Dažnas vidurių užkietėjimas su krauju. Po vidurių užkietėjimo atsiranda kraujo. Priežastis ir galimas gydymas

Įprasto tuštinimosi metu išmatose nėra kraujo. Jei kraujas atsiranda su vidurių užkietėjimu, tai rodo tam tikrą ligą. Išvaizda rodo galimas virškinimo trakto ligas.

Kraujo spalva ir konsistencija yra skirtinga: įprasta arba tamsiai ruda.

Kraujo atsiradimas išmatose su vidurių užkietėjimu

Jei dvylikapirštės žarnos ar skrandžio uždegimas, tada išmatos su vidurių užkietėjimu bus juodos. Ši spalva pateisinama tuo, kad išmatos su normalia peristaltika išnyksta per aštuonias valandas. Per šį laiką jis tamsėja. Hemoglobinas susilieja su deguonimi.

Jei išmatose po vidurių užkietėjimo yra raudono kraujo, tai reiškia, kad kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Jei išmatos po vidurių užkietėjimo yra molio spalvos (vidurių užkietėjimas su kraujavimu), tai reiškia, kad yra kasos uždegimas.

Šviesios išmatos ir skausmas po šonkauliais rodo kepenų sutrikimus.

Nėščioms moterims

Pagrindinė kraujo atsiradimo išmatose priežastis nėštumo metu yra pati nėštumas. Tai priklauso nuo hormoninių pokyčių moters organizme ir fiziologinių pokyčių.

Augant vaisiui, gimda dažniau sukelia virškinimo proceso sutrikimus, taip pat vidurių užkietėjimą. Šie sutrikimai sukelia hemorojus ir galimi tiesiosios žarnos įtrūkimai.

Jei po žarnyno judesio atsiranda šiek tiek dėmių, kartu su nemaloniais pojūčiais, tai gali reikšti (pažeista kietų išmatų). Šiuo atveju jis yra raudonas.

Jei nėščioms moterims po išmatų yra kraujo, tai rodo didžiulį vidinį kraujavimą, sunkias ligas, tada vaisius nukentės dvigubai.

Jei motinos kraujas bus prarastas, tai turės įtakos vaisiui ir vystymuisi, o skausmo sindromai ir moters sveikatos pablogėjimas gali išprovokuoti deguonies badą ir gimdos vaisiaus mirtį.

Vaikams

Nerealu suprasti tikrosios kraujavimo priežasties be gydytojo įsikišimo.

Yra dvi pagrindinės kraujo atsiradimo išmatose priežastys:

viršutinis virškinimo traktas (skrandis ir plonoji žarna);
apatinis virškinimo traktas (storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės).

Po vidurių užkietėjimo kraujas ant tualetinio popieriaus

Kraujavimas iš viršutinio virškinamojo trakto provokuoja. Tai pateisinama tuo, kad veikiant skrandžio druskos rūgščiai, pilamas hemoglobino geležis ir hematino druskos rūgštis.

Kraujavimas iš apatinio virškinamojo trakto pateisina išmatą, o tai rodo, kad kompozicijoje su šviežiu raudonu krauju yra išmatų.

Kitas kraujo atsiradimo išmatose variantas yra tam tikrų maisto produktų ar vaistų vartojimas. Jie linkę dėmėti išmatas, bet taip nėra.

Pavyzdžiui, tai gali būti šie maisto produktai ar vaistai:

antibiotikai;
šokoladas;
spalvoti gėrimai;
įvairūs tamsiai žali maisto produktai;
vaistai, turintys dažiklių;
raudonos skonio želatina;
įvairūs geležies preparatai.

Dažniausiai neįmanoma tiksliai nustatyti kraujavimo iš tiesiosios žarnos šaltinio ar tipo, pradedant tik nuo išmatų spalvos. Būtina gydytojo apžiūra.

Vaizdo įrašas

Kraujo priežastys išmatose

Atsižvelgiant į tai, kad virškinamojo trakto ilgis yra apie 10 metrų, o žarnyne yra įvairių virškinimo fermentų ir bakterijų, kurios skaido ir keičia kraują, kraujo buvimas ne visada gali būti akivaizdus.

Kraujavimo veislės

Su vidurių užkietėjimu kraujavimas gali būti labai skirtingas. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Priežastys, mityba ir kt.

Kraujo krešuliai

Vidurių užkietėjimas ir nematomas kraujas yra ankstyvųjų problemų, tokių kaip skrandžio opa, skrandžio ar storosios žarnos vėžys, gaubtinės žarnos polipai, požymiai.

Kruvinos išmatos

Jei kraujas išmatose pasirodo su vidurių užkietėjimu, dryžių ar tamsiai raudonų krešulių pavidalu, kurie visiškai nesimaišo su išmatomis. Tai yra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos požymis.

Kaip teisingai atlikti išmatų tyrimą dėl disbiozės, skaitykite.

Ką daryti su vidurių užkietėjimu krauju?

Bet kokiomis aplinkybėmis, jei po vidurių užkietėjimo išmatose atsiranda kraujo, negalite patys išspręsti problemos. Norėdami tai padaryti, turite nedelsdami paskambinti gydytojui, kuris turėtų jus nukreipti. Po tyrimo rezultatų jums bus pasiūlyta atlikti gydymo kursą.

Kraujavimo diagnozė

Daugelis domisi tuo, ką gydytojai daro, kad nustatytų priežastis, dėl kurių atsiranda kraujo lašelių ar krešulių su vidurių užkietėjimu. Norėdami pašalinti pavojingas patologijų galimybes, gydytojas imasi šių priemonių:

Įgyjami atsargūs pranešimai, kurių metu atskleidžiami negalavimai, apibūdinantys problemos ypatybes, jų trukmę, provokuojančius veiksnius;
Standartinis tyrimas, leidžiantis nustatyti analinių įtrūkimų buvimą ir laboratorinius tyrimus;
Sigmoidoskopija, instrumentinis gleivinės tyrimas yra kokybinis metodas visapusiškai suprasti šią problemą.

Ligos gydymas

Vidurių užkietėjimo gydymas, kurį lydi kruvinos išmatos su vidurių užkietėjimu, priklauso nuo sutrikimo priežasties.

Jei priežastis yra opa, pacientui reikia skubios hospitalizacijos chirurgijos ar onkologijos skyriuje.

Kai išangėje atsiranda įtrūkimų arba atsiranda hemorojus, proktologas išsprendžia problemą, priklausomai nuo jos sunkumo laipsnio.

Tai reiškia, kad lengvas ar vidutinio sunkumo problema išsprendžiama laikantis dietos ir vaistų, o rimti - chirurginiu būdu.

Kaip suteikti sau pirmąją pagalbą?

Jei skausmas yra stiprus, galima vartoti skausmą malšinančių vaistų. Uždegimo vietą galite uždėti vėsiu kompresu. Ant marlės tvarsčio naudokite kalio permanganatą, papildomam aušinimui naudokite ledą.

Jūs negalite stumti vidurių užkietėjimo, kad išvengtumėte stipraus kraujavimo.

Norėdami sumažinti skausmą, galite daryti vonias su šiltu vandeniu (įpilkite vaistažolių nuovirų, dažniau plaukite).

Bus naudinga duoti klizmą žarnynui valyti, o tai padės žaizdai išgydyti.

Kraujas išmatose atsiranda dėl virškinimo trakto gleivinės vientisumo pažeidimo, smulkių ir vidutinių kraujagyslių pažeidimo.

Yra keletas įvairaus intensyvumo kraujavimo priežasčių.:

uždegiminis procesas;
navikai ─ navikai, polipai;
erozija, opos;
kraujagyslių sienelių trapumas;
patogeniniai mikroorganizmai.

Kraujas išmatose ne visada matomas. Tyrimų metu aptinkamas paslėptas kraujas. Pagal savo kiekį, spalvą, vietą (išmatų gabalėlio paviršiuje arba visoje masėje) daroma prielaida, kad vystosi tam tikros virškinimo sistemos ligos.

Dažniausios patologijos, kurių metu išmatose yra kraujo, yra ─ ,. Nedidelį kraujavimą lydi gerybiniai ir piktybiniai navikai (vėžys, polipai), kriptitas (tiesiosios žarnos išangės sinusų užsikimšimas).

Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia tiksliai nustatyti patologinio židinio buvimą, jo lokalizaciją, įvertinti žalos laipsnį ir ligos progresavimo riziką. Endoskopija leidžia atlikti biopsiją - imti audinių mėginius mikroskopiniam tyrimui ir nustatyti neoplazmų pobūdį.

Kokias ligas gali daryti kruvinos išmatos:

kraujas su gleivėmis ─, kolitas, navikai;
rausvos spalvos lašai ir dryžiai ant paviršiaus, nesumaišyti su išmatomis, ─ hemorojus, įtrūkimai išangėje, kriptitas;
kraujo dėmės ─ helmintai;
dryžiai, sumaišyti su išmatomis, ─ lėtinė žarnyno liga, vidurių užkietėjimas;
juodos išmatos ─ kraujavimas viršutiniame virškinimo trakte;
ryškiai rudas išmatų atspalvis ─ plonosios žarnos patologija.

Kaip jis gydomas?

Jei kraujo išmatose priežastis yra vidurių užkietėjimas, paskirta korekcinė dieta, kurioje gausu skaidulų, vandens režimo laikymasis.

Vidurių užkietėjimui, kurį lydi kraujavimas, pavyzdžiui, skiriami vaistažolių preparatai, pagrįsti senna (Herbion Laxana, Senalex, Antrasennin, Senadexin, Regulax).

Retkarčiais ir nedideliu kraujavimu su vidurių užkietėjimu skiriami prebiotikai - vaistai, palaipsniui atkuriantys įprastą žarnyno veiklą ir pašalinantys vidurių užkietėjimą. Tai Normase, Duphalac, Lactulose, Portalak, Importal N, Exportal preparatai.

Jei pacientui yra hemorojus, kartu su nedideliu kraujavimu, pradinėse ligos stadijose skiriamas konservatyvus gydymas vaistais.

Žvakutės, palengvinančios hemorojaus uždegimą, mažinančios kraujavimą ir vidurių užkietėjimo sunkumą:

metiluracilą;
šaltalankis;
su kakavos sviestu.

Esant neefektyviam vaistų terapijai, atliekamos minimaliai invazinės operacijos, skirtos hemorojus pašalinti, mitybai koreguoti, o vidurių užkietėjimo su krauju problema išnyksta.

Kraujaujant žarnyno polipams, kolonoskopijos metu pašalinami neoplazmai. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai, nereikalauja ilgo pasiruošimo, pacientas po manipuliacijos nepraranda darbingumo.

Kreipimasis į gydytoją, kai kraujas randamas išmatose, padės laiku nustatyti ir pašalinti virškinimo sistemos sutrikimus. Ankstyva diagnozė neleidžia vystytis sunkioms ir negrįžtamoms virškinimo trakto ligoms.

Naudingas vaizdo įrašas apie kraujo atsiradimo priežastis

Vidurių užkietėjimas su krauju išmatose pastebimas, kai suaugusiems pacientams ar vaikams išsivysto sunki virškinimo trakto liga.

Kraujas atsiranda ir išmatose, ir ant lino, tualeto servetėlių. Jei atsiranda toks reiškinys, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.

Medicininės indikacijos

Kraujas išmatose po vidurių užkietėjimo gali lydėti papildomų simptomų. Tokioje klinikoje rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju pagrindinė liga progresuos.

Tik gydytojas gali nustatyti išmatų išsiskyrimo su krauju ir vidurių užkietėjimo priežastis:

pažeistas hemorojus;
žarnyno pažeidimas;
sunkios virškinimo trakto ligos.

Kruvinas viduriavimas po vidurių užkietėjimo atsiranda išsivysčius įvairioms ligoms. Dažniau šis reiškinys atsiranda esant piktybiniam navikui virškinimo organe.

Jei atsiranda pirmiau aprašytų simptomų, rekomenduojama nedelsiant atlikti diagnozę. Su jo pagalba gydytojai galės nustatyti ligos priežastis.

Jei kraujas išmatose su vidurių užkietėjimu yra susijęs su rimta patologija, pacientui gali būti paskirtas skubus chirurginis gydymas.

Jei po vidurių užkietėjimo atsiranda kraujo dėl hemorojaus ar išangės įtrūkimų, nurodomas ambulatorinis gydymas. Sunkiais pastarosios ligos atvejais paskirta planinė operacija.

Vidurių užkietėjimas yra susijęs su probleminiu žarnyno judrumu, kuris yra susijęs su prastu tuštinimusi. Jei yra problemų su išmatų judėjimu, atsiranda vidurių užkietėjimas.

Suaugusiems pacientams noras tuštintis atsiranda ryte po pusryčių. Šis reiškinys yra susijęs su skrandžio ir žarnyno refleksu.

Šį procesą kontroliuoja centrinė nervų sistema. Pacientas gali jį slopinti, jei sąmoningai sukelia vidurių užkietėjimą. Atsižvelgdami į patogenetinius veiksnius, ekspertai išskiria šiuos suaugusiųjų ir vaikų vidurių užkietėjimo tipus:

virškinimas - vystosi atsižvelgiant į kūno dehidrataciją, kurią išprovokuoja mažas vandens suvartojimas. Tuo pačiu metu išmatų tūris mažėja, o tankis didėja;
mechaninis - susijęs su sutrikusiu chyme judėjimo žarnyne procesu;
diskinezinis - išsivysto po disfunkcijos žarnyne.

Kraujas su kraujavimu iš tiesiosios žarnos turi skirtingą spalvą, kuri yra susijusi su pažeidimo sritimi. Jei pažeidimai randami šalia išangės, kraujas bus raudonas.

Iš tiesiosios žarnos sklindantis kraujas yra ryškiai raudonos spalvos, o iš gaubtinės žarnos - bordo spalvos. Jei kraujas ilgą laiką kaupiasi žarnyne, atsiranda juodos išmatos.

Tokia klinika rodo kraujavimą virškinimo trakto viršuje. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Ilgalaikis kraujavimas su vidurių užkietėjimu rodo opą. Kartais kraujas lėtai patenka į žarnyną. Šiuo atveju išmatų spalva nesikeičia. Tai paslėptas kraujavimas, kurio aptikimui būtina atlikti laboratorinius tyrimus.

Skarlatinis kraujas, kuris nesimaišo su išmatomis, atsiranda traškančios išangės fone. Panaši klinika yra susijusi su mazgais. Pastaruoju atveju nagrinėjamas reiškinys pastebimas po tuštinimosi akto.

Skarlatinis kraujas taip pat vyksta su vėžiniu procesu žarnyne. Gausus kraujavimas sukelia geležies stokos anemiją.

Etiologija

Esant vidurių užkietėjimui, suaugusiųjų ir vaikų kraujo išmatose priežastys yra skirtingos. Dažniau kraujavimas yra susijęs su žarnyno ar išangės sienelių pažeidimu procese, kai pacientas „įtempia“ atlikti tuštinimosi veiksmą.

Po tokio streso gali tekėti kraujas - tiek raudonos, tiek ryškiai raudonos spalvos. Kitos kruvinų gleivių priežastys išmatose yra infekcinės ar patologinės.

Vidurių užkietėjimas gali sukelti šias infekcines priežastis:

dizenterija - vystosi bakterijų įsiskverbimo į žarnyną fone. Pacientas skundžiasi mėšlungio pilvo skausmu, tenesmu, kruvinomis išmatomis. Kuriasi intoksikacijos klinika;
amebiazė yra pirmuonių infekcija, kuri vystosi amebos fone. Mikroorganizmai užkrečia žarnyną, išprovokuodami skystas išmatas krauju. Nesant terapijos, liga virsta vangia forma, atsiradus lėtinėms opoms;
balantidiazė - atsiranda balantidijų įsiskverbimo į virškinimo traktą fone. Šie paprasti mikrobai sukelia viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Išmatos ir kraujas su vidurių užkietėjimu gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Hemorojus yra venų patologija, atsirandanti išangėje. Ligą lydi hemorojus, kurie linkę didėti ir progresuoti. Po kurio laiko jie kraujuoja. Tai sukelia vidurių užkietėjimą.
Kolitas - kartu su žarnyno gleivinės uždegimu. Patologija vystosi dėl infekcijos virškinimo trakte, netinkamos mitybos ir antibiotikų vartojimo fone. Esant sunkiai ligos eigai, išsiskiria gleivės, susidaro erozija, pasirodo kraujas su vidurių užkietėjimu.
Įtrūkimai analiniame kanale - kraujas kyla iš išangės, kurio pėdsakus galima pamatyti ant popieriaus ir servetėlės. Tokia klinika stebima po tuštinimosi. Be to, pačiam veiksmui ir tam tikram laikotarpiui po jo būdingas deginimo pojūtis.
Polipai - formacijos atsiranda ant gleivinės, išsikišusios į lytinių organų spindį. Dažniausiai jie susidaro skrandyje ir tiesiojoje žarnoje. Pastaruoju atveju atsiranda tenesmas, skausmas su vidurių užkietėjimu. Išmatose yra kruvinų dalių.
Opa - patologija dažnai kartojasi. Jam būdingas gleivinių sričių, kurios aktyviai sąveikauja su skrandžio sultimis, praradimas. Liga atsiranda infekcijų fone dėl neuropsichologinės etiologijos, sutrikus mitybai.

Pastaruoju atveju atsiranda įvairių formų vidurių užkietėjimas. Sunkiais atvejais išmatose yra kruvinų dalių.

Klinikinis vaizdas

Visoms aukščiau aprašytoms patologijoms būdingi kai kurie bendri požymiai:

pilvo skausmas;
rėmuo;
raugėjimas.

Apie 50% pacientų skundžiasi vidurių užkietėjimu, o ištuštinus išmatose atsiranda kruvinų priemaišų. Panašus klinikinis vaizdas pastebimas sergant skrandžio vėžiu.

Todėl gastroenterologai ir proktologai pataria laiku gydyti vidurių užkietėjimą, ypač jei išmatose po tuštinimosi atsiranda kruvinų gleivių.

Aptariamas neoplazmas yra linkęs augti ir provokuoja metastazių atsiradimą. Klinikinis vaizdas priklauso nuo formos ir dydžio, jo augimo greičio.

Ypatingas dėmesys skiriamas vietai, stadijai, kurioje yra vėžio procesas.

Su akivaizdžiu vėžio pasireiškimu pacientas skundžiasi pykinimu, vėmimu, diskomfortu pilve po valgio, kruvinomis gleivėmis išmatose ir vidurių užkietėjimu.

Norint nustatyti naviką, kurį lydi kraujavimas ar kruvinos išmatos ir vėmimas, būtina atlikti išsamų tyrimą. Naviko ląstelės gali įsiskverbti į žarnyną, jį susiaurinti ir sukelti obstrukciją.

Jei ligą lydi hemorojus, gali pasireikšti vidurių užkietėjimo simptomai.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti kruvinų gleivių buvimą išmatose su vidurių užkietėjimu, parodoma diferencinė diagnozė. Su jo pagalba specialistai pašalina fistulę žarnyne, sifilį, tuberkuliozę.

Pacientui skiriamos šios diagnostikos procedūros:

kruopštus anamnezės rinkimas, siekiant nustatyti vidurių užkietėjimo eigos ypatumus ir pagrindinę patologiją. Be to, gydytojai nustato nagrinėjamo proceso trukmę ir ją provokuojančius veiksnius;
išangės srities išorinis tyrimas;
standartinės laboratorinės analizės;
žarnyno fluoroskopija, kurios pagalba atskleidžiamas navikas ir obstrukcijos sritis;
rektoskopija leidžia ištirti apatines paveikto virškinimo trakto organo dalis, o tai leidžia nustatyti išangės įtrūkimus, hemorojus, navikus;
kolonoskopija - išsami rektoskopijos diagnozė, kurios tikslas - ištirti storąją žarną.

Terapinės technikos

Ką daryti esant vidurių užkietėjimui, kai išmatose yra kruvinų gleivių? Terapijos metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į aptariamo reiškinio etiologiją.

Esant opai, navikui ar obstrukcijai, pacientas hospitalizuojamas atitinkamame skyriuje.

Ką daryti, jei aptariama klinika yra lengvo ar vidutinio sunkumo kolito pasekmė? Pacientams, kuriems yra tokia diagnozė, parodomas ambulatorinis gydymas dėl dietos ir vaistų laikymosi.

Ką daryti, jei yra įtrūkimų išangėje ar hemorojus? Tokios diagnozės pacientus apžiūri proktologas. Terapija skiriama atsižvelgiant į ligos laipsnį.

Vidutinė ir lengva forma gydoma koreguojant mitybą ir vartojant vaistus. Užleistos formos reikalauja chirurginės intervencijos.

Jei aptariama klinika dažnai pasireiškia, ypatingas dėmesys skiriamas mitybai. Dieta apima švelnius patiekalus. Dietos pagrindas yra dieta, kurioje gausu augalinių skaidulų.

Tokia dietinė terapija minkština išmatas, neleidžia pažeisti žarnyno iš vidaus ir išmatose atsiranda kruvinų išskyrų.

Jei kruvinos išskyros įgavo raudoną atspalvį, buvo pažeista žarnyno gleivinė prie išangės. Ši klinika rodo, kad hemorojus buvo pažeistas.

Ryškių raudonų dėmių atsiradimas ant tualetinio popieriaus yra žarnyno įtrūkimų ar hemorojaus požymis. Tokiu atveju reikalingas kompetentingas proktologo gydymas.

Prevencinės priemonės

atlikti klizmą;
vartojant vidurius.

Pirmiau minėtos procedūros negali būti nuolatinės. Jie turėtų būti naudojami tik kritiniais atvejais.

Aktyvus gyvenimas, žalingų įpročių atmetimas, nuolatinis sportas yra rekomendacijos, užtikrinančios normalų visų sistemų ir organų, įskaitant virškinimo traktą, funkcionavimą.

Periodiškai turėtumėte būti ištirti, nedelsiant gydyti virškinimo trakto ligas. Rizikos grupė apima pacientus, sergančius opomis ir gastritu.

Jei pacientui skiriamas chirurginis gydymas, jo paruošimas atliekamas iš anksto. Chirurginės procedūros pasirinkimas priklauso nuo diagnozės.

Jei minėta klinika kelia grėsmę paciento gyvybei, atliekama neplanuota operacija.

Radikalūs terapijos metodai naudojami, jei prie svarstomų simptomų pridedami papildomi požymiai. Kitais atvejais pacientams padeda atsigauti po gerai paskirtos dietos terapijos.

Naudingas vaizdo įrašas

Vidurių užkietėjimas yra tuštinimosi sunkumas, kurį dažnai lydi skausmas ir apsinuodijimo požymiai. Vidurių užkietėjimas yra svarbus diagnostinis ženklas. Jo buvimas rodo žarnyno gleivinės vientisumo pažeidimą, o spalva gali pasakyti, kuri jo dalis yra pažeista.

Kuo pasižymi vidurių užkietėjimas?

Iki 50% suaugusiųjų ir apie 20% vaikų kenčia nuo vidurių užkietėjimo (arba vidurių užkietėjimo). Vyresni žmonės susiduria su šia problema daug dažniau nei jauni žmonės. Vidurių užkietėjimas nėra liga. Tai yra funkcinių ar morfologinių virškinimo sistemos sutrikimų simptomas.

Vidurių užkietėjimo priežastys

Vidurių užkietėjimo priežastys yra labai įvairios:

netinkama mityba, kurioje trūksta maistinių skaidulų ir skysčių;
fizinio aktyvumo trūkumas;
piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais;
nėštumas;
sąmoningas tuštinimosi uždelsimas;
kai kurie vaistai;
hemorojus;
žarnyno judrumo pažeidimas;
hormoniniai pokyčiai;
dirgliosios žarnos sindromas;
storosios žarnos ar tiesiosios žarnos struktūros anomalijos;
jų inervacijos pažeidimas;
patologija dubens dugne;
stuburo smegenų pažeidimas.

Esant vidurių užkietėjimui, būdingas nedidelis išmatų kiekis, jos yra kietos ir sausos, po tuštinimosi nėra visiškai žarnyno ištuštinimo jausmo, tuo tarpu sutrinka žarnyno judesių dažnis, įprastas konkrečiam pacientui per savaitę. Šiuo atveju tuštinimosi metu yra stiprus įtempimas ir anorektalinio regiono užsikimšimo jausmas.

Ūminio vidurių užkietėjimo priežastys (tuštinimosi trūkumas ilgiau nei 3 dienas):

mechaninė obstrukcija (žarnyno spindžio uždarymas pašaliniu objektu ar neoplazma);
dinaminė obstrukcija dėl uždegiminio proceso.

Abi šios priežastys gali sukelti kraujo atsiradimą žarnyno turinyje.

Priežastys, dėl kurių kraujas atsiranda išmatose, taip pat skiriasi.

Tai gali būti taip paprasta, kaip virškinimo trakto gleivinės sudirginimas, rimtas jo vientisumo pažeidimas ar net vėžys. Dažniau nei kiti, suaugusiems pacientams registruojami kraujavimo iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos atvejai, nuo išangės įtrūkimų.

Vartojant tam tikrus antibiotikus ar kalį, Krono liga, aterosklerozė ar virškinimo trakto kraujagyslių tromboembolija, nenormalus žarnyno kraujagyslių trapumas ar mechaniniai pažeidimai, pavyzdžiui, dėl analinio sekso, gali sukelti kraujo išmatose ir vidurių užkietėjimas šiuo atveju yra tik provokuojantis veiksnys.

Jei kraujas išmatose randamas vieną kartą, tai gali reikšti išangės įtrūkimą, kurį gali sukelti hiperekstencija arba per kietos ir sausos išmatos. Šiuo atveju medicininė priežiūra nereikalinga.

Jei kraujas išmatose su vidurių užkietėjimu pastebimas ilgą laiką, o jį galima pamatyti ant tualetinio popieriaus ar apatinių drabužių, tai yra priežastis skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Pažeidimo vieta, priklausomai nuo kraujo spalvos
Išmatos su krauju gali turėti skirtingą spalvą, kuri priklauso nuo pažeidimo vietos.

Kuo arčiau sužalojimo yra išangė, tuo šviesesnis kraujas.

Taigi kraujas iš išangės ir sigmoidinės gaubtinės žarnos yra ryškiai raudonos spalvos, o iš gaubtinės ir skersinės žarnos jis yra tamsiai raudonas arba bordo, nes jis jau praėjo kelis metrus su išmatomis per žarnyną.
Esant vidurių užkietėjimui, kai išmatos su krauju prieš evakuaciją ilgą laiką yra tiesiojoje žarnoje, ji įgauna juodą spalvą ir pūvančią kvapą, susimaišo su gleivėmis. Tokios išmatos vadinamos melena. Šiuo atveju kraujas jau turi laiko suskaidyti veikiant žarnyno bakterijoms į komponentus, o hemoglobinas virsta hematinu. Hematine yra geležies geležies, kuri paaiškina jo juodą spalvą. Melena gali reikšti, kad viršutiniame virškinimo trakte prasidėjo kraujavimas. Toks kraujavimas gali būti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, be to, stemplės ar plonosios žarnos sienelės pažeidimo rezultatas.
Išmatos su krauju visada turi juodą spalvą su vėžiniais virškinimo trakto pakitimais arba su pepsine opa (kurią sukelia skrandžio fermentas - pepsinas ir druskos rūgštis). Visa tai yra skubios medicinos pagalbos atvejai, reikalaujantys skubios hospitalizacijos. Esant navikiniams navikams, išmatos paprastai būna susiaurėjusios formos, viduriavimas pakaitomis su viduriavimu, visada jaučiamas nepilnas tuštinimasis.
Kartais melena gali susidaryti dešinėje storosios žarnos kilpoje, tačiau iš kairės kilpos ir sigmoidinės storosios žarnos išmatos evakuojamos greičiau, todėl išmatos ilgai nesiliečia su bakterijomis, o tai reiškia, kad ji neturi pakankamai laiko kad pasidarytų juoda. Be to, jei kraujavimą lydi viduriavimas, kraujas iš viršutinio virškinamojo trakto nespėja suskaidyti ir išlieka ryškiai raudonas.
Išmatų kaštoninė spalva su vidurių užkietėjimu rodo, kad žala yra plonojoje žarnoje.

Paslėptas kraujavimas

Kartais kraujavimas gali būti paslėptas ir aptiktas tik atliekant laboratorinį išmatų mėginių tyrimą (slapto kraujo išmatų tyrimas). Šio kraujavimo priežastys yra šios:

Mechaninis kraujagyslių pažeidimas traumos metu (taip pat atsitinka su vidurių užkietėjimu, sausomis ir kietomis išmatomis).
Indo pažeidimas dėl žarnyno sienelės nekrozės, daigumo ar neoplazmo puvimo metu. Toks kraujavimas vadinamas aroziniu.
Padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas dėl sisteminės ligos (pavyzdžiui, sergant sepsiu). Tai yra diapedetinis kraujavimas.

Daugeliu atvejų vidinio kraujavimo priežastys yra susijusios su lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis: piktybiniais navikais, polipais, opomis įvairiose virškinimo trakto dalyse, eroziniu gastritu, kepenų ciroze ir kt. membrana dar nebuvo pažeista, o pagrindinė liga pati savaime nerodo, bet kuri iš šių patologijų gali išprovokuoti vidurių užkietėjimą krauju, matomą ar paslėptą, o tai turėtų būti rimto tyrimo priežastis.

Kraujavimas iš išangės

Jei suaugusiesiems iš išangės išeina ryškiai raudonas kraujas, tai rodo, kad išangėje yra įtrūkimų. Retai, tik esant vidurių užkietėjimui, kraujas šiuo atveju gali tapti tamsesnės spalvos ir susidaryti krešulių.

Kraujavimas, atsirandantis dėl hemorojaus, dažniausiai atsiranda su tuštinimusi arba iškart po jo, o labai retai - tarp tuštinimosi.
Kraujas iš išangės taip pat gali būti tiesiosios žarnos vėžio simptomas. Todėl, jei kraujavimas kartojasi, turėtumėte kreiptis į specializuotą sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos specialistą.

Kraujavimas iš išangės gali atsirasti dėl banalių įtrūkimų išangės gleivinėje.

Hemorojus ir išangės įtrūkimai dažnai susidaro būtent po vidurių užkietėjimo, tuo tarpu kraujas išsiskiria lašais ar mažais krešuliais ant išmatų, o jose nėra kraujo priemaišų, kruvini pėdsakai lieka ant tualetinio popieriaus, kartais ant apatinių.

Skausmingi pojūčiai tuštinimosi metu gali rodyti uždegiminius hemorojaus procesus ar gana gilius įtrūkimus.

Tokius įtrūkimus gali kolonizuoti patogeniniai mikroorganizmai ar grybeliai, todėl neturėtumėte tikėtis savaiminio išgijimo.

Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, geriau kreiptis į proktologą.