Ubistezinas yra skausmą malšinantis vaistas odontologijoje. Ubistezin: instrukcijos, taikymas, apžvalgos. Naudojimas vaikystėje

1 ml tirpalo artikaino hidrochloridas- 40 mg, epinefrino hidrochloridas - 0,006 mg, o tai atitinka 0,005 mg epinefrino... Injekcinis vanduo, natrio chloridas, natrio sulfitas, - kaip pagalbinės medžiagos.

Išleidimo forma

Tirpalas karpulėse metaliniame inde.

farmakologinis poveikis

Vietinis anestetikas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Kombinuotas vaistas, skirtas vietinei anestezijai atlikti nedidelėms chirurginėms intervencijoms, įskaitant odontologija... Jo veikimą lemia jo sudedamosios dalys.

Artikainas- vietinis anestetikas tiafeno grupė... Jam būdingas greitas veiksmas, nes veiksmas įvyksta per 0,5–3 minutes (palyginti su novokainas- po 5-10 minučių, s lidokainas- po 4–5 minučių). Anestezijos trukmė – 45 minutės. Jis yra 2 kartus stipresnis už lidokainą, greitai pašalinamas iš organizmo ir yra mažiau toksiškas. Neslopina žaizdų gijimo. Jis skirtas vartoti vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat vaikams nuo 5 metų amžiaus.
Epinefrinas- vazokonstriktorius, sukeliantis vazokonstrikciją, pailginantis ir sustiprinantis anestetikų poveikį, nes vazokonstrikcija trukdo jo absorbcijai. Be to, atsiranda kraujagyslių spazmas audinių hipoksija ir slopina nervinių galūnėlių jaudrumą, todėl ženkliai sumažėja skausmo jautrumas. Ubistezinas yra mažai vazokonstrikcinis anestetikas. Mažas epinefrino kiekis neturi ryškaus poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, nepastebimas kraujospūdžio padidėjimas ir tachikardija.

Farmakokinetika

Artikainas turi didelę prasiskverbimo galią. 95% jungiasi su baltymais. Praktiškai neprasiskverbia pro placentos barjerą ir neišsiskiria į moters pieną. Pusinės eliminacijos laikas yra 22-25 minutės.

Naudojimo indikacijos

Anestezija nedidelėms odontologinėms procedūroms:

nesudėtingas danties ištraukimas;
Kariozinių dantų plombavimas;
paruošimas protezavimui (dantų griežimas).

Dėl anestezija(retrobulbarinis, tarpšonkaulinis, paravertebralinis), blokados(trišakis nervas, žvaigždinis ganglijas, žastinis rezginys, išoriniai lytiniai organai).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas komponentams;
paroksizminė tachikardija;
bronchų astma ir padidėjęs jautrumas sulfitams;
uždaro kampo glaukoma;
kartu su neselektyviniu gydymu beta blokatoriai, tricikliai antidepresantai;
sunkus kepenų nepakankamumas;
kardiogeninis šokas;
hipertiroidizmas.

Būkite atsargūs sergant šiomis ligomis ir sąlygomis:

lėtinis širdies nepakankamumas;
atrioventrikulinė blokada;
diabetas;
uždegimas anestezijos srityje;
inkstų nepakankamumas;
arterinė hipertenzija;
susilpnėję pacientai;
vyresnio amžiaus.

Šalutiniai poveikiai

galvos skausmas, raumenų drebulys, sutrikęs kvėpavimas ir sąmonė (galimas jo netekimas), raumenų trūkčiojimas, galimi generalizuoti traukuliai;
pykinimas Vėmimas;
„Debesuota“ akyse;
kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, širdies ir kraujagyslių veiklos slopinimas;
odos paraudimas, konjunktyvitas, rinitas, niežulys, lūpų patinimas, balso aparatas;
patinimas injekcijos vietoje;
nervų pažeidimas.

Ubistezino instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Jis naudojamas praktiškai sveikiems pacientams odontologinių procedūrų metu. Vidutiniškai vienu metu sunaudojama 1–1,5 užtaiso, o tai atitinka 2–3 ml tirpalo. Per 2 valandas suleidžiamos ne daugiau kaip 2 karpulės, tikslesnis dozės apskaičiavimas yra 7 mg / kg.

Nesudėtingas danties šalinimas – 1,7 ml vienam dantukui po gleivine. Su gomurio pjūviu, 0,1 ml. Anestezija tonzilektomijai - 5-10 ml vienai migdolai, tarpvietės susiuvimui - 5-15 ml.

Taikant laidumo nejautrą (retrobulbarinė, tarpšonkaulinė, paravertebralinė, epidurinė, sakralinė), užsikimšimai (paracervikinis, trišakis nervas, žvaigždinis ganglionas, žastinis rezginys) naudojama nuo 1 iki 30 ml anestetiko, priklausomai nuo anestezijos vietos ir tūrio.

Ubistezin forto instrukcijos

Sudėtyje yra Ubistezin forte artikainas 40 mg ir epinefrino dozė 2 kartus daugiau nei -10 μg / ml. Tai anestetikas, turintis vidutinį kraujagysles sutraukiantį poveikį ir yra veiksmingiausias skausmą malšinantis vaistas. Ubistezin forte naudojamas ilgai ir sunkiai pašalinant, su depulpacija didelė dantų grupė. Rekomenduojama vartoti iš pažiūros sveikiems pacientams. Vieną kartą galite naudoti 1–2 kasetes, tai atitinka 2–4 ml tirpalo. Per 2 valandas galite įvesti ne daugiau kaip 2,5–3 karpules.

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia simptomais: galvos svaigimu, tachikardija ar bradikardija, sąmonės sutrikimu, nerimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu.

Būtina nutraukti manipuliavimą, paguldyti pacientą ir atkurti tinkamą kvėpavimo takų praeinamumą, stebėti kraujospūdį ir pulsą. Nurodytas deguonies įkvėpimas ir dirbtinė plaučių ventiliacija. Esant priepuoliams, į veną barbitūratai; esant šokui – infuzija elektrolitų, gliukokortikosteroidai; su kraujagyslių kolapsu - į veną Adrenalinas 0,1 mg; su tachikardija - intraveninis selektyvus beta blokatoriai; didėjant slėgiui – periferinė vazodilatatoriai.

Sąveika

Anestezinį vaisto poveikį sustiprina vazokonstrikciniai vaistai.

Jūs neturėtumėte vartoti Ubistezine gydymo neselektyviais beta adrenoblokatoriais, nes yra rizika. hipertenzinė krizė ir bradikardija.

Hipertenzinis poveikis epinefrino sustiprėja tricikliai antidepresantai.

Pardavimo sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Esant temperatūrai iki 250 C.

Galiojimo laikas

Analogai Atitinkantis 4 lygio ATX kodas:

Alfakainas, Brilokainas-adrenalinas, Ultracaine D-S, Ultracaine D-S forte, Brilokainas-adrenalinas forte, Primakain, Ultrakaino suprareninas, Citokartinas.

Ubistezinas nėštumo metu

Nėštumo metu šio vaisto vartojimas yra įmanomas. Jis neprasiskverbia per placentos barjerą, todėl šiuo laikotarpiu yra saugus anestetikas. Neturi neigiamo poveikio vaisiui su jokia naudojimo technika ir dozavimu. Galima tik bradikardija prie vaisiaus. Žindančiai motinai nereikia nutraukti maitinimo, nes veikliosios medžiagos į pieną nepasišalina kūdikiui reikšmingais kiekiais.

Atsiliepimai apie Ubistezine odontologijoje dažniausiai yra teigiami. Šio vaisto veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Visų pirma, didelis įrišimo procentas artikainas su baltymais rodo, kad 95% vaisto yra kraujyje neaktyvios medžiagos pavidalu. Tai reiškia, kad jis turi žemą sisteminis toksiškumas su dideliu anestezijos efektyvumu. Antra, jis greitai išsiskiria (pusinės eliminacijos laikas 22 minutės) 4-5 kartus greičiau nei lidokainas ir mepivakainas... Net jei po 22 minučių reikės pakartotinai švirkšti, toksinis poveikis bus daug mažesnis nei kitų anestetikų, nes pusė vaisto šiuo metu jau buvo pašalinta iš organizmo. Galiausiai, artikainas turi labai aukštą atskyrimo ir prasiskverbimo per membranas ir audinius koeficientą, todėl suteikia plačią anestezijos sritį.

Ubistezin kaina kur pirkti

Galite nusipirkti Maskvoje bet kurioje vaistinėje. Ubistezin kaina karpiniuose Nr.50 yra 2098 rubliai.

Internetinės vaistinės Rusijoje

Zdravzona

Ubistezin forte injekcija 40mg + 10mcg / ml 1,7ml # 50 kasečių 3M Espe

Rodyti daugiau

PASTABA! Informacija apie vaistus svetainėje yra bendra nuoroda, surinkta iš viešai prieinamų šaltinių ir negali būti pagrindu priimant sprendimą dėl vaistų vartojimo gydymo metu. Prieš naudodami vaistą Ubistezine, būtinai pasitarkite su gydytoju.

nervo pašalinimas;
pulpitas;
gilus kariesas;
danties pašalinimas;
periodontitas;
pasiruošimas protezavimui.

lidokainas
novokainas

Būsimoms mamoms sukurti anestetikai su minimalia adrenalino doze, kuri nėštumo metu nerekomenduojama. Tai penktos kartos vaistai, naudojami odontologijoje kartu su patikrintais adrenalino anestetikais.

Nėštumo metu gydymui Gali būti naudojamas

Ultrakainas
Ubistezinas
Primakain
Septanest
Mepivatezinas (skandoniškiausias)

Reikia pažymėti, kad nerekomenduojama vartoti visiškai adrenalino neturinčių vaistų. Šis komponentas reguliuoja anestetikų įsisavinimą į kraują. Trūkstant adrenalino, anestezijos medžiaga greitai ir didelės koncentracijos patenka į moters organizmą, o tai padidina jos prasiskverbimo į placentą riziką.

Iš šio straipsnio sužinosite:

anestezija odontologijoje – vaistai,
geriausia anestezija dantų gydymui,
dantų anestezija nėštumo ir žindymo metu.

Straipsnį parašė daugiau nei 19 metų patirtį turintis dantų chirurgas.

Anestezija odontologijoje yra vietinė ir bendroji. Vietinė anestezija yra tada, kai nuskausminama tik ta vieta, kurioje planuojama intervencija, pacientui budint (1-2 pav.). Bet bendroji anestezija odontologijoje, kitaip tariant, bendroji nejautra, atliekama naudojant narkotinius analgetikus, kurie į paciento organizmą suleidžiami inhaliacijos būdu (3 pav.) arba į veną. Taikant bendrąją nejautrą, paciento sąmonė išsijungia.

Vietinė anestezija danties šalinimui, dantų gydymas -

Dabar vietinei anestezijai naudojami Carpool švirkštai ir šoviniai, kuriuose yra anestezijos tirpalo (4-5 pav.). Anestezijos kokybė tokiu švirkštu yra daug aukštesnė nei įprastu vienkartiniu švirkštu. Be to, adatos anestezijai automobilyje yra daug kartų plonesnės nei įprastų vienkartinių švirkštų (6 pav.), vadinasi, injekcija nebus tokia skausminga.

Anestetikų ir anestezijos kaina -
vienos anestezijos kasetės (ar tai būtų ultrakainas, ubistezinas, septanestas ar kt.) kaina yra apie 30 rublių. Vienos anestezijos kaina odontologijos klinikoje bus vidutiniškai 250 rublių.

Ką daryti, jei bijote anestezijos?

Iš tiesų, anestetikų injekcija gali būti skausminga. Skausmas priklausys tiek nuo paties paciento skausmo slenksčio, tiek nuo gydytojo anestezijos technikos. Pagal taisykles per 40-45 sekundes reikia suleisti vieną anestezijos karpulę (1,7 ml). Jei gydytojas sutaupo laiko ir greitai suleis anestetiką, logiška, kad tai sukels skausmą.

Norėdami sumažinti diskomfortą dėl anestetikų injekcijos, galite paprašyti gydytojo iš anksto panaudoti anestezijos purškiklį (7 pav.), kad nutirptų gleivinė injekcijos vietoje (dažniausiai naudojamas Lidocaine purškalas). Taip pat galite paprašyti gydytojo, kad anesteziją suleistų lėtai.

Pasiruošimas baimei ir nerimui malšinti -
Taip pat yra vaistų, kurie gali padėti sumažinti baimę ir nerimą eiti pas odontologą. Iš nereceptinių vaistų galima išskirti Afobazolą, kuris ypač patogus tiems, kuriems reikia keletą kartų apsilankyti pas odontologą, nes šis vaistas geriamas kursu (1 pakuotė 20 dienų). Vaistas turi gerą raminamąjį / nerimą mažinantį poveikį, tačiau nesukelia mieguistumo. Afobazolą reikia pradėti gerti likus 5-7 dienoms iki vizito pas odontologą – tokiu atveju vaisto poveikis bus didesnis.

Taip pat galite naudoti valerijono, motininės žolės, korvalolio, valokardino tinktūras. Tačiau šiuos vaistus patartina vartoti ir kurso būdu, pradedant likus kelioms dienoms iki vizito pas gydytoją. Be to, šie vaistai turi ne tik raminamąjį poveikį, bet ir migdomąjį poveikį, o tai nėra labai naudinga vairuotojams ir dirbantiems žmonėms.

Vietiniai anestetikai odontologijoje -

Artikaino pagrindu pagaminti anestetikai laikomi moderniausiais. Ši veiklioji medžiaga naudojama anestetikuose, tokiuose kaip Ultracaine, Ubistezin, Septanest ir kt. Artikaino serijos anestetikai yra veiksmingesni už lidokainą - 1,5-2 kartus ir novokainą - 5-6 kartus.

Didelis artikaino pagrindu pagamintų anestetikų pliusas yra tai, kad jie taip pat veikia, kai reikia nuslopinti uždegimo vietą. Iš tiesų, esant pūlingam uždegimui, novokainas praktiškai nustoja veikti, o lidokaino aktyvumas žymiai sumažėja.

Daugumoje anestetikų, be pagrindinio skausmą malšinančio vaisto (pvz., artikaino), taip pat yra kraujagysles sutraukiančių medžiagų, tokių kaip epinefrinas arba epinefrinas. Pastarieji komponentai dėl vazokonstrikcijos injekcijos vietoje gali sumažinti anestezijos išsiskyrimą, o tai padidina anestezijos stiprumą ir trukmę.

1. Ultrakainas -

Prancūzų kompanija Sanofi Aventis gamina ultrakainą 3 galimais variantais, kurie skirsis pagal epinefrino buvimą / nebuvimą kompozicijoje, taip pat jo koncentracija:

"Ultracaine DS forte" - kurio epinefrino koncentracija yra 1: 100 000,
"Ultracaine DS" - kurio epinefrino koncentracija yra 1: 200 000,
„Ultracain D“ – be epinefrino, be konservantų.

Šiam populiariausiam anestetikui skirtas atskiras straipsnis: „Ultracaine – taikymo ypatybės, gamintojo instrukcijos“

2. Ubistezinas – naudojimo instrukcijos

Geras anestetikas, pagamintas 3M (Vokietija). Ubistezin sudėtis visiškai nesiskiria nuo panašių Ultracaine formų. Dvi išleidimo formos -

Ubistezinas (su epinefrino koncentracija 1:200 000),
Ubistezine forte (su epinefrino koncentracija 1: 100 000).

→ "Ubistezin forte - naudojimo instrukcijos"

3. Septanest – naudojimo instrukcija

Septanest buvo naudojamas odontologijoje labai ilgą laiką. Šis anestetikas turi 2 išsiskyrimo formas, kurių epinefrino koncentracija yra 1: 100 000 ir 1: 200 000. Tačiau šis anestetikas
(priešingai nei Ultracaine ir Ubistezin) jame yra daugiau konservantų (tiek natrio metabisulfito, tiek EDTA), kurie turi stiprų alergiją sukeliantį poveikį.

Išsamų anestetikų ir jo naudojimo indikacijų aprašymą rasite čia:
→ "Septanest 1: 100000 - naudojimo instrukcijos"

4. Scandonest – naudojimo instrukcija

Anestetikas iš Septodont (Prancūzija), pagrįstas 3% mepivakainu. Sudėtyje nėra vazokonstrikcinių komponentų ir konservantų. Scandonest odontologijoje daugiausia naudojamas tik rizikos grupės pacientams, kurių negalima gydyti anestetikais su epinefrinu ir epinefrinu, taip pat pacientams, sergantiems bronchine astma. Visiškas Scandonest 3% analogas yra anestetikas Mepivastezin 3%, kurį gamina 3M (Vokietija).

Išsamų anestetikų aprašymą ir naudojimo indikacijas rasite čia:
→ "Scandonest - naudojimo instrukcijos"

Kuris anestetikas jums tinka: santrauka

Jei sergate bronchine astma arba esate labai alergiškas,
čia reikia anestetiko be konservantų (dažniausiai anestetikuose naudojamas natrio disulfitas, kuris reikalingas epinefrinui ar adrenalinui stabilizuoti). Todėl tokiems pacientams geriausiai tinka anestetikas „Ultracain D“, kuriame nėra jokių konservantų.

Jeigu sergate skydliaukės liga, cukriniu diabetu,.
šiuo atveju taip pat nepageidautina naudoti anestetikų, kurių sudėtyje yra vazokonstrikcinių komponentų – adrenalino, epinefrino. Pasirinktas vaistas, pavyzdžiui, "Ultracaine D", "Scandonest" arba "Mepivastezin". Tačiau pasirinkdamas vieną iš šių trijų anestetikų, norėčiau pirmenybės.

Jei turite aukštą kraujospūdį ir sergate širdies liga,
sergant vidutinio sunkumo hipertenzija ir kompensuotomis širdies ligomis, optimalus pasirinkimas yra anestetikai, kurių epinefrino (adrenalino) koncentracija yra 1:200 000. Tai gali būti anestetikai „Ultracain DS“ arba „Ubistezin 1: 200000“.
Sergant sunkia hipertenzija, dekompensuota širdies liga, būtina naudoti anestetikus, kuriuose nėra visiškai adrenalino ir epinefrino. Tada tiks, pavyzdžiui, „Ultracain D“.

Jei esate sveikas žmogus -
jei neturite pirmiau minėtų ligų, galite saugiai įdėti anestetikų, kurių sudėtyje yra epinefrino / adrenalino, kurių koncentracija yra 1: 100 000. Be to, apie 70 kg sveriančiam žmogui gali būti tiekiama iki septynių automobilių anestetiko imtinai. Tokių anestetikų pavyzdys yra Ultracaine DS Forte, Ubistezin Forte ir analogai.

Svarbu: bet geras skausmo malšinimas prieš intervenciją yra tik pusė darbo, nes po gydymo dažnai skauda dantis. Apie tai, kokie vaistai yra geriausi skausmui malšinti namuose - skaitykite straipsnyje:
→ „Geriausi analgetikai nuo danties skausmo“

Anestezija odontologijoje nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Optimalus dantų intervencijų pasirinkimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra "Ultracaine DS" (su epinefrino kiekiu 1: 200 000) arba "Ubistezin 1: 200 000". Ubistezinas nėštumo metu yra toks pat saugus kaip ultrakainas. Šiuose anestetikuose esanti epinefrino koncentracija 1:200 000 neveikia vaisiaus, neprasiskverbia pro placentą, taip pat neaptinkama motinos piene.

Nėščioms ir žindančioms pacientėms jokiu būdu negalima visiškai atsisakyti adrenalino kiekio anestezijoje, nes adrenalinas susiaurina kraujagysles injekcijos srityje ir todėl sulėtina paties anestetikų įsisavinimą į kraują, o tai savo ruožtu lemia pastebimą anestetikų koncentracijos kraujyje sumažėjimą. Tačiau kuo didesnė anestetiko koncentracija kraujyje, tuo didesnė tikimybė, kad anestetikas prasiskverbs pro placentą.

Kai kurie gydytojai nėščiųjų skausmui malšinti naudoja anestetikus Scandonest arba Mepivastezin (juose nėra nei adrenalino, nei epinefrino). Tačiau, kaip jau supratote, nepageidautina tokių anestetikų vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, nes dėl vazokonstrikcinio komponento nebuvimo jie labai greitai absorbuojami į kraują, vadinasi, kraujyje bus didelė anestetikų koncentracija, kuri leis vaistui prasiskverbti pro placentą. Be to, Scandonest ir Mepivastezin yra 2 kartus toksiškesni nei novokainas.

TAIP PAT SKAITYKITE:

sąmatos, vidurkis:

Ubistezinas yra kombinuotas vaistas, skirtas vietinei anestezijai atlikti nedidelėms chirurginėms intervencijoms, įskaitant odontologiją.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma Ubistezin - injekcinis tirpalas: skaidrus skystis, bespalvis ir bekvapis (1,7 ml užtaisuose, užsandarintose kamšteliais iš abiejų pusių; skardinėje, kurioje yra 50 užtaisų).

Ubistezin (1 ml tirpalo) sudėtis:

veiklioji medžiaga: artikaino hidrochloridas - 40 mg, epinefrino hidrochloridas - 0,0061 (atitinka epinefrino - 0,005 mg);
pagalbiniai komponentai: natrio sulfitas (atitinka SO2 – 0,31 mg), natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ubistezinas yra kombinuotas vaistas, kurio veikimas priklauso nuo jo sudedamųjų dalių savybių:

artikainas: vietinis tiafeno grupės anestetikas, pasižymintis greitu veikimo pradžia (0,5–3 min. po vartojimo), trunkančiu iki 45 minučių. Palyginti su lidokainu, artikaino poveikis yra 2 kartus stipresnis, be to, jis yra mažiau toksiškas ir greičiau išsiskiria iš organizmo. Nelėtina žaizdų gijimo. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 4 metų ir senyviems pacientams;
epinefrinas: kraujagysles sutraukiantis vaistas, kuris pailgina anestetikų veikimą, susiaurindamas kraujagysles ir sulėtindamas jo absorbciją. Be to, kraujagyslių spazmas sukelia audinių hipoksiją, slopindamas nervų galūnių jaudrumą ir taip sumažindamas skausmo jautrumą. Tuo pačiu metu epinefrino kiekis Ubistezine yra gana mažas ir nesukelia tokių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų kaip padidėjęs kraujospūdis (BP) ir tachikardija.

Farmakokinetika

Artikaino prasiskverbimo galia yra didelė. Ryšys su plazmos baltymais yra 95%. Medžiaga praktiškai neprasiskverbia pro placentos barjerą, neišsiskiria į motinos pieną. Pusinės eliminacijos laikas yra 22-25 minutės.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Ubistezin skirtas infiltracinei ir laidinei anestezijai (ypač pacientams, sergantiems somatinėmis ligomis), pavyzdžiui, nekomplikuotai ištraukiant ar griežiant dantis, plombuojant, trišakio nervo blokadose, žvaigždžių ganglionuose, išoriniuose lytiniuose organuose, žasto rezginyje.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos:

cholinesterazės aktyvumo trūkumas;
hemoraginė diatezė;
sunkus kepenų nepakankamumas;
porfirija;
hipertrichozė;
uždaro kampo glaukoma;
širdies liga (būklė po miokardo infarkto ar vainikinių arterijų šuntavimo, nestabili krūtinės angina, sunki, nekontroliuojama arterinė hipertenzija arba hipotenzija, nekontroliuojamas sunkus širdies nepakankamumas, tachikardija, nekontroliuojami sunkūs širdies laidumo sutrikimai);
uždegiminis procesas siūlomos anestezijos vietoje;
bronchinė astma su padidėjusiu jautrumu sulfitams;
kardiogeninis šokas;
amžius iki 4 metų;
padidėjęs jautrumas ubistezino komponentams, sulfitams.

Santykinės kontraindikacijos:

arterinė hipertenzija, aterosklerozė, krūtinės angina, I laipsnio intraventrikulinė ir atrioventrikulinė blokada, lėtinis širdies nepakankamumas;
feochromocitoma;
kraujo krešėjimo sutrikimai;
epilepsija;
diabetas;
bronchų astma;
kepenų / inkstų nepakankamumas;
senyvas amžius;
bendra sunki ir susilpnėjusi būklė.

Ubistezin vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Nesudėtingo danties ištraukimo atveju 1,7 ml Ubistezino suleidžiama į pogleivinę pereinamosios raukšlės srityje iš vestibiuliarinės pusės (kiekvienam dantukui). Kai kuriais atvejais, norint pasiekti visišką anesteziją, galima papildomai skirti 1–1,7 ml vaisto.

Į gomurio pjūvius ir siūles suleidžiama apie 0,1 ml Ubistezine, kad būtų sukurtas gomurio depas. Jei nėra uždegimo ir reikia pašalinti apatinius prieškrūminius dantis, apatinio žandikaulio anestezijos galima atsisakyti, paprastai pakanka infiltracinės anestezijos (1,7 ml vienam dantukui arba, jei reikia, iki 3,4 ml). Žandikaulio nervo blokada atliekama tik tada, kai nepasiekta visiška anestezija.

Norint paruošti dantį plombavimui ar apdirbimui po vainikėliu (išskyrus apatinius krūminius dantis), vaisto vartojama 0,5–1,7 ml / danties dozė, priklausomai nuo procedūros gylio ir trukmės. Intrapulpinė anestezija trunka mažiausiai 45 minutes, minkštųjų audinių anestezija – 120–240 minučių.

Atliekant tonzilektomiją, į migdolą suleidžiama 5–10 ml vaisto, tarpvietės siuvimo metu - 5–15 ml, su laidumo anestezija - 1–30 ml (priklausomai nuo anestezijos vietos ir tūrio).

Šalutiniai poveikiai

nervų sistema: galvos skausmas; raumenų tremoras; nevalingas raumenų trūkčiojimas iki generalizuotų traukulių; sąmonės pažeidimas iki jo praradimo; kvėpavimo nepakankamumas, įskaitant jo sustabdymą;
virškinimo organai: pykinimas / vėmimas, viduriavimas;
širdies ir kraujagyslių sistema: vidutinio sunkumo hemodinamikos sutrikimai (kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, bradikardija, širdies ir kraujagyslių veiklos slopinimas);
alerginės reakcijos: paraudimas, odos niežėjimas, konjunktyvitas, rinitas, angioedema, anafilaksinis šokas;
vietinės reakcijos: uždegimas ar edema injekcijos vietoje, išeminių zonų atsiradimas vartojimo metas (netyčinio vartojimo į kraujagyslę atveju iki audinių nekrozės).

Perdozavimas

Ubistezino perdozavimo simptomai: galvos svaigimas, neramumas, tachikardija, bradikardija, sutrikusi sąmonė, sumažėjęs kraujospūdis.

Būklės terapija: vaisto vartojimo nutraukimas, pacientui horizontali padėtis, laisvų kvėpavimo takų užtikrinimas; procese būtina kontroliuoti širdies ritmą (ŠSD) ir kraujospūdį.

Specialių sąlygų gydymas perdozavimo atveju:

kvėpavimo nepakankamumas: dirbtinė plaučių ventiliacija, deguonis;
traukuliai: intraveninis (IV) barbitūratų skyrimas;
šokas: elektrolitų, gliukokortikosteroidų įvedimas;
kraujagyslių kolapsas: intraveninė adrenalino injekcija - 0,1 mg;
tachikardija: selektyvių beta adrenoblokatorių įvedimas į veną;
padidėjęs kraujospūdis: periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai.

Specialios instrukcijos

Draudžiama leisti Ubistezin į veną, taip pat vartoti vaistą uždegimo vietoje. Anestetiko sudėtyje yra sulfitų, kurie gali sustiprinti anafilaksinę reakciją.

Kiekvieną kartą traukdami tirpalą naudokite tik naujus ir sterilius švirkštus ir adatas. Atviros užtaiso pakartotinai naudoti negalima dėl hepatito infekcijos pavojaus. Taip pat nepriimtina vartoti vaistą iš pažeistos kasetės.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Dėl priešoperacinio nerimo ir streso sprendimą dėl paciento priėmimo vairuoti transporto priemones ir kitus sudėtingus mechanizmus gydytojas priima individualiai.

Taikymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi trūksta duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą nėštumo metu, jo vartojimas šiuo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei Ubistezin reikia vartoti žindymo laikotarpiu, po anestezijos rekomenduojama praleisti vieną maitinimą, pakeičiant jį dirbtiniu. Pienas turi būti ištrauktas ir jo nevartoti.

kūno svoris 20-30 kg: 0,25-1 ml;
kūno svoris 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Didžiausia vaisto paros dozė neturi viršyti 7 mg artikainako kūno svorio (1 ml tirpalo yra 40 mg artikaino).

20-30 kg - 3,5 ml;
30-40 kg - 5,25 ml;
40–45 kg - 7,0 ml;
45-50 kg - 7,9 ml;
50-60 kg - 8,7 ml;
60–70 kg - 10,5 ml;
70-80 kg - 12,2 ml.

Vaikams vietoj laidumo anestezijos gali būti taikoma infiltracinė anestezija dėl mažesnio kaulų tankio.

Su sutrikusia inkstų funkcija

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali tekti sumažinti vaisto dozę.

Jei kepenų funkcija sutrikusi

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali tekti sumažinti vaisto dozę.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Senyviems pacientams, sergantiems širdies ir inkstų ligomis, dėl jo kumuliacijos rizikos rekomenduojama sumažinti vaisto dozę.

Vaistų sąveika

Ubistezino vartoti kartu su neselektyviais beta adrenoblokatoriais, monoaminooksidazės inhibitoriais, tricikliais antidepresantais draudžiama.

Ubistezinas atsargiai vartojamas kartu su fenotiazinu, kardioselektyviais beta adrenoblokatoriais, antitrombocitais ir antikoaguliantais.

Vazokonstrikciniai vaistai sustiprina ir pailgina ubistezino poveikį.

Ubistezino analogai yra Alfakainas, Brilokainas-adrenalinas, Ultracaine D-S, Primacaine, Ultracaine suprarenin, Cytocartin ir kt.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti atokiau nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ubistezin

Atsiliepimai apie Ubistezine, kai jis naudojamas odontologijoje, dažniausiai yra teigiami. Vaistas greitai ir patikimai malšina skausmą, jo toksinis poveikis yra mažesnis nei kitų anestetikų dėl greito pašalinimo.

Ubistezin kaina vaistinėse

Apytikslė Ubistezin 4% kaina už 50 kasečių skardinėje yra 1840 rublių.

Dantų gydymas nėštumo metu gali būti sudėtingas.

Visų pirma, pirmąjį nėštumo trimestrą patartina susilaikyti nuo rimtų intervencijų.

Negilaus ėduonies gydymas gali būti atliekamas ankstyvosiose stadijose, tačiau kartais pasitaiko situacijų, kai būtinas kompleksinis gydymas anestezija.

Kada reikalingas skausmo malšinimas?

Anestetikai nėščiųjų dantų gydymui būtini šiais atvejais:

nervo pašalinimas;
pulpitas;
gilus kariesas;
danties pašalinimas;
periodontitas;
pasiruošimas protezavimui.

Jūsų odontologas papasakos apie dantų gydymą nėštumo metu.

Kas gali ir ko negali būti būsimoms mamoms?

lidokainas- dėl daugybės kontraindikacijų, įskaitant pasunkėjusį kvėpavimą, raumenų spazmus ir kraujospūdžio sumažėjimą, šis vaistas yra nepageidaujamas nėščių moterų anestetikų arsenale;
novokainas- kai kuriais atvejais gali būti išspręstas, ypač jei pacientas kenčia nuo aukšto kraujospūdžio.

Nėštumo metu gydymui Gali būti naudojamas anestezija su nedideliu adrenalino kiekiu arba jo visai nėra:

Ultrakainas- praktiškai nekenksmingas, naudojamas nėštumo metu, neapkraunamas patologinių procesų. Perdozavus, gali pasireikšti galvos skausmas, aritmija ir širdies plakimas. Yra trijų formų su skirtingomis adrenalino koncentracijomis.
Ubistezinas- didelio efektyvumo ultrakaino analogas. Skiriasi mažu toksiškumu ir greičiu.
Primakain- nedaro žalingo poveikio vaisiui, jei laikomasi dozės. Nerekomenduojama vartoti paskutinį trimestrą.
Septanest- retai naudojamas anestezijai nėštumo metu dėl didelio konservantų kiekio.
Mepivatezinas (skandoniškiausias)- kokybiškas produktas pagamintas Europoje. Neturi vazokonstrikcinio poveikio. Jis naudojamas tais atvejais, kai adrenalino anestetikai yra visiškai kontraindikuotini arba yra nėštumo patologijų. Skiriasi padidėjusiu toksiškumu, o tai ypač svarbu nustatant dozę.

Kaip išsirinkti gerą anestetiką nėščioms moterims

Anestezinio vaisto pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento būklės ir operacijos tipo. Nesant kontraindikacijų, nėščiosioms gali būti skiriami mažos koncentracijos adrenalino turintys vaistai.

Geriausi anestetikai dantų gydymui nėštumo metu laikomi „Ubistezin“ ir „Ultracaine“, kurie yra veiksmingiausi ir mažiausiai toksiški.

Širdies ligoms galite naudoti "Ubistezin", kurios koncentracija yra 1: 200 000. Sergant endokrininėmis ligomis nerekomenduojama vartoti adrenalino anestetikų, geriau teikti pirmenybę „Mepivastezin“ arba „Ultracain-D“.

Kuo dažniausiai domisi moterys?

Atsakymai į opiausius klausimus.

Ar galima anestezuoti dantį nėštumo metu?

Taip tu gali. Tokiu atveju būtina pasirinkti saugų vaistą ir pageidautina atlikti gydymą antrąjį trimestrą.

Ar nėščioms moterims galima šalinti dantis su anestezija?

Taip, danties šalinimo operacijos metu naudojami anestetikai, kurie yra saugūs motinai ir vaisiui. Tai gali būti atliekama bet kuriuo metu pagal indikacijas.

Ar Ultracaine galima vartoti nėščioms moterims?

Pagrindinis priemonės komponentas yra adrenalino analogas. Paprastai jis neprasiskverbia per placentą, todėl yra saugus embrionui. Tačiau padidintomis dozėmis jis gali prasiskverbti pro placentą. Dėl šios priežasties, nešiodami vaiką, vaistus turėtumėte vartoti tik kraštutiniais atvejais.

Galima išskirti tokias situacijas, kai nėščia moteris turi pasitarti su gydytoju ir leisti vartoti vaistą:

Atsikratyti dantų ėduonies;
Periodonto liga;
Danties pašalinimas;
Dantenų uždegiminio proceso pašalinimas;
Breketų montavimas.

Tokiais atvejais nėštumo metu vizitą pas gydytoją geriau atidėti:

Dantų protezavimas;
Dantų akmenų šalinimas;
Dantų implantacija.

Nešiojant vaiką jis naudojamas kaip anestetikas ir anestetikas atliekant odontologijos procedūras. Reikia tiksliai laikytis instrukcijų ir laikytis dozės.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaisto sudėtyje yra artikaino hidrochlorido ir epinefrino. Viename ml tirpalo yra 10-20 mg medžiagos.

Vaistas yra trijų formų:

Ultracaine DS forte (sudėtyje yra epinefrino koncentracija 1 iš 100 000). Tinka ilgalaikiam skausmui malšinti. Jis naudojamas burnos ertmės operacijoms, depulpacijai. Tarp kontraindikacijų verta paminėti aukštą kraujospūdį, širdies ligas, skydliaukę, bronchinę astmą;
Ultracaine DS (epinefrinas 1 iš 200 000). Idealiai tinka naudoti nėštumo, žindymo, širdies ligų metu. Tarp kontraindikacijų yra bronchinė astma ir skydliaukės ligos;
Ultrakainas (nėra epinefrino ir adrenalino). Tinka žmonėms, sergantiems alerginėmis reakcijomis, bronchine astma, skydliaukės ligomis. Kartu su švelniu poveikiu, vaistas turi ir trūkumų. Jo veiksmas trunka tik 20 minučių.

Nėštumo metu vartojamas Ultracaine DS. Tai ir efektyvu, ir švelni.

Vaistas tiekiamas 5 ir 20 mm ampulėse. Vienoje pakuotėje yra 5 ampulės.

Naudojimo instrukcijos

Prieš naudojant gaminį, rekomenduojama atlikti jautrumo testą. Injekcija įšvirkščiama po oda 5-10 ml. Po procedūros būtina pasitikrinti kraujospūdį, kvėpavimo sistemos būklę, centrinę nervų sistemą.

Dantų operacijos metu į gomurinį siūlą suleidžiama 1,5 ml Ultracaine. Didžiausia dozė yra 7 mg. Nėštumo metu reikia vartoti nedidelę dozę. Jautrumas atsistato po kelių valandų. Po poros valandų leidžiama valgyti.

Kitoms procedūroms reikalingos skirtingos dozės:

Tonzilektomija. Vienai tonzilei prireiks 5-10 ml vaistų, dirbant su lūžiais - 5-20 ml, siuvant tarpvietės srityje - 5-15 ml;
Laidi anestezija. Dozavimas priklauso nuo operacijos tipo. Galima naudoti 1-30 ml tirpalo.

Pirmąjį trimestrą šios priemonės vartoti nerekomenduojama, nes šiuo metu dar nėra baigta formuotis placenta, apsauganti vaisius nuo nepageidaujamų elementų.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo:

Padidėjęs jautrumo lygis;
B-12 stokos anemija;
hipoksija;
Paroksizminė skilvelių tachikardija;
uždaro kampo glaukoma;
Prieširdžių tachiaritmija;
Netoleravimas sulfo grupėms, ypač sergant astma;
Methemoglobinemija.

Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai yra šios ligos:

Cholinesterazės trūkumas;
Anemija;
Inkstų nepakankamumas;
Bronchų astma;
Arterinė hipertenzija;
Diabetas.

Gydant vaikus, vaistus reikia vartoti atsargiai.

Artikainas yra savo struktūros analogas. Efekto analogai:

Alkainas;
Benoksi;
Luanas;
Novokainas;
Fastinas;
Emla.

Prieš naudodami turėtumėte įsitikinti, ar produktas gali būti naudojamas nėštumo metu. Kai nešiojate kūdikį, geriausias pasirinkimas yra Ultracaine tam tikra doze.

po-beremennosti.ru

Taikymas

Charakteristika:

Ultrakainas odontologijoje yra stiprus vietinis anestetikas, plačiai naudojamas.
Vaistas puikiai tinka skausmui malšinti odontologinių procedūrų metu (pašalinant nervą, atliekant ortopedines procedūras ir pan.).
2 kartus stipresnis už lidokainą.
6 kartus stipresnis už novokainą.
Jis gerai įsiskverbia į kaulus ir jungiamąjį audinį, nedarant neigiamo poveikio širdies raumeniui.

Sudėtis ir cheminės savybės

1 ml tirpalo yra:

epinefrinas - 6 mcg Taip pat yra vaisto modifikacijų, kuriose yra didesnis epinefrino kiekis (pavyzdžiui, Ultracaine D-S forte yra 12 μg šios medžiagos).
Artikainas - 40 mg.
Natrio bisulfitas - 0,5 mg.
Natrio chloridas - 1,0 mg.
Vanduo - 1,7 ml.

Tirpalas yra bekvapis; paprastai pasiruošimas yra visiškai aiškus. Laikant aukštos kokybės stiklinėse kapsulėse, nebereikia parabenų ir konservantų, kurie dažnai sukelia alergines reakcijas. Stiklinėse kapsulėse esančio ultrakaino sudėtyje nėra EDTA, kuris reikalingas kai kurių preparatų metalo jonams surišti.

Išleidimo forma

Yra dvi išleidimo formos:

Stiklinėse 2 ml kapsulėse, sugraduotos 0,3 ml (10 kapsulių vienoje dėžutėje).
1,7 ml užtaisuose su 0,3 ml padalomis (vienoje dėžutėje yra 100 užtaisų).

Farmakologija

Ultrakainas yra vietinei anestezijai skirtas vaistas. Yra keletas Ultracaine modifikacijų su nedideliais skirtumais. Komponentai skirstomi į tris grupes:

Artikaino hidrochloridas yra vietinis anestetikas (tiaprofeno grupė).
Epinefrino hidrochloridas yra vazodilatatorius.
Natrio bisulfitas, natrio chloridas, vanduo – pagalbinės medžiagos.

Vaistas pradeda veikti praėjus pusei minutės po vartojimo. Jo poveikis pagrįstas nervinių impulsų perdavimo blokavimu injekcijos srityje. Perdavimo blokavimas praranda jautrumą. Vaisto veikimas trunka nuo 1 iki 5 valandų. Ultrakaino skilimas vyksta inkstuose; ultrakaino skilimo produktai išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos

Ultracaine D-S su standartine epinefrino hidrochlorido koncentracija naudojamas:

Dantų ištraukimas (vienas ar daugiau).
Karūnėlės montavimas.
Įvairių medicininių procedūrų atlikimas.
Dantų plombavimas.
Kai kurių kitų standartinių dantų operacijų atlikimas (įskaitant pacientus, sergančius sunkiomis gretutinėmis ligomis).

Ultracaine D-S su padidinta epinefrino hidrochlorido koncentracija naudojamas:

Gleivinės ir (arba) kaulo operacija.
Dantų pulpos chirurgija.
Nulūžusių dantų šalinimas.
Periodontito pažeistų dantų šalinimas.
Viršutinės danties šaknies dalies rezekcija.
Kaip skausmą malšinantis vaistas nuo žandikaulių ar veido uždegimo.

Dozavimas

Dozavimas tiesiogiai priklauso nuo intervencijos gylio ir trukmės. Sprendimą dėl dozės turi priimti odontologas individualiai. Yra bendros dozavimo rekomendacijos:

Norint ištraukti vieną dantį (ar kelis dantis, esančius arti vienas kito), optimali dozė yra 1,7 ml. Jei reikia pašalinti kelis toli vienas nuo kito esančius dantis, kiekvienam dantukui reikia suleisti po 1,7 ml ultrakaino. Jei po vaisto vartojimo analgezinis poveikis nepasiekiamas, reikia papildomai įvesti 1,7 ml ultrakaino vienam dantukui. Jei po to analgezinis poveikis nepasiekiamas, būtina atsisakyti ultrakaino ir atlikti visišką žandikaulio blokadą (tam reikia naudoti kitus vaistus).
Ruošiant dantis vainikėliui, vienam dantukui reikės apie 1 ml ultrakaino.
Kartais atliekant odontologinę operaciją atsiranda būtinybė išskrosti ar susiūti gomurį. Tokiu atveju gomurį reikia anestezuoti 0,1 ml ultrakaino.
Didžiausia leistina ultrakaino dozė yra 7 mg 1 kg kūno (geriausiai toleruojamos iki 12,5 ml ultrakaino dozės).
Vaikams didžiausia leistina ultrakaino dozė yra 5 mg 1 kg kūno svorio.
Ultrakaino injekcijos draudžiamos vaikams iki 4 metų amžiaus.

Perdozavimas

Jei gydytojas suleido per didelę vaisto dozę, gali pasireikšti perdozavimas. Jai būdingi šie simptomai:

Motorinis jaudulys.
Sutrikusi sąmonė.
Galvos svaigimas.

Jei pacientui pasireiškia pirmiau minėti perdozavimo požymiai, reikia atlikti šiuos veiksmus:

Nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą į organizmą.
Būtina suteikti pacientui prieigą prie gryno oro.
Sutrikus kvėpavimo funkcijai, žmogų būtina prijungti prie deguonies kaukės. Jei kvėpavimas visiškai sustojo, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą, trachėjos intubaciją ir prijungti prie ventiliatoriaus.
Kai kuriems pacientams, perdozavus, atsiranda nevalingas raumenų trūkčiojimas – tokiu atveju į organizmą reikia suleisti nedideles ir itin mažas barbitūratų dozes.
Anafilaksinio šoko atveju būtina į organizmą įvesti vaistus, kurių pagrindą sudaro plazmos pakaitalai, albuminas ir gliukokortikosteroidai; taip pat reikia stebėti kvėpavimo ir širdies sistemas.
Sergant arterine hipertenzija, į organizmą reikia įvesti kraujagysles plečiančių vaistų.
Esant tachikardijai, būtina skirti beta adrenoreceptorių blokatorių.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas įprastomis dozėmis. Tačiau kartais yra šalutinis poveikis:

Padidėjęs kraujospūdis - kaip reakcija į epinefrino patekimą į organizmą.
Labai retai atsiranda komplikacijų iš centrinės nervų sistemos (sumažėjęs kvėpavimas, sutrikusi sąmonė, nevalingi raumenų susitraukimai), regos sistemos (aklumas, neryškus matymas ir dvigubas matymas), virškinimo sistemos (vėmimas, pykinimas), širdies sistemos. (kraujospūdžio kritimas, tachikardija ir kt.) kai kurie kiti pažeidimai).
Gali pasireikšti alergija vaisto komponentams – eritema, niežulys, dilgėlinė, konjunktyvitas, įvairios edemos ir kt.
Jei pacientas serga bronchine astma, galimos tokios skausmingos reakcijos kaip vėmimas, viduriavimas, ūminis astmos priepuolis, sąmonės sutrikimas, kvėpavimo nepakankamumas ir kai kurios kitos. Taip yra dėl natrio bisulfito kiekio preparate

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas:

Jei yra alergija vaisto sudedamosioms dalims (artikainui, epinefrinui ir kt.). Pacientai dažnai nežino, kad yra alergiški ultrakaino komponentams. Kad išvengtų nesusipratimų, odontologai prieš operaciją dažnai paskiria kelis alergenų tyrimus.
Verta teikti pirmenybę ultrakainui ampulėse, nes jame nėra konservantų, kurie kai kuriems pacientams gali sukelti alergiją.
Dėl epinefrino hidrochlorido ultrakaino vartoti draudžiama visiems pacientams, sergantiems širdies ligomis, tokiomis kaip tachikardija, tachiaritmija, arterine hipertenzija ir ūminiu širdies nepakankamumu.
Vaistas yra kontraindikuotinas visiems pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip anemija, methemoglobinemija, hipoksija, glaukoma, feochromocitoma, hipertiroidizmas ir bronchinė astma.
Vaistas yra kontraindikuotinas, jei pacientas vartoja neselektyvius beta adrenoblokatorius.
Draudžiama vartoti vaistą jaunesniems nei 4 metų pacientams (nes nėra klinikinės vaisto vartojimo tokiems pacientams patirties).

Ultrakainas odontologijoje nėštumo metu

Vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu, nes ultrakainas negali prasiskverbti per kraujo ir placentos barjerą.
Vaistas gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu, nes ultrakainas greitai suyra ir išsiskiria iš organizmo nepatekdamas į motinos pieną.

Atsargumo priemonės

Turi būti laikomasi šių atsargumo priemonių:

Draudžiama vartoti vaistą į veną.
Draudžiama naudoti tirpalą iš pažeistų ampulių.
Injekcijai gydytojai rekomenduoja naudoti Unidjekt K purkštukus.
Siekiant išvengti infekcijos, būtina užtikrinti, kad vaistas būtų paimamas steriliomis adatomis. Jei po operacijos ampulėje lieka medžiagos, ampulę vis tiek reikia išmesti.
Maistas turi būti vartojamas visiškai atsistačius jautrumui.

Sąveika

Ultrakainas sąveikauja su kitais vaistais taip:

Kai ultrakainas derinamas su monoaminooksidazės inhibitoriais ir tricikliais antidepresantais, sustiprėja vazokonstrikcinis poveikis.
Vaistas labai prastai derinamas su beta adrenerginių receptorių blokatoriais.
Kai ultrakainas derinamas su heparinu, acetilsalicilo rūgštimi ir kitais antikoaguliantais, paciento kraujavimo rizika žymiai padidėja.
Anestezijai ultrakainą derinant su halotanu ir kai kuriais kitais narkotiniais inhaliaciniais vaistais, labai padidėja paciento aritmijų rizika.

Kaina

Ultracaine farmacijos rinkoje atstovaujama taip:

Išvestis

Ultrakainas odontologijoje yra geras vietinis anestetikas. Jis plačiai naudojamas odontologijoje atliekant dantų operacijas. Jis kelis kartus stipresnis už lidokainą ir novokainą. Dėl savo sudėties ultrakainas silpnai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Vaistą turi vartoti gydytojas.

Ultrakaino sudėtyje yra artikaino hidrochlorido (tiaprofeno grupės vietinio anestetiko), epinefrino hidrochlorido (turi kraujagysles plečiantį poveikį) ir keletą pagalbinių medžiagų (vandens, natrio bisulfato, natrio chlorido). Tokiais atvejais naudojamos įvairios vaisto versijos – šalinami dantys, dedamas vainikas, atliekamos įvairios medicininės procedūros, gleivinės ir/ar kaulo operacijos, danties pulpos operacijos, viršutinės danties dalies rezekcija. danties šaknis, kaip analgetikas nuo žandikaulių ar veido uždegimų ir pan.. Toliau.

Optimali vaisto dozė vieno danties ištraukimui yra 1,7 ml. Jei po vaisto vartojimo tirpimas neatsiranda, galite įvesti dar 1 vaisto dozę. Jei po to tirpimas išlieka, turėtumėte apsvarstyti galimybę pasirinkti kitą vaistą. Perdozavus, pastebimi tokie simptomai kaip motorinis sujaudinimas, sąmonės sutrikimas ir galvos svaigimas. Tokiu atveju turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, paguldyti pacientą į horizontalią padėtį ir tiekti gryną orą. Vaisto negalima vartoti žmonėms, kurie yra alergiški vaisto sudedamosioms dalims. Taip pat draudžiama vartoti vaistą pacientams, vartojantiems neselektyvius beta adrenoblokatorius.

Vaistas greitai pašalinamas iš organizmo ir neįveikia kraujo-placentos barjero, todėl jį galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Draudžiama leisti vaistą į veną (sukelia dalinę minkštųjų audinių nekrozę). Saugumo sumetimais ultrakaino negalima leisti iš vienos ampulės skirtingiems pacientams. Vaistą kapsulių ir užtaisų pavidalu gamina prancūzų kompanija Sanofi-Aventis. Už 10 kapsulių po 2 ml ultrakaino turėsite sumokėti 440 rublių, už 100 kasečių po 1,7 ml - 3300 rublių.

Farmakologinės vaisto savybės

Veiklioji vaisto Ultracaine medžiaga yra vietinis anestetikas Articaine, kuris turi mažą sisteminį toksiškumą. Tai žymiai sumažina sisteminio vaisto poveikio ir šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę, taip pat leidžia naudoti Ultracaine nėštumo metu.

Be vienkomponentės medžiagos, odontologų arsenale taip pat yra Ultracaine D-S, kuris yra kombinuotas vaistas, kuriame, be anestetiko (Articaine), yra vazokonstriktorių (efedrino). Šis derinys leidžia veiksmingai anestezuoti iki keturiasdešimt penkių minučių. Ultracaine D-S sudėtyje yra mažos efedrino koncentracijos, o tai nesukelia sisteminio kraujagysles sutraukiančio poveikio (padidėjęs kraujospūdis, tachikardija), o tai taip pat leidžia vartoti vaistą nėštumo metu.

Ilgalaikiam skausmui malšinti, pavyzdžiui, atliekant kaulų struktūrų operacijas, naudojamas vaistas Ultracaine D-S forte, kuris užtikrina lėtą aktyvių komponentų išsiskyrimą ir leidžia pailginti anestezinį poveikį iki keturių valandų.

Metabolizmas ir vaisto išsiskyrimas

Iš anestezijos vietos Ultracaine absorbuojamas į kraują, kur pagrindinę vaisto dalį panaudoja specifiniai plazmos fermentai, kepenyse inaktyvuojama apie dešimt procentų veikliosios medžiagos. Ultrakainas neaktyvia forma išsiskiria per inkstus. Artikainas nėštumo metu prasiskverbia per kraujo-placentos barjerą, tačiau toksinio poveikio vaisiui nedaro.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra trisdešimt minučių, tai yra, per pirmąją valandą žmogaus kūnas palieka pagrindinę suvartotos vaisto dozės dalį. Vaisto farmakokinetika leidžia jį pakartotinai naudoti trumpais intervalais. Vaistas Ultracaine D-S forte iš organizmo pasišalina per keturias valandas, todėl nėštumo metu vartojamas rečiau.

Naudojimo indikacijos

Ultracaine ir Ultracaine D-S:

Infiltracinė ir laidumo anestezija odontologijoje.
Kariozinės ertmės gydymas.
Dantų ir burnos gleivinės protezavimas ir kosmetinės procedūros.

Ultracaine ir Ultracaine D-S taip pat naudojami ginekologijoje ir akušerijoje juosmens anestezijai, įskaitant nėštumo metu. Tačiau nėštumo metu vaisto reikia vartoti minimaliomis dozėmis ir atsargiai.

Ultracaine D-S forte:

Infiltracinė ir laidumo anestezija.
Gleivinės operacijos.
Abscesų ir flegmonų vėrimas.
Chirurginės intervencijos į kaulinį audinį.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Plačiai paplitęs monokomponentinio vaisto Ultracaine naudojimas patvirtino aukštą jo saugumą, taip pat galimybę jį naudoti nėštumo metu. Esant alerginėms reakcijoms ir padidėjusiam jautrumui, Articaine vartoti draudžiama.

Ultracaine D-S ir D-S forte turi platesnį nepageidaujamų reakcijų sąrašą: širdies ritmo pokyčiai, kraujospūdis, kardiogeninis šokas, pykinimas, vėmimas, drebulys, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, alerginės reakcijos.

Todėl šių formų naudojimas pacientams yra ribotas:

sergantys sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis;
su sutrikusia kepenų ir inkstų funkcija;
sergantys cukriniu diabetu;
sergant lėtine plaučių liga;
vaikams iki ketverių metų;
pirmąjį nėštumo trimestrą.

Anestezijos komplikacijos

Pažeidus nervinę skaidulą adata, gali išsivystyti neuritas, užsitęsęs skausmo sindromas.

Articaine vartojimas į kraujagysles yra pavojingas, dėl to gali sustiprėti sisteminis poveikis ir išsivystyti sunkios nepageidaujamos širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos pasekmės, o tai ypač pavojinga pacientams, sergantiems lėtine širdies ir kraujagyslių sistemos patologija bei nėštumo metu. Vartojimo į veną vietoje gali susidaryti išemijos ir audinių nekrozės zona.
Kraujagyslės pažeidimas gali sukelti hematomos ir kraujavimo atsiradimą.
Regos sutrikimas, dvejinimasis matymas, nistagmas gali atsirasti dėl anestetikų išplitimo į nervinių skaidulų, kurios inervuoja regos analizatorių, sritį. Reiškinys yra grįžtamas, regėjimo funkcija atsigaus po vaisto pašalinimo.

Ar galima anesteziją daryti nėštumo metu?

Jūs negalite pakęsti skausmo. Tai kelia stresą ir būsimai mamai, ir kūdikiui. Anestezija yra tiesiog būtina atliekant tokias procedūras:

dantų gydymas, įskaitant endodontinį gydymą – danties nervas reaguoja į menkiausią mechaninį poveikį, sukelia ūmų skausmą;
danties rovimas – ištraukus dantį iš alveolės, pažeidžiamos nervų galūnėlės, ir, žinoma, atsiranda nepakeliamas skausmas. O jei nenaudosite anestetikų, gali ištikti skausmingas šokas;
protezavimas - protezo montavimui reikia paruošti (šlifuoti) emalį, tai gana nemaloni ir skausminga procedūra.

Tačiau bet kokia anestezija gali būti pavojinga nešiojant kūdikį. Įvairių vaistų, įskaitant anestetikų, vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Todėl pas odontologą pacientė privalo įspėti gydytoją apie nėštumą, taip pat įvardyti tikslią datą. Tada gydytojas galės pasiimti specialių anestetikų, kurių veikliosios medžiagos neįveikia placentos barjero ir nekenkia kūdikiui.

Anestezijos ypatumai odontologijoje nėščioms moterims

Saugūs vietiniai anestetikai

Vietinė (vietinė) anestezija yra saugiausia skausmo malšinimo forma. Būtent jis naudojamas moterims nėštumo metu. Paprastai injekcijoms naudojamas lidokaino tirpalas. Šis vaistas mažomis dozėmis gali prasiskverbti pro placentą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, tačiau greitai pasišalina iš kūdikio organizmo ir nėra kenksmingas.

Taip pat nėštumo metu Novocaine galima vartoti, tačiau dozė paprastai mažinama.

Odontologijoje labai populiarūs anestetikai Ultracaine ir Primacaine, kuriuose yra adrenalino. Tačiau jų negalima naudoti gimdymo laikotarpiu. Atsitiktinis adrenalino išsiskyrimas į kraują gali sukelti stiprų kraujagyslių susiaurėjimą ir sutrikdyti kraujo tekėjimą į placentą.

Vaisto dozė priklauso nuo paciento svorio, skausmo slenksčio ir planuojamos procedūros sudėtingumo. Paprastai moterims suleidžiama 1 ampulė arba pusė, o turinčioms antsvorio – 2 ampulės. Anestezijos trukmė yra nuo 40 minučių iki 2 valandų.

Kontraindikacijos anestezijai nėštumo metu

Pagrindinės vietinės anestezijos kontraindikacijos yra šios:

neurologinės ligos;
kraujo krešėjimo pažeidimas;
ūminis gleivinės uždegimas injekcijos vietoje.

Trečiasis trimestras taip pat pavojingas dantų procedūroms. Ypač nerekomenduojama atlikti jokių operacijų sulaukus 9 mėnesių, nes yra didelė gimdos tonuso padidėjimo ir priešlaikinio gimdymo rizika.

Anestezija nėštumo metu

Ar anestezija kenkia nėštumo metu? Gydytojai sako, kad taip. Dėl tokio skausmo malšinimo nėščios moters kraujospūdis gali smarkiai sumažėti, o kraujo prisotinimas deguonimi pablogėja.

Pavojingos bendrosios anestezijos pasekmės:

teratogeniškumas (vaiko audinių ir organų vystymosi pažeidimas, galintis sukelti įgimtas deformacijas);
intrauterinė vaisiaus asfiksija (uždusimas), atsirandanti dėl motinos hipoksijos (deguonies bado);
padidėjusi persileidimo rizika.

Operacijos su narkoze atliekamos ekstremaliais atvejais, kai iškyla grėsmė motinos gyvybei. Paviršinis sedacija (įkvėpimas azoto oksido) taip pat draudžiamas. Todėl dantų gydymui taikoma tik vietinė anestezija.

Jei moteris bijo injekcijų, pirmiausia galite anestezuoti gleivinės sritį anesteziniu geliu ir tik tada atlikti injekciją į dantenas.

Privačiose odontologijos klinikose yra didelis anestetikų, skirtų nėštumo metu, pasirinkimas. Jei ieškote patikimos odontologijos, siūlome pasinaudoti patogia mūsų svetainės paieškos sistema.

Tarptautinis pavadinimas

Artikainas + epinefrinas

Priklausymas grupei

Vietinis anestetikas + alfa ir beta adrenerginis agonistas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas [su epinefrinu]

farmakologinis poveikis

Kombinuota priemonė, kurios veikimas priklauso nuo jo sudedamųjų dalių; turi vietinį anestezinį poveikį. Epinefrinas, sukeliantis vazokonstrikciją injekcijos vietoje, trukdo jo absorbcijai ir pailgina veikimą.

Poveikio pradžios laikas – 0,5-3 minutės, veikimo trukmė – 45 minutės.

Indikacijos

Infiltracinė ir laidumo anestezija (įskaitant odontologiją – dantų ekstirpaciją, ertmių plombavimą, dantų griežimą vainikams).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, B12 stokos anemija, methemoglobinemija, paroksizminė skilvelinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, uždaro kampo glaukoma, hipoksija, sulfo grupės netoleravimas (ypač sergant bronchine astma) Atsargiai. Cholinesterazės trūkumas, inkstų nepakankamumas, bronchinė astma, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, arterinė hipertenzija, vaikystė (iki 4 metų – veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Atliekant paracerebrinę blokadą - preeklampsija, kraujavimas paskutiniame trimestre, amnionitas.

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės nervų sistemos pusės (priklausomai nuo vartojamos dozės dydžio): galvos skausmas, sąmonės sutrikimas (iki sąmonės netekimo); kvėpavimo sutrikimai (iki apnėjos); drebulys, raumenų trūkčiojimas, traukuliai.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Iš jutimo organo pusės: retai - trumpalaikis regėjimo sutrikimas (iki aklumo), diplopija.

Iš CVS: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, bradikardija, aritmija.

Alerginės reakcijos: odos paraudimas ir niežėjimas, konjunktyvitas, rinitas, įvairaus sunkumo angioneurozinė edema (įskaitant viršutinės ir (arba) apatinės lūpos ir (arba) skruostų edemą, rijimo sunkumą, dilgėlinę, kvėpavimo pasunkėjimą), anafilaksinis šokas.

Vietinės reakcijos: edema ar uždegimas injekcijos vietoje, išeminių zonų atsiradimas injekcijos vietoje (iki audinių nekrozės išsivystymo - su atsitiktine intravaskuline injekcija); nervų pažeidimas (iki paralyžiaus išsivystymo) - atsiranda tik pažeidžiant injekcijos techniką.

Naudojimas ir dozavimas

Infiltracinė anestezija: tonzilektomija (kiekvienai tonzilei) - 5-10 ml; lūžių sumažinimas - 5-20 ml; tarpkojo siūlas - 5-15 ml.

Laidi anestezija: Oberst anestezija - 2-4 ml, retrobulbarinė - 1-2 ml, tarpšonkaulinė - 2-4 ml (kiekvienam segmentui), paravertebralinė - 5-10 ml, epidurinė (epidurinė) - 10-30 ml, sakralinė - 10 -30 ml, trišakio nervo blokada - 1-5 ml, žvaigždžių ganglionų blokada - 5-10 ml, brachialinio rezginio blokada - 10-30 ml (supraclavicular arba pažasties prieiga), išorinių lytinių organų blokada - 7-10 ml (kiekvienai pusei) , paracervikalinė blokada - 6-10 ml (kiekvienoje pusėje).

Nekomplikuotai pašalinus viršutinio žandikaulio dantis neuždegiminėje stadijoje, po gleivine pereinamosios raukšlės srityje suleidžiamas vestibulinis depas po 1,7 ml vienam dantukui, jei reikia, papildomai 1-1,7 ml. ; gomurio pjūvis arba siūlas - gomurio depas 0,1 ml.

Pašalinant apatinio žandikaulio prieškrūminius dantis (5-5) nesudėtingoje stadijoje, infiltracinė anestezija suteikia laidumo anestezijos efektą.

Ruošiant ertmes ir sukant dantis vainikams, išskyrus apatinio žandikaulio krūminius dantis, vestibiuliarinė injekcija po 0,5-1,7 ml vienam dantukui. Didžiausia dozė yra 7 mg / kg.

Specialios instrukcijos

Nešvirkškite į I/O! Norint išvengti injekcijos į kraujagyslę, reikia atlikti aspiracijos testą. Injekcinis slėgis turi atitikti audinio jautrumą.

Nešvirkškite į uždegimo vietą.

Valgyti galima tik atkūrus jautrumą.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai (įskaitant virusinį hepatitą), kiekvieną kartą, kai imamas tirpalas iš buteliukų ar ampulių, būtina naudoti naujus sterilius švirkštus ir adatas. Atidarytų užtaisų negalima naudoti kitiems pacientams (hepatito rizika). Pažeistos kasetės naudoti negalima.

Pirmo tirpalo ištraukimo laikas turi būti nurodytas ant daugkartinio naudojimo buteliuko etiketės. Atidarytus buteliukus reikia laikyti pagal instrukcijas ir sunaudoti per 2 dienas.

Nedaro žalingo poveikio vaisiui (išskyrus galimą bradikardiją) naudojant jokią vartojimo techniką ir dozavimą.

Galimybę priimti pacientą kontroliuoti transporto vaistus ar užsiimti veikla, reikalaujančia didelės psichinės ir motorinės reakcijos, nustato gydytojas.

Sąveika

Tricikliai antidepresantai, MAO inhibitoriai padidina hipertenzinį poveikį.

Artikaino vietinį anestezinį poveikį sustiprina ir pailgina kraujagysles sutraukiantys vaistai.

Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai padidina hipertenzinės krizės ir sunkios bradikardijos išsivystymo riziką.

Atsiliepimai apie vaistą Ubistezin: 0

Parašykite savo atsiliepimą

Ar naudojate Ubistezin kaip analogą ar atvirkščiai jo analogus?

Ubistesin (Ubistesin) reiškia vaistus, kurie turi vietinį anestezinį poveikį. Vaistas yra vienas moderniausių ir veiksmingiausių vietinių anestetikų grupės atstovų.

Lengvas naudojimas, nedidelis kiekis konservantų ir šalutinių reakcijų leido Ubistezin tapti pasirinktu pasirinkimu, kai pacientui yra somatinių patologijų. Stomatologai plačiai naudoja anesteziją ir.

Anestezijos komponentai ir automobilių stovėjimo aikštelės savybės

Preparatą sudaro:

artikaino hidrochloridas 40 mg;
epinefrino hidrochloridas arba epinefrinas;
injekcinis vanduo;
natrio chloridas;
natrio sulfitas.

Gaminys gaminamas 2 versijomis: Ubistezin 1/200000 ir Forte versija 1/100000. Jie skiriasi vazokonstrikcinės medžiagos kiekiu. Pirmuoju atveju epinefrino kiekis bus 5 μg / ml, o antruoju - 10 μg / ml.

Pats anestetikas gaminamas 1,7 ml kasečių pavidalu. Jie supakuoti į specialias skardines su minkštu paviršiumi viduje.

Dėl šios priežasties vientisumas išlaikomas transportuojant, o tolesnis sandėliavimas vyksta be jokių sunkumų.

Be to, kiekviena atskira automobilių stovėjimo aikštelė turi savo ypatybes:

Vidinio paviršiaus padengimas specialiu silikono sluoksniu... Dėl to įpurškimas tampa sklandus ir valdomas, stūmoklis juda sklandžiau, o jėgos kiekis yra daug mažesnis.
Visa reikalinga informacija ant kasetės pažymėta žymėjimo juostele, kuris pakeitė stiklo spaudą. Atitinkamai sumažėja skeveldrų sugadinimo rizika ją sunaikinus. Šis taškas yra labai svarbus atliekant, nes šiuo atveju daromas slėgis yra labai didelis.

Farmakologinės savybės

Visos vaisto savybės pasiekiamos dėl pagrindinių veikliųjų medžiagų: artikaino ir epinefrino.

Artikainas yra amido tipo vietinis anestetikas. Jo poveikis pasireiškia per 2-3 minutes po vartojimo ir trunka apie 50-60 minučių. Palyginti su senesnėmis medžiagomis, pavyzdžiui, novokainu ar lidokainu, artikaino poveikis yra 2 kartus stipresnis.

Jis taip pat greičiau pasišalina iš organizmo, nepailgina žaizdų gijimo laiko ir yra mažiau toksiškas. Todėl Ubistezin gali vartoti pagyvenę žmonės, nėščios moterys ir vyresni nei 5 metų vaikai.

Epinefrinas yra atsakingas už kraujagysles. Jis turi vazokonstrikcinį poveikį, kuris žymiai padidina anestezinio poveikio laiką.

Dėl šio komponento vaistas turi didelį prasiskverbimą ir beveik visiškai jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Tai užtikrina jo naudojimo saugumą nėščioms ir žindančioms moterims gydyti. Vaistas nepatenka į motinos pieną ir neprasiskverbia pro placentą.

Taikymo sritis ir kontraindikacijos

Anestetikas naudojamas atliekant šias dantų procedūras ir jų metu:

Ubistezin ir ypač Ubistezin Forte negalima vartoti, kai:

individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
paroksizminė skilvelių tachikardija ir prieširdžių virpėjimas;
hipertiroidizmas;
uždaro kampo glaukoma;
neselektyvių beta adrenoblokatorių naudojimas;
sunkios kepenų nepakankamumo formos;
bronchų astma;
gydymas tricikliais antidepresantais ir vaistais, kurių sudėtyje yra monoaminooksidazės;
kardiogeninis šokas;
methemoglobinemija;
B12 stokos anemija.

Sąlygos, kuriomis produktas turi būti naudojamas atsargiai:

cholinesterazės trūkumas;
inkstų nepakankamumas;
diabetas;
hipertoninė liga;
vaikai iki 4 metų.

Kaip ir kokiomis dozėmis vartojamas vaistas?

Anestetikų vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo odontologo tikslų:

Didžiausia dozė apskaičiuojama pagal 7 mg artikaino 1 kg kūno svorio santykį. Viename užtaise yra 40 mg anestetikų.

Taikymas ypatingais atvejais

Dėl mažo vazokonstriktorių kiekio šalutinio poveikio rizika yra gana maža. Todėl neatmetama galimybė gydyti pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Nėštumo metu Ubistezin galima vartoti, jis neturi žalingo poveikio vaisiui. Tik retais atvejais išsivysto bradikardija. Tokiose situacijose pasirenkamas vaistas, kurio dozė yra 1/200 000.

Specialios instrukcijos

Vartojimas į veną yra visiškai pašalintas. Norint išvengti tokių situacijų, reikia atlikti aspiracijos testą.

Vaisto negalima vartoti esant ryškiam uždegiminiam procesui. Priemonę rekomenduojama suleisti šalia uždegimo vietos.

Kad neatsirastų infekcijų, kiekvieną kartą imant iš buteliuko ar ampulės reikia keisti adatas ir švirkštus. Atidarytos kasetės pakartotinai nenaudojamos. Taip pat draudžiama naudoti pažeistas kasetes.

Galimos nepageidaujamos reakcijos ir perdozavimo atvejai

Ubistezinas gali turėti tokį slopinantį poveikį organizmo sistemoms:

Poveikis centrinei nervų sistemai... Pacientui gali pasireikšti galvos skausmas, sąmonės netekimas, kvėpavimo nepakankamumas, traukuliai.
Poveikis virškinamajam traktui... Kai kuriais atvejais atsiranda pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
Pojūčių veikimo pokyčiai yra reti.... Kartais, pažeidžiant anestezijos techniką, galima diplopija arba laikinas regėjimo aštrumo sutrikimas.
Poveikis širdžiai ir kraujagyslėms... Galimas kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija ar bradikardija, aritmija.
Alerginės reakcijos... Ant odos gali atsirasti paraudimas ir niežėjimas. Taip pat yra rizika susirgti alerginiu konjunktyvitu ir rinitu. Sunkesnės komplikacijos yra angioneurozinė edema ir anafilaksinis šokas.
Vietinės apraiškos... Injekcijos vietoje gali atsirasti patinimas arba uždegiminė reakcija. Jei pažeidžiama anestezijos technika, atsiranda išeminių zonų, pažeidžiamas nervinis kamienas.

Perdozavimo simptomai yra:

galvos svaigimas;
sąmonės pasikeitimas;
kraujospūdžio lygio mažinimas;
tachija arba bradikardija.

Ką daryti, jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų:

nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą;
suteikti pacientui horizontalią padėtį;
deguonies tiekimas;
pulso ir kraujospūdžio stebėjimas;
esant kvėpavimo nepakankamumui, rekomenduojama įvesti ortakius ir dirbtinę plaučių ventiliaciją;
jei atsiranda traukuliai, naudojami barbitūratai;
kraujotakos sutrikimai koreguojami elektrolitų tirpalais;
bradikardija gydoma į veną leidžiant 0,1 mg adrenalino;
sergant tachikardija, naudojami selektyvūs beta adrenoblokatoriai;
spaudimą mažina periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai.

Kaina ir analogai

Ubistezin Forte tirpalo kaina yra 1500-2000 rublių už 50 automobilių, vaisto dozė 1/200000 - 1800-2200 rublių už pakuotę.

Šie vaistai turi panašias farmakologines savybes:

Dozavimo forma: & nbspinjekcija Sudėtis: 1 ml yra:

veikliosios medžiagos: artikaino hidrochloridas 40 mg, epinefrino hidrochloridas 0,0061 mg (atitinka 0,005 mg epinefrino);

pagalbinės medžiagos: natrio sulfitas 0,6 mg (atitinka 0,31 mg SO2), natrio chloridas 1,125 mg, injekcinis vanduo iki 1 ml.

Apibūdinimas:

Skaidrus, bespalvis skystis.

Farmakoterapinė grupė:Vietinis anestetikas + vazokonstriktorius ATX: & nbsp

N.01.B.B.58 Artikainas kartu su kitais vaistais

Farmakodinamika:

Ubistezin yra kombinuotas preparatas vietinei anestezijai odontologijoje. Jame yra artikaino vietinio tiafeno grupės amido tipo anestetiko. Vaisto veikimas prasideda greitai - po 1-3 minučių. Anestezijos trukmė yra mažiausiai 45 minutės. Dėl geros audinių tolerancijos ir minimalaus vazokonstrikcinio poveikio žaizdų gijimas vyksta be komplikacijų.

Dėl mažo epinefrino kiekio vaiste jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai nėra labai ryškus: beveik nepadidėja kraujospūdis ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

Farmakokinetika:Artikainas, vartojamas pogleiviniu būdu į burnos ertmę, pasižymi dideliu difuziniu pajėgumu. Ryšys su baltymais yra 95%. Veikliosios medžiagos iki minimumo prasiskverbia per placentos barjerą, praktiškai neišsiskiria į motinos pieną, pusinės eliminacijos laikas yra 25 minutės. Indikacijos:

Infiltracinė ir laidumo anestezija odontologijoje (ypač pacientams, sergantiems gretutinėmis sunkiomis somatinėmis ligomis), įskaitant šias manipuliacijas:

nesudėtingas vieno ar kelių dantų ištraukimas;

karieso ertmių plombavimas, dantų griežimas prieš paruošimą. Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas artikainui, epinefrinui, sulfitams, taip pat bet kuriai pagalbinei vaisto sudedamajai daliai;

Žinomas arba įgimtas cholinesterazės aktyvumo trūkumas;

Pacientai, sergantys hemoragine diateze;

Sunkus kepenų nepakankamumas, porfirija, hipertiroidizmas;

uždaro kampo glaukoma;

Širdies liga (nestabili krūtinės angina, neseniai patyręs miokardo infarktas, laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo, nekontroliuojama sunki arterinė hipertenzija, nekontroliuojamas stazinis širdies nepakankamumas), sunki arterinė hipotenzija, paroksizminė tachikardija ir kitos tachiaritmijos, sunkus arba nekontroliuojamas širdies laidumo sutrikimasII ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada, bradikardija);

Bronchinė astma su padidėjusiu jautrumu sulfitams;

Uždegimas įtariamo anestetikų srityje;

Kardiogeninis šokas;

Kartu vartojami neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, kartu skiriamas gydymas monoaminooksidazės inhibitoriais arba tricikliais antidepresantais;

Vaikai iki 4 metų (dėl atitinkamų klinikinių duomenų trūkumo).

Atsargiai:

feochromocitoma;

Kraujo krešėjimo sutrikimai;

Diabetas;

Epilepsija;

Arterinė hipertenzija, krūtinės angina, aterosklerozė, I laipsnio intraventrikulinė ir atrioventrikulinė blokada, lėtinis širdies nepakankamumas;

Bronchų astma;

Kepenų nepakankamumas;

Inkstų nepakankamumas;

Kartu vartojant fenotiaziną, kardioselektyvius beta adrenoblokatorius, antikoaguliantus ir antitrombocitus;

Sunki bendra būklė, nusilpę pacientai;

Vyresnio amžiaus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Nėra pakankamai klinikinių stebėjimų apie vaisto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šiuo metu nėra informacijos apie vaisto saugumą nėštumo metu, atsižvelgiant į jo poveikį vaisiaus vystymuisi. Todėl nėštumo metu vaisto vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiama jo vartojimo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Nežinoma, ar jo patenka į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu jis vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui.

Jei žindymas tęsiamas po anestezijos artikainu, rekomenduojama vieną žindymą praleisti. (išreikškite ir nenaudokite pieno), pakeičiant jį dirbtiniu.

Vartojimo būdas ir dozavimas:

Suaugusieji

Nekomplikuotai ištraukiant dantį viršutiniame žandikaulyje, kai nėra uždegimo, paprastai į poodinę gleivinę į pereinamąją raukšlę iš vestibiuliarinės pusės suleidžiama 1,7 ml vaisto (kiekvienam dantukui).

Kai kuriais atvejais, norint pasiekti visišką nejautrą, gali prireikti papildomai suleisti 1–1,7 ml vaisto. Daugeliu atvejų ne būtinybė atlikti skausmingas injekcijas iš gomurio. Anestezijai su gomurio pjūviais ir susiuvimu, siekiant sukurti gomurio depą, vienai injekcijai reikia apie 0,1 ml vaisto. Pašalinus kelis gretimus dantis, injekcijų skaičius dažniausiai ribojamas. Pašalinus apatinio žandikaulio prieškrūminius dantis, kai nėra uždegimo, galima atsisakyti apatinio žandikaulio anestezijos, nes Paprastai pakanka infiltracinės anestezijos, atliekamos suleidžiant 1,7 ml vienam dantukui. Jei tokiu būdu nepavyko pasiekti norimo efekto, reikia papildomai sušvirkšti 1-1,7 ml vaisto į pogleivinę apatinio žandikaulio pereinamosios raukšlės srityje iš vestibuliarinės pusės. Jei šiuo atveju nepavyko pasiekti visiškos anestezijos, būtina užblokuoti apatinio žandikaulio nervą. Norint paruošti danties ertmę užpildymui ar apdorojimui po bet kurio danties vainikėliu, išskyrus apatinius krūminius dantis, kiekvienam dantukui skiriama 0,5–1,7 ml vaisto, atsižvelgiant į infiltracinės anestezijos tipą. vestibuliarinė pusė. Tikslus kiekis priklauso nuo pageidaujamo procedūros gylio ir trukmės.

Atliekant vieną gydymo procedūrą, suaugusiems gali būti skiriama iki 7 mg artikaino 1 kg kūno svorio.

Trukmėintrapulpinė anestezija yra ne trumpesnė kaip 45 minutės, minkštųjų audinių anestezija trunka nuo 120 iki 240 minučių.

Senyviems pacientams

Vaisto koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje gali sukelti medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas ir pasiskirstymo tūrio sumažėjimas. Ypač padidėja vaistų kaupimosi rizika po pakartotinio vartojimo. Dozę reikia mažinti sergant širdies ir kepenų ligomis.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Artikainas metabolizuojamas kepenyse. Norint pasiekti pakankamą anestezijos gylį ir sisteminę akumuliaciją, gali prireikti sumažinti dozę.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Dėl to, kad jis greitai difunduoja į audinius, o vaikų kaulų tankis yra mažesnis nei suaugusiųjų, vaikams vietoj laidumo anestezijos gali būti taikoma infiltracinė anestezija.

Šalutiniai poveikiai:

Vaistą pacientai paprastai gerai toleruoja, tačiau gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

Iš centrinės nervų sistemos pusės: (priklauso nuo vartojamos dozės dydžio): galvos skausmas, sąmonės sutrikimas iki praradimo, sutrikimas kvėpuojant žemyn iki jo sustojimas, raumenų tremoras, nevalingas raumenų trūkčiojimas, kartais progresuojantis iki generalizuotų traukulių;

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas;

Iš regėjimo organo pusės : retai - "drumstėjimas" akyse, laikinas aklumas,

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės : vidutinio sunkumo sutrikimaihemodinamika, pasireiškianti kraujospūdžio sumažėjimu, tachikardija ar bradikardija, širdies ir kraujagyslių veiklos slopinimu, kuris ekstremaliais pasireiškimais gali sukelti kolapsą ir širdies sustojimą, o tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Alerginės reakcijos: patinimas ar uždegimas injekcijos vietoje; kitose srityse - odos paraudimas, niežulys, konjunktyvitas, rinitas, įvairaus sunkumo angioneurozinė edema (įskaitant viršutinės ir (arba) apatinės lūpos ir (arba) skruostų edemą, balso aparatą su pasunkėjusiu rijimu, dilgėlinę, kvėpavimo pasunkėjimą). Visi šie reiškiniai gali progresuoti iki anafilaksinio šoko.

Vietinės reakcijos: patinimas arba uždegimas injekcijos vietoje; išeminių zonų atsiradimas injekcijos vietoje (iki audinių nekrozės išsivystymo - su atsitiktine intravaskuline injekcija);

Kita: dažnai stebimas galvos skausmas, tikriausiai susijęs su epinefrino buvimu preparate; kiti šalutiniai poveikiai, kuriuos sukelia epinefrino poveikis (tachikardija, aritmija, padidėjęs kraujospūdis), yra labai reti;nervų pažeidimas (iki paralyžiaus išsivystymo) - atsiranda tik pažeidžiant injekcijos techniką.

Perdozavimas:

Simptomai: galvos svaigimas, neramumas, sutrikusi sąmonė, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, bradikardija.

Gydymas: kai injekcijos metu atsiranda pirmieji perdozavimo požymiai,būtina nutraukti vaisto vartojimą, suteikti pacientui horizontalią padėtį, užtikrinti laisvus kvėpavimo takus, kontroliuoti širdies ritmą ir kraujospūdį. Esant kvėpavimo nepakankamumui – endotrachėjinė intubacija, dirbtinė plaučių ventiliacija (centriniai analeptikai yra kontraindikuotini); traukuliams - į veną lėtai veikiantys trumpai veikiantys barbitūratai, kartu aprūpinant deguonimi ir kontroliuojant hemodinamiką; esant sunkiems kraujotakos sutrikimams ir šokui - elektrolitų tirpalų ir plazmos pakaitalų, gliukokortikosteroidų, albumino infuzijos į veną; su kraujagyslių kolapsu ir didėjančia bradikardija - lėtai į veną 0,1 mg, tada į veną lašinamas kontroliuojant širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį; su sunkia tachikardija ir tachiaritmija - intraveniniai beta adrenoblokatoriai (selektyvūs); padidėjus kraujospūdžiui – periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai. Visais atvejais būtina deguonies terapija ir kraujotakos parametrų stebėjimas.

Sąveika:

Simpatomimetinių aminų, tokių kaip epinefrinas, hipertenzinį poveikį gali sustiprinti tricikliai antidepresantai ir monoaminooksidazės inhibitoriai. Buvo aprašyta panašaus tipo epinefrino ir norepinefrino sąveika, kai jie naudojami kaip kraujagysles sutraukiantys vaistai, kai koncentracija atitinkamai 1:25 000 ir 1:80 000.

Jūs neturėtumėte skirti vaisto gydant neselektyviais beta adrenoblokatoriais, nes tokiu atveju yra didelė hipertenzinės krizės ir sunkios bradikardijos rizika.

Artikaino vietinį anestezinį poveikį sustiprina ir pailgina kraujagysles sutraukiantys vaistai.

Specialios instrukcijos:

Ubistezine yra sulfitų, kurie gali sustiprinti anafilaksines reakcijas. Vaisto negalima leisti į veną. Nešvirkškite į uždegimo vietą. Valgyti galima tik atkūrus jautrumą. Norint išvengti infekcijos (įskaitant hepatitą), būtina, kaiVisada naudokite naujus sterilius švirkštus ir adatas kiekvienam tirpalo ištraukimui iš buteliukų ar ampulių. Atidarytų užtaisų negalima pakartotinai naudoti kitiems pacientams (hepatito rizika). Pažeistos kasetės naudoti negalima.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones trečia ir kailis.:Atliekant specialius tyrimus, aiškaus vaisto poveikio koncentracijai ir motorinių reakcijų greičiui nebuvo. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad paciento priešoperacinis nerimas ir operacijos sukeltas stresas gali turėti įtakos veiklos efektyvumui, odontologas kiekvienu atveju turi individualiai spręsti paciento priėmimo į transporto kontrolės ar darbo su mechanizmais klausimus. Išleidimo forma / dozė:

Injekcinis tirpalas (su epinefrinu) 40 mg + 5 μg / ml.

Paketas: 1,7 ml užtaisuose, pagamintuose iš bespalvio neutralaus stiklo, iš abiejų galų užkimštos bromobutilo gumos kamščiais. Kasetės kaklelį dengiantis kištukas apsaugotas žiedu, pagamintu iš aliuminio folijos. 50 kasečių su naudojimo instrukcija skardinėje, papildomai užsandarintos permatomu plastikiniu dangteliu. Laikymo sąlygos:

Laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas:

2. metų. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos: Recepto uždarymo instrukcijos

UŽEIGA: Artikainas, epinefrinas

Gamintojas: 3M Deutschland GmbH

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Artikainas kartu su kitais vaistais

Registracijos numeris RK: Nr.RK-LS-5 Nr.016460

Registracijos laikotarpis: 14.10.2015 - 14.10.2020

Instrukcijos

Prekinis pavadinimas

UbistezinTM ()

Tarptautinis patentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Tirpalas poodinėms injekcijoms odontologijoje 4% 1,7 ml

Sudėtis

1 ml tirpalo yra

veikliosios medžiagos: artikaino hidrochloridas 40 mg

epinefrino hidrochloridas 0,006 mg,

Pagalbinės medžiagos: natrio sulfitas (atitinka 0,31 mg SO2), druskos rūgštis (vandenilio chlorido rūgštis) 14%, natrio hidroksido tirpalas 9%, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Bespalvis, skaidrus, neopalinis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Anestetikai. Vietiniai anestetikai. Amidai. Artikainas kartu su kitais vaistais.

ATX kodas N01BB58

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Ubistezinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai.

Didžiausia artikaino koncentracija plazmoje po intraoralinės injekcijos pasiekiama maždaug per 10–15 minučių. Pasiskirstymo tūris yra 1,67 l/kg, pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 20 minučių, o Tmax yra maždaug 10-15 minučių.

Artikainas jungiasi iki 95% kraujo plazmos baltymų.

Artikainą greitai hidrolizuoja kraujo plazmos cholinesterazės į pirminį metabolitą artikaino rūgštį, kuri toliau metabolizuojama į artikaino rūgšties gliukuronidą. Artikainas ir jo metabolitai išsiskiria su šlapimu.

Epinefrinas greitai katabolizuojamas kepenyse ir kituose audiniuose. Metabolitai išsiskiria per inkstus.

Farmakodinamika

Ubistezin yra kombinuotas preparatas vietinei anestezijai odontologijoje. Sudėtyje yra artikaino, kuris yra vietinis amido tipo anestetikas, ir epinefrino, adrenerginio agonisto, kuris padidina vietinių anestetikų veikimo trukmę. Artikainas sukelia grįžtamąjį autonominių, sensorinių ir motorinių nervų skaidulų jautrumo slopinimą. Artikaino veikimo mechanizmas yra blokuoti nuo įtampos priklausomus natrio kanalus nervų skaidulų membranoje. Epinefrinas sukelia vietinį vazokonstrikciją, todėl injekcijos vietoje ilgą laiką būna didesnė vietinio anestetiko koncentracija, taip pat sumažėja dažno nepageidaujamo šalutinio poveikio tikimybė.

Šis vaistas pasižymi mažu toksiškumo lygiu.

Vaisto veikimas prasideda greitai (1–3 minutes po injekcijos). Vaistas suteikia patikimą anestezinį poveikį ir yra gerai toleruojamas. Ubistezino veikimo trukmė plaušienos anestezijai yra mažiausiai 45 minutės, o minkštųjų audinių anestezijai - 120–240 minučių.

Šis vaistas suteikia patikimą analgezinį poveikį.

Dėl geros audinių tolerancijos ir minimalaus vazokonstrikcinio poveikio žaizdos gyja be komplikacijų. Dėl mažos epinefrino koncentracijos vaiste jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai yra silpnas: nepadidėja kraujospūdis ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

Naudojimo indikacijos

Infiltracinė ir laidumo anestezija odontologijoje:

nesudėtingas vieno ir nuoseklus danties šalinimas

karieso ertmių paruošimas ir danties kelmo paruošimas prieš protezavimą

pjūviai ir siūlės gomuryje

Vartojimo būdas ir dozavimas

Jei įmanoma, norint palengvinti veiksmingą anesteziją, reikia naudoti mažiausią tirpalo tūrį.

Norėdami pašalinti viršutinio žandikaulio dantis daugeliu atvejų pakanka infiltracinės anestezijos su 1,7 ml ubistezino vienam dantukui; tokiu būdu galima atsisakyti skausmingų gomurio injekcijų. Jei iš eilės šalinami gretimi dantys, dažnai galima sumažinti injekcijų skaičių.

Anestezijai įpjovimams ar siūlėms gomuryje vienoje injekcijoje rodoma apie 0,1 ml vaisto.

Lengvam apatinio žandikaulio prieškrūminių dantų pašalinimui , užtenka infiltracinės anestezijos su 1,7 ml Ubistezino vienam dantukui; kai kuriais atvejais gali prireikti papildomos injekcijos į pereinamosios raukšlės pogleivinę nuo 1 iki 1,7 ml vaisto.

Retai nurodoma apatinio žandikaulio anestezija. Pakanka 1,7 ml Ubistezine.

Ruošiant kariozinę ertmę ir ruošiant danties kelmą dirbtiniam vainikėliui, tai leidžiama injekcijos iš vestibuliarinės pusės kiekyje 0,5-1,7 ml Ubistezinas vienam dantukui.

Skirtas apatinio žandikaulio prieškrūminiams dantims gydyti turi būti taikoma laidumo anestezija. Pakanka 1,7 ml Ubistezine.

Vaikams, sveriantiems 20-30 kg, pakanka 0,25-1 ml dozės; 30 - 45 kg sveriantiems vaikams - 0,5 - 2 ml dozės.

Ubistezino negalima vartoti jaunesniems nei 4 metų vaikams.

Senyviems pacientams dėl susilpnėjusių medžiagų apykaitos procesų ir mažesnio pasiskirstymo tūrio gali padidėti ubistezino koncentracija plazmoje.

Ubistezino kumuliacijos rizika padidėja pakartotinai vartojant (pvz., pakartotinai suleidus). Panašus poveikis gali būti stebimas pablogėjus bendrai paciento būklei, taip pat esant dideliems kepenų ir inkstų pažeidimams (žr. „Specialios instrukcijos“). Taigi visais tokiais atvejais rekomenduojama mažesnė vaisto dozė (minimalus kiekis pakankamam anestezijos gyliui).

Pacientams, sergantiems krūtinės angina ateroskleroze, Ubistezin dozę reikia sumažinti.

Suaugusieji

Suaugusiesiems didžiausia dozė yra 500 mg artikaino (7 mg / kg kūno svorio), tai atitinka atitinkamai 12,5 ml Ubistezine - 7 užtaisai.

Vaikai

Skirstomo vaisto kiekis turi būti nustatomas atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį bei operacijos mastą. Neviršykite 7 mg artikaino / kg (0,175 ml ubistezino / kg) kūno svorio ekvivalento.

Vaistas skirtas injekcijoms kaip vietinis anestetikas dantų gydymui.

Siekiant atmesti intravaskulinės injekcijos galimybę, visada būtina naudoti aspiracijos kontrolę dviem projekcijomis (adatą pasukant 180 °), nors jos neigiamas rezultatas ne visada atmeta netyčinę ar nepastebėtą intravaskulinę injekciją.

Įpurškimo greitis neturi viršyti 0,5 ml per 15 sekundžių, t. y. 1 užtaisas per minutę.

Pagrindinių sisteminių reakcijų, atsirandančių dėl atsitiktinės injekcijos į kraujagyslę, daugeliu atvejų galima išvengti naudojant tokią injekcijos techniką - po aspiracijos kontrolės lėtai sušvirkškite 0,1 - 0,2 ml ir ne anksčiau kaip po 20-30 sekundžių lėtai suleiskite likusį tirpalo kiekį. .

Atvirų užtaisų negalima naudoti kitiems pacientams.

Likučiai turi būti likviduoti.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis gali atsirasti dėl perdozavimo, atsitiktinio vartojimo į kraujagyslę arba patologinės absorbcijos, pavyzdžiui, uždegiminiuose ar kraujagysliniuose audiniuose, ir pasireikšti kaip centrinės nervų sistemos ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomai.

Šį vaistą pacientai paprastai gerai toleruoja, tačiau gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Bradikardija, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas

Arterinė hipotenzija

Asistolija, širdies sustojimas

Metalo skonis burnoje

Triukšmas ausyse

Svaigulys, galvos skausmas

Pykinimas Vėmimas

Nerimas, dirglumas, hiperventiliacija

Mieguistumas, drebulys, nistagmas, logorėja (kalbos susijaudinimas), raumenų drebulys ir toniniai-kloniniai traukuliai

Lūpų ir (arba) liežuvio parestezija

Tachipnėja

Bradipnėja, kuri gali sukelti apnėją

Kvėpavimo paralyžius

Labai retai (< 0,01 %)

- alerginės reakcijos

Galimas padidėjusio jautrumo artikainui pasireiškimas: bėrimas, edema, niežulys, odos paraudimas, dilgėlinė, angioedema, konjunktyvitas, rinitas, bronchų spazmas ar anafilaksinis šokas. Pacientams, sergantiems bronchine astma, gali pasireikšti pykinimas, viduriavimas. Buvo pranešta apie kryžminį padidėjusį jautrumą artikainui pacientams, kuriems pasireiškė uždelsta alerginė reakcija į prilokainą.

Pacientams, kuriems yra stiprus padidėjęs jautrumas artikainui ar kitiems amidams, tolimesnėms procedūroms rekomenduojami vietiniai esterių grupių anestetikai.

Pacientams, sergantiems besimptome methemoglobinemija, didelių artikaino dozių vartojimas gali sukelti klinikinių apraiškų.

retai (> 0,01 %)

Karšta

Prakaitavimas

Migrenos galvos skausmas

Padidėjęs kraujospūdis

Krūtinės skausmas

Tachikardija

Tachiaritmija, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas

Širdies nepakankamumas

Ūminė skydliaukės edema

Labai retai (< 0,01 %)

- alerginės reakcijos

Alerginės reakcijos ar padidėjęs jautrumas pacientams, sergantiems bronchine astma, pasireiškia bronchų spazmu, ūminiu astmos priepuoliu, sąmonės netekimu ar šoku, vėmimu, viduriavimu.

Neatmetama galimybė, kad veido nervo paralyžius išsivystys per 2 savaites nuo vaisto vartojimo momento. Yra duomenų, kad šis reiškinys gali pasireikšti net po 6 mėnesių.

Vietinės reakcijos: edema ir uždegimas injekcijos vietoje.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriai veikliajai ir pagalbinei vaisto sudedamajai daliai

Dėl sudėtyje esančio artikaino Ubistezinas nepatvirtintas naudoti šiais atvejais

padidėjęs jautrumas vietiniams amidų tipo anestetikams

sunkūs nervinių impulsų perdavimo ir širdies laidumo sutrikimai (pvz.: II ir III laipsnio AV blokada, sunki bradikardija)

ūminis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje

sunki arterinė hipotenzija

pacientams, kuriems yra cholinesterazės trūkumas

hemoraginė diatezė (ypač su laidumo anestezija)

injekcijos į uždegimo vietą

Kadangi sudėtyje yra epinefrino kaip kraujagysles sutraukiančio komponento, Ubistezino neleidžiama naudoti šiais atvejais:

Nestabili krūtinės angina

Neseniai patyręs miokardo infarktas

Neseniai atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija

Ugniai atspari aritmija

Paroksizminė tachikardija arba nuolatinė aritmija su dideliu širdies susitraukimų dažniu

Negydoma arba nekontroliuojama sunki hipertenzija

Negydomas arba nekontroliuojamas stazinis širdies nepakankamumas

Kartu skiriamas gydymas monoaminooksidazės inhibitoriais (MAO) arba tricikliais antidepresantais

Dėl natrio, kaip pagalbinės medžiagos, sudėtyje esančio sulfito, Ubistezin neleidžiama naudoti šiais atvejais

Padidėjęs jautrumas natrio sulfitui

Sunki bronchinė astma

Vaistų sąveika

Simpatomiminis epinefrino poveikis gali sustiprėti kartu vartojant monoaminooksidazės inhibitorius arba triciklius antidepresantus.

Epinefrinas gali sulėtinti insulino išsiskyrimą kasoje ir taip sumažinti geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikį.

Kartu vartojant nekardiosektyvių beta adrenoblokatorių, dėl Ubistezine esančio epinefrino gali padidėti kraujospūdis.

Kai kurie inhaliuojami vaistai, tokie kaip halotanas, gali įjautrinti miokardą katecholaminams, todėl vartojant Ubistezine gali atsirasti aritmijų.

Specialios instrukcijos

Nevartoti į veną! Siekiant išvengti injekcijos į kraujagyslę, reikia atlikti aspiracijos testą, stebint audinių atsparumą švirkščiamam tirpalui. Injekcinis slėgis turi atitikti audinio tankį.

Nešvirkškite į uždegimo vietą.

Valgyti galima tik atkūrus jautrumą.

Nenaudokite atvirų užtaisų kitiems pacientams

Nenaudokite pažeistų rašalo kasečių.

Tais atvejais ubisteziną reikia vartoti labai atsargiai

krūtinės angina

aterosklerozė

reikšmingas kraujo krešėjimo pablogėjimas

tirotoksikozė

uždaro kampo glaukoma

cukrinis diabetas

plaučių ligos – ypač bronchinė astma

feochromocitoma

epilepsija

arterinė hipertenzija

I laipsnio intraventrikulinė ir artoventikulinė blokada, lėtinis širdies nepakankamumas

kepenų nepakankamumas

inkstų nepakankamumas

kartu vartojant fenotiaziną, kardioselektyvius beta adrenoblokatorius, antikoaguliantus ir antitrombocitus

sunki bendra būklė, nusilpę pacientai

senatvė.

Ubistezin nerekomenduojama vartoti gydant pacientus, kuriems yra alerginių reakcijų į sulfitus, taip pat gydant pacientus, sergančius sunkia bronchine astma. Ubistezino vartojimas gali sukelti alergines reakcijas su anafilaksiniais simptomais (pvz., bronchų spazmu).

Atsitiktinai suleidus vaistą į kraujagyslę, gali pasireikšti traukuliai, vėliau slopinama centrinės nervų sistemos veikla arba sustabdoma širdies ir kraujagyslių veikla. Atsiradus šiems simptomams, būtina nedelsiant atlikti gaivinimo priemones, naudojant gaivinimo įrangą, deguonį ir kitus gaivinimo vaistus.

Kadangi vietiniai amido tipo anestetikai taip pat metabolizuojami kepenyse, Ubisteziną reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų liga, nes padidėja toksinės vaisto koncentracijos kraujo plazmoje atsiradimo rizika.

Ubisteziną reikia atsargiai vartoti gydant pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, nes tokiems pacientams gali sumažėti gebėjimas kompensuoti funkcinius pokyčius, susijusius su vaisto sukeltu atrioventrikulinio laidumo sulėtėjimu.

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai, gydant pacientus, kurie sirgo epilepsija.

Atliekant dopingo testus sportininkams yra teigiamų rezultatų tikimybė.

Reikia nepamiršti, kad gydant krešėjimo ir agregacijos inhibitoriais, netyčia į kraujagyslę suleidus vietinio anestetiko, gali prasidėti stiprus kraujavimas.

Reikia vengti atsitiktinių injekcijų į kraujagyslę (žr. skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).

Ruošiant ėduonies ertmę po vainikėliu, epinefrinas sumažina kraujotaką pulpos audinyje, todėl padidėja danties pulpos atsivėrimo rizika.

Naudojant vietinį anestetiką, gydytojas turi turėti šiuos vaistus / gydymą:

Antikonvulsantai (pvz., benzodiazepinai ar barbitūratai), raumenų relaksantai, atropinas ir vazopresoriai arba epinefrinas sunkioms alerginėms ir anafilaksinėms reakcijoms gydyti.

Gaivinimo įranga (ypač deguonies šaltinis), suteikianti galimybę prireikus užtikrinti mechaninę ventiliaciją.

Kruopštus ir nuolatinis pagrindinių paciento centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų būklės rodiklių stebėjimas po kiekvienos vietinio anestetiko injekcijos. Sujaudinimas, nerimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, tamsėjimas akyse, drebulys, depresija ar mieguistumas gali būti ankstyvi įspėjamieji toksinio poveikio centrinei nervų sistemai požymiai (žr. skyrių „Perdozavimas“).

Fenotiazinai gali sumažinti spaudimą mažinantį epinefrino poveikį. Reikėtų vengti kartu vartoti tokius vaistus. Tais atvejais, kai būtinas gydymas kartu, būtina atidžiai stebėti pacientą.

Kartu vartojant nekardioselektyvius beta adrenoblokatorius, dėl esančio epinefrino gali padidėti kraujospūdis. (žr. skyrių „Vaistų sąveika“).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Nėra pakankamai klinikinių duomenų apie vaisto vartojimą moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėštumo metu vartojant artikainą, neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi nenustatyta. Nėštumo metu šį vaistą galima vartoti tik tada, kai tai absoliučiai būtina, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Laktacijos laikotarpis

Duomenų apie artikaino ir jo metabolitų išsiskyrimą į motinos pieną nepakanka. Tačiau ikiklinikiniai duomenys rodo, kad artikaino koncentracija motinos piene nepasiekia kliniškai reikšmingos reikšmės. Atsižvelgiant į tai, po anestezijos su Ubistezin būtina ištraukti pirmąją motinos pieno porciją, nenaudoti ištraukto pieno maitinimui.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Atliekant specialius tyrimus, aiškaus vaisto poveikio koncentracijai ir motorinių reakcijų greičiui nebuvo. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad paciento priešoperacinis nerimas ir operacijos sukeltas stresas gali turėti įtakos veiklos efektyvumui, klausimą dėl leidimo pacientui vairuoti transporto priemones ar dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais kiekvienu atveju sprendžia gydytojas individualiai. .

Perdozavimas

Simptomai: gali atsirasti iš karto po netyčinės injekcijos į kraujagyslę arba esant patologinės absorbcijos sąlygoms (pvz.: uždegimas ar kraujagyslių susiaurėjimas) ir vėliau, ir pasireikšti kaip centrinės nervų sistemos disfunkcijos simptomai ir (arba) kraujagyslių simptomai.

Simptomai, atsirandantys dėl artikaino veikimo: pasireiškia kaip centrinės nervų sistemos disfunkcijos simptomai (metalo skonis burnoje, spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, susijaudinimas, nerimas, padidėjęs kvėpavimo dažnis, mieguistumas, sumišimas, drebulys, raumenų trūkčiojimas, toniniai-kloniniai traukuliai, koma ir kvėpavimo paralyžius) ir (arba) kraujagyslių simptomai (kraujospūdžio sumažėjimas, sutrikęs širdies impulsų laidumas, bradikardija, širdies sustojimas).

Simptomai, atsirandantys dėl epinefrino veikimo: pasireiškia kaip širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos simptomai (karščio pojūtis, prakaitavimas, į migreną panašus galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, krūtinės skausmas, tachikardija, tachiaritmija ir širdies sustojimas).

Įvairių komplikacijų ir šalutinių poveikių atsiradimas vienu metu gali būti dėl abipusės vaisto komponentų įtakos klinikiniam vaizdui.

Gydymas: pasireiškus šalutiniam poveikiui, nedelsiant nutraukti vietinio anestetiko vartojimą.

Pagrindinės bendrosios priemonės

Diagnostika (kvėpavimas, kraujotaka, sąmonė), gyvybinių kvėpavimo ir kraujotakos funkcijų palaikymas/atstatymas, deguonies panaudojimas, intraveninė prieiga.

Specialios priemonės

Hipertenzija : pakelti paciento viršutinę kūno dalį, jei reikia, leisti nifedipiną po liežuviu.

Traukuliai: apsaugoti pacientą nuo gretutinių mėlynių, jei reikia, diazepamas IV.

Hipotenzija: horizontali paciento kūno padėtis, jei reikia, elektrolitų tirpalų, vazopresorių (pavyzdžiui, epinefrino IV) infuzija į kraujagysles.

Bradikardija : atropinas i.v.

Anafilaksinis šokas: iškviesti greitąją pagalbą. Tuo tarpu pacientui duoti horizontalią padėtį, pakelti apatinę kūno dalį, intensyviai infuzuoti elektrolitų tirpalus, jei reikia IV epinefrino, IV gliukokortikoidų.

Ubistezinas yra skausmą malšinantis vaistas odontologijoje. Ubistezin: instrukcijos, taikymas, apžvalgos. Naudojimas vaikystėje

Zdravzona

Vietinė anestezija danties šalinimui, dantų gydymas -

Ką daryti, jei bijote anestezijos?

Vietiniai anestetikai odontologijoje -

2. Ubistezinas – naudojimo instrukcijos

3. Septanest – naudojimo instrukcija

4. Scandonest – naudojimo instrukcija

Kuris anestetikas jums tinka: santrauka

Anestezija odontologijoje nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Farmakodinamika

Farmakokinetika

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Kada reikalingas skausmo malšinimas?

Kas gali ir ko negali būti būsimoms mamoms?

Kaip išsirinkti gerą anestetiką nėščioms moterims

Kuo dažniausiai domisi moterys?

Taikymas

Sudėtis ir cheminės savybės

Išleidimo forma

Farmakologija

Indikacijos

Dozavimas

Perdozavimas

Šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijos

Ultrakainas odontologijoje nėštumo metu

Atsargumo priemonės

Sąveika

Kaina

Išvestis

Farmakologinės vaisto savybės

Metabolizmas ir vaisto išsiskyrimas

Naudojimo indikacijos

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Anestezijos komplikacijos

Ar galima anesteziją daryti nėštumo metu?

Anestezijos ypatumai odontologijoje nėščioms moterims

Saugūs vietiniai anestetikai

Kontraindikacijos anestezijai nėštumo metu

Anestezija nėštumo metu

Tarptautinis pavadinimas

Priklausymas grupei

Dozavimo forma

farmakologinis poveikis

Indikacijos

Kontraindikacijos

Šalutiniai poveikiai

Naudojimas ir dozavimas

Specialios instrukcijos

Sąveika

Atsiliepimai apie vaistą Ubistezin: 0

Parašykite savo atsiliepimą

Anestezijos komponentai ir automobilių stovėjimo aikštelės savybės

Farmakologinės savybės

Taikymo sritis ir kontraindikacijos

Kaip ir kokiomis dozėmis vartojamas vaistas?

Taikymas ypatingais atvejais

Specialios instrukcijos

Galimos nepageidaujamos reakcijos ir perdozavimo atvejai

Kaina ir analogai

Instrukcijos

Prekinis pavadinimas

Dozavimo forma

Sudėtis

apibūdinimas

Farmakoterapinė grupė

Farmakologinės savybės

Naudojimo indikacijos

Vartojimo būdas ir dozavimas

Šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijos

Vaistų sąveika

Specialios instrukcijos

Perdozavimas

Nauji straipsniai

Populiarūs straipsniai