Kas yra kelio artrodezė Kelio sąnario artrodezė: atmainos, indikacijos operacijai, reabilitacija Kelio sąnario artrodezė: veislės, indikacijos operacijai, reabilitacija

Operacija skiriama, jei gydymas vaistais neduoda teigiamų rezultatų per 6 mėnesius. Chirurginė intervencija atliekama tokioms patologijoms:

Artroskopinis debridementas yra laikina priemonė. Jis minimaliai trukdo sąnario funkcionavimui, tačiau turi nepastovų, nors ir gana ilgalaikį poveikį.

Mėsa ir želė.

Kai pagalba neišvengiama

Kraujagyslių ir nervų pažeidimas intervencijos metu.

Vokietijos Friedrichshafeno klinikinio centro Traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo skyrius siūlo sąnarių diagnostikos, gydymo ir protezavimo paslaugas. Katedros vedėjas medicinos mokslų daktaras profesorius O. Winter, vadovaujantis kvalifikuotų gydytojų komandai, kartu su daugybe kitų operacijų sėkmingai atlieka Vokietijoje.

Nedviprasmiškas draudimas

Supūliuojančių procesų atsiradimo operacijos vietoje rizika.

Nervų pažeidimas.

• Po to nuvalytų kaulų fragmentai yra sandariai pritvirtinami, tam tikru kampu prispaudžiami vienas prie kito specialia plokštele ar varžtais.
• Kartais, siekiant pagerinti fiksaciją, tarp kaulų galų dedama girnelė. Visi audiniai susiuvami sluoksniais, žaizda nusausinama. Kelias sulenkiamas tokiu kampu, koks reikalingas jungties sujungimui ir uždedamas gipsas.
• Mišrus (kombinuotas)
• Atliekama sąnarių operacija, kurios metu jie visiškai imobilizuojami ir dirbtinai fiksuojami vienoje ar kitoje padėtyje.
• Kaip vyksta procedūra? Operacijos metu chirurgas iš sąnario ertmės pašalina negyvas kremzlinio audinio daleles, kurios sukelia skausmą. Tam jis naudoja specialų prietaisą – artroskopą. Nors ši procedūra nepajėgia atsikratyti ligos amžinai, tačiau leidžia pamiršti nuolat varginantį skausmą 1-2 metams.

Pagrindinės intervencijos rūšys

Pažeidus sąnarius, patariama valgyti daugiau želė mėsos, virtos kaulų sultinyje. Jame yra kolageno, kuris dalyvauja kaulų ir kremzlių audinių, raumenų ir raumenų konstrukcijoje. Maisto želatina taip pat bus naudinga. Tai padės atkurti kremzlę, nes jame yra medžiagų, turinčių chondroprotekcinį poveikį.

• Po išrašymo pirmus metus poliklinikoje stebėjimas atliekamas kas 3 mėnesius, vėliau kasmet (5 metus). Atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai ir kontrolinės rentgeno nuotraukos dviejose projekcijose (endoprotezo būklei įvertinti).
• Sąnarių artrodezė Ne tuberkuliozinės kilmės fistulės.
• Be to, eisenos pasikeitimas priklauso komplikacijų kategorijai. Kai kuriais atvejais skiriama antra operacija. Po operacijos koja įdedama į plastikinį įtvarą arba specializuotą Paryžiaus gipsą ir kelioms dienoms dedama ant nedidelio pakilimo.
• Paprastai sąnarys sutvirtėja per tris mėnesius, tačiau galutinis gipso pašalinimas įvyksta tik po 4-5 mėnesių.- lygiagretus sąnario kremzlės pašalinimas ir kaulų surišimas arba transplantato pagalba. , arba ypač tvirtų metalinių tvirtinimo plokščių implantavimo būdu;

Toks operatyvinis fiksavimo būdas reikalingas norint atstatyti „laisvos“ galūnės, kuri deformavosi, prarado mobilumą ir galūnės funkcionalumą, atraminį gebėjimą.

Kaip ir artrodezė, periartikulinė osteotomija yra labai reta.

Skausmo pašalinimas klubo sąnaryje

Kad medžiagų apykaita vyktų sklandžiai, organizmui reikia mineralų ir vitaminų. Tarp pastarųjų turi būti B grupė. Norint aprūpinti organizmą folio rūgštimi (vitaminu B12), rekomenduojama valgyti lęšius, kopūstus, bananus. Piridoksino (vitamino B6) sudėtyje yra daug bulvių, vištienos, riešutų ir bananų, o tiamino (vitamino B1) – viso grūdo duonos, žirnelių, pupelių. Pieno produktai yra prisotinti riboflavinu (vitaminu B2). Be to, juose yra kalcio, kuris stiprina kaulinį audinį.

• Verta dar kartą priminti, kad kelio keitimo operacija yra aukštųjų technologijų ir brangi, todėl reikalauja specialių sąlygų ir įrangos. Šiuos reikalavimus atitinka specializuoti ortopedijos centrai ir pirmaujantys miesto ligoninių traumų skyriai. Kadangi ši intervencija ne visada įmanoma, yra alternatyva - artrodezės operacija.
• Elementai montuojami naudojant specialų polimerą, po kurio papildomai tvirtinamas girnelės endoprotezas.
• Sunki paciento būklė.

Nepaisant konkretaus sąnario fiksavimo chirurginio metodo sudėtingumo, dirbtinis jo imobilizavimas kartais yra vienintelis būdas išvengti varginančio skausmo, patologinių sąnario deformacijų.

Visas reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra apie 2-3 mėnesius. Beje, tokiu atveju pacientui parodoma avėti specialią ortopedinę avalynę. Kuris sumažina metatarsofalanginio sąnario apkrovą.

Ekstrasąnarinis operacijos metodas dažniausiai yra itin retas. Atliekant jį naudojamas transplantatas iš donoro arba paties paciento blauzdikaulio, kuris fiksuojamas dirbtinai sukurtame griovelyje išilgai girnelės ir šlaunikaulio priekinės pusės.

Prailginimas – skrodimas

Šio gydymo metodo poreikis dažniausiai atsiranda, kai:

Mokymasis gyventi ir vaikščioti po artrodezės

Ši situacija turi keletą priežasčių:

Nepamirškite, kad jūsų organizmui taip pat reikia riebalų tinkamam mitybai ir tinkamam medžiagų apykaitai. Tačiau jų naudojimas turėtų būti saikingas. Gyvulinius riebalus geriausia keisti augaliniais ir sviestu.

Šis terminas reiškia chirurginę intervenciją, kuri užtikrina dirbtinį funkcinį sąnario imobilizavimą. Jis naudojamas veiksmingai gydyti artrozės simptomus, tokius kaip skausmas ir deformacija. Operacija nereikalauja aukštųjų technologijų įrangos.

Kelio pakeitimas apima operacijos apimtį, priklausomai nuo pradinės raumenų ir kaulų sistemos būklės. Todėl yra 2 intervencijos formos: visiška (po 60 metų) ir dalinė (tik iki 55 metų).

Sąnarių artrodezė – tai operacija, kurios metu prarastas atramos gebėjimas grąžinamas į sąnarį fiksuojant jį nejudančioje padėtyje. Dažniausiai sąnariai, kuriems atliekama artrodezė, yra:

Būtent todėl operuotis galima tik nuodugniai ištyrus ir esant toms indikacijoms, o ypač skausmo sindromui, kurio negalima gydyti vaistais.

Tačiau svarbiausia, kad tai yra efektyvi galimybė atkurti judrumo praradusios galūnės atramą.

Radikalus kelio ligų pašalinimas

Svarbu, kad po šios operacijos sąnarys atgautų judrumą.

• Svarbu, kad po tokios operacijos kelio sąnarys liktų nejudantis.
• (Dirbtinis lūžis) ir nuosekli, griežtai dozuota kaulo trauka naudojant Ilizarovo aparatą.

Kabantis sąnarys

Operacija techniškai sudėtinga;

Dažniausiai tai daro traumatologai, nes net išjungus jo funkciją galima vaikščioti ir palaikyti galūnę. Taip yra dėl nedidelio judėjimo joje. Dėl tos pačios priežasties intervencija gali būti atliekama ant kelio.

Vieno prezervatyvo (pusės) keitimas skirtas vidutinio sunkumo artrozei, kai vyrauja vidinė ar išorinė sąnario pusė (tuo tarpu raiščių aparato keisti negalima).

Klubas;

Pečių imobilizacija

Kas tai per operacija? Dėl operacijos suauga gretimi kaulai, kurie yra vienas šalia kito. Tiesą sakant, sukuriama dirbtinė kaulų ankilozė. Jungtis fiksuojama taip, kad būtų pasiekta patogiausi funkcinė padėtis. Tokiu atveju judesiai pačiame sąnaryje yra riboti. Yra keletas tokios operacijos būdų, o renkantis chirurginę intervenciją daug kas priklauso nuo sąnario anatomijos, jo biomechanikos ir funkcinių savybių.

• Artrodezė – operacija, kurios prasmė ta, kad tos ar kitos ligos pažeistas sąnarys yra visiškai imobilizuojamas. Tai daroma siekiant atkurti prarastą galūnių atramą. Dažniausiai procedūra atliekama esant kabančiam sąnariui, esant esamai kontraktūrai ir kitoms patologinėms būklėms – stipriems skausmams sergant artroze, paralyžiaus pasekmėmis, kaulų tuberkulioze.
• Atliekant artrodezę, naudojami dviejų tipų anestezija:
• Šio tipo operacija naudojama, kai neįmanoma atgaivinti peties sąnario funkcijos. Judėjimas gali būti atrofuotas dėl:

Taip pat yra sąnarinių paviršių suspaudimo būdas naudojant specialius prietaisus (kaiščius, strypus, vyrius ir kt.) – kompresinė artrodezė.

- visiška ar dalinė tarpkaulinio sąnario deformacija, sukelianti intrasąnarinio mobilumo nepilnavertiškumą arba visišką atrofiją (užsitęsęs raumenų paralyžius, raiščių plyšimas, šautinė žaizda, per didelis sąnarių išsiplėtimas ir kt.);

Chirurginės intervencijos reikalauja ilgalaikės (4-6 mėn.) reabilitacijos;

Kad porcija atrodytų didesnė nei yra, supilkite maistą į nedidelę lėkštę;

Šios operacijos indikacijos yra beveik tokios pačios kaip ir totalinės artroplastikos. Vienintelės išimtys – ne vyresnis nei 60 metų amžius ir techninis protezo montavimo neįmanomas.

Visiško kelio sąnario keitimo operacija atliekama esant sunkiai artrozei, kurią lydi stiprus ir nuolatinis skausmas, deformacija, sutrikęs kelio lenkimas ar tiesimas.

Kulkšnies imobilizacija

Kulkšnis;

• Intrasąnarinis. Pašalinama tik sąnario kremzlė, o gemalo kremzlė nepažeidžiama.
• Dažniausiai atliekama čiurnos sąnario artrodezė, kuri dažniausiai atliekama gydant pūlingą artrozę. Operacija grindžiama visišku pažeistos dalies pašalinimu, po kurio du kaulai – blauzdikaulis ir blauzdikaulis yra išlyginami ir gerai pritvirtinami.
• Bendroji anestezija – panardinimas į anestezinį miegą;
• Lėtinė ir laiku negydyta peties galvos trauma;

Paprastai klubo, kelio, peties, čiurnos ir metatarsofalangealiniai sąnariai patiria įvairių traumų ir patologinių pokyčių. Joms atliekamos įvairios chirurginės operacijos.

Sudėtingas (deformuojantis) artritas

Procedūra turi trumpalaikį poveikį.

Kruopščiai kramtykite maistą;

Kaip atsigauti?

Šio tipo indikacijos yra sunki artrozė (su siūbuojančiais judesiais sąnaryje) dėl lėtinių traumų. Profesionaliems sportininkams ar baleto šokėjams dažnai pasitaiko toks reiškinys kaip įprastas išnirimas ar subluksacija. Šautinės žaizdos yra dažna priežastis.

Dažna indikacija yra konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.

Metatarsofalangealinio sąnario procedūra

Flux-falanginė.

Ekstrasąnarinis. Kremzlės negalima pašalinti, o kaulų fiksacija atliekama naudojant transplantatą (kaulą).

Jei prieš operaciją pacientas jautė stiprų skausmo sindromą, tai po jos jis visiškai išnyksta, tačiau tam reikia šiek tiek laiko. Tačiau yra vienas reikšmingas trūkumas – procedūra apima visišką kaulų fiksavimą, o tai reiškia, kad ši vieta ant žmogaus kūno taps nejudri.

Spinalinė anestezija – paciento apatinės kūno dalies imobilizacija ir pilna anestezija, kurios metu jis visiškai suvokia, kas vyksta.

Apleisti išnirimai;

Klubo sąnario artrodezės poreikis atsiranda dėl klubo sąnario judesių apribojimų ir skausmingo standumo dėl:

- daugiausia tai susiję su patologine anatomine osteoartikuline tuberkulioze; pūlingas ar trauminis artritas;

Operacijos metu naudojama anestezija

Operuodamas pacientą, chirurgas specialiu būdu nupjauna kaulus, patenkančius į kelio sąnarį, o po to vėl juos suderina, keisdamas kampą tarp jų. Toks gydymas leidžia perskirstyti krūvį, ko pasekoje pagrindinė apkrova nukeliauja į kitas kaulų dalis, o dėl padidėjusių krūvių atsirandantis skausmas praeina.

• Nepersivalgykite, pakilkite nuo stalo jausdami šiek tiek alkanas;
• Skirtingai nuo endoprotezavimo, pooperacinis laikotarpis šiek tiek vėluoja. Tvirtinama galūnės gipsu arba tvarsčiais nuo 3 iki 6 mėnesių. Dėl to neišvengiamai atsiranda pažeistos galūnės raumenų atrofija, tačiau pacientui nerimą keliantis skausmo simptomas išnyksta.

Keičiant kelio sąnarį, reikia koreguoti visus patologinius procesus organizme (ypač uždegiminius), kurie ilgainiui gali sukelti komplikacijų. Šios būsenos apima:

Reabilitacijos laikotarpis

Per

Mišrus. Kremzlės skaidulos pašalinamos, kaulai sujungiami naudojant kaulo transplantatus arba metalinius fiksatorius (užtikrina patikimesnę fiksaciją).

Tokiu atveju pasekmės apima pakartotinį pūlingo proceso atkrytį, bet jau nedalyvaujant sąnariui. Jis pradeda vystytis dviejų kaulų sandūroje. Norint to išvengti, procedūros metu būtina atidžiai stebėti aseptiką ir antiseptikus bei užkirsti kelią mikroorganizmų patekimui į žaizdą. Pooperaciniu laikotarpiu naudojami antibiotikai.

• Operacijos laikas skiriasi priklausomai nuo jos sudėtingumo – nuo ​​2 iki 5 valandų.
• Peties sąnario tuberkuliozė.
• Spazinis ir akivaizdus paralyžius;
• Komplikuota degeneracinė artrozė

Šiuo metu labiausiai paplitęs chirurginės intervencijos metodas yra endoprotezavimas. Tai apima neveikiančio kelio sąnario pašalinimą ir pakeitimą aukštos kokybės protezu, pagamintu iš keramikos, plastiko ar metalo.

Galimos komplikacijos

Valgydami darykite pertraukas;

Reabilitacijos priemonės apima tuos pačius etapus, tačiau pagrindinis jų skirtumas – dėmesys prisitaikymui prie operuotos kojos.

• Bet kokios lokalizacijos infekcija su temperatūros padidėjimu, ypač tromboflebitas (apatinių galūnių venų sienelės uždegimas).
• Sąnarių artrodezė
• Kartais taikoma ir kompresinė artrodezė – sąnarių paviršių suspaudimas (kompresinis).
• Jis atliekamas, kai yra pažeidimų, galinčių sukelti negalią. Pirma, tai skausmingi lūžiai ir išnirimo lūžiai, kurie ypač pavojingi esant kaklo ir kaklo sąnario artrozei. Antra, tai visokios ortopedinės ligos – pėdų valgus ar varus deformacija, šleivapėdystė. Tuo pačiu metu pacientas nuolat nerimauja dėl skausmo ir pėdos atraminės funkcijos praradimo. Procedūros esmė – atsikratyti deformacijos požymių ir sustabdyti skausmo sindromą bei atkurti pėdos darbingumą.
• Paprastai pooperacinis reabilitacijos laikotarpis trunka nuo trijų mėnesių iki metų.
• Galima naudoti intraartikulinę, ekstrasąnarinę ir kompresinę operaciją.

Sąnarinių paviršių kremzlinio audinio pažeidimai, apibrėžiami kaip „deformuojantis osteoartritas“;

• - sąnarių pažeidimai, sukeliantys nenormalius kaulų epifizių pokyčius;
• Endoprotezavimas yra labai populiarus, nes turi dramatišką poveikį ir leidžia ilgą laiką atsikratyti problemų. Šiuolaikinė medicinos pažanga leidžia dirbtiniams sąnarių pakeitimams veikti daugiau nei 25 metus.
• Atsisakyti valgyti po 18 val.;
• Nuėmus gipsą, reikia vaikščioti su atrama (tinkle).

Kelio mobilumo trūkumas dėl raiščių aparato pažeidimo ir raumenų atrofijos.

Kremzliniai paviršiai pašalinami, o chirurgas sąnarinius paviršius fiksuoja funkcionalumui ir glaudaus kontakto vienas su kitu požiūriu palankiausioje padėtyje. Ypatingais atvejais gali prireikti kompresinės sąnarių artrodezės, kai suspaudžiami sąnariniai paviršiai.

Sąnarių artrodezė atliekama praradus jų gebėjimą remti, kuris gali atsirasti dėl šių veiksnių poveikio:

osteocure.ru

Kokia yra sąnario artrodezės operacija?

Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą ir laipsnį, nustatomas imobilizacijos laikotarpis ir pacientų reabilitacijos po artrodezės taisyklės.

Kulkšnies artrodezė

Tuo pačiu metu, norint geriau atstatyti atramos gebėjimus, taip pat norint išmokti vaikščioti po sąnarių artrodezės, pacientui paskiriama keletas priemonių.

Pirmuoju atveju iš išnirusio kaulo viršutinio ir vidurinio poliaus pašalinami fragmentai, sunaikinama sąnario kremzlė, atitinkamoje sąnario ertmėje fiksuojama žastikaulio galva, nuosekliai susiuvami žaizdos audiniai, uždedamas gipsas. viršuje.

Degeneracinė ir itin skausminga klubo sąnario artrozė, pažeidžianti kaulinį audinį;

Subtalinio sąnario artrodezė

Poliomielito pasekmė

Endoprotezavimo kaina svyruoja nuo 40 iki 100 tūkstančių rublių. Tai priklauso nuo klinikos, kurioje jis atliekamas. Sprendimą dėl operacijos būtinumo priima gydytojas. Jis taip pat parenka optimalų jos įgyvendinimo būdą, atsižvelgdamas į ligos stadiją, progresavimo greitį, paciento amžių ir sveikatos būklę.

Baigę valgyti, pasivaikščiokite;

1. Pirmaisiais metais dinamika stebima kas mėnesį su rentgeno kontrole, vėliau kasmet.
2. Metabolinės ligos, kai nėra specifinio gydymo (cukrinis diabetas, kojų arterijų aterosklerozė).
3. Operacija Vokietijoje atliekama taikant bendrąją arba spinalinę nejautrą. Atliekant antrojo tipo anesteziją sąnarių artrodezės metu pacientas išlieka sąmoningas, tačiau jo apatinė kūno dalis nebejautri. Procedūrai skiriamas laikas nuo 2 iki 5 valandų. Gali prireikti turniketo kraujavimui sustabdyti arba jo išvengti.
4. patologiniai išnirimai;

Korekcinė kulkšnies artrodezė

Teigiamas operacijos rezultatas įvertinamas ne iš karto, o tik po kelių mėnesių. Šie veiksniai apima:

Dažniausiai tarp jų:

1. Dėvėjimo terminas ne trumpesnis kaip trys mėnesiai.
2. Išnirimas ir trauminis sužalojimas.
3. Sąnario artrodezė (dirbtinė ankilozė) reikalinga nejudančiam sąnario kaulų sujungimui ir neskausmingam galūnės atramos užtikrinimui. Po operacijos kulkšnies funkcionalumas yra ribotas.

Kontroliuokite savo svorį.

Pagrindinis šios manipuliacijos trūkumas yra jos „lušinantis“ pobūdis. Bet tai pagerina pacientų gyvenimo kokybę, nes išnyksta artrozės simptomai (ypač skausmas), ir tai yra paskata didinti fizinį aktyvumą.

Kelio sąnario artrodezė

Dideli randai sąnario srityje, dėl kurių ribotas mobilumas.

Intrasąnarinis. Jo ypatumas tas, kad pašalinama ne gemalo kremzlė, o sąnarinė kremzlė.

Paralyžiaus pasekmės vaikystėje;

1. Nėra skausmo ramybėje ir einant 4–6 km atstumu.
2. Masažas;
3. Antruoju atveju naudojama viršutinė ir apatinė artrodezė. Viršutinei naudojamas žastikaulio autotransplantas. Apatinei - nuo išorinio kaukolės krašto, kurio raumenys nepašalinami.
4. Ir tik tuo atveju, kai nėra galimybės atlikti plastinės operacijos ar sąnario keitimo implantais.
5. Netinkamai sugijęs arba sugijęs lūžis

Operacija susideda iš kremzlės audinio pašalinimo ir transplantato, plokštelių ar metalinių strypų įvedimo į tarpkaulinę erdvę. Ortopedijoje naudojamos kelių rūšių dirbtinės medžiagos.

VashaSpina.ru

Kelio sąnario artrodezė

Nepaisant kai kurių gonartrozės mitybos ypatumų, ji daugiausia kuriama pagal standartinius mitybos metodus, pagrįstus vitaminų pakankamumu ir saikingu maistu. Įvairių kūno dalių (kelių, dubens ar pečių) artrozei diagnozuoti dažniausiai taikoma ta pati dieta.

Artrodezės tipai

1. Iš pirmos straipsnio dalies jau sužinojome apie kai kuriuos metodus, padedančius kovoti su kelio sąnario gonartroze – fizioterapijos pratimai, specialių pratimų rinkinys, masažas ir tepalai. Jūsų dėmesiui pristatome dar keletą būdų.
2. Psichikos liga paūmėjimo stadijoje.
3. Ekstrasąnarinis. Kremzlė nepašalinama, o kaulai tvirtinami kaulo transplantatu.

Netinkamai užgiję lūžiai;

Indikacijos operacijai

Galūnės sutrumpėjimas neviršija 3 cm arba jo visai nėra.

• Gydomoji gimnastika arba kūno kultūra;
• Šiuo atveju ant peties, atitraukto tam tikru kampu nuo rankos išorės, apvalus gipsas uždedamas trims keturiems mėnesiams.
• Atliekant tokio tipo operaciją, gali būti naudojamos visos penkios operacijos rūšys. Tokiu atveju pirmasis paciento žingsnis yra pašalinti galimą infekcijos šaltinį: visus negyvus ir pakitusius audinius.
• Kaulas gali būti paimtas iš paciento kūno arba iš donoro (kaulų banko).

Nors gonartrozės gydymas apima platų vaistų vartojimą, jie turi silpną poveikį. Pagal efektyvumą nemedikamentiniai metodai yra žymiai pranašesni už medikamentinį gydymą, todėl geriau juos naudoti pirmiausia. Pradėti vartoti vaistus reikėtų tik tuo atveju, jei visų minėtų metodų veiksmingumas yra silpnas.

Dieta turi didelę reikšmę gydant kelio sąnario gonartrozę. Sergantys šia liga turėtų:

Pirmosios dvi grupės yra absoliučios priežastys, dėl kurių atsisakoma montuoti endoprotezą, kitos trys galima po 12 mėnesių, atlikus pilną apžiūrą.

Kas yra artrodezė?

Mišrus. Kremzlė pašalinama, o kaulai tvirtinami transplantatu ir metaliniais spaustukais.

Kontraktūros;

Kaip vyksta operacija?

Naudojant įprastus batus.

Fizioterapinės procedūros;

Kontraindikacijos

Suspaudimo metodas naudoja Ilizarovo aparatą.

• Pjūvis daromas kremzliniame galvos ir dubens venų sluoksnyje, įskaitant tarpinį (kempinį) sluoksnį. Jei galvos funkcionalumas yra sutrikęs, ji iš dalies arba visiškai pašalinama.
• Tais atvejais, kai neįmanoma atlikti pažeistų sąnarių plastinių operacijų
• Autobone yra laikoma viena geriausių medžiagų, nes turi osteoindukcines ir osteokondukcines savybes.
• Norint sėkmingai kovoti su degeneracinėmis ligomis, gydymas turi būti kompleksinis, etapinis, ankstyvas ir patogenetinis. Patologinius simptomus galite sumažinti naudodami:

Valgykite kas 4 valandas, didžiąją jo dalį valgykite per pietus;

sustav-faq.ru

Sąnarių artrodezė

Stacionarus gydymas paprastai trunka 12–14 dienų, po kurio seka ilgas reabilitacijos laikotarpis. Tai apima medicininius ir fizioterapinius metodus. Gipsas po sąnarių artrodezės negali būti nuimamas iki metų. Būklės pablogėjimas lėtinės artrozės fone.

Procedūros esmė

Gera kosmetinė blauzdos išvaizda po operacijos.

• Išrašytų vaistų vartojimas.
• Kulkšnies artrodezės indikacijos yra šios:
• Išlaisvinti kaulai šlifuojami ir sujungiami standžiojo sukabinimo metodu. Siekiant pašalinti kaulų poslinkio riziką po operacijos, ant operuojamo žmogaus kūno – nuo ​​krūtinės iki operuojamos galūnės galo – uždedamas tūrinis gipsas.

Naudojant dalinį ar pilną protezą arba įdedant specializuotą plokštelę. Sintetinės kaulo medžiagos imituoja natūralią kaulo struktūrą ir turi kempinę struktūrą. Farmakologinė terapija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, paracetamolis);

Sumažinti druskos suvartojimą;

Sąnarių artrodezės tipai

1. Tai apima antibiotikų (karščiavimo dėl žaizdos infekcijos profilaktika), antikoaguliantų (kraujo krešulių susidarymo rizikai sumažinti) vartojimą.
2. Iš kito kūno pašalinta donorinė medžiaga veikia kaip implantas. Ją teikia speciali laboratorija, atsakinga už kaulų transplantatus, jų paruošimą ir konservavimą. Medžiaga dedama tarp kaulų, kad paspartėtų gijimo procesas.
3. Chirurginės priemonės nurodomos ir esant kitoms ligoms, sukeliančioms stiprų skausmą ir pažeidžiančias galūnių funkciją.

Pirmoje vietoje pagal populiarumą. Po to atliekama klubo sąnario operacija. Tai viena iš galimų deformuojančios osteoartrito gydymo būdų. Svarbiausia čia pasiekti jungties stabilumą visiškai nejudant.

Sąnarių artrodezės atlikimo metodai

Taip pat būtina nuolat stebėti ir sistemingai tirti sąnarius, kuriems buvo atlikta operacija, griežtai gydytojo nurodytais terminais.

Pėdų kabėjimas dėl poliomielito; Saugesnei fiksacijai gipsas uždedamas ir ant sveikos kojos – nuo ​​klubo iki kelio. Taip pat daugybė kitų priežasčių, kurios sumažina aktyvų judėjimą sąnaryje ir padidina pasyvų judėjimą.

Sąnarių artrodezės indikacijos ir kontraindikacijos

klinikum-friedrichshafen.com

Kelio keitimas: chirurgija, protezavimas

• Metaliniai implantai.

Invaziniai metodai (intrasąnarinės injekcijos, artroplastika, plovimas).

Valgykite maistą nerafinuotame aliejuje;

Siekiant sumažinti edemą ir pagerinti apatinių galūnių kraujotaką, naudojami elastiniai tvarsčiai arba specialūs kompresiniai drabužiai (kojinės).

Kelio sąnario endoprotezavimas

Antras būdas

• Kelio sąnario artrodezė skiriama esant komplikuotai deformuojančiai artrozei, kurią lydi nepakeliami skausmo simptomai. Taip pat tais atvejais, kai liga sukelia patologinius sąnario pokyčius ir jo laisvumą. Operuoti tikslinga, kai sąnarys pažeistas tuberkuliozės, su daliniu ar visišku šlaunies raumenų audinių paralyžiumi, su poliomielito pasekmėmis, dėl kurių kelio sąnarys tampa nestabilus.
• Šiandien praktikoje naudojami keturi metodai:
• Paprastai kokybiška artrodezė nesukelia komplikacijų.

Endoprotezų tipai

Difuziniai kulkšnies tuberkuliozės pokyčiai;

1. Susiliejimo ir reabilitacijos laikotarpis trunka gana ilgai. Pacientas galės pakilti ant kojų (specializuotų ortopedinių prietaisų pagalba, kurie jį užsega nuo pačios krūtinės!) Tik po 6-7 mėn.
2. Artrodezė turi kontraindikacijų.

Be to, ortopedijos chirurgai praktikuoja kelių tipų audinių ir medžiagų derinį. Ankilozė atliekama taikant vietinę ar spinalinę nejautrą.

Indikacijos

Vaistų terapija turi skirtingą poveikį:

• Iš savo valgiaraščio pašalinkite sūdytą žuvį, pusgaminius, majonezą ir traškučius.
• Pirmieji apkrovimai operuotam sąnariui gali būti atliekami jau po 2 dienų. Pradėkite nuo vaikščiojimo su ramentais, palaipsniui ilginant trukmę iki 2 savaičių. Tada lazdelė naudojama apie 1 mėnesį.

Sąnarių artrodezė

Kontraindikacijos

Kaip žinia, kelio sąnario artrozė gali pasireikšti trimis skirtingomis formomis ir jei pirmąsias dvi galima išgydyti konservatyviais, liaudiškais metodais ir fizioterapinėmis procedūromis, tai užleistą paskutinės stadijos patologiją pašalinti galima tik operatyvinis metodas. Šiame etape kremzlinio audinio praktiškai nėra ir su tokia gonartroze jų susikaupti neįmanoma. Patologija sukelia nuolatinius varginančius skausmus, kurie nesitraukia nei naktį, nei dieną, kelias visiškai ar iš dalies imobilizuojamas, o tuo pačiu paskirti vaistai neduoda poveikio ir nepalengvina. Esant tokiai situacijai, yra tik vienas veiksmingas pasirinkimas – chirurginė intervencija. Vienas iš operatyvinių gonartrozės gydymo metodų yra artrodezė.

1. Intrasąnarinis.
2. Nepaisant to, pacientui, kurio sąnariai buvo operuoti, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei reabilitacijos laikotarpiu jis:
3. Progresuojanti artritinė deformacija;
4. Tačiau prieš tai jis mažiausiai tris mėnesius buvo su gipsu. Pasibaigus šiam laikotarpiui, tvarstis nuimamas, atliekamos būtinos rentgeno nuotraukos, o jei pastebima teigiama tendencija, pacientas vėl gipsuojamas mažiausiai trims keturiems mėnesiams.
5. Taigi, tai nevykdoma:

Siekiant nustatyti lėtines ligas ir kitas patologijas, atliekamas išsamus paciento ištyrimas. Nustokite vartoti kraują skystinančius vaistus likus 10 dienų iki procedūros. Būtina išvalyti žarnas klizma. Paskutinis valgis turi būti 10 valandų prieš operaciją, gėrimas – 4 val.

Analgetikas - mažina skausmo sindromą;

Ankstyva terapija

Dažnai gonartroze sergantys žmonės turi antsvorio. Todėl jiems reikalinga dieta, kuri ne tik padėtų numesti svorio, bet ir aprūpintų organizmą reikalingomis medžiagomis. Dietologas galės pasirinkti tinkamą meniu. Jis atsižvelgs į artrozės ir susijusių ligų ypatumus.

Kineziterapijos pratimai pradedami naudoti praėjus 2 savaitėms po kelio keitimo. Jo tikslas – sukurti pakankamą judesių amplitudę proteze. Naudojama individuali apkrovų programa, skirta raumenų grupėms treniruoti ir jų jėgai atkurti.

Reabilitacija

Apima metalinių ruošinių implantavimą: sąnarys uždaromas, o kaulai fiksuojami susiliejimo srityje. Tačiau čia neapsieinama ir kaulo implantas: jis atlieka svarbų vaidmenį kaulų sintezėje.

Šios sudėtingos operacijos esmė – pažeistą kelio sąnarį pakeisti visaverčiu, bet dirbtiniu. Tokia chirurginė intervencija laikoma geriausia išeitimi iš situacijos, kai kiti metodai yra bejėgiai. Tačiau tuo pat metu kai kurie ekspertai nemano, kad tokie veiksmai yra pateisinami. Nepaisant to, kad skausmas ir diskomfortas išnyksta, o kelias atgauna savo funkcionalumą, pacientas visam laikui netenka kelio sąnario. Šiuo atžvilgiu gydytojai androdezę skiria tik kraštutiniais atvejais.

Ekstrasąnarinis.

Komplikacijos

Temperatūra smarkiai pakyla;

• Nesumažėję arba prastai užgiję dviejų žandikaulio lūžiai.
• Jo plotas yra mažesnis nei pirmuoju atveju, o sveika koja lieka laisva.
• Intensyvaus skeleto augimo ir raumenų ir kaulų masės vystymosi laikotarpiu - vaikams iki 10-12 metų;
• Manipuliacijos metu operuojamas asmuo yra gulimoje padėtyje. Įvedus anesteziją, chirurgas padaro pjūvius (10-15 cm) išoriniame arba priekiniame galūnės paviršiuje. Tada pašalinamas kremzlės audinys, patologinės kaulų išaugos ir negyvybingos skaidulos.
• Priešuždegiminis - stabdo uždegiminius procesus;
• Kad išvengtumėte perteklinio svorio padidėjimo, į savo racioną turite įtraukti daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug sudėtingų angliavandenių. Šioms medžiagoms būdingas lėtas įsisavinimas ir organizme nesudaromas riebalinis sluoksnis. Tačiau saldžius ir pikantiškus patiekalus geriau pamiršti.
• Be to, yra nemažai kineziterapijos metodų: elektrinė raumenų stimuliacija, kineziterapija, netiesioginis vandens masažas.
• 2.4 Prognozė

Prognozė

Po procedūros pacientui gydytojo nustatytam laikui uždedamas gipsas. Poreikis nešioti gipsą gali išlikti kelis mėnesius, o galbūt ir metus. Viskas priklauso nuo operacijos rezultato, nuo jos baigties ir nuo paciento būklės.

Kombinuotas.

Kas yra artrodezė?

Atsiranda staigus skausmas, kurio negalima lokalizuoti net vartojant skausmą malšinančius vaistus;

Beveik visų tipų operacijos naudojamos galūnės atraminiam gebėjimui sureguliuoti ir atkurti.

Kelio sąnario artrodezė

Svarbu pažymėti, kad ši operacija nėra klubo sąnario pakeitimas. Tai paskutinė priemonė pašalinti patologiją, kurią lydi nepakeliamas skausmas.

Kulkšnies artrodezė

Su ryškiomis netuberkuliozinėmis fistulėmis - audinių ligos, kurias sukelia infekcija, kurios mikroorganizmai nėra klasifikuojami, tačiau klinikiniais požymiais yra panašūs į tuberkuliozę (kitaip tariant, netipinės mikobakterijos);

Reabilitacija

Blauzdikaulis ir blauzdikaulis apdirbami taip, kad jų sąnariai puikiai derėtų. Taip sukuriama teisinga galūnės ašis.

Struktūriškai modifikuojantis – lėtina kremzlės irimą.

Norintiems numesti svorio reikia:

Prognozė

Naujo endoprotezo nemalonių simptomų atsiradimas gali rimtai sumažinti aukštųjų technologijų operacijos efektyvumą. Jie apima:

Protezavimas ortopedijoje – tai terapinių priemonių kompleksas, kuriuo siekiama pakeisti prarastą galūnę. Tai atliekama naudojant specialius prietaisus, kurie atkuria raumenų ir kaulų sistemos segmento atramą ir motorinę funkciją. Tačiau dažnai žmogus neturi prarasti galūnės anatomine prasme – dėl daugybės ligų nuolat deformuojasi sąnariai ir dėl to prarandamas jų mobilumas. Tokiu atveju pacientui reikės tik pažeisto sąnario protezavimo.

MedOtvet.com

Kaip išgydyti kelio sąnario artrozę (II dalis)

Operacijos metu chirurgas pašalina sergantį sąnarį kartu su deformuotu kremzliniu audiniu. Tam koja fiksuojama imobilizuotoje padėtyje, o kelio sąnarys fiksuojamas kampu ir pasikeičia klubo kaulo padėtis. Dėl to blauzdikaulis, šlaunikaulis ir kelio girnelės auga kartu. Tokia sujungta kaulo struktūra yra ankilozė.

Dieta

Suspaudimas

• Yra galūnių tirpimas arba nuolatinis dilgčiojimas jose;
• Priklausomai nuo operuojamos galūnės srities (kulnas, pėda, medialinės čiurnos sritis...).
• Po jos sąnarys nejuda, tačiau iki tol žmogų kankinę skausmingi pojūčiai pasišalina.
• Vietinis sąnarių ir audinių pažeidimas su ryškiu polinkiu pūliuoti;

Po šių manipuliacijų sąnarys fiksuojamas naudojant ortopedo parinktus implantus. Žaizda susiuvama, uždedamas gipsas.

Paprastai konservatyvus gydymas pradedamas vartojant vietinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: tepalų, kremų, gelių. Jei yra sąnarių standumas arba ryškus išsiliejimas, jie imasi geriamųjų NVNU.

Atsisakyti alkoholinių gėrimų;

• Infekcinės pooperacinės komplikacijos (lydimos karščiavimu, karščiavimu ir žaizdos kraštų uždegimu).
• Rekonstrukcinis ortopedinis gydymas ir reabilitacijos priemonės yra neatsiejami pasiruošimo montuoti endoprotezą komponentai. Atsižvelgiant į trauminį ir radikalų jo įrengimo pobūdį, gydytojas turi gerai žinoti operacijos indikacijas, įvaldyti paciento valdymo įgūdžius prieš ir po operacijos, kad sumažintų komplikacijų riziką.

Artrodezė nepašalina problemos amžinai, tačiau kelerius metus bus galima pamiršti varginančius skausmus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Toks gydymas laikomas radikalia priemone ir gana dažnai pacientams siūloma progresyvesnė technika – kelio endoprotezavimas.

Mityba

Procedūros esmė ta, kad pažeistoje vietoje pašalinami visi audiniai, kuriuose yra tam tikrų pakitimų. Po to kaulai sujungiami taip, kad vėliau juos būtų galima sulieti. Jei šlaunikaulio galva ir dalis kaklo nefunkcionuoja, jas taip pat reikia pašalinti. Po operacijos pacientui uždedamas gipsas. Jis nebuvo pašalintas 3 mėnesius.

• Galūnė įgauna nenatūralų melsvą ar pilkšvą atspalvį;
• Taikant įprastą operacijos atlikimo būdą, nuo atsivėrusio čiurnos sąnario nugramdoma sąnarinė kremzlė ir sąnariniai sluoksniai ant blauzdikaulio ir blauzdikaulio.
• Sunkiai operuojamas kaukolės lūžis gali sukelti pavojingas organizmo ligas. Išsami informacija apie pirmąją pagalbą ir gydymą.
• Sunki ir nestabili paciento būklė;

Reabilitacija po čiurnos artrodezės trunka nuo 6 iki 18 mėnesių. Ją sudaro kelių medicininių ir fizioterapinių procedūrų derinys:

Chirurginė intervencija reikalinga šiais atvejais:

Kasdien įsitikinkite, kad žarnynas yra tuščias.

Skausmas sąnario srityje, dėl kurio sutrinka jo funkcija.

Mitybos taisyklės

Dažniausia intervencija – kelio keitimas endoprotezu, o tai paaiškinama plačiai paplitusiu gonartrozės – degeneracinės kelio sąnario ligos – paplitimu.

• Artrodezę draudžiama daryti pacientams šiais atvejais:
• Nuėmus gipsą daromas rentgenas, o jei visi kaulai tinkamai suaugę, dar 3–4 mėnesius klijuojamas naujas gipsas.
• Atsiranda vėmimas ar dusulys, nesusijęs su širdies veiklos sutrikimu;
• Tada kaulai tvirtinami vienas prie kito tiek skiepų pagalba, tiek naudojant specializuotas plienines plokštes, varžtus, varžtus, ilgus strypus.
• Reabilitacija po plaštakos navikulinio kaulo lūžio – ką pataria gydytojai ir ko reikėtų laikytis, kad po traumos nekiltų komplikacijų.
• Amžius, kai reabilitacijos laikotarpis ir pooperacinė rizika žymiai padidėja – daugiausia po 60 metų.
• 6-8 sav.: operuotas pacientas gauna skausmą malšinančius vaistus, juda tik su ramentais, visiškai nesiremdamas į didelę koją.

Trečiojo laipsnio osteoartritas, kai visiškai sunaikintas kremzlinis audinys ir skausmo sindromo nepavyksta atsikratyti nuskausminamųjų vaistų pagalba, ypač jei skausmas pasireiškia ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybėje, net naktį. ;

Gydymas vaistais

Nesitikėkite, kad pakeitus mitybą atsikratysite visų esamų problemų. Net ir geriausia dieta nepagydys ligos, bet padės išgydyti organizmą ir pagerinti kremzlinio audinio būklę.

Nestabilumo pojūtis kelyje judant.

• Šis chirurginio gydymo būdas pasirodė esąs veiksmingiausias tarp kitų chirurginių metodų: visiškai pašalina skausmą ir maksimaliai atkuria galūnės funkcinę veiklą. Jo pranašumai yra šie:
• Amžius jaunesnis nei 12 metų;

  Operacija, kuri atliekama pačiais kritiškiausiais atvejais. Pirmoji vartojimo indikacija yra sunki deformuojanti artrozė su stipriu skausmu ir galūnių deformacija. Antroji indikacija – kelio nestabilumas, esant šlaunies raumenų paralyžiui.

• Ant tvarsčio atsirado rudos dėmės.
• Gipsas nuimamas po 3-5 mėnesių, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo.
• Kelio sąnario artrodezės indikacija gali būti itin kritinė situacija, kuri atsiranda, kai:

Yra keturi pagrindiniai šios operacijos tipai:

Chirurgija

8-12 sav.: Remiantis rentgeno rezultatais, leidžiama arba neleidžiama iš dalies perkelti kūno svorį į operuotą koją. Gipsas nuimamas, imamasi priemonių stiprinti raumenis, koreguoti eiseną ir LKF.

• Antros stadijos artrozė - operacija problemos nepašalins, bet suteiks galimybę ilgam (0,5-3 m.) atsikratyti skausmingų pojūčių.
• Gonartroze sergančio žmogaus mityboje turi būti:

  Deformuojančių randų atsiradimas.

  Artrodezė

  Ankstyvo pacientų aktyvinimo galimybė (sumažina kraujo krešulių susidarymo venose riziką).

  Vietiniai pažeidimai su pūliavimu;

  Artroskopinis debridementas

  Po operacijos ant kojos uždedamas tvarstis, kuris nuimamas visiškai suliejus kaulams. Reabilitacija priklauso nuo asmens ir turi būti atliekama specializuotoje gydymo įstaigoje.

  Visa tai gali būti staigios komplikacijos signalas:

  Svarbu žinoti, kad gyvenimas po čiurnos artrodezės nebebus toks, koks buvo, sąnarys visam laikui tampa ir neskausmingas, ir nejudantis. Tačiau judesį iš dalies galima kompensuoti gretimų pėdos sąnarių darbu.

  Periartikulinė osteotomija

  Varginantis skausmas dėl degeneracinės artrozės, sukeliančios kojos deformaciją ir sąnario atsipalaidavimą;

  Intrasąnarinis

• 12-20 savaičių: leidžiama padidinti aktyvumą, jei avėti specialūs batai.
• Kelio artrozės gydymui taikomi keli chirurginiai metodai: artrodezė, artroskopinė debridecija, periartikulinė osteotomija, endoprotezavimas. Panagrinėkime kiekvieną iš jų išsamiau.
• Mažai riebios žuvies ir mėsos rūšys;

Šlaunikaulio ar blauzdikaulio lūžiai dėl endoprotezo įrengimo defektų ar „nuovargio“ reiškinio.

Endoprotezavimas

Judėjimas sąnaryje suteikiamas netrukus po operacijos (judrumo atstatymas dėl normalaus raumenų tonuso palaikymo).

ne tuberkuliozinės kilmės fistulės;

Visų sąnarių, įskaitant pėdą, artrodezė turi savo kontraindikacijas, į kurias būtina atsižvelgti. Jie apima:

forefoot.ru

Bendra informacija

Kraujavimas;

Pagrindinė šios operacijos priežastis – artritinis skausmas priekyje – kojos piršte.

• Užsitęsęs raumenų paralyžius ir progresuojantys patologiniai refleksai, kuriuos sukelia poliomielitas ir paraparezė.
• - sąnarių (nepainioti su gemalu!) kremzlės anuliavimas;
• Per šį laikotarpį gali atsirasti galūnių skausmas ir patinimas. Siekiant palengvinti šiuos simptomus, skiriamas lovos režimas.
• Sergant artrodeze koja fiksuojama patogioje padėtyje, o vėliau imobilizuojama pašalinant kremzlės likučius. Po kurio laiko stebimas blauzdikaulio ir šlaunikaulio susiliejimas su girnelėmis. Po operacijos susidaro ankilozė – kelio sąnarys tampa nejudrus.

Procedūros eiga

Paruošimas

Sausgyslių trauma su vėlesniu uždegimu.

Sąnarių artrodezė

Bendros paciento prognozės gerinimas (sėslaus gyvenimo būdo panaikinimas).

Sunki paciento sveikatos būklė.

Vaikai iki 12 metų amžiaus.

Reabilitacijos laikotarpis

Kraujagyslių trombozė;

• Pagrindinis artrodezės objektas yra didysis pirštas. Beje, tai greičiausias operacijos tipas, kurio trukmė neviršija 50 minučių.
• Daugiausia intraartikulinė artrodezė atliekama kelio sąnaryje.
• Ekstrasąnarinis

Praėjus 6 mėnesiams po gydymo, galūnių funkcijos gali būti vertinamos kaip patenkinamos, tačiau visiška reabilitacija yra 15-18 mėnesių.

Gydytojai, griebdamiesi artrodezės, vadovaujasi radikaliu principu: kadangi žmogų vargina skausmas judėjimo metu, visiškas sąnario pašalinimas su jame likusiomis kremzlės dalelėmis padės išvengti nemalonių pojūčių, tiesiog nebus ko skaudėti. . Dėl to, kad dėl tokio gydymo žmogus netenka sąnario, artrodezė atliekama tik kraštutiniais atvejais. Turėdami alternatyvą endoprotezavimui, kreipkitės į pastarąjį.

Kas tai per operacija? Dėl operacijos suauga gretimi kaulai, kurie yra vienas šalia kito. Tiesą sakant, sukuriama dirbtinė kaulų ankilozė. Jungtis fiksuojama taip, kad būtų pasiekta patogiausi funkcinė padėtis. Tokiu atveju judesiai pačiame sąnaryje yra riboti. Yra keletas tokios operacijos būdų, o renkantis chirurginę intervenciją daug kas priklauso nuo sąnario anatomijos, jo biomechanikos ir funkcinių savybių.

Artrodezės tipai

1. Intrasąnarinis. Pašalinama tik sąnario kremzlė, o gemalo kremzlė nepažeidžiama.
2. Ekstrasąnarinis. Kremzlės negalima pašalinti, o kaulų fiksacija atliekama naudojant transplantatą (kaulą).
3. Mišrus. Kremzlės skaidulos pašalinamos, kaulai sujungiami naudojant kaulo transplantatus arba metalinius fiksatorius (užtikrina patikimesnę fiksaciją).

Kartais taikoma ir kompresinė artrodezė – sąnarių paviršių suspaudimas (kompresinis).

Indikacijos operacijai

Sąnarių artrodezė atliekama praradus jų gebėjimą remti, kuris gali atsirasti dėl šių veiksnių poveikio:

• patologiniai išnirimai;
• paralyžiaus pasekmės vaikystėje;
• lūžiai, kurie negyja tinkamai;
• tuberkuliozinio artrito komplikacijos;
• kontraktūros;
• būklės pablogėjimas lėtinės artrozės fone.

Chirurginės priemonės nurodomos ir esant kitoms ligoms, sukeliančioms stiprų skausmą ir pažeidžiančias galūnių funkciją.

Kelio sąnario artrodezė skiriama esant komplikuotai deformuojančiai artrozei, kurią lydi nepakeliami skausmo simptomai. Taip pat tais atvejais, kai liga sukelia patologinius sąnario pokyčius ir jo laisvumą. Operuoti tikslinga, kai sąnarys pažeistas tuberkuliozės, su daliniu ar visišku šlaunies raumenų audinių paralyžiumi, su poliomielito pasekmėmis, dėl kurių kelio sąnarys tampa nestabilus.

Kaip žinia, kelio sąnario artrozė gali pasireikšti trimis skirtingomis formomis ir jei pirmąsias dvi galima išgydyti konservatyviais, liaudiškais metodais ir fizioterapinėmis procedūromis, tai užleistą paskutinės stadijos patologiją pašalinti galima tik operatyvinis metodas. Šiame etape kremzlinio audinio praktiškai nėra ir su tokia gonartroze jų susikaupti neįmanoma. Patologija sukelia nuolatinius varginančius skausmus, kurie nesitraukia nei naktį, nei dieną, kelias visiškai ar iš dalies imobilizuojamas, o tuo pačiu paskirti vaistai neduoda poveikio ir nepalengvina. Esant tokiai situacijai, yra tik vienas veiksmingas pasirinkimas – chirurginė intervencija. Vienas iš operatyvinių gonartrozės gydymo metodų yra artrodezė.

Kas yra artrodezė?

Šios sudėtingos operacijos esmė – pažeistą kelio sąnarį pakeisti visaverčiu, bet dirbtiniu. Tokia chirurginė intervencija laikoma geriausia išeitimi iš situacijos, kai kiti metodai yra bejėgiai. Tačiau tuo pat metu kai kurie ekspertai nemano, kad tokie veiksmai yra pateisinami. Nepaisant to, kad skausmas ir diskomfortas išnyksta, o kelias atgauna savo funkcionalumą, pacientas visam laikui netenka kelio sąnario. Šiuo atžvilgiu gydytojai androdezę skiria tik kraštutiniais atvejais.

Po procedūros pacientui gydytojo nustatytam laikui uždedamas gipsas. Poreikis nešioti gipsą gali išlikti kelis mėnesius, o galbūt ir metus. Viskas priklauso nuo operacijos rezultato, nuo jos baigties ir nuo paciento būklės.

Kaip vyksta operacija?

Operacijos metu chirurgas pašalina sergantį sąnarį kartu su deformuotu kremzliniu audiniu. Tam koja fiksuojama imobilizuotoje padėtyje, o kelio sąnarys fiksuojamas kampu ir pasikeičia klubo kaulo padėtis. Dėl to blauzdikaulis, šlaunikaulis ir kelio girnelės auga kartu. Tokia sujungta kaulo struktūra yra ankilozė.

Artrodezė nepašalina problemos amžinai, tačiau kelerius metus bus galima pamiršti varginančius skausmus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Toks gydymas laikomas radikalia priemone ir gana dažnai pacientams siūloma progresyvesnė technika – kelio endoprotezavimas.

Kontraindikacijos

Artrodezę draudžiama daryti pacientams šiais atvejais:

• amžius jaunesnis nei 12 metų;
• amžius virš 60 metų;
• vietiniai pažeidimai su pūliavimu;
• ne tuberkuliozinės kilmės fistulės;
• sunki paciento sveikatos būklė.

Siekiant išvengti artrozės komplikacijų ir nesinaudoti chirurginiais gydymo metodais, artrozę reikia išgydyti pradinėse stadijose, imtis prevencinių priemonių ir reguliariai tikrintis pas gydytoją.

Kelio sąnario artrodezė – tai chirurginė intervencija, kurios tikslas – imobilizuoti patologinį sąnarį, kurios pagalba atkuriama jo palaikymo funkcija. Šio tipo operacijos naudojamos daugeliui uždegiminių sąnarių ligų, taip pat trauminių sužalojimų. Kai yra ardomas kelio sąnario sąnarinis paviršius, o judesiai jame sukelia tik diskomfortą ir skausmą, vienintelis šios problemos sprendimas yra artrodezė. Tai vienintelė pagalba paskutinėms sunkių sąnarių ligų stadijoms.

Kelio artrodezės tipai

Kelio artrodezės tipai yra šie:

1. Ekstrasąnarinė artrodezė – šio tipo artrodezė atliekama už sąnario ribų, susiuvant kaulo transplantatą. Sąnario fiksacija pasiekiama per skiepytą kaulą. Po to kremzlės audinys virsta kaulu.
2. Intrasąnarinė artrodezė. Šio tipo artrodezė atliekama sąnario viduje. Norėdami tai padaryti, chirurgas atidaro sąnario kapsulę ir nubraukia kaulą iš kremzlinio audinio, tada pašalina sinoviją. Po to kaulas pastatomas į funkciškai teisingą anatominę padėtį ir šios vietos tvirtinamos metalinėmis plokštelėmis. Kaulai auga kartu. Tokio tipo operacijos atliekamos esant deformuojančiai artrozei, taip pat po sąnarių traumų, kai nepadeda klasikiniai gydymo metodai.
3. Kompresinė artrodezė yra ekstrasąnarinio ir intraartikulinio tipo artrodezės derinys, tačiau nuo pastarojo skiriasi fiksacija naudojant suspaudimo-distrakcijos aparatą, skirtą tolesniam kaulų suliejimui.
4. Mišri artrodezės forma. Jam būdingas kremzlinio audinio pašalinimas nuo sąnario paviršiaus ir fiksavimui naudojamas kaulo transplantatas, sujungtas metaliniais kaiščiais, arba raumenų-sausgyslių plastika.

Indikacijos operacijai

Stiprus kelio patinimas

Artrodezė priklauso naujausioms artrozės, artrito ir kelių traumų gydymo priemonėms, kai kiti metodai jau buvo atlikti, bet nebuvo sėkmingi.

Operacijos indikacijos yra šios ligos ir sindromai:

• suglebusių sąnarių sindromas;
• lėtinės sąnarių ligos;
• ūminės sąnarių ligos;
• komplikacijos po atidėto poliomielito;
• hallux valgus;
• šleivapėdystė;
• pėdų deformacija;
• pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslių patologija;
• trauminiai kelio sąnario sužalojimai;
• deformuojantis artritas;
• klaidingas sąnarys po lūžio;
• seni išnirimai su poslinkiu;
• Trečiojo laipsnio artrozė.

Priešoperacinės priemonės

Kelio kompiuterinė tomografija

Parengiamasis etapas prieš kelio sąnario artrodezę susideda iš diagnostinių priemonių, kurios apima bendrą kraujo ir šlapimo analizę, koagulogramą, EKG, kraujagyslių ultragarsą, kelio sąnario KT, anesteziologo konsultaciją. Visos šios veiklos rūšys padeda išvengti komplikacijų po operacijos. Likus 7 dienoms iki artrodezės, reikia nutraukti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, taip pat antikoaguliantų vartojimą.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Paruošiamasis etapas – sandarus sąnario sutvarstymas elastiniu tvarsčiu arba gipso uždėjimas. 7 dienas pacientas yra vienoje iš fiksacijos rūšių. Po to gydytojas įvertina paciento būklę.

Jei užsidėjus gipsą pacientas pajunta palengvėjimą, išnyksta skausmas ir diskomfortas, priimamas sprendimas atlikti operaciją ir testas laikomas teigiamu. Jei pacientas nepajaučia palengvėjimo, testas laikomas neigiamu ir operacija yra kontraindikuotina.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos kelio artrodezei yra:

• sunkios širdies ir kraujagyslių ligos;
• neaiškios kilmės kelio sąnario fistulės;
• pūlingi procesai su uždegimu;
• netoleravimas anestezijos;
• trombų susidarymas su apatinių galūnių varikoze;
• amžius virš 65 metų;
• vaikai iki 12 metų.

Kaip atliekama operacija

Kelio artrodezės operacijos technika:

• lankinis pjūvis kelio sąnario oda virš blauzdikaulio gumbų;
• atlikti girnelės atskyrimą;
• išpjaustomi kryžminiai raiščiai;
• pašalinti kremzlinį audinį ir sinoviją;
• blauzdikaulis ir šlaunikaulis įpjaunami;
• sukurti tvirtą dviejų kaulų kontaktą;
• sujungti jungtį;
• padėkite girnelę;
• susiuvamas raiščių aparatas;
• susiūti odą.

Reabilitacijos laikotarpis

Pratimų terapija kaip prevencinė priemonė

Atsigavimas po operacijos trunka apie 4 mėnesius. Šiuo metu paciento užduotis – lankyti kineziterapijos užsiėmimus ir gydomąją mankštą. Tai būtina, kad operacijos vietoje susidarytų stiprus nuospaudas.

Vaikščiojimas šiuo metu atliekamas naudojant ramentus. Po to pacientas turėtų iš naujo išmokti judėti aplink sergančią galūnę, nes pooperaciniu laikotarpiu krūvis paskirstomas kitoms galūnės sritims.

Tačiau esant dėmesingam paciento medicinos personalo ir artimųjų požiūriui, išmokti vaikščioti iš naujo nebus taip sunku ir skausminga.

Galimos komplikacijos

Kokios komplikacijos gali sukelti kelio sąnario artrozę:

• kartotinės kelio sąnario operacijos;
• nervų sistemos pažeidimas;
• trombų susidarymas;
• ostiomielitas;
• eisenos pažeidimas;
• odos ligos;
• dusulys;
• pykinimas Vėmimas;
• galūnių tirpimas;
• ūminis skausmo sindromas, kuris nepraeina;
• temperatūros padidėjimas;
• pūlingos komplikacijos;
• kraujavimas.

Kelio sąnario artrodezė – vienintelis chirurginis būdas palengvinti paciento būklę, pasireiškiančią paskutinėmis sąnarių ligų stadijomis. Jo tikslas yra sukurti kelio sąnario imobilizaciją, kad būtų sumažintas skausmas ir diskomfortas. Yra keletas artrodezės tipų – intraartikulinė, ekstrasąnarinė, kompresinė ir mišri.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, prieš operaciją atliekamas diagnostinis tyrimas, siekiant nustatyti operacijos tikslingumą. Reabilitacijos laikotarpis pooperaciniu laikotarpiu yra 4-5 mėnesiai. Laiku gydant, prognozė yra palanki.

Skausmas kojose, nuovargis ir sunkumas sukelia žmogui tam tikrą diskomfortą, įskaitant sumažėjusį judėjimo aktyvumą, o tai gali sukelti dažną ligą – deformuojančią osteochondrozę. Jei liga nereaguoja į gydymą vaistais, vienintelė išeitis yra operacija.

Artrodezė - kas tai?

Artrodezė – tai operacijos tipas, kurio metu fiksuojant kaulinius sąnarius visiškai atstatomas prarastas atramos gebėjimas.

Kelio sąnario artrodezė atliekama šiais atvejais:

• jeigu pacientui yra artrozė, stiprus ir ūmus skausmas, apatinės galūnės deformacija po lūžio ar kitokio sužalojimo;
• sąnarių laisvumas;
• su šlaunų raumenų paralyžiumi, jei yra nestabilus kelio sąnario sindromas;

Kokia operacijos esmė? Pažeistas sąnarys visiškai pašalinamas, pakeičiamas dirbtiniu. Daugelis gydytojų mano, kad šis chirurginės intervencijos metodas yra veiksmingas, bet nepateisinamas. Faktas yra tas, kad pacientas amžinai atsikratys skausmo ir diskomforto kelio sąnario kaina. Todėl artrodezė skiriama tik kraštutiniais ir sunkiais atvejais.

Operacija

Operacija yra sudėtinga, todėl prieš ją atlikdamas pacientas turi išlaikyti visus būtinus tyrimus. Jei jie geri, tai tik tokiu atveju atliekama artrodezė.

Operacijos metu pacientas guli ant stalo nugara, koja sulenkta ties keliu. Jis yra fiksuotas ir apsaugotas. Jei pacientas neturi problemų su kraujagyslių sistema, tada šlaunies viduryje uždedamas turniketas.

Po operacijos kurį laiką uždedamas gipsas. Tai priklauso nuo operacijos rezultato arba nuo paciento būklės. Laikas gali svyruoti nuo vieno mėnesio iki vienerių metų.

Artrodezė - kontraindikacijos ir pooperacinis laikotarpis

Kaip ir bet kuri operacija, artrodezė turi savo kontraindikacijas:

Reikia atsiminti, kad dirbtinis sąnario imobilizavimas yra neišsamus problemos sprendimas. Kelerius metus žmogus galės judėti be skausmo ir problemų, bet jau taip gerai, kaip ir anksčiau.

Po operacijos pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų:

• atlikti nustatytas fizioterapines procedūras;
• užsiimti medicinine gimnastika, kurią paskyrė gydantis gydytojas;
• vaikščioti tik naudojant specialų ortopedinį aparatą;
• judėdami būkite atsargūs, kad neperkrautumėte galūnės.

Svarbu! Kiekviename reabilitacijos etape turite stebėti ir būti apžiūrėti savo gydytojo!

Pasekmės pooperaciniu laikotarpiu

Net jei operacija sėkminga, gali kilti komplikacijų. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

• kraujavimas;
• eisenos pasikeitimas;
• galūnių venų trombozė;
• pūlingos infekcijos;
• pažeistas nervas.

Nerimą gali sukelti šie negalavimai:

• galūnė įgavo pilką spalvą;
• karščiavimas, šaltkrėtis;
• pykinimas Vėmimas;
• dusulys vaikštant;
• skausmo sindromas;
• kraujavimas;
• galūnių tirpimas, ūmus dilgčiojimas;

Svarbu! Jei bent vienas simptomas sutapo, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Ir, galiausiai ...

Jei artrodezė sėkminga, tai parodys šie veiksniai:

• be skausmo;
• greita reabilitacija;
• vaikščioti šlubuojant;
• jokio diskomforto ir gera kosmetinė išvaizda.

Kad nereikėtų griebtis kraštutinių priemonių ir chirurginės intervencijos, ankstyvosiose artrozės stadijose geriau pasikonsultuoti su gydytoju!

Sąnarių ligos yra rimta problema, kuri kelia nerimą daugeliui žmonių. Skausmas, diskomfortas, darbingumo sumažėjimas ar praradimas yra visos sąnarių ligų pasekmės. Norėdami padėti pacientui, chirurgai gali imtis operacijos, vadinamos artrodeze.

Operacija atliekama siekiant visiškai imobilizuoti sąnarį, fiksuoti jį pastovioje, nejudančioje padėtyje. Operuotas sąnarys yra dirbtinė ankilozė, tai yra „sąnario kaulėjimas“. Tai daroma siekiant atkurti sąnario atramą, tai yra, kad pacientas galėtų į jį atsiremti judėdamas.
Yra keletas artrodezės metodų:

• Intrasąnarinis;
• Ekstrasąnarinis;
• Kombinuotas;
• Prailginimas;
• Suspaudimas.

Artrodezė: operacijos etapai - sąnarių galvų rezekcija, kaulų fiksavimas ir suliejimas

Intrasąnarinė artrodezė – tai kremzlės pašalinimas ir tolesnis kaulų paviršių suliejimas.

Atliekant ekstrasąnarinę artrodezę, kremzliniai paviršiai nepašalinami, kaulai sujungiami ir fiksuojami specialiu kaulo transplantatu.

Kombinuota technika: kremzlinio audinio pašalinimas ir kaulo transplantato arba medicininių metalo fiksatorių uždėjimas vienu metu.

Kompresinė artrodezė - kaulų surišimas atliekamas suspaudžiant (suspaudžiant) sąnarinius paviršius naudojant specialią įrangą, pavyzdžiui, Grišino, Ilizarovo, Kalnberzo, Volkovo - Oganesjano aparatus.

Ilizarovo aparatas skirtas išoriniam kaulo elementų fiksavimui

Ilizarovo aparatas yra medicinos prietaisas, skirtas ilgalaikiam kaulų fragmentų fiksavimui, atitraukimui (ištempimui) ir suspaudimui (suspaudimui). Prietaisą išrado chirurgas Ilizarovas dar 1952 m. ir nuo tada jis sėkmingai naudojamas chirurgijoje ir traumatologijoje.

Dirbtinis lūžis yra kertinis ilgėjančios artrodezės akmuo. Po lūžio kaulo elementai fiksuojami fiziologiškai palankioje padėtyje ir Ilizarovo aparatu ištraukiami.

Kokiais atvejais nurodoma tokia ar kita operacija?

Intrasąnarinė intervencija atliekama esant artritui, artrozei remisijos metu, ekstrasąnarinei - esant sąnarių ir kaulinio audinio pažeidimams dėl tuberkuliozės infekcijos, kai sąnarys atsidarys gali išprovokuoti proceso paūmėjimą ir ligos perėjimą į aktyvią fazę. . Kombinuotas artrodezės tipas skirtas esant dideliems sąnarių defektams, kai sąnarių galų sąlyčio plotas yra per mažas. Suspaudimo metodas nurodomas, jei gydymo metu arba istorijoje yra infekcija sąnaryje.

Osteoplastinis artrodezės tipas, kai naudojamas donoras arba autotransplantatas, turi trūkumų, nes yra didelė infekcijos rizika arba persodinto kaulinio audinio neįgijimas.

Suspaudimo metodas turi keletą specifinių pranašumų, palyginti su kitais:

• chirurginė intervencija atliekama mažesniu tūriu;
• nereikia gipso imobilizavimo;
• kaulai greičiau gyja dėl jų suspaudimo.

Tačiau šis artrodezės tipas turi ir trūkumų – kaiščio ostiomielito riziką, tvirtinimo strypų pasislinkimo galimybę, o konstrukcijos pašalinimas yra gana nemaloni ir skausminga procedūra. Be to, pacientai, turintys išorines fiksavimo priemones, turi būti prižiūrimi gydytojo.

Bet kokia artrodezės rūšis padeda atsikratyti operuoto sąnario skausmo ir leidžia jį paversti atraminiu, tačiau operacija atima sąnarinio sąnario judrumą, o tai apriboja žmogaus fizines galimybes ir dažnai nukenčia jo darbingumą.

Indikacijos operacijai

Artrodezė yra rimta chirurginė procedūra, turinti tam tikrų neigiamų pasekmių, todėl prieš rekomenduodamas pacientui gydytojas atidžiai pasveria privalumus ir trūkumus.
Operacija atliekama, jei nėra galimybės atlikti sergančio sąnario endoprotezavimo, kuri yra pažangesnė medicinos technika.

Artrodezės indikacijos yra šios:

• artritas, kurį lydi stiprus skausmas;
• lėtinė artrozė arba osteoartritas;
• netinkamai sulydyti lūžiai;
• įgimti sąnarių vystymosi defektai;
• sąnarių pažeidimai dėl infekcinių ligų, pavyzdžiui, poliomielito;
• patologiniai išnirimai;
• tuberkuliozinis artritas (remisija).

Operaciją galima atlikti dideliems ir mažiems sąnariams:

• klubo;
• kulkšnis;
• kelio;
• subtalarinis;
• metatarsofalanginis;
• pečių;
• riešo.

Kokiais atvejais neįmanoma operuoti

Intervencijai yra tam tikrų kontraindikacijų:

• neatliekamas vaikams iki 12 metų, taip pat vyresniems nei 60 metų žmonėms;
• pacientas turi negyjančių ne tuberkuliozinės etiologijos fistulių;
• sąnariuose yra uždegiminis procesas su polinkiu pūliuoti;
• sunki bendra paciento būklė:
  • sisteminės infekcinės ligos;
  • piktybiniai navikai.

Operacijos apribojimas yra raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurios sparčiai progresuoja: osteoporozė, osteomielitas, Pageto liga, osteopenija.

Kaip atliekama operacija

Technikos pasirinkimas priklauso nuo sąnario, kuriame bus atliekama operacija, ir nuo jo pažeidimo laipsnio.
Likus savaitei iki intervencijos pacientas turi nustoti vartoti kraują skystinančius vaistus (pavyzdžiui, varfariną), nevartoti aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Dieną prieš operaciją pacientas gali valgyti tik lengvą maistą, o operacijos dieną – nevalgyti.
Iš viso procedūros trukmė nuo 2 iki 5 valandų. Operacija atliekama taikant bendrąją arba spinalinę nejautrą, kai nuskausminama tik apatinė kūno dalis.

Iš viso operacija trunka nuo 2 iki 5 valandų, priklausomai nuo naudojamos technikos

Klubų sąnarys

Šiam sąnariui gali būti naudojama bet kokia artrodezė. Manipuliacijos metu pašalinami visi pažeisti sąnarį supantys audiniai, nupjaunamos kremzlės nuo šlaunikaulio galvos ir acetabulumo. Jei šlaunikaulio galva yra pažeista uždegiminio proceso ir yra neveikianti, ji taip pat gali būti pašalinta. Kaulai, išvalyti nuo kremzlės, yra tvirtai pritvirtinti. Kietesniam sukibimui galima naudoti metalinius laikiklius. Kad kaulai nesislinktų, po operacijos pacientui uždedamas didelis gipsas – nuo ​​krūtinės iki operuotos kojos pėdos ir iki pusės sveikos kojos. Gipsas tepamas 3 mėn. Tada jis pašalinamas ir atliekami kontroliniai rentgeno spinduliai. Sėkmingai suliejus kaulus, ligoniui uždedamas naujas gipsas, fiksuojant kūną iš krūtinės ir sergančios kojos, be sveikos kojos, dar 3-4 mėnesius. Operuotas asmuo gali vaikščioti tik šešis mėnesius po intervencijos, o naudoti specialią ortopedinę priemonę iki galutinio stiprios ankilozės susidarymo. Šiuo metu pacientui parodoma speciali gydomoji gimnastika.

Klubo sąnario artrodezė naudojant Tkachenko fiksatorių

Kelio sąnario artrodezė

Daugeliu atvejų kelio operacija atliekama intraartikuliniu metodu. Sąnarys atidaromas, kremzlinis audinys pašalinamas ir kaulai išlyginami, o koja sulenkiama kampu. Kad būtų efektyvesnis susiliejimas, girnelės dedamos tarp kaulų. Po operacijos uždedamas gipsas, kuris nuimamas po 4–5 mėn. Jei kelio operacijos metu taikomas ekstrasąnarinis metodas, naudojama donorinė kaulinė medžiaga arba autotransplantatas iš paties paciento blauzdikaulio.

Kelio artrodezė – kaulo fiksavimas plieninėmis vielomis

Peties operacija

Taikoma ekstrasąnarinė, intraartikulinė ar kompresinė artrodezė.
Taikant ekstrasąnarinį metodą, ankilozei sukurti naudojamas autotransplantatas iš kaukolės ar žastikaulio. Tada ant kampu atitrauktos galūnės uždedamas gipsas 3-4 mėnesiams.
Taikant intraartikulinį metodą, sąnarys atidaromas, nupjaunamas kremzlės audinys ir žastikaulio fragmentai ir fiksuojami tam tikroje padėtyje. Jie gali naudoti transplantatus, specialius kaiščius ar metalinius varžtus, kad būtų efektyvesnis kaulų suliejimas. Po žaizdos sluoksnis po sluoksnio susiuvimo uždedamas gipsas.
Kompresinė artrodezė atliekama naudojant Ilizarovo aparatą. Kaulai, nuvalyti nuo kremzlinių paviršių, tvirtinami specialiomis mezgimo adatomis ir suspaudžiami.

Peties sąnario ekstrasąnarinės artrodezės fiksacijos tipai

Čiurnos sąnarys

Taikomos visų tipų operacijos. Kremzlės pašalinamos, o kaulai laikomi kartu su metalinėmis vielomis, plokštėmis, plieniniais strypais arba kaulų transplantatais. Operacijos metu galima naudoti endoskopą, kuris per nedidelius pjūvius įvedamas į operuojamą vietą. Artroskopinis metodas yra švelnesnis. Gipsas tepamas 3-4 mėnesius, po to pacientui gali būti skiriamos kineziterapijos procedūros ir gydomoji mankšta.

Plieninio strypo fiksacija čiurnos artrodezei

Metatarsofalangealinė artrodezė

Šiuo atveju naudojamas intraartikulinis metodas. Operacija trunka nedaug laiko – vidutiniškai apie 50 minučių. Pjūvis daromas iš pado šono, kremzlinis audinys išpjaunamas iš kaulų ir tvirtai pritvirtinamas plieninėmis plokštelėmis ar strypais. Operuota koja įdedama į specialų plastikinį įtvarą ir keletą dienų laikoma pakelta padėtyje. Atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos yra 2-3 mėnesiai. Ateityje pacientas turės dėvėti specialius ortopedinius batus.

Metatarsofalangealinio sąnario artrodezė atliekama naudojant plieninius strypus fiksavimui

Subtalinis sąnarys

Veiksmingiausias operacijos atlikimo būdas – minimaliai invazinis. Per nedidelius pjūvius įvedamas boras, kuriuo apdorojami kulkšnies ir blauzdikaulio sąnariniai paviršiai. Tada tarp jų susidaro ertmė, į kurią įvedamas ir fiksuojamas autograftas.

Vienas iš subtalinio sąnario artrodezės būdų yra išorinių fiksatorių naudojimas

Reabilitacija po operacijos

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui gali būti skiriami analgetikai, o prireikus – antibiotikai, kad būtų išvengta pūlingų komplikacijų.
Gipsas dažniausiai nuimamas po 3–6 mėnesių, priklausomai nuo to, kuriam sąnariui buvo atlikta artrodezė. Kai kuriais atvejais gipsą reikia nešioti iki metų (jis keičiamas kas 3 mėnesius kontroliniu rentgenu). Jei operacija buvo atlikta apatinėse galūnėse, pirmus 3 mėnesius galite vaikščioti tik su ramentais, tada palaipsniui galite atsiremti į koja.

Gipsas po artrodezės nenuimamas ilgą laiką

Atsigavimo laikotarpiu pacientui skiriamas masažas, mankštos terapija ir fizioterapija:

• elektroforezė;
• magnetoterapija;
• lazerio terapija.

Visi kineziterapijos metodai yra skirti uždegimui malšinti, skausmui ir patinimui šalinti, kraujotakos atstatymui ir regeneracinių procesų aktyvavimui operuotoje vietoje.
Visiška reabilitacija po operacijos gali trukti nuo 4 iki 8-12 mėnesių. Ateityje reikalingas reguliarus medicininis operuotų sąnarių būklės stebėjimas.

Gydomoji gimnastika labai svarbi sveikstant po artrodezės

Galimos artrodezės komplikacijos ir pasekmės

Kai kuriais atvejais operacija gali būti sudėtinga:

• kraujavimas;
• infekcijos atsiradimas ir osteomielito išsivystymas;
• nervų pažeidimas ir parestezija, kai galūnė praranda jautrumą;
• apatinių galūnių giliųjų venų trombozė.

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie komplikacijų atsiradimo:

• lėtinės ligos;
• silpnas imunitetas;
• rūkymas;
• vartojant hormoninius vaistus.

Kartais pacientui reikia atlikti antrą operaciją.
Jei buvo atlikta apatinių galūnių sąnarių artrodezė, pasikeičia paciento eisena, jis priverstas šlubuoti.
Po klubo operacijos vaikščiojimas padidina apatinės nugaros ir kelių įtampą. Lipti ir nusileisti laiptais labai sunku, žmogus jaučia diskomfortą sėdėdamas. Pacientas pradeda nerimauti dėl nugaros skausmo dėl padidėjusios apkrovos.

Esant dideliems pokyčiams, kai žmogus netenka galimybės savarankiškai apsitarnauti, netekus darbingumo, pacientui nustatoma invalidumas, kurio grupė nustatoma individualiai.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka ilgai