ryškaus laipsnio fibrocistinė mastopatija. Kas yra difuzinė fibrocistinė krūties liga ir kaip ją gydyti. Konservatyvūs fibrocistinės mastopatijos gydymo metodai

Vienintelė priemonė nuo MASTOPATIJOS, kurią rekomenduoja mūsų prenumeratoriai!

Dažna patologija, pasireiškianti dėl cistų ir ruonių atsiradimo pieno liaukoje, ne visada tampa moterų susirūpinimo objektu. Tai fibrocistinė mastopatija arba sutrumpinta forma – FCM, liga iš pradžių nepastebima, bet toli gražu nepavojinga, todėl apie ją reikia žinoti.

Fibrocistinės mastopatijos atmainos

Medicinos praktikoje nagrinėjamos 3 mastopatijos formos, panašios klinikinėmis apraiškomis.

• Mastalgija. Tai laikoma pradiniu fibrocistinės mastopatijos pasireiškimu be gabalėlių, tačiau pasireiškiantis stiprus skausmas, lokalizuotas pieno liaukų viduje.
• Mazginė forma. Koncentruojasi tam tikrame krūties sektoriuje.

Difuzinė mastopatija. Šio tipo patologija turi ryškių požymių ruonių ir cistų pavidalu visoje pieno liaukų srityje. Pagal klasifikaciją jis skirstomas į tam tikrus porūšius:

• pluoštinė mastopatija, kuriai būdingas ruonių buvimas;
• cistinė mastopatija, kai vyrauja cistos;
• fibrocistinė mastopatija, kai yra beveik vienodos abiejų tipų patologinių formacijų proporcijos.

Diagnostika

Savęs tyrimas reguliariai apčiuopiant visą pieno liaukų tūrį turėtų tapti privalomu ritualu skirtingų amžiaus grupių moterims. Dažnai tik tokios paprastos manipuliacijos leidžia aptikti mastopatiją.

Yra keletas labai veiksmingų profesionalių diagnostikos metodų tipų:

• Ultragarsu galima aptikti cistų ir patogeninių mazgų buvimą.
• Dviejų projekcijų vaizdų dėka mamografija suteikia tikslų ligos vaizdą.
• MRT skiriama ypač sunkiais atvejais, siekiant patikslinti diagnozę, jei įtariama mastopatija.
• Duktografija – tai papildomas rentgeno latakų tyrimas, į kurį prieš tai suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga. Indikacija yra kruvinų išskyrų atsiradimas, kai nėra akivaizdžių navikų darinių.
• Norint atmesti įtarimus dėl piktybinių navikų, reikalinga biopsija.
• Doplerio sonografija leidžia suprasti kraujagyslių būklę.

Mastopatija, įskaitant fibrocistinę veislę nesudėtingoje versijoje, praktiškai netampa kliūtimi normaliai nėštumo eigai. Pažymima, kad šiuo laikotarpiu sumažėjusi estrogenų gamyba leidžia išlyginti patologijos apraiškas.

Mastopatijos priežastys

Dominuojantis impulsas krūties patologijoms atsirasti yra hormoninis disbalansas. Jo esmė yra estrogeno lygio perteklius, kai trūksta progesterono. Hormoniniai neigiami patologijos pirmtakai gali pasirodyti kaip perteklinė prolaktino gamyba, o tai savo ruožtu tampa jautrumo estrogenams didėjimo katalizatoriumi.

Prieš hormoninės sistemos sutrikimus, kurie vėliau tampa mastopatijos provokatoriais, atsiranda keletas veiksnių:

• vėlyvas pirmojo vaiko gimimas (30 metų ir vyresnis);
• nevartoti žindymo;
• hormonų turinčių dozavimo formų vartojimas;
• persileidimai;
• uždegimas, taip pat policistinių kiaušidžių liga;
• vitaminų trūkumas;
• nereguliarios mėnesinės;
• streso "sprogimai";
• abortas;
• nutukimas;
• ankstyva menopauzė;
• skrandžio, kepenų, skydliaukės, žarnyno patologija.

Moterims, patyrusioms kelis gimdymus, gresia pavojus, taip pat reikia atidžiai stebėti pacientą, turintį įgimtų reprodukcinės sistemos sutrikimų. Norint įvertinti gana rimtos ligos pasekmes ir laiku gydytis nuo mastopatijos, reikia dažniau tikrintis sergant osteochondroze, lokalizuota krūtinės ląstos srityje, taip pat rūkančioms moterims.

FCM simptomai

Patologinių pieno liaukų pokyčių atsiradimas dažnai nepastebimas, nes mastopatijos požymiai praktiškai nepasireiškia arba yra užmaskuoti kaip įprasti nemalonūs reiškiniai, lydintys menstruacinį ciklą. Mazgų plombų dauginimasis kartu su vienos ar kelių cistų atsiradimu laikui bėgant signalizuoja įvairiais būdais:

• Edema dėl sutrikusio venų nutekėjimo išprovokuoja stipresnį nei įprastai patinimą prieš menstruacijas su ryškiu krūtų sustorėjimu.
• Įvairaus stiprumo ir pobūdžio skausmo pasireiškimai, plintantys į petį, mentės sritį, į pažastų sritį.
• Skausmingas spenelių jautrumas.
• Išskyros, dažnai netaisyklingos, su balkšvu arba rusvu atspalviu. Dėl kraujo žymių reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą.
• Kai kuriems pacientams skauda regioninius limfmazgius su patinimo požymiais.

Mastopatijos gydymo priemonių kompleksas

Gydymas FCM aptikimo atveju visada yra sudėtingas, todėl ligą galima gydyti keliomis svarbiomis kryptimis:

• sugrąžinti hormonų lygį į normalią vaistų pagalba;
• stresinių apraiškų išlyginimas;
• dietos terapija.

Nustatęs diagnozę ir nustatęs pagrindinę mastopatijos priežastį, gydytojas nusprendžia, kokios grupės vaistų reikės norint normalizuoti hormonų pusiausvyrą ir, jei įmanoma, išgydyti nustatytą fibrocistinę mastopatiją. Gali būti:

• priemonės, padedančios pašalinti skydliaukės veiklos sutrikimus;
• vaistai, kurie išlygina neigiamą estrogeno pertekliaus poveikį;
• vaistai, skirti atkurti kepenų funkciją;
• homeopatiniai vaistai.

Nehormoninius augalinius vaistus, kuriais galima gydyti pirmines krūtų patologijos apraiškas, parenka specialistas. Paimti pagal gerai parengtą schemą, jie duoda gerų rezultatų. Laiku gydant mastopatiją sumažėja skausmas, suminkštėja mazgai. Cistinė, pernelyg išsiplėtusi membrana palaipsniui ištirpsta. Tokių vaistų sąraše yra tiek vietiniai vaistai, tiek jų deriniai, kuriuos parenka gydytojas:

• Mamoklamas;
• Mastodinonas;
• Klaminas;
• Mastoprof - arbata;
• Fitolonas;
• Mastopolis;
• Ciklodinonas.

Kad mastopatijos gydymas būtų efektyvus, būtina sąlyga yra vitaminų E, A įtraukimas į kompleksą kartu su mineraliniais mikroelementais seleno ir jodo pavidalu. Skausmą malšinančių vaistų reikia, jei skausmas yra ūmus. Pagal indikacijas parenkami raminamieji vaistai, leidžiantys gydyti nervinius priepuolius.

Išoriniam trynimui siūlomas platus kremų ir gelio formulių sąrašas. Gydymas Mastokrel užtikrina didelį FCM efektyvumą. Jo struktūrinę formulę sudaro tik natūralūs ingredientai – kaštonai, dilgėlės, ugniažolės. Jame yra alavijo ir graikinių riešutų.

Jei tausojantys metodai yra neveiksmingi, būtina gydyti sudėtingas fibrocistinės mastopatijos formas kartu su kontraceptinėmis priemonėmis, kurios yra progestogenų grupės dalis. Jų dozavimo forma gana įvairi – injekcijos, poodiniai implantai, tabletės su specifiniu dozavimo režimu.

Hormonų terapija padeda stabilizuoti daugelį procesų. Paskirtas gydymas atliekamas griežtai pagal individualias indikacijas, atsižvelgiant į diagnozę, pagrindinius mastopatijos požymius ir nustatytas pagrindines priežastis. Nesant ovuliacijos jaunesnėms nei 35 metų moterims, tai padeda normalizuoti hormonų svyravimus ir išlyginti mastopatiją Marvelon, taip pat Janine, vartojama pagal konkrečią schemą.

Maždaug prieš menstruacinio ciklo pabaigą imami gestagenai - Dyufaston, Utrozhestan. Jų užduotis – gydyti krūties ligas, papildant trūkstamus progesteronus. Medicinos praktikoje populiarus yra hormonų turintis gelis Progestogel, taip pat Mamma-gel, kurio pagrindas yra augalinis aliejus su pelargonijų, tujų ir egzotinių arbatmedžių ekstraktais.

Dietos laikymasis

Svarbus vaidmuo medicinos praktikoje pašalinant FCM priskiriamas gerai organizuotai mitybai. Kavos ar arbatos mėgėjai turi sumažinti suvartojimą, kad į organizmą nepatektų pieno liaukos patinimą provokuojančios medžiagos.

Tai ypač vargina moteris, kurioms diagnozuota fibrocistinė mastopatija, vangi peristaltika. Dėl nesavalaikio ištuštinimo tiesiojoje žarnoje estrogenai vėl absorbuojami į kraujotakos sistemas. Sutrinka hormonų pusiausvyra organizme, liga sparčiai progresuoja. Papildykite gydymą ir bus naudingi organizmui į kasdienį meniu įtraukdami pakankamą kiekį natūralaus maisto su skaidulomis (tai padeda pašalinti žarnyno problemas).

Jie padės išlyginti KKM požymius ir normalizuoti kraujo nutekėjimą šermukšnių uogų, erškėtuogių gyslomis, kurių sudėtyje kartu su daugybe naudingų medžiagų yra vitamino P. Šioje serijoje vyšnios, avietės, kurių naudojimas pašalina paburkimą. . Gydytojai rekomenduoja apriboti gyvulinius riebalus, turinčius įtakos estrogenų kiekiui. Sergant mastopatija draudžiama vartoti alkoholį, negalima valgyti kepto, marinuoto, aštraus maisto, gerti gazuotų gėrimų.

Chirurgija

Sprendimas dėl operacijos priimamas, kai nustatoma išsami ir tiksli diagnozė. Chirurginis gydymas tampa būtinas, jei nustatoma didelė fibroadenoma, taip pat kyla rimta aptikto naviko piktybinės degeneracijos grėsmė. Be to, tokia intervencija bus reikalinga, jei fibrocistinės formacijos sparčiai didėja. Galimas mazginės mastopatijos pašalinimas jai pasikartojant.

Naudojami 2 operacijų tipai:

• Enukleacija reiškia švelnų metodą mažiems gerybiniams pažeidimams pašalinti. Padaromas trumpas pjūvis ir navikas pašalinamas šveitimo būdu. Visos funkcijos pilnai išsaugotos.
• Sektorinė pieno liaukos rezekcija apima aplinkinių audinių dalies pašalinimą lygiagrečiai su naviko pašalinimu. Tokia operacija parodoma esant dideliems dariniams, kai nustatomi fibroadenomos degeneracijos požymiai.
• Lazerinė abliacija leidžia tikslingai išdeginti pluoštines ląsteles, nepažeidžiant sveikų audinių. Operacija nereikalauja ilgo sveikimo laikotarpio, dažnai atliekama ambulatoriškai. Toks FCM gydymas laikomas saugiu ir netraumuojančiu.

Liaudies gynimo priemonės

Kompleksinis gydymas, apimantis natūralios kilmės vaistus, sustiprina vaistų poveikį ir efektyviai pašalina fibrocistinę krūtų ligą.

• Tamsioje vietoje 7 dienas užpilkite 70% alkoholio su alavijo ir ridikėlių sultimis, sumaišytomis su kukurūzų aliejumi. Visi ingredientai imami lygiomis dalimis pagal tūrį. Geriama pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą. Skatina navikų rezorbciją.
• Naudinga sergant mastopatija, 1 valandą prieš miegą gerti užplikytas mėtas, galima sumaišyti su melisa. Kopūstų lapai, kurie, nupjovus kietas gyslas, uždedami ant krūtinės, gali būti tiesiai į liemenėlę, teigiamai veikia krūties sudėtį. Tokį medicininį kompresą patogu daryti vakare ir palikti iki ryto. Po 2 savaičių daroma pertrauka. Jei liga progresuoja, gydymo kursas kartojamas po 20 dienų.
• Moliūgų ir kopūstų mišinį nuo mastopatijos kompresui galite naudoti sukdami juos mėsmale. Užtepę krūtinę, ant viršaus uždenkite drėgmei nepralaidžia plėvele ir atsargiai pritvirtinkite plačiu tvarsčiu. Po 2 valandų viskas nuplaunama. Pakanka 7 kasdieninių procedūrų.
• Stikliniame inde 10 dienų reikalaukite 100 g susmulkintų sausų varnalėšų lapų, užpildytų 300 ml rafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Tokia priemonė naudojama krūtų tepimui.
• Padarykite žolelių kolekciją iš šalavijų, dilgėlių, pelyno ir gysločio (atitinkamai santykiu 1:1:2:2). Ryte šlakelį produkto užpilkite 1 stikline verdančio vandens, uždenkite rankšluosčiu. Po 1 valandos nukoškite. Gerti 3 dozėmis per dieną.
• Pusėje litro pieno galite išvirti 100 g krapų sėklų. Reikalaukite po šilta antklode 2 valandas. Nukošę padalinkite į 3 porcijas, kurios išgeriamos likus pusvalandžiui iki valgio. Tai gerai padeda nuo cistinės mastopatijos. Kursas trunka 3 savaites, tada reikia padaryti savaitės pertrauką. Jei reikia, tai kartojama dar kartą.

FCM pasekmės

Laiku pastebėta fibrocistinė krūtų liga normaliai pieno liaukų veiklai reikšmingos įtakos nedaro. Žinoma, moterys labai nepatogiai jaučia skausmingus pojūčius ir bendrą silpnumą.

Pavojus kyla, jei diagnozė kartu su auglio ar cistos dydžiu rodo jų išsigimimą į piktybinį darinį. Vėžio požymiai ne visada nustatomi, tačiau patologinių pakitimų tikimybė gana didelė, todėl įtarus fibrocistinę mastopatiją reikėtų kuo anksčiau kreiptis pagalbos į gydytojus ir gydyti FCM, griežtai laikantis jų rekomendacijų.

Paslaptimi

• Neįtikėtina ... MASTOPATIJA gali išgydyti be brangių procedūrų ir operacijų!
• Šį kartą.
• Be skausmo!
• Tai du.
• Rezultatas matomas per 10 dienų!
• Tai trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai pasiekti pagal mūsų prenumeratorių rekomendacijas!

Greita naršymas puslapyje

Kas tai yra? Fibrocistinė mastopatija (FCM arba fibroadenomatozė) yra patologinis procesas, kuris vystosi struktūriniuose moters krūties audiniuose greito liaukinio audinio proliferacijos pavidalu, formuojant cistinius navikus (skysčiu užpildytas ertmes) arba mazgelius.

Įtrauktas į gerybinių patologijų registrą. Tai nesukelia sunkumų gydant ankstyvą diagnozę, tačiau pažengusiais atvejais tai gali būti tarpinė vėžinio naviko vystymosi stadija.

Šia liga serga beveik pusė 30, 50 metų amžiaus moterų. Jis vystosi dėl hormonų destabilizacijos, kurią sukelia hormonų disbalansas (estrogenų vyravimas prieš nepakankamą progesterono sintezę), per didelis hormonų aktyvumas arba staigus jo sumažėjimas ar padidėjimas, dažnai dėl vienos ar kitos priežasties keičiantis jų cikliniam lygiui. Dėl šios savybės patologija taip pat vadinama dishormonine hiperplazija.

• Krūties vėžio rizika pacientėms, kurioms anksčiau buvo stambių cistinių darinių, išsivysto hiperplazija, adenozė ar proliferacinė mastopatija, padidėja beveik ketvirtadaliu.

Fibrocistinės mastopatijos formos ir tipai (požymiai)

Krūties pažeidimų klinika sergant fibrocistine mastopatija gali pasireikšti įvairiomis formomis: difuzine, turinčia kelis porūšius, mazginėmis ir neproliferacinėmis.

Difuzinio pasireiškimo ypatybės

Difuzinį pažeidimą sergant FCM sukelia patologinio proceso, apimančio visą krūtinę, išsivystymas, pasireiškiantis gana stipriu jungiamojo (atraminio) audinio struktūrų proliferacija, formuojant įvairių formų destrukcinius židinius.

Dėl tokio disfunkcijos išsivysto procesai, kurie sutrikdo pieno liaukų latakų struktūrą ir sunaikina alveolinius-skilties audinius, kurie prisideda prie mažų cistinės ertmės darinių susidarymo.

Difuzinės fibrocistinės mastopatijos genezė siejama su genetiniu polinkiu, o proceso vystymąsi skatina daugybė neigiamų veiksnių – išorinė prigimtis, neurohumoralinių sutrikimų įtaka ir hormonų sintezės disbalansas. Pagal struktūrinio pažeidimo pobūdį išskiriami keli šios formos tipai:

• Sklerozuojančios adenozės forma - su pernelyg dideliu liaukinio komponento augimu audinių struktūrose ir krūties alveolinės-lobulinės struktūros padidėjimu, pasireiškiančiu reikšmingu jo padidėjimu.
• Su dominuojančiu pluoštinių komponentų augimu krūties jungiamojo audinio struktūroje (fibroadenomatozė).
• Patologija, kurią sukelia vienas arba visas krūties pažeidimas fibrocistinių darinių, užpildytų skysta medžiaga, forma. Tai pasireiškia daugybe navikų tipo navikų.
• Mišrus tipas - tuo pačiu metu jungiamojo audinio struktūrų, latakų ir skiltinių alveolių pažeidimas su cistinėmis ir pluoštinėmis neoplazmomis. Iš esmės tai vykstančio proceso pasekmė. Su šiuo fibrocistinės mastopatijos simptomų pasireiškimu gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas.

Šių klinikinių sutrikimų sunkumas apibūdinamas kaip lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus. Tai pasireiškia kaip vienpusė lokalizacija ir dvišalė – vienu metu pažeidžiamos abi pieno liaukos.

Pati liga yra gerybinė, tačiau nepriežiūros stadijoje, pereinant į mazginę patologiją, yra didelė netipinių ląstelių darinių ir onkologinės degeneracijos rizika.

Mazginio FCM požymiai

Paprastai prieš mazginio FCM išsivystymą vyksta pažangus ir sudėtingas difuzinis procesas, pasireiškiantis kaip pavieniai arba keli tankūs mazginiai dariniai. Kartais mazginis FCM vadinamas židiniu.

Palpuojant randami tankiai elastingi dariniai su aiškiais kontūrais, jie šiek tiek skausmingi ir neprivirinami prie gretimų audinių. Skausmas ir patinimas atsiranda menstruacijų metu.

Būdingas bruožas yra tas, kad gulint antspaudai jaučiami labai retai arba visai nejaučiami.

Gumbeliai aplink krūtinės ląstos periferiją dažniausiai nepadidėja. Skausmas gali būti nedidelis arba visai nebūti. Patologija paprastai nustatoma atsitiktinio tyrimo metu. Ir jo pasireiškimas gali būti grynai individualus.

Neproliferacinė FCM forma

Šis terminas reiškia pieno liaukų patologiją, kuri neturi būdingų pernelyg didelio liaukinio audinio dauginimosi krūtyje požymių, atsirandančių neoplazmų ir intensyvios ląstelių mitozės požymių.

Tuo pačiu metu neoplazmų nepastebėta, galimas reikšmingas ar lokalizuotas krūtų edemos pasireiškimas. Tinkamai gydant, neproliferacinė difuzinė cistinė mastopatija gali būti sėkmingai gydoma.

Pagrindiniai pieno liaukos fibrocistinės krūties ligos simptomai pasireiškia skausmingomis plombomis ir skaidriomis išskyromis iš liaukos latakų. Apčiuopiant ir apčiuopiant krūtį atskleidžiamos sutankintos vietos su smulkiais ir stambiais dariniais.

Skausmo sindromas- skiriasi individualumu, kiekvienu atveju. Skausmas atsiranda spontaniškai arba pasireiškia kaip atsakas į prisilietimą. Neįprastą diskomfortą gali pakeisti aštrus skausmas, net ir šiek tiek palietus krūtinę. Fibrocistinės mastopatijos skausmo simptomas pasireiškia įvairaus intensyvumo – jis yra nuobodus, mėtantis ir trūkčiojantis, lydimas naštos, paburkimo ir spaudimo krūtinėje.

Neretai skausmai išplinta į netoliese esančius limfmazgius, todėl jie paburksta ir įsitempia. Jie gali būti vietiniai ir skirti pažasties ir pečių-mento zonoms.

Būdingas skausmo padidėjimas „mėnulio ciklo“ metu, kuris atsiranda dėl hormonų antplūdžio. Ši krūtų mastopatijos simptomatika būdinga ne visoms pacientėms. Vieniems skausmas visai nepasireiškia, kitiems jis pastebimas tik menstruacijų metu.

Esant būdingiems bendriems FCM požymiams, šis reiškinys paaiškinamas nervinių galūnėlių suspaudimo skirtumu arba individualiu skausmo jautrumu. Ligai progresuojant, pieno liaukos fibrocistinės krūties ligos požymiai pasireiškia ryškesniais plombomis ir apčiuopiamu skausmu, nepaisant kritinių dienų.

Išleidimas iš pieno latakų- yra individualus simptomas ir pastebimas ne visiems pacientams. Kai kuriais atvejais jų gali visai nepasirodyti, kitais – būti labai gausios (tai kartais leidžia savarankiškai nustatyti ligą) arba išsiskirti iš spenelių, šiek tiek suspaudus.

• Išskirta paslaptis nesiskiria ypatingu kvapo pasireiškimu. Spalvų gama svyruoja nuo balkšvų iki tamsių atspalvių, labiau panaši į pirmąsias priešpienio išskyras po gimdymo.

Grėsmingas simptomas- rudos ir kruvinos išskyros. Šis simptomas pastebimas onkologiniame procese, kuris pažeidžia kraujotaką mažose krūties kraujagyslėse ir pažeidžia pieno latakų kraujagyslių sieneles.

Dėl bet kokių nebūdingų išskyrų iš krūties liaukų požymių, o ypač su krauju priemaiša, būtina skubiai atlikti tyrimą ir nedelsiant pradėti gydyti fibrocistinę krūties ligą.

Fibrocistinės mastopatijos gydymas, vaistai

Pagrindinis fibrocistinės krūties ligos gydymo būdas yra hormonų disbalanso atkūrimas. Terapiniai metodai sudaromi remiantis diagnostiniais tyrimo rezultatais, atskleidžiančiais hormonų disbalansą. Remiantis tuo, skiriami vaistai hormoniniam fonui koreguoti.

Gydymo procesas apima cistos punkcinę aspiracinę biopsiją, po kurios atliekama skleroterapija. Šis metodas taikomas cistinėms formoms be piktybinės transformacijos požymių ir naviko vystymosi simptomų latakuose.

Esant daugybinėms cistoms, pernelyg dideliam audinių proliferacijai ir piktybinių navikų požymiams, taikoma sektorinė rezekcijos technika su privalomu išpjautų mėginių histologiniu tyrimu.

Operatyvūs FCM gydymo metodai atliekami remiantis gerai pagrįstais rodikliais:

• analizė, patvirtinanti naviko piktybiškumą;
• formacijų padidėjimo progresavimas per 3 mėnesius;
• pasikartojantys mazginės patologijos atkryčiai dėl skleroterapijos ar ligos gydymo vaistais;
• su dideliu cistų ir fibroadenomų padidėjimu.

Operacinės technikos

Chirurginiai metodai yra šie:

• Sektorinio formacijų pašalinimo su nedideliu gretimų audinių plotu metodas.
• Cistinė enukleacija – tai cistinio naviko pašalinimas šveitimo būdu.

Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Operacijos trukmė – kiek daugiau nei pusvalandis.

Konservatyvus FCM gydymas

Esant mažiems navikams ir mazgams, gana dažnai pakanka gydymo vaistais, periodiškai stebint specialistą. Gydant fibrocistinę mastopatiją, vaistų veikimas yra skirtas sustabdyti ligos priežastinį veiksnį, stabilizuoti imuninę sistemą ir pašalinti pagrindines ligas, sukėlusias hormonų disbalansą (skydliaukės ir priedų ligas).

Vaistų terapijos sudėtis apima:

• Hormoninių preparatų receptas - "Dufoston" arba "Progesteronas", arba "Urozhestan", "Progestogel", "Livial" ir "Tamoksifenas".
• Estrogeno-gesta genų kontraceptikai - "Marvelona" arba "Zhanina", pašalinantys hormonų disbalansą.
• Perteklinei hormonų sekrecijai pašalinti – „Parlodel“ klasės inhibitoriai.
• NVNU grupės, mažinančios skausmo simptomus - "Nimik", "Diklofenakas" arba "Nise"
• Imunomoduliuojančios, priešuždegiminės, dekongestantinės ir skausmą malšinančios fermentų medžiagos, tokios kaip „Wobenzym“, „Mulsala“, „Lidase“.
• Jodo turintys vaistai, reguliuojantys skydliaukės veiklą ir mažinantys proliferaciją - vaistai "Klamina", "Jodomarina", "Jodinis".
• Suspaudžia "Dimexida" kaip priešuždegiminį agentą. Esant stipriam skausmui, į vandenį praskiestą vaistą įpilkite tabletės "Analgin" ir "Demidrol".
• Norint pagreitinti audinių regeneraciją ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, rekomenduojama į pieno liauką patrinti Healer gelį arba Api Bust kremą.
• Tonizuojančios ir raminančios tinktūros - eleuterokokų, ženšenio šaknų, valerijonų, motininės žolės žolės, vitaminų terapija.
• Stiprūs fitopreparatai - "Fitolon", "Klamina" ir "Mastodinon", kurie sustiprina vaistų poveikį.

Vyresnėms nei 40 metų moterims skiriami steroidiniai vaistai – „Metiltestosteronas“, „Metilandrostenediolis“ ir hormonų (testosterono ar progesterono) injekcijos. Visų šių fondų veiksmingumą lemia tik sudėtingas poveikis.

Prognozės parinktys

Palankų prognozavimą užtikrina teisinga diagnostika ir savalaikiškumas.

Tik adekvatus iš pradžių gerybinio naviko gydymas gali užkirsti kelią patologinės difuzinės būklės augimui ir perėjimui į mazginę stadiją ir piktybiniam navikui.

Pieno liaukos susideda iš kelių tipų audinių, įskaitant liaukinį, jungiamąjį ir riebalinį, o šių audinių santykis, taip pat krūtų forma ir dydis keičiasi visą gyvenimą.

Tačiau kai kuriais atvejais sutrinka histologinė pieno liaukų struktūra, pradeda augti tam tikros rūšies audiniai, susidaro cistos, plombos ir navikai.

Dažniausia su tokiomis patologijomis susijusi liga vadinama fibrocistine krūties liga arba FCM.

Fibrocistinės mastopatijos arba FCM diagnozė yra apibendrintas gerybinių pieno liaukų ligų, kurioms būdingas ruonių ir cistų atsiradimas organo struktūrose, pavadinimas. Dažniausiai jie atsiranda dėl epitelio ir jungiamojo audinio santykio pažeidimo.

Ši patologija stebima maždaug pusei reprodukcinio amžiaus moterų, o su amžiumi (po 40-45 metų) didėja tikimybė susirgti FCM.

Nepaisant to, kad fibrocistinė mastopatija priklauso gerybinėms patologijoms, kai kurios ligos formos turi gana didelę piktybinių navikų riziką, tai yra, gerybiniai navikai virsta piktybiniais.

FKM priežastys

Fibrocistinės mastopatijos vystymosi priežastys yra šios:

• hormonų lygio pokyčiai (priešlaikinis brendimas, menopauzė);
• patologinė nėštumo eiga, jos nebuvimas arba dažni nėštumo pertraukimai;
• žindymo nebuvimas arba ankstyvas nutraukimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, skydliaukės funkcijos sutrikimas, antsvoris);
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• Urogenitalinės sistemos ligos, ginekologinės ligos;
• netinkamas ar nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas.

Paprastai ligos vystymuisi būtini keli veiksniai iš šio sąrašo, o netinkamas gyvenimo būdas ir dažnas stresas padidina riziką.

klasifikacija

Fibrocistinė mastopatija gali būti kelių formų: vienoms būdingas liaukinio audinio vyravimas, kitoms – pluoštinio audinio dauginimasis arba cistų atsiradimas. Be to, išskiriama mišri ir mazginė ligos forma, kurių kiekviena turi savo ypatybes ir simptomus.

Ligos simptomai

Pieno liaukos fibrocistinės krūties ligos požymiai priklauso nuo ligos formos, sunkumo, bendros moters sveikatos ir kitų veiksnių.

Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai gali visai nebūti.

Tačiau vystantis patologijai, moterys patiria kitokio pobūdžio nemalonius pojūčius.

1. Skausmingi pojūčiai krūtinėje. Skausmas su FCM gali būti stiprus arba silpnas, traukiantis, veriantis arba aštrus. Pradžioje diskomfortas gali atsirasti prieš prasidedant mėnesinių kraujavimui, kurį moterys dažniausiai vertina kaip priešmenstruacinio sindromo pasireiškimą, tačiau vėliau skausmas tampa nuolatiniu palydovu. Kartais skausmingi pojūčiai būna tokie stiprūs, kad net menkiausias prisilietimas prie krūtinės sukelia dideles kančias.
2. Sunkumo jausmas pieno liaukose. Vienas iš FCM simptomų yra krūtų sunkumo jausmas, sukietėjimas ir patinimas, o šis simptomas taip pat gali išnykti arba atsirasti priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės.
3. Mazgelių ir ruonių buvimas pieno liaukų struktūroje... Išaugos gali būti panašios į mažus mazgelius, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki graikinių riešutų, kurie užpildyti skysčiu. Paprastai jie jaučiami po oda net ir savarankiškai apčiuopiant krūtį.
4. Išskyros iš spenelių. Būdingas, bet neprivalomas mastopatijos simptomas, kuris taip pat gali būti skirtingo intensyvumo. Kartais išskyros atsiranda tik suspaudus spenelį arba atsiranda savaime, ką liudija dėmės ant drabužių. Jie gali turėti skirtingą atspalvį, priklausomai nuo to, gydytojas nustato patologinio proceso stadiją ir gretutines ligas.

Žalsvas išskyrų atspalvis rodo, kad yra antrinė infekcija, o kruvinas ar rusvas skystis yra nepalankiausias simptomas, nes tai gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi.

Diagnostika

Jei pasireiškia ligos simptomai, moteris turėtų kuo greičiau kreiptis į mamologą, kad būtų nustatyta galutinė diagnozė. Diagnostika apima išorinį pieno liaukų apžiūrą ir palpaciją, taip pat rentgeno ar ultragarsinį tyrimą (echografiją).

Cistinės fibrozinės mastopatijos požymiai

Ultragarsu galima aptikti net mažiausius plombus, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 mm. Jei šios diagnostikos priemonės parodė navikų buvimą, gydytojas nukreipia moterį audinių punkcijai, kad būtų išvengta vėžinių navikų.

Skausmas pieno liaukose gali būti jaučiamas tiek sveikoms moterims, tiek esant patologijoms. gali rodyti hormonų lygio pokyčius, taip pat gali būti neoplazmo požymis.

Kokiais atvejais yra nurodytas krūties fibroadenomos pašalinimas moteriai, mes jums pasakysime.

Ar jums buvo atlikta krūties biopsija? Išsamiai galite pasiskaityti apie tyrimo esmę ir jo atlikimo metodiką.

FCM gydymas

Fibrocistinės mastopatijos gydymą skiria tik gydytojas ir priklauso nuo simptomų intensyvumo, ligos tipo ir stadijos, taip pat nuo pagrindinės priežasties.

Konservatyvus gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nuo stipraus skausmo krūtinės srityje);
• hormoniniai vaistai (ypač geriamieji kontraceptikai) skiriami tais atvejais, kai ligą sukelia hormonų lygio pokyčiai;
• diuretikai būtini esant stipriam pieno liaukų patinimui;
• vaistažolių preparatai yra veiksmingi ankstyvose ligos stadijose, kai simptomai nėra pernelyg ryškūs;
• multivitaminai skirti bendram kūno palaikymui ir aprūpinimui būtiniausiais elementais.

Vartojant vaistus nuo FCM, būtina nuolatinė medicininė priežiūra, atidžiai stebėti neoplazmų „elgseną“ ir bendrą sveikatos būklę.

Chirurginis gydymas skiriamas tik mazginei ligos formai tais atvejais, kai sparčiai daugėja neoplazmų, yra didelė piktybinių navikų (peraugimo į onkologiją) rizika arba esant kontraindikacijų medikamentiniam gydymui. Tokiu atveju dalis krūties pašalinama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą.

Daugelis moterų FCM gydymui naudoja liaudies gynimo priemones, daugiausia vaistažolių nuovirus iš raudonojo šepečio, šalavijų, dilgėlių, hemlocko.

Nepaisant to, kad jie laikomi saugiais sveikatai, prieš naudojant būtina pasitarti su specialistu.

Nėštumas ir FCM

Daugelis moterų, turinčių panašią diagnozę (ypač tos, kurios neturėjo nėštumų), nerimauja, kaip mastopatija paveiks nėštumo eigą ir ar tokiu atveju įmanoma pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Reikėtų pažymėti, kad nėštumas su FCM yra ne tik įmanomas, bet ir pageidautinas, nes devynis mėnesius moters kūne vyksta hormoniniai pokyčiai, kurie gali būti stimulas normalizuoti hormonų lygį.

Tai ypač naudinga moterims, kenčiančioms nuo mastopatijos, ilgai maitinančioms krūtimi, nes tai labai palengvina, o kai kuriais atvejais visiškai ištirpsta cistos ir gumbai.

Mastopatijos prevencija

Siekdama išvengti FCM, moteris turėtų gyventi įprastą lytinį gyvenimą, apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir atidžiai pasirinkti partnerius.

Esant hormoniniams sutrikimams ar ginekologinėms patologijoms, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir skirti tinkamą gydymą.

Maistas turi būti subalansuotas, bet įvairus, jame turi būti daržovių (ypač kopūstų, špinatų ir pomidorų), vaisių, uogų, ankštinių daržovių.

Riebios mėsos, maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, greito maisto ir gaiviųjų gėrimų, reikėtų sumažinti iki minimumo ir, jei įmanoma, visiškai pašalinti. Galiausiai kiekviena moteris turėtų susipažinti su savidiagnostikos metodais, kurie gali ankstyvose stadijose nustatyti krūties ligas ir sumažinti komplikacijų riziką.

Video tema

Fibrocistinės mastopatijos aidai nustatomi ultragarsu (echografija), kuris yra labai informatyvus, saugus, neinvazinis ir modernus pieno liaukų būklės tyrimo metodas.

Difuzinės mastopatijos aidai yra ligos rodikliai, kurie buvo atskleisti ultragarsinės paciento pieno liaukos diagnostikos procese (echografinis metodas). Jie gali skirtis priklausomai nuo ligos išsivystymo laiko, paciento amžiaus ir sveikatos būklės.

Ligos esmė ir atsiradimo priežastys

Fibrocistinė mastopatija (FCM) laikoma patologine krūties būkle ir gerybiniu dariniu. Ligą lydintys simptomai:

• gabalėlių atsiradimas krūtinėje;
• cistos, kurios skiriasi viena nuo kitos dydžiu ir forma;
• skausmas krūtinės srityje;
• išskyros iš spenelių;
• krūties kontūrų ir dydžio pokyčiai.

Svarbu: esant dvišalei mastopatijai, pasikeičia ir pažeidžiamos abi pieno liaukos, tačiau pokyčiai yra išreikšti, jie gali būti skirtingi.

Krūties mastopatija būdinga reprodukcinio amžiaus moterims. Tai taip pat pasireiškia moterims menopauzėje.

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra hormonų pusiausvyros moters organizme pažeidimas. Hormonų koncentracijos rodikliai yra svarbūs:

• progesteronas;
• estrogenų.

Ultragarsinės diagnostikos poreikis

FCM yra išgydomas, jei liga nustatoma anksti. Prieš kurį laiką mastopatija nebuvo siejama su onkologinių darinių atsiradimu krūtyje. Tačiau šiuolaikiniai šios srities tyrimai leidžia laikyti šią ligą būkle, kuri yra prieš vėžį. Mamologas skiria tyrimą.

Svarbu: FCM yra tarpinė stadija tarp patologinės būklės ir onkologijos.

Kad gerybinis darinys virstų piktybiniu, turi atsirasti tam tikrų veiksnių derinys. Siekiant išvengti ligos komplikacijų ir onkologinės būklės atsiradimo, būtina kuo skubiau kreiptis į specialistą ir atlikti visus reikiamus tyrimus.

Norėdami sužinoti apie pieno liaukų ultragarsą, žiūrėkite vaizdo įrašą.

Ligos aidai

Svarbu: kokie yra fibrozinės mastopatijos aido požymiai ir ką jie reiškia, kiekvienu atveju reikia pasitarti su mamologu.

Norėdami nustatyti difuzinės fibrocistinės mastopatijos simptomus, pacientas gali savarankiškai, zonduodamas krūtinę, stovėdamas ir gulėdamas.

Medicininėje diagnostikoje naudojami šie:

• Hormoninių medžiagų ir kitų rodiklių kraujo sudėties analizė;
• mamografija;
• ultragarso procedūra.

Visi metodai taikomi integruotai, užtikrinant diagnozės tikslumą.

Svarbu: fibrocistinės mastopatijos diagnozė gali būti diagnozuota tik pacientui atlikus visus tyrimus.

Mastopatija diagnozuojama atidžiai ištyrus liaukos audinį echografiniu metodu nuo periferinių liaukos dalių iki spenelio srities. Tyrimo metodas visada yra dvipusis, tiriamos abi pieno liaukos. Net jei pacientė skundžiasi tik viena krūtimi.

Esant difuzinei ligos formai, tyrimas gali parodyti konkretaus audinio dominavimą, tokiu būdu bus nustatyta diagnozė.

Fibrocistinė mastopatija ultragarsu nustatoma pagal šiuos aido požymius:

• krūties liaukinio audinio sluoksnio storis;
• krūties audinio tankio rodiklis;
• pieno latakų sričių fibrozė;
• krūties būklės neadekvatumas, paciento amžius;
• spenelio ir jo srities pažeidimas;
• liaukos latakų išsiplėtimas;
• cistų buvimas.

Tyrimas rodo, kad fibrocistinės mastopatijos aidai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus.

Kuo vyresnė moteris, tuo mažesnis liaukinio sluoksnio storis ir didesnis audinių tankis. Didžiausius tankumo rodiklius pasiekia 55 metų moterys.

Metodo privalumai

Ultragarsinis tyrimas yra saugiausias, jį galima atlikti jaunoms mergaitėms ir moterims, kurios laukiasi kūdikio.

Informacinį turinį lemia didelė raiška. Fibrocistinė mastopatija aiškiai matoma ultragarsu, taip pat šis metodas leidžia įvertinti krūtų implantų būklę, įvertinti uždegimo vietą. Be to, tyrimas gali parodyti limfmazgių būklę šalia krūties.

Svarbu: profilaktiniai echoskopiniai tyrimai būtini, norint stebėti krūties būklę sveiką moterį reikėtų pasitikrinti kartą per metus.

Šis metodas yra būtinas norint patikslinti fibrocistinės mastopatijos diagnozę. Norint susidaryti išsamų ligos apraiškų vaizdą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Žinios apie audinių sluoksnio storio indikatorių ir aido tankio rodiklius leis sudaryti kompetentingą gydymo planą ir pasiekti ligos remisijos būseną. Tai suteiks jums galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Daugiau informacijos apie ligą rasite vaizdo įraše.

Svarbu žinoti! Moterims, kurios negimdė iki 25-30 metų, fibrocistinė liga (mastopatija) didelio nerimo nekelia, tačiau arčiau 30, ypač nėštumo metu ir po gimdymo, mastopatijos komplikacija išsivysto 80 proc. Kartu su negimdžiusiomis moterimis daugelis mamų, kurios beveik visą savo laiką skiria kūdikiui, pamiršta apie savo sveikatą arba mano, kad ši problema yra menka ir praeis savaime. Būsimos motinos atsidūrė dar sunkesnėje situacijoje – nėštumo ir hepatito B metu daugelis farmacinių preparatų yra draudžiami. Ar žinojote, kad mastopatija, laiku negydoma, atliekant ligos profilaktiką, gali sukelti krūties vėžį. Skaitykite apie visiškai natūralią priemonę nuo mastopatijos (fibrocistinės ligos), suderinamą su žindymu ir nėštumu...

Mastopatija- gerybinė liga, kuri išsivystė dėl esamo hormonų (progesterono, prolaktino ir estrogeno) disbalanso organizme. Kas veda prie jungiamojo ir liaukinio audinio plitimo pieno liaukoje, todėl joje susidaro įvairaus dydžio ruoniai ir (arba) cistos.

Šiek tiek statistikos

Pasaulyje nuo 70 iki 80% moterų kenčia nuo mastopatijos. Tai yra – 7-8 moterys iš 10. Be to, dažniausiai šiai ligai yra imlios moterys nuo 30 iki 45 metų.

Jį gamina hipofizė (esanti smegenyse). Stiprina ląstelių dalijimąsi pieno liaukoje, skatina motinos pieno gamybą, padidina estrogeno receptorių skaičių pieno liaukoje.

Paprastai prolaktino sintezę slopina dopaminas (biologiškai aktyvi medžiaga, perduodanti nervinius impulsus per nervines ląsteles).

Skydliaukės hormonai (tiroksinas ir trijodtironinas)

Jie reguliuoja riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą, didina prolaktino gamybą, taip pat padidina krūties receptorių jautrumą jam.

Ant užrašo Pieno liaukos pokyčiai yra glaudžiai susiję su menstruaciniu ciklu, nes jį reguliuoja tie patys hormonai.

Mastopatijos priežastys

Mastopatijos formavime pagrindinį vaidmenį atlieka hormonų pusiausvyros sutrikimas tarp estrogenų ir progesterono, taip pat prolaktino. Jis vystosi dėl įvairių ligų.

Hormoninio disbalanso priežastys

Sutrinka estrogenus jungiančio baltymo gamyba, todėl jo (estrogenų) aktyvumas gerokai padidėja.

Sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė) ir endeminė struma (skydliaukės pažeidimas, kai organizme trūksta jodo)

Sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, todėl jų kiekis kraujyje krenta. Dėl to pagal grįžtamojo ryšio principą hipofizėje skatinama tiriotropinio hormono gamyba, kuri aktyvina skydliaukės veiklą. Tačiau kartu su tuo taip pat skatinama prolaktino gamyba hipofizėje.

Ant užrašo

• Remiantis statistika, hipotirozė yra dažniausia prolaktino kiekio padidėjimo organizme priežastis.
• Esant endeminiam gūžiui, mastopatija išsivysto 70% atvejų. Kadangi trūkstant jodo, skydliaukės hormonų gamyba mažėja.

Padidėjęs prolaktino kiekis vartojant tam tikrus vaistus

Eglonil ir Cerucal (vartojami gastritui, skrandžio opoms gydyti ir 12 PC), rezerpinas (skiriamas kraujospūdžiui mažinti) yra centrinio poveikio vaistai (smegenyse). Jie blokuoja dopamino, biologiškai aktyvios medžiagos, poveikį, kurio trūkumas padidina prolaktino gamybą (paprastai dopaminas, priešingai, sumažina prolaktino sintezę).

Piktybiniai ir (arba) gerybiniai pagumburio-hipofizės srities navikai (pvz., hipofizės adenoma)

Padidėja hormonų gamyba hipofizėje: FSH, LH ir prolaktino. Todėl estrogeno sintezė kiaušidėse didėja, o progesterono, atvirkščiai, mažėja. Estrogenų ir prolaktino įtakoje pieno liaukų ląstelės pradeda daugintis, auga pieno latakai.

Nutukimas

Riebaliniame audinyje (ląstelėse) atliekama dalinė estrogenų sintezė. Todėl kuo didesnis poodinis riebalų sluoksnis, tuo daugiau gaminasi estrogenų.

Paveldimas polinkis

Moterys, kurių artimi giminaičiai (mama, močiutė) sirgo krūties ar lytinių organų vėžiu, dažniau serga mastopatija. Kas yra susiję su mutavusių (pakitusių) genų perdavimu iš kartos į kartą.

Nereguliarus seksualinis gyvenimas, seksualinis nepasitenkinimas

Sutrinka kraujotaka mažajame dubenyje (kraujas stagnuoja). Dėl to sutrinka kiaušidžių darbas ir jų gaminamų hormonų gamyba.

Hormonų lygis normalus, tačiau išsivysto mastopatija

Estrogeno poveikis sustiprėja dėl dviejų priežasčių:

1. Padidėja aromatazės lygis (gaminamasi antinksčių liaukose) – fermento, kuris androgenus (vyriškus lytinius hormonus, kurių organizme sintetinamas nedideliais kiekiais) paverčia estrogenais.
2. Padidėja receptorių skaičius ir (arba) jų jautrumas estrogenams pieno liaukose.

Mastopatijos tipai

Labiausiai paplitęs mastopatijos skirstymas pagal rentgeno (atskleidžiami pieno liaukų struktūros pakitimai) ir klinikinius (skundus ir apžiūra) požymius.

Yra dvi pagrindinės ligos formos: difuzinė ir mazginė mastopatija.

Difuzinė mastopatija

Jai būdingi pokyčiai visoje pieno liaukoje. Paprastai jis yra prieš mazginės formos išsivystymą.

Difuzinės mastopatijos rūšys

Difuzinės mastopatijos simptomai

• Pieno liaukų perpildymas, jautrumas (mastalgija), patinimas ir jautrumas (mastodinija).
• Zonduojant sutankinama visa pieno liauka arba tik viena jos dalis. Arba aptinkami nedideli (su ryžių grūdeliu) smulkiagrūdžiai sutankinimo židiniai, išsibarstę pieno liaukose (daugiausia viršutinėje dalyje).
• Iš spenelio gali išsiskirti skaidrus arba žalsvai rudas skystis.

Mazginė mastopatija

Jai būdingas cistų ir mazgų susidarymas pieno liaukos parenchimoje (kūne), kurios turi aiškias ribas, neprilituotos prie odos ir aplinkinių audinių. Jis gali išsivystyti vienoje arba abiejose pieno liaukose.

Skaidulinė mastopatija (fibroadenoma)

Liaukinį audinį (lobules) pakeičia jungiamasis audinys (atlieka rėmo vaidmenį, bet neatsako už organų funkciją), kuris suspaudžia liaukos lataką, todėl laikui bėgant sukelia jo užsikimšimą. Ja dažniausiai serga jaunos moterys nuo 20 iki 30 metų amžiaus.

Ženklai

• Skausmingi pojūčiai ir pieno liaukos padidėjimas
• Skaidrus arba žalsvai rusvas skystis, išsiskiriantis iš spenelių
• Zonduojant pieno liauką, nustatomi tankūs mazgai

Cistinė mastopatija

Atsiranda ertmės, kurios viduje yra užpildytos skysčiu, o iš išorės juos supa tankus apvalkalas (kapsulė). Mastopatijos forma pasireiškia apie 50% moterų visame pasaulyje.

Ženklai

• Skausmingi pojūčiai cistų formavimosi srityje
• Pieno liauka yra padidėjusi ir skausminga
• Pažastinių limfmazgių patinimas ir jautrumas, taip pat aplink juos esančių audinių patinimas
• Skaidrios išskyros iš spenelių, o užsikrėtus – pūlingos.
• Palpuojant pieno liauką nustatomi apvalios arba ovalios formos elastingi mazgai

Fibrocistinė krūties liga

Jam būdingas tankių židinių susidarymas pieno liaukos parenchimoje (kūne), kurie gali išsigimti į cistas, prisipildyti skysčiu. Ji išsivysto apie 50-70% mastopatija sergančių moterų, dažniausiai nuo 30 metų iki menopauzės pradžios.

Turi apraiškų, būdingų tiek pluoštinėms, tiek cistinėms mazginėms mastopatijos formoms.

Zonduojant galima aptikti tiek krūtų suspaudimo vietas, tiek ovalius arba apvalius laisvos ir elastingos konsistencijos (minkštos liesti) mazgus.

Mastopatijos simptomai

Liga gali pažeisti ir pieno liaukas, ir vieną, jos simptomai priklauso nuo mastopatijos tipo.

Simptomas	Apraiškos	Atsiradimo mechanizmas
Difuzinė mastopatija
Skausmas ir pilnumo jausmas (patinimas) pieno liaukose, taip pat jų dydžio padidėjimas	Ligos pradžioje simptomai nėra ryškūs, dažniausiai pasireiškia likus savaitei iki menstruacijų pradžios. Tačiau ligai progresuojant jos tampa beveik pastovios. Pačių menstruacijų metu skausmas ir patinimas yra šiek tiek mažiau ryškūs.	Estrogenai skatina natrio jonų kaupimąsi pieno liaukų ląstelių viduje, kurie pritraukia į jas vandens molekules. Todėl atsiranda krūties audinio patinimas ir atsiranda skausmas.
Išskyros iš pieno liaukų(skaidri arba žalsvai ruda)	Jie atsiranda savaime (dėmės liemenėlės kaušelio vidinėje pusėje) arba spaudžiant spenelius.	Prolaktinas skatina pieno latakų vystymąsi ir jų skysčių, panašių į motinos pieną, gamybą.
Sandarinimo židiniai	Paprastai jie yra maži, išsidėstę visoje pieno liaukoje.	Veikiant estrogenams ir progesteronui, pieno liaukoje didėja pieno latakų skaičius ir ilgis, joje auga jungiamasis audinys.
Mazginė mastopatija
Skaidulinė mastopatija (fibroadenoma)
Skausmas, jautrumas prisilietimui ir pilnumo jausmas pieno liaukose	Ligos pradžioje simptomai ryškiausi likus savaitei iki menstruacijų pradžios. Toliau vystantis mastopatijai, jos būna beveik viso ciklo metu. Jie gali būti skausmingi ir nuobodūs, tačiau kartais juos pablogina net lengvas prisilietimas.	Estrogenai skatina natrio kaupimąsi krūties ląstelėse, o tai pritraukia vandenį. Be to, besiplečiantis jungiamasis audinys spaudžia liaukinį audinį pieno liaukoje. Todėl padidėja patinimas ir skausmingi pojūčiai.
Išskyros iš pieno liaukų(skaidrus iki rusvai žalios spalvos)	Ligos pradžioje jie nėra išreikšti. Tačiau laikui bėgant jie sustiprėja. Jie gali atsirasti savaime (dėmės liemenėlės vidinėje pusėje) arba spaudžiant spenelius.	Prolaktinas padidina pieno latakų skaičių, taip pat padidina jų pieno gamybą.
Mazgų formavimas	Zonduojant nustatomi tankūs mazgai, kurių dydžiai nuo 0,2 iki 5-7 cm.Jie turi aiškias ribas, yra mobilūs ir nesulituoti su aplinkiniais audiniais.	Padidėjęs estrogenų ir prolaktino kiekis lemia tai, kad jungiamasis audinys intensyviai auga, didėja pieno latakų skaičius.
Prisirišimo infekcija(gali būti ir su fibroma, ir su cistine mastopatija)	Kūno temperatūros padidėjimas, pieno liaukos odos paraudimas, bloga savijauta. Pūlingų arba gelsvai žalių išskyrų iš spenelių atsiradimas.	Dėl edemos ir skysčių stagnacijos pieno liaukoje sutrinka kraujotaka joje, todėl infekcija lengvai prisijungia
Cistinė mastopatija
Skausmas, patinimas ir deginimas pieno liaukoje	Labiausiai ryškus cistos formavimosi srityje. Ligos pradžioje simptomai paūmėja artėjant mėnesinėms. Esant ilgam mastopatijos kursui, jie tampa beveik pastovūs. Skausmas dažniausiai būna nuobodus ir skausmingas, bet kartais gana ryškus, jis ženkliai sustiprėja net ir lengvai prisilietus.	Estrogenai skatina natrio patekimą į ląsteles, o tai pritraukia vandenį. Be to, cista augdama spaudžia aplinkinius audinius, todėl padidėja skausmingi pojūčiai. Jei cistos yra mažos, tada, kaip taisyklė, jos nesukelia jokio diskomforto ir nėra skausmo.
Išskyros iš pieno liaukų	Skaidrus, žalsvai rudas, pūlingas (su infekcija). Labiau būdinga išskyros su daugybe ar didelių cistų. Iškrova gali būti savavališka arba atsiranda paspaudus spenelius.	Veikiant prolaktinui, padaugėja pieno latakėlių – jie pradeda intensyviau gaminti motinos pieną.
Krūtų padidėjimas	Vienas arba abu, priklausomai nuo cistos ar cistų vietos.	Cista spaudžia pieno latakus, todėl skystis sulaikomas, todėl išsivysto edema.
Limfmazgių pokyčiai(10-15% pacientų)	Jie padidėja, skausmingi, aplink juos esantys audiniai paburksta.	Dažniausiai cistos yra viršutinėse ir šoninėse pieno liaukų skiltyse, kurios sutrikdo limfos nutekėjimą ir sukelia jose uždegimą.
Cistos susidarymas	Zonduojami minkšti ir elastingi dariniai su aiškiomis ribomis, apvalūs arba ovalūs, nesulituoti su aplinkiniais audiniais, kurių dydis nuo 0,2 iki 5-7 cm.Cista gali būti pavienis darinys arba kelių židinių pavidalo.	Estrogenų ir progesterono įtakoje vienas latakas plečiasi, o jame esantis skystis sustingsta. Tada aplink srovę pradeda formuotis jungiamasis audinys, sudarydamas kapsulę. Kapsulės pagalba organizmas bando atriboti išsiplėtusį lataką. Taigi išsiplėtusio kanalo vietoje kaupiasi skystis.
Su šiuo ligos eigos variantu derinamos dvi mazginės mastopatijos formos: cistinė ir pluoštinė. Dėl to pieno liaukoje susidaro ir cistos, ir sutankinimo židiniai. Todėl vienu metu yra cistinės ir pluoštinės mastopatijos formų ligos požymių.

Mastopatijos diagnostika

Mastopatijos išsivystymo priežastys yra įvairios, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas išsamus tyrimas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl krūties problemų?

Mastopatijos diagnostikoje ir gydyme dalyvauja trys specialistai: ginekologas, ginekologas-endokrinologas ir mamologas (nustato ir gydo tik krūties ligas). Idealus variantas, kai visi specialistai dalyvauja gydant ir stebint pacientą. Tačiau viskas priklauso nuo medicinos ir diagnostikos įstaigos personalo su šiais specialistais.

Gydytojo paskyrimo metu

Gydytojas atliks trumpą apklausą: paaiškins detales, kurių reikia norint nustatyti teisingą diagnozę (kada prasidėjo pirmosios menstruacijos, ar reguliarus seksualinis gyvenimas ir pan.).

Po to atliekama pieno liaukų, limfmazgių (pažasties, gimdos kaklelio) ir skydliaukės (esančios kaklo priekinėje dalyje) apžiūra ir palpacija (palpacija).

Jei reikia, gydytojas siųs pieno liaukų echoskopiją arba mamografiją (pieno liaukų rentgenogramą su mažesniu radiacijos lygiu), arba net biopsiją (pakitusio audinio gabalėlio iškirpimą ir apžiūrą mikroskopu). ).

Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas paskirs gydymą, kuris gali būti atliekamas tiek konservatyviai (vaistų pagalba), tiek operatyviai (operaciniu būdu).

Apklausa

Klausimai, į kuriuos reikia atsakyti gydytojo kabinete:

• Kiek tau metų?
• Kokiais gyvenimo metais atsirado pirmasis mėnesinių kraujavimas (menarchė)?
• Kokio amžiaus buvo pirmasis lytinis aktas?
• Ar tavo seksualinis gyvenimas reguliarus?
• Ar yra menstruacijų sutrikimų?
• Kurią mėnesinių ciklo dieną vyksta apžiūra ir konsultacija?
• Kiek buvo nėštumų ir gimdymų? Kokio amžiaus?
• Kiek buvo abortų ir (arba) persileidimų?
• Koks yra žindymo laikotarpis?
• Kaip vykdoma apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo?
• Ar artimi giminaičiai (mama, sesuo, močiutė) serga mastopatija ar krūties vėžiu?
• Jei nėra mėnesinių (menopauzės), tai kokio amžiaus?
• Ar yra kokių nors lėtinių ligų? Jei taip, kokie vaistai vartojami joms gydyti?

Čia yra tik pagrindinė informacija, kuri domina gydytoją, tačiau kartais jos nepakanka. Todėl gydytojas gali užduoti papildomų klausimų.

Gydytojo atlieka pieno liaukų apžiūra, palpacija

Atliekama stovint ir gulint pirštų galiukais, nuosekliai apžiūrint kiekvieną pieno liaukos kvadrantą: viršutinį išorinį, viršutinį vidinį, apatinį vidinį, apatinį išorinį.

Apžiūros ir palpacijos metu gydytojas paprašo moters arba pakelti rankas, arba užsidėti ant diržo. Tada jis lygina abiejų pieno liaukų pokyčius, taip pat apčiuopia limfmazgius. Tada gydytojas spaudžia spenelius, bandydamas išspausti iš jų skystį.

Rekomenduojamas tyrimo laikas – nuo ​​5 iki 9-10 mėnesinių ciklo dienų (optimaliausia – nuo ​​5 iki 7 dienų). Menopauzės metu diena neturi reikšmės.

Mastopatijos požymiai, nustatyti pieno liaukų tyrimo ir palpacijos metu:

• Skausmas, patinimas ir jautrumas
• Mazgelių buvimas tam tikroje srityje arba visoje krūtyje
• Apvalių cistų aptikimas įvairiose srityse
• Išskyros iš spenelių juos paspaudus
• Odos ar spenelių atitraukimo sričių buvimas
• Odoje susidaro gumbai arba įdubimai
• Didelis pieno liaukų nelygumas (nedidelė asimetrija yra norma)
• Patobulinta spenelio ir areolės odos spalva

Dažniausiai mastopatijos pokyčiai nustatomi viršutinėse pieno liaukų dalyse.

Mamografija

Krūties ligoms diagnozuoti naudojamas tyrimas, informatyvus net ankstyviausiose ligos vystymosi stadijose.

Priklausomai nuo atlikimo metodo yra keletas mamografijos metodų: projekcinis, skaitmeninis ir filminis.

Tačiau dažniausiai naudojama rentgeno filmų mamografija su minimaliu rentgeno spindulių poveikiu yra auksinis standartas diagnozuojant krūties ligas. Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą – mamografą, kuris leidžia gauti pieno liaukos vaizdą dviem projekcijomis (priekinėje ir šoninėje).

Filminės rentgeno mamografijos naudojimo indikacijos

• Skundai dėl skausmo ir pieno liaukos padidėjimo
• Įdubusios arba patinusios krūties odos vietos
• Išskyros iš spenelio
• Gumbelių buvimas pieno liaukoje
• Vyresnės nei 30 metų moterys, kurioms buvo taikyta krūtinės ląstos spindulinė terapija dėl piktybinių navikų
• Prevenciniu tikslu ji atliekama visoms moterims kasmet, pradedant nuo 40 metų, o moterims nuo 50 metų - du kartus per metus.
• Moterys, kurių artimas šeimos narys serga krūties ir (arba) kiaušidžių vėžiu

Technologijų vykdymas

Pacientas stovi prieš aparatą, o pieno liauka yra tarp dviejų tankių laikiklių (jie suspaudžia liauką), kad sumažėtų rentgeno spindulius sugeriančių audinių storis. Tai yra, kuo tankesnis išspaudimas, tuo informatyvesni rezultatai. Kartais procedūros atlikimas kai kuriems pacientams sukelia skausmingus ar nemalonius pojūčius, tačiau tokia reakcija yra priimtina.

Mastopatijos požymiai

Pluoštiniai pokyčiai. Yra aiškūs ir tankūs sunkūs šešėliai, kurie gali išsidėstyti tiek atskirose srityse (fibroadenoma), tiek išplisti po visą pieno liauką (difuzinė mastopatija). Šiuo atveju jungiamojo audinio virvelės yra arba išilgai liaukų skilčių, arba išilgai pieno latakų. Tuo tarpu pačių skilčių kontūras yra netolygus.

Per didelis krūties liaukinio audinio augimas (adenozė). Yra daug netaisyklingos formos mažų židinio šešėlių ir nelygių kraštų – išsiplėtusių skilčių. Kartais šie šešėliai visiškai susilieja vienas su kitu, sudarydami liaukinio audinio (skilčių) sutankinimo židinius.

Cistiniai pokyčiai. Bendras pieno liaukos parenchimo modelis yra chaotiškas, o jo fone pastebimi tokio paties tankio suapvalintos ovalo formos dariniai.

Mišrus pieno liaukos pokyčių pobūdis pasitaiko dažniausiai. Šiuo atveju mamografija parodo ir tankinimo vietas, ir cistinius darinius (mazginė fibrocistinė mastopatija).

Krūties ultragarsas

Nekenksmingas ir neskausmingas metodas, naudojamas tiriant pieno liaukų struktūrą ir identifikuojant jose darinius.

Rekomenduojamas menstruacinio ciklo laikas yra nuo 5 iki 9-10 dienų (optimaliausias - nuo 5 iki 7 dienų), nes pieno liaukų būklė, veikiant hormonams, kinta ciklo metu. Menopauzės laikotarpiu diena neturi reikšmės.

Metodika

Moteris guli ant nugaros, rankas užmetusi ant galvos. Ant tiriamos vietos odos užtepamas skaidrus gelis, kuris užtikrina tvirtą kontaktą su ultragarso jutikliu. Tada gydytojas prispaudžia jutiklį prie odos, kurio bangos skirtingais kampais prasiskverbia į audinį ir, atsispindėdamos nuo jų, rodomos monitoriuje.

Naudojimo indikacijos

• Apčiuopiant pieno liauką aptiktų cistų ar gabalėlių diagnozė
• Pieno liaukų tyrimas jaunesnėms nei 30 metų moterims, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu
• Visoms moterims nuo 35 metų rekomenduojama kartą per 1-2 metus, vyresnėms nei 50 metų – du kartus per metus
• Padidėję pažasties limfmazgiai

Mastopatijos požymiai

Difuzinė mastopatija

Atliekant ultragarsą, yra daugybė mažų plombų, atitinkančių jungiamojo audinio dauginimąsi, arba mažos cistos (ertmės su skysčiu), kurios tolygiai pasiskirsto visoje pieno liaukoje.

Mazginė mastopatija

Fibroadenoma atstovaujama ribota sutankinimo sritis pieno liaukoje, kuri turi aiškias ribas.

Cistinė mastopatijos forma pasireiškia skysčių pripildytų ertmių susidarymu, kurias paspaudus pakeičiama forma.

Fibrocistinė krūties liga būdingas tiek ertmių, užpildytų skysčiu, tiek sandarinimo zonomis. Formacijos turi aiškias ribas.

Biopsija ir morfologinis tyrimas

Iš pakitusių krūties sričių paimami nedideli audinių mėginiai, kurie vėliau tiriami mikroskopu.

Labai patikimas metodas leidžia atskirti mastopatiją nuo piktybinio pieno liaukų naviko. 80-90% atvejų pieno liaukos pakitimai yra gerybiniai.

Naudojimo indikacijos

• Mamogramoje ar ultragarsu yra įtartinų vietų su pakitusiu krūties audiniu
• Didelės cistos ir (arba) krūties audinio sustorėjimo sritys (daugiau nei 1-1,5 cm), kurias nustato gydytojas palpuojant
• Plytelių atsiradimas, lupimasis ar opos ant spenelio arba dėmės iš jo

Biopsijos tipai: smulkiaadatinė aspiracinė biopsija (gydytojas paima audinio gabalėlį iš apčiuopiamos masės), kontroliuojama ultragarsu, mamografija ar MRT, chirurginė biopsija.

Dažniausiai naudojamas mamologijoje Smulkios adatos aspiracinės biopsijos metodas: iš apčiuopiamų pieno liaukos darinių paimamas audinio gabalėlis, po to uždedamas ant stiklo, nudažomas ir tiriamas mikroskopu.

Punkcija atliekama naudojant specialią vienkartinę adatą, kuri yra pritvirtinta prie punkcijos pistoleto. Procedūros metu ginklas šaudo į peilį, kuris iš darinio atpjauna ploną audinio stulpelį. Paprastai procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Mastopatijos požymiai biopsijoje

Ląstelės yra vienabranduolinės ir turi įprastą dydį ir spalvą. Juose yra normalus chromatino kiekis (jis yra ląstelės branduolio viduje ir dalyvauja perduodant genetinę informaciją dalijimosi metu). Nėra vainikinių ląstelių augimo zonų (padidėjęs ląstelių augimas darinio pakraščiuose). Gali būti aptiktas audiniuose nusėdęs kalcis (galimo tolesnio mastopatijos degeneracijos į piktybinį auglį požymis).

Laboratoriniai kraujo tyrimai

Kai kurie hormonai veikia pieno liauką, tačiau jų lygis keičiasi viso ciklo metu. Todėl hormoninė būklė nustatoma pirmoje folikulo fazėje – nuo ​​5 iki 9 dienų, arba antroje liuteininėje fazėje – nuo ​​20 iki 22 mėnesinių ciklo dienų. Kraujas imamas iš venos.

Kokius hormonus kraujyje reikia nustatyti?

• Estradiolis gaminamas kiaušidėse ir riebaliniame audinyje
• Skydliaukės hormonai- tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3)
• Tiriotropinis hormonas (TSH)(gaminamas hipofizėje ir skatina skydliaukės hormonų gamybą)
• Folikulus stimuliuojantis (FSH) ir liuteinizuojantis (LH) hormonas(gaminamas hipofizėje ir reguliuoja kiaušidžių darbą)
• Prolaktinas sintezuojamas hipofizėje ir reguliuoja motinos pieno gamybą pieno liaukoje

Taip pat nustatomi naviko žymenys pieno liaukai- specifinės medžiagos (molekulės), kurias gamina organizmas reaguojant į piktybinio naviko buvimą. Tai apima CA 15-3
Papildomi tyrimo metodai

Jie padeda nustatyti hormonus gaminančio organo funkciją: ar nėra uždegimų, sąaugų, navikų ir pan. Kadangi tokie pokyčiai gali sutrikdyti jų darbą ir atitinkamai pakeisti hormonų lygį. Tačiau jie yra neprivalomi.

Papildomi tyrimai

Dubens organų ultragarsas jis skiriamas siekiant nustatyti uždegiminio proceso ar naviko buvimą kiaušidėse, kiaušintakiuose, gimdoje.

Skydliaukės ultragarsas atskleidžia skilčių ir sąsmauko dydį, mazgų buvimą.

Smegenų CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). aptikti navikus. Pavyzdžiui, hipofizės adenomos.

Skiriami ir kiti papildomi tyrimo metodai, bet pagal poreikį.

Mastopatijos gydymas

Jis gali būti konservatyvus (vartojant vaistus) ir operatyvus (operuojant).

Mastopatijos gydymas vaistais

Tikslai – slopinti estrogeno ir progesterono poveikį krūties audiniui, normalizuoti skydliaukės veiklą ir imuninę sistemą.

Mastopatijos gydymo priemonės

Narkotikų grupės	Atstovai	Kaip priskiriama	Veiksmo mechanizmas
Hormoniniai vaistai
Antiestrogenai -vaistai, mažinantys estrogeno poveikį pieno liaukoms	Tamoksifenas, Toremifenas	Ilgą laiką injekcijomis ir (arba) tabletėmis du kartus per dieną. Dozę nustato gydytojas. Gydymas tęsiamas po dviejų mėnesių, kai atsiranda atvirkštinio mastopatijos vystymosi požymių.	Vaistas blokuoja pieno liaukos ląstelių receptorius (specifines ląstelių membranos sritis), su kuriais turi jungtis estrogenai.
Kombinuoti geriamieji kontraceptikai(COC) – geriamosios kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra sintetinių natūralių estrogenų ir progesterono analogų.	Ovidonas, Diana – 35 m., Triregolis, Regulonas. Lindinet - 20 ir kt	Jis vartojamas ilgą laiką, pradedant nuo pirmosios menstruacijų dienos, paprastai 21 dieną. Po to daroma 7 dienų pertrauka. Be to, vaisto vartojimas atnaujinamas.	Slopinti LH ir FSH hormonų gamybą hipofizėje. Todėl visą mėnesį hormonų lygis organizme nesikeičia. Stabilus poveikis pasiekiamas naudojant ilgą laiką: nuo kelių mėnesių iki 1-2 metų.
Gestagenai(progesteronas)	Vartoti per burną: * Utrozhestan – natūralus progesteronas * Duphaston yra sintetinis natūralaus progesterono analogas	Utrozhestan skiriama po ½-1 tabletę du kartus per dieną, Duphaston - 1 tabletę du kartus per dieną. Priėmimas prasideda 14-ą menstruacinio ciklo dieną ir trunka 14 dienų. Tada vaistas atšaukiamas. Kursas yra nuo 3 iki 6 mėnesių.	Ovuliacija blokuojama, o cikliniai lytinių hormonų svyravimai per mėnesį neįtraukiami. Todėl sustoja padidėjęs ląstelių dalijimasis pieno liaukoje ir pieno latakų augimas.
	Išoriškai: Progestogelis	1 dozė per aplikatorių tepama ant krūties odos. Vaistas trinamas iki visiško absorbcijos. Jis taikomas du kartus per dieną.	Blokuoja estrogenų receptorius. Dėl to vyksta atvirkštinis pieno latakų vystymasis. Be to, vaistas mažina pieno liaukų patinimą ir turi analgetinį poveikį.
Vaistai, slopinantys prolaktino sintezę(skirta tik esant padidėjusiam prolaktino kiekiui)	Parlodel (Bromcriptine), Dostinex	Po 1-2 tabletes tris kartus per dieną valgio metu.	Stimuliuoja dopamino gamybą pagumburyje, o tai savo ruožtu slopina prolaktino sintezę.
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistai)	Diferelinas, Zoladeksas, Buserelinas	Zoladex - kartą per 12 savaičių, po oda į pilvo sieną. Diphereline – viena injekcija kas tris mėnesius.	Slopina gonadotropiną atpalaiduojančio hormono išsiskyrimą iš pagumburio. Dėl to hipofizėje LH ir FSH nesigamina. Taigi kiaušidžių funkcija ir ovuliacija yra slopinami. Tai reiškia, kad atsiranda laikina grįžtama menopauzė, kuri prisideda prie atvirkštinio mastopatijos požymių vystymosi.
Sintetiniai skydliaukės hormonų analogai	L-tiroksinas, Eutirox Vartojama esant hipotirozei – nepakankamai skydliaukės hormonų gamybai	Ryte tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš valgį. Priėmimo schema: kasdien arba su dviejų dienų pertrauka kartą per savaitę. Vaistų dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.	Slopinama padidėjusi tiritotropinio hormono ir prolaktino gamyba hipofizėje.
Nehormoniniai vaistai
Jodo preparatai paskirtas esant skydliaukės nepakankamumui	Jodomarinas, Klaminas (maisto papildas)	Jodomarinas - 1-2 tabletės per dieną po valgio. Klamin - 2 kapsulės tris kartus per dieną. Kursas yra 2 mėnesiai. Jei reikia, pakartokite.	Jodas dalyvauja skydliaukės hormonų sintezėje ir išskyrime.
	Mamoklam®	Vartojama per burną prieš valgį, vienkartinė dozė - 1-2 tabletės, 2-3 kartus per dieną reguliariais intervalais per dieną (paros dozė 3-6 tabletės), gydymo kurso trukmė yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Jei reikia, gydymo kursus rekomenduojama kartoti po 2 savaičių – 3 mėnesių pertraukos.	Sumažina mastalgijos apraiškas, mažina priešmenstruacinį sindromą. Veda prie cistų regresijos, normalizuoja pieno liaukų epitelio proliferacijos procesus.
Homeopatiniai vaistai	Mastodinonas	Jis geriamas po 30 lašų arba po vieną tabletę du kartus per dieną. Kursas yra 1,5-2 mėnesiai.	Sumažina prolaktino gamybą hipofizėje, normalizuoja LH ir FSH sekreciją. Dėl to mėnesinių ciklas normalizuojasi, o pieno latakai vystosi atvirkščiai.
	Mastopolis	Viena tabletė absorbuojama po liežuviu pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Kursas yra 8 savaitės. Jei reikia, gydymas kartojamas po 4-6 mėnesių.	Mažina pieno liaukų patinimą, uždegimą ir jautrumą. Tai pagerina visų audinių aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, taip pat normalizuoja imuninės sistemos veiklą. Dėl to pieno ištakos pasikeičia, o mėnesinių ciklas normalizuojasi.
Žolelių preparatai	Mamoleptinas	5 kapsules tris kartus per dieną, 30-60 minučių po valgio. Kursas – 2 mėn	Mažina skausmą, patinimą ir pieno liaukų jautrumą. Veda prie atvirkštinio pieno latakų vystymosi.
Vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra vitaminas A arba beta karotinas (vitamino A pirmtakas), C, E, D, P ir selenas	Triovit, Aevit ir kt	1 kapsulė 2 kartus per dieną. Kursas yra 8 savaitės. Per metus rekomenduojama atlikti iki 3 gydymo kursų.	Normalizuoja estrogenų kiekį, gerina kepenų ir imuninės sistemos veiklą. Jie stabilizuoja kraujagyslių sieneles, užkertant kelią pieno liaukų edemai (vitaminas C). Ilgai vartojant, jie užkerta kelią mastopatijos perėjimui į piktybinį naviką (vitaminai A ir D, selenas). Jie lėtina kūno ląstelių senėjimą ir sustiprina progesterono (vitamino E ir seleno) poveikį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)	Aertal, Indometacinas, Diklofenakas ir kt	Paprastai 1 tabletė skiriama du kartus per dieną po valgio.	Mažina skausmą, uždegimą ir patinimą pieno liaukose.

Išvardinti vaistai vartojami tiek difuzinėms, tiek mazginėms mastopatijos formoms gydyti. Kursas yra nuo 2 iki 4-6 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Vaistų išrašymo principai

• Difuzinės mastopatijos formos

  Adenozės, fibroadenomatozės, difuzinės cistinės ir cistinės fibrozinės mastopatijos gydymas atliekami tik naudojant vaistus (konservatyviai) Jie skiriami atsižvelgiant į ligos simptomų stadiją ir sunkumą. Pavyzdžiui, esant pradiniams negalavimų požymiams, daugiausia vartojami nehormoniniai preparatai (vitaminai, jodo preparatai, homeopatiniai preparatai). Hormoniniai vaistai vartojami retai.
  Tuo tarpu esant sunkiais ligos simptomams (ypač esant difuzinei fibrocistinei formai), prie gydymo dažnai pridedami hormoniniai vaistai (gestagenai, SGK, skydliaukės hormonai ir kt.).

• Mazginės mastopatijos formos

  Gydymas yra ilgalaikis ir sudėtingas, kaip taisyklė, apimantis tiek vaistų vartojimą, tiek chirurginį gydymą.

  Fibroadenomos (mazginės fibrozinės mastopatijos) gydymas

  Chirurginis gydymas daugiausia atliekamas. Tačiau jei mazgų yra nedaug (vienas ar du) ir jie nedideli (iki 1-1,5 cm skersmens), tuomet galima gydytis vaistais: hormoniniais ir homeopatiniais vaistais, vitaminais ir kt.

  Mazginės cistinės mastopatijos gydymas

  Cistos iki 1,5-2 cm jos gydomos konservatyviai, priklausomai nuo nustatytos priežasties: skiriami vitaminai, homeopatiniai vaistai, hormonai, jodo preparatai ir kt.

  Cistos, kurių skersmuo didesnis nei 1,5-2 cm, kaip taisyklė, pradurta smulkia adata. Be to, atliekamas gydymas vaistais (hormonais, vitaminais ir kt.).

  Mazginės fibrocistinės mastopatijos gydymas

  Sunkiausia ir ilgalaikė, nes pieno liaukose yra ir sutankinimo, ir cistų. Paprastai pirmiausia pašalinamos plombos ir (arba) praduriamos cistos, o tada skiriamas konservatyvus gydymas. Tačiau jei cistų ir plombų dydis yra mažas, pirmenybė teikiama gydymui tik vaistais.

  Gydant bet kokią mastopatijos formą, vaisto (ypač hormoninio) pasirinkimas visada priklauso nuo nustatytų hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogeno, prolaktino lygio) ir kitų moters ligų.

Chirurginis mastopatijos gydymas

Jis atliekamas esant mazginei mastopatijai (cistinės, fibrozinės ir cistinės skaidulinės formos), esant bendrai arba vietinei.

Indikacijos operacijai

• Per tris mėnesius mazgų ir cistų padidėjimas išaugo daugiau nei dvigubai
• Įtarimas dėl piktybinio naviko biopsijos duomenimis, neatsižvelgiant į naviko dydį
• Cistos didesnės nei 1,5-2 cm
• Mazgai didesni nei 1,5-2 cm

Reikia gauti biopsijos rezultatą

Chirurginiai metodai

• Cistos pradurtos naudodami ploną adatą ir išsiurbkite vidinį skystį. Ateityje cistos sienelėms taikoma skleroterapija (cistos sienelių klijavimas įvedant į ertmę specialių medžiagų). Jei cistos formuojasi iš naujo, tada jų ertmės išsisluoksniuoja, tačiau aplinkiniai audiniai išsaugomi (jei nėra vėžio įtarimo).
• Mazgai pašalinami, o sunkiais atvejais (keli ir/ar dideli mazgai) atliekamas sektorinis (dalinis) pieno liaukos pašalinimas. Tokiu atveju liaukos audinys pašalinamas, atsitraukiant nuo naviko krašto 1-3 cm.

Po operacijos pašalintas audinys turi būti siunčiamas morfologiniam (histologiniam) tyrimui.

Reabilitacija po operacijos

Praėjus 1,5-2 valandoms po operacijos, moteris gali jausti skausmą ir diskomfortą manipuliavimo srityje. Paprastai pojūčiai nėra išreikšti, todėl jiems nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų. Tačiau prireikus skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Moteris išleidžiama namo operacijos dieną arba po kelių dienų (viskas priklauso nuo intervencijos apimties). Siūlės pašalinamos praėjus 7 dienoms po operacijos.

Reikia atsiminti, kad operacija nepašalina ligos vystymosi priežasties. Todėl po jo būtina gydyti mastopatiją vaistais (hormonais, vitaminais, jodo turinčiais vaistais ir kitais) ir pagrindine liga (pavyzdžiui, hepatitu). Taip pat svarbu pasirinkti optimaliausią nepageidaujamo nėštumo prevencijos būdą ir laikytis dietos.

Dieta sergant mastopatija

Rekomenduojama sumažinti suvartojamų riebalų kiekį ir padidinti skaidulų (šviežių daržovių ir vaisių, nesmulkintų grūdų) kiekį. Dėl to estrogenų poveikis pieno liaukai sumažėja.

Patartina apriboti saldų, krakmolingą, riebų maistą, nes šie maisto produktai padidina poodinį riebalų sluoksnį (nutukimą), kuriame gaminasi estrogenai.

Geriau valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų A, B, D, E (kepenys, trynys, pienas, varškė, sūris, augalinis aliejus, jūros gėrybės, šviežios raudonos arba oranžinės spalvos daržovės ir vaisiai).

Svarbu papildyti jodo trūkumą organizme (jūros gėrybės, joduota druska).

Reikėtų sumažinti kakavos, šokolado, arbatos ir kavos suvartojimą, nes juose yra metilksaptinų – medžiagų, kurios gali išprovokuoti ligos progresavimą ir padidinti skausmą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tai nėra savarankiškas kovos su mastopatija metodas, nes jis negali paveikti visų ligos vystymosi mechanizmo grandžių. Tačiau vartojant kartu su vaistais, jie mažina mastopatijos apraiškas, skatina sveikimą, normalizuoja organizmą ir imuninę sistemą.

vardas	Kaip gaminti	Kaip naudoti	Kokio poveikio tikėtis
Pušies riešutų kevalų tinktūra	Pusę stiklinės šviežių pušies riešutų kevalų arba šviežių graikinių riešutų pertvaros supilkite į pusę litro degtinės. Tada palikite tamsioje ir šiltoje vietoje (prie akumuliatoriaus ar viryklės) 10 dienų.	Prieš valgį pusvalandį, ½ -1 valgomasis šaukštas dviem moteriškiems ciklams.	Pagerina imuninės ir kraujotakos sistemos, taip pat skydliaukės veiklą. Jis turi priešnavikinį poveikį.
Scarlet eliksyras	Alavijų lapus (amžius – 3-4 metai) suvyniokite į marlę ir įdėkite į plastikinį maišelį, bet laisvai uždarykite (kad galėtų tekėti oras). Tada palaikyti šaldytuve t + 4-8C 2 savaites. Tada susmulkinkite lapus ir išspauskite sultis. Tada sumaišykite vieną dalį alavijo sulčių su dviem dalimis skysto medaus (1: 2).	po 1 arbatinį šaukštelį. 30 minučių prieš valgį, du kartus per dieną. Kursas yra 30 dienų.	Gerina imuninės sistemos veiklą ir turi priešnavikinių savybių.
Varnalėšų šaknų nuoviras	2 valg Susmulkintą varnalėšos šaknį užpilkite 3 stiklinėmis vandens, užvirkite ir nukoškite.	50-60 ml 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Kursas yra 1 menstruacinis ciklas.	Mažina pieno liaukų patinimą ir skausmą, turi priešnavikinių savybių.

Mastopatijos prevencija

Ką mes turime daryti?

Laikykitės sveiko gyvenimo būdo ir gerai valgykite

Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, taip pat pakankamai jodo. Įdiegti aktyvų gyvenimo būdą, sportuoti, pakankamai išsimiegoti ir pailsėti (miego trukmė – mažiau nei 7 valandos per dieną). Taip sustiprinsite imuninę sistemą – pagrindinę apsaugą nuo visų negalavimų.

Turėkite reguliarų seksualinį gyvenimą

Lytinio akto metu moteris patiria orgazmą, todėl pagerėja kraujotaka mažajame dubenyje, kiaušidžių darbas. Be to, sėklų skystyje yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios taip pat gerina kiaušidžių veiklą.

Pašalinkite stiprias emocijas

„Visos ligos nuo nervų“ yra tikras teiginys apie mastopatiją. Kadangi stresinės situacijos yra ligos vystymosi veiksnys. Sveikas miegas, skanus maistas, seksualinis pasitenkinimas, teigiamos emocijos prisideda prie dopamino, kuris blokuoja padidėjusią prolaktino sintezę hipofizėje, gamybą.

Atlikite nepriklausomą pieno liaukų tyrimą

Moteriai, kuriai yra mėnesinės, rekomenduojama kas mėnesį pasitikrinti nuo 5-6 iki 9-12 ciklo dienų (optimaliausia - 5-7 dienomis), nes šiomis dienomis pieno liauka yra atsipalaidavusi. Menopauzės metu tą pačią kalendorinę dieną.

Savityros etapai

Dėvėti tinkamą liemenėlę

Rinkitės tokio dydžio liemenėlę, kuri būtų nestangri, netraiškytų ir nesitrintų. Kadangi sužalota pieno liauka.

Kasmet atlikti medicininę apžiūrą (onkologinę apžiūrą)

Patikrinimas apima:

• Odos ir matomų gleivinių apžiūra
• Pieno liaukų, skydliaukės ir limfmazgių (pažasties, gimdos kaklelio, kirkšnies) apžiūra ir palpacija
• Ginekologinis tyrimas ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
• Gimdos kaklelio kanalo floros iš makšties ir citologijos (vėžinių ar ikivėžinių ląstelių aptikimo) tyrimas.

Tęskite maitinimą krūtimi

Kadangi tai pagerina pieno liaukų darbą ir mastopatijos eigą (nors ne visada), todėl atsigauna. Žindymas naudingas, kai trunka iki vienerių iki dvejų metų (mažiausiai 6 mėn.).

Ko turėčiau vengti?

• Krūties sužalojimas.
• Kontaktas su pesticidais ir cheminėmis medžiagomis, kurios gali būti maiste. Mat jie padidina aromatazės gamybą, o tai padidina krūties receptorių jautrumą estrogenams.
• Ilgas buvimas saulėje pavojingomis valandomis (nuo 11:00 iki 16:00), nes ultravioletiniai spinduliai gali išprovokuoti mastopatijos ir (arba) vėžio vystymąsi. Tuo tarpu leidžiamos trumpos saulės vonios ryte ir vakare.
• Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikų (net ir lengvų) vartojimas, nes sutrinka medžiagų apykaita organizme ir imuninės sistemos veikla.