Fibroziniai pokyčiai plaučiuose yra patologinis jungiamojo audinio formavimasis ir dauginimasis. Žmogaus plaučius sudaro šimtai milijonų maišelių, vadinamų alveolėmis. Deguonis ir anglies dioksidas laisvai praeina pro jų sienas, vyksta kvėpavimo procesas.
Esant bet kokiai alveolių sunaikinimui, organizmas pažeistus audinius pakeičia žandikauliais, jungiamaisiais. Kuo didesnis pažeidimo plotas, tuo didesnė rizika susirgti fibroze, kai jungiamasis audinys auga negrįžtamai ir nekontroliuojamai, todėl vis sunkiau kvėpuoti dėl to, kad jis nėra elastingas ir nepraleidžia dujų.
Patys plaučiai dėl randų augimo palaipsniui didėja, o jų pralaidumas mažėja. Jungiamasis audinys nebesugeba normalizuotis, atitinkamai liga yra nepagydoma, o negydoma baigiasi mirtimi.
Priklausomai nuo fibrozinių pokyčių vietos, plaučiuose išskiriama difuzinė ir vietinė fibrozė.
Liga skiriasi ir patologijos vieta plaučiuose. Apatinėje srityje augantys randiniai audiniai vadinami radikuline fibroze, centrinėje dalyje – bazine, viršutinėse – viršūnine.
Pradinėse ligos stadijose simptomai gali visai nepasireikšti arba būti lengvi. Štai kodėl fibroziniai plaučių pokyčiai dažnai diagnozuojami jau vėlyvose, pažengusiose stadijose.
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir taip apsunkinti gydymą, reikia rimčiau atsižvelgti į šiuos simptomus:
Tikslios priežastys, dėl kurių prasideda fibrozė, ne visada gali būti nustatytos ir mokslininkams vis dar nežinomos. Veiksnių, galinčių išprovokuoti ligos pradžią, yra labai daug, tačiau jų buvimas ne visada sukelia susirgimą kiekvienam asmeniui, todėl greičiausiai tai priklauso nuo aplinkybių visumos ir genetinio polinkio.
Priežastys, galinčios prisidėti prie fibrozės vystymosi, yra šios:
Fibroziniai plaučių pokyčiai yra būklė, kai pacientas pirmiausia kreipiasi į terapeutą.
Išklausęs kvėpavimą fonendoskopu, kruopščios apklausos metu gydytojas nustato:
Pirminius požymius galima nustatyti ir vizualiai, pvz., odos cianozė ir padidėjusi plaučių išvaizda. Po to terapeutas nukreipia pacientą pas pulmonologą ir specialius tyrimus, tiek laboratorinius, tiek instrumentinius.
Pagrindiniai diagnostikos metodai:
Kadangi fibroziniai plaučių pokyčiai yra negrįžtama liga, o tikrosios jų priežastys nėra išaiškintos, visomis terapinėmis priemonėmis siekiama palengvinti paciento simptomus, pagerinti jo gyvenimo kokybę ir sulėtinti naujų jungiamųjų audinių augimą. organas.
Jei fibrozė yra konkrečios ligos pasekmė, tada priežastis gydoma. Požiūris į gydymą turi būti individualus. Kad būtų pasiektas geriausias poveikis ir prognozė, nepriklausomai nuo pasirinktų metodų, kiekvienas pacientas turėtų stengtis vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir mesti rūkyti.
Konservatyvus kompleksinis gydymas duoda stabilų rezultatą, padeda slopinti simptomus ir palengvinti gretutines ligas, ypač ankstyvosiose fibrozės stadijose.
Atsižvelgdamas į ligos eigos ypatybes, pulmonologas gali skirti šiuos vaistus:
Simptomai | Narkotikų grupė | Pavyzdžiai | Veiksmas |
Dusulys, kosulys | Bronchus plečiantys vaistai | Eufilinas | Užkirsti kelią bronchų susiaurėjimui |
Infekcijos, uždegiminiai procesai | Antibiotikai | Streptomicinas | Ligą sukeliančių mikroorganizmų skaičiaus augimo slopinimas |
Skreplių išsiskyrimas | Išsivysčiusieji | Bromheksinas | Skreplių retinimas, siekiant pagreitinti išsiskyrimą |
Jungiamojo audinio augimas plaučiuose | Kortikosteroidai | Prednizolonas | Slopinti audinių formavimąsi |
Imunosupresantai | Azatioprinas | Sumažinti imunitetą dėl autoimuninio ligos pobūdžio | |
Citostatikai | Ciklofosfamidas | Lėtina navikų ir neoplazmų augimą |
Jei gydymas vaistais nėra pakankamai efektyvus, pavyzdžiui, vėlesnėse ligos stadijose arba sparčiai vystantis, taikomas radikalus metodas. Tokios būklės operacijas sunku toleruoti, o sveikimas ilgas, todėl jos skiriamos kraštutiniu atveju, jei intervencijos nauda nusveria žalą.
Leidžiama pašalinti pažeistą plaučių sritį arba visą plautį, jei židinys yra aiškiai išdėstytas vienoje vietoje. Kitas gydymo būdas yra transplantacija. Vieno ar abiejų plaučių transplantacija turi daug kontraindikacijų, tačiau ji gali pailginti sunkiai sergančių pacientų gyvenimą apie 7-8 metus.
Transplantacija yra brangiausias gydymo būdas, be to, ne visada pavyksta iš karto rasti pacientui tinkamus donoro plaučius. Po operacijos gydytojas paskiria visą gyvenimą vartoti specialius vaistus, kurie palaiko darbą ir užkerta kelią persodinto organo atmetimui.
Šis gydymo metodas yra gerai toleruojamas ir turi keletą teigiamų poveikių.
Panaudojus deguonies terapiją pacientui:
Procedūra susideda iš to, kad pacientas kvėpuoja per deguonies kaukę išvalytu oru, kuriame yra daug deguonies.
Gydomasis masažas skiriamas kaip papildoma procedūra prie pagrindinio gydymo metodo. Jis ypač veiksmingas sergant vietiniu ligos tipu, tačiau visais atvejais masažas gerina plaučių kvėpavimo funkciją, stiprina krūtinės srities raumenis, gerina kraujotaką.
Kontraindikacijos jai yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pūlingi procesai organe ir vėlyvosios fibrozės stadijos. Masažo terapeutas gali naudoti įvairias technikas, atlikti procedūrą rankų ar instrumentų pagalba.
Dažniausios parinktys yra šios:
Rankų masažo būdai apima glostymą ir trynimą. Pagrindinė sritis yra krūtinės sritis, taip pat nugara ir kaklas. Masažas turi būti atliekamas kursuose.
Dėl fibrozės silpnas kvėpavimas, kraujas prastai prisotintas deguonimi, todėl reikia daugiau pastangų įkvėpti. Krūtinės raumenys ir diafragma yra labai įtempti, todėl pacientai gali atlikti įvairius kvėpavimo pratimus, kad juos sustiprintų. Gydytojas, kurio specializacija yra mankštos terapija ir reabilitacija, moko pacientus juos teisingai atlikti.
Štai keletas parinkčių:
Visas kompleksas turi būti atliekamas kurso metu, kiekvieną dieną keliais būdais. Tik šiuo atveju bus akivaizdus poveikis.
Nors oficialioji medicina liaudiškus gydymo receptus traktuoja skirtingai, tokios priemonės yra veiksmingos nuo daugelio ligų, įskaitant ir plaučių. Reikia atsiminti, kad vaistažolių užpilai tik papildo vaistus ir gimnastiką ir negali pakeisti specialisto pagalbos.
Prieš vartojant receptus, būtina gydytojo konsultacija, kad būtų išvengta alergijos ir nesuderinamų gydymo būdų. Liaudies gynimo priemonės gali duoti didžiausią naudą pradinėse fibrozės stadijose. Kai liga yra pažengusi, vaistažolės gali netgi padidinti komplikacijų skaičių.
Kad gydymas būtų sėkmingas, pacientai turi laikytis bendrųjų sveikos įvairios mitybos taisyklių. Šių taisyklių pažeidimas sukelia gretutines ligas ir gali pabloginti būklę, sulėtinti sveikimą. Labai svarbu išlaikyti sveiką svorį.
Kai kurie nepageidaujami maisto produktai, kurių reikia vengti:
Svarbus specialisto patarimas, kurio daugelis nesilaiko, – sumažinti suvartojamos druskos kiekį.
Didelis druskos kiekis neigiamai veikia raumenų funkciją ir susilpnėjusius krūtinės raumenis. Taip pat racione turėtų būti neriebūs pieno produktai, riešutai, daržovės ir vaisiai, ypač su vitaminu C, grūdai, jūros gėrybės. Skysčių kiekį organizme būtina papildyti kompotais, erškėtuogių sultiniu, žaliąja arbata, vandeniu be dujų.
Ligos prognozė nepalanki, simptomams vystantis palaipsniui atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, padidėja insulto ir infarkto rizika, dėl nuolatinio deguonies trūkumo sutrinka visų sistemų ir organų veikla. Be to, kiekvienas konkretus atvejis labai priklauso nuo individualių savybių ir atliekamo gydymo.
Fibroziniai plaučių pokyčiai yra nepagydoma būklė. Tačiau nuolat vartojant vaistus, laikantis visų gydytojų rekomendacijų ir prireikus pasitelkus chirurginę intervenciją, paciento gyvenimas gali trukti 8-10 ir daugiau metų.
Visi žmonės, kuriems kyla pavojus susirgti fibroze dėl darbo pavojingose pramonės šakose, rūkymo ar dėl paveldimų savybių, turėtų reguliariai tikrintis profilaktiškai.
Pratimai plaučiams:
Plaučių ligų diagnozavimo metodai:
Difuzinė fibrocistinė mastopatija atsiranda, kai vyrauja adenozė, cistinis ar pluoštinis komponentas, tačiau gali būti ir mišrios formos.
Mazginė fibrocistinė mastopatija atsiranda, kai vyrauja liaukos komponentas, dėl kurio atsiranda liaukos skilčių hiperplazija ir ruonių perėjimas į aplinkinius audinius. Yra daug neryškių formų šešėlių ir neryškių kraštų.
Sergant fibrocistine mastopatija, vyrauja cistinis komponentas. Cistos yra elastingos konsistencijos, apribotos nuo liaukos audinių. Papiliarinės formacijos atsiranda daugiausia premenopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu. Rentgeno vaizde matomi dideli užtemimai su daugybe nušvitimų ir aiškiais kontūrais.
Fibrocistinės mastopatijos fone vyrauja pluoštinis komponentas. Šia ligos forma dažniau serga moterys iki menopauzės. Tankūs vienalyčiai užtemimai atrodo kaip stiklas.
Mišri fibrocistinės mastopatijos forma atsiranda dėl skilčių hiperplazijos, tarpskilvelinio ir intralobulinio jungiamojo audinio sklerozės, išsiplėtusių latakų ir alveolių atrofijos.
Esant mazginei mastopatijos formai, pastebimi vietiniai pokyčiai vieno ar daugelio mazgų pavidalu.
Esant bet kokios formos fibroziniams pieno liaukų pakitimams, vėžio rizika padidėja dešimt kartų. Štai kodėl labai svarbu laiku atlikti tyrimą ir gauti rekomendacijas dėl tinkamo gydymo.
Pieno liaukų tyrimas. Palpacija atliekama stovint, gulint ant šono ir ant nugaros. Klinikiniai fibrozinių pokyčių požymiai: spenelio atsitraukimas, auglio buvimas, odos patinimas citrinos žievele, skausmas.
Mamografija atliekama visoms moterims, kurioms įtariamas krūties vėžys. Rentgeno nuotrauka daroma dviem projekcijomis. Tyrimas padeda nustatyti iki 10 mm skersmens mazgus, kurių, kaip taisyklė, negalima apčiuopti.
Sonografija atliekama naudojant tiesinį zondą, kurio dažnis ne mažesnis kaip 7,5 MHz. Tyrimas padeda nustatyti liaukų aido tankį. Esant difuziniams pokyčiams ir fibrozei, aido tankis žymiai padidėja.
Siekiant nustatyti neoplazmų pobūdį, atliekama biopsija, o po to citologinis susidariusio aspirato tyrimas. Sektorinė rezekcija taikoma tik esant specialioms indikacijoms, jei yra įtarimas, kad navikas yra piktybinis.
Naudodami termografiją galite nustatyti odos temperatūrą virš naviko. Su piktybiniais navikais rodikliai bus 2 laipsniais aukštesni.
Neigiamų veiksnių įtakoje dažnai pastebimas kūno audinių proliferacija. Organai nustoja normaliai funkcionuoti, o tai turi įtakos žmogaus savijautai. Įvairiose sistemose gali vykti modifikacijos procesas, tai yra, gali išsivystyti fibrozė. Kas tai yra ir kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina? Straipsnyje apie tai bus pasakyta.
Šiam neigiamam procesui būdingos šios savybės. Pirma, viename ar kitame organe auga ir storėja jungiamasis audinys. Antra, jo paviršius padengtas randais. Normalios ląstelės pakeičiamos pažeistomis, dėl to organas nustoja normaliai funkcionuoti. Pavojus slypi tame, kad laikui bėgant jis gali visiškai nustoti veikti. Dažniausios kepenų, plaučių, gimdos ligos (viena iš nevaisingumo priežasčių). Būdinga, kad jungiamajame audinyje atvirkštinis procesas nevyksta (tai reiškia, kad jis nebegrįš į normalią būseną). Tik kompetentingas gydymas šiuo atveju leis gyventi visavertį gyvenimą.
Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, galinčių sukelti organo audinių pokyčius, yra uždegiminis procesas, kuris yra lėtinis. Tokia liga gali atsirasti dėl apšvitos, traumos, taip pat esant alerginėms reakcijoms. Tačiau priklausomai nuo to, kur randama fibrozė, yra ir specifinių priežasčių. Idiopatinė fibrozė gali išprovokuoti tokius veiksnius kaip rūkymas, darbas su nepalankiomis aplinkos sąlygomis. Kitas plaučių audinio išplitimas gali atsirasti dėl plaučių uždegimo, tuberkuliozės. Kaverninę fibrozę (varpos audinių tankėjimą) sukelia uždegiminiai procesai kaverniniuose kūnuose, taip pat užsitęsusi (patologinė) erekcija. Kepenų pokyčiai yra hepatito, cirozės, hipertenzijos, lėtinio uždegimo pasekmė.
Priklausomai nuo to, kuris organas buvo paveiktas, išskiriamos šios ligos rūšys:
Taip pat fibrozė skirstoma pagal pažeistos vietos plotą ir vietą: židininė (atsiranda mažų vietų su pakitimais), difuzinė (neoplazmos diagnozuojamos didelėje srityje). Cistinė fibrozė pažeidžia kanalų darbą, yra užsikimšę, dėl to pasunkėja sekrecija.
Kaip pasireiškia fibrozė, kas tai yra, galimos ligos priežastys ir organai, kuriuos ji paveikia - visi šie klausimai buvo aptarti aukščiau. Bet koks yra neoplazmų vystymosi mechanizmas? Pluoštinis židinys apima aktyvias ir pasyvias pertvaras. Pirmieji susidaro fibrogenezės metu ir susideda iš daugybės ląstelių. Pasyvios pertvaros, esančios jungiamajame audinyje, prisideda prie to, kad augimo procesas tampa negrįžtamas. Pluoštai, sudaryti iš aktyvių elementų, yra daug labiau linkę vystytis atvirkščiai. Pericitai pereina į uždegimo židinius, kurie virsta miofibroblastomomis. Jie taip pat gamina tarpląstelinę matricą. Uždegimo mažinimas atkuria normalias pericitų funkcijas, o tai labai paveikia šio proceso grįžtamumą.
Tokios plaučių ligos pavojus slypi tame, kad sutrinka kvėpavimo procesas, nes paveiktų audinių elastingumas yra daug mažesnis. Kraujas yra mažiau prisotintas deguonimi. Priežastys gali būti infekcinės ligos, radiacijos poveikis ir kenksmingų medžiagų įkvėpimas. Ankstyvosios ligos, tokios kaip plaučių šaknų fibrozė (kaip ir kitos jos atmainos), stadijos yra beveik besimptomės. Gali atsirasti nedidelis dusulys, kuris ilgainiui lydi ne tik fizinį aktyvumą. Tada skauda krūtinę, atsiranda kosulys, bronchitas. Asmuo gali pastebėti padidėjusį prakaitavimą. Odos ir burnos gleivinės pokyčiai.
Diagnozei nustatyti naudojami rentgeno spinduliai, MRT, kompiuterinė tomografija. Gydant naudojami specialūs vaistai, kvėpavimo sistemos gimnastika. Galima ir operacija (jei pažeista sritis didelė). Neatmetama galimybė gydyti fibrozę liaudies gynimo priemonėmis. Įvairių žolelių tinktūrų veikimas pagrįstas organų kraujotakos gerinimu. Jie apima žoleles, tokias kaip pankoliai, kmynai,
Gimdos neoplazmos vis dažniau diagnozuojamos gana jaunoms moterims. Šio organo fibrozė kritinėmis dienomis gali sukelti gausias išskyras, o tai savo ruožtu prisideda prie anemijos išsivystymo. Ruoniai gali užkimšti kiaušintakius (vystosi nevaisingumas), išprovokuoti persileidimus ir ankstyvą gimdymą. Yra įvairių gydymo būdų: ultragarsu, gimdos arterijos embolizacija, chirurgija.
Kita aktuali problema – krūtų fibrozė. Tai jungiamojo audinio pakitimas, atsirandantis dėl hormonų disbalanso. Simptomai yra sunkumas krūtinėje, diskomfortas. Antspaudus galite nustatyti ir patys. Gydymas priklauso nuo to, kuris veiksnys sukėlė ligą. Taikyti ir hormonų terapiją, ir vitaminų kompleksus. Gydytojas gali patarti išbraukti iš dietos tam tikrus maisto produktus (kavą, šokoladą). Chirurgija dažnai taikoma, kai įtariama, kad navikai gali būti piktybiniai.
Kepenų fibrozės gydymas yra gana specifinis. Juo daugiausia siekiama pašalinti ligos priežastį ir jos pasekmes. Šiuo metu ekspertai aktyviai ieško vaisto, kuris sulėtintų kolageno augimą kepenyse. Paskiriama speciali dieta. Jei yra edema, druskos kiekis yra ribotas. Jei yra kaverninė fibrozė (kas tai yra, minėjome aukščiau), naudojama protezavimo technika. Tačiau prostatos jungiamųjų ląstelių dauginimąsi galima taikyti konservatyviam gydymui. Vartojami uždegimą malšinantys vaistai, taip pat antibiotikai.
Norėdami sumažinti tokių ligų riziką, turite atsiminti šiuos dalykus. Alkoholis ir tabako dūmai yra vieni iš katalizatorių, galinčių išprovokuoti tokią ligą kaip fibrozė. Būtina laiku diagnozuoti ir gydyti kepenis, reprodukcinės sistemos organus. Jei darbas susijęs su sąveika su toksiškomis medžiagomis, reikia laikytis visų saugos ir apsaugos taisyklių. Stresas taip pat yra veiksnys, galintis turėti įtakos normaliai organizmo veiklai. Todėl reikėtų vengti neigiamų emocijų ir išgyvenimų.
Plaučių fibrozė – tai liga, kai plaučiuose susidaro pluoštinis audinys ir sutrinka šio organo kvėpavimo funkcija. Sergant šia liga, sumažėja plaučių audinio elastingumas ir komplikuotas deguonies bei anglies dioksido prasiskverbimas per alveoles.
Ši liga gali sukelti labai rimtų pasekmių, todėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kas yra fibrozė, kokie jos simptomai ir kaip ją gydyti.
Pats pirmasis ir pagrindinis simptomas yra dusulys. Visų pirma, jis pradeda reikštis tik fizinio darbo metu, o vėliau gali pasireikšti ir ramybėje.
Tada, ligai progresuojant, pacientas pradeda skųstis sausu kosuliu. Paciento oda įgauna melsvą atspalvį. Sunkiais atvejais pacientas gali pastebėti pirštų formos pokyčius.
Taip pat, jei liga tęsiasi ilgą laiką, tada sergančiam plaučių fibroze simptomai gali pasireikšti ir iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės. Jie apima:
Kreipdamasis į ligoninę, gydytojas, norėdamas nustatyti šią diagnozę, pirmiausia ištiria paciento istoriją, klausia jo apie simptomus, bendrą būklę, taip pat atlieka tyrimą. Tam jis klausosi ir baksnoja į krūtinės sritį, tikrina, kaip veikia kvėpavimo organai, nustato plaučių tūrį. Be to, gydytojas turi patikrinti, koks deguonies kiekis yra kraujyje. Tai galima padaryti naudojant tokią procedūrą kaip oksigenometrija.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali padaryti aiškesnį ligos vystymosi vaizdą. Pacientui, kuriam įtariama plaučių fibrozė, gali būti paskirta:
Krūtinės ląstos rentgenogramoje specialistas gali aptikti židinio ar difuzinio pobūdžio plaučių modelio padidėjimą viršutinėje arba apatinėje organo zonoje. Kartais šis tyrimas taip pat gali parodyti mažų cistinių lucencijos buvimą. KT leidžia nustatyti įvairius plaučių neskaidrumo tipus ir daugiau pasakyti apie fibrozinių pokyčių formavimosi procesą.
Jei gydytojas įtaria fibrozės komplikacijas, gali būti paskirta echokardiograma. Tai leidžia nustatyti plaučių hipertenziją. Taip pat kai kuriais atvejais specialistas pacientui gali paskirti bronchoskopiją, kuri tiksliai nustatys plaučių audinio pakitimų mastą.
Fibrozė klasifikuojama keliais būdais. Atsižvelgiant į ligos plitimo pobūdį, tai atsitinka:
Dėl patologijos formavimo priežasčių išskiriama intersticinė ir idiopatinė fibrozė. Idiopatinė forma turi nežinomą vystymosi priežastį. Tai dažniausiai diagnozuojama tarp kitų fibrozės tipų. Dažniausiai tai pasireiškia 50–60 metų vyrams. Tikslios šios patologijos vystymosi priežastys nenustatytos, tačiau mokslininkai įrodė, kad tai gali atsirasti dėl neigiamos genetinių ir aplinkos veiksnių įtakos.
Intersticinė fibrozė yra liga, kurią sukelia neigiami veiksniai.
Jis, savo ruožtu, yra padalintas į:
Fibrozė taip pat klasifikuojama pagal jungiamojo audinio formavimosi sunkumą. Ši klasifikacija apima:
Pagal lokalizaciją plaučių fibrozė skirstoma į:
Tokie patologiniai plaučių pokyčiai dažnai atsiranda sergant infekcinėmis ligomis, alergijomis, taip pat dėl spindulinės terapijos ir ilgalaikio dulkių įkvėpimo. Rizika yra žmonėms, dirbantiems su miltais, pelėsiu, smėliu ir kitomis organinėmis ir neorganinėmis dulkėmis.
Taip pat plaučių fibrozės vystymosi priežastys gali būti jungiamojo audinio ligos, vaskulitas ir rūkymas.
Mokslininkai nustatė, kad daug rūkantiems žmonėms yra daug didesnė rizika susirgti patologija nei nerūkantiems.
Norint išvengti šios ligos, būtina vengti veiksnių, sukeliančių šią ligą. Pagrindiniai prevencijos metodai yra šie:
Taip pat labai svarbu kasmet pasitikrinti plaučių būklę ir laiku nustatyti plaučių ligų požymius.
Plaučių fibrozė yra labai rimta liga, turinti daugybę komplikacijų. Dažniausiai iš jų yra:
Be to, pacientai gali patirti plaučių emboliją ir lėtinį plaučių uždegimą. Ekspertai taip pat nustatė, kad pacientams, sergantiems šia liga, rizika susirgti vėžiu yra 14 kartų didesnė nei žmonėms be šios diagnozės. Šios ligos yra labai sunkios, todėl negydomi fibroziniai plaučių pokyčiai gali būti mirtini.
Pacientui, kuriam nustatyta tokia diagnozė, skiriamas kompleksinis gydymas, apimantis medikamentinį gydymą ir nemedikamentinį gydymą su reabilitacijos priemonėmis. Sunkiais atvejais taip pat taikoma plaučių transplantacija. Pagrindinis terapinių priemonių tikslas – pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Fibrozės gydymas vaistais būtinai apima gliukokortikosteroidus, citostatikus ir antifibrotinius vaistus. Dažniausiai skiriamas gliukokortikosteroidas yra prednizolonas. Gydymo šiuo vaistu kursas paprastai yra 12 savaičių. Tačiau šis vaistas taip pat naudojamas palaikomajai terapijai, kurios trukmė yra mažiausiai 2 metai.
Jei prednizolonas nesuteikia norimo efekto, tada į kompleksą įtraukiami citostatikai. Gydytojai gali skirti azatioprino ir ciklofosfamido. Prednizolono ir citostatikų vartojimas kartu paprastai trunka apie šešis mėnesius.
Būtina atsižvelgti į tai, kad ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas gali pakenkti organizmui, pavyzdžiui, sukelti osteoporozę, skrandžio opas, nervų sistemos sutrikimus, miopatiją. Todėl visą vaistų vartojimo laiką pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją ir laikytis dietos Nr.9.
Daugeliu atvejų kolchicinas skiriamas kaip antifibrozinis vaistas. Šiame preparate esančios medžiagos neleidžia susidaryti amiloidinėms fibrilėms. Veroshpiron taip pat yra veiksmingas vaistas. Jis turi savybę sulėtinti jungiamojo audinio formavimąsi. Tokį vaistą reikia vartoti ilgą laiką.
Nemedikamentinės terapijos pagalba gydoma ir plaučių šaknų bei kitų kūno dalių fibrozė. Tai apima deguonies terapiją, padedančią kovoti su dusuliu ir pagerinti būklę fizinio krūvio metu. Jei liga yra sunkioje stadijoje, pacientui reikia atlikti tokias procedūras kaip plazmaferezė ir hemosorbcija.
Teigiamai veikia ir reabilitacijos programos su fiziniais pratimais. Jie parenkami kiekvienam žmogui individualiai, atsižvelgiant į bendrą organizmo būklę ir ypatumus.
Kai kuriais atvejais pacientui gali prireikti plaučių transplantacijos. Tokios operacijos indikacijos yra šios:
Remiantis statistika, išgyvenamumas 5 metus po šios operacijos yra apie 60%. Visiškai plaučių fibrozės išgydyti negalima, tačiau galite pabandyti sustabdyti pluoštinio audinio formavimosi procesą. Norėdami tai padaryti, turite nuolat lankytis pas specialistus ir laikytis visų jų rekomendacijų.
Pastaraisiais dešimtmečiais visose šalyse padaugėjo (Rusijoje – 3,6 proc. kasmet) sergančiųjų krūties vėžiu skaičius. Moterų sergamumo ir mirtingumo struktūroje ji užima lyderio poziciją.
Labai svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti fibrozinius pieno liaukų pokyčius, kurie yra vienas iš sudedamųjų dalių. Taip yra dėl to, kad žymiai padidėjo gerybinių pieno liaukų patologijų skaičius, kuris nustatomas beveik 80% vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterų. Ypač paplitusi tarp reprodukcinio amžiaus moterų, difuzinė fibrocistinė mastopatija – 60-80 proc. Dažniausiai (37-95 proc.) pastarasis nustatomas sergantiesiems įvairiomis ginekologinėmis patologijomis.
Ar būtina šalinti patologinius darinius, ar galima ir kaip juos gydyti konservatyviais metodais? Didelis šių klausimų aktualumas daugiausia paaiškinamas tuo, kad, nors ši patologija nelaikoma ikivėžine ar viena iš onkologinio proceso stadijų, piktybiniai navikai beveik visada išsivysto jos fone. Be to, priežastys ir mechanizmai, sąlygos ir rizikos veiksniai, lemiantys abiejų vystymąsi, yra vienodi.
Pieno liauka susideda iš liaukų ir stromos komponentų. Liaukinis audinys yra alveolių liaukos, kurios sudaro mažas skilteles, sujungtas į 15-20 didelių skilčių. Jų maži pieno latakai, iškloti epiteliu, pereina į didesnius, kurie atsidaro ant spenelio.
Stromą sudaro riebalinis audinys, pluoštinės jungiamojo (pluoštinio) audinio struktūros, susidedančios iš fibroblastų, kolageno ir elastino skaidulų. Jie supa skilteles ir skilteles, latakus, sudaro didesnes radialines struktūras ir tarnauja kaip savotiškas rėmas pieno liaukai. Be to, stromos elementai yra riebalinis audinys, kraujo ir limfinės kraujagyslės.
Per didelis stromos jungiamojo audinio komponento augimas arba stromos fibrozė lemia liaukos pluoštinių ir liaukinių komponentų santykio pasikeitimą pirmojo naudai, formuojasi mazgai ir cistos (fibroadenomatozė). Tai yra pagrindinis fibrocistinės ligos komponentas.
Paprastai pieno liaukų struktūra priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės, nėštumo ir žindymo bei amžiaus periodo. Tos pačios moters liaukų ir stromos komponentų santykio pokytis gali būti fiziologinis ir patologinis. Apie patologinę būklę galima spręsti tik atsižvelgiant į minėtus veiksnius, ypač atsižvelgiant į fiziologinius su amžiumi susijusius organo pakitimų etapus.
Nėra vienos fibrozės klasifikacijos, o terminologija, kaip taisyklė, priklauso nuo klinikinio, radiologinio ir histomorfologinio vaizdo ir dažnai yra subjektyvi. Taigi, pavyzdžiui, priklausomai nuo paplitimo, išskiriama difuzinė pieno liaukos fibrozė, kuri yra daugiau ar mažiau vienodas jungiamojo audinio pertekliaus pasiskirstymas organe. Tai yra pagrindinis difuzinės fibrocistinės ir involiucinės fibrocistinės mastopatijos komponentas.
Židininė pieno liaukos fibrozė yra ribota, turinti tankų kelių centimetrų skersmens mazgą, jungiamojo audinio augimą bet kurioje liaukos dalyje, dažniausiai viršutiniame išoriniame kvadrante. Toks patologinis darinys taip pat laikomas vietine pieno liaukos fibroze. Jei mazgų ar mazgų ribos yra daugiau ar mažiau aiškiai apibrėžtos, daugelis gydytojų vartoja terminą mazginė krūties fibrozė. Tačiau šio termino reikšmė praktiškai nesiskiria nuo ankstesnės.
Panašiai kaip ši terminija, yra santykinių, lyginamųjų subjektyvių patologijos sunkumo apibrėžimų:
Be to, yra tokia radiologinė ir histologinė patologijos samprata kaip linijinė krūties fibrozė. Jis apibūdina tankaus pluoštinio jungiamojo audinio proliferacinius procesus tarp skiltelių, išilgai pieno latakų ir pastarųjų viduje.
Mammogramose involiuciniai pieno liaukos pokyčiai su fibroze nustatomi jau sulaukus 35-40 metų. Iš pradžių jie pasireiškia skilčių liaukinio audinio sumažėjimu ir jo pakeitimu riebaliniu audiniu, daugybės pluoštinių juostų atsiradimu tarp skilčių (tarpskilvelinė fibrozė), jungiamojo audinio augimo išplitimu išilgai mažų, o vėliau ir didelių pieno latakų ( periduktinė pieno liaukos fibrozė), dėl kurios latakai suspaudžiami ir palaipsniui išnyksta. Vėliau skilteles visiškai pakeičia riebalinis audinys, kuris vyrauja prieš jungiamojo audinio komponentą.
Kiek rečiau involiuciniai procesai vyksta ne pagal riebalinį, o pagal pluoštinį tipą. Jiems būdingi dideli plotai, daugiausia sudaryti iš jungiamojo audinio. Rentgenogramose šie pokyčiai atrodo kaip spinduliai, kurie yra gana stambios jungiamojo audinio gijos, nukreiptos daugiausia radialiai (sruogų fibrozė).
Liga yra polietiologinio pobūdžio. Išskyrus pirmiau minėtas traumines ir radiacines priežastis, pagrindinį vaidmenį patologinio proceso vystymuisi vaidina sąlygos, kurias lydi progesterono trūkumas organizme, taip pat kiaušidžių funkcijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda santykinis arba absoliutus perteklius. estrogenų.
Pieno liaukos yra lytinių hormonų tikslinis organas, o estrogenų perteklius sukelia audinių proliferacijos procesus ir šio organo hormoninių receptorių sistemos pažeidimą.
Pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys fibrozės vystymosi veiksniai yra:
Vidutiniškai ryškių pokyčių klinikinių apraiškų gali nebūti iki tam tikro laiko.
Dažniausi krūties fibrozės simptomai yra:
Anatominius organo pokyčius, atsiradusius dėl fizinės traumos, spindulinės terapijos, chirurginės intervencijos, galima koreguoti tik plastinės chirurgijos metodais.
Esant mazginėms formoms, būtina atlikti onkologo tyrimą įvairiais diagnostikos metodais, įskaitant punkcinę biopsiją. Esant vienam mazgui, rekomenduojama atlikti skubų histologinį tyrimą.
Profilaktikai, taip pat kaip vieną iš difuzinių fibrozės formų gydymo programos komponentų, kai kurie autoriai rekomenduoja dietą ir koreguoti centrinės nervų sistemos funkcijas, psichinę būklę, endokrininės sistemos sutrikimus, kepenų funkciją, tulžies sistemą ir žarnas. .
Sutrikus psichoemocinei būklei, pageidautina naudoti lengvus raminamuosius, daugiausia augalinės kilmės, tinktūrų ir nuovirų pavidalu.
Būtina gerokai apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą ir padidinti skysčių suvartojimą iki 2 litrų per dieną. Maiste turėtų būti daug skaidulų ir vitaminų. Pageidautina naudoti maisto produktus, kuriuose yra fitosteroidų. Pastarųjų yra sojoje ir jos daiguose, riešutuose, sezamo sėklose, daigintuose kviečiuose, o kiek mažesnis – alyvuogių aliejuje, vaisiuose ir daržovėse, uogose ir kukurūzuose. Taip pat galima vartoti maisto papildus su fitosteroidais.
Atsižvelgiant į didelę organizmo priklausomybę nuo hormonų, dažniausiai rekomenduojami įvairūs hormoniškai aktyvūs vaistai ir jų antagonistai. Jie apima:
Krūties ligų, kurias sukelia per didelis difuzinis jungiamojo audinio proliferacija, gydymo algoritmo nėra, todėl kiekvienu individualiu atveju reikalingas individualus požiūris.