Krūtinę skauda per vidurį. Diskomforto ir diskomforto priežastys krūtinėje viduryje Kas gali būti, jei skauda krūtinę

Nemalonūs pojūčiai krūtinkaulio viduryje, stipri baimė ir didėjanti panika – tai jausmai, pažįstami sergančiam vegetacine-kraujagysline distonija. Tačiau skausmo krūtinės srityje priežastimis gali tapti ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos organų, taip pat virškinimo sistemos, kvėpavimo sistemos ligos. Skeleto-raumenų sistemos darbo sutrikimai ar patirtos stresinės situacijos gali išprovokuoti nukrypimus.

Simptomai ir diskomforto pobūdis

Skausmo pobūdis sergant įvairiomis HA patologijomis

Nemalonūs pojūčiai krūtinės srityje viduryje ar bet kurioje kitoje jos dalyje gali turėti skirtingas savybes. Kreipdamiesi į gydytoją, svarbu teisingai pasakyti apie diskomforto pobūdį, nes žinios apie aiškų klinikinį vaizdą leis greitai ir tiksliai nustatyti teisingą diagnozę.

Diskomforto pobūdis gali būti toks:

• Spaudžiantys skausmai rodo skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą. Paprastai tokie pojūčiai krūtinkaulio srityje yra susiję su virškinimo trakto disfunkcija. Jei netrukus po valgio žmogus pradeda jausti nemalonius spaudimo skausmus, greičiausiai susilpnėjo skrandžio peristaltika. Jei, be skausmo, žmogus nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo, tai rodo besivystančias tulžies pūslės ar šlapimo takų patologijas.
• Aštrus ir stiprus skausmas krūtinkaulio viduryje daugeliu atvejų rodo krūtinės anginą. Skausmas gali būti veriantis ir plisti į krūtinkaulį. Norėdami palengvinti sunkius simptomus, turite vartoti nitrogliceriną ir netrukus kreiptis į medicinos įstaigą.
• Skausmingi skausmai yra žinomi visiems žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbo sutrikimų. Paprastai nuolatiniai ir skausmingi skausmingi pojūčiai rodo koronarinę širdies ligą. Simptomai pablogėja kosint ar čiaudint. Žmonės, nuolat patiriantys stresą ir didelę nervinę įtampą, yra jautrūs patologijos vystymuisi.
• Didelis diskomfortas kairėje krūtinės pusėje, daugiausia apatinėje, galintis spinduliuoti į apatinę kūno dalį, apimantis karštyje – dažnas virškinimo sistemos vėžio, skrandžio opos ar gastrito vystymosi simptomas. Antispazminiai vaistai padės palengvinti simptomus. Kai tik žmogus pradeda jaustis geriau, reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. Kad būtų išvengta onkologijos išsivystymo tikimybės, gydytojas būtinai turi paskirti naviko žymenų tyrimus.

Jei klinikinis vaizdas nėra aiškiai išreikštas, tačiau yra įtarimų dėl kūno darbo sutrikimų, geriau neatidėti vizito pas gydytoją ir atlikti medicininę apžiūrą.

Priežastys, sukeliančios diskomfortą krūtinėje viduryje

Daugybė veiksnių gali sukelti diskomfortą krūtinės srityje.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Žmonės, turintys sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbe, susidūrę su tokio simptomo pasireiškimu, dažnai klaidingai mano, kad juos ištiko infarktas, dėl kurio kyla panika ir žmogus jaučiasi dar blogiau.

Širdies priepuolio simptomai:

• pykinimas;
• odos blyškumas;
• stiprus silpnumas, dėl kurio žmogus negali atsistoti ar net atsisėsti;
• gausus prakaitavimas;
• stiprus skausmas krūtinės viduryje;
• širdies ritmo pažeidimas.

Skausmo lokalizacija sergant krūtinės angina

Krūtinės angina gali išprovokuoti skausmą, pasireiškiantį šiais simptomais:

• simptomai atsiranda reguliariai;
• skausmams būdingas apgaubiantis pobūdis, kuris tarsi sudegina visą vidinį kūną;
• sustabdyti simptomus galima tik išgėrus nitroglicerino tabletę;
• būklė pablogėja po fizinio krūvio ir rūpesčių;
• gerklėje yra gumbas;
• sunku kvėpuoti.

Be krūtinės anginos priepuolio, galimas plaučių embolijos išsivystymas. Ši būklė pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei. Jį lydi šie simptomai:

• staigus bendros būklės pablogėjimas;
• žmogus nuolat jaučia oro trūkumą;
• kosulys, kurio metu skrepliai išsiskiria su kruvinomis dėmėmis;
• ryškus spaudimo jausmas krūtinėje.

Plaučių embolija yra labai pavojinga liga, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Kvėpavimo takų ligos

Plaučių ligos gali išprovokuoti skausmą krūtinkaulio srityje. Dažniausiai:

• pneumonija (plaučių uždegimas);
• tracheitas;
• plaučių abscesas;
• pleuritas;
• bronchitas.

Būdingas kvėpavimo sistemos patologijų vystymosi bruožas yra krūtinės skausmo padidėjimas čiaudint ir kosint.

Kvėpavimo sistemos disfunkciją galima įtarti, jei yra šie klinikiniai požymiai:

• oda tampa melsva;
• neįmanoma visiškai įkvėpti ir iškvėpti;
• žemas kraujo spaudimas;
• karščiavimas;
• širdies ritmo pokytis;
• sąmonės sumišimas.

Ryškus pleurito išsivystymo požymis yra skausmo padidėjimas įkvėpus, ypač jei žmogus guli ant nugaros.

Virškinimo sistemos patologijos

Skrandis, stemplė yra krūtinės ląstos srityje, todėl jų darbo sutrikimus gali lydėti skausmas krūtinkaulio srityje. Skausmo pobūdis sutrikus virškinamojo trakto veiklai skiriasi nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Širdies vaistų ir raminamųjų vaistų vartojimas simptomams palengvinti neduoda norimo poveikio.

Jei žmogus turi išvaržą, patologinę būklę lydės šie simptomai:

• greitas sotumo jausmas valgio metu;
• rėmuo;
• nuolatinis ūžesys skrandyje;
• raugėjimas;
• vėmimas;
• krūtinės skausmas.

Jei skausmas ir diskomfortas atsiranda staiga ir staiga, būklę lydi vėmimas ir žarnyno sutrikimas, tikėtina, kad išvarža buvo pasmaugta. Reikia skubios operacijos.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos

Skausmas krūtinės srityje, lokalizuotas jos centre arba šiek tiek į kairę, gali rodyti tarpšonkaulinę neuralgiją. Liga turi ryškų klinikinį vaizdą:

• žmogui sunku čiaudėti ar kosėti, procesus lydi nemalonūs pojūčiai;
• skausmingi pojūčiai didėja judant.

Hipotermija, ankstesni viršutinių galūnių, stuburo ir krūtinės sužalojimai gali išprovokuoti neuralgijos vystymąsi.

Diagnostikos metodai

Atsiradus skausmui krūtinkaulio srityje, paciento būklė vertinama ambulatoriškai ar stacionariai, viskas priklauso nuo paciento būklės ir tariamo reiškinio.

Diagnozei nustatyti skiriami šie instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tipai:

• Širdies ritmo ir kraujospūdžio matavimas.
• Echokardiografija leidžia ištirti širdies, taip pat aplinkinių audinių anatominę būklę. Apžiūros metu vizualizuojamos sritys, kurios leidžia nustatyti pažeidimų laipsnį.
• Širdies struktūrų funkcinei padėčiai įvertinti naudojama elektrokardiografija. Remiantis tyrimo rezultatais, galima apskaičiuoti būdingus infarkto ir aritmijos požymius.

Sudėtingose ​​situacijose gydytojai priversti nelaukti diagnostikos rezultatų, o skubiai stabilizuoti paciento būklę ir tik tada galvoti apie ilgalaikį gydymą.

Širdis, plaučiai, stemplė ir dideli kraujagyslės gauna aferentinę inervaciją iš to paties krūtinės ląstos nervo gangliono. Skausmo impulsai iš šių organų dažniausiai suvokiami kaip krūtinės skausmas, tačiau kadangi nugaros ganglijose susikerta aferentinės nervų skaidulos, krūtinės skausmas gali būti jaučiamas bet kurioje vietoje tarp epigastrinio regiono ir jungo duobės, įskaitant rankas ir pečius (kaip. atspindėtas skausmas).

Skausmo impulsai iš krūtinės ertmės organų gali sukelti diskomfortą, apibūdinamą kaip spaudimas, išsipūtimas, deginimas, skausmas ir kartais aštrus skausmas. Kadangi šie pojūčiai turi visceralinį pagrindą, daugelis pacientų juos apibūdina kaip skausmą, nors teisingiau juos interpretuoti kaip diskomfortą.

Krūtinės skausmo priežastys

Daugelį ligų lydi diskomfortas ar skausmas krūtinėje. Kai kurie iš jų (pvz., miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, krūtinės aortos disekacija, įtampos pneumotoraksas, stemplės plyšimas, plaučių embolija) kelia pavojų gyvybei. Kai kurios ligos (stabilioji krūtinės angina, perikarditas, miokarditas, pneumotoraksas, pneumonija, pankreatitas, įvairūs krūtinės ląstos navikai) kelia potencialią grėsmę paciento gyvybei. Kitos ligos [pavyzdžiui, gastroezofaginio refliukso liga (GERL), pepsinė opa, disfagija, nugaros skausmas, krūtinės trauma, tulžies takų liga, juostinė pūslelinė] yra nemalonios, bet dažniausiai nekenksmingos.

Vaikų ir jaunuolių (jaunesnių nei 30 metų) krūtinės skausmą retai sukelia miokardo išemija, tačiau miokardo infarktas gali išsivystyti ir sulaukus 20 metų. Šioje amžiaus grupėje dažniau serga raumenų, skeleto ar plaučių ligos.

Krūtinės skausmas yra dažniausia priežastis, kodėl kreipiamasi į greitąją pagalbą. Pagrindinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kurių metu pastebimas stiprus krūtinės skausmas, yra:

• krūtinės angina,
• miokardinis infarktas,
• aortos išpjaustymas
• plaučių embolija,
• perikarditas.

Klasikinis krūtinės skausmo ar diskomforto pavyzdys yra krūtinės angina. Sergant „klasikine“ krūtinės angina fizinio krūvio metu už krūtinkaulio atsiranda spaudžiančio ar spaudžiančio pobūdžio skausmas ar diskomfortas. Skausmas su krūtinės angina greitai išnyksta pasibaigus krūviui (sustabdžius), kaip taisyklė, per 2-3 minutes. Rečiau per 5 minutes. Jei iš karto po liežuviu išgersite nitroglicerino, skausmas išnyks per 1,5-2 minutes. Krūtinės anginos skausmą sukelia miokardo išemija. Sergant spontanine krūtinės angina, skausmas atsiranda ramybės būsenoje („ramybės krūtinės angina“), tačiau skausmo pobūdis tipinių priepuolių metu yra toks pat, kaip ir esant krūviui. Be to, daugumai pacientų, sergančių spontanine krūtinės angina, kartu yra ir krūvio krūtinės angina. Izoliuota („gryna“) spontaninė krūtinės angina yra itin reta. Su spontanine krūtinės angina daugeliu atvejų yra aiškus nitroglicerino vartojimo poveikis. Esant krūtinės skausmui, atsirandančiam ramybėje, nitroglicerino poveikis turi didelę diagnostinę reikšmę, o tai rodo išeminę skausmo kilmę.

Krūtinės skausmo simptomai

Simptomai, atsirandantys sergant sunkiomis krūtinės ląstos organų ligomis, dažnai yra labai panašūs, tačiau kartais juos galima atskirti.

• Nepakeliamas skausmas, spinduliuojantis į kaklą ar ranką, rodo ūminę išemiją arba miokardo infarktą. Pacientai dažnai lygina miokardo išeminį skausmą su dispepsija.
• Skausmas, susijęs su krūviu, kuris išnyksta ramybėje, būdingas krūvio krūtinės anginai.
• Varginantis skausmas, sklindantis į nugarą, rodo krūtinės aortos išpjaustymą.
• Deginantis skausmas, kuris plinta iš epigastrinio regiono į gerklę, stiprėja gulint ir sumažėja vartojant antacidinius vaistus, yra GERL požymis.
• Aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis ir kosulys palaiko plaučių uždegimą.
• Sunkus dusulys atsiranda su plaučių embolija ir pneumonija.
• Skausmą gali sukelti kvėpavimas, judėjimas arba abu, sergant sunkia ir nesunkia liga; šie provokuojantys veiksniai nėra specifiniai.
• Trumpas (mažiau nei 5 s), aštrus, protarpinis skausmas retai yra rimtos patologijos požymis.

Objektyvus tyrimas

Tokie simptomai kaip tachikardija, bradikardija, tachipnėja, arterinė hipotenzija ar kraujotakos sutrikimų požymiai (pvz., sumišimas, cianozė, prakaitavimas) yra nespecifiniai, tačiau jų buvimas padidina tikimybę, kad pacientas susirgs sunkia liga.

Viena vertus, kvėpavimo takų triukšmo nebuvimas yra pneumotorakso požymis; rezonuojantis perkusijos garsas ir gimdos kaklelio venų patinimas rodo įtampos pneumotoraksą. Karščiavimas ir švokštimas yra pneumonijos simptomai. Karščiavimas galimas esant plaučių embolijai, perikarditui, ūminiam miokardo infarktui ar stemplės plyšimui. Perikarditą palaiko perikardo trynimo triukšmas. Ištikus miokardo infarktui atsiranda IV širdies garsas (S 4), vėlyvas sistolinis ūžesys dėl papiliarinio raumenų disfunkcijos arba abu šie požymiai. Vietiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, aortos regurgitacijos ūžesys, pulso asimetrija ar kraujospūdis rankose yra krūtinės ląstos aortos disekacijos simptomai. Apatinių galūnių patinimas ir jautrumas rodo giliųjų venų trombozę, taigi ir galimą plaučių emboliją. Skausmas krūtinėje palpuojant pasireiškia 15% pacientų, sergančių ūminiu miokardo infarktu, šis simptomas nėra būdingas krūtinės ląstos ligoms.

Papildomi tyrimo metodai

Minimalus paciento, sergančio krūtinės skausmu, tyrimas apima pulsoksimetriją, EKG ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Suaugusieji dažnai tiriami dėl miokardo pažeidimo žymenų. Šių tyrimų rezultatai kartu su anamnezės ir fizinės apžiūros duomenimis leidžia nustatyti numanomą diagnozę. Pradinio tyrimo metu kraujo tyrimai dažnai nepasiekiami. Atskiri normalūs miokardo pažeidimo žymenų rodikliai negali būti pagrindas atmesti širdies pažeidimą. Tuo atveju, jei tikėtina miokardo išemija, tyrimai turi būti kartojami kelis kartus, taip pat EKG, taip pat galima atlikti streso EKG ir streso echokardiografiją.

Diagnostiškai skiriant nitroglicerino tabletę po liežuviu arba skystą antacidinį poveikį, miokardo išemija ir GERL ar gastritas patikimai neatskiriama. Bet kuris iš šių vaistų gali sumažinti kiekvienos ligos simptomus.

Skausmas krūtinkaulio viduryje – jam „paklūsta“ bet koks amžius. Tai vienas dažniausių pacientų skundų medicinos praktikoje visame pasaulyje. Kas sukelia šias nemalonias apraiškas? Kokias rimtas ligas gali slėpti toks nerimą keliantis simptomas? Medicinos specialistai išskyrė keturias pagrindines kategorijas, kurios jungia tam tikrus neigiamus veiksnius, kurių buvimas gali išprovokuoti kitokio pobūdžio skausmą krūtinės srityje. Štai šių kategorijų sąrašas:

• Krūtinės traumos ir nugaros problemos.
• Širdies ligos.
• Plaučių patologija.
• Virškinimo sistemos ligos.

Bet koks negalavimas, sukeliantis diskomfortą, turi savo būdingų bruožų. Norėdami geriau suprasti, kokį pavojų sveikatai gali kelti tokios apraiškos, atidžiau pažvelkime į jų atsiradimo priežastis.

Kodėl krūtinkaulis skauda per vidurį

Dažniausios skausmo priežastys krūtinkaulio viduryje yra šios:

• osteochondrozė;
• išeminė širdies liga;
• aortos aneurizma;
• gastroezofaginio refliukso liga.

Krūtinės ląstos osteochondrozė

Liga yra destruktyvus procesas, pažeidžiantis tarpslankstelinius diskus, esančius krūtinės ląstos stuburo dalyje. Jo progresavimas sukelia diskų audinių distrofines reakcijas, dėl kurių sutrinka jų amortizacinės funkcijos, taip pat pakinta pačių slankstelių kaulinės struktūros ir atsiranda jų patologinė konvergencija.

Tokių destruktyvių reakcijų rezultatas yra stuburo judrumo sutrikimas ir nervų šaknelių, esančių šalia stuburo, suspaudimas. Dėl to skausmas, atsirandantis krūtinkaulio viduryje, spinduliuoja į nugarą ir sustiprėja fiziniu krūviu, staigiais judesiais, keliant svorius, net čiaudint ar kosint.

Osteochondrozės vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

• Paveldimumas.
• Su amžiumi susiję pokyčiai.
• Trauminis sužalojimas.
• Padidėjęs fizinis aktyvumas.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Hormoninis disbalansas.
• Kenksmingos darbo sąlygos.
• Įgimtos stuburo morfologinės anomalijos.
• Infekciniai procesai.
• Lėtinis stresas.

Tinkamo gydymo trūkumas sukelia fibrozinio žiedo sunaikinimą ir tarpslankstelinio disko fragmentų išsiskyrimą į stuburo kanalą (išvaržą), dėl ko padaugėja kompresinės mielopatijos ir daug kartų padidėja skausmas.

Širdies išemija

Kita dažna priežastis yra vainikinių arterijų liga (CHD). Patologija yra organinis miokardo pažeidimas, kurį sukelia širdies raumens koronarinės kraujotakos stoka. Jis gali pasireikšti ūminėmis formomis (miokardo infarktas, širdies sustojimas) arba turėti lėtinę, užsitęsusią eigą (krūtinės angina, kardiosklerozė). Išeminės širdies ligos atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

• Hiperlipidemija.
• Arterinė hipertenzija.
• Alkoholio vartojimas, rūkymas.
• Antsvoris.
• Metabolinė liga.

Liga yra banguota, lėtai vystosi patologinės apraiškos ir palaipsniui didėja neigiami simptomai. Pagrindinės jo savybės yra šios:

• Galvos svaigimas.
• Spaudimas skausmas krūtinkaulio viduryje (dažnai -).
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Sąmonės debesuotumas.
• Pykinimas.
• Apatinių galūnių patinimas.
• Dusulys.
• Padidėjęs širdies plakimas.

IHD yra negrįžtamas. Tinkamos terapinės priemonės gali labai sulėtinti jos progresavimą ir užkirsti kelią neigiamiems vystymosi scenarijams. Nesant gydymo, ankstyvos mirties (staigios koronarinės mirties) tikimybė yra didelė.

Aortos aneurizma

Patologija reiškia vietinį tam tikros aortos srities išsiplėtimą, kurį sukelia jos sienelių audinių struktūros pažeidimas. Dažniausios aneurizmos priežastys yra šios:

• Arterinė hipertenzija.
• Aterosklerozė.
• Morfano sindromas.
• Sifilinė infekcija.
• Trauminiai krūtinės ląstos pažeidimai.
• Skaidulinė displazija.
• Erdheimo sindromas.
• Su amžiumi susiję pokyčiai.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Žmogui atsiradus negalavimui, skauda ne tik krūtinkaulio vidurį, bet atsiranda ir papildomų simptomų:

• Tachikardija.
• Skausmas širdies srityje.
• Galvos svaigimas.
• Bradikardija.
• Disfonija.
• Sausas kosulys.
• Disfagija.
• Padidėjęs seilėtekis.

Terapinių priemonių trūkumas gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą. Sunkiausios iš jų yra insultas, ūminis inkstų nepakankamumas ir plaučių kraujavimas. Kritiniais atvejais nurodoma skubi operacija. Ligos prevencija visų pirma skirta sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Tokiai patologijai būdingas sistemingas skrandžio turinio refliuksas atgal į stemplę. Tai sukelia uždegiminę stemplės sieneles dengiančių audinių reakciją, dėl kurios atsiranda įvairių neigiamų simptomų ir reguliariai pasireiškia skausmas visame stemplės raumeniniame vamzdelyje. Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys GERL vystymąsi, vadinami:

• Didelės maitinimo klaidos.
• Antsvoris.
• Nėštumas.
• Diafragminė išvarža.
• Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas.
• Rūkymas.
• Alkoholio vartojimas.
• Pilvo pūtimas.

Negydoma ir ignoruojama liga gali sukelti įvairių sunkių komplikacijų, iš kurių pavojingiausios yra stemplės opa, aspiracinė pneumonija, piktybiniai navikai.

Pagrindiniai GERL simptomai yra šie:

• Rėmuo.
• Eruktacijos rūgštus.
• Degimo pojūtis už krūtinkaulio.
• Odinofagija.
• Disfagija.
• Koronarinis skausmas krūtinėje.

Kodėl įkvėpus skauda krūtinkaulio vidurį

Dažniausiai įkvėpimo metu skausmas krūtinkaulio viduryje yra susijęs su plaučių ligomis. Pažeidus plaučius, diskomfortas dažniausiai būna susijęs su jų pleuros membranos pažeidimu, kuriame yra daug nervinių galūnėlių, o jei plyšta, uždegimas ar sudirgimas, atsiranda diskomfortas ir krūtinėje. Paprastai panašios apraiškos atsiranda sergant pneumonija, tuberkulioze, bronchitu, pleuritu.

Antroje vietoje – krūtinės traumos. Krintant iš aukščio ar nelaimingo atsitikimo atveju lūžta šonkauliai, o tai provokuoja skausmą kvėpuojant, o ypač giliai kvėpuojant. Trečioji pagal dažnumą yra tarpšonkaulinė neuralgija, kraujagyslių ir širdies patologijos.

Be visų išvardytų negalavimų, kai krūtinkaulio skausmas yra viduryje, diskomforto priežastys taip pat gali būti:

• opaligė;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• skydliaukės patologija;
• nėštumas;
• svetimkūnis stemplėje.

Visais atvejais tokių pojūčių priežastys reikalauja medicininio paaiškinimo.

Diagnostika

Pirmasis diagnostinių procedūrų etapas yra susitikimas su kvalifikuotu medicinos specialistu. Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio, gydantis gydytojas gali veikti:

• Gastroenterologas.
• Kraujagyslių chirurgas.
• Kardiologas.
• Neuropatologas.

Jei nesate visiškai tikri dėl skausmo sindromo priežasties, turite kreiptis į vietinį terapeutą. Remiantis preliminaraus pokalbio rezultatais, pacientui gali būti paskirtos šios diagnostinės priemonės:

• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
• Gastroendoskopija.
• Stemplės chromoendoskopija.
• Širdies ir pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas.

Atsižvelgiant į skausmo pobūdį ir jį lydinčius papildomus simptomus, pacientui gali būti taikomi papildomi diagnostikos metodai.

Pirmoji pagalba

Jei skauda už krūtinkaulio per vidurį, ką daryti tokioje situacijoje? Daugeliu atvejų problemos priežastys yra trauminiai sužalojimai ir paroksizminiai širdies skausmai. Esant krūtinės traumoms ir mėlynėms, būtina:

• Paguldykite sužeistąjį į sėdimą arba pusiau sėdimą padėtį.
• Atsegkite aptemptus viršutinius drabužius, kurie neleidžia kvėpuoti.
• Duokite pacientui pauostyti amoniake pamirkytos vatos.
• Į krūtinės sritį padėkite ledo ar kokį šaltą daiktą.
• Jei yra šonkaulių lūžių, juos pataisykite.
• Esant stipriam skausmo sindromui, aukai galite duoti 1-2 tabletes anestezinio vaisto.

Jei žmogų ištiko staigus širdies priepuolis, būtina:

• Paguldykite pacientą ant nugaros, šiek tiek pakelkite apatines galūnes.
• Atlaisvinkite krūtinę nuo aptemptų drabužių.
• Padėkite nitroglicerino arba validolio tabletę po paciento liežuviu.
• Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, stebėkite paciento būklę.

Visais atvejais reikia atsiminti, kad skausmas krūtinės viduryje gali būti pavojingo patologinio proceso pasireiškimas. Bet koks delsimas kreiptis medicininės pagalbos gali būti mirtinas. Norint išvengti tokio neigiamo scenarijaus, reikia laiku kreiptis į gydymo įstaigą.

Bet koks skausmo sindromas rodo organizmo veiklos sutrikimą. Jei krūtinės srityje, taip pat ir jos centrinėje srityje, atsiranda skausmingų pojūčių, yra didelė joje esančių organų patologijos tikimybė. Laiku atlikta diagnostika, leidžianti nustatyti ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, ir medicininės išvados tikslumas yra labai svarbūs sėkmingam išgydymui.

Nemalonūs pojūčiai gali būti tiek organų ligų pasekmė skausmo koncentracijos srityje, tiek gali būti gretimų negalavimų aidas (spinduliuojantis skausmas).

Šonkaulių narvelis, sudarytas iš krūtinkaulio, stuburo, šonkaulių ir raumenų, yra krūtinės ertmės organų apsauginė struktūra.

Jie priklauso kelioms svarbioms sistemoms:

• kvėpavimo takų;
• virškinimo;
• nervingas;
• limfinės.

Diskomforto priežastys krūtinės centre: jos kaulų ir minkštųjų audinių ligos, jos viduje esančių organų negalavimai.

Kodėl gali skaudėti krūtinę?

Yra keletas veiksnių, sukeliančių skausmo sindromą. Diagnozę dažnai apsunkina skausmo švitinimas ir kai kurių ligų simptomų panašumas.

Kvėpavimo sistemos patologijos

Kvėpavimo sistemos apatinės dalies, susidedančios iš gerklų, trachėjos, bronchų ir plaučių, uždegimus dažnai lydi skausmingų pojūčių spazmai krūtinėje įkvėpus ar kosint.

1. Plaučius (kartais ir kitas dalis) pažeidžiančiai tuberkuliozei būdingas kraujo ir skreplių atkosėjimas, limfmazgių padidėjimas, tachikardija, švokštimas plaučiuose, dusulys, karščiavimas, blogas apetitas ir krūtinės skausmas.

   

2. Plaučių uždegimo metu, kai uždegimas pažeidžia plaučių audinį, dažnai serga: karščiavimas, šlapias kosulys, mialgija, dusulys, cianozė, skaudantys krūtinės skausmai, kurie stiprėja žmogui kosint.

   

3. Sergant tracheitu, pakyla temperatūra, pastebimas švokštimas, kosulys, skausmas už krūtinkaulio įkvėpus.

   

4. Didelė pleuros efuzijos koncentracija (kartais diagnozuojama skysčių koncentracija ribotoje srityje) sukelia diafragmos ir raumenų suspaudimą, o tai sukelia skausmą. Pleuritą dažnai lydi ūmus skausmas, kurį galima supainioti su širdies skausmu.

   

5. Gleivinės, o kartais ir bronchų sienelės sluoksnių uždegimas sergant bronchitu pasižymi: pereinamuoju nuo sauso kosulio į šlapią, nežymiu karščiavimu, vangumu, apatija ir skausmais, spinduliuojančiais į nugarą ir kitas sritis.

   

6. Kvėpavimo sistemos dalių neoplazmos sukelia nuolatinį skausmą įkvėpus, kosint krauju, tachikardiją, dusulį, kartais pakyla temperatūra.

   

Svarbu! Krūtinės susiaurėjimas ir skausmas taip pat gali būti atopinės astmos, pneumotorakso, hidropakso, plaučių embolijos, bronchų uždegimo dėl nusileidusių pūlingų išskyrų su sinusitu pasekmė.

Osteochondrozė

Dažnas krūtinės skausmo šaltinis yra osteochondrozė. Kremzlėje, kuri yra neatskiriama sąnarių dalis, pastebimos degeneracinės-distrofinės deformacijos. Paprastai jie paveikia diskus tarp slankstelių.

Ši liga, pasireiškianti stuburo krūtinės ląstos, kaklo, juosmens ir kryžkaulio stuburo srityse, vystosi esant su amžiumi susijusiems pakitimams, sėsliam gyvenimo būdui, dinaminei perkrovai. Tai taip pat siejama su lėtiniais negalavimais, medžiagų apykaitos sutrikimais, antsvoriu, hipertenzija. Krūtinės ląstos osteochondrozę lydi įvairaus intensyvumo krūtinės ir nugaros skausmai.

Svarbu! Dažnai negalavimas klaidingai priskiriamas širdies ligoms, pradedamas netinkamas gydymas.

CVS ligos

Sergant širdies ligomis, skausmas dažniausiai jaučiamas kairėje krūtinės pusėje, tačiau gali plisti į kitas vietas, jaučiamas krūtinės ertmės viduryje.

Skausmą sukelia krūtinės angina, širdies neurozė, miokardo infarktas, vainikinių arterijų liga, aortos aneurizma. Skausmas, užsitęsę skausmingi pojūčiai, susiaurėjimo ir deginimo pojūtis derinami su lumbago.

Virškinimo sistemos ligos

Virškinimo sistemos negalavimai dažnai sukelia nemalonius pojūčius krūtinės centre.

1. Skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimo metu gali sukelti krūtinkaulio skausmą, dažnai suvokiamą kaip širdies priepuolį. Skirtumas yra skausmo priklausomybė nuo skrandžio ligų valgant maistą.

   

2. Skausmą krūtinėje sukelia ir gastroezofaginio refliukso liga, kai dvylikapirštės žarnos ar skrandžio turinys metamas į stemplę. Pažeidžiamas jis pats (jo gleivinė), o kartais ir aukštesni organai.

   

   

3. Skausmas už krūtinkaulio jaučiamas esant diafragmos išvaržai. Simptomai dažnai primena krūtinės anginos priepuolį. Bet išvaržos sukeltas diskomfortas dažniausiai atsiranda gulint ir išnyksta atsistojus. Tai nepriklauso nuo fizinio aktyvumo, primena apie save pavalgius.

   

4. Krūtinės skausmą sukelia tulžies akmenligė arba kasos uždegimas.

   

Trauma

Įvairaus intensyvumo skausmingus pojūčius gali sukelti kritimas ar smūgis. Sumušimai, pažeidžiantys raumenis, kraujagysles ar odą, sukeliantys kraujavimą, pasireiškia edemomis ir patinimu. Judėjimas ar liečiant skaudamą vietą sukelia skausmą. Esant sunkesniems sužalojimams, kuriuos žmogus gauna nukritęs, nelaimingas atsitikimas ar stiprus smūgis, gali būti minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas, krūtinės ląstos skeleto lūžiai ar įtrūkimai.

Netinkamai organizuota fizinė veikla

Po aktyvaus sporto ar fizinio darbo dažnai skauda krūtinę. Negalavimas vadinamas krepatura. Tai siejama su pieno rūgšties išsiskyrimu raumenų audiniuose, o tai dirgina receptorius, ir raumenų skaidulų mikroplyšimais. Šis sindromas nepavojingas, praeina po kelių dienų. Negalavimų atsiradimo galite išvengti tinkamai organizuodami treniruotes ar darbą ir aprūpindami organizmą pakankamu vitaminų A, E ir C kiekiu.

Be nurodytų negalavimų, skausmas krūtinės centre sukelia:

Krūtinės ląstos diagnostikos metodai

Atliekant diagnostiką, būtina atsižvelgti į daugelį diskomforto savybių:

• koncentracija ir skausmo tipas;
• jo trukmė ir gylis;
• aplinkybės, provokuojančios skausmo atsiradimą;
• sąlygos skausmo sindromui malšinti.

Diagnozė atliekama naudojant fizinius, laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Kvėpavimo sistemos tyrimas

Pirmojo tyrimo metu pulmonologai atlieka:

Instrumentiniai metodai leidžia atlikti informatyvesnę diagnostiką.

1. Rentgenas keliose projekcijose padeda nustatyti uždegimo vietą.

   

2. Bronchoskopija būtina norint ištirti ir įvertinti trachėjos ir bronchų gleivinės būklę.

   

3. Pleuros ertmei ištirti skiriama torakoskopija.

   

4. Spirografija leidžia nustatyti plaučių efektyvumą.

   

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų nustatymas

CVS darbo gedimus galima aptikti net apsilankius pas terapeutą fiziniais metodais. Palpacijos pagalba nustatomas širdies plakimo stiprumas ir aukštis. Širdies perkusija padeda nustatyti jos padėtį, dydį ir konfigūraciją.

Garsams, širdies garsų savybėms nustatyti naudojama auskultacija stetofonendoskopu.

Tonometro naudojimas (slėgis ir pulsas matuojamas kelis kartus per dieną) leidžia nustatyti hipertenzijos ar hipotenzijos buvimą, nustatyti tachikardiją ir aritmiją.

Jei aptinkami bet kokie nukrypimai, atliekami tolesni tyrimai.

Virškinimo sistemos tyrimas

Pirminės apžiūros metu fiziniais metodais apytiksliai įvertinama paciento būklė. Ateityje reikės atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, taip pat atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Tikslesni duomenys padės gauti papildomą instrumentinį tyrimą.

1. Zondavimas skiriamas skrandžio sulčių, jos rodiklių tyrimui, leidžia išsiaiškinti rūgštingumo balansą.
2. Endoskopija atliekama siekiant ištirti plonosios ir storosios žarnos būklę.

   

3. Radiografija skirta nustatyti įvairių virškinimo sistemos dalių kontūrus, jų sienelių defektus.
4. Ultragarsu dažniausiai tiriama kasos ir tulžies pūslės būklė.

   

5. MRT ir kompiuterinė tomografija atliekama įtarus pankreatitą, tulžies akmenligę ar navikus.
6. Norint ištirti šio organo peristaltiką, būtina išmatuoti stemplės varžą.

   

Osteochondrozės diagnozė

Neurologas apžiūri stuburą įvairiose padėtyse. Dėl to nustatomas problemos pobūdis ir lokalizacija.

Tikslią diagnozę su galimų latentinių patologijų apibrėžimu galima nustatyti atlikus instrumentinius tyrimo metodus: rentgenografiją, MRT ir kompiuterinę tomografiją.

Negu pašalink skausmą

Jei žinomos krūtinės vidurio skausmo priežastys, reikia vartoti paskirtus vaistus joms malšinti. Širdies skausmas padeda sustabdyti "Nitrogliceriną". Osteochondrozės priepuolius malšina skausmą malšinantys vaistai.

"Nitroglicerinas"

Su raumenų problemomis susijusį diskomfortą mažina fizinė terapija ir masažas.

Lentelė. Atskirų organų gydymo režimai

Liga	Gydymo metodas
	Susirgus skiriami antibakteriniai, antivirusiniai, priešuždegiminiai, antihistamininiai, vaistai nuo kosulio. Parodyta dieta, gerti daug skysčių.
	Skausmą malšina analgetikai. Temperatūra normalizuojama karščiavimą mažinančiais junginiais. Vaistai skiriami uždegimui malšinti, imunitetui didinti. Eksudatas pašalinamas. Rodoma fizioterapija, mankštos terapija, dieta.
	Reikalinga speciali dieta: draudžiama valgyti karštą ir riebų maistą, citrusinius vaisius. Apribokite porcijų dydį. Pavalgius negalima staigiai pasilenkti į priekį, apsivilkti spaudžiančius drabužius. Narkotikų gydymas susideda iš antacidinių ir prokinetikų vartojimo.
	Skiriami citoprotektoriai, antacidiniai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai, antibiotikai, probiotikai, per didelį rūgščių ir fermentų susidarymą slopinančios priemonės, prokinetikai, centrinę nervų sistemą raminantys vaistai.
	Skiriami beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, nitratai, AKF inhibitoriai.

Kai skausmas stiprus, pacientas nusilpsta ir netenka sąmonės, patamsėja akys, nepadeda nitroglicerinas – skubiai reikia kviesti medikus.

Skausmo atsiradimas krūtinės viduryje gali reikšti rimtą sveikatos būklę. Jos palengvinimas anestetiniais vaistais nepadės pašalinti patologijos. Vienintelis patikimas būdas išspręsti problemą yra kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą.

Vaizdo įrašas - vaistai nuo osteochondrozės

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra lėtai progresuojanti liga. Tarpslankstelinio disko audinio degeneracija neįvyksta per naktį. Ir net ne per vieną mėnesį. O pastebėti ligos vystymąsi ankstyvoje stadijoje dėl neaiškių simptomų labai sunku. Tačiau būtina pradėti gydymą iškart po diagnozės nustatymo, kad būtų išvengta išsikišimų ir išvaržų, taip pat susijusių komplikacijų. Mūsų svetainėje rasite

Skaitymo laikas: 20 minučių

Neretai žmonės kreipiasi į gydytoją skundžiasi skausmu krūtinkaulio ar šalia jo. Skausmai būna įvairūs: susiuvami, skaudantys, nuolatiniai ar periodiniai, įkvėpus ar iškvepiant – variantų yra daug. Vienaip ar kitaip žmogus nerimauja dėl krūtinkaulio skausmo per vidurį, ir jis nori sulaukti pagalbos. Jei nerimaujate dėl nemalonių pojūčių, ką daryti, atsakys kompetentingas gydytojas, paaiškins, kokių tyrimų ir procedūrų reikės kiekvienu individualiu atveju, priklausomai nuo skausmo priežasties.

Pagal simptomus nustatykite krūtinkaulio skausmo priežastį viduryje

Lentelė, kurią sudarė praktikuojantis bendrosios praktikos gydytojas AskDoctor svetainėje, yra patikimiausias informacijos šaltinis nustatant skausmo priežastį.

Liga	Simptomas	Gydymo metu paskirti vaistai
Išeminė širdies liga	Skausmas yra bukas, skausmingas, aštrus, veriantis. Dažnai duoda į ranką, petį, po mentėmis. Dusulys, kojų patinimas.	Nitratai ("Nitroglicerinas");
Miokardinis infarktas	Galimas stiprus skausmas, blyškumas, šaltas prakaitas, sąmonės netekimas, aritmija ir sumažėjęs spaudimas.	Nitratai ("Nitroglicerinas"); Pailginti nitratai ("Pectrol")
Endokarditas	Dusulys, neintensyvus, rečiau stiprus skausmas, aritmija, kojų tinimas.	Nitratai ("Nitroglicerinas"); Pailginti nitratai ("Pectrol").
Bronchitas, pneumonija	Skausmas atsiranda po 2-3 dienų kosulio. Atsiranda arba sustiprėja kosulio tremoro metu, gana stiprus. Karščiavimas, skrepliai, silpnumas, prakaitavimas. Gali atsirasti dusulys.
Bronchų astma	Deguonies trūkumo priepuoliai, uždusimas. Skausmas yra retas, susijęs su kosulio priepuoliais.	Inhaliacinė terapija; Bronchus plečiantys vaistai (eufilinas, teofilinas).
Pleuritas	Stiprus skausmas, kurį apsunkina įkvėpimas, aukšta kūno temperatūra, dusulys, silpnumas, kosulys, prakaitavimas.	NVNU (Diklofenakas, Ketorolis); bronchus plečiantys vaistai ("Eufilinas", "Teofilinas"); Chirurginė intervencija
Kvėpavimo sistemos onkologinės ligos	Skausmai yra skausmingi, nuobodūs, sustiprėję paskutinėje stadijoje, kosulys, dažnai su krauju.	Chirurginis gydymas, chemoterapija, radiacija
Gastritas, refliuksas	Įvairaus intensyvumo skausmas, sustiprėjęs valgant, taip pat pasireiškia nevalgius. Pykinimas, rėmuo, raugėjimas.	Antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine); Protonų siurblio inhibitoriai (Pantoprazolas, Omeprazolas, Rabeprazolas).
Opaligė	Aštrus, stiprus skausmas, pykinimas, šaltas prakaitas, stiprus silpnumas, gali būti alpimas.	Narkotiniai analgetikai ("Morfinas"); Chirurginis gydymas; Antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine); Antacidiniai vaistai ("Almagel", "Fosfalugel"); Protonų siurblio inhibitoriai (Pantoprazolas, Omeprazolas, Rabeprazolas).
Osteochondrozė	Skausmai kyla iš stuburo, stiprėja judant, įkvėpus, kosint. Ramybės būsenoje nuslūgstu arba mažėju.	NVNU (Meloksikamas, Ksefokam, Diklofenakas, Aertal); Raumenis atpalaiduojantys vaistai ("Sirdalud", "Midocalm"); Chondroprotektoriai (Teraflex, Dona, Artra); B grupės vitaminai ("Neurobion", "Combilipen", "Milgamma").
Tarpšonkaulinė neuralgija	Skausmas yra stiprus, kartais šaudantis, susijęs su judėjimu, įkvėpimu.	NVNU "(Meloksikamas", "Ksefokam", "Diklofenakas", "Aertal").

Pagal skausmo pobūdį

Mes susiduriame su pagrindinėmis ligomis su skausmu krūtinkaulio viduryje

Kraujotakos sistemos ligos

Širdis yra centrinėje krūtinės srityje, šiek tiek juda į kairę. Jame atsirandantis diskomfortas gali būti suteiktas visoms krūtinės, pečių, kaklo dalims. Žemiau pateikiamos dažniausios jo ligos priežastys ir ką daryti kiekvienu atveju.

Vainikinių arterijų liga (CHD)

Tai kraujagyslių, tiekiančių kraują į šį organą, liga. Esant netinkamai mitybai ir gyvenimo būdui, arčiau senatvės, cholesterolis nusėda ant vidinių arterijų sienelių – tai aterosklerozinės plokštelės, kurios siaurina kraujagyslės spindį ir neleidžia kraujui tinkamai pasiekti širdies. Būna išemijos priepuolių, kuriuos lydi aštrūs, staigūs krūtinės skausmai. Būdingas spaudžiantis skausmas krūtinkaulio viduryje. Paprastai priepuolių priežastimi tampa fizinis aktyvumas, jie praeina ramybėje.

IŠL patvirtinimui naudojama EKG, echokardiograma ir specialus stebėjimas. Tačiau diagnozę nustatyti lengva ir ji pagrįsta tik skundais. Priepuoliams malšinti skiriami nitroglicerino preparatai, gydymui - AKF inhibitoriai, B blokatoriai, kalcio antagonistai, statinai ir kiti vaistai, gerinantys širdies veiklą, mažinantys apkrovą miokardui.

Ūminis miokardo infarktas

Paprastai širdies priepuolis yra užsitęsusios vainikinių arterijų ligos (išeminės širdies ligos) pasekmė, tačiau būna, kad ji ištinka staiga, be jokių prielaidų. Esant ligoms, terapiją atlieka ir konsultuoja kardiologas ir kardiochirurgas.

Šios būklės esmė yra staigus kraujo tekėjimo į širdies sritį pažeidimas, kuris pradeda mirti.
Infarktą lydi aštrus stiprus krūtinės skausmas (jei prieš tai buvo išeminė širdies liga, tai skausmas dažniausiai būna daug stipresnis), galimas pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Skausmas infarkto metu gali būti ir kairėje, ir krūtinkaulio centre, virš jo, gali būti net pilve. Taip pat yra neskausminga miokardo infarkto forma – dažniau sergantiesiems diabetu.
Staigiai pablogėjus bendrai sveikatos būklei, kurią lydi minėti simptomai, ypač esant diagnozuotai vainikinių arterijų ligai ir aterosklerozei (čia parašyta apie smegenų aterosklerozės gydymą), būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, ką daryti. kitą kartą jie sakys ligoninėje.

Būna netipinė krūtinės anginos eiga, kai naktį ramybės būsenoje atsiranda skausmo priepuolis už krūtinkaulio, dusulys, o dieną, esant fiziniam krūviui, praktiškai niekas nevargina. Ši forma vadinama "printsmetal angina". Skausmo atsiradimo ypatumai yra itin svarbūs ligos diagnozei. Daugelis pacientų rašo dienoraštį, kuriame rašo kada, po kurio laiko ir po kurio už krūtinkaulio atsirado pojūčių, kodėl jie dingo. Gydytojui tai labai patogu – iš karto atsiranda ligos istorija.

Infekcinis endokarditas

Širdyje, kaip ir kituose organuose, infekcija gali plisti ir vėliau išsivystyti uždegimas. Dažnas pavyzdys – endokarditas, kurį sukelia streptokokai, kurie su krauju patenka iš lėtinių infekcijos židinių, pavyzdžiui, gerklės (šiuose straipsniuose rašoma apie sinusito, faringito, sinusito gydymą), prireikus kreipkitės į ENT gydytoją. . Streptokokai pažeidžia širdies vožtuvų kaušelius, todėl gali išprovokuoti skausmą ir nereguliarų širdies plakimą.

Diagnozuoti padės anamnezė (infekcijos židinio buvimas), EKG, ECHOKG. Gydytojas išklausys krūtinę ir galės nustatyti būdingus tonų pokyčius. Gydymui skiriami antibiotikai.
Daugelis kitų įgimtų ir įgytų centrinio kraujotakos organo ligų gali sukelti skausmą ar skausmus krūtinkaulio srityje. Šie skausmai nesiskiria intensyvumu, dažniau lokalizuojasi kairėje krūtinės pusėje ir ne visada reikalauja specialaus gydymo.

Su širdies sistema susijusių ligų gydymą atlieka kardiologas.

Kvėpavimo takų ligos

Krūtinės ertmėje išsidėstę visos kvėpavimo sistemos organai, o jų ligas gali lydėti krūtinkaulio vidurio skausmas. Svarbiausi iš jų yra bronchai, plaučiai ir pleura.

Bronchitas, bronchinė astma ir kitos bronchų ligos

Sergant įvairiomis infekcijomis, ilgai rūkant, dirbant su kenksmingomis medžiagomis, pažeidžiami bronchų audiniai, susergama bronchitu. Tai dažnai sukelia skausmą krūtinkaulio viduryje, susijusį su raumenų įtempimu kosulio metu, kuris gali būti sausas arba drėgnas. Patys bronchai negali pakenkti – juose yra skausmo receptorių.

Skausmas dažniausiai yra viduryje arba toje pusėje, kur uždegimas yra didesnis. Pasunkėja įkvėpus ir kosint.

Bronchinė astma išsiskiria – tai lėtinė, alerginė bronchų liga. Tai pasireiškia periodiškais uždusimo priepuoliais, kai sunku iškvėpti.
Bronchitui diagnozuoti gydytojas stetoskopu išklauso plaučius. Bronchų pažeidimas matomas fluorografijoje, CT, MRT. Neaiškiais atvejais atliekama bronchoskopija – kamera įkišama tiesiai į bronchus ir apžiūrima iš vidaus. Bronchinė astma diagnozuojama naudojant specialius kvėpavimo testus.
Atsižvelgiant į bronchito priežastį, bronchų spindžiui išplėsti skiriami antibiotikai, atsikosėjimą lengvinantys vaistai (jei kosulys sausas), anticholinerginiai vaistai. Apie ūminio bronchito napsiano gydymo režimus čia. Ką daryti gydant bronchinę astmą, pasakys gydytojas. Jis pasirenka specialų gydymą, kuris apima vaistų derinį.

Pneumonija ir pneumonitas

Į vidų patekus bakterijoms, virusams ar lėtiniam smulkių dulkių dalelių įkvėpimui, plaučių audinyje atsiranda uždegimas. Pačių plaučių neskauda. Jie turi skausmo receptorius. Pleuros gali skaudėti, kai uždegiminis procesas išplinta toliau. Jei uždegimą sukelia infekcija, atsiranda karščiavimas, kosulys ir bloga savijauta, pavyzdžiui, sergant gripu. Esant lėtiniams plaučių pažeidimams su dispersine suspensija ore, išryškėja neproduktyvus kosulys ir diskomfortas krūtinkaulio srityje.
Lengvą kvėpavimo takų infekciją galima gydyti namuose: lovos režimas, karšta arbata su žolelių užpilais, atsikosėjimą lengvinančiomis priemonėmis, vitaminais. Esant rimtai ligai, kurią lydi didelis karščiavimas, didelis silpnumas ir skausmas, būtina kviesti gydytoją, kuris pateiks rekomendacijas, ką daryti.

Gydytojo patarimas

Yra daugiau nei 50 ligų ir būklių, kurias vienija vienas sindromas – kardialgija, t.y. skausmas širdies srityje, įskaitant. - krūtinkaulio srityje. Patys savaime jie niekaip nesusiję su širdies darbu, tačiau pirmiausia reikia pašalinti širdies problemas. Todėl neturėtumėte bandyti diagnozuoti savo būklės patys – turite pasikonsultuoti su terapeutu. Po apžiūros gydytojas nuspręs dėl tolimesnės taktikos, nusiųs apžiūrai arba pas kitą specialistą (neurologą, gastroenterologą, kardiologą ir kt.).

Pleuritas

Pleuritas – tai plaučių membranos, pleuros, įtraukimas į infekcinį procesą. Jis gali rinkti skystį (eksudatą), kuris neleidžia plaučiams išsitiesti – tai sukelia krūtinės skausmą. Būdingas gilus kvėpavimas, gulėjimas ant šono. Dažniau pleuritas išsivysto po pneumonijos arba jos metu. Skaitykite apie pleurito gydymą čia.

Diagnozę nustatyti nesunku – pleuritas matomas fluorografijoje. Tačiau gydymui reikalinga skysčių pašalinimo iš pleuros ertmės procedūra, ją gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Kvėpavimo sistemos navikai

Deja, plaučių vėžys yra pirmaujantis tarp kitų neoplastinių ligų ir turi didelį mirtingumą. Ankstyvosiose stadijose navikas yra labai mažas ir gali niekaip nepasireikšti. Skausmas krūtinkaulio srityje yra pirmųjų simptomų variantas, kurį reikia diagnozuoti. Kartais prisijungia lėtinis sausas kosulys be progresavimo.
Ką daryti, jei kosulys tęsiasi ilgą laiką, yra atlikti fluorografiją. Be to, reikia atlikti kraujo tyrimus, kartais skiriama bronchoskopija.

Jei turite panašių simptomų, galite kreiptis į terapeutą ir pulmonologą.

Virškinimo trakto ligos

Nors didžioji virškinimo sistemos dalis yra pilvo ertmėje, kai kurie organai, eidami pro krūtinę, gali sukelti diskomfortą krūtinės viduryje.

Gastroezofaginis refliuksas, hiatal išvarža

Stemplė eina per krūtinkaulio centrą, vamzdelį, kuriuo maistas patenka į skrandį. Šioje vietoje gali atsirasti rėmuo – tai deginimo pojūtis už krūtinkaulio arba krūtinkaulio viduryje. Rėmuo atsiranda, kai iš skrandžio į stemplę patenka skrandžio sulčių. Taip atsitinka, kai sutrinka stemplės „vožtuvo“ veikimas, taip pat esant hiatalinei išvaržai.
Skausmas rėmuo atsiranda pavalgius (arba nevalgius), atsigulus, pavalgius riebaus ir aštraus maisto. Rėmeniui malšinti galima vartoti „Rennie“, „Gastal“, „Almagel“, tačiau jei vargina dažnai, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris rekomenduos ką daryti. Esant didelėms išvaržoms, atliekama chirurginė operacija. Veiksmingus vaistus nuo skrandžio skausmo galite pamatyti čia.

Gastritas, skrandžio opa

Nors skrandis yra žemiau šonkaulių, skausmas iš jo gali plisti į krūtinkaulį. Dažniausia skrandžio liga yra gastritas, juo serga daugiau nei pusė planetos žmonių. Paūmėjimo momentu kairėje po šonkauliais atsiranda skausmingi buki skausmai, kairėje – krūtinkaulio.
Gastritas palaipsniui gali išsivystyti į skrandžio opą – pavojingą būklę, kuriai reikia specialaus gydymo. Diagnostikai atliekamas EGD: kameros pagalba gydytojas apžiūri ir stemplę, ir skrandį, po to pateiks rekomendacijas, ką daryti.
Gastritas gydomas vaistais, slopinančiais rūgšties gamybą (kai rūgštingumas, atvirkščiai, sumažėja, skiriami kiti vaistai) – gastroprotektoriais. Atviros opos atveju atliekama operacija.

Gastroenterologas padės susidoroti su skrandžio srities problema.

Kitos ligos

Osteochondrozė

Šiais laikais daugelis žmonių kenčia nuo prastos laikysenos ir nugaros problemų. Ir tai kupina nervų, kurie nukrypsta nuo nugaros smegenų, suspaudimo. Suspaudimas gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos srityje lemia tai, kad dešinėje krūtinkaulio srityje yra aštrus, aštrus skausmas, kurio priežastys yra dešiniųjų šaknų, o kairėje - kairiųjų šaknų suspaudimas.
Ką daryti norint išvengti osteochondrozės: reikia reguliariai mankštintis, apšilti, reikia stengtis išlaikyti laikyseną. Gerai padeda masažas (kontraindikuotinas arba atsargiai atliekamas esant stuburo išvaržoms), plaukimas. Jei skausmas vargina dažnai, reikėtų kreiptis į neurologą.

Tarpšonkaulinių nervų neuralgija

Tai uždegiminis nervų procesas, einantis tarp šonkaulių arba juos suspaudžiantis. Tai lydi nemalonūs, traukiantys pojūčiai į kairę arba dešinę krūtinkaulio pusę. Jie gali atsirasti po hipotermijos, miego nepatogioje padėtyje, nepatogaus judėjimo. Moterų varginančio skausmo krūtinkaulio viduryje priežastys dažniau yra neuralgija.
Neuralgija gali praeiti savaime, priešuždegiminiai tepalai pagreitina sveikimą. Sunkiais atvejais