Treponeminiai sifilio tyrimai. Serologinės reakcijos į sifilį Kraujo tyrimas dėl csr, kiek ruošiamasi

Klausimas: Sveiki, 2014 m. Praėjau sifilio kompiuterinę tomografiją (anti-Treponema pallidum Ig M- neg; Anti-Treponema pallidum bendras Ig M + Ig G lytis. KP 11.2 Titre 1: 640; RMP-teigiamas +++ titras 1: aštuoni). Aš išlaikiau testus nepriklausomoje laboratorijoje. Su šiais tyrimais atvykau pas venerologą. Po kelių patvirtinamųjų tyrimų man buvo diagnozuotas „ankstyvas latentinis sifilis“. Aš neturėjau ir neturiu jokių išorinių ligos požymių. Praėjo stacionarus gydymas (penicilinas į raumenis 20 dienų (cd 80 milijonų vienetų)) po išleidimo tyrimo duomenys: rmp_3+; ifa IgM (+) cp = 1.4 IgG (+) cp = 5.5.rpga 4+; rifas abs 3+; reef200 2+; ŽIV hepatitas - tepinėliai Ipp - nėra patologijos Šiuo metu aš serokontroliuoju, nes paskutiniai tyrimai davė silpnai teigiamą rezultatą (2015 m. gruodžio mėn. išlaikiau emf) prieš tai, šešis mėnesius, rezultatai buvo neigiami ir jie jau norėjau mane išbraukti iš registro, gydytoja rekomendavo man atvykti tyrimams po 6 mėnesių: birželio mėn. Norėdamas sužinoti, ar mano tyrimai pasikeitė į gerąją pusę, 2016 m. balandžio mėn. praėjau nepriklausomoje laboratorijoje ir štai rezultatas: IgM neg., bendras IgM + IgG bus teigiamas. CP = 24,939 1 titras: 1280, RMP teigiamas. +++ titras 1:32. Paaiškinkite, kodėl tokie blogi rezultatai. Jie tapo daug blogesni nei prieš gydymą. infekcija neįtraukta: nuo tada, kai buvo aptikta liga, neturėjau lytinių santykių.

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Reikia kreiptis į gydytoją. Pakartokite analizę HPC.

Medicinos paslaugos Maskvoje:

Klausimas: Sveiki! Padėkite iššifruoti DAC analizę: anti-treponema pallidum IgM neigiamas, anti-treponema pallidum bendras IgM + IgG teigiamas CP 11,2 Titras 1: 640, sifilis EMF (RMP) teigiamas +++ 1: 8. Ką tai reiškia?

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Sergate sifiliu, turite kreiptis į dermatovenerologą.

Klausimas: Sveiki! Prašau pasakyti 2010 m. po kraujo donorystės, kaip donoras, buvo gauti silpni teigiami specifinės sifilio (RIF, DAC) analizės rezultatai. RW ir MCI išliko stabiliai neigiami. Mano vyro testai visi neigiami. Anksčiau nesirgau. Tyrimai buvo kartojami 6 kartus (nuo liepos iki lapkričio) - bandymų rezultatai nesikeitė. Buvo gydomas ligoninėje (21 diena, 8 penicilino injekcijos per dieną / m).

2011 - RW ir MCI man ir mano vyrui yra neigiami.

2012 - aš pastoju, RW ir MCI yra neigiami. Jos vyras taip pat. Profesionalus gydymas neskiriamas. 2012 metų gruodį gimdžiau.

Vaikas gimdymo namuose turi kraujo tyrimo (MCI) rezultatus, siaurus specialistus, rentgeno nuotraukos neigiamos.

Praėjus 2 savaitėms po gimdymo, darau testus nuo dermatologo iki registracijos išregistravimo - RW ir MCI yra neigiami, RIF, DAC yra silpnai teigiami. Pakartokite testus kovo mėn.

Būdamas 43 dienų vaikas išlaikė MCI analizę - rezultatas yra neigiamas. Jie neėmė kraujo specialiems tyrimams, nes negalėjo rasti vainiko, atidėjo jį iki kovo.

„KozhVenDispanser“ reikalauja profesionalaus elgesio su vaiku, o mes su vyru parašėme atsisakymą profesionaliai gydyti.

NENORIU pusantro mėnesio kūdikiui švirkšti antibiotikų.

Prašau pasakyti, kas lėmė mano testo rezultatus?

Kokia tikimybė, kad vaikas tikrai serga?

Kaip dažnai vaikas turės duoti kraujo ir iki kokio amžiaus?

Kokie bandymų rezultatai yra labai svarbūs norint išregistruoti?

Kai mano sūnus eis į darželį, ar slaugytoja žinos apie mano diagnozę ir įtarimą dėl vaiko ligos? Mes net nekalbame apie medicininę paslaptį.

Kaip paaiškinti vaikų poliklinikos darbuotojams, kad vaikas GALI sirgti įgimtu sifiliu ir ką šaukti koridoriuje, kai aplinkui eilė su vaikais: „O, tai tu su sifiliu, ateik, dabar mes imk analizę! " - bent jau ne teisingai (čia jums medicininė paslaptis.).

Kaip paaiškinti gydytojui KVD, kad vaiko sveikata, visų pirma, yra MŪSŲ TĖVAS, rūpestis ir atsakomybė. Jei bandant aptarti GALIMĄ ligos eigą ir GALIMĄ gydymą, pasigirsta frazės: „Ar esate gydytojas? Koks tau skirtumas, tu vis tiek nesuprasi! Čia jūs atsisakote jo durti, bet jis negyvens iki trejų metų, pažymėkite mano žodį. Ar skaitėte internete? Na, gal gydysitės? "

Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Jūsų atveju sunku ką nors rekomenduoti. Gydyti vaiką būtina tik tuo atveju, jei tyrimai yra teigiami, juos reikia atlikti kas 6 mėnesius. Parašykite skundą vyriausiajam gydytojui arba Sveikatos apsaugos ministerijai dėl gydytojų, kurie nesilaiko medicininio konfidencialumo. Paimkite diktofoną ir užsirašykite visus jums adresuotus teiginius. Galite pasinaudoti teisininko pagalba. Nepasiduokite ir kovokite už savo teises, nors Ukrainoje tai sunkiau nei Rusijoje.

Klausimas: Sveiki! Nėštumas 23 savaitės. Ar galėtumėte man pasakyti, ar man reikia atlikti profilaktinį gydymą, jei, tiriant sifilį, gauti šie rezultatai (tris kartus): DAC A1-, A2-, mikroreakcija - neg, RGPA3 +, RIF3 +, IFA M - neaptiktas, G 3. Gydymas niekada nebuvo baigtas, trečias nėštumas. Vienas seksualinis partneris (vyras) 12 metų. Jis turi visus neigiamus testus. dėkoju

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Gydyti nereikia. Stebėjimas yra būtinas.

Klausimas: Prieš 3 metus sirgau sifiliu. Dabar testas TPHA teigiamas 1: 320, IgM neigiamas, IgG 173, RPR teigiamas. Ar man reikia vėl gydytis? Iš anksto dėkoju už atsakymą

Gydytojo atsakymas: Sveiki. IgG nustatymas rodo imunitetą šiai ligai. Proceso aktyvumą rodo IgM aptikimas. Latentinio sifilio diagnostika: mikroprecipitacijos reakcija (RVP) arba jos analoginė RPR / RPR kokybiniais ir kiekybiniais variantais (ne treponeminiai testai), o jei rezultatas teigiamas, patvirtinimas dviem treponeminiais testais vienu metu iš šių: RPHA, ELISA, RIF, CSR, RIT (iki 2006 m.). Lewis RPR testas, Lewis RPGA testas, ICE sifilis, INNO LIA sifilio balas. Gydymo klausimas išsprendžiamas asmenine konsultacija. Turėtumėte kreiptis į venerologą.

DAC reakcijos sifilis

Kad gydytojas tiksliai nustatytų sifilio diagnozę, reikalinga papildoma ir tiksli informacija, todėl pacientas siunčiamas apžiūrai, susidedančiai iš kelių tipų tyrimų.

Vienas iš labiausiai paplitusių treponemų aptikimo būdų yra tyrimas tamsiame mikroskopo lauke. Šio metodo dėka specialistas gali matyti veikiantį „gyvą“ mikroorganizmą. Taip pat galite stebėti blyškius treponemos judesius, taip pat pamatyti visas jos struktūros ypatybes. Norint pradėti tokią analizę, būtina išgauti medžiagą, kurią galima paimti iš šankro ar erozijos židinių paviršiaus.

Dėl ĮSA dėl sifilio gydymo efektyvumas žymiai padidėja, galima prognozuoti tolesnius ligos rezultatus. Reakcijos į sifilį pagalba sukuriama visa gydymo ir sergančio paciento būklės kontrolės programa. Serologinių reakcijų sunkumo lygis nurodomas kryželiu ir skiriasi taip:

• - neigiamas;
• 1+ - silpnai teigiamas;
• 2+ - silpnai teigiamas;
• 3+ - teigiamas;
• 4+ yra labai teigiamas.

Sifilio CSR naudojamas diagnozuoti visas šios lytiškai plintančios ligos formas, tiriant pacientus, kurie turėjo nesaugių lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu, žmones, įtariamus blyškia treponema, taip pat nėščias moteris, kad būtų išvengta blyškios treponemos. kūne.

Esant teigiamai CSR reakcijai į sifilį dėl analizės, norint gauti išsamų vaizdą, venereologas paskiria daugybę papildomų tyrimų ir tik gavęs ir įvertinęs rezultatus, diagnozuoja ir nustato veiksmingą gydymo programą. Šiandien medicina suteikia galimybę atlikti šiuos papildomus tyrimus:

• RV (Wassermano reakcija). Dažnai gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą.
• RIF (imunofluorescencijos reakcija arba Koonso metodas). Yra trys metodai: tiesioginis, netiesioginis ir papildomas. Koono testas padeda aptikti mikrobų antigenus arba nustatyti antikūnų buvimą.

KPD ir papildomų tyrimų dėka diagnozuojant neturėtų būti klaidų. Tai reiškia, kad venerologas galės piešti produktyvią gydymo programą, numatyti ligos eigą ir jos išgydymą. Galų gale, kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad ši liga nepadarys jums nepataisomos žalos visam kūnui. Sifilis yra pavojinga ir užkrečiama liga, jei negydoma, tai neišvengiamai baigsis mirtimi.

Klausimai

Klausimas: kraujo tyrimas?

Sveiki! Padėkite iššifruoti kraujo tyrimo iš venos rezultatus: ELISA 3.3 Nr. (0-1.2). Ką tai reiškia?

Prašau pažodžiui atkurti visą informaciją iš laboratorinės formos. Analizės pavadinimas, matavimo vienetai (jei yra). Turėdami šią informaciją, galėsite tiksliau atsakyti į jūsų klausimą.

DAC kraujo tyrimas. Lapo gale buvo parašyta: IFA 3.3 # (0-1.2), Wassermano reakcija yra neigiama.

DAC, tai taip pat Wassermano reakcija - pasenęs laboratorinės diagnostikos metodas, anksčiau naudojamas sifiliui aptikti. Jūsų pateiktas rezultatas gali būti laikomas abejotinu, tačiau tai jokiu būdu nereiškia, kad jūsų organizme yra sifilio sukėlėjas. Norint išsiaiškinti situaciją, būtina atlikti ELISA tyrimą (patikrinti M ir G antikūnų prieš sifilį lygį). Tik remiantis šios apklausos duomenimis, bus galima patvirtinti arba atmesti sifilį. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šios ligos sukėlėją ir jo perdavimo būdus, klinikines sifilio apraiškas, šios ligos laboratorinės diagnostikos metodus, taip pat apie jo gydymo metodus, galite perskaityti mūsų skyriuje apie šią ligą: Sifilis.

Sužinokite daugiau šia tema:

Ieškokite klausimų ir atsakymų

Klausimo ar atsiliepimo pridėjimo forma:

Prašome naudoti atsakymų paiešką (bazėje yra daugiau atsakymų). Į daugelį klausimų jau atsakyta.

Šiuolaikinė sifilio diagnostika ir rezultatų įvertinimas

Sifilio diagnozė pagrįsta klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis. Sifilio diagnozė nustatoma tik gavus laboratorinį patvirtinimą, tai yra, aptinkant blyškią treponemą išleidžiant kietą šankrą, eroziją, papules pirminiame ir antriniame sifilyje bei serologinio tyrimo duomenis. Serologiniai tyrimai yra itin vertingas metodas ne tik patvirtinant sifilio diagnozę, bet ir stebint jo eigos dinamiką veikiant gydymui bei nustatant ligos išgydymą.

Standartinius serologinių reakcijų komplekso (CSR) komponentus sifilinei infekcijai nustatyti šiuo metu papildo treponeminės reakcijos: RIBT (blyškių treponemų imobilizacijos reakcija), RIF (imunofluorescencijos reakcija). Wassermano reakcija (RW, PB) pagrįsta komplemento surišimo reiškiniu. Nustatymui naudojamas kardiolipino antigenas, kuris yra cholesterolio turintis alkoholio ekstraktas iš galvijų širdies raumenų ir turi panašias antigenines savybes kaip treponema pallidum.

Komplementą suriša kompleksas (lipoidinis antigenas ir tiriamasis serumas reaginas). Norėdami nurodyti susidariusį kompleksą, naudojama hemolizinė sistema (avių eritrocitai ir hemolizinis serumas). Be komplemento surišimo reakcijos su kardiolipino ir treponeminiais antigenais, CSR grupė apima reakciją ant stiklo (ekspreso metodas). Hemolizės sunkumą RV rodo pliusai: ryškiai teigiamas - 4 +; teigiamas - 3 +; silpnai teigiamas - 2 + arba 1 +; neigiamas -. Taip pat svarbu reakciją suformuluoti kiekybiniu metodu, tai yra įvairiais „serumo“ praskiedimais (1:10; 1:20 ir kt. Iki 1: 320).

Standartinių serologinių reakcijų skaičius paaiškinamas blyškių treponemų antigenine mozaika, todėl pacientų kraujo serume atsiranda atitinkamas antikūnų skaičius (komplemento surišimas, agliutininai, nusodinimai, imobilizinai, antikūnai, sukeliantys imuninę fluorescenciją ir kt.) .

Kiekvienoje sifilio stadijoje gali vyrauti tam tikri antikūnai, todėl reakcijos su kai kuriais antigenais jau gali būti teigiamos, o su kitomis - vis dar neigiamos. Be to, dėl standartinių serologinių reakcijų santykinio specifiškumo, siekiant išvengti diagnostinių klaidų, būtina naudoti ne vieną iš jų, o reakcijų kompleksą. DAC tampa teigiami trečios ar ketvirtos savaitės pabaigoje po to, kai pasirodo kietas šansas. Šios reakcijos yra labai teigiamos ir labai praskiedžia serumą beveik visiems pacientams, kuriems yra antrinis šviežias (98–99%), antrinis pasikartojantis (100%), tretinis aktyvus (70–80%) ir tretinis latentinis (50–60%) sifilis.

Tačiau DAC nėra griežtai specifinis sifilio reakcijų rinkinys. Jie gali būti teigiami sergant raupsais, tuberkulioze, brucelioze, maliarija, raudonąja vilklige, taip pat sergant plaučių uždegimu, kepenų ligomis, vėžiu, pavartojus alkoholio, riebaus maisto, nėštumo metu, ypač antroje pusėje, taip pat pirmas 2 savaites po gimdymo.

Su amžiumi daugėja nespecifinių klaidingai teigiamų ĮSA rezultatų. Siekiant pagrįstai diagnozuoti sifilį, kartu su CSR duomenimis, atsižvelgiama į klinikinius duomenis, treponemos tyrimo rezultatus, kurie išnyksta pirminio ir antrinio sifilio apraiškose, kitų serologinių reakcijų - RIBT ir RIF - duomenis. RIBT yra pagrįstas blyškių treponemų imobilizacijos reiškiniu, kurį sukelia sifiliu sergančių pacientų kraujo serume esantys antikūnai, tokie kaip imobilizinai. Kaip RIBT antigenas naudojama blyškių treponemų suspensija, gauta iš sifilinio orchito droltsk audinių.

Blyškios treponemos, pridėjus prie jų paciento kraujo serumą, nustoja judėti, tai yra, jos imobilizuojamos. Reakcijos rezultatai vertinami procentais: teigiamas RIBT nustatomas imobilizuojant nuo 51 iki 100% blyškių treponemų, silpnai teigiamas - nuo 31 iki 50%, abejotinas - nuo 21 iki 30% ir neigiamas - nuo 0 iki 20 %. Reakcija atliekama anaerobiozės sąlygomis. Imobilizinai pacientų kraujo serume atsiranda vėliau nei kiti antikūnai, todėl RIBT tampa teigiamas vėliau nei DAC ir RIF. RIBT yra specifiškiausia reakcija į sifilį. Pagrindinis jo tikslas yra nustatyti klaidingai teigiamus rezultatus nustatant DAC. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems sifilis pasireiškia latentiniu būdu be išorinių apraiškų, tačiau pažeidžiant vidaus organus ar nervų sistemą. RIBT yra ypač svarbi pripažįstant klaidingai teigiamus CSR rezultatus nėščioms moterims.

Reikėtų prisiminti, kad nespecifiniai teigiami RIBT rezultatai galimi ir pacientams, sergantiems sarkoidoze, raudonąja vilklige, tuberkulioze, kepenų ciroze ir kt. Tačiau šių ligų atveju RIBT yra silpnai teigiamas (nuo 30 iki 50%) ir niekada nepasiekia 100% . Gydant antibiotikais, RIBT rezultatai tampa neigiami. Todėl tyrimai naudojant RIBT atliekami tik praėjus 7 dienoms, jei buvo skiriami vandenyje tirpūs antibiotikai, ir praėjus 25 dienoms po gydymo durantiniais antibiotikais pabaigos. RIF yra jautresnė reakcija, todėl 80% pacientų ji jau yra teigiama pirminio seronegatyvaus sifilio laikotarpiu. Pagal specifiškumą RIF yra prastesnis už RIBT, o tai neleidžia jo pakeisti, nors jo technika yra daug paprastesnė. Reakcija yra kelių modifikacijų: RIF-10, RIF-200 ir RIF-abs. (absorbuojamas). RIF-10 yra jautresnis, o RIF-200 ir RIF-abs. konkretesnis.

Reakcijos principas yra tas, kad specifinis antigenas (blyški treponema) yra derinamas su paciento kraujo serumu (antikūnais) ir prieš rūšį patenkančiu fluorescenciniu serumu (triušio serumas nuo žmogaus globulinų, derinamas su fluoresceinu-medžiaga, švytinčia ultravioletinėje šviesoje). . Esant teigiamai liuminescencinio mikroskopo reakcijai, galite pamatyti geltonai žalsvą blyškių treponemų švytėjimą, nes jas supa prie jų prilipę fluorescenciniai antikūnai. Liuminescencijos laipsnis įvertinamas pliusais, kaip ir DAC atveju. Teigiama reakcija yra 4 +, 3 +ir 2 +. Jei liuminescencijos laipsnis yra 1 + ir nėra liuminescencijos, reakcija laikoma neigiama. Sergant antriniu sifiliu, RIF teigiamas beveik 100% atvejų. Jis visada teigiamas sergant latentiniu sifiliu (99–100 proc.), O tretinio pavidalo ir įgimto sifilio atveju-95–100 proc.

Greitasis metodas (mikroreakcija ant stiklo). Šioje reakcijoje, kaip ir DAC, naudojamas kardiolipino antigenas, kurio vienas lašas sumaišomas su 2-3 lašais tiriamojo kraujo serumo specialios stiklo plokštelės šuliniuose. Reakcija vyksta nusodinimo mechanizmu. Bendra reakcijos trukmė yra 10-40 minučių. Rezultatas įvertinamas pagal nuosėdų efektyvumą ir dribsnių dydį; reakcijos sunkumą rodo pliusai: 4 +, 3 +ir kt., taip pat DAC. Mikroreakcija ant stiklo yra mažiau būdinga pacientams, sergantiems sifiliu, nei RV, tačiau šiek tiek viršija jautrumą. Klaidingai teigiami rezultatai naudojant greitąjį metodą gaunami dažniau nei naudojant RV. Todėl šį metodą leidžiama naudoti tik kaip atrankos reakciją masiniams gyventojų tyrimams, klinikiniam tyrimui ir pacientų apžiūrai somatinių ligoninių klinikinėse diagnostikos laboratorijose.

Pagal šį metodą draudžiama nustatyti galutinę sifilio diagnozę. Tik greitojo metodo negalima naudoti tiriant donorus, nėščias moteris, taip pat stebint sifiliu sergančius pacientus. Sifiliui diagnozuoti gali būti naudojami kiti metodai: su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas (ELISA) su mikroprecipitacijos reakcija (RPM) arba pasyvi hemagliutinacijos reakcija (RPHA) su šlapimo pūslės vėžiu (įskaitant svetimus šlapimo pūslės vėžio analogus - RPR arba VDRL). Atliekant klinikinę ir serologinę kontrolę po specifinio gydymo (siekiant nustatyti gydymo efektyvumą), leidžiamas kiekybinis šlapimo pūslės vėžio tyrimas (reakcijos titro tyrimas dinamikoje). Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA, Elisa). Reakcijos principas apima sifilinio antigeno, surišto ant kietosios fazės nešiklio paviršiaus, derinimą su tirto kraujo serumo antigenu ir specifinio antigeno-antikūno komplekso aptikimą naudojant prieš rūšį veikiantį imuninį serumą, pažymėtą fermentu. ELISA jautrumas ir specifiškumas yra panašūs į RIF.

Pasyvi hemagliutinacijos reakcija (RPHA). Šios reakcijos makromodifikacija vadinama TPNA, mikromodifikacija - МНА -ТР, automatinė versija - АМНА -ТР. Mokslininkai sukūrė buitinį RPHA diagnostinį rinkinį iš patogeninių ir kultūrinių blyškių treponemų. Nustatytas didelis RPHA jautrumas ir specifiškumas, ypač vėlyvose sifilio formose. Paprastas RPHA montavimas, maža kaina ir didelis jautrumas leidžia jį naudoti kaip selektyvų atsaką į sifilį. RPGA pateikiama kokybinėmis ir kiekybinėmis versijomis, yra makro ir mikromodifikacijų.

IgM serologija. Pastaraisiais dešimtmečiais buvo plačiai tiriama antikūnų susidarymo dinamika sergančiųjų sifiliu organizme prieš gydymą, jo metu ir po jo. Taip yra dėl to, kad pacientams, kurie buvo visiškai gydomi nuo sifilio, ilgą laiką išlieka teigiami specifinių serologinių reakcijų į sifilį rezultatai, o tai apsunkina pacientų gydymo problemos sprendimą ir diagnozuoja ankstyvas įgimtas sifilis. Diferencinė ligos pasikartojimo ir pakartotinės infekcijos diagnozė taip pat yra sudėtinga.

Tiriant sifiliu sergančių pacientų organizme esančius antikūnus, nustatyta, kad pirmiausia po infekcijos susidaro specifiniai. IgM, aptinkamas jau antrą savaitę po užsikrėtimo ir pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje 6-9 savaitę. Po 6 mėnesių. pasibaigus terapijai, daugumai pacientų jie nenustatomi kraujyje. Ketvirtą savaitę po infekcijos organizmas pradeda gaminti specifinį IgG. Didžiausias šio tipo imunoglobulinų kiekis nustatomas praėjus 1–2 metams po užsikrėtimo. Reikėtų pažymėti, kad specifinis IgM nustoja gaminti, kai antigenas dingsta iš organizmo, o IgG sekreciją tęsia atminties ląstelių klonai. Be to, didelės IgM molekulės nepraeina pro placentą iš motinos į vaisių, todėl, atsižvelgiant į jų buvimą vaikui, sprendžiama, kad jis užsikrėtęs blyškia treponema. Dėl to, kad specifinė koncentracija kraujyje

Laikui bėgant IgM natūraliai mažėja; šių antikūnų titro padidėjimas gali būti papildomas ligos atkryčio ar pakartotinės infekcijos rodiklis. 1977 m. Buvo pasiūlytas 19S IgM-TA abs., Vėliau-19 IgM-TPHA. Šie bandymai grindžiami tirtų kraujo serumų atskyrimu geliu filtruojant į 19S IgM ir 7S IgG ir pirmųjų aptikimu naudojant imunofluorescencinį metodą ir hemagliukinoliacijos testą. 1980 metais V. Schmidtas aprašė hemadsorbcijos reakciją ant kietos fazės IgM-SPHA nešiklio, kuris sujungė ELISA ir RPGA elementus, o 1983 metais E. Lindeschmidtas pasiūlė IgM-TP-ABS-Elisa. A. Lugeris (1981) nustatė, kad norint nustatyti specifinio centrinės nervų sistemos proceso aktyvumą, svarbu nustatyti IgM nustatant 19S IgM-SPHA. Ypatingas dėmesys skiriamas sifilio serokonversijai kūdikiams, kurių motinos buvo gydomos nuo sifilio.

Įgimto sifilio diagnozė dažnai klysta sveikiems naujagimiams, remiantis juose esančio IgG-AT aptikimu, kuris patenka į vaiko kraują per sifiliu sergančių motinų placentos barjerą. Būtina atlikti papildomus IgM-AT tyrimus ir naudoti skirtingų tyrimų derinius, kad būtų išvengta įgimto sifilio kūdikiams, gimusiems nuo sifilio gydytų motinų, ir pirmosios teigiamos serologinės reakcijos, tačiau klinikinių simptomų nėra.

Pasyvi hemagtlutinacijos reakcija sifilio serodiagnozei (RPHA), priešingai nei RIF ir ELISA, išsiskiria metodiniu nustatymo paprastumu, greitais rezultatais ir dideliu atkuriamumu. Atsižvelgiant į šias savybes, RPHA turėtų būti naudojamas kaip atrankos testas masiniams sifilio tyrimams. Metodo principas yra tas, kad kraujo serumo, kuriame yra specifinių antikūnų, sąveikos metu su eritrocitais, jautriais treponema pallidum, pastebima jiems būdinga agliutinacija. Eritrocitų jautrumą gali sukelti blyškios treponemos patogeninių ir kultūrinių padermių antigenai. RPHA yra vertingas diagnostinis tyrimas visose sifilio stadijose, ypač jautrus vėlyvoms sifilio formoms.

Prieš vartodami svetainėje išvardytus vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Užduokite savo klausimą

Klausimas: Sveiki, 2014 m. Praėjau sifilio kompiuterinę tomografiją (anti-Treponema pallidum Ig M- neg; Anti-Treponema pallidum bendras Ig M + Ig G lytis. KP 11.2 Titre 1: 640; RMP-teigiamas +++ titras 1: aštuoni). Aš išlaikiau testus nepriklausomoje laboratorijoje. Su šiais tyrimais atvykau pas venerologą. Po kelių patvirtinamųjų tyrimų man buvo diagnozuotas „ankstyvas latentinis sifilis“. Aš neturėjau ir neturiu jokių išorinių ligos požymių. Praėjo stacionarus gydymas (penicilinas į raumenis 20 dienų (cd 80 milijonų vienetų)) po išleidimo tyrimo duomenys: rmp_3+; ifa IgM (+) cp = 1.4 IgG (+) cp = 5.5.rpga 4+; rifas abs 3+; reef200 2+; ŽIV hepatitas - tepinėliai Ipp - nėra patologijos Šiuo metu aš serokontroliuoju, nes paskutiniai tyrimai davė silpnai teigiamą rezultatą (2015 m. gruodžio mėn. išlaikiau emf) prieš tai, šešis mėnesius, rezultatai buvo neigiami ir jie jau norėjau mane išbraukti iš registro, gydytoja rekomendavo man atvykti tyrimams po 6 mėnesių: birželio mėn. Norėdamas sužinoti, ar mano tyrimai pasikeitė į gerąją pusę, 2016 m. balandžio mėn. praėjau nepriklausomoje laboratorijoje ir štai rezultatas: IgM neg., bendras IgM + IgG bus teigiamas. CP = 24,939 1 titras: 1280, RMP teigiamas. +++ titras 1:32. Paaiškinkite, kodėl tokie blogi rezultatai. Jie tapo daug blogesni nei prieš gydymą. infekcija neįtraukta: nuo tada, kai buvo aptikta liga, neturėjau lytinių santykių.

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Reikia kreiptis į gydytoją. Pakartokite analizę HPC.

Medicinos paslaugos Maskvoje:

Klausimas: Sveiki! Padėkite iššifruoti DAC analizę: anti-treponema pallidum IgM neigiamas, anti-treponema pallidum bendras IgM + IgG teigiamas CP 11,2 Titras 1: 640, sifilis EMF (RMP) teigiamas +++ 1: 8. Ką tai reiškia?

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Sergate sifiliu, turite kreiptis į dermatovenerologą.

Klausimas: Sveiki! Prašau pasakyti 2010 m. po kraujo donorystės, kaip donoras, buvo gauti silpni teigiami specifinės sifilio (RIF, DAC) analizės rezultatai. RW ir MCI išliko stabiliai neigiami. Mano vyro testai visi neigiami. Anksčiau nesirgau. Tyrimai buvo kartojami 6 kartus (nuo liepos iki lapkričio) - bandymų rezultatai nesikeitė. Buvo gydomas ligoninėje (21 diena, 8 penicilino injekcijos per dieną / m).

2011 - RW ir MCI man ir mano vyrui yra neigiami.

2012 - aš pastoju, RW ir MCI yra neigiami. Jos vyras taip pat. Profesionalus gydymas neskiriamas. 2012 metų gruodį gimdžiau.

Vaikas gimdymo namuose turi kraujo tyrimo (MCI) rezultatus, siaurus specialistus, rentgeno nuotraukos neigiamos.

Praėjus 2 savaitėms po gimdymo, darau testus nuo dermatologo iki registracijos išregistravimo - RW ir MCI yra neigiami, RIF, DAC yra silpnai teigiami. Pakartokite testus kovo mėn.

Būdamas 43 dienų vaikas išlaikė MCI analizę - rezultatas yra neigiamas. Jie neėmė kraujo specialiems tyrimams, nes negalėjo rasti vainiko, atidėjo jį iki kovo.

„KozhVenDispanser“ reikalauja profesionalaus elgesio su vaiku, o mes su vyru parašėme atsisakymą profesionaliai gydyti.

NENORIU pusantro mėnesio kūdikiui švirkšti antibiotikų.

Prašau pasakyti, kas lėmė mano testo rezultatus?

Kokia tikimybė, kad vaikas tikrai serga?

Kaip dažnai vaikas turės duoti kraujo ir iki kokio amžiaus?

Kokie bandymų rezultatai yra labai svarbūs norint išregistruoti?

Kai mano sūnus eis į darželį, ar slaugytoja žinos apie mano diagnozę ir įtarimą dėl vaiko ligos? Mes net nekalbame apie medicininę paslaptį.

Kaip paaiškinti vaikų poliklinikos darbuotojams, kad vaikas GALI sirgti įgimtu sifiliu ir ką šaukti koridoriuje, kai aplinkui eilė su vaikais: „O, tai tu su sifiliu, ateik, dabar mes imk analizę! " - bent jau ne teisingai (čia jums medicininė paslaptis.).

Kaip paaiškinti gydytojui KVD, kad vaiko sveikata, visų pirma, yra MŪSŲ TĖVAS, rūpestis ir atsakomybė. Jei bandant aptarti GALIMĄ ligos eigą ir GALIMĄ gydymą, pasigirsta frazės: „Ar esate gydytojas? Koks tau skirtumas, tu vis tiek nesuprasi! Čia jūs atsisakote jo durti, bet jis negyvens iki trejų metų, pažymėkite mano žodį. Ar skaitėte internete? Na, gal gydysitės? "

Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Jūsų atveju sunku ką nors rekomenduoti. Gydyti vaiką būtina tik tuo atveju, jei tyrimai yra teigiami, juos reikia atlikti kas 6 mėnesius. Parašykite skundą vyriausiajam gydytojui arba Sveikatos apsaugos ministerijai dėl gydytojų, kurie nesilaiko medicininio konfidencialumo. Paimkite diktofoną ir užsirašykite visus jums adresuotus teiginius. Galite pasinaudoti teisininko pagalba. Nepasiduokite ir kovokite už savo teises, nors Ukrainoje tai sunkiau nei Rusijoje.

Klausimas: Sveiki! Nėštumas 23 savaitės. Ar galėtumėte man pasakyti, ar man reikia atlikti profilaktinį gydymą, jei, tiriant sifilį, gauti šie rezultatai (tris kartus): DAC A1-, A2-, mikroreakcija - neg, RGPA3 +, RIF3 +, IFA M - neaptiktas, G 3. Gydymas niekada nebuvo baigtas, trečias nėštumas. Vienas seksualinis partneris (vyras) 12 metų. Jis turi visus neigiamus testus. dėkoju

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Gydyti nereikia. Stebėjimas yra būtinas.

Klausimas: Prieš 3 metus sirgau sifiliu. Dabar testas TPHA teigiamas 1: 320, IgM neigiamas, IgG 173, RPR teigiamas. Ar man reikia vėl gydytis? Iš anksto dėkoju už atsakymą

Gydytojo atsakymas: Sveiki. IgG nustatymas rodo imunitetą šiai ligai. Proceso aktyvumą rodo IgM aptikimas. Latentinio sifilio diagnostika: mikroprecipitacijos reakcija (RVP) arba jos analoginė RPR / RPR kokybiniais ir kiekybiniais variantais (ne treponeminiai testai), o jei rezultatas teigiamas, patvirtinimas dviem treponeminiais testais vienu metu iš šių: RPHA, ELISA, RIF, CSR, RIT (iki 2006 m.). Lewis RPR testas, Lewis RPGA testas, ICE sifilis, INNO LIA sifilio balas. Gydymo klausimas išsprendžiamas asmenine konsultacija. Turėtumėte kreiptis į venerologą.

Klausimai

Klausimas: kraujo tyrimas?

Sveiki! Padėkite iššifruoti kraujo tyrimo iš venos rezultatus: ELISA 3.3 Nr. (0-1.2). Ką tai reiškia?

Prašau pažodžiui atkurti visą informaciją iš laboratorinės formos. Analizės pavadinimas, matavimo vienetai (jei yra). Turėdami šią informaciją, galėsite tiksliau atsakyti į jūsų klausimą.

DAC kraujo tyrimas. Lapo gale buvo parašyta: IFA 3.3 # (0-1.2), Wassermano reakcija yra neigiama.

DAC, tai taip pat Wassermano reakcija - pasenęs laboratorinės diagnostikos metodas, anksčiau naudojamas sifiliui aptikti. Jūsų pateiktas rezultatas gali būti laikomas abejotinu, tačiau tai jokiu būdu nereiškia, kad jūsų organizme yra sifilio sukėlėjas. Norint išsiaiškinti situaciją, būtina atlikti ELISA tyrimą (patikrinti M ir G antikūnų prieš sifilį lygį). Tik remiantis šios apklausos duomenimis, bus galima patvirtinti arba atmesti sifilį. Norėdami gauti daugiau informacijos apie šios ligos sukėlėją ir jo perdavimo būdus, klinikines sifilio apraiškas, šios ligos laboratorinės diagnostikos metodus, taip pat apie jo gydymo metodus, galite perskaityti mūsų skyriuje apie šią ligą: Sifilis.

Sužinokite daugiau šia tema:

Ieškokite klausimų ir atsakymų

Klausimo ar atsiliepimo pridėjimo forma:

Prašome naudoti atsakymų paiešką (bazėje yra daugiau atsakymų). Į daugelį klausimų jau atsakyta.

Dienos klausimas

Laba diena, daktare! Esu 18 savaičių nėščia. Aš labai nerimauju dėl savo kūdikio. Pirmasis ultragarsas buvo atliktas per 12 savaičių. ...

suprantame jūsų jaudulį, bet, deja, ultragarsinė diagnostika atliekama tik pagal indikacijas, kaip planuota, tris kartus per visą nėštumą. Bet kokia medicininė intervencija turi šalutinį poveikį, todėl nerekomenduojama.

KLAUSTI GYDYTOJĄ

DAC (Wassermano reakcija)

Sifilio atpažinimo metodas naudojant serologinį tyrimą. Jis pagrįstas sifiliu sergančių pacientų kraujo serumo savybe sudaryti kompleksą su atitinkamu antigenu, adsorbuojančiu komplementu - normalaus serumo dalimi; antigenas yra avių kraujo eritrocitai, antikūnas - žmogaus serumas. Jei, pridedant hemolizinį serumą, eritrocitų neištirpsta (hemolizė), Wassermano reakcija laikoma teigiama (yra sifilis), kai atsiranda hemolizė, Wassermano reakcija yra neigiama (nėra sifilio). Šis metodas leidžia nustatyti sifilio ligą, nesant jo klinikinių apraiškų; yra gydymo veiksmingumo kriterijus.

Teigiama Wassermano reakcija taip pat gali būti pastebėta sergant kai kuriomis nesifilinės kilmės ligomis (raupsai, maliarija, šiltinė, šiltinė, raupai, skarlatina, gripas, tymai, virusinė pneumonija ir pan.), Taip pat kai kuriomis fiziologinėmis sąlygomis ( menstruacijų metu, antroje nėštumo pusėje 2% nėščių moterų), vartojant vaistus per burną - klaidingos teigiamos reakcijos. Todėl kilus abejonėms būtina atlikti pakartotinį tyrimą.

Nuo 2010 m. Rusijoje Wassermano reakcija visiškai pakeis ELISA diagnostiką (su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą)

Sifilio kraujo tyrimo DAC metodu (Wassermano reakcija) kainas rasite kainoraštyje.

Toljatis

40 pergalės metų, 44a

Vairavimo kryptys

1. Bendrosios klinikinės analizės

2. Histologija ir citologija

3. Hormoniniai tyrimai

4. Išsamus egzaminas

5. PGR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija)

6. ELISA diagnostika (su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas)

7. PIF-liuminescencijos mikroskopija (tiesioginė imunofluorescencinė analizė)

8. DAC (Wassermano reakcija)

Svetainės paieška

Visiškai ar iš dalies panaudojus svetainėje pateiktą informaciją - būtina nuoroda į šaltinį.

DAC analizė

1. tiesiog „neigiamas“

2. išplėstinė ELISA analizė su trimis rodikliais (tai man netinka)

Norėčiau pamatyti, kaip ši analizė atrodo ne teoriškai, o praktiškai mūsų klinikose.

ir kaip gydytojas nežino "bet nežino, kaip atrodo ši analizė, kokie duomenys ten įtraukti ir pan."

tai, kad gydytojui nėra pateikti tyrimo rezultatai.

galima buvo eiti į bet kurią privačią laboratoriją, atiduoti viską, ko reikia. Paprastai dauguma tyrimų yra paruošti kitą dieną.

Oho. čia tokiam gydytojui būtų atimta teisė dirbti.

Paprašykite laboratorijos atsiųsti faksu rezultatą.

tiesiog toks gydytojas būtų išmestas už kaklo ir išmestas ((

Projekto „Mail.Ru“ puslapiuose komentarai, pažeidžiantys Rusijos Federacijos įstatymus, taip pat propagandiniai ir antimoksliniai pareiškimai, reklama, įžeidinėjimai publikacijų autoriams, kitiems diskusijos dalyviams ir moderatoriams nėra leidžiama. Taip pat ištrinami visi pranešimai su hipersaitais.

Sistemingai taisykles pažeidžiančių vartotojų paskyros bus užblokuotos, o visi palikti pranešimai bus ištrinti.

Su projekto redaktoriais galite susisiekti naudodami atsiliepimų formą.

DAC reakcijos sifilis

Kad gydytojas tiksliai nustatytų sifilio diagnozę, reikalinga papildoma ir tiksli informacija, todėl pacientas siunčiamas apžiūrai, susidedančiai iš kelių tipų tyrimų.

Vienas iš labiausiai paplitusių treponemų aptikimo būdų yra tyrimas tamsiame mikroskopo lauke. Šio metodo dėka specialistas gali matyti veikiantį „gyvą“ mikroorganizmą. Taip pat galite stebėti blyškius treponemos judesius, taip pat pamatyti visas jos struktūros ypatybes. Norint pradėti tokią analizę, būtina išgauti medžiagą, kurią galima paimti iš šankro ar erozijos židinių paviršiaus.

Dėl ĮSA dėl sifilio gydymo efektyvumas žymiai padidėja, galima prognozuoti tolesnius ligos rezultatus. Reakcijos į sifilį pagalba sukuriama visa gydymo ir sergančio paciento būklės kontrolės programa. Serologinių reakcijų sunkumo lygis nurodomas kryželiu ir skiriasi taip:

• - neigiamas;
• 1+ - silpnai teigiamas;
• 2+ - silpnai teigiamas;
• 3+ - teigiamas;
• 4+ yra labai teigiamas.

Sifilio CSR naudojamas diagnozuoti visas šios lytiškai plintančios ligos formas, tiriant pacientus, kurie turėjo nesaugių lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu, žmones, įtariamus blyškia treponema, taip pat nėščias moteris, kad būtų išvengta blyškios treponemos. kūne.

Esant teigiamai CSR reakcijai į sifilį dėl analizės, norint gauti išsamų vaizdą, venereologas paskiria daugybę papildomų tyrimų ir tik gavęs ir įvertinęs rezultatus, diagnozuoja ir nustato veiksmingą gydymo programą. Šiandien medicina suteikia galimybę atlikti šiuos papildomus tyrimus:

• RV (Wassermano reakcija). Dažnai gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą.
• RIF (imunofluorescencijos reakcija arba Koonso metodas). Yra trys metodai: tiesioginis, netiesioginis ir papildomas. Koono testas padeda aptikti mikrobų antigenus arba nustatyti antikūnų buvimą.

KPD ir papildomų tyrimų dėka diagnozuojant neturėtų būti klaidų. Tai reiškia, kad venerologas galės piešti produktyvią gydymo programą, numatyti ligos eigą ir jos išgydymą. Galų gale, kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad ši liga nepadarys jums nepataisomos žalos visam kūnui. Sifilis yra pavojinga ir užkrečiama liga, jei negydoma, tai neišvengiamai baigsis mirtimi.

Mikroorganizmas - blyški treponema, patekusi į organizmą, pradeda pavojingą venerinę infekcinę ligą - sifilį. Kaip.

Dažnai po nesaugių lytinių santykių žmonės susimąsto, ar dėl ko nors susitraukė.

Viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių ligų šiandien yra sifilis. Galimybė užsikrėsti lytinių santykių metu.

Atsiliepimai ir komentarai

Dar nėra atsiliepimų ir komentarų! Prašau išreikšti savo nuomonę arba ką nors patikslinti ir pridėti!

Palikite atsiliepimą ar komentarą

PASKUTINIAI PUBLIKACIJOS

DAUGIAU SUSIJUSIŲ MEDŽIAGŲ

VENEROLOGINĖS NAUJIENOS

DAUGIAU SUSIJUSIŲ MEDŽIAGŲ

Balanopostitas

Sifilis

Herpes

Kontracepcija

Kraujo tyrimas sifiliui DAC (MRP + ELISA)

Medžiagos surinkimui

Antikūnų prieš treponema pallidum (Treponemapallidum) nustatymas atliekant su fermentais susijusį imunosorbentinį tyrimą (ELISA) serume su kodu + (antikūnų prieš treponema pallidum (TreponemaPallidum) nustatymas ne treponeminiais tyrimais (RPR, RMP) (kokybiniai ir pusiau) kiekybinis tyrimas) kraujo serume.

ĮSA yra serologinių reakcijų kompleksas, kurį sudaro dvi sifilio analizės skirtingais metodais - MRP (žr. Aukščiau) ir ELISA.

Su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas (ELISA) yra jautriausias ir specifiškiausias sifilio laboratorinės diagnostikos metodas. Jis pagrįstas specifinio antigeno-antikūno komplekso, susidarančio tiriamo kraujo serume, derinant sifilinius antigenus su treponeminiais antikūnais, identifikavimu.

Visa šioje svetainėje paskelbta medžiaga, įskaitant (ir be apribojimų) dizainą, tekstus, grafiką, garso, nuotraukų ir vaizdo failus, yra privati ​​„Nureyev Clinic LLC“ nuosavybė. Turinio negalima keisti, kopijuoti, platinti, atgaminti, pakartotinai publikuoti, atsisiųsti, rodyti, perduoti, parduoti ar modifikuoti iš dalies ar visiškai be išankstinio savininko sutikimo.

DAC kraujo tyrimas: kas tai yra ir kada jis imamas

Labai svarbu laiku atpažinti ligą. Tam tikru momentu asmuo gali būti išsiųstas kraujo tyrimui DAC, kuris leidžia nustatyti, ar žmogus serga sifiliu, ar ne.

Kai paskiriamas DAC kraujo tyrimas

Yra keletas požymių, kai būtina paaukoti kraują dėl sifilio buvimo ar nebuvimo žmogaus organizme.

Šios indikacijos apima:

• Įžūlūs lytiniai santykiai (ir atsitiktiniai, ir ne). Ne visada žmonės lytinių santykių metu apsisaugos, todėl rizika susirgti sifiliu padidėja kelis kartus.
• Pasiruošimas prieš operaciją, kai gydytojams labai svarbu žinoti apie bendrą žmogaus organizmo būklę ir ar būtina imtis kokių nors papildomų saugumo priemonių, kad neužsikrėstumėte patys.
• Nėštumas, kurio metu labai svarbu atlikti išsamią būsimos motinos kūno diagnozę ir suprasti, kokia didelė tikimybė pagimdyti kūdikį. Be to, sifilis kelia pavojų vaikui, todėl kai kuriais atvejais tai gali lemti nėštumo nutraukimą.
• Nėštumo planavimas. Šis procesas grindžiamas tuo, kad būsimi tėvai yra sąmoningai išnagrinėti, siekiant rimtai atsižvelgti į pastojimo klausimą. Šio įvykio metu nustatomos visos galimos ligos, taip pat esamos infekcijos, kurias reikia nedelsiant gydyti.
• Lytinių organų opos, kurios gali reikšti sunkios ir pavojingos ligos buvimą.
• Gausios išskyros iš įvairaus pobūdžio lytinių organų.
• Patinę limfmazgiai, daugiausia kirkšnies srityje.
• Bėrimas ant kūno, kurį gali lydėti stiprus niežėjimas.
• Skausmingi pojūčiai kaulų srityje.

Taip pat kraujas nuo sifilio (DAC) paaukojamas atliekant kiekvieną įprastą patikrinimą, turint vieną tikslą, siekiant laiku nustatyti problemą.

Kraujo tyrimo paruošimas ir nuorašas

Kaip tinkamai pasiruošti kraujo dovanojimui DAC analizei

Pacientas, gavęs siuntimą atlikti CSR analizę, turi nevalgyti maisto likus mažiausiai 8 (o geriausia 12) valandų iki pačios procedūros, nes kartais tai gali sukelti klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą analizę.

Jei žmogus neturi galimybės nevalgyti tokį ilgą laiką (pavyzdžiui, diabetikams ar nėščioms moterims), tuomet būtina neįtraukti arbatos, kavos, bet kokių sulčių. Leidžiama gerti tik paprastą vandenį (virintą arba filtruotą).

Tuo metu, kai mokslininkai gavo tokį sifilio diagnozavimo metodą, tapo įmanoma jį atpažinti net ir latentiniu būdu.

Wassermano reakcija yra ypač svarbi bet kuriam venerologui, nes:

• Tai leidžia nustatyti net infekcijos momentą, žinoma, ne dienų tikslumu, tačiau apytikslis ligos intervalas ir trukmė yra gana.
• Jūs galite nustatyti sifilio buvimą, net jei jis yra latentinis.
• Tai yra vienintelis normalus gydymo veiksmingumo ir teigiamos tendencijos rodiklis.

Daugiau informacijos apie analizę rasite vaizdo įraše.

Be to, gydytojas vadovaujasi analizės rezultatais, kai atliekamos prevencinės priemonės, nukreiptos į infekciją, o tai taip pat svarbu. Pacientai yra įpratę, kad tyrimo rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas. Tačiau su sifiliu situacija yra šiek tiek kitokia.

Neigiamas rezultatas gali būti tiek visiškai nesant infekcijos, tiek ankstyvo pirminio ar vėlyvo tretinio sifilio atveju.

Kalbant apie teigiamą rezultatą, sakoma, kad infekcija yra organizme (priklausomai nuo rodiklių tikslumo) arba kad asmuo yra sveikimo stadijoje arba pirmaisiais metais po gydymo. Tai yra, gavus analizės rezultatą, neįmanoma tiksliai pasakyti, ar žmogus yra sveikas, ar ne. Ypač kai kalbama apie gydomus pacientus.

Jei asmuo nebuvo kankinamas simptomų ir jis nebuvo gydomas, o jo analizė buvo neigiama, tai rodo visišką ligos nebuvimą.

Klaidingai teigiama reakcija

Yra daug ligų ir priežasčių, dėl kurių DAC kraujo tyrimas gali parodyti klaidingai teigiamą rezultatą. Žinoma, tai šokiruoja žmogų, bet nereiškia beviltiškumo.

Klaidingai teigiamas rezultatas gali atsirasti šiais atvejais:

• Nėštumo metu, nes šiuo metu kūnas patiria didelį stresą.
• Su cukriniu diabetu.
• Su bet kokios formos tuberkulioze.
• Esant piktybiniams navikams organizme (onkologija).
• Su piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais.
• Sergant virusiniu hepatitu, kai kepenys neveikia taip, kaip reikalauja organizmas.
• Su plaučių uždegimu, ypač sunkiomis jo eigos formomis.

Be to, po skiepijimo žmonėms gali būti pastebėtas klaidingai teigiamas rezultatas, todėl, gavus tokį rezultatą, turite apie tai pasakyti gydytojui. Kalbant apie klaidingai neigiamus rezultatus, tai yra labai reta.

DAC kraujo tyrimas yra labai svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

Žinoma, liga ne visada aptinkama ankstyvoje stadijoje. Štai kodėl kiekvienais metais, ypač jei buvo atsitiktinių lytinių santykių, būtina atlikti kraujo tyrimą, kad liga nepatektų į sunkią stadiją, kai pasveikti jau yra problemiška.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Tęsiant straipsnį

Mes esame socialiniai tinklus

Komentarai (1)

• DOTACIJA - 2017-09-25
• Tatjana - 2017-09-25
• Ilona - 2017 24 09
• Lara - 2017-09-22
• Tatjana - 2017-09-22
• Mila - 2017-09-21

Klausimų temos

Analizės

Ultragarsas / MRT

Facebook

Nauji klausimai ir atsakymai

Autorių teisės © 2017 · diagnozlab.com | Visos teisės saugomos. Maskva, šv. Trofimova, 33 m Kontaktai | svetainės žemėlapis

Šio puslapio turinys skirtas tik informaciniais ir informaciniais tikslais ir negali būti laikomas viešuoju pasiūlymu, kuris yra nustatytas pagal str. 437 Rusijos Federacijos civilinio kodekso Nr. Pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepakeičia tyrimo ir konsultacijos su gydytoju. Yra kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių, kreipkitės į specializuotą specialistą

Kokie yra sifilio testai?

Jei sifilis negydomas, po kelerių metų paciento vidaus organai pradeda blogėti. Žmogus gali kentėti dešimtmečius, o mirtis bus skausminga. Sifilio analizė leidžia laiku diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą, pirmiausia gydymą antibiotikais. Kiek laiko užtruks gydymas, priklauso nuo ligos stadijos ir teisingai paskirto gydymo: pradiniame etape jūs galite atsikratyti ligos per tris ar keturis mėnesius. Sifilio negalima gydyti savarankiškai.

Ligos charakteristikos

Sifilį sukelia bakterija, vadinama Treponema pallidum. Jis gali prasiskverbti į kūną net per nedidelius sužalojimus, ir nors jis perduodamas daugiausia lytinio kontakto metu, žmogus taip pat gali užsikrėsti per namų apyvokos daiktus. Tiesa, turėtumėte žinoti, kad esant aukštesnei nei 48 laipsnių temperatūrai bakterija žūva per pusvalandį. Štai kodėl sterilizacija yra svarbi.

Yra pirminė, antrinė, latentinė ir tretinė sifilio stadijos. Pirmieji ligos požymiai yra odos opa, kuri išnyksta maždaug po 5 savaičių. Po dviejų mėnesių antrinio sifilio požymiai atsiranda kaip bėrimas, opos ir mazgeliai. Viena iš rimtų šios formos komplikacijų yra inkstų pažeidimas. Šią būklę lydi proteinurija - padidėjęs baltymų kiekis šlapimo tyrime (virš 2-3 g / l). Paprastai bėrimas praeina po kelių savaičių be gydymo.

Jei liga negydoma, išsivysto tretinis sifilis. Tai pasireiškia po penkerių metų, kai vyksta vidaus organų sunaikinimas. Pažeidžiamos nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, nugaros smegenys ir smegenys. Sutrinka inkstai, kepenys, skrandis, žarnynas.

Situacija ypač pavojinga, jei žmogus serga ŽIV. Kaip ir sifilis, ŽIV dažniausiai perduodamas lytiniu keliu ir sunkiai gydomas. Tuo pačiu metu pacientams, sergantiems sifiliu, kyla rizika užsikrėsti ŽIV, o sergantiems ŽIV - sifiliu. Jei sifiliu užsikrėtė ŽIV užsikrėtęs asmuo, gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos stadijos: kuo ilgiau žmogus serga ŽIV, tuo didesnė rizika susirgti sunkiomis sifilio komplikacijomis (ypač jei ŽIV užsikrėtęs žmogus nėra gydomi).

Kaip atliekama analizė

Jei kalbėtume apie tai, iš kur paimtas kraujas sifiliui, atsakymas yra toks: kaip nustatyti ŽIV, medžiaga paimama iš venos. Kartais gydytojas gali užsisakyti piršto lazdelės mėginį, bet tik nespecifiniams greitiems tyrimams. Taip yra dėl to, kad venų kraujui buvo sukurta daug standartų: iš piršto paimtame kraujyje rodikliai skiriasi. Be to, iš piršto galima gauti mažiau medžiagos nei iš venos. Jei jums reikia paimti mėginį sifilio analizei iš piršto, naudojama ta pati laboratorinė technika, kaip ir atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Jei kraujo tyrimas iš piršto parodė blyškios treponemos tikimybę, reikia atlikti išsamesnį, išplėstinį tyrimą. Šiuo atveju kraujas sifiliui imamas tik iš venos: tik tokiu atveju galima gauti teisingą neigiamą ar teigiamą rezultatą.

Tokia analizė kaip tepinėlis sifilio ir ŽIV atveju yra neveiksminga. Tepinėlyje ligos sukėlėjo nėra visose ligos stadijose.

Studijų tipai

Norint nustatyti antikūnus prieš treponema pallidum kraujyje, naudojami šie tyrimai:

• RIF arba FTA (imunofluorescencinė reakcija) - nustatoma fluorescencinių antikūnų absorbcijos reakcija.
• RPHA arba TPHA (pasyvi hemagliutinacijos reakcija) yra sifilio testas, kuriuo aptinkami IgM ir IgG antikūnai.
• ELISA arba ELISA - pavadinimas reiškia su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą, nustato kiekybinį IgG ir IgM antikūnų kiekį.

Sifilis gali aptikti treponeminius ir ne treponeminius testus. Pirmasis sifilio tyrimas nustato antikūnus kraujyje prieš Treponema pallidum antigenus. Antrasis nustato antikūnus prieš audinius, kuriuos sunaikino bakterijos.

ELISA yra veiksmingas tyrimo metodas, atliekamas ne tik siekiant nustatyti infekcijos buvimą, bet ir nustatyti ligos stadiją. Be to, ELISA gali atsakyti į klausimą, ar tam tikras asmuo kada nors sirgo sifiliu. ELISA jautrumas gali būti iki 90%.

ELISA analizė leidžia nustatyti blyškius Treponema antikūnus: imunoglobulinus - G, M, A. Jų koncentracija leidžia atsekti ligos procesą jos dinamikoje.

Iškart po infekcijos imunitetas kovai su bakterija gamina IgA antikūnus, po dviejų savaičių - IgM. Po mėnesio atsiranda IgG. Kai pradeda pasireikšti klinikiniai ligos simptomai, sifilio kraujyje yra pakankamas visų trijų tipų antikūnų kiekis.

Tyrimai rodo, kad sifiliui būdingi IgM antikūnai dramatiškai sumažėja po veiksmingo gydymo. IgG antikūnų ypatumas yra tas, kad sifilio tyrimas juos nustato net ilgai po išgydymo ir visą paciento gyvenimą. Todėl teigiamas ELISA rezultatas ne visada reiškia sifilio sukėlėjo buvimą. Teigiamas testas gali nustatyti ir ligos vystymosi stadiją, ir tai, kad neseniai buvo atliktas veiksmingas gydymas, todėl kraujyje vis dar cirkuliuoja antikūnai. Neigiamas ELISA rezultatas gali reikšti ir ligos nebuvimą, ir jos ankstyvą stadiją.

Pasyvi hemagliutinacijos reakcija

RPHA reiškia specialius treponeminius metodus, leidžiančius nustatyti blyškią treponemos sukėlėją. Atliekant RPHA analizę antikūnų ir eritrocitų reakcijos metu, pastarieji prilimpa ir nusėda. Kiek nusodintų eritrocitų susidaro RPHA metu, yra tiesiogiai proporcinga treponemos antikūnų kiekiui.

RPHA jautrumas yra daug efektyvesnis antriniu ir tretiniu sifilio laikotarpiu - 99%, tuo tarpu pirminiu atveju analizės patikimumas yra 85%.

RPHA specifiškumas leidžia jį naudoti kitų tyrimų, pvz., RPR ar MRT, diagnozei patvirtinti. Tuo pačiu metu RPHA nėra tokia jautri sifilio stadijoms kaip ELISA. Todėl RPHA ir IFA turėtų būti vertinami kartu. Klaidingai teigiamas RPHA rezultatas galimas 2,5% atvejų. Tai įmanoma dėl imunoglobulinų panašumo su kitais antikūnais, kurie išsiskiria sergant kai kuriomis kitomis ligomis, pavyzdžiui, autoimuninėmis.

Wassermano reakcija

Serologinių reakcijų kompleksas (CSR), vienas iš jų žinomas kaip Wassermano reakcija, yra vertinga diagnostikos priemonė. Tai leidžia jums nustatyti infekciją ir nustatyti ligos stadiją. Sifilio DAC kraujo tyrimas turi būti papildytas treponeminės analizės metodais (RIBD ir ELISA). DAC tyrimui naudojami iš galvijų širdies raumens išgauti antigenai, kurie savo savybėmis yra panašūs į treponema pallidum antigenus.

DAC nėra specifinis sifilio tyrimas: teigiamas DAC galimas pacientams, sergantiems tuberkulioze, maliarija, autoimuninėmis ligomis, onkologija, nėštumo metu ir kitomis ligomis. Būtina atlikti sifilio analizę nėštumo metu, nes šios ligos buvimas nėščiai moteriai gali sukelti persileidimą ar vaiko, turinčio įgimtą negalavimą, gimimą.

Greitasis metodas yra pagreitinta Wassermano reakcijos versija. Atliekant greitą sifilio tyrimą, taip pat naudojamas kardiolipidinis antigenas, kuris sumaišomas su serumu specialioje stiklo plokštėje esančioje įduboje.

Kiek laiko užtrunka testas, dažnai priklauso nuo naudojamos technikos. Paprastai greitojo metodo vykdymo laikas yra apie pusvalandį.

Ekspresinio metodo reakcijos rezultatas vertinamas taip pat, kaip ir DAC, teigiamais skaičiais nuo 0 iki +4. Greitojo metodo jautrumas, nors ir viršija DAC, gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą dėl kitos ligos.

ORS ir UMSS yra dar vienas Wassermano reakcijos arba ekspreso metodo variantas. Santrumpos UMSS dekodavimas reiškia pagreitintą latentinio sifilio metodą. ORS reiškia sifilio selektyvų atsaką. Vykdant ORS, naudojami tie patys reagentai, kaip ir Wassermano reakcijoje.

Kaip įvertinti rezultatą

Norint gauti tikslius duomenis, kraujo nuo sifilio reikia paaukoti tuščiu skrandžiu. Pasninko sąvoka reiškia, kad tarp valgymų turi praeiti mažiausiai aštuonios valandos. Jei pacientas ateina paimti analizės tuščiu skrandžiu, bet paskutinį kartą valgė mažiau nei aštuonias valandas, jis turi palaukti. Tuščio skrandžio sąvoka taip pat reiškia, kad prieš analizę negalima vartoti jokių gėrimų, išskyrus negazuotą vandenį. Tyrimai atliekami nevalgius, ne tik diagnozuojant sifilį: tai yra bendra taisyklė.

Neigiamas sifilio testas žymimas ženklu „-“. Tačiau neigiamas rezultatas ne visada reiškia, kad organizme nėra sukėlėjo. Dažniausiai klaidingas neigiamas rezultatas atsiranda dekoduojant greituosius testus, pagrįstus Wassermano reakcija. Todėl galite atsipalaiduoti tik tada, kai visų analizių duomenys duoda neigiamą rezultatą.

Didžiausias sifiliu sergančių pacientų pasitikėjimo įvertinimas yra PGR rezultatas. Jei PGR yra teigiamas, tai reiškia, kad jis tikrai yra teigiamas. Jei iššifravimas yra neigiamas, tada jis yra neigiamas. Tačiau PGR gali parodyti teigiamą rezultatą net po sėkmingo gydymo, nes jis gali nustatyti gyvų ir negyvų bakterijų buvimą. Kiti tyrimai gali duoti klaidingų rezultatų po sėkmingo gydymo.

Gydymo anonimiškumas

Žmonės, ypač vyrai, retai nori reguliariai lankytis pas gydytoją. Kalbant apie sifilį, to priežastis gali būti tiek vangios ligos simptomai, kurie nepasireiškia, tiek gėda, nenoras pranešti kitiems apie šią ligą.

Todėl daugelis žmonių dažnai sutinka atlikti anoniminį tyrimą, nors nori gauti garantiją, kad gydymas taip pat bus tikrai anoniminis. Žinoma, nėra problemų anonimiškai pasitikrinti dėl sifilio. Jie atsiranda, kai pacientas nori būti gydomas anonimiškai. Faktas yra tas, kad žmogus yra pavojingos venerinės ligos nešiotojas ir gali užkrėsti ir artimus žmones, ir nepažįstamą žmogų. Todėl jokiu būdu neturėtumėte dvejoti, o gydymo metu būtina laikytis visų gydytojo nurodymų.