Kas sukelia niežai. Niežai: sukėlėjas, kaip atpažinti, tipinės apraiškos, kaip atsikratyti erkės, vaistai, profilaktika. Ką daryti, jei niežai yra sunkiai įveikiami

Vidutinis šios ligos inkubacinis laikotarpis yra iki 10 dienų. Tačiau iškart po užsikrėtimo gali atsirasti bėrimas. Po 10–14 dienų nauji suaugusieji pradeda aktyviai dėti kiaušinėlius po oda. Tokia patelė gyvena apie mėnesį. Ji deda kelis kiaušinius per dieną. Vyriškos niežų erkės niekaip neveikia ligos. Jie reikalingi tik dauginimuisi.

Poravimosi procesas vyksta ant odos, tada patelė prasiskverbia į viršutinius epidermio sluoksnius, deda kiaušinėlius ir atliekas. Taigi, liga progresuoja labai greitai, todėl reikia kuo greičiau jos atsikratyti. Niežais erkės pažeidimai dažnai painiojami su kitomis patologijomis. Išskirtinis šios ligos bruožas yra stiprus niežėjimas, ypač naktį.

Pagrindinės erkių rūšys

Gamtoje yra daugiau nei 50 000 erkių veislių. Tačiau tik kai kurie iš jų kelia grėsmę žmogaus organizmui. Jie sukelia įvairias ligas, nuo lengvų iki sunkių, kurių pasekmė gali būti paciento mirtis.

Garsiausios žmogaus organizmui pavojingos erkės:

Ligos veislės

Ne visi žino, kaip niežai atrodo suaugusiems ir vaikams. Viskas priklauso nuo etapo, kuriame jis yra.
Liga turi dvi formas:

• Tipiškas.
• Netipiškas

Daugelis domisi, kaip atrodo tipiškas niežų tipas. Šios formos diagnozė nėra sudėtinga net vizualiai ir apibūdinant simptomus. Pacientas kenčia nuo stipraus niežėjimo naktį. Ant odos aiškiai matomi niežų grioveliai, jie dar vadinami judesiais.

Su netipine forma viskas yra sudėtingiau. Tokie niežai dažniausiai nustatomi asmenims, kurie bendravo su sergančiu asmeniu, kurio simptomai buvo aiškiai išreikšti. Antroji ligos forma, netipinė, sąlyginai skirstoma į keletą tipų:

• Švarus niežai. Nedaug žmonių žino, kaip atrodo šios rūšies liga, nes simptomų kurį laiką visiškai nėra. Tai pastebima žmonėms, kurie fanatiškai vertina švarą. Dėl dažno plovimo niežų erkė nuplaunama nuo odos, o tai labai apsunkina diagnozę. Toks ligonis yra labai užkrečiamas ir dažnai pats to nežino.
• Niežai be judesių. Ši ligos forma stebima erkių lervomis užsikrėtusiems pacientams. Šis etapas yra pagrindinis ligos eigoje. Žmonės, sergantys šia ligos forma, turi žinoti, kaip atrodo niežai. Pradiniam etapui būdingas odos niežėjimas ir bėrimai su drumstu vandeningu turiniu. Niežai pradės atsirasti po 14 dienų, kai asmenys pasiekia brendimą. Paprastai liga aptinkama jau tipine forma.
• Norvegijos niežai yra pavojingiausias ir sunkiausiai diagnozuojamas tipas. Tai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Jis stebimas žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, endokrininiais sutrikimais, taip pat pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis.

Pastarąją ligos formą labai lengva supainioti su kitais odos negalavimais, kurie yra arba paties niežų pasekmė, arba juo užmaskuoti. Norvegijos niežai gali atrodyti taip:

• Dermatitas – pasireiškia kaip alerginė reakcija į niežų erkę arba vaistus, kuriais pacientas gydomas. Simptomai yra stiprus niežėjimas, paraudimas ir patinimas.
• Niežinė limfoplazija yra reta niežai. Šioje formoje vietoj judesių yra papulių, kurios po gydymo ant odos lieka maždaug mėnesį. Liga taip pat lydi stiprų niežėjimą.
• Postskabiozės niežulys yra daugiau niežų, o ne pačios ligos pasekmė. Pasibaigus gydymui, jam būdingas stiprus niežėjimas. Priežastis nėra tiksliai aiški. Spėjama, kad tai gali būti alerginė reakcija arba psichologinės priežastys.

Norint pradėti gydymą kuo anksčiau, geriau iš anksto žinoti, kaip atrodo niežai. Nuotraukoje aiškiai matyti tokie pažeidimai.

Niežai simptomai

Kaip atrodo niežai žmonėms, turi žinoti visi. Diagnozė ankstyvoje stadijoje leidžia išvengti masinės infekcijos ir greitai susidoroti su liga. Dažniausias ir ryškiausias pasireiškimas yra stiprus niežėjimas. Tai pasireiškia kaip alerginė reakcija į erkių atliekas. Labiausiai įkyrus niežėjimas tampa naktį ir vakare. Taip yra dėl erkės patelės elgesio. Artėjant vakarui jos aktyvumas didėja, ji pradeda judėti po žmogaus oda, kartais atimdama jam miegą.

Antrasis būdingas niežų simptomas yra judesiai. Moteriška erkė skinasi kelią, lygiagrečiai deda kiaušinėlius. Virš lizdo jis sukuria kiaurymę, kad lervos galėtų laisvai išeiti. Laikui bėgant, kai oda nusilupa, tunelių vietoje liks matomi nedideli įbrėžimai. Dažniausiai tokie judesiai aptinkami ant rankų ir kojų. Oda šiose vietose yra storesnė, todėl pats regeneracijos procesas truks daug ilgiau, o tai leis lervoms laisvai išsiritėti.

Kai tik ateina rytas, visų niežų erkių patelių aktyvumas labai sumažėja. Niežėjimas tampa mažiau ryškus. Nuo antros dienos pusės aktyvumas palaipsniui didėja, o procesas prasideda iš naujo.

Kitas būdingas niežų erkės darbo požymis yra papulių atsiradimas. Jei niežai buvo aptikti artimiausioje aplinkoje, kaip atrodo tokio tipo bėrimas, tiesiog būtina žinoti. Tai gali būti vienas elementas, užpildytas skaidriu skysčiu, arba gali būti daug tokių elementų. Kiekvienas toks spuogas susidaro toje vietoje, kur po oda įsišaknijo erkė. Seni dariniai gali išgyti ir vėl atsirasti jaunų individų įsiskverbimo vietoje.

Kaip atrodo niežai:

• ant odos atsiranda mažos papulės, užpildytos skystu turiniu;
• ant kojų ir rankų yra nedideli grioveliai - juda;
• tarp pirštų atsiranda juodi taškai;
• pažeistų vietų oda parausta ir patinsta.

Dažniausiai bėrimas yra lokalizuotas:

Labai dažnai pacientai domisi, kaip atrodo niežai ant rankų, kojų, skrandžio. Kaip tai atpažinti? Nepriklausomai nuo lokalizacijos, bėrimas vizualiai nesiskiria. Esant rankų ir kojų pažeidimams, matomi tipiški judesiai, o kitose odos vietose jų dažniausiai nėra.
Niežtintis bėrimas pacientui sukelia siaubingą diskomfortą, ant odos atsiranda įbrėžimų. Prie niežai lengvai prisijungia ir kitos ligos:

• egzema;
• dermatitas;
• psoriazė;
• streptoderma.

Deja, labai sunku nustatyti, kaip ant kūno atrodo niežai. Net jei simptomai yra panašūs, jį lengva supainioti su kitais odos pažeidimais.
Niežai būdingi:

• Pūlingi išsiveržimai alkūnių srityje. Gana dažnai pažeidimus dengiančios plutos dėl kraujo priemaišos įgauna raudoną atspalvį.
• Kraujingų darinių atsiradimas sėdmenų srityje.
• Zonduojant niežai, oda tarsi sutankinta.

Taip atrodo niežai. Šios ligos simptomai labai panašūs į kitų odos ligų simptomus. Todėl, atsiradus tokioms apraiškoms, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Niežai vaikams

Daugelis tėvų yra susirūpinę, kaip atrodo niežai vaikams. Iš pradžių ant kūno susidaro papulės su skysčiu. Vėlesnėse stadijose atsiranda vadinamųjų judesių, kurie po kurio laiko tampa matomi. Jie atrodo kaip maži įbrėžimai. Dažniausiai užsikrečiama mokyklose ir darželiuose. Vaiką gali užkrėsti ir sergantys tėvai bei artimieji.

Niežai labai greitai apninka vaikų ugdymo įstaigas. Vienas sergantis vaikas gali užkrėsti visus, jei liga nebuvo laiku pastebėta. Todėl gana dažnai slaugytoja atlieka profilaktinį patikrinimą. Ji jau žino, kaip niežai atrodo ant mažylių kojų, rankų, pilvo ir sėdmenų. Liga dažna, todėl patyręs sveikatos darbuotojas ligą nustatys net iš akies. Tačiau diagnozei patvirtinti vis tiek reikės laboratorinės diagnostikos. Lygiagrečiai atliekamas galvos odos tyrimas, siekiant neįtraukti utėlių, kurios yra ne mažiau užkrečiamos.

Kiti preparatai nuo niežų pediatrinėje praktikoje nenaudojami.
Be vaiko, gydymas atliekamas ir artimiesiems:

• Broliai ir seserys;
• mama ir tėtis;
• seneliai.

Likusiems žmonėms, kurie turėjo kontaktą su mažu pacientu, oda turi būti gydoma specialiais preparatais. Tokių pat priemonių imamasi ir toje įstaigoje, kurioje buvo nustatytas toks vaikas.

Po sėkmingo gydymo visi kūdikio drabužiai, įskaitant patalynę, turi būti išvirti. Tas pats pasakytina ir apie žaislus.

Draudžiama lankyti mokyklą ar darželį iki visiško pasveikimo. Tokiu atveju reikalinga pažyma iš ligoninės. Norint kuo greičiau pradėti gydyti ligą, reikia vizualiai žinoti, kaip atrodo niežai. Nuotrauka, kurioje matomas toks pralaimėjimas, padės visada būti budriems.

Šašas

Diagnostika

Patyręs gydytojas iš akies nustatys tipišką niežų formą. Be to, norint nustatyti diagnozę, gydytojas turi išklausyti paciento skundus. Tada pacientas siunčiamas į laboratoriją, kur atliekami specialūs tyrimai:

• Pjūvis nuo pažeistos vietos atskleidžia erkę ir jos kiaušinėlius.
• Sluoksniuotas odos grandymas.
• Analizė su šarmo tirpalu.
• Pačios erkės apžiūra, kuri išimama plona adata.

Jei analizės metu randama daug skirtingo išsivystymo erkių, diagnozė laikoma patvirtinta.

Gydymas

Kaip rodo praktika, niežai nepasikartoja. Jei tai kartojasi, tai reiškia, kad buvo pakartotinis kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis iš artimos aplinkos. Sėkmingam gydymui reikia:

Niežai gydomi šiais vaistais:

• Sieros tepalas.
• "Ivermektinas".
• "Spregal".
• "Benzilo benzoatas".

Koks yra niežų pavojus? Prognozė

Niežai savaime nėra pavojinga liga. Taip yra, jei jis aptinkamas ankstyvose stadijose. Jei pažeidžiamas visas kūnas ir atsirado įbrėžimų, kyla lygiagrečios infekcijos pavojus. Tada gydymo procesas atidėtas. O jei laiku nesikreipiate į gydytoją, tai netgi gali sukelti apsinuodijimą krauju ir mirtį. Be to, niežai yra itin užkrečiami. Erkė labai lengvai įsiskverbia į visų šeimos narių ir kitų odą. Nesant gretutinių ligų, prognozė yra palanki.

Prevencija

Dauguma žmonių mano, kad liga yra susijusi su nepakankama asmens higiena. Tiesą sakant, erkei visiškai nesvarbu, kur gyventi. Be to, dėl pernelyg švarios odos sunku diagnozuoti, o niežai kurį laiką nepastebimi. Tuo pačiu ligonis jau yra užkrečiamas, kenčia ir tie, kurie su juo kontaktavo.Jei kas nors susirgo niežais, gydytojas turi nedelsdamas informuoti vietinę sanitarinę epidemiologinę stotį. Specialiais preparatais gydomi ir visi kartu su ligoniu gyvenantys asmenys. Žmonėms, galintiems turėti kontaktų su ligoniu, skiriamas profilaktinis odos gydymas. Pasibaigus gydymui, visi apatiniai, kurie liečiasi su infekcijos šaltiniu, turi būti pakeisti. Tada jis virinamas, dėl to niežų erkė miršta. Kai kurie šaltiniai teigia, kad reikia tvarkyti visą butą. Šios procedūros nauda neįrodyta dėl trumpo asmenų gyvenimo už žmogaus kūno ribų.

Niežų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šios ligos gydymui ne mažiau veiksmingos yra liaudies gynimo priemonės. Vienintelis trūkumas yra tas, kad tokia terapija trunka ilgiau. Populiariausi liaudies receptai kovojant su niežai:

Šią ligą kadaise aprašė Aristotelis. Jo paminėjimą galima rasti ir Senojo Testamento puslapiuose. Tačiau tik viduramžiais buvo pasiūlytas erkės vaidmuo perduodant ligą. Įvairiose šalyse liga buvo vadinama skirtingai: psora (Senovės Graikija), niežai (Senovės Roma). Rusijoje tai žinoma kaip niežai.

Kai kurie tyrinėtojai mano, kad liga yra banguoto (periodinio) pobūdžio. Tačiau daugelis mokslininkų nepalaiko šios nuomonės. Dalį cikliškumo jie priskiria antplūdžiui, susijusiam su stichinėmis nelaimėmis, karais, badu ir kitais reiškiniais, kurie rodo perpildymą ir antisanitarines sąlygas.

Remiantis statistika, paskutiniais praėjusio šimtmečio metais niežais visoje planetoje sirgo 5 proc. Užsikrečia įvairaus amžiaus žmonės, daugiau atvejų fiksuojama tarp vaikų ir jaunimo.

Susipažinkite su niežų erke

Infekcijos perdavimo būdai

Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra kontaktas su sergančiojo oda. Pasitaikė infekcijos atvejų panaudojus skalbinius ar ligonio lovą, minkštus baldus, lytinių santykių metu. Dėl šios priežasties niežai priskiriami lytiškai plintančioms ligoms (LPL). Niežais gali užsikrėsti ir gyvūnai, tačiau žmonėms ši veislė neperduodama. Net jei jie suserga, jie greitai pasveiksta. Higienos taisyklių nepaisymas padidina ligų riziką.

Kuo pavojinga niežų infekcija?

Niežai erkė nėra žmogui draugiškas organizmas. Jo įsiskverbimas į odą nelieka nepastebėtas. Be nemalonių simptomų, gali atsirasti įvairių komplikacijų:

Tipiški niežų simptomai

Kitas niežų simptomas yra bėrimas. Nors kai kurie turi neaiškių požymių, bėrimas vis tiek anksčiau ar vėliau atsiranda tam tikrose vietose. Diagnozei pažeidimų lokalizacija yra dar svarbesnė nei jų išvaizda.

Beveik visi pacientai pastebi mažus mazgelius tarppirštinėse erdvėse, taip pat ir ant šoninių pirštų paviršių. Be to, bėrimas randamas:

Po kelių savaičių bėrimo pobūdis pasikeičia: jis tampa papulovezikulinis. Tai yra gyvybinės erkių veiklos rezultatas, alerginės reakcijos į jų ekskrementus apraiškos. Gali atsirasti pūlingų bėrimų ir kruvinų plutų. Paprastai bėrimai išsidėstę simetriškai.

Tipiškas niežai pasireiškia grupiniu niežulio pobūdžiu. Jei visiems šeimos nariams vakare stiprėja niežulys, vizito pas odos ligų specialistą išvengti nepavyks.

Kaip niežai pasireiškia vaikams?

Vaikų niežai turi keletą savybių:

1. Nėra aiškios simetriškos pažeidimų lokalizacijos. Bėrimas gali būti bet kurioje vaiko kūno vietoje, net ant veido ir galvos.
2. Darželinio amžiaus kūdikiams ir mažiems vaikams gali atsirasti nagų sluoksniavimasis. Jie sustorėja, gali atsirasti net įtrūkimų.
3. Vaikai dažnai jaučia bendrą negalavimą: pakyla temperatūra, atsiranda ašarojimas, dirglumas, apetito praradimas, vaikas nusilpsta, sumažėjus imunitetui, atsiranda kitų ligų.

Vaizdo įrašas: niežų apraiškų nuotraukų galerija

Kaip diagnozuoti niežai?

Pagrindiniai diagnostikos principai yra šie:

• Asmeninė paciento apžiūra būdingų niežų buvimas.
• Mikroskopinis odos įbrėžimų tyrimas.
• Specifinė laboratorinė diagnostika. Tyrimams erkė pašalinama adata. Tai senesnis būdas.
• Ekspresinė diagnostika. Epidermiui nuskaidrinti preparate naudojama pieno rūgštis.
• Kartais atliekamas sluoksnis po sluoksnio epidermio grandymas. Šiuo atveju pieno rūgštis pakeičiama glicerolio ir šarmo mišiniu.

Sunku diagnozuoti komplikacijas.

Niežai skiriasi nuo ligų, kurios taip pat lydi niežulį. Tokios ligos yra mikrobinė egzema, mazginis niežulys. Tačiau skirtingai nei niežai, niežulys su šiais negalavimais sutrikdo pacientą dienos metu. Tikras niežų požymis yra patelės erkės judesiai.

Taip pat reikia atskirti nuo niežai, nes jie turi daug bendrų bruožų. Diagnozė patikslinama serologinių tyrimų pagalba.

Vaikų niežulio ir dilgėlinės simptomai taip pat labai panašūs į niežų pasireiškimus. Kitos panašios ligos yra dermatitas, egzema, rausvos kerpės, uždegiminiai vabzdžių įkandimai (pavyzdžiui), alerginiai bėrimai.

Niežai gali būti laikomi kitų lytiniu keliu plintančių ligų požymiu. Taip yra dėl to, kad pažeista oda negali atsispirti naujai infekcijai.

Niežai veislių

Diagnozę apsunkinantis, niežai gali pasireikšti keliomis klinikinėmis formomis vienu metu, sutelkime dėmesį į žinomiausias iš jų.

Geriausi vaistai nuo erkių:

10 minučių reikia įtrinti tepalą nuo niežų į odą. Ypatingą dėmesį atkreipkite į pagrindines bėrimo lokalizacijos vietas. Trinti kartą per dieną (vakare) penkias dienas. Po kurso jie prausiasi, persirengia. Reikia stengtis nepažeisti gležnos lytinių organų odos, šlaunikaulio ir kirkšnies raukšlių, peripapilinių sričių.

Jei atsiranda komplikacijų pustulinių bėrimų ar opų pavidalu, pirmiausia jas reikia gydyti. Egzema gydoma antihistamininiais vaistais ir vietiniais kortikosteroidais.

Sieros preparatai yra labai veiksmingi, tačiau net ir geriausi vaistai turi savo trūkumų:

1. Kvapas;
2. Ilgalaikis naudojimas;
3. Sutepti skalbiniai;
4. Kūdikiams jie neduodami.

Benzilo benzoato emulsija

Jis vartojamas tiek suaugusiems, tiek mažiems vaikams gydyti. Rekomenduojama įtrinti į odą dvi dienas. Po to pacientas turi nusiprausti po dušu ir pakeisti patalynę. Vaikams priemonė įtrinama į galvą (plaukuotą dalį), veidą. Bet jūs turite būti atsargūs, kad nepatektų į akis.

Jei ant odos atsiranda naujų bėrimų, o pacientą trikdo naktinis niežėjimas, gydymą reikia tęsti dar dvi dienas.

Peru balzamas

Gaminant naudojamas ankštinis augalas, kuriame yra tas pats benzilo benzoatas, bet natūralios kilmės. Iš šalutinių poveikių galima pastebėti egzemą, inkstų intoksikaciją.

Crotamiton

Jis turi ne tik niežulį slopinančių savybių, bet ir malšina niežulį. Nepaisant to, vis tiek buvo pastebėti atvejai, kai ši priemonė nepadėjo. Vaisto privalumas yra tas, kad jį galima tepti net ant vaiko veido odos.

Svarbu ne savarankiškai gydytis, o taikyti medicinines rekomendacijas.

Savybės ir problemos

Kartais gydymas nesumažina niežulio. Pagrindinės šios būklės priežastys yra šios:

• Grietinės ir medžioklės miltelių mišinys santykiu 3:1. Mišinį infuzuokite šiltoje vietoje, nuolat maišydami, dvi valandas. Tepalas tepamas ant viso kūno. Visiškai įsigėrus, nuplauti vandeniu.
• Kremas su ugniažolėmis (2:1). Įrankį galite naudoti kompresų pavidalu. Tuo pačiu metu patalynė nesusitepa. Šis tepalas yra bekvapis, o tai svarbu kai kuriems pacientams.
• Nuo seno niežai buvo gydomi pakaitintais lašiniais, į kuriuos dedama elecampane šaknų ir deguto.

Kaip apsisaugoti nuo ligų?

Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, reikia imtis tam tikrų priemonių, apsaugančių nuo niežų. Būtina:

Jei nuo daugelio lytiniu keliu plintančių ligų galite apsisaugoti naudodami prezervatyvą, tai ne niežai. Ligos sukėlėjas perduodamas bet kokiu paciento odos kontaktu su sveiko žmogaus oda.

Vaizdo įrašas: niežai programoje „Gyvenk sveikai!

Turinys

Kai ant kūno atsiranda niežulys ir bėrimai, daugelis žmonių pradeda manyti, kad jie turi niežai. Tokia liga gali užsikrėsti bet kuris žmogus, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Svarbiausia, kai atsiranda toks negalavimas, laiku pastebėti pirmuosius požymius ir pradėti gydymą.

Kas yra niežai

Šiandien niežai yra dažna infekcinė odos liga. Ši liga pasireiškia žmogaus odos pažeidimu su niežuliu ar erke, kuri, atidžiai apžiūrėjus, atrodo kaip mažas baltas ar geltonas taškelis. Latentinis laikotarpis yra maždaug 2 savaitės. Liga išplinta per 15 minučių, per tą laiką erkė sugeba prasiskverbti per epidermį.

Pirmieji niežų požymiai

Kaip prasideda niežai? Pats pirmasis ligos pradžios simptomas, kuris turėtų įspėti žmogų, yra niežulys, kuris gali sustiprėti naktį. Taip pat galite rasti subtilių erkių ištraukų, kurios atrodo kaip plonos juostelės, išsikišusios virš odos, jos gali eiti tiesiai arba zigzagu. Ligos simptomai taip pat yra:

• polimorfizmas (papulių, pūslelių atsiradimas, erozija);
• raudonų dėmių buvimas;
• bėrimo pažeidimai pilvo srityje, tarppirštinės raukšlės, sėdmenys, vyrų lytiniai organai, moterų pieno liaukos.

Suaugusiųjų niežų požymiai

Suaugusio žmogaus infekcinė liga pažeidžia visą kūną, išskyrus veidą ir plaukus. Liga plinta greitai, to priežastis – pats ligonis, kuris, šukuodamas pažeistas vietas, perkelia erkes po kūną. Pakartotinai dėvimi drabužiai yra dar vienas ligos plitimo šaltinis. Pagrindiniai suaugusiųjų niežų simptomai:

Niežai vaikui

Vaikų infekcinės ligos simptomai yra panašūs į suaugusiųjų. Liga vaikystėje dažnai komplikuojasi pridedant kitą infekciją. Taigi kūdikiui kartu su niežais dažnai pasireiškia paronichija, randamas pūslelinis bėrimas, panašus į dilgėlinę, psoriazę ar egzemą. Pagrindiniai vaikų niežų požymiai:

• mažų burbuliukų buvimas;
• impetigo tipo piodermija;
• prastas vaiko miegas dėl stipraus niežėjimo;
• alerginis dermatitas;
• gali pasireikšti limfangitas, leukocitozė.

Kaip atpažinti įvairių tipų niežai

• Mazginis. Ant odos atsiranda niežtintys, rausvi mazgeliai. Liga nustatoma po atkryčių ilgai sergantiems pacientams.
• Tipiškas. Labiausiai paplitusi forma, kuriai būdingas niežai, niežulys ir raudonas bėrimas. Jis yra tarp pirštų.
• Inkognito (švaros liga). Atrodo kaip tipiška forma. Jis vystosi žmonėms, kurie daug prausia. Ant odos atsiranda mažos pūslelės.
• Jokių judesių. Atsiranda dėl erkių lervų įsiskverbimo. Ant odos nėra matomų įdubimų, nors yra pūslių.
• Pseudo niežai. Jis pastebimas pacientams, užsikrėtusiems gyvūnais. Pasireiškia stipriu niežuliu.
• norvegų. Pasitaiko žmonėms su nusilpusia imunine sistema (narkomanams, sergantiems tuberkulioze ar Dauno sindromu ir kt.). Ant odos susidaro niežai, masyvios plutos, polimorfiniai bėrimai. Šis tipas yra sunkiausias.
• Niežai su piodermija. Sudėtinga ligos forma, kuri atsiranda, jei tipinis tipas nebuvo laiku aptiktas. Užkrėstos vietos atrodo kaip paraudusios dėmės, tampa skausmingos ir drėgnos, atsiranda nemalonus kvapas.

Kaip niežai atsiranda po mikroskopu?

Niežai erkės gali būti aptiktos namuose, tiesiog atidžiai ištyrus pažeistą vietą. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, kokio tipo liga yra ant kūno, būtina naudoti laboratorinius tyrimus, tai ypač svarbu esant blogai matomam klinikiniam vaizdui. Išsiskiria šie diagnostikos metodai po mikroskopu, kurie nustato, kaip gali atrodyti niežai:

• Plonų pjūvių, gautų iš epidermio sričių užkrėstų kanalų srityje, mikroskopija. Šio tipo tyrimai padeda nustatyti niežėjimą.
• Laipsniško epidermio įbrėžimo analizė. Jis atliekamas prieš pasirodant kraujui.
• Odos išpjaustymas. Ši analizė atliekama naudojant šarminį tirpalą. Padeda nustatyti patogeną pradiniame etape.

Nuotrauka: niežų erkė žmonėms

Bet kuris žmogus, nepriklausomai nuo socialinės padėties, gali užsikrėsti tokia infekcine liga kaip niežai. Siūlome peržiūrėti išsamias šios nemalonios parazitinės ligos nuotraukas, kad tiksliai žinotume, kaip atrodo niežų stadijos, kokie simptomai išlieka ant odos sergant įvairiais ligos tipais, taip pat vystymosi formų skirtumus. ligos.

Niežai yra griežtai antroponotinė liga, tai yra, žmogus yra vienintelis šios erkės nešiotojas ir savininkas gamtoje. Niežai perdavimo mechanizmas yra kontaktinis ir kontaktinis-buitinis. Infekcija gali atsirasti per prisilietimą, rankos paspaudimą, naudojant užkrėstus daiktus ir drabužius. Šiame straipsnyje kalbėsime apie niežus, simptomus ir gydymą, šios odos ligos tipus.

Niežų epidemiologija

Erkės patinai neatlieka klinikinio vaidmens, nes miršta iškart po poravimosi. Apvaisinta patelė prisitvirtina prie odos ir prasiskverbia į giliąsias viršutinio raginio sluoksnio sritis, įvedimo vietoje palieka niežai. Tada jis juda 0,1 - 5 mm greičiu per dieną lygiagrečiai odos paviršiui, palikdamas S formos praėjimus.

Erkių patelių kūno pilvo paviršiuje yra skersinis plyšys, per kurį jos deda kiaušinėlius (2-3 per dieną). Po 3-4 dienų iš jų atsiranda lervos, turinčios 3 poras kojų. Jie palieka pagrindinį niežulį ir pakyla į viršutinius epidermio sluoksnius, kur tirpsta, virsdami nimfomis su keturiomis poromis kojų. Po 2-3 dienų nimfa vėl išlyja, virsdama suaugusia erke. Niežų niežėjimo gyvenimo trukmė yra 2-3 mėnesiai.

Manoma, kad pagrindinė erkės atsiradimo žmonėms priežastis – higienos normų nesilaikymas, antisanitarinės gyvenimo sąlygos. Tai tik iš dalies tiesa – erkė negali „pasirodyti“ dėl antisanitarinių sąlygų ar higienos normų pažeidimo. Vyksta epidemiologinis procesas: nešiotojas – perdavimo mechanizmas – imlus organizmas. Sergant niežais, tiek nešiotojas, tiek imlus organizmas gali būti bet kas. Žmonės gali sirgti metų metus ir būti negydomi, platindami ligos sukėlėją. Neįmanoma išvengti infekcijos, net jei laikomasi visų sanitarinių ir epidemiologinių standartų. Jei erkė pateko ant odos, tai yra kupina klinikinių simptomų. O antisanitarinės sąlygos, žinoma, prisideda prie bet kokios užkrečiamos ligos plitimo.

Taip pat erke galima užsikrėsti per namų apyvokos daiktus ir drabužius. Esant 8–14⁰С oro temperatūrai, erkė išorinėje aplinkoje gali gyventi iki trijų savaičių, o esant 18–20⁰С – tik 3–4 dienas. Natūralus polinkis užsikrėsti niežais yra didelis.

Kas dažniausiai serga niežais?

Visiškai kiekvienas turi riziką užsikrėsti niežais, tačiau didelė rizika užsikrėsti yra šioms gyventojų kategorijoms:

• Žmonės kalėjime ir kiti specialūs. institucijose
• Asmenys, gyvenantys aktyvų seksualinį gyvenimą
• Vaikai ikimokyklinio ugdymo įstaigose
• Žmonės, gyvenantys ankštomis sąlygomis

Niežai suaugusiems ir vaikams

Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki būdingo klinikinio vaizdo išsivystymo yra 1–2 savaitės, tačiau tai negali būti laikoma inkubaciniu laikotarpiu, nes patelė, patekusi ant odos, iš karto pradeda kasti praėjimus ir dėti kiaušinėlius.

Žmogui užsikrėtus pirmą kartą, pirmieji niežų simptomai gali pasireikšti praėjus mėnesiui nuo erkės patekimo į odą, užsikrėtus antrine, simptomai pasireiškia daug anksčiau. Ryškiausi, pagrindiniai ir tipiškiausi niežų požymiai yra šie:

• Netoleruojamas niežėjimas (dažniau naktį)
• Bėrimas, pūslės, smulkūs spuogeliai
• Dėl įbrėžimų, atsiranda pūlių, opos
• Ligos požymis yra iki 7 mm ilgio niežai (išraižytos pilkšvos, balkšvos spalvos juostelės), tokie išlenkti praėjimai baigiasi pūslelėmis ar papulėmis – tai erkių urveliai, kuriuose patelė deda 10–25 kiaušinėlius.

Niežai atsiranda dėl šių veiksnių:

1. Pačios erkės veikla;
2. uždelsto tipo alerginė reakcija;
3. Būdingų pokyčių atsiradimas dėl niežėjimo.

Būdingas pirmasis niežų simptomas, su kuriuo pacientai kreipiasi į gydytoją, yra stiprus niežėjimas. Jo intensyvumas ir atsiradimo laikas yra individualūs. Padidėjus patogeno aktyvumui tamsoje, labai padidėja niežulys, dėl kurio gali išsivystyti neuropsichiatriniai sutrikimai.

Stiprus deginimo pojūtis lemia tai, kad pacientai dažnai subraižo paveiktas vietas, todėl susidaro daugybiniai įbrėžimai ir hemoraginės plutos. Dėl to niežai gali komplikuotis piodermija ir mikrobų sukelta egzema. Pažeidimai turi aiškias ribas, ant odos randama daug pustulių.

Erkės įsiskverbimo vietoje ant odos randama nedidelė pūslelė. Nuo jo prasideda niežai – vingiuota pilkšvos spalvos punktyrinė linija, šiek tiek išsiskirianti odos paviršiuje. Tai ne visada pasirodo. Niežai būdingi išsklaidytų ir porinių bėrimų atsiradimu ant odos, kuriems būdingas polimorfizmas.

Dažniausiai ištraukų galūnės matomos papulių ar pūslelių pavidalu (mikroskopiškai juose galima aptikti ir pačią erkę). Šie elementai yra išsidėstę poromis niežų ilgio atstumu, dažnai padengti hemoraginėmis plutelėmis (dėl įbrėžimų).

Niežai ant odos pasiskirsto neatsitiktinai. Mėgstamiausios niežų erkių vietos yra kūno vietos su gerai išvystytu storu raginiu sluoksniu:

• Šoniniai pirštų paviršiai, tarpupirščių tarpai;
• Riešų lenkimo sritys, užpakalinės delnų dalys;
• Alkūnių ir kelių tiesiamasis paviršius;
• Anterolateralinės kūno dalys, apatinė nugaros dalis;
• Bambos, juosmens, pažastų, pieno liaukų, varpos sritis;
• Priekiniai kojų paviršiai (blauzdos, šlaunys).

Vaikų niežai, kurių simptomai gali šiek tiek skirtis dėl organizmo ypatybių, gali pasireikšti bėrimais netipinėse vietose:

• ant padų, delnų
• veido, galvos odos

Moksleiviams niežai kartais užmaskuojami kaip egzema, vaikų niežulys, piodermija.
Vertingi suaugusiųjų niežų diagnostiniai simptomai:

1. Cesario simptomas (niežai apčiuopa);
2. Ardi-Gorčakovo simptomas (alkūnėse randamos sausos žvyneliai, pluta ir pustulės);
3. Michaelio simptomas (hemoraginės plutos tarpslankstelinėje raukšlėje).

Ar matote niežų erkę?

Nors niežais užsikrėtusio suaugusio žmogaus ant kūno paprastai būna 10–12 individų, jų pamatyti beveik neįmanoma. Didžiausia patelė yra ne didesnė kaip 0,4 mm dydžio ir atrodo kaip mažas juodas taškas, o patino visai nematyti. Tačiau paėmus po mikroskopu odos grandymą, nesunku pamatyti ir kiaušinėlius, ir erkes, ir jų medžiagų apykaitos produktus.

niežų klasifikacija

Sergant niežai, simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos, be klasikinės, yra netipinių formų ir pseudoniežai.

tipiškas niežai

Kaip atrodo niežai? Tipiški niežai dažniausiai prasideda nuo tarppirštinių raukšlių, bambos, alkūnių linkių, ant sėdmenų, tada be gydymo procesas gali išplisti į bet kurią kūno dalį. Būdingas odos niežėjimas dažniausiai būna stipresnis naktį, nes erkė aktyviausia naktį. Netipiniai tipinio niežai simptomai:

Ar galima užsikrėsti niežais nuo augintinių? Pseudoniežai išsivysto užsikrėtus gyvūnų (paukščių, šunų, avių, arklių) niežai, nes jie taip pat yra jautrūs erkėms ir ligos, panašios į niežus, apraiškoms. Kliniškai pseudoskopija nėra lydima ryškių simptomų, ji pasireiškia niežuliu, nėra judesių, nes šios erkės neįsiskverbia į odos raginį sluoksnį. Ji neperduodama kitam žmogui. Po kurio laiko pseudoniežai baigiasi savaiminiu gijimu, nes tokios erkės miršta pačios ir negali daugintis ant žmogaus odos. Todėl, sergant tokiais niežais, simptomai yra nedideli ir gydymo nereikia.

Diagnozė ir komplikacijos

Niežai diagnozę gali nustatyti dermatologas fizinės apžiūros metu ir patvirtinti mikroskopiniu laboratoriniu tyrimu (analizės patikimumas tik 30 proc.). Norint paimti grandymą, paveiktoje vietoje užtepamas glicerinas, tada skalpeliu nugramdoma medžiaga analizei. Kadangi tik kas 3 atvejais aptinkamos išmatos, kiaušinėliai ar pačios erkės, kitais klinikiniais atvejais diagnozę nustato gydytojas pagal kliniką ir paciento nusiskundimus.

Diferencinė diagnostika atliekama esant odos ligoms (su niežuliu), tokiomis kaip flebodermija, mazginis niežulys, mikrobinė egzema, sifilinės papulės, pseudosarkoptinė niežulys.

Tarp komplikacijų, kurios gali būti su niežais, dažniausiai yra pustuliniai odos pažeidimai (piodermija), dermatitas. Kartais yra dilgėlinė, egzema, kūdikiams, galimas nagų plokštelių pažeidimas.

Kaip greitai galima išgydyti niežai?

Šiandien farmacijos pramonė siūlo daugybę šiuolaikinių vaistų nuo niežų, kurie lengvai sunaikina ligos sukėlėją, vos per 24 valandas. Kai kuriais atvejais, praėjus 2-3 dienoms po pirminio, reikia papildomai naudoti tepalų ar purškalų. Todėl vaikai ir suaugusieji dieną po gydymo pradžios gali eiti į darbą arba į darželį, mokyklą. Vienintelis niežai būdingas diskomfortas yra odos niežėjimas (alerginis pasireiškimas), kuris tęsis kurį laiką. Jei niežų simptomai (naujas bėrimas, niežulys) kartojasi arba tęsiasi mėnesį, vėl reikia kreiptis į gydytoją ir gali prireikti gydymą kartoti.

Niežai gydymas

Bet kokios formos niežų gydymo tikslas – visiškai sunaikinti erkę ir jos lervas. Todėl vaistai turėtų atlaisvinti raginį odos sluoksnį, prasiskverbti giliai į niežai. Šiuo metu niežų gydymui naudojami šie vaistai, tepalai ir aerozoliai:

1. Lindanas. Galima įsigyti tepalo, kremo, losjono pavidalu. Šis vaistas tepamas ant sausos odos 6-24 valandas, o po to nuplaunamas. Taikyti vieną ar du kartus.
2. Crotamiton. Vartojamas nėščioms moterims ir naujagimiams gydyti. Gydymo kursas yra 5 dienos.
3. Esdepalletrinas(A-Par aerozolis 600 rublių, Spregal aerozolis 800-900 rublių). Sintetinis vaistas, tiekiamas aerozolio pavidalu, naudojamas vieną kartą ir laikomas labai patogiu ir mažai toksišku. Kontraindikuotinas sergant bronchine astma, maitinant krūtimi.
4. Permetrinas(Medifox buteliukas, gelis 100-140 rublių, Nix kremas 320-400 rublių, vaistas nuo pedikuliozės Chigia 180 rublių) įtrinamas į viso kūno odą, o po 8-14 valandų nuplaunamas. Taikyti vieną kartą.
5. Ivermektinas. Jis vartojamas vieną kartą per burną. Kontraindikuotinas moterims nėštumo metu ir vaikams iki 5 metų.
6. benzilo benzoatas(tepalas 20-30 rublių, emulsija 100 rublių) draudžiama vartoti vaikams iki 3 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Prieš tepant tepalu pacientą būtina išmaudyti. Tepalu tepamas visas kūnas, išskyrus galvą ir veidą nakčiai, trinamas rankomis, rankos neplaunamos iki ryto. Tik 4 dieną gydymas kartojamas, o 5 dieną keičiama lova ir apatiniai.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie konkrečių tepalų naudojimą ir kodėl kartais sunku išgydyti niežai, skaitykite mūsų straipsnį. Vyresnių nei 12 metų pacientų niežai gydyti gali būti naudojamas sieros tepalas (33%). Jis naudojamas kūno gydymui naktį 5-7 dienas. 2–7 metų vaikams 10–15% sieros tepalas naudojamas du kartus su trijų–keturių dienų intervalu.

Niežai gydyti būtinai naudokite antinistamininius vaistus (žr.), tarp jų Claritin, Zodak, Zirtek, Erius ir kt., 2 ir 3 kartos vaistai veikia ilgiau ir turi nedidelį raminamąjį poveikį.

Demyanovičiaus metodas taip pat pagrįstas akaricidiniu sieros poveikiu. Jį sudaro nuoseklus 60% natrio hiposulfito ir 6% druskos rūgšties tirpalo naudojimas (vaikams koncentracija sumažinama iki 40% ir 4%). Tarp pirmojo ir antrojo tirpalo naudojimo darykite 10 minučių pertrauką. Po procedūros visi drabužiai keičiami. Nusiprausti po dušu galima tik ketvirtą dieną po gydymo (žr.).

Taip pat dažni klaidingos diagnozės atvejai, kurie paaiškinami žemu laboratorinių tyrimų lygiu, netinkamu medžiagos mėginių ėmimu laboratoriniams tyrimams, medicinos darbuotojų nenoru imtis antiepideminių priemonių. Tokiais atvejais niežų simptomai tyčia arba dėl praktinės patirties stokos interpretuojami kaip alerginis dermatitas, neurodermitas, daugybiniai vabzdžių įkandimai ir kt.

Šiose niežuose, užpildytuose prakaito liaukų išskiriama paslaptimi, susidaro palankios sąlygos egzistuoti erkėms. Sausose perėjose gyvena patelės, kurios jau prarado galimybę tręšti ir baigė funkcionuoti. Čia jie išlieka tol, kol niežų praėjimas prisipildo atsinaujinančių epitelio ląstelių.

Judėjimas trunka apie 1,5 mėnesio ir yra pagrindinis infekcijos šaltinis. Juose patelė deda ovalius kiaušinėlius, iš kurių vėliau išlenda lervos (dauginimosi vystymosi ciklas). Lerva prasiskverbia pro odą ir plaukų folikulus išilgai niežų ir išlyja. Galutinis jo pavertimas įvairiais vystymosi etapais į lytiškai subrendusią patiną arba patelę (metamorfinis vystymosi ciklas) daugiausia vyksta susidariusiose papulėse ir pūslelėse (pūslelėse), iš dalies plonuose kanaluose ir odos paviršiuje, kuris išoriškai nepasikeičia. .

Bendrosios niežų epidemiologinės charakteristikos

Sveiki žmonės daugeliu atvejų (95%) užsikrečia tiesiogiai, tai yra tiesiogiai nuo pacientų. Kaip perduodamas niežai? Tai atsitinka esant tiesioginiam artimam kūno kontaktui. Pusė šių atvejų yra seksualinis kontaktas. Daug rečiau dėl mažo erkės atsparumo aplinkos sąlygoms infekcija pasireiškia netiesiogiai, ypač buitiniu būdu. Tai ypač įmanoma, jei nepakankamai laikomasi asmens higienos ir sanitarinio režimo taisyklių - pirtyse, baseinuose, sporto salėse, nakvynės namuose ir viešbučiuose, traukiniuose, naudojant įprastą raštą ir patalynę, rankšluosčius, skalbimo šluostes ir kt.

Nepaisant to, kad šia liga dažniau serga jauni suaugusieji, kurie daugiausia yra patogeno plitimo šaltinis, pagrindinis infekcijos rezervuaras yra žemo socialinio lygio žmonės, neturintys tam tikros profesijos ir gyvenamosios vietos, o ypač vyresnio amžiaus žmonės. gyvena senelių ir neįgaliųjų pensionuose. Pastaruoju atveju taip yra daugiausia dėl to, kad šių įstaigų darbuotojai nepakankamai išmano, kaip atrodo niežai, nesuvokia tinkamo ir kokybiško gydymo svarbos bei žinių, kaip apsisaugoti nuo niežai. infekcijos plitimas.

Epidemiologijoje yra terminas „infekcijos centras“, kuris suprantamas kaip infekcijos šaltinio (sergančio žmogaus) ir infekcijos perdavimo sąlygų (patogeno) derinys. Esant vienam pacientui kalbame apie galimą infekcijos židinį, du ar daugiau pacientų – apie švitinimą, arba veikimą. Atsižvelgiant į žmonių grupes ir jų kontaktinės infekcijos, susijusios su gyvenimo būdu, galimybę, išskiriami 3 populiacijos lygiai:

Žymus sergamumo niežais padidėjimas pastebimas daugumos ar didelio riboto gyventojų būrio socialinės gerovės pablogėjimo, vietinių karų, priverstinės masinės žmonių migracijos, stichinių nelaimių (potvynių, žemės drebėjimų) ir žmogaus sukeltų nelaimių. Be to, alkoholizmas ir narkomanija prisideda prie to, kad daugėja žmonių, turinčių socialinę dezadaptaciją, aplink kuriuos formuojasi nesuvaldomi infekcijos židiniai, plečiasi sergamumo židiniai.

Kaip pasireiškia niežai

Klinikinius niežų simptomus ir jo sunkumą lemia:

Užsikrėtus erkių lervomis, inkubacinis periodas vidutiniškai trunka 14 dienų, per kurį jos išsivysto iki lytiškai subrendusių individų. Patelių užsikrėtimo atveju jo praktiškai nėra, nes pastarosios beveik iš karto įsišaknija, išgraužia praėjimus ir deda į juos kiaušinėlius.

Niežulys

Pirmieji niežų požymiai yra niežulys ir niežai, atsižvelgiant į specifinę jų lokalizaciją. Niežulys gali būti nuolatinis visą dieną. Jis gali būti atskirose vietose arba išplisti po visą kūną, išskyrus galvos ir veido odą. Dažniausiai jo padidėjimas pastebimas vakare ir naktį. Svarbus diagnostinis veiksnys yra tos pačios komandos ar šeimos narių niežėjimas.

Dažnai tai tampa skausminga, dėl ko sutrinka miegas ir sutrinka bendra sergančiojo neuropsichinė būklė. Niežėjimo intensyvumo laipsnis labai priklauso nuo:

• pradinė neuropsichinė paciento būklė;
• gretutinių ligų buvimas;
• vartoti vaistus;
• disidrozės, pėdų epidermofitozės ir kitų veiksnių buvimas.

Suskaičiavus niežų skaičių, kurių vidutiniškai 28 yra praėjus 2 mėnesiams po užsikrėtimo, nustatyta, kad iki dauginimosi momento išgyvena apie 4,5% erkių patelių. Niežulys yra pagrindinis veiksnys, palaikantis tam tikrą erkių skaičių žmogaus organizme tokiame lygyje, kuris būtinas jos išgyvenimui.

Nuolat vartojant vaistus, mažinančius niežulio stiprumą (desensibilizuojantys ir antihistamininiai vaistai išoriniam ir vidiniam naudojimui, tepalai ir kremai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų), kuriuos gydytojai skiria dėl diagnostinės klaidos arba pacientai vartoja kaip savigyda. į greitą ryškų insultų skaičiaus padidėjimą (iki 75), taigi ir asmenų skaičiaus padidėjimą.

Niežai juda

Kitas specifinis, būdingiausias, ankstyvas ir patikimas niežų simptomas. Tuo pačiu metu jų nebuvimas, kai yra niežulys ir odos bėrimai, neatmeta ligos buvimo galimybės.

Niežai atrodo kaip tiesi arba lenkta apie 0,5–0,7 cm ilgio, balkšvos arba pilkšvai purvinos spalvos linija, šiek tiek pakylanti virš odos paviršiaus lygio. Vystantis odos audinio reakcijai po jo sienelėmis, ertmės elementai susidaro atskirų pūslelių (pūslelių) ir lęšinės (į diską panašios) formos pūslių ar papulių pavidalu. Tai priklauso nuo lokalizacijos srities ir dažniau pasitaiko vaikystėje.

Būdingi niežėjimo judesiai

Yra keletas niežai variantų. Klasifikacija grindžiama niežų analize, tai yra judesių turinio ir niežus lydinčių odos morfologinių elementų tyrimu. Išskiriamos šios grupės:

• odos struktūra;
• epitelio ląstelių šveitimo ir atstatymo greitis;
• odos atsparumas higroterminiam atsparumui, tai yra jos gebėjimas išlaikyti savo savybes, įskaitant stiprumą, esant tam tikrai drėgmei ir temperatūrai.

Pagal šias charakteristikas vyraujanti niežų lokalizacija, pasireiškianti pradinėje niežų stadijoje, yra kūno vietos, kuriose ryškiausias raginio sluoksnio storis ir minimali plaukų linija. Tai oda rankų srityje (96 proc. pacientų), tiesiamasis paviršius alkūnių sąnarių srityje, pėdų oda ir išoriniai vyriški lytiniai organai (apyvarpė). varpa, kapšelis).

Kiek vėliau, procesui plintant, pažeidžiama oda tarp pirštų ir jų šoniniame paviršiuje, riešo ir alkūnės sąnarių priekinis paviršius, priekiniai ir šoniniai pilvo paviršiai, moterų pažastys ir areola.

Šiose zonose odos temperatūra yra žemesnė (2–5 °), palyginti su kitomis vietomis. Kūno vietose su plonesne oda, pavyzdžiui, ant veido ir nugaros, niežai yra daug rečiau - daugiausia dėl pažengusios, ilgalaikės ligos.

Mažiau pastovūs ir ne tokie reikšmingi niežų simptomai pasireiškia:

• odos bėrimų polimorfizmas srityse, nesusijusiose su niežai;
• nedidelis niežėjimo kanalo pakilimas virš odos paviršiaus, nustatytas palpuojant (Cesario simptomas);
• pustulės (pūslelės su pūlingu turiniu) ir pustulinės plutos ant alkūnių sąnarių tiesiamųjų paviršių odos ir aplink juos (Ardy simptomas);
• kruvinos plutos tose pačiose vietose (Gorčakovo simptomas);
• paviršiniai pustuliniai bėrimai ir kruvinos plutos, esančios raukšlėje tarp sėdmenų ir pereinančios į kryžkaulio zonos odą (Michaelio simptomas).

Postskabinė limfoplazija

Esant reikšmingam proceso išplitimui visame kūne 50% pacientų, sergančių niežais ant kamieno odos, pažastų srityse, priekinėje pilvo sienoje, sėdmenyse ir vyrų lytiniuose organuose, alkūnės sąnarių srityje, pieno liaukose ( rečiau) formuojasi bėrimai lęšinių papulių (disko formos) pavidalu, kartu su nepakeliamu niežuliu, vadinami postskabine limfoplazija.

Poskabinė limfoplazija, kuri kartais išskiriama kaip atskiras ligos eigos tipas, yra susijusi su dideliu erkučių ir kiaušinėlių skaičiumi praėjimo kanaluose. Pastarųjų skaičius išauga beveik 2 kartus. Smarkiai padidėja embrionų ir lervų, pasirengusių išeiti iš kiaušinėlio, mirtingumas. Paprastai susikaupę ekskrementai ir tuščių kiaušinių lukštai „užkemša“ praėjimą.

Net tinkamai atliktas visavertis niežų gydymo kursas nuo niežų mažai ką pakeičia limfoplazijos po niežų vystymąsi. Lokalizacijos zona neturi įtakos šių papulių egzistavimo trukmei. Tuo pačiu metu jų vystymosi ir sprendimo trukmė yra tiesiogiai proporcinga jų skaičiui. Po niežų subraižymo papulės išnyksta gana greitai.

Kaip atpažinti pakartotinę infekciją (reinvaziją)?

Pakartotinė infekcija prisideda prie limfoplazijos atsiradimo ankstesnėse vietose, bet be (!) Niežai. Šis kriterijus yra labai svarbus tais atvejais, kai atliekama diferencinė diagnozė tarp pirminės infekcijos ir reinvazijos.

Pūslelės ir papulės

Odos sričių, nesusijusių su niežai, pokyčiai yra labai įvairūs. Ant jų atsiranda įbrėžimų pėdsakai, pūsliniai ir papuliniai elementai, kruvinos plutos. Nesubrendusios erkės formos lervų ar nimfų pavidalu laboratorinių tyrimų metu aptinkamos vidutiniškai tik 30 % šių papulių ir pūslelių ir yra jų priežastis. Kitais atvejais šie odos morfologiniai elementai atsiranda dėl bendros alerginės organizmo reakcijos, kuri išsivysto į erkės atliekas, kurios yra antigenai.

Vezikulės pasižymi mažu dydžiu (ne daugiau kaip 3 mm skersmens), uždegimo nebuvimu ir izoliuota vieta. Jie dažniau aptinkami arti praėjimų rankų ir pėdų, rečiau riešų srityje.

Papulės daugiausia lokalizuotos rankų, sėdmenų, priekinių ir vidinių šlaunų lenkimo paviršių odos plaukų folikuluose, krūtinės ir pilvo priekiniame šoniniame paviršiuje. Jie taip pat yra nedideli - ne daugiau kaip 2 mm skersmens. Šių papulių paviršiuje dažnai gali būti nedidelė pūslelė.

Niežai tipai

Yra keletas pagrindinių klinikinių niežų variantų:

1. Tipiškas.
2. Be niežų.
3. "Incognita".
4. norvegų.

tipiškas niežai

Tai vyraujantis variantas, kai erkės patelės užsikrečia po apvaisinimo. Paprastai tipiniai niežai nustatomi apžiūrėjus asmenis, kurie artimai bendravo (dažniausiai guli lovoje) su sergančiuoju. Jai būdingi visi pirmiau minėti odos pažeidimai, pasireiškiantys stipriu niežėjimu, įbrėžimais ir kraujo pluta, taip pat simptomai, lydintys erkių gyvavimo ciklą dauginimosi fazėje (įvairios niežų rūšys) ir metamorfinėje fazėje, pasireiškiančiais pūslelės ir folikulinės papulės, išsidėsčiusios būdingose ​​srityse.

Niežai be niežai

Ši rūšis yra gana reta ir aktyviai profilaktiškai tikrinama su sergančiu asmeniu. Liga tarp jų išsivysto užsikrėtus lervomis per dviejų savaičių inkubacinį laikotarpį. Šį laikotarpį riboja ligos eigos trukmė be niežų atsiradimo. Klinikiniams simptomams būdingas praėjimų nebuvimas, kai ant kamieno odos, ant pirštų, daugiausia ant šoninių paviršių, odos raukšlėse tarp pirštų ir ant odos yra daug izoliuotų ar suporuotų pūslelių ir papulių. sėdmenų.

Niežai "inkognito"

Šis ligos variantas dar vadinamas „švariu niežai“. Pasitaiko tik žmonėms, kurie dažnai atlieka vandens procedūras namuose arba dėl savo profesijos specifikos (parduotuvėse dirbantys darbuotojai karštomis darbo sąlygomis ir dulkėtumas, sportininkai, žemės ūkio darbuotojai ir kt.). To pasekmė – mechaninis daugumos erkių populiacijos individų pašalinimas iš kūno. Kliniškai liga panaši į tipinius niežai, kurių simptomai yra minimalūs. Pavieniai kanalai visada yra balkšvos spalvos, o dauguma papulių plaukų folikulų srityje yra daugiausia ant kūno išilgai priekinio paviršiaus.

Norveginis (krautinis, pluta) niežai

Tai itin reta. Šiuolaikinėje mokslinėje literatūroje pranešama tik apie 150 šia liga sergančių pacientų. Pirmą kartą jis buvo aprašytas pacientams, sergantiems raupsais. Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:

• imunodeficitas ar imunosupresinės būklės, pvz., ŽIV užsikrėtę ar AIDS pacientai, ilgalaikis gydymas citostatikais ir hormoniniais vaistais ir kt.;
• epitelio keratinizacijos anomalijos;
• Dauno liga, infantilizmas, senatvinė demencija;
• kraujo ligos;
• autoimuninės jungiamojo audinio ligos (dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija ir kt.) ir sisteminis vaskulitas;
• centrinės nervų sistemos pažeidimas, lydimas jautrumo sutrikimo: siringomielija, sifiliniai nervų sistemos pažeidimai (taxus dorsalis), paralyžius, atsiradęs dėl smegenų kraujotakos sutrikimo arba smegenų ar nugaros smegenų traumos ir kt.;
• ilgalaikis desensibilizuojančių ir gliukokortikosteroidų vaistų vartojimas, kurie buvo skirti dėl niežų diagnozės klaidos.

Pagrindiniai Norvegijos niežų klinikiniai simptomai:

1. Labai daug niežai rankų ir kojų odoje.
2. Išreikšta delnų ir padų hiperkeratozė, nagų plokštelių sustorėjimas ir deformacija.
3. Vyrauja masyvi, nuo kelių milimetrų iki 20-30 mm storio, reikšmingų dydžių daugiasluoksnės nešvariai geltonos arba rusvai juodos spalvos pluta. Kai kuriose kūno vietose šie dariniai primena ištisinį raginį apvalkalą, kuris sukelia skausmą judesių metu ir jų apribojimą. Po jų pašalinimo atidengiamas didelis verksmas paviršius. Laboratorinio tyrimo metu daug erkių randama po pluta ir tarp jų sluoksnių.
4. Polimorfinis bėrimas pūslelių, papulių, pustulių ir eritrodermos pavidalu (dažnos rausvos dėmės su šiurkščiu lupimu).
5. Odos pūlingos sritys, atsirandančios dėl antrinės infekcijos (antrinės). To pasekmė – daugybinių periferinių limfmazgių padidėjimas (poliadenopatija), kūno temperatūros padidėjimas.
6. Nemalonus fermentuotos tešlos kvapas nuo paciento.
7. Sausi trapūs pelenų žili plaukai, padidėjęs plaukų slinkimas (alopecija).

Žmonės, sergantys Norvegijos niežais, yra labai užkrečiami. Aplink juos dažnai formuojasi riboti epidemijos židiniai su tipine ligos forma.

Sužinokite daugiau apie niežus adresu.

Niežai nėštumo metu ir nerviniai niežai

Kai kuriuose straipsniuose aptinkamas terminas „niežai nėštumo metu“. Tai nėra atskira ligos forma ir jai būdingi tie patys simptomai. Šis terminas vartojamas norint atkreipti dėmesį į nėščios moters psichinės būklės pablogėjimo galimybę. Šiuo atžvilgiu (nesant gydymo) gali išsivystyti nėštumo komplikacijos preeklampsijos, naujagimio užsikrėtimo niežais arba antrinės piogeninės infekcijos forma. Be to, nėštumo metu būtina rinktis vaistą nuo niežų, kurie neturi toksinio poveikio vaisiui.

Kartais šis terminas neteisingai vadinamas „nėštumo niežulys“, kuris reiškia ankstyvo nėštumo toksikozę ir neturi nieko bendra su straipsnyje aptariama liga.

Tai taip pat taikoma kasdieniame gyvenime vartojamam terminui „nervų niežai“, kuris yra susijęs su iškreiptu centrinės nervų sistemos įprastų impulsų, sklindančių iš odos, suvokimu. „Nerviniais niežais“ dažniausiai suserga žmonės, kurių psichika nestabili, sutrikęs miegas, taip pat žmonėms, kurie ilgą laiką patiria neuropsichinį stresą, stresą ir pan.

Ligos komplikacijos

Gana dažnai komplikacijos gali paslėpti tikruosius niežų simptomus. Dažniausios pasekmės yra šios:

Niežai diagnozuojami remiantis:

• ligos anamnezė (anamnezė), leidžianti nustatyti jos paskyrimą, pradžios pobūdį, tariamą niežėjimo priežastį ir jo cikliškumą, savęs gydymo bandymus ir jų rezultatus ir kt .;
• epidemiologiniai duomenys - infekcijos židinio buvimas, kontaktas su sergančiais ir sveikais, gyvenamoji vieta ir gyvenimo sąlygos, paciento socialinė padėtis ir kt.;
• paciento skundai ir vizualinis tyrimas;
• dermatoskopija (jei reikia) ir laboratoriniai tyrimai.

Abejotinais atvejais tepalą nuo niežų kaip bandomąjį gydymą galima tepti vieną kartą, po savaitės išnyksta ligos simptomai arba gerokai sumažėja jos sunkumas.

Pagrindiniai diagnostikos kriterijai yra šie:

• būdingas odos niežėjimas;
• niežai;
• tipiška bėrimo lokalizacija;
• papildomi būdingi simptomai - Michaelis, Ardi ir kiti;
• antihistamininių, priešuždegiminių ir desensibilizuojančių vaistų bei išorinių kortikosteroidų pagrindu veikiančių medžiagų poveikio trūkumas.

Epidemiologiniai ir klinikiniai duomenys turi būti patvirtinti laboratoriniais patogeno nustatymais. Šiems tikslams naudokite:

• erkės ištraukimo metodas dermatoskopija ir jos mikroskopinis tyrimas;
• plono pjūvio technika, leidžianti pro mikroskopą pamatyti ne tik erkę, bet ir jos ekskrementus, lukštus, kiaušinius;
• patogeno aptikimo mikroskopiniu būdu epidermio įbrėžimuose niežų (papulės, plutos, pūslelės, eigos ir kt.) srityje po specialaus odos apdorojimo šiose vietose.

Kaip gydyti niežai

Gydymas ligoninėje atliekamas, kai pacientas gyvena nakvynės namuose, viešbučiuose, karinėse kareivinėse, internatuose ir pan., kai nėra sąlygų jo izoliuoti. Stacionariomis sąlygomis taip pat būtina gydyti pacientus, sergančius įvairiomis ligomis, dėl kurių jie negali savarankiškai apsitarnauti. Kitais atvejais niežai gydomi namuose (ambulatoriškai) pagal gydytojo dermatologo nurodymus ir jam prižiūrint.

Klausimas, kaip gydyti, sprendžiamas atsižvelgiant į ligos trukmę ir klinikinių požymių sunkumą, bandymų savarankiškai gydytis rezultatus, vaistų netoleravimą ir alerginę būklę, amžių ir gretutinių somatinių ir kitų patologijų buvimą, nėštumas ir žindymas. Kiekvienas vaistas turi savo privalumų ir trūkumų. Gydymo tikslais leidžiama naudoti vieną iš keturių vaistų:

1. Sieros tepalas.
2. Benzilo benzoatas.
3. Medifox (permetrinas).
4. Spregal.

Niežų gydymo sieros tepalu algoritmas (33%)

• Pirmą dieną po plovimo muilu po dušu maksimaliai garuojant odą, pastarąją reikia kruopščiai nusausinti rankšluosčiu. Po to tepalas įtrinamas į odą tokia seka: rankos, liemuo, kojos, įskaitant pirštus ir padų paviršius. Nerekomenduojama plauti rankų 3 valandas po gydymo. Ateityje po kiekvieno rankų plovimo tepalas trinamas;
• Apatinių ir patalynės keitimas;
• Kartą per dieną, kasdien nuo 2 iki 5 dienos, tepalas trinamas ta pačia seka;
• Šeštą dieną tepalo likučiai nuplaunami duše su muilu, keičiami apatiniai ir patalynė.

Sieros tepalo trūkumai yra gydymo kurso trukmė, nemalonus kvapas, drabužių sutepimas, blogas toleravimas karštam orui ir, svarbiausia, didelis kontaktinio alerginio dermatito dažnis, taip pat nepageidaujamas naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. .

Medifox (5% emulsija)

• Pirmą dieną 8,0 ml vaisto praskiedžiama 100,0 ml virinto vandens kambario temperatūroje.
• Išplovus ta pačia tvarka, kaip ir ankstesniu atveju, emulsija įtrinama į odą, pakeičiama patalynė ir apatiniai.
• 2 ir 3 dieną trynimas kartojamas vieną kartą.
• 4 dieną Medifox likučiai nuplaunami, skalbiniai keičiami.

Šio gydymo trūkumai yra šie: nepatogi išleidimo forma (reikia paruošti tirpalą), negalėjimas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjęs odos niežėjimas po pirmojo vaisto įtrynimo, organizmo atsparumo jam išsivystymas. niežų sukėlėjas.

Apdorojimas benzilo benzoatu (20% emulsija)

Be gydymo sieros tepalu, jame numatytas išankstinis odos plovimas garuojant, po kurio:

• 1 dieną 200 ml emulsija trinama ta pačia seka ir laikantis tų pačių taisyklių;
• Per ateinančias 2 dienas skalbimas, emulsijos tepimas ir drabužių nekeitimas neatliekamas;
• 4 dienos vakare taip pat būtina nusiprausti, įtrinti emulsija ir persirengti;
• 5 diena - benzilo bezoato likučiai nuplaunami su muilu, bet netrynus odos, o skalbiniai vėl keičiami.

Benzilo benzoato trūkumai yra odos deginimas ir diskomfortas pirmą kartą panaudojus vaistą, taip pat didelė kaina.

Spregal (purškiamas)

Niežų gydymas šia priemone paprastai atliekamas vieną kartą. Po išankstinio plovimo tuo pačiu algoritmu purškalas tepamas ant odos 20-30 cm atstumu nuo jų paviršiaus, išskyrus galvą ir veidą, po to būtina pakeisti lovą ir apatinius. Kitą dieną vakare prausiamasi po dušu, keičiama patalynė.

Trūkumai – neigiamos reakcijos galimybė patekus į viršutinius kvėpavimo takus vaisto purškimo metu ir gana didelė jo kaina.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu pasirenkami vaistai yra tik benzilo benzoatas ir Spregal.

Be specifinių vaistų, skiriami antihistamininiai, antialerginiai vaistai, taip pat tepalai ir kremai su gliukokortikosteroidais.

Prevencija

Prevencija susideda iš dviejų grandžių. Pirmoji iš jų – tai asmenų, besilankančių medicinos įstaigose, nepriklausomai nuo pastarųjų profilio, taip pat stojančiųjų į ikimokyklinio, mokyklinio ir aukštojo mokslo įstaigas, karinę tarnybą ir esamų komandų apžiūra.

Antroji prevencinio darbo grandis – ligos židinių nustatymas ir pašalinimas. Nustačius užsikrėtusį asmenį, kartu su ligoniu privalomas profilaktinis gydymas bendroje gyvenamojoje vietoje (nakvynės namuose, viešbutyje ir kt.) esantiems šeimos nariams, seksualiniams partneriams ir kontaktiniams asmenims. Vienos organizuotos komandos asmenų, kuriems buvo atliktas profilaktinis gydymas, stebėjimas. Jis atliekamas tris kartus – aptikus pacientą, iš karto ir praėjus 2 savaitėms po gydymo. Jei profilaktinė terapija nebuvo atlikta, tyrimas atliekamas 3 kartus kas 10 dienų.

Didelę reikšmę turi nuolatinė dezinfekcija ligos židinyje, apatinių ir patalynės, rankšluosčių dezinfekcija 5 minutes verdant vandenyje su skalbimo milteliais arba 1-2% sodos tirpale. Viršutinius drabužius reikia lyginti karštu lygintuvu iš priekinės ir galinės pusės.

Minkštus daiktus, kurių negalima apdoroti karštu būdu, 3 dienas reikia pakabinti lauke. Batai ir vaikiški žaislai nenaudojami 3 dienas, taip pat kabinami ore arba laikomi hermetiškai uždarytuose plastikiniuose maišeliuose.

Patalpos drėgnai valomos muiluotu tirpalu arba pridedant dezinfekcinių priemonių. Namuose patalynė, tokia kaip čiužiniai, antklodės ir pagalvės, savaitei turi būti dedama į gerai vėdinamą vietą. Gydymo įstaigose daiktai apdorojami dezinfekavimo kamerose.

Didelę prevencinę reikšmę turi medicinos personalo sanitarinis-ugdomasis darbas tarp kolektyvų.