Į šlapimo pūslę įkišamas kateteris. Kokios yra šlapimo pūslės kateterizavimo indikacijos? Kada reikalinga kateterizacija?

Šlapimo pūslės kateterizacija – tai manipuliacija, atliekama naudojant kateterį (specialų guminį vamzdelį), įkištą per šlaplę.

Procedūra paprasta, tačiau reikia turėti specialių įgūdžių, atidžiai laikytis kelių reikalavimų (įskaitant sterilumą).

Procedūra atliekama gydymo įstaigose, gali būti paskirta diagnostikai ar gydymui.

Kateterizavimo poreikis atsiranda, kai:

• Laboratorinės diagnostikos atlikimas naudojant šlapimo pūslės šlapimą.
• Vaistų įvedimas į šlapimo pūslę.
• Liekamojo šlapimo tūrio nustatymas.
• Operacijos atlikimas naudojant anesteziją arba epidurinę nejautrą.
• Šlapimo pūslės plovimas.
• Rentgeno tyrimas (į šlapimo pūslę suleidžiamos specialios medžiagos).
• Nesugebėjimas šlapintis natūraliai.
• Šlapimo susilaikymas (ūmus, lėtinis).

Naudoti įrankiai

Moterų kateterizacijai jums reikės:

• 2 minkšti sterilūs kateteriai;
• 2 sterilūs vatos rutuliukai;
• 2 sterilios marlės servetėlės;
• padėklas;
• korzang;
• furacilino tirpalas;
• skystas parafinas arba glicerinas;
• indas šlapimui;
• Aliejinė šluostė;
• gumines pirštines;
• valymo įrankiai;
• švirkštai (vaistiniams įtaisyti).

O čia sužinosite, kokioms ligoms diagnozuoti naudojama kompiuterinė inkstų tomografija. Procedūros esmė, indikacijos ir kontraindikacijos atlikti.

Vykdymo technika ir procedūros algoritmas

Moterų šlaplė yra trumpa, todėl procedūra nėra sunki. Šlapimo pūslės kateterizacija atliekama naudojant sterilų kateterį (guminį arba metalinį).

Slaugytoja kateterizavimo procedūrą gali atlikti naudodama tik minkštą kateterį.

Slaugytoja ruošiasi procedūrai (kruopščiai nusiplauna rankas, apdoroja jas dezinfekuojančia priemone) ir paruošia reikiamus instrumentus (dėklą su steriliais kateteriais, pincetus, sterilias servetėles).

Procedūra susideda iš kelių etapų:

• Po paciento dubens ir šlaunų šluoste uždedamas aliejinis audinys, padedantis užimti padėtį (ant nugaros, kojos išskėstos ir sulenktos per kelius). Dedamas indas, paruoštas šlapimui. Anksčiau moterį reikėdavo nuprausti arba nuplauti, kad makšties išskyros nepatektų į šlaplę.
• Slaugytoja yra paciento dešinėje, uždeda sterilią servetėlę ant gaktos, atstumia lytines lūpas, kad būtų atskleista išorinė šlaplės anga.
• Atlieka paciento išorinių lytinių organų apdorojimą, judesius iš viršaus į apačią, naudojant furacilino tirpalą. Po šlaplės dezinfekcijos slaugytoja turi pakeisti gumines pirštines.
• Dešine ranka jis pincetu griebia kateterį ir sudrėkina užapvalintą jo galą glicerinu arba skystu parafinu.
• Lengvais sukamaisiais judesiais (4-5 cm) įveda kateterį į šlaplę, nukreipdamas laisvą kateterio galą į paruoštą šlapimo surinkimo maišelį. Jei įvedant instrumentą kyla sunkumų, jį reikia pakeisti kitu (mažesniu).
• Šlapimo atsiradimas iš kateterio rodo teisingą įvedimą ir jo buvimą šlapimo pūslėje.
• Kateterį iš šlapimo pūslės reikia pradėti šalinti, kol šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia (būtina, kad ištraukus kateterį šlapimo srovė galėtų praplauti šlaplę). Kai šlapimo nutekėjimas sustoja, galite lengvai paspausti šlapimo pūslę per pilvo sienelę, kad išsiskirtų likęs šlapimas.
• Jei reikia paimti šlapimą pasėliui, į sterilų mėgintuvėlį pripilkite šlapimo ir sandariai uždarykite steriliu vatos tamponu. Jei norima išmatuoti likusio šlapimo kiekį, jis pilamas į specialų indą su pažymėtais skyriais. Atliekant montavimo procedūrą, į šlapimo pūslę suleidžiama vaistinė medžiaga, po kurios pašalinamas kateteris. Jei instrumentas buvo įdėtas šlapimo pūslei nusausinti, į balioną kateterio gale įšvirkščiamas fiziologinis tirpalas.
• Kateterio pašalinimas atliekamas sukamaisiais judesiais, tada išorinė šlaplės anga apdorojama furacilino tirpale suvilgytu kamuoliuku, o likusi drėgmė pašalinama iš tarpvietės srities servetėle.
• Norint užkirsti kelią kylančios infekcijos vystymuisi, būtina griežtai laikytis aseptikos ir antiseptikų.

Pasibaigus procedūrai, pacientui reikia padėti atsistoti, o panaudotus instrumentus sudėti į dezinfekcinį tirpalą (kateteris 1 valandai įdedamas į 3% chloramino tirpalą, po to apdorojamas pagal 2010 m. reikalavimai).

Pasekmės ir komplikacijos

Kateterizavimo tikslas – palengvinti paciento būklę.

Tačiau kai kuriais atvejais pažeidžiama šlaplė, o sunkesniais – jos perforacija.

Procedūra atliekama nenaudojant anestezijos, kad pacientas galėtų pranešti apie atsiradusį skausmą.

Giliai įvedant kateterį, jo galiukas remiasi į šlapimo pūslės sienelę.

Įvedant kateterį galima pažeisti šlapimo pūslę, jei ji nepakankamai pilna. Norint išvengti tokios situacijos, prieš įvedimą reikia atlikti šlapimo pūslės perkusija (tapšnojimai) srityje virš gaktos.

Moterų dažnas kateterizavimas gali sukelti šlaplės karščiavimą, kuris išsivysto mikrobams patekus į kraują per medicininiais instrumentais pažeistas šlaplės vietas. Jai būdinga padidėjusi temperatūra, organizmo intoksikacija. Norint išvengti tokios komplikacijos, prieš išimant kateterį iš šlaplės į šlapimo pūslę reikia suleisti dezinfekcinio tirpalo.

Kateterizavimo metu gali kilti komplikacijų dėl kelių priežasčių:

• pastangų panaudojimas įvedant kateterį;
• netinkamai sumontuotas metalinis kateteris;
• aseptikos taisyklių pažeidimas manipuliavimo metu;
• neišsamią apklausą.

Pagrindinės galimos komplikacijos yra šios:

• šlaplės sienelių trauma (įskaitant visišką jos plyšimą);
• šlaplės infekcija su vėlesniu uretrito progresavimu, o vėliau - cistitu ir pielonefritu.

Moterų šlapimo pūslės kateterizacija minkštu kateteriu gali sumažinti komplikacijų tikimybę. Nepriimtina atlikti kateterizaciją pacientams, sergantiems infekcinėmis šlapimo takų ligomis, su pažeista šlaple.

Endoskopiniai metodai yra labai veiksmingi diagnozuojant ligas, nes gydytojas gali savo akimis įvertinti vidinę organo būklę. , indikacijas, etapus ir galimas pasekmes, atidžiai perskaitykite.

Kokia turėtų būti leukocitų norma pagal šlapimo analizės rezultatus, sužinosite bloke. Taip pat nukrypimo nuo normos priežastys.

Video tema

Anatolijus Šišiginas

Skaitymo laikas: 5 minutės

A A

Šlapimo pūslės kateterizacija – itin būtina intervencija į paciento organizmą, kuri atliekama siekiant diagnozuoti ar gydyti daugybę šlapimo sistemos ligų. Išsamiau apsvarstykime pagrindines šlapimo pūslės kateterizavimo indikacijas, techniką ir galimus elgesio tipus, taip pat prietaiso išėmimo iš paciento ypatybes.

Sergant paciento Urogenitalinės sistemos ligomis, pavyzdžiui, onkologiniais navikais, inkstų patologijomis ar prostatos adenoma, labai sunku nutekėti skysčiui iš paciento kūno. Kateterizavimo metu į šlaplės kanalo ertmę įvedamas specialus prietaisas, skirtas priverstiniam šlapimo nutekėjimui.

Tokias manipuliacijas atlieka specialistai, turintys specialių įgūdžių ir žinių, taip pat patirties atliekant procedūrą. Manipuliacijos atliekamos tiek planiniu režimu, tiek skubiai, esant komplikacijų ir šlapimo sankaupų.

Šlapimo pūslės kateterizacija atliekama diagnostikos, gydymo ar higienos tikslais. Drenažas diagnozės metu yra būtinas norint nustatyti bet kokios Urogenitalinės sistemos patologijos atsiradimo ir vystymosi priežastį. Šlapimas, paimtas tiesiai iš organo, yra sterilus ir tikslus klinikiniam tyrimui atliekant daugybę tyrimų. Šis metodas leidžia atlikti diagnostiką naudojant kontrastinę medžiagą, suleidžiamą į šlapimo pūslės ertmę.

Higienos sumetimais zondas supaprastina sunkiai sergančių pacientų, turinčių problemų išsituštinti, priežiūrą. Gydymui zondas reikalingas šlapimo stagnacijos atvejais, atliekamos šios manipuliacijos:

• jei šlapinimasis vėluoja daugiau nei 12 valandų, būtina skubi ekskrecija priverstinai. Tokie atvejai galimi sergant įvairiomis ligomis paciento organizme urologinėje srityje;
• paciento reabilitacijos metu po Urogenitalinės sistemos organų chirurginės operacijos;
• su šlapimo pūslės inervacijos sistemos patologijomis, kai sutrinka skysčių sekrecijos funkcija.

Kateterizacija nėra labai maloni procedūra, ypač sunki pacientui psichologiškai, tačiau itin reikalinga siekiant išvengti sveikatos komplikacijų, dažnai gelbsti pacientą nuo mirties.

Bet koks zondas, naudojamas šlapimo pūslės kateterizacijai, turi būti įkištas į šlaplę. Tai tuščiaviduris vamzdis, tiesus arba šiek tiek išlenktas, kurio gale yra skylė. Šie skysčių laidininkai gali būti naudojami tiek trumpą laiką, tiek ilgą laiką.

Kai atliekama šlapimo takų operacija, pacientams skiriami vienkartiniai prietaisai, kurie po kelių dienų išimami. Jei šlapimo susilaikymas tapo lėtinis, norint prijungti šlapimo pūslę su drenažo maišeliu, reikės ilgai veikiančio dreno.

Tokie zondai skiriasi jų gamybos medžiaga, jie gali būti elastingi arba standūs. Standžios konstrukcijos gaminamos iš spalvotųjų metalų, lydinių, pridedant priemaišų. Jie labai traumuoja, bet būtini esant komplikacijoms ir prireikus įrengti drenažą.

Vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos fiziologinė struktūra skiriasi, todėl ir pačios struktūros turi skirtingą struktūrą. Elastiniai zondai yra daug patogesni tiek montuoti, tiek naudoti pacientui. Jie pagaminti iš pakankamai lankstaus plastiko, specialios labai minkštos gumos arba silikono. Montavimą atlieka patyręs meistras, turintis reikiamų žinių.

Kateterių tipai montavimo vietoje

Visi kateteriai gali būti vidiniai, šlapliniai arba išoriniai, dedami virš gaktos. Kiekviena iš šių veislių turi savo privalumų ir trūkumų, visų pirma, prietaisas virš gaktos neturi įtakos šlaplei, kai išsiskiria šlapimas. Lengva montuoti, nežaloja šlaplės paviršiaus, lengviau prižiūrima, o tai suteikia komforto pacientui. Su tokiu drenažu pacientas gali išlaikyti savo seksualinį aktyvumą, o tai itin svarbu montuojant prietaisą ilgą laiką.

Šlaplės zondas dažnai pažeidžia organų sieneles, šlapimo pūslės kaklelį, taip pat šlaplės kanalo paviršių net įrengimo stadijoje. Iš prietaiso ištekantis šlapimas gali užkrėsti paciento lytinius organus ir sukelti sunkų uždegimą.

Pagal savo konstrukciją drenažo įrenginiai gali būti įvairių tipų, tačiau yra 4 pagrindinės kategorijos. Kiekviena iš šių grupių turi savo ypatybes, tiek diegimo, tiek taikymo. Pažvelkime į kiekvieną iš šių tipų atidžiau.

Vienkartiniai zondai Robinson (Nelaton)

Toks kateteris yra labai minkštas lenktas mažo skersmens vamzdelis, kurio gale yra išlinkimas. Veikimo principas labai paprastas. Kateterizacija tokiu aparatu greitai atliekama tiek vyrams, tiek moterims diagnozuojant ir paimant skysčius iš šlapimo pūslės, taip pat operacijos metu.

Timann stentas

Kai kuriais atvejais, esant Urogenitalinės sistemos ligoms ir komplikacijų vystymuisi, reikalingas Timann stentas, kuris išsiskiria standžia struktūra ir lenktu galu su padidintu elastingumu. Taigi specialistui ir chirurgui pavyksta patekti į šlapimo pūslę tais atvejais, kai šlaplės kanalo sienelės yra uždegusios ar pažeistos.

Labiausiai paplitęs ir patogiausias Foley zondas naudojamas ilgalaikiam įrenginio montavimui. Jis susideda iš dviejų ar trijų smūgių, yra labai lankstus vamzdelis su skylutėmis, šlapimo surinkimo rezervuaras, kuris sulaiko įdiegtą sistemą paciento kūno viduje. Tokiu kateteriu suleidžiami vaistai, organas išplaunamas nuo susikaupusių pūlių ar kraujo, šlaplė išvaloma nuo kraujo krešulių.

Pezer kateteris

Rečiausiai naudojamas Pezzer zondas naudojamas tik tuo atveju, kai įrengiamas cistostominis drenažas, kuris būtinas sutrikus paciento inkstų sistemai. Sistema yra labai paprasta ir susideda iš lankstaus vamzdelio su keliomis išeinančiomis angomis.

Visų kateterių skersmenys skiriasi vienas nuo kito ir yra naudojami kiekvienam pacientui individualiai. Specialistas parenka reikiamą dydį, atsižvelgdamas į paciento anatomijos ypatybes ir ligos tipą.

Pagrindinės kateterio įdėjimo indikacijos

Skirdamas manipuliavimą, kurio metu bus sumontuotas zondas, specialistas turi atsižvelgti į galimas kontraindikacijas ir pagrindines jos įgyvendinimo indikacijas.

• Neatidėliotinas reagavimas esant būtinybei priverstinai nukreipti šlapimą, kai natūralus procesas yra sutrikęs arba neįmanomas. Tai atsitinka su adenokarcinoma, šlapimo pūslės pareze, taip pat su prostatos adenoma vyrams;
• Diagnostikos tikslais, kai specialistui būtina nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymą. Sterilus šlapimas tiesiai iš organo yra patikimiausias analizei laboratorijoje;
• Ypatingos šlapimo pūslės ir šlaplės kanalų ligos, kurių metu itin būtina jų ertmę laistyti vaistais, skalauti nuo kraujo krešulių ir pūlių.

Kokios yra kateterio įdėjimo kontraindikacijos?

Drenažo įrengimas draudžiamas sergant šiomis ligomis:

Kateterizavimo kontraindikacijų ypatumas yra staigus jų atsiradimas, kuris atsitinka neprofesionaliai įvedant kateterį ir pažeidus Urogenitalinės sistemos organų paviršius.

Drenažo paruošimo procedūra

Kad zondo montavimas į šlapimo pūslę vyktų be komplikacijų, būtina tam kruopščiai pasiruošti. Tokiu atveju specialistai turi laikytis šių sąlygų:

• būti dėmesingam pacientui;
• stebėti besąlyginį sterilumą;
• pasirinkti prietaisus iš kokybiškų medžiagų;
• išvengti klaidų montuojant prietaisą paciento kūne.

Prieš pradedant procedūrą, specialistas turi nuplauti pacientą, stebėdamas kryptį iš priekio į galą, o tai būtina, kad infekcija iš išangės nepatektų į šlaplės kanalą. Nuplaunant dažnai naudojamas silpnos koncentracijos antiseptinis vaistas, pavyzdžiui, Furacilin.

Įprastas kateterizavimo rinkinys

Paprastai šį rinkinį sudaro šlapimo surinkimo rezervuaras, specialisto pasirinktas kietas arba minkštas kateteris, audinių ir medvilnės reikmenys, chirurgo instrumentai, švirkštai ir pincetai, vazelinas arba glicerinas, palengvinantis įvedimą į šlaplės kanalą, ir vaistai nuo skausmo. , lidokainas.

Kateterizavimas

Kad būtų patogiau įvesti kateterį, pacientas turi gulėti ant nugaros, sulenkti kojas per kelius ir šiek tiek išskėsti jas į šonus. Paciento užduotis – atsipalaidavimas, kuris pasiekiamas skiriant nuskausminamųjų medžiagų, o gydytojas ir slaugytoja turi turėti pakankamai patirties įrengiant dreną. Vyrų ir moterų vartojimo algoritmai nesiskiria, tačiau dėl vyrų organizmų sandaros ypatumų procedūra yra daug sudėtingesnė.

Kaip kateteris įvedamas vyrams?

Vyrų įrengimas ypač sudėtingas dėl ilgesnio nei moteriško šlaplės kanalo, taip pat dėl ​​susiaurėjimų jame. Paprastai šiai manipuliacijai naudojamas minkštas kateteris. Procedūra reikalauja, kad specialistas turėtų tam tikrų įgūdžių ir gebėjimų, kad nebūtų sutrikdyta atlikimo technika.

Baigus parengiamąsias procedūras, invazija į šlapimo pūslę susideda iš kelių etapų:

• Vyro varpos paviršius yra apdorojamas antiseptiniu vaistu, o galva turi būti kruopščiai apdorojama specialisto ir įvesta anestezija;
• Į šlaplės angą lašinamas lubrikantas, kuris turi būti sterilus. Taip bus lengviau įkišti vamzdelį ir sumažės skausmas;
• Pats prietaisas turi būti suteptas vazelinu arba glicerinu;
• Per išorinę angą į šlaplės kanalą žnyplėmis įkišamas elastinio vamzdelio pavidalo drenažas;
• Kateteris apsukamas aplink savo ašį ir kuo giliau įkišamas į šlaplę;
• Kateterizacija laikoma baigta, kai šlapimas patenka į drenažo vamzdelį.

Specialisto veiksmai po to priklauso nuo gydančio gydytojo nurodyto poreikio, tačiau griežtai laikantis procedūros atlikimo technikos. Kai tik šlapimo pūslė ištuštinama, ji per specialų švirkštą, kuris yra prijungtas prie kateterio, nuplaunamas antiseptiku.

Daugeliu atvejų atliekama nuolatinė aparato vamzdelio fiksacija ir įrengiamas šlapimo surinkimo maišelis ilgalaikiam naudojimui, pacientui pasakojama apie priežiūros ypatumus. Naudojant metalinį kateterį, procedūra atliekama taip pat, išskyrus kai kurias sudėtingų vietų, kurios yra šlaplėje dėl fiziologinių ypatumų, praėjimo ypatumus.

Kaip kateteris įvedamas moterims?

Moters šlaplės kanalas yra daug platesnis ir trumpesnis nei vyro, todėl jį lengviau įdiegti. Moterų kateterizacija susideda iš šių etapų:

• Pacientas paruošiamas, apdorojami instrumentai, išoriniai lytiniai organai;
• Elastinis kateteris įvedamas žnyplėmis iš šlaplės kanalo išorės maždaug 6 cm gylyje;
• Kai tik vamzdelyje atsiranda šlapimo, kateterizacija laikoma sėkminga.

Norint išvengti infekcijos manipuliavimo metu, būtina griežtai laikytis higienos taisyklių. Naudojant prietaisą ilgą laiką, jo išorinis galas turi būti prijungtas prie šlapimo surinkimo rezervuaro, kuris yra pritvirtintas prie šlaunų. Minkštas kateteris ne visada efektyvus, todėl kai kuriais atvejais naudojamas metalinis nutekėjimas.

Kateterizuojant vaiką būtina laikytis padidintų higienos priemonių ir skirti ypatingą dėmesį procedūrai. Jis skiriamas tik esant būtinybei, nes galimos daug komplikacijų. Kateteris vaikui parenkamas pagal jo amžių, metalinis kateteris draudžiamas, galima naudoti tik elastinius vamzdelius.

Vaikų imuninė sistema yra labai silpna, todėl infekcijų ir uždegimų rizika yra per didelė. Išskirtinis sterilumas su tokia invazija yra pagrindinė ir būtina procedūros sąlyga.

Galimos komplikacijos

Profesionaliai kateterizuojant komplikacijų neturėtų kilti, tačiau nesant specialisto įgūdžių ir gebėjimų, gali atsirasti nemažai nemalonių simptomų. Ši procedūra atliekama be bendrosios nejautros, siekiant laiku nustatyti paciento skausmo sindromus. Nemaloniausios pasekmės po kateterizavimo yra šios:

• Sienų perforacija arba šlaplės pažeidimas;
• Vyrų ir moterų šlaplės ir kitų lytinių organų infekcija, sukelianti uretritą ir cistitą, pielonefritą ir parafimozę;
• Jei pažeidžiamas šlaplės kanalas, infekcija gali patekti į kraujotakos sistemą;
• Fistulių atsiradimas ir atviras kraujavimas.

Jei buvo naudojamas prietaisas, kurio skersmuo didesnis nei būtina, moterims padidėja šlaplės kanalas. Jei drenažas nešiojamas nuolat ir ilgai, būtina griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų dėl jo priežiūros.

Invazija į šlapimo pūslę reikalauja privalomos tarpvietės ir paties kateterio higienos, kad būtų išvengta komplikacijų. Jei nutekėjo šlapimas, šlapimo rinktuve atsiranda kraujo ar atsiranda diskomforto simptomų, apie tai praneškite specialistui.

Kateteris iš kūno pašalinamas tik gydytojo rekomendacija, paprastai tai atliekama ligoninėje, tačiau išskirtiniais atvejais jį galima išimti ir namuose. Jei paciento kateterizacija bus atlikta teisingai, tai palengvins jo šlapimo sistemos darbą, padidins infekcinių ligų gydymo efektyvumą ir apskritai pagerins paciento gyvenimo kokybę.

Šlapimo pūslės kateterizacija yra įprasta procedūra pacientams, turintiems šlapimo nutekėjimo problemų. Be šlapimo pūslės disfunkcijos atvejų, ši priemonė taikoma siekiant kontroliuoti išskiriamo šlapimo sudėtį ir kiekį.

Šlapimo sistemos kateteriai naudojami kaip trumpalaikė pagalbinė priemonė skysčiui šalinti, taip pat numatyti įrenginiai ilgalaikiam montavimui, kai vystosi daugybė Urogenitalinės sistemos ligų. Kateteriai būna dviejų tipų: lankstūs, elastingi, guminiai ir standūs – metaliniai.

Šlapinimosi pažeidimas sukelia hidronefrozės vystymąsi ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Teisingai atlikta šlapimo pūslės kateterizacija nesukelia pacientui skausmingų ar nemalonių pojūčių, nors rekomenduojamas šlaplės drenažas gali įspėti ir išgąsdinti pacientą.

Norėdami išvengti painiavos, vyrai ir moterys turėtų žinoti, kaip į šlapimo takus įvesti kateterį. Kompetentingai ir operatyviai perduota informacija apie procedūros tinkamumą įkvepia pacientui pasitikėjimo.

Toliau išsamiai aprašyta specialisto veiksmų seka.

Pacientas yra manipuliuojamas įvedant kateterį diagnostikos, higienos ar gydymo tikslais. Šlapimo pūslės kateterizacija minkštu kateteriu diagnostikos tikslais rekomenduojama:

• šlapimo takų praeinamumo tyrimai;
• gauti skysčio mikroflorai organo viduje nustatyti;
• išleidžiamo skysčio tūrio matavimas;
• nustatyti šlaplės ligos priežastį;
• informacijos apie likutinį šlapimo tūrį gavimas po šlapinimosi akto;
• tirti skysčio organoleptines savybes (spalvą, kvapą, skaidrumą);
• organo funkcionavimo ypatybių nustatymas rentgeno tyrimo metu (į šlapimo pūslę įdedamas kateteris medžiagai suleisti į šlapimo sistemą).

Terapiniais tikslais reikalingas šlapimo pūslės kateteris:

• ištuštinti šlapimo pūslę pacientams, kurie dėl ankstesnių ligų (dėl operacijos, ištikti komos ar nusilpę po ilgos ligos) negali patys pasišlapinti;
• su protarpine šlapimo pūslės dekompresija, kai šlapimo pūslės kateterizacija naudojama kaip privaloma terapijos dalis;
• su staigiu ar ilgalaikiu šlapimo vėlavimu;
• į šlapimo pūslę suleisti dezinfekavimo priemonių ir vaistų vietiniam organo gydymui;
• švirkšti vaistus į tiesioginio uždegimo vietą;
• lovoje gulintiems pacientams organizuoti šlapimo pūslės plovimą vaistiniu tirpalu namuose;
• po operacijos, šlapimo takų atsigavimo laikotarpiu.

Laboratoriniams tyrimams šlapimo takų ligoms gydyti skiriama šlapimo pūslės kateterizacija moterims ir vyrams.

Tai būtina norint pasiekti vidines organo sienas. Tiriant vyrų lytinių organų disfunkciją, siekiant pašalinti uždegimines ligas, į šlapimo pūslę būtina įvesti kateterį. Moterims menstruacijų metu skirtas šlapimui paimti analizei naudojant kateterį.

Kontraindikacijos kateterizavimo procedūrai

Tačiau šlapimo kateterio įdėjimas ne visada yra leistinas, kartais tokios manipuliacijos turi apribojimų. Procedūra draudžiama:

• paciento nusiskundimai dėl kraujo išsiskyrimo šlapinimosi metu;
• mėlynių nustatymas tarpvietės srityje;
• vyrų lytinių organų lūžis;
• ūminiai uždegiminiai infekcinio pobūdžio Urogenitalinės sistemos procesai (gonorėja, kitos venerinės ligos);
• prostatito paūmėjimas;
• rimtas šlapimo pūslės ar šlaplės sužalojimas;
• šlaplės sfinkterio spazmas.

Kad pacientui nesukeltumėte žalos ir skausmo, tokiais atvejais verta naudoti kitus gydymo ir diagnostikos metodus.

Šlapimo pūslės kateterių tipai

Atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, jo sveikatos būklę, specialistas rekomenduos idealų šlapimo pūslės kateterį. Atskirkite įrankius pagal:

• medžiaga: minkštas - lateksas ir kietas - metalas arba plastikas;
• buvimo organizme trukmė: nuolatiniai ir trumpalaikiai šlapimo pūslės kateteriai;
• naudojimo dažnumas – daugkartinis lovoje gulintiems pacientams ir vienkartinis vienai procedūrai.

Kai kurie kateteriai naudojami kaip guminis vamzdelis vaistams tiekti į šlapimo pūslę. Yra instrumentų, kurie kišami ne per šlapimo takus, o tiesiai per pilvo sienelę (suprapubic).

Norėdami pasirinkti tinkamą įrankį, turite atkreipti dėmesį į skersmenį. Esami dydžiai sunumeruoti nuo 1 iki 30 imtinai, tačiau suaugusiems naudojami gaminiai nuo 14 iki 18.

Atsižvelgiant į paciento anatomiją, šių metalinių kateterių ilgis ir konfigūracija skiriasi. Būdingi išlenkti ir trumpi, jie skirti moterims. Vyrams naudojami ilgi prietaisai (iki 25 cm), pagaminti iš kietų medžiagų tuščiavidurio vamzdžio pavidalu, kurio aklas galas yra suapvalinta briauna.

Prietaisų paskirtis priklauso nuo išvaizdos ir medžiagos:

• Foley 2-way turi pripučiamą rezervuarą prietaiso tvirtinimui burbulo viduje ir vamzdelį skysčiui nuleisti, skirtą ilgalaikiam naudojimui;
• Foley 3-way aktyviai naudojamas šlapimo pūslės ertmės gydymui vaistais ir kraujo krešulių pašalinimui;
• Mercier kateteris (Timann) turi lenktą aklą galiuką ir yra aktualus vyrams, sergantiems prostatos hiperplazija;
• urologinis kateteris Nelaton - minkštas vienkartinis tiesus instrumentas, turintis užapvalintą galą ir dvi drenažo šakas;
• Pezcera yra lateksinis vamzdelis su dangtelio formos sandarikliu, naudojamas tais atvejais, kai reikalinga ilgalaikė suprapubinė kateterizacija.

Nors šlapimo pūslės kateterizaciją minkštu kreiptuvu atlieka slaugytoja, kieto instrumento įvedimas į šlaplę turėtų būti patikėtas tik patyrusiam gydytojui.

Parengiamasis etapas

Kad procedūra būtų saugi, medicinos personalas turi ne tik puikiai įsisavinti šlapimo pūslės kateterizavimo techniką, bet ir tinkamai paruošti pacientą bei darbo vietą. Anksčiau pacientas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu.

Visi naudojami instrumentai turi būti sterilūs, taip pat manipuliavimui naudojamos eksploatacinės medžiagos. Slaugytoja turi teisę naudoti kateterį sandarioje gamyklinėje pakuotėje arba specialiuose sterilizatoriuose apdorotą instrumentą šlapimo pūslės kateterizavimui.

Turėtumėte pasiruošti darbui:

• sauskelnės arba šluostės, latekso pirštinės, marlės servetėlės ​​ir vatos diskeliai;
• pincetai;
• vazelino aliejus, gelis su anesteziniu poveikiu;
• rezervuaras išsiskiriančiam šlapimui;
• saugaus antgalio švirkštas;
• higienos priemonės, skirtos lytinių organų priežiūrai.

Moterį rekomenduojama kruopščiai nuplauti ir, geriausia, švirkšti, kad makšties išskyros nepatektų į šlaplę.

Tinkamai atlikę procedūrą pacientai nepatiria diskomforto ir skausmo. Norint palengvinti instrumento judėjimą, į šlapimo angą reikia įlašinti porą lašų anestezinio gelio. Po manipuliacijų instrumentai ir kateteris apdorojami chloramino tirpalu.

Moterų šlapimo pūslės kateterizacija: technika

Dėl fiziologinių savybių kateterizacija ypatingų sunkumų moterims nesukelia. Rekomenduojama naudoti minkštą latekso instrumentą. Prietaiso dydis parenkamas individualiai. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo metu atliekamų veiksmų algoritmas yra paprastas.

Manipuliacijos atliekamos taip:

• anksčiau praustas pacientas patogiai įsitaiso ant vystyklų, išskėsdamas kelio sąnariuose sulenktas kojas;
• ant moters gaktos slaugytoja uždeda sterilią servetėlę, švelniai atskiria išorines lytines lūpas, kad būtų galima patekti į šlaplės angą;
• lytiniai organai kruopščiai apdorojami antiseptine kompozicija;
• pirštinės keičiamos;
• pincetu paimamas šlapimo kateteris (moterims jis trumpesnis), kurio apvalią dalį reikia suvilgyti glicerinu, vazelinu, kad būtų pagerintas slydimas kanale;
• atliekama moters šlapimo pūslės kateterizacija lengvais sukamaisiais judesiais, instrumentas panardinamas į šlapimo kanalą 5 cm;
• kompetentingai atlikta šlapimo pūslės kateterizavimo metodika pacientui nesukelia skausmo, tačiau atsiradus skausmingiems pojūčiams reikia paimti mažesnio skersmens kateterį;
• išorinis kateterio galas nuleidžiamas į rezervuarą;
• šlapimo srovė iš kateterio signalizuoja apie teisingą instrumento padėtį šlapimo pūslės ertmėje;
• kateterizacija atliekama naudojant minkštą kreipiamąjį kateterizavimą užtikrina ne tik šlapinimąsi, bet ir leidžia efektyviai drėkinti šlapimo pūslės ertmę antiseptikais ar vaistais;
• turėtumėte žinoti, kaip tinkamai išimti kateterį iš šlapimo pūslės moterims, nes neturėtumėte leisti visiškai ištuštinti organo ertmės;
• sustojus šlapimo tekėjimui, sukant prietaisą būtina atsargiai išimti kateterį iš moters šlapimo pūslės;
• slaugytoja švelniai spaudžia pilvą, kad išėmus kateterį šlaplę išplautų likusiu šlapimu;
• tada, tepant judesius, šlapimo kanalo anga apdorojama medvilniniu tamponu, prieš tai sudrėkintu furacilino tirpale.

Manipuliavimui naudojami instrumentai valandą dezinfekuojami 3% chloramino tirpale. Žinant, kaip įdėti kateterį į moters šlapimo pūslę ne tik ligoninėje, gulinčią pacientę prižiūrėti namuose gali būti lengviau.

Moterims, kurioms sunku šlapintis, leidžiama atlikti savarankišką kateterizaciją, gavus medicinos specialistų nurodymą. Tačiau pradinis kateterio montavimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui.

Procedūra vyrams

Be jo ilgio iki 25 cm, kanalas turi 2 fiziologinius susiaurėjimus. Manipuliacijas leidžiama atlikti medicinos darbuotojams, turintiems didelę patirtį ir laisvai išmanantiems vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo techniką. Mėgėjai gali padaryti tik daug žalos.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas:

• iš anksto paruoštas pacientas guli ant nugaros ant šluostės, šiek tiek sulenkdamas ir išskėsdamas kelius, tarp kurių įrengiamas rezervuaras;
• ranka su sterilia servetėle specialistas palaiko varpą po galva, suteikdamas prieigą prie šlapimo takų angos;
• varpos galvutė nuvaloma vatos diskeliu, suvilgytu dezinfekuojančiu tirpalu;
• keli lašai gelio į šlaplės angą įlašinami skausmui malšinti atliekant šlapimo pūslės kateterizaciją minkštu arba kietu kateteriu;
• pincetu suimamas lankstus kateteris, kurio užapvalintas kraštas sudrėkintas vazelinu arba glicerinu, po to, palaikant galvą, įkišamas 5 cm vamzdelis;
• vėlesnis kateterio įvedimas vyrams reikalauja priežiūros. Sulaikant instrumentą pincetu, jis atsargiai judinamas toliau kanalu;
• jei raumenų spazmas atsiranda dėl pasipriešinimo, kai praeina kempinė ir membraninė kanalo dalis, palaukite kelias minutes ir toliau stumkite kateterį;
• kitas pasipriešinimas jaučiamas, kai instrumentas įvedamas į šlapimo pūslę per fiziologinį susiaurėjimą;
• išorinis kateterio galas turi būti nuleistas į dėklą, tekantis šlapimas signalizuoja apie sėkmingą šlaplės nutekėjimą;
• pasibaigus šlapimo išsiskyrimo procesui, švirkšto pagalba Janet įšvirkščiama per vamzdelį su 150 ml furacilino, kad būtų dezinfekuojamos šlapimo pūslės sienelės, o likęs skystis pašalinamas per drenažą;
• sukamaisiais judesiais pašalinamas 25-30 cm ilgio vamzdis;
• vatos diskeliu, suvilgytu dezinfekuojančiu tirpalu, švelniai nuvalykite varpos galvutę;
• visi prietaisai dezinfekuoti.

Jei nebuvo įmanoma įdiegti lankstaus kateterio, gydytojas savarankiškai įveda kietmetalinį kateterį. Tai atsitinka išskirtiniais atvejais.

Tokio įrenginio įrengimo technika reikalauja specialisto įgūdžių. Jei pacientui atsiranda skausmingų pojūčių, būtina nedelsiant apie tai informuoti specialistą.

Galimos komplikacijos

Specializuota šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra moterims retai sukelia komplikacijų.

Jie daugiausia susiję su sterilumo režimo nesilaikymu manipuliacijų metu, dėl ko atsiranda infekcija šlapimo takuose.

Šlapimo pūslės kateterizacija atliekama esant sutrikimams tiek moterims, tiek vyrams gali sukelti pielonefritą, cistitą, uretritą. Metaliniu kateteriu pažeidžiant šlaplę gali kilti rimtų komplikacijų, todėl šį prietaisą montuoja kraštutiniais atvejais ir tik gydytojas.

Pagaliau

Paciento būklei palengvinti, sutrikus šlapimo nutekėjimui, įrengiamas šlapimo kateteris. Norint išvengti hidronefrozės išsivystymo, ši procedūra yra gyvybiškai svarbi.

Kompetentingas specialistų darbas su pacientais parengiamajame etape ir kateterizavimo metu, teisingas instrumentų parinkimas – visa tai pašalina komplikacijų galimybę.

Šlapimo pūslės kateterizacija yra viena iš dažniausiai urologinėje praktikoje naudojamų diagnostinių ir terapinių procedūrų. Kateterizacija atliekama esant sunkumams šlapimo išsiskyrimui per šlaplę arba norint kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą operacijos metu. Vyrams ši procedūra turi nemažai ypatumų dėl anatominės šlapimo takų sandaros.

• Rodyti viską

  Vyrų kateterizavimo ypatybės

  Kateterizacija urologijoje – tai kateterio įvedimo į šlapimo pūslės ertmę per šlaplės kanalą procedūra, kuri palengvina šlapimo išsiskyrimą. Kateterio įdėjimo technika atliekama retrograde - priešinga fiziologiniam šlapimo srautui.

  Ši manipuliacija gali būti:

  1. 1. Trumpalaikis arba periodinis. Jis dedamas trumpam šlapimui nutekėti, pašalinamas pasiekus medicininę paskirtį. Jis naudojamas šlapimo pūslės ertmei ištuštinti ar plauti, chirurginėms intervencijoms, vaistų skyrimui, šlapimo paėmimui tyrimams ir kt.
  2. 2. Ilgas terminas. Jis atliekamas iki 5-7 dienų (ilgesniam laikui gali būti dedami specialūs kateteriai). Įdėjus vamzdelį į šlapimo pūslę, kateteris prijungiamas prie šlapimo surinkimo maišelio, kuris tvirtinamas ant paciento kūno. Metodas naudojamas palengvinti šlapinimąsi sergant lėtinėmis Urogenitalinės sistemos ligomis, sukeliančiomis užsitęsusią obstrukciją.

  Daugybė sunkumų įdėjus kateterį lemia anatomines vyrų urogenitalinių takų ypatybes:

  1. 1. Šlaplės ilgis. Vidutiniškai atstumas nuo išorinės šlaplės angos iki šlapimo pūslės sfinkterio yra 16-22 cm (moterims tik 3-5 cm).
  2. 2. Šlaplės skersmuo. Vyrams prošvaisa yra daug siauresnė nei moterų ir yra 0,5–0,7 cm.
  3. 3. Fiziologinių susiaurėjimų buvimas.Šlaplė susiaurėja išorinių ir vidinių angų srityje, membraninėje kanalo dalyje.
  4. 4. Posūkių buvimas. Sagitalinėje plokštumoje vyrų šlaplė turi viršutinį ir apatinį vingį, kurie ištiesinami, kai šlapimas ir spermatozoidai praeina, ir įvedamas kateteris.

  Kadangi šlaplės kanalas eina per prostatos liauką, urogenitalinę diafragmą ir kempinę varpos medžiagą, šių struktūrų patologija gali sukelti.

  

  Indikacijos

  Kateterizacija naudojama diagnostikai ir kaip vienas iš terapijos aspektų:

  Šlapimo susilaikymo priežastys gali būti siejamos ne tik su urogenitalinių takų ligomis, bet ir periferinės bei centrinės nervų sistemos pažeidimų, navikinių ligų, apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis pasekmė.

  
  

  Šlapinimosi akto pažeidimas gali sukelti hidronefrozę ir inkstų nepakankamumą.

  

  Kontraindikacijos

  Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės kateterio įvedimas nėra pagrįstas ir gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Procedūros kontraindikacijos:

  Priežastys	Patologija	Komentaras
  Trauminis	Įtariamas šlaplės ar šlapimo pūslės sienelės plyšimas	Kateterizuojant galimas tolesnis struktūrų pažeidimas, kraujavimas ir kt.
  Uždegiminis	Ūminis šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimas (įskaitant gonorėją), prostatos abscesas, sėklidžių ir jų priedų uždegimas	Uždegimo pasunkėjimas, infekcijos plitimas į kitas šlapimo takų dalis
  Funkcinis	Šlaplės sfinkterio spazmas	Kateterizavimo sunkumai, šlaplės pažeidimo pavojus
  		Dėl inkstų patologijos šlapimo pūslėje nėra šlapimo (vertinant diurezės dinamiką kateterizacija pagrįsta)

  

  Procedūrai reikalinga įranga

  Kateterizavimui jums reikės šios įrangos:

  • tinkamo skersmens kateteris;
  • medicininės pirštinės - 2 poros;
  • Aliejinė šluostė;
  • medvilnės kamuoliukai;
  • marlės servetėlės;
  • pincetas - 2 vnt.;
  • sterilus skystas parafinas, anestezinis gelis arba glicerinas;
  • šlapimo padėklas;
  • sterilūs vamzdeliai (šlapimo analizei);
  • antiseptinis tirpalas (chlorheksidinas, furacilinas);
  • jei yra indikacija skalauti šlapimo pūslės ertmę - Janet švirkštas, tirpalas su vaistinėmis medžiagomis.

  Kateterizavimui naudojami instrumentai ir eksploatacinės medžiagos turi būti sterilūs. Elastinis kateteris turi būti sandariai uždarytas, o metalinis kateteris sterilizuotas.

  
  

  Procedūrai turite pasirinkti tinkamą kateterį. Vyriški kateteriai nuo moteriškų skiriasi didesniu ilgiu, mažesniu skersmeniu ir galimybe lenktis (išskyrus metalinius). Yra šie tipai:

  	Indikacija
  Guma	Jis retai naudojamas atskirai dėl įvedimo sunkumų, dažniau naudojamas kaip kietų kateterių dengiantis apvalkalas.
  Elastingas plastikas arba silikonas	Dažniausiai naudojamas trumpalaikiam ir ilgalaikiam kateterizavimui
  Metalas	Kateterizacija juo atliekama retais atvejais, kai bandymas drenuoti elastiniu kateteriu būna nesėkmingas. Sukurta išskirtinai vienpakopiam manipuliavimui (ilgai statant, galimas audinių išspaudimas). Įvesti leidžiama tik kvalifikuoto gydytojo (yra pavojus, kad bus pažeista šlaplė).

  Kateterizavimo vamzdelio skersmuo parenkamas individualiai pagal Charrière skalę (nuo 1 iki 30 F). 1 F = 1/3 mm. Vyrams dažniausiai naudojami 16-18 F kateteriai.

  Atsižvelgiama ne tik į vamzdžio skersmenį ir standumą, bet ir į funkcionalumą, manipuliavimo tikslą. Labiausiai paplitę kateterizavimo prietaisų tipai yra šie:

  Žiūrėti	apibūdinimas
  Foley kateteris	Sukurta ilgalaikiam naudojimui. Įdėjus specialų balioną, esantį gale (šlapimo pūslės viduje), užpildomas papildomas kursas, taip užtikrinama saugi fiksacija. Trijų krypčių kateteriai turi specialų kanalą vaistų skyrimui. Gamybos laikas skiriasi priklausomai nuo medžiagos
  Nelatono kateteris	Tvirtas vienkartinis, naudojamas trumpalaikiam ir pertraukiamam kateterizavimui
  Timann kateteris	Skirtas pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija. Turi lenktą galą. Tinka ilgalaikiam kateterizavimui
  Pezer kateteris	Vartojama esant ūminiam šlapimo susilaikymui, kai kateterizacija per šlaplę neįmanoma (tarpvietės ir varpos traumos, šlaplės plyšimas, prostatos abscesas, vėžys ir kt.). Tada per pilvo sieną, naudojant Pezer kateterį, atliekama cistinės ertmės punkcija.

  Vyrų kateterizavimo algoritmas

  Atliekant kateterizaciją minkštu kateteriu, būtina laikytis tokio veiksmų algoritmo:

  1. 1. Paaiškinkite pacientui procedūros tikslus ir eigą. Tai būtina norint sumažinti nerimą ir geriau suprasti manipuliacijos esmę.
  2. 2. Paruoškite reikiamą įrangą. Nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines.
  3. 3. Teisingai padėkite pacientą. Jis turi gulėti ant nugaros, sulenkti kojas per kelių sąnarius ir išskėsti. Padėkite padėklą ar indą po kryžkauliu.
  4. 4. Atlikti paciento lytinių organų higieninį gydymą. Nuimkite dėklą, nusimaukite pirštines.
  5. 5. Nusiplauk rankas. Gydykite antiseptiku, mūvėkite sterilias pirštines.
  6. 6. Po apačia padėkite antrą šlapimo padėklą.
  7. 7. Varpą apvyniokite marlės tamponu.
  8. 8. Suimkite varpą tarp 3 ir 4 kairės rankos pirštų. Atidenkite galvą nuo apyvarpės 1 ir 2 pirštais.
  9. 9. Pincetu paimkite antiseptiku suvilgytą vatą, apdorokite išorinę šlaplės angą. Panaudotą instrumentą išmeskite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
  10. 10. Antrosiomis žnyplėmis suimkite kateterio snapelį. Uždėkite laisvąjį galą skylute aukštyn tarp 4–5 dešinės rankos pirštų.
  11. 11. Sutepkite kateterio snapelį steriliu vazelinu arba specialiu geliu.
  12. 12. Įkiškite kateterį į išorinę šlaplės kanalo angą, švelniai stumdami jį į vidų, suimdami pincetu. Kaire ranka šiek tiek patraukite varpą ant kateterio.
  13. 13. Pasiekę šlapimo pūslę (obstrukcijos pojūtis), perkelkite varpą į horizontalią padėtį išilgai vidurinės pilvo linijos, įstumkite į ertmę. Nuleiskite kateterio galą į šlapimo surinkimo dėklą. Jei reikia, dalis šlapimo paimama analizei į sterilų mėgintuvėlį.
  14. 14. Pagal indikacijas Janet švirkštu išskalauti šlapimo pūslės ertmę antiseptiniu tirpalu, į ertmę suleisti vaistų.
  15. 15. Pasiekę kateterizavimo tikslus, atsargiai nuimkite vamzdelį.
  16. 16. Išmeskite panaudotą įrangą, įmeskite instrumentus į dezinfekcinį tirpalą. Nuimkite pirštines. Nusiplauk rankas.

  Taikant tinkamą kateterizavimo techniką, pacientas neturėtų jausti skausmo. Fiziologinių susiaurėjimų srityje gali kilti nedidelių sunkumų pastumiant kateterį. Jei atsiranda kliūtis, turite palaukti kelias sekundes ir įvesti kateterį, kai išnyks raumenų spazmas.

Specialių žinių neturintiems pacientams dažnai nesuprantama įvairių gydytojų paskirtų procedūrų esmė. Tai reiškia ne tik nesuvokimą apie procedūros naudingumą, bet ir dažnai jos būtinumo neigimą, baimę dėl būsimos manipuliacijos.

Viena iš šių procedūrų yra šlapimo pūslės kateterizacija.

Tai nėra naujiena ir medicinos personalo atliekama jau daug metų. Tačiau pacientai ne visada palankiai vertina gydytojo paskirtą tokią procedūrą.

Pabandykime išsklaidyti baimes ir atidžiau pažvelgti, iš ko susideda moterų šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra, kodėl ji reikalinga ir kaip ji atliekama.

Bendra informacija apie šlapimo pūslės kateterizavimo procedūrą

Kateterizavimo procedūra yra įvedimas per šlapimo takus kateteris(tuščiaviduris vamzdelis, pagamintas iš įvairių medžiagų) į šlapimo pūslę.

Ši, atrodytų, paprasta procedūra reikalauja didžiausio atsargumo, visų būtinų reikalavimų laikymasis, specialūs įgūdžiai ir aukščiausias sterilumo lygis, nes šlapimo pūslė labai jautri įvairioms infekcijoms, o rizika užsikrėsti kenksmingais mikroorganizmais yra labai didelė.

Taip pat komplikacija po prastai atliktos procedūros gali būti šlapimo takų sienelių audinių vientisumo pažeidimas.

Moterims dėl netinkamo kateterizavimo gali būti pažeista gleivinė šlaplės karščiavimas.

Štai kodėl kateterizaciją visada turi atlikti medicinos personalas ir tik gydytojo nurodymu.

Taigi, pirmiausia išsiaiškinkime, kokiu tikslu galima atlikti tokią procedūrą.

Kateterizavimo poreikis gali atsirasti dėl

• šlapimo pūslės plovimas,
• vaistų skyrimas,
• šlapimo išsiskyrimas (įskaitant tyrimus).

Tai yra, šią procedūrą galima atlikti kaip gydymo tikslu, ir ligos diagnozavimo tikslais.

Kateterizavimo procedūra atliekama naudojant du kateterių tipai:

• minkštas(paprastai guma arba PVC),
• sunku(metalas).

Atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir kateterizavimo tikslus, parenkamas ne tik kateterio tipas, bet ir jo dydis(ilgis ir skersmuo).

Taip pat kateteriai gali būti kaip vienkartiniai ir nuolatiniam naudojimui.

Daugiau apie įrangą, skirtą procedūrai, papasakosime žemiau.

Indikacijos kateterizavimo procedūrai

Kaip minėta aukščiau, kateterizacija gali būti atliekama tiek gydymo, tiek diagnostikos tikslais. Pažvelkime atidžiau, kas gali tapti šios procedūros požymiu kiekvienu jų atveju.

Šlapimo pūslės kateterizacija medicininiais tikslais atliekama dėl:

Šlapimo pūslės kateterizacija diagnostikos tikslais atliekama dėl:

• gauti šlapimo porciją tiesiai iš šlapimo pūslės tyrimui;
• specialių medžiagų įvedimas šlaplės ir šlapimo pūslės rentgeno tyrimui (uretrografija ir cistografija);
• likutinio šlapimo tūrio, išskiriamo šlapimo po operacijos nustatymas.

Kontraindikacijos kateterizavimo procedūrai

Nors ši procedūra dažnai nurodoma medicininiais tikslais, yra situacijų, kai šio metodo naudoti negalima. Todėl prieš atlikdamas kateterizaciją, gydytojas turi atidžiai apklausti ir ištirti pacientą.

Kontraindikacija kateterizacija gali būti:

• šlapimo trūkumas šlapimo pūslėje (anurija);
• infekcinis uretritas;
• šlapimo sfinkterio spazmas (procedūra galima tik panaudojus antispazminius vaistus);
• kai kurios Urogenitalinės sistemos ligos.

Kateterizavimo procedūrai reikalinga įranga

Pažiūrėkime, kokia įranga turėtų būti naudojama kateterizavimo procedūrai, kad šiame etape pasirengimo procedūrai kokybę galėtų įvertinti ne tik gydytojas, bet ir specialių žinių neturintis pacientas.

Kateterizavimui bus naudojamos šios priemonės:

Be to, nesterilios dalys, pvz

• aliejinis audinys,
• sauskelnės,
• laivas.

Kaip jau minėta, kateteriai gali būti lankstus ir standus.

Lankstus (arba minkštas) kateteriai yra elastingi vamzdeliai, pagaminti iš gumos, PVC ar kitos lanksčios medžiagos. Šlapimo pūslės kateterio skersmuo, kaip taisyklė, yra nuo 0,4 iki 10 mm, kateterio ilgis (moterims) 25-30 cm.Kateterio šlaplės galas yra suapvalintas, šonuose yra ovalios plyšelės. , išorinis galas yra išplėstas arba įstrižai nupjautas, kad būtų lengviau suleisti tirpalus ir vaistus.

Standūs kateteriai yra pagaminti iš metalo ir yra daugkartinio naudojimo. Jų konstrukcija panaši į minkštųjų kateterių, tačiau ilgis daug trumpesnis (moteriškas kateteris – 12-15 cm).

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas

Pirmasis etapas yra psichologinis paciento paruošimas

Būtina pasakyti, kokia yra procedūros esmė, kaip ji vyks, kokius pojūčius dažniausiai patiria kiti pacientai. Dėl procedūros moteris turi būti atsipalaidavusi, todėl verčiau prieš tai išsklaidyti paciento baimes.

Antrasis etapas – medicinos personalo mokymas

Būtina laikytis higienos tvarkos, todėl prieš atlikdama kateterizaciją slaugytoja turi nusiplauti rankas ir mūvėti sterilias pirštines.

Trečiasis etapas – paciento paruošimas procedūrai

Pacientė guli ant nugaros. Kojos turi būti atskirtos ir sulenktos per kelius. Autorius Aliejinė šluostė ir vystyklai iš anksto įdedami į baseiną. Laivas keičiamas.

Pacientas prausiamas šiltas kalio permanganato tirpalas... Po to refleksinis šlapinimasis atsiranda užpylus šiltu skysčiu ant išorinių lytinių organų.

Taip pat galite įdėti šildymo pagalvėlę ant skrandžio ir šlapimo pūslės srities, bet tik jei nėra kontraindikacijų. Jei nepavyksta paskatinti šlapinimosi, tuomet, gydytojui neprieštaraujant, slaugytoja eina tiesiai į kateterizaciją.

Ketvirtasis etapas – kateterizacija

Naudodama sterilias servetėles ar vatos tamponėlius, slaugytoja išstumia išorines lytines lūpas. Steriliu medvilniniu tamponu, sudrėkintu antiseptiku (dažniausiai furacilinu, nes nesukelia dirginimo), šlaplė dezinfekuojama.

Po dezinfekcijos būtina pasikeisti gumines pirštines.

Kateteris sutepamas glicerinu ir išimamas sterilus pincetas. Slaugytoja pirštais išskleidžia išorines ir vidines lytines lūpas, o po to atsargiai, nesistengdama įveda kateterį į šlapimo takus 5-7 cm.

Šlapimo atsiradimas rodo, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Išorinis kateterio galas dedamas į šlapimo surinkimo indą.

Nustojus tekėti šlapimui, galite pereiti tiesiai prie procedūros, kuriai buvo atlikta kateterizacija (plovimas, vaisto skyrimas), jei pats šlapimo likučių pašalinimas nebuvo galutinis procedūros tikslas.

Baigus procedūrą, kateteris atsargiai išimamas. Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti infekcijos, prieš pašalinant per kateterį įšvirkščiamas antiseptinis tirpalas.

Dėmesio, operacijos vaizdo įrašas! Spustelėkite, kad atidarytumėte

Galiausiai reikia pažymėti, kad nedvejodami kreipkitės į gydytoją klausimų apie konkrečią procedūrą. Jeigu jums numatyta kateterizacija, pasiteiraukite kaip vyks procedūra, kas ją atliks, išsiaiškinkite visas svarbiausias detales už jus.

Tai padės nusiteikti procedūrai ir prisidės prie sėkmingesnės procedūros. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!