломе костей черепа
Обезболивание (но только не снотворными препаратами) и наложение холода на место травмы.Самое опасное при переломе костей черепа – возможное повреждение мозга.
При переломе лопатки первая помощь оказывается следующим образом:
Отвести плечо пострадавшего в сторону, положить в подмышечную впадину подушку и подвесить руку на косынке. Дать обезболивающее.
Теперь вам известны азы оказания первой помощи при различных повреждениях. Пусть для вас они останутся только теорией!
Перелом руки – повреждение, при котором нарушается целостность костей верхней конечности. Данная травма является достаточно опасной, поскольку без руки человек не способен заниматься активной жизнедеятельностью. Если кости срастутся неправильно, это чревато возникновением осложнений, вплоть до потери конечности. Для избежания неприятных последствий очень важно вовремя оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.
Если наблюдаются ярковыраженные , то установить верный диагноз будет не трудно. К ним относятся:
Закрытый перелом без смещения труднее поддается диагностике, однако присутствуют относительные симптомы:
При обнаружении данных симптомов диагноз подтверждается с помощью рентгеновского снимка.
Смотря по какой причине произошло повреждение, переломы делятся на:
По типу произошедшего повреждения делятся на:
По месту расположения линии перелома делятся на:
По направлению линии перелома делятся на:
По количеству поврежденных костей:
По расположению отломков костей:
Первая помощь при переломе руки, не зависимо от вида, должна состоять из следующих действий:
При открытом переломе оказание первой помощи заключается в следующем:
Самым главным при возникновении травмы считается проведение дезинфекции раны. Для этих целей нужно воспользоваться спиртом, зеленкой или йодом.
Если открылось кровотечение, нужно остановить кровь. При повреждении артерии кровь бьет фонтаном и имеет ярко-красный оттенок. В данном случае надо перетянуть поврежденный участок с помощью резинового жгута. При повреждении вены кровь льется струйкой и имеет темный цвет. В таком случае помощь заключается в наложении тугой повязки на рану.
После того, как вы дали пострадавшему обезболивающее и остановили кровотечение, нужно наложить шину и повязку, а потом немедленно госпитализировать больного в больницу.
Существует два метода лечения перелома: консервативный и оперативный. Их применяют в зависимости от вида повреждения и возникших осложнений. Лечение проходит в три этапа.
Репозиция – сопоставление отломков кости. Если перелом закрытый без смещения и не возникло никаких осложнений, то применяют закрытую репозицию. В других ситуациях прибегают к открытой репозиции, которая подразумевает оперативное вмешательство.
Фиксируют поврежденную кость в правильном положении путем наложения гипса, либо оперативным методом. При оперативном вмешательстве используют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, помогающие восстановить поврежденную кость. Когда рана полностью заживет, данные конструкции можно снять.
Процесс восстановления желательно начинать как можно раньше. Он состоит из комплекса процедур:
По средним данным, гипс снимают после 8-10 недель после наложения. Однако каждый случай индивидуален, и срок его снятия может определить только врач. В обязательном порядке надо выполнять все предписания доктора, тогда и процесс реабилитации пройдет быстрее и больной сможет вернуться к полноценной жизни.